हृदय के विद्युत अक्ष की क्षैतिज दिशा। दिल के मोड़

क्या उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

हृदय का विद्युत अक्ष एक नैदानिक ​​मानदंड है जो अंग की विद्युत गतिविधि को प्रदर्शित करता है।

हृदय की विद्युत गतिविधि को ईसीजी का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जाता है। छाती के विभिन्न क्षेत्रों में सेंसर लगाए जाते हैं, और विद्युत अक्ष की दिशा का पता लगाने के लिए, त्रि-आयामी समन्वय प्रणाली के रूप में इसे (छाती) का प्रतिनिधित्व करना संभव है।

ईसीजी के डिकोडिंग के दौरान हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा विद्युत अक्ष की दिशा की गणना की जाती है। ऐसा करने के लिए, वह लीड 1 में क्यू, आर और एस तरंगों के मूल्यों को जोड़ता है, फिर क्यू, आर और एस तरंगों के मूल्यों का योग 3 में पाता है। फिर वह दो प्राप्त संख्याओं को लेता है और एक विशेष तालिका के अनुसार अल्फा - कोण की गणना करता है। इसे डेड टेबल कहा जाता है। यह कोण वह मानदंड है जिसके द्वारा यह निर्धारित किया जाता है कि हृदय के विद्युत अक्ष का स्थान सामान्य है या नहीं।

ईओएस के बाईं या दाईं ओर एक महत्वपूर्ण विचलन की उपस्थिति हृदय के उल्लंघन का संकेत है। ईओएस विचलन को भड़काने वाले रोगों को लगभग हमेशा उपचार की आवश्यकता होती है। अंतर्निहित बीमारी से छुटकारा पाने के बाद, EOS अधिक प्राकृतिक स्थिति में आ जाता है, लेकिन कभी-कभी बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव होता है।

इस समस्या के समाधान के लिए किसी हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

विद्युत अक्ष का स्थान सामान्य है

स्वस्थ लोगों में, हृदय की विद्युत अक्ष इस अंग की शारीरिक धुरी के साथ मेल खाती है। हृदय अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थित है - इसका निचला सिरा नीचे और बाईं ओर निर्देशित है। और विद्युत अक्ष, शारीरिक की तरह, एक अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति में है और नीचे और बाईं ओर झुकता है।

अल्फा कोण का मान 0 से +90 डिग्री तक है।

कोण का मान अल्फा ईओएस

शारीरिक और विद्युत कुल्हाड़ियों का स्थान कुछ हद तक काया पर निर्भर करता है। एस्थेनिक्स (लंबे कद और लंबे अंगों वाले पतले लोग) में, हृदय (और, तदनुसार, इसकी धुरी) अधिक लंबवत स्थित होता है, और हाइपरस्थेनिक्स में (स्टॉकी बिल्ड वाले छोटे लोग) - अधिक क्षैतिज रूप से।

काया के आधार पर अल्फा कोण का मान:

विद्युत अक्ष का बाईं या दाईं ओर एक महत्वपूर्ण बदलाव हृदय की चालन प्रणाली या अन्य बीमारियों के विकृति का संकेत है।

एक नकारात्मक कोण अल्फा बाईं ओर विचलन इंगित करता है: -90 से 0 डिग्री तक। दाईं ओर इसके विचलन के बारे में - मान +90 से +180 डिग्री तक।

हालाँकि, इन नंबरों को जानना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है, क्योंकि ईसीजी डिकोडिंग में उल्लंघन के मामले में, आप "ईओएस को बाईं ओर (या दाएं) खारिज कर दिया गया" वाक्यांश पा सकते हैं।

बाईं ओर शिफ्ट होने के कारण

हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर विचलन इस अंग के बाईं ओर की समस्याओं का एक विशिष्ट लक्षण है। यह हो सकता था:

• बाएं वेंट्रिकल (LVH) की अतिवृद्धि (वृद्धि, वृद्धि);
• उनके बंडल के बाएं पैर की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी - बाएं वेंट्रिकल के पूर्वकाल भाग में आवेग के प्रवाहकत्त्व का उल्लंघन।

इन विकृति के कारण:

लक्षण

अपने आप में, ईओएस के विस्थापन में कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं।

इसके साथ होने वाले रोग स्पर्शोन्मुख भी हो सकते हैं। इसीलिए निवारक उद्देश्यों के लिए ईसीजी से गुजरना महत्वपूर्ण है - यदि रोग अप्रिय लक्षणों के साथ नहीं है, तो आप इसके बारे में जान सकते हैं और कार्डियोग्राम को समझने के बाद ही उपचार शुरू कर सकते हैं।

हालांकि, कभी-कभी ये बीमारियां अभी भी खुद को महसूस करती हैं।

विद्युत अक्ष के विस्थापन के साथ होने वाले रोगों के लक्षण:

लेकिन हम एक बार फिर दोहराते हैं - लक्षण हमेशा प्रकट नहीं होते हैं, वे आमतौर पर बीमारी के बाद के चरणों में विकसित होते हैं।

अतिरिक्त निदान

ईओएस के विचलन के कारणों का पता लगाने के लिए, ईसीजी का विस्तार से विश्लेषण किया जाता है। वे यह भी असाइन कर सकते हैं:

1. इकोसीजी (हृदय का अल्ट्रासाउंड) - संभावित अंग दोषों की पहचान करने के लिए।
2. इस्किमिया के निदान के लिए स्ट्रेस इकोसीजी - लोड के साथ दिल का अल्ट्रासाउंड।
3. कोरोनरी वाहिकाओं की एंजियोग्राफी - रक्त के थक्कों और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का पता लगाने के लिए उनकी परीक्षा।
4. होल्टर मॉनिटरिंग - पूरे दिन पोर्टेबल डिवाइस का उपयोग करके ईसीजी रिकॉर्डिंग।

एक विस्तृत परीक्षा के बाद, उपयुक्त चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

इलाज

अपने आप में, हृदय के विद्युत अक्ष के बाईं ओर विचलन के लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह केवल एक अन्य बीमारी का लक्षण है।

सभी उपायों का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना है, जो ईओएस में बदलाव से प्रकट होता है।

LVH के लिए उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि किस कारण से मायोकार्डियल अतिवृद्धि हुई

उनके बंडल के बाएं पैर की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी का उपचार - एक पेसमेकर की स्थापना। यदि दिल का दौरा पड़ने के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ - कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण की सर्जिकल बहाली।

हृदय की विद्युत धुरी तभी सामान्य हो जाती है जब बाएं वेंट्रिकल का आकार सामान्य हो जाता है या बाएं वेंट्रिकल के माध्यम से आवेग चालन बहाल हो जाता है।

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दिल की विद्युत धुरी कौन सी समस्याएं बताएगी

हृदय की मांसपेशी के सभी बायोइलेक्ट्रिक दोलनों के परिणामी वेक्टर को विद्युत अक्ष कहा जाता है। सबसे अधिक बार यह शारीरिक के साथ मेल खाता है। इस सूचक का उपयोग हृदय के किसी एक हिस्से की प्रबलता का आकलन करने के लिए ईसीजी डेटा के विश्लेषण में किया जाता है, जो मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का अप्रत्यक्ष संकेत हो सकता है।

हृदय की सामान्य विद्युत अक्ष

हृदय की धुरी की दिशा की गणना डिग्री में की जाती है। ऐसा करने के लिए, कोण अल्फा जैसी चीज़ का उपयोग करें। यह एक क्षैतिज रेखा से बनता है जो हृदय के विद्युत केंद्र से होकर जाती है। इसे निर्धारित करने के लिए, पहले ईसीजी लीड की धुरी को एंथोवेन के केंद्र में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यह एक त्रिभुज है, इसके शीर्ष भुजाओं और बाएँ पैर से अलग फैले हुए हाथ हैं।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, विद्युत अक्ष डिग्री के भीतर उतार-चढ़ाव करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बाएं वेंट्रिकल दाएं की तुलना में अधिक विकसित है, इसलिए इससे अधिक आवेग आते हैं। दिल की यह स्थिति नॉर्मोस्टेनिक काया के साथ होती है, और ईसीजी को नॉर्मोग्राम कहा जाता है।

और यहाँ उस समय के बारे में अधिक है जब लोगों का दिल दाईं ओर होता है।

स्थिति विचलन

हमेशा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर हृदय की धुरी की दिशा में बदलाव पैथोलॉजी का संकेत नहीं है। इसलिए, निदान के लिए, इसके विचलन सहायक महत्व के हैं और निष्कर्ष के प्रारंभिक सूत्रीकरण के लिए उपयोग किए जाते हैं।

सही

ईसीजी पर राइटोग्राम (अल्फा) दाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम के द्रव्यमान में वृद्धि के साथ होता है। निम्नलिखित रोग इस स्थिति को जन्म देते हैं:

• पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग;
• ब्रोंकाइटिस;
• दमा;
• फुफ्फुसीय धमनी के ट्रंक का संकुचन, माइट्रल छिद्र;
• ट्राइकसपिड वाल्व लीफलेट्स का अधूरा बंद होना;
• फेफड़ों में भीड़ के साथ संचार विफलता;
• कार्डियोमायोपैथी;
• गीस के बाएं पैर के आवेगों (नाकाबंदी) के पारित होने की समाप्ति;
• फुफ्फुसीय वाहिकाओं का घनास्त्रता;
• मायोकार्डिटिस;
• जिगर का सिरोसिस।

कार्डियोमायोपैथी हृदय की धुरी के दाईं ओर विचलन के कारणों में से एक है

बाएं

विद्युत अक्ष की बाईं ओर की पारी (0 से शून्य से 90 तक अल्फा) अक्सर होती है। इसका परिणाम बाएं निलय अतिवृद्धि में होता है। यह निम्नलिखित स्थितियों के कारण हो सकता है:

• उच्च रक्तचाप या माध्यमिक उच्च रक्तचाप (सभी मामलों का लगभग 90%);
• महाधमनी, माइट्रल और महाधमनी अपर्याप्तता का स्टेनोसिस और समन्वय;
• वेंट्रिकल के अंदर आवेगों के संचालन का उल्लंघन;
• अतिरिक्त शरीर का वजन;
• पेशेवर खेल;
• शराब और तंबाकू धूम्रपान;
• एथेरोस्क्लेरोसिस।

बाएं निलय अतिवृद्धि के कारण हृदय की विद्युत धुरी बाईं ओर शिफ्ट हो जाती है

लंबवत और क्षैतिज ऑफसेट

दुबले-पतले लोगों में, हृदय को एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इसे आदर्श के एक प्रकार के रूप में माना जाता है और इसमें सुधार या अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में, विचलन कोण (अल्फा) डिग्री के बराबर है। विद्युत अक्ष की एक मध्यवर्ती, अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति भी होती है, जो किसी भी हृदय विकृति के साथ नहीं होती है।

हाइपरस्थेनिक्स, यानी मांसपेशियों, छोटे लोगों को डिग्री के भीतर अल्फा कोण में उतार-चढ़ाव के साथ एक क्षैतिज और अर्ध-क्षैतिज स्थिति की विशेषता है। हृदय की धुरी की ये सभी किस्में शारीरिक मापदंड हैं।

ईसीजी द्वारा कैसे निर्धारित करें

अक्ष की स्थिति निर्धारित करने के लिए, दो लीड aVL और aVF की जांच की जानी चाहिए। उनमें, आपको आर तरंग को मापने की आवश्यकता है। आम तौर पर, इसका आयाम बराबर होता है। यदि यह एवीएल में उच्च है और एवीएफ में अनुपस्थित है, तो स्थिति क्षैतिज है, लंबवत में यह दूसरी तरफ होगी।

बाएं अक्ष विचलन तब होगा जब पहले मानक लीड में R तीसरे में S से अधिक हो। राइटोग्राम - S1 R3 से अधिक है, और यदि R2, R1, R3 अवरोही क्रम में स्थित हैं, तो यह एक मानदंड का संकेत है। अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए, विशेष तालिकाओं का उपयोग किया जाता है।

अतिरिक्त शोध

यदि ईसीजी ने एक धुरी को दाएं या बाएं शिफ्ट किया है, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए निम्नलिखित अतिरिक्त परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है:

• तनाव परीक्षण - साइकिल एर्गोमेट्री, ट्रेडमिल परीक्षण व्यायाम सहिष्णुता और अव्यक्त मायोकार्डियल इस्किमिया को दर्शाता है;
• होल्टर मॉनिटरिंग - लय की गड़बड़ी, चालन, हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में कमी का पता चलता है, जिसे पारंपरिक निदान के दौरान नहीं पाया जा सकता है;
• दिल का अल्ट्रासाउंड - हृदय दोष और रिवर्स रक्त प्रवाह की डिग्री, कक्ष अतिवृद्धि की गंभीरता की पहचान करने में मदद करता है;
• छाती रेडियोग्राफ़ का उपयोग फेफड़ों के क्षेत्रों, ब्रोंची की स्थिति, मुख्य वाहिकाओं की संरचना का अध्ययन करने और हृदय की छाया के विन्यास को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

दिल की विद्युत धुरी का निर्धारण करने पर वीडियो देखें:

कितना खतरनाक है बच्चा

जन्म से तीसरे महीने तक के बच्चों में, हृदय की धुरी दाईं ओर स्थानांतरित हो जाती है। औसतन, अल्फा कोण 150 डिग्री तक पहुंचता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि दायां वेंट्रिकल बाएं से बड़ा और अधिक सक्रिय है। फिर एक वर्ष तक अक्ष 90 डिग्री तक पहुंच जाता है। निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं:

• दिल की बारी;
• दाएं वेंट्रिकल और छाती के बीच संपर्क के क्षेत्र में कमी;
• दिल के बाएं हिस्सों के द्रव्यमान में वृद्धि;
• दाएं-ग्राम से मानदंड में संक्रमण;
• S3 में वृद्धि के साथ S1 में कमी;
• R1 में वृद्धि और R3 में कमी।

दो साल के बाद के बच्चों में, हृदय के विद्युत अक्ष की सामान्य स्थिति मुख्य रूप से ईसीजी पर दर्ज की जाती है। लेकिन यहां तक ​​​​कि दाईं ओर विचलन, एक ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज स्थिति, साथ ही मध्यवर्ती विकल्प भी निदान करने का अधिकार नहीं देते हैं।

वयस्कों के लिए क्या खतरा है

अपने आप में, विद्युत अक्ष के विचलन को एक बीमारी नहीं माना जा सकता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का विश्लेषण करते समय, हृदय की लय, सिकुड़ा हुआ कार्य की स्थिति, विद्युत आवेगों का संचालन, इस्किमिया या मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की उपस्थिति को भी ध्यान में रखा जाता है।

यदि केवल एक पैथोलॉजिकल अल्फा कोण है, और ईसीजी पर कोई अन्य अभिव्यक्तियाँ नहीं पाई जाती हैं, रोगी को सांस लेने में कठिनाई का अनुभव नहीं होता है, नाड़ी और दबाव सामान्य है, तो इस स्थिति को किसी और कार्रवाई की आवश्यकता नहीं है। यह शारीरिक विशेषता के कारण है।

एक अधिक प्रतिकूल संकेत फेफड़ों के रोगों में एक राइटोग्राम है, साथ ही एक लेफ्टोग्राम, उच्च रक्तचाप के साथ संयुक्त है। इन मामलों में, अंतर्निहित विकृति विज्ञान की प्रगति की डिग्री का न्याय करने के लिए हृदय की धुरी के विस्थापन का उपयोग किया जा सकता है। यदि निदान अज्ञात है, और हृदय संबंधी लक्षणों के साथ अक्ष का एक महत्वपूर्ण विचलन है, तो इस घटना के कारण की पहचान करने के लिए रोगी की पूरी जांच की जानी चाहिए।

और यहाँ उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी के बारे में अधिक है।

विद्युत अक्ष का विस्थापन बाईं और दाईं ओर हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि हृदय का कौन सा निलय मुख्य रूप से सक्रिय है। ईसीजी पर इस तरह के बदलाव मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का एक अप्रत्यक्ष संकेत है और इसे अन्य संकेतकों के संयोजन में माना जाता है। यदि दिल के काम के बारे में शिकायतें हैं, तो एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता है। छोटे बच्चों में, राइटोग्राम एक शारीरिक स्थिति है जिसमें हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

हृदय की धुरी दाईं ओर विचलित होती है। हृदय की विद्युत धुरी दाईं ओर स्थानांतरित रहती है, अधिकांश बच्चों में, नाड़ी ऊर्ध्वाधर स्थिति में पहुंच जाती है।

एक अराजक लय में हृदय अनुबंध के विभाग, धमनी नेटवर्क में रक्त की अपर्याप्त रिहाई के कारण नाड़ी की दर 20 से 40 तक है। विद्युत आवेगों के पूर्ण अवरोधन से समाप्ति का खतरा बढ़ जाता है।

हृदय के एक या अधिक भागों में वृद्धि। विद्युत अक्ष - आम तौर पर R, AVR, V1 - V2, कभी-कभी V3 को छोड़कर सभी लीड में S से अधिक होता है।

माध्यमिक एएसडी: हृदय की विद्युत धुरी (ईओएस) दाईं ओर विचलित होती है, उसके बंडल के दाहिने पैर की नाकाबंदी होती है (आरबीबीबी)

मायोकार्डिटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों में होती है। . लंबे समय तक विद्युत वेंट्रिकुलर सिस्टोल (क्यूटी खंड)

हम जल्द ही जानकारी प्रकाशित करेंगे।

हृदय की विद्युत धुरी का दाईं ओर विचलन: यह किस पर निर्भर करता है, क्या खतरा है और क्या करना है

हृदय की विद्युत धुरी हृदय की गतिविधि का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। कई रोगियों में, विद्युत अक्ष में एक बदलाव का पता लगाया जाता है - या तो दाईं ओर या बाईं ओर एक बदलाव। अपनी स्थिति का निर्धारण कैसे करें, ईओएस में परिवर्तन को क्या प्रभावित करता है और ऐसी विकृति खतरनाक क्यों है?

ईओएस निर्धारित करने की एक विधि के रूप में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी

कार्डियोलॉजी में हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए, एक विशेष विधि का उपयोग किया जाता है - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी। इस अध्ययन के परिणाम को एक ग्राफिक रिकॉर्ड के रूप में प्रदर्शित किया जाता है और इसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कहा जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लेने की प्रक्रिया दर्द रहित होती है और इसमें लगभग दस मिनट लगते हैं। सबसे पहले, इलेक्ट्रोड को रोगी पर लागू किया जाता है, पहले त्वचा की सतह को एक प्रवाहकीय जेल के साथ चिकनाई या खारा से सिक्त धुंध पैड रखकर।

इलेक्ट्रोड निम्नलिखित क्रम में लागू होते हैं:

• दाहिनी कलाई पर - लाल
• बाईं कलाई पर - पीला
• बाएं टखने पर - हरा
• दाहिने टखने पर - काला

फिर छाती के बीच से बायीं कांख तक एक निश्चित क्रम में छह चेस्ट इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं। इलेक्ट्रोड को एक विशेष टेप के साथ तय किया जाता है या सक्शन कप पर लगाया जाता है।

डॉक्टर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ चालू करता है, जो दो इलेक्ट्रोड के बीच वोल्टेज रिकॉर्ड करता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम थर्मल पेपर पर प्रदर्शित होता है और काम और हृदय की स्थिति के निम्नलिखित मापदंडों को दर्शाता है:

• मायोकार्डियल संकुचन दर
• दिल की धड़कनों की नियमितता
• दिल की शारीरिक स्थिति
• हृदय की मांसपेशी क्षति
• इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी
• हृदय चालन का उल्लंघन, आदि।

मुख्य इलेक्ट्रोकार्डियोलॉजिकल संकेतकों में से एक हृदय की विद्युत रेखा की दिशा है। यह पैरामीटर आपको हृदय गतिविधि में परिवर्तन या अन्य अंगों (फेफड़े, आदि) की शिथिलता का पता लगाने की अनुमति देता है।

दिल की विद्युत धुरी: परिभाषा और प्रभाव के कारक

हृदय की विद्युत रेखा का निर्धारण करने के लिए हृदय की चालन प्रणाली महत्वपूर्ण है। इस प्रणाली में हृदय प्रवाहकीय मांसपेशी फाइबर होते हैं जो हृदय के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में विद्युत उत्तेजना संचारित करते हैं।

एक विद्युत आवेग पहले साइनस नोड में होता है, फिर एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में जाता है और अपने दाएं और बाएं पैरों के साथ एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल में फैलता है, अर्थात। उत्तेजना एक निश्चित दिशा में क्रमिक रूप से प्रसारित होती है।

परिणामी उत्तेजना को कुल वेक्टर के रूप में दर्शाया जा सकता है, जिसकी एक निश्चित दिशा होती है। पूर्वकाल तल में इस वेक्टर के प्रक्षेपण को हृदय का विद्युत अक्ष (EOS) कहा जाता है।

हृदय की विद्युत धुरी उस दिशा में निर्देशित होती है जहां उत्तेजना अधिक होती है। आम तौर पर, बाएं वेंट्रिकल का द्रव्यमान दाएं के द्रव्यमान से अधिक होता है, विद्युत उत्तेजना अधिक स्पष्ट होती है, इसलिए अक्ष को बाएं वेंट्रिकल की ओर निर्देशित किया जाता है।

ईओएस की दिशा आसपास के अंगों और ऊतकों (आसन्न वाहिकाओं, फेफड़े, आदि) की स्थिति से भी जुड़ी होती है, उनके प्रभाव में, विद्युत अक्ष विचलित हो सकता है।

इस प्रकार, ईओएस का स्थान हृदय की चालन प्रणाली के कामकाज, उसकी शारीरिक स्थिति के साथ-साथ आसन्न अंगों में परिवर्तन की उपस्थिति पर निर्भर करता है। विद्युत उत्तेजना के संचरण में परिवर्तन, साथ ही हृदय विभागों के द्रव्यमान में वृद्धि, हृदय के विद्युत वेक्टर में बदलाव की ओर ले जाती है।

स्वस्थ व्यक्ति में EOS की दिशा

आम तौर पर, हृदय की विद्युत रेखा लगभग उसकी शारीरिक धुरी के समान ही स्थित होती है, अर्थात। ऊपर से नीचे की ओर, बाएं वेंट्रिकल की ओर निर्देशित। पतले, लम्बे लोगों में, हृदय की धुरी अधिकांश की तुलना में थोड़ी अधिक दाईं ओर निर्देशित होती है। स्क्वाट, हाइपरस्थेनिक लोगों में, अक्ष माध्य से अधिक क्षैतिज रूप से विचलित होता है।

संख्यात्मक रूप से, विद्युत अक्ष को अक्ष के बीच के कोण अल्फा और शून्य डिग्री की क्षैतिज रेखा द्वारा व्यक्त किया जाता है। अधिकांश लोगों के लिए, अल्फ़ा +30⁰ और +70⁰ के बीच होता है। तदनुसार, खगोलीय, लम्बी लोगों में, अल्फा थोड़ा अधिक होगा - + 70⁰ से + 90⁰ तक। हाइपरस्थेनिक्स थोड़ा कम है - 0 से + 30⁰ तक।

0⁰ और 90⁰ के बीच सभी विद्युत अक्ष मान सामान्य हैं। यदि ईओएस 0⁰ से 90⁰ की सीमा से बाहर है, तो एक विकृति है।

विद्युत अक्ष का बाईं ओर खिसकना

यदि इसका मान 0⁰ से -90⁰ की सीमा में है, तो विद्युत अक्ष बाईं ओर दृढ़ता से विचलित होता है। यह विचलन निम्नलिखित उल्लंघनों का कारण बन सकता है:

• उसके तंतुओं की बाईं शाखा के साथ आवेग चालन में गड़बड़ी (यानी, बाएं वेंट्रिकल में)
• रोधगलन
• कार्डियोस्क्लेरोसिस (एक ऐसी बीमारी जिसमें संयोजी ऊतक हृदय के मांसपेशी ऊतक को बदल देता है)
• लगातार उच्च रक्तचाप
• हृदय दोष
• कार्डियोमायोपैथी (हृदय की मांसपेशियों में परिवर्तन)
• मायोकार्डियम में सूजन (मायोकार्डिटिस)
• गैर-भड़काऊ मायोकार्डियल क्षति (मायोकार्डियल डिस्ट्रॉफी)
• इंट्राकार्डियक कैल्सीफिकेशन और अन्य

इन सभी कारणों के परिणामस्वरूप, बाएं वेंट्रिकल पर भार बढ़ जाता है, अधिभार की प्रतिक्रिया बाएं वेंट्रिकल के आकार में वृद्धि होती है। इस संबंध में, हृदय की विद्युत रेखा बाईं ओर तेजी से विचलित होती है।

विद्युत अक्ष का दाहिनी ओर खिसकना

+90⁰ से +180⁰ की सीमा में EOS मान हृदय के विद्युत अक्ष के दाईं ओर एक मजबूत विचलन को इंगित करता है। हृदय की धुरी की स्थिति में इस परिवर्तन के कारण हो सकते हैं:

• उनके तंतुओं की दाहिनी शाखा के साथ आवेग संचरण का उल्लंघन (दाएं वेंट्रिकल में उत्तेजना के संचरण के लिए जिम्मेदार)
• फुफ्फुसीय धमनी (स्टेनोसिस) का संकुचन, जो रक्त को दाएं वेंट्रिकल से बाहर निकलने से रोकता है, इसलिए दायां वेंट्रिकल के अंदर दबाव बनता है
• लगातार धमनी उच्च रक्तचाप के साथ संयोजन में इस्केमिक रोग (इस्केमिक रोग मायोकार्डियल पोषण की कमी पर आधारित है)
• रोधगलन (दाएं वेंट्रिकल की मायोकार्डियल कोशिकाओं की मृत्यु)
• ब्रोंची और फेफड़ों के रोग, "कोर पल्मोनेल" बनाते हैं। इस मामले में, बायां वेंट्रिकल पूरी तरह से काम नहीं करता है, दाएं वेंट्रिकल की भीड़ होती है
• फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, अर्थात्। एक थ्रोम्बस द्वारा पोत का अवरोध, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ों में गैस विनिमय का उल्लंघन होता है, छोटे रक्त चक्र के जहाजों का संकुचन और दाएं वेंट्रिकल की भीड़ होती है
• माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस (ज्यादातर गठिया के बाद होता है) - वाल्व लीफलेट्स का संलयन, बाएं आलिंद से रक्त की गति को रोकना, जिससे फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप होता है और दाएं वेंट्रिकल पर तनाव बढ़ जाता है

सभी कारणों का मुख्य परिणाम दाएं वेंट्रिकल पर बढ़ा हुआ भार है। नतीजतन, दाएं वेंट्रिकल की दीवार में वृद्धि होती है और हृदय के विद्युत वेक्टर के दाईं ओर विचलन होता है।

EOS की स्थिति बदलने का खतरा

हृदय की विद्युत रेखा की दिशा का अध्ययन एक अतिरिक्त निदान पद्धति है, इसलिए केवल ईओएस के स्थान के आधार पर निदान करना गलत है। यदि किसी मरीज का ईओएस शिफ्ट सामान्य सीमा से अधिक होता है, तो एक व्यापक जांच की जाती है और कारण की पहचान की जाती है, उसके बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है।

यदि, लंबे समय तक, विद्युत अक्ष को एक दिशा में निर्देशित किया गया था, और ईसीजी लेते समय, दूसरे में एक तेज विचलन का पता लगाया जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि हृदय की चालन प्रणाली की नाकाबंदी थी। इस विकृति के लिए तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

अगर ईओएस को जोरदार तरीके से खारिज कर दिया जाए तो क्या करें?

ईओएस विचलन, एक नियम के रूप में, बाएं या दाएं वेंट्रिकल के आकार में वृद्धि का संकेत देता है। दिल के इन हिस्सों में वृद्धि शरीर की सामान्य स्थिति को प्रभावित करती है और पुरानी बीमारियों का संकेत है। एक अनुभवी चिकित्सक, एक विकासशील बीमारी के लक्षणों पर संदेह करते हुए, एक हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श के लिए भेजेगा। कार्डियोलॉजिस्ट, बदले में, एक नैदानिक ​​​​परीक्षा आयोजित करेगा और चिकित्सा निर्धारित करेगा। अतिरिक्त निदान विधियों में इकोकार्डियोग्राफी, कोरोनरी एंजियोग्राफी, हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, दैनिक निगरानी, ​​रेडियोग्राफी और अन्य शामिल हो सकते हैं।

इस प्रकार, ईओएस की स्थिति का अध्ययन अधिक सटीक निदान की अनुमति देता है, और पहचाना गया विचलन विकसित बीमारी का एक परिणाम है।

यह याद रखना चाहिए कि बीमारी की रोकथाम सबसे अच्छा इलाज है। उचित पोषण, जिम्नास्टिक, बुरी आदतों को छोड़ना, अच्छी नींद लंबे समय तक दिल के काम और लंबे जीवन की कुंजी है।

ध्यान दें, जलती हुई पेशकश!

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संपादकीय पता

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हृदय के विद्युत अक्ष का दाईं ओर विचलन: ऐसा क्यों होता है और क्या खतरनाक है

हृदय, किसी भी अन्य मानव अंग की तरह, तंत्रिका तंत्र के माध्यम से मस्तिष्क से आने वाले आवेगों के पैकेट द्वारा नियंत्रित होता है। जाहिर है, नियंत्रण प्रणाली के किसी भी उल्लंघन से शरीर के लिए गंभीर परिणाम होते हैं।

हृदय की विद्युत अक्ष (ईओएस) संकुचन के एक चक्र में इस अंग के संचालन तंत्र में देखे गए सभी आवेगों का कुल वेक्टर है। सबसे अधिक बार यह शारीरिक अक्ष के साथ मेल खाता है।

विद्युत अक्ष के लिए मानदंड वह स्थिति है जिसमें वेक्टर तिरछे स्थित होता है, अर्थात नीचे और बाईं ओर निर्देशित होता है। हालाँकि, कुछ मामलों में यह पैरामीटर आदर्श से विचलित हो सकता है। धुरी की स्थिति के अनुसार, हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय की मांसपेशियों के काम और संभावित समस्याओं के बारे में बहुत कुछ सीख सकता है।

ईओएस की सामान्य स्थिति

किसी व्यक्ति की काया के आधार पर, इस सूचक के तीन मुख्य मूल्य हैं, जिनमें से प्रत्येक को कुछ शर्तों के तहत सामान्य माना जाता है।

• सामान्य काया वाले अधिकांश रोगियों में, क्षैतिज समन्वय और इलेक्ट्रोडायनामिक गतिविधि के वेक्टर के बीच का कोण 30 ° से 70 ° तक होता है।
• अस्थि और दुबले-पतले लोगों के लिए, कोण का सामान्य मान 90 ° तक पहुँच जाता है।
• संक्षेप में, घने लोग, इसके विपरीत, झुकाव के कोण का मान कम होता है - 0 ° से 30 ° तक।

ईओएस की संभावित स्थिति इस तस्वीर में दिखाई गई है:

बदलाव के कारण

अपने आप में, हृदय की मांसपेशी की विद्युत गतिविधि के वेक्टर का विचलन एक निदान नहीं है, लेकिन अन्य बातों के अलावा, गंभीर विकारों का संकेत हो सकता है। इसकी स्थिति कई मापदंडों से प्रभावित होती है:

• जन्मजात दोष;
• अंग की शारीरिक रचना में परिवर्तन, जिससे बाएं या दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि होती है;
• अंग की प्रवाहकीय प्रणाली की खराबी, विशेष रूप से, उसके बंडल के कुछ वर्गों की नाकाबंदी, जो निलय में तंत्रिका आवेगों के संचालन के लिए जिम्मेदार है;
• विभिन्न कारणों से कार्डियोमायोपैथी;
• पुरानी दिल की विफलता;
• लंबे समय तक लगातार उच्च रक्तचाप;
• जीर्ण श्वसन रोग, जैसे कि प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग या ब्रोन्कियल अस्थमा, विद्युत अक्ष के दाईं ओर विचलन का कारण बन सकता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर कैसे निर्धारित करें

ईओएस कोण को मुख्य मापदंडों में से एक माना जाता है जिसका अध्ययन ईसीजी संकेतकों को डिक्रिप्ट करते समय किया जाता है। हृदय रोग विशेषज्ञ के लिए, यह पैरामीटर एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​संकेतक है, जिसका असामान्य मूल्य स्पष्ट रूप से विभिन्न विकारों और विकृति का संकेत देता है।

रोगी के ईसीजी का अध्ययन करके, निदानकर्ता क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के दांतों की जांच करके ईओएस की स्थिति निर्धारित कर सकता है, जो ग्राफ पर वेंट्रिकल्स के काम को दर्शाता है।

ग्राफ़ के I या III चेस्ट लीड में R तरंग का बढ़ा हुआ आयाम इंगित करता है कि हृदय का विद्युत अक्ष क्रमशः बाएँ या दाएँ विचलित होता है।

निदान और अतिरिक्त प्रक्रियाएं

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, ईसीजी पर दाईं ओर ईओएस विचलन अपने आप में एक विकृति नहीं माना जाता है, लेकिन इसके कामकाज में विकारों के नैदानिक ​​​​संकेत के रूप में कार्य करता है। अधिकांश मामलों में, यह लक्षण इंगित करता है कि सही वेंट्रिकल और / या दायां आलिंद असामान्य रूप से बढ़े हुए हैं, और इस तरह के अतिवृद्धि के कारणों का पता लगाने से एक सही निदान किया जा सकता है।

अधिक सटीक निदान के लिए, निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• अल्ट्रासाउंड एक ऐसी विधि है जिसमें किसी अंग की शारीरिक रचना में परिवर्तन दिखाने वाली उच्चतम सूचना सामग्री होती है;
• छाती का एक्स-रे मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी प्रकट कर सकता है;
• 24 घंटे की ईसीजी निगरानी का उपयोग किया जाता है यदि, ईओएस विचलन के अलावा, ताल गड़बड़ी भी होती है;
• तनाव में ईसीजी मायोकार्डियल इस्किमिया का पता लगाने में मदद करता है;
• कोरोनरी एंजियोग्राफी (CAG) कोरोनरी धमनियों के घावों का निदान करती है, जिससे EOS का झुकाव भी हो सकता है।

कौन-कौन से रोग होते हैं

विद्युत अक्ष के दाईं ओर एक स्पष्ट विचलन निम्नलिखित बीमारियों या विकृति का संकेत दे सकता है:

• कार्डिएक इस्किमिया। एक लाइलाज बीमारी जो हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनियों में रुकावट की विशेषता है। अनियंत्रित विकास से रोधगलन होता है।
• जन्मजात या अधिग्रहित फुफ्फुसीय स्टेनोसिस। यह इस बड़े पोत के संकुचन को दिया गया नाम है, जो दाएं वेंट्रिकल से रक्त के सामान्य निकास को रोकता है। इससे सिस्टोलिक रक्तचाप बढ़ जाता है और परिणामस्वरूप, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी हो जाती है।
• दिल की अनियमित धड़कन। अटरिया की यादृच्छिक विद्युत गतिविधि, जिसके परिणामस्वरूप, सेरेब्रल स्ट्रोक हो सकता है।
• क्रोनिक कोर पल्मोनेल। यह तब होता है जब फेफड़े या छाती की विकृति में खराबी होती है, जिससे बाएं वेंट्रिकल पूरी तरह से काम करने में असमर्थ हो जाता है। ऐसी स्थितियों में, दाएं वेंट्रिकल पर भार काफी बढ़ जाता है, जिससे इसकी अतिवृद्धि होती है।
• आट्रीयल सेप्टल दोष। यह दोष अटरिया के बीच के पट में छिद्रों की उपस्थिति में व्यक्त किया जाता है, जिसके माध्यम से रक्त को बाईं ओर से दाईं ओर छोड़ा जा सकता है। नतीजतन, दिल की विफलता और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप विकसित होता है।
• माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल के बीच के उद्घाटन का एक संकुचन है, जिससे डायस्टोलिक रक्त प्रवाह में कठिनाई होती है। अर्जित दोषों को संदर्भित करता है।
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता। यह रक्त के थक्कों के कारण होता है, जो बड़े जहाजों में होने के बाद, संचार प्रणाली के माध्यम से आगे बढ़ते हैं और धमनी या उसकी शाखाओं को रोकते हैं।
• प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप फुफ्फुसीय धमनी में एक स्थायी उच्च रक्तचाप है, जो विभिन्न कारणों से होता है।

क्या करें

यदि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम ने हृदय के विद्युत अक्ष के दाईं ओर झुकाव दिखाया, तो डॉक्टर द्वारा अधिक व्यापक नैदानिक ​​​​परीक्षा बिना किसी देरी के की जानी चाहिए। गहन निदान के दौरान पहचानी गई समस्या के आधार पर, डॉक्टर उचित उपचार लिखेंगे।

हृदय मानव शरीर के सबसे महत्वपूर्ण भागों में से एक है, और इसलिए इसकी स्थिति पर अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए। दुर्भाग्य से, इसे अक्सर तभी याद किया जाता है जब यह चोट लगने लगती है।

ऐसी स्थितियों को रोकने के लिए, आपको हृदय विकारों की रोकथाम के लिए कम से कम सामान्य सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है: सही खाएं, स्वस्थ जीवन शैली की उपेक्षा न करें, और वर्ष में कम से कम एक बार हृदय रोग विशेषज्ञ से जांच कराएं।

यदि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणामों में हृदय के विद्युत अक्ष के विचलन का रिकॉर्ड है, तो इस घटना के कारणों को निर्धारित करने के लिए तुरंत एक गहन निदान किया जाना चाहिए।

दिल की विद्युत धुरी (ईओएस): सार, स्थिति का आदर्श और उल्लंघन

दिल की विद्युत धुरी (ईओएस) कार्डियोलॉजी और कार्यात्मक निदान में इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द है, जो हृदय में होने वाली विद्युत प्रक्रियाओं को दर्शाता है।

हृदय के विद्युत अक्ष की दिशा प्रत्येक संकुचन के साथ हृदय की मांसपेशियों में होने वाले जैव-विद्युत परिवर्तनों की कुल मात्रा को दर्शाती है। हृदय एक त्रि-आयामी अंग है, और ईओएस की दिशा की गणना करने के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ छाती को एक समन्वय प्रणाली के रूप में प्रस्तुत करते हैं।

प्रत्येक इलेक्ट्रोड, ईसीजी लेते समय, मायोकार्डियम के एक निश्चित क्षेत्र में होने वाले बायोइलेक्ट्रिकल उत्तेजना को पंजीकृत करता है। यदि हम इलेक्ट्रोड को एक सशर्त समन्वय प्रणाली पर प्रोजेक्ट करते हैं, तो हम विद्युत अक्ष के कोण की गणना भी कर सकते हैं, जो वहां स्थित होगा जहां विद्युत प्रक्रियाएं सबसे मजबूत हैं।

हृदय की चालन प्रणाली और EOS का निर्धारण करना क्यों महत्वपूर्ण है?

हृदय की चालन प्रणाली हृदय की मांसपेशी का एक भाग है, जिसमें तथाकथित एटिपिकल मांसपेशी फाइबर होते हैं। ये तंतु अच्छी तरह से संक्रमित होते हैं और अंग के समकालिक संकुचन प्रदान करते हैं।

मायोकार्डियल संकुचन साइनस नोड में एक विद्युत आवेग की उपस्थिति के साथ शुरू होता है (यही कारण है कि एक स्वस्थ हृदय की सही लय को साइनस कहा जाता है)। साइनस नोड से, विद्युत उत्तेजना आवेग एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और आगे उसके बंडल के साथ गुजरता है। यह बंडल इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में गुजरता है, जहां इसे दाएं में विभाजित किया जाता है, दाएं वेंट्रिकल की ओर जाता है, और बाएं पैर। उनके बंडल का बायां पैर दो शाखाओं में विभाजित है, पूर्वकाल और पीछे। पूर्वकाल शाखा इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के पूर्वकाल खंडों में, बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार में स्थित होती है। हिज के बंडल के बाएं पैर की पिछली शाखा इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के मध्य और निचले तीसरे, बाएं वेंट्रिकल की पश्च और निचली दीवार में स्थित है। हम कह सकते हैं कि पीछे की शाखा कुछ हद तक सामने के बाईं ओर है।

मायोकार्डियम की चालन प्रणाली विद्युत आवेगों का एक शक्तिशाली स्रोत है, जिसका अर्थ है कि हृदय में संकुचन से पहले होने वाले विद्युत परिवर्तन सबसे पहले हृदय में होते हैं। इस प्रणाली में उल्लंघन के मामले में, हृदय की विद्युत धुरी अपनी स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकती है, जिस पर बाद में चर्चा की जाएगी।

स्वस्थ लोगों में हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति के प्रकार

बाएं वेंट्रिकल की हृदय की मांसपेशी का द्रव्यमान सामान्य रूप से दाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान से बहुत अधिक होता है। इस प्रकार, बाएं वेंट्रिकल में होने वाली विद्युत प्रक्रियाएं कुल मिलाकर मजबूत होती हैं, और ईओएस को विशेष रूप से इसके लिए निर्देशित किया जाएगा। यदि हम हृदय की स्थिति को समन्वय प्रणाली पर प्रक्षेपित करते हैं, तो बायां निलय +30 + 70 डिग्री के क्षेत्र में होगा। यह अक्ष की सामान्य स्थिति होगी। हालांकि, व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताओं और काया के आधार पर, स्वस्थ लोगों में ईओएस की स्थिति 0 से +90 डिग्री तक होती है:

• इस प्रकार, EOS + 70 से + 90 डिग्री की सीमा में एक ऊर्ध्वाधर स्थिति मानी जाएगी। हृदय की धुरी की यह स्थिति लम्बे, दुबले-पतले लोगों में पाई जाती है - अस्थिमृदुता।
• ईओएस की क्षैतिज स्थिति अधिक सामान्य है, एक विस्तृत छाती वाले स्टॉकी लोग - हाइपरस्थेनिक्स, और इसका मान 0 से + 30 डिग्री तक होता है।

प्रत्येक व्यक्ति के लिए संरचनात्मक विशेषताएं बहुत ही व्यक्तिगत होती हैं, व्यावहारिक रूप से कोई शुद्ध एस्थेनिक्स या हाइपरस्थेनिक्स नहीं होते हैं, अधिक बार ये मध्यवर्ती शरीर के प्रकार होते हैं, इसलिए विद्युत अक्ष का एक मध्यवर्ती मूल्य (अर्ध-क्षैतिज और अर्ध-ऊर्ध्वाधर) भी हो सकता है।

सभी पाँच स्थितियाँ (सामान्य, क्षैतिज, अर्ध-क्षैतिज, ऊर्ध्वाधर और अर्ध-ऊर्ध्वाधर) स्वस्थ लोगों में पाई जाती हैं और रोग-संबंधी नहीं होती हैं।

तो, एक बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति में ईसीजी के निष्कर्ष में, यह कहा जा सकता है: "ईओएस लंबवत है, लय साइनस है, हृदय गति 78 प्रति मिनट है", जो आदर्श का एक प्रकार है।

अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर हृदय के घूमने से अंतरिक्ष में अंग की स्थिति निर्धारित करने में मदद मिलती है और, कुछ मामलों में, रोगों के निदान में एक अतिरिक्त पैरामीटर है।

परिभाषा "अक्ष के चारों ओर हृदय के विद्युत अक्ष का घूर्णन" इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के विवरण में अच्छी तरह से पाया जा सकता है और यह कुछ खतरनाक नहीं है।

जब ईओएस की स्थिति हृदय रोग के बारे में बात कर सकती है?

अपने आप में, ईओएस की स्थिति निदान नहीं है। हालांकि, ऐसे कई रोग हैं जिनमें हृदय की धुरी का विस्थापन होता है। EOS की स्थिति में महत्वपूर्ण परिवर्तन निम्नलिखित को जन्म देते हैं:

1. कार्डिएक इस्किमिया।
2. विभिन्न मूल की कार्डियोमायोपैथी (विशेष रूप से फैली हुई कार्डियोमायोपैथी)।
3. पुरानी दिल की विफलता।
4. हृदय की संरचना की जन्मजात विसंगतियाँ।

बाईं ओर EOS विचलन

इस प्रकार, हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर विचलन बाएं निलय अतिवृद्धि (LVH) का संकेत दे सकता है, अर्थात। इसके आकार में वृद्धि, जो एक स्वतंत्र बीमारी भी नहीं है, लेकिन बाएं वेंट्रिकल के अधिभार का संकेत दे सकती है। यह स्थिति अक्सर लंबे समय तक धमनी उच्च रक्तचाप के साथ होती है और रक्त प्रवाह के लिए महत्वपूर्ण संवहनी प्रतिरोध से जुड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप बाएं वेंट्रिकल को अधिक बल के साथ अनुबंध करना चाहिए, वेंट्रिकल की मांसपेशियों में वृद्धि होती है, जिससे इसकी अतिवृद्धि होती है। इस्केमिक रोग, पुरानी हृदय विफलता, कार्डियोमायोपैथी भी बाएं निलय अतिवृद्धि का कारण बनते हैं।

बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन - बाईं ओर ईओएस विचलन का सबसे आम कारण

इसके अलावा, एलवीएच तब विकसित होता है जब बाएं वेंट्रिकल का वाल्वुलर तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है। यह स्थिति महाधमनी मुंह के स्टेनोसिस की ओर ले जाती है, जिसमें बाएं वेंट्रिकल से रक्त की निकासी मुश्किल होती है, महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता, जब रक्त का हिस्सा बाएं वेंट्रिकल में वापस आ जाता है, इसे मात्रा के साथ अधिभारित करता है।

ये दोष या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। सबसे अधिक अधिग्रहित हृदय दोष आमवाती बुखार का परिणाम है। पेशेवर एथलीटों में बाएं निलय अतिवृद्धि पाई जाती है। इस मामले में, यह तय करने के लिए कि क्या खेल खेलना जारी रखना संभव है, एक उच्च योग्य खेल चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।

इसके अलावा, ईओएस इंट्रावेंट्रिकुलर चालन और विभिन्न हृदय ब्लॉकों के उल्लंघन के साथ बाईं ओर विचलित होता है। ई-मेल विचलन कई अन्य ईसीजी संकेतों के साथ हृदय की बाईं ओर की धुरी, उनके बंडल के बाएं पैर की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी के संकेतकों में से एक है।

ईओएस विचलन दाईं ओर

दिल के विद्युत अक्ष में दाईं ओर एक बदलाव दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी (आरवीएच) का संकेत दे सकता है। दाएं वेंट्रिकल से रक्त फेफड़ों में प्रवेश करता है, जहां यह ऑक्सीजन से समृद्ध होता है। श्वसन अंगों के पुराने रोग, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ, जैसे ब्रोन्कियल अस्थमा, लंबे पाठ्यक्रम के साथ पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग अतिवृद्धि का कारण बनता है। पल्मोनरी आर्टरी स्टेनोसिस और ट्राइकसपिड वाल्व की कमी से राइट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी हो जाती है। बाएं वेंट्रिकल की तरह, आरवीएच कोरोनरी हृदय रोग, कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर और कार्डियोमायोपैथी के कारण होता है। ईओएस का दाईं ओर विचलन उसके बंडल के बाएं पैर की पिछली शाखा की पूरी नाकाबंदी के साथ होता है।

यदि कार्डियोग्राम पर ईओएस शिफ्ट पाया जाता है तो क्या करें?

उपरोक्त में से कोई भी निदान केवल EOS विस्थापन के आधार पर नहीं किया जा सकता है। धुरी की स्थिति किसी विशेष बीमारी के निदान में केवल एक अतिरिक्त संकेतक के रूप में कार्य करती है। यदि हृदय की धुरी सामान्य मूल्यों (0 से +90 डिग्री तक) से अधिक विचलित हो जाती है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श और अध्ययन की एक श्रृंखला आवश्यक है।

फिर भी, ईओएस विस्थापन का मुख्य कारण मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी है। अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार हृदय के एक या दूसरे हिस्से की अतिवृद्धि का निदान किया जा सकता है। कोई भी बीमारी जो हृदय की धुरी के विस्थापन की ओर ले जाती है, कई नैदानिक ​​​​संकेतों के साथ होती है और इसके लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है। स्थिति खतरनाक होनी चाहिए, जब ईओएस की पूर्व-मौजूदा स्थिति के साथ, ईसीजी पर इसका तेज विचलन होता है। इस मामले में, विचलन सबसे अधिक संभावना एक नाकाबंदी की घटना को इंगित करता है।

अपने आप में, हृदय के विद्युत अक्ष के विस्थापन को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, यह इलेक्ट्रोकार्डियोलॉजिकल संकेतों को संदर्भित करता है और सबसे पहले, घटना के कारण का पता लगाने की आवश्यकता होती है। केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ ही उपचार की आवश्यकता का निर्धारण कर सकता है।

दिल की विद्युत धुरीविध्रुवण की पूरी अवधि के दौरान हृदय के विद्युत वाहक अक्ष की औसत दिशा है। सामान्य दिशा + 59 से मेल खाती है, लेकिन एक स्वस्थ हृदय में भी, विद्युत अक्ष के स्थान में + 20 से + 100 के पैमाने पर विचलन संभव है कि बाएं वेंट्रिकल ने अपनी गतिविधि खो दी है।

यह घटना क्या है और आप कैसे निर्धारित कर सकते हैं कि विद्युत अक्ष का विचलन है या नहीं?

अक्ष की स्थिति उसके और हृदय निलय पेशी के बंडल की स्थिति से निर्धारित होती है। कुछ हद तक यह हृदय की स्थिति से प्रभावित होता है। सही स्थिति के अनुसार, विद्युत अक्ष शीर्ष से आधार तक हृदय के संरचनात्मक अक्ष के लगभग समानांतर होता है। धुरी की दिशा ऐसे कारकों पर निर्भर करती है:

छाती में हृदय का स्थान;

निलय के मायोकार्डियम के द्रव्यमान के बीच का अनुपात;

मायोकार्डियम के फोकल घाव;

निलय में आवेगों के संचालन में उल्लंघन।

ऐसे मामलों में हृदय की विद्युत धुरी दायीं ओर चलती है:

दैहिक प्रकार के लोगों में;

फुफ्फुसीय धमनी के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के साथ;

दाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम की अतिवृद्धि के साथ। यहाँ हृदय किसी कारणवश दायीं ओर विचलित हो जाता है। सबसे पहले, हाइपरट्रॉफिक वेंट्रिकल में, अतिरिक्त संख्या में तंतुओं का उत्तेजना बहुत अधिक होता है और इसलिए इसकी विद्युत क्षमता में वृद्धि हुई है। आदर्श के साथ तुलना करने पर वेंट्रिकल के उत्तेजना को संचालित करने में भी अधिक समय लगता है। इसलिए, सामान्य वेंट्रिकल हाइपरट्रॉफाइड वेंट्रिकल की तुलना में बहुत पहले समय में विध्रुवित हो जाता है, क्योंकि यह इलेक्ट्रोपोसिटिव रहता है;

जन्मजात हृदय दोष के साथ।

आपको निम्नलिखित कारकों से अवगत होना चाहिए:

यदि नवजात शिशुओं में हृदय की धुरी दाईं ओर भटकती है, तो कोई विकृति नहीं है। और इस स्थिति को राइट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी नहीं माना जा सकता है, क्योंकि नवजात शिशुओं में +100 का विचलन कोण एक सामान्य घटना है। जीवन के पहले महीनों में कई बच्चों में इस तरह की अभिव्यक्ति होती है, खासकर वे जो कठोर जलवायु वाले क्षेत्रों और उच्च पर्वतीय क्षेत्रों में रहते हैं। दाईं ओर विचलन छोटे बच्चों में उनके बंडल की बाईं पिछली शाखा की नाकाबंदी के साथ होता है।

हृदय की सत्यापित कार्य क्षमता लंबे मानव जीवन की गारंटी है। और डिकोडेड साइनस लय और बाईं ओर हृदय की मांसपेशियों की स्थिति का सूचक है। विद्युत अक्ष के लिए धन्यवाद, प्रारंभिक अवस्था में निदान करना और इसे ठीक करना संभव है, शरीर की सामान्य स्थिति और बीमार व्यक्ति के जीवन को लम्बा खींचना।

ईओएस के विचलन के अनुसार, आप हृदय रोग का निदान निर्धारित कर सकते हैं

ईओएस - हृदय की विद्युत धुरी - एक कार्डियोलॉजिकल अवधारणा है जिसका अर्थ है किसी अंग की विद्युतीय शक्ति, उसकी विद्युत गतिविधि का स्तर। अपनी स्थिति के अनुसार, विशेषज्ञ हर मिनट मुख्य अंग में होने वाली प्रक्रियाओं की स्थिति को समझता है।

यह पैरामीटर पेशी में बायोइलेक्ट्रिक परिवर्तनों की कुल मात्रा का प्रतिनिधित्व करता है। मदद से, जिसमें इलेक्ट्रोड उत्तेजना के कुछ बिंदुओं को ठीक करते हैं, गणितीय रूप से हृदय के सापेक्ष विद्युत अक्ष के स्थान की गणना करना संभव है।

दिल की चालन प्रणाली और ईओएस का निर्धारण करना क्यों महत्वपूर्ण है

मांसपेशियों के ऊतकों का वह भाग जो एटिपिकल फाइबर से बनता है जो अंग संकुचन के सिंक्रनाइज़ेशन को नियंत्रित करता है, हृदय की चालन प्रणाली कहलाता है।

मायोकार्डियम की सिकुड़ा संपत्ति में चरणों का क्रम होता है:

1. साइनस नोड में विद्युत आवेग का संगठन
2. संकेत वेंट्रिकुलर अलिंद नोड में प्रवेश करता है।
3. वहां से इसे इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में स्थित उसके बंडल के साथ वितरित किया जाता है और 2 शाखाओं में विभाजित किया जाता है
4. सक्रिय बंडल बाएँ और दाएँ निलय को चलाता है
5. सामान्यीकृत सिग्नल वायरिंग के साथ, दोनों निलय समकालिक रूप से सिकुड़ते हैं

हृदय चालन प्रणाली शरीर के कामकाज के लिए एक प्रकार का ऊर्जा आपूर्तिकर्ता है। यह इसमें है कि शुरू में विद्युत परिवर्तन होते हैं, जो मांसपेशियों के तंतुओं के संकुचन को भड़काते हैं।

वायरिंग सिस्टम की शिथिलता के साथ, विद्युत अक्ष अपना स्थान बदल देता है। यह बिंदु आसानी से निर्धारित होता है।

ईसीजी पर साइनस रिदम क्या है

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर साइनस लय से पता चलता है कि विद्युत प्रकृति का संकेत केवल साइनस नोड में उत्पन्न होता है। यह साइट झिल्ली के नीचे दाएं तरफा आलिंद में स्थित है और सीधे धमनी रक्त के साथ आपूर्ति की जाती है।

इस अंग की कोशिकाएँ धुरी के आकार की होती हैं और छोटे बंडलों में एकत्रित होती हैं। अनुबंध करने की क्षमता के निम्न स्तर की भरपाई विद्युत आवेगों के उत्पादन से होती है, जिसके अनुरूप तंत्रिका संकेत हैं।

साइनस नोड कम आवृत्ति के संकेत पैदा करता है, लेकिन उन्हें उच्च गति से मांसपेशी फाइबर तक पहुंचाने में सक्षम है। 60 सेकंड में 60-90 झटके की एक दौड़ को अंग के गुणवत्तापूर्ण कामकाज का एक संकेतक माना जाता है।

स्वस्थ लोगों में हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति के प्रकार

EOS की सबसे आम अर्ध-ऊर्ध्वाधर और अर्ध-क्षैतिज स्थिति

आदर्श की स्थिति दाएं तरफा वेंट्रिकल पर बाएं तरफा द्रव्यमान की प्रबलता से मेल खाती है। इसके लिए धन्यवाद, पूर्व की विद्युत प्रकृति की प्रक्रियाएं कुल मिलाकर मजबूत होती हैं, और ईओएस को ठीक उसी पर निर्देशित किया जाएगा।

समन्वय प्रणाली पर हृदय अंग के स्थान को प्रक्षेपित करते समय, यह ध्यान देने योग्य हो जाएगा कि बायां वेंट्रिकल +30 से +70 ° तक की सीमा में होगा। इस स्थिति को आदर्श माना जाता है।

फिर भी, व्यक्तिगत आधार पर, शरीर की संरचना की शारीरिक विशेषताओं के कारण, स्थान भिन्न हो सकता है और 0 से + 90 ° की सीमा में हो सकता है।

हृदय विद्युत अक्ष का स्थान 2 मुख्य प्रकारों में बांटा गया है:

1. लंबवत - +30 से +70 ° तक का अंतराल - यह महान कद, पतले निर्माण के लोगों के लिए विशिष्ट है।
2. क्षैतिज - 0 से +30 ° तक की सीमा। यह छोटे कद, चौड़ी छाती वाले घने शरीर वाले व्यक्ति में देखा जाता है।

चूंकि काया और ऊंचाई एक व्यक्तिगत योजना के संकेतक हैं, सबसे आम ईओएस के स्थान की मध्यवर्ती उप-प्रजातियां हैं: अर्ध-ऊर्ध्वाधर और अर्ध-क्षैतिज।

अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ हृदय का घूमना शरीर में अंग के स्थान को दर्शाता है, और उनकी संख्या हृदय रोगों के निदान में एक अतिरिक्त संकेतक बन जाती है।

ईसीजी पर निदान

आमतौर पर ईओएस की स्थिति ईसीजी का उपयोग करके निर्धारित की जाती है।

दिल के लिए आवेगों के स्रोत, साथ ही उनकी आवृत्ति और लय को निर्धारित करने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सबसे सुलभ, सरल और दर्द रहित तरीका है। हृदय की मांसपेशियों के कामकाज पर डेटा प्राप्त करने के लिए ईसीजी को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विधि के रूप में जाना जाता है।

प्रक्रिया प्रक्रिया:

परीक्षित व्यक्ति फर्श के समानांतर एक सोफे पर एक लापरवाह स्थिति लेता है, जो पहले धड़, कलाई और टखनों को उजागर करता है।

शरीर के इन हिस्सों पर सक्शन कप की मदद से बिजली के आवेगों का डेटा कंप्यूटर में जाएगा। एक विशेष कार्यक्रम इन संकेतों को सामान्य श्वास के दौरान और इसके विलंब के दौरान पढ़ता है।

प्रक्रिया के लिए शर्त शरीर की पूर्ण छूट है। ईसीजी हटाने को विभिन्न भारों के साथ किया जाता है, लेकिन यह निदान स्थापित करने के साथ-साथ चिकित्सीय उपायों से प्रगति की जांच करते समय हृदय के काम के गहन अध्ययन के साथ होता है। डेटा संग्रह के बाद, प्रिंटर थर्मल पेपर पर एक ईसीजी ग्राफ प्रिंट करता है। यह प्रिंटआउट, बदले में, एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा डिक्रिप्ट किया जाता है, जिसने विशेष पाठ्यक्रम पूरा कर लिया है।

कार्डियोग्राम धनुषाकार और तीव्र कोण वाली रेखाओं का एक सारांश ग्राफ है, जिनमें से प्रत्येक हृदय के संकुचन के दौरान एक निश्चित प्रक्रिया को दर्शाता है। सबसे पहले, साइनस लय को दर्शाने वाली रेखा को समझें।

यदि हृदय की सिकुड़ा क्रियाओं की संख्या आदर्श के मानकों को पूरा नहीं करती है, तो संकेत के स्रोत को साइनस के रूप में इंगित नहीं किया जाता है, और हृदय के कार्य का अध्ययन गहरा होता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम ग्राफ को समझना

कार्डियोग्राम को समझने के बाद, विशेषज्ञ निदान कर सकता है

ईसीजी ग्राफ में दांत, अंतराल और खंडीय खंड होते हैं। इन संकेतकों के लिए, एक सीमा स्पष्ट रूप से परिभाषित की जाती है, जिसके आगे यह हृदय के उल्लंघन का संकेत देता है।

कार्डियोग्राम लाइनों की गणितीय गणना निम्नलिखित संकेतक निर्धारित करती है:

• हृदय की मांसपेशी की लय
• शरीर की सिकुड़ा प्रक्रियाओं की आवृत्ति
• पेसमेकर
• तारों की गुणवत्ता
• हृदय विद्युत अक्ष

इन आंकड़ों के लिए धन्यवाद, साथ ही दांतों, अंतराल और खंडीय खंडों के अर्थ का विस्तृत विवरण, विशेषज्ञ एक इतिहास लेने, रोग को स्पष्ट करने और उचित चिकित्सीय उपायों को स्थापित करने में सक्षम होगा।

जब ईओएस की स्थिति हृदय रोग के बारे में बात कर सकती है

कार्डिएक इस्किमिया में EOS को बाईं ओर झुकाया जा सकता है

हृदय की धुरी का झुकाव रोग का लक्षण नहीं है, लेकिन मानक से इसका विचलन अंग की शिथिलता का संकेत देता है। ईओएस का एक गैर-मानक ढलान निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है:

• दिल की बीमारी
• विभिन्न मूल
• दिल का क्रॉनिक कोर्स
• जन्मजात विकृति और हृदय की गैर-मानक संरचना

बाईं ओर विचलन के कारण

जिस तरफ अक्ष झुका हुआ है वह भी निदान को निर्धारित करने में मदद करता है।

ईओएस का बाईं ओर झुकाव सबसे अधिक बार बाएं निलय अतिवृद्धि के साथ होता है। इस मामले में, अंग के बाईं ओर के कामकाज पर भार में वृद्धि होती है। वृद्धि का कारण हो सकता है:

• लंबा, उच्च रक्तचाप का संकेत
• दिल का अपर्याप्त प्रदर्शन
• बाएं हृदय के वेंट्रिकल में वाल्वुलर तंत्र की शिथिलता और असामान्य संरचना
• रूमेटिक फीवर
• वेंट्रिकुलर चालन प्रणाली के भीतर शिथिलता
• हृदय की मांसपेशी

दाईं ओर विचलन के कारण

ईओएस का दाईं ओर झुकाव दाएं तरफा वेंट्रिकुलर दिल की हाइपरट्रॉफाइड अवस्था के साथ होता है। इसका कारण है:

• ब्रोंकाइटिस
• दमा
• लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट
• फेफड़े के धमनी
• जन्म के क्षण से हृदय अंग की असामान्य संरचना
• ट्राइकसपिड वाल्व का अपर्याप्त प्रदर्शन
• हिस के बंडल के बाएं पैर की पिछली शाखा की नाकाबंदी

लक्षण

जिन रोगों में ईओएस बाईं ओर झुका होता है, वे सीने में दर्द के साथ होते हैं

ईओएस विस्थापन का कोई स्वतंत्र लक्षण नहीं है। इसके अलावा, स्पर्शोन्मुख अक्ष विचलन की संभावना है। हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों को रोकने के लिए, प्रारंभिक अवस्था में उनका निदान करते हुए, नियमित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किए जाते हैं।

ईओएस के बाएं तरफा विचलन से जुड़े रोगों के लक्षण:

• छाती क्षेत्र में दर्द
• सांस लेने में कष्ट
• अतालता और
• डायस्टोनिया रक्तचाप
• सिरदर्द
• उल्लंघन
• चक्कर आना
• बेहोशी की स्थिति
• - धीमी हृदय गति
• चेहरा और अंग

अतिरिक्त निदान

EOS के झुके होने पर अतिरिक्त निदान के लिए EchoCG का उपयोग किया जाता है

ईओएस के विचलन को भड़काने वाले कारणों को निर्धारित करने के लिए, कई अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं:

1. इकोकार्डियोग्राम, संक्षिप्त। इस प्रक्रिया में सिकुड़न और अन्य क्षमताओं का अध्ययन होता है और विशेष ध्वनि तरंगों का उपयोग करके मुख्य अंग का काम संभावित हृदय दोषों की उपस्थिति को निर्धारित करता है।
2. तनाव इकोकार्डियोग्राम, तनाव इकोकार्डियोग्राम। यह एक अतिरिक्त भार के साथ हृदय के कामकाज की अल्ट्रासोनिक तरंगों के अध्ययन में व्यक्त किया जाता है, सबसे अधिक बार स्क्वैट्स। इस्केमिक रोग का निदान करें।
3. कोरोनरी वाहिकाओं। यह परीक्षण धमनियों और नसों में रक्त के थक्कों और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का पता लगाता है।
4. होल्टर माउंट, संक्षिप्त। यह प्रक्रिया दिन के दौरान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम डेटा एकत्र करती है। पोर्टेबल ईसीजी उपकरण के निर्माण के बाद अनुसंधान का यह तरीका संभव हो गया, जो अपने छोटे वजन और आकार से अलग है। हालांकि, सत्यापन की इस पद्धति के साथ, कई सीमाएं हैं: आंदोलन में बाधा, जल प्रक्रियाओं पर प्रतिबंध और पालतू जानवरों से दूरी। वहीं, होल्टर पहनने का दिन सामान्य हो, बिना मानक के हालात हो।

इलाज

ईओएस के ढलान को बदलने के लिए स्व-उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। धुरी की स्थिति को बहाल करने के लिए, झुकाव के मुख्य स्रोतों को मिटाना आवश्यक है - हृदय या फुफ्फुसीय रोग।

निदान स्थापित होने के बाद उपस्थित चिकित्सक द्वारा चिकित्सीय प्रक्रियाएं, दवाएं और अन्य उपाय निर्धारित किए जाते हैं। उपचार प्रक्रिया के मुख्य बिंदु रोग के प्रकार पर निर्भर करते हैं:

• - निर्धारित एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स जो रक्तचाप को सामान्य करते हैं। औषधीय दवाओं के प्रतिनिधि ऐसे पदार्थ हैं जो वाहिकासंकीर्णन को रोकने और दबाव के स्तर को बढ़ाने में मदद करते हैं: कैल्शियम चैनल विरोधी, बीटा-ब्लॉकर्स।
• महाधमनी स्टेनोसिस - रूप में सर्जरी।
• - वाल्व कृत्रिम अंग की सर्जिकल स्थापना।
• इस्किमिया - ड्रग्स - एसीई इनहिबिटर, बीटा-ब्लॉकर्स।
• - मायोकार्डियम को पतला करने के लिए सर्जरी।
• उनकी - स्थापना के बंडल के बाएं पैर की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी।
• एक समान नाकाबंदी जो सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा कोरोनरी वाहिकाओं के रक्त परिसंचरण की बहाली के दौरान हुई थी।

दिल के विद्युत अक्ष के सामान्य स्थान को वापस करना तभी संभव है जब बाएं वेंट्रिकल का आकार सामान्य हो जाए या इसके साथ आवेग का मार्ग बहाल हो जाए।

ईओएस को आदर्श से विचलित करने के लिए निवारक उपाय

एक संतुलित स्वस्थ आहार ईओएस की स्थिति में बदलाव और हृदय रोगों की घटना को रोकने में मदद करेगा।

कई सरल नियमों का पालन करके, वाहिकाओं और हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता से बचना संभव है और ईओएस को अपनी सामान्य स्थिति से विचलित होने से रोकना संभव है।

रोकथाम के उपाय होंगे:

• संतुलित स्वस्थ आहार
• साफ और यहां तक ​​कि दैनिक दिनचर्या
• तनावपूर्ण स्थितियों का अभाव
• शरीर में विटामिन के स्तर की पूर्ति

शरीर दो तरीकों से आवश्यक मात्रा प्राप्त कर सकता है: चिकित्सा मूल का विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना और कुछ खाद्य पदार्थ खाना। उत्पाद - एंटीऑक्सिडेंट और ट्रेस तत्वों के स्रोत:

• खट्टे फल
• सूख गए अंगूर
• ब्लू बैरीज़
• प्याज और हरा प्याज
• गोभी के पत्ते
• पालक
• अजमोद और डिल
• चिकन अंडे
• लाल समुद्री मछली
• डेरी

रोकथाम की अंतिम विधि, लेकिन मूल्य के संदर्भ में सबसे महत्वपूर्ण में से एक मध्यम और नियमित शारीरिक गतिविधि होगी। खेल, जिसकी योजना मानव शरीर की विशेषताओं और उसके जीवन स्तर को ध्यान में रखते हुए बनाई गई है, हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करेगी और इसे सुचारू रूप से कार्य करने की अनुमति देगी।

हृदय विकारों की रोकथाम के इन सभी तरीकों और, परिणामस्वरूप, आदर्श से ईओएस के विचलन को एक स्वस्थ जीवन शैली कहा जा सकता है। इस सिद्धांत के अधीन, न केवल किसी व्यक्ति की भलाई में सुधार होगा, बल्कि उसकी उपस्थिति में भी सुधार होगा।

निम्नलिखित वीडियो में देखें कि सामान्य परिस्थितियों में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कैसा दिखता है:

ईओएस की स्थिति में विचलन का समय पर निदान और पता लगाना किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य और लंबे जीवन की कुंजी है। दिल के काम का एक वार्षिक कार्डियोलॉजिकल अध्ययन बीमारियों का शीघ्र पता लगाने के साथ-साथ उनके शीघ्र इलाज में योगदान देता है।

दिल की विद्युत धुरी (ईओएस) कार्डियोलॉजी और कार्यात्मक निदान में इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द है, जो हृदय में होने वाली विद्युत प्रक्रियाओं को दर्शाता है।

हृदय के विद्युत अक्ष की दिशा प्रत्येक संकुचन के साथ हृदय की मांसपेशियों में होने वाले जैव-विद्युत परिवर्तनों की कुल मात्रा को दर्शाती है। हृदय एक त्रि-आयामी अंग है, और ईओएस की दिशा की गणना करने के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ छाती को एक समन्वय प्रणाली के रूप में प्रस्तुत करते हैं।

प्रत्येक इलेक्ट्रोड, ईसीजी लेते समय, मायोकार्डियम के एक निश्चित क्षेत्र में होने वाले बायोइलेक्ट्रिकल उत्तेजना को पंजीकृत करता है। यदि हम इलेक्ट्रोड को एक सशर्त समन्वय प्रणाली पर प्रोजेक्ट करते हैं, तो हम विद्युत अक्ष के कोण की गणना भी कर सकते हैं, जो वहां स्थित होगा जहां विद्युत प्रक्रियाएं सबसे मजबूत हैं।

हृदय की चालन प्रणाली और EOS का निर्धारण करना क्यों महत्वपूर्ण है?

हृदय की चालन प्रणाली हृदय की मांसपेशी का एक भाग है, जिसमें तथाकथित एटिपिकल मांसपेशी फाइबर होते हैं। ये तंतु अच्छी तरह से संक्रमित होते हैं और अंग के समकालिक संकुचन प्रदान करते हैं।

मायोकार्डियल संकुचन साइनस नोड में एक विद्युत आवेग की उपस्थिति के साथ शुरू होता है (यही कारण है कि एक स्वस्थ हृदय की सही लय को साइनस कहा जाता है)। साइनस नोड से, विद्युत उत्तेजना आवेग एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और आगे उसके बंडल के साथ गुजरता है। यह बंडल इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में गुजरता है, जहां इसे दाएं में विभाजित किया जाता है, दाएं वेंट्रिकल की ओर जाता है, और बाएं पैर। उनके बंडल का बायां पैर दो शाखाओं में विभाजित है, पूर्वकाल और पीछे। पूर्वकाल शाखा इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के पूर्वकाल खंडों में, बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार में स्थित होती है। हिज के बंडल के बाएं पैर की पिछली शाखा इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के मध्य और निचले तीसरे, बाएं वेंट्रिकल की पश्च और निचली दीवार में स्थित है। हम कह सकते हैं कि पीछे की शाखा कुछ हद तक सामने के बाईं ओर है।

मायोकार्डियम की चालन प्रणाली विद्युत आवेगों का एक शक्तिशाली स्रोत है, जिसका अर्थ है कि हृदय में संकुचन से पहले होने वाले विद्युत परिवर्तन सबसे पहले हृदय में होते हैं। इस प्रणाली में उल्लंघन के साथ, हृदय की विद्युत धुरी अपनी स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकती है।, जिस पर आगे चर्चा की जाएगी।

स्वस्थ लोगों में हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति के प्रकार

बाएं वेंट्रिकल की हृदय की मांसपेशी का द्रव्यमान सामान्य रूप से दाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान से बहुत अधिक होता है। इस प्रकार, बाएं वेंट्रिकल में होने वाली विद्युत प्रक्रियाएं कुल मिलाकर मजबूत होती हैं, और ईओएस को विशेष रूप से इसके लिए निर्देशित किया जाएगा। यदि हम हृदय की स्थिति को समन्वय प्रणाली पर प्रक्षेपित करते हैं, तो बायां निलय +30 + 70 डिग्री के क्षेत्र में होगा। यह अक्ष की सामान्य स्थिति होगी। हालांकि, व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताओं और काया के आधार पर स्वस्थ लोगों में EOS की स्थिति 0 से +90 डिग्री के बीच होती है:

• इसलिए, ऊर्ध्वाधर स्थिति EOS को +70 से +90 डिग्री की सीमा में माना जाएगा। हृदय की धुरी की यह स्थिति लम्बे, दुबले-पतले लोगों में पाई जाती है - अस्थिमृदुता।
• EOS की क्षैतिज स्थितिसंक्षेप में अधिक सामान्य, चौड़ी छाती वाले स्टॉकी लोग - हाइपरस्थेनिक्स, और इसका मान 0 से + 30 डिग्री तक होता है।

प्रत्येक व्यक्ति के लिए संरचनात्मक विशेषताएं बहुत ही व्यक्तिगत होती हैं, व्यावहारिक रूप से कोई शुद्ध एस्थेनिक्स या हाइपरस्थेनिक्स नहीं होते हैं, अधिक बार ये मध्यवर्ती शरीर के प्रकार होते हैं, इसलिए विद्युत अक्ष का एक मध्यवर्ती मूल्य (अर्ध-क्षैतिज और अर्ध-ऊर्ध्वाधर) भी हो सकता है।

सभी पाँच स्थितियाँ (सामान्य, क्षैतिज, अर्ध-क्षैतिज, ऊर्ध्वाधर और अर्ध-ऊर्ध्वाधर) स्वस्थ लोगों में पाई जाती हैं और रोग-संबंधी नहीं होती हैं।

तो, एक बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति में ईसीजी के निष्कर्ष में, यह कहा जा सकता है: "ईओएस वर्टिकल, साइनस रिदम, हार्ट रेट - 78 प्रति मिनट",जो आदर्श का एक रूप है।

अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर हृदय के घूमने से अंतरिक्ष में अंग की स्थिति निर्धारित करने में मदद मिलती है और, कुछ मामलों में, रोगों के निदान में एक अतिरिक्त पैरामीटर है।

परिभाषा "अक्ष के चारों ओर हृदय के विद्युत अक्ष का घूर्णन" इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के विवरण में अच्छी तरह से पाया जा सकता है और यह कुछ खतरनाक नहीं है।

जब ईओएस की स्थिति हृदय रोग के बारे में बात कर सकती है?

अपने आप में, ईओएस की स्थिति निदान नहीं है। हालांकि ऐसे कई रोग हैं जिनमें हृदय की धुरी का विस्थापन होता है। EOS की स्थिति में महत्वपूर्ण परिवर्तन निम्नलिखित को जन्म देते हैं:

1. कार्डिएक इस्किमिया।
2. विभिन्न मूल की कार्डियोमायोपैथी (विशेष रूप से फैली हुई कार्डियोमायोपैथी)।
3. पुरानी दिल की विफलता।
4. हृदय की संरचना की जन्मजात विसंगतियाँ।

बाईं ओर EOS विचलन

इस प्रकार, हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर विचलन बाएं निलय अतिवृद्धि (LVH) का संकेत दे सकता है, अर्थात। इसके आकार में वृद्धि, जो एक स्वतंत्र बीमारी भी नहीं है, लेकिन बाएं वेंट्रिकल के अधिभार का संकेत दे सकती है। यह स्थिति अक्सर लंबे समय तक धमनी उच्च रक्तचाप के साथ होती है और रक्त प्रवाह के लिए महत्वपूर्ण संवहनी प्रतिरोध से जुड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप बाएं वेंट्रिकल को अधिक बल के साथ अनुबंध करना चाहिए, वेंट्रिकल की मांसपेशियों में वृद्धि होती है, जिससे इसकी अतिवृद्धि होती है। इस्केमिक रोग, पुरानी हृदय विफलता, कार्डियोमायोपैथी भी बाएं निलय अतिवृद्धि का कारण बनते हैं।

इसके अलावा, एलवीएच तब विकसित होता है जब बाएं वेंट्रिकल का वाल्वुलर तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है। यह स्थिति महाधमनी मुंह के स्टेनोसिस की ओर ले जाती है, जिसमें बाएं वेंट्रिकल से रक्त की निकासी मुश्किल होती है, महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता, जब रक्त का हिस्सा बाएं वेंट्रिकल में वापस आ जाता है, इसे मात्रा के साथ अधिभारित करता है।

ये दोष या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। सबसे अधिक अधिग्रहित हृदय दोष आमवाती बुखार का परिणाम है। पेशेवर एथलीटों में बाएं निलय अतिवृद्धि पाई जाती है। इस मामले में, यह तय करने के लिए कि क्या खेल खेलना जारी रखना संभव है, एक उच्च योग्य खेल चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।

इसके अलावा, ईओएस इंट्रावेंट्रिकुलर चालन और विभिन्न हृदय ब्लॉकों के उल्लंघन के साथ बाईं ओर विचलित होता है। ई-मेल विचलन कई अन्य ईसीजी संकेतों के साथ हृदय की बाईं ओर की धुरी, उनके बंडल के बाएं पैर की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी के संकेतकों में से एक है।

ईओएस विचलन दाईं ओर

दिल के विद्युत अक्ष में दाईं ओर एक बदलाव दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी (आरवीएच) का संकेत दे सकता है। दाएं वेंट्रिकल से रक्त फेफड़ों में प्रवेश करता है, जहां यह ऑक्सीजन से समृद्ध होता है। श्वसन अंगों के पुराने रोग, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ, जैसे ब्रोन्कियल अस्थमा, लंबे पाठ्यक्रम के साथ पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग अतिवृद्धि का कारण बनता है। पल्मोनरी आर्टरी स्टेनोसिस और ट्राइकसपिड वाल्व की कमी से राइट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी हो जाती है। बाएं वेंट्रिकल की तरह, आरवीएच कोरोनरी हृदय रोग, कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर और कार्डियोमायोपैथी के कारण होता है। ईओएस का दाईं ओर विचलन उसके बंडल के बाएं पैर की पिछली शाखा की पूरी नाकाबंदी के साथ होता है।

यदि कार्डियोग्राम पर ईओएस शिफ्ट पाया जाता है तो क्या करें?

उपरोक्त में से कोई भी निदान केवल EOS विस्थापन के आधार पर नहीं किया जा सकता है। धुरी की स्थिति किसी विशेष बीमारी के निदान में केवल एक अतिरिक्त संकेतक के रूप में कार्य करती है। यदि हृदय की धुरी सामान्य मूल्यों (0 से +90 डिग्री तक) से अधिक विचलित हो जाती है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श और अध्ययन की एक श्रृंखला आवश्यक है।

फिर भी ईओएस विस्थापन का मुख्य कारण मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी है।अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार हृदय के एक या दूसरे हिस्से की अतिवृद्धि का निदान किया जा सकता है। कोई भी बीमारी जो हृदय की धुरी के विस्थापन की ओर ले जाती है, कई नैदानिक ​​​​संकेतों के साथ होती है और इसके लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है। स्थिति खतरनाक होनी चाहिए, जब ईओएस की पूर्व-मौजूदा स्थिति के साथ, ईसीजी पर इसका तेज विचलन होता है। इस मामले में, विचलन सबसे अधिक संभावना एक नाकाबंदी की घटना को इंगित करता है।

अपने आप में, हृदय के विद्युत अक्ष के विस्थापन के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है,इलेक्ट्रोकार्डियोलॉजिकल संकेतों को संदर्भित करता है और सबसे पहले, घटना के कारण का पता लगाने की आवश्यकता होती है। केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ ही उपचार की आवश्यकता का निर्धारण कर सकता है।

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1परिभाषा की सैद्धांतिक नींव

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम द्वारा ईओएस निर्धारित करना कैसे सीखें? पहले थोड़ा सिद्धांत। आइए एंथोवेन के त्रिकोण को लीड की कुल्हाड़ियों के साथ कल्पना करें, और इसे एक सर्कल के साथ पूरक करें जो सभी कुल्हाड़ियों से गुजरता है, और मंडलियों पर डिग्री या समन्वय प्रणाली को इंगित करता है: सीसा -0 और +180 की रेखा के साथ, ऊपर पहली लीड की रेखा ऋणात्मक डिग्री होगी, एक कदम -30 के साथ, और सकारात्मक डिग्री नीचे की ओर, +30 की वृद्धि में अनुमानित हैं।

ईओएस की स्थिति निर्धारित करने के लिए आवश्यक एक और अवधारणा पर विचार करें - कोण अल्फा (निर्धारण के लिए 2 व्यावहारिक आधार

आपके सामने कार्डियोग्राम है। तो, आइए हृदय की धुरी की स्थिति के व्यावहारिक निर्धारण के लिए आगे बढ़ें। हम लीड में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स को ध्यान से देखते हैं:

1. एक सामान्य अक्ष के साथ, दूसरी लीड में R तरंग पहली लीड में R से अधिक होती है, और पहली लीड में R तीसरी में R तरंग से अधिक होती है: R II> RI> R III;
2. कार्डियोग्राम पर बाईं ओर EOS विचलन इस तरह दिखता है: पहली लीड में सबसे बड़ी R तरंग, दूसरी में थोड़ी छोटी और तीसरी में सबसे छोटी: R I> RII> RIII;
3. ईओएस का दायीं ओर मुड़ना या कार्डियोग्राम पर हृदय की धुरी का दाहिनी ओर विस्थापन तीसरे लीड में सबसे बड़े आर के रूप में प्रकट होता है, कुछ हद तक कम - दूसरे में, सबसे छोटा - पहले में: आर III > आरआईआई> आरआई।

लेकिन दांतों की ऊंचाई निर्धारित करना हमेशा आसान नहीं होता है, कभी-कभी वे लगभग एक ही आकार के हो सकते हैं। क्या करें? आखिरकार, आंख विफल हो सकती है ... अधिकतम सटीकता के लिए, अल्फा कोण मापा जाता है। वे इसे इस तरह करते हैं:

1. हम लीड I और III में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स पाते हैं;
2. हम पहली लीड में दांतों की ऊंचाई को संक्षेप में प्रस्तुत करते हैं;
3. तीसरी लीड में ऊंचाई का योग करें;
   

   महत्वपूर्ण बिंदु! योग करते समय, यह याद रखना चाहिए कि यदि दांत को आइसोलिन से नीचे की ओर निर्देशित किया जाता है, तो मिमी में इसकी ऊंचाई "-" चिह्न के साथ होगी, यदि ऊपर की ओर - "+" चिह्न के साथ

4. हम एक विशेष तालिका में पाए गए दो योगों को प्रतिस्थापित करते हैं, हम डेटा के प्रतिच्छेदन की जगह पाते हैं, जो अल्फा कोण की डिग्री के साथ एक निश्चित त्रिज्या से मेल खाती है। कोण अल्फा के मानदंडों को जानने के बाद, ईओएस की स्थिति निर्धारित करना आसान है।

3 निदानकर्ता को पेंसिल की आवश्यकता क्यों होती है या कब अल्फा कोण की तलाश करना आवश्यक नहीं है?

पेंसिल का उपयोग करके EOS की स्थिति निर्धारित करने के लिए छात्रों के लिए एक और सरल और पसंदीदा तरीका है। यह सभी मामलों में प्रभावी नहीं है, लेकिन कभी-कभी यह हृदय की धुरी की परिभाषा को सरल करता है, आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि क्या यह सामान्य है या कोई ऑफसेट है। तो, पेंसिल के गैर-लेखन भाग के साथ, हम इसे पहले लीड के पास कार्डियोग्राम के कोने पर लागू करते हैं, फिर लीड I, II, III में हम उच्चतम R पाते हैं।

हम पेंसिल के विपरीत नुकीले हिस्से को आर तरंग की ओर ले जाते हैं जहां यह अधिकतम है। यदि पेंसिल का लेखन भाग ऊपरी दाएं कोने में नहीं है, लेकिन लेखन भाग का नुकीला सिरा नीचे बाईं ओर है, तो यह स्थिति हृदय की धुरी की सामान्य स्थिति को इंगित करती है। यदि पेंसिल लगभग क्षैतिज रूप से स्थित है, तो हम मान सकते हैं कि अक्ष को बाईं ओर या उसकी क्षैतिज स्थिति में स्थानांतरित कर दिया गया है, और यदि पेंसिल ऊर्ध्वाधर के करीब एक स्थिति लेती है, तो ईओएस दाईं ओर विक्षेपित होता है।

4इस पैरामीटर को क्यों परिभाषित करें?

ईसीजी पर लगभग सभी पुस्तकों में हृदय के विद्युत अक्ष से संबंधित मुद्दों पर विस्तार से चर्चा की गई है, हृदय के विद्युत अक्ष की दिशा एक महत्वपूर्ण पैरामीटर है जिसे निर्धारित किया जाना चाहिए। लेकिन व्यवहार में, यह अधिकांश हृदय रोगों के निदान में बहुत कम मदद करता है, जिनमें से सौ से अधिक हैं। 4 मुख्य स्थितियों के निदान के लिए अक्ष की दिशा का निर्धारण वास्तव में उपयोगी साबित होता है:

1. उसके बंडल के बाएं पैर की पूर्वकाल-ऊपरी शाखा की नाकाबंदी;
2. दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि। इसकी वृद्धि का एक विशिष्ट संकेत अक्ष का दाईं ओर विचलन है। लेकिन अगर बाएं निलय अतिवृद्धि का संदेह है, तो हृदय की धुरी का विस्थापन बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है, और इस पैरामीटर का निर्धारण इसके निदान में बहुत मदद नहीं करता है;
3. वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया। इसके कुछ रूपों को ईओएस के बाईं ओर विचलन या इसकी अनिश्चित स्थिति की विशेषता है, कुछ मामलों में दाईं ओर एक मोड़ है;
4. उनके बंडल के बाएं पैर की पिछली ऊपरी शाखा की नाकाबंदी।

5आदर्श में EOS क्या हो सकता है?

स्वस्थ लोगों में, ईओएस के निम्नलिखित विवरण होते हैं: सामान्य, अर्ध-ऊर्ध्वाधर, ऊर्ध्वाधर, अर्ध-क्षैतिज, क्षैतिज। आम तौर पर, एक नियम के रूप में, 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में हृदय की विद्युत धुरी -30 से +90 के कोण पर स्थित होती है, 40 वर्ष से कम उम्र के लोगों में - 0 से +105 तक। स्वस्थ बच्चों में, अक्ष +110 तक विचलित हो सकता है। अधिकांश स्वस्थ लोगों में, संकेतक +30 से +75 तक होता है। पतले, दयनीय चेहरों में, डायाफ्राम कम होता है, ईओएस अधिक बार दाईं ओर विचलित होता है, और हृदय अधिक ऊर्ध्वाधर स्थिति में होता है। मोटे लोगों में, हाइपरस्थेनिक्स, इसके विपरीत, हृदय अधिक क्षैतिज रूप से स्थित होता है, बाईं ओर विचलन होता है। नॉर्मोस्थेनिक्स में, हृदय एक मध्यवर्ती स्थिति में रहता है।

6 बच्चों में सामान्य

नवजात शिशुओं और शिशुओं में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर ईओएस के दाईं ओर एक स्पष्ट विचलन होता है, वर्ष तक, अधिकांश बच्चों में, ईओएस एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में चला जाता है। यह शारीरिक रूप से समझाया गया है: दायां हृदय खंड द्रव्यमान और विद्युत गतिविधि दोनों में बाईं ओर कुछ हद तक प्रबल होते हैं, और हृदय की स्थिति में परिवर्तन भी देखे जा सकते हैं - कुल्हाड़ियों के चारों ओर घूमना। दो साल तक, कई बच्चों में अभी भी एक ऊर्ध्वाधर अक्ष होता है, लेकिन 30% में यह सामान्य हो जाता है।

सामान्य स्थिति में संक्रमण बाएं वेंट्रिकल और कार्डियक रोटेशन के द्रव्यमान में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, जिसमें छाती में बाएं वेंट्रिकल के फिट में कमी होती है। पूर्वस्कूली बच्चों और स्कूली बच्चों में, सामान्य ईओएस प्रबल होता है, हृदय की ऊर्ध्वाधर, कम अक्सर क्षैतिज, विद्युत अक्ष अधिक सामान्य हो सकती है। उपरोक्त संक्षेप में, बच्चों में आदर्श है:

• नवजात अवधि के दौरान, EOS विचलन +90 से +170 . तक
• 1-3 साल - लंबवत ईओएस
• स्कूल, किशोरावस्था - आधे बच्चों की धुरी की स्थिति सामान्य होती है।

EOS के बाईं ओर विचलन के 7 कारण

-15 से -30 के कोण पर ईओएस के विचलन को कभी-कभी बाईं ओर थोड़ा विचलन कहा जाता है, और यदि कोण -45 से -90 तक है, तो वे बाईं ओर एक महत्वपूर्ण विचलन की बात करते हैं। इस स्थिति के मुख्य कारण क्या हैं? आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें।

1. आदर्श के वेरिएंट;
2. उसके बंडल के बाएं पैर का जीएसवी;
3. उसके बंडल के बाएं पैर की नाकाबंदी;
4. हृदय की क्षैतिज स्थिति से जुड़े स्थितीय परिवर्तन;
5. वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के कुछ रूप;
6. एंडोकार्डियल कुशन की विकृतियाँ।

EOS के दाईं ओर विचलन के 8 कारण

वयस्कों में हृदय के विद्युत अक्ष के दाईं ओर विचलन के लिए मानदंड:

• हृदय की धुरी +91 से +180 के कोण पर स्थित है;
• +120 तक के कोण पर विद्युत अक्ष के विचलन को कभी-कभी दाईं ओर थोड़ा विचलन कहा जाता है, और यदि कोण +120 से +180 तक है - दाईं ओर एक महत्वपूर्ण विचलन।

EOS के दाईं ओर विचलन के सबसे सामान्य कारण हो सकते हैं:

1. आदर्श के वेरिएंट;
2. दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि;
3. पोस्टीरियर सुपीरियर ब्रांचिंग की नाकाबंदी;
4. फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
5. डेक्सट्रोकार्डिया (दिल का दाहिना तरफा स्थान);
6. वातस्फीति, सीओपीडी और अन्य फुफ्फुसीय विकृति के कारण हृदय के ऊर्ध्वाधर स्थान से जुड़े स्थितिगत परिवर्तनों के साथ आदर्श का प्रकार।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विद्युत अक्ष में तेज बदलाव डॉक्टर को सचेत कर सकता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी मरीज के पास पिछले कार्डियोग्राम पर ईओएस की सामान्य या अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति है, और इस समय ईसीजी लेते समय, ईओएस की एक स्पष्ट क्षैतिज दिशा होती है। इस तरह के कठोर परिवर्तन हृदय के कामकाज में किसी भी गड़बड़ी का संकेत दे सकते हैं और इसके लिए जल्द से जल्द अतिरिक्त निदान और अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।

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चिकित्सा संकेतक

हृदय के विद्युत अक्ष का उपयोग करते हुए, हृदय रोग विशेषज्ञ विद्युत प्रक्रियाओं का मूल्यांकन करते हैं जो हृदय की मांसपेशियों को गति में सेट करते हैं। ईओएस की दिशा विभिन्न शारीरिक और शारीरिक कारकों पर निर्भर करती है। संकेतक की औसत दर +590 है। आम तौर पर, EOS मान +200 ... +1000 के बीच उतार-चढ़ाव करता है।

रोगी की जांच एक विशेष कमरे में की जाती है, जिसे विभिन्न विद्युत हस्तक्षेपों से बचाया जाता है। रोगी एक लापरवाह स्थिति लेता है, सिर के नीचे एक तकिया रखा जाता है। ईसीजी लेने के लिए इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं। शांत श्वास के दौरान डेटा दर्ज किया जाता है। उसी समय, डिवाइस ईओएस और अन्य मापदंडों की स्थिति सहित हृदय संकुचन की आवृत्ति और नियमितता को पंजीकृत करता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, हृदय के विद्युत अक्ष के बाईं ओर विचलन की अनुमति तब दी जाती है जब:

• गहरी साँस छोड़ना;
• शरीर की स्थिति में परिवर्तन;
• शरीर की विशेषताएं (हाइपरस्थेनिक)।

स्वस्थ व्यक्ति में EOS दाईं ओर शिफ्ट होता है:

• एक गहरी सांस का अंत;
• शरीर की विशेषताएं (एस्थेनिक)।

ईओएस का स्थान वेंट्रिकल के 2 भागों के द्रव्यमान से निर्धारित होता है।विचाराधीन संकेतक की परिभाषा 2 विधियों द्वारा की जाती है।

पहले मामले में, विशेषज्ञ अल्फा कोण में बदलाव का पता लगाता है। मुख्य संकेतक के मूल्य की गणना डाइड के अनुसार एक विशेष तालिका का उपयोग करके की जाती है।

दूसरे मामले में, विशेषज्ञ आर और एस तरंगों की तुलना लीड 1 और 3 में करता है। किसी भी दिशा में ईओएस का तेज विचलन एक स्वतंत्र विकृति नहीं है।

बाईं ओर स्थानांतरित विद्युत अक्ष, निम्नलिखित समस्याओं को इंगित करता है:

• बाएं निलय अतिवृद्धि;
• बाएं वेंट्रिकुलर वाल्व की खराब कार्यप्रणाली;
• कार्डियक ब्लॉक।

उपरोक्त घटना बाएं वेंट्रिकल के गलत काम की ओर ले जाती है। ईओएस का कोई भी विचलन इस्किमिया, सीएफ़एफ़, जन्मजात हृदय रोग, दिल का दौरा जैसी विकृतियों को इंगित करता है। मुख्य अंग की चालन प्रणाली की नाकाबंदी कुछ दवाओं के सेवन से जुड़ी है।

अतिरिक्त निदान विधियां

यदि कार्डियोग्राम पर बाईं ओर विद्युत अक्ष का विचलन दर्ज किया जाता है, तो रोगी की एक अतिरिक्त वाद्य परीक्षा की जाती है। ट्रेडमिल पर या व्यायाम बाइक पर चलते समय इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कराने की सलाह दी जाती है। अल्ट्रासाउंड की मदद से वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की डिग्री का आकलन किया जाता है।

यदि साइनस की लय गड़बड़ा जाती है, तो ईओएस को खारिज कर दिया जाता है, 24 घंटे की होल्टर ईसीजी निगरानी की जाती है। डेटा पूरे दिन दर्ज किया जाता है। यदि मायोकार्डियल ऊतक काफी हाइपरट्रॉफाइड है, तो छाती का एक्स-रे किया जाता है। कोरोनरी धमनियों की एंजियोग्राफी की मदद से, वर्तमान इस्किमिया के दौरान वाहिकाओं को नुकसान की डिग्री निर्धारित की जाती है। इकोकार्डियोस्कोपी आपको हृदय के अटरिया और निलय की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

विचाराधीन घटना का उपचार मुख्य बीमारी को खत्म करने के उद्देश्य से है। कुछ हृदय स्थितियों का चिकित्सकीय उपचार किया जाता है। इसके अलावा, सही खाने और स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने की सिफारिश की जाती है।

रोग के गंभीर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि चालन प्रणाली गंभीर रूप से परेशान है, तो पेसमेकर प्रत्यारोपण किया जाता है। यह उपकरण मायोकार्डियम को संकेत भेजता है, जिससे यह सिकुड़ जाता है।

अक्सर, विचाराधीन घटना से मानव जीवन को खतरा नहीं होता है। लेकिन, अगर धुरी की स्थिति में तेज बदलाव (+900 से अधिक मूल्य) का निदान किया जाता है, तो इससे कार्डियक अरेस्ट हो सकता है। ऐसे रोगी को तत्काल गहन देखभाल में अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए। इस स्थिति को रोकने के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक निर्धारित परीक्षाएं दिखाई जाती हैं।

दाईं ओर परिवर्तन

दाईं ओर अक्ष विचलन एक स्वतंत्र विकृति नहीं है, बल्कि मुख्य अंग के कामकाज में एक विकार का नैदानिक ​​​​लक्षण है। सबसे अधिक बार, ऐसा क्लिनिक दाएं आलिंद या वेंट्रिकल में असामान्य वृद्धि का संकेत देता है। इस विसंगति के विकास के सटीक कारण का पता लगाने के बाद, डॉक्टर निदान करता है।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को अतिरिक्त निदान निर्धारित किया जाता है:

1. 1. अल्ट्रासाउंड - मुख्य अंग की शारीरिक रचना में परिवर्तन के बारे में जानकारी प्रदान करता है।
2. 2. छाती का एक्स-रे - मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का पता चलता है।
3. 3. दैनिक ईसीजी - सहवर्ती ताल गड़बड़ी के साथ किया जाता है।
4. 4. व्यायाम के दौरान ईसीजी - मायोकार्डियल इस्किमिया का पता लगाने में मदद करता है।
5. 5. सीएजी - कोरोनरी धमनी के घाव का निदान करने के लिए किया जाता है।

दाईं ओर अक्ष विचलन निम्नलिखित विकृति द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है:

1. 1. इस्किमिया एक लाइलाज विकृति है जिसमें कोरोनरी धमनियों में रुकावट होती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोग मायोकार्डियल रोधगलन का कारण बन सकता है।
2. 2. फुफ्फुसीय धमनी का अधिग्रहित या जन्मजात स्टेनोसिस - पोत के संकीर्ण होने के कारण, दाएं वेंट्रिकल से रक्त का सामान्य बहिर्वाह रुक जाता है, जो रक्तचाप में वृद्धि को भड़काता है।
3. 3. आलिंद फिब्रिलेशन - ब्रेन स्ट्रोक को भड़का सकता है।
4. 4. क्रोनिक कोर पल्मोनेल - बिगड़ा हुआ फेफड़े के कार्य, छाती की विकृति के साथ मनाया जाता है। ऐसी परिस्थितियों में, अतिवृद्धि विकसित हो सकती है।
5. 5. अटरिया के बीच पट में एक छेद की उपस्थिति, जिसके माध्यम से रक्त को बाएं से दाएं बाहर निकाला जाता है। यह दिल की विफलता के विकास को भड़काता है।
6. 6. वाल्व स्टेनोसिस - बाएं वेंट्रिकल और संबंधित एट्रियम के बीच के उद्घाटन के संकुचन के रूप में प्रकट होता है, जिससे डायस्टोलिक रक्त प्रवाह मुश्किल हो जाता है। इस विकृति का अधिग्रहण किया जाता है।
7. 7. फुफ्फुसीय धमनी का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म - बड़े जहाजों में होने वाले रक्त के थक्कों द्वारा उकसाया जाता है। फिर वे प्रणाली के माध्यम से आगे बढ़ते हैं, धमनी और उसकी शाखाओं को अवरुद्ध करते हैं।
8. 8. प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, जो विभिन्न कारणों से उच्च रक्तचाप के साथ होता है।

जोखिम

दाईं ओर धुरी का झुकाव ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट के साथ विषाक्तता का परिणाम है। इन दवाओं का सोमाटोट्रोपिक प्रभाव उन पदार्थों की उपस्थिति के कारण देखा जाता है जो हृदय की प्रवाहकीय प्रणाली को प्रभावित करते हैं। यदि ईसीजी ने धुरी के दाईं ओर विचलन का निदान किया है, तो रोगी के गहन निदान की आवश्यकता होती है।

मुख्य अंग की शारीरिक स्थिति और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के ईओएस के बीच सीधा संबंध है। इस संबंध की पुष्टि श्वसन के प्रभाव से होती है। जब साँस लेते हैं, तो डायाफ्राम कम हो जाता है, हृदय अपनी स्थिति बदल देता है, जो ईओएस को दाईं ओर शिफ्ट करने के लिए उकसाता है। वातस्फीति के रोगियों में, मुख्य अंग की शारीरिक स्थिति देखी जाती है। इसके विपरीत, जब साँस छोड़ते हैं, तो डायाफ्राम ऊपर उठता है, हृदय एक क्षैतिज स्थिति लेता है, अक्ष को बाईं ओर स्थानांतरित करता है।

ईओएस मूल्य पर निलय विध्रुवण की दिशा का प्रत्यक्ष प्रभाव भी होता है। इस घटना की पुष्टि एलबीपीएच की आंशिक नाकाबंदी से होती है। इस मामले में, आवेग ऊपरी बाएं वेंट्रिकल के साथ फैलते हैं, जो बाईं ओर अक्ष के विचलन को भड़काते हैं।

यदि नवजात शिशु में विचाराधीन पैरामीटर का मान आदर्श से दाईं ओर विचलन करता है, तो कोई विकृति नहीं है।

डॉक्टर इस स्थिति को राइट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी नहीं मानते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि कई नवजात शिशुओं में +100 का विचलन कोण एक सामान्य घटना है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो कठोर जलवायु परिस्थितियों और पहाड़ों में रहते हैं।

लेकिन बच्चे में धुरी के दाईं ओर विचलन एलबीपीएच की नाकाबंदी से जुड़ा हो सकता है। इसलिए, जब एक निदानात्मक लक्षण का पता चलता है, तो एक छोटे रोगी की पूरी जांच की जाती है।

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विद्युत अक्ष की स्थिति की सीमा सामान्य है

उदाहरण के लिए, ईसीजी के निष्कर्ष में, रोगी निम्नलिखित वाक्यांश देख सकता है: "साइनस लय, ईओएस अस्वीकार नहीं किया गया है ...", या "हृदय की धुरी एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में है", जिसका अर्थ है कि हृदय सही ढंग से काम कर रहा है।

हृदय रोगों के मामले में, हृदय की विद्युत धुरी, हृदय की लय के साथ, पहले ईसीजी मानदंडों में से एक है जिस पर डॉक्टर ध्यान देता है, और उपस्थित चिकित्सक द्वारा ईसीजी की व्याख्या करते समय, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि विद्युत अक्ष की दिशा।

आदर्श से विचलन धुरी के बाईं ओर और तेजी से बाईं ओर, दाईं ओर और तेजी से दाईं ओर, साथ ही एक गैर-साइनस हृदय ताल की उपस्थिति है।

विद्युत अक्ष की स्थिति का निर्धारण कैसे करें

कोण α ("अल्फा") के अनुसार, विशेष तालिकाओं और आरेखों का उपयोग करके, ईसीजी को डिक्रिप्ट करते हुए, कार्यात्मक निदान के डॉक्टर द्वारा हृदय की धुरी की स्थिति का निर्धारण किया जाता है।

विद्युत अक्ष की स्थिति निर्धारित करने का दूसरा तरीका वेंट्रिकल्स के उत्तेजना और संकुचन के लिए जिम्मेदार क्यूआरएस परिसरों की तुलना करना है। इसलिए, यदि R तरंग का आयाम I चेस्ट लीड में III की तुलना में अधिक है, तो लेवोग्राम, या बाईं ओर अक्ष का विचलन होता है। यदि I की तुलना में III में अधिक है, तो एक राइटोग्राम। सामान्यतया, लेड II में R तरंग अधिक होती है।

आदर्श से विचलन के कारण

दाईं या बाईं ओर अक्ष विचलन को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है, लेकिन यह उन बीमारियों का संकेत दे सकता है जो हृदय के विघटन का कारण बनती हैं।

हृदय की धुरी का बाईं ओर विचलन अक्सर बाएं निलय अतिवृद्धि के साथ विकसित होता है

हृदय की धुरी का बाईं ओर विचलन सामान्य रूप से स्वस्थ व्यक्तियों में हो सकता है जो पेशेवर रूप से खेल में शामिल हैं, लेकिन अधिक बार बाएं निलय अतिवृद्धि के साथ विकसित होता है। यह हृदय की मांसपेशियों के द्रव्यमान में वृद्धि है, इसके संकुचन और विश्राम के उल्लंघन के साथ, पूरे हृदय के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है। ऐसी बीमारियों के कारण अतिवृद्धि हो सकती है:

• कार्डियोमायोपैथी (मायोकार्डियम के द्रव्यमान में वृद्धि या हृदय कक्षों का विस्तार) एनीमिया, शरीर में हार्मोनल विकार, कोरोनरी हृदय रोग, पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डिटिस के बाद मायोकार्डियम की संरचना में परिवर्तन (हृदय ऊतक में सूजन प्रक्रिया) के कारण होता है;
• लंबे समय तक धमनी उच्च रक्तचाप, विशेष रूप से लगातार उच्च दबाव के आंकड़ों के साथ;
• अधिग्रहित हृदय दोष, विशेष रूप से स्टेनोसिस (संकुचन) या महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता (अपूर्ण बंद), जिससे इंट्राकार्डियक रक्त प्रवाह में व्यवधान होता है, और परिणामस्वरूप, बाएं वेंट्रिकल पर भार बढ़ जाता है;
• जन्मजात हृदय दोष अक्सर एक बच्चे में विद्युत अक्ष के बाईं ओर विचलन का कारण होते हैं;
• उसके बंडल के बाएं पैर के साथ चालन का उल्लंघन - पूर्ण या अपूर्ण नाकाबंदी, जिससे बाएं वेंट्रिकल की बिगड़ा हुआ सिकुड़न हो जाती है, जबकि अक्ष खारिज हो जाता है, और ताल साइनस रहता है;
• आलिंद फिब्रिलेशन, फिर ईसीजी को न केवल अक्ष विचलन की विशेषता है, बल्कि गैर-साइनस लय की उपस्थिति से भी।

नवजात शिशु में ईसीजी करते समय हृदय की धुरी का दाईं ओर विचलन आदर्श का एक प्रकार है, और इस मामले में धुरी का तेज विचलन हो सकता है।

वयस्कों में, ऐसा विचलन, एक नियम के रूप में, सही वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि का संकेत है, जो इस तरह की बीमारियों के साथ विकसित होता है:

• ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के रोग - लंबे समय तक ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुसीय वातस्फीति, जिससे फुफ्फुसीय केशिकाओं में रक्तचाप में वृद्धि होती है और दाएं वेंट्रिकल पर भार बढ़ जाता है;
• ट्राइकसपिड (ट्राइकसपिड) वाल्व और दाएं वेंट्रिकल से फैली फुफ्फुसीय धमनी के वाल्व को नुकसान के साथ हृदय दोष।

वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की डिग्री जितनी अधिक होगी, विद्युत अक्ष उतना ही अधिक विचलित होगा, तेजी से बाईं ओर और तेजी से दाईं ओर।

लक्षण

हृदय की विद्युत धुरी ही रोगी में कोई लक्षण नहीं पैदा करती है। यदि मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी गंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी और दिल की विफलता की ओर ले जाती है, तो रोगी में भलाई के विकार दिखाई देते हैं।

रोग हृदय के क्षेत्र में दर्द की विशेषता है

हृदय की धुरी के बाईं या दाईं ओर विचलन के साथ होने वाले रोगों के लक्षणों में से सिरदर्द, हृदय के क्षेत्र में दर्द, निचले छोरों की सूजन और चेहरे पर, सांस की तकलीफ, अस्थमा के दौरे आदि। विशेषता हैं।

यदि कोई अप्रिय हृदय संबंधी लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको ईसीजी के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, और यदि कार्डियोग्राम पर विद्युत अक्ष की असामान्य स्थिति पाई जाती है, तो इस स्थिति के कारण को स्थापित करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा की जानी चाहिए, खासकर यदि यह पाया जाता है एक बच्चे में।

निदान

कारण निर्धारित करने के लिए, यदि हृदय की ईसीजी धुरी बाईं या दाईं ओर भटकती है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक अतिरिक्त शोध विधियों को लिख सकते हैं:

1. दिल का अल्ट्रासाउंड सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है जो आपको शारीरिक परिवर्तनों का मूल्यांकन करने और वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की पहचान करने की अनुमति देता है, साथ ही साथ उनके सिकुड़ा कार्य के उल्लंघन की डिग्री निर्धारित करता है। जन्मजात हृदय रोग के लिए नवजात बच्चे की जांच के लिए यह विधि विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
2. व्यायाम के साथ ईसीजी (ट्रेडमिल पर चलना - ट्रेडमिल टेस्ट, साइकिल एर्गोमेट्री) मायोकार्डियल इस्किमिया का पता लगा सकता है, जो विद्युत अक्ष के विचलन का कारण हो सकता है।
3. 24-घंटे ईसीजी निगरानी इस घटना में कि न केवल अक्ष विचलन का पता लगाया जाता है, बल्कि साइनस नोड से लय की उपस्थिति भी नहीं होती है, अर्थात ताल गड़बड़ी होती है।
4. छाती का एक्स-रे - गंभीर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के साथ, हृदय की छाया का विस्तार विशेषता है।
5. कोरोनरी धमनी रोग में कोरोनरी धमनी के घावों की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए कोरोनरी एंजियोग्राफी (CAG) की जाती है।

इलाज

सीधे, विद्युत अक्ष के विचलन को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक मानदंड है जिसके द्वारा यह माना जा सकता है कि रोगी को एक या कोई अन्य हृदय रोग है। यदि अतिरिक्त जांच के बाद किसी बीमारी का पता चलता है तो उसका इलाज जल्द से जल्द शुरू करना जरूरी है।

निष्कर्ष में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि रोगी ईसीजी के निष्कर्ष में यह वाक्यांश देखता है कि हृदय की विद्युत धुरी सामान्य स्थिति में नहीं है, तो इससे उसे सतर्क होना चाहिए और कारण का पता लगाने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने के लिए प्रेरित करना चाहिए। ऐसे ईसीजी का - एक संकेत, भले ही कोई लक्षण न हो।

कार्डियो-life.ru बच्चों में नाड़ी सामान्य है

"हृदय की विद्युत धुरी" की चिकित्सा अवधारणा का उपयोग हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा इस अंग में होने वाली विद्युत प्रक्रियाओं को प्रतिबिंबित करने के लिए किया जाता है। हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों में सिकुड़न गतिविधि के दौरान होने वाले बायोइलेक्ट्रिकल परिवर्तनों के कुल घटक को निर्धारित करने के लिए विद्युत अक्ष के स्थान की गणना की जानी चाहिए। मुख्य अंग त्रि-आयामी है, और ईओएस (जिसका अर्थ है हृदय की विद्युत धुरी) की दिशा को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, आपको मानव छाती को कुछ निर्देशांक के साथ एक प्रणाली के रूप में कल्पना करने की आवश्यकता है जो आपको अधिक सटीक रूप से सेट करने की अनुमति देती है विस्थापन का कोण - हृदय रोग विशेषज्ञ यही करते हैं।

कार्डियक चालन प्रणाली मायोकार्डियल क्षेत्र में मांसपेशियों के ऊतकों के क्षेत्रों का एक संचय है, जो एक असामान्य प्रकार का फाइबर है। इन तंतुओं में अच्छा संरक्षण होता है, जो अंग को समकालिक रूप से अनुबंधित करने की अनुमति देता है। हृदय की सिकुड़ा गतिविधि की शुरुआत साइनस नोड में होती है, यह इस क्षेत्र में है कि विद्युत आवेग उत्पन्न होता है। इसलिए डॉक्टर हृदय गति को सही साइनस कहते हैं।

साइनस नोड में उत्पन्न, उत्तेजक संकेत एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड को भेजा जाता है, और फिर यह उसके बंडल के साथ जाता है। ऐसा बंडल उस खंड में स्थित होता है जो निलय को अवरुद्ध करता है, जहां इसे दो पैरों में विभाजित किया जाता है। दाहिनी ओर जाने वाला पैर दाएं वेंट्रिकल की ओर जाता है, और दूसरा, बाईं ओर भागते हुए, दो शाखाओं में विभाजित होता है - पश्च और पूर्वकाल। पूर्वकाल शाखा, क्रमशः, वेंट्रिकल्स के बीच सेप्टम के पूर्वकाल क्षेत्रों के क्षेत्र में, बाएं वेंट्रिकल की दीवार के एंट्रोलेटरल डिब्बे में स्थित है। उनके बाएं के बंडल की पिछली शाखा विभाजन वाले हिस्से के दो-तिहाई हिस्से में स्थानीयकृत होती है जो अंग के वेंट्रिकल, मध्य और निचले, साथ ही साथ बाएं वेंट्रिकल के क्षेत्र में स्थित पश्च-पार्श्व और निचली दीवार को अलग करती है। डॉक्टरों का कहना है कि पूर्वकाल की शाखा पश्च के दाईं ओर थोड़ी सी है।

चालन प्रणाली विद्युत संकेतों का एक मजबूत स्रोत है जो शरीर के मुख्य भाग को सामान्य रूप से सही लय में काम करने के लिए प्रेरित करती है। केवल डॉक्टर ही इस क्षेत्र में किसी भी उल्लंघन की गणना करने में सक्षम हैं, यह अपने आप काम नहीं करेगा। एक वयस्क और नवजात शिशु दोनों हृदय प्रणाली में इस प्रकृति की रोग प्रक्रियाओं से पीड़ित हो सकते हैं। यदि अंग के संचालन तंत्र में विचलन होता है, तो हृदय की धुरी मिश्रित हो सकती है। इस सूचक की स्थिति के लिए कुछ मानदंड हैं, जिसके अनुसार चिकित्सक विचलन की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता लगाता है।

स्वस्थ लोगों में पैरामीटर

हृदय के विद्युत अक्ष की दिशा का निर्धारण कैसे करें? बाएं वेंट्रिकल के मांसपेशियों के ऊतकों का वजन आमतौर पर दाएं वेंट्रिकल के वजन से काफी अधिक होता है। आप पता लगा सकते हैं कि किसी दिए गए माप का क्षैतिज या ऊर्ध्वाधर वेक्टर इन मानकों पर आधारित है या नहीं। चूंकि अंग का द्रव्यमान असमान रूप से वितरित किया जाता है, इसका मतलब है कि विद्युत प्रक्रियाएं बाएं वेंट्रिकल में अधिक दृढ़ता से होनी चाहिए, और इससे पता चलता है कि ईओएस विशेष रूप से इस विभाग को निर्देशित किया गया है।

डॉक्टर इन आंकड़ों को एक विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए समन्वय प्रणाली पर प्रोजेक्ट करते हैं, जिसके आधार पर यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि हृदय की विद्युत धुरी +30 के क्षेत्र में है, साथ ही साथ +70 डिग्री भी है। हालांकि, प्रत्येक व्यक्ति, यहां तक ​​​​कि एक बच्चे के शरीर की अलग-अलग विशेषताएं होती हैं, इसकी अपनी शारीरिक विशेषताएं होती हैं। इससे पता चलता है कि स्वस्थ लोगों में ईओएस का ढलान 0-90 डिग्री के बीच भिन्न हो सकता है। इस तरह के आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टरों ने इस संकेतक के कई क्षेत्रों की पहचान की है, जो सामान्य माने जाते हैं और शरीर की गतिविधि में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।

विद्युत अक्ष के कौन से स्थान मौजूद हैं:

1. दिल की अर्ध-ऊर्ध्वाधर विद्युत स्थिति;
2. दिल की लंबवत निर्देशित विद्युत स्थिति;
3. ईओएस की क्षैतिज स्थिति;
4. विद्युत अक्ष का ऊर्ध्वाधर स्थान।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी पांच पदों को एक अच्छे स्वास्थ्य वाले व्यक्ति में पाया जा सकता है। ऐसी विशेषताओं का कारण खोजना काफी आसान है, लोगों का शरीर विज्ञान सब कुछ समझाता है।

चूंकि लोगों के लिए शरीर संरचना की विशेषताएं अलग-अलग हैं, शुद्ध हाइपरस्थेनिक या बहुत पतले व्यक्ति से मिलना अत्यंत दुर्लभ है, आमतौर पर इस प्रकार की संरचना को मध्यवर्ती माना जाता है, तो हृदय की धुरी की दिशा सामान्य मूल्यों से विचलित हो सकती है। (अर्ध-ऊर्ध्वाधर अवस्था या अर्ध-क्षैतिज स्थिति)।

किन मामलों में यह एक विकृति है, उल्लंघन के कारण

कभी-कभी संकेतक की दिशा का मतलब शरीर में किसी बीमारी की उपस्थिति हो सकता है। यदि, निदान के परिणामस्वरूप, हृदय के विद्युत अक्ष के बाईं ओर विचलन पाए जाते हैं, तो व्यक्ति को कुछ बीमारियां होती हैं, विशेष रूप से, बाएं वेंट्रिकल में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन। अक्सर, ऐसा उल्लंघन रोग प्रक्रियाओं का परिणाम बन जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इस विभाग की गुहा खिंच जाती है और आकार में बढ़ जाती है।

हाइपरट्रॉफी और बाईं ओर ईओएस की तेज ढलान किन बीमारियों का कारण बनती है:

1. मुख्य अंग को इस्केमिक क्षति।
2. धमनी उच्च रक्तचाप, विशेष रूप से नियमित दबाव के साथ उच्च टोनोमीटर मूल्यों तक बढ़ जाता है।
3. कार्डियोमायोपैथी। इस रोग की विशेषता हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों के वजन में वृद्धि और इसकी सभी गुहाओं के विस्तार से होती है। यह रोग अक्सर एनीमिया, रोधगलन, मायोकार्डिटिस या कार्डियोस्क्लेरोसिस के बाद प्रकट होता है।
4. पुरानी दिल की विफलता।
5. महाधमनी वाल्व में असामान्यताएं, इसकी अपर्याप्तता या स्टेनोसिस। इस तरह की एक रोग प्रक्रिया प्रकृति में अधिग्रहित या जन्मजात हो सकती है। इस तरह की बीमारियों से अंग की गुहाओं में रक्त के प्रवाह में गड़बड़ी होती है, जिससे बाएं वेंट्रिकल का अधिभार होता है।
6. पेशेवर रूप से खेल गतिविधियों में लगे हुए, इन विकारों का भी अक्सर पता लगाया जाता है।

हाइपरट्रॉफिक परिवर्तनों के अलावा, हृदय की धुरी का तेजी से बाईं ओर विचलन निलय के आंतरिक भाग के चालन गुणों के साथ समस्याओं की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, जो आमतौर पर विभिन्न रुकावटों के साथ होता है। यह क्या है और क्या खतरा है - उपस्थित चिकित्सक समझाएगा।

अक्सर, एक नाकाबंदी का निदान किया जाता है, जो उसके बंडल के बाएं पैर में पाया जाता है, जो एक विकृति को भी संदर्भित करता है जो ईओएस को बाईं ओर स्थानांतरित करता है।

विपरीत स्थिति के भी अपने कारण होते हैं। हृदय के विद्युत अक्ष का दूसरी ओर, दाईं ओर विचलन, दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि को इंगित करता है। कुछ बीमारियां हैं जो इस तरह के उल्लंघन को भड़काती हैं।

ईओएस के दाईं ओर झुकाव के कारण कौन सी बीमारियाँ होती हैं:

• ट्राइकसपिड वाल्व में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं।
• फुफ्फुसीय धमनी के लुमेन का स्टेनोसिस और संकुचन।
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप। यह उल्लंघन अक्सर अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जैसे कि प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, अंग क्षति, वातस्फीति और ब्रोन्कियल अस्थमा।

इसके अलावा, बीमारियाँ जो अक्ष की दिशा में बाईं ओर शिफ्ट होती हैं, वे भी EOS को दाईं ओर झुकाने का कारण बन सकती हैं।

इसके आधार पर, डॉक्टर यह निष्कर्ष निकालते हैं कि हृदय की विद्युत स्थिति में परिवर्तन निलय अतिवृद्धि का परिणाम है। अपने आप में, इस तरह के विकार को एक बीमारी नहीं माना जाता है, यह एक और विकृति का संकेत है।

सबसे पहले, माँ द्वारा बच्चे को वहन करने के दौरान ईओएस की स्थिति पर ध्यान दिया जाना चाहिए। गर्भावस्था इस सूचक की दिशा बदल देती है, क्योंकि शरीर में गंभीर परिवर्तन होते हैं। तेजी से बढ़ने वाला गर्भाशय डायाफ्राम पर दबाव डालता है, जिससे सभी आंतरिक अंगों का विस्थापन होता है और धुरी की स्थिति बदल जाती है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी प्रारंभिक स्थिति के आधार पर इसकी दिशा अर्ध-ऊर्ध्वाधर, अर्ध-क्षैतिज या अन्यथा हो सकती है।

बच्चों के लिए, यह संकेतक उम्र के साथ बदलता है। नवजात शिशुओं में, ईओएस का दाहिनी ओर एक महत्वपूर्ण विचलन आमतौर पर पाया जाता है, जो बिल्कुल सामान्य है। किशोरावस्था तक, यह कोण पहले से ही स्थापित है। इस तरह के परिवर्तन अंग के दोनों निलय के वजन और विद्युत गतिविधि के अनुपात में अंतर के साथ-साथ छाती क्षेत्र में हृदय की स्थिति में बदलाव के साथ जुड़े हुए हैं।

एक किशोर के पास पहले से ही एक निश्चित ईओएस कोण होता है, जो आम तौर पर उसके पूरे जीवन में बना रहता है।

लक्षण

विद्युत अक्ष की दिशा में परिवर्तन से व्यक्ति को असुविधा नहीं हो सकती है। भलाई का विकार आमतौर पर मायोकार्डियम को हाइपरट्रॉफिक क्षति को भड़काता है, अगर वे गंभीर हेमोडायनामिक विकारों के साथ होते हैं, और दिल की विफलता के विकास की ओर भी ले जाते हैं, जो बहुत खतरनाक है और उपचार की आवश्यकता होती है।

लक्षण:

• सिर और छाती क्षेत्र में दर्द;
• सांस लेने में तकलीफ, सांस की तकलीफ, घुटन;
• निचले, ऊपरी छोरों और चेहरे के क्षेत्र के ऊतकों की सूजन;
• कमजोरी, सुस्ती;
• अतालता, क्षिप्रहृदयता;
• चेतना की गड़बड़ी।

इस तरह के विकारों के कारणों का निर्धारण सभी चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। रोग का निदान निदान की शुद्धता पर निर्भर करता है। यदि ऐसे लक्षण होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि हृदय संबंधी समस्याएं बेहद खतरनाक होती हैं।

निदान और उपचार

आमतौर पर, ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) पर विद्युत अक्ष के विचलन का पता लगाया जाता है। नियमित परीक्षा के दौरान यह विधि दूसरों की तुलना में अधिक बार निर्धारित नहीं होती है। परिणामी वेक्टर और अंग की अन्य विशेषताएं हृदय की गतिविधि का मूल्यांकन करना और उसके काम में विचलन की गणना करना संभव बनाती हैं। यदि कार्डियोग्राम पर इस तरह के उल्लंघन का पता चला है, तो डॉक्टर को कई अतिरिक्त परीक्षा उपाय करने होंगे।

निदान के तरीके:

1. अंग का अल्ट्रासाउंड सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक माना जाता है। इस तरह के एक अध्ययन की मदद से, निलय अतिवृद्धि, हृदय की संरचना में विकारों की पहचान करना और इसकी सिकुड़ा विशेषताओं का मूल्यांकन करना संभव है।
2. छाती क्षेत्र का एक्स-रे, जो आपको हृदय की छाया की उपस्थिति को देखने की अनुमति देता है, जो आमतौर पर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के साथ होता है।
3. दैनिक निगरानी के रूप में ईसीजी। न केवल अक्ष से संबंधित उल्लंघनों के मामले में नैदानिक ​​​​तस्वीर को स्पष्ट करना आवश्यक है, बल्कि ताल की उत्पत्ति के लिए भी साइनस नोड क्षेत्र से नहीं है, जो लयबद्ध डेटा के विकार को इंगित करता है।
4. कोरोनरी एंजियोग्राफी या सीएजी। इसका उपयोग ऑर्गन इस्किमिया के दौरान कोरोनरी धमनियों को नुकसान की विशेषताओं का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।
5. एक व्यायाम ईसीजी मायोकार्डियल इस्किमिया का पता लगा सकता है, जो आमतौर पर ईओएस की दिशा का कारण होता है।

विद्युत अक्ष के सूचकांक में परिवर्तन का नहीं, बल्कि उस रोग का इलाज करना आवश्यक है जो विकृति का कारण बना। डायग्नोस्टिक्स की मदद से, डॉक्टर इस तरह के उल्लंघन को भड़काने वाले कारकों को सटीक रूप से निर्धारित करते हैं।

हृदय के विद्युत अक्ष के कोण को बदलने के लिए चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

इस मामले में दवाओं का कोई भी वर्ग मदद नहीं करेगा। आपको उस बीमारी को खत्म करने की जरूरत है जिससे इस तरह के बदलाव आए। सटीक निदान के बाद ही रोगियों को दवाएं निर्धारित की जाती हैं। घावों की प्रकृति के आधार पर, दवाओं का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी सर्जरी करने की सलाह दी जाती है।

हृदय की कार्यात्मक क्षमताओं को निर्धारित करने के लिए, विशेष परीक्षा विधियों का संचालन करना आवश्यक है। यदि यह पता चला कि अंग की संचालन प्रणाली में उल्लंघन थे, तो आपको घबराना नहीं चाहिए, आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। दवा आज लगभग किसी भी विकृति को खत्म कर सकती है, आपको बस समय पर मदद लेने की जरूरत है।