Herida de metralla en la cabeza primeros auxilios. ¿Qué pasa con una herida de bala (10 fotos)

El "futurista" trató de descubrir si existía la posibilidad de sobrevivir después de tal vida real.

El cine nunca se cansa de romantizar las cosas. Anteriormente eran gánsteres, luego ladrones de primera clase, en algún momento se puso de moda romantizar a los supervivientes de un disparo en la cabeza. "Kill Bill", "Fight Club", "X-Men 2": en cada una de estas películas, uno de los personajes continúa viviendo después de un disparo en la cabeza. En Doctor Strange, el propio Stefan realiza una operación en el cráneo y saca una bala sin impactar en ningún órganos importantes. Nos preguntamos: ¿es posible experimentar esto en la vida real?

Resulta que es posible. Internet no sólo está lleno de casos de personas que recibieron un balazo en la cabeza y sobrevivieron, sino que, además, ofrece justificación científica tan lejos como sea posible.

Dr. Keith Black de Los Ángeles Cedars-Sinai centro Médico afirma que las posibilidades de supervivencia de una persona después de recibir un disparo en la cabeza dependen del lugar donde impactó la bala, la velocidad a la que viajó y si la herida fue penetrante o transversal.

Puede leer en detalle sobre las heridas penetrantes en la cabeza en Wikipedia. A diferencia de una herida penetrante, en la que el objeto traumático sale de la cabeza y deja un orificio de salida, en el caso de una herida penetrante, el objeto permanece en la cabeza hasta que se retira o se deja en la misma posición en la que estaba. Puedes vivir con una herida así durante mucho tiempo.

En el 92% de los casos, una persona no tiene ninguna posibilidad de sobrevivir a un disparo penetrante en la cabeza. Sin embargo, en el 8% de los casos puede ocurrir un milagro.

Guinness World Records dice que el cuidador del cementerio William Pace de California vivió hasta los 95 años después de que su hermano Marvin le disparara accidentalmente con un rifle calibre .22 en Texas en 1917. Pace murió recién en 2012, a la edad de 103 años.

Pero ¿cuál es la probabilidad de sobrevivir? El ya mencionado Dr. Black afirma que las posibilidades de supervivencia aumentan si sólo la mitad del cerebro está afectada, y también si no está afectada. tronco encefálico y tálamo. Estas estructuras cerebrales son responsables del control de los latidos del corazón y la respiración. Es importante que el proyectil no alcance los principales vasos sanguíneos que transportan oxígeno. Mucho depende también de la velocidad de la bala: un rifle de asalto es mucho más peligroso que una pistola.

Como afirma la revista estadounidense Medscape, en el 92% de los casos una persona no tiene ninguna posibilidad de sobrevivir a un disparo penetrante en la cabeza. Sin embargo, en el 8% de los casos puede ocurrir un milagro. Entonces, ¿cómo se tratan las heridas penetrantes en la cabeza?

Los primeros casos registrados de heridas penetrantes en la cabeza y los intentos de tratarlas se registraron en el año 1700 a.C. en Egipto, donde los médicos dejaron abierta una herida en el cráneo, la vendaron y utilizaron un ungüento especial.

Hipócrates (460-357 a. C.) fue el primero en realizar trepanaciones para contusiones, grietas y depresiones del cráneo. En 130-210 d.C. mi. La experiencia de Galeno en el tratamiento de gladiadores heridos le llevó a reconocer una correlación entre las lesiones y la pérdida motora.

En la Edad Media, el problema del tratamiento de las heridas penetrantes en la cabeza no recibió nuevas soluciones. Pero en el siglo XVII, Richard Wiseman avanzó un poco: recomendó la evacuación de los hematomas subdurales y la extracción de fragmentos óseos. Según su experiencia, heridas profundas tenían un pronóstico mucho peor que los superficiales.

Los principales avances en el tratamiento de las lesiones cerebrales traumáticas penetrantes a mediados del siglo XIX estuvieron asociados con los trabajos de Louis Pasteur (1867), Robert Koch en bacteriología (1876) y Joseph Lister en investigaciones asépticas (1867). Estos avances han reducido drásticamente la incidencia de infecciones locales y sistémicas, así como la mortalidad.

Una herida en la cabeza es una lesión de la integridad de los tejidos blandos con su divergencia (herida abierta) o con la formación de un hematoma (herida cerrada), que se produce por un hematoma, un golpe o una caída desde una altura. Las heridas, según el tipo, pueden poner en peligro la vida y pueden provocar hemorragias a gran escala. Los primeros auxilios y el tratamiento integral ayudarán a reducir los riesgos de complicaciones.

Teniendo en cuenta la naturaleza del daño, existen varios tipos de heridas:

• 1. Herida punzante en la cabeza: se produce como resultado de la penetración de un objeto punzante. objeto delgado(clavo, punzón, aguja), que pone en grave peligro la vida. Cuanto más profundamente penetre el objeto en la cabeza, mayor será el riesgo de muerte.
• 2. Herida en la cabeza cortada: se desarrolla cuando impacto mecanico en el área de la cabeza de un objeto pesado y afilado: un sable, un hacha, partes de una máquina en producción.
• 3. Herida incisa cabeza: formada como resultado de la penetración de un objeto plano y afilado: un cuchillo, un afilador, un bisturí. Acompañado de grandes pérdidas de sangre.
• 4. Herida en la cabeza magullada: ocurre cuando se expone a un objeto contundente: una piedra, una botella, un palo. Acompañado de la aparición de un hematoma.
• 5. Herida lacerada en la cabeza: la herida no tiene límites claros; su formación es provocada por el impacto de un objeto contundente que daña la piel exterior, capa muscular y nervios.
• 6. Herida de bala en la cabeza: se caracteriza por la penetración de una bala de arma de fuego en la cabeza, que puede salir despedida ( herida perforante), y pueden quedarse atascados en las meninges.
• 7. Herida en la cabeza por mordedura: se desarrolla por mordeduras de animales. Requiere tratamiento complejo con la prescripción de terapia antimicrobiana y la administración de suero antirrábico.

Según la profundidad del daño en el área de la cabeza, las heridas se clasifican en:

• daño a los tejidos blandos;
• daño a las fibras nerviosas;
• daño a grandes vasos sanguineos;
• daño al tejido óseo;
• daño a partes del cerebro.

Cada herida tiene sus propias causas y características. En caso de accidentes o desastres, las lesiones pueden ser complejas e incluir varios tipos de heridas con características propias.

Abierto

Una herida abierta en la cabeza va acompañada de un corte. piel Con desarrollo característico sangrado. La cantidad de secreción de sangre depende de la ubicación de la herida, su profundidad y la causa de su aparición. El peligro de este grupo de heridas es que hay vasos grandes, cuya violación de integridad implica el desarrollo de un sangrado a gran escala. Ausencia asistencia calificada puede costarle la vida a una persona.

Las heridas abiertas se acompañan de pérdida del conocimiento, náuseas, entumecimiento de las extremidades, lo que indica conmoción cerebral y contusión de las meninges. Además de detener la hemorragia, se resucita a la víctima, restableciendo todo vitalmente. procesos importantes en el organismo.

Cerrado

Muy a menudo, una herida cerrada es el resultado de un impacto en el área de la cabeza con un objeto pesado y contundente o de una caída desde una altura. Se forman hematomas y hematomas, mientras que la piel no diverge y no provoca el desarrollo de sangrado.

Las manifestaciones clínicas son similares a heridas abiertas excepto por la ausencia de sangrado. Porque el estamos hablando acerca de En cuanto a la cabeza, además de eliminar el hematoma, es necesario asegurarse de que no haya daños en las meninges y en el propio cerebro, que pueden desarrollarse algo más tarde.

Signos característicos y manifestaciones clínicas de todo tipo de heridas.

Diferenciar las heridas no es difícil. Para hacer esto, debes prestar atención a manifestaciones clínicas y el estado del paciente.

Las heridas de bala en la cabeza son mortales en el 99% de los casos. Se caracterizan por una penetración profunda de una bala o metralla en las capas profundas del cerebro con daño a los grandes vasos sanguíneos. tejido óseo Y terminaciones nerviosas. Sólo si hay una herida de bala tangencial una persona puede estar consciente. Una herida ciega y penetrante en casi todos los casos provoca la muerte instantánea.

Las heridas por mordedura tienen características distintivas como:

• herida lacerada sin extremos rectos de tejido conectivo;
• sangrado;
• apego del proceso inflamatorio.

En los dientes de animales o humanos está gran cantidad microbios que, cuando son mordidos, ingresan al torrente sanguíneo de la víctima. La terapia implica terapia antibacteriana y vacunas contra la rabia y el tétanos.

Las siguientes manifestaciones son típicas de una laceración:

• forma irregular de la herida, muchos bordes no se tocan entre sí;
• sangrado intenso y dolor intenso;
• alteración de la sensibilidad de los órganos ubicados en la cabeza.

Numerosas y profundas laceraciones pueden provocar el desarrollo. shock doloroso, que se caracteriza por pérdida total de sensibilidad, pérdida del conocimiento y coma.

Una herida cerrada magullada tiene un contorno relativamente suave en forma de círculo, arrugado por dentro. A menudo, la apariencia de la herida se asemeja a la huella del objeto que provocó su aparición. Los capilares pequeños provocan sangrado, lo que provoca el desarrollo de un rico hematoma de color púrpura y rojo violáceo. El sangrado está ausente total o parcialmente. Se desarrolla sangrado capilar predominantemente superficial, causado por una violación de la integridad de la capa externa de la piel. Aparece hinchazón e hinchazón en el lugar de la lesión. Pronto se forma un bulto que desaparece gradualmente.

Las heridas cortadas se caracterizan por una gran profundidad y área de daño en la cabeza. De fuerte golpe la víctima a menudo pierde el conocimiento. Hay proliferación de tejidos blandos y huesos, tras lo cual puede haber muerte. Las heridas van acompañadas probabilidad alta infección, ya que el objeto se utilizó previamente para el propósito previsto, lo que conduce a la penetración de la microflora patógena en las capas profundas del cráneo.

Las heridas incisas van acompañadas. sangrado abundante, así como la presencia de luz varias profundidades. Tejidos blandos y fibras nerviosas. El cerebro no está dañado. Aparece Dolor agudo, causando desarrollo shock doloroso. Cuando la microflora patógena ingresa al torrente sanguíneo general, se une cuadro clinico intoxicación con fiebre, escalofríos y fiebre.

Para heridas punzantes características distintivas son:

• bordes de la entrada relativamente lisos;
• ligera hinchazón e hiperemia de la piel alrededor de la punción;
• sin sangrado abundante.

Cuando un objeto perforado está en la herida, sus bordes se dirigen hacia adentro. La lesión va acompañada dolor severo, mareos y náuseas.

Algoritmo de primeros auxilios

Botiquín de primeros auxilios para heridas.

Los primeros auxilios, independientemente del tipo de herida, se realizan según el siguiente esquema:

• 1. Detenga el sangrado: aplique un vendaje, un paño o una gasa limpios en el lugar de la herida y presione firmemente en el lugar de la herida. Aplique frío, que contraerá los vasos sanguíneos y reducirá el sangrado.
• 2. Desinfecte el área alrededor de la herida, pero no la herida en sí; la superficie de la piel se trata con verde brillante, yodo o cualquier desinfectante.
• 3. Controlar Estado general la víctima: control de la respiración y los latidos del corazón y, en su ausencia, se realiza un masaje cardíaco indirecto y respiración artificial.
• 4. Llevar al paciente al hospital, fijando la cabeza en posición inmóvil.

• presione la herida y coloque los fragmentos de hueso usted mismo;
• lavar las heridas profundas con agua;
• extraerlo usted mismo objetos extraños de la cabeza;
• Dar medicación a la víctima.

Una herida magullada en el cuero cabelludo casi siempre va acompañada de una conmoción cerebral y vómitos. Por tanto, se coloca al paciente de lado, con un cojín colocado debajo de la cabeza.

En laceración es necesario transportar al paciente al hospital lo más rápido posible, ya que serán necesarios puntos.

Puedes tratar una herida en la cabeza con verde brillante o yodo si es menor.

Métodos de tratamiento según la naturaleza del daño.

Proporcionar primeros auxilios para heridas en la cabeza.

Los hematomas y las heridas cerradas se tratan con cremas absorbibles a base de heparina. La herida no requiere tratamiento adicional. Atención especial prestar atención a tratamiento sintomático, seleccionándolo teniendo en cuenta características individuales cuerpo.

Heridas abiertas, especialmente tipo rasgado, requieren suturas. Después de esto, la cicatriz se trata con verde brillante o solución de yodo. Se puede formar una cicatriz coloidal en el sitio de la herida, para reducir la apariencia de la cual se usa la pomada Contractubex.

Como parte de una terapia compleja, se prescriben los siguientes grupos de medicamentos:

• 1. Analgésicos: Analgin, Copacil, Sedalgin.
• 2. Antiinflamatorios no esteroideos: Nurofen, Ibuprofeno, Ibuklin.
• 3. Fármacos hemostáticos: Vikasol.
• 4. Antibióticos: Ceftriaxona, Cefazolina, Cefix, Amoxiclav.
• 5. Drogas nootrópicas, mejorando la circulación cerebral.

Una herida en el cuero cabelludo puede tener diferentes tipos y forma, así como el grado de daño. Los disparos se consideran los más peligrosos, ya que la tasa de supervivencia después de ellos es mínima. El tratamiento de una herida en la cabeza ayuda a evitar que la microflora patógena ingrese al torrente sanguíneo general. La asistencia proporcionada correctamente salvará la vida de una persona.

Participante en la guerra con Japón, informó que bajo su dirección se realizaron trepanaciones 299 veces. Posteriormente publicó el famoso manual “Sobre las heridas del cráneo en campañas militares”, reconociendo que estas lesiones son las más peligrosas, aunque se registraron casos en los que una persona recibió un balazo en la frente y no murió.

Fenómeno Kutuzov

En la conciencia de masas Kutúzov aparece en la imagen de un mariscal de campo “tuerto”, como se muestra en la película del mismo nombre Vladímir Petrov(1943). Un grupo de neurocirujanos rusos, ucranianos y estadounidenses reconstruyeron dos heridas de bala en la cabeza del comandante y supusieron que entrañaban un alto grado de peligro para la vida. De hecho, se aceptó el hecho de que estas lesiones fueron fatales. Entonces, durante la guerra ruso-turca, en la batalla de Alushta el 23 de julio (según algunas fuentes, 24) de 1774, Mikhail Illarionovich recibió una bala en la sien izquierda, que salió directamente de la sien derecha. Por cierto, Kutuzov llevó la venda negra sólo durante unos meses - en periodo de rehabilitación. Según el jefe general V. M. Dolgorukova, esta herida "distorsionó" al héroe, pero conservó su visión. La segunda vez que Kutuzov fue herido en la cabeza el 18 de agosto de 1788 en la batalla de Ochakovo. Esta vez la bala atravesó la cabeza desde la mejilla izquierda y salió por debajo de la base del cráneo. Neurocirujano Mark Proyle del Instituto Neurológico Barrow (EE.UU.) al respecto, dijo que este tipo de heridas hacen que una persona sea sospechosa, cautelosa e incluso indecisa, y afirmó que por eso Kutuzov optó por entregar Moscú, mientras que otros generales rusos se ofrecieron a defender la capital.

Primero bebió, luego...taladro eléctrico

De hecho, la primera herramienta eficaz para la craneotomía en el tratamiento de soldados heridos en la cabeza fue una sierra de alambre para cortar un colgajo de hueso, que se doblaba hacia atrás junto con el tejido blando. El autor de la sierra, curiosamente, era un obstetra italiano. gili. Fue él quien propuso este instrumento en 1894, que inmediatamente ganó popularidad mundial entre los médicos. Y en 1908, un cirujano francés T. de Martel describieron un método de uso de un taladro eléctrico convencional para perforar a través de la placa ósea interna. Más F. Krause comenzó a utilizar una bomba de succión eléctrica, y G.Cushing clips de plata para asegurar la hemostasia durante la cirugía cerebral. Prácticamente con este conjunto de herramientas, los médicos cumplieron la Primera guerra Mundial.

velocidad de bala

En 1914-1919, combinaciones de daños por disparos y explosivos de minas durante lesión abierta, así como barotrauma con contusión cerebral. Luego empezaron a prestar atención a la velocidad de la bala que atravesaba el cráneo. Si en el momento del impacto era inferior a 100 m/s, entonces se observaba daño cerebral a lo largo del canal de la bala, un poco más grande que el diámetro de la bala. También resultó que más alta velocidad se convirtió en una fuente de daños adicionales debido a las ondas de choque y la cavitación temporal. Prácticamente no había posibilidades de sobrevivir en estas condiciones. Sin embargo, el revolucionario mexicano Wenceslao Moguel(Wenseslao Moguel), quien fue ejecutado por soldados de un pelotón de fusilamiento el 18 de marzo de 1915, sobrevivió a pesar de recibir un disparo en la cabeza. Después de recibir 8 balas, cayó al suelo. Después de eso, un oficial se le acercó y “remató” al revolucionario casi a quemarropa. Después de que los soldados se marcharon, Wenceslao Moguel despertó y llegó solo a su gente. Detrás atención médica no se postuló y se recuperó bastante rápido.

A pesar de todas las muertes

La guerra contra el fascismo alemán, según los médicos soviéticos, se caracterizó por un aumento de las heridas en la cabeza: ¿del 7,8% en 1942? m hasta el 12% en 1945, mientras que la gravedad de las lesiones también aumentó. Boris Vsévolodovich Gaidar, Jefe de la Academia Médica Militar de las Fuerzas Armadas de la Federación de Rusia, Teniente General servicio médico, miembro correspondiente de la Academia Rusa de Ciencias Médicas, escribió al respecto: “Como neurocirujano, me detendré con cierto detalle en las características de la atención neuroquirúrgica a los heridos. Las heridas penetrantes en el cráneo fueron especialmente graves; Entre todos los muertos en el campo de batalla, los heridos en el cráneo y el cerebro representaron el 30,9%. Al final de la guerra, la tasa de cirugía de heridos en el cráneo en hospitales especializados aumentó significativamente. En la etapa de atención médica calificada, operaron solo en indicaciones urgentes(sangrado externo o intracraneal continuo, lesión ventricular con licorrea profusa). Este sistema de atención neuroquirúrgica a los heridos en el cráneo permitió reducir la incidencia de abscesos cerebrales del 70% en la Primera Guerra Mundial al 12,2% en la Gran Guerra Patria”.

Disparándole a América en la cabeza

doctores Félix Viñas Y John Pilitsis citó estadísticas según las cuales aproximadamente 2 millones de estadounidenses buscan anualmente ayuda médica con varias lesiones cabezas, mientras que las lesiones cerebrales traumáticas son la principal (cuarta) causa de muerte (entre personas menores de 44 años). De ellas, aproximadamente un tercio (35%) de todas las muertes se producen precisamente por heridas de bala en la cabeza. Los disparos dirigidos al cráneo, según los neurocirujanos, se deben a la popularización de este tipo de asesinato en la cultura de masas y en el mercado incontrolado de armas de fuego. A pesar de los avances de la medicina, la mortalidad por lesiones penetrantes en el cerebro sigue siendo muy alta. Al mismo tiempo, no todos mueren. Quizás por eso las consultas sobre el tema "cómo sobrevivir a un disparo en la cabeza" en los motores de búsqueda estadounidenses están batiendo todos los récords.

Posibilidades de salvación

Mejor conocido en Últimamente Hubo atentado contra la vida de un miembro del Congreso de EE.UU. Gabriel Giffords 8 de enero de 2011 en Tucson. El atacante, que padecía esquizofrenia paranoide, le disparó a Giffords en la cabeza con una pistola Glock (y también mató a otras 6 personas). La bala procedente de la parte posterior de la cabeza atravesó el cráneo en la zona del hemisferio izquierdo del cerebro. A petición del público, su médico tratante. Keith Negro de Los Ángeles habló sobre las posibilidades de sobrevivir a una herida en la cabeza. "Casi todo depende del área del cerebro que recibió el impacto, así como de la velocidad y de si la bala atravesó", explicó Black. - Si la bala atraviesa ambos hemisferios, entonces la probabilidad de muerte es mucho mayor que en el caso de Gabrielle. El cerebro es algo redundante y a veces puede perder hasta la mitad, dejando a una persona con vida”. Las posibilidades de recuperación son mayores si las estructuras profundas del cerebro, como el tronco encefálico y el tálamo, no están dañadas. También existe un peligro hemorragia interna debido al daño a los vasos sanguíneos. En general, es posible salvar a personas que no han dejado de respirar y presión arterial sigue siendo bastante alto: ambas funciones son necesarias para mantener un suministro adecuado de oxígeno al cerebro. Hay pocas personas tan "afortunadas", como muestran las estadísticas: aproximadamente una de cada diez. Y solo si se brindó ayuda de manera oportuna.

Las heridas de bala en el cráneo se consideran graves, especialmente si también hay una lesión cerebral.

En tiempos de paz, estas lesiones son bastante raras; predominan heridas de bala a la cabeza. En la gran mayoría de los casos, una bala produce heridas penetrantes o tangenciales. Las heridas de bala ciegas son raras. La mayoría de las lesiones por ceguera son causadas por metralla y pueden ocurrir durante diversas operaciones de voladura. Cuando se lesionan, los fragmentos transportan al cerebro partículas de sombreros, cabello, etc. Los cuerpos extraños arrastrados por los fragmentos sirven como fuente de infecciones.

En las primeras horas después de la lesión, se desarrolla un edema traumático en el cerebro. Cantidad fluido cerebroespinal en los ventrículos y el espacio subaracnoideo aumenta, por lo que aumenta presión intracraneal, promoviendo la protrusión del cerebro de la herida. Posteriormente, la hinchazón traumática desaparece y es reemplazada por hinchazón debida a la inflamación. La pérdida de cerebro después de una lesión también puede ocurrir por razones puramente mecánicas.

En la parte prolapsada del cerebro, se altera la circulación sanguínea, lo que conduce primero a la hinchazón y luego a su necrosis.

Todas las heridas de bala en el cráneo y el cerebro se dividen en no penetrantes y penetrantes. A heridas no penetrantes incluyen lesiones al tejido cerebral y a los huesos del cráneo sin daño a la duramadre. Las heridas de bala también se dividen según el ángulo en el que las balas o los fragmentos de proyectil impactan en la superficie de la cabeza. Existen: 1) tangente, 2) diametral (longitudinal), diagonal (transversal), 3) segmentaria y 4) heridas ciegas.

Según la forma de la herida, o más bien el defecto, las heridas tangenciales se denominan estriadas.

Las heridas tangentes (tangenciales) incluyen aquellas en las que el proyectil hiriente pasa tangencialmente a la superficie del cráneo. En las heridas tangenciales, solo se pueden dañar los tejidos blandos o también el hueso.

El daño al hueso puede ser variado: desde rasguños, surcos poco profundos hasta fracturas con formación de grietas y fragmentos en el hueso. Debido a la rotura de la sustancia esponjosa de los huesos del cráneo, se observan hemorragias. Roturas de los vasos de la duramadre y la piamadre por encima y por debajo de la duramadre. meninges provocar la formación de hematomas (supratecal e intratecal). Conducen a la compresión del cerebro.

En el caso de heridas diametrales, el canal de la herida discurre a lo largo de uno de los diámetros del cráneo. Estas heridas se caracterizan por la presencia de una entrada y una salida (entrada más pequeña y salida más grande). Las heridas a corta distancia se caracterizan por una enorme destrucción del cráneo y del cerebro, ya que una bala a corta distancia, como se mencionó, tiene un efecto explosivo. Las heridas segmentarias (o segmentarias) ocupan una posición intermedia entre tangenciales y diametrales. El canal de bala en estas heridas discurre a lo largo de la cuerda del círculo. Característica distintiva Estas heridas se caracterizan por la presencia de una grieta que va desde la entrada hasta la salida. En el cerebro se observa el mismo daño que en las heridas tangenciales y diametrales.

Las heridas ciegas se producen como resultado de heridas por fragmentos de varios tamaños, etc. Las heridas ciegas también pueden ser causadas por balas al final de su vida. Las heridas ciegas no penetrantes son causadas por balas y metralla con poca fuerza. Con estas lesiones se observan fracturas por depresión.

Síntomas. Los síntomas de las heridas de bala en el cerebro son variados y varían según la ubicación, el alcance y la gravedad de la lesión y la alteración circulatoria. En casos leves, se observan fenómenos de conmoción cerebral y contusión cerebral. En casos de gravedad moderada, los síntomas de hematoma y conmoción cerebral aparecen más intensamente y pueden ir acompañados de compresión del cerebro por fragmentos de hueso, balas o hemorragia. La compresión del cerebro, según la zona, se acompaña de síntomas focales (excitación, nistagmo, contracturas, parálisis). Inmediatamente después de la lesión, se puede observar mutismo y sordera; en casos graves, los síntomas se expresan en la aparición de hemiplejía. En todos los heridos graves en el cráneo, el shock se expresa claramente. La temperatura suele subir hasta los 40°. En casos muy graves, los heridos caen en coma. La respiración es apenas perceptible, el pulso es débil, la piel está fría; la persona herida excreta involuntariamente orina y heces. La muerte llega muy rápidamente.

Algunos de los síntomas más destacables son:

1) pérdida del conocimiento; En las heridas penetrantes más graves se produce pérdida prolongada del conocimiento;

2) fuerte excitación o estupor, que puede provocar colapso;

3) vómitos, que se observan con mayor frecuencia en lesiones cerca del cuarto ventrículo y el bulbo raquídeo;

4) cambios en el pulso; un pulso pequeño y frecuente la primera vez después de una lesión (hasta 130 latidos por minuto) indica shock; más pulso rápido en el futuro sucederá cuando infección en desarrollo; Se observa un pulso tenso y raro con aumento. presión craneal o irritación nervio vago, aceleración del ritmo cardíaco - en hipertensión debido a edema cerebral o hemorragia:

5) respiración rápida durante el shock; con pérdida del conocimiento es irregular y a menudo burbujeante; en casos graves, se observa respiración de Cheyne-Stokes;

6) la temperatura se eleva inicialmente; un aumento de temperatura indica además una infección; se puede observar después de vendajes, movimientos innecesarios, etc.;

7) se notan pezones congestivos en el costado de los ojos; los pezones agrandados y desiguales indican un aumento de la presión intracraneal;

8) inmediatamente después de la lesión, se puede observar mutismo y sordera;

9) síntomas focales: irritación, paresia y parálisis por lesiones, compresiones y hematomas del cerebro.

Tratamiento . Herido en el cráneo atención quirúrgica debe proporcionarse de manera oportuna y lo antes posible, lo cual es muy importante para prevenir infecciones. Es necesario tener en cuenta el estado general del herido, el estado de la herida y fenómenos nerviosos. Los heridos son sometidos a Intervención quirúrgica en las primeras horas después de la lesión. Si es imposible realizar la operación dentro de las primeras horas. procesamiento primario las heridas se pueden realizar después de 24-48 horas o incluso más (tratamiento primario retrasado). La extensión del período de tratamiento de la herida fue posible gracias al uso de sulfonamidas (en la herida y por vía oral) y especialmente penicilina (espolvoreo sobre la herida, infiltración de los bordes de la piel, irrigación de la herida e inyección intramuscular). Actualmente se recomienda el uso de penicilina con estreptomicina.

La operación consiste en escisión de los bordes de la herida, mordida de los bordes del defecto óseo, extracción de fragmentos y cuerpos extraños, coágulos de sangre, destruido médula, para detener el sangrado. La herida del tejido blando no se sutura y la herida cerebral no se tapona. Aplicar una venda sobre la herida con vaselina esterilizada, alguna no irritante. Solución antiséptica y espolvorear con penicilina en polvo.

Una lesión en la cabeza es muy peligrosa ya que existe un alto riesgo de daño cerebral. En este caso, se produce muy rápidamente una inflamación del tejido cerebral, lo que provoca que una parte del cerebro se acuñe en el agujero magno. Como resultado, se altera la actividad de los centros vitales responsables de la respiración y la circulación sanguínea, y una persona puede perder rápidamente el conocimiento e incluso morir.

Otra razón del alto riesgo de sufrir lesiones en la cabeza es el buen suministro de sangre a esta parte del cuerpo, por lo que si los vasos sanguíneos se dañan, existe una alta probabilidad de una rápida pérdida de sangre.

Si se produce una lesión de este tipo, es necesario detener el sangrado lo más rápido posible y buscar atención médica. Hablemos de primeros auxilios en caso de una lesión en la cabeza.

Contusiones en la cabeza y daños a los tejidos blandos.

A tejidos blandos la cabeza incluye piel, músculos y tejido subcutáneo. Cuando aparecen hematomas, se produce dolor, luego hinchazón ("bulto"), enrojecimiento de la piel y luego la formación de un hematoma.

En caso de hematoma, es necesario aplicar frío en la zona afectada (una botella de agua fría, almohadilla térmica con hielo), aplicar una venda compresiva y llevar al paciente a Institución medica. examen adicional necesario para excluir daños a los huesos del cráneo.

El daño a los tejidos blandos se acompaña de un sangrado intenso. También es posible el desprendimiento de colgajos de piel, las llamadas heridas del cuero cabelludo.

Si la sangre fluye lentamente y es de color oscuro, es necesario aplicar un vendaje apretado con material esterilizado (por ejemplo, un vendaje bien planchado).

Si sale sangre a borbotones, significa que la arteria está dañada. Un vendaje compresivo en este caso no ayudará. Si está dañado, puede aplicar un torniquete de goma horizontalmente sobre la frente y sobre las orejas. Si hay una pequeña pérdida de sangre, la víctima es trasladada al hospital sentada o acostada.

Si la pérdida de sangre es abundante, la piel de la víctima se pone pálida, se cubre de sudor frío, aparece la excitación y luego el letargo, es necesario un transporte urgente.

Se debe colocar con cuidado a la víctima sobre una superficie plana, poniendo previamente sobre ella una manta, ropa, etc. Se recomienda colocar una almohada (almohada, chaqueta) debajo de las espinillas. Si la víctima está inconsciente, coloque con cuidado las palmas de ambos lados debajo de la mandíbula inferior y, sin mucho esfuerzo, incline la cabeza hacia atrás, empujando la barbilla hacia adelante. Claro cavidad oral retire la saliva u otros contenidos con un pañuelo limpio, luego intente girar la cabeza hacia un lado para evitar que el vómito u otro líquido entre en el tracto respiratorio.

Cualquier cuerpo extraño localizado en la herida no debe moverse y mucho menos intentar eliminarse. Estas acciones pueden aumentar el alcance del daño cerebral y aumentar el sangrado.

Para detener el sangrado, primero debe intentar limpiar la piel alrededor de la lesión con una toalla y, si es posible, tratar rápidamente la superficie alrededor de la herida con una solución de color verde brillante o. Luego aplicar una venda compresiva sobre la herida: primero varias capas de paño o gasa limpia, es recomendable colocar encima un objeto duro (un mando a distancia del equipo, una pastilla de jabón seco, un peine, etc.) y vendar. bien para que este objeto comprima el vaso dañado.

Si el sangrado es intenso y no es posible aplicar un vendaje, se debe presionar la piel cerca del borde de la herida con los dedos para que la sangre deje de fluir. Presión con los dedos el barco debe realizarse antes de la llegada de la ambulancia.

Se debe reparar un cuerpo extraño que sobresalga de la herida. Esto requiere una tira larga de vendaje, una sábana rasgada, bufandas atadas, etc. La cinta se coloca de modo que el cuerpo extraño quede en el medio, y los extremos se enrollan varias veces y se aseguran para formar un nudo apretado.

Después de detener el sangrado y la inmovilización. cuerpo extraño es necesario aplicar hielo o una almohadilla térmica con agua fría más cerca de la herida, cubrir bien a la víctima y transportarla urgentemente en posición acostada a un centro médico.

Si hay un colgajo de piel desgarrado, se debe envolver en un paño esterilizado, preferiblemente colocarlo en un lugar frío (pero no en hielo) y enviarlo junto con la víctima. Lo más probable es que un traumatólogo pueda utilizarlo para restaurar tejidos blandos.

Lesiones en la cabeza cerradas

Una víctima con una lesión en la cabeza debe recibir primeros auxilios y ser trasladada al hospital lo antes posible.

Si los huesos de la parte superior del cráneo están dañados, es muy difícil determinar si hay una fractura sin Examen de rayos x. Por tanto, si el golpe cayera sobre cuero cabelludo cabeza, no creas que se trata de un simple hematoma. Se debe colocar a la víctima en una camilla sin almohada, aplicar hielo en la cabeza y transportarla al hospital. Si una lesión de este tipo se acompaña de vómitos, alteraciones de la conciencia, de la respiración y de la circulación, se deberá prestar asistencia según los síntomas, hasta Respiración artificial Y masaje indirecto corazones.

Una de las lesiones más graves es la fractura de la base del cráneo. Ocurre al caer desde una altura y esta fractura daña el cerebro. Un síntoma característico de esta lesión es la liberación de líquido incoloro (LCR) o sangre del orejas o fosas nasales. Además, en caso de lesión nervio facial Aparece asimetría facial. Puede haber un pulso raro. Un día después se desarrolla otro. síntoma característico: hemorragias en las cuencas de los ojos, que recuerdan a los ojos de un panda o a las gafas.

El transporte de dicha víctima debe realizarse con el mayor cuidado posible, sin sacudir la camilla. El paciente puede colocarse sobre ellos de dos formas: tumbado boca abajo, pero bajo estricto control para que no se produzcan vómitos. La segunda forma es llevar a la persona en posición supina, pero al mismo tiempo sujetar la lengua a 2 cm de su borde con un imperdible esterilizado (calentado) al collar. También puede abrir ligeramente la boca de la víctima y colocar una venda sobre la lengua, adjuntándola a mandíbula inferior para evitar la retracción de la lengua y el ahogo.

Al vomitar, la cabeza del paciente se gira con cuidado hacia un lado.

Trauma maxilofacial

El hematoma se acompaña de hinchazón y dolor. Los labios se hinchan rápidamente y se vuelven inactivos. Primeros auxilios - vendaje de presión y frío en el lugar de la lesión.

Si se fractura la mandíbula inferior, la persona no puede hablar. Hay abundante flujo de saliva por la boca entreabierta. Incluso si se conserva la conciencia, si se rompe la mandíbula, existe peligro de retracción de la lengua y asfixia.

Fractura mandíbula superior observado con menor frecuencia. Se acompaña de dolor intenso y acumulación muy rápida de sangre en el tejido subcutáneo cambiando la forma de la cara.

La primera acción en tal situación es fijar la lengua y evitar que se retraiga. Luego, con un dedo envuelto en un paño limpio, se debe limpiar la cavidad bucal.

A veces se desarrolla sangrado abundante, que no cesa tras aplicar el vendaje. En este caso, debes presionar uno de dos puntos con el dedo:

• delante del trago de la oreja a la altura del pómulo;
• en la mandíbula inferior delante del borde anterior músculo masticatorio(aproximadamente al nivel de la comisura de la boca).

En caso de ineficacia, será necesario presionar la arteria carótida del lado lesionado antes de que lleguen los médicos.

Es necesario asegurar los fragmentos de la mandíbula. Para hacer esto, envuelva un palo o regla en un paño limpio y páselo por la boca, y los extremos que sobresalen se fijan firmemente con una venda alrededor de la cabeza.

La víctima es transportada boca abajo para evitar que se ahogue con la sangre. Si el paciente se ha puesto pálido o mareado, se debe elevar el extremo inferior de la camilla para mejorar el suministro de sangre al cerebro. Al mismo tiempo, se debe tener cuidado para que el sangrado no aumente.

Dislocación de la mandíbula inferior.

Puede desarrollarse como resultado de fuertes bostezos, risas o golpes. Las personas mayores experimentan una dislocación habitual de la mandíbula.

Señales:

• boca abierta;
• babeo intenso;
• dificultad para mover la mandíbula;
• hablar es casi imposible.

La ayuda con la dislocación habitual consiste en su reducción. La persona que presta asistencia se sitúa delante de la víctima, que está sentada en una silla. Inyectado en la boca pulgares a lo largo de los molares inferiores. La mandíbula se fuerza hacia atrás y hacia abajo. Si el procedimiento tiene éxito, se restablecen los movimientos de la mandíbula y el habla.