18 सप्ताह में सामान्य ग्रीवा की लंबाई। गर्भावस्था पर गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई का प्रभाव
गिर जाना
गर्भाशय ग्रीवा अंग की गुहा का एक प्रकार का प्रवेश द्वार है, जो गर्भावस्था के दौरान काफी बड़ी भूमिका निभाता है। यह वह संरचना है जो इस अवधि में एक सुरक्षात्मक कार्य करती है। गर्भावस्था के दौरान अंग की लंबाई बढ़ जाती है, यदि ऐसा नहीं होता है, तो रुकावट का खतरा दर्ज किया जाता है और रोगी को आगे के उपचार के लिए अस्पताल में छोड़ दिया जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई के संकेतक
एक स्वस्थ गर्भवती महिला में गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 3.5-4.5 सेमी हो जाती है। इसी समय, अशक्त महिलाओं में ग्रसनी बंद हो जाती है, और जिन महिलाओं ने पहले ही जन्म दे दिया है, उनमें ग्रसनी थोड़ा अजर है। चूंकि यह गर्भाशय ग्रीवा है जो बच्चे को रखती है, क्योंकि यह घना और लंबा होता है।
यदि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई बहुत कम है - 1.5-2 सेमी से कम है, तो इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का निदान किया जाता है। गर्भाधान से पहले ही इस स्थिति का निदान करना महत्वपूर्ण है, तभी पर्याप्त उपचार किया जा सकता है। और असर के साथ कोई समस्या नहीं होगी।
गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई योनि और पेट की जांच दोनों का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित की जा सकती है। साथ ही इस तरह के एक अध्ययन की मदद से यह निर्धारित किया जाता है कि सर्वाइकल कैनाल कितना करीब है।
1-4 सप्ताह
इस स्तर पर प्रजनन अंग अभी बदलना शुरू कर रहा है। परीक्षा के बाद, डॉक्टर निश्चित रूप से समझ जाएगा कि गर्भाशय ग्रीवा की उपस्थिति से गर्भावस्था है। इसकी लंबाई बढ़ने लगती है।
4-8 सप्ताह
इस स्तर पर, सीएमएम 2 सेमी से कम नहीं होना चाहिए। इस मांसपेशी संरचना में परिवर्तन पहले से ही दिखाई दे रहे हैं।
8-12 सप्ताह
इस अवधि में, गर्भाशय ग्रीवा नहर 3.0-3.5 सेमी तक पहुंच जाती है यानी, यह पहले से ही आदर्श के करीब पहुंच रही है, जिसे पूरे गर्भावस्था में अपने सामान्य पाठ्यक्रम के लिए बनाए रखा जाना चाहिए।
12-15 सप्ताह
गर्भावस्था के इस चरण में, सीएमएम बढ़ता रहता है और पहले से ही 3.6-3.8 सेमी तक पहुंच जाता है।
16-20 सप्ताह
महिला और भ्रूण की सामान्य स्थिति के लिए, सीएमएम इस स्तर पर 4 से 4.5 सेमी तक होना चाहिए। यह इस सूचक का शिखर है, इस अवधि से शुरू होकर, गर्दन की लंबाई धीरे-धीरे कम होने लगती है।
25-28 सप्ताह
इस स्तर पर, संकेतक समान स्तर पर रह सकता है या 3.5-4 सेमी तक गिर सकता है।यह आदर्श है। 30वें सप्ताह में, ग्रीवा नहर 3 सेमी से कम लंबी नहीं होनी चाहिए।
32-36 सप्ताह
32 सप्ताह की अवधि के लिए मानदंड 30 सप्ताह से भिन्न नहीं होता है, और फिर कमी 3.3 सेमी तक पहुंच जाती है।
गर्भावस्था के अंत में
प्रसव के दौरान सीएमएम का मुख्य कार्य इसे गर्भाशय में रखना है। इसलिए, बच्चे के जन्म के करीब, इसकी लंबाई कम हो जाती है ताकि बच्चा जन्म नहर से निर्बाध और बिना किसी जटिलता के गुजर सके। इसलिए 37वें हफ्ते से शुरू होकर गर्दन 1.5-2.5 सेंटीमीटर तक छोटी हो जाती है और मुलायम भी हो जाती है।
14-24 सप्ताह में गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना
14-24 सप्ताह में गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की सामान्य लंबाई कितनी होती है? यह सूचक 3.5-4.5 सेमी की सीमा में होना चाहिए इस मानदंड से विचलन, अर्थात् छोटा करना, बहुत खतरनाक है। चूंकि यह समय से पहले श्रम गतिविधि को भड़का सकता है।
छोटा होने का खतरा क्या है?
यह दर्ज किया गया है कि यदि इस अवधि में गर्भाशय ग्रीवा 1 सेमी से कम है, तो श्रम पहले से ही 31-32 सप्ताह में शुरू हो जाएगा। और तदनुसार, यदि यह मान 1.5 सेमी तक पहुंच जाता है, तो जन्म 33 सप्ताह में होगा।
इस अवधि के दौरान 2 सेमी तक पहुंचने वाली गर्भाशय ग्रीवा एक ऐसी स्थिति है जो 34 सप्ताह की अवधि में श्रम गतिविधि से भरी होती है। 2.5 सेमी पर, अवधि 36 सप्ताह तक बढ़ सकती है।
यही है, छोटा करते समय, तुरंत उपायों को लागू करना और सही उपचार निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
उपचार के तरीके
एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा के लिए कई प्रभावी उपचार हैं। कौन सा चुनना है, डॉक्टर सीएमएम को छोटा करने की डिग्री के आधार पर निर्धारित करता है। एक महिला को मुख्य रूप से रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसमें टोलिटिक दवाएं और प्रोजेस्टेरोन लेना शामिल है। ऐसे में महिला को बेड रेस्ट दिखाया गया है। उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा को छोटा करने के लिए हार्मोन थेरेपी का भी संकेत दिया जाता है, क्योंकि अक्सर यह हार्मोनल विफलता है जो पैथोलॉजी का कारण है। इस मामले में, महिला को डॉक्टर की सटीक सिफारिशों का पालन करना चाहिए।
छोटे गर्भाशय ग्रीवा के लिए एक अन्य उपचार सेरक्लेज है। इस विधि में टांके लगाना शामिल है, जिसे बच्चे के जन्म से पहले हटा दिया जाता है। प्रक्रिया में स्थानीय संज्ञाहरण के साथ एक सर्जिकल हस्तक्षेप होता है, लेकिन दूसरी तिमाही की तुलना में पहले नहीं। यह भ्रूण पर संज्ञाहरण के नकारात्मक प्रभाव के कारण है। सेरक्लेज की मदद से प्रीटरम लेबर की अभिव्यक्ति और भ्रूण के मूत्राशय के टूटने को रोका जा सकता है। प्रक्रिया के दौरान, सीएमएम को पूरी तरह से सीवन नहीं किया जाता है, क्योंकि शारीरिक रूप से एक छोटे से छेद की अभी भी आवश्यकता होती है।
कभी-कभी प्रसूति संबंधी पेसरी स्थापित करने की आवश्यकता होती है। इस विधि में सर्जिकल ऊतक क्षति शामिल नहीं है। यह उपकरण एक रबर गर्भाशय की अंगूठी है जो गर्भाशय ग्रीवा को उतारने में मदद करती है और साथ ही इसे खिंचाव से रोकती है।
लम्बी गर्भाशय ग्रीवा
आम तौर पर, बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई कम होनी चाहिए ताकि बच्चा बिना किसी बाधा के बाहर आ सके, बिना जटिलताएं पैदा किए, और, परिणामस्वरूप, बच्चे और मां की विकृति। लंबी गर्दन स्पर्श करने के लिए कठिन है, इसलिए डॉक्टर इसे "ओक" कहते हैं।
ऐसी पैथोलॉजिकल स्थिति की ख़ासियत यह है कि मांसपेशियों की अंगूठी अच्छी तरह से नहीं खुलती है, या बिल्कुल भी नहीं खुलती है। इसलिए, यदि ऐसी स्थिति का निदान किया जाता है, तो एक महिला को दवा उपचार के रूप में प्रसव के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है।
कारण
लंबी गर्दन का प्राथमिक कारण प्रजनन प्रणाली की संरचना में जन्मजात विसंगति है। और ऐसे उत्तेजक कारक भी हो सकते हैं:
- जननांगों में स्थानीयकृत भड़काऊ प्रकृति की विकृति - गर्भाशयग्रीवाशोथ, एंडोमेट्रैटिस, एडनेक्सिटिस। चूंकि इन विकृति के बाद एक चिपकने वाली प्रक्रिया होती है।
- पिछले जन्मों के दौरान प्राप्त चोटें। यदि इन चोटों का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, तो टांके लगाने के कारण गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के आकार में परिवर्तन होता है।
- बार-बार गर्भपात और प्रसव।
क्या करें?
यदि एक लंबे गर्भाशय ग्रीवा का निदान किया जाता है, तो दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। इस विधि में मांसपेशियों को आराम देना और संरचना के ऊतकों को चिकना करना शामिल है। लेकिन इस तरह की कार्रवाई का खतरा समय से पहले जन्म और पानी के जल्दी निर्वहन के जोखिम में है। बाद के चरणों में, वे श्रम गतिविधि को भी उत्तेजित कर सकते हैं। ऐसी दवाओं में गोलियों के रूप में मिरोलट और अतिरिक्त रूप से सपोसिटरी के रूप में प्रोस्टाग्लैंडीन शामिल हैं।
कभी-कभी वे यांत्रिक तरीकों का सहारा लेते हैं। अर्थात्, वे फ़ॉले कैथेटर, या एमनियोटॉमी का उपयोग करते हैं। एक सामान्य विधि केल्प स्टिक है। ये समुद्री शैवाल हैं जो योनि में 5-6 गुना बढ़ सकते हैं। गर्भाशय ग्रीवा पर उनका उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, जिससे यह खुलने और चिकना होने लगता है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की परिपक्वता की डिग्री कैसे निर्धारित करें?
गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता का निर्धारण करने में, अंग की लंबाई, गर्भाशय ग्रीवा नहर की स्थिरता और धैर्य एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। श्रोणि की रेखा के सापेक्ष गर्भाशय ग्रीवा का स्थान भी एक महत्वपूर्ण मानदंड है। गर्भाशय ग्रीवा क्या होना चाहिए? परिपक्व गर्दन की लंबाई 1.5-2 सेमी होनी चाहिए, यह घनत्व में काफी नरम है। ग्रीवा नहर की सहनशीलता पर्याप्त स्तर पर होनी चाहिए, जबकि उंगली को ग्रसनी में स्वतंत्र रूप से गुजरना चाहिए।
प्रत्येक मानदंड में 0 से 2 का स्कोर होता है। उच्चतम स्कोर 5-6 है, यदि ऐसा कोई संकेतक है, तो इसका मतलब है कि गर्भाशय परिपक्व है। 3-4 का संकेतक अपर्याप्त परिपक्वता का मतलब है और 0-2 पर एक अपरिपक्व गर्भाशय पंजीकृत है। लेकिन फिर भी, सीएमएम की परिपक्वता योनि की जांच के बाद एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।
पहले से ही 38 सप्ताह में, डॉक्टर सीएमएम की स्थिति के अनुसार बता सकते हैं कि जन्म से पहले कितना समय बचा है। परिपक्व गर्दन छोटे श्रोणि के केंद्र में नरम, छोटी और स्थानीयकृत होगी।
यदि गर्भवती महिला के डॉक्टर ने 38 सप्ताह की अवधि में गर्भाशय की अपरिपक्वता का निदान किया है, तो महिला को घबराना नहीं चाहिए। आखिरकार, जन्म से 1-2 दिन पहले गर्भाशय परिपक्व हो सकता है।
यदि गर्भाशय परिपक्व नहीं होता है, तो तैयारी कृत्रिम रूप से की जाती है। ऐसा करने के कई तरीके हैं, ज्यादातर यह एक चिकित्सा पद्धति है।
निष्कर्ष
गर्भावस्था के सप्ताह तक गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई एक महत्वपूर्ण मानदंड है। दरअसल, गर्भावस्था की अवधि और श्रम की शुरुआत सीधे इस संरचना की स्थिति पर निर्भर करती है। पूरी अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई और स्वर को नियंत्रित करने के लिए एक महिला को डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए।
पिछला लेख अगला लेख →गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय, एक महिला को नैदानिक प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला से गुजरना पड़ता है जो उसके स्वास्थ्य की स्थिति, सहन करने और बच्चे को जन्म देने की क्षमता को प्रकट करती है। सबसे बड़ा महत्व आंतरिक जननांग अंगों की जांच से जुड़ा है, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति।
यह क्या है?
गर्भाशय ग्रीवा प्रसव की प्रक्रिया से जुड़ा महिला अंग का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है, जो गर्भावस्था और जन्म प्रक्रिया दोनों को प्रभावित करता है। यह एक छोटी ट्यूब होती है, जिसका आकार लगभग 4 सेमी गुणा 2.5 सेमी होता है, जो गर्भाशय और योनि को जोड़ती है। गर्भाशय ग्रीवा को ऊपरी - सुप्रावागिनल भाग में विभाजित किया जाता है, जो योनि के ऊपर स्थित होता है, और निचला - योनि, जो योनि गुहा में फैलता है।
इसके साथ हीनिचले हिस्से के केंद्र में, ग्रीवा नहर एक आंतरिक ग्रसनी (गर्भाशय गुहा के प्रवेश द्वार) के रूप में खुलती है। एक स्वस्थ गर्दन की सतह पीली गुलाबी, चमकदार, चिकनी और लोचदार होती है, और ग्रीवा नहर के अंदर से रंग अधिक तीव्र हो जाता है, और सतह का चरित्र ढीला और मखमली होता है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा क्या होना चाहिए?
गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, पूरे महिला शरीर की तरह, गर्भाशय ग्रीवा में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। हार्मोनल पृष्ठभूमि में तेज बदलाव और रक्त की आपूर्ति में वृद्धि के कारण, निषेचन के कुछ दिनों बाद, यह सियानोटिक हो जाता है, और ग्रंथियां, जो इसकी मोटाई में प्रचुर मात्रा में होती हैं, काफी विस्तार और बढ़ती हैं। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को अस्तर करने वाले मांसपेशी फाइबर को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
जानकारीनवगठित कोलेजन संरचना, अच्छी तरह से एक्स्टेंसिबल और लोचदार, इसके अत्यधिक गठन के साथ गर्भाशय के विस्तार में योगदान करती है और, तदनुसार, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को छोटा करने और आंतरिक ओएस को खोलने के लिए परिस्थितियों के निर्माण की ओर जाता है।
इस प्रकार का अंग गर्भावस्था के दौरान बना रहता है, और इसके अंत तक, डॉक्टर ऊतकों की कोमलता बताता है, जो गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता और जन्म प्रक्रिया के लिए तत्परता को इंगित करता है। बच्चे के जन्म से ठीक पहले, गर्भाशय ग्रीवा तेजी से 1-2 सेंटीमीटर तक छोटा हो जाता है, छोटे श्रोणि के केंद्र में सख्ती से तय होता है।इसके अलावा, एक आवधिक परीक्षा की आवश्यकता होती है ताकि श्रम की शुरुआत को याद न किया जा सके, जो आंतरिक ग्रसनी के विस्तार और पहले संकुचन से संकेत मिलता है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई सप्ताह तक
गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे गर्भावस्था की अवधि के अनुसार छोटा हो जाता है, गर्भावस्था के अंत की ओर अनुदैर्ध्य आयाम में सबसे छोटी लंबाई तक पहुंच जाता है। यह निर्भरता तालिका में प्रस्तुत की गई है:
निरीक्षण
गर्भावस्था की अवधि एक महिला को सामान्य परीक्षा के लिए डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है और विशेष रूप से, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की जांच करने के लिए, अक्सर - महीने में कम से कम एक बार। यह नियमितता काफी स्वस्थ महिलाओं के लिए इंगित की जाती है जिन्हें गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं नहीं होती हैं।यदि गंभीर निदान से गर्भावस्था बढ़ जाती है, या गर्भपात का खतरा अधिक होता है, तो डॉक्टर स्त्री रोग कार्यालय के दौरे का अधिक लगातार नियम स्थापित करता है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की नियमित जांच मां और बच्चे दोनों की विकृति की पहचान करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण है, जिससे आप समय पर आवश्यक उपचार लिख सकें। प्रत्येक यात्रा पर, डॉक्टर एक संभावित भड़काऊ प्रक्रिया, विभिन्न संक्रमणों की पहचान करने के लिए सामग्री लेता है, और प्रारंभिक चरण में ऑन्कोलॉजिकल रोगों को बाहर करता है।
जानकारीडॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति पर विशेष ध्यान देता है, इसके आकार, आकार, स्थान, स्थिरता को नियंत्रित करता है। सावधानीपूर्वक नियोजित अध्ययन आमतौर पर गर्भावस्था के पहले हफ्तों में 20, 28, 32 और 36 सप्ताह में किए जाते हैं। मानदंड से विचलन के मामले में, आवश्यकतानुसार निरीक्षण किया जाता है। विशेष रूप से गर्भावस्था की शुरुआत में गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति, जब इसका छोटा होना इंगित करता है कि यह शुरू हो गया है।
योनि स्राव की उपस्थिति को देखते हुए, जो रुकावट प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत भी दे सकता है, इस विकल्प को बाहर करने या तत्काल उपाय करने का सवाल उठता है।
प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान स्पर्श करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा
गर्भावस्था की शुरुआत में, जब कोई विकृति नहीं होती है, तो गर्भाशय ग्रीवा, जांच करने पर, टटोलने पर काफी घना महसूस होता है और कुछ हद तक पीछे की ओर झुक जाता है, जिसे सामान्य माना जाता है। सहज गर्भपात के खतरे की अनुपस्थिति भी उंगली के लिए ग्रीवा नहर (बाहरी ग्रसनी) की रुकावट से प्रकट होती है।
और, इसके विपरीत, यदि ऐसा कोई खतरा मौजूद है, तो डॉक्टर इसे नरम संरचना, छोटे आकार और शिथिल रूप से बंद ग्रीवा नहर द्वारा नोटिस करेंगे।
गर्भावस्था के दौरान ढीली गर्भाशय ग्रीवा
गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक, उसके पूरे शरीर की तरह, संरचना में मजबूत परिवर्तन से गुजरते हैं।
गर्भावस्था की शुरुआत में चिकने होने के कारण हार्मोनल और शारीरिक कारणों से बच्चे के जन्म के साथ यह अधिक से अधिक ढीला हो जाता है। गर्भाशय ग्रीवा की सतह की ढीली प्रकृति को ग्रीवा नहर के पास आदर्श माना जाता है।हालांकि, व्यापक ढीले क्षेत्र एक संक्रमण की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं जो एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है।
परेशानी के स्रोत हो सकते हैं:
- गोनोकोकस;
- और अन्य गंभीर संक्रमणों के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
बढ़े हुए भुरभुरापन के अलावा, अल्सरेशन, पेट के निचले हिस्से में दर्द और डिस्चार्ज देखा जा सकता है।
कोमल
एक सामान्य गर्भावस्था में, गर्भाशय ग्रीवा एक बंद बाहरी ओएस के साथ एक घना क्षेत्र होना चाहिए, जो गर्भाशय के अंदरूनी हिस्से को संक्रमण से बचाता है। इस अवधि के बाद ही यह असमान रूप से नरम होना शुरू हो जाता है, यानी "पकने" के लिए - जन्म प्रक्रिया के दौरान खोलने में सक्षम, लेकिन केवल परिधि के साथ, और गर्भाशय ग्रीवा नहर का क्षेत्र बंद रहता है, जैसे अल्ट्रासाउंड डेटा से पता चलता है।
सर्वाइकोमेट्री
Cervicometry एक ऐसी विधि है जो गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई निर्धारित करती है।
अध्ययन सामान्य अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया का उपयोग करके और योनि जांच की सहायता से किया जाता है। गर्भवती महिलाओं के लिए तैयारी में मूत्राशय भरना शामिल नहीं है, जैसा कि एक सामान्य अध्ययन के मामले में होता है। परीक्षा प्रक्रिया स्वयं गर्भाशय के अध्ययन से भिन्न नहीं होती है, सभी महिलाओं से परिचित, केवल तंत्र का सेंसर निचले पेट के साथ आगे बढ़ेगा। साथ ही, अल्ट्रासाउंड उपकरण के बेहतर संचालन के लिए डॉक्टर त्वचा को जेल से पूर्व-चिकनाई देता है।
जानकारीट्रांसवेजिनल जांच के साथ जांच करते समय, इसे कंडोम में लपेटा जाता है, स्वच्छ विचारों का पालन करते हुए, एक जेल भी लगाया जाता है और उसके अनुसार गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाती है। कभी-कभी योनि जांच के साथ परीक्षा पेट के माध्यम से सामान्य परीक्षा को पूरक करती है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को सुखाना
गर्भाशय ग्रीवा एक "शटर" के रूप में कार्य करता है जो भ्रूण को गर्भाशय के अंदर रखता है। लेकिन उसकी कमजोरी के कारण, वह भ्रूण के बढ़ते द्रव्यमान का सामना करने और समय से पहले खुलने में सक्षम नहीं हो सकता है। ऐसे मामलों में, वे अंगूठी के रूप में विशेष टांके लगाने का सहारा लेते हैं। यह विधि 13-24 सप्ताह की अवधि के लिए दिखाई जाती है, इस अवधि के बाद वे इस पद्धति का सहारा नहीं लेते हैं, लेकिन प्रसव में भविष्य की महिलाओं को बिस्तर पर आराम करने की सलाह देते हैं।
यह एक आसान सा ऑपरेशन है, जो लवसन के धागे से गर्दन की सिलाई है, जो हल नहीं होती है। यह एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है जो बच्चे के लिए सुरक्षित होता है, जिससे महिला थोड़े समय के लिए सो जाती है। इसके बाद जीवाणुरोधी और गर्भाशय-आराम करने वाली दवाओं का एक छोटा कोर्स होता है। ऑपरेशन के बाद, स्पॉटिंग और पुलिंग दर्द, जो सामान्य हैं, कुछ समय के लिए देखे जा सकते हैं।
37 सप्ताह के बाद बिना एनेस्थीसिया के टांके हटा दिए जाते हैं। इसके तुरंत बाद जन्म होने पर भी बड़ी समस्याएं नहीं हो सकतीं, क्योंकि इस समय तक बच्चा कार्यात्मक परिपक्वता तक पहुंच जाता है। ज्यादातर मामलों में, टांके (सर्कल) को हटाने के बाद, बच्चे का जन्म समय पर होता है।
दूसरी गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा
दूसरी गर्भावस्था के साथ, गर्भाशय ग्रीवा पिछली अवस्था की तुलना में, शब्द की शुरुआत में पहले से ही शिथिल दिखती है। यदि "शून्य देने वाली" गर्दन एक बेलनाकार पाइप की तरह दिखती है, तो "जन्म देने वाला" शंकु या ट्रेपोज़ॉइड का रूप ले लेता है। इसके अलावा, इसकी सतह अब पूरी तरह से चिकनी नहीं है, लेकिन पिछले जन्मों और चिकित्सा जोड़तोड़ द्वारा छोड़े गए निशान हैं, जो इसकी विस्तारशीलता को खराब कर देता है और छोटा हो जाता है।
प्रत्येक बाद की गर्भावस्था के साथ गर्भाशय ग्रीवा के छोटा होने का जोखिम होता है, इसलिए डॉक्टर को लगातार इसकी लंबाई की निगरानी करनी चाहिए, खासकर अगर गर्भावस्था अतीत में किसी भी जटिलता से पहले हुई हो। यह व्यापक रूप से माना जाता है कि जिन महिलाओं ने पहले ही जन्म दिया है, उनमें बाहरी ग्रसनी के कुछ उद्घाटन की अनुमति है, जो कि घोर अज्ञान है। किसी भी गर्भावस्था में, गर्भाशय ग्रीवा का बंद होना पूर्ण होना चाहिए, अन्य विकल्प विचलन हैं।
जानकारीगर्भाशय ग्रीवा महिला शरीर का एक अनूठा गठन है, जो मां बनने की इच्छा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। और वे महिलाएं जो पूरी जिम्मेदारी के साथ डॉक्टर की मदद से पैदा हुई समस्याओं को खत्म करती हैं, उनके पास एक से अधिक बार मातृत्व से खुद को खुश करने का हर मौका होता है।
गर्भाशय ग्रीवा एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग है जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और जो ज्यादातर मामलों में बच्चे के जन्म के समय को निर्धारित करता है। पूरी अवधि के दौरान हफ्तों तक गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई का मापन यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि बच्चे का असर कितने समय तक चलेगा और क्या समय से पहले जन्म का खतरा है।
गर्भाशय ग्रीवा एक लम्बी बंद वलय के रूप में एक बहुत ही लोचदार और लोचदार पेशी अंग है जो योनि गुहा और गर्भाशय को ही जोड़ता है।
यह कई महत्वपूर्ण कार्य करता है जिस पर एक महिला की स्वस्थ बच्चे को सहन करने की क्षमता निर्भर करती है।गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा शरीर के अंदर भ्रूण की एक सुरक्षित पकड़ प्रदान करता है, साथ ही संभावित संक्रमणों के प्रवेश से सुरक्षा प्रदान करता है। जिस क्षण से अंडा 37 सप्ताह की अवधि से जुड़ा होता है, गर्भाशय ग्रीवा कसकर बंद रहता है, लेकिन अवधि के अंत में, महिला का शरीर बच्चे के जन्म के लिए सक्रिय रूप से तैयार होना शुरू हो जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुलती है और नरम हो जाती है। .
उसी समय, मांसपेशियां आराम करती हैं, जो जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के आसान मार्ग में योगदान करती है।
गर्भाशय ग्रीवा के अंदर एक गुहा होती है जिसे ग्रीवा नहर कहा जाता है। आम तौर पर गर्भ में बच्चे के विकास के दौरान उसे बहुत कसकर बंद कर देना चाहिए। इसके अलावा, यह चैनल श्लेष्म स्राव के एक विशेष प्लग द्वारा अवरुद्ध है, जो भ्रूण को वायरस और बैक्टीरिया के प्रवेश से बचाने के लिए आवश्यक है। प्रारंभिक अवस्था में, भ्रूण की पूर्ण सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए ग्रीवा नहर सक्रिय रूप से मात्रा में बढ़ जाती है।
अंडे के निषेचन और गर्भाशय की दीवार से इसके लगाव के क्षण से, हार्मोन के प्रभाव में महिला का शरीर विभिन्न परिवर्तनों से गुजरना शुरू कर देता है।वे गर्भाशय ग्रीवा के उदाहरण में सबसे स्पष्ट रूप से देखे जाते हैं। इसमें बर्तन बढ़ने लगते हैं, यह अपने रंग को अधिक संतृप्त और गहरे रंग में बदल देता है, और लंबाई और मात्रा में भी बढ़ जाता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई एक महिला के स्वास्थ्य, बच्चे को सहन करने की उसकी क्षमता और भविष्य में जन्म प्रक्रिया के सामान्य मार्ग के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई पूरी तरह से इस अंग की स्थिति को दर्शाती है।
यदि यह सामान्य से काफी कम है, तो इससे महिला आवंटित समय के अंत तक गर्भावस्था को बनाए रखने में असमर्थ हो सकती है।
आकार माप कैसा है
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई तब मापी जाती है जब एक महिला नियमित अल्ट्रासाउंड के लिए आती है। वे सभी महिलाओं के लिए स्थिति में हैं। ऐसी परीक्षाएं उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती हैं और भ्रूण और मातृ शरीर में होने वाले परिवर्तनों की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं।
इस तरह के निदान समय पर उल्लंघन की पहचान करने की अनुमति देते हैं और उभरती समस्याओं के अधिक त्वरित समाधान में योगदान करते हैं।अल्ट्रासाउंड के दौरान, जननांग अंग के सभी भौतिक संकेतकों की जांच की जाती है, जिसका आकार, सामान्य परिस्थितियों में, औसत सांख्यिकीय मानकों का कड़ाई से पालन करना चाहिए।
गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई का मापन आमतौर पर गर्भावस्था के 20-22 सप्ताह से शुरू किया जाता है। यह निर्णय इस तथ्य के कारण है कि इस समय तक विभिन्न स्वस्थ महिलाओं में आकार भिन्नता की सीमा बहुत बड़ी है, और केवल दूसरी तिमाही के मध्य तक ही अधिक सटीक सामान्य मूल्यों की पहचान की जा सकती है।
जिन महिलाओं की इस अंग की सर्जरी हुई है या जिन्हें पिछली गर्भधारण में से एक में छोटे गर्भाशय ग्रीवा का पता चला है, इस अंग के आकार की जांच थोड़े समय में शुरू होती है।पहले से ही 16 वें सप्ताह से, उन्हें समय पर उल्लंघन का पता लगाने और विकृति विज्ञान के विकास को रोकने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना पड़ता है।
यदि सामान्य नियोजित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान संदेह है कि गर्भावस्था के हफ्तों तक गर्भाशय ग्रीवा का आकार आदर्श के अनुरूप नहीं है, तो एक अतिरिक्त ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड निर्धारित है। यह प्रजनन प्रणाली के अंगों की जांच करने का एक गहरा तरीका है, जो आपको रोगी के स्वास्थ्य की अधिक सटीक नैदानिक तस्वीर बनाने की अनुमति देता है।
गर्भावस्था की पूरी अवधि के मध्य से शुरू होकर, इस अंग के साथ क्या परिवर्तन होते हैं, यह देखने के लिए अधिक लगातार निगरानी की जाती है। समय पर पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास को नोटिस करने के लिए यह आवश्यक है, जिसे बच्चे के विकास के सक्रिय चरण से शुरू किया जा सकता है और तदनुसार, दबाव में वृद्धि हो सकती है।
सप्ताह के अनुसार गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई
आम तौर पर, गर्भावस्था के 24वें सप्ताह तक, गर्भाशय ग्रीवा का आकार लगभग 3.5 सेंटीमीटर लंबाई तक पहुंच जाना चाहिए। एक निश्चित अवधि में परीक्षा का ऐसा परिणाम भविष्य में समय से पहले जन्म के संभावित जोखिम को समाप्त करता है और आपको बच्चे के सामान्य जन्म के बारे में सुनिश्चित करने की अनुमति देता है। यदि सर्वाइकल कैनाल की लंबाई सामान्य से आधी है, तो बच्चे के समय से पहले जन्म का गंभीर खतरा होता है। आंकड़ों के अनुसार, आदर्श से इस तरह के विचलन के साथ, लगभग आधे ज्ञात मामलों में भ्रूण की अवधि के साथ समस्याएं होती हैं।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शब्द के बढ़ने के साथ-साथ आकार में धीरे-धीरे कमी और अंग का नरम होना एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जो महिला के शरीर को श्रम के लिए तैयार करने का एक परिणाम है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा के दौरान, डॉक्टर न केवल अंग के आकार पर, बल्कि उसकी स्थिति पर भी ध्यान देता है।आदर्श के अनुसार, गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह तक, गर्भाशय पूरी तरह से बंद होना चाहिए और इसमें घनी और लोचदार संरचना होनी चाहिए। शब्द के अंत में, गर्दन तथाकथित परिपक्व अवस्था में चली जाती है, जो कम घनत्व, नरम बनावट और धीरे-धीरे खुलने वाले ग्रसनी की विशेषता है। यदि इस अवधि के दौरान सीएमएम अपरिपक्व रहा है, तो इस विकृति को ठीक करने के लिए हार्मोनल उपाय निर्धारित किए जाते हैं। यदि उपचार विफल हो जाता है, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन लिख सकते हैं।
छोटी गर्दन होने की पैदाइशी बीमारी
गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा नहर का अपर्याप्त रूप से बड़ा आकार महिलाओं में मनमाने ढंग से गर्भपात और समय से पहले प्रसव के मुख्य कारणों में से एक माना जाता है।इस तरह की बीमारी के साथ, गर्भाशय गुहा भ्रूण को पर्याप्त रूप से धारण नहीं कर सकता है जो लगातार बढ़ रहा है और अपने द्रव्यमान और मात्रा को अपने अंदर बढ़ा रहा है, जिससे गर्भावस्था की जल्दी समाप्ति हो जाती है।
इस बीमारी के कारण समय से पहले पैदा हुए बच्चे बहुत समय से पहले होते हैं और अक्सर जन्म के बाद मर जाते हैं।
इस विकार के विकसित होने के कई कारण हो सकते हैं:
- गर्भाशय ग्रीवा नहर के छोटे आकार और इसकी छोटी लंबाई के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
- हार्मोनल विफलता, जिसके कारण एक महिला के शरीर में प्रोजेस्टेरोन की अपर्याप्त मात्रा हो गई;
- सीएमएम की चोटें, सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम, साथ ही गर्भपात और इलाज के बाद छोड़े गए निशान और निशान;
- मां के प्रजनन तंत्र के अंगों में होने वाली संक्रामक प्रक्रियाएं;
- गर्भाशय रक्तस्राव;
- तनाव।
बढ़ते कारक दो या दो से अधिक भ्रूणों की उपस्थिति हो सकते हैं, बहुत बड़ा भ्रूण या पॉलीहाइड्रमनिओस।
ज्यादातर स्थितियों में, यह रोग स्पष्ट लक्षणों के बिना होता है, इसलिए इसे केवल एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर देखा जा सकता है। हालांकि, कई स्थितियों में, इस विकृति की पहचान गर्भाशय के अंत के क्षेत्र में पेट के निचले हिस्से में दर्द को खींचकर और खींचकर की जा सकती है।
पैथोलॉजी का निदान करने के बाद, उपस्थित चिकित्सक शरीर में उत्पन्न होने वाले विकारों को ठीक करने और संभावित खतरनाक परिणामों को रोकने के लिए डिज़ाइन की गई एक चिकित्सा निर्धारित करता है। पैथोलॉजी का पता कितने समय तक चला और सर्वाइकल कैनाल में कितनी कमी हुई, इसके आधार पर डॉक्टर आवश्यक उपचार निर्धारित करता है। यह या तो मानक दवा चिकित्सा हो सकती है जो विशेष दवाओं, या सर्जरी के साथ हार्मोनल स्तर के सुधार पर आधारित होती है, जिसमें सीधे गर्भाशय ग्रीवा पर विशेष टांके लगाने होते हैं। इस प्रकार, वे इसे पूरे गर्भकाल के दौरान बंद रखते हैं और बच्चे के जन्म से पहले ही ऐसे समय में हटा दिए जाते हैं जब भ्रूण को सामान्य पूर्णकालिक माना जाता है। इसके अलावा, इस विकृति को ठीक करने के तरीकों में से एक विशेष प्रसूति अंगूठी स्थापित करना है, जो गर्भाशय ग्रीवा के खिंचाव को रोकता है और उस पर भार को कम करता है। ये सभी प्रक्रियाएं प्रक्रिया के दौरान महत्वपूर्ण दर्द नहीं लाती हैं और गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए प्रभावी तरीके हैं।
यदि ग्रीवा नहर की अपर्याप्त लंबाई का निदान किया जाता है:
- सबसे महत्वपूर्ण बात, इस तरह के विचलन के साथ, अपने चिकित्सक की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना और निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना आवश्यक है। शायद, एक गंभीर स्थिति में, अस्पताल में इलाज की आवश्यकता होगी;
- इस तरह के निदान के साथ, पूर्ण आराम और किसी की अनुपस्थिति, यहां तक कि मामूली शारीरिक परिश्रम और भावनात्मक उथल-पुथल को भी दिखाया गया है। इसके अलावा, कोई भी कार्य जो पेट में दबाव या तनाव पैदा कर सकता है, उसे अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है;
- डॉक्टर भी गर्भावस्था के अंत तक संभोग के खिलाफ दृढ़ता से सलाह देते हैं, ताकि समय से पहले जन्म न हो, प्रजनन अंगों की बढ़ी हुई गतिविधि से उकसाया जाए।
ज्यादा लंबाई
यह विचलन इस आंतरिक अंग के छोटे आकार की विशेषता वाले विकृति विज्ञान की तुलना में बहुत कम आम है। अक्सर, ऐसी स्थिति में जहां हफ्तों तक सीएमएम की लंबाई आम तौर पर स्वीकृत मानदंड के अनुरूप नहीं होती है और मानकीकृत चिकित्सा तालिकाओं में संकेतित मूल्यों से अधिक होती है, डॉक्टर इस विचलन को ठीक करने के लिए कोई विशेष उपाय नहीं करते हैं।पूरी अवधि में गर्भावस्था के दौरान इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, हालांकि, यह सीधे संकुचन की प्रक्रिया और बच्चे के जन्म में जटिलताएं पैदा कर सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि संकुचन के दौरान बहुत लंबे और घने ऊतक खराब हो जाते हैं, और इस वजह से भ्रूण के लिए जन्म नहर से गुजरना बहुत मुश्किल हो जाता है। ऐसा भी होता है कि गर्भाशय पूरी तरह से नहीं खुलता है, जो बच्चे को पाने के लिए एक अनिर्धारित सीजेरियन सेक्शन करने के लिए मजबूर करता है।
कुछ दिन पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ ने मुझे बताया कि मेरा गर्भाशय ग्रीवा छोटा है। तब से मैं डरा हुआ हूं। मुझे एक योग्य प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का एक लेख मिला, वह कहती है कि कई बार निरक्षरता के कारण बिना किसी कारण के एक पेसरी रख दी जाती है। नीचे उसके कुछ उद्धरण दिए गए हैं।
अनुस्मारक:
अस्पताल में, महिलाओं को देखा जा सकता है जिनकी गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 1.5-2 सेमी से कम है 2.5 सेमी तक की लंबाई को आदर्श माना जाता है।
प्रश्न: 2 0 सप्ताह की गर्भवती और खराब गर्भाशय ग्रीवा। 38 मिमी खुला। मशाल संक्रमण के लिए परीक्षण नकारात्मक हैं। यूरियाप्लाज्मा और माइकोप्लाज्मा पर एक धब्बा अच्छा है। ल्यूकोसाइट्स का स्तर थोड़ा बढ़ा हुआ है (इस संबंध में मैं एक एंटीबायोटिक पीता हूं)। ल्यूकोसाइट्स के बढ़े हुए स्तर के कारण, फिर से अंगूठी नहीं डाली जाती है। शरीर में सूजन प्रक्रिया के कोई और लक्षण नहीं होते हैं। क्या कारण हो सकते हैं (उपरोक्त में से)? और कैसे हो?
उत्तर:यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि क्या आपने अपने डॉक्टरों की तरह कुछ भी मिलाया है। शायद 38 मिमी लंबाई है, व्यास नहीं। आपको निम्नलिखित को स्पष्ट करने की आवश्यकता है:
1. अल्ट्रासाउंड के अनुसार गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई कितनी होती है
2. आंतरिक ग्रसनी की स्थिति क्या है।
रिंग्स, पेसरी की तरह, गर्भावस्था को संरक्षित नहीं करते हैं, इसलिए उनका उपयोग प्रसूति में नहीं किया जाता है। साथ ही, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई के आधार पर गर्भाशय ग्रीवा पर सीवन लगाया जाता है। इस तरह के उद्घाटन के साथ, वे आमतौर पर दांव नहीं लगाते हैं। गर्भावस्था के दौरान स्राव में ल्यूकोसाइट्स आदर्श हैं। प्रश्नों को स्पष्ट करने के बाद, यदि आपके पास वास्तव में छोटा और खुला गर्भाशय ग्रीवा है, तो आपको अस्पताल में होना चाहिए। बिस्तर पर आराम ऐसी गर्भधारण को सुरक्षित नहीं रखता है, इसलिए लगातार झूठ बोलना बेकार है। विभिन्न दवाएं आपको नहीं दिखाई जाती हैं, क्योंकि इस समय कोलिटिक थेरेपी और खुले गर्भाशय ग्रीवा के साथ भी contraindicated है। अभी इंतजार करना बाकी है।
प्रश्न:वे गर्भावस्था का खतरा पैदा करते हैं, 24 सप्ताह की अवधि। कोई आईसीआई नहीं, लेकिन हाल ही में संक्रमण के लिए इलाज किया गया। 12 सप्ताह से, डॉक्टरों का कहना है कि मेरे पास एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा है (12 सप्ताह में यह 28 मिमी था), 20 सप्ताह में उन्होंने एक इंट्रावागिनल परीक्षा की - 23 मिमी और आंतरिक ओएस 3.8 मिमी का उद्घाटन . 20 सप्ताह से मैं Utrozhestan 200 सुबह और 200 शाम पी रहा हूं। मेरे शहर इलीचेवस्क में, डॉक्टर एक पेसरी लगाने पर जोर देते हैं, लेकिन ओडेसा इसके खिलाफ हैं। किसकी सुनें? ऐसी स्थिति में क्या करना चाहिए? गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना कैसे बढ़ाएं?
उत्तर:यदि यह पहली गर्भावस्था है, तो 20 सप्ताह तक गर्भाशय ग्रीवा के छोटा होने के क्षण को पकड़ना बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि आमतौर पर दूसरा अल्ट्रासाउंड 19-20 सप्ताह में किया जाता है। इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता की घटना के जोखिम कारकों को ध्यान में रखा जाता है। 28 मिमी को आदर्श माना जाता है, इसलिए अतिरिक्त ग्रीवा नियंत्रण निर्धारित नहीं किया गया था। 23 मिमी और आंतरिक ओएस के विस्तार से पता चलता है कि 2 सप्ताह के भीतर जन्म देने की 50% संभावना है। Tocolytic थेरेपी निर्धारित नहीं है, खासकर जब से कोई श्रम गतिविधि नहीं है। टैबलेट की तैयारी के रूप में Utrozhestan इस मामले में प्रभावी नहीं है (और यह साबित हो चुका है)। कुछ डॉक्टर गर्भावस्था के 24 से 32 सप्ताह तक योनि प्रोजेस्टेरोन सपोसिटरी की सलाह देते हैं, लेकिन अधिकांश अभी भी निर्धारित नहीं करते हैं, क्योंकि इस तरह की चिकित्सा की प्रभावशीलता बहुत कम है। एक पेसरी की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यह एक विदेशी निकाय है, इसकी कोई प्रभावशीलता नहीं है, इसके विपरीत, यह बच्चे के जन्म को तेज कर सकता है। बिस्तर पर आराम भी ऐसी गर्भधारण से नहीं बचाता है। तो, मुंह से गोलियों के रूप में बजाय प्रोजेस्टेरोन योनि रूप से उपयोग करने का एकमात्र संभावित विकल्प हो सकता है।
प्रश्न: 32 सप्ताह में एक नियोजित अल्ट्रासाउंड स्कैन पर, 1.5 सेमी का एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा स्थापित किया गया था। इससे पहले, उसने एक सामान्य जीवन व्यतीत किया: लंबी पैदल यात्रा, एक्वा एरोबिक्स, सुबह में हल्का व्यायाम, सुखद घरेलू काम। मैंने महसूस किया और अच्छा महसूस किया। अल्ट्रासाउंड के बाद, उसे देखने के लिए एक सप्ताह के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया, सीटीजी किया गया, उसके पेट की जांच की गई, कोई दवा निर्धारित नहीं की गई। अस्पताल में भर्ती होने के एक सप्ताह के बाद, 32 से 33 सप्ताह तक, उसे सबसे अधिक आराम देने वाले आहार की सिफारिश के साथ छुट्टी दे दी गई: लेटना, घबराना नहीं, वजन नहीं उठाना, यह कहते हुए कि अब तक अस्पताल में भर्ती होने के कोई संकेत नहीं थे। आपको बस अपना ख्याल रखने की जरूरत है। डिस्चार्ज के समय, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 1.36 सेमी थी। एलसीडी ने भी इसी तरह की सिफारिशें की थीं। अब मैं 36 सप्ताह की शुरुआत में हूं, 33 सप्ताह से न तो स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में या अल्ट्रासाउंड के लिए मेरी जांच की गई है। क्या मुझे अपने दम पर एक मध्यवर्ती अल्ट्रासाउंड के लिए साइन अप करने या किसी अतिरिक्त स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने और स्थिति को समझने के लिए एक परीक्षा पर जोर देने की आवश्यकता है? या अतिरिक्त हस्तक्षेप बहुत वांछनीय नहीं है? इस स्थिति में मुझे क्या कार्रवाई करनी चाहिए और क्या व्यवहार करना चाहिए? अगले सप्ताह के अंत में एलसीडी में नियोजित निरीक्षण। दैनिक दिनचर्या: मैं बहुत झूठ बोलता हूं, थोड़ा चलता हूं, घर का हल्का काम करता हूं।
उत्तर:यह एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा वाली महिला के प्रबंधन में एक अत्यंत सही, प्रगतिशील दृष्टिकोण है, विशेष रूप से इस समय। बिस्तर पर आराम इन गर्भधारण को संरक्षित नहीं करता है और इसलिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है, हालांकि शारीरिक गतिविधि और व्यायाम को सीमित करना आवश्यक है। इसके विपरीत, बिस्तर पर आराम करने से घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का खतरा काफी बढ़ जाता है, और यह समय से पहले जन्म से भी बदतर है। प्रसव से पहले बहुत कुछ नहीं बचा है, इसलिए गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई को स्पष्ट करने के लिए 36 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड अब इतना महत्वपूर्ण नहीं है . एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा का मतलब है कि एक महिला को अगले दो हफ्तों में जन्म होने का 50% जोखिम होता है। आपने इस मील के पत्थर को पार कर लिया है, यानी। आप अन्य 50% में गिर गए और समय से पहले जन्म नहीं दिया। इसलिए, शांति से गर्भावस्था को सहन करें। आपका शिशु लगभग 98% जीवित और स्वस्थ पैदा हुआ है। इस प्रतिशत से ऊपर व्यावहारिक रूप से नहीं बढ़ेगा। तो, सब ठीक है।
प्रश्न:गर्भावस्था 23-24 सप्ताह। तीन हफ्ते पहले, उन्होंने एक अंगूठी (पेसरी) लगाई, क्योंकि। गर्भाशय ग्रीवा 29 मिमी थी। अब मैं मोमबत्तियां "Utrozhestan" 200 मिलीग्राम 2p / दिन 30 सप्ताह तक डालता हूं।
क्या अंगूठी को नियंत्रित करना जरूरी है और क्या वे गर्दन को देखते हैं? और क्या अंगूठी बिल्कुल सही रखी गई थी?
उत्तर:आपके डॉक्टर तोड़फोड़ कर रहे हैं। असली तबाही। आपके पास गर्भाशय ग्रीवा की एक सामान्य लंबाई है, इसलिए आपको पेसरी नहीं दिखाया गया है, जैसे कि यूट्रोज़ेस्टन नहीं दिखाया गया है।
गर्भावस्था- हर लड़की के जीवन में एक विशेष अवधि। महिलाओं के शरीर में एक दिलचस्प और जटिल संरचना होती है। गर्भावस्था के दौरान, कई अंग बदलने लगते हैं। शरीर में काफी बदलाव हो रहे हैं।
गर्भ के दौरान और साथ ही बच्चे के जन्म के बाद अंग का आकार बदल जाता है। यह मांसपेशियों की अतिवृद्धि की प्रक्रिया के कारण होता है जो बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान होती है।
यह अंग मोबाइल अंगों में से एक है, जो पर्यावरण में एक अलग स्थिति पर कब्जा करने में सक्षम है। आकार में, यह अंग नाशपाती जैसा दिखता है।
गर्भाशय के विभिन्न रूपों वाली महिलाएं होती हैं और हमेशा नाशपाती के आकार की नहीं होती हैं। यह हमेशा पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। यह सिर्फ एक व्यक्तिगत विशेषता है।
शरीर की दीवारों में तीन प्रकार के ऊतक होते हैं:
- मायोमेट्रियम;
- परिधि
सामान्य तौर पर, अंग में ही तीन भाग होते हैं:
- तन;
- गरदन।
गर्भाशय का प्रत्येक भाग महिलाओं के जीवन और भ्रूण को धारण करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
गर्भाशय ग्रीवा क्या है?
अब यह स्पष्ट हो गया कि ऐसा अंग क्या है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, इस अंग में तीन भाग होते हैं, जिनमें से एक गर्दन है।
पूरा अंग भ्रूण को धारण करने में असमर्थ है। बच्चे के वजन के तहत, ऐसा होता है और यह समय से पहले जन्म, बच्चे की मृत्यु में समाप्त होता है।
इस मामले में जीवित रहने की दर कम है।
एक नियम के रूप में, सीसीआई लक्षणों के बिना होता है, और एक डॉक्टर द्वारा जांच के दौरान समस्या को देखा जा सकता है। कभी-कभी गर्भवती महिलाओं को योनि क्षेत्र में फटने वाले दर्द का अनुभव होता है। दर्द न केवल योनि के माध्यम से फैल सकता है, बल्कि काठ का क्षेत्र और यहां तक कि कमर क्षेत्र में भी फैल सकता है।
इलाज
आईसीआई जैसी समस्या के निदान के मामले में, डॉक्टर कई समाधान पेश करते हैं:
- हार्मोनल दवाओं के साथ चिकित्सा के पाठ्यक्रम;
- एक पेसरी की स्थापना;
- समस्याओं से बचने के लिए गर्भाशय ग्रीवा की स्थापना और सिलाई।
उपचार का कौन सा मार्ग चुनना है, यह निश्चित रूप से केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।
यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भपात की संभावना कितनी अधिक है, और यह बच्चे और माँ के लिए क्या खतरा हो सकता है।
ये उपाय गर्भाशय के फैलाव को रोकने में मदद करते हैं। गर्भाशय ग्रीवा, साथ ही स्थापित पेसरी को पकड़ने के लिए लगाए गए टांके 38 वें सप्ताह के दौरान हटा दिए जाते हैं। यह इस स्तर पर है कि बच्चा पहले से ही पूर्ण-कालिक है और उसके जीवन को कोई खतरा नहीं है।
लंबी गर्भाशय ग्रीवा
यह न केवल हो सकता है, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई भी आदर्श से अधिक हो सकती है। यह खतरनाक है? यह किसी भी तरह से गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करेगा। यदि बच्चे के जन्म के समय तक गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई नहीं बदलती है, तो यह बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को जटिल बना सकता है।
इस मामले में, प्रसवपूर्व अवधि में प्रकटीकरण बहुत मुश्किल है और बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में कठिनाइयों का कारण बनता है। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, डॉक्टर एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन का फैसला करता है।
कारण:
प्रसव के परिणाम
परिणाम एक छोटे गर्भाशय ग्रीवा के रूप में भयानक नहीं हो सकते हैं।
लंबी लंबाई होने पर अंग की कठोरता बढ़ जाती है, वह ओक हो जाता है और उसे नरम करना आवश्यक हो जाता है।
इसके अलावा, इन कारणों से, खराब प्रकटीकरण होता है और जन्म प्रक्रिया में हस्तक्षेप करता है।
यदि प्रसव पूर्व अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को चिकना करना और गर्भाशय ग्रीवा की संरचना की समस्या को समाप्त करना संभव नहीं था, तो इस मामले में, एक सीजेरियन सेक्शन तुरंत किया जाता है।
बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा को बदलना
बच्चे के जन्म से पहले गर्भधारण की अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की संरचना में परिवर्तन होता है।
जैसा कि आप जानते हैं, गर्भाशय ग्रीवा को चिकना किया जाता है। हालांकि, ऐसा होता है कि यह अभी भी ओक है। यह वही है जो सामान्य जन्म प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकता है।
आम तौर पर, आकार में छोटा होना सामान्य सीमा के भीतर होना चाहिए। कमी लगभग एक सेंटीमीटर है। गर्भाशय ग्रीवा का नरम होना भ्रूण को विभिन्न चोटों के बिना भ्रूण के मार्ग को बढ़ावा देता है।
जैसा कि आप देख सकते हैं, बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा कई बदलावों से गुजरती है। हालांकि, पैथोलॉजी का निदान करते समय, गर्भाशय ग्रीवा को जन्म प्रक्रिया के लिए तैयार करने के लिए आवश्यक उपचार निर्धारित किया जाता है।
काश, उपचार हमेशा वांछित परिणाम प्राप्त करने में मदद नहीं करता। एक बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में, कार्डिनल उपायों को लागू किया जाता है - एक सिजेरियन सेक्शन।
यदि गर्भाशय ग्रीवा के समय से पहले छोटा होने का निदान किया जाता है?
एक छोटे गर्भाशय ग्रीवा का निदान अक्सर होता है। यह काफी सामान्य घटना है। सबसे पहले मैं यह कहना चाहूंगा कि यह भ्रूण के लिए एक बड़ा खतरा है।
यदि लंबाई 25 मिमी से कम तक पहुंचती है, तो इस मामले में गर्भपात का खतरा वास्तव में बहुत अधिक है। यह इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि भ्रूण का वजन बढ़ता है और गर्भाशय पर दबाव डालता है, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा पर भी। इस मामले में, भ्रूण को बरकरार नहीं रखा जाता है और जब गर्भाशय ग्रीवा खुलती है, तो वह आगे निकल जाती है।
ऐसी प्रक्रिया को समय से पहले जन्म कहा जाता है, जो ज्यादातर मामलों में इस तथ्य के कारण दुखद रूप से समाप्त हो जाती है कि ऐसी अवधि में बच्चे अभी तक पूर्ण-कालिक नहीं हैं और जीवित रहने की संभावना बहुत कम है।
बेशक, इस तरह की समस्या के शुरुआती निदान के साथ, डॉक्टर सभी उपाय करते हैं और लगातार गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई में बदलाव की निगरानी करते हैं।
क्या करें?
सबसे पहले, किसी को उन लक्षणों पर बहुत ध्यान देना चाहिए जो परेशान करते हैं या असुविधा पैदा करते हैं।
मुझे कहना होगा कि एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति असुविधा पैदा कर सकती है:
- योनि क्षेत्र में
- कमर के क्षेत्र में विशिष्ट दर्द देना
- काठ का क्षेत्र के लिए।
यदि ऐसे लक्षण देखे गए हैं, तो डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना आवश्यक है।
ज्यादातर मामलों में, एक महिला को कोई असुविधा महसूस नहीं होती है और इस तरह की समस्या का पता केवल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से लगाया जाता है। यदि निदान ने ऐसी समस्या की उपस्थिति को छोटे आकार के रूप में दिखाया जो आदर्श को पूरा नहीं करता है, तो डॉक्टर कई समाधान प्रदान करते हैं।
आज हम एक नए प्राकृतिक उपचार के बारे में बात करेंगे जो रोगजनक बैक्टीरिया और संक्रमण को मारता है, प्रतिरक्षा को पुनर्स्थापित करता है, जो शरीर को फिर से शुरू करता है और इसमें क्षतिग्रस्त कोशिकाओं का पुनर्जनन शामिल है और बीमारियों के कारण को समाप्त करता है।
आदर्श की स्थिति कैसे प्राप्त करें?
गर्भाशय ग्रीवा के वांछित आकार को प्राप्त करने के लिए, आपको यह करना होगा:
- नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाएं।
- इसके अलावा, अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।, आपको सबसे विश्वसनीय रूप से गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई निर्धारित करने की अनुमति देता है।
- कम या बढ़े हुए आकार के निदान के मामले में, आकार को बहाल करने के लिए सभी उपाय करना आवश्यक है ताकि जन्म सफल और जटिलताओं के बिना हो।
- बहुत बार, इस तरह की विकृति का गठन संक्रामक रोगों या पैल्विक अंगों के रोगों से प्रभावित होता है। समस्याओं को रोकने और बाहर करने के लिए, गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।
- इसके अलावा, गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा करना आवश्यक है।डॉक्टर उन शारीरिक परिवर्तनों को निर्धारित करने में सक्षम होंगे जिन्हें प्रभावित नहीं किया जा सकता है। यह समय पर ढंग से पैथोलॉजी का जवाब देने और निदान करने में मदद करेगा।
