Lažni krup: simptomi i liječenje kod djece, pravila prve pomoći. Uzroci akutnog laringitisa u djece

Najčešće bolest pogađa malu djecu, iako medicina također poznaje slučajeve razvoja lažne sapi kod odraslih osoba. Opasnost od takvog stanja je da u nedostatku kvalificiranu pomoć povećava se prijetnja životu bolesnika.

Opće informacije

Lažni krup ili stenozni laringotraheitis je bolest u kojoj se opaža stenoza (suženje) grkljana. Zbog činjenice da razvoj lažnih sapi izaziva oticanje i upalne procese, bolest je klasificirana kao zarazno-alergijska. Obično se javlja kao komplikacija gornjih dišnih putova. Mala djeca su u opasnosti predškolska dob, što se objašnjava strukturnim značajkama njihove traheje i grkljana.

Važno! Prema statistikama, dječaci imaju nekoliko puta veću vjerojatnost da će im se dijagnosticirati lažni sapi nego djevojčice.

U odraslih se bolest očituje u jednom jedinom slučaju, kada alergen uđe u njihov organizam i izazove jaku alergijsku reakciju, popraćenu oticanjem i stenozom grkljana. U ovom trenutku lumen dišnog trakta se sužava i počinje napad gušenja.

Bilješka! Uz koncept lažnih sapi, u medicinska praksa postoji i koncept. Potonji se razvija kada je grkljan oštećen i karakteriziran je pojavom filma i plaka na sluznicama. Kod lažnog krupa postoji jednostavno crvenilo i oteklina mekih tkiva, što izaziva kompresiju cijevi za disanje.

Vrhunac razvoja bolesti javlja se izvan sezone. U tom razdoblju kod djece se smanjuje i rizik od razvoja bakterijskih ili virusna infekcija– povećava. U većini slučajeva lažni krup prolazi sam od sebe ako se pacijentu pruži optimalni uvjeti boravak u kući, ublažavanje njegovog stanja. Međutim, za 5-10% djece ova bolest je nevjerojatno opasna i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Iznenadni lažni krup dijete može doživjeti jednom u životu. U međuvremenu, u praksi se gotovo uvijek ponavlja. Najosjetljivija na to su emocionalna, razdražljiva djeca, koja, osim toga, imaju alergijsku predispoziciju. U nekim od njih, stenoza se događa doslovno s bilo kojim curenjem nosa ili s bilo kojim blaga infekcija. Međutim, u dobi od 6-8 godina žitarice obično prestaju. Vjeruje se da ih dijete prerasta, ali zapravo se sve objašnjava proširenjem lumena grkljana, pri čemu oteklina prestaje biti prisutna. ozbiljna opasnost za život.

Uzrok i posljedica

Najčešće se lažni sapi razvijaju u pozadini druge bolesti.

U ovom slučaju, razvoj patologije može izazvati:

Bakterijske infekcije također mogu uzrokovati edem grkljana i stenozu, naime:

• enterokoki i;
• pneumokoki.

Važno! Lažne sapi vrlo rijetko uzrokuju bakterije. Međutim, ako se to dogodi, stanje bolesnika se pogoršava i bolest postaje teža. Ponekad se zbog toga mogu razviti lažne sapi kronični tonzilitis.

Vrijedno je zapamtiti da nije svako dijete primarne predškolske dobi osjetljivo na bolest.

Obično njegov izgled olakšava:

• prenesen ;
• koji je dijagnosticiran pri rođenju;
• česta dijateza;
• odsutnost dojenje u prvim mjesecima bebinog života;
• avitaminoza;
• nizak, uključujući i u razdoblju nakon primanja cijepljenja;
• sklonost prema alergijske reakcije.

Mehanizam razvoja lažnih sapi je krajnje jednostavan: grkljan postaje upaljen, što dovodi do jakog oticanja u području ispod glasnice i sužavanje lumena larinksa. Situaciju pogoršava refleksni grč mišića konstriktora. Kao odgovor na upalu, žlijezde sluznice počinju pojačano lučiti sekret – gust ispljuvak, a osoba otežano diše.

Važno! Na početne faze razvoja bolesti, nedostatak kisika nadoknađuje se intenzivnim disanjem i teški rad dišni mišići. Kada se stenoza pogorša, protok zraka postaje otežan. U nedostatku kvalificirane medicinske skrbi, u ovom slučaju, početak gladovanje kisikom, što za sobom povlači oštećenje središnjeg živčanog i kardiovaskularni sustavi, a nakon njih - oštećenja organa i tkiva. Zbog toga su lažne sapi glavni uzrok smrtni ishod kod djece prve godine života.

Simptomi lažnog sapi

Liječnici razlikuju nekoliko faza lažnog sapi, od kojih svaki karakteriziraju vlastiti simptomi:

Bilješka!Obično se bolest osjeća noću, nakon 2-3 dana od razvoja bolesti, što je poslužilo kao poticaj za pojavu stenoze grkljana. Simptomi mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.

Ako se pomoć pruži na vrijeme, prognoza je povoljna.

Kako ne biste gubili vrijeme, liječnici savjetuju da se prijavite za medicinska pomoć već pri nastanku:

• promuklost;
• nemir i razdražljivost;
• oštar "lajanje" kašalj;
• kratkoća daha i brzo disanje;
• neka vrsta škripavog zvuka pri udisaju.

Prva pomoć za lažne sapi

Uspjeh i brzina liječenja lažnog sapi izravno ovisi o pravodobnosti prve pomoći. Svako odgađanje može izazvati progresiju bolesti i ozbiljne komplikacije.

Stoga je u slučaju otežanog disanja zbog akutne virusne infekcije potrebno:

Obično takvi postupci olakšavaju stanje djeteta, ali ako se to ne dogodi i tim liječnika još nije stigao, možete dodatno dati pacijentu:

• u dobnoj dozi;
• antispazmodik, na primjer, No-shpu;
• lijek koji sadrži salbutamol (Bronchoril sirup ili Ventolin inhalacija).

Važno! Ako nema lijeka sa salbutamolom, možete inhalirati Zračni putovi slana otopina. Najvažnije je da dijete u ovom trenutku ne postane hirovito ili nervozno, jer višak tjeskobe izaziva nove napade. Također je važno odjeću koja otežava disanje zamijeniti što širom.

Liječenje lažnih sapi

Kako mlađe dijete, oni vjerojatnije da će se njegove lažne sapi liječiti u bolnici pod nadzorom iskusnog stručnjaka.

Za ublažavanje stanja, mladim pacijentima se propisuju:

• razni dekongestivi, uključujući inhalacije s fiziološkom otopinom ili naftizinom;
• hormonske injekcije, jer brzo ublažavaju otekline i sprječavaju razvoj komplikacija;
• ili lijekovi, ovisno o prirodi bolesti koja je izazvala stenozu grkljana;
• za uklanjanje;
• antitusivne lijekove ako je stanje popraćeno teškim kašljem.

Ako ni jedan od navedenih lijekova ne pomogne, liječnici propisuju trahealnu intubaciju ili traheostomiju s ugradnjom cijevi za disanje, koja ostaje na mjestu dok se oteklina ne povuče.

Dodatno, u ovoj fazi, stanje se može ublažiti svakodnevnim prozračivanjem i ovlaživanjem prostorije, pridržavanjem mirovanje, izbjegavanje tople, hladne ili pretjerano začinjene hrane.

Ne smijete pušiti u blizini bolesnika, niti prskati aerosole jer takav miris može izazvati komplikacije.

Važno! Tijekom napadaja lažnog sapi, osoba može razviti refleksni grč grkljana, koji se može spriječiti pritiskom na korijen jezika i time izazvati povraćanje. Također je vrijedno poškakljati pacijentov nos i natjerati ga da kihne, što će dodatno ublažiti stanje.

Što ne raditi s lažnim sapima

Želja da se na bilo koji način pomogne djetetu tijekom pogoršanja bolesti može natjerati roditelje da poduzmu različite mjere kako bi spriječili najgore. U normalnoj situaciji oni, naravno, mogu pomoći, ali u slučaju lažnog sapi samo će naškoditi.

Radi se o:

• trljanje, osobito s eteričnim uljima, što može povećati oteklinu kod malog alergičara;
• korištenje senfnih žbuka;
• konzumiranje meda džem od malina, agrumi, koji ubrzavaju stenozu;
• uporaba lijekova s ​​kodeinom, koji suzbijaju kašalj - zaštitnu funkciju tijela, zahvaljujući kojoj pokušava pomoći sebi.

Prevencija lažnih sapi

Nemoguće je zaštititi dijete od iznenadne pojave lažnog sapi, ali je sasvim moguće spriječiti njegov razvoj.

• Počnite otvrdnjavati grlo. Provodi se na sljedeći način: Djetetu se daje čaša vode za grgljanje. U početku ova voda treba biti na sobnoj temperaturi, ali postupno postaje hladnija. Tek nakon nekoliko mjeseci svakodnevnih postupaka možete postupno prijeći na ispiranje hladna voda. Međutim, žurba je u ovom slučaju siguran uzrok djetetove bolesti.
• Pregledajte svoju prehranu. Najčešće agrumi svijetlo voće, čokolada, začini izazivaju razvoj alergijskih reakcija, koje uzrokuju razvoj lažnog sapi.

Lažne sapi (akutna laringealna stenoza, laringotraheitis) – posebno stanje, koji se uglavnom razvija u pozadini akutnih respiratornih infekcija. Naziva se lažnim kako bi se razlikovao od pravog krupa koji se razvija uz difteriju i ima slične simptome (otežano disanje, lavež kašalj, promuklost). Najčešće su djeca od 1-5 godina pogođena laringotraheitisom.

Bolest može biti opasna po život djeteta, stoga je na prvim znakovima potrebna hitna kvalificirana pomoć.

Razlozi za pojavu

U većini slučajeva razvoj lažnog sapi olakšavaju virusne infekcije:

• gripa;
• adenovirus;
• herpes.

Laringotraheitis bakterijske prirode Rjeđi je, ali se kod djece javlja u složenijim oblicima od virusnog. Bakterije koje mogu uzrokovati lažne sapi:

• hemophilus influenzae;
• stafilokok;
• streptokoki;
• pneumokoki.

Bolest se može pojaviti kao komplikacija:

• angina;
• rinitis;
• adenoiditis;
• nakon cijepljenja.

U posebnu rizičnu skupinu spadaju djeca s pretežak i sklonost alergijskim reakcijama. Lažne sapi često se razvijaju kod djece koja su imala:

• porodna ozljeda;
• hipoksija;

Vrhunac incidencije laringotraheitisa u djece mlađe od 5 godina je zbog anatomske značajke građu njihovih dišnih organa. Prema statistikama, djevojčice rjeđe pate od lažnih sapi nego dječaci. Nakon 6-8 godina djeca "prerastu", lažne žitarice nestaju.

Klasifikacija i vrste bolesti

Po svojoj prirodi, akutna laringealna stenoza može biti virusna ili bakterijska. Prema toku - komplicirane i nekomplicirane.

Postoje 4 stupnja lažnog krupa:

• kompenzirani (1. stupanj)- karakteriziran otežanim udisanjem kada tjelesna aktivnost ili iskustva;
• subkompenzirani (2. stupanj)– otežano disanje se opaža čak iu mirnom stanju;
• dekompenzirana (3. stupanj)– karakterizira teško paradoksalno disanje, teška zaduha;
• terminal (4. stupanj)– teški napadaj s hipoksijom, koji može biti smrtonosan.

Simptomi

Uglavnom, akutna stenoza grkljana javlja se u pozadini akutnih respiratornih infekcija. Znakovi bolesti javljaju se nekoliko dana nakon pojave akutnih respiratornih infekcija. To se obično događa navečer. U danju Dijete može imati temperaturu ili curenje nosa. Navečer se vaš obrazac disanja mijenja. Postaje mjehurića, zvižduka i trudova (stridor), što otežava djetetu disanje i nedostaje mu kisika.

Kako više oteklina grkljana, buka postaje glasnija pri udisaju i izdisaju. U mnogim slučajevima, preteča stridora je suhi, laveži kašalj. Promuklost se može smatrati simptomom laringotraheitisa ako je praćena stridorom. U drugim slučajevima, to se smatra znakom laringitisa, koji se javlja bez značajnog oticanja grkljana.

Osim toga, uočeni su simptomi karakteristični za prehladu:

• opća slabost;
• bol u zglobovima;
• povećani cervikalni limfni čvorovi;
• povećana tjelesna temperatura;
• letargija.

Uz stenozu 4. stupnja, simptomi su sljedeći:

• zaustavljanje lavežnog kašlja;
• nestanak buke disanja;
• smanjenje tlaka;
• aritmija i slabost disanja;
• Postoje konvulzije i bradikardija.

Svijest djeteta postaje zbunjena i može se onesvijestiti. Bez pravodobnih hitnih mjera moguća je asfiksija.

Akutna laringealna stenoza mora se razlikovati od Bronhijalna astma. S lažnim sapima, udisanje je vrlo teško, a buka pri izdisaju je gotovo nečujna. Napadi astme, naprotiv, popraćeni su slobodnim udisanjem i otežanim izdisanjem sa piskanjem.

Dijagnostika

Prepoznati lažne sapi i odmah započeti ispravno liječenje, ORL ili pedijatar propisuje temeljito ispitivanje bolestan. Pregledava djetetov grkljan i sluša dišne ​​putove.

Provedena:

• mikrolaringoskopija;
• bakterijsko sjetva materijala iz grla;
• otoskopija;
• RTG pluća i sinusa;
• rinoskopija;
• faringoskopija;
• krvne pretrage (PCR i ELISA, sastav plina).

Metode liječenja

Preporučljivo je liječenje provoditi u bolnici, napadi lažnog sapi vrlo su opasni. Budite spremni pružiti prvu pomoć svom djetetu.

Važno! Kod prvih simptoma akutne laringealne stenoze potrebno je nazvati kola hitne pomoći. Otok grkljana može biti opasan po život djeteta.

Na našoj web stranici možete saznati o drugim bolestima ENT organa kod djece. Pročitajte o sinusitisu; pisano o kataralnoj upali grla; Saznajte članke o tome što učiniti ako vaše dijete ima bolove u uhu. Postoji stranica napisana o traheitisu; Imamo članak o liječenju curenja iz nosa narodnim lijekovima.

Prva pomoć tijekom napada

Prije pružanja kvalificirane medicinske pomoći, roditelji bi trebali poduzeti mjere za ublažavanje stanja bebe:

• Umirite dijete i stavite ga na krevet. Gornji dio tijelo bi trebalo biti na brdu. Običan jastuk će poslužiti.
• Otvorite prozor, ovlažite zrak u sobi (ovlaživačem zraka ili pomoću mokrih ručnika);
• Oslobodite dijete stezne odjeće koja steže prsa.
• Dajte djetetu toplu alkalnu tekućinu (2% otopina sode ili Borjomi). To će pomoći vlažiti sluznicu i učiniti sluz tanjim.
• Inhalirajte s mineralnom vodom. Dobro je koristiti nebulizator. (Pročitajte članak za više informacija o inhalaciji s nebulizatorom).
• Stavite vazokonstriktorske kapi u nos.
• Za ublažavanje oteklina, možete dati antihistaminik(Erespal, Fenistil).
• U slučaju temperature i groznice dati antipiretik (Nurofen, Paracetamol).
• Ako disanje prestane, izazvati povraćanje. To će stimulirati respiratorni centar.

Terapija lijekovima

Nakon dolaska hitne pomoći, liječnik će procijeniti ozbiljnost djetetovog stanja i odrediti njegov režim liječenja. U slučaju teških napada, ne možete riskirati zdravlje djeteta i hospitalizirati ga u bolnici.

Terapeutske mjere za fazu 1 lažne sapi:

• dobar dovod zraka;
• često piti puno tople vode;
• senfne žbuke na mišićima tele;
• inhalacije s otopinom natrijevog bikarbonata, vitamina A, hidrokortizona, aminofilina;
• uzimanje antispastičnih lijekova (Papaverin, Atropin);
• hiposenzibilizirajuće i sedativi(Pipolfen, difenhidramin);
• vitaminska terapija.

Ako nema učinka od takvog tretmana, provodi se novokainska blokada u nos. Smanjuje oticanje sluznice i ublažava refleksni spazam. Za groznicu u fazi 1 laringotraheitisa propisuju se antibiotici.

Lažne sapi 2. stupnja tretiraju se na isti način kao 1. stupnja. Dodatno se koristi:

• ovlaženi kisik;
• primijenjen intravenski hipertonične otopine glukoza, kalcijev glukonat za ublažavanje oteklina;
• hormonska terapija (hidrokortizon, prednizolon);
• intravenozno se propisuju srčane otopine (Korglikon, Strophanthin);
• neuroleptici (promazin, aminazin).

Za stenozu 3. stupnja prednizolon se primjenjuje intravenski. Prva doza treba biti ½ dnevno. Proširuju unos srčanih lijekova i daju natrijev oksibutirat.

Daju se antibiotici širok raspon akcije:

• tetraolean;
• Tseporin.

Ako nema rezultata liječenja, provodi se laringoskopija. Tijekom postupka, polietilenskim kateterom se isisavaju sluz i krvne kore. Zatim se sluznica namaže efedrinom, hidrokortizonom, vazelinom ili uljem breskve. Ponekad je indicirana bronhoskopija. Tijekom ovog postupka bronhi se ispiraju, gnoj i sluz uklanjaju, a antibiotici se primjenjuju intratraheobronijski.

Ako su sve mjere neučinkovite ili dijete ima tešku progresivnu stenozu 4. stupnja, indicirana je intubacija ili traheostomija.

Ovdje pročitajte kako napraviti pelenu od gaze za novorođenče vlastitim rukama.

Zabranjene radnje

Laringotraheitis je posebno opasan za djecu koja su sklona alergijama, pretjerano razdražljiva i imaju limfne izrasline u nazofarinku. Stoga se terapija za njih mora birati s oprezom. savjet:

• Kako ne biste povećali otekline kod alergičara, ne smijete davati sok od citrusa, med ili džem od malina.
• Nemojte koristiti kako biste izbjegli grčeve laringealnih mišića esencijalna ulja, senfne žbuke.
• Ne treba žuriti s davanjem antitusika. Vlažan kašalj – zaštitnu funkciju tijelo. Kada kašljete, izbacuje se sluz koja sadrži štetne toksine.

Mjere prevencije

Budući da su lažne sapi u većini slučajeva posljedica prehlade i virusne bolesti, učinkovito preventivne mjere koji pomažu u njihovoj prevenciji:

• otvrdnuti dijete;
• ojačati imunitet; (O tome kako povećati imunitet djeteta narodni lijekovi saznajte članke);
• osigurati odgovarajuću prehranu;
• koristiti prirodne fitoncide;
• provoditi vitaminsku terapiju tijekom sezonskih prehlada;
• nemojte prehladiti dijete;
• pridržavati se pravila higijene;
• Češće provjetravajte djetetovu sobu i ovlažite je.

Lažne sapi su česta pojava u djece, koja je uzrokovana anatomska građa njihove dišne ​​organe. Može se pojaviti uz svaku manifestaciju akutne respiratorne infekcije. Stoga roditelji trebaju biti spremni na napad i osigurati sva raspoloživa sredstva da ga zaustave. Svakako morate nazvati hitnu pomoć sa simptomima lažnog sapi, budući da postoji rizik od komplikacija, uključujući asfiksiju.

Lažni krup je opstrukcija gornjih dišnih putova uzrokovana upalom grkljana s razvojem edema subglotisne regije.

Lažne sapi uglavnom se opažaju kod djece prve tri godine života. Povezano je sa dobne karakteristike struktura grkljana (male veličine, u obliku lijevka, labava potkožno tkivo), pridonoseći brzom porastu edema u pozadini upalni proces. Lažne sapi u odraslih su rijetke i uglavnom imaju bakterijsku etiologiju.

Dodavanje sekundarne infekcije dovodi do razvoja bakterijske komplikacije lažne sapi: upala pluća, otitis, sinusitis, konjunktivitis, tonzilitis, gnojni meningitis.

Incidencija ima izraženu sezonalnost, s vrhuncem u jesensko-zimskoj sezoni.

Sinonimi: stenozni laringitis, subglotični laringitis, subglotični laringitis, akutni opstruktivni laringitis.

Uzroci lažnog krupa i čimbenici rizika

Najčešće virusne infekcije (gripa, parainfluenca, adenovirus, varicella zoster virus ili herpes simplex virus) dovode do razvoja lažnog krupa. Mnogo rjeđe, bakterijske infekcije (pneumokokne, stafilokokne, streptokokne) postaju uzrok lažnog sapi. Lažne sapi bakterijska etiologija drugačije je teški tok. Ako se stenozni laringitis razvije u pozadini difterije grkljana, postavlja se dijagnoza pravog krupa.

Obično se lažni sapi razvijaju kao komplikacija akutne respiratorne virusne infekcije, šarlaha, vodene kozice, ospice, gripa, adenoiditis, akutni faringitis, egzacerbacija kroničnog tonzilitisa. Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja stenozirajućeg laringitisa su:

• posljedice traume rođenja;
• hipoksija fetusa ili novorođenčeta;
• eksudativna (alergijska) ili limfna-hipoplastična dijateza;
• mješovito ili umjetno hranjenje;
• stanja imunodeficijencije različitog podrijetla.

U razvoju lažnog sapi može se razlikovati nekoliko glavnih patogenetskih mehanizama:

1. Upalni proces– dovodi do oticanja sluznice ispod vokalnih užeta, što zauzvrat uzrokuje smanjenje lumena grkljana u ovom području i stvara prepreku protoku zraka tijekom disanja.
2. Refleksni spazam mišića koji pritišću ždrijelo (konstriktorni mišići)– dovodi do pogoršanja težine stenoze.
3. Povećana sekretorna aktivnost žlijezda laringealnog epitela– dovodi do stvaranja gustog i viskoznog ispljuvka u velikim količinama.

Na u teškom stanju bolesnik se smjesti u šator za kisik ili se napravi intubacija dušnika i prebaci u pomoćni ili umjetna ventilacija pluća.

Na početne faze razvojem lažnog sapi, ubrzava se disanje i pojačava rad respiratorne muskulature. Daljnje napredovanje stenoze grkljana praćeno je povećanjem respiratornog zatajenja, hipoksičnim oštećenjem svih organa i tkiva, ali prije svega kardiovaskularnog i dišni sustav. U terminalnoj fazi bolesti disanje postaje jedva primjetno, površno, a puls končast. Razvija se difuzna cijanoza, arterijski tlak naglo pada. Ako u tom razdoblju br intenzivna terapija, bolesnik upada u hipoksična koma, protiv kojih nastupa smrt.

Oblici bolesti

Ovisno o etiološki faktor lažne sapi dijelimo na virusne i bakterijske, a prema odsutnosti ili prisutnosti komplikacija - na nekomplicirane i komplicirane.

Faze bolesti

Kako laringealna stenoza napreduje tijekom lažnog krupa, razlikuju se sljedeći stadiji:

1. Kompenzirana stenoza. Napominje se da se javlja tijekom tjelesnog ili emocionalni stres inspiratorna dispneja, tj. otežano disanje.
2. Subkompenzirana stenoza. Inspiratorna dispneja opaža se ne samo tijekom vježbanja, već iu mirovanju.
3. Dekompenzirana stenoza. Karakterizira teška kratkoća daha inspiracijske ili mješovite prirode. U nekim slučajevima može se razviti paradoksalno disanje, pri čemu dolazi do povećanja volumena prsa u trenutku izdisaja i njegovo smanjenje tijekom udisaja.
4. Terminalna stenoza. U pratnji razvoja teških akutnih respiratornih i kardiovaskularno zatajenje, teška hipoksija. Ova faza bolesti često završava smrću.

Liječenje lažnog krupa usmjereno je na zaustavljanje napada i sprječavanje njegovog ponovnog pojavljivanja, ublažavanje otekline i upale sluznice grkljana.

Simptomi lažnog sapi

Simptomi lažnog krupa obično se javljaju drugi ili treći dan od početka akutna bolest gornjeg dišnog trakta virusne ili bakterijske etiologije. Napadaj se najčešće razvija noću s pojavom inspiratorne zaduhe i bučnog disanja. Karakterističan je suhi lavež kašalj. Može se primijetiti određena promuklost, ali potpuna afonija se nikada ne razvija s lažnim sapima. Kod djeteta tijekom vrištanja i jakog plača nestaje promuklost glasa, a njegova se zvučnost potpuno vraća.

Kod teške stenoze grkljana, u trenutku udisaja dolazi do retrakcije interkostalnih prostora i jugularne jame. Povećanje respiratornog zatajenja popraćeno je razvojem cijanoze, tahikardije i agitacije. Promjena prirode kratkoće daha od inspiracijske do mješovite je nepovoljan prognostički znak.

Završni stadij lažnog sapi karakteriziraju sljedeći simptomi:

• nestanak lavežnog kašlja;
• plitko aritmičko disanje;
• konvulzije;
• razvoj hipoksične kome.

Ozbiljnost stanja djece s lažnim sapima može značajno varirati tijekom dana.

Dijagnostika

Dijagnoza lažnog sapi u većini slučajeva ne uzrokuje poteškoće i temelji se na karakteristični simptomi bolest, povijest bolesti ( akutna infekcija gornjih dišnih puteva) i fizikalni pregled.

U slučaju lažnog krupa, vjerojatno bakterijske etiologije, indicirano je bakteriološka istraživanja razmaz grla za identifikaciju uzročnika bolesti, kao i za određivanje njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove.

Ako se sumnja na lažni krup uzrokovan mikoplazmom ili klamidijskom florom, potrebno je serološka dijagnostika(ELISA, PCR).

Lažne sapi u odraslih su rijetke i uglavnom imaju bakterijsku etiologiju.

Da bi se procijenila ozbiljnost hipoksije, provodi se studija sastav plina krvi i određivanje njenog acidobaznog statusa.

Prepoznati moguće komplikacije Ako je indiciran lažni krup, propisana je radiografija pluća i sinusa, otoskopija, rinoskopija i faringoskopija.

Prije svega treba razlikovati lažne sapi od pravih sapi povezanih s difterijom. Pravi krup karakterizira polagano napredovanje stenoze grkljana i sve veća promuklost glasa do potpunog gubitka njegove zvučnosti (afonija). Prilikom pregleda grkljana nalaze se karakteristični plakovi difterije.

Također, lažni krup se mora razlikovati od niza drugih bolesti, i to:

• kongenitalni stridor;
• lezije grkljana zbog kongenitalnog sifilisa;
• tumori grkljana;
• akutni epiglotitis;
• strano tijelo grkljana;
• alergijsko oticanje grkljana.

Liječenje lažnih sapi

Liječenje lažnog krupa usmjereno je na zaustavljanje napada i sprječavanje njegovog ponovnog pojavljivanja, ublažavanje otekline i upale sluznice grkljana. Djetetu je potrebno stvoriti mirno okruženje, osigurati priliv svježi zrak i toplo alkalno piće. S obzirom da se stanje djece s lažnim sapima može značajno promijeniti tijekom dana, indicirana je njihova hospitalizacija u specijaliziranom odjelu.

Liječenje lažnih sapi lijekovima uključuje uzimanje antitusika i antihistaminici, kortikosteroidi, sedativi. Prikazana su djeca alkalne inhalacije. Ako je stanje bolesnika teško, stavlja se u šator za kisik ili se provodi intubacija dušnika i prebacuje na potpomognutu ili umjetnu ventilaciju.

Antibiotici se propisuju za bakterijski lažni krup ili razvoj komplikacija.

Promjena prirode kratkoće daha od inspiracijske do mješovite je nepovoljan prognostički znak.

Kako bi se ublažio refleksni spazam mišića konstriktora grkljana i time smanjila ozbiljnost napadaja lažnog sapi, mogu se koristiti sljedeće metode:

• sprječavanje kontakta s pacijentima sa zaraznim bolestima;
• promocija zaštitne sile tijelo (usklađenost s dnevnom rutinom, pravilna prehrana, redovite šetnje, primjerena i redovita tjelesna aktivnost);
• cijepljenje protiv ospica, gripe i drugih potencijalno opasnih infekcija.

Video s YouTubea na temu članka:

Prilično čest sindrom tijekom virusnog ili, rjeđe, bakterijska infekcija respiratornog trakta je lažna sapi u djece. Njegova opasnost leži u brzom, a ponekad munjevit razvoj, potrebu poduzimanja određenih mjera i prije dolaska medicinskog tima. Najosjetljivija su mu djeca od jedne do 5 godina, osobito ona koja su preboljela porodna trauma, hipoksija tijekom poroda ili umjetno hranjena.

Ali čak i potpuno zdrava, rijetko bolesna djeca mogu patiti od lažnog sapi: pretpostavlja se prekomjerni imunološki odgovor na unošenje određenih virusa i bakterija u sluznicu dišnih organa.

Lažne sapi su nedostatak unosa zraka u djetetov organizam, uzrokovan suženjem glotisa zbog edema. Djetetov grkljan je uzak (od 0,5 cm), a tijekom infekcije njegove stijenke zadebljaju i nabreknu, što značajno smanjuje lumen dušnika. Povećana proizvodnja sluzi kao odgovor na infekciju također smanjuje promjer dišnog puta. Osim toga, često je pridružen refleksni spazam ligamenata, što otežava ulazak zraka u pluća.

Uzrok lažnog sapi su kataralne bolesti: ARVI i parainfluenca (najčešće), crvena groznica,. Ako mikrobi iz krajnika prodru u grkljan tijekom upale grla, može se razviti lažni krup. bakterijskog porijekla. Javlja se rjeđe od virusnih žitarica, ali nije manje teško tolerirati.

Djeca sklona alergijama imaju predispoziciju za razvoj sapi tijekom zarazne bolesti.

Važno! Za razliku od pravog krupa, kada prepreku kretanju zraka stvaraju gusti difterični filmovi koji začepljuju grlo, lažni krup nastaje upravo zbog suženja glotisa.

Najčešće, lažni krup u djece je akutno i trajno stanje. Subakutni (postupno se razvija) tijek opaža se u djece s kronični procesi– tonzilitis, adenoidi, nosni polipi, bolesti usne šupljine. U ovom slučaju simptomi bolesti se ne otkrivaju odmah, već se pojavljuju postupno, tijelo se prilagođava novim uvjetima prije nego što se stanje komplicira. Stoga se stenoza grkljana često ne otkrije odmah. Djeca s jasnom slikom sapi u subakutnom razvoju osjećaju se zadovoljavajuće kada akutni tijek stanje je teško.

Lažni krup u djece: simptomi i liječenje

Simptomi lažnog sapi i faze razvoja sindroma

Glavni znak je da je vjerojatnost razvoja sa bolest dišnog sustava lažne sapi su velike, - zatajenje disanja. Najmanji znakovi kratkoća daha trebala bi upozoriti roditelje, prisiliti ih da budu na oprezu i poduzmu preventivne mjere.

Sapi se mogu pojaviti iznenada, brzo se razviti i kratak period vrijeme da se prevlada put od blage bolesti do teškog ireverzibilnog stanja. Ali u većini slučajeva ne doseže terminalnu fazu, tijelo se vraća iz svijetlih manifestacija bolesti izvorno stanje isto tako brzo. Ali za to morate znati simptome i biti u mogućnosti pomoći djetetu na vrijeme.

Lažne sapi se javljaju u 4 stadija. Prilikom poduzimanja pravovremenih mjera negativna dinamika može se zaustaviti u fazama 1-3. Simptomi bolesti prikazani su u tablici.

Stadij I. Kompenzacija

Značajke disanja: kratkoća daha samo tijekom emocionalnog ili fizičkog stresa. Izražava se ne toliko pojačanim disanjem, koliko produljenjem udisaja, nestankom pauze između udisaja i izdisaja.

Osjećaj je zadovoljavajući, simptomi osnovne bolesti (temperatura, kašalj, curenje nosa i dr.)

Ishod: Oporavak ili prijelaz u drugu fazu.

Stadij II. Subkompenzacija

Značajke disanja: kratkoća daha, čak iu mirovanju, brzo disanje. Udisaj je otežan i popraćen zviždanjem. Da bi se osiguralo disanje, aktiviraju se pomoćni mišići - mišići prsa, trbuha, a pri udisaju se napuhuju krila nosa. Cijanoza (plavilo) nazolabijalnog trokuta. Grub lavež kašalj.

Dijete je nemirno, dodiruje ovratnik košulje, osjeća strah i plače.

Izlazak: Obrnuti razvoj sindrom ili prijelaz u fazu dekompenzacije.

Stadij III. Dekompenzacija

Značajke disanja: gušenje, paradoksalno disanje - površno i rijetko, bljedilo kože.

Dijete je letargično, apatično, nema aktivnosti, svijest je nestabilna, zbunjena.

Važno! Spontano povlačenje sindroma u ovoj fazi je rijetko; potrebna je hitna pomoć.

Faza IV. Terminal

Značajke disanja: zaustavljanje disanja i pad srčane aktivnosti.

Pojačano bljedilo, gubitak svijesti, nevoljno mokrenje i izmet.

Ishod: Klinička smrt.

Liječenje sindroma lažnog krupa

Kod prvih znakova nedostatka zraka potrebno je poduzeti mjere za zaustavljanje napada i uklanjanje uvjeta za njegov razvoj. Pacijentovi roditelji trebaju:

• Odmah nazovite hitnu pomoć - ako sumnjate na sapi, dijete treba liječnički pregled te na temelju nalaza hospitalizacija ili ambulantno liječenje;
• Stvorite mirno ozračje oko pacijenta - nemojte vikati, čak nemojte ni govoriti glasno, svojim ponašanjem izražavajte uvjerenje da je situacija pod kontrolom;
• Ako je pacijent prestrašen, uzmite dijete u ruke, ne ostavljajte ga samog u sobi - živčana napetost uzrokuje refleksnu kontrakciju mišića ligamenta, što pogoršava situaciju;
• Osigurajte dotok hladnog, vlažnog zraka – najbolje je otvoriti prozor, čak i zimi (prije zamotajte dijete) – hladan zrak smanjuje volumen sluznice, a vlaga razrjeđuje sekret;
• Inhalaciju možete provesti pomoću nebulizatora - udisanje hladne pare poboljšat će stanje djeteta;
• Ako inhalator nije dostupan, dijete se odvodi u kupaonicu napunjenu parom (hladi se na zraku), gdje je korisno napraviti ometajuće kupke za stopala.

Ovo je jednostavno, ali hitne mjere treba pomoći zaustaviti razvoj lažnog sapi i pričekati dolazak liječnika.

Važno! U većini slučajeva liječnici predlažu hospitalizaciju - ne biste je trebali odbiti: samo u bolničkom okruženju moguće je osigurati 24-satno kvalificirano praćenje razvoja bolesti.

Prevencija lažnih sapi

Lažne sapi su bolest male djece. Ovo se stanje kod jednog djeteta može pojaviti više puta, kao recidiv tijekom jedne bolesti ili tijekom sljedeće bolesti.

A kod odraslih i djece starije od 6 godina sapi su iznimno rijetke, kao što je slučaj kod dojenčadi mlađe od godinu dana. Mlađem školske dobi opasnost težak razvoj događaji su vrlo malo vjerojatni – iskustvo preboljelih raznih dječjih bolesti uzima svoj danak.

Budući da se lažni krup u djece javlja tijekom zarazne bolesti, očito, potrebno je osigurati da dijete manje obolijeva. Međutim, to ne znači da je izolacija neophodna kako bi se spriječila infekcija. U djece, čiji je imunitet rijetko povezan s infekcijom, reakcija tijela na slučajni kontakt s patogenom, čak i najnevažnijim, može biti pretjerana. A ovo je izravan put do sapi.

Najvažnije je očvrsnuti tijelo. Potrebno je osigurati promjenu temperature okoliš, vjetar ili propuh nisu postali problem ili uzrok infekcije. Djeca bi od prvih dana života trebala udisati čist zrak, svakodnevno puno hodati i biti aktivna. Topli i suhi zrak više iritira dišne ​​puteve nego mraz. Hranjiva hrana osigurat će pravilan metabolizam i razvoj primjeren dobi.

Kontakti s vršnjacima podučavat će imunološki sustav ispravno reagirati na klice i viruse, od kojih većina neće naštetiti djetetu. Ove mjere, naravno, ne jamče da će dijete izbjeći sapi, ali će se organizmu (i roditeljima) lakše nositi s njima.

Zapamtite što staviti ispravna dijagnoza Samo liječnik može, nemojte se baviti samoliječenjem bez konzultacija i dijagnoze kvalificiranog liječnika. Budi zdrav!

Akutni stenozirajući laringotraheitis je službeni naziv bolest u kojoj dolazi do kompresije grkljana, koja se manifestira kao posljedica virusne infekcije. Ova bolest ima drugo, češće ime - lažni sapi. Njegovi simptomi obično uključuju promuklost glasa, bučno disanje, "lajanje" kašalj, cijanoza usana i stalno nemirno stanje djeteta.

U pravilu se napadaji bolesti javljaju noću, lažne sapi ne smetaju danju. To je zbog činjenice da noću dolazi do oticanja tkiva ispod ligamenata zbog dotoka krvi u njega. Obično se napadi mogu pojaviti unutar dva do tri dana, ali ponekad oblik bolesti postaje dugotrajan.

Lažne sapi izuzetno su rijetke kod odraslih, u pravilu se ova dijagnoza daje djeci. Za to postoji logično objašnjenje: razlog je uski lumen grkljana kod beba. Kao rezultat toga, oteklina u djeteta javlja se mnogo brže i uzrokuje ozbiljne posljedice u obliku problema s disanjem. Odrasli mogu imati samo prave sapi koji prati difteriju.