स्त्री रोग विज्ञान में अवलोकन क्या है? प्रसूति अस्पताल में अवलोकन विभाग - यह क्या है? अवलोकन विभाग के लिए संकेत

गर्भवती और प्रसवोत्तर महिलाएं जिनके पास:

1.2. लंबी निर्जल अवधि (उछालना)। उल्बीय तरल पदार्थअस्पताल में भर्ती होने से पहले 12 घंटे या उससे अधिक),

सूजन संबंधी बीमारियाँगुर्दे और मूत्र पथ(पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया - 10 सीएफयू/एमएल मूत्र या अधिक)

तीव्र श्वसन रोग (फ्लू, गले में खराश, आदि)

संक्रामक प्रक्रियाएँ जन्म देने वाली नलिका(कोल्पाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, कॉन्डिलोमास)

के साथ संक्रमण भारी जोखिमभ्रूण का अंतर्गर्भाशयी और/या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और कम महामारी संबंधी खतरा चिकित्सा कर्मि(टोक्सोप्लाज़मोसिज़, लिस्टेरियोसिस, साइटोमेगाली, जननांग दाद, आदि)

गर्भवती महिलाएं बच्चे को जन्म दे रही हैं खुला प्रपत्रतपेदिक को विशेष प्रसूति अस्पतालों (विभागों) में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, यदि कोई नहीं है - बक्सों या आइसोलेशन वार्डों में अवलोकन विभागजन्म के बाद तपेदिक रोधी औषधालय में स्थानांतरण,

1.5. दूसरे में चिकित्सा और सामाजिक कारणों से गर्भावस्था की समाप्ति के लिए गर्भावस्था की तिमाही,

1.7. गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास संबंधी विसंगतियों का पता चला (विशेष अस्पताल की अनुपस्थिति में),

1.9. बिना जांच किए और चिकित्सा दस्तावेज के अभाव में।

2.1. प्रसव के दौरान और जल्दी शरीर के तापमान में वृद्धि प्रसवोत्तर अवधि 38 डिग्री तक सी और ऊपर (हर घंटे तीन माप के साथ),

2.3. प्रसवोत्तर सूजन संबंधी रोग (एंडोमेट्रैटिस, घाव संक्रमण, मास्टिटिस, आदि),

3. यदि किसी नवजात शिशु को अवलोकन विभाग में स्थानांतरित किया जाता है, तो उसके साथ प्रसवोत्तर मां को भी स्थानांतरित किया जाता है।

5. यदि गर्भवती महिला, प्रसव पीड़ा वाली महिला या प्रसवोत्तर महिला में प्यूरुलेंट का निदान किया जाता है सूजन प्रक्रियाजिसके संबंध में प्रसूति अस्पताल में उसके आगे रहने से महामारी विज्ञान का खतरा पैदा होता है, महिला को उपयुक्त प्रोफ़ाइल के एक विशेष अस्पताल में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

समय से पहले और बीमार नवजात शिशुओं को प्रसूति अस्पताल से बच्चों के अस्पतालों के उपयुक्त विभागों में स्थानांतरित करने के संकेत।

संदिग्ध के साथ नवजात शिशु सर्जिकल पैथोलॉजी, आवश्यकता है आपातकालीन सहायता(एसोफेजियल एट्रेसिया, गुदा एट्रेसिया, डायाफ्रामिक हर्नियाऔर आदि।)। तत्काल

हेमोलिटिक रोगनवजात शिशु (प्रसूति अस्पताल में नवजात शिशु रोग विशेषज्ञ की चौबीस घंटे की ड्यूटी के अभाव में)। तत्काल

2. शरीर का बहुत कम वजन (1000 ग्राम - 1500 ग्राम से कम)

हे आपातकालीन संकेत- किसी भी उम्र में, लेकिन जन्म से 168 घंटे के बाद - अनिवार्य (बच्चों के सभी समूहों के लिए)

जन्म से 168 घंटे से पहले नहीं

प्रारंभिक स्वागत (पंजीकरण) स्वागत एवं परीक्षा विभाग में किया जाता है प्रसूति अस्पतालएक डॉक्टर द्वारा जांच के बाद. ओडीपीएच में भर्ती प्रत्येक महिला के लिए, रिसेप्शन और परीक्षा विभाग में एक जन्म इतिहास (एफ. 096/यू) भरा जाता है, और गर्भवती महिलाओं के रिसेप्शन रजिस्टर (एफ. 002/यू) और में एक संबंधित प्रविष्टि की जाती है। वर्णमाला पुस्तक.

शारीरिक और अवलोकन विभागों में प्रवेश करने वाली गर्भवती महिलाओं और प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं के प्रवाह को अलग करना सुनिश्चित करना आवश्यक है। स्त्री रोग संबंधी रोगियों को प्राप्त करने के लिए एक अलग कमरा होना आवश्यक है।

बागे, वॉशक्लॉथ), आपको अपनी नई चप्पलें और व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करने की अनुमति है।

0.5% अल्कोहल (70% में) एथिल अल्कोहोल) (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 24 नवंबर 1998 एन 338 द्वारा संशोधित)

इन उद्देश्यों के लिए अनुमोदित अन्य त्वचा एंटीसेप्टिक्स।

प्रसवोत्तर में शारीरिक विभागस्तन के दूध के संग्रहण, पास्चुरीकरण और भंडारण के लिए परिसर आवंटित किए गए हैं।

एकत्र किया हुआ स्तन का दूधव्यक्तिगत उपयोग के लिए 30-50 मिलीलीटर की बोतलों में डालें, बंद करें और पानी के स्नान में पास्चुरीकृत करें (पानी उबलने की शुरुआत से 5-7 मिनट से अधिक नहीं), जिसमें पानी का स्तर दूध के स्तर से कम नहीं होना चाहिए। बोतलें।

एक ही बोतल से कई बच्चों को दूध पिलाना वर्जित है। पानी और पीने के घोल को व्यक्तिगत, एकल-उपयोग पैकेजिंग में निष्फल होना चाहिए।

प्रसूति अस्पताल के अवलोकन विभाग में प्रसव और प्रसवोत्तर महिलाओं के प्रवेश और स्थानांतरण के लिए संकेत।

1.1. ज्वर की अवस्था(चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण अन्य लक्षणों के बिना शरीर का तापमान 37.6 डिग्री सेल्सियस या इससे अधिक),

1.3. संक्रामक रोगविज्ञान, शामिल:

अन्य स्थानीयकरण की सूजन संबंधी बीमारियाँ ( क्रोनिकल ब्रोंकाइटिसतीव्र अवस्था में, निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, आदि)

चर्म रोग संक्रामक एटियलजि

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी और/या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के उच्च जोखिम वाले संक्रमण और चिकित्सा कर्मियों के संक्रमण के उच्च महामारी विज्ञान के खतरे (एचआईवी संक्रमण, सिफलिस, वायरल हेपेटाइटिस बी, सी, डी, गोनोरिया)

क्षय रोग ( बंद प्रपत्रकिसी विशेष अस्पताल के अभाव में कोई भी स्थान)।

1.4. अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु,

1.6. प्राणघातक सूजन,

1.8. बाहर प्रसव के मामले में प्रसव पीड़ा में माँएँ चिकित्सा संस्थान(जन्म के 24 घंटे के भीतर),

2. गर्भवती महिलाएं, प्रसव पीड़ा वाली महिलाएं और प्रसवोत्तर महिलाएं जिनके पास:

2.2. बुखार अज्ञात उत्पत्ति(शरीर का तापमान 37.6 डिग्री सेल्सियस से ऊपर), 1 दिन से अधिक समय तक चलने वाला;

2.4. एक्सट्रैजेनिटल संक्रामक रोगों की अभिव्यक्तियाँ जिन्हें किसी विशेष अस्पताल में स्थानांतरण की आवश्यकता नहीं होती है (तीव्र श्वसन, विषाणुजनित संक्रमण, गले में खराश, दाद, आदि)।

4. प्रसव के दौरान गर्भवती महिलाएं और संक्रामक रोगों से पीड़ित प्रसवोत्तर महिलाएं अस्पताल में भर्ती होने और उपयुक्त संक्रामक रोग अस्पतालों में स्थानांतरण के अधीन हैं।

6. अवलोकन विभाग में, रोगियों को रोगों के नोसोलॉजिकल रूपों के अनुसार वार्डों में रखा जाना चाहिए, गर्भवती महिलाओं को - प्रसवोत्तर महिलाओं से अलग।

अधिकांश गर्भवती माताएँ संभवतः "अवलोकन" या "संक्रामक रोग" इकाई में समाप्त होने से डरती हैं। प्रसूति अस्पताल का अवलोकन विभाग क्या है और किन मामलों में भावी माँक्या यह यहाँ जा सकता है?

प्रसव में स्वस्थ महिलाओं और संक्रामक रोगों से पीड़ित महिलाओं को अलग करने के लिए विशिष्ट अवलोकन (या संक्रामक रोग) प्रसूति अस्पताल, या सामान्य प्रसूति अस्पतालों के अवलोकन विभाग (ऐसे विभागों को दूसरा प्रसूति विभाग भी कहा जाता है) मौजूद हैं। उन सभी बीमारियों को सूचीबद्ध करना असंभव है जिनके लिए एक महिला को अस्पताल में भर्ती किया जाता है संक्रामक रोग विभाग. ये और ये गंभीर बीमारीजैसे तपेदिक या एड्स, साथ ही इन्फ्लूएंजा, तीव्र श्वसन संक्रमण, आंतों में संक्रमण, जन्म नहर संक्रमण और यहां तक ​​कि सामान्य दस्त भी। इसके अलावा, यह अवलोकन विभाग में है कि महिलाएं घर में जन्म के बाद और सामान्य तौर पर, दीवारों के बाहर होने वाले जन्म के बाद समाप्त होती हैं चिकित्सा संस्थान. वे गर्भवती माताएँ जिन्हें गर्भावस्था के दौरान कहीं भी नहीं देखा गया था, जिनका एक्सचेंज कार्ड गायब है या उस पर कोई निशान नहीं है नकारात्मक परीक्षणएचआईवी, हेपेटाइटिस और सिफलिस के लिए। यदि 12 घंटे से अधिक समय पहले पानी टूटा हो, तो ऐसी प्रसव पीड़ा वाली महिला को भी संक्रामक रोग विभाग में भर्ती किया जाएगा, क्योंकि इस स्थिति में मां और बच्चे दोनों के लिए संक्रमण का खतरा अधिक होता है। और यहां तक ​​कि बिना किसी अन्य लक्षण के तापमान में 37.6 डिग्री से ऊपर की वृद्धि भी "निगरानी" में रखे जाने का एक कारण हो सकती है।

अवलोकन विभाग, जो आमतौर पर प्रसूति अस्पताल की एक अलग मंजिल पर होता है, का अपना पैथोलॉजी विभाग, प्रसूति, बाल चिकित्सा और प्रसवोत्तर, ऑपरेटिंग कमरे और नैदानिक ​​​​कक्ष होते हैं। यहां सब कुछ एक नियमित प्रसूति अस्पताल की तुलना में अधिक पृथक है। महिलाओं के लिए, अक्सर, व्यक्तिगत कमरे उपलब्ध कराए जाते हैं, क्योंकि किसी के पास भी हो सकते हैं पुरानी बीमारी, और दूसरे में संक्रमण है तीव्र रूप. ऐसे विभागों में बच्चों को आमतौर पर उनकी मां से अलग, अलग बक्सों में भी रखा जाता है। संभावना के बारे में प्रश्न स्तनपानप्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्णय लिया जाता है।

जब आप अवलोकन विभाग में पहुँचेंगे तो क्या अपेक्षा करें? सबसे पहले, आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि यह एक ऐसी जगह है जहां प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिलाओं को दूसरों से अलग-थलग कर दिया जाता है। यहां नियमित प्रसूति अस्पताल की तुलना में मरीजों पर अधिक ध्यान दिया जाता है। प्रत्येक महिला की दो डॉक्टरों द्वारा लगातार निगरानी की जाती है - एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ; वे चिकित्सा के संबंध में सभी निर्णय संयुक्त रूप से लेते हैं। सामान्य तौर पर, यह माना जाता है कि ऐसे विभागों में डॉक्टर अधिक योग्य और अनुभवी होते हैं, क्योंकि उनके जटिल और जटिल मामलों से निपटने की अधिक संभावना होती है। असामान्य मामले. यहां अधिक नर्सें और सहायक भी हैं, क्योंकि कई रोगियों को सख्त बिस्तर आराम का पालन करना पड़ता है। पर गंभीर रोग(सिफलिस, हेपेटाइटिस, आदि) के मरीज न सिर्फ इससे गुजरते हैं लक्षणात्मक इलाज़, लेकिन ऐसी थेरेपी भी जो जन्म की संभावना को बढ़ाती है स्वस्थ बच्चा. और तीव्र श्वसन संक्रमण या तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण जैसी बीमारियों के मामले में, भावी और मौजूदा माताएं लक्षणों से राहत देंगी और पुनर्स्थापना चिकित्सा करेंगी, विटामिन और अन्य दवाएं देंगी जो प्रतिरक्षा बढ़ाती हैं, और बचने के उपाय करेंगी। अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, जो इस मामले में संभव है उच्च तापमानमाताओं.

खैर, अवलोकन विभाग में जाने से बचने के लिए आप क्या कर सकते हैं? गर्भावस्था के दौरान संक्रामक रोगों से बचने का प्रयास करें। यह अकारण नहीं है कि डॉक्टर गर्भवती माताओं को भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचने, महामारी के दौरान मास्क पहनने में संकोच न करने, सही खाने, सभी आवश्यक टीकाकरण करवाने और गर्भावस्था की योजना के चरण में भी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने की सलाह देते हैं।

बच्चे के जन्म के बारे में बातचीत और कहानियों में अवलोकन विभाग को आमतौर पर "संक्रामक" कहा जाता है। अवलोकन (लैटिन ऑब्जर्वेटियो से - अवलोकन) एक विशेष कमरे में बीमार या स्वस्थ (संक्रामक रोगियों के संपर्क के बाद) लोगों का अलगाव है। इस संगरोध उपाय का उद्देश्य संक्रमण के प्रसार को रोकना है। प्रसूति विज्ञान में, यह उस विभाग या प्रसूति अस्पताल को दिया गया नाम है जहां गर्भवती महिलाओं, प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं और प्रसवोत्तर महिलाओं को अस्पताल में भर्ती किया जाता है, जो दूसरों के लिए संक्रमण का स्रोत हो सकते हैं। कई गर्भवती माताएं इस विभाग में जाने से बहुत डरती हैं, क्योंकि इसके बारे में कई नकारात्मक मिथक और अटकलें हैं। आइए इन्हें समझने की कोशिश करें.

मिथक संख्या 1. आबादी के वंचित वर्गों की अधिकतर महिलाओं को अवलोकन विभाग में भर्ती किया जाता है

यह मिथक इस तथ्य से जुड़ा है कि महिलाओं को बिना प्रसव के लिए निगरानी में भर्ती किया जाता है चिकित्सा दस्तावेजजांच के बारे में, एचआईवी, हेपेटाइटिस, सिफलिस और अन्य जैसे संक्रमणों के वाहक यौन रोग, साथ ही प्रसूति महिलाएं तपेदिक से पीड़ित हैं।

में बड़े शहरइन रोगों के सक्रिय, संक्रामक रूपों वाली महिलाओं को देखभाल प्रदान करने के लिए, संक्रामक रोगों के अस्पतालों में विशेष अवलोकन प्रसूति अस्पताल या प्रसूति वार्ड बनाए गए हैं। सामान्य प्रसूति अस्पतालों के अवलोकन विभाग में ऐसी कोई महिला नहीं है। यदि शहर और क्षेत्र में एक प्रसूति अस्पताल है, तो ऐसे रोगियों को पूरे विभाग से अलग, विशेष प्रसूति इकाइयों में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

उपरोक्त रोगियों के अलावा, त्वचा, श्लेष्म झिल्ली, बाल और नाखून, अन्य के शुद्ध और फंगल घावों वाली महिलाएं चर्म रोग(सोरायसिस, जिल्द की सूजन, एक्जिमा) और यहां तक ​​कि साथ भी संक्रमित चोटेंऔर घर्षण. जटिल बवासीर वाली महिलाएं और वैरिकाज - वेंसनसों

इसके अलावा, आपातकालीन कक्ष में जांच के बाद, प्रसव पीड़ा में महिलाओं को 37.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान (भले ही संभावित संक्रमण किसी अन्य तरीके से प्रकट न हो) के साथ, जन्म नहर के संक्रमण (कोल्पाइटिस) के साथ अवलोकन के लिए भेजा जाता है। योनिशोथ, जननांग दाद और वनस्पतियों के लिए स्मीयरों में परिवर्तन), तीव्र सांस की बीमारियों(भले ही एकमात्र अभिव्यक्ति सामान्य बहती नाक हो), मूत्र विश्लेषण में परिवर्तन सूजन, दस्त की विशेषता है।

यह पता चला है कि अवलोकन में कोई भी प्रसव से सुरक्षित नहीं है। बेशक, घिरा होना विभिन्न संक्रमण, यहाँ तक कि काल्पनिक भी, कोई नहीं चाहता। लेकिन, यदि आप स्वयं बीमार हैं, तो दुर्भाग्यवश, आपको यह स्वीकार करना होगा कि दूसरों को संक्रमित करना अमानवीय होगा स्वस्थ महिलाएंऔर नवजात शिशु. इसलिए ऐसे व्यापक संकेतक्योंकि अलगाव उचित है, और प्रसव के दौरान सभी बीमार महिलाओं (प्रसव की प्रक्रिया में महिलाएं) को पहले से ही स्वस्थ महिलाओं से अलग कर दिया जाता है। ऐसा ही उन मामलों में होता है जहां एक प्रसवोत्तर महिला (एक महिला जिसने हाल ही में बच्चे को जन्म दिया है) प्रसव के बाद बीमार पड़ गई।

मिथक संख्या 2. आप अवलोकन वार्ड में किसी संक्रामक रोग से संक्रमित हो सकते हैं

अवलोकन विभाग में अतिरिक्त संक्रमण होने की संभावना बहुत कम है। यह विभाग की विशेष संरचना और वहां देखी जाने वाली विशेष महामारी विरोधी व्यवस्था के कारण है। अवलोकन विभाग को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि "उड़ने" वाले संक्रमण वाले मरीज़ दूसरों के साथ ओवरलैप न हों।

प्रसव के पहले चरण के दौरान, महिला एक अलग प्रसवपूर्व वार्ड में होती है, जिसे आमतौर पर 1-2 लोगों के लिए अलग बाथरूम के साथ बनाया जाता है। प्रसव कक्ष में प्रसव होता है, जिसमें अलग बक्से भी होते हैं। प्रसव पीड़ा में महिलाएँ खतरनाक संक्रमणजैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, उन्हें अलग-अलग पृथक बक्सों में रखा जाता है, जहां सभी परीक्षाएं, प्रक्रियाएं की जाती हैं और जन्म कराया जाता है।

ऐसे विभागों में संक्रमण फैलने से रोकने के लिए महिलाओं की जांच के लिए एक निश्चित समय विभाजन किया गया है। सबसे पहले, बिना अस्थिर संक्रमण वाले रोगियों को उपचार कक्ष और परीक्षा कक्ष में आमंत्रित किया जाता है, और अंत में केवल संभावित खतरनाक लोगों की जांच की जाती है। आसानी से संक्रामक संक्रमण वाली महिलाओं की जांच और इलाज एक बॉक्स वाले कमरे में किया जाता है।

इसके अलावा, स्वच्छता अवलोकन व्यवस्था सामान्य से अधिक सख्त है प्रसूति विभाग. वार्डों की सफाई दिन में 3 बार की जाती है: 1 बार - से डिटर्जेंटऔर 2 बार - कीटाणुनाशक समाधान और बाद में क्वार्ट्ज उपचार और वेंटिलेशन के साथ। बिस्तर के लिनन को सप्ताह में 2 बार और आवश्यकतानुसार बदला जाना चाहिए।

मिथक संख्या 3. अवलोकन विभाग में कोई स्वस्थ महिला नहीं है

कभी-कभी प्रसव के दौरान बिल्कुल स्वस्थ महिलाओं को अवलोकन विभाग में भर्ती किया जाता है। अक्सर ये महिलाएं होती हैं जिनके पास जांच की पुष्टि करने वाले आवश्यक चिकित्सा दस्तावेज नहीं होते हैं। यह उन गर्भवती माताओं पर लागू होता है जो प्रसव के साथ गर्भावस्था के चिकित्सीय प्रबंधन से बचती हैं आवश्यक परीक्षणएचआईवी, हेपेटाइटिस और आपके क्षेत्र के लिए आवश्यक सूची में शामिल अन्य परीक्षणों के लिए।

मैं "क्षेत्र" शब्द पर ज़ोर देना चाहूँगा। जो महिलाएं प्रसव के लिए दूसरे क्षेत्रों या देशों की यात्रा करती हैं, वे अक्सर क्षेत्रीय आवश्यकताओं में अंतर का शिकार हो जाती हैं। इस प्रकार, बच्चे के जन्म से पहले एचआईवी और हेपेटाइटिस के लिए बार-बार परीक्षण की आवश्यकता होती है। एक्सचेंज कार्ड पर इन परीक्षाओं को नोट करने में विफलता आपको अवलोकन विभाग के वार्ड में ले जा सकती है।

निगरानी से समर्थकों को भी खतरा है. चिकित्सा नियमोंमें अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दें अवलोकन प्रसूति अस्पतालप्रसवोत्तर महिलाएं जिनका प्रसव चिकित्सा संस्थान के बाहर हुआ हो। गर्भवती माताएं जो प्रसव की शुरुआत के दौरान अधिक समय तक घर पर रहना चाहती हैं, उन्हें याद रखना चाहिए कि यदि एमनियोटिक द्रव के फटने के 12 घंटे बीत चुके हैं, तो आपको भी अवलोकन विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा।

मिथक संख्या 4. यदि आपको प्रवेश के समय निगरानी में नहीं रखा गया था, तो इसका मतलब है कि आपको इसमें स्थानांतरित नहीं किया जाएगा।

ऐसा होता है कि एक गर्भवती महिला को गर्भवती महिलाओं के विकृति विज्ञान विभाग में भर्ती कराया जाता है या सामान्य तरीके से जन्म दिया जाता है मातृत्व रोगीकक्ष, लेकिन फिर उत्पन्न हुई जटिलताओं के कारण उसे निगरानी में स्थानांतरित कर दिया गया। प्रसव और प्रसवोत्तर महिलाओं को अवलोकन विभाग में स्थानांतरित करने के संकेत इस प्रकार हैं:

• एक गर्भवती महिला, प्रसव पीड़ा वाली महिला या नियमित वार्ड में रहने वाली प्रसवोत्तर महिला में संक्रामक रोग के लक्षणों की उपस्थिति (गले में खराश, इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई, पायलोनेफ्राइटिस, आदि);
• शरीर के तापमान में 38°C और उससे अधिक की वृद्धि;
• बच्चे के जन्म के बाद शरीर के तापमान में 37.6 डिग्री सेल्सियस से ऊपर की वृद्धि या तापमान में 37.5 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि, जो 3 दिनों से अधिक समय तक बनी रहे;
• शुद्ध स्रावजननांग पथ से, एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन);
• पेरिनेम पर टांके का विचलन, प्युलुलेंट सजीले टुकड़ेसीमों पर;
• स्तनदाह, भीड़स्तन ग्रंथि में, साथ ही जन्म के बाद पहले 2-3 दिनों के दौरान स्तन ग्रंथि क्षेत्र में त्वचा की लाली;
• उपस्थिति संक्रामक घावनवजात शिशु की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली (इस मामले में, उसे उसकी मां के साथ अवलोकन विभाग में स्थानांतरित किया जाता है)।

मिथक संख्या 5. निरीक्षण से जन्म लेने पर अक्सर शिशु के लिए खराब परिणाम सामने आते हैं

यह मिथक कारण और प्रभाव को भ्रमित करता है। खराब जन्म परिणाम निगरानी में भर्ती होने का परिणाम नहीं है, बल्कि ऐसे विभाग में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत है। विशेष रूप से, अवलोकन विभाग में, महिलाएं बच्चे के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, लंबी निर्जल अवधि (अस्पताल में प्रवेश से 12 घंटे या उससे अधिक पहले पानी का बहिर्वाह) के लक्षणों के साथ जन्म देती हैं।

अक्सर समय से पहले जन्म वाली महिलाओं को इस विभाग में भर्ती किया जाता है, क्योंकि अक्सर संक्रमण भी इसका कारण होता है। यह स्पष्ट है कि यह सब बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताओं, उनके प्रतिकूल पाठ्यक्रम और परिणामस्वरूप, बच्चे की स्थिति में गिरावट का कारण बन सकता है, जो जाहिर तौर पर अवलोकन विभाग के बारे में ऐसी गलत धारणाओं का कारण है।

मिथक संख्या 6. मैं स्तनपान नहीं करा सकी क्योंकि मैंने अवलोकन कक्ष में बच्चे को जन्म दिया।

अवलोकन स्तनपान की संभावना को बाहर नहीं करता है। संक्रामक रोग के कारक एजेंट के आधार पर इस समस्या को व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है।

कुछ रोगजनक प्रवेश नहीं करते हैं, और महिला को मुफ्त भोजन व्यवस्था की अनुमति दी जाती है, और माँ और बच्चे की एक साथ उपस्थिति जल्दी से स्तनपान स्थापित करने में मदद करती है। कुछ बीमारियों के लिए, स्तन के दूध को पाश्चुरीकरण की आवश्यकता होती है। इसमें यह आवश्यक है तीव्र अवस्थाभड़काऊ प्रक्रिया (उदाहरण के लिए, साथ सीरस मास्टिटिस). उन विभागों में जहां दूध के पास्चुरीकरण की कोई स्थिति नहीं है, बच्चे को अस्थायी रूप से फार्मूला में स्थानांतरित कर दिया जाता है, और मां को लैक्टोस्टेसिस को रोकने और ठीक होने के बाद बच्चे को स्तनपान कराने के लिए दूध उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए पंपिंग तकनीक सिखाई जाती है। और केवल बहुत दुर्लभ मामलों मेंस्तनपान बंद करना होगा. विकास के दौरान यह आवश्यक है गंभीर रूपसंक्रामक रोग, सेप्सिस, प्युलुलेंट मास्टिटिस, पर बहुत ज़्यादा गाड़ापनमहिलाओं के खून में वायरस के साथ वायरल हेपेटाइटिसऔर एचआईवी.

अब जब अवलोकन विभाग के बारे में कई मिथक दूर हो गए हैं, तो यह स्पष्ट है कि इसमें कुछ भी भयानक नहीं है। विभाग उपलब्ध कराना चाहता है योग्य सहायतामहिला में मुश्किल हालातगर्भावस्था के संयोजन और संक्रामक प्रक्रियाएं, उसे, साथ ही अन्य गर्भवती महिलाओं, प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं और नवजात शिशुओं को संक्रमण से बचाएं।

उन्हें वहां किन लक्षणों और बीमारियों के लिए भेजा जाता है, वे ऐसा क्यों कर रहे हैं, वहां का शासन और नियम क्या है, अवलोकन की संरचना क्या है, क्या बच्चे के साथ लेटना संभव है?

यदि उसे किसी संक्रामक रोग के लक्षण के साथ प्रसूति अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो उसे अवलोकन विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। वे यह क्यों करते हैं? अवलोकन (या, जैसा कि इसे दूसरा प्रसूति भी कहा जाता है) विभाग लघु रूप में है। पालन ​​करने के लिए अवलोकन क्रमइस विभाग में गर्भवती महिलाओं, प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं और प्रसवोत्तर महिलाओं को अस्पताल में भर्ती किया जाता है, जो दूसरों के लिए संक्रमण (बुखार) का स्रोत हो सकते हैं अज्ञात कारण, वायरस बी और सी के प्रति एंटीबॉडी का वहन, लंबी निर्जल अवधि - 12 घंटे से अधिक, कोई भी संक्रमण, प्रसवोत्तर प्युलुलेंट-सेप्टिक रोग- एंडोमेट्रैटिस, टांके का दबना, आदि)। साथ ही प्रथम प्रसूति विभाग की बीमार गर्भवती महिलाओं को भी इसी विभाग में अस्पताल में भर्ती किया जाता है। यहां दूसरे प्रसूति विभाग में भी बच्चे हैं, वे बच्चे जिनकी माताओं को पहले प्रसूति विभाग से स्थानांतरित किया गया था, और प्रसूति अस्पताल के बाहर पैदा हुए बच्चे भी हैं। अवलोकन विभाग की संरचना पहले (मुख्य) प्रसूति विभाग की संरचना से भिन्न होती है। इसकी निश्चित रूप से अपनी प्रसूति इकाई, अपना स्वयं का ऑपरेटिंग कक्ष और नवजात शिशुओं के लिए अपना विभाग है। वहीं, प्रसवोत्तर महिलाएं हमेशा अलग कमरे में रहती हैं। कमरे आमतौर पर दो लोगों के लिए डिज़ाइन किए जाते हैं। यहां स्वच्छता व्यवस्था पहले प्रसूति विभाग की तुलना में अधिक सख्त है: वार्डों को दिन में 3 बार साफ किया जाता है: 1 बार डिटर्जेंट के साथ और 2 बार कीटाणुनाशक समाधान और बाद में जीवाणुनाशक विकिरण के साथ। सर्जिकल उपकरण, विभाग में उपयोग किया जाता है, दो चरणों में कीटाणुरहित किया जाता है - पहली बार विभाग में ही, और दूसरी बार केंद्रीय नसबंदी कक्ष या नसबंदी विभाग में। अवलोकन विभागों में, डिस्पोजेबल सामग्रियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - स्केलपेल, तौलिए, आदि।
चिकित्सा कर्मियों के लिए भी एक निश्चित व्यवस्था मौजूद है। गाउन को दैनिक रूप से बदलना आवश्यक है। हर 4 घंटे में मास्क बदला जाता है. बदले जाने योग्य जूतों को प्रतिदिन कीटाणुनाशक घोल से पोंछा जाता है (इसलिए, बुने हुए जूते पहनने की अनुमति नहीं है)। अन्य विभागों के डॉक्टर अवलोकन विभाग का दौरा करते समय अपना गाउन, मास्क और जूते बदलते हैं। गर्भवती और प्रसवोत्तर महिलाओं के बिस्तर के लिनन को सप्ताह में दो बार बदला जाता है। नवजात वार्ड में भी सख्ती बरती जा रही है स्वच्छता व्यवस्था, अवलोकन विभाग के समान ही। दूसरे प्रसूति विभाग में माँ और माँ की एक साथ उपस्थिति को बाहर रखा गया है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि मां को एक तीव्र संक्रामक रोग या प्युलुलेंट-सेप्टिक है प्रसवोत्तर जटिलताऔर मौजूद है बढ़िया मौकाबाल संक्रमण. दूसरे प्रसूति विभाग में स्तनपान का मुद्दा सख्ती से व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। कुछ रोगज़नक़, स्तन के दूध के पास्चुरीकरण के दौरान भी, बच्चे को प्रेषित हो सकते हैं, जबकि अन्य, इसके विपरीत, स्तन के दूध में प्रवेश नहीं करते हैं। यदि स्तनपान के लिए मतभेद हैं, तो महिलाएं लैक्टोस्टेसिस को रोकने और बच्चे को आगे दूध पिलाने (ठीक होने के बाद) के लिए दूध उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए स्तन का दूध निकालती हैं। इस तरह, अवलोकन विभाग में एक गर्भवती महिला के किसी अन्य बीमारी से संक्रमण को रोका जाता है, अन्य गर्भवती और प्रसवोत्तर महिलाओं में संक्रमण के संचरण को रोका जाता है, और बच्चे की जटिलताओं और संक्रमण को रोका जाता है।