Popis lijekova za smirenje koji se prodaju bez liječničkog recepta. Popis lijekova koji se izdaju u pružanju dodatne besplatne medicinske skrbi - Rossiyskaya Gazeta Novi zakon o lijekovima

Prema statistikama, oko 20 milijuna ljudi u Rusiji ima pravo na besplatne, takozvane subvencionirane lijekove. Otprilike 15,5 milijuna tih ljudi radije prima novčanu naknadu nego lijekove, a samo oko 4 milijuna ljudi to pravo ostvaruje u punom obimu.

Tko ima pravo na takve lijekove u 2019. i u kojim slučajevima država može platiti liječenje? O svemu redom.

Koji se lijekovi dijele besplatno

Popis besplatnih lijekova propisuje vlada.

Dokument kojim se odobrava njihov primitak je naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije „O odobrenju popisa lijekova koji se izdaju na recept prilikom pružanja dodatne medicinske skrbi određenim skupinama građana koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć“, usvojena 2006. , u rujnu.

Ovaj se dokument redovito dopunjuje jer su neki lijekovi uključeni u ovaj popis, a drugi su s njega isključeni.

U 2019. godini u skupinu besplatnih lijekova ušle su sve kategorije lijekova:

• nenarkotički i opioidni analgetici;
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• sredstva za liječenje alergija, gihta i parkinsonizma;
• anksiolitičke, antikonvulzivne, antipsihotičke tvari;
• antidepresivi, antibiotici, tablete za spavanje;
• antivirusni i antifungalni lijekovi;
• lijekovi za liječenje kardiovaskularnog, dišnog, probavnog sustava;
• hormoni i mnogi drugi lijekovi.

Gotovo svaka bolest može se izliječiti samo uz pomoć besplatnih lijekova.

Tko ima pravo na besplatne lijekove

Kategorije osoba koje imaju pravo na besplatne lijekove propisane su u članku 6.1 Zakona br. 178-FZ "O državnoj socijalnoj pomoći" od 17. srpnja 1999., u članku 125. Zakona br. 122-FZ od 22. kolovoza 2004.

Na receptu mora biti naznačen rok valjanosti, obično mjesec dana. To je vrijeme u kojem se lijek mora dobiti iz ljekarne. U nedostatku lijeka može se ponuditi lijek sličnog djelovanja. Valjanost recepta može se produljiti, au tom slučaju ljekarna je dužna organizirati izdavanje traženog lijeka u roku od 10 dana.

Ako je potrebno nastaviti liječenje, kao iu slučaju gubitka recepta, liječnik je dužan ponovno propisati lijek.

Svaka osoba kojoj se izda recept može dobiti besplatni lijek prema receptu koji izdaje liječnik. To je osobito važno kada pacijent sam nije u mogućnosti uzeti lijek koji mu je potreban.

Besplatni lijekovi za djecu

Danas djeca mlađa od tri godine imaju pravo na besplatne lijekove u Rusiji, osim toga djeca mlađa od 6 godina iz velikih obitelji. Tu spadaju i bebe koje boluju od rijetkih, po život opasnih bolesti, čije je liječenje izuzetno skupo.

Dovoljno je prijaviti dijete u mjestu prebivališta i dobiti medicinsku policu i SNILS u odjelu mirovinskog fonda kako bi u budućnosti mogli dobiti besplatne lijekove ako je potrebno.

Ako u apoteci nema lijekova

U 2018. godini Ministarstvo zdravstva povećalo je iznos izdvajanja za državnu nabavu lijekova za osobe zaražene HIV-om na 21,6 milijardi rubalja. Prethodno je dodijeljeno 17,8 milijardi rubalja.

Prema društvenom istraživanju koje je proveo Sveruski narodni front, 2018. većina Rusa nije u mogućnosti dobiti čak ni subvencionirane lijekove, budući da u mnogim mjestima postoji nedostatak istih u državnim medicinskim ustanovama i ljekarnama.

Poštovani čitatelji!

Opisujemo tipične načine rješavanja pravnih problema, ali svaki je slučaj jedinstven i zahtijeva individualnu pravnu pomoć.

Za brzo rješavanje Vašeg problema preporučamo da se obratite kvalificirani odvjetnici naše stranice.

Zadnje promjene

Od 1. siječnja 2019. na snazi ​​će biti nova Pravila za organiziranje opskrbe lijekovima za osobe s rijetkim bolestima, čiji je popis za proračunsku opskrbu lijekovima proširen Saveznim zakonom-299 od 3. kolovoza 2018. Uključuje sljedeće bolesti :

• hemofilija,
• hipofizni nanizam,
• cistična fibroza,
• Gaucherova bolest,
• maligne neoplazme limfnog, hematopoetskog i srodnih tkiva,
• hemolitički uremijski sindrom,
• Multipla skleroza,
• juvenilni artritis sa sustavnim početkom,
• mukopolisaharidoza tipa 1-2 i 6,
• razdoblje nakon transplantacije.

Novi INN uvršteni na listu besplatnih lijekova:

Naziv lijeka		Oblik doziranja
Pripravci za liječenje bolesti jetre i bilijarnog trakta
Jantarna kiselina + meglumin + inozin + metionin + nikotinamid	r/r za infuzije
Antidijaroici, crijevni protuupalni i antimikrobni lijekovi
Mesalazin		supozitoriji, suspenzija, tablete
Sredstva za liječenje dijabetesa
Liksisenatid		r/r za supkutanu injekciju
Empagliflozin		tablete
Ostali lijekovi za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta i metaboličkih poremećaja
Eliglustat		kapsule
Hemostatici
Eltrombopag		tablete
Lijekovi koji utječu na renin-angiotenzinski sustav
Valsartan + sakubitril		tablete
Lijekovi za snižavanje lipida
alirokumab		r/r za supkutanu injekciju
Evolokumab		r/r za supkutanu injekciju
Hormoni hipofize i hipotalamusa i njihovi analozi
Lanreotid		gel za supkutanu primjenu prolong. akcije
Antibakterijski lijekovi za sustavnu primjenu
Telavancin
daptomicin		liofilizat za pripremu r/ra za infuzije
Tedizolid		tablete,
Antivirusni lijekovi za sustavnu primjenu
Dasabuvir; ombitasvir + paritaprevir + ritonavir		set tableta
Narlaprevir		tablete
Daklatasvir		tablete
Dolutegravir		tablete
Lijekovi protiv raka
kabazitaksel
Brentuksimab vedotin		liofilizat za pripremu koncentrata za pripremu r / ra za infuziju
Nivolumab		koncentrat za pripremu r/ra za infuzije
Obinutuzumab		koncentrat za pripremu r/ra za infuzije
Panitumumab		koncentrat za pripremu r/ra za infuzije
pembrolizumab		koncentrat za pripremu r/ra za infuzije
Pertuzumab		koncentrat za pripremu r/ra za infuzije
Trastuzumab emtanzin		liofilizat za pripremu koncentrata za pripremu r / ra za infuziju
Afatinib		tablete
dabrafenib		kapsule
Krizotinib		kapsule
Nintedanib		meke kapsule
Pazopanib		tablete
regorafenib		tablete
ruksolitinib		tablete
trametinib		tablete
aflibercept		koncentrat za pripremu r/ra za infuzije
Vismodegib		kapsule
karfilzomib		liofilizat za pripremu r/ra za infuzije
Faktor nekroze tumora alfa-1 [rekombinantni timozin]*
Hormonski lijekovi protiv raka
Enzalutamid		kapsule
Degarelix		liofilizat za pripremu r / ra za supkutanu primjenu
Imunomodulatori
Peginterferon beta-1a		r/r za supkutanu injekciju
Imunosupresivi
Alemtuzumab		koncentrat za pripremu r/ra za infuzije
Apremilast		tablete
vedolizumab		liofilizat za pripremu koncentrata za pripremu r / ra za infuziju
Tofacitinib		tablete
Canakinumab		liofilizat za pripremu r / ra za supkutanu primjenu
sekukinumab		liofilizat za pripremu otopine za supkutanu primjenu; potkožna otopina
pirfenidon		kapsule
Protuupalni i antireumatski lijekovi
Deksketoprofen		r/r za intravensku i intramuskularnu primjenu
Levobupivakain		ubrizgavanje
Perampanel		tablete
dimetil fumarat		crijevne kapsule
tetrabenazin		tablete
Lijekovi za liječenje opstruktivnih bolesti dišnih puteva
vilanterol + flutikazonfuroat		dozirani prašak za inhalaciju
Glikopironijev bromid + indakaterol		kapsule s praškom za inhalaciju
Olodaterol + tiotropijev bromid		dozirana otopina za inhalaciju
Ostali lijekovi za liječenje bolesti dišnog sustava
beraktant		suspenzija za endotrahealnu primjenu
Pripravci za liječenje očnih bolesti
Tafluprost		kapi za oči
aflibercept		otopina za intraokularnu primjenu
Ostali lijekovi
Kompleks b-željezovog (III) oksihidroksida, saharoze i škroba		tablete za žvakanje
Yomeprol		ubrizgavanje

Preuzmite za pregled i ispis:

sukladno popisu skupina i kategorija stanovništva

bolesti, u ambulantnom liječenju kojih ljekovito

lijekovi i medicinski proizvodi prodaju se prema

recepti liječnika besplatno, kao iu skladu s popisom

skupine stanovništva, u izvanbolničkom liječenju kojih

lijekovi se izdaju na recept

uz 50% popusta na besplatne cijene

I. Antikolinesterazni agensi
Galantamin	produljeno djelovanje
ipidakrin	tablete
piridostigmin bromid	tablete
II. Opioidni analgetici i analgetici miješanog djelovanja
Buprenorfin	otopina za intravensku i intramuskularna injekcija; tablete sublingvalno; terapijski sustav transdermalni
	ljuska
Morfin + Narkotin + Papaverin Hidroklorid + kodein + tebain	ubrizgavanje
Tramadol	kapsule; injekcija; dugog djelovanja, obložen ljuska; tablete
trimeperidin	injekcija; tablete
fentanil	transdermalni terapijski sustav
III. Nenarkotički analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi fondovi
aceklofenak	tablete
Acetilsalicilna kiselina	filmski omotač
Deksketoprofen	tablete
diklofenak	gel; kapi za oči; mast; supozitoriji rektalni; obložene tablete enterički premaz; tablete produljeno djelovanje; rješenje za intramuskularna injekcija
ibuprofen	gel za vanjsku upotrebu; krema za vanjska uporaba; obložene tablete ljuska; oralna suspenzija; rektalni supozitoriji
Indometacin	supozitoriji; obložene tablete
Ketoprofen	kapsule; krema; supozitoriji; tablete usporiti; forte filmom obložene tablete
Ketorolac	intramuskularna injekcija
Lornoksikam	tablete; liofilizat za pripremu otopina za intravensku i intramuskularna injekcija
Meloksikam	tablete
Nimesulid	tablete; mast
kombinirani lijekovi, koji sadrži metamizol natrij	tablete
paracetamol	rektalni supozitoriji; tablete
Fenazon + lidokain	kapi za uši
Flupirtin maleat	tablete
IV. Sredstva za liječenje gihta
alopurinol	tablete
V. Ostali protuupalni lijekovi
Hidroksiklorokin	obložene tablete
Leflunomid	obložene tablete
Mesalazin	rektalni supozitoriji; suspenzija rektalni; obložene tablete enterička prevlaka
Penicilamin	tablete
Sulfasalazin	tablete
klorokin	tablete
VI. Sredstva za liječenje alergijskih reakcija
Dimetinden	kapi za oralnu primjenu
Ketotifen	tablete
klemastin	tablete
Loratadin	tablete
Mebhidrolin
kloropiramin	tablete
cetirizin	kapi za oralnu primjenu; tablete, premazani
VII. Antikonvulzivi
benzobarbital	tablete
Valproična kiselina	kapi za oralnu primjenu; sirup; tablete, obložen enteričkom ovojnicom; obložen; granule produljeno za oralnu primjenu
gabapentin
karbamazepin	akcije; tablete s produljenim oslobađanjem granatirane akcije
Clonazepam	tablete
Lamotrigin	tablete
Levetiracetam	obložene tablete
Okskarbazepin	; oralna suspenzija
primidon	tablete
Topiramat
Fenobarbital	tablete
fenitoin	tablete
Etosuksimid
VIII. Lijekovi za liječenje parkinsonizma
Bromokriptin	tablete
Levodopa + karbidopa	tablete
Levodopa + Benserazid	kapsule; disperzibilne tablete; tablete
Piribedil	premazani
pramipeksol	tablete
Razagilin mesilat	tablete
Selegilin	tablete
ciklodol	tablete
IX. anksiolitici
Alprazolam	tablete; tablete s produljenim oslobađanjem akcije
diazepam	tablete; otopina za intramuskularno upoznavanja
hidroksizin	obložene tablete
medazepam	tablete
Nitrazepam	tablete
fenazepam	tablete
X. Antipsihotici
Alimemazin	tablete
Haloperidol	kapi za oralnu primjenu; tablete
Haloperidol	(ulje)
Zuklopentiksol	obložene tablete; rješenje za intramuskularna injekcija (uljna)
kvetiapin	filmom obložene tablete
klozapin	tablete
Levomepromazin	obložene tablete
paliperidon	tablete s dugim djelovanjem premazani
Perfenazin	obložene tablete
Periciazin	oralna otopina; kapsule
Promazin	obložene tablete; dražeja
Risperidon	pastile; tablete, premazani
Sulpirid	kapsule; tablete
Tioridazin
Trifluoperazin	obložene tablete
flupentiksol	obložene tablete
flufenazin	otopina za intramuskularnu injekciju (ulje)
Klorpromazin
Klorprotiksen	obložene tablete
XI. Antidepresivi i normotimični lijekovi
amitriptilin
Venlafaksin	tablete
Imipramin
klomipramin	obložene tablete
litijev karbonat	tablete s dugim djelovanjem
Maprotilin	obložene tablete
Milnacipran
paroksetin	obložene tablete
Pipofezin	tablete; modificirane tablete osloboditi
Pirlindol	tablete
Sertralin	obložene tablete
fluvoksamin	obložene tablete
fluoksetin
Escitalopram	filmom obložene tablete
XII. Sredstva za liječenje poremećaja spavanja
Zaleplon
Zolpidem	obložene tablete
Zopiklon	obložene tablete
XIII. Ostali lijekovi koji utječu na središnji živčani sustav
Baklofen	tablete
Betahistin	tablete
Vinpocetin	tablete; obložene tablete
Hopantenska kiselina	tablete; sirup
Piracetam	; obložene tablete
Tizanidin	tablete
Tolperison	obložene tablete
	tablete
Fenotropil	tablete
Cinnarizine	tablete
XIV. Sredstva za prevenciju i liječenje infekcija
Antibiotici
Azitromicin	gutanje
Amoksicilin	kapsule; obložene tablete; tablete
Amoksicilin + klavulan kiselina	prašak za suspenziju gutanje; disperzibilne tablete;
Josamycin	tablete; disperzibilne tablete
Doksiciklin
Klaritromicin	obložene tablete
Midekamicin	obložene tablete
Rifamicin	kapi za uši
tetraciklin	mast za oči
Tobramicin	kapi za oči
fosfomicin	granule za pripremu otopine za gutanje
Sintetička antibakterijska sredstva
kotrimoksazol
Nitrofurantoin	tablete
nitroksolin	obložene tablete
nifuroksazid	kapsule; oralna suspenzija
Norfloksacin	obložene tablete
ofloksacin	obložene tablete
pipemidna kiselina
Sulfacetamid	kapi za oči
furazidin	kapsule; tablete
Ciprofloksacin	kapi za oči; obložene tablete ljuska
XV. Lijekovi protiv tuberkuloze
Isoniazid	tablete
pirazinamid	tablete
Protionamid	obložene tablete
Rifampicin
Etambutol	tablete
XVI. Antivirusni lijekovi
	obložene tablete; kapsule
Aciklovir	tablete; mast za vanjsku upotrebu; mast za oči
imidazoliletanamid pentandioična kiselina
Ribavirin	tablete
entekavir	obložene tablete
XVII. Sredstva protiv gljivica
klotrimazol	krema za vanjsku upotrebu
Nistatin	mast za vanjsku upotrebu; vaginalni čepići; supozitoriji rektalni; obložene tablete
Terbinafin	krema za vanjsku upotrebu; sprej; tablete
flukonazol
mebendazol	tablete
Metronidazol	tablete
XIX. Antineoplastični, imunosupresivni i popratni lijekovi
Azatioprin	tablete
Anastrozol	obložene tablete
aprepitant	set kapsula
Bleomicin	injekcije
Bleomicetin	Injekcije
Busulfan	tablete
Vinblastin	prašak za otopinu injekcije
vinkristin	injekcija; liofilizirani prašak za otopinu injekcije
daktinomicin	liofilizirani prašak za injekcije; infuzije
Daunorubicin	prašak za otopinu injekcije
Doksorubicin	intravaskularni i intravezikalni otopina za intravaskularne i intravezikalna primjena; koncentrirati za upoznavanja
ibandronatna kiselina	koncentrat za pripremu otopine za infuzije
Idarubicin	kapsule; liofilizat za pripremu otopina za intravensku primjenu
Ifosfamid	prašak za otopinu injekcije; prašak za kuhanje otopina za infuziju
Kalcijev folinat
karboplatin	otopina za infuziju koncentrirana
karmustin	liofilizat za pripremu otopine za infuzije
klodronska kiselina	kapsule; koncentrat za kuhanje otopina za infuziju
Lenograstim	liofilizirani prah za
letrozol	obložene tablete
lomustin
Medroksiprogesteron	tablete
Melfalan	obložene tablete
Merkaptopurin	tablete
	obložene tablete; rješenje za intravenska primjena; rješenje za infuzija koncentrirana
Metotreksat	tablete; koncentrat za kuhanje otopina za injekcije; rješenje za injekcije u graduiranim štrcaljkama
mitoksantron	ubrizgavanje
mitomicin	prašak za otopinu injekcije; liofilizat za pripremu otopina za injekciju
Ondansetron	obložene tablete
pamidronska kiselina	koncentrat za pripremu otopine za infuzije
prokarbazin
Sehidrin	enterički obložene tablete ljuska
tamoksifen	tablete
Flutamid	tablete
Fotemustin	prašak za otopinu infuzije
Fluorouracil	injekcija; koncentrirati za priprema otopine za infuziju
Ftorafur
fulvestrant	otopina za intramuskularnu injekciju
klorambucil	obložene tablete
Ciklosporin	kapsule; oralna otopina
Ciklofosfamid	obložene tablete
Cyproterone	tablete
Cisplatin	koncentrirana otopina za pripremanje infuzija
Citarabin	injekcija; liofilizat za priprema otopine za injekciju
Epirubicin	koncentrat za pripremu otopine za intravenozno i ​​intrakavitarno davanje; liofilizirani prah za priprema otopine za injekciju
Estramustin	kapsule; liofilizirani prah za
etopozid
XX. Sredstva za liječenje osteoporoze
Alfakalcidol
Dihidrotahisterol	kapi za oralnu primjenu; rješenje za gutanje
kalcitriol
Kolekalciferol	kapi za oralnu primjenu
XXI. Sredstva koja utječu na hematopoezu, sustav koagulacije
varfarin	tablete
Heparin natrij	gel za vanjsku upotrebu
Dipiridamol	dražeja; obložene tablete
Željezov(III) hidroksid polimaltoza	sirup; tablete za žvakanje; kapi za gutanje
Željezni sulfat + askorbinska kiselina kiselina	obložene tablete
Metoksipolietilen glikol- epoetin beta	upoznavanja
Pentoksifilin	obložene tablete
Folna kiselina	tablete
Epoetin alfa	ubrizgavanje
Epoetin beta	liofilizat za pripremu otopine za
XXII. Lijekovi koji utječu na kardiovaskularni sustav
Amiodaron	tablete
amlodipin	tablete
Amlodipin + lizinopril	tablete
Atenolol	tablete
Acetazolamid	tablete
bisoprolol	obložene tablete
	sublingvalne kapsule; sublingvalne tablete
Verapamil	obložene tablete; tablete dugog djelovanja, obložen ljuska
Hidroklorotiazid	tablete
Hidroklorotiazid + triamteren	tablete
Digoksin	tablete
diltiazem	obložene tablete; tablete dugog djelovanja, obložen ljuska
Izosorbid dinitrat	aerosol sublingvalno doziran; tablete produljenog djelovanja; tablete
Izosorbid mononitrat	retard tablete; tablete
Indapamid	kapsule; obložene tablete; tablete s promijenjenim oslobađanjem
kaptopril	tablete
Kaptopril + hidroklorotiazid	tablete
karvedilol	tablete
klonidin	tablete
Corvalol	kapi za oralnu primjenu
Lappakonitin hidrobromid	tablete
lizinopril	tablete
metoprolol	obložene tablete; tablete
moksonidin	obložene tablete
molzidomin	retard tablete; tablete
Ulje paprene metvice + Fenobarbital + Ulje od šišarki hmelja + Etil bromizovalerijanat	kapi za oralnu primjenu
Nitroglicerin	sprej sublingvalno doziran; tablete sublingvalno; tablete s produljenim oslobađanjem akcije; transdermalni terapeutski sustav
Nifedipin	kapsule; tablete s produljenim oslobađanjem granatirana djelovanja; tablete Rapid retard obložen; tablete s modificiranim oslobađanjem; tablete
Perindopril	tablete
Perindopril + Amlodipin	tablete
Perindopril + Indapamid	tablete
propafenon	obložene tablete
propranolol	tablete
Ramipril	tablete
Rilmenidin	tablete
	tablete
torasemid	tablete
Spironolakton	tablete
Felodipin	tablete s dugim djelovanjem premazani
fosinopril	tablete
Furosemid	tablete
enalapril	tablete
Enalapril + hidroklorotiazid	tablete
Enalapril + Indapamid	tablete
Etacizin	obložene tablete
XXIII. Sredstva za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta
Lijekovi koji se koriste za liječenje bolesti povezanih s erozivni i ulcerativni procesi u jednjaku, želucu, dvanaesniku crijevo
Algeldrat + magnezijev hidroksid	oralna suspenzija; tablete za žvakanje
aluminijev fosfat	oralni gel
Bizmut trikalijev dicitrat	obložene tablete; tablete
metoklopramid	tablete
Omeprazol
Ranitidin	obložene tablete
famotidin	obložene tablete
Antispazmodici
Benziklan	tablete
Drotaverin	tablete
mebeverin	kapsule dugog djelovanja
Laksativi
bisakodil	rektalni supozitoriji; tablete, premazani
Laktuloza
Sredstva protiv proljeva
loperamid
pankreasnih enzima
Pankreatin	kapsule; obložene tablete
Pankreatin + komponente žuči + Hemiceluloza	dražeja; obložene tablete enterička prevlaka
Holenzim	obložene tablete
Lijekovi koji se koriste za liječenje bolesti jetre i žučnih vodova načine
Ursodeoksikolna kiselina
Phosphogliv
Sredstva za obnavljanje crijevne mikroflore
Bifidobacterium bifidum	liofilizat za pripremu otopine za gutanje i lokalna primjena
XXIV. Hormoni i lijekovi koji utječu na endokrini sustav
Nespolni hormoni, sintetičke tvari i antihormoni
Aminoglutetimid	tablete
Betametazon	krema; mast
Hidrokortizon	mast za oči; mast za vanjske aplikacije; tablete
deksametazon	kapi za oči; tablete
dezmopresin	tablete; sprej za nos
Levotiroksin natrij	tablete
Kortizon	tablete
Levotiroksin natrij + Liotironin + Kalijev jodid	tablete
liotironin	tablete
Metilprednizolon	tablete
Metilprednizolon aceponat	vanjska uporaba; mast za vanjske aplikacije (uljne); emulzija za vanjsku upotrebu
Prednizolon	kapi za oči; mast za vanjske aplikacije; tablete
Somatropin	liofilizat za pripremu otopine za injekcije;
tiamazol	obložene tablete; tablete
triamcinolon	mast za vanjsku upotrebu; tablete
fluocinolon acetonid	gel za vanjsku upotrebu; mast za vanjsku upotrebu
fludrokortizon	tablete
Sredstva za liječenje dijabetesa
Akarboza	tablete
glibenklamid	tablete
Glibenklamid + Metformin	obložene tablete
glikvidon	tablete
Gliklazid	modificirane tablete osloboditi; tablete
Glimepirid	tablete
Glipizid	tablete
inzulin aspart	otopina za intravenozno i ​​supkutano upoznavanja
Dvofazni inzulin aspart
inzulin glargin	potkožna otopina
inzulin glulisin	potkožna otopina
Dvofazni inzulin	suspenzija za supkutanu primjenu
inzulin detemir	potkožna otopina
Inzulin lispro	ubrizgavanje
Topljiv u inzulinu (ljudski genetski modificiran)	ubrizgavanje
Inzulin izofan (ljudski genetski inženjering)	suspenzija za supkutanu primjenu
Metformin	obložene tablete; tablete
Metformin + Rosiglitazon	filmom obložene tablete
Repaglinid	tablete
Rosiglitazon	filmom obložene tablete
Gestageni
Didrogesteron	obložene tablete
noretisteron	tablete
progesteron
Estrogeni
	krema za vaginu; supozitoriji vaginalni; tablete
Etinilestradiol	tablete
XXV. Sredstva za liječenje adenoma prostate
doksazosin	tablete
Tamsulozin	kapsule s modificiranim otpuštanjem; tablete s kontroliranim oslobađanjem, premazani
Terazosin	tablete
Finasterid	obložene tablete
XXVI. Sredstva koja utječu na dišni sustav
ambroksol	sirup; tablete; oralna otopina i inhalacije
Acetilcistein	šumeće tablete; granule za priprema otopine za oralnu primjenu; prašak za otopinu gutanje
beklometazon	(lako disanje); sprej za nos;
Beklometazon + Formoterol	dozirani aerosol za inhalaciju
Bromheksin	sirup; obložene tablete; tablete
Bromheksin + Salbutamol + Guaifenesin + mentol
Budezonid	; suspenzija za inhalaciju;
Ipratropijev bromid	aerosol za inhalaciju; rješenje za inhalacije
Ipratropijev bromid + salbutamol	otopina za inhalaciju
Ipratropij bromid + fenoterol	otopina za inhalaciju
Natrijev kromoglikat	dozirani aerosol za inhalaciju; otopina za inhalaciju
Nedokromil natrij	dozirani aerosol za inhalaciju
Oksimetazolin	kapi za nos
Salmeterol	aerosol za inhalaciju
Salmeterol + flutikazon	dozirani aerosol za inhalaciju; dozirani prašak za inhalaciju
salbutamol	aerosolni inhalator koji se aktivira dahom (lako disanje); otopina za inhalaciju; tablete; obložene tablete, produljeno djelovanje; aerosol za inhalacija dozirana
teofilin	kapsule produljenog djelovanja; retard tablete
Tiotropijev bromid	kapsule s praškom za inhalaciju
Fenoterol	dozirani aerosol za inhalaciju; otopina za inhalaciju
fenspirid	obložene tablete; sirup
Formoterol	kapsule s praškom za inhalaciju; puder za inhalaciju dozirano; aerosol za inhalacija dozirana
Formoterol + Budezonid	dozirani prašak za inhalaciju
XXVII. Sredstva koja se koriste u oftalmologiji
Azapentacen	kapi za oči
Betaksolol	kapi za oči
Brinzolamid	kapi za oči
Idoksuridin	kapi za oči
Latanoprost	kapi za oči
pilokarpin	kapi za oči
Pilokarpin + Timolol	kapi za oči
proksodolol	rješenje - kapi za oči
	kapi za oči
	kapi za oči
Travoprost	kapi za oči
Emoksipin	kapi za oči
XXVIII. Vitamini i minerali
Gendevit
Kalijev jodid	tablete
Kalijev i magnezijev asparaginat	tablete
Neuromultivitis	tablete
Citoflavin	; tablete
xxvix. Antiseptici i dezinficijensi
heksetidin	aerosol za topikalnu primjenu; riješenje za lokalnu upotrebu
klorheksidin	otopina za vanjsku upotrebu
	otopina za vanjsku upotrebu i pripremanje oblika doziranja
XXX. Ostala sredstva
Gentamicin + Betametazon + klotrimazol	krema za vanjsku upotrebu; mast za vanjsku upotrebu
	obložene tablete
Diosmin + Hesperidin	obložene tablete
Kanefron	oralna otopina; dražeja
Ketosteril	obložene tablete
Mješavina lizata bakterija	kapsule; suspenzija za intranazalnu primjenu upoznavanja; pastile; sprej nosni
Troxerutin
Etilmetilhidroksipiridin sukcinat	kapsule; obložene tablete
XXXI. Sredstva koja se koriste odlukom liječničke komisije, odobrena glavni liječnik zdravstvene ustanove
Abatacept	liofilizat za pripremu otopine za infuzije
Ademetionin	enterički obložene tablete ljuska
Alendronska kiselina	tablete; obložene tablete
Altretamin
Aripiprazol	tablete
Asparaginaza	liofilizat za pripremu otopine za
atorvastatin	obložene tablete
Aphenylac	suha mješavina
bevacizumab	koncentrat za pripremu otopine za infuzije
Bikalutamid	obložene tablete
Botulinum toksin	liofilizirani prah za priprema otopine za injekciju
Buserelin	akcije
valganciklovir	obložene tablete
Valsartan	filmom obložene tablete
Vinorelbin	koncentrat za pripremu otopine za infuzije
ganciklovir
Gemcitabin	liofilizirani prah za priprema otopine za injekciju
Gefitinib	tablete
Hidroksiurea
goserelin	potkožna kapsula
Korionski gonadotropin	liofilizat za pripremu otopine za intramuskularna injekcija
Granisetron	obložene tablete
dakarbazin	liofilizat za pripremu otopine za intravenska primjena
Dalteparin natrij	ubrizgavanje
Darbepoetin alfa	ubrizgavanje
decitabin	liofilizat za pripremu otopine za infuzije
Dornase alfa	otopina za inhalaciju
docetaksel	koncentrat za pripremu otopine za infuzije
Željezov(III) hidroksid poliizomaltoza	otopina za intramuskularnu injekciju
Željezov(III) hidroksid kompleks saharoze	otopina za intravensku primjenu
Željezni sulfat + serin
ziprasidon
Zoledronatna kiselina	koncentrat za pripremu otopine za infuzije
	tekuća smjesa
izotretinoin
Imatinib
Ljudski imunoglobulin normalno (IgG + IgA + IgM)	otopina za intravensku primjenu
Interferon alfa-2a	liofilizat za pripremu otopine za injekcije; ubrizgavanje
Interferon alfa-2b	liofilizat za pripremu otopine za injekcije i lokalna primjena; liofilizirani prah za priprema otopine za injekciju; injekcija; rektalni supozitoriji
Itrakonazol	kapsule; oralna otopina
infliksimab	liofilizirani prah za priprema otopine za intravensku primjenu upoznavanja
Irbesartan	tablete
Irinotekan	koncentrat za pripremu otopine za infuzije
kabergolin	tablete
kalcitonin	sprej za nos
Kandesartan	tablete
Kapecitabin	obložene tablete
karboplatin	koncentrat za pripremu otopine za infuzije
klopidogrel	obložene tablete
Kolekalciferol + kalcij karbonat	tablete za žvakanje
Levocetirizin	obložene tablete
Levofloksacin	obložene tablete
Lovastatin	tablete
Losartan	obložene tablete
Losartan + hidroklorotiazid	obložene tablete
Mofetilmikofenolat	obložene tablete; kapsule
Mikofenolna kiselina	enterički obložene tablete ljuska
Moksifloksacin	obložene tablete
Moexipril	obložene tablete
Nadroparin kalcij	potkožna otopina
Nebivolol	tablete
Oksaliplatin	prašak za otopinu infuzije
oksibutinin	tablete
Oktreotid	mikrosfere za pripremu suspenzije za injekcije; otopina za intravensku i subkutana injekcija; ubrizgavanje
Olanzapin	disperzibilne tablete; kapsule
Omega-3 trigliceridi (EPK/DKG-1,2/1-90%)
paklitaksel	koncentrat za pripremu otopine za infuzije
PAM-univerzalni	suha mješavina
Peginterferon alfa-2a	ubrizgavanje
Peginterferon alfa-2b	liofilizat za pripremu otopine za supkutana injekcija
rabeprazol	enterički obložene tablete ljuska
Raltitreksid	liofilizat za pripremu otopine za infuzije
Ribavirin
Risperidon	prašak za suspenziju intramuskularna injekcija produljenog akcije
Rituksimab	koncentrat za pripremu otopine za infuzije
Rosuvastatin	obložene tablete
roksitromicin	filmom obložene tablete
Sertindol	obložene tablete
simvastatin	obložene tablete
sorafenib	filmom obložene tablete
Spirapril	tablete
Sunitinib
Takrolimus
Telmisartan	tablete
Temozolomid
Tetrafen-30	suha mješavina
Tetrafen-40	suha mješavina
Tetrafen-70	suha mješavina
Tioktična kiselina	obložene tablete
tolterodin	kapsule produljenog djelovanja; obložene tablete
Topotekan	prašak za otopinu infuzije
Tocilizumab	koncentrat za pripremu otopine za infuzije
Trabektedin	liofilizat za pripremu otopine za infuzije
Trastuzumab	liofilizat za pripremu otopine za infuzije
Tretinoin
trimetazidin	obložene tablete; tablete sa modificirano otpuštanje, obloženo ljuska; kapsule
Triptorelin	liofilizat za pripremu suspenzije za intramuskularna injekcija produljenog akcije
Tropisetron
Filgrastim	otopina za intravenozno i ​​supkutano upoznavanja; koncentrat za kuhanje otopina za infuziju
flupentiksol	otopina za intramuskularnu injekciju depo
Flutikazon	dozirani aerosol za inhalaciju
kvinapril	obložene tablete
Cerebrolysin	ubrizgavanje
Cefazolin	prašak za otopinu intravensku i intramuskularnu primjenu
Cefiksim	prašak za suspenziju gutanje; kapsule
Ceftriakson	prašak za otopinu intravensku i intramuskularnu primjenu
Cilazapril	obložene tablete
Cyproterone	tablete
Everolimus	tablete
Eksemestan	obložene tablete
Enoksaparin natrij	ubrizgavanje
Eprosartan	obložene tablete
Eprosartan + hidroklorotiazid	obložene tablete
Erlotinib	obložene tablete

stol 1

Odobreni trošak teritorijalnog programa

državna jamstva za opskrbu stanovništva Ryazana

područja besplatne medicinske skrbi prema izvoru

svoju financijsku potporu za 2011

Izvori financijske potpore teritorijalni program državna jamstva za opskrbu stanovništvu rjazanske oblasti besplatno medicinska pomoć		Odobreni trošak programa
			na 1 Rezidencija
		(milijuna rubalja)
Ukupni trošak teritorijalnog programa (zbroj redaka 02 + 09), uključujući i za ček:
Ryazan regija
sredstva konsolidiranog proračuna Ryazan regija za održavanje medicinske organizacije koje rade u CHI sustav
na račun sustava MHI, uključujući:
radnog stanovništva
premije osiguranja (plaćanja) za DZO neradno stanovništvo
poreznih prihoda
ostali prihodi, uključujući potpore FFOMS-a
Trošak teritorijalnog CHI programa ukupno (zbroj redaka 03 + 04)

IP i IBLP

Općenito, u naredbi br. 403n posebno je navedena tema IBLP dopusta, što nije u naredbi br. 785. To će biti uređeno stavkom 13. prvog od navedenih zakona. Ovim paragrafom je posebno određeno da se prilikom izdavanja IBLP-a točno vrijeme izdavanja, u satima i minutama, navodi na receptu ili hrptu recepta koji ostaje kod kupca.

Kršenje sekundarnog

Stupanjem na snagu Naredbe br. 403n pojavit će se novi naglasci na temu mogućnosti kršenja sekundarnog (potrošačkog) pakiranja lijekova. Norma naredbe o "umirovljenju" br. 785 dopušta da se to učini u iznimnim slučajevima, ako ljekarnička organizacija ne može ispuniti liječnički recept.

Naredba br. 403n, koja ju zamjenjuje, u tom je pogledu specifičnija i više usklađena sa suvremenim zahtjevima, medicinskom praksom i potrebama potrošača. Stavkom 8. Naredbe utvrđeno je da je dopušteno kršenje sekundarnog pakiranja i izdavanje lijeka u primarnom pakiranju u slučajevima kada je količina lijeka navedena na receptu ili koju potrošač zahtijeva (u slučaju izdavanja lijeka u slobodnoj prodaji). izdavanje) je manja od količine lijeka sadržane u sekundarnom pakiranju.

U tom slučaju kupcu se mora dostaviti uputa za uporabu ili njezina kopija, a povreda primarne ambalaže je zabranjena. Inače, nova naredba ne sadrži pravilo da se u slučaju kršenja sporednog lijeka lijek izdaje u ljekarničkom pakiranju uz obvezno navođenje naziva, serije proizvođača, roka valjanosti lijeka, serije. i datum prema laboratorijskom dnevniku pakiranja koji je određen naredbom br.785.

"Pušten lijek"

Klauzula 4. Naredbe br. 403n Ministarstva zdravstva Ruske Federacije regulira temu obrazaca na recept i popis lijekova koji se izdaju na njima. Konkretno, Obrazac br. 107/y-NP izdaje narkotike i psihotropne lijekove iz Popisa II, s izuzetkom narkotika i psihotropnih lijekova u obliku transdermalnih terapijskih sustava.

Preostali lijekovi na recept, kao što znate, izdaju se prema obrascima obrasca br. 107-1 / g. Prema stavku 22. Naredbe Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 20. prosinca 2012. br. 1175n „O odobrenju postupka propisivanja i propisivanja lijekova, kao i obrazaca obrazaca za recepte ...”, napisani recepti na obrascima ovog obrasca vrijede dva mjeseca od dana izdavanja. Međutim, za pacijente s kroničnim bolestima dopušteno je odrediti valjanost obrasca recepta br. 107-1 / g do jedne godine i premašiti preporučenu količinu lijeka za propisivanje po receptu, utvrđenu Dodatkom br. 2. ova narudžba.

Takav recept, na kojem su naznačeni i rokovi i količina izdavanja lijeka (u svakom razdoblju), vraća se kupcu, naravno, uz odgovarajuće napomene o datumu izdavanja, dozi i količini izdanog lijeka. . To je propisano stavkom 10. naredbe broj 403n. Također utvrđuje da pri sljedećem javljanju pacijenta u ljekarnu s istim receptom, prvoprimac mora uzeti u obzir napomene o prethodnom puštanju lijeka u promet.

Recept ostaje u apoteci

Postoje neke izmjene u vezi s temom naznačenom u naslovu ovog poglavlja. Stavkom 14. nove Naredbe utvrđeno je da trgovac na malo zadržava (s oznakom "Izdani lijek") i skladišti:

unutar 5 godina recepti za:

unutar 3 godine recepti za:

u roku od 3 mjeseca recepti za:

Naredba Ministarstva zdravstva Rusije broj 403n nije prošla bez trešnje na torti, međutim, dvojbene. U točki 15. naredbe napisano je da se recepti koji nisu navedeni u prethodnom stavku 14. (mi smo ih naveli malo gore) označavaju štambiljom “Lijek je izdat” i vraćaju u indikator. Čini se da to implicira da recepti obrasca 107-1/2-mjesečne valjanosti postaju "jednokratna uporaba". Savjetujemo čitateljima da obrate posebnu pozornost na ovu novu normu.

Tema suzbijanja zlouporabe lijekova koji sadrže alkohol u ljekarničkom asortimanu, o kojoj su nedavno razglasili mediji, odrazila se i na novu naredbu o pravilima izdavanja. Prema sadašnjoj proceduri, recepti za takve lijekove vraćaju se pacijentu (s žigom "otpušteno"); po novoj naredbi moraju ostati u ljekarničkoj organizaciji.

Da vas ne uhvate

Sada je malo detaljnije opisan postupak rada s netočno napisanim receptima (15. stavak Naredbe br. 403n). Konkretno, kada ih ljekarnik upisuje u dnevnik, potrebno je naznačiti utvrđene prekršaje u izradi recepta, puno ime i prezime zdravstvenog radnika koji ga je izdao, naziv medicinske organizacije u kojoj radi , te poduzete mjere.

Članak 17. Naredbe br. 403n sadrži pravilo da ljekarnik nema pravo davati lažne ili nepotpune podatke o prisutnosti lijekova u asortimanu ljekarničke ustanove - uključujući lijekove koji imaju isti INN - kao i skrivati ​​podatke o dostupnosti lijekova koji imaju nižu cijenu. Slične odredbe sadržane su u podstavku 2.4 članka 74. Zakona od 21. studenog 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji” i stavku 54. Pravila dobre ljekarničke prakse (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 21. kolovoza 2016. br. 647n). Ovdje je jedino novo što se ova norma prvo pojavljuje u naredbi o pravilniku o dopustima.

Bio je to pregled narudžbe, da tako kažem, “po svježem tragu”. Vjerojatno će čitatelji u njemu pronaći druge točke i norme koje zaslužuju posebnu pozornost. Pišite urednicima časopisa Katren-Style o njima, a mi ćemo vaša pitanja uputiti vodećim stručnjacima u industriji. Pitat ćemo ih i o gore navedenom problemu “jednokratnih” recepata s rokom važenja dva mjeseca, kao io izdavanju etilnog alkohola i lijekova koji sadrže alkohol u svjetlu odredbi nove uredbe. broj 403n.

Materijali o nalogu Ministarstva zdravstva br. 403n:

Što može biti važnije za ljekarničku organizaciju od redoslijeda izdavanja lijekova. Čim su se farmaceuti imali vremena vratiti s ljetnog odmora i razgledati, objavljena je nova naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 11. srpnja 2017. br. 403n s prilozima „O odobrenju pravila za izdavanje lijekova za medicinsku uporabu, uključujući imunobiološke lijekove, od strane ljekarničkih organizacija, pojedinačnih poduzetnika s farmaceutskom dozvolom. Naredba br. 403n o postupku godišnjeg odmora registrirana je u Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 8. rujna; početak djelovanja je 22. rujna tekuće godine.

Prvo što želim reći u vezi s tim je da sada zaboravimo broj "785". Nova naredba 403n, s izmjenama i dopunama, priznaje nevažećom poznatu naredbu Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja od 14. prosinca 2005. br. 785 „O postupku izdavanja lijekova“, kao i naredbe Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja br. 302, br. 109 i br. 521 koji su unijeli izmjene u novi normativni pravni akt ponavljaju - ponekad gotovo doslovce - odgovarajuće fragmente prethodne naredbe. Ali postoje i razlike, nove odredbe, na koje ćemo se u većoj mjeri usredotočiti, iznoseći prva zapažanja i bilješke na marginama svježe pečene naredbe Ministarstva zdravlja br. 403n.

IP i IBLP

Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije broj 403n sastoji se od tri dodatka. Prvim se odobravaju nova pravila za izdavanje lijekova, uključujući imunobiološke lijekove (IBLP); drugi - zahtjevi za puštanje opojnih i psihotropnih lijekova, lijekova s ​​anaboličkim djelovanjem i drugih lijekova koji podliježu predmetno-kvantitativnom računovodstvu (PKU). Trećim prilogom utvrđena su pravila za izdavanje lijekova prema zahtjevima računa medicinskih organizacija, kao i pojedinačnih poduzetnika (IP) koji imaju dozvolu za obavljanje medicinske djelatnosti.

Puštanje u promet lijekova u slobodnoj prodaji po novom postupku bit će dopušteno i ljekarnama i ljekarničkim punktovima te samostalnim poduzetnicima i ljekarničkim kioscima. Inače, ako zbrojimo točke 2. i 3. Naredbe br. 403n i popis lijekova, dobiva se sljedeća slika.

• Prodavanje opojnih i psihotropnih droga u promet mogu obavljati samo ljekarne i ljekarnička mjesta koja imaju odgovarajuću dozvolu.
• Ostatak lijekova na recept izdaju ljekarne, drogerije i samostalni poduzetnici (naravno oni koji imaju dozvolu za obavljanje ljekarničke djelatnosti - ovo pojašnjenje smatrat će se da je prihvaćeno i izostavljeno).
• Izdavanje imunobioloških lijekova na recept provode ljekarne i ljekarnička mjesta. U ovoj odredbi stavka 3. ne spominju se samostalni poduzetnici, što znači da ne mogu izdavati lijekove ove skupine, na što savjetujemo da obratite posebnu pozornost.

Općenito, u naredbi br. 403n posebno je propisan postupak izdavanja IBLP lijekova, što nije u naredbi br. 785. To će biti uređeno stavkom 13. prvog od navedenih zakona. Ovim paragrafom je posebno određeno da se prilikom izdavanja IBLP-a točno vrijeme izdavanja, u satima i minutama, navodi na receptu ili hrptu recepta koji ostaje kod kupca.

Moguće je izdati IBLP pod dva uvjeta. Prvo, ako kupac ima poseban termalni spremnik, u kojem je moguće pridržavati se potrebnog načina transporta i skladištenja ovih termolabilnih lijekova. Drugi uvjet je objašnjenje (apotekarski djelatnik kupcu) o potrebi dostave ovog lijeka medicinskoj organizaciji, unatoč činjenici da se u navedenom spremniku može čuvati ne više od 48 sati.

Podsjetimo u tom smislu da je ova tema također regulirana podstavkom 8.11.5 Sanitarnih i epidemioloških pravila "Uvjeti za prijevoz i skladištenje imunobioloških pripravaka" (SP 3.3.2.3332-16), koji su odobreni Uredbom načelnika Državni sanitarni liječnik Ruske Federacije od 17. veljače 2016. br. 19 Obvezuje djelatnika ljekarne da uputi kupca o potrebi pridržavanja "hladnog lanca" prilikom transporta IBLP-a.

Činjenica ovog brifinga bilježi se oznakom - na pakiranju lijeka, receptu ili drugom popratnom dokumentu. Oznaka se ovjerava potpisom kupca i prvog vlasnika (ili drugog predstavnika ljekarničke organizacije), a također uključuje datum i vrijeme godišnjeg odmora. Međutim, SanPiN ne precizira da se vrijeme u ovom slučaju treba unijeti u satima i minutama.

Kršenje sekundarnog

Izmjenama i dopunama Naredbe broj 403n pojavit će se novi naglasci na temu mogućnosti povrede sekundarnog (potrošačkog) pakiranja lijekova. Norma naredbe o "umirovljenju" br. 785 dopušta da se to učini u iznimnim slučajevima, ako ljekarnička organizacija ne može ispuniti liječnički recept.

Naredba br. 403n, koja ju zamjenjuje, s popisom lijekova u tom je smislu preciznija i usklađenija sa suvremenim zahtjevima, medicinskom praksom i potrebama potrošača. Stavkom 8. Naredbe utvrđeno je da je dopušteno kršenje sekundarnog pakiranja i izdavanje lijeka u primarnom pakiranju u slučajevima kada je količina lijeka navedena na receptu ili koju potrošač zahtijeva (u slučaju izdavanja lijeka u slobodnoj prodaji). izdavanje) je manja od količine lijeka sadržane u sekundarnom pakiranju.

U tom slučaju kupcu se mora dostaviti uputa za uporabu ili njezina kopija, a povreda primarne ambalaže je zabranjena. Usput, u novoj naredbi Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 403n nema pravila da se, u slučaju kršenja sekundarnog lijeka, lijek treba izdati u ljekarničkom pakiranju s obveznom naznakom naziv, tvornička serija, rok trajanja lijeka, serija i datum prema laboratorijskom dnevniku pakiranja, što je određeno naredbom br.785.

Što to znači u praksi? Pretpostavimo dvije situacije: prva - pripravak X tablete (ili pilule) br. 56, primarno pakiranje - blister; drugi - priprema N tableta br. 56, u bočici. I u oba slučaja postavlja se pitanje njegovog puštanja pacijentu koji je šefu države predočio recept na kojem je, recimo, ispisano 28 tableta ili 42 tablete (pelete).

Jasno je da je u prvom slučaju to dopušteno, jer je moguće izdati 28 ili 42 tablete bez razbijanja primarnog pakiranja (blistera), au drugom slučaju je neprihvatljivo, jer je primarno pakiranje u ovoj situaciji bočica. , te ga je strogo zabranjeno lomiti. Dakle, naši pioniri nemaju pravo brojati tablete ili dražeje iz bočice, kao što to rade u ljekarnama u nekim stranim zemljama.

"Pušten lijek"

Klauzula 4. Naredbe br. 403n Ministarstva zdravstva Ruske Federacije regulira temu obrazaca na recept i popis lijekova koji se izdaju na njima. Konkretno, Obrazac br. 107/y-NP izdaje narkotike i psihotropne lijekove iz Popisa II, s izuzetkom narkotika i psihotropnih lijekova u obliku transdermalnih terapijskih sustava.

Prema obrascu br. 148–1 / y-88 otpuštaju se:

• psihotropni lijekovi iz Popisa III;
• narkotici i psihotropni lijekovi iz Popisa II u obliku transdermalnih terapijskih sustava;
• lijekovi uključeni u popis lijekova koji podliježu PKU, s izuzetkom onih lijekova koji se izdaju u skladu s obrascem br. 107 / y-NP;
• lijekovi s anaboličkim djelovanjem i koji se odnose na anatomsko-terapijsko-kemijsku klasifikaciju (ATC) preporučenu od strane Svjetske zdravstvene organizacije kao anaboličke steroide (šifra A14A);
• pripravci navedeni u točki 5. „Postupka za prodaju lijekova pojedincima koji osim malih količina opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora sadrže i druge farmakološki aktivne tvari” (Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja od Ruska Federacija od 17. svibnja 2012. br. 562n);
• pripravci proizvedeni prema receptu za lijek koji sadrže opojnu ili psihotropnu tvar s Popisa II. i druge farmakološki aktivne tvari u dozi koja ne prelazi najveću pojedinačnu dozu, te pod uvjetom da taj kombinirani lijek nije narkotik ili psihotropni lijek proizvod Raspored II lijek.

Popis ostalih lijekova na recept, kao što znate, izdaje se prema obrascima obrasca br. 107-1 / g. Prema stavku 22. Naredbe Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 20. prosinca 2012. br. 1175n „O odobrenju postupka propisivanja i propisivanja lijekova, kao i obrazaca obrazaca za recepte ...”, napisani recepti na obrascima ovog obrasca vrijede dva mjeseca od dana izdavanja. Međutim, za pacijente s kroničnim bolestima dopušteno je odrediti valjanost obrasca recepta br. 107-1 / g do jedne godine i premašiti preporučenu količinu lijeka za propisivanje po receptu, utvrđenu Dodatkom br. 2. ova narudžba.

Takav recept, na kojem su naznačeni i rokovi i količina izdavanja lijeka (u svakom razdoblju), vraća se kupcu, naravno, uz odgovarajuće napomene o datumu izdavanja, dozi i količini izdanog lijeka. . To je propisano stavkom 10. naredbe broj 403n. Također određuje da pri sljedećem javljanju pacijenta na isti recept za popis lijekova u ljekarni, prvi putnik mora voditi računa o napomenama o prethodnom izdavanju lijeka.

U trenutku kada se kupi maksimalna količina navedena na receptu, mora biti otisnut žig "Lijek izdat". A jednokratni godišnji odmor u cijelom iznosu, prema istom stavku, dopušten je samo u dogovoru s liječnikom koji je izdao ovaj recept.

Recept ostaje u apoteci

Postoje neke izmjene u vezi s temom naznačenom u naslovu ovog poglavlja. Stavkom 14. nove naredbe Ministarstva zdravstva br. 403n utvrđeno je da trgovac na malo zadržava (s oznakom "Izdani lijek") i skladišti:

unutar 5 godina recepti za:

• opojne i psihotropne droge iz Popisa II, psihotropne droge iz Popisa III (prema važećoj Naredbi 785 čuvaju se 10 godina);

unutar 3 godine recepti za:

• lijekovi koji se izdaju besplatno ili s popustom (prema obrascima br. 148-1 / y-04 (l) ili br. 148-1 / y-06 (l));
• kombinirani lijekovi koji sadrže opojne droge ili psihotropne tvari iz Popisa II i III, proizvedeni u ljekarničkoj organizaciji, lijekovi s anaboličkim djelovanjem, lijekovi koji podliježu PKU;

u roku od 3 mjeseca recepti za:

• pripravci u tekućem obliku koji sadrže više od 15% etilnog alkohola u odnosu na volumen gotovih proizvoda, ostali pripravci koji se prema ATC-u odnose na antipsihotike (šifra N05A), anksiolitike (šifra N05B), hipnotike i sedative (šifra N05C), antidepresive (šifra N06A) i ne podliježe CSP-u.

Imajte na umu da u 785. naredbi nema ove skupine recepata za tromjesečno čuvanje.

Naredba broj 403n Ministarstva zdravstva nije prošla bez trešnje na torti, doduše dvojbene. U stavku 15. naredbe piše da se recepti koji nisu navedeni u prethodnom stavku 14. (naveli smo ih malo više) označavaju žigom „Lijek je izdat” i vraćaju u indikator. Čini se da to implicira da recepti obrasca 107-1/2-mjesečne valjanosti postaju "jednokratna uporaba". Savjetujemo čitateljima da obrate posebnu pozornost na ovu novu normu.

Tema suzbijanja zlouporabe lijekova koji sadrže alkohol u ljekarničkom asortimanu, o kojoj su nedavno razglasili mediji, odrazila se i na novu naredbu o postupku izdavanja lijekova. Prema sadašnjoj proceduri, recepti za takve lijekove vraćaju se pacijentu (s žigom "otpušteno"); po novoj naredbi moraju ostati u ljekarničkoj organizaciji.

Da vas ne uhvate

Sada je malo detaljnije opisan redoslijed godišnjeg odmora s netočno napisanim receptima (stavak 15. naloga br. 403n). Konkretno, kada ih ljekarnik upisuje u dnevnik, potrebno je naznačiti utvrđene prekršaje u izradi recepta, puno ime i prezime zdravstvenog radnika koji ga je izdao, naziv medicinske organizacije u kojoj radi , te poduzete mjere.

Prema ovom stavku, tijekom izdavanja lijeka, ljekarnik obavještava kupca ne samo o načinu primjene i dozama, već io pravilima čuvanja kod kuće i interakcije s drugim lijekovima.

Teoretski to znači sljedeće. Farmaceutski inspektor može prići prvom stolu u liku običnog kupca - takoreći obaviti probnu kupnju. I ako ga prvoprimac, izdajući lijek, ne obavijesti, na primjer, da se taj lijek mora čuvati na temperaturi ne višoj od 25 °C ili ako se ne zanima uzima li trenutno druge lijekove. , onda inspektor može "skinuti masku" i sastaviti akt o upravnom prekršaju. Stoga je norma iz stavka 16. ozbiljna i teška. I, naravno, zahtijeva da pervostolnik bude temeljito upućen u složenu i opsežnu temu interakcije lijekova.

Članak 17. Naredbe br. 403n, s izmjenama i dopunama, sadrži pravilo da ljekarnik nema pravo davati lažne ili nepotpune podatke o dostupnosti lijekova u asortimanu ljekarničke ustanove - uključujući lijekove koji imaju isti INN - kao i sakriti informacije o dostupnosti lijekova koji imaju nižu cijenu. Slične odredbe sadržane su u podstavku 2.4 članka 74. Zakona od 21. studenog 2011. br. 323 FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji” i stavku 54. Pravila dobre ljekarničke prakse (Nalog Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije od 21. kolovoza 2016. br. 647n). Ovdje je jedino novo što se ta norma prvo pojavljuje u nalogu o redu godišnjeg odmora.

Bila su to obrazloženja naredbe br. 403n, takoreći "na svježem tragu". Vjerojatno će čitatelji u njemu pronaći druge točke i norme koje zaslužuju posebnu pozornost. Pišite urednicima časopisa Katren-Style o njima, a mi ćemo vaša pitanja uputiti vodećim stručnjacima u industriji. Pitat ćemo ih i o problemu jednokratnih recepata s rokom valjanosti dva mjeseca, o čemu je bilo riječi, kao io izdavanju etilnog alkohola i lijekova koji sadrže alkohol u svjetlu odredbi nove Naredbe br. 403 Ministarstva zdravlja.

5. listopada na našim stranicama održat će se webinar Larise Garbuzove, dr. sc. D., izvanredni profesor Odsjeka za menadžment i ekonomiku farmacije, Sjeverozapadno državno medicinsko sveučilište (Sankt Peterburg), posvećen, a 25. listopada izvršna direktorica Nacionalne farmaceutske komore Elena Nevolina na istu temu. Prijavite se za oba webinara.

Materijali po nalogu Ministarstva zdravstva br. 403n.

Prije svega, inovacija prijeti uznemirujućim glasinama i panikom. Ako su ljudi u naprednoj Moskvi nervozni što uskoro nećete moći kupiti običnu briljantnu zelenku bez recepta, onda je u regijama prava hitna situacija - kupuju se antibiotici, valokardin, mnogima nepoznati pripravci, pa čak i Viagra, koja navodno, uskoro će nestati iz slobodne prodaje u ljekarnama. Internetom već drugu godinu kruži popis lijekova koji se sada prodaju samo na recept. Sadržavao je lijekove s psihotropnim učinkom i dobre stare antibiotike. Određeno ogorčenje izazvala je činjenica da je na ovom popisu bio i valocardin, lijek za srce. Bio je tu i Curantyl, koji se tako često propisuje trudnicama, kao i Nimesil, poznati lijek protiv bolova.Nije jasno tko je sastavljao ovaj popis i s kojeg je stropa došao, ali svaki korisnik može na početna mjesta dodati “svoju zabranjenu” drogu,ovo čini užas nad užasima još strašnijim.

Dopisnik NI pokušao je odgonetnuti kako je sve počelo i kakva je naredba Ministarstva zdravlja zagorčala život ionako nezdravim Rusima.

Rospotrebnadzor već nekoliko godina pokušava zabraniti prodaju lijekova u Rusiji bez recepta. No, ako se ranije radilo samo o antibioticima (koji se, usput rečeno, prema zakonu već smatraju isključivo lijekovima na recept), prošlog je ljeta voditeljica odjela Anna Popova pokrenula inicijativu da se svi lijekovi prodaju na recept. općenito - čak i jake, čak i homeopatske i kategorički zabraniti prodaju lijekova preko interneta.

Položaj je općenito razumljiv. Kako se drugačije nositi sa samoliječenjem, koje je danas svima drago? Štoviše, ne postoje bezopasni lijekovi - svaki ima svoje nuspojave, indikacije i kontraindikacije. A samo liječnik može doista shvatiti što konkretnom pacijentu treba.

Inače, danas se, po slovu zakona, od 60 do 80 posto lijekova u našim ljekarnama izdaje na recept. A neke doista ne možete kupiti bez toga: narkotičke analgetike, potentne i psihotropne droge. Njihovo izdavanje bez recepta teško je kazneno djelo. Udio bezreceptnih lijekova na tržištu je vrlo mali. Međutim, Rospotrebnadzor se trudio osigurati da ne možemo kupiti ni kapi za nos bez posjeta liječniku.

Moglo bi se predvidjeti da bi uvođenje recepata za sve lijekove u uvjetima nedostatka liječnika i poteškoća s zakazivanjem značajno zakompliciralo živote pacijenata - rekao je za NI Eduard Gavrilov, čelnik Zaklade. - Prema Ministarstvu zdravstva, manjak profesionalnih terapeuta u Rusiji je gotovo 27%. A propisivanje lijekova je prije svega teret za te primarce. Ljudi s bolestima danas jedva čekaju da posjete liječnika, a ako red za njega raste zbog onih koji su došli po recept za jednostavan lijek, tada plaćene klinike mogu slaviti još jednu pobjedu, njihova će se klijentela povećati.

Međutim, stručnjaci ne raspravljaju s činjenicom da ideja o lijekovima na recept nije sama po sebi loša i čak točna. “Treba se liječiti prema receptu i pod nadzorom liječnika, ali sada imamo nisku dostupnost medicinske skrbi i nemoguće je napraviti sve “kako treba”. A kada nema liječnika u državnoj poliklinici, pacijent će morati ići u onu koja se plaća, odnosno zapravo “kupiti” recept”, kažu u Zakladi za zdravstvo. Postoji još jedan problem: u većini slučajeva pacijenti dobivaju usmene recepte od liječnika u najboljem slučaju - naziv lijeka je napisan na komadu papira. Prije se ovo filkinovo pismo primalo u apoteci bez traženja službenog recepta ili pečata s potpisom liječnika. Sada se pacijenti okreću. Može se zamisliti što - u doslovnom smislu - "prolaženje kroz muku" okreće put pacijenta s glavoboljom ili bolovima u leđima do klinike. “To stvara preduvjete za rast farmaceutskog sektora u sjeni i nosi rizike za zdravlje pacijenata”, napominje Gavrilov.

Međutim, revolucija koju je započeo Rospotrebnadzor nije izumrla. U kolovozu prošle godine ju je “Ministarstvo zdravstva podsjetilo naredbom br. 647-n. „O odobravanju Pravila dobre ljekarničke prakse za lijekove za medicinsku uporabu“. Moram reći da ova naredba ne sadrži nikakve norme, ni na koji način ne mijenja podjelu lijekova na recept i lijekove bez recepta, u načelu:U 2017. godini u Rusiji će se izdavati lijekovi na recept sa svim lijekovima koji su se izdavali i 2016. godine. Na ovom popisu nisu napravljena nikakva ublažavanja, ali niti nova pooštravanja.I općenito, informacije navedene u dokumentu 90% su posvećene organizaciji ljekarničke djelatnosti, regulaciji rada uprave i osoblja, pravilima prihvaćanja i skladištenja lijekova i sličnim tehničkim pitanjima na koja obični kupci ne utječu.

Čini se da je sve, nema razloga za paniku i razloga da se hitno nabave lijekovi već danas. Odakle onda rastu noge? Ali od 1. ožujka ove godine na snagu su stupila nova pravila za puštanje lijekova na recept i nadzor nad poštivanjem pravila za njihovu prodaju.Kazne za izdavanje lijekova bez recepta su porasle: farmaceut ili farmaceut sada mogu biti kažnjeni od 5.000 do 10.000 rubalja. (ranije 1,5-3 tisuće rubalja), službenik - za 20-30 tisuća rubalja. (ranije 5 - 10 tisuća rubalja), pravna osoba - za 100-150 tisuća rubalja. (ranije 20-30 tisuća kuna) ili obustaviti rad ljekarne do 90 dana.

Šest mjeseci su regulatorna tijela pažljivo promatrala, podgrijavala interes za rad ljekarni, do listopada su neke od njih dobile pravi novac, a pompa oko recepata dosegla je vrhunac. Potrošači, uhvaćeni između dvije vatre, stali su na stranu farmaceuta. Ne sviđa se svima da je samo ljekarna još uvijek prepoznata kao prekršitelj; iz nekog razloga Rospotrebnadzor nema pritužbi na liječnike koji ne pišu recepte kako se očekuje.

Pojavili su se i drugi trendovi koji mogu utjecati na daljnji razvoj ove situacije.

Logika regulatornih tijela je jasna i općenito podržavamo nove zahtjeve za farmaceutsku djelatnost. No, vrag je, kao što znate, u detaljima. Već smo imali slučaj: kupac ima jak napadaj astme, vrlo dobro zna naziv lijeka i njegovu dozu, a pritom nema recept kod sebe. Izbor je u ovom slučaju mali: ili odbiti osobu koja se guši ili prekršiti zakon. Stoga je u ovom pitanju najvažnije učiniti bez ekscesa “, rekao je za NI direktor za vanjske komunikacije PJSC Pharmacy Chain 36.6.Aleksej Kiselev - Romanov.

Prema riječima Borisa Gorodetskog, stručnjaka službe Vash Provisor, povećanje kazni ili uvođenje dodatnih mjera, poput suspenzije ili oduzimanja licence, imat će za posljedicu podizanje cijena svih medicinskih proizvoda čije su cijene nije regulirano od strane države.

“Ljekarnici će morati nadoknaditi izgubljeni prihod od lijekova na recept”, objasnio je. "Ljekarnici redovito plaćaju kazne, ali i dalje prodaju lijekove na recept jer oni čine značajan dio prihoda."

Rostislav Milenkov, direktor marketinga ljekarne Pharm-line, smatra da pooštravanje zakonodavstva neće dovesti do temeljnih promjena po ovom pitanju, jer uopće ne utječe na problem lažnih recepata.

Unesite upit "kupite recept" u tražilicu - vidjet ćete sami koliko će se stranica s ponudama pojaviti, savjetovao je Novy Izvestia. Ponuda ima napretek, neke se uz recept odmah nametnu i lijek s dostavom na kućnu adresu. Cijena izdavanja je podnošljiva, barem za one koji trebaju dobiti recept na vrijeme, a ne sjediti tjednima u klinici.

Međutim, Milenkov upozorava da je krivotvoreni recept opasan posao, baš kao i ručno kupljeni lijek. Stručnjaci zabranu prodaje recepata i lijekova na internetu smatraju pravodobnom i zakašnjelom mjerom, no vrag se opet krije u detaljima. “Prije uvođenja ovakvih normativa potrebno je odgovoriti na sljedeća pitanja: hoće li svi pacijenti moći na vrijeme dobiti recept? Primjerice, ako već postoji lista čekanja na termine kod liječnika određenih specijalnosti u obveznom zdravstvenom osiguranju i po nekoliko tjedana unaprijed, ima li razumijevanja kako će se opterećenje zdravstvenog sustava (prvenstveno obveznog zdravstvenog osiguranja) povećavati s uvođenje takvih normi i koje mjere treba poduzeti da se to izbjegne?"

Neki stručnjaci zalažu se za strože kazne za lijekove koji se izdaju bez recepta. “Ni u jednoj europskoj zemlji ne postoji samostalno propisivanje liječenja i odabir lijeka za sebe po savjetu ljekarnika ili po savjetu prijatelja – postoji samo liječnički recept”, podsjeća glavna liječnica klinike Sfera. Erika Eskin . Generalni direktor farmaceutske tvrtke Apteka+ ovu situaciju naziva izrazito pozitivnim trendom.”Aleksandar Koškin:“Od stupanja na snagu Naredbe br. 647 Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, zahtjevi za prodaju lijekova na recept postali su stroži ... I, po mom mišljenju, samo će pacijent imati koristi od ove mjere. ”

Prema sudionicima na tržištu, situacija povezana s izdavanjem lijekova na recept trebala bi se promijeniti na bolje zbog širenja mogućnosti telemedicine. Teret, kako s liječnika tako i s ljekarničkih djelatnika, skinut će se sveopćim uvođenjem elektroničkih recepata. Ovo su glavne novine koje ljekarnička djelatnost čeka.

Unatoč tome što svi smiruju uznemirene potrošače i ne predviđaju oluje u farmaceutskoj industriji, dopisnica NI odlučila je provjeriti što se zapravo događa u ljekarni najbližoj njenom domu. Ušla sam i tražila monopril (tablete protiv visokog tlaka). Lagano. Već na izlazu sam pogledao natpis na kutiji „Odmor iz ljekarni na recept. Koristite prema preporuci liječnika."

Prema važećim propisima, OTC prodaja takvih lijekova zabranjena je ako postoji evidencija o prodaji na recept. Čini se da ljekarne ignoriraju pravilo kako bi povećale prihode.

Što ste mi upravo dali bez recepta? - kažem djevojci prijekorno.

Nisi valjda sam to napisao? odgovara ona. - Sigurno je liječnik savjetovao?

Da, bilo je to prije 15 godina...

Djevojka je listala neki popis - izgleda kao recept, iz Ministarstva zdravlja. Monopril nije pronađen.

Nije tvoj profil. Popis sadrži samo psihotropne i jake droge. A ovi bezopasni su iz Poljske. Pijte u svoje zdravlje! Ova Europa je uvijek reosigurana.

Da, ne po našem tamo...

A evo još jednog posta na istu temu. Ne samo da će se lijekovi na recept izdavati isključivo na recept, sada će se i ljekarnici kažnjavati za prekršaje u prodaji. Kupcima će u takvim uvjetima biti teško "izvršiti pritisak na sažaljenje", jer je kazna ozbiljna: od pettisućitih kazni za djelatnicu ljekarne do tromjesečnog zatvaranja same ljekarne.

U svjetlu novih zakonskih trendova, u ožujku su iz slobodne prodaje nestali antibiotici, brojni lijekovi protiv bolova, kardiovaskularni i drugi lijekovi. Nadzorna tijela uvjeravaju da je to učinjeno zbog zdravlja pacijenata, a mnogi se pozivaju na strana iskustva. Zašto pacijenti nisu zadovoljni takvom skrbi?

Naime, zabrana slobodne prodaje lijekova na recept postoji već dugo, od 2005. godine. Ali nisu ga žurili ispuniti - ni farmaceuti ni njihovi klijenti. Liječnici su nastavili crtati recepte na komadićima papira. Osim ako se lijekovi s posebnih popisa, koji podliježu strogom računovodstvu, izdaju i kupuju strogo prema receptu.

Ministarstvo zdravstva i Rospotrebnadzor odlučili su prekršitelje shvatiti ozbiljno. No, u borbi za naše zdravlje ekstremnima su se pokazali i sami pacijenti, suočeni s potrebom da za svaki kihanje sjednu pred vrata liječnika, a i ljekarnika.

Ako djelatnik ljekarne prodaje lijek na recept bez liječničkog recepta, prijeti mu ozbiljna novčana kazna. Najmanje pet tisuća rubalja. A za samu ljekarnu kazna može rezultirati 100 tisuća rubalja. Ali to nije sve. čak se može zatvoriti i do tri mjeseca.

Lijekove s oznakom "samo na recept" sada je zabranjeno čak i izlagati. Oko 70% cjelokupnog ljekarničkog asortimana potpada pod ograničenja. To nisu samo psihotropni i narkotici, već i svi antibiotici, hormonski lijekovi (uključujući kontraceptive), jaki lijekovi protiv bolova, ampulirani oblici doziranja, brojni kardiovaskularni lijekovi, lijekovi za dijabetičare i drugi.

Nema čekanja u redu!

Ako vam je potreban lijek, ali nemate ni vremena ni želje da satima stojite u redu, možete platiti liječničku konzultaciju u privatnom medicinskom centru. U većini slučajeva tamo možete dobiti i recept. Liječnik u privatnoj klinici ima pravo izdavati recepte za lijekove, osim onih koji su uključeni u popise II i III Popisa opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora koji podliježu kontroli u Ruskoj Federaciji.

Najneugodnije je što još uvijek ne postoji točan i potpun popis lijekova koji ne mogu biti slobodno dostupni. Popis je trebao biti odobren od strane Ministarstva zdravstva još u siječnju, predloženo je da se pronađe na ovom linku. Ali tamo ga nećete moći pronaći! Stoga se farmaceute potiče da se usredotoče na upute. Ako ima natuknicu "izdaje se na recept", ne može se tek tako prodavati.
No, neki smatraju da je uputa za lijekove upravo taj dokument na koji se morate usredotočiti bez ikakvih naloga Ministarstva zdravlja.

U ljekarnama Gubkinsky i Stary Oskol bez recepta se prodaju biljke, masti, antipiretici, neki antivirusni lijekovi i kapi za nos. Ali pentalgin, ketorol, festal - samo na recept. Papaverin i no-shpa su potrebni u tabletama, neki ih ljekarnici puštaju slobodno, ali u ampulama - na recept. Ketonal je sličan: prodaje se krema ili gel za vanjsku upotrebu, a da biste ga nabavili u drugim oblicima oslobađanja, savjetuje se konzultirati liječnika.

No, farmaceuti smatraju da razloga za paniku nema. Uostalom, u prošlosti su se mnogi lijekovi izdavali samo na recept. Ti dijabetičari su to jako dobro znali. Postoje lijekovi protiv bolova, želuca, srca, koji su, kakvi su bili, ostali u slobodnoj prodaji. Snažniji - ne. I to je opravdano: ozbiljni lijekovi imaju ozbiljnije nuspojave. Osim toga, ako su vam potrebni jaki lijekovi, tada se morate ozbiljno liječiti i otići liječniku.

Općenito, ako idete u apoteku, pogledajte na internetu i pogledajte upute za lijek koji ćete kupiti. Možda je dostupan samo na recept, a onda prvo morate posjetiti liječnika.