شستشوی کانال های اشکی نحوه پاکسازی مجاری اشک در خانه

اگر فردی بلاک شده باشد مجرای اشک ، سپس خروج طبیعی مایع اشک مختل می شود ، چشم ها دائماً آبریزش می کنند ، عفونت ایجاد می شود.

حدود 20 درصد نوزادان به این بیماری مبتلا هستند، اما مجاری اشکی معمولاً تا پایان سال اول زندگی پاک می شوند.

در بزرگسالان، انسداد مجاری اشک می تواند ناشی از عفونت، التهاب، آسیب یا تومور باشد. این بیماری تقریباً همیشه قابل درمان است، اما درمان بستگی به سن بیمار و علت خاص بیماری دارد.

علل بیماری

مایع اشک ما از غدد اشکی که در بالای هر چشم قرار دارند ترشح می شود. اشک از سطح چشم سرازیر شده و آن را مرطوب و محافظت می کند. سپس مایع اشک به سوراخ های نازکی در گوشه پلک ها نفوذ می کند. مایع اشک "ضایعات" از طریق کانال های ویژه وارد حفره بینی می شود، جایی که دوباره جذب یا دفع می شود.
انسداد کانال اشکی در هر نقطه از این سیستم پیچیده منجر به اختلال در خروج مایع اشکی می شود. هنگامی که این اتفاق می افتد، چشم های بیمار آب می ریزد و خطر عفونت و التهاب افزایش می یابد.

علل مسدود شدن مجرای اشک عبارتند از:

انسداد مادرزادی در برخی از کودکان، سیستم زهکشی ممکن است توسعه نیافته باشد. اغلب کانال اشکی با یک پلاگ مخاطی نازک مسدود می شود. این نقص ممکن است در ماه های اول زندگی خود به خود ناپدید شود، اما ممکن است نیاز داشته باشد رویه خاص- bougienage (کاوشگر).

رشد غیر طبیعی جمجمه و صورت. وجود ناهنجاری ها، مانند سندرم داون، خطر انسداد مجاری اشکی را افزایش می دهد.

تغییرات سنی افراد مسن ممکن است تغییرات مرتبط با افزایش سن را در ارتباط با باریک شدن دهانه مجاری اشکی تجربه کنند.

عفونت و التهاب چشم. التهاب مزمنچشم، بینی و مجاری اشک منجر به انسداد می شود.

ضربه به صورت در آسیب صورت، استخوان‌های نزدیک مجاری اشکی می‌توانند آسیب ببینند که جریان طبیعی خروجی را مختل می‌کند.

تومورهای بینی، کیسه اشکی، استخوان ها با افزایش قابل توجهی گاهی کانال های اشکی را مسدود می کنند.

کیست و سنگ. گاهی اوقات کیست ها و سنگ ها در این سیستم زهکشی پیچیده ایجاد می شوند و باعث انسداد خروجی می شوند.

داروهای خارجی AT موارد نادراستفاده قطره چشم(به عنوان مثال، برای درمان گلوکوم) می تواند باعث انسداد مجاری اشکی شود.

داروهای داخلی انسداد یکی از موارد احتمالی است اثرات جانبیدوستاکسل (Taxoret)، برای درمان سرطان سینه یا ریه استفاده می شود.

عوامل خطر

در میان عوامل شناخته شدهخطر انسداد مجاری اشکی:

سن و جنس. زنان مسن در نتیجه تغییرات مربوط به سن بیشتر از این بیماری رنج می برند.

التهاب مزمن چشم. اگر چشم ها دائماً تحریک و ملتهب باشند (ملتحمه)، خطر افزایش می یابد.

اعمال جراحی در گذشته عمل روی چشم، پلک، سینوس ها می تواند باعث ایجاد اسکار در سیستم تخلیه چشم شود.

گلوکوم. داروهای ضد گلوکوم گاهی اوقات به ایجاد انسداد مجاری اشکی کمک می کنند.

درمان سرطان در گذشته اگر فردی در معرض تشعشعات صورت قرار گرفته باشد و یا معین شده باشد داروهای ضد سرطان، خطر افزایش می یابد.

علائم انسداد کانال اشکی

انسداد کانال اشکی را می توان از یک چشم یا از هر دو طرف مشاهده کرد.

علائم این بیماری ممکن است به دلیل انسداد مستقیم کانال ها یا عفونتی باشد که در نتیجه انسداد ایجاد شده است:

مایع اشک بیش از حد (چشم مرطوب).
. التهاب مکرر چشم (کانژونکتیویت).
. التهاب کیسه اشکی (داکریوسیستیت).
. تورم دردناک در گوشه داخلی چشم.
. ترشحات مخاطی یا چرکی از چشم.
. خون در مایع اشک آور
. تاری دید.

تشخیص بیماری

آزمایش‌های تشخیصی برای شناسایی مجرای اشکی مسدود شده عبارتند از:

تست رنگ فلورسنت این آزمایش برای بررسی میزان عملکرد سیستم تخلیه چشم انجام می شود. یک قطره محلول مخصوص با رنگ به چشم بیمار تزریق می شود. اگر بعد از چند دقیقه با پلک زدن معمولی تعداد زیادی ازرنگ روی چشم باقی می ماند، سپس مشکلی در سیستم خروجی وجود دارد.

کاوش کردن کانال اشکی پزشک ممکن است از ابزار نازک مخصوصی برای کاوش در کانال استفاده کند تا بررسی کند که آیا باز است یا خیر. در طول روش، کانال گسترش می یابد، و اگر مشکل قبل از رویه بود، می توان آن را به سادگی حل کرد.

داکریوسیستوگرافی یا داکریوسینتی گرافی. این مطالعه برای به دست آوردن تصویری از سیستم خروجی چشم طراحی شده است. قبل از معاینه، آن را به چشم تزریق می کنند ماده کنتراستبه دنبال اشعه ایکس، توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی. رنگ، مجاری اشک را در تصاویر برجسته می کند.

درمان انسداد کانال اشکی

درمان بستگی به علت خاصی دارد که باعث انسداد یا باریک شدن کانال ها شده است. گاهی اوقات برای اصلاح این مشکل چندین درمان لازم است.

اگر مشکوک به عفونت باشد، پزشک احتمالا آنتی بیوتیک تجویز می کند.

اگر تومور باعث انسداد شده باشد، درمان بر مبارزه با تومور متمرکز خواهد شد. برای انجام این کار، تومور معمولاً با جراحی برداشته می شود.

درمان محافظه کارانه

در درصد زیادیدر نوزادان، انسداد مادرزادی مجرای اشک در ماه های اول زندگی کودک خود به خود برطرف می شود. اگر این اتفاق نیفتد، در ابتدا پزشک ماساژ خاصی را به کودک توصیه می کند و برای مبارزه با عفونت، قطره های حاوی آنتی بیوتیک را تجویز می کند.

درمان کم تهاجمی

کمترین روش های تهاجمیبرای درمان انسداد مادرزادی مجرای اشکی در کودکان خردسال استفاده می شود، در صورتی که روش های دیگر کمکی نکرده باشند. رایج ترین روش بوژیناژ است که در آن یک لوله مخصوص به کانال اشکی وارد می شود تا باز بودن آن بازیابی شود. این روش نیازی به بیهوشی ندارد و تنها چند دقیقه طول می کشد. پس از بوژیناژ، پزشک تجویز خواهد کرد قطره چشمبا آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت

عمل جراحي

جراحی معمولا برای بزرگسالان و کودکان بزرگتر با انسداد مجرای اشکی اکتسابی اختصاص دارد. آنها همچنین برای انسداد مادرزادی تجویز می شوند، در صورتی که تمام روش های دیگر بی اثر بوده اند.

برای بازسازی مجاری اشکی آسیب دیده یا توسعه نیافته به جراحی نیاز است. یکی از اعمال - داکریوسیستورینوستومی - ایجاد یک گذر جدید بین حفره بینی و کیسه اشکی است. چنین عمل هایی کاملاً پیچیده هستند و تحت بیهوشی عمومی انجام می شوند.

پس از عمل، بیماران برای مدتی نیاز به مصرف دارو دارند. پزشک ممکن است یک اسپری بینی برای تسکین تورم غشای مخاطی و همچنین قطره چشم برای جلوگیری از عفونت و کاهش التهاب بعد از عمل تجویز کند.

عوارض بیماری

با توجه به این واقعیت که اشک نمی تواند در جایی که قرار است جاری شود، مایع راکد می شود و تبدیل می شود. زمین قابل کشتبرای قارچ ها، باکتری ها و ویروس ها این میکروارگانیسم ها می توانند باعث عفونت دائمی چشم شوند.

در نوزادان، علامت اصلی انسداد مجرای اشک، خفگی ("ترشی") یک یا هر دو چشم است. پزشک بلافاصله قطره هایی با آنتی بیوتیک تجویز می کند، وضعیت بهبود می یابد، اما پس از قطع درمان، عفونت دوباره ظاهر می شود.

پیشگیری از بیماری

علل دقیق انسداد می تواند متفاوت باشد، بنابراین روش واحدی برای پیشگیری وجود ندارد. برای کاهش خطر عفونت، باید قوانین بهداشت فردی را رعایت کنید، چشمان خود را با دست مالش ندهید، از تماس با افراد مبتلا به ورم ملتحمه خودداری کنید، هرگز لوازم آرایشی را با غریبه ها به اشتراک نگذارید و لنزهای تماسی را به درستی کار کنید.

کنستانتین موکانوف

انسداد کانال اشکی - به اصطلاح بیماری چشمی ماهیت التهابیکه انسداد مجرای اشکی و عروق خونی در بزرگسالان یا کودکان است. با این آسیب شناسی، انسداد کیسه اشکی چشم رخ می دهد که بسیاری آن را با CAS (انسداد کانال اصلی) اشتباه می گیرند. شریان مرکزیشبکیه) - بیماری که در بیشتر موارد دارای التهاب است مزمن. در این مورد، CAS با کوری شدید و ناگهانی چشم آسیب دیده همراه است.

اغلب، انسداد کانال اشکی یا رگ های خونی در زنان 35-60 ساله رخ می دهد، در مردان این بیماری 5-6 برابر کمتر ظاهر می شود. انسداد مجرای اشک در زنان با آن همراه است ویژگی های تشریحیساختار اندام های بینایی

با این بیماری، تنها یک چشم تحت تاثیر قرار می گیرد، با یک کانال مسدود، مایع نمی تواند به طور کامل خارج شود. اگر پلاگین تشکیل شود، روند خروج ترشح مختل می شود و تولید مثل فعال پاتوژن ها آغاز می شود. در نتیجه این فرآیند، یک راز چرکی شروع به تولید می کند.

هر فرد باید ایده روشنی در مورد نحوه درمان داکریوسیستیت و چیستی آن داشته باشد، زیرا با این فرآیند پاتولوژیک، احتمال ایجاد عوارض ماهیت چرکی-عفونی به طور قابل توجهی افزایش می یابد. بافت زیر جلدیپلک ها و همچنین سایر قسمت های اندام بینایی.

داکریوسیستیت مزمن در بزرگسالان بیشتر است بیماری مستقلو ثانویه، یعنی در برابر پس زمینه یک آسیب شناسی اصلی دیگر ایجاد می شود. برای درک اینکه چه چیزی داکریوسیستیت را تشکیل می دهد، لازم است که ایده روشنی از اشکالی که یک بیماری چشمی می تواند خود را نشان دهد داشته باشید.

در اولین علائم بیماری باید با پزشک مشورت کرد تا بیماری مزمن نشود.

داکریوسیستیت مادرزادی چشم می تواند انواع مختلفی داشته باشد:

• نوع تنگی این بیماری در پس زمینه سل، سیفلیس، تراخم و برخی دیگر از بیماری های عروقی ایجاد می شود.
• قطرمجاری اشکی این نام مزمن کاتارال ساده است داکریوسیستیت
• بلغم کیسه اشکی. با این شکل از آسیب شناسی، ترشحات چرکی از کانال های چشم مشاهده می شود، بنابراین باید حتما برای کمک های پزشکی.
• آمپیم - انسداد کانال اشکی و عروق خونی همراه با افزایش ترشحمحتوای چرکی

انسداد مزمن کانال با افزایش اشکی، تورم کیسه اشکی و چرک همراه است. اگر بیماری در مرحله حاد، خطر ابتلا به داکریوسیستیت مزمن وجود دارد. دومی اغلب با خلط کیسه اشکی همراه است که با تولید یک راز چرکی از کانال افزایش می یابد.

همچنین نوعی بیماری مانند داکریوسیستوسل متمایز است - بیماری مادرزادی، که بر خلاف ورم ملتحمه است ادم کیستیکدر ناحیه مجاری اشکی یا کانال بینی.

علل بیماری

علل داکریوسیستیت در بیشتر موارد بر اساس انسداد مجاری بینی، انسداد یک یا هر دو کانال اشکی است.

داکریوسیستیت مزمن در بیشتر موارد در پس زمینه یک آسیب شناسی زمینه ای دیگر ایجاد می شود.

انسداد مجاری اشک می تواند به دلایل زیر رخ دهد:

• تنگی مادرزادی مجاری اشکی جنین، ناهنجاری عروق یا مجاری اشکی.
• جراحت ناحیه فک و صورت.
• سیفلیس، رینیت، سایر آسیب شناسی های حامل خطر جدیکانال بینی اشکی
• فرآیند پاتولوژیکمی تواند در برابر پس زمینه سل کیسه اشکی ایجاد شود.
• التهاب چرکی پلک هاکه باعث ایجاد داکریوسیستیت می شود.

در برخی موارد، انسداد تحریک می شود آسیب شناسی های مختلفدر حال حاضر به دست آمده است رشد قبل از تولدجنین

علائم داکریوسیستیت

علائم اصلی داکریوسیستیت اغلب در مراحل بعدی بیماری ظاهر می شود مرحله اولیهتعیین وجود آسیب شناسی بسیار دشوار است.

بیشتر اوقات، زمانی که انسداد کانال اشکی شدیدتر می شود، بیمار دیر به چشم پزشک مراجعه می کند. مراحل پایانی. در این مورد، علائم اصلی داکریوسیستیت بارزتر و بارزتر است.

انسداد مجرای اشکی ممکن است با علائم متمایز کننده ای مانند تورم که در زیر کیسه های اشکی ظاهر می شود همراه باشد. اولین چیزی که باید به آن توجه کنید وجود درد در ناحیه کانال های اشکی است.

تورم کیسه اشکی نشان دهنده ایجاد داکریوسیستیت است.

می توانید یک آزمایش ساده را انجام دهید: باید به آرامی تورم زیر چشم را فشار دهید. ظاهر مایع چرکی نشان دهنده توسعه آسیب شناسی است. برای اطمینان از اینکه کانال اشکی شما ملتهب شده است، پزشک کمک خواهد کرد که در هنگام لمس ناحیه زیر چشم، ضخیم شدن پوست و افزایش خاصیت ارتجاعی آن را مشاهده می کند.

علائم بیماری کاملاً متنوع است و فقط یک چشم پزشک می تواند با اطمینان پاسخ دهد که چیست، داکریوسیستیت یا بیماری دیگری.

بسیاری از بیماران متفاوت را اشتباه می گیرند بیماری های چشمینمی دانم که آیا ورم ملتحمه یا داکریوسیستیت چشم آنها را تحت تأثیر قرار می دهد. چگونه التهاب کیسه اشکی را از ورم ملتحمه تشخیص دهیم؟ باید به خاطر داشت که با داکریوسیستیت، قرمزی پلک ها، تورم، درد و ظاهر ترشحات چرکی هنگام فشار دادن روی ناحیه کانال مشاهده می شود.

تشخیص داکریوسیستیت

داکریوسیستیت چشم نیاز به تشخیص دقیق دارد. AT بدون شکستآزمایش سر یقه انجام می شود که به شما امکان می دهد تعیین کنید کانون التهاب در کجا قرار دارد و باز بودن کانال اشکی در چه سطحی حفظ می شود و همچنین داکریوسیستیت را از ورم ملتحمه متمایز کنید.

با داکریوسیستیت، آزمایشات زیر برای شناسایی شکل بیماری و انتخاب درمان بهینه انجام می شود:

• بیومیکروسکوپی چشم
• صدا.
• رادیوگرافی اندام های بینایی.
• بذر ترشح ترشح.
• آزمایش کانال نازولاکریمال.

تشخیص کلید بهبودی سریع است.

یک تشخیص جامع به شما کمک می کند موثرترین درمان را انتخاب کنید.

گزینه های درمانی برای مجرای اشکی مسدود شده

درمان داکریوسیستیت در بزرگسالان اغلب با دو روش - دارویی و جراحی انجام می شود. درمان دارویی شامل تزریق قطره های ضد باکتری و ضد التهابی ویژه در چشم است.

داکریوسیستیت در بزرگسالان بر اساس توصیه های پزشک معالج در خانه قابل درمان است. هدف اصلیدرمان - عادی سازی کانال اشکی. علاوه بر قطره های چشمی، لوسیون های حاوی افلوکساسین، لووفلوکساسین، تتراسایکلین به درمان انسداد کانال اشکی کمک می کند، که به شما امکان می دهد سریعتر داکریوسیستیت را شکست دهید.

پزشکان می گویند که آن دسته از بیمارانی که برای 2-3 هفته مایع چرکیبه بیرون رفتن ادامه می دهد، جراحی لازم است.

در بیماری هایی مانند داکریوسیستیت، درمان با تشکیل یک مجرای اشکی کاملاً جدید، بوژیناژ، پروبینگ یا شستشو با داروهای خاص انجام می شود.

در مرحله فعال بیماری، واکسیناسیون ممنوع است. توجه به زمان واکسیناسیون در کودکان بسیار مهم است. سن کمترو نوزادان تازه متولد شده هر واکسنی مداخله ای در بدن است که می تواند غیرمنتظره ترین واکنش را ایجاد کند. در فرآیندهای التهابی، به ویژه، با انسداد کانال اشکی، واکسیناسیون باید برای مدتی رها شود.

از وجوه طب سنتیتاثير گذار ایدزشوید، بابونه، چای، کمپرس نعناع می تواند تبدیل شود که باید با درمان دارویی ترکیب شود.

ما نباید ماساژ را فراموش کنیم، که به شکست سریع بیماری کمک می کند. نحوه انجام صحیح آن بهتر است از چشم پزشک اطلاع پیدا کنید. با این حال، ما هنوز اصل اجرای آن را شرح می دهیم. 10 بار با انگشتان سبابه، فشار دادن محکم یا با حرکات ویبره، از ابتدای ابروها تا بال های بینی پایین بروید. 11 بار باید انگشتان خود را در جهت مخالف نگه دارید. اگر در حین ماساژ چرک بیرون بیاید، پس همه چیز را درست انجام داده اید و ترشحات چرکی را باید با پدهای پنبه ای آغشته به جوشانده گیاهی یا فوراسیلین از بین ببرید. اگر رفتی مایع شفاف، نیز باید حذف شود. لازم است ماساژ را تا زمانی که چشم کاملاً از بین برود، انجام شود، یعنی تا بهبودی کامل.

13 جولای 2017 آناستازیا تابالینا

اهمیت اشک برای اندام های بینایی به سختی قابل برآورد است. دانشمندان به شوخی ادعا می کنند که این گریه بود که به بشریت در شرایط انتخاب طبیعی کمک کرد. مدتهاست که شناخته شده است که اشک باعث بهبود بینایی می شود. مکانیسم اشکی تجدید مداوم فیلم روی قرنیه را تضمین می کند. روان کننده مردمک چشماشک از خشک شدن، التهاب و اشباع شدن آن محافظت می کند مواد مغذیو اکسیژن آنها دارند خواص ضد باکتریاییو کمک به خلاص شدن از شر اجسام خارجیدر چشم

برای انجام تمام عملکردهای تعیین شده توسط طبیعت، مکانیسم اشکی مانند یک ساعت عمل می کند و نیاز به توجه و حمایت ویژه دارد. دلایل متعددی می تواند باعث انسداد مجاری اشکی شود که برای تخلیه مایع اشک طراحی شده اند. در نتیجه نقض خروجی، اشک غیر ارادی چشم ظاهر می شود که زمینه مساعدی را برای توسعه ایجاد می کند. نوع متفاوتعفونت های چشم

از جانب آسیب شناسی مشابههر پنجمین نوزاد متولد می شود، اما بیماران بزرگسال نیز می توانند از آن رنج ببرند. انسداد یا باریک شدن مجاری اشکی می تواند باعث شود بیماری های جدیاندام های بینایی برای از بین بردن آنها دستکاری شستشو را تمرین می کنند. مجاری اشکیکه در این مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.

کمی آناتومی

طبیعت به انسان ویژگی منحصر به فردی بخشیده است دستگاه اشکیکه از غده اشکی و مجاری اشکی تشکیل شده است. غده اشکی بادام شکل است و درست در پشت چشم و زیر استخوان های پیشانی جمجمه قرار دارد. یک دوجین کانال اشکی از آن به چشم و پلک کشیده می شود. هنگام پلک زدن، اشک از غده اشکی خارج می شود که چشم با آن شسته می شود. اشک های استریل چشم را تمیز نگه می دارند، آن را مرطوب می کنند و آنزیم های موجود در آنها باکتری ها را از بین می برند و از گسترش عفونت جلوگیری می کنند.

نقاط اشکی در گوشه داخلی چشم (در پایین و پلک بالا) به کیسه اشکی متصل می شوند که از طریق کانال اشکی اشکی وارد بینی می شود. خروج بدون وقفه مایع چشمبا فشار منفی در کیسه اشکی انجام می شود.

در صورت انسداد مجاری، مایع تشکیل شده در چشم در کیسه اشکی راکد می شود و می تواند منجر به تورم و التهاب آن شود. در چنین مواردی، شستشو لازم است.

علائم مسدود شدن مجاری اشکی

ساده ترین مثال کار به خوبی هماهنگ شدهکانال اشکی تظاهر آبریزش بینی در صورت گریه یا گریه است واکنش آلرژیکروی اندام های بینایی

به نوبه خود، نقص در کار آن یا عفونت مجاری اشکی را می توان با تظاهر علائم زیر قضاوت کرد:

1. اشک چشم، اشک بیش از حد.
2. التهاب و عفونت مداوم.
3. درد در گوشه چشم و تورم آنها.
4. ترشح یا تجمع مخاط.
5. تاری دید.
6. خون در اشک.

نشانه هایی برای دستکاری

انسداد مجاری اشکی می تواند مادرزادی باشد یا به دلیل عوامل متعددی از جمله سن ایجاد شود.

شایع ترین نشانه های شستشوی کانال اشکی در زیر ذکر شده است:

1. انسداد کانال ها در نوزادان، ناشی از ناهنجاری در ساختار استخوان بینی یا توسعه نیافتگی سیستم زهکشی چشم. با ظاهر یک فیلم مخاطی مشخص می شود که می تواند منجر به التهاب شود ترشحات چرکی. در این مورد، فیلم برداشته می شود و به دنبال آن شستشو با مواد ضد عفونی کننده و ضد التهابی انجام می شود.
2. انسداد کانال ها در نوزادان با پلاگین ژلاتینی که در دو هفته اول پس از تولد کودک برطرف نشد. در چنین مواردی، ماساژ مجاری اشکی پس از هر بار تغذیه و تنها در صورت عدم نتیجه مثبت توصیه می شود.
3. باریک شدن ورودی مجاری اشکی در بزرگسالان ناشی از تروما بیماری های التهابیدر حفره بینی، تومور داخل چشمی یا بافت اطراف چشم.
4. انسداد کانال اشکی در افراد مسن، ناشی از تصلب شرایین، سرماخوردگیو تورم بافت های مجاور، صدمات و سایر آسیب شناسی های شدید.

علاوه بر تشخیص آسیب شناسی کانال های اشکی، دستکاری هایی برای شستشوی آنها نیز انجام می شود. اهداف داروییبه عنوان مثال، زمانی که التهاب (کانالیکولیت) تشخیص داده شود. در این مورد، این روش با پاکسازی لوله ها از ترشحات مخاطی چرکی انجام می شود.

در حین دستکاری شستشوی کانال های اشکی با داکریوکانالیکولیت تشخیص داده شده - التهاب کانال های اشکی و داکریوسیستیت - التهاب کیسه اشکی، داروها به حفره کانال یا کیسه اشکی وارد می شوند.

علاوه بر این، در صورت تشخیصی مانند تنگی کانال اشکی و همچنین در درجات خفیف تنگی مجرای ناز اشکی و زخم قرنیه (برای بهداشت کانون اصلی عفونت) از شستشوها استفاده می شود.

موارد منع مصرف

فقط یک چشم پزشک می تواند عملکرد تخلیه کانال اشکی را با انتخاب روش های درمانی بعدی ارزیابی کند.

در این مورد، روش شستشوی کانال اشکی در دو مورد توصیه نمی شود:

1. هنگام کشش کیسه اشکی با پر کردن آن با مخاط، زیرا چنین روشی می تواند انگیزه ای برای انتشار چرک در سراسر اندام های بینایی ایجاد کند.
2. با چرکی التهاب حاد- افتادگی کیسه اشکی - شستشو می تواند باعث کشیدگی بیش از حد آن شود و منجر به پارگی ساختار کیسه شود.

انجام رویه

در موارد انسداد کانال بینی اشکی، چشم پزشکان توصیه می کنند ابتدا یک درمان کم تهاجمی را امتحان کنید. روش شستشو را می توان هم برای اهداف تشخیصی و هم برای اهداف درمانی انجام داد. در مورد اول، این روش به چشم پزشکان اجازه می دهد تا باز بودن مجاری اشکی را بررسی کنند، که برای این کار مایع تحت فشار متوسط ​​به آنها تزریق می شود. در صورت نیاز به درمان، بسته به اندیکاسیون، آنتی بیوتیک، ضد عفونی کننده یا موادی که باز بودن را بهبود می بخشد، به مجاری اشکی تزریق می شود.

از بین بردن انسداد مجاری اشکی در زیر انجام می شود بی حسی موضعی. در مواردی که نیازی به کاوش مجاری اشکی نباشد، سوراخ کاری انجام نمی شود. یک ماده بی حس کننده در حفره ملتحمه تزریق می شود و پس از آن یک کانول مخصوص با یک سرنگ به یکی از نقاط خروج اشک وارد می شود. اگر مایعی که به تدریج وارد حفره می شود آزادانه از سینوس های بینی خارج شود، کانال های اشکی مسدود نمی شوند و جریان برگشت مایع از چشم ها نشان دهنده وجود آسیب شناسی است. در چنین مواردی، دستگاه اشکی بینی با محلول فوراسیلین یا محلول ایزوتونیک کلرید سدیم شسته می شود.

این روش کاملا بی خطر است، به بافت ها آسیب نمی رساند و برای بیماران صرف نظر از سن، از جمله نوزادان پس از رسیدن به دو ماهگی توصیه می شود. چشم پزشکان به تعویق انداختن تشخیص آسیب شناسی کانال های اشکی در بزرگسالان توصیه نمی کنند، زیرا با افزایش سن، دوره چنین دستکاری پیچیده تر می شود.

روش و ویژگی های این روش برای نوزادان و بزرگسالان در زیر آورده شده است.

شستن مجاری اشک در نوزادان

در هنگام تولد نوزاد، کانال های بینی اشکی در کودکان توسط یک لایه ژلاتینی مسدود می شود که تحت تاثیر اشک، باید در دو هفته اول زندگی کودک حل شود. با این حال، در 6٪ از نوزادان این اتفاق نمی افتد به دلیل افزایش قدرت فیلم یا ساختار غیر طبیعی کانال ها و استخوان های جمجمه، که خروج اشک را دشوار می کند.

در چنین مواردی، نه زودتر از زمانی که کودک به دو ماهگی برسد، چشم پزشکان تعدادی دستکاری مربوط به برداشتن فیلم را با کاوش بیشتر و شستشوی کانال اشکی انجام می دهند. پس از بیهوشی قبلی محل عمل، ابزار مخروطی شکل خاصی به نام پروب سیشل وارد می شود. این دستکاری برای گسترش اولیه کانال ضروری است، که سپس پروب بومن در آن قرار می گیرد. با این ابزار که دارای انتهای نوک تیز است، لایه ژلاتینی سوراخ می شود.

در مرحله بعد، کانال های اشکی با محلول ضد عفونی کننده شسته می شوند. به منظور جلوگیری از عفونت سیستم اشکی، این روش با ضد عفونی مجاری اشکی با قطره های چشمی آنتی بیوتیک پایان می یابد. فرآیند شستشو کاملا بدون درد است و بیش از یک ربع ساعت طول نمی کشد. در طی چند روز آینده، طبق طرح و دوز تجویز شده توسط چشم پزشک، باید قطره های چشمی را به کودک تزریق کرد که به دقت توسط پزشک انتخاب شده است و سن بیمار را در نظر می گیرد.

برای جلوگیری از عود بیماری و جلوگیری از ایجاد چسبندگی، چشم پزشکان توصیه می کنند که مجاری اشکی کودک را به مدت دو هفته پس از برداشتن فیلم ماساژ دهید. برای انجام این کار، با استفاده از انگشت اشارهرا به آرامی فشار دهید گوشه داخلیچشم به مدت یک تا دو دقیقه

اغلب، در روز هشتم یا نهم زندگی، یک کودک به داکریوسیستیت مبتلا می شود - التهاب چرکیچشم، همراه با قرمزی گوشه داخلی چشم، اشک ریزش و ترشح چرک از نقطه اشکی هنگام فشار دادن بر روی کیسه اشکی. این بیماری به دلیل رکود اشک ناشی از بقایای بافت جنینی در کانال بینی اشکی ایجاد می شود که از خروج اشک از کیسه اشکی جلوگیری می کند.

با داکریوسیستیت نوزادان، چشم پزشکان ماساژ خاصی را انجام می دهند که با هدف بهبود باز بودن مجاری اشکی انجام می شود و تنها در صورت بی اثر بودن، درمان به شکل کاوش و شستشوی کانال های اشکی مسدود شده تجویز می شود.

در مرحله اول درمان، به مادر نوزاد توصیه می شود که کیسه اشکی نوزاد را (6-10 حرکت بالا و پایین با تلاش) بعد از هر بار تغذیه ماساژ دهد. با ماساژ مناسب، میزان چرک خروجی افزایش می یابد.

پس از ماساژ، لازم است کره چشم را با محلول فوراسیلین بشویید (1 قرص در یک لیوان آب جوش حل می شود). ذرات چرکی را باید با پاک کردن شکاف کف دست با سواب های پنبه ای مرطوب شده با محلول پاک کرد و از شقیقه به سمت بینی حرکت کرد. این روش با القای محلول آنتی بیوتیک - 1 قطره کلرامفنیکل 0.25٪ حداقل 5 بار در روز پایان می یابد.

اثربخشی این روش به طور مستقیم به سن کودک بستگی دارد، هر چه او کوچکتر باشد، این ماساژ موثرتر است. درمان مشابهتوصیه می شود در عرض دو هفته انجام شود و فقط در صورت عدم اثربخشی به مرحله دوم یعنی کاوش و شستشو که قبلاً توضیح داده شد بروید.

خوب شستشوهای درمانیبا داکریوسیستیت در نوزادان، در برخی موارد می توان آن را برای یک یا دو هفته به تعویق انداخت، در حالی که روش ها هر یک یا دو روز یک بار انجام می شود.

آبیاری مجاری اشکی در بزرگسالان

آسیب شناسی کانال های اشکی در بزرگسالان در هر سنی رخ می دهد و با روش های تشخیصی تعیین می شود. بر خلاف نوزادان، مشکل باز بودن کانال در بزرگسالان با یک بار ماساژ و همچنین با پروبینگ امکان پذیر نیست. با ایجاد باز بودن منفعل مجاری اشکی، چشم پزشک در صورت آسیب شناسی، شستشوی اجباری با مواد ضد عفونی کننده را تجویز می کند.

برای دستیابی به بهترین نتایج، چشم پزشکان ترکیبی از فلاشینگ با پروب اشکی را انجام می دهند. رویه مشابهبرای انسداد مجاری اشکی موثرترین در نظر گرفته می شود، زیرا با افزایش همزمان لومن کانال، به تسکین التهاب کمک می کند.

در عین حال در مقایسه با کاوش سخت کمتر آسیب زا است.

محلول شستشو با استفاده از سرنگ به ناحیه دهانه اشکی بینی تزریق می شود. سوزن بلانتیا کانول از طریق یک پروب مخروطی شکل که ورودی کانال را باز می کند. کانول تا جایی که امکان دارد بدون تماس با دیواره ها وارد می شود. با کشیدن پلک بیمار، پزشک به آرامی پیستون سرنگ را فشار می دهد و پویایی و سهولت عبور محلول را در طول عمل مشاهده می کند.

برای تسکین درد، قبل از انجام عمل، قطره هایی به چشم می ریزند. در صورتی که رفع مشکل با شستشو امکان پذیر نباشد و چرک همچنان از کانال ها خارج شود، چشم پزشکان وصل می شوند. درمان داروییآنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی یا جراحی.

تجزیه و تحلیل نتایج

چشم پزشکان نتایج را هنگام شستشوی کانال های اشکی بر اساس طرح زیر تفسیر می کنند.

در غیاب پاتولوژی کانال، مایع به راحتی از بینی خارج می شود. هنگام معرفی محلول، نیازی به تلاش خاصی نیست، مایع با فشار کم روی پیستون وارد می شود. تنگی مجرای اشکی بینی یا جوش خوردن روزنه های کانال ها با خروج مایع از نقطه اشکی مقابل مشهود است.

با تنگی مجرای اشکی، مایع ممکن است نه بلافاصله، بلکه پس از چند ثانیه یا پس از افزایش فشار روی پیستون، از نقطه مقابل اشکی شروع به جریان کند. در عین حال، آثار خون در آن مشاهده می شود. با تنگی بخش داخلیکانال، مایع از همان جایی که در آن تزریق شده است، جریان می یابد.

هنگامی که مجرای نازواکریمال مسدود می شود، هنگامی که فشار روی پیستون سرنگ افزایش می یابد، مایع از بینی خارج می شود.

عوارض حین عمل

در صورتی که تمام موارد منع مصرف در نظر گرفته شود و تکنیک روش مشاهده شود، هیچ عارضه خاصی مشاهده نمی شود.

تنها پیامد منفیدر صورت وارد کردن نادرست کانول با مایع، به ویژه اگر کانول دیواره های کانال را لمس کند، ممکن است نتایج یک آزمایش تشخیصی تحریف شود.

انسداد مجاری بینی اشکی در کودکان در ماه های اول زندگی به دلیل انسداد مجرای کانال با یک پلاگ رخ می دهد که معمولاً در هفته های اول برطرف می شود. گاهی اوقات یک پلاگ مخاطی می تواند به دلیل توسعه نیافتگی سیستم زهکشی چشم ظاهر شود. این پدیده ها مستلزم فرآیندهای التهابی با ترشحات چرکی است. برای جلوگیری از گسترش آنها، لازم است پلاگین را بردارید و کانال را با یک ترکیب ضد عفونی کننده و ضد التهابی بشویید.

شستشوی مجاری اشکی در کودکان و بزرگسالان

1. شستشوی کانال های اشکی در کودکان بلافاصله پس از پروب انجام می شود. ترکیبی از این رویه ها می دهد نتیجه خوبدر نوزادان در اکثریت قریب به اتفاق موارد. این دستکاری ها با احساسات دردناکدر صبور کوچک، ولی دکتر با تجربهبدون مشکل با این عملیات کوچک کنار می آید. و نتیجه عالی باعث می شود والدین کودک به سرعت مشکلات قبلی خود را فراموش کنند. معمولاً التهاب کیسه اشکی - داکریوسیستیت - بر نمی گردد.
2. بیماران بزرگسال نیز تحت شستشوی کانال های اشکی بینی قرار می گیرند. از طریق وارد کردن اجباری یک محلول ضد عفونی کننده به کانال در ناحیه دهانه اشکی نزدیک بینی رخ می دهد. این روش تشخیصی دارد و ارزش دارویی. باز بودن غیرفعال کانال اشکی را تعیین می کند. چنین شستشوی همچنین می تواند التهاب را تسکین دهد و مجرای کانال را گسترش دهد. از نظر آسیب بافتی به اندازه کاوش مکانیکی سخت خطرناک نیست. علاوه بر این، نقض خروج اشک اغلب با آن همراه است تغییرات مرتبط با سندر دوران پیری برای معرفی محلول، از یک پروب مخروطی استفاده می شود که ورودی کانال را گسترش می دهد. محلول با استفاده از یک سرنگ با یک سوزن بلانت یا کانول تجویز می شود.

قبل از شروع فرآیند، بی حسی سطحی چشم با قطره انجام می شود. اگر باز بودن نرمال باشد، محلول از سوراخ بینی به داخل سینی می ریزد. اگر شکسته شود، مایع به عقب برمی گردد. در این صورت پزشک برای بیمار تجویز می کند معاینه اشعه ایکسو معاینه توسط متخصص گوش و حلق و بینی. بر اساس این داده ها، تصمیم درمانی گرفته می شود.

هنگامی که مجاری اشک مسدود می شود، جریان طبیعی و طبیعی مایع اشک آور مختل می شود. به همین دلیل، چشم ها همیشه آب می ریزند و خطر عفونت را افزایش می دهند. انسداد مجرای اشکی در حدود 20 درصد نوزادان تازه متولد شده تشخیص داده می شود.

با این حال، اغلب، در چند ماه اول زندگی کودک، مجاری اشکی پاک می شود، باز بودن طبیعی آنها بازیابی می شود. نکته اصلی این است که بهداشت را به دقت کنترل کنید، ماساژ منظم کانال اشکی را انجام دهید. این به جلوگیری از التهاب کمک می کند. خوب، اگر همچنان به کمک پزشک نیاز دارید، درمان سریع و بدون درد خواهد بود.

در بزرگسالان نیز می توان انسداد مجرای اشکی را تشخیص داد. این وضعیت اغلب در اثر عفونت نافذ ایجاد می شود. انسداد ممکن است به دلیل فرآیند التهابی، تروما یا تومور. درمان همیشه به سن بیمار و همچنین علت خاص انسداد بستگی دارد.

در مورد نحوه درمان کودکان و بزرگسالان، نحوه تمیز کردن کانال اشکی، کاوش، ماساژ، شستشو، چگونه انجام می شود؟ بیایید امروز در مورد این صحبت کنیم:

ماساژ کانال اشکی در کودکان

همانطور که گفتیم، اکثر نوزادان با انسداد مادرزادیمجرای اشکی، این مجرا در ماه های اول زندگی خود به خود پاک می شود. اگر تصفیه رخ ندهد، پزشک ماساژ خاصی را تجویز می کند:

مایع را به آرامی از کیسه اشکی کودک خارج کنید. اطمینان حاصل کنید که محتویات چرکی وارد بینی یا گوش نمی شود. سپس محلول گرم فوراسیلین (1 قرص در هر نیم لیتر) را داخل چشم بچکانید آب جوش). یک سواب پنبه یا دیسک را با محلول مرطوب کنید، بشویید، ترشحات چرکی را از بین ببرید.

اکنون به آرامی با انگشت خود چند فشار ارتعاشی یا تند روی ناحیه کیسه اشکی ایجاد کنید. چنین حرکاتی را از بالا به پایین و همچنین از گوشه داخلی قسمت بالایی چشم به سمت پایین انجام دهید. هدف از این ماساژ شکستن لایه جنینی ژلاتینی مجرای اشکی است.

در پایان ماساژ، چشم ها را با قطره چشمی کلرامفنیکل 0.25% ضد عفونی کنید. می توانید از داروی Vitabact استفاده کنید.

ماساژ باید 5 بار در روز و به مدت دو هفته انجام شود. اگر همه چیز به درستی انجام شود، فیلمی که کانال را متوقف می کند 3-4 ماه از بین می رود. نحوه انجام ماساژ را به متخصص اطفال نشان می دهد. او همه چیز را خواهد داد توصیه های لازمتوسط برنامه داروها(قطره چشم).

کاوش، گرگرفتگی

اگر ماساژ نتیجه مطلوب را به همراه نداشته باشد، پزشک با استفاده از پروب، کانال اشکی را تمیز می کند. معمولا این عمل برای نوزادان 3-2 ماهه انجام می شود. این روش نسبتا ساده است، در اتاق چشم پلی کلینیک، زیر انجام می شود بی حسی موضعی. در طول عمل، پزشک

با استفاده از پروب Sichel وارد شده، کانال اشکی منبسط می شود. سپس، با کمک یک کاوشگر بومن دیگر، دکتر پیشرفتی را ایجاد می کند - فیلم تداخلی را سوراخ می کند. کل دستکاری بیش از 5-10 دقیقه طول نمی کشد.

پس از کاوش موفق، شستشوی اجباریکانال با استفاده از محلول های ضد عفونی کننده برای جلوگیری از عفونت، پس از عمل، باید از قطره های چشمی همراه با آنتی بیوتیک استفاده کنید. داروی مورد نیازپزشک شما تجویز خواهد کرد.

علاوه بر این، برای حدود 1-2 هفته پس از کاوش، شما باید دوره ماساژ را برای جلوگیری از عود و همچنین جلوگیری از پیشرفت ادامه دهید. فرآیند چسبندگی.

باید در نظر داشت که با افزایش سن، روند عمل پیچیده تر می شود. بنابراین، در صورت وجود مجرای اشکی مسدود شده در نوزاد، درمان باید در اسرع وقت انجام شود.

بررسی کانال اشکی در بزرگسالان

متأسفانه، برای یک نوجوان یا یک بزرگسال، ماساژ، کاوش کانال اشکی کمکی نخواهد کرد. می توانید انسداد کانال را با کمک رفع کنید شستشوی فراوانمحلول های ضد عفونی کننده اگر شستشو کمکی نکرد، کانال اشکی همچنان محتویات چرکی ترشح می کند، آندوسکوپی انجام می شود.

بیشتر اوقات، بزرگسالان نیاز دارند درمان جراحی. قبل از این، یک دوره برای بیمار تجویز می شود آنتی بیوتیک درمانی. این برای حذف ضروری است عوارض احتمالیبعد از عمل

پس از برش جراحی فیلم مداخله گر، در دوره بعد از عمل، بیمار هنوز باید برای مدتی درخواست دهد داروها. به احتمال زیاد پزشک یک اسپری مخصوص را برای تسکین تورم مخاط بینی تجویز می کند. همچنین باید قطره چشمی بمالید. این داروها برای جلوگیری از توسعه مورد نیاز هستند فرآیند عفونیو همچنین برای کاهش التهاب بعد از عمل. سلامت باشید!