"एमेट्रोपिया" की अवधारणा में क्या शामिल है: सभी नेत्र रोग और उनके उपचार। द्वितीयक अमेट्रोपिया के सुधार में "स्थलाकृतिक रूप से उन्मुख पीआरके" आंख एमेट्रोपिया क्या है

एमेट्रोपिया नेत्रगोलक के अपवर्तन का उल्लंघन है, जिसमें अपवर्तित प्रकाश किरणें रेटिना पर केंद्रित नहीं होती हैं (जैसा कि यह आदर्श में होना चाहिए), लेकिन इसके पीछे या इसके सामने। नतीजतन, एक व्यक्ति अपने आसपास की दुनिया को फजी और धुंधली देखता है। यह एक सामान्य नेत्र विकृति है।

अमेट्रोपिया के रूप

कारण और जोखिम कारक

रोग या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। जन्मजात एमेट्रोपिया के कारण भ्रूण के विकास के दौरान भ्रूण को प्रभावित करने वाले प्रतिकूल कारक हैं। इसमे शामिल है:

• एक गर्भवती महिला के वायरल रोग (फ्लू, चिकन पॉक्स);
• आयनीकरण विकिरण;
• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, शराब या ड्रग्स पीना;
• खराब पारिस्थितिकी।

एमेट्रोपिया की मुख्य अभिव्यक्तियाँ दृश्य तीक्ष्णता में कमी, इसकी गुणवत्ता और स्पष्टता में गिरावट है।

अधिग्रहित एमेट्रोपिया के कारण आंख की संरचनाओं, भड़काऊ प्रक्रियाओं को दर्दनाक क्षति हो सकती है। लेकिन अक्सर अधिग्रहित एमेट्रोपिया आंखों के ऊतकों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण या दृष्टि के लंबे समय तक और लगातार ओवरस्ट्रेन के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

रोग के रूप

एमेट्रोपिया के चार रूप हैं:

1. मायोपिया (निकट दृष्टि दोष)। दूर की वस्तुओं को देखने में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, जो प्रकाश किरणों के रेटिना में नहीं, बल्कि उसके सामने ध्यान केंद्रित करने से जुड़ी होती हैं। मायोपिया बच्चों और किशोरों में काफी व्यापक है, जो उनके दृश्य स्वच्छता के नियमों के उल्लंघन से जुड़ा है।
2. हाइपरमेट्रोपिया (दूरदर्शिता)। फ़ोकस का तल रेटिना के पीछे स्थित होता है, परिणामस्वरूप, निकट स्थित वस्तुओं को स्पष्ट रूप से नहीं देखा जाता है।
3. दृष्टिवैषम्य। विभिन्न मेरिडियन के साथ यात्रा करने वाली प्रकाश किरणें अलग-अलग शक्तियों के साथ अपवर्तित होती हैं, यही कारण है कि सभी वस्तुओं को फजी और विकृत रूपों के साथ माना जाता है।
4. प्रेसबायोपिया (उम्र से संबंधित दूरदर्शिता)। 40 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में होता है। यह लेंस की लोच में उम्र से संबंधित कमी के साथ जुड़ा हुआ है, यही कारण है कि यह वक्रता को आवश्यक सीमा तक नहीं बदलता है। नतीजतन, दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है, और यह प्रक्रिया आगे बढ़ती है।

रोग के चरण

डायोप्टर्स की संख्या के आधार पर, अपवर्तित प्रकाश किरणों के सही फोकस को प्राप्त करने के लिए नेत्रगोलक की अपवर्तक शक्ति को कम करना या बढ़ाना आवश्यक है, मायोपिया और हाइपरमेट्रोपिया को कई डिग्री में विभाजित किया गया है:

• कमजोर - 3 डायोप्टर्स तक;
• मध्यम - 6 डायोप्टर्स तक;
• मजबूत - 6 डायोप्टर्स से अधिक।

अमेट्रोपिया के विकास या प्रगति को रोकने के लिए, दृश्य स्वच्छता पर ध्यान देना चाहिए।

दृष्टिवैषम्य की डिग्री अन्य मूल्यों द्वारा निर्धारित की जाती है:

• कमजोर - 2 डायोप्टर्स तक;
• मध्यम - 4 डायोप्टर्स तक;
• मजबूत - 4 डायोप्टर्स से अधिक।

लक्षण

एमेट्रोपिया की मुख्य अभिव्यक्तियाँ दृश्य तीक्ष्णता में कमी, इसकी गुणवत्ता और स्पष्टता में गिरावट है। यह ये लक्षण हैं जो रोगियों को चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर करते हैं।

निदान

अमेट्रोपिया की डिग्री निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है:

• स्कीस्कोपी;
• रिफ्रेक्टोमेट्री;
• अमेट्रोपिया का व्यक्तिपरक माप।

साथ ही, यदि आवश्यक हो, तो कई सहायक तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

इलाज

एमेट्रोपिया के उपचार का उद्देश्य नेत्रगोलक के सही अपवर्तन को बहाल करना है। दृष्टि को ठीक करने का सबसे आम तरीका चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस का चयन है, लेकिन शल्य चिकित्सा उपचार का भी उपयोग किया जाता है:

• अंतर्गर्भाशयी लेंस का आरोपण;
• एक कृत्रिम लेंस की स्थापना;
• प्रवाहकीय केराटोप्लास्टी;
• keratotomy.

सुधार के आधुनिक तरीके एमेट्रोपिया के कारण होने वाले दृश्य विकारों को सामान्य करना संभव बनाते हैं।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

सुधार की अनुपस्थिति में, एमेट्रोपिया निम्नलिखित जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकता है:

• अस्पष्टता;
• तिर्यकदृष्टि;
• आँख आना;
• रेटिनल डिस्ट्रोफी;
• रेटिना का विच्छेदन।

भविष्यवाणी

अमेट्रोपिया के लिए पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल है। सुधार के आधुनिक तरीके दृश्य समारोह के मौजूदा उल्लंघन को सामान्य करना संभव बनाते हैं।

निवारण

अमेट्रोपिया के विकास या प्रगति को रोकने के लिए, दृश्य स्वच्छता पर ध्यान देना चाहिए। इस अवधारणा में शामिल हैं:

• कार्यस्थल की रोशनी का सही तरीका;
• अत्यधिक दृश्य भार की अयोग्यता;
• आँखों के लिए जिम्नास्टिक करना;
• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षा;
• मौजूदा दृश्य हानि का सुधार;
• आवास की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार आंख की मांसपेशियों का प्रशिक्षण।

दृष्टि बनाए रखने के लिए एक सही जीवन शैली का नेतृत्व करना, खेल खेलना, संतुलित आहार खाना और बुरी आदतों को छोड़ना महत्वपूर्ण है।

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1-11-2012, 19:40

विवरण

एम्मेट्रोपिक आंख

गुलस्ट्रैंड ने नेत्र प्रकाशिकी की अपनी योजना में इसके प्रत्येक पैरामीटर को वास्तविक मानव आंखों के लिए इस पैरामीटर के मापा या अन्यथा पाए गए मूल्यों के औसत के लिए जिम्मेदार ठहराया।

आरेख में संकेतित लोगों से प्रत्येक व्यक्ति की आंखों के पैरामीटर बहुत भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, आंख की लंबाई 24 मिमी से अधिक या कम हो सकती है। हालांकि, यह अंतर जरूरी नहीं कि दृश्य हानि हो। एक लंबी आंख में कम ऑप्टिकल शक्ति हो सकती है, और छोटी एक अधिक. नतीजतन, दूर की वस्तुओं की एक स्पष्ट छवि सभी मामलों में रेटिना पर प्राप्त की जा सकती है और उनकी अच्छी दृश्यता सुनिश्चित करती है। इन मामलों में, मापदंडों में परिवर्तन एक दूसरे को क्षतिपूर्ति करते हैं, आंख आनुपातिक रहती है या, स्वीकृत शब्द, एम्मेट्रोपिक का उपयोग करने के लिए।

चश्मा दृष्टि सुधार की अनुमति देता है, अर्थात। सही अमेट्रोपिया. आइए मायोप की आंख के सामने एक अपसारी लेंस (नकारात्मक) रखें, जैसे कि इसका फोकस अंजीर में बिंदु आर के साथ मेल खाता है। 10. लेंस दूर की वस्तु से आने वाली समानांतर किरणों को मोड़ देगा, और ठीक उसी तरह जैसे कि वे बिंदु R से आती हैं। इसलिए, किरणें रेटिना पर इकट्ठी होंगी और मायोप दूर की वस्तु को स्पष्ट रूप से देख पाएगा। यदि लेंस आँख के निकट स्थित है, तो इसकी फोकस दूरी f? lr और, इसलिए, लेंस का अपवर्तन एमेट्रोपिया के बराबर होता है। इस प्रकार, आंख के एमेट्रोपिया का निर्धारण, जिससे सुधारात्मक लेंस की ताकत का निर्धारण होता है। यदि आंख हाइपरोपिक है, तो सुधारात्मक लेंस का फोकस हाइपरोपिक आर बिंदु के साथ संरेखित होना चाहिए। चूंकि एलआर इसके लिए सकारात्मक है, लेंस भी सकारात्मक (सामूहिक) होना चाहिए और इसकी ऑप्टिकल शक्ति आंख के एमेट्रोपिया के बराबर होनी चाहिए। बेशक, तमाशा लेंस कुछ है, भले ही आंख से थोड़ी दूरी पर हो। इसलिए, कड़ाई से बोलते हुए, एमेट्रोपिया और इसे ठीक करने वाले लेंस की ऑप्टिकल शक्ति के बीच कुछ अंतर होना चाहिए। लेकिन इसे केवल मजबूत एमेट्रोपियास के साथ ध्यान में रखा जाना चाहिए, जब खंड l छोटा हो।

आँख से लेंस की मानक दूरी 12 मिमी है। सभी तमाशा सुधारात्मक लेंस इस दूरी के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। यदि किसी कारण से लेंस को आँख से अलग दूरी पर रखने की आवश्यकता हो, तो उसकी प्रकाशिक शक्ति की अलग से गणना की जानी चाहिए। इस तरह की पुनर्गणना की गई है, और ऐसी तालिकाएँ हैं जो आँख के एमेट्रोपिया और सुधारात्मक लेंस की संबंधित ऑप्टिकल शक्तियों को इंगित करती हैं, जो आँख से उनकी दूरी पर निर्भर करती हैं।

हालांकि, अक्सर ऐसी आंखें होती हैं जिन्हें गोलाकार सतहों वाले पारंपरिक लेंसों से ठीक नहीं किया जा सकता है। हम पहले ही उल्लेख कर चुके हैं दृष्टिवैषम्य तिरछा मुस्कराते हुए. लेकिन अक्सर आंख और अक्ष की ऑप्टिकल प्रणाली रेटिना पर या उसके सामने या उसके पीछे एक बिंदु छवि नहीं देती है। नेत्र की इसी कमी को कहते हैं दृष्टिवैषम्य: अलग-अलग मेरिडियन में दृष्टिवैषम्य आंख का अमेट्रोपिया अलग है। इस मामले में, दो मेरिडियन सबसे छोटे (कभी-कभी शून्य के बराबर) और सबसे बड़े एमेट्रोपिया के साथ पाए जाते हैं। दृष्टिवैषम्य को सुधारना एक लेंस के साथ आवश्यक है जो दृष्टिवैषम्य भी है, उदाहरण के लिए, जिसमें एक सतह गोलाकार है और दूसरी बेलनाकार है।

महत्वपूर्ण महत्व का लेंस का आकार. अब उभयोत्तल या उभयोत्तल लेंस का उपयोग छोड़ दिया गया है, हालांकि वे अपनी धुरी पर काफी अच्छी छवि देते हैं। लेकिन यह ध्यान में रखा जाता है कि आंख बहुत मोबाइल है, और जब यह लेंस के मध्य भाग के माध्यम से नहीं दिखता है, तो मजबूत विपथन दिखाई देते हैं, मुख्य रूप से तिरछी किरणों का दृष्टिवैषम्य। वस्तुओं की रूपरेखा धुंधली हो जाती है, और उन्हें स्पष्ट रूप से देखने के लिए, चश्मे के मालिक को अपनी आँखें घुमाने के बजाय अपना सिर घुमाना पड़ता है। अब मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है मेनिस्कस लेंस: उत्तल-अवतल और अवतल-उत्तल। जटिल गणनाओं द्वारा निर्धारित उनका आकार मोटे तौर पर तिरछे बीम के दृष्टिवैषम्य को ठीक करता है और देखने के क्षेत्र का विस्तार करता है। दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के लिए, टोरिक सतहों वाले लेंस का आमतौर पर उपयोग किया जाता है, अर्थात दो परस्पर लंबवत विमानों में वक्रता के दो अलग-अलग त्रिज्या वाले सतह। विभिन्न अपवर्तन के लेंसों के लिए जटिल गणनाएँ की गई हैं, और ऐसे रूप पाए गए हैं जो विपथन संबंधी विकृतियों को कम से कम करते हैं। चश्मे वाला व्यक्ति सीधे उसके सामने और दोनों तरफ अच्छी तरह से देखता है, अगर केवल चश्मा सही ढंग से नियुक्त और बनाया गया हो।

अमेट्रोपिया का मापन

चश्मे की नियुक्ति के लिए, अर्थात् मुख्य रूप से अमेट्रोपिया और दृष्टिवैषम्य का निर्धारण करने के लिए, कई तरीके हैं। आइए उनमें से सबसे आम नाम दें:

• अमेट्रोपिया की व्यक्तिपरक परिभाषा;
• एक आँख रेफ्रेक्टोमीटर के साथ माप;
• skyascopy.

पहली विधिव्यक्तिपरक कहा जाता है क्योंकि चिकित्सक को रोगी की भावनाओं और प्रतिक्रियाओं पर भरोसा करना पड़ता है। रोगी गोलोविन-सिवत्सोव परीक्षण परीक्षणों (चित्र 11) की अच्छी तरह से प्रकाशित तालिका से पांच मीटर की दूरी पर बैठा है।

चावल। ग्यारह।टेबल गोलोविन - शिवत्सोव

तालिका को दो हिस्सों में बांटा गया है: अक्षरों को एक तरफ मुद्रित किया जाता है, और दूसरी तरफ लैंडोल्ट की अंगूठी (चित्र 12)।

चावल। 12.लैंडोल्ट रिंग

प्रत्येक पंक्ति के आगे 0.1 से 2 तक संख्याएँ रखी जाती हैं, जो दृश्य तीक्ष्णता को दर्शाती हैं। दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करने के लिए लैंडोल्ट रिंग्स मुख्य परीक्षण हैं। यदि अंतराल का आकार h एक के रूप में लिया जाता है, तो रिंग की मोटाई भी एक के बराबर होती है, बाहरी व्यास पाँच होता है, और आंतरिक व्यास तीन होता है। डॉक्टर मरीज पर एक परीक्षण फ्रेम डालता है और उसमें एक ढाल डालता है जो रोगी की आंखों में से एक को ढकता है। रोगी को डॉक्टर को बताना चाहिए कि किस रेखा पर वह अभी भी देखता है कि लैंडोल्ट के छल्ले कैसे मुड़े हुए हैं: ऊपर, नीचे, दाएं या बाएं अंतराल के साथ। एक नियम के रूप में, रोगी एक ही पंक्ति के अक्षर भी पढ़ सकता है। इस प्रकार, एक आंख की दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित की जाती है। फिर ढाल को फिर से व्यवस्थित किया जाता है और दूसरी आंख की जांच की जाती है। यदि कम से कम एक आंख की दृश्य तीक्ष्णता एक से कम है, तो डॉक्टर चश्मे के चश्मे के एक सेट से लेंस को आंख के सामने फ्रेम में डालना शुरू कर देता है। यदि कोई भी एनास्टिग्मैटिक (गोलाकार) लेंस दृश्य तीक्ष्णता को एकता में नहीं ला सकता है, तो डॉक्टर दृष्टिवैषम्य लेंस की ओर मुड़ता है। यहां आपको न केवल लेंस लगाना है, बल्कि इसे उचित तरीके से फ्रेम में घुमाना भी है। नतीजतन, डॉक्टर एक नुस्खे को लिख सकता है जो दिखता है, उदाहरण के लिए, जैसा कि अंजीर में है। 13.

चावल। 13.चश्मे के लिए नुस्खे

लेंस (गोले) की मुख्य ऑप्टिकल शक्ति के अलावा, बेलनाकार भाग (सिलेंडर) की ऑप्टिकल शक्ति और क्षैतिज तल और सिलेंडर (अक्ष) के अक्ष के बीच का कोण इंगित किया गया है। अक्षों को रेखांकन के रूप में भी दिखाया गया है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी को न केवल सही नुस्खा मिले, बल्कि यह भी कि उसका निष्पादन सटीक है: लेंस के केंद्रों के बीच की दूरी इंटरप्यूपिलरी दूरी के अनुरूप है, सिलेंडरों की कुल्हाड़ियों को सही ढंग से घुमाया जाता है, फ्रेम प्रदान करता है कॉर्निया से ग्लास तक आवश्यक दूरी। और निश्चित रूप से, ताकि लेंस की ऑप्टिकल शक्तियां वैसी ही हों जैसा कि नुस्खे में बताया गया है। लेंस की ऑप्टिकल शक्ति को एक डायोप्टर से मापा जाता है, जो लेंस के दृष्टिवैषम्य होने पर आपको लेंस के केंद्र और सिलेंडर के अक्ष को खोजने और चिह्नित करने की अनुमति देता है।

आई रेफ्रेक्टोमीटर डिवाइस का विचार यह है कि डॉक्टर यह देख सकता है कि परीक्षण वस्तु रोगी के रेटिना पर कितनी तेजी से केंद्रित है। आंख के रेफ्रेक्टोमीटर की योजना को अंजीर में दिखाया गया है। चौदह।

चावल। चौदह।एक आँख रेफ्रेक्टोमीटर का आरेख

दीपक और एक कंडेनसर K की मदद से एक मैट प्लेट को उस पर लगाए गए एक परीक्षण आंकड़े के साथ रोशन करता है - ब्रांड टी। प्रिज्म पी के चेहरों से दो प्रतिबिंबों के बाद, प्रकाश किरणें लेंस एल में प्रवेश करती हैं। प्रिज्म पी लेंस तक पहुंच सकता है एल या इससे दूर चले जाते हैं, और प्रिज्म की स्थिति को डब्ल्यू स्केल पर तीर सी द्वारा चिह्नित किया जाता है। प्रिज्म पी की मुख्य स्थिति (तीर सी शून्य पर) ऐसी है कि निशान टी के फोकल विमान में है लेंस L और किरणों की समानांतर किरणें निशान के प्रत्येक बिंदु से लेंस से बाहर निकलती हैं। दर्पण 3 से परावर्तित, वे रोगी डी की जांच की गई आंख में गिरते हैं और उसकी रेटिना पर एक छवि बनाते हैं। अगर आंख एम्मेट्रोपिक है, समानांतर बीम (बिना आवास के) रेटिना पर इकट्ठा होते हैं और निशान की एक तेज छवि बनाते हैं। एक टेलीस्कोप (ऑब्जेक्टिव बी, ऐपिस आर-एफ) का उपयोग करने वाला डॉक्टर रोगी की रेटिना और निशान की छवि को देखता है और यदि यह स्पष्ट है, तो यह सुनिश्चित करता है कि आंख एम्मेट्रोपिक है। यदि छवि धुंधली है, तो डॉक्टर पी प्रिज्म को स्थानांतरित कर देता है, जिससे टी चिह्न से किरणें अभिसरण या विचलन करती हैं और रेटिना पर निशान की एक तेज छवि प्राप्त करती हैं। जब यह हासिल कर लिया जाता है, तो डॉक्टर डब्ल्यू स्केल को देखता है, जिसे रोगी के एमेट्रॉपी के डायोप्टर्स में कैलिब्रेट किया जाता है। जब प्रिज्म चलता है, तो एफ लेंस चलता है, जिससे डॉक्टर की आंख के लिए रोगी की रेटिना पर अच्छा फोकस होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आंख का रेफ्रेक्टोमीटर आंख के अपवर्तन को नहीं मापता है: डिवाइस द्वारा केवल आंख के अमेट्रोपिया को मापा जाता है, जो कि, हालांकि, सबसे बड़ा व्यावहारिक हित है।

स्कीस्कॉपीएक अन्य उद्देश्य विधि है जो नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा चश्मा निर्धारित करते समय अत्यधिक व्यापक रूप से उपयोग की जाती है, क्योंकि इसके लिए काफी सरल उपकरण की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, आपको एक छोटे छेद या पारभासी दर्पण के साथ एक दर्पण की आवश्यकता होती है।

हम इस बात के अभ्यस्त हो चुके हैं कि आंखों की पुतलियां हमेशा काली होती हैं। लेकिन हम आंख में उसी दिशा में नहीं देख सकते जिस दिशा में प्रकाश पड़ता है। एक नेत्र दर्पण आपको ऐसा करने की अनुमति देता है। डॉक्टर दीपक को पीछे और कुछ हद तक रोगी की तरफ रखता है और दीपक से प्रकाश को निर्देशित करता है - एक बन्नी - एक दर्पण के साथ उसकी पुतली में, उसी पुतली को दर्पण के माध्यम से देखता है। डॉक्टर पुतली को रेटिना से परावर्तित चमकदार लाल रंग के प्रकाश के रूप में देखता है। दर्पण को घुमाते हुए, डॉक्टर बन्नी को रोगी की आंख के ऊपर ले जाता है, जिसके कारण रोशनी वाला स्थान रेटिना के साथ चलता है। पुतली के किनारे पर, डॉक्टर एक छाया को देखता है जो दर्पण के मुड़ने पर चलती है और अंत में पूरी पुतली को ढक लेती है। नैदानिक ​​मूल्य है। छाया आंदोलन की दिशा: चाहे वह बन्नी के समान दिशा में चलता हो, या विपरीत दिशा में। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि डॉक्टर की आंख रोगी के आगे के बिंदु से करीब है या दूर। आखिरकार, यदि एक और बिंदु पर स्थित वस्तु रेटिना पर ध्यान केंद्रित करती है, तो रेटिना के बिंदुओं को एक और बिंदु पर केंद्रित किया जाता है। एक और बिंदु पर, पुतली से गुजरने वाली किरणें प्रतिच्छेद करती हैं, जो डॉक्टर को दिखाई देने वाली छाया की गति की दिशा में परिवर्तन की व्याख्या करती है। कुछ कौशल के साथ, डॉक्टर काफी सटीक रूप से छाया के रुकने की स्थिति का पता लगाता है (पुतली या तो चारों ओर चमकती है, या पूरी बाहर निकल जाती है) और, रोगी की आंख की दूरी को मापने के बाद, एलआर निर्धारित करता है और, परिणामस्वरूप, एमेट्रोपिया एआर .

सच है, आगे का बिंदु आंख से काफी दूरी पर स्थित हो सकता है (एममेट्रोप के लिए, lR = -?) और यहां तक ​​कि आंख के पीछे भी। लेकिन किसी भी आंख के सामने पर्याप्त रूप से मजबूत धनात्मक लेंस रखकर उसे निकट दृष्टिदोष बनाया जा सकता है। लेंस के सेट के साथ एक स्कीस्कोपिक रूलर डॉक्टर को उसके काम में मदद करता है। आमतौर पर डॉक्टर अपनी आंख को एक निश्चित, परिचित दूरी पर रखता है, उदाहरण के लिए, 80 सेमी, और रोगी की आंख के लिए एक स्कीस्कोपिक शासक लाता है, और इसके स्लाइडर को घुमाते हुए, लेंस को तब तक बदलता है जब तक कि वह छाया को रोक नहीं देता। रोगी का एमेट्रोपिया लेंस के अपवर्तन के बीजगणितीय योग के बराबर होता है और डॉक्टर और रोगी की आंखों के बीच की दूरी का व्युत्क्रम (80 सेमी की दूरी पर, इसके अलावा -1.25 डायोप्टर होता है)।

दृष्टिवैषम्य आंख के मामले में, स्कीस्कोपी अधिक जटिल हो जाती है, लेकिन स्कीस्कोपिक विधि का उपयोग करके दृष्टिवैषम्य और मुख्य मेरिडियन दोनों को सटीक रूप से निर्धारित करने के तरीके हैं।

स्काईस्कॉपी और एक आँख के रेफ्रेक्टोमीटर के साथ माप को इस अर्थ में वस्तुनिष्ठ तरीके कहा जाता है कि वे रोगी से प्रश्न पूछने की आवश्यकता नहीं है. लेकिन ये तरीके डॉक्टर की भावनाओं और आकलन पर भी निर्भर करते हैं। हाल ही में, ऐसे उपकरण सामने आए हैं जिनमें रोगी और डॉक्टर दोनों के आकलन के प्रभाव के बिना एमेट्रोपिया और दृष्टिवैषम्य को काफी निष्पक्ष रूप से मापा जाता है। स्वत: नेत्र रेफ्रेक्टोमीटर के कई मॉडल बनाए गए हैं, जैसे, उदाहरण के लिए, बॉश और लोम्ब ऑप्थेल्मेट्रॉन (यूएसए) और सुसंगत विकिरण (यूएसए) डायोप्ट्रॉन।

स्वचालित आंख रिफ्रेक्टोमीटर में, डॉक्टर की आंख को एक फोटोसेल से बदल दिया जाता है और मस्तिष्क को एक कंप्यूटिंग डिवाइस से बदल दिया जाता है। माप लेने के बाद, डिवाइस या तो मेरिडियन पर एमेट्रोपिया की निर्भरता के ग्राफ के रूप में परिणाम देता है, या तमाशा लेंस के लिए तुरंत एक नुस्खा प्रिंट करता है। हालांकि, इस तरह के नुस्खा को व्यक्तिपरक परीक्षण द्वारा सत्यापित किया जाना चाहिए।

अमेट्रोपिया को सही करने वाले चश्मे को आमतौर पर कहा जाता है दूरी का चश्मा. हालांकि, चश्मे के साथ दृष्टि सुधार हमेशा अच्छे नतीजे नहीं देता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, कभी-कभी चोट या बीमारी के कारण क्षतिग्रस्त कॉर्निया प्रकाश तरंग के आकार को विकृत कर देता है जिससे रेटिना पर वस्तुओं की एक गलत, धुंधली छवि दिखाई देती है। यह वह जगह है जहाँ संपर्क लेंस मदद कर सकते हैं।

कॉन्टेक्ट लेंस

संपर्क लेंससीधे रोगी की आंख के कॉर्निया पर रखा जाता है। आंख के सामने लेंस की सतह कॉर्निया के आकार से मेल खाती है। कॉर्निया और लेंस के बीच का अंतर आंसू द्रव से भरा होता है, जिसके कारण ऑप्टिकल अर्थों में दोनों सतहों का अस्तित्व लगभग समाप्त हो जाता है: प्रकाश बिना अपवर्तन, परावर्तन और प्रकीर्णन के उनके बीच से गुजरता है। लेंस की बाहरी सतह को आंख के अमेट्रोपिया को ठीक करने के लिए आकार दिया गया है। नतीजतन, दृश्य तीक्ष्णता पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

कॉन्टैक्ट लेंस जरूरी हैं दोनों आंखों के अमेट्रोपिया में बड़े अंतर के साथ. लेंस को हटाने (मोतियाबिंद को हटाने) के बाद, संचालित आंख का हाइपरमेट्रोपिया 10-12 डायोप्टर से बढ़ जाता है। तमाशा लेंस के साथ एमेट्रोपिया को ठीक करते समय, वस्तु की स्पष्ट छवियां दोनों आंखों के रेटिना पर प्राप्त होती हैं, लेकिन इन छवियों का पैमाना अलग होता है। आँखों में छवियों की असमानता को एनीसिकोनिया कहा जाता है। यदि यह बड़ा है, तो एक व्यक्ति दो छवियों को एक छवि में विलय नहीं कर सकता। कम एनीसीकोनिया के साथ, छवियों को मर्ज किया जा सकता है, लेकिन एक निश्चित तनाव के साथ, जो थकान, सिरदर्द आदि का कारण बन सकता है। संपर्क लेंस को हटा दिया गया है, हालांकि हटाए गए लेंस के स्थान पर नहीं, लेकिन यह जहां था, उसके बहुत करीब है। इसलिए, लेंस को कॉन्टैक्ट लेंस से बदलने से पूरे नेत्र तंत्र में तमाशा लेंस की तुलना में बहुत कम विरूपण होता है और इसलिए, छवि के पैमाने में कम परिवर्तन होता है।

कॉन्टेक्ट लेंस कुछ व्यवसायों में श्रमिकों के लिए उपयोगी होते हैं जिनके लिए चश्मा असुविधाजनक होता है, वे कॉस्मेटिक दृष्टि से अच्छे होते हैं। हालांकि, हर कोई कॉन्टेक्ट लेंस को अच्छी तरह से सहन नहीं कर पाता है। कुछ लोग बिना ब्रेक के पूरे दिन उन्हें पहनने में सक्षम होते हैं।

कॉन्टैक्ट लेंस की नियुक्ति के लिए कॉर्निया के आकार के सटीक निर्धारण की आवश्यकता होती है। डिवाइस काफी समय से आसपास रहा है केराटोमीटर, जो आपको किसी भी मध्याह्न रेखा में कॉर्निया की वक्रता की त्रिज्या निर्धारित करने की अनुमति देता है। हालांकि, केराटोमीटर केवल त्रिज्या का औसत मान देता है, और यह, एक नियम के रूप में, कॉर्निया के विभिन्न बिंदुओं पर भिन्न होता है, यहां तक ​​​​कि एक ही मध्याह्न रेखा में भी। इसके अलावा, कॉर्निया के आकार की स्थानीय विशेषताएं अक्सर पाई जाती हैं। इसलिए, इसके अध्ययन के लिए विशेष उपकरणों का निर्माण करना आवश्यक था। 1978 में, इस तरह के उपकरण का एक घरेलू मॉडल सामने आया - photokeratometer.

फोटोकैराटोमीटर का मुख्य भाग एक कैमरा है, जिसका लेंस एक कुंडलाकार फ्लैश लैंप से घिरा होता है। एक गोलाकार सतह पर, जिसका व्यास लेंस की धुरी के साथ मेल खाता है, कई संकेंद्रित परावर्तक छल्ले तय होते हैं। जब दीपक चमकता है, तो वे रोगी की आंख के कॉर्निया में परिलक्षित होते हैं और फोटोग्राफ में छल्ले की एक छवि प्राप्त होती है। यदि कॉर्निया बिल्कुल गोलाकार होता, तो फोटोग्राफिक फिल्म नियमित संकेंद्रित वृत्तों की एक श्रृंखला दिखाती, जिनके बीच की दूरी कॉर्निया की त्रिज्या निर्धारित करना संभव बनाती। वास्तव में, यह अक्सर वृत्त नहीं होते हैं जो प्राप्त होते हैं, बल्कि अधिक जटिल वक्र होते हैं, जिनके बीच की दूरी अलग-अलग स्थानों पर भिन्न होती है। एक तस्वीर का मापन और आगे की गणना एक संपर्क लेंस को निर्धारित करने के लिए आवश्यक सटीकता के साथ कॉर्निया के आकार को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

प्रेसबायोपिया

अब तक, हमने केवल चश्मे को एमेट्रोपिया से जोड़ा है। लेकिन एम्मेट्रोप, जब वह पचास साल के करीब पहुंचने लगता है, तो उसे चश्मे की आवश्यकता होती है। उम्र के साथ, आवास की मात्रा अनिवार्य रूप से और नीरस रूप से घट जाती है। अंजीर पर। पंद्रह

चावल। पंद्रह।आवास की मात्रा एपीआर की निर्भरता और निकटतम बिंदु एलपी की दूरी उम्र पर

आयु पर आवास की मात्रा की औसत निर्भरता दर्शाई गई है। एब्सिस्सा अक्ष वर्षों में आयु को दर्शाता है, बाईं ओर ऑर्डिनेट अक्ष के साथ - डायोप्टर्स में आवास की मात्रा, दाईं ओर - एम्मेट्रोप के लिए निकटतम बिंदु की दूरी। ग्राफ उस उम्र पर प्रकाश डालता है जिस पर एक एम्मेट्रॉप को काम के लिए चश्मा पहनना चाहिए। नेत्र विज्ञान पर संदर्भ पुस्तक चश्मे की ऑप्टिकल शक्ति के लिए एक सूत्र प्रदान करती है जिसे उस व्यक्ति को सौंपा जाना चाहिए जिसकी आयु वर्षों में संख्या टी द्वारा व्यक्त की जाती है, और जिसका एमेट्रोपिया एआर है:

डॉक्टरों के नुस्खे में काम के लिए चश्मा कहा जाता है निकट के लिए चश्मा. आवास की मात्रा का एक महत्वपूर्ण नुकसान, जिससे चश्मे के साथ काम करने की आवश्यकता होती है, को प्रेस्बायोपिया कहा जाता है, जो कि सेनील विजन है। अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला नाम "सीनील दूरदर्शिता" गलत है, क्योंकि वृद्ध लोगों में दूर की वस्तुओं की दृश्यता में कोई सुधार नहीं होता है।

आवास की मात्रा को मापने के लिए, यूएसएसआर में बड़े पैमाने पर उत्पादित एक विशेष उपकरण बनाया गया है - accomodometer. यह एक पोर्टेबल डेस्कटॉप डिवाइस है। परीक्षण वस्तु को संधानक के रूप में कार्य करने वाले लेंस के फोकल तल में रखा जाता है। रोगी एक आंख से देखता है (दूसरा शटर से बंद होता है) और कहता है कि वह परीक्षण चार्ट की किस रेखा को अलग करता है। इस प्रकार, दूर की वस्तुओं के लिए इसकी दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित की जाती है (कोलिमेटर के फोकल विमान में परीक्षण वस्तु)। फिर वस्तु को फोकल तल से एक तरफ या दूसरी तरफ स्थानांतरित करने पर, दो स्थितियाँ पाई जाती हैं जिनमें दृश्य तीक्ष्णता अधिकतम के करीब होती है, यानी सबसे दूर और निकटतम बिंदुओं की दूरी निर्धारित की जाती है। व्युत्क्रम के बीच का अंतर डायोप्टर्स में आवास की मात्रा देता है। परीक्षण चश्मा, विशेष रूप से दृष्टिवैषम्य चश्मा, रोगी की आंख के सामने स्थापित किया जा सकता है, जो चश्मे को चयन विधि द्वारा निर्धारित करने की अनुमति देता है। इस प्रकार, एकोमोडोमीटर का उपयोग दृश्य तीक्ष्णता को जल्दी से निर्धारित करने, अमेट्रोपिया को मापने और दूरी और निकट दोनों के लिए चश्मा निर्धारित करने के लिए किया जाता है। एक एकमोडोमीटर के साथ चश्मे के पास अधिक उचित रूप से निर्धारित किया जाता हैसूत्र (25) के अनुसार, जो सांख्यिकीय आंकड़ों पर आधारित है और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में नहीं रखता है।

किताब से लेख:.

मानव आंख को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि लेंस, कॉर्निया और कांच के शरीर से गुजरने वाली प्रकाश किरणें अपवर्तित होती हैं और रेटिना की सतह पर मिलती हैं। और विजुअल पाथवे की मदद से हम अपने आसपास की दुनिया की एक स्पष्ट छवि देखते हैं।

हालांकि, घातक नवोप्लाज्म तक, दृष्टि के अंगों के कई अलग-अलग विकृति हैं। सभी बीमारियों में, सबसे आम एमेट्रोपिया है। इस अवधारणा का अर्थ है आंख के अपवर्तन (अपवर्तक शक्ति) का उल्लंघन।

सरल शब्दों में, अमेट्रोपिक आंख में, छवि को रेटिना के सामने या पीछे केंद्रित किया जाता है, जिसके कारण एक स्पष्ट वस्तु के बजाय एक धुंधला स्थान दिखाई देता है। तो, एमेट्रोपिया की मुख्य किस्में हैं और।

निकट दृष्टि दोष में, दूर की वस्तु से परावर्तित किरणें रेटिना के सामने अभिसरित होती हैं, और फिर विचलन करती हैं। तो, दूर स्थित वस्तु दिखाई नहीं देती है, और एक निश्चित दूरी पर स्थित वस्तु दिखाई देती है। दूर दृष्टि की दृष्टि से ठीक इसका उल्टा होता है। यह सीमा दूरी जिस पर अच्छी दृश्यता बनाए रखी जाती है, उसे आंख का सबसे दूर का बिंदु कहा जाता है। इस बिंदु से अंग की सतह (मीटर में) की पारस्परिक दूरी एमेट्रोपी - डायोप्टर का मान है।

डायोप्टर के परिमाण के आधार पर, रोग की गंभीरता को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• कमज़ोर (
• मध्यम (3.25-6.0 डायोप्टर्स);
• मजबूत (>6.0 डायोप्टर्स)।

अमेट्रोपिया का एक अन्य सामान्य प्रकार है। इस मामले में, आँख का आकार गोल नहीं है, इसलिए छवि घुमावदार है। एमेट्रोपिया को अक्सर दूरदर्शिता या निकट दृष्टिदोष के साथ जोड़ा जाता है।

रोग के विकास के कारण क्या हैं?

यह रोगविज्ञान जीवन की किसी भी अवधि के दौरान जन्मजात या अधिग्रहण किया जा सकता है। जन्म के समय प्राप्त बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता का मुख्य कारण दृश्य तंत्र के सामान्य विकास के लिए प्रतिकूल परिस्थितियां हैं।

अधिग्रहित अपवर्तक परिवर्तन किसी भी आघात या भड़काऊ प्रक्रिया से जुड़े हो सकते हैं। हालांकि, वयस्कों में दृश्य हानि का एक सामान्य कारण श्रम गतिविधि की ख़ासियत से जुड़ा निरंतर ओवरस्ट्रेन है।

विशेष रूप से, मायोपिया के साथ, कारण नेत्रगोलक में वृद्धि है, हाइपरोपिया के साथ - इसकी कमी और लेंस का कमजोर होना, दृष्टिवैषम्य के साथ - कॉर्निया में पैथोलॉजिकल परिवर्तन।

अमेट्रोपिया के रूप

रोग के निम्नलिखित रूप हैं:

1. मिश्रित - ऑप्टिकल अक्ष और अपवर्तक शक्ति के मान मानक से बाहर हैं।
2. संयुक्त - संकेतक सामान्य हैं, लेकिन उनका संयोजन अपवर्तन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
3. अपवर्तक - आम तौर पर केवल ऑप्टिकल अक्ष की लंबाई।
4. अक्षीय - इसके विपरीत, आम तौर पर केवल अपवर्तक शक्ति का परिमाण।

उपचार के तरीके

दृष्टि में सुधार करने का सबसे आम तरीका विशेष रूप से चयनित लेंसों के साथ चश्मा पहनना है। हालाँकि, इसका तात्पर्य उनके लगातार या लगातार पहनने से है, जो हमेशा सुविधाजनक नहीं होता है। इसलिए, अन्य तरीके विकसित किए गए हैं। ये नेत्र संबंधी सर्जरी हैं जो अक्सर लेजर का उपयोग करती हैं। इसके बाद, चश्मा पहनने की अब आवश्यकता नहीं है।

आज, इस तरह के ऑपरेशन किए जाते हैं:

• केराटोटॉमी;
• प्रवाहकीय केराटोप्लास्टी;
• एक दाता के साथ लेंस का प्रतिस्थापन;
• विशेष अंतर्गर्भाशयी लेंस का आरोपण।

इस तरह के सभी प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का भुगतान किया जाता है और डॉक्टरों के उच्च व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है। इसलिए, उपचार के इस तरीके पर निर्णय लेने के बाद, आपको इस क्षेत्र में काम करने वाले क्लिनिक का सावधानीपूर्वक चयन करना चाहिए।

दूर की वस्तुओं से परावर्तित किरणों को रेटिना पर केंद्रित कर सकता है। इस घटना में कि ऐसी वस्तुओं से किरणें समतल में स्थित नहीं होती हैं, तो आँख को एमेट्रोपिक कहा जाता है, और इस स्थिति को एमेट्रोपिया कहा जाता है।

मामले में जब फोकस रेटिना के सामने स्थित होता है, और किरणों के रिसेप्टर्स के साथ विमान में पहले से ही विचलन होता है, हम एक लंबी आंखों की विशेषता के बारे में बात कर रहे हैं। आंख को ही मायोपिक कहा जाता है। इस मामले में, केवल एक वस्तु जो एक निश्चित दूरी पर स्थित है और आगे नहीं, स्पष्ट रूप से रेटिना पर ध्यान केंद्रित कर सकती है। इस बिंदु को नेत्रगोलक का अगला बिंदु कहा जाता है। इस मामले में, पूर्वकाल मुख्य बिंदु से आंख के दूर बिंदु तक की दूरी मायोपिया की डिग्री निर्धारित करती है। यह दूरी जितनी छोटी होगी, डिग्री उतनी ही अधिक स्पष्ट होगी। इस मान के व्युत्क्रम को अमेट्रोपिया कहा जाता है। इस तथ्य के कारण कि मायोपिया वाला बिंदु आर नेत्रगोलक के सामने स्थित है, एमेट्रोपिया का मान नकारात्मक है।

यदि नेत्रगोलक की धुरी बहुत छोटी है और कोई आवास नहीं है, तो दूर की वस्तु से छवि रेटिना के तल के पीछे केंद्रित होती है। नतीजतन, रेटिना पर ही, छवि को एक बिंदु द्वारा नहीं, बल्कि एक धुंधली जगह द्वारा दर्शाया जाता है। दूरस्थ बिंदु आर मौजूद नहीं है, यह केवल सुधारात्मक लेंस का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है। नतीजतन, दूर-दृष्टि वाली आंखों के लिए एमेट्रोपिया सकारात्मक है। ऐसी नेत्रगोलक को हाइपरमेट्रोपिक, यानी दूरदर्शी कहा जाता है।

मायोपिया के साथ, एक व्यक्ति उन वस्तुओं को स्पष्ट रूप से पहचानने में सक्षम नहीं होता है जो उसके आर बिंदु से आगे स्थित हैं। इस विशेषता के साथ नकारात्मक एमेट्रोपिया, मायोपिया का नाम जुड़ा हुआ है।

दूरदर्शिता के साथ, रोगी को निकट और दूर दोनों वस्तुओं को समझने में कठिनाई होती है। यहां तक ​​कि एक असीम दूर बिंदु से परावर्तित होने वाली किरणें भी रेटिना पर ठीक से ध्यान केंद्रित नहीं कर पाती हैं। निकट की वस्तुओं से किरणें आमतौर पर बहुत धुंधली होती हैं। इसलिए, यह नहीं कहा जा सकता है कि एक दूरदर्शी रोगी के पास किसी प्रकार की महाशक्तियाँ होती हैं। इस घटना में कि गंभीरता बहुत अधिक नहीं है, रोगी दूर की वस्तु देख सकता है, लेकिन साथ ही वह आवास की मदद का सहारा लेने के लिए मजबूर हो जाएगा।

अमेट्रोपिया के लिए चश्मा

अमेट्रोपिया को ठीक करने के लिए, सबसे सरल विधि - चश्मे का उपयोग करने की प्रथा है। ऐसा करने के लिए, लेंस का चयन इस तरह से करना आवश्यक है कि छवि से फ़ोकस रेटिना के तल के साथ मेल खाता हो। जब लेंस नेत्रगोलक के करीब होता है, तो इसकी फोकल लंबाई पूर्वकाल नेत्र बिंदु से नेत्रगोलक के मुख्य बिंदु तक की दूरी के साथ मेल खाती है। यही है, लेंस एमेट्रोपिया के मूल्य के साथ मेल खाता है। इस प्रकार, सुधारात्मक लेंस की आवश्यक शक्ति निर्धारित करने के लिए, यह नेत्रगोलक के एमेट्रोपिया के मूल्य को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त है।

दूरदर्शिता के साथ, सुधारात्मक उपकरण का ध्यान नेत्रगोलक के आर बिंदु के साथ संरेखित किया जाना चाहिए। इस तथ्य के कारण कि एमेट्रोपिया सकारात्मक है, लेंस समान होना चाहिए, अर्थात एकत्रित करना। लेंस शक्ति मान अमेट्रोपिया मान से मेल खाना चाहिए।

इस तथ्य के कारण कि फ्रेम में डाला गया लेंस नेत्रगोलक से कुछ दूरी पर है, इसकी ताकत और एमेट्रोपिया की डिग्री के बीच थोड़ा सुधारात्मक अंतर होना चाहिए। हालांकि, आंख की अपवर्तक शक्ति के मानदंड से गंभीर विचलन के मामले में ही इस अंतर को ध्यान में रखना समझ में आता है।

आमतौर पर सुधारात्मक लेंस से नेत्रगोलक की सतह तक की दूरी 12 मिमी होती है। यह दूरी मानक है, इसलिए, पैरामीटर बदलते समय, लेंस की ऑप्टिकल शक्ति की एक विशेष तरीके से गणना करना आवश्यक है। इस कार्य को सुविधाजनक बनाने के लिए, विशेष तालिकाओं को पहले ही विकसित किया जा चुका है, जो आंख के एमेट्रोपिया के आकार और सतह से लेंस की दूरी के आधार पर सुधार के लिए आवश्यक ऑप्टिकल शक्ति दिखाती हैं।

कुछ मामलों में, पारंपरिक गोलाकार सुधारात्मक लेंस अमेट्रोपिया को ठीक करने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं। यह रोगी में तिरछी बीम की उपस्थिति के कारण होता है। अक्सर नेत्रगोलक की ऑप्टिकल प्रणाली किसी भी बिंदु पर किरणों को केंद्रित करने में असमर्थ होती है, चाहे उसका स्थान कुछ भी हो। इस स्थिति को दृष्टिवैषम्य कहा जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि नेत्रगोलक के विभिन्न शिरोबिंदुओं में अमेट्रोपिया का परिमाण भिन्न होता है। इस विकृति को ठीक करने के लिए, दो शिरोबिंदुओं को खोजना आवश्यक है जिनमें क्रमशः सबसे बड़ा और सबसे कम एमेट्रोपिया होता है। अगला, एक विशेष दृष्टिवैषम्य सुधारात्मक लेंस का चयन किया जाता है, जिसमें विभिन्न आकृतियों की सतहें होती हैं (गोलाकार और बेलनाकार, उदाहरण के लिए)।

सुधारात्मक लेंस के आकार का भी बहुत महत्व है। वर्तमान में, उभयलिंगी या उभयलिंगी लेंस व्यावहारिक रूप से नेत्र अभ्यास में उपयोग नहीं किए जाते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि वे अपनी धुरी के साथ एक अच्छी छवि देते हैं। आधुनिक डॉक्टर नेत्रगोलक की गतिशीलता को ध्यान में रखते हैं, अर्थात टकटकी हमेशा लेंस के मध्य भाग के माध्यम से निर्देशित नहीं होती है। नतीजतन, गंभीर विपथन प्रकट हो सकते हैं, वस्तुओं की रूपरेखा अस्पष्ट हो जाती है। ऐसी स्थिति से बचने के लिए, एक व्यक्ति को न केवल अपनी आँखें, बल्कि अपने पूरे सिर को एक तरफ करने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

वर्तमान में, मेनिस्कस लेंस अधिक सामान्य रूप से उपयोग किए जाते हैं, जिनका अवतल-उत्तल या उत्तल-अवतल आकार होता है। लेंस की सतह ही जटिल गणनाओं की एक श्रृंखला का परिणाम है जो देखने के क्षेत्रों के विस्तार और तिरछी दृष्टिवैषम्य की घटना को समाप्त करने में योगदान करती है।

दृष्टिवैषम्य वाले रोगियों को दृष्टि सुधार के लिए टोरिक लेंस का उपयोग करने से लाभ होता है। इन लेंसों में लम्बवत याम्योत्तरों में दो अलग-अलग त्रिज्याएँ होती हैं। विपथन को कम करने के लिए गणितीय गणनाओं का उपयोग किया जाता है। ऐसे चश्मों में रोगी सामान्य रूप से अपने सामने और बाजू दोनों को देखता है। ऐसे चश्मे की प्रभावशीलता के लिए मुख्य शर्त सही चयन और निर्माण है।

न केवल सही नेत्र परीक्षा और सही नुस्खे प्राप्त करना महत्वपूर्ण है, बल्कि विशेष रूप से निर्मित लेंसों का ठीक निर्माण भी महत्वपूर्ण है। इस मामले में, लेंस के केंद्रीय बिंदुओं के बीच की दूरी का निरीक्षण करना आवश्यक है (बिल्कुल इंटरपुपिलरी आकार से मेल खाता है), सिलेंडर की सही व्यवस्था। फ्रेम महत्वपूर्ण नहीं है, जिसमें कॉर्निया की सतह से लेंस तक एक निश्चित दूरी होनी चाहिए। एक सुधारात्मक लेंस की ऑप्टिकल शक्ति को मापने के लिए, एक डायोप्ट्रियोमीटर का उपयोग किया जाता है, जो लेंस के केंद्रीय बिंदु, सिलेंडर की धुरी की पहचान करने के लिए भी आवश्यक है।

आवास के बाकी हिस्सों में, एम्मेट्रोपिक नेत्रगोलक उन किरणों पर ध्यान केंद्रित कर सकता है जो दूर की वस्तुओं से रेटिना पर परावर्तित होती हैं।

अमेट्रोपिया का मापन

सुधारात्मक चश्मे का सही ढंग से चयन करने के लिए, एमेट्रोपिया और दृष्टिवैषम्य की डिग्री निर्धारित करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, कई विधियों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से सबसे आम हैं:

• एमेट्रोपिया का व्यक्तिपरक माप।

अमेट्रोपिया के लिए संपर्क लेंस

एमेट्रोपिया को उन लोगों की मदद से भी ठीक किया जा सकता है जो सीधे कॉर्निया की सतह से सटे होते हैं। लेंस की सतह, जिसे कॉर्निया पर रखा गया है, को बाद के आकार के अनुरूप होना चाहिए। कॉर्निया और लेंस के बीच एक छोटी परत बनती है, जो आंसू द्रव से भरी होती है। परिणामस्वरूप, प्रकाश तरंगें इन दोनों सतहों से अपवर्तित, बिखरी या परावर्तित हुए बिना गुजरती हैं। कॉन्टैक्ट लेंस की बाहरी सतह अमेट्रोपिया के रूप के आधार पर बदलती है। सुधारात्मक लेंस के उपयोग के माध्यम से, आप पूरी तरह से सामान्य बहाल कर सकते हैं

नेत्र रोग कोई भी हो, उसके लिए समय देना अनिवार्य है। आखिरकार, दृष्टि की हानि के साथ कोई भी जटिलता होती है। इससे बचने के लिए, आपको किसी भी बीमारी के पहले लक्षणों पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

बीमारी के बारे में

आंख की फोकल लम्बाई और रेटिना और कॉर्नियल कोटिंग के बीच की दूरी के बीच का अनुपात नैदानिक ​​अपवर्तन है। जब यह "सही" चरण में होता है, तो फोकस रेटिना पर होता है। आंख में, ऑप्टिकल अक्ष की लंबाई भौतिक अपवर्तन से मेल खाती है।

इस अनुपात में परिवर्तन अमेट्रोपिया है। यह 2 प्रकार का होता है:

• निकट दृष्टि दोष। भौतिक अपवर्तन आवश्यक है: समानांतर किरणें रेटिना के सामने केंद्रित होती हैं।
• दूरदर्शिता। आंख की अपवर्तक शक्ति रेटिना पर फोकस करने के लिए छोटी होती है, इसलिए यह बिंदु इसके पीछे होता है।

किसी भी मामले में, बिंदु प्रकाश स्रोत की छवि रेटिना पर एक धब्बे की तरह दिखती है।

कारण

अमेट्रोपिया क्यों होता है? विभिन्न कारण हैं। अक्षीय अमेट्रोपिया के साथ, आंख की धुरी सामान्य से अधिक या कम होती है। अपवर्तक एमेट्रोपिया के साथ - आदर्श की तुलना में कमजोर या मजबूत।

नवजात शिशु आमतौर पर दूरदर्शी होते हैं। आंख की वृद्धि इसकी धुरी को लंबा करने में योगदान करती है, जिसके परिणामस्वरूप नैदानिक ​​​​अपवर्तन का विकास होता है। यदि कोई जन्मजात दूरदर्शिता नहीं है, तो उम्र के साथ आप मायोपिया के विकास का सामना कर सकते हैं। ऐसी समस्या - आंख दूर की वस्तुओं को रेटिना पर फोकस नहीं कर पाती है। इस प्रकार, वस्तु को बेहतर ढंग से देखने के लिए, आपको इसे यथासंभव निकट लाने की आवश्यकता है।

प्रकार

अमेट्रोपिया निम्न प्रकार के हो सकते हैं:

• किसी भी डिग्री का मायोपिया;
• अलग-अलग डिग्री की दूरदर्शिता;
• किसी भी डिग्री का दृष्टिवैषम्य;
• उम्र से संबंधित दूरदर्शिता।

निकट दृष्टि दोष

मायोपिया भी कहते हैं। दृश्य वस्तु का फोकस रेटिना के सामने होता है।

तीन डिग्री हैं:

• -6D से अधिक - मजबूत;
• -6D तक - मध्यम;
• -3 डी तक - कमजोर।

एक नियम के रूप में, मायोपिया के परिणामस्वरूप, नेत्रगोलक बड़ा हो जाता है।

कारण ऐसे कारक हो सकते हैं:

• गलत पोषण। शरीर में कुछ ऐसे तत्वों की कमी हो सकती है जो स्क्लेरल ऊतकों के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
• आनुवंशिक प्रवृतियां। माता-पिता में मायोपिया की उपस्थिति में, 50 प्रतिशत मामलों में बच्चे ऐसी बीमारी से पीड़ित होते हैं। आंकड़े बताते हैं कि स्वस्थ माता-पिता में बच्चों में ऐसा निदान केवल 8 प्रतिशत में होता है।
• आंख पर जोर। मॉनिटर के सामने लगातार काम करना या बहुत देर तक टीवी देखना, खराब रोशनी - यह सब दृष्टि के अंगों पर बहुत दबाव डालता है।
• खराब गुणवत्ता सुधार। यदि समय पर उपचार नहीं किया गया या इसके कार्यान्वयन के दौरान त्रुटियां हुईं, तो महत्वपूर्ण विचलन देखे जा सकते हैं।
• दृष्टि के अंगों की मांसपेशियों की कमजोरी। मूल रूप से, यह एक जन्मजात विशेषता है।

मायोपिया तेजी से बच्चों, यहां तक ​​कि छोटे बच्चों में भी देखा जाता है। इसके अलावा, यह रोग उनमें वयस्कों की तुलना में बहुत तेजी से विकसित होता है।

उपचार के लिए, संपर्क लेंस और चश्मे के साथ सुधार का उपयोग किया जाता है। ऐसे में समस्या के समाधान का कोई सवाल ही नहीं है। ये उपकरण केवल जीवन स्तर में सुधार करते हैं, लेकिन मायोपिया से राहत नहीं देते।

विधियों में से एक का भी उपयोग किया जा सकता है:

• केराटोप्लास्टी;
• लेंस प्रतिस्थापन;
• लेंस की शुरूआत;
• रेडियल केराटोटॉमी;
• लेजर सुधार।

दूरदर्शिता

दूर दृष्टि दोष निकट दृष्टि दोष के विपरीत है। यहां तीन डिग्री भी प्रतिष्ठित हैं, लेकिन कट -6D और -3D पर नहीं, बल्कि क्रमशः +5D और +2D पर होता है।

इस मामले में, रोगी पास की वस्तुओं को नहीं देखता है: चित्र रेटिना के पीछे केंद्रित होता है। विकार के दो कारण होते हैं: लेंस का कमजोर होना या नेत्रगोलक का नया आकार।

जन्म के समय, अधिकांश बच्चों में दूरदर्शिता होती है, जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, नेत्रगोलक का आकार बढ़ता है, और मांसपेशियां मजबूत होती हैं। ध्यान धीरे-धीरे रेटिना पर जाता है, जिससे बच्चे की दृष्टि का "संरेखण" होता है।

यदि बच्चा सात वर्ष से अधिक का है, और दूरदर्शिता बनी रहती है, तो डॉक्टर के साथ मिलकर इस समस्या का समाधान करना आवश्यक है।

बच्चों में दूरदर्शिता के उपचार के लिए सुधार लेंस, चश्मे का उपयोग किया जाता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ किसी भी कार्रवाई पर सहमति होनी चाहिए।

दृष्टिवैषम्य

यह एक अन्य प्रकार का अमेट्रोपिया है। यह आंख के अपवर्तन के कारण हो सकता है, जिससे छवि को रेटिना पर केंद्रित करना मुश्किल हो जाता है। मायोपिया और हाइपरोपिया के समान, रोग की तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं, केवल विभाजन + 4D और + 2D के साथ होता है।

दृष्टिवैषम्य का इलाज नहीं किया जाता है, लेकिन ठीक किया जाता है। लेकिन इसके लिए इसकी समय पर पहचान जरूरी है। अन्यथा, दृश्य तीक्ष्णता तेजी से घट सकती है, यहां तक ​​कि स्ट्रैबिस्मस भी हो सकता है। बच्चों में, दृष्टिवैषम्य एक वर्ष तक के शिशुओं में भी देखा जा सकता है। जन्मजात रूपों के मामले ज्ञात हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दृष्टिवैषम्य का कारण बनने वाला एक समान दोष सभी लोगों में देखा जाता है, लेकिन यह सामान्य सीमा - 0.5D के भीतर है।

ऐसी बीमारी से आंखें लाल, पानीदार हो जाती हैं। सिरदर्द हो सकता है। बच्चों में इस समस्या को उनके व्यवहार को देखकर पहचाना जा सकता है। दृष्टिवैषम्य के साथ, बच्चा वस्तु को देखने के लिए भेंगापन करेगा।

संपर्क लेंस और चश्मे का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है। लेजर सुधार लागू किया जा सकता है।

सुधार के तरीके

आइए संक्षेप में बताते हैं कि एमेट्रोपिया को कैसे ठीक किया जा सकता है। दूरदर्शिता, मायोपिया और दृष्टिवैषम्य के सुधार के लिए उपरोक्त सिफारिशों के आधार पर, निम्नलिखित विधियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• संपर्क सुधार;
• चश्मे का उपयोग कर सुधार;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

अंत में, हम एक बार फिर जोर देते हैं: स्व-दवा खतरनाक है, एमेट्रोपिया के पहले लक्षणों पर, एक योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। केवल समय पर अपील ही स्थिति के स्थिरीकरण की गारंटी देती है।