मैक्युला का केंद्रीय फव्वारा। उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन

3-10-2014, 15:15

विवरण

परिवर्तन पीला धब्बाअलगाव में विकसित हो सकते हैं, लेकिन अधिक बार वे रेटिना की एक सामान्य बीमारी का परिणाम होते हैं।

यद्यपि मैक्युला का फोविया सेंट्रलिस कार्यात्मक रूप से रेटिना का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है, लेकिन इस क्षेत्र में नेत्र संबंधी परिवर्तनों के आधार पर हानि की डिग्री के बारे में सही निष्कर्ष निकालना हमेशा संभव नहीं होता है। केंद्रीय दृष्टि, चूंकि कुछ मामलों में, मामूली धब्बेदार परिवर्तन दृश्य तीक्ष्णता में तेज कमी का कारण बनते हैं, और अन्य मामलों में, मैक्युला के एक महत्वपूर्ण घाव के साथ, केंद्रीय दृष्टि सामान्य रहती है।

यह भी हमेशा ध्यान में रखा जाना चाहिए भारी परिवर्तनपीले धब्बे उलटे हो सकते हैं। केंद्रीय दृष्टि के रूप में, यह न केवल पीले स्थान में परिवर्तन के एक नेत्रहीन रूप से ध्यान देने योग्य प्रतिगमन के साथ बहाल किया जा सकता है, बल्कि ऐसे धब्बेदार घावों के साथ भी है, जिसकी तस्वीर अपरिवर्तित रहती है।

धब्बेदार रोग अक्सर कोरॉइड और दोनों में परिवर्तन के साथ होता है आँखों की नस.

नीचे वर्णित धब्बेदार घावों में अक्सर काफी स्पष्ट नेत्र संबंधी लक्षण होते हैं, लेकिन कभी-कभी वे इतने छोटे होते हैं कि उन्हें केवल परीक्षा में ही पता लगाया जा सकता है प्रत्यक्ष रूपऔर फैली हुई पुतली।

ज्यादातर मामलों में इन घावों के साथ दृश्य तीक्ष्णता काफी कम हो जाती है, और पैपिलोमाक्युलर बंडल के तंत्रिका तंतुओं के शोष के साथ पैपिला की तरफ, कभी-कभी इसके लौकिक आधे हिस्से का हल्का धुंधलापन देखा जाता है, जो इसके परिणामस्वरूप विकसित होता है मैक्युला की नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं की मृत्यु, इसलिए, नेत्रगोलक का ध्यान विशेष रूप से लैकुलर क्षेत्र की सावधानीपूर्वक परीक्षा के लिए निर्देशित करना चाहिए।

1. सेंट्रल सीरस रेटिनाइटिस (रेटिनाइटिस सेंट्रलिस सेरोसा)।
कुछ लेखकों द्वारा "रेटिनाइटिस एंजियोस्पैस्टिका" नाम से वर्णित यह बीमारी बिगड़ा पारगम्यता से जुड़ी है सबसे छोटे बर्तनऔर केशिकाएं, इसकी एटियलजि अभी भी अपर्याप्त रूप से स्पष्ट है।

मैक्युला के क्षेत्र में एक तेजी से परिभाषित रेटिनल एडिमा की उपस्थिति से नेत्र संबंधी चित्र को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो इसके संबंध में कुछ हद तक आगे भी फैलता है। एडेमेटस ज़ोन में, जिसके आयाम ऑप्टिक तंत्रिका पैपिला के 6-4 व्यास तक पहुँचते हैं, छोटे पीले या भूरे-सफ़ेद फ़ॉसी नोट किए जाते हैं। कुछ हफ्तों के बाद, मैक्युला का फलाव कम हो जाता है, foci की संख्या बढ़ सकती है, लेकिन 3-4 महीनों के बाद, एक नियम के रूप में, मैक्युला को नुकसान के सभी लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

इस बीमारी में पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति होती है, जो लगभग 30% मामलों में देखी जाती है और इसे कई बार दोहराया जा सकता है।
उपचारित और अनुपचारित दोनों मामलों के लिए रोग का निदान आम तौर पर अच्छा होता है।

2. पारिवारिक अमोरोटिक मूढ़ता में धब्बेदार अध: पतन।अमोरोटिक मूढ़ता के साथ, दो रूप प्रतिष्ठित हैं अपक्षयी परिवर्तनपीले धब्बे, बचपन और किशोरावस्था की विशेषता।
ए) धब्बेदार अध: पतनपारिवारिक अमोरोटिक मूढ़ता के साथ बचपन. बचपन की अमरावती मूढ़ता सुंदर है दुर्लभ बीमारी 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करना। बच्चे आमतौर पर स्वस्थ पैदा होते हैं, और फिर, जीवन के पहले महीनों के दौरान विकसित होते हैं मांसपेशी में कमज़ोरीऔर अंधापन आ जाता है। इन बच्चों में तेजी से प्रगतिशील मनोभ्रंश और पक्षाघात भी होता है।

ऑप्थाल्मोस्कोपिक रूप से, क्षैतिज रूप से स्थित अंडाकार के रूप में एक भूरा-सफेद ओपसीफिकेशन, पैपिला के व्यास का लगभग 1/2-2, मैक्युला के क्षेत्र में पाया जाता है। टर्बिडिटी के केंद्र में एक चेरी-लाल धब्बा होता है, जैसा कि एम्बोलिज्म में होता है केंद्रीय धमनी. पैपिला प्राथमिक शोष के लक्षण दिखाता है: यह पीला है और इसमें तेजी से परिभाषित रूपरेखा है। रेटिना के बर्तन नहीं बदले जाते हैं।

रोग आमतौर पर मृत्यु में समाप्त होता है।

बी) धब्बेदार अध: पतनकिशोरावस्था की अमोरोटिक मूढ़ता। इस प्रकार का धब्बेदार अध: पतन 6-12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में देखा जाता है, सामान्य रोगएक प्रगतिशील गिरावट की विशेषता दिमागी क्षमतापक्षाघात और मिरगी के दौरे; 15-20 वर्ष की आयु में वे आमतौर पर मर जाते हैं। यह बीमारी अक्सर परिवार के कई सदस्यों में देखी जाती है।

नेत्र संबंधी संकेतों के प्रकट होने से पहले ही दृष्टि कभी-कभी बिगड़ जाती है, जो इस प्रकार हैं: रोग की शुरुआत में, मैक्युला के क्षेत्र में असमान रंजकता का उल्लेख किया जाता है, बाद में ग्रे फॉसी दिखाई देते हैं, जो धीरे-धीरे एक पीले या नारंगी रंग का हो जाते हैं रंग।

अंत में, foci एक साथ विलीन हो जाते हैं और लगभग 2 पैपिला व्यास के स्थान पर कब्जा कर लेते हैं, और कभी-कभी अधिक। प्रभावित क्षेत्र में अक्सर विभिन्न आकारों के वर्णक धब्बे पाए जाते हैं। रोग के बाद के चरणों में, कभी-कभी मर्ज किए गए घावों के भीतर अलग-अलग पीले कोरॉयडल वाहिकाओं को देखा जाता है। पैपिला की ओर से, इसके लौकिक भाग का विलोपन नोट किया गया है, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, मैक्युला के क्षेत्र में नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं की मृत्यु के साथ जुड़ा हुआ है।

किशोरावस्था की अमोरोटिक मूढ़ता के साथ, रेटिनल क्षति का एक और रूप देखा जाता है, जो रेटिना से वर्णक अध: पतन के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है।

3. सिस्टॉयड मैक्यूलर डिजनरेशन।मैक्यूला का सिस्टिक अपघटन संवहनी क्षति, रेटिना डिटेचमेंट, ग्लूकोमा, यूवेइटिस और अन्य बीमारियों के साथ मनाया जाता है, दर्दनाक आंखों की चोटों और उज्ज्वल ऊर्जा के साथ-साथ बुढ़ापे में भी जलता है।

मैक्युला के मध्य भाग में एक नेत्र परीक्षा से एक मधुकोश (सिस्टिक संरचनाओं का संचय) जैसा दिखने वाला एक धूसर परिवर्तन प्रकट होता है।

भविष्य में, इस जगह में पतित रेटिना का छिद्रित टूटना होता है; यह गोल है या अंडाकार आकारऔर आसपास के रेटिना से गहरे लाल रंग में भिन्न होता है।

छिद्रित टूटना की सीमाएं स्पष्ट रूप से चित्रित की गई हैं; ग्रे रंगऔर छत्ते की संरचना।

रेटिनल दोष (तालिका 4, चित्र 3) के क्षेत्र में छोटे, दानेदार रंजकता का उल्लेख किया गया है। पर शुरुआती अवस्थासिस्टिक रेटिनल डिजनरेशन का पता केवल नेत्रगोलक द्वारा ठीक प्रकाश में लगाया जा सकता है (तालिका 4, चित्र 4)।

मैक्यूला के इस घाव के साथ केंद्रीय दृष्टि काफी खराब है।

4. बूढ़ा धब्बेदार अध: पतन (dcgeneratio maniau luteae senilis)।सेनील मैक्यूलर डिजनरेशन लगभग हमेशा एक द्विपक्षीय प्रक्रिया है जो मैकुलर क्षेत्र में धमनीकाठिन्य संवहनी परिवर्तनों से जुड़ी हुई प्रतीत होती है, जिससे रेटिना की बाहरी परतों का कुपोषण होता है।
यह रोग दो प्रकार का होता है।

पहले प्रकार के अध: पतन की विशेषता इस तथ्य से होती है कि मैक्युला का क्षेत्र, के कारण मामूली गड़बड़ी, गहरे भूरे रंग का हो जाता है, और केंद्र में गहरे लाल और पीले रंग के छोटे फॉसी दिखाई देते हैं। इसके बजाय कभी-कभी धब्बेदार क्षेत्र में यह बदलाव, वर्णक के केवल छोटे गुच्छों का संचय देखा जाता है।

समय के साथ, प्रभावित क्षेत्र बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है, लेकिन, सामान्य तौर पर, इसका आकार शायद ही कभी ऑप्टिक तंत्रिका के पैपिला के आकार से अधिक होता है।

पर देर से मंचपैपिलोमाकुलर बंडल के तंत्रिका तंतुओं के अध: पतन के कारण, जो मैक्युला के नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं के बाद आता है, रोग अक्सर पैपिला के अस्थायी भाग को धुंधला कर देता है।

रोग की शुरुआत में दृष्टि पहले से ही परेशान है: दृश्य तीक्ष्णता समझी जाती है, केंद्रीय स्कोटोमा प्रकट होता है, लेकिन यह पूर्ण अंधापन के लिए कभी नहीं आता है।

दूसरे प्रकार के सेनील मैक्यूलर डिजनरेशन को इस तथ्य से अलग किया जाता है कि धब्बेदार क्षेत्र में, वर्णक उपकला के शोष के कारण, एक हल्का फोकस दिखाई देता है, जो एक लहरदार रेखा द्वारा उल्लिखित होता है, जिसका आकार 1-2 मिमी पैपिला होता है। दोनों आंखों में होने वाले बदलावों में आमतौर पर एक जैसी तस्वीर होती है।

पर प्रारम्भिक कालइस प्रकार के धब्बेदार अध: पतन में, केंद्रीय दृष्टि पहले प्रकार की तुलना में कुछ हद तक क्षीण होती है, और रंग में केंद्रीय स्कोटोमा अक्सर नोट नहीं किया जाता है।

एक अपवाद के रूप में, धब्बेदार अध: पतन का ऐसा रूप होता है, जब छोटे ग्रे फॉसी और पिगमेंट स्पॉट के क्लस्टर के रूप में परिवर्तन मैक्युला से परे फैल जाता है और प्रभावित क्षेत्र ऑप्टिक तंत्रिका पैपिला के 1-3 व्यास के आकार तक पहुंच जाता है।

5. धब्बेदार वेध।क्षेत्र में छेद में भूरे रंग की बादल वाली पृष्ठभूमि पर एक स्पष्ट रूप से परिभाषित, गोल या अंडाकार, गहरे लाल धब्बे का आभास होता है। छेद के क्षेत्र में, कभी-कभी उजागर वर्णक उपकला को देखना संभव होता है, जिसे विशेषता शैग्रीन पैटर्न द्वारा पहचाना जाता है; कभी-कभी छोटे सफेद या चमकदार बिंदु होते हैं।

सामान्य तौर पर, नेत्र संबंधी चित्र में एक तटस्थ धमनी एम्बोलिज्म के साथ कुछ समानता होती है, जब मैक्युला लुटिया क्षेत्र में एक बादल, ग्रे पृष्ठभूमि पर एक चेरी-लाल स्थान नोट किया जाता है। अधिक में देर अवधिरोग, छेद के आसपास रेटिनल एडिमा आमतौर पर गायब हो जाती है और स्पॉट के रंग और आसपास की गुलाबी पृष्ठभूमि के बीच का अंतर बहुत कम हो जाता है (तालिका 26, चित्र 2)।

महत्वपूर्ण नैदानिक ​​संकेतयह है कि छेद के किनारे और उसके तल के बीच एक लंबवत बदलाव अक्सर नोट किया जाता है, और अपवर्तन में भी अंतर होता है, लगभग एक डायोप्टर।

समय के साथ, मैक्यूला में छेद की उपस्थिति आमतौर पर नहीं बदलती है। ऑप्टिक तंत्रिका के पैपिला की तरफ से, मैक्युला के अन्य घावों के साथ, बाद में अक्सर इसके लौकिक भाग का धुंधलापन विकसित हो जाता है।

मैक्युला का वेध इसके कारण हो सकता है विभिन्न रोग: रेटिनल डिजनरेशन, कोरियोरेटिनिटिस, हाई मायोपिया, रेटिनल डिटेचमेंट, दर्दनाक चोटेंआँखें।

6. जन्मजात अनुपस्थितिवर्णक उपकलामैक्युला के क्षेत्र में - रेटिना की एक विकृति, जिसे अक्सर कोरॉइड की आंतरिक (रेटिना से सटे) परत में दोष के साथ जोड़ा जाता है। ऑप्थाल्मोस्कोपिक रूप से, मैक्यूला के क्षेत्र में और उसके आस-पास, अनियमित आकार के पीले-लाल धब्बे का संचय होता है जो एक साथ विलय कर सकते हैं।

धब्बों की अनियमित रूपरेखा और मायोपिया हैं: उनमें से कुछ वर्णक के असमान संचय से घिरे हैं। यदि कोरॉइड की आंतरिक परतों में भी कोई दोष है, तो पीले-लाल धब्बों के बीच पीले-सफेद क्षेत्र दिखाई देते हैं, जिसके अंदर होरीडिया की रिबन जैसी वाहिकाएँ गुजरती हैं (तालिका 24, चित्र 5)।

पीले पांच क्षेत्र में वर्णक की जन्मजात अनुपस्थिति अक्सर दोनों आंखों में देखी जाती है।

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किताब से लेख: ..

आंख का भीतरी भाग एक विशेष ऊतक से ढका होता है। इसे रेटिना कहा जाता है। यह ऊतक दृश्य संकेत भेजता और प्राप्त करता है। मैक्युला रेटिना का हिस्सा है। यह केंद्रीय दृष्टि की स्थिरता के लिए जिम्मेदार है। जब एक या दूसरा प्रकट होता है नेत्र रोगइसके क्रमिक नुकसान तक दृष्टि क्षीण हो सकती है। ऐसी ही एक बीमारी है आंखों का धब्बेदार अध: पतन। इसके बाद, हम विचार करेंगे कि यह रोगविज्ञान क्या है, यह कैसे प्रकट होता है और यह खतरनाक क्यों है।

सामान्य जानकारी

बूढ़ा धब्बेदार अध: पतन - यह क्या है? सामान्य तौर पर, पैथोलॉजी को इस क्षेत्र को बनाने वाली कोशिकाओं की स्थिति में गिरावट की विशेषता है। धब्बेदार अध: पतन (दोनों आँखें या एक), एक नियम के रूप में, वृद्ध लोगों में प्रकट होता है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि युवा लोगों में पैथोलॉजी का निदान किया जाता है। इस संबंध में, रोग को अक्सर सेनेइल मैकुलर अपघटन के रूप में जाना जाता है। आइए रोग पर अधिक विस्तार से विचार करें।

वर्गीकरण

धब्बेदार अध: पतन दो प्रकार के हो सकते हैं:

• नव संवहनी (गीला)। इस मामले में, रेटिना की बढ़ती रक्त वाहिकाओं द्वारा अध: पतन को उकसाया जाता है। अक्सर वे द्रव और रक्त का रिसाव करते हैं। इन प्रक्रियाओं से धब्बेदार क्षेत्र में अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है। रोग से पीड़ित केवल 10% रोगियों में नव संवहनी रूप का निदान किया जाता है। हालाँकि, इस प्रकार की विकृति के लिए जिम्मेदार है सबसे बड़ी संख्यादृष्टि के पूर्ण नुकसान के मामले।
• एट्रोफिक (शुष्क)। इस मामले में, विशेषज्ञ कारण के रूप में प्रकाश संवेदनशीलता के साथ कोशिकाओं की क्रमिक मृत्यु का संकेत देते हैं। इससे दृष्टि हानि भी होती है। पर एट्रोफिक रूपधब्बेदार अध: पतन कुल मिलाकर अधिकांश मामलों (लगभग 90%) के लिए होता है।

कारण

धब्बेदार अध: पतन क्यों प्रकट होता है? विशेषज्ञ अभी तक स्थापित नहीं हुए हैं सटीक कारणइस रोगविज्ञान का विकास। काफी कुछ भिन्न संस्करण हैं। उनमें से कुछ की पुष्टि अनुसंधान और टिप्पणियों से होती है, कुछ सिद्धांतों के स्तर पर रहते हैं। तो, कई विशेषज्ञों का तर्क है कि कुछ खनिज यौगिकों और विटामिन की कमी के साथ, एक व्यक्ति रोग के विकास के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है। उदाहरण के लिए, कई अध्ययनों में पाया गया है कि विटामिन ई और सी, एंटीऑक्सिडेंट की अनुपस्थिति में धब्बेदार अध: पतन होने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। बहुत महत्वजस्ता की कमी है (यह शरीर में मौजूद है, लेकिन दृष्टि के अंगों के क्षेत्र में केंद्रित है), साथ ही ज़ेक्सैन्थिन और ल्यूटिन कैरोटीनॉयड भी। बाद वाले स्वयं मैक्युला के रंजक हैं।

उत्तेजक कारकों में से एक के रूप में, विशेषज्ञ मानव साइटोमेगालोवायरस कहते हैं। कुछ शोधकर्ताओं का तर्क है कि पैथोलॉजी के विकास में आहार से बहुत मदद मिलती है जिसमें संतृप्त वसा का स्तर बहुत अधिक होता है। इस मामले में, मोनोअनसैचुरेटेड यौगिकों को संभावित सुरक्षात्मक माना जाता है। कुछ अवलोकनों के अनुसार, यह स्थापित किया गया है कि ω-3 लेकर पैथोलॉजी की संभावना को कम करना संभव है वसायुक्त अम्ल. दस से अधिक अध्ययनों में धब्बेदार अध: पतन और धूम्रपान के बीच सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण संबंध पाया गया है। इस मामले में, निकोटीन के दुरुपयोग करने वालों में पैथोलॉजी की उपस्थिति की संभावना 2-3 गुना बढ़ जाती है (उन लोगों की तुलना में जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है)। हालांकि, पांच अध्ययनों में कोई लिंक नहीं मिला।

जोखिम

पैथोलॉजी की उपस्थिति की संभावना कुछ शर्तों के तहत बढ़ जाती है। सबसे आम जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• आयु;
• पीड़ित या बीमार होने वाले रिश्तेदारों की उपस्थिति;
• श्वेत जाति से संबंधित;
• धूम्रपान;
• महिला सेक्स से संबंधित;
• गतिविधि व्यवधान कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की(ये, उदाहरण के लिए, कोलेस्ट्रॉल की बढ़ी हुई एकाग्रता, उच्च रक्तचाप शामिल हैं)।

धब्बेदार अध: पतन: लक्षण

सभी रोगियों में पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति अलग है। उदाहरण के लिए, कुछ रोगियों में, धब्बेदार अध: पतन काफी धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। अन्य रोगियों में, इसके विपरीत, रोग का कोर्स तेजी से होता है, जिससे दृष्टि में महत्वपूर्ण गिरावट आती है। पैथोलॉजी के गीले या सूखे रूप के साथ व्यथा नहीं होती है। धब्बेदार अध: पतन के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• धुंधली दृष्टि;
• सीधी रेखाओं का विरूपण (उदाहरण के लिए, एक द्वार की आकृति घुमावदार दिखाई दे सकती है);
• विवरण पर विचार करने की प्रक्रिया में कठिनाइयाँ (उदाहरण के लिए पढ़ते समय);
• समय के आकार में वृद्धि के साथ केंद्र में एक छोटे काले बिंदु की उपस्थिति।

नैदानिक ​​उपाय

कम दृष्टि की शिकायत करने वाले बुजुर्ग रोगी की जांच करते समय अध: पतन की उपस्थिति का संदेह एक विशेषज्ञ में प्रकट हो सकता है। पुतलियों को फैलाने के लिए विशेष बूंदों का उपयोग किया जाता है। इस हेरफेर के लिए धन्यवाद, यह निरीक्षण के लिए उपलब्ध हो जाता है पीछे का हिस्साआँखें। निदान प्रक्रिया में, एम्सलर परीक्षण का भी उपयोग किया जाता है - ग्रिड के साथ एक शीट और बीच में एक काली बिंदी। यदि केंद्रीय चिह्न की जांच करने की प्रक्रिया में, कोशिका रेखाएँ घुमावदार (विकृत) दिखाई देती हैं, तो यह पैथोलॉजी का संकेत हो सकता है।

धब्बेदार अध: पतन: उपचार

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, ज्यादातर मामलों में कोई भी चिकित्सीय उपायनहीं किए जाते। कुछ रोगियों, हालांकि, पैथोलॉजी के सूखे रूप के साथ, कम तीव्रता, या दहलीज, लेजर एक्सपोजर निर्धारित किया जाता है। इसका सार विकिरण की मध्यम खुराक के साथ ड्रूज़ (विशिष्ट पीले रंग की जमा) को हटाना है। हाल तक, पर गीला रूपपैथोलॉजी, विधि का उपयोग किया गया था फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपीविजुडिन टूल का उपयोग करना। रोगी को अंतःशिरा में दवा दी जाती है। से प्रणालीगत संचलनदवा चुनिंदा रूप से नवगठित क्षेत्रीय वाहिकाओं द्वारा विशेष रूप से अवशोषित होती है। इस प्रकार, विज़ुडिन का रेटिनल पिगमेंट एपिथेलियम पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। दवा के उपयोग के साथ, लेजर थेरेपी का एक सत्र किया जाता है। प्रक्रिया कंप्यूटर नियंत्रण के तहत की जाती है। कम तीव्रता वाले विकिरण को नव संवहनी झिल्ली के क्षेत्र में निर्देशित किया जाता है (इसके लिए एक फाइबर ऑप्टिक डिवाइस का उपयोग किया जाता है)। विकृतिविज्ञानी खतरनाक पोतवे टूटने लगते हैं और आपस में चिपकना शुरू कर देते हैं। नतीजतन, रक्तस्राव बंद हो जाता है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, चिकित्सीय प्रभाव 1-1.5 वर्षों तक बना रहता है।

आधुनिक चिकित्सीय तरीके

शोध के दौरान, "रानीबिज़ुमाब" दवा बनाई गई थी। उपकरण नेत्र गुहा में परिचय के लिए अभिप्रेत है। दवा नवगठित वाहिकाओं और नव संवहनी उपरेटिनल झिल्ली की गतिविधि और विकास को रोकती है। नतीजतन, दृष्टि न केवल स्थिर है, बल्कि कुछ मामलों में काफी सुधार हुआ है। एक नियम के रूप में, प्रति वर्ष पांच इंजेक्शन पर्याप्त हैं। चिकित्सीय पाठ्यक्रम दो साल तक रहता है। पहले इंजेक्शन के बाद, अधिकांश रोगी दृष्टि में सुधार का अनुभव करते हैं। पैथोलॉजी के सूखे और गीले रूप में "रानीबिज़ुमाब" दवा के उपयोग की अनुमति है। संकेतों में यह भी शामिल है कि साधनों का उपयोग फोटोडायनामिक थेरेपी के संयोजन में किया जा सकता है।

निवारक कार्रवाई

एक व्यक्ति उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को रोक नहीं सकता है और उम्र वापस नहीं ला सकता है। लेकिन कई को बाहर करना काफी यथार्थवादी है, उदाहरण के लिए, धूम्रपान छोड़ना। पैथोलॉजी की रोकथाम में पर्यावरण का बहुत महत्व है। विशेषज्ञ गर्म दिन के बीच में बाहर जाने की सलाह नहीं देते हैं। यदि आवश्यक हो, तो आंखों को प्रत्यक्ष जोखिम से बचाना चाहिए। पराबैंगनी विकिरण. उतना ही महत्वपूर्ण पोषण का तरीका है। कोलेस्ट्रॉल से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने पर स्पॉट डिजनरेशन का खतरा काफी बढ़ जाता है। हालांकि, मछली और नट्स खाने से जोखिम कम हो जाता है। निवारक उपाय के रूप में पालक की सिफारिश की जाती है।

आंख बनी होती है नेत्रगोलक 22-24 मिमी के व्यास के साथ, एक अपारदर्शी म्यान के साथ कवर किया गया, श्वेतपटल,और सामने पारदर्शी है कॉर्निया(या कॉर्निया). श्वेतपटल और कॉर्निया आंख की रक्षा करते हैं और ओकुलोमोटर मांसपेशियों को सहारा देते हैं।

आँख की पुतली- एक पतली संवहनी प्लेट जो किरणों के गुजरने वाले बीम को सीमित करती है। से होकर प्रकाश आँख में प्रवेश करता है शिष्य।रोशनी के आधार पर, पुतली का व्यास 1 से 8 मिमी तक भिन्न हो सकता है।

लेंसएक लोचदार लेंस है जो मांसपेशियों से जुड़ा होता है सिलिअरी बोडी।सिलिअरी बॉडी लेंस के आकार में बदलाव प्रदान करती है। लेंस अलग हो जाता है भीतरी सतहआंखें जलीय हास्य से भरे पूर्वकाल कक्ष और पश्च कक्ष से भरी हुई हैं नेत्रकाचाभ द्रव।

रियर कैमरे की भीतरी सतह एक प्रकाशसंवेदी परत से ढकी होती है - रेटिना।प्रकाश संकेत रेटिना से मस्तिष्क तक प्रेषित होते हैं आँखों की नस।रेटिना और श्वेतपटल के बीच है रंजित, नेटवर्क रक्त वाहिकाएंआँख खिलाना।

रेटिना है पीला धब्बा- स्पष्ट दृष्टि का क्षेत्र। मैक्युला के केंद्र और लेंस के केंद्र से गुजरने वाली रेखा कहलाती है दृश्य अक्ष।यह लगभग 5 डिग्री के कोण से आंख के ऑप्टिकल अक्ष से ऊपर की ओर विचलित होता है। मैक्यूला का व्यास लगभग 1 मिमी है, और आंख के देखने का संबंधित क्षेत्र 6-8 डिग्री है।

रेटिना सहज तत्वों से आच्छादित है: चीनी काँटातथा शंकु।छड़ें प्रकाश के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, लेकिन रंगों में अंतर नहीं करती हैं और गोधूलि दृष्टि के लिए काम करती हैं। कोन रंगों के प्रति संवेदनशील होते हैं लेकिन प्रकाश के प्रति कम संवेदनशील होते हैं और इसलिए दिन के समय दृष्टि के लिए काम करते हैं। मैक्युला के क्षेत्र में, शंकु प्रबल होते हैं, और कुछ छड़ें होती हैं; इसके विपरीत, रेटिना की परिधि में, शंकुओं की संख्या तेजी से घट जाती है, और केवल छड़ें रह जाती हैं।

मैक्युला के बीच में होता है केंद्रीय खात।फोसा के नीचे केवल शंकुओं के साथ पंक्तिबद्ध है। फोविया का व्यास 0.4 मिमी है, देखने का क्षेत्र 1 डिग्री है।

मैक्युला में, अधिकांश शंकु ऑप्टिक तंत्रिका के अलग-अलग तंतुओं द्वारा संपर्क किए जाते हैं। मैक्युला के बाहर, एक ऑप्टिक तंत्रिका फाइबर शंकु या छड़ के समूह का कार्य करता है। इसलिए, फोवेआ और मैक्यूला के क्षेत्र में, आंख सूक्ष्म विवरणों को अलग कर सकती है, और शेष रेटिना पर पड़ने वाली छवि कम स्पष्ट हो जाती है। रेटिना का परिधीय भाग मुख्य रूप से अंतरिक्ष में अभिविन्यास के लिए कार्य करता है।

लाठी में रंगद्रव्य होता है रोडोप्सिन,उनमें अंधेरे में इकट्ठा होना और रोशनी में लुप्त होना। छड़ों द्वारा प्रकाश की धारणा किसके कारण होती है रसायनिक प्रतिक्रियारोडोप्सिन पर प्रकाश के प्रभाव में। शंकु प्रकाश पर प्रतिक्रिया करके प्रतिक्रिया करता है आयोडोप्सिन।

रोडोप्सिन और आयोडोप्सिन के अलावा, रेटिना के पीछे की सतह पर एक काला वर्णक होता है। प्रकाश में, यह वर्णक रेटिना की परतों में प्रवेश करता है और प्रकाश ऊर्जा के एक महत्वपूर्ण हिस्से को अवशोषित करता है, छड़ और शंकु को मजबूत प्रकाश जोखिम से बचाता है।

ऑप्टिक तंत्रिका ट्रंक के स्थान पर स्थित है अस्पष्ट जगह।रेटिना का यह क्षेत्र प्रकाश के प्रति संवेदनशील नहीं होता है। ब्लाइंड स्पॉट का व्यास 1.88 मिमी है, जो 6 डिग्री के दृश्य क्षेत्र से मेल खाता है। इसका मतलब यह है कि 1 मीटर की दूरी से एक व्यक्ति 10 सेमी के व्यास वाली वस्तु को नहीं देख सकता है यदि उसकी छवि को एक अंधे स्थान पर प्रक्षेपित किया जाता है।

आंख की ऑप्टिकल प्रणाली में कॉर्निया होता है, आँख में लेंस और कॉर्निया के बीच नेत्रगोलक के सामने जगह भरने साफ तरल पदार्थ, लेंस और नेत्रकाचाभ द्रव. आँख में प्रकाश का अपवर्तन मुख्य रूप से कॉर्निया और लेंस की सतहों पर होता है।

देखी गई वस्तु से प्रकाश आंख की ऑप्टिकल प्रणाली से होकर गुजरता है और रेटिना पर केंद्रित होता है, जिससे उस पर एक रिवर्स और कम छवि बनती है (मस्तिष्क विपरीत छवि को "बदलता है", और इसे प्रत्यक्ष माना जाता है)।

कांच के शरीर का अपवर्तक सूचकांक एकता से अधिक है, इसलिए फोकल लंबाईबाहरी अंतरिक्ष में आंखें (सामने की फोकल लंबाई) और आंख के अंदर (पीछे की फोकल लंबाई) समान नहीं होती हैं।

आंख की ऑप्टिकल शक्ति (डायोप्टर्स में) की गणना मीटर में व्यक्त की गई आंख की पिछली फोकल लंबाई के पारस्परिक रूप से की जाती है। आंख की ऑप्टिकल शक्ति इस बात पर निर्भर करती है कि यह आराम की स्थिति में है (सामान्य आंख के लिए 58 डायोप्टर) या अधिकतम समायोजन (70 डायोप्टर) की स्थिति में है।

निवास स्थानअलग-अलग दूरी पर वस्तुओं को स्पष्ट रूप से अलग करने की आंख की क्षमता। सिलिअरी बॉडी की मांसपेशियों के तनाव या विश्राम के दौरान लेंस की वक्रता में बदलाव के कारण आवास होता है। जब सिलिअरी बॉडी को खींचा जाता है, तो लेंस खिंच जाता है और इसकी वक्रता की त्रिज्या बढ़ जाती है। मांसपेशियों के तनाव में कमी के साथ, लोचदार बलों की कार्रवाई के तहत लेंस की वक्रता बढ़ जाती है।

एक सामान्य आंख की एक मुक्त, अस्थिर अवस्था में, असीम रूप से दूर की वस्तुओं की स्पष्ट छवियां रेटिना पर प्राप्त की जाती हैं, और सबसे बड़ी आवास के साथ, निकटतम वस्तुएं दिखाई देती हैं।

किसी वस्तु की स्थिति जो आराम की आंख के लिए रेटिना पर एक तेज छवि बनाती है, कहलाती है आँख का दूर बिंदु।

किसी वस्तु की उस स्थिति को कहा जाता है जिस पर रेटिना पर एक तेज छवि बनाई जाती है जिसमें सबसे बड़ी संभव आंख का तनाव होता है आँख का निकटतम बिंदु।

जब आंख को अनंत तक समायोजित किया जाता है, तो पिछला फोकस रेटिना के साथ मेल खाता है। रेटिना पर उच्चतम तनाव पर, लगभग 9 सेमी की दूरी पर स्थित किसी वस्तु की छवि प्राप्त होती है।

निकटतम और दूर के बिंदुओं के बीच की दूरियों के व्युत्क्रम के अंतर को कहा जाता है आंख की आवास सीमा(डायोप्टर्स में मापा गया)।

उम्र के साथ, आंख की समायोजित करने की क्षमता कम हो जाती है। औसत आंख के लिए 20 वर्ष की आयु में, निकट बिंदु लगभग 10 सेमी (आवास सीमा 10 डायोप्टर्स) की दूरी पर है, 50 वर्षों में निकट बिंदु पहले से ही लगभग 40 सेमी (आवास सीमा 2.5 डायोप्टर) की दूरी पर है। और 60 वर्ष की आयु तक यह अनंत तक चला जाता है, अर्थात आवास बंद हो जाता है। इस घटना को कहा जाता है उम्र से संबंधित दूरदर्शिताया जरादूरदृष्टि।

सर्वश्रेष्ठ दृष्टि दूरीवह दूरी है जिस पर सामान्य आंख अनुभव करती है सबसे कम वोल्टेजकिसी वस्तु के विवरण को देखते समय। सामान्य दृष्टि से, यह औसतन 25-30 सेमी.

बदलती हुई रोशनी की स्थिति के लिए आँख के अनुकूलन को कहा जाता है अनुकूलन।पुतली के खुलने के व्यास में परिवर्तन, रेटिना की परतों में काले वर्णक की गति और प्रकाश के लिए छड़ और शंकु की अलग-अलग प्रतिक्रिया के कारण अनुकूलन होता है। पुतली का संकुचन 5 सेकंड में होता है, और इसके पूर्ण विस्तार में 5 मिनट लगते हैं।

अंधेरा अनुकूलनउच्च से निम्न चमक में संक्रमण के दौरान होता है। चमकदार रोशनी में, शंकु काम करते हैं, लेकिन छड़ें "अंधी" होती हैं, रोडोप्सिन फीका पड़ जाता है, काला वर्णक रेटिना में प्रवेश कर जाता है, शंकु को प्रकाश से अवरुद्ध कर देता है। पर तेज़ गिरावटचमक, पुतली का द्वार खुल जाता है, और अधिक प्रकाश को गुजरने देता है। फिर काला वर्णक रेटिना छोड़ देता है, रोडोप्सिन बहाल हो जाता है, और जब यह पर्याप्त होता है, तो छड़ें कार्य करना शुरू कर देती हैं। चूंकि शंकु कम चमक के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं, इसलिए पहले आंख कुछ भी अलग नहीं करती है। अंधेरे में रहने के 50-60 मिनट बाद आंख की संवेदनशीलता अपने अधिकतम मूल्य तक पहुंच जाती है।

प्रकाश अनुकूलन- यह कम चमक से उच्च में संक्रमण के दौरान आंख के अनुकूलन की प्रक्रिया है। सबसे पहले, रोडोप्सिन के तेजी से अपघटन के कारण छड़ें बहुत चिढ़ जाती हैं, "अंधा" हो जाती हैं। काले वर्णक के दानों द्वारा अभी तक संरक्षित नहीं किए गए शंकु भी बहुत चिढ़ जाते हैं। 8-10 मिनट के बाद अंधेपन की अनुभूति बंद हो जाती है और आंख फिर से देखने लगती है।

नजरआंख काफी चौड़ी है (125 डिग्री लंबवत और 150 डिग्री क्षैतिज रूप से), लेकिन इसका केवल एक छोटा सा हिस्सा स्पष्ट भेद के लिए उपयोग किया जाता है। सबसे सही दृष्टि का क्षेत्र (केंद्रीय फोवे के अनुरूप) लगभग 1-1.5 °, संतोषजनक (पूरे मैक्युला के क्षेत्र में) - लगभग 8 ° क्षैतिज और 6 ° लंबवत है। देखने का शेष क्षेत्र अंतरिक्ष में किसी न किसी अभिविन्यास के लिए कार्य करता है। आसपास के स्थान को देखने के लिए आंख को 45-50° के भीतर अपनी कक्षा में निरंतर घूर्णी गति करनी पड़ती है। यह घुमाव विभिन्न वस्तुओं की छवियों को फोविया में लाता है और उन्हें विस्तार से जांचना संभव बनाता है। नेत्र आंदोलनों को चेतना की भागीदारी के बिना किया जाता है और, एक नियम के रूप में, किसी व्यक्ति द्वारा ध्यान नहीं दिया जाता है।

नेत्र संकल्प की कोणीय सीमा- यह न्यूनतम कोण है जिस पर आंख दो चमकदार बिंदुओं को अलग-अलग देखती है। नेत्र संकल्प की कोणीय सीमा लगभग 1 मिनट है और वस्तुओं के विपरीत, रोशनी, पुतली के व्यास और प्रकाश की तरंग दैर्ध्य पर निर्भर करती है। इसके अलावा, रिज़ॉल्यूशन सीमा बढ़ जाती है क्योंकि छवि फोवे से दूर जाती है और दृश्य दोषों की उपस्थिति में होती है।

दृश्य दोष और उनका सुधार

सामान्य दृष्टि में, आँख का दूर बिंदु असीम रूप से दूर होता है। इसका मतलब यह है कि शिथिल आंख की फोकल लंबाई आंख की धुरी की लंबाई के बराबर होती है, और छवि फोविया के क्षेत्र में रेटिना पर बिल्कुल पड़ती है।

ऐसी आंख वस्तुओं को दूरी पर अच्छी तरह से अलग करती है, और पर्याप्त आवास के साथ - निकट भी।

निकट दृष्टि दोष

मायोपिया में, असीम रूप से दूर की वस्तु से किरणें रेटिना के सामने केंद्रित होती हैं, इसलिए रेटिना पर एक धुंधली छवि बनती है।

ज्यादातर यह नेत्रगोलक के बढ़ाव (विकृति) के कारण होता है। कम अक्सर मायोपिया तब होता है जब सामान्य लंबाईबहुत अधिक ऑप्टिकल शक्ति के कारण आंखें (लगभग 24 मिमी)। ऑप्टिकल प्रणालीआंखें (60 से अधिक डायोप्टर्स)।

दोनों ही मामलों में, दूर की वस्तुओं से छवि आंख के अंदर होती है न कि रेटिना पर। केवल आंख के नजदीक की वस्तुओं से फोकस रेटिना पर पड़ता है, यानी आंख का दूर बिंदु उसके सामने एक परिमित दूरी पर होता है।

आँख का दूर बिंदु

मायोपिया को ठीक किया जाता है नकारात्मक लेंस, जो आंख के दूर बिंदु पर अनंत पर एक बिंदु की छवि बनाते हैं।

आँख का दूर बिंदु

मायोपिया सबसे अधिक बार बचपन में प्रकट होता है और किशोरावस्था, और जैसे-जैसे नेत्रगोलक की लंबाई बढ़ती है, मायोपिया बढ़ता जाता है। सच्चा मायोपिया, एक नियम के रूप में, तथाकथित से पहले होता है झूठी मायोपिया- आवास की ऐंठन का परिणाम। इस मामले में, पुतली को पतला करने और सिलिअरी मांसपेशी के तनाव को दूर करने वाले साधनों की मदद से सामान्य दृष्टि को बहाल करना संभव है।

दूरदर्शिता

दूरदर्शिता के साथ, असीम रूप से दूर की वस्तु से किरणें रेटिना के पीछे केंद्रित होती हैं।

दूरदर्शिता कमजोर होने के कारण होती है ऑप्टिकल शक्तिनेत्रगोलक की दी गई लंबाई के लिए आंखें: या तो सामान्य ऑप्टिकल शक्ति के साथ एक छोटी आंख, या एक छोटी ऑप्टिकल शक्तिआंखें सामान्य लंबाई में।

छवि को रेटिना पर केंद्रित करने के लिए, आपको हर समय सिलिअरी बॉडी की मांसपेशियों को तनाव देना पड़ता है। वस्तुएं आंख के जितनी करीब होती हैं, रेटिना के पीछे उनकी छवि उतनी ही दूर जाती है और आंख की मांसपेशियों से अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है।

दूर-दृष्टि वाली आंख का दूर बिंदु रेटिना के पीछे होता है, यानी आराम की स्थिति में, वह केवल एक वस्तु को स्पष्ट रूप से देख सकता है जो उसके पीछे है।

आँख का दूर बिंदु

बेशक, आप किसी वस्तु को आंख के पीछे नहीं रख सकते, लेकिन आप सकारात्मक लेंस की मदद से उसकी छवि को वहां प्रक्षेपित कर सकते हैं।

आँख का दूर बिंदु

थोड़ी दूरदर्शिता से दूर और निकट की दृष्टि ठीक रहती है, लेकिन थकान और थकान की शिकायत हो सकती है सरदर्दकाम पर। पर मध्यम डिग्रीदूरदर्शिता, दूरदर्शिता अच्छी रहती है, लेकिन निकट दृष्टि कठिन होती है। उच्च दूरदर्शिता के साथ, दृष्टि दूर और निकट दोनों में खराब हो जाती है, क्योंकि आंख की रेटिना पर ध्यान केंद्रित करने की सभी संभावनाएं दूर की वस्तुओं की एक छवि समाप्त हो गई हैं।

नवजात शिशु में, आंख को थोड़ा अंदर की ओर निचोड़ा जाता है क्षैतिज दिशा, इसलिए, आंख में थोड़ी दूरदर्शिता होती है, जो नेत्रगोलक के बढ़ने पर गायब हो जाती है।

दृष्टिदोष अपसामान्य दृष्टि

आंख की एमेट्रोपिया (निकटदृष्टिता या दूरदृष्टि) को डायोप्टर्स में आंख की सतह से दूर बिंदु तक की दूरी के पारस्परिक रूप में व्यक्त किया जाता है, जिसे मीटर में व्यक्त किया जाता है।

निकट दृष्टि दोष या दूर दृष्टि दोष को ठीक करने के लिए आवश्यक लेंस की ऑप्टिकल शक्ति चश्मे से आंख की दूरी पर निर्भर करती है। कॉन्टेक्ट लेंस आंख के करीब स्थित होते हैं, इसलिए उनकी ऑप्टिकल शक्ति एमेट्रोपिया के बराबर होती है।

उदाहरण के लिए, यदि मायोपिया के साथ दूर बिंदु आंख के सामने 50 सेंटीमीटर की दूरी पर है, तो इसे ठीक करने के लिए आपको चाहिए कॉन्टेक्ट लेंस-2 डायोप्टर्स की ऑप्टिकल शक्ति के साथ।

अमेट्रोपिया की कमजोर डिग्री को 3 डायोप्टर्स तक माना जाता है, मध्यम - 3 से 6 डायोप्टर्स और उच्च डिग्री - 6 डायोप्टर्स से ऊपर।

दृष्टिवैषम्य

दृष्टिवैषम्य के साथ, आंख की फोकल लंबाई इसके ऑप्टिकल अक्ष से गुजरने वाले विभिन्न वर्गों में भिन्न होती है। एक आंख में दृष्टिवैषम्य निकटता, दूरदृष्टि और के प्रभावों को जोड़ती है सामान्य दृष्टि. उदाहरण के लिए, एक आंख को क्षैतिज खंड में निकट और ऊर्ध्वाधर खंड में दूर देखा जा सकता है। तब अनंत पर वह स्पष्ट रूप से क्षैतिज रेखाओं को नहीं देख पाएगा, और वह स्पष्ट रूप से लंबवत रेखाओं को अलग कर पाएगा। निकट सीमा पर, इसके विपरीत, ऐसी आंख ऊर्ध्वाधर रेखाओं को अच्छी तरह से देखती है, और क्षैतिज रेखाएं धुंधली होंगी।

दृष्टिवैषम्य का कारण या तो है अनियमित आकारकॉर्निया, या आंख के ऑप्टिकल अक्ष से लेंस के विचलन में। दृष्टिवैषम्य अक्सर जन्मजात होता है, लेकिन इसका परिणाम सर्जरी या हो सकता है आंख की चोट. दृश्य धारणा में दोषों के अलावा, दृष्टिवैषम्य आमतौर पर आंखों की थकान और सिरदर्द के साथ होता है। दृष्टिवैषम्य को गोलाकार लेंस के साथ संयोजन में बेलनाकार (सामूहिक या अपसारी) लेंस के साथ ठीक किया जाता है।

रेटिना पर पड़ने वाली प्रकाश की किरणें उसके सभी भागों को उत्तेजित नहीं करती हैं। ऑप्टिक तंत्रिका के प्रवेश का स्थान एक अंधा स्थान है, प्रकाश के प्रति असंवेदनशील है, इसलिए उस पर पड़ने वाली किरणें खो जाती हैं और छवि गायब हो जाती है।

जैसा कि हम पहले से ही जानते हैं, रेटिना का सबसे संवेदनशील स्थान पीला धब्बा और उसमें मौजूद गड्ढा है। केंद्र, केंद्रीयखात।

शंकु के साथ प्रचुर मात्रा में आपूर्ति होने के कारण, फोविया सबसे अच्छी दृष्टि का स्थान है। इसलिए, किसी वस्तु पर विचार करते समय, एक व्यक्ति इस वस्तु को इस तरह से स्थापित करने की कोशिश करता है कि इससे किरणें केंद्रीय फोसा पर पड़ती हैं। यह पूरी तरह से समझ में आता है कि इस तरह एक व्यक्ति अनजाने में एक वस्तु स्थापित करता है।

चावल.5. ओकुलर फंडस। 1 - पीला धब्बा; 2 - केंद्रीय फोसा; 3 - अंधा स्थान; 4 - रेटिनल धमनियां; 5 - नसें

दिन के समय और गोधूलि दृष्टि में छड़ और शंकु की भूमिका

शंकु वे कोशिकाएँ हैं जो दिन के समय और करती हैं रंग दृष्टि. सूर्य के प्रकाश में या तेज विद्युत प्रकाश में, शंकु उत्तेजित होते हैं। छड़ें गोधूलि, रात्रि दृष्टि भी प्रदान करती हैं।

शंकु और छड़ में प्रकाश के प्रभाव में, भौतिक और रासायनिक प्रक्रियाएँ. छड़ में एक विशेष पदार्थ होता है जिसे विज़ुअल पर्पल या रोडोप्सिन कहा जाता है। प्रकाश के प्रभाव में, दृश्य बैंगनी परिवर्तन से गुजरता है। यह प्रकाश में टूट जाता है, और अंधेरे में पुन: उत्पन्न होता है।

यह माना जाता है कि दृश्य बैंगनी के क्षय के दौरान पदार्थ बनते हैं, जो ऑप्टिक तंत्रिका के अंत पर कार्य करते हैं, इसमें उत्तेजना पैदा करते हैं।

विज़ुअल पर्पल की रासायनिक संरचना विटामिन ए पर आधारित है, जिसका सेवन विज़ुअल पर्पल के संश्लेषण के लिए आवश्यक है और इसके परिणामस्वरूप, सामान्य रात्रि दृष्टि।

पर हाल के समय मेंशंकुओं में एक विशेष प्रकाश-संवेदी पदार्थ भी पाया जाता है। इस पदार्थ का निर्माण, दृश्य बैंगनी की तरह, अंधेरे में होता है, और प्रकाश के प्रभाव में विनाश होता है। यह विज़ुअल पर्पल से इस मायने में अलग है कि इसका क्षय विज़ुअल पर्पल के अपघटन की तुलना में 4 गुना धीमा होता है।

रतौंधी

रेटिना में छड़ की परत की सामान्य गतिविधि का उल्लंघन रतौंधी नामक बीमारी का कारण बनता है।

रोग इस तथ्य में निहित है कि, हालांकि रोगी दिन के दौरान पूरी तरह से देखता है और तेज रोशनी में दृष्टि हानि के कोई लक्षण नहीं दिखाई देते हैं, शाम को जैसे ही शाम ढलती है, दृष्टि क्षीण हो जाती है और रोगी लगभग देखना बंद कर देता है; रात में, वह पूरी तरह से अपनी दृष्टि खो देता है।

भोजन में विटामिन ए की अनुपस्थिति में रतौंधी अक्सर बीमार होती है।यह परिस्थिति बताती है कि रतौंधी का आधार दृश्य बैंगनी के गठन का उल्लंघन है। इस बात की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि रतौंधीरोगी के भोजन में प्रदान किए जाने पर इलाज करना आसान होता है पर्याप्तविटामिन ए.

रंगों का अहसास

वह सब कुछ जो वह देखता है मनुष्य की आंखएक रंग या दूसरा है। प्रकाश हमारी आंख द्वारा माना जाता है जब प्रकाश तरंग के दोलन 400-800 मिलीमीटर (मिलीमीटर के दस लाखवें हिस्से को मिलीमीटर कहा जाता है) के भीतर होता है।

यदि आप एक किरण को याद करते हैं सफ़ेद रौशनीएक प्रिज्म के माध्यम से और इस तरह इसे विघटित कर दिया जाता है, इसे कई रंगों में विभाजित किया जाता है, जो एक निश्चित क्रम में व्यवस्थित होते हैं। विभिन्न रंगों की उनके विभाजन के साथ पड़ोसी रंग में परिणामी व्यवस्था को प्रकाश स्पेक्ट्रम कहा जाता है।

स्पेक्ट्रम के एक छोर पर लाल है, जिसकी तरंग दैर्ध्य 800 मिलीमीटर है, और दूसरे छोर पर बैंगनी है, जिसमें 400 मिलीमीटर की तरंग दैर्ध्य है। उनके बीच अन्य रंग हैं। यदि आप अंत से गिनते हैं कि यह कहाँ है बैंगनी, तो स्पेक्ट्रम को निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जाएगा: बैंगनी, नीला, सियान, नीला-हरा, हरा, पीला, नारंगी, लाल। 800 मिलीमीटर (इन्फ्रारेड) से अधिक तरंग दैर्ध्य और 400 मिलीमीटर (पराबैंगनी) से कम तरंग दैर्ध्य वाली किरणें हमारी आंखों द्वारा नहीं देखी जाती हैं। स्पेक्ट्रम के 8 रंगों के बीच बहुत हैं एक बड़ी संख्या कीसंक्रमणकालीन रंग। हमारी आंख लगभग 200 ऐसे संक्रमणकालीन रंगों को अलग करती है।

विभिन्न लंबाई की प्रकाश तरंगों को अवशोषित करने या प्रतिबिंबित करने की वस्तु की क्षमता के आधार पर वस्तुओं के रंग हमारे द्वारा देखे जाते हैं। यदि कोई वस्तु प्रकाश तरंगों के हिस्से को अवशोषित करती है और दूसरों को परावर्तित करती है, तो इसमें उन तरंगों का रंग होगा जो इसकी सतह से परावर्तित होती हैं।

इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि कोई वस्तु 580 मिलीमीटर के तरंग दैर्ध्य के साथ प्रकाश को परावर्तित करती है, तो वह हरी होगी; 500 मिलीमीटर लंबी तरंगों के परावर्तन की स्थिति में इसका रंग नीला होगा। स्पेक्ट्रम की सभी तरंगों का प्रतिबिंब एक सनसनी पैदा करता है सफेद रंग, और जब कोई वस्तु सभी रंगों को सोख लेती है, तो वह काली हो जाएगी। सफेद और काले रंग के बीच अलग-अलग रंगों के साथ ग्रे होता है। यदि आप एक सफेद सूरज की किरण को एक प्रिज्म के माध्यम से पास करते हैं, तो यह स्पेक्ट्रम के रंगों में विघटित हो जाएगा। इसी तरह की घटना बारिश के बाद देखी जा सकती है, जब आकाश में एक इंद्रधनुष बनता है, जो एक अपघटन है सुरज की किरणव्यक्तिगत घटकों में।

रंग का अनुभव करने वाले रेटिना के सेलुलर तत्व शंकु हैं। छड़ें वस्तु के रंगों का अनुभव नहीं करतीं। इसलिए, रात में, जब हम केवल छड़ उपकरण की सहायता से देखते हैं, तो सभी वस्तुएँ समान रूप से धूसर दिखाई देती हैं।

सबसे अच्छा, रंगों को रेटिना के उन क्षेत्रों द्वारा माना जाता है जो शंकुओं में समृद्ध होते हैं, यानी मैक्यूला और फोविया सबसे अधिक रंग-संवेदनशील होते हैं।

वर्णांधता

मौजूद खास तरहदृश्य हानि, जब कोई व्यक्ति आंशिक रूप से या पूरी तरह से रंग की धारणा खो देता है। इस रोग को कलर ब्लाइंडनेस कहते हैं। काफी दुर्लभ पूर्ण है वर्णांधता. इस विकार से पीड़ित व्यक्ति को कोई भी रंग दिखाई नहीं देता है। उसके चारों ओर सब कुछ केवल एक ग्रे रंग है। विभिन्न शेड्स. एक प्रकार का उल्लंघन रंग दृष्टिकलर ब्लाइंडनेस है (अंग्रेजी रसायनज्ञ डाल्टन के नाम पर, जिन्हें पहली बार कलर ब्लाइंडनेस का पता चला था)। कलर ब्लाइंड लोग आमतौर पर लाल और के बीच अंतर नहीं कर सकते हैं हरे रंग. इन रंगों के अलग-अलग शेड्स को ग्रे के अलग-अलग शेड्स के रूप में माना जाता है। कलर ब्लाइंडनेस एक ऐसी बीमारी है जिसका एक महत्वपूर्ण वितरण है। महिलाओं की तुलना में पुरुष इससे अधिक बार पीड़ित होते हैं। लगभग 4-5% पुरुष कलर ब्लाइंडनेस से पीड़ित हैं, जबकि प्रभावित महिलाओं की संख्या 0.5% से अधिक नहीं है।

कलर ब्लाइंडनेस का पता लगाने के लिए विशेष तालिकाओं का उपयोग किया जाता है। सभी कलर ब्लाइंड लोगों को अपनी स्थिति के बारे में पता नहीं होता है। रंग धारणा के इस विकार का पता चलने तक कभी-कभी साल बीत जाते हैं।

लाल और हरे रंग के बीच अंतर नहीं करने वाले लोगों की तुलना में शायद ही कभी ऐसे लोग होते हैं जो पीले और बैंगनी रंग के प्रति अंधे होते हैं।

नेत्र अनुकूलन

दृष्टि के लिए आंख का अनुकूलन बदलती डिग्रियांरोशनी को अनुकूलन कहा जाता है।

हर कोई अच्छी तरह से जानता है कि अगर कोई एक चमकदार रोशनी वाले कमरे से या धूप से भीगी हुई गली से एक अंधेरे कमरे में प्रवेश करता है, तो पहले व्यक्ति को कुछ भी दिखाई नहीं देता है। फिर आंख धीरे-धीरे अभ्यस्त होने लगती है और व्यक्ति पहले से ही वस्तुओं की आकृति को भेद सकता है, और थोड़ी देर बाद भी सभी विवरण। यह सब आंख की संवेदनशीलता में बदलाव के कारण होता है। अंधेरे कमरे में रेटिना की संवेदनशीलता बढ़ जाती है और व्यक्ति धीरे-धीरे देखने लगता है। एक अंधेरे कमरे में दृष्टि के लिए आंख के अनुकूलन को अंधेरा अनुकूलन कहा जाता है।

अंधेरे अनुकूलन के दौरान आंख की संवेदनशीलता लगभग 200 हजार गुना बढ़ जाती है। संवेदनशीलता में यह जबरदस्त वृद्धि 60-80 मिनट तक अंधेरे में रहने के बाद होती है। विशेषकर जल्द वृद्धिसंवेदनशीलता पहले मिनटों में देखी जाती है।

रेटिना की उत्तेजना में वृद्धि एक साथ एक निश्चित रासायनिक प्रक्रिया के साथ होती है।

चमकदार रोशनी वाले कमरे में रहने पर, दृश्य बैंगनी पूरी तरह से बिखर जाता है। इसलिए, लाठी, जो हैं सहज तत्वजिसके साथ हम अंधेरे में देखते हैं, उत्साहित नहीं होते हैं। अंधेरे में, दृश्य बैंगनी बहाल हो जाता है।

एक अंधेरे कमरे से एक चमकदार रोशनी वाले कमरे में जाने पर कुछ अलग घटना देखी जाती है। पहले व्यक्ति को कुछ दिखाई नहीं देता, वह अंधा हो जाता है। उसकी आंखों में दर्द है, आंसू बह रहे हैं और वह आंखें बंद करने को मजबूर है। फिर आंखें धीरे-धीरे अभ्यस्त होने लगती हैं और जल्द ही सामान्य दृष्टि बहाल हो जाती है।

तेज रोशनी में वस्तुओं को देखने के लिए आंख के अनुकूलन को प्रकाश अनुकूलन कहा जाता है।

प्रकाश अनुकूलन के साथ, आंख की संवेदनशीलता तेजी से गिरती है। प्रकाश अनुकूलन, अंधेरे अनुकूलन के विपरीत, 1-2 मिनट के भीतर होता है।

दृश्य तीक्ष्णता

आंख किसी वस्तु को देखने, उसके आकार, रंग, आकार, जिस दूरी पर वह स्थित है, और जिस दिशा में वह चलती है, उसे निर्धारित करने के लिए संभव बनाती है। रूप को स्पष्ट रूप से अलग करने के लिए, एक व्यक्ति को सीमाओं, विषय के विवरण को स्पष्ट रूप से देखना चाहिए। विचाराधीन वस्तु के बारीक विवरणों को अलग करने की क्षमता तथाकथित दृश्य तीक्ष्णता को रेखांकित करती है। दृश्य तीक्ष्णता सबसे छोटी दूरी से निर्धारित होती है जो दो बिंदुओं के बीच होनी चाहिए ताकि आंख उन्हें अलग-अलग समझ सके। दो बिंदुओं को देखते समय यह दूरी जितनी छोटी होती है तेज दृष्टि. मैक्युला लुटिया और सेंट्रल फोविया में सबसे बड़ी दृश्य तीक्ष्णता है। मैक्युला से परिधि जितनी दूर होगी, दृश्य तीक्ष्णता उतनी ही कम होगी। इस प्रकार, दृश्य तीक्ष्णता का परिमाण काफी हद तकशंकु गतिविधि से जुड़ा हुआ है। रात में, दृश्य तीक्ष्णता तेजी से घट जाती है।

मनुष्यों में दृश्य तीक्ष्णता को मापने के लिए, विशेष तालिकाओं का उपयोग किया जाता है, जिस पर अक्षर या कुछ अन्य पदनाम होते हैं।

सबसे बड़े अक्षर शीर्ष रेखा पर होते हैं, फिर अक्षर धीरे-धीरे कम होते जाते हैं और नीचे की रेखा पर सबसे छोटे हो जाते हैं।

दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण करते समय, एक व्यक्ति को दीवार पर लटकी हुई मेज से 5 मीटर की दूरी पर होना चाहिए। पहले एक आंख की दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करें, और फिर दूसरी। दृढ़ संकल्प के दौरान, विषय दूसरी आंख को कागज या हाथ से ढकता है। आंख ढकने के बाद सब्जेक्ट को अक्षर पढ़ने को कहा जाता है। परीक्षण बड़े अक्षरों से शुरू होता है। दृश्य तीक्ष्णता का सूचक सबसे छोटे अक्षरों वाली रेखा है जिस पर विषय कई अक्षरों को अलग कर सकता है।

तालिका में एक पंक्ति है जो पूर्ण दृश्य तीक्ष्णता से मेल खाती है और 1.0 के संकेतक द्वारा इंगित की जाती है। यदि विषय केवल उन अक्षरों को पढ़ सकता है जो 1.0 के रूप में ली गई रेखा से ऊपर हैं, तो दृश्य तीक्ष्णता सामान्य से नीचे मानी जाती है। सामान्य से ऊपर प्रत्येक अपठित रेखा के साथ दृश्य तीक्ष्णता 0.1 कम हो जाती है। उदाहरण के लिए, यदि विषय उस रेखा के अक्षरों को पढ़ सकता है जो उस रेखा के ठीक ऊपर है जिसका स्कोर 1.0 है, दृश्य तीक्ष्णता 0.9 मानी जाती है, यदि यह दूसरी पंक्ति है - 0.8, आदि।

) कशेरुकियों और मनुष्यों की आंखें; एक अंडाकार आकार होता है, जो पुतली के विपरीत स्थित होता है, जो ऑप्टिक तंत्रिका की आंख के प्रवेश द्वार से थोड़ा ऊपर होता है। पित्ताशय की थैली की कोशिकाओं में एक पीला वर्णक होता है (इसलिए नाम)। रक्त कोशिकाएंजेएच आइटम के निचले हिस्से में ही उपलब्ध हैं; इसके मध्य भाग में, रेटिना बहुत पतली हो जाती है, जिससे एक केंद्रीय फोविया (फोविया) बनता है, जिसमें केवल फोटोरिसेप्टर होते हैं। अधिकांश जानवरों और मनुष्यों के फोविया में केवल शंकु कोशिकाएँ होती हैं; टेलीस्कोपिक आंखों वाली कुछ गहरे समुद्र की मछलियों में फोविया में केवल रॉड कोशिकाएं होती हैं। अच्छी दृष्टि वाले पक्षियों में तीन केंद्रीय गड्ढे तक हो सकते हैं। मनुष्यों में, धब्बे का व्यास लगभग 5 होता है मिमी, फोविया में, शंकु छड़ के आकार के होते हैं (रेटिना में सबसे लंबे रिसेप्टर्स)। रॉड-मुक्त क्षेत्र व्यास 500-550 माइक्रोन; लगभग 30,000 शंकु कोशिकाएं हैं।

महान सोवियत विश्वकोश। - एम।: सोवियत विश्वकोश. 1969-1978 .

देखें कि "येलो स्पॉट" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

- (अव्य। मैक्युला लुटिया) मनुष्यों सहित कशेरुकियों की आंख के रेटिना में सबसे बड़ी दृश्य तीक्ष्णता का स्थान। इसमें एक अंडाकार आकार होता है, जो पुतली के विपरीत स्थित होता है, जो ऑप्टिक तंत्रिका की आंख के प्रवेश द्वार से थोड़ा ऊपर होता है। मैक्युला की कोशिकाओं में ... विकिपीडिया

आंख की रेटिना (फोटोरिसेप्टर की अधिकतम एकाग्रता) में सबसे बड़ी दृश्य तीक्ष्णता का स्थान। मैक्युला की कोशिकाओं में एक पीला वर्णक (इसलिए नाम) होता है। * * *येलो स्पॉट येलो स्पॉट, आंख के रेटिना में सबसे बड़ी दृश्य तीक्ष्णता का स्थान... ... विश्वकोश शब्दकोश

- (मैक्युला ल्यूटिया), अधिकतम क्षेत्र, फोटोरिसेप्टर की एकाग्रता और कशेरुकियों के रेटिना में उच्चतम दृश्य तीक्ष्णता। पीले कैरोटीनॉयड वर्णक होते हैं (इसलिए नाम)। ऑप्टिकल के पारित होने की रेखा के साथ फंडस के पेंट्रा में स्थित है। अक्ष या ऑफसेट करने के लिए ... ... जैविक विश्वकोश शब्दकोश

पीला धब्बा- जेल्टोनोजी डेमे स्टेटसस टी स्रिटिस फिजिका एटिटिकमेन्स: इंग्ल। पीला तनाव वोक। गेल्बर फ्लेक, एम रस। पीला स्थान, n शरारत। tache jaune, f … फ़िज़िकोस टर्मिनू ज़ोडाइनास

- (मैक्युला ल्यूटिया, बीएनए, जेएनए) स्पॉट देखें ... चिकित्सा विश्वकोश

अधिकतम स्थान। रेटिना में दृश्य तीक्ष्णता (फोटोरिसेप्टर्स की अधिकतम एकाग्रता)। जीपी कोशिकाओं में एक पीला वर्णक होता है (इसलिए नाम) ... प्राकृतिक विज्ञान। विश्वकोश शब्दकोश

उदा।, एस।, उपयोग। अक्सर आकृति विज्ञान: (नहीं) क्या? दाग, क्यों? हाजिर, (देखें) क्या? स्पॉट क्या? दाग, किस बारे में? मौके के बारे में; कृपया। क्या? धब्बे, (नहीं) क्या? धब्बे, क्यों? स्पॉट, (देखें) क्या? दाग क्या? धब्बे, क्या? दाग के बारे में 1. दाग को गंदा कहते हैं... शब्दकोषदमित्रिएवा

स्थान- एक/; कृपया। पिया / टीएनए, जीनस। दस, तारीख. तनाम; सीएफ यह सभी देखें स्पेक 1) एल से गंदा। क्या एल पर रखें। सतहों। गंदा, चिकना दाग। कॉफी, तेल, तेल दाग/. सॉस का दाग... कई भावों का शब्दकोश

लेकिन; कृपया। धब्बे, दयालु दस, तारीख. तनाम; सीएफ 1. एल से गंदा। क्या एल पर रखें। सतहों। गंदा, चिकना पी. कॉफी, तेल, तेल पी. पी. सॉस से. पी। रक्त। दाग हटाना। आइटम को ड्रेस पर रखें। पूरा लहंगा दागदार है। 2. इस तथ्य के बारे में कि ... ... विश्वकोश शब्दकोश