Broj rebara. Zašto se postavlja pitanje: „Koliko rebara imaju muškarac i žena? Višestruki prijelomi rebara: uzroci

Kontroverza oko pitanja “Koliko rebara imaju muškarac i žena?” ima svoje korijene u biblijskim učenjima. No, na sreću, znanost je odavno dokazala da je broj rebara za sve ljude na našem planetu isti, a može biti drugačiji samo ako netko odluči ukloniti jednu ili više domina, ili ih zbog nekih događaja izgubi, a možda i kongenitalna patologija je sposoban održati se. U potonjem slučaju, svaka osoba ih može imati manje ili više. Prvo, osvrnimo se malo na biblijske priče.

Podrijetlo žena prema Bibliji

Kao što je poznato iz biblijskih spisa, Bog je stvorio ženu od rebra Adamova, kojoj je postalo dosadno samoj u Edenskom vrtu. Logičan je zaključak da muškarac ima manje rebara od žene, budući da je sam Gospod izvadio jedno od njih iz tijela usnulog Adama. Iako ako je osobi amputiran ud, tada se njegova djeca ne rađaju lišena istog dijela tijela. Nitko sa sigurnošću ne može reći koje je od 24 rebra korišteno za stvaranje, budući da Biblija jednostavno kaže – od rebra. Ovo je riječ koja se koristi u modernim izdanjima Biblije. Smiješno je, ali postoji mišljenje da je riječ pogrešno prevedena. U izvornom hebrejskom, dio koji je uzet za stvaranje Eve identificiran je kao "kost".

Postoje i mišljenja da je ova kost uzeta iz... Adamovog penisa. Čak je i dobro poznati ožiljak na skrotumu, koji neki tumače kao ožiljak nakon “operacije” vađenja kosti. Druga hipoteza opet je povezana s netočnim tumačenjem. Na hebrejskom, riječi "rebro" i "sjena" imaju sličan način pisanja, a iz ovoga slijedi da je žena stvorena ne od, nego od Adama, tj. govorimo o o duhovnim stvarima, a ne o materijalnom dijelu prvog čovjeka. No, kakvi god se sporovi i rasprave sada vodili, što se tada dogodilo (i je li se uopće dogodilo) više se ne može pouzdano znati.

Maestralna anatomija

Razvoj medicine, proučavanje strukture ljudsko tijelo omogućio liječenje razne vrste bolesti i dijagnosticirati ih u bilo kojoj fazi. Izmišljeno veliki broj lijekovi - općenito, sve je učinjeno kako bi čovjekov život mogao trajati što je duže moguće, što se ne može reći za ona vremena kada se liječenje temeljilo na molitvama i štovanju Boga. I ta ista ljudska anatomija vrlo jasno pokazuje da je standardni skup rebara isti za svakog predstavnika Homo Sapiensa. Postavljati pitanje koliko rebara imaju muškarac i žena s vjerskim prizvukom je glupo, jer postoje suhi znanstvene činjenice. Kome to nije dovoljno, može otići u mrtvačnicu i zamoliti kolegu patologa da demonstrira ljudska prsa kako bi to vidjeli svojim očima.

Struktura prsa

Oblik prsnog koša nalikuje jajolikom, drugim riječima jajetu. Sprijeda je malo utisnut, a gore i dolje odrezan. Sprijeda, prsa čine prsna kost, a sa strane i straga - 12 pari rebara i kralješaka, na koje su pričvršćeni pomoću hrskavičnog tkiva. Koliko rebara imaju muškarac i žena, za većinu ljudi, čak i onih koji nisu povezani s medicinom, odavno je jasno - ima ih 24. Zanimljivo je i to da je od 12 rebara pričvršćeno samo sedam pari (rijetko osam) do prednje strane prsne kosti.Ostali su ili međusobno povezani (od osmog do desetog), ili ostaju slobodni ili osciliraju (deseto do dvanaesto rebro).

Razlike u građi prsa koje se zapravo javljaju

Koliko rebara imaju muškarci i žene i koje su razlike među njima, objašnjava se u školi. Na primjer, osoba koja se intenzivno bavi sportom (dizanje utega, plivanje) imat će drugačiji oblik prsa od osobe koja stalno sjedi za računalom. Nepravilno sjedenje sjedenje za stolom u školi i slabo razvijeni mišići mogu dovesti do “kolapsa” prsnog koša, što nezdravo utječe na rad srca i pluća. Skolioza, iskrivljeno držanje i rahitis također čine prsa "individualnim". A svim tim deformacijama podložni su i žene i muškarci.

Naravno, žene, kao mala i krhka bića, imaju manja prsa od onih u punoj veličini. razvijeni muškarci. Ali događa se i obrnuto - krhki muškarci i žene impresivne veličine. Dakle, postavljanje pitanja "Koliko rebara imaju muškarac i žena?" pogrešno. Ispravno je pitati - koliko čovjek ima rebara?

Ljudska rebra čine prsni koš i pripadaju koštanom sustavu. U ovom slučaju, prsa podsjećaju na neku vrstu krnjeg konusa, čija je baza usmjerena prema dolje. Sprijeda se prsni koš nalazi iza prsne kosti, a straga i sprijeda povezuje ga dvanaest pari hrskavica i rebara, straga je kralježnica. Zahvaljujući rebrima, prsni organi i jetra zaštićeni su od ozljeda.

Povratak na Bibliju: Koliko pari rebara čovjek ima?

Pitanje različitog broja rebara kod žena i muškaraca došlo nam je iz svetih spisa. U Knjizi Staroga zavjeta postoji zapis: "I stvori Gospod Bog ženu od rebra uzetog od muškarca i dovede je k čovjeku." Takvo pisanje imalo je veze s pitanjem povijesnog stvaranja spolova i pojavilo se mnogo ranije, čak i za vrijeme Petoknjižja.

Mnogi ljudi, iako čitaju Bibliju, smatraju da je ženu stvorio Bog tek nakon muškarca i što je najvažnije od njegova rebra.

Tako se dvije tisuće godina vjerovalo da ljudi imaju manje rebara. Zbog toga se žena smatrala podređenim spolom, budući da je svoje postojanje dugovala muškarcu. Zapravo, sve nije tako.

Anatomija rebra:

• Rebra su spojena s kralježnicom pomoću kostalnih i vertebralnih zglobova;
• Sprijeda su rebra povezana sa prsnom kosti i imaju sedam, ponekad osam rebara;
• Hrskavično tkivo od osmog do desetog rebra spaja se s gornjim, tvoreći rebrene lukove (lažne lukove);
• Posljednja rebra ostaju slobodna i potpuno pokretna.

Na temelju svih ovih podataka možemo sa sigurnošću reći da nisu utvrđene razlike između žena i muškaraca. Spol ni na koji način ne ovisi o broju rebara.

Fluktuirajuća rebra: moguće patologije i funkcije rebara

Promjene u strukturi prsnog koša, što uključuje i deformacije rebara, mogu biti stečene ili prirođene. Ponekad može nedostajati rebra u raznim varijantama.

Defekti se obično javljaju u hrskavični dijelovi rebra, a deformacija može uključivati ​​jedno ili više rebara.

Potpuna odsutnost rebra cijelom dužinom prilično je rijetka. Druga vrsta deformacije, kada se pojavi bifurkacija rebra, naziva se Luschkina vilica. Također ponekad postoji fuzija nekoliko rebara, lokaliziranih u hrskavičnom tkivu.

Ostale vrste deformacija:

• Divovska rebra;
• Cervikalna rebra.

Ako postoji potpuna ili djelomična odsutnost rebara, onda se na ovoj pozadini često razvijaju prsne kile. Osim toga, ponekad postoji nedostatak kao što su dodatna rebra.

Višestruki prijelomi rebara: uzroci

Najčešći problem rebara su prijelomi. Najčešće se javljaju u pozadini jakih mehanički utjecaj na područje grudi.

Čimbenici koji dovode do prijeloma:

• Sudar;
• Snažan pritisak;
• Izravni pogodak.

Zbog ozljede ovog područja, susjedna područja mogu biti ozbiljno oštećena. unutarnji organi. Najveći rizik oštećenje živaca i krvnih žila koje se nalaze izravno u rebrima.

Bočna površina je najčešće izložena zbog prisutnosti savijanja.

Koliko god ozbiljna ozljeda bila, mora se uzeti u obzir da glavna funkcija rebara - zaštita - sada radi znatno slabije. Najčešće se stariji ljudi suočavaju s ovim problemom, zbog činjenice da sadržaj kalcija u tijelu postaje znatno niži.

Višestruke ozljede rebara mogu biti:

• Uz prisutnost pomaka;
• Pojava pukotine;
• Pojava krhotina.

To je obično posljedica povećane krhkosti koštano tkivo ili druge u blizini patološke promjene u organizmu. Takve bolesti trebaju uključivati multipli mijelom i leukemija.

Broj pari rebara kod osobe: dijagnoza bolesti

Prvi znakovi će biti:

• Bol u prsa kod udisanja;
• Bol u vratne kralježnice kod kašlja.

Najopasnije za zdravlje je kost kada otvoreni prijelom. koji mogu viriti iz rane ili ispod kože. Rjeđe, znakovi redovitog prijeloma mogu uključivati ​​modrice i crvenilo. Na ove simptome vrijedi obratiti pozornost ako im je prethodio udarac ili pad.

Tijekom pregleda liječnik pregledava pacijenta i palpira zahvaćeno područje.

U nekim situacijama može biti potrebno dodatni pregled. Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik može naručiti rendgensko snimanje, ultrazvuk ili probijanje.

Prijelomi i osteosinteza rebara: liječenje

Prijelom rebra bilo koje težine zahtijeva obvezno liječenje u bolnici. Ako ozljeda nije bila teška, dodatna fiksacija neće biti potrebna. Koristi se samo kada je indicirano, jer fiksacija prsnog koša može povećati rizik od razvoja upale pluća.

Oporavak obično nastupa u roku od mjesec dana nakon ozljede.

Ovaj pokazatelj uvijek ovisi o opće stanje zdravlje žrtve. U tom razdoblju zabranjeno je raditi fizičke napore. Ako su prijelomi bili popraćeni komplikacijama, oporavak će trajati dugo.

Ponekad je potrebna operacija:

• Ako postoji pomak rebara;
• Ili je geler ušao u prsnu šupljinu.

Ako je došlo do opsežne ozljede prsnog koša, tada se izvodi operacija osteosinteze rebara. Takve ozljede nastaju nakon prometnih nesreća ili pada s velike visine.

Ako je osteoporoza dovela do prijeloma, onda lijekovi koji pospješuju apsorpciju kalcija. Svaka ozljeda i uzrok bolesti zahtijevaju pravovremen pristup i individualno liječenje.

Konzultacije: koliko pari rebara osoba ima (video)

Prije odgovora na pitanje koliko čovjek ima rebara, potrebno je definirati pojam rebra i definirati njegovu namjenu. Rebro je lučna kost koja ide od kralježnice do prsnog koša i tvori grudni koš. Prsa, pak, štite od oštećenja meke tkanine, vitalno važni organi ljudski: srce, pluća, jetra i drugi.

Rebra dolaze u paru, svaka osoba ima 12 pari rebara. Prvih 7 naziva se istinitim, preostalih 5 lažnim. Donja 4 rebra nazivaju se fluktuirajuća rebra - protežu se od kralježnice, ali se ne zatvaraju u prsnu kost. Čini se da je jedini točan odgovor na pitanje koliko rebara osoba ima: 24 rebra. Međutim, možete pronaći ljude koji imaju 13 ili 11 pari rebara. Ponekad je ova anomalija posljedica urođene osobine tijelo, a ponekad je to rezultat kirurška intervencija. Možda će nekoga zbuniti činjenica da ljudi dobrovoljno idu pod nož kirurga, uklanjajući im dio kostura. Žene se podvrgavaju ovoj operaciji želeći dobiti tanak struk i suziti prsa. Muškarci - koji se žele oralno zadovoljiti. Teško je prosuditi koliko su te promjene, koje se protive samoj prirodi, opravdane. Uostalom, bez obzira koliko rebara osoba ima, među njima definitivno nema dodatnih rebara.

Prije nekoliko stotina godina, kada je medicina bila u povojima, točan odgovor na pitanje koliko rebara osoba ima zbunjivao je najnaprednije iscjelitelje. Jedno su mogli sa sigurnošću reći – muškarci bi trebali imati jedno rebro manje od žena. Uostalom, Biblija kaže da je Bog stvorio Adamovu ženu od njegova rebra, što znači da muškarcima od tada nedostaje jedno rebro. Stoljećima ova činjenica nije zahtijevala dokaze, a liječnici entuzijasti koji su vršili obdukcije leševa, pokušavajući doći do istine, proglašavani su hereticima i osuđivani na smrt. Smrtna kazna. Stoga je odgovor na pitanje koliko pari rebara osoba ima pronađen tek u 16. stoljeću.

Suvremeno tumačenje ovog biblijskog odlomka malo je drugačije. Crkveni djelatnici više ne pobijaju znanstveno dokazano medicinska činjenica da broj rebara koje čovjek ima ne ovisi o njegovom spolu. Sada tvrde da je Adamu doista nedostajalo jedno rebro, ali to se svojstvo nije moglo naslijediti, kao što se ne mogu prenijeti ozljede glave, amputirani prsti ili odstranjeno slijepo crijevo. Dakle, religija i medicina danas više nisu kontradiktorne.

Prijelom rebra jedan je od najčešćih.Najčešće se lome rebra koja se nalaze u sredini. Donji, mobilni i fleksibilni, manje je vjerojatno da će biti napadnuti, a dva gornja para štite humerus i ključne kosti. Najčešće se rebra lome prilikom pada, u nesreći ili u tučnjavi. Opasnost od prijeloma također leži u činjenici da su često, osim rebara, pogođeni unutarnji organi. Fragment kosti može biti ugrađen u pluća ili velika posuda, uzrokujući krvarenje. Ako otvorene ozljede odmah se vide rebra (to su probojne rane u prsni koš od pucnja ili zatvoreno oštećenje Samo stručnjak može dijagnosticirati.

Simptomi prijeloma: bol u prsima, pogoršanje s izdisajem, hematomi, brzi plitko disanje, krvarenje iz gornjeg dišni organi I unutarnje krvarenje.

Prijelom jednog u rijetkim slučajevima dva rebra, liječena kod kuće nakon posjeta traumatologu. Liječnik radi, au nekompliciranim slučajevima pacijentu propisuje analgetike, fizioterapeutske postupke i ekspektoranse. Pacijent je također propisan terapijske vježbe za poboljšanje ventilacije pluća i potpuni odmor. Rebro zacjeljuje otprilike mjesec dana ako nema povezanih ozljeda. Inače, razdoblje oporavka može trajati 2-3 ili više mjeseci.

Koliko rebara imaju muškarac i žena?

Rebra pripadaju koštanom skeletu i tvore ljudski grudni koš, koji ima oblik krnjeg stošca, s bazom usmjerenom prema dolje. Sprijeda prsni koš tvori prsna kost, a sprijeda sa strane i straga dvanaest pari rebara i njihovih hrskavica, a straga kralježnica.

Sva rebra artikuliraju s kralježnicom preko kostovertebralnih zglobova. Sprijeda su veze sa prsnom kosti samo od prvog do sedmog rebra (rjeđe od prvog do osmog). Hrskavice osmog do desetog rebra povezane su s gornjim, tvoreći rebrene lukove, pa se stoga smatraju lažnim rebrima. Jedanaesto i dvanaesto rebro, a ponekad i deseto sprijeda, ostaju slobodni i označeni su kao pokretni ili oscilirajući.

Moderna anatomska znanost nije pronašla nikakve razlike između muškaraca i žena u broju rebara, odnosno spol u ovom slučaju nije bitan.

Deformacije prsnog koša, koje uključuju promjene na rebrima, mogu biti prirođene ili stečene. Odsutnost rebara također se nalazi u razne opcije. Tipično, defekt se najčešće javlja u hrskavičnom dijelu rebra, a deformacija može zahvatiti jedno ili više rebara. Izuzetno je rijedak nedostatak rebra duž cijele dužine. Druga deformacija, koja se naziva malformacija rebara, je bifurkacija rebra (Luschkina vilica), koja se ponekad javlja, fuzija dvaju ili više rebara također je lokalizirana uglavnom u hrskavičnom dijelu. Ostali deformiteti uključuju divovska rebra, a 7% ljudi ima vratna rebra. S punim ili djelomična odsutnost jedno ili više rebara ili njihova široka divergencija uzrokuje herniju prsnog koša. Tu su i dodatna rebra.

Pitanje različitog broja rebara kod muškaraca i žena došlo nam je iz Svetog pisma, odnosno iz Biblije. U Knjizi Staroga zavjeta, Prvoj knjizi Mojsijevoj, Postanak, glava 2, stih 22, čitamo: “... i načini Gospodin Bog ženu od rebra uzetog od čovjeka i dovede je k čovjeku. ..” Ovaj stih se odnosi na povijest stvaranja spolova, koja je izložena u Jahvistima, odnosno u jednom od navodnih izvora Petoknjižja, iz kojeg bi trebalo pretpostaviti da su sve životinje dobile par. U drugom izvoru Knjige Mojsijeve, u “Svećeničkom kodeksu”, čini se da je Bog stvorio oba spola u isto vrijeme i Bog im je svima zapovjedio: “Rađajte se i množite se.”

No, unatoč tome, većina čitatelja Biblije podržala je opciju da je žena stvorena nakon muškarca i, što je još važnije, čak od dijela njegova tijela! To je bila vrlo ozbiljna poanta jer je podupirala uvjerenje da je žena sekundarno biće, stvoreno samo kao partner muškarcu, odnosno ništa više od njegovog privjeska stvorenog od rebra kojemu je dat ljudski oblik. Tako se od Biblije, u posljednje dvije tisuće godina, na žene gleda kao na niži spol. Spolno razmnožavanje prema moderna znanost datira prije najmanje milijardu godina, a spolne su razlike jednako duga povijest. U isto vrijeme, ni muški ni ženski spol, nažalost, ne mogu se pohvaliti primatom. Kod sisavaca je mužjak obično veći i jači od ženke, te u tom smislu može naizgled pokazati nadmoć, ali to se ne može primijeniti na sve vrste i nije obvezno ni među sisavcima. A u fiziološkom smislu, postoji mnogo više razloga za vjerovanje da je ženka dominantna jedinka. U svakoj ljudskoj stanici, ženska osoba ima četrdeset i šest kromosoma, a muška stanica ima četrdeset pet kromosoma plus određeni ... batrljak (Y-kromosom). Dakle, s ove točke gledišta, muškarac se može smatrati inferiornom ženom...

Vježbe za interkostalnu neuralgiju

Gotovo svaka osoba barem jednom u životu osjetila je bol u leđima. Da biste to učinili, ne trebate se čak ni fizički prenaprezati, nositi torbe na leđima ili raditi u kamenolomu. Dovoljno je svaki dan sjediti u istom položaju za računalom. Čak i kada sjedimo i čini se da ne radimo ništa, mnogi mišići nastavljaju raditi. Oni su napeti kako bi poduprli držanje, kako bi vam leđa bila ravna. Povrh svega ostalog u sjedeći položaj Opterećenje kralježnice veće je nego u stojećem položaju.

Kolitis u lijevoj strani ispod rebara

Mnogi ljudi često imaju osjećaje kao što su trnci u lijevoj strani ispod rebara. Najčešće se ovaj simptom odmah percipira kao bol u srcu. Ali probadajuća bol u lijevoj strani također se može pojaviti s nizom drugih bolesti.

Prsni koš je vrlo važan ključni dio ljudskog kostura, koji je snažan rebrasti prstenasti okvir stožastog oblika s dva otvora na vrhu i na dnu, pričvršćen na prsnu kost sprijeda i na kralješke na leđa. Sa svih strana štiti prsnu šupljinu u kojoj se nalaze vitalni organi dišnog i srčanog sustava - srce, pluća, dušnik, bronhi, aorta i drugi veliki i mali krvne žile, mišići. Nije ni čudo da anatomija GC-a po prirodi omogućuje stvaranje potrebne uvjete Za normalno funkcioniranje svi organi prsna šupljina. Pogledajmo pobliže strukturu prsnog koša i odgovorimo na pitanja vječno pitanje, još iz vremena Starog zavjeta: koliko rebara čovjek ima.

Danas, još iz škole, svako dijete pouzdano zna da ljudi imaju 12 pari rebara u prsima (povremeno - 13), odnosno 24 ili 26 komada rebara, a ta brojka ne ovisi o spolu, odnosno o muškaraca i žena isti broj rebra

Ali to nije uvijek bio slučaj.

Zahvaljujući biblijskim legendama i crkvene zabrane, koji je postojao u davnim vremenima u vezi s takvom granom medicine kao što je patološka anatomija, dugo se vjerovalo da muškarac ima jedan par rebara više od žene. A od ovog dodatnog para Stvoritelj je, kažu, stvorio Evu.

Unatoč prijetnji spaljivanja na lomači zbog krivovjerja, neki hrabri antički eskulapi, da bi naučili pravilno liječiti, što je nemoguće bez anatomskog atlasa, na vlastitu odgovornost i rizik obavljali su obdukcije. Što je više obdukcija rađeno, to su liječnici tih godina bili uvjereniji da broj rebara kod muškaraca i žena, kao i njihova anatomska građa potpuno su isti, iako je ženski kostur krhkiji, a ženska prsa manje voluminozna.

Da biste dobili odgovor na nešto što danas izgleda smiješno, dječje pitanje, mnogi drevni liječnici platili su životom...

Anatomska struktura prsnog koša

Dakle, što danas znamo o škrinji:

• Sastoji se u većini slučajeva od 12 pari rebara, simetrično smještenih s obje strane kostura (sedam pari sa svake strane).
• Neki pojedinci imaju dodatni, dodatni 13. par rebara, koji se, u znak sjećanja na biblijsku tradiciju, naziva "Adamovim" rebrima. Bilo koja osoba (i muškarac i žena) može imati i taj par viška, odnosno “Adamova” rebra nisu nikakva muška privilegija ili znak nekakve izabranosti.
• Svako rebro odrasle osobe sastoji se od koštanih ravnih lučnih ploča debljine približno 5 mm, koje sprijeda završavaju hrskavicom, a straga vratom i glavom prekrivenim hrskavicom, koja ulazi u kostovertebralnu artikulaciju.
• Osim kostovertebralnog zgloba, svako rebro je pričvršćeno na kralježak pomoću kostotransverzalnog zgloba, koji povezuje kostalnu kvržicu s poprečnim nastavkom kralješka.
• U prednjem dijelu sedam pari rebara uz pomoć hrskavice tvore elastičnu vezu s prsnom kosti koju čine manubrij, tijelo i xiphoid nastavak. Ovih sedam parova nazivamo pravim rubovima.
• Prvi par rebara je spojen na manubrij sternuma sinhondrozom (elastična hrskavična veza), a sljedećih šest pari pričvršćeno je plosnatim kostosternalnim zglobovima (simfizama).
• Sljedećih pet (u rijetkim slučajevima šest) pari nisu pričvršćeni za prsnu kost, pa se nazivaju slobodnima. Svaki od parova rebara, počevši od 8., čini sindezmozu (srastanje) mekog vezivnog tkiva s gornjim parom. Posljednji (12. ili 13.) par je vezan samo za mišiće.
• Dječje rebro razlikuje se od rebra odrasle osobe po tome što se gotovo u cijelosti sastoji od hrskavice, pa su djetetova prsa vrlo krhka i ranjiva.
• S godinama se završava proces okoštavanja rebra, a hrskavica ostaje sačuvana samo na krajevima rebara spojenih s prsnom kosti.
• Svako rebro prekriveno je tankom, tvrdom hijalinskom hrskavicom i sadrži spužvasto koštano tkivo iznutra.
• Prsna kost se sastoji od vanjskog periosta ispod kojeg se nalazi crvena koštana srž.

Funkcije prsnog koša

Prsa obavljaju tri važne funkcije:

• Na njega su pričvršćeni organi dišni mišići prsnu šupljinu, zbog čega su organi zaštićeni od prijetnje pomaka tijekom pokreta tijela, a sam prsni koš sudjeluje u disanju (potpora i respiratorne funkcije).
• Zahvaljujući strukturi okvira prsni koš sa svih strana štiti organe koji se u njemu nalaze od udaraca, ozljeda i probojnih oštećenja (zaštitna funkcija).

Naravno, prsni koš ne može pružiti 100% zaštitu ni organima, pa ni sebi samima, pa su u njemu mogući najrazličitije patologije.

Patologije prsnog koša

Slomljena rebra

Jedna od najčešćih patologija je. Osoba je u opasnosti od dobivanja ove ozljede uglavnom kada padne s velike visine ili uslijed nesreće.

Prijelom rebra - vrlo opasna ozljeda, jer može dovesti do oštećenja pleure ili čak samih pluća. U tom slučaju, dio zraka napušta pluća, a smanjuje se u volumenu, pacijent doživljava simptome zatajenje disanja. Ovaj oštećenje pluća fragment rebra naziva se pneumotoraks.

Druga moguća komplikacija prijeloma rebara je hemotoraks (nakupljanje krvi u pleuralna šupljina).

Prijelom rebara zbog osteoporoze i metastaza

Rebra postaju posebno ranjiva tijekom teške bolesti povezane sa starenjem, koja se, međutim, može pojaviti ne samo kod starijih osoba, već i kod ljudi s endokrini poremećaji ili kao posljedica uzimanja određenih lijekovi(na primjer, kortikosteroidi, citostatici), što dovodi do resorpcije kosti.

Rebro gubi svoju gustoću, što je jasno vidljivo na presjeku pod mikroskopom: povećava se udaljenost između koštanih stanica, struktura kostiju postaje porozna. Na rendgenskoj snimci kosti i rebra pacijenta s osteoporozom postaju prozirni, odnosno čini se da je uzorak rebra zamagljen, a njegove granice su izbrisane.

Žene su posebno izložene riziku od osteoporoznih prijeloma rebara. Vrlo često rebra prva reagiraju na rak, posebice rak dojke ili pluća. Među ženama metastaze u kostima upravo osteolitičkog tipa, odnosno dovode do smanjenja gustoće i rastapanja kosti. X-zrake pokazuju područja zasjenjenja na mjestima metastaza.

Prijelomi rebara zbog osteoporoze ili metastaza mogući su i pri najmanjem naporu (nagli pokreti, jak kašalj, okrenite se na drugu stranu).

Kostalna artroza

Artroza rebra obično se javlja u pozadini. Pojavljuje se u bolna bol, krckanje u prsima pri kretanju, subluksacije rebara, napadi teške interkostalne neuralgije. Svi ovi fenomeni mogu se jednostavno objasniti:

• Degenerativni procesi u hrskavici remete kongruenciju kostovertebralnih zglobova i dovode do spljoštenja kostalnih jamica na površini kralješaka.
• Rebro počinje izlaziti iz zglobova, odnosno dolazi do subluksacije.
• Tijekom pokreta može doći do spontane repozicije rebra, popraćene škljocajem.
• Ponekad se rebro zaglavi u nepravilno pomaknutom položaju, te počinje stezati vertebralni živac koji prolazi u međurebarnim prostorima, što se manifestira napadima jaka bol tijekom pokreta i disanja - interkostalna neuralgija.

Zbog velikog opsega vertebralnih živaca koji inerviraju mnoga područja prsni, pojas za rame, gornji udovi, epigastrična regija, interkostalna neuralgija može se proširiti na najrazličitija područja: humeroskapular, prsnu kost, dijafragmu itd. U ovom slučaju moguće je (nalik srčanom udaru) ili lažni znakovi gastritis, pankreatitis i druge gastrointestinalne bolesti.

Od kostalne artroze i interkostalne neuralgije potrebno je razlikovati torakalna osteohondroza ili kile su dosta rijetke patologije za torakalnu regiju.

Kostalna sinostoza

Ponekad može doći do cijepanja kostalnih krajeva, uglavnom prva dva gornja para rebara, što uzrokuje sužavanje razmaka između njih, a mogu se čak i spojiti, tvoreći sinostozu. Defekt na rebru može se pojaviti na rendgenskoj snimci kao šupljina u plućima. Sinostozu možete razlikovati od kavitarnog defekta po pomaku tijekom disanja i odsutnosti na slici u bočnoj projekciji.

Bolest može uzrokovati ukliještene živce i teške napade interkostalna neuralgija

Upala hrskavice rebara (kostohondritis)

Ova rijetka patologija (drugi naziv je Tietzeov sindrom) u većini slučajeva zahvaća 4.-6. par rebara. Tietzeov sindrom je češći kod adolescenata, ali također može uzrokovati neobjašnjivu pseudoanginoznu bol u prsima kod odraslih, koja nalikuje simptomima srčanih patologija. Uzroci patologije nisu u potpunosti shvaćeni. Sljedeće vjerojatno može dovesti do hondritisa rebara:

• česta tjelesna aktivnost;
• ozljede prsa;
• ARVI, praćen teškim kašljem;
• ovisnost o injekcijskim drogama i zlouporaba supstanci;
• infekcija nakon operacije prsnog koša.

Nakon eliminacije štetnih faktora kostohondritis se obično povlači.

Dijagnoza patologija prsnog koša

Osnovna dijagnostika: vanjski pregled, instrumentalni, a po potrebi i laboratorijski pregled.

Tijekom vanjskog pregleda liječnik obraća pozornost na sljedeće simptome:

• bol pri palpaciji na mjestu pričvršćivanja rebara na prsnu kost i kralješke;
• povećana bol pri udisanju;
• izbočenje rebra prema van ili, naprotiv, stvaranje udubljenja ili udubljenja u prsima;
• slobodno kretanje rebra;
• prisutnost modrica, rana i drugih znakova teških modrica.

Provode se sljedeće vrste instrumentalnih pregleda:

• Radiografija.
• Denzitometrija (za osteoporozu)
• Scintigrafija, CT ili MRI (za metastaze, detaljna dijagnoza spondiloartroze, složeni usitnjeni prijelomi rebara).
• Elektroneuromiografija (za interkostalnu neuralgiju).
• Laboratorijske pretrage krvi (opće, biokemijske, endokrinološke, bakteriološke i dr.) rade se na osteoporozu, poremećaje osteogeneze, onkološke bolesti, hondritis rebara.

Liječenje patologija prsnog koša

• U slučaju prijeloma rebra uglavnom se provodi ambulantno liječenje, s izuzetkom kompliciranih ili višestrukih prijeloma. Gipsana imobilizacija torakalne regije kod prijeloma rebara ne radi se zbog potrebe za stalnom ventilacijom pluća i opasnosti od razvoja upale pluća i plućnog edema. Čvrsti zavoj jednostavno se nanosi na područje slomljenih rebara. Propisana je analgetska terapija (novokain ili vagosimpatička blokada). fizioterapija. Kod pneumotoraksa ili hemotoraksa izvodi se punkcija za ispumpavanje zraka ili krvi iz pleuralne šupljine. Liječenje prijeloma traje u prosjeku oko mjesec dana. U slučaju složenih višestrukih prijeloma, kruta fiksacija se izvodi u bolnici.
• Za osteoporotične ili metastatske prijelome dodajte kompleksna terapija osteoporoza: dio je uzimanje bilo hormonski lijekovi, ili biosfosfonati.
• Liječenje kostalne artroze slično je liječenju spondiloartroze: uzimanje kondroprotektora, ručna terapija; Terapija vježbanjem.
• Napadi interkostalne neuralgije liječe se standardnim protuupalnim lijekovima (diklofenak, Nise, nimesil itd.).
• sinostoza rebra, izazivajući napadaje radikulopatija i interkostalna neuralgija uklanjaju se kirurški.
• Costochondritis se liječi ovisno o uzroku: ponekad, na primjer, nakon operacije, potrebni su antibiotici, ali u drugim slučajevima uglavnom se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi, kombinirana uporaba steroidni hormoni i anestetici. metode fizioterapije