Red za operacije za nezaposlene. Koje se operacije obavljaju besplatno prema polici DZZ-a? Vrste kvota za liječenje i operacije

Kontekst

Mnogi su sigurni da će, ako budu trebali operaciju srca, endoprotezu ili transplantaciju, morati podići nepovoljan kredit, prodati stan ili kontaktirati dobrotvorne zaklade. U međuvremenu, država svima nama zakonom jamči visokotehnološku medicinsku skrb na teret proračuna.
Koje skupe operacije građanin Rusije ima pravo besplatno obaviti i kako to učiniti u praksi - u idućem broju naše rubrike.

U Moskvi se čeka duže, u regijama - brže

Prije svega nekoliko važne nijanse, što je, kako je praksa pokazala zadnjih godina, značajno povećavaju šanse za dobivanje besplatnog visokotehnološkog tretmana u razumnom vremenu, "bez čekanja na peritonitis".

Od 2009. godine u našoj zemlji djeluje informacijski sustav koji navodi sve medicinske centre koji pružaju visokotehnološku medicinsku skrb i dostupnost mjesta u njima s online ažuriranjem. Ova baza podataka je na raspolaganju zdravstvenim vlastima pozivajući se na VMP, a zahvaljujući vizualnom velika slika s operativnim promjenama, sada je često moguće pacijentima dati izbor. “Možda vam se ponudi, recimo, holding kirurško liječenje u najtraženijoj ustanovi u zemlji - Istraživačkom institutu za neurokirurgiju. ak. N.N. Burdenko s dužim čekanjem ili operacija u novom neurokirurškom centru u Tjumenu u više kratko vrijeme“, - kažu u odjelu Ministarstva zdravstva, koji je zadužen za visokotehnološku medicinsku skrb.

Pritom mnogi od nas tradicionalno vjeruju da najviše moderne načine liječenje i najbolja oprema koncentrirani su u glavnom gradu. U nastojanju da dođu do prestižnih moskovskih klinika, pacijenti često završavaju u dugim redovima i na kraju, u strahu da "neće živjeti" prije operacije, počinju skupljati novac. Međutim, ne samo dužnosnici, već i sami liječnici, uključujući iu neformalnim povjerljivim razgovorima, priznaju da su danas u mnogim regijama stvoreni i djeluju medicinski centri, koji ni na koji način nisu inferiorni u odnosu na poznate gradske. Na primjer, jedinstvena operacija na mozgu pomoću 3D kamere, nedavno provedeno po prvi put u Rusiji, održalo se u istom Tjumenskom neurokirurškom centru.

Stoga - savjet: ne biste trebali odmah odbaciti mogućnosti provođenja operacije u drugoj regiji. Raspitajte se o predloženoj klinici, pročitajte recenzije na internetu. Imajte na umu: sve informacije o kirurškoj intervenciji, kao i preporuke za daljnje liječenje i rehabilitacije uključit će se u specijalizirani informacijski sustav Ministarstva zdravlja. Sukladno tome, ovaj važna informacija primit će specijalizirana bolnica ili klinika u mjestu prebivališta pacijenta. Dakle, s jedne strane, održava se kontinuitet liječenja, as druge strane, liječnici imaju priliku kontaktirati svoje kolege kako bi razjasnili potrebne nijanse.

Gdje početi

Postupak upućivanja ruskih građana na visokotehnološko liječenje, koji je danas na snazi, definiran je naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 28. prosinca 2011. br. 1689n.

Put do VMP-a počinje kod liječnika u klinici ili bolnici u mjestu prebivališta. Liječnik mora izdati izvadak iz povijesti bolesti pacijenta. Ovaj dokument ukazuje na dijagnozu, preglede i provedene tretmane, podatke o zdravstvenom stanju općenito, kao i preporuku o potrebi upućivanja bolesnika na visokotehnološko liječenje. Rezultati testova i pregleda koji potvrđuju dijagnozu priloženi su izvodu.

Nadalje, preporuku liječnika razmatra liječnička komisija (MC) klinike ili bolnice. U roku od tri radna dana donosi se odluka: je li upućivanje na VMP opravdano. Ako je presuda pozitivna, tada se u sljedeća tri radna dana priprema paket dokumenata koji uključuje:

Izvadak iz protokola odluke VK o upućivanju bolesnika na VMP;
– zahtjev pacijenta (ili njegovog zakonskog zastupnika ili ovlaštenika) s punim imenom i prezimenom, adresom, serijom i brojem putovnice, poštanskom adresom, kontakt telefonom i e-mail adresom (ako postoji);
- pisani pristanak pacijenta na obradu njegovih osobnih podataka.

Također se prilažu preslike: putovnica (rodni list za djecu mlađu od 14 godina), polica obveznog zdravstvenog osiguranja (ako postoji), potvrda o obveznom mirovinskom osiguranju (ako postoji), izvod liječnika o zdravstvenom stanju pacijenta, ovjeren od strane potpis glavnog liječnika klinike (bolnice), rezultati ispitivanja koji potvrđuju dijagnozu.

Od provizije do provizije

Paket dokumenata šalje se regionalnom Povjerenstvu za odabir pacijenata za pružanje HTMC-a. Takvo "vijeće" formiraju zdravstvene vlasti svake regije, kako bi saznale koordinate (stvarne i email adresa, telefonski brojevi) na lokalnoj službi za pomoć ili na web stranici regionalnih vlasti. Narudžba omogućuje slanje dokumenata i običnom poštom i elektroničkim putem - u obliku skeniranih kopija. U Ministarstvu zdravlja kažu da sve više regija prelazi na "napredno" elektroničko prosljeđivanje. Međutim, u svakom slučaju, pacijent ili njegov zakonski zastupnik ima pravo osobno odnijeti dokumente Povjerenstvu za odabir za pružanje VMP (stavak 10. Postupka za upućivanje građana na VMP, odobrenog gore navedenom naredbom Ministarstvo zdravlja br. 1689n).

Regionalno povjerenstvo u roku od 10 radnih dana donosi odluku o postojanju (odsutnosti) medicinskih indikacija za VMP. Protokol označava medicinsku ustanovu u koju se planira poslati pacijenta na visokotehnološko liječenje. Izvadak iz protokola daje se pacijentu na ruke ili se šalje poštom - elektroničkom ili redovnom.

Pozitivnom odlukom Povjerenstvo u roku od naredna tri radna dana izdaje obračunski obrazac za pacijenta broj 025/y-VMP „Kupon za nabavu VMP“. Ova karta je generirana u elektroničkom obliku u specijaliziranom informacijskom sustavu Ministarstva zdravstva i odmah dostaviti na razmatranje komisiji zdravstvene ustanove u kojoj bi pacijent trebao biti hospitaliziran radi operacije. Ovdje do e-poštašalju se rezultati prethodnih analiza i pregleda.

Liječnička komisija klinike, pak, pregledava dokumente u roku od 10 radnih dana i na kraju donosi konačnu presudu u kojoj se navodi datum predložene hospitalizacije. Odgovarajući protokol sastavlja se na papiru u jednom primjerku i ostaje za pohranu u samoj klinici, a također je priložen u elektroničkom obliku uz kupon za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi. Pacijentu se, kako stoji u narudžbi, samo priopćava konačna odluka.

Na bilješku

Na prvi pogled isplanirano je toliko dogovora da se zavrti u glavi. Međutim, u praksi se većina tih faza odvija bez sudjelovanja pacijenta i prilično brzo, budući da se elektroničke tehnologije sve više uključuju. Programeri naloga pojašnjavaju: sve o svemu - od trenutka izdavanja preporuke od strane liječnika do imenovanja datuma hospitalizacije, ne bi trebalo proći više od 26 dana.

Anna Dobryukha

Dodaj u blog

Objavi kod:

Gotovo svatko se tijekom života susreće s ozbiljnim bolestima, ali nema svatko dovoljno novca za odgovarajuću medicinsku skrb najbolje klinike mir. Stoga, u Rusiji, neke vrste visoke tehnologije medicinska pomoć(VMP) može se dobiti potpuno besplatno (o javnom trošku).

Što je kvota za operaciju?

U dekretima Vlade Ruske Federacije i savezni zakoni govori se o VMP-u i postupku njegova osiguravanja, ali ništa o kvotama. Budući da se iz proračuna izdvaja ograničena količina novca za liječenje pacijenata kojima je potrebna VMP, pojam „kvote“ (u smislu „usmjeravanja na VMP“) često koriste liječnici, zaposlenici zdravstvenih službi, pacijenti sebe i svoju rodbinu. Često u isto vrijeme pričamo o ograničenom broju kvota ili njihovom nedostatku.

Koje bolesti podliježu kvotama?

VMP uključuju:

• transplantacija organa;
• operacije na otvorenom srcu;
• neurokirurške operacije;
• artroplastika zglobova;
• liječenje leukemije;
• liječenje nasljednih bolesti;
• liječenje težih oblika endokrina patologija;
• složeni kirurški zahvati.

Popis tipova VMP, poput popisa medicinski centri Moskva i drugi gradovi Ruske Federacije koji ih pružaju, kao i broj kvota dodijeljenih svakoj ustanovi, odobreni su odlukom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja.

Kako dobiti kvotu za operaciju?

Osobi s ozbiljna bolest mogao dobiti VMP o državnom trošku, treba proći 3 liječničke komisije:

• u klinici u mjestu prebivališta;
• u odjelu za zdravstvo regije;
• u zdravstvenoj ustanovi u koju će biti upućen na primanje VMP.

Gdje se prijaviti?

Prvo, pacijent mora otići u kliniku u mjestu svog prebivališta. Ako je dežurni liječnik nakon dijagnostički pregled ocijeni potrebnim, izdat će uputnicu za područni zavod za zdravstvo. Treba sadržavati zaključke o potrebi pružanja TMC-a.

Nakon toga, pacijent se mora obratiti zdravstvenom odjelu, gdje, nakon razmatranja njegovog pitanja, komisija izdaje kupon za pružanje VMP. U zdravstvenoj ustanovi u koju će pacijent biti upućen, na temelju poslane dokumentacije, odlučuje se o tome postoje li indikacije i kontraindikacije za njegovu hospitalizaciju.

Potrebni dokumenti

Da biste dobili kvotu za liječenje, potrebno je:

• putovnica (za dijete - rodni list);
• polica osiguranja;
• mirovinska politika;
• izvadak s dijagnozom iz zdravstvene ustanove;
• rezultati analiza i studija napravljenih tijekom dijagnoze bolesti.

Koliko čekati na kvotu za operaciju?

Dobijanje kvote za operaciju može potrajati nekoliko tjedana zbog potrebe prolaska kroz 3 komisije. Povjerenstvo bi na zahtjev za VMP trebalo odgovoriti u roku od 10 dana, ali nakon toga pacijent može očekivati ​​liječničku skrb od nekoliko dana do nekoliko mjeseci.

Što učiniti ako je kvota odbijena?

Novac koji izdvaja država nije dovoljan da se VMP osigura svima. Ako je davanje VMP-a odbijeno zbog isteka kvota, možete stajati u redu. U tom slučaju, kupon za dobivanje VMP bit će izdat kada stigne do vas.

Osim toga, može se izdati odbijanje upućivanja na visokotehnološko liječenje ako se pacijentima dostavi nepotpuni paket dokumenata. Također mogu odbiti pružiti HTMC ako nema indikacija ili postoje kontraindikacije za liječenje. Ako pacijent smatra da je nezakonito odbijen, uvijek se može obratiti teritorijalnom tijelu Savezna služba za zdravstveni nadzor i društveni razvoj.

Savjet: najbolje je u slučaju odbijanja davanja VMP proći potrebno liječenje za naknadu. Čekanje u redu za operaciju kvote ili žalba na odbijenicu može trajati predugo, tijekom čega se zdravlje može jako pogoršati.

Često postavljana pitanja

Razmotrite često postavljana pitanja o ovoj temi.

Gdje je bolje dobiti kvotu - na odjelu ili u klinici?

Ako pacijent samostalno pronađe kliniku u kojoj ima mogućnost osigurati potrebnu HTMC prema kvoti i pristaje na to, tada se izdaje službeno rješenje s popisom potrebni dokumentišalje se iz ove klinike u zdravstveni odjel. To podrazumijeva veliku uštedu vremena, što može biti od vitalnog značaja kod raka ili drugih teških bolesti.

Mogu li naplatiti besplatnu operaciju kvote?

Ako je operacija kvote besplatna, onda za druge povezane medicinske usluge i skupi lijekovi mogu se primijeniti naknade. Iako u nekim slučajevima njihov trošak može biti pokriven policom CHI.

Kako dobiti ponudu za operaciju oka?

Budući da ima mnogo ljudi kojima je potrebna VMP, puno je realnije dobiti kvotu za operaciju oka (kao i za druge vrste VMP) početkom godine. Da biste to učinili, morate se obratiti zdravstvenoj ustanovi u mjestu prebivališta, zatim zdravstvenom odjelu, a zatim u klinici, gdje će pacijent biti poslan na liječenje s odjela.

Je li moguće ubrzati dobivanje kvote?

Kako biste ubrzali dobivanje kvote, često možete nazvati službenike koji su odgovorni za njihovu nabavu ili doći kod njih. Ali takav psihološki pritisak možete službenika okrenuti protiv vas, a ne potaknuti ga da ubrza rješavanje vašeg problema.

Više učinkovita metoda ubrzati dobivanje VMP - pronaći kliniku koja je specijalizirana za vašu bolest i ima dopuštenje za liječenje pacijenata prema kvotama. Obično u takvim klinikama izlaze u susret pacijentima koji sami dolaze k njima i uzimaju ih na liječenje o trošku države.

Kako mogu saznati o dostupnosti kvota?

O dostupnosti kvota možete saznati kako u samoj klinici, gdje pružaju vrstu VMP-a koja vam je potrebna, tako i na specijaliziranim stranicama, kao iu lokalnom zdravstvenom odjelu.

Svaki građanin Ruske Federacije (bez obzira na spol i dob) ima pravo dobiti VMP o državnom trošku, ako postoje indikacije i nema kontraindikacija. Ali zbog veliki broj teški bolesnici, kvote brzo ponestaju, pa u hitni slučajevi i brzo progresivne bolesti besplatan rad pacijent jednostavno ne može čekati. Pritom, čak i kada primaju HTMC o trošku države, pacijent i njegova rodbina mnoge troškove moraju platiti iz vlastitog džepa. Ipak, zahvaljujući dodjeli kvota od strane države, mnogi građani Ruske Federacije imaju priliku primiti HTMC i izliječiti se ili značajno produžiti život od raznih teških bolesti.

Priprema za kirurška intervencija u privatna klinika razlikuje se od uobičajene brzine i cijene. Ako pacijent planira ostvariti svoje pravo na besplatnu medicinsku skrb, morat će se pripremiti na dugo čekanje. Pauza prije hospitalizacije radi planirane operacije može trajati do šest mjeseci, no unatoč trajanju zahvata, izvršite ga u opći poredak je sasvim stvaran. Međutim, treba uzeti u obzir da savezni proračun ne pokriva uvijek sve troškove. Tako, primjerice, potragu za darivateljem obavlja sam pacijent o svom trošku. Može li se računati na besplatne operacije na polica obveznog zdravstvenog osiguranja? Koje kategorije građana imaju pravo na besplatne operacije? Kako dobiti upute do kirurška intervencija? Pokušat ćemo odgovoriti na ova i druga pitanja u ovom članku.

Koje su transakcije besplatne?

Popis besplatnih operacija ZZZ-a revidira se i nadopunjuje godišnje u okviru regionalnih programa zdravstvene zaštite. Nadalje, ove informacije se spuštaju odozgo do onih medicinske ustanove koji pružaju takve usluge. Ovaj popis je otvoren i mora biti istaknut na oglasnim pločama u klinikama i bolnicama. Prema politici CHI, svaki građanin Ruska Federacija(zaposleni, nezaposleni, dijete, novorođenče) mogu dobiti besplatnu operaciju u slučaju:

• Ginekološke bolesti (miom, neplodnost, cista);
• Kirurški (kila, kolecistitis);
• Urološki (cista, adenom, bolest urolitijaze);
• Dijagnostika kancerogen tumor prostate(biopsija prostate);
• Kirurgija prsa (onkološke bolesti, patologija medijastinuma i pluća).
• Proširene vene;
• Rekonstrukcija stopala.

Treba napomenuti da je ovo samo kratki popis sve moguće medicinske usluge po politici. Svake godine popis se nadopunjuje ne samo bolestima, već i klinikama koje pružaju besplatno liječenje pomoću visokotehnološke opreme. Da biste se u potpunosti upoznali s popisom, trebate se za pomoć obratiti liječniku ili voditelju odjela u bolnici. Ova informacija također ima Osiguravajuće društvo na CHI, čiji voditelj može odgovoriti na sva pitanja na telefonskoj liniji.

Kako dobiti preporuku?

Da biste došli do besplatne operacije, prvo se morate uvjeriti da je uvrštena na popis usluga obveznog zdravstvenog osiguranja. I tada je procedura sasvim jednostavna, iako će dobivanje uputnice za povlaštenu operaciju potrajati. Dakle, osiguranik mora proći nekoliko faza:

1. Zakazivanje termina kod liječnika, primanje prvih konzultacija i uputnica za pregled.
2. Isporuka potrebnih testova.
3. Pojavljivanje na drugom pregledu kod liječnika s rezultatima testova, primanje uputnice za komisiju u medicinsku ustanovu.
4. Prolazak izborne komisije u dogovoreno vrijeme.
5. Pojavljivanje na trećem pregledu kod liječnika u bolnici, primanje uputnice za hospitalizaciju.
6. Testiranje prije prijema u bolnicu.
7. Registracija u bolnici.

Nadajući se za besplatno liječenje morate čekati u dugim redovima. Razdoblje čekanja na rješenje o pitanju hospitalizacije može trajati do šest mjeseci. Nakon 6 mjeseci kašnjenja, pacijent ima pravo napisati prigovor MZZO-u. Ako građanin želi biti operiran u bilo kojoj bolnici, svoje želje treba izreći na prvom pregledu liječnika. Terapeut može uzeti u obzir zahtjev pacijenta prilikom izdavanja uputnice, ako navedena ustanova ima mogućnost obavljanja besplatne operacije prema politici MHI. Konačnu odluku o raspodjeli pacijenta donosi stručnjak, tako da se želje pacijenta možda neće poklapati sa stvarno određenom točkom operacije.

Oporavak nakon operacije

Nakon besplatne operacije, pacijent ima pravo i na dodatnu besplatnu rehabilitaciju prema polici DZO. Kako ga nabaviti? Da biste to učinili, morate doći svom liječniku, dobiti uputnicu za dodatni pregled i laboratorijska istraživanja i nakon primitka rezultata izdajte kartu za sanatorij za oporavak, naravno, ako to dopuštaju rezultati studije. pri čemu rehabilitacijske aktivnosti može odbiti zbog komplikacija nakon liječenja spolnih, onkoloških, psihijatrijske bolesti invaliditet, ovisnost o drogama ili alkoholizam.

Bolest se često približava neprimjetno, te se nije moguće pripremiti za borbu protiv nje. U suvremenoj stvarnosti, da bi se iz ovog rata izašlo kao pobjednik, potrebno je mobilizirati sve raspoložive resurse, a upravo financijski resursi mogu odigrati presudnu ulogu, budući da je većina učinkovito liječenje, na temelju najnovijih znanstveni razvoj, vrlo skupo, a možete ga dobiti daleko od bilo koje klinike.

Što je kvota liječenja?

Nije svaki građanin obaviješten da određeni državne pomoći, na koju može računati, a ispada da je u vidu dodijeljene liječničke kvote.

Kvota liječenja je unovčiti izdvaja iz državnog proračuna za pružanje zdravstvenih usluga svojim građanima korištenjem visokih tehnologija. Za racionalno formiranje i raspodjelu kvota, a državni sustav visokotehnološka medicinska skrb (HMP), koja pruža dijagnostiku i liječenje u više od 100 regionalnih i saveznih klinika. Svake godine više od 50 milijardi rubalja izdvaja se iz federalnog i regionalnog proračuna za rad ovih zdravstvenih ustanova. Taj se iznos u prosjeku dijeli na 350-450 tisuća kvota - približno isti broj Rusa moći će besplatno koristiti VMP tijekom godine.

• složene kirurške intervencije;
• operacije na otvorenom srcu;
• transplantacija organa;
• liječenje leukemije;
• uklanjanje tumora mozga;
• pomoć kod složenih oblika endokrinih patologija;
• liječenje genetskih i sustavnih bolesti;
• primjena reproduktivne tehnologije, uključujući IVF;
• njega novorođenčadi koristeći modernim metodama itd.

Kako do kvote za liječenje?

Postoji strogo uspostavljeni red izdavanje uputnice za pružanje visoke zdravstvene zaštite, koja je puna birokratskih prepreka. Da bi ishod slučaja bio uspješan, treba se pripremiti za moguće poteškoće. Dobivanje kvote za operaciju ili liječenje je dugotrajan i kompliciran postupak koji zahtijeva velik broj dokumenata i niz dodatne ankete. Sve je to potrebno kako bi se tijela vlasti, ovlašteni za rješavanje ovih problema, bili u mogućnosti procijeniti izvedivost primjene VMP u konkretnom slučaju.

Prvi korak

U svakoj regiji, kvota za liječenje je sastavljena prema vlastitim propisima, koji se u manjim aspektima mogu razlikovati od općeg. Stoga je bolje započeti s konzultacijama sa stručnjakom kontaktiranjem Ministarstva zdravstva konstitutivnog entiteta Ruske Federacije. Tamo se možete informirati o dostupnosti kvota za primanje VMP-a prema postojećoj dijagnozi te razjasniti postupak prijave.

korak dva

Glavni paket s dokumentima obično se prikuplja u gradskoj poliklinici na mjestu promatranja pacijenta uz sudjelovanje liječnika koji je dao uputnicu, napravio izvadak iz povijesti bolesti s naznakom obavljenih testova i pregleda (kao rezultat od čega se daje preporuka da se građanin hospitalizira u specijaliziranoj ambulanti za VMP). Priložene su i preslike putovnice, police obveznog zdravstvenog osiguranja i OPS potvrde.

Važan postupak

Generirani paket s dokumentima ovjerava se potpisom glavnog liječnika i šalje na razmatranje povjerenstvu pri Ministarstvu ili drugom tijelu upravljanja zdravstvom u regiji. Za donošenje odluke o konkretnom slučaju daje se 10 dana, tijekom kojih se podneseni dokumenti razmatraju, u pravilu, bez sudjelovanja podnositelja zahtjeva.

Završna faza

Kada se donese pozitivna odluka, dokumenti se šalju u specijaliziranu medicinsku ustanovu koja ima dozvolu za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi. Tamo ih razmatra sljedeća komisija, koja također ima rok od 10 dana za donošenje odluke, tijekom kojih mora dati odgovor o datumu hospitalizacije pacijenta. Općenito, vremensko razdoblje nakon kojeg se mora pokrenuti bolničko liječenje, ograničeno na 3 tjedna.

birokratske zamke

Kada se pitate kako dobiti kvotu za liječenje, ne zaboravite uzeti u obzir sljedeće točke.

Prvo, pravo izbora specijalizirane klinike za pružanje HTMC-a ostaje pri zdravstvenim vlastima u regiji, preferencije građana se ne uzimaju u obzir.

Drugo, kvota za liječenje u stvarnosti često se izdaje dulje nego što je propisano pravilima. To je zbog činjenice da se vrijeme dodijeljeno za razmatranje prijava komisijama ne održava, a medicinska ustanova, zbog opterećenja, nije uvijek u mogućnosti prihvatiti pacijenta na vrijeme. Nažalost, priroda bolesti može biti takva da je potrebna hitna kirurška intervencija, za koju pacijent nema sredstava, pa je kvota za operaciju potrebna odmah. U ovom slučaju sve moguće načine forsirati rad službenika.

Kako ubrzati proceduru za dobivanje zdravstvene kvote?

Postoje dva moguće opcije ubrzanje navedenog procesa. Prema prvom od njih, građanin poduzima korake propisane postupkom i opisane od strane nas gore, ali u svakoj fazi aktivno je zainteresiran za napredak razmatranja prijave, poziva službenike, piše prijave sa zahtjevom radi skraćivanja vremena donošenja odluke, obavlja posjete tijekom radnog vremena. Možda će netko od dužnosnika htjeti brzo poslati dokumente na daljnje razmatranje, kako ne bi bio predmet masovnog napada. Ali, naravno, nema jamstava da će te mjere imati barem neki učinak i da će se vrijeme smanjiti.

Prema drugoj opciji, građanin zanemaruje sve faze s razmatranjem prijave od strane komisija. Samostalno prikuplja dokumente za kvotu za operaciju, na primjer, traži sve potrebne podatke o specijaliziranim klinikama koje imaju licencu za pružanje HTMC-a i specijalizirane su za potrebne kirurške intervencije, te se prijavljuje u odabranu ustanovu. Postoji mogućnost da će klinika izaći u susret pacijentu na pola puta i pristati ga hospitalizirati, pružajući potrebno liječenje na račun kvote koja je dostupna subjektu Ruske Federacije.

Razlozi za odbijanje

Prvo, komisija možda neće naći osnove za primjenu MPP-a u pojedinom slučaju. Drugo, prisutnost teških popratnih dijagnoza i posebna priroda tijeka osnovne bolesti često služe kao razlozi za odbijanje. Treće, na regionalnoj razini, vlastiti zahtjevi mogu biti predstavljeni prilikom podnošenja zahtjeva za kvotu. Na primjer, u Moskvi i Sankt Peterburgu kvota za IVF operaciju izdaje se ženama u dobi od 22 do 38 godina, u drugim regijama ovaj okvir može biti drugačiji.

Ako komisija donese negativnu odluku, potrebno je primiti odbijenicu u pisanom obliku, uz navođenje razloga. Ako se ne slažete, možete se obratiti Ministarstvu zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije radi žalbe.

Liječenje u inozemstvu

Ako a domaća medicina nije u mogućnosti postaviti potpunu dijagnozu adekvatnu terapiju postojeću bolest, tada imate pravo zatražiti kvotu za liječenje u inozemstvu. Samo u vezi s tim proširit će se popis potrebnih dokumenata, a za jednu će se povećati i broj komisija koje je potrebno proći.

U slučaju odbijanja putovanja u inozemstvo prema kvoti, od vas će se tražiti da ponudite alternativu u pružanju VMP u Rusiji.

Problem dodatnih plaćanja

Vrlo česta situacija je kada pacijent mora pokriti znatan dio troškova svog liječenja, iako se službeno navodi da se ono odvija na teret države. Obično morate platiti pripremne postupke prije operacije, pretrage, preglede.

Na primjer, u prosjeku, trošak terapije za jednog pacijenta s rakom iznosi 200-250 tisuća rubalja, a kvota za onkološko liječenje je 109 tisuća rubalja. Često osoba nema toliko sredstava da pokrije ono što odbija platiti iz proračuna. Naravno, dobrotvorne zaklade imaju veliki udio u financiranju troškova takvih pacijenata, ali zapravo se pokazuje da su to neispunjene obveze države i protiv toga se treba boriti. Stalni niz pisanih pritužbi i uključenost medija učinkoviti su u rješavanju takvih problema.

Redovi čekanja: kako ih izbjeći?

Nije tajna da je mnogo više onih koji žele dobiti VMP nego što ima mogućnosti da im država pruži tu pomoć. Stoga se u županijskim zdravstvenim ustanovama može čuti informacija da nema kvote za liječenje ove dijagnoze, jer je iscrpljen iznos sredstava iz proračuna predviđen za ovu godinu, ili možete dobiti odgovor iz Klinike da za skoro vrijeme nema mjesta i odgađa se hospitalizacija . Ali u svakom slučaju ne treba odustati. Moguće je naći na ovaj ili onaj način.

Prvo prikupljate dokumente prema istoj shemi i upisujete svoje ime na listu čekanja kvote ili stojite u redu za hospitalizaciju. Ako bolest brzo napreduje, pokušajte zatražiti dodatnu kvotu preko lokalnih zdravstvenih vlasti, obratite se medijima, uključite javnost. Tada će postojati mala šansa da se pronađu sredstva ili će se ispostaviti da je odjednom jedan od pacijenata odbio liječenje, a mjesto u zdravstvenoj ustanovi postalo je besplatno.

Ako su svi vaši postupci zanemareni, zdravstvene probleme morat ćete riješiti o vlastitom trošku, pogotovo ako nema obećanja da će uskoro biti kvota.

Za operaciju oka, primjerice zamjenu leće, možete pokušati sami prikupiti sredstva. Trošak takve intervencije, za razliku od većine drugih, ne prelazi 70 tisuća rubalja. Iznos je također prilično velik, ali u zapuštenom stanju katarakta prijeti 100% sljepoćom i ne isplati se riskirati gubitak dragocjenog vremena u redovima. Štoviše, nakon zadržavanja svih popratnih dokumenata, građanin ima pravo podnijeti zahtjev za naknadu troškova pružanja visokotehnološke medicinske skrbi na račun Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije. Za odobrenje povratka morate dokazati da ste evidentirani na čekanju, da je tijek bolesti postao prijeteći i zahtijeva hitnu operaciju, a kvota za operaciju nije bila dostupna iz razloga na koje niste mogli utjecati.

Neće raditi anonimno.

Postoje dijagnoze zbog kojih se ljudi pokušavaju ne oglašavati negativan stav društva i s njim povezanih ograničenja u Svakidašnjica. Takve bolesti uključuju hepatitis C, čije je liječenje vrlo skupo (oko 750 tisuća rubalja). Država izdvaja sredstva za borbu protiv ove bolesti, ali da bi ih iskoristio, pacijent se mora službeno prijaviti. S jedne strane, postoji mogućnost primanja terapije na proračunskoj osnovi, s druge strane, postoji rizik od širenja informacija o prisutnosti bolesti.

Kvota za liječenje hepatitisa C izdaje se građanima koji su registrirani kod specijaliziranih medicinske ustanove, najčešće u centrima za AIDS koji djeluju u mnogim gradovima. Samo odlukom posebne komisije ovu ustanovu pacijent je uvršten na listu čekanja jer nema dovoljno kvota za sve. Stoga se možete liječiti samo anonimno o vlastitom trošku.

Kvota je određeni novčani iznos koji država dodjeljuje osobi za liječenje. Pravo na kvotu imaju apsolutno svi, čl. 34 Saveznog zakona "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji". Kvota Ministarstva zdravlja ne izdaje se u gotovini, već je uputnica za operaciju. Odnosno, liječenje u klinici provodi se na račun sredstava kvote, sam pacijent ne plaća ništa. U Rusiji više od 130 klinika radi prema ovom principu. Dalje o tome na koga se i kako može računati besplatnu medicinsku skrb po kvoti.

Dobivanje kvote: važno je znati

Kvotu će biti moguće iskoristiti samo ako je riječ o visokotehnološkoj medicinskoj skrbi (HTMC). Zahvat bi trebao koštati više od onoga što je predviđeno policom obveznog zdravstvenog osiguranja. Na primjer, možete besplatno ukloniti slijepo crijevo prema politici CHI, i za otvorena operacija srcu će trebati kvota. Osim toga, takva državna potpora moguća je za transplantaciju organa, in vitro oplodnja, artroplastika zglobova, neurokirurški zahvati.

Osobe s leukemijom trebaju dobiti besplatno liječenje prema kvoti, nasljedne bolesti, teški oblici endokrina patologija. Kvote se izdaju za planirane operacije, njega novorođenčadi i složeni kirurški zahvati. Liječenje je kvota izvan zemlje. U tom slučaju povjerenstva koja trebaju proći odredit će Ministarstvo zdravlja, a odlučivanje traje do 3 mjeseca. Predstavnici ministarstva počet će tražiti kliniku u inozemstvu nakon potvrde nekoliko federalnih klinika da je nemoguće pružiti potrebno liječenje u Rusiji. Ako je sve u redu, dokumenti se dostavljaju stranim kolegama. S partnerskom poliklinikom sklapa se ugovor, a sredstva za pokrivanje, između ostalog, putnih troškova uplaćuju se na račun pacijenta.

U Rusiji podnositelj zahtjeva za kvotu prolazi komisiju u zdravstvenoj ustanovi koja ga šalje, u Ministarstvu zdravstva i izravno u klinici u kojoj će se operacija obaviti. Razmotrimo svaki korak detaljnije.

Kako do kvote?

Za početak, pacijent se pregledava, uzima testove (važno je zapamtiti da, na primjer, krvni test vrijedi 10 dana, a za AIDS i RH faktor - 30 dana), dobiva izvod s dijagnozom. Ako je pregled težak, terapeut ga šalje u specijaliziranu kliniku. Ovdje je koristan OMS, prema kojem možete besplatno raditi sve potrebne manipulacije. Zaključak na temelju dobivenih rezultata izdaje se u klinici. Zatim liječnik predaje papire liječničkoj komisiji, gdje odlučuje je li VMP indiciran. Ako da, odgovarajuću uputnicu s izvatkom iz zdravstvene iskaznice potpisuje glavni liječnik. Dokumenti omogućuju podnositelju zahtjeva da se prijavi za kvotu u uredu Ministarstva zdravstva u određenoj regiji.

Osim zahtjeva, izvoda i uputnice, trebat će vam putovnica s rodnim listom (ako se dijete liječi). Potrebne su kopije SNILS-a i OMS-a. Kada je dijete pacijent, njegov roditelj daje navedene dokumente na njegovo ime, ne zaboravljajući uzeti testove. Suglasnost za obradu podataka je potpisana. Rezultati istraživanja nalaze se u prilogu. Prilikom podnošenja radova ne od strane podnositelja zahtjeva, već od strane zdravstvene ustanove u njegovo ime, sve što vam je potrebno bit će postavljeno u informacijski sustav Ministarstva zdravstva, tako da ne morate primati dokumente u ruke. Povjerenstvo ministarstva, nakon provjere i odobrenja VMP, utvrđuje kvotu. U težim slučajevima postupak pregleda je ubrzan, iako općenito traje do 10 dana.

Zajedno s kvotom Ministarstva zdravstva, možete se obratiti klinici u kojoj ćete se liječiti. Prema zakonu, ministarstvo mora samo odabrati kliniku, ali to traje oko 10 dana. Osim toga, u praksi pacijent često sam odlučuje o ovom pitanju. Ako se klinika izabere sama, tamo ćete morati uzeti uputnicu od svog terapeuta (obrazac 057 / y-04).

Liječnička komisija upoznati se s dokumentima i raspisati poziv za operaciju, te odrediti datum njezine provedbe. Obično se pacijent ne poziva u ovoj fazi. Sastavlja se protokol s odlukom specijalista, izvadak iz njega, prilaže im se poziv i sve se to šalje Ministarstvu zdravlja.

Da bi kvota bila sigurno izdana, na smjeru koji izdaje prva komisija, važno je imati šifru operacije. Indicira se ako se zna kojom metodom će se liječiti. Kod je citiran. Jednostavno rečeno, naknada se izdaje za tehniku, a ne za sam tretman kao takav. Bolje je podnijeti zahtjev Ministarstvu zdravstva osobno jer će se dokumenti pregledati na licu mjesta i odmah će se izdati poseban papir koji je kvota.

Ako je sve u redu, država će platiti pretrage, konzultacije, obroke, boravak u klinici i operaciju s rehabilitacijom. Ali to se ne odnosi na roditelje bolesnog djeteta. Postoje također posebni postupci ne podliježu državnoj regulativi. Na primjer, markup za radioterapija plaća se, dok je sam zahvat besplatan.

Ako nije bilo dovoljno mjesta ili kvota

Podjela kvota vrši se početkom godine. Budući da je njihov broj ograničen, često je potrebno pričekati nova prilika. Stoga je lakše dobiti kvotu u prvim mjesecima kalendarske godine. Koliko ih je ostalo možete doznati preko Ministarstva zdravlja ili kvotnog odjela klinike u kojoj će se operacija raditi. U pravilu se podnositelj zahtjeva stavlja na red i obavještava ako je netko odbio kvotu. Ne boli saznati o dostupnosti beneficija u susjednim regijama. Onda morate ponovno proći komisiju.

Ako ima kvota, a nema mjesta u poliklinici, pacijent se upisuje na listu čekanja i istovremeno traži druge zdravstvene ustanove na portalu Ministarstva zdravstva. Kada uspijete pronaći drugu kliniku, potrebne papire (zahtjev za kvotu i sl.) morat ćete predati ponovno.

Na kraju, napominjemo da je čak i uz očuvanje čekova i popratnih dokumenata gotovo nemoguće vratiti sredstva potrošena na liječenje. Umjesto toga, usluge odvjetnika morat će potrošiti više od samog liječenja. Dakle, ako je kvota odbijena, možete ostvariti pravo na porezni odbitak 13%. Bolje išta nego ništa.