Presión con los dedos de la arteria carótida. Detener el sangrado presionando la arteria con los dedos a lo largo del vaso. Se presiona la arteria subclavia contra

Por lo tanto, la presión de las arterias con los dedos puede ser temporal, pero es la única salida a la situación hasta que llegue la ayuda médica.

Se recurre a la compresión inmediata de un vaso sangrante no solo en el lugar de un accidente, sino también durante la cirugía en caso de daño al tronco arterial. Uno de los cirujanos presiona el lugar sospechoso de rotura, el otro liga la arteria de arriba o aplica una pinza.

Lugares de compresión de las arterias principales.

Lo que necesitas saber para realizar el prensado.

Es imposible apretar el recipiente entre los dedos porque:

  • no es visible en absoluto en una herida sangrante;
  • Al mismo tiempo, restos de ropa contaminados y fragmentos de hueso pueden rodear el sitio de la lesión.

Por lo tanto, durante el sangrado arterial, el vaso aferente (principal) principal no se comprime en la herida, sino encima de ella, "a lo largo". Esto reduce el flujo sanguíneo al sitio de la lesión. No todo el mundo conoce bien la anatomía. La persona que presta asistencia sólo debe estar familiarizada con la ubicación de los principales puntos de presión.

No se eligen arbitrariamente, sino de acuerdo con la dirección de los vasos y las formaciones óseas anatómicas más cercanas. Para que la compresión sea eficaz, la arteria debe pinzarse en ambos lados.

El método es completamente inaplicable cuando un hueso se fractura en el punto de supuesta compresión.

Dado que el sangrado requiere atención de emergencia, se deben seguir las siguientes reglas:

  1. la demora es peligrosa para la vida de la víctima, por lo que la condición se evalúa instantáneamente (tipo de herida pulsátil);
  2. si es necesario, puede rasgar o cortar parte de la ropa de la víctima, esto aún deberá hacerse para examinar la herida;
  3. Se recomiendan métodos de compresión ya sea solo con los pulgares o envolviendo la mano de manera que el pulgar quede ubicado en el punto deseado, sin embargo, después de 10 minutos el rescatista puede experimentar calambres y dolor en las manos, por lo que en la práctica hay que adaptarse. y presionar con el puño;
  4. si el origen del sangrado no está claro, se permite presionar con las palmas sobre la herida hasta que se determine la ubicación del daño (esto es lo que se hace cuando tiene una herida en el estómago);
  5. Es necesario mantener la presión hasta aplicar el vendaje compresivo, si después de esto el sangrado se intensifica habrá que repetir la presión.

Veamos puntos de presión específicos.

Arteria braquial

El punto más cercano se encuentra entre los músculos del hombro.

  1. La mano de la víctima debe levantarse o colocarse detrás de su cabeza.
  2. Es más conveniente estar detrás del paciente.
  3. El recipiente se sujeta con cuatro dedos desde el exterior o desde el interior.
  4. La depresión entre los músculos debajo de la articulación del hombro se siente en 1/3 del hombro y este lugar se presiona firmemente contra el hueso.

Presionar la arteria braquial desde las posiciones frontal (a) y posterior (b)

arteria axilar

El sangrado en la parte superior del brazo puede deberse a un daño en la arteria axilar. Se aplica presión desde el interior hasta la cabeza del húmero mediante un abrazo circular del hombro con ambas manos y presión en la región axilar.

Arteria femoral

El punto de presión se encuentra en la zona de la ingle, aproximadamente en el centro del pliegue. Aquí la arteria presiona contra el fémur.

  1. La persona que brinda asistencia debe arrodillarse sobre el lado de la pierna lesionada.
  2. Con ambos primeros dedos de la mano debes presionar un punto en la ingle, mientras que los otros dedos cubren el muslo.
  3. Debes presionar con todo tu peso, apoyándote en los brazos estirados.

Arteria carótida

Se requiere presión de la arteria carótida para el sangrado de los vasos de la cabeza, la región submandibular y la parte superior del cuello. La situación se complica por la imposibilidad de aplicar una venda de presión circular en el cuello, porque la víctima se asfixiará.

Por tanto, la presión se realiza en el lado herido con el pulgar, cuando el resto se sitúa en la parte posterior de la cabeza de la víctima, o con cuatro dedos cuando se acerca por detrás. Es importante tener en cuenta la dirección de la sangre a través de la arteria carótida: se pinza debajo del lugar de la lesión.

De esta manera se presiona la arteria carótida.

El punto deseado se encuentra en el medio de la superficie anterior del músculo del cuello. Gire la cabeza del herido en la dirección opuesta y será claramente visible. La arteria se presiona contra las apófisis espinosas de las vértebras.

Arteria subclavia

En caso de lesiones en la cabeza, la articulación del hombro y el cuello, además de la arteria carótida, se puede presionar la arteria subclavia. Para hacer esto, debe presionar firmemente con el dedo índice desde arriba en el orificio detrás de la clavícula.

La primera costilla se encuentra detrás de la clavícula, se presiona un vaso contra ella.

Arterias maxilares y temporales

Las heridas y lesiones en la cara van acompañadas de hemorragias graves debido al suministro masivo de sangre a esta zona.

En la parte inferior de la cara, la arteria de la mandíbula debe detener el sangrado. Se presiona con un dedo hasta la mandíbula inferior.

La arteria temporal se presiona delante de la aurícula.

Sangrado de la mano o el pie

Por lo general, el sangrado de los vasos de la mano y el pie no pone en peligro la vida. Pero para reducir la pérdida de sangre y mientras prepara un vendaje compresivo, puede aplicar presión con los dedos. La extremidad debe estar elevada. La mano se comprime con un agarre circular en el tercio medio del antebrazo. En el pie, es necesario presionar los vasos desde la parte posterior.

Presionar la arteria requiere fuerza por parte del socorrista, por lo que debe intentar llamar la atención de los demás y llamar a una ambulancia. Al mismo tiempo, no es necesario pensar en observar las reglas de asepsia y antisepsia, lavarse las manos o desinfectar la piel. La pérdida de tiempo agrava la condición de la víctima.

Un socorrista, al prestar asistencia sin guantes, se expone al riesgo de contraer infecciones de transmisión sanguínea (hepatitis viral, SIDA) de la víctima. Debe tener esto en cuenta y someterse a las pruebas de laboratorio necesarias en la clínica.

Medicina de emergencia

En el caso de hemorragia arterial, cada segundo cuenta. Es inaceptable perder el tiempo buscando un asistente, un torniquete y otros dispositivos sin detener primero el sangrado. En la práctica, el médico debe aplicar inmediatamente el método del dedo para presionar la arteria contra el hueso sobre el sitio de la herida. Solo después de que este método haya detenido el sangrado, puede comenzar a buscar un torniquete, llamar a un asistente y realizar una parada temporal más confiable del sangrado.

El sangrado de las ramas y del tronco de la arteria carótida común se detiene presionándola contra las apófisis transversales de las vértebras cervicales con el pulgar o, mejor, con cuatro dedos juntos, como se muestra en la figura. 11. El médico está detrás o al lado del paciente, con los dedos mueve ligeramente el músculo esternocleidomastoideo hacia adelante y presiona la arteria carótida debajo del sitio de daño de las apófisis transversales de las vértebras cervicales. Los dedos se cansan rápidamente, por lo que hay que ayudarse con la otra mano, colocándola sobre los dedos que aprietan. En la mitad superior del cuello es más conveniente presionar la arteria carótida por delante del músculo esternocleidomastoideo, moviéndolo hacia atrás.

Arroz. 11. Métodos de compresión digital de la arteria carótida común.

Arroz. 12. Detención temporal del sangrado de la arteria subclavia. a - presionar la arteria con los dedos hasta la primera costilla; b - compresión de la arteria entre la clavícula y la primera costilla cuando el miembro superior se mueve hacia el extremo detrás de la espalda.

El sangrado de la arteria braquial en el tercio superior, de las arterias axilar y subclavia se detiene presionando esta última con el dedo en la fosa supraclavicular, penetrando con el pulgar debajo de la clavícula en el límite entre los tercios medial y medio y presionando la arteria hasta el primero. costilla. La arteria también se presiona contra la primera costilla en la fosa subclavia entre la cabeza del húmero y la clavícula. Si no hay fractura de clavícula, puede presionarla y la arteria hasta la primera costilla colocando la extremidad superior en el lado lesionado detrás de la espalda y tirando de ella hacia abajo (Fig. 12). La arteria axilar se presiona con los dedos a través de la fosa axilar hasta la cabeza del húmero.

Cuando sangra de la arteria braquial en el tercio medio e inferior, el vaso se presiona con los dedos contra el húmero por encima del sitio de la herida (Fig. 13). Normalmente, dicha compresión es bastante eficaz, ya que prácticamente no hay interposición de tejido muscular entre la arteria y el hueso: el vaso pasa por el surco entre los músculos bíceps y tríceps. La arteria femoral dañada se presiona con dos pulgares a la altura de la mitad del pliegue inguinal hasta el hueso púbico. Pero de esta manera es difícil crear suficiente presión y mantenerla durante varios minutos: los dedos se cansan y el sangrado se reanuda. De manera más confiable, la arteria femoral se comprime presionando con el puño, usando la segunda mano y también parcialmente con el propio peso del médico que brinda asistencia (Fig. 14).

Arroz. 13. Presión de la arteria braquial con los dedos.

Fig. 14. Detención temporal del sangrado de una arteria femoral dañada. a - dos pulgares; b - con todo el pincel.

Cirugía menor. Y EN. Máslov, 1988.

Presión de las arterias con los dedos durante el sangrado.

La presión con los dedos sobre la arteria se realiza en todos los casos de lesiones en la cabeza y el cuello si el sangrado no se puede detener con un vendaje compresivo. La conveniencia de la presión digital sobre las arterias radica en la rapidez de este método para detener temporalmente el sangrado. La principal desventaja de este método es el hecho de que la persona que presta asistencia no puede alejarse de la víctima para prestar asistencia a otros heridos.

Cuando la arteria se presiona correctamente, el sangrado debería detenerse.

Arroz. 1. Presión con los dedos sobre la arteria durante el sangrado.

1 - presión de las arterias radial y radial cuando se lesiona la palma;

2 - compresión de la arteria temporal;

3 - compresión de la arteria maxilar externa;

4 - compresión de la arteria carótida;

5 - compresión de la arteria braquial.

Cuando sangra de la arteria temporal, esta última se presiona con dos o tres dedos al nivel de la aurícula, frente a ella a una distancia de 1-2 cm.

En caso de sangrado arterial de la mitad inferior de la cara, se presiona la arteria maxilar externa con el pulgar en un punto situado entre el mentón y el ángulo de la mandíbula inferior, algo más cerca de este último.

En caso de hemorragia arterial grave en la mitad superior del cuello, se presiona la arteria carótida. Para hacer esto, una persona presiona la superficie frontal del cuello de la persona herida con el pulgar de la mano en el costado de la laringe, agarrando el costado y la superficie posterior del cuello con el resto de los dedos.

Si la persona está detrás de la persona herida, entonces se presiona la arteria carótida presionando la superficie frontal del cuello en el lado de la laringe con cuatro dedos, mientras que el pulgar sujeta la superficie posterior del cuello de la víctima.

Para detener el sangrado arterial en las heridas superiores del hombro, se presiona la arteria axilar contra la cabeza del húmero. Para hacer esto, debe poner una mano en la articulación del hombro de la víctima y, manteniendo la articulación inmóvil, con cuatro dedos de la otra mano, presione con fuerza la axila de la persona herida a lo largo de una línea más cercana al borde anterior de la cavidad (la línea del borde anterior del crecimiento del pelo de la axila, según N.I. Pirogov).

Arroz. 2. Arterias y lugares donde se presionan durante el sangrado.

1 - arteria temporal;

2 - arteria maxilar externa;

3 - arteria carótida;

4 - arteria subclavia;

5 - arteria axilar;

6 - arteria braquial;

7 - arteria radial;

9 - arteria palmar;

10 - arteria ilíaca;

11 - arteria femoral;

12 - arteria poplítea;

13 - arteria tibial anterior;

14 - arteria tibial posterior;

15 - arteria del pie.

En caso de lesiones en el hombro, antebrazo y mano, se aplica presión digital en la arteria humeral para detener el sangrado arterial. Para hacer esto, una persona, de cara al herido, le agarra el hombro con la mano de modo que el pulgar quede ubicado en el borde interno del músculo bíceps braquial. Al presionar con el pulgar en esta posición, la arteria humeral inevitablemente quedará presionada contra el húmero. Si la persona que brinda asistencia está detrás de la víctima, coloca cuatro dedos en el borde interno del músculo bíceps braquial y rodea con el pulgar la superficie posterior y externa del hombro; en este caso, la arteria se presiona con la presión de cuatro dedos.

4 - carótida común derecha;

5 - carótida común izquierda;

12 - tibial posterior;

13 - arteria del dorso del pie.

En caso de hemorragia arterial de los vasos de las extremidades inferiores, se presiona con los dedos la arteria femoral en el área de la ingle hasta los huesos de la pelvis. Para ello, el ministro debe presionar con los pulgares de ambas manos la zona de la ingle de la víctima, algo más cerca del borde interior, donde se palpa claramente la pulsación de la arteria femoral.

Presionar la arteria femoral requiere una fuerza importante, por lo que también se recomienda hacerlo con cuatro dedos de una mano doblados mientras los presiona con la otra mano.

Primeros auxilios para hemorragia arterial: conceptos básicos, consecuencias.

La hemorragia arterial es una lesión abierta que, si no se brindan primeros auxilios de manera oportuna, puede provocar la muerte de una persona. Se considera el más peligroso de todos los tipos posibles de pérdida de sangre.

Antes de brindar asistencia médica, debes asegurarte de que así sea. Una característica distintiva de tal herida será que la sangre literalmente salpicará como una fuente, debido a los latidos del corazón y la presión. La sangre misma tendrá un color rojo pronunciado. En este estado, la víctima estará muy pálida y débil. Su rostro rápidamente se cubrirá de sudor. Puede haber mareos, somnolencia, ataques de pánico y desmayos. Las personas con esta afección también pueden experimentar sed y sequedad de boca. Su pulso está debilitado.

Antes de considerar los primeros auxilios para la hemorragia arterial, es necesario hablar de los siguientes tipos de pérdida de sangre existentes:

  1. El sangrado de las venas afectadas se acompaña de la aparición de sangre de color rojo oscuro.
  2. El sangrado capilar se acompaña de una pequeña secreción de sangre escarlata.
  3. El sangrado mixto se caracteriza por daño simultáneo a venas, capilares y vasos sanguíneos.
  4. La hemorragia arterial se caracteriza por la rotura total o parcial de un vaso arterial.

Si no se brindan primeros auxilios para la hemorragia arterial dentro de los próximos minutos después del momento de la lesión, el paciente morirá por pérdida de sangre y morirá. En este estado, hay una pérdida instantánea de sangre, por lo que el cuerpo simplemente no tiene tiempo para activar sus funciones protectoras. Esto provoca falta de sangre para el corazón, deficiencia de oxígeno y paro miocárdico.

Si la arteria femoral de una extremidad resulta dañada, el paciente puede sufrir diversas consecuencias, desde gangrena e infección hasta la necesidad de amputar una pierna.

Además, en caso de pérdida grave de sangre, ya sea en el hombro, el cuello o una extremidad, el paciente suele desarrollar un hematoma. Necesita una pronta eliminación.

Como se desprende de lo anterior, los primeros auxilios en caso de hemorragia arterial son el algoritmo de acciones médicas de cuya corrección dependen en gran medida la vida de una persona y su tratamiento posterior.

Puede conocer las reglas de primeros auxilios en caso de pérdida de sangre en el video de capacitación.

Detener el sangrado arterial: reglas y métodos.

Los conceptos básicos de PMP para la hemorragia arterial se estudian en la escuela durante la seguridad de la vida; sin embargo, en una situación crítica, pocas personas pueden detener la hemorragia arterial con precisión.

La PMP para hemorragia arterial depende en gran medida de la ubicación específica de la herida.

Debido a que este tipo de pérdida de sangre requiere asistencia inmediata, quien la brinda debe conocer las siguientes reglas:

  1. En este caso no se puede dudar, por lo que se puede valorar el estado del paciente en cuestión de segundos.
  2. Si es necesario, puedes rasgar o cortar la ropa, ya que aún será necesario hacerlo para poder realizar una inspección normal del daño.
  3. En una situación crítica, se puede vendar y cerrar la herida con medios improvisados: un cinturón, una bufanda y algo similar.
  4. Si no se conoce la fuente original del sangrado, puede aplicar presión con las manos sobre la herida hasta determinar la ubicación exacta del daño. Esto generalmente se hace para heridas abdominales.

Detener el sangrado arterial en el antebrazo implica levantar la mano del paciente y colocarla detrás de la cabeza. A continuación, la persona que brinda asistencia debe colocarse detrás de la víctima, pellizcar el vaso con los dedos, sentir la depresión entre los músculos y presionar firmemente esta área contra el tejido óseo.

PMP para el sangrado arterial de la arteria carótida implica comprimir la herida con el pulgar, mientras que los dedos restantes se colocan en la parte posterior de la cabeza del paciente. Vale la pena recordar que la arteria carótida siempre debe pinzarse debajo del lugar de la lesión.

La arteria temporal se debe apretar con los dedos justo por encima del borde superior de la oreja.

La arteria del muslo se comprime lo más fuerte posible con la mano y se presiona contra el hueso púbico. En víctimas delgadas es muy fácil presionar este vaso contra el muslo.

La arteria maxilar debe presionarse con la mano contra el borde del músculo masticatorio.

La parada del sangrado arterial de la pierna debe ocurrir presionando la cavidad poplítea del paciente. A continuación, debes doblar la pierna a la altura de la rodilla.

Si los vasos de las extremidades superiores están dañados, es necesario insertar un puño en la axila y presionar el brazo lesionado contra el cuerpo.

PMP para el sangrado arterial implica pinzar, pero no apretar la arteria. En este caso, una sujeción correcta requiere bastante fuerza, ya que la arteria deberá mantenerse en esta posición durante bastante tiempo.

También vale la pena saber que mientras una persona presiona la arteria, la otra debe buscar un torniquete y una gasa durante este tiempo para poder pasar a la segunda etapa de asistencia.

Los métodos para detener el sangrado arterial se seleccionan individualmente, según la naturaleza y complejidad de la herida. Esto puede implicar aplicar un torniquete o apretar digitalmente la arteria.

Los métodos para detener el sangrado venoso son menos complicados. Implican la aplicación de un vendaje apretado.

Se distinguen las siguientes características de la aplicación de un torniquete:

  • En caso de lesión en las extremidades superiores, se aplica un torniquete en la parte superior del hombro.
  • En caso de daño local a la arteria del miembro inferior, se pueden utilizar dos torniquetes. El segundo se superpondrá ligeramente por encima del primero.
  • Si la arteria carótida está dañada, se debe colocar un vendaje debajo del torniquete para no causar más lesiones a la persona y evitar que se comprima el flujo de aire.
  • En invierno, el torniquete se debe aplicar durante media hora. En verano, no se puede mantener durante más de una hora, después de lo cual se puede aflojar para que la sangre regrese a la pierna.
  • Se aplica un torniquete solo si se ven afectados los grandes vasos del cuerpo. En caso de daño venoso menor, solo es necesario vendar bien la herida.
  • Después de aplicar el torniquete, la parte dañada del cuerpo no debe cubrirse con ropa para que el médico pueda controlar el estado de la herida del paciente.

La técnica de aplicación del torniquete en sí es sencilla. Primero, envuelva el área dañada con una gasa. A continuación, levante la extremidad y estire el torniquete. Envuélvalo alrededor de la extremidad dos veces. En este caso, el torniquete no se debe aplicar con fuerza para no comprimir demasiado la extremidad. Al final, se asegura el torniquete y se lleva al paciente al hospital.

Si el torniquete se aplica correctamente, el flujo de sangre debería detenerse por completo. Debes colocar una nota debajo indicando la última vez que se aplicó el vendaje.

Desafortunadamente, la gente suele cometer errores al aplicar un torniquete. Esto puede implicar aplicar un torniquete sin indicaciones suficientes para el procedimiento o aplicarlo sobre la piel desnuda, lo que provocará necrosis de los tejidos blandos.

También se considera un error la localización incorrecta del torniquete y su ajuste débil, lo que solo aumentará el sangrado.

Otro error es dejar el torniquete apretado durante mucho tiempo, lo que crea condiciones para la gangrena, infección y necrosis.

Existe la siguiente técnica para aplicar un apósito seco compresivo:

  1. Póngase guantes y examine cuidadosamente la herida.
  2. Trate la herida con un antiséptico.
  3. Aplique servilletas esterilizadas a la herida y envuélvalas bien con una venda encima.
  4. Asegúrelo con una venda.
  5. Entregar al paciente al médico.

Presión de las arterias con los dedos y los principales puntos que debes saber

La presión de las arterias con los dedos se utiliza en todos los casos de lesiones en la cabeza (también en la mandíbula y la región temporal) y en el cuello, cuando el sangrado no se puede detener con un vendaje tradicional.

La presión con los dedos sobre las arterias es conveniente porque es un método rápido para detener el sangrado sin necesidad de aplicar un vendaje. La desventaja de esta práctica es que la persona que presta asistencia no puede dejar al paciente para acudir en ayuda de otros pacientes heridos.

Los puntos de presión digital sobre las arterias difieren según la localización anatómica de la lesión. Así, si hay sangrado en la arteria temporal, se debe pellizcar con dos dedos en la zona de la aurícula.

Para el sangrado que se localiza en la parte inferior de la cara, es necesario utilizar esta técnica en el área entre la mandíbula y la barbilla de una persona.

Si la arteria carótida está dañada, es necesario presionar la parte frontal del cuello con el pulgar.

En caso de lesión en el hombro, se debe comprimir la arteria humeral. Para hacer esto, presione la arteria con el dedo hasta el hueso y doble el brazo.

Si la arteria femoral está dañada, se necesitará mucha fuerza. Debe pellizcarlo con los dedos juntos (mano derecha). Presione hacia abajo desde arriba con la otra mano.

Además, en caso de sangrado severo, puedes utilizar el método 3D. Consiste en una presión fuerte y constante con las manos sobre la herida durante diez minutos.

Detener el sangrado externo. Técnica de presión de la arteria con los dedos. Técnica de aplicación de un torniquete.

Técnica de presión arterial con los dedos.

El método de presionar con los dedos el tronco arterial a lo largo de su longitud se basa en apretar la pared del vaso principal entre el dedo y el hueso en ciertos puntos anatómicos.

Esta manipulación es indispensable cuando es imposible prestar inmediatamente una ayuda más radical.

  • En las extremidades, la presión con los dedos del tronco arterial se realiza en dirección proximal al lugar de la lesión, en el cuello y la cabeza, en dirección distal.
  • La compresión de los vasos se realiza con varios dedos, pero de forma más eficaz con los dos primeros dedos de ambas manos.
  • La arteria temporal se presiona por encima y por delante de la aurícula.
  • La arteria carótida: en la mitad del borde interno anterior del músculo esternocleidomastoideo hasta la apófisis transversa de la VI vértebra cervical.
  • Arteria maxilar externa: hasta el borde inferior de la mandíbula inferior en el borde de los tercios posterior y medio.
  • La arteria temporal se presiona contra el hueso temporal en la zona de la sien, delante y encima del trago de la oreja.
  • Arteria subclavia: por encima de la clavícula hasta la primera costilla (es mejor utilizar una abducción brusca del brazo hacia atrás y hacia abajo, mientras la clavícula presiona la arteria contra la primera costilla).
  • La arteria axilar se presiona desde la axila hasta la cabeza del húmero.
  • Arteria braquial: hasta el húmero a lo largo del borde interno del músculo bíceps.
  • La arteria cubital se presiona contra el cúbito en el tercio superior de la superficie interna del antebrazo.
  • El sangrado de las arterias de la mano se detiene presionando simultáneamente las arterias cubital y radial contra los huesos del mismo nombre a lo largo de la superficie palmar del tercio inferior del antebrazo.
  • Se presiona la aorta abdominal con el puño, colocándola a la izquierda del ombligo hacia la columna vertebral.
  • La arteria femoral: a la rama horizontal del hueso púbico debajo del ligamento de Pupart en su medio.
  • La arteria poplítea se encuentra en el medio de la fosa poplítea con la articulación de la rodilla medio doblada hacia la superficie posterior de los cóndilos del fémur o la tibia.
  • En el pie, presione simultáneamente (con ambas manos) la arteria dorsal del pie en el medio de la distancia entre los tobillos exterior e interior, debajo de la articulación del tobillo hasta el primer metatarsiano y la tibia posterior, detrás de la parte interior del tobillo.

técnica de torniquete

  • Antes de aplicar un torniquete, si no hay fractura, se levanta la extremidad.
  • El torniquete debe aplicarse entre 8 y 10 cm proximal al lugar de la lesión del vaso sanguíneo (la interrupción injustificada del suministro de sangre a una gran parte de la extremidad contribuye en la medida correspondiente al desarrollo de hipoxia tisular, alteración de los procesos tróficos, acumulación de productos tóxicos de descomposición de tejidos no viables, creación de condiciones favorables para el desarrollo de infección anaeróbica; después de retirar el torniquete, la entrada en el torrente sanguíneo de una cantidad importante de sustancias tóxicas provoca o agrava el estado de shock de la víctima).
  • El torniquete se debe aplicar a la ropa o el área de aplicación se debe envolver uniformemente con una toalla o un pañal. El torniquete debe aplicarse con fuerza medida, intentando únicamente detener el sangrado. Un indicador de compresión suficiente es la desaparición del pulso en los vasos arteriales de la parte periférica de la extremidad.
  • Se coloca el torniquete dando una vuelta completa y estirando poco a poco la parte del mismo que se envuelve alrededor de la extremidad. Las rondas siguientes se encuentran encima, superponiéndose completamente o en dos tercios a la anterior.
  • Se debe inmovilizar la extremidad con el torniquete aplicado.
  • Si, además del sangrado, hay una fractura ósea, es recomendable aplicar un torniquete en la extremidad, si es posible más allá del nivel de la fractura.
  • El torniquete se puede mantener durante no más de 1,5 horas en la extremidad superior y 2 horas en la inferior. Si no se puede garantizar el parto de la víctima dentro del plazo especificado, el torniquete debe aflojarse o retirarse cada hora durante unos minutos y, si se reanuda el sangrado, se debe aplicar nuevamente, pero ligeramente por encima del lugar de la primera aplicación.
  • El momento de aplicación del torniquete deberá anotarse en la nota adjunta.
  • En la primera oportunidad, se debe aflojar o retirar el torniquete, reemplazándolo por una venda compresiva.

Detener el sangrado con un torniquete cuando las arterias carótida y axilar están lesionadas tiene ciertas características que se deben a las características anatómicas del cuello y la región axilar.

Cuando se lesiona la arteria carótida, se aplica un torniquete utilizando una férula Kramer en el lado sano opuesto del cuello, medios improvisados ​​en forma de una tabla o un palo, o el brazo levantado (hombro) de la víctima. Debajo de los dedos que aprietan la arteria carótida, se debe colocar longitudinalmente (a lo largo de la arteria) un rollo de gasa de algodón, un vendaje enrollado, etc. Luego, sin soltar el dedo, se aplica el torniquete según las reglas generales, mientras que en el lado sano pasa a lo largo de la férula, que protege de la compresión la arteria carótida no herida.

Si la arteria axilar (su parte distal) se lesiona en el área de la cabeza del húmero, se aplica un torniquete en forma de ocho. Sin dejar de presionar con el dedo, pase la mitad del torniquete por debajo del dedo. Luego, estirándolo fuertemente, el torniquete en su parte media se cruza sobre la clavícula. Sus extremos están conectados en una zona axilar sana. Es aconsejable colocar primero un rollo de gasa de algodón, una venda enrollada, etc. debajo del torniquete de la arteria herida.

Errores y complicaciones al aplicar un torniquete:

  • Aplicación de un torniquete sin indicaciones suficientes.
  • La aplicación de un torniquete sobre la piel expuesta puede provocar isquemia o necrosis tisular.
  • Elección incorrecta del lugar para aplicar un torniquete (un error grave cuando se aplica un torniquete en el muslo o en el hombro cuando se lesionan los vasos sanguíneos del pie o la mano).
  • Un ajuste débil del torniquete provoca la compresión solo de la vena, lo que provoca hiperemia estancada en la extremidad y un aumento del sangrado.
  • La permanencia prolongada del torniquete en una extremidad puede provocar daño a los nervios (paresia, parálisis), contractura isquémica e incluso gangrena de parte o de la totalidad de la extremidad y crea condiciones favorables para el desarrollo de una infección anaeróbica.
  • Un paciente al que se le ha aplicado un torniquete debe ser enviado urgentemente a un centro médico para detener por completo el sangrado.

/ Algoritmo 6 Presionar con el dedo

Presión de la arteria con los dedos.

Indicación: hemorragia arterial externa

No se requiere equipo.

Evaluar el estado general del paciente y la zona de la lesión.

Asegúrese de que el algoritmo se seleccione correctamente para un paciente determinado.

Coloque al paciente en posición acostada o sentada.

Prevención de lesiones al paciente en caso de posible pérdida del conocimiento.

Presione la arteria con mucha fuerza con cuatro dedos sobre el lugar del sangrado hasta el hueso durante 5 a 10 minutos.

Verifique si hay pulsaciones debajo del sitio de sangrado.

Prevención del shock del torniquete.

Después de que haya pasado el tiempo, utilice otro método para detener el sangrado.

El tiempo necesario para realizar la presión con los dedos permite preparar los elementos necesarios para aplicar un torniquete, torcer, etc.

Transportar al paciente a un centro médico.

Aplicación de métodos para detener definitivamente el sangrado.

1 Presione la arteria temporal con el primer dedo (pulgar) delante de la aurícula cuando sangra por heridas en la cabeza.

2 Presione la arteria mandibular hacia el ángulo de la mandíbula inferior cuando sangra por una herida en la cara.

3 Presione la arteria carótida común en la superficie anterior fuera de la laringe. Se debe aplicar presión con los dedos hacia la columna, mientras la arteria carótida se presiona contra la apófisis transversa de la sexta vértebra cervical.

4 Presione la arteria subclavia en la fosa por encima de la clavícula hasta la primera costilla.

5 Cuando sangra por una herida en el área de la articulación del hombro y la cintura escapular, presione la arteria axilar contra la cabeza del húmero a lo largo del borde anterior del crecimiento del vello en la axila.

6 Presione la arteria braquial contra el húmero en el interior del músculo bíceps si se produce sangrado por heridas en el tercio medio e inferior del hombro, antebrazo y mano. Presione la arteria radial contra el hueso subyacente en el área de la muñeca cerca del pulgar cuando sangra por heridas en la mano.

7 Presione la arteria femoral en el área de la ingle cuando sangra por heridas en el área del muslo. Aplique presión en el área de la ingle en el medio de la distancia entre el pubis y la protuberancia del ilion.

8 Presione la arteria poplítea en la zona de la fosa poplítea cuando sangra por heridas en la pierna y el pie.

9 Presione las arterias del dorso del pie contra el hueso subyacente cuando sangra por una herida en el pie.

¿Cómo se realiza la compresión de la arteria digital?

En una situación en la que el sangrado intenso no se puede detener con un vendaje compresivo, es necesario notar la presión digital en las arterias. Este es uno de los métodos más efectivos para brindar primeros auxilios, que en una situación de emergencia puede salvar la vida de la víctima.

¿Cuáles son los signos de sangrado arterial? Existen varios tipos de hemorragia: arterial, venosa y capilar. La pérdida de sangre arterial es un daño a la arteria a través de la cual la sangre fluye desde el corazón a los tejidos y órganos. La sangre de la arteria está enriquecida con oxígeno, por lo que tiene un color escarlata brillante. A diferencia del sangrado venoso, cuando la sangre sale de la herida muy lentamente, la pérdida de sangre arterial se produce rápidamente, bajo alta presión, arrojando un chorro de sangre pulsante. El sangrado arterial es peligroso para la vida humana. La presión de los dedos sobre la arteria se utiliza no sólo en casos de lesiones y caídas, los cirujanos suelen recurrir a este método si el tronco arterial se daña durante la cirugía.

No tengas miedo de esta manipulación. El vaso dañado no se puede apretar con los dedos, ya que no es visible en la lesión sangrante, restos de ropa y fragmentos de hueso. En caso de hemorragia arterial, es necesario sujetar el vaso principal no en la herida misma, sino un poco más arriba. Como resultado, disminuirá el flujo sanguíneo al área lesionada.

No todo el mundo conoce las reglas básicas de anatomía, por lo que quien realizará la presión con los dedos debe saber dónde se encuentran los principales puntos de ubicación de los vasos y arterias. Se colocan exactamente en la dirección de los vasos y de las formaciones óseas cercanas. Para que el método de parada de emergencia de la sangre mediante la compresión de los vasos sea eficaz, la arteria debe pinzarse por ambos lados.

Este método de emergencia es estrictamente inaceptable si el hueso se rompe en el punto de compresión previsto. Esto significa que se debe comprimir la arteria con ambas manos durante 10 minutos. Si este tiempo no es suficiente para detener completamente el sangrado, se repite el procedimiento nuevamente.

Reglas básicas para brindar primeros auxilios de emergencia en caso de hemorragia:

  1. 1. No debes dudar, cada minuto puede costar la vida de la víctima. Es importante evaluar inmediatamente la situación y tomar medidas.
  2. 2. Si es necesario, puede cortar o rasgar la ropa si es necesario para un buen examen de la herida.
  3. 3. El método de presionar la arteria con los dedos se realiza con los pulgares. Se presionan en el punto deseado. Si la víctima comienza a tener convulsiones y dolores intensos en las extremidades, puede presionar el punto con el puño.
  4. 4. En caso de una causa desconocida de pérdida de sangre, puede aplicar presión sobre la herida con la palma. Esto es lo que se hace con las heridas abiertas del abdomen.
  5. 5. Debe presionar los puntos de las arterias hasta que se apliquen vendajes de presión.

Realizar presión digital sobre las arterias durante el sangrado.

Cualquiera puede encontrarse en una situación de emergencia en la que se dañe una arteria grande. Si no brinda primeros auxilios a tiempo para las arterias sangrantes, no se puede descartar la muerte. La pérdida de más del 50% de sangre se considera incompatible con la vida. En la mayoría de los casos, no se encuentran disponibles materiales para detener el sangrado. En tal situación, la presión digital sobre las arterias durante el sangrado puede salvar vidas. Esta es la única solución que le permite esperar a que llegue la ambulancia.

La compresión inmediata del vaso arterial del que fluye la sangre se aplica tanto en accidentes como durante operaciones quirúrgicas si se daña una arteria grande.

El cirujano comprime el lugar de la rotura y el asistente aplica una pinza sobre la lesión.

Cómo aplicar presión

Es imposible comprimir un vaso arterial colocándolo entre los dedos, porque no se puede ver en una herida sangrante. El área afectada puede estar cubierta con jirones de ropa sucia y huesos rotos. En este sentido, se debe pinzar una arteria grande para detener el sangrado por encima del sitio de la herida.

Entre los no especialistas, la probabilidad de encontrar a una persona que conozca bien la anatomía es extremadamente pequeña. Por lo tanto, un posible rescatista necesita conocer la ubicación y los puntos de presión digital durante el sangrado arterial para poder detener el sangrado temporalmente.

Se seleccionan de acuerdo con la dirección del flujo sanguíneo en las arterias grandes y las formaciones óseas adyacentes. Para presionar eficazmente la arteria con los dedos, es necesario apretar la arteria por ambos lados.

Se ha desarrollado una tabla para la compresión digital de las arterias durante el sangrado, según la cual se puede navegar qué vaso comprimir y en qué lugar detener el sangrado.

Tabla de lugares de presión digital sobre las arterias durante el sangrado.

El método no se puede utilizar si el hueso se rompe en el punto por donde fluye la sangre desde la arteria de la compresión recomendada.

Reglas para presionar

La hemorragia arterial requiere asistencia inmediata. Se ha desarrollado un algoritmo para la presión digital de las arterias durante el sangrado.

Instrucciones sobre cómo detenerse presionando con el dedo una arteria:

  • Evaluar el estado de la víctima. El sangrado de una herida se caracteriza por el flujo de sangre pulsante;
  • Es necesario liberar el sitio de la herida debajo de la ropa;
  • Los métodos recomendados para apretar las arterias con el pulgar o envolver la mano con el tiempo provocan calambres y dolor, por lo que debe poder adaptarse a apretar la arteria presionando el puño;
  • Cuando no esté claro dónde se produjo la rotura aórtica, presione con las palmas de las manos sobre la herida para identificar el área del daño;
  • Se debe mantener la presión antes de aplicar un vendaje de compresión.

El esquema de presión digital aplicada a las arterias durante el sangrado incluye:

  • Determinar el tipo de sangrado;
  • Parar de sangrar;
  • Alivio del dolor y efectos antichoque;
  • Prevenir la infección de heridas.

La hemorragia arterial humana se diagnostica al ver sangre pulsante. La hemorragia se detiene presionando la arteria con los dedos. El alivio del dolor consiste en triturar los analgésicos y colocar el polvo debajo de la lengua. Se protege a la víctima de la hipotermia envolviéndola y calentándola con té o café caliente mientras espera que llegue la ayuda de emergencia. La infección se previene tratando la piel alrededor de la herida con un antiséptico y aplicando un vendaje esterilizado.

Los puntos de presión digital sobre las arterias durante el sangrado se muestran en la foto:

Detener el sangrado de las arterias y puntos de presión.

Puntos de presión de los dedos

Arteria braquial

El punto más cercano de presión de los dedos durante el sangrado se encuentra entre los músculos del hombro. Si se detecta sangrado pulsátil en el hombro, para brindar primeros auxilios, se levanta el brazo de la persona lesionada o se coloca detrás de la cabeza. Será más conveniente para el socorrista colocarse detrás de la víctima. Es necesario palpar el receso intermuscular, ubicado aproximadamente a una distancia de un tercio de la longitud del húmero desde la articulación del hombro. Sujete el vaso con cuatro dedos o junte la mano presionándola firmemente contra el hueso en el lugar indicado.

arteria axilar

El sangrado abundante y pulsante en la parte dorsal del hombro es causado por una violación de la integridad de la arteria axilar. La presión con los dedos de la arteria axilar se realiza de la siguiente manera, la presión se realiza desde el interior del hombro hasta la epífisis del húmero. Agarre el hombro con ambas manos y presione firmemente en la zona de la axila.

Punto de presión de la arteria axilar.

Arteria femoral

El lugar de presión digital sobre la arteria femoral es en la ingle, aproximadamente en la mitad del pliegue inguinal (ver imagen). En este punto, la arteria se presiona contra el fémur. El rescatista se arrodilla de cara al lugar de la lesión. Presione el punto de presión con dos pulgares y cubra la superficie del muslo con los dedos restantes.

Punto de presión de la arteria femoral

Arteria carótida

Es necesario bloquear el flujo sanguíneo si se produce un sangrado intenso y pulsante en las arterias de la cabeza, la parte dorsal del cuello y la submandibular. La dificultad de la manipulación radica en la imposibilidad de aplicar un vendaje compresivo en el cuello sin riesgo de bloquear las vías respiratorias. Por lo tanto, se presiona la arteria carótida debajo del área sangrante con el pulgar.

Una opción alternativa para la compresión digital de la arteria carótida se realiza con cuatro dedos ubicados detrás de la persona lesionada. El punto necesario de presión digital sobre la arteria carótida en humanos se encuentra en la parte central de la superficie dorsal del músculo cervical. La arteria se presiona contra la cresta espinosa de la vértebra.

Arteria subclavia

La compresión de la arteria subclavia con los dedos se realiza en caso de lesiones traumáticas de la cabeza, el cuello y la articulación del hombro. Con el pulgar presione firmemente desde arriba en la fosa clavicular. La arteria se presiona contra la costilla.

arteria maxilar

Cuando se produce sangrado en la mitad inferior de la cara, la arteria maxilar se bloquea presionándola contra la mandíbula inferior con un dedo.

arteria temporal

Cuando se produce sangrado en la mitad superior de la cara, se presiona la arteria temporal, presionándola con un dedo hasta el lugar de pulsación frente a la aurícula.

La arteria temporal se presiona delante de la aurícula.

Sangrado de las extremidades

La mano se levanta y se aprieta contra el antebrazo con una empuñadura. Las arterias del pie se presionan desde arriba. Pinzar las arterias de las extremidades requiere un esfuerzo significativo. Por tanto, es necesario, descuidando las normas de asepsia, aprovechando la preocupación de los demás, para acelerar la llegada de la ambulancia.

El socorrista está obligado a protegerse de infecciones mediante el contacto con la sangre de la víctima. Por tanto, deberá utilizar guantes y someterse a las pruebas de laboratorio requeridas.

PRESIÓN DEDAL DE UNA ARTERIA DISTINGUIENDO UN VASO.

El método de detener el sangrado presionando digitalmente la arteria contra el hueso es el más rápido y bastante efectivo, sin embargo, excluye la posibilidad de transportar a la víctima a un centro médico y, por lo tanto, este método debe considerarse preparatorio. Permite reducir la pérdida de sangre y pasar a otro método más confiable que permita transportar a la víctima. El vaso sangrante se presiona en aquellos lugares donde la arteria se encuentra superficialmente cerca del hueso sobre el que se puede presionar. Cuando se lesionan las extremidades, los vasos se presionan por encima de la herida; cuando se lesiona el cuello, los vasos se presionan por debajo de la herida.

Indicaciones: 1) hemorragia arterial.

Equipo de trabajo: 1) equipo de protección personal (delantal impermeable, mascarilla, gafas o pantalla protectora, guantes); 2) un recipiente con una solución desinfectante.

Etapa preparatoria para realizar la manipulación.

1. Informar al paciente sobre la necesidad de realizar y la esencia del procedimiento.

2. Utilizar equipo de protección personal (delantal impermeable, mascarilla, gafas o careta, guantes).

3. Siéntese o acueste al paciente.

La etapa principal de la manipulación.

Presione la arteria carótida común con el dedo índice o con los otros cuatro en el centro del borde interno del músculo esternocleidomastoideo hasta el tubérculo carotídeo de la apófisis transversa de la sexta vértebra cervical.

Presione la arteria maxilar externa hacia el borde inferior de la mandíbula inferior en el borde de sus tercios posterior y medio.

Presione la arteria temporal en el área de la sien, encima del trago de la oreja.

Presione la arteria subclavia contra el tubérculo de la primera costilla. También es posible presionar esta arteria tirando del brazo hacia abajo y hacia atrás. En este caso, la arteria se comprime entre la clavícula y la primera costilla.

Presione la arteria braquial contra el húmero en el borde interno del músculo bíceps.

Presione la arteria axilar en la axila hasta la cabeza del húmero.

Presione la arteria cubital contra el cúbito.

Presione la arteria femoral en el medio del ligamento Pupart (debajo) hacia la rama horizontal del hueso púbico.

Presione la arteria poplítea hasta el centro de la fosa poplítea (mientras dobla la extremidad inferior a la altura de la articulación de la rodilla).

Presione la arteria tibial posterior hacia la parte posterior de la parte interna del tobillo.

Presione la arteria dorsal del pie en su superficie dorsal en el medio entre los tobillos exterior e interior, ligeramente por debajo de la articulación del tobillo.

Presione la aorta abdominal con el puño hacia la columna a la izquierda del ombligo (esto se puede hacer con la pared abdominal fláccida).

La etapa final de la manipulación. Retire los guantes usados ​​con la superficie de trabajo hacia adentro y colóquelos en un recipiente con una solución desinfectante o colóquelos en una bolsa sellada.

Aplicar un vendaje compresivo.

Indicaciones: hemorragia capilar, venosa, arterial leve.

1. Siéntese o acueste al paciente.

2. Si es posible, coloque el área dañada en una posición elevada.

3. Tome un algodón esterilizado con unas pinzas esterilizadas, humedézcalo en un antiséptico y trate la piel alrededor de la herida.

4. Coloque una servilleta esterilizada doblada en varias capas sobre la herida y encima un rollo de gasa de algodón.

5. Aplique un vendaje compresivo con una venda.

6. Si está utilizando una bolsa de vendaje esterilizada, coloque la almohadilla de la bolsa sobre la herida y cúbrala bien con una venda.

· reglas para aplicar un torniquete de goma y un torniquete de tela;

· medios improvisados ​​que sustituyen a un torniquete.

· realizar una parada temporal del sangrado utilizando el método de máxima flexión de la extremidad en la articulación;

· detener el sangrado arterial mediante un torniquete de goma.

Torniquete- un dispositivo para detener la arteria

Cinta elástica;

Arnés de caucho corrugado “Alpha”;

paresia– deterioro reversible de la función motora.

parálisis– deterioro persistente de la función motora.

shock traumático– reacción general severa del cuerpo

con trauma tisular masivo y

choque de torniquete– reacción del cuerpo después de la aplicación

torniquete asociado con un impulso de dolor

y solución circulatoria.

Preguntas para el autocontrol

1. Indicaciones para la aplicación de un torniquete.

2. Nombra los signos de hemorragia arterial.

3. Posibles complicaciones de la aplicación de un torniquete.

4. Nombra el lugar donde se aplica el torniquete.

5. Reglas básicas para aplicar un torniquete.

DETENER EL SANGRADO TEMPORAL

Esta página fue modificada por última vez: 9

Detener el sangrado presionando las arterias con los dedos

La presión de las arterias con los dedos se utiliza con mayor frecuencia en heridas en el cuello y la cabeza para detener el sangrado. Este método también se utiliza en los casos en los que no es posible aplicar un vendaje compresivo. Este método simple y accesible de brindar primeros auxilios le permite detener temporalmente el flujo de sangre de un vaso dañado y así evitar una gran pérdida de sangre hasta que llegue la ambulancia. La presión de los dedos sobre las arterias debe realizarse correctamente, de lo contrario la condición de la víctima solo empeorará. A continuación describimos detalladamente cómo aplicar presión en cada uno de los vasos afectados del cuello, cabeza y otras partes del cuerpo.

técnica de presión

La presión de los dedos sobre las arterias ayuda a detener el sangrado cuando se lesionan las siguientes arterias:

Si la arteria temporal está dañada, se debe presionar a la altura de la aurícula, utilizando 2 o 3 dedos (índice, medio, anular).

Si se observa sangrado arterial en la mitad inferior de la cara, entonces la arteria maxilar externa está dañada. En este caso, se debe pellizcar el vaso con el pulgar en la zona situada entre la esquina de la mandíbula inferior y el mentón.

El sangrado intenso en la parte superior del cuello indica una lesión en las paredes de la arteria carótida. Puede detener el sangrado aplicando presión con el pulgar, dirigiéndolo hacia el costado de la laringe frente al cuello. Al mismo tiempo, los dedos restantes deben sujetar su espalda y costados. También puede aplicar presión de otra forma: de pie detrás de la víctima, presione con cuatro dedos la zona del costado de la laringe y sujete el cuello por el costado y por detrás con el pulgar.

En casos de lesión en la parte superior del hombro, la presión con los dedos sobre las arterias también será un método de primeros auxilios bastante eficaz. Para hacer esto, presione la arteria axilar hacia abajo, presionándola contra la cabeza del húmero. En este caso, es importante mantener la articulación del hombro en una posición estacionaria, presionando con los dedos la línea frontal del crecimiento del vello presente en la axila.

Si el hombro, el antebrazo o la mano están dañados y se produce sangrado, se detiene presionando la arteria humeral en la zona de la cara interna del músculo bíceps. Esto se hace usando el pulgar y mirando a la víctima. Se puede hacer lo mismo por detrás del herido, pero para ello se utilizan cuatro dedos y con el pulgar sujetan la superficie lateral y frontal del hombro.

Cuando es necesario detener el sangrado en una de las extremidades inferiores, se presiona la arteria femoral en el lado correspondiente, ejerciendo presión sobre ella en la zona de la ingle, más cerca de su parte interna. En esta zona, por regla general, la pulsación del vaso es claramente palpable y no es difícil encontrarla. Se necesita fuerza para detener el flujo de sangre de la arteria femoral, por lo que se recomienda aplicar presión con los cuatro dedos.

Conclusión

La presión de las arterias con los dedos es ampliamente practicada tanto por los médicos cuando brindan primeros auxilios como por las personas sin educación especial que dominan esta técnica para detener el sangrado. Con este método, no solo puede prevenir una gran pérdida de sangre, sino también salvar la vida de la víctima.

Importante: después de presionar el vaso herido, no se deben soltar los dedos hasta que se aplique un vendaje compresivo o se tomen otras medidas para ayudar a detener el sangrado.

Por lo tanto, la presión de las arterias con los dedos puede ser temporal, pero es la única salida a la situación hasta que llegue la ayuda médica.

Se recurre a la compresión inmediata de un vaso sangrante no solo en el lugar de un accidente, sino también durante la cirugía en caso de daño al tronco arterial. Uno de los cirujanos presiona el lugar sospechoso de rotura, el otro liga la arteria de arriba o aplica una pinza.

Lugares de compresión de las arterias principales.

Lo que necesitas saber para realizar el prensado.

Es imposible apretar el recipiente entre los dedos porque:

  • no es visible en absoluto en una herida sangrante;
  • Al mismo tiempo, restos de ropa contaminados y fragmentos de hueso pueden rodear el sitio de la lesión.

Por lo tanto, durante el sangrado arterial, el vaso aferente (principal) principal no se comprime en la herida, sino encima de ella, "a lo largo". Esto reduce el flujo sanguíneo al sitio de la lesión. No todo el mundo conoce bien la anatomía. La persona que presta asistencia sólo debe estar familiarizada con la ubicación de los principales puntos de presión.

No se eligen arbitrariamente, sino de acuerdo con la dirección de los vasos y las formaciones óseas anatómicas más cercanas. Para que la compresión sea eficaz, la arteria debe pinzarse en ambos lados.

El método es completamente inaplicable cuando un hueso se fractura en el punto de supuesta compresión.

Dado que el sangrado requiere atención de emergencia, se deben seguir las siguientes reglas:

  1. la demora es peligrosa para la vida de la víctima, por lo que la condición se evalúa instantáneamente (tipo de herida pulsátil);
  2. si es necesario, puede rasgar o cortar parte de la ropa de la víctima, esto aún deberá hacerse para examinar la herida;
  3. Se recomiendan métodos de compresión ya sea solo con los pulgares o envolviendo la mano de manera que el pulgar quede ubicado en el punto deseado, sin embargo, después de 10 minutos el rescatista puede experimentar calambres y dolor en las manos, por lo que en la práctica hay que adaptarse. y presionar con el puño;
  4. si el origen del sangrado no está claro, se permite presionar con las palmas sobre la herida hasta que se determine la ubicación del daño (esto es lo que se hace cuando tiene una herida en el estómago);
  5. Es necesario mantener la presión hasta aplicar el vendaje compresivo, si después de esto el sangrado se intensifica habrá que repetir la presión.

Veamos puntos de presión específicos.

Arteria braquial

El punto más cercano se encuentra entre los músculos del hombro.

  1. La mano de la víctima debe levantarse o colocarse detrás de su cabeza.
  2. Es más conveniente estar detrás del paciente.
  3. El recipiente se sujeta con cuatro dedos desde el exterior o desde el interior.
  4. La depresión entre los músculos debajo de la articulación del hombro se siente en 1/3 del hombro y este lugar se presiona firmemente contra el hueso.

Presionar la arteria braquial desde las posiciones frontal (a) y posterior (b)

arteria axilar

El sangrado en la parte superior del brazo puede deberse a un daño en la arteria axilar. Se aplica presión desde el interior hasta la cabeza del húmero mediante un abrazo circular del hombro con ambas manos y presión en la región axilar.

Arteria femoral

El punto de presión se encuentra en la zona de la ingle, aproximadamente en el centro del pliegue. Aquí la arteria presiona contra el fémur.

  1. La persona que brinda asistencia debe arrodillarse sobre el lado de la pierna lesionada.
  2. Con ambos primeros dedos de la mano debes presionar un punto en la ingle, mientras que los otros dedos cubren el muslo.
  3. Debes presionar con todo tu peso, apoyándote en los brazos estirados.

Arteria carótida

Se requiere presión de la arteria carótida para el sangrado de los vasos de la cabeza, la región submandibular y la parte superior del cuello. La situación se complica por la imposibilidad de aplicar una venda de presión circular en el cuello, porque la víctima se asfixiará.

Por tanto, la presión se realiza en el lado herido con el pulgar, cuando el resto se sitúa en la parte posterior de la cabeza de la víctima, o con cuatro dedos cuando se acerca por detrás. Es importante tener en cuenta la dirección de la sangre a través de la arteria carótida: se pinza debajo del lugar de la lesión.

De esta manera se presiona la arteria carótida.

El punto deseado se encuentra en el medio de la superficie anterior del músculo del cuello. Gire la cabeza del herido en la dirección opuesta y será claramente visible. La arteria se presiona contra las apófisis espinosas de las vértebras.

Arteria subclavia

En caso de lesiones en la cabeza, la articulación del hombro y el cuello, además de la arteria carótida, se puede presionar la arteria subclavia. Para hacer esto, debe presionar firmemente con el dedo índice desde arriba en el orificio detrás de la clavícula.

La primera costilla se encuentra detrás de la clavícula, se presiona un vaso contra ella.

Arterias maxilares y temporales

Las heridas y lesiones en la cara van acompañadas de hemorragias graves debido al suministro masivo de sangre a esta zona.

En la parte inferior de la cara, la arteria de la mandíbula debe detener el sangrado. Se presiona con un dedo hasta la mandíbula inferior.

La arteria temporal se presiona delante de la aurícula.

Sangrado de la mano o el pie

Por lo general, el sangrado de los vasos de la mano y el pie no pone en peligro la vida. Pero para reducir la pérdida de sangre y mientras prepara un vendaje compresivo, puede aplicar presión con los dedos. La extremidad debe estar elevada. La mano se comprime con un agarre circular en el tercio medio del antebrazo. En el pie, es necesario presionar los vasos desde la parte posterior.

Presionar la arteria requiere fuerza por parte del socorrista, por lo que debe intentar llamar la atención de los demás y llamar a una ambulancia. Al mismo tiempo, no es necesario pensar en observar las reglas de asepsia y antisepsia, lavarse las manos o desinfectar la piel. La pérdida de tiempo agrava la condición de la víctima.

Un socorrista, al prestar asistencia sin guantes, se expone al riesgo de contraer infecciones de transmisión sanguínea (hepatitis viral, SIDA) de la víctima. Debe tener esto en cuenta y someterse a las pruebas de laboratorio necesarias en la clínica.

Primeros auxilios para hemorragia arterial: conceptos básicos, consecuencias.

La hemorragia arterial es una lesión abierta que, si no se brindan primeros auxilios de manera oportuna, puede provocar la muerte de una persona. Se considera el más peligroso de todos los tipos posibles de pérdida de sangre.

Antes de brindar asistencia médica, debes asegurarte de que así sea. Una característica distintiva de tal herida será que la sangre literalmente salpicará como una fuente, debido a los latidos del corazón y la presión. La sangre misma tendrá un color rojo pronunciado. En este estado, la víctima estará muy pálida y débil. Su rostro rápidamente se cubrirá de sudor. Puede haber mareos, somnolencia, ataques de pánico y desmayos. Las personas con esta afección también pueden experimentar sed y sequedad de boca. Su pulso está debilitado.

Antes de considerar los primeros auxilios para la hemorragia arterial, es necesario hablar de los siguientes tipos de pérdida de sangre existentes:

  1. El sangrado de las venas afectadas se acompaña de la aparición de sangre de color rojo oscuro.
  2. El sangrado capilar se acompaña de una pequeña secreción de sangre escarlata.
  3. El sangrado mixto se caracteriza por daño simultáneo a venas, capilares y vasos sanguíneos.
  4. La hemorragia arterial se caracteriza por la rotura total o parcial de un vaso arterial.

Si no se brindan primeros auxilios para la hemorragia arterial dentro de los próximos minutos después del momento de la lesión, el paciente morirá por pérdida de sangre y morirá. En este estado, hay una pérdida instantánea de sangre, por lo que el cuerpo simplemente no tiene tiempo para activar sus funciones protectoras. Esto provoca falta de sangre para el corazón, deficiencia de oxígeno y paro miocárdico.

Si la arteria femoral de una extremidad resulta dañada, el paciente puede sufrir diversas consecuencias, desde gangrena e infección hasta la necesidad de amputar una pierna.

Además, en caso de pérdida grave de sangre, ya sea en el hombro, el cuello o una extremidad, el paciente suele desarrollar un hematoma. Necesita una pronta eliminación.

Como se desprende de lo anterior, los primeros auxilios en caso de hemorragia arterial son el algoritmo de acciones médicas de cuya corrección dependen en gran medida la vida de una persona y su tratamiento posterior.

Puede conocer las reglas de primeros auxilios en caso de pérdida de sangre en el video de capacitación.

Detener el sangrado arterial: reglas y métodos.

Los conceptos básicos de PMP para la hemorragia arterial se estudian en la escuela durante la seguridad de la vida; sin embargo, en una situación crítica, pocas personas pueden detener la hemorragia arterial con precisión.

La PMP para hemorragia arterial depende en gran medida de la ubicación específica de la herida.

Debido a que este tipo de pérdida de sangre requiere asistencia inmediata, quien la brinda debe conocer las siguientes reglas:

  1. En este caso no se puede dudar, por lo que se puede valorar el estado del paciente en cuestión de segundos.
  2. Si es necesario, puedes rasgar o cortar la ropa, ya que aún será necesario hacerlo para poder realizar una inspección normal del daño.
  3. En una situación crítica, se puede vendar y cerrar la herida con medios improvisados: un cinturón, una bufanda y algo similar.
  4. Si no se conoce la fuente original del sangrado, puede aplicar presión con las manos sobre la herida hasta determinar la ubicación exacta del daño. Esto generalmente se hace para heridas abdominales.

Detener el sangrado arterial en el antebrazo implica levantar la mano del paciente y colocarla detrás de la cabeza. A continuación, la persona que brinda asistencia debe colocarse detrás de la víctima, pellizcar el vaso con los dedos, sentir la depresión entre los músculos y presionar firmemente esta área contra el tejido óseo.

PMP para el sangrado arterial de la arteria carótida implica comprimir la herida con el pulgar, mientras que los dedos restantes se colocan en la parte posterior de la cabeza del paciente. Vale la pena recordar que la arteria carótida siempre debe pinzarse debajo del lugar de la lesión.

La arteria temporal se debe apretar con los dedos justo por encima del borde superior de la oreja.

La arteria del muslo se comprime lo más fuerte posible con la mano y se presiona contra el hueso púbico. En víctimas delgadas es muy fácil presionar este vaso contra el muslo.

La arteria maxilar debe presionarse con la mano contra el borde del músculo masticatorio.

La parada del sangrado arterial de la pierna debe ocurrir presionando la cavidad poplítea del paciente. A continuación, debes doblar la pierna a la altura de la rodilla.

Si los vasos de las extremidades superiores están dañados, es necesario insertar un puño en la axila y presionar el brazo lesionado contra el cuerpo.

PMP para el sangrado arterial implica pinzar, pero no apretar la arteria. En este caso, una sujeción correcta requiere bastante fuerza, ya que la arteria deberá mantenerse en esta posición durante bastante tiempo.

También vale la pena saber que mientras una persona presiona la arteria, la otra debe buscar un torniquete y una gasa durante este tiempo para poder pasar a la segunda etapa de asistencia.

Los métodos para detener el sangrado arterial se seleccionan individualmente, según la naturaleza y complejidad de la herida. Esto puede implicar aplicar un torniquete o apretar digitalmente la arteria.

Los métodos para detener el sangrado venoso son menos complicados. Implican la aplicación de un vendaje apretado.

Se distinguen las siguientes características de la aplicación de un torniquete:

  • En caso de lesión en las extremidades superiores, se aplica un torniquete en la parte superior del hombro.
  • En caso de daño local a la arteria del miembro inferior, se pueden utilizar dos torniquetes. El segundo se superpondrá ligeramente por encima del primero.
  • Si la arteria carótida está dañada, se debe colocar un vendaje debajo del torniquete para no causar más lesiones a la persona y evitar que se comprima el flujo de aire.
  • En invierno, el torniquete se debe aplicar durante media hora. En verano, no se puede mantener durante más de una hora, después de lo cual se puede aflojar para que la sangre regrese a la pierna.
  • Se aplica un torniquete solo si se ven afectados los grandes vasos del cuerpo. En caso de daño venoso menor, solo es necesario vendar bien la herida.
  • Después de aplicar el torniquete, la parte dañada del cuerpo no debe cubrirse con ropa para que el médico pueda controlar el estado de la herida del paciente.

La técnica de aplicación del torniquete en sí es sencilla. Primero, envuelva el área dañada con una gasa. A continuación, levante la extremidad y estire el torniquete. Envuélvalo alrededor de la extremidad dos veces. En este caso, el torniquete no se debe aplicar con fuerza para no comprimir demasiado la extremidad. Al final, se asegura el torniquete y se lleva al paciente al hospital.

Si el torniquete se aplica correctamente, el flujo de sangre debería detenerse por completo. Debes colocar una nota debajo indicando la última vez que se aplicó el vendaje.

Desafortunadamente, la gente suele cometer errores al aplicar un torniquete. Esto puede implicar aplicar un torniquete sin indicaciones suficientes para el procedimiento o aplicarlo sobre la piel desnuda, lo que provocará necrosis de los tejidos blandos.

También se considera un error la localización incorrecta del torniquete y su ajuste débil, lo que solo aumentará el sangrado.

Otro error es dejar el torniquete apretado durante mucho tiempo, lo que crea condiciones para la gangrena, infección y necrosis.

Existe la siguiente técnica para aplicar un apósito seco compresivo:

  1. Póngase guantes y examine cuidadosamente la herida.
  2. Trate la herida con un antiséptico.
  3. Aplique servilletas esterilizadas a la herida y envuélvalas bien con una venda encima.
  4. Asegúrelo con una venda.
  5. Entregar al paciente al médico.

Presión de las arterias con los dedos y los principales puntos que debes saber

La presión de las arterias con los dedos se utiliza en todos los casos de lesiones en la cabeza (también en la mandíbula y la región temporal) y en el cuello, cuando el sangrado no se puede detener con un vendaje tradicional.

La presión con los dedos sobre las arterias es conveniente porque es un método rápido para detener el sangrado sin necesidad de aplicar un vendaje. La desventaja de esta práctica es que la persona que presta asistencia no puede dejar al paciente para acudir en ayuda de otros pacientes heridos.

Los puntos de presión digital sobre las arterias difieren según la localización anatómica de la lesión. Así, si hay sangrado en la arteria temporal, se debe pellizcar con dos dedos en la zona de la aurícula.

Para el sangrado que se localiza en la parte inferior de la cara, es necesario utilizar esta técnica en el área entre la mandíbula y la barbilla de una persona.

Si la arteria carótida está dañada, es necesario presionar la parte frontal del cuello con el pulgar.

En caso de lesión en el hombro, se debe comprimir la arteria humeral. Para hacer esto, presione la arteria con el dedo hasta el hueso y doble el brazo.

Si la arteria femoral está dañada, se necesitará mucha fuerza. Debe pellizcarlo con los dedos juntos (mano derecha). Presione hacia abajo desde arriba con la otra mano.

Además, en caso de sangrado severo, puedes utilizar el método 3D. Consiste en una presión fuerte y constante con las manos sobre la herida durante diez minutos.

¡Recuerda que la automedicación es peligrosa para tu salud! ¡Asegúrese de consultar a su médico! La información en el sitio se presenta únicamente con fines de información popular y no pretende ser referencia o precisión médica, y no es una guía de acción.

La presión con los dedos sobre la arteria es la forma más accesible y rápida de detener temporalmente el sangrado. Se utiliza como preparación para aplicar un torniquete o torcer.

Más accesible a presionando las arterias con los dedos. adecuado cerca o por encima del hueso: arteria temporal, mandibular, carótida común, subclavia, axilar, braquial, radial, femoral, tibial anterior y dorsal del pie.

arteria temporal presionado con uno o más dedos cuando sangra por heridas en la cabeza, en particular en el área de la sien. Se encuentra por delante de la aurícula.

arteria mandibular presione con un dedo cuando los vasos sanguíneos de la cara estén dañados. Se encuentra entre el mentón y el ángulo de la mandíbula inferior.

La arteria carótida común es un vaso grande. Sangrarlo es muy peligroso para la vida. La arteria carótida común corre a lo largo de la superficie anterior del cuello en el lado de la laringe. Cuando hay sangrado, se presiona contra las vértebras cervicales con 4 dedos debajo del sitio de la herida. Luego, la arteria dañada se tapona con un trozo denso de vendaje esterilizado o servilletas esterilizadas. Después de esto, se aplica un vendaje compresivo a la superficie de la herida.

Arteria subclavia fijado a 1 costilla (por encima de la clavícula) cuando la herida se encuentra en lo alto del hombro o en el área de la articulación del hombro.

arteria axilar presionado contra la cabeza del húmero para detener el sangrado de las heridas en el tercio medio o inferior del hombro. Para realizar esta técnica, es necesario apoyar el pulgar sobre la superficie de la articulación del hombro y apretar la arteria con el resto de los dedos.

Para sangrado de los vasos del tercio inferior del hombro. y antebrazo, se presiona la arteria braquial con 4 dedos de una mano hacia el húmero. La otra mano sostiene el miembro lesionado.

Arterias radial y cubital Fije con los dedos 2-3 cm por encima de la articulación de la muñeca a los huesos del mismo nombre.

Arteria femoral presione en el área de la ingle con 4 dedos o un puño. La presión se aumenta con la ayuda de la segunda mano, aprovechando también el peso de su cuerpo.

Arteria tibial anterior bloquear con 4 dedos cuando sangra del tercio inferior de la pierna, se presiona la arteria del dorso del pie con 2 dedos contra los huesos en el área ubicada sobre la herida.

Otras noticias sobre el tema:

Presión de las arterias con los dedos durante el sangrado.

La presión con los dedos sobre la arteria se realiza en todos los casos de lesiones en la cabeza y el cuello si el sangrado no se puede detener con un vendaje compresivo. La conveniencia de la presión digital sobre las arterias radica en la rapidez de este método para detener temporalmente el sangrado. La principal desventaja de este método es el hecho de que la persona que presta asistencia no puede alejarse de la víctima para prestar asistencia a otros heridos.

Cuando la arteria se presiona correctamente, el sangrado debería detenerse.

Arroz. 1. Presión con los dedos sobre la arteria durante el sangrado.

1 - presión de las arterias radial y radial cuando se lesiona la palma;

2 - compresión de la arteria temporal;

3 - compresión de la arteria maxilar externa;

4 - compresión de la arteria carótida;

5 - compresión de la arteria braquial.

Cuando sangra de la arteria temporal, esta última se presiona con dos o tres dedos al nivel de la aurícula, frente a ella a una distancia de 1-2 cm.

En caso de sangrado arterial de la mitad inferior de la cara, se presiona la arteria maxilar externa con el pulgar en un punto situado entre el mentón y el ángulo de la mandíbula inferior, algo más cerca de este último.

En caso de hemorragia arterial grave en la mitad superior del cuello, se presiona la arteria carótida. Para hacer esto, una persona presiona la superficie frontal del cuello de la persona herida con el pulgar de la mano en el costado de la laringe, agarrando el costado y la superficie posterior del cuello con el resto de los dedos.

Si la persona está detrás de la persona herida, entonces se presiona la arteria carótida presionando la superficie frontal del cuello en el lado de la laringe con cuatro dedos, mientras que el pulgar sujeta la superficie posterior del cuello de la víctima.

Para detener el sangrado arterial en las heridas superiores del hombro, se presiona la arteria axilar contra la cabeza del húmero. Para hacer esto, debe poner una mano en la articulación del hombro de la víctima y, manteniendo la articulación inmóvil, con cuatro dedos de la otra mano, presione con fuerza la axila de la persona herida a lo largo de una línea más cercana al borde anterior de la cavidad (la línea del borde anterior del crecimiento del pelo de la axila, según N.I. Pirogov).

Arroz. 2. Arterias y lugares donde se presionan durante el sangrado.

1 - arteria temporal;

2 - arteria maxilar externa;

3 - arteria carótida;

4 - arteria subclavia;

5 - arteria axilar;

6 - arteria braquial;

7 - arteria radial;

9 - arteria palmar;

10 - arteria ilíaca;

11 - arteria femoral;

12 - arteria poplítea;

13 - arteria tibial anterior;

14 - arteria tibial posterior;

15 - arteria del pie.

En caso de lesiones en el hombro, antebrazo y mano, se aplica presión digital en la arteria humeral para detener el sangrado arterial. Para hacer esto, una persona, de cara al herido, le agarra el hombro con la mano de modo que el pulgar quede ubicado en el borde interno del músculo bíceps braquial. Al presionar con el pulgar en esta posición, la arteria humeral inevitablemente quedará presionada contra el húmero. Si la persona que brinda asistencia está detrás de la víctima, coloca cuatro dedos en el borde interno del músculo bíceps braquial y rodea con el pulgar la superficie posterior y externa del hombro; en este caso, la arteria se presiona con la presión de cuatro dedos.

4 - carótida común derecha;

5 - carótida común izquierda;

12 - tibial posterior;

13 - arteria del dorso del pie.

En caso de hemorragia arterial de los vasos de las extremidades inferiores, se presiona con los dedos la arteria femoral en el área de la ingle hasta los huesos de la pelvis. Para ello, el ministro debe presionar con los pulgares de ambas manos la zona de la ingle de la víctima, algo más cerca del borde interior, donde se palpa claramente la pulsación de la arteria femoral.

Presionar la arteria femoral requiere una fuerza importante, por lo que también se recomienda hacerlo con cuatro dedos de una mano doblados mientras los presiona con la otra mano.

Presionar las arterias con los dedos

Este es un método preparatorio que permite reducir la pérdida de sangre y pasar a otro método más confiable. Indicación: hemorragia arterial. Ventajas: eficaz; posible en ausencia de material de vendaje. Desventajas: se excluye la posibilidad de transporte a una institución médica; requiere un esfuerzo significativo (suficiente para unos minutos). El vaso sangrante se presiona en aquellos lugares donde la arteria se encuentra superficialmente cerca del hueso, sobre el cual se puede presionar (con un dedo o un puño). El sangrado externo de las heridas de la cabeza y el cuello se detiene presionando la arteria. debajo de la herida. y de heridas en el torso encima de la herida. Las extremidades se colocan en una posición elevada.

Lugares donde se presionan las arterias durante el sangrado de:

presione la arteria temporal con el pulgar delante de la aurícula y el resto de los dedos en la región parietal;

presione la arteria mandibular hasta el borde inferior de la mandíbula inferior en el borde de su tercio posterior y medio;

presione la arteria carótida contra la apófisis transversa de la sexta vértebra cervical a lo largo del borde interno del músculo esternocleidomastoideo, aproximadamente en la mitad de su longitud.

Si la herida está en el lado izquierdo del cuello:

El salvador está de cara a la víctima;

La arteria se presiona con el pulgar de la mano derecha, los dedos restantes en la parte posterior de la cabeza.

Si la herida está en el lado derecho del cuello:

El salvador está detrás de la víctima;

La arteria se presiona con cuatro dedos de la mano derecha, el pulgar en la parte posterior de la cabeza.

Si la víctima está acostada boca arriba:

El salvador está a su cabeza;

Girar la cabeza del herido en dirección opuesta a la lesión (sana);

El pulgar de la mano se fija en la zona del mentón y los otros cuatro se colocan a lo largo de la arteria carótida y se presionan contra ella.

Utilice los dedos para sujetar la superficie posterior del cuello y con el pulgar presione la arteria subclavia hasta la primera costilla en la fosa supraclavicular hacia afuera desde el lugar de unión del músculo esternocleidomastoideo al esternón;

El socorrista se sitúa al lado de la víctima;

Si la persona herida está acostada, gire la cabeza hacia el lado sano.

5) heridas en la zona de la articulación del hombro y la cintura escapular:

Con el pulgar, presione la arteria axilar contra la cabeza del húmero a lo largo del borde anterior del crecimiento del vello en la axila y con cuatro dedos sujete la superficie posterior del hombro;

El socorrista se sitúa al lado de la víctima.

6) heridas del tercio medio del hombro, antebrazo, mano:

Presione la arteria humeral hacia el húmero con cuatro dedos en el interior del músculo bíceps y el pulgar de la mano en la parte posterior del hombro;

El socorrista está detrás del herido.

Presione la arteria radial (lado del pulgar) o cubital (lado del meñique) con cuatro dedos, el pulgar en la parte posterior del antebrazo.

Presione la arteria femoral en la zona del pliegue inguinal hasta el hueso pélvico (rama horizontal del hueso púbico) con los pulgares, agarrando el muslo con los otros dedos de ambas manos;

Puedes presionar la arteria con el puño, aumentando la presión agarrando tu muñeca derecha con la mano izquierda;

En personas obesas, se puede presionar la arteria con la rodilla.

En caso de hemorragia intensa, la ansiedad dificulta recordar los “puntos de presión” aprendidos previamente, por lo que hoy en día se recomienda más a menudo un método sencillo: la “presión directa sobre la herida”.

Presión de las arterias durante el sangrado severo.

¿Qué es la compresión arterial?

En caso de hemorragia grave, la persona que proporciona los primeros auxilios debe hacer todo con prontitud y rapidez. Sin embargo, no siempre se dispone del material adecuado para aplicar un vendaje, por lo que hay que recurrir a medidas temporales: detener el sangrado presionando con el dedo el vaso sanguíneo correspondiente. Se presiona el vaso sanguíneo hasta que se aplica un vendaje para detener el sangrado.

Presionar el vaso dañado contra el hueso adyacente.

El sangrado arterial se puede detener presionando digitalmente el vaso dañado contra el hueso adyacente sobre el sitio de la herida y luego aplicando un vendaje apretado. La presión sobre la arteria se suele realizar con todos los dedos de una mano: cuatro dedos de un lado y el pulgar del otro. Hay otra forma, por ejemplo, presionando la arteria femoral solo con los pulgares. Cuando se presiona la arteria, se detiene el sangrado de la herida.

¿Cómo aplicar presión correctamente a una arteria durante el sangrado?

Los principales lugares donde se presionan las arterias son: hombro, ingle, cuello o clavícula.

Compresión de la arteria braquial

  • Arrodíllate ante la cabeza del herido.
  • Levante el brazo lesionado.
  • Con la mano derecha, agarre el hombro herido desde abajo. Coloque cuatro dedos en la superficie interior del hombro y el pulgar en la superficie exterior.
  • Con cuatro dedos, busque una depresión en la superficie interna entre los músculos del hombro. Luego use cuatro dedos para presionar la arteria humeral sobre el húmero, mientras presiona el otro lado con el pulgar.
  • Presionando la arteria, mantenga presionada hasta que se aplique un vendaje de presión. Luego intente soltar la mano, pero si la sangre se escapa a través del vendaje de presión, se debe presionar nuevamente la arteria inmediatamente y se debe colocar otra encima del vendaje de presión aplicado y vendar aún más fuerte.

Compresión de la arteria femoral

  • Arrodíllese frente a la persona herida desde el lado de la cadera y examine la herida.
  • Palpe el pliegue inguinal y en medio del mismo presione con los pulgares la arteria femoral, con los dedos restantes cubra la pierna herida por ambos lados.
  • Tus brazos deben estar extendidos, luego con todo tu peso presiona la arteria femoral contra el fémur.
  • Es necesario presionar firmemente hasta que cese el sangrado. Luego aplique un vendaje compresivo.

Presión de la arteria cervical.

  • En caso de diversas lesiones en la cabeza, también es necesario detener el sangrado, de lo contrario la vida de la víctima puede verse amenazada. Debido a que no se puede aplicar un vendaje compresivo en el cuello (la persona herida puede asfixiarse), la presión es en este caso la única forma de proporcionar primeros auxilios.
  • Si la arteria carótida está dañada, la persona herida sólo puede sobrevivir si el socorrista presiona inmediatamente la arteria. La arteria carótida debe presionarse con el pulgar hacia el cuello, los otros dedos en este caso se encuentran en la parte posterior de la cabeza de la persona herida.
  • Hay otra forma de detener el sangrado de una arteria dañada de la cabeza: puede presionar la arteria subclavia. Para ello, se presiona la arteria contra la superficie posterior de la clavícula con dos dedos.

No se debe detener el sangrado con las manos desnudas debido a la posibilidad de infección en la herida, sin embargo, en casos excepcionales, el uso de este método es inevitable: en caso de sangrado severo y amenaza para la vida humana.

A veces, el socorrista no puede encontrar inmediatamente un lugar para presionar la arteria. Si una arteria grande está dañada, no debes perder el tiempo buscando, debes detener inmediatamente el sangrado aplicando presión sobre la propia herida. Mientras tanto, el segundo socorrista puede, después de pasar más tiempo buscando, presionar la propia arteria.

En caso de sangrado intenso y presencia de un cuerpo extraño en la herida, está prohibido aplicar un vendaje compresivo. Debe presionar la arteria y esperar a que llegue el médico.

Antes de iniciar el tratamiento, consulte a su médico.

Un momento es suficiente para que una persona enfrente una alta probabilidad de peligro para su vida. La atención médica calificada está apenas en camino, y la pérdida de sangre de la herida de una arteria rota puede ser fatal. La sangre sale del cuerpo herido en un chorro rápido, y no hay nada a mano que pueda ayudar a brindar asistencia de emergencia, y la esperanza de salvación se desvanece con cada segundo.

Un testigo involuntario del incidente se inclina sobre la víctima, tratando de evaluar el grado de la amenaza inminente con ansiedad en sus ojos. Pero trozos de ropa sucia, mezclados con fragmentos de huesos, bloquearon el acceso a la herida mortal e hicieron imposible ver nada debajo. Finalmente, la persona que intentaba ayudar a la víctima evaluó el alcance de la situación peligrosa.

El sangrado abierto de una herida requiere ayuda inmediata, porque la demora amenaza la vida humana. Limpia vigorosamente la herida y aprieta la arteria dañada con los dedos.

La sangre continúa saliendo y el vaso entre los dedos se desliza y no se puede comprimir de forma eficaz. El socorrista presiona con todas sus fuerzas la arteria con los pulgares de ambas manos. Con el tiempo, sus dedos se entumecen debido a esfuerzos increíbles. Es necesario cambiar el método de sujeción y aplicar cobertura con la mano, presionando la arteria rota con el pulgar. Todavía no hay ayuda y la mano que aprieta la herida comienza a sentir dolor. Después de unos diez minutos, un calambre afectará la extremidad y le obligará a cambiar el método nuevamente. Tendrá que presionar el puño de su segunda mano sobre el dedo que presiona la arteria. Si bien se desconoce la fuente exacta del sangrado, se toma la decisión de aflojar la pinza y presionar la herida con ambas palmas y esperar la oportunidad de aplicar un vendaje apretado a la herida. Pero si incluso después de esto el sangrado no se detiene, e incluso empeora, entonces nuevamente hay que ejercer presión sobre la herida.

¿Qué es la colocación de un stent en la arteria carótida?

El herido tendrá mucha suerte si su salvador conoce la estructura anatómica del cuerpo humano y conoce los puntos de influencia sobre el vaso lesionado en un lugar alternativo.

Cómo elegir los puntos correctos

Sabiendo exactamente dónde se encuentran los principales puntos de sujeción, puede apretar el vaso arterial principal, no en la herida, sino ligeramente por encima de ella. Esto reducirá significativamente el flujo sanguíneo y protegerá temporalmente el cuerpo lesionado. Los puntos no se eligen al azar. Es necesario tener en cuenta la dirección del flujo sanguíneo a través de los vasos, sujetando la arteria dañada en ambos lados. Sólo en este caso es posible un efecto positivo. Pero si se rompe un hueso en el lugar de la lesión, ¡la compresión del punto deseado es inaceptable!

Es necesario marcar los lugares exactos donde se presiona la arteria. Me gustaría señalar que las arterias se dividen en las siguientes:

  • hombro;
  • femoral;
  • somnoliento;
  • mandíbula;
  • temporal;
  • subclavia

Si la arteria braquial está afectada, el punto de presión más cercano es entre los músculos ubicados en el hombro. En este caso, es necesario colocar la mano de la víctima detrás de su cabeza y sentarse detrás de la víctima, adoptando una posición cómoda. Es necesario apretar la arteria con cuatro dedos desde el exterior, sintiendo la depresión entre los músculos del hombro y presionando con fuerza, presionando este lugar hasta el hueso. Hay casos en que el sangrado en la parte superior del hombro se detiene aplicando presión con los dedos, presionando el vaso contra la cabeza del húmero en la axila.

En caso de daño a la arteria femoral, sujete un punto en el área de la ingle en el medio del pliegue de piel. En este punto la arteria presiona contra el fémur. Arrodillándose sobre el costado de la pierna lesionada, presionan con todo su peso sobre los brazos extendidos para sostenerse, mientras agarran el muslo de la víctima con todos los dedos y solo luego presionan la punta en la ingle con los dedos índice.

Es posible detener el sangrado de los vasos sanguíneos de la cabeza o si un vaso en la parte superior del cuello está dañado:

  1. Al actuar sobre la arteria carótida, se elimina el uso de un vendaje compresivo apretado, porque la víctima no podrá respirar.
  2. Se coloca la palma en la parte posterior de la cabeza de la víctima y se aplica presión con el pulgar o se coloca detrás y se pellizca la herida con cuatro dedos.
  3. Teniendo en cuenta la dirección del movimiento de la sangre a lo largo de la arteria carótida, se sujeta el punto debajo del sitio de la lesión.
  4. La ubicación de este punto es la mitad de la superficie anterior del músculo del cuello.
  5. La cabeza del herido se gira para que sea claramente visible. La arteria se presiona contra las apófisis espinosas de las vértebras.

Si se lesionan la cabeza, la articulación del hombro o el cuello, en lugar de la arteria carótida, se pellizca la arteria subclavia con el dedo índice y se aplica presión con toda fuerza en la fosa detrás de la clavícula.

Las arterias maxilar y temporal se encuentran en la zona de suministro activo de sangre a la cara. Detener el sangrado abundante de la arteria maxilar se logra presionándola contra la mandíbula inferior.

Detener el sangrado de la arteria temporal se produce después de presionar un punto delante de la aurícula.

En caso de lesiones en las manos, el sangrado de los vasos sanguíneos no supone un peligro mortal. Sin embargo, para reducir la pérdida de sangre, se aplica presión con los dedos en el momento en que se prepara un vendaje apretado. Levantando la extremidad con un agarre circular de la mano, apriete el punto ubicado en el tercio medio del antebrazo.

El sangrado de los vasos del pie se detiene presionando la parte posterior del pie.

La presión de los dedos sobre la arteria durante el sangrado es temporal y se realiza en caso de asistencia de emergencia a la víctima hasta que lleguen especialistas calificados.

Cómo diagnosticar correctamente una hemorragia interna

Si no es tan difícil determinar el diagnóstico con hemorragia externa, entonces con hemorragia interna este no es el caso. Esto requerirá ciertos conocimientos, porque la sangre no sale inmediatamente, sino después de un tiempo.

Por lo tanto, la hemorragia pulmonar va acompañada de hemoptisis, el flujo de sangre espumosa desde la nariz/boca. El sangrado esofágico o gástrico se acompaña de vómitos con sangre (a veces “posos de café”). Si se produce sangrado en el estómago, el duodeno o las vías biliares, esto provoca la aparición de heces alquitranadas.

Si se produce sangrado en el recto/colon, esto se acompaña de la aparición de sangre de color frambuesa, cereza o escarlata en las heces. El sangrado de riñón vuelve escarlata la orina de la víctima.

Vale la pena señalar que con una hemorragia interna visible, es posible que el sangrado no aparezca de inmediato, sino después de un tiempo. En consecuencia, el uso de síntomas generales y ciertos métodos de diagnóstico de hemorragia interna es extremadamente necesario.

El diagnóstico de hemorragia interna oculta definitivamente se considera difícil. En esta situación, los síntomas locales se dividen en dos grupos principales:

  1. Detección de sangrado.
  2. Algunos cambios en las funciones de ciertos órganos que han sido dañados.

Para identificar el sangrado, debes prestar atención a algunos signos:

  1. Sangrado en la cavidad pleural:
    • el sonido de la percusión es sordo sobre cierta superficie del tórax;
    • la respiración se debilita;
    • el mediastino se desplaza;
    • Se observa insuficiencia respiratoria.
  2. Sangrado en la cavidad abdominal:
    • el estómago está hinchado;
    • la peristalsis se debilita;
    • el sonido de la percusión es sordo en las zonas inclinadas del abdomen;
    • A veces se observan síntomas de irritación peritoneal.
  3. Sangrado en la cavidad de una articulación en particular:
    • la articulación aumenta de volumen;
    • la aparición de un dolor agudo;
    • violación de la función conjunta directa.
  4. Hemorragia/hematoma:
    • se puede determinar la hinchazón;
    • síntoma de dolor en forma aguda.

¿Qué es la presión arterial y en qué unidades se mide?

Por último, cabe señalar que la pérdida de sangre en caso de hemorragia no es tan terrible y peligrosa como un cambio significativo en las funciones de determinados órganos. Un ejemplo es el sangrado en la cavidad pericárdica, que implica un taponamiento pericárdico (en este caso hay una fuerte disminución del gasto cardíaco, paro cardíaco), aunque la cantidad de sangre perdida es muy pequeña.

  • 1. Evaluación de la idoneidad del medio de transfusión sanguínea para
  • 7. La importancia del factor Rh durante la transfusión de componentes sanguíneos. Complicaciones asociadas con la transfusión de sangre Rh incompatible y su prevención.
  • 9. Determinación del estado de Rh y realización de una prueba de compatibilidad Rh.
  • 10. Indicaciones y contraindicaciones de la transfusión de componentes sanguíneos. Autohemotransfusión y reinfusión de sangre.
  • 11. Teoría de la isohemaglutinación. Sistemas y grupos sanguíneos.
  • 12. Pruebas de compatibilidad para transfusión de componentes sanguíneos. Método cruzado para determinar la pertenencia a un grupo.
  • 13. Métodos para determinar la pertenencia a un grupo. Método cruzado para la determinación de grupos sanguíneos mediante el sistema “Avo”, su finalidad.
  • Los principales puntos de presión de los dedos de las arterias.
  • 1. El concepto de lesiones. Tipos de lesiones. Prevención de lesiones. Organización de primeros auxilios en caso de lesiones.
  • 2. Las principales manifestaciones clínicas y diagnóstico de daño de un órgano hueco por traumatismo abdominal cerrado.
  • 3. Fractura mal curada. Fractura no consolidada. Pseudoartrosis. Causas, prevención, tratamiento.
  • 4. Clínica y diagnóstico del daño a órganos parenquimatosos en el traumatismo abdominal cerrado.
  • 5. Lesiones agudas por frío. Congelación. Factores que reducen la resistencia del cuerpo al frío.
  • 6. Lesión en el pecho. Diagnóstico de neumotórax y hemotórax.
  • 8. Tratamiento de fracturas de huesos tubulares largos. Tipos de tracción.
  • 9. Clasificación de las fracturas óseas, principios de diagnóstico y tratamiento.
  • 10. Choque traumático, clínica, principios de tratamiento.
  • 11. Clasificación de las heridas según la naturaleza del agente hiriente y la infección.
  • 12. Luxación traumática del hombro. Clasificación, métodos de reducción. El concepto de dislocación "habitual", causas, características del tratamiento.
  • 13. Reducción manual simultánea de fracturas. Indicaciones y contraindicaciones para el tratamiento quirúrgico de fracturas.
  • 14. Clínica de fracturas óseas. Signos absolutos y relativos de fractura. Tipos de desplazamiento de fragmentos óseos.
  • 15. Diagnóstico y principios de tratamiento del daño a los órganos parenquimatosos de la cavidad abdominal durante un traumatismo abdominal. Daño hepático
  • Daño al bazo
  • Diagnóstico de traumatismo abdominal.
  • 16. Primeros auxilios para pacientes con fracturas óseas. Métodos de inmovilización durante el transporte de fracturas óseas.
  • 17. Clínica y diagnóstico de daños en órganos huecos por traumatismo abdominal cerrado.
  • 18. Síndrome de compresión a largo plazo (toxicosis traumática), principales puntos de patogénesis y principios de tratamiento Del libro de texto (pregunta 24 de la conferencia)
  • 19. Tipos de neumotórax, causas, primeros auxilios, principios de tratamiento.
  • 20. Métodos de tratamiento de fracturas óseas, indicaciones y contraindicaciones para el tratamiento quirúrgico de fracturas.
  • 21. Cicatrización de heridas por primera intención, patogénesis, condiciones contribuyentes. Mecanismos del fenómeno de la “contracción de la herida”.
  • 22. Tipos, principios y normas de tratamiento quirúrgico de heridas. Tipos de costuras.
  • 23. Cicatrización de heridas por segunda intención. El papel biológico del edema y los mecanismos del fenómeno de “contracción de la herida”.
  • 25. El mecanismo y tipos de desplazamiento de fragmentos óseos en fracturas de huesos tubulares largos. Indicaciones para el tratamiento quirúrgico de fracturas óseas.
  • 27. Lesión en el pecho. Diagnóstico de neumotórax y hemotórax, principios de tratamiento.
  • 28. Clínica y diagnóstico de daño a órganos parenquimatosos en traumatismo abdominal cerrado.
  • 29. Tipos de osteosíntesis, indicaciones de uso. Método de distracción-compresión extrafocal y dispositivos para su implementación.
  • 30. Traumatismo eléctrico, características de patogénesis y manifestaciones clínicas, primeros auxilios.
  • 31. Luxaciones traumáticas del hombro, clasificación, métodos de tratamiento.
  • 32. Lesiones cerradas de partes blandas, clasificación. Principios de diagnóstico y tratamiento.
  • 33.Organización de la atención a los pacientes traumatizados. Lesiones, definición, clasificación.
  • 34. Conmoción cerebral y contusión cerebral, definición, clasificación, diagnóstico.
  • 35.Quemaduras. Características por grados. Características del shock por quemaduras.
  • 36. Características de las quemaduras por zona, profundidad del daño. Métodos para determinar el área de la superficie quemada.
  • 37.Quemaduras químicas, patogénesis. Clínica, primeros auxilios.
  • 38. Clasificación de las quemaduras según la profundidad de la lesión, métodos de cálculo del pronóstico del tratamiento y volumen de infusión.
  • 39.Injerto de piel, métodos, indicaciones, complicaciones.
  • 40. Congelación, definición, clasificación según la profundidad de la lesión. Proporcionar primeros auxilios y tratamiento de la congelación en el período previo a la reacción.
  • 41. Enfermedad de quemaduras, estadios, clínica, principios de tratamiento.
  • Etapa II. Toxemia aguda por quemaduras
  • Etapa III. septicotoxemia
  • Etapa IV. Convalecencia
  • 42. Lesiones crónicas por frío, clasificación, cuadro clínico.
  • 43. Tratamiento quirúrgico primario de heridas. Tipos, indicaciones y contraindicaciones.
  • 44. Cicatrización de heridas por segunda intención. Papel biológico de las granulaciones. Fases del proceso de la herida (según M.I. Kuzin).
  • 45. Tipos de cicatrización de heridas. Condiciones para la cicatrización de heridas por primera intención. Principios y técnicas del tratamiento quirúrgico primario de heridas.
  • 46. ​​Heridas, definición, clasificación, signos clínicos de heridas limpias y purulentas.
  • 47. Principios y reglas del tratamiento quirúrgico primario de heridas. Tipos de costuras.
  • 48. Tratamiento de heridas durante la fase de inflamación. Prevención de infección secundaria de heridas.
  • Los principales puntos de presión de los dedos de las arterias.

    nombre de la arteria

    Puntos de referencia externos

    Hueso subyacente

    1 cm superior y anterior a la apertura del conducto auditivo externo

    Hueso temporal

    2 cm anterior al ángulo de la mandíbula.

    Mandíbula inferior

    A.carotis communis

    Centro del borde interno del músculo esternocleidomastoideo (borde superior del cartílago tiroides)

    Tubérculo carotídeo de la apófisis transversa de la VI vértebra cervical

    Detrás de la clavícula en el tercio medio

    Borde anterior del crecimiento del vello en la axila.

    cabeza del húmero

    Borde medial del músculo bíceps (surco bicipitalizado).

    Superficie interna del hombro

    Mitad del pliegue de Pupart (según los puntos de referencia óseos)

    Rama horizontal del pubis.

    Parte superior de la fosa poplítea

    Superficie posterior de la tibia

    aorta abdominal

    Zona del ombligo (presión con el puño)

    Espina lumbar

    Aplicación de un torniquete.

    Indicaciones

    Principales indicaciones para aplicar un torniquete:

    Sangrado arterial por heridas de las extremidades;

    Cualquier sangrado masivo por heridas de las extremidades.

    La peculiaridad de este método es el cese completo del flujo sanguíneo distal al torniquete. Esto garantiza un control fiable del sangrado, pero al mismo tiempo provoca una importante isquemia tisular. Además, el torniquete puede comprimir nervios y otras formaciones.

    Reglas generales para aplicar un torniquete.

    Reglas para aplicar un torniquete.

    1. Antes de aplicar un torniquete, se debe elevar la extremidad.

    2. Se aplica un torniquete proximal a la herida y lo más cerca posible de ella.

    3. Es necesario colocar tela (ropa) debajo del torniquete.

    4. Al aplicar un torniquete, haga 2-3 rondas, estirándolo uniformemente, y no es necesario colocar las rondas una encima de la otra.

    5. Después de aplicar el torniquete, se debe indicar el momento exacto de su aplicación (normalmente se coloca debajo del torniquete un papel con la nota correspondiente).

    6. La parte del cuerpo donde se aplica el torniquete debe ser accesible para su inspección.

    7. Las víctimas con torniquete son transportadas y tratadas primero.

    Criterios para un torniquete aplicado correctamente:

    Parar de sangrar;

    Terminación de la pulsación periférica;

    Miembro pálido y frío.

    Es extremadamente importante que el torniquete no se pueda sujetar más de 2 horas en las extremidades inferiores y 1,5 horas en las superiores. De lo contrario, se puede desarrollar necrosis de las extremidades debido a una isquemia prolongada. Si es necesario transportar a la víctima durante mucho tiempo, el torniquete se suelta cada hora durante unos 10 a 15 minutos, reemplazando este método por otro método temporal para detener el sangrado (presión con el dedo). El torniquete debe retirarse gradualmente, aflojándolo, con la administración preliminar de analgésicos.

    Taponamiento de heridas

    El método está indicado para hemorragias moderadas de vasos pequeños, hemorragias capilares y venosas en presencia de una cavidad en la herida. Este método se utiliza a menudo durante la cirugía: la cavidad de la herida se llena herméticamente con un tampón y se deja durante algún tiempo. En este caso, el sangrado se detiene, entonces se utiliza un método más adecuado.

    Aplicar una pinza a un vaso sangrante.

    El método está indicado para detener el sangrado durante la cirugía. El cirujano coloca una pinza hemostática especial (pinza Billroth) en el vaso sangrante y el sangrado se detiene. Luego se utiliza el método final, con mayor frecuencia la ligadura del vaso. El método es muy sencillo, eficaz y fiable, por lo que se ha generalizado mucho. Al aplicar una pinza, debe recordarse que debe hacerse con mucho cuidado, de lo contrario, además del dañado, también puede entrar en la pinza un vaso o nervio importante.

    Bypass temporal

    El uso del método es necesario en caso de daño a los grandes vasos principales, principalmente arterias, cuya interrupción del flujo sanguíneo puede tener consecuencias indeseables e incluso amenazar la vida del paciente.

      Métodos para detener definitivamente el sangrado: mecánicos, físicos, químicos y biológicos.

    Métodos mecánicos:

    Ligadura de vasos

    Ligadura de un vaso en una herida, Ligadura de un vaso a lo largo

    Cosiendo el barco

    Torsión, aplastamiento de los vasos sanguíneos.

    El método rara vez se utiliza para sangrar de venas pequeñas. Se coloca una pinza en la vena, que se retira después de un tiempo. Además, puede girar la pinza varias veces alrededor de su eje, lo que provoca un daño máximo a la pared del vaso y una trombosis confiable.

    Taponamiento de heridas, vendaje compresivo.

    El taponamiento de la herida y la aplicación de un vendaje compresivo son métodos para detener temporalmente el sangrado, pero también pueden volverse permanentes. Después de quitar el vendaje compresivo (generalmente entre el día 2 y 3) o quitarse los tampones (generalmente entre el día 4 y 5), el sangrado puede detenerse debido a la trombosis de los vasos dañados.

    Por separado, cabe destacar el taponamiento en cirugía abdominal y las hemorragias nasales.

    Taponamiento en cirugía abdominal

    Durante las operaciones en los órganos abdominales, en los casos en que es imposible detener de manera confiable el sangrado y "salir del abdomen" con una herida seca, se coloca un tampón en el lugar de la fuga de sangre, que se extrae suturando el principal. herida. Esto ocurre muy raramente con sangrado del tejido hepático, sangrado venoso o capilar del área de inflamación, etc. Los tampones se conservan durante 4 a 5 días y, después de su extracción, el sangrado generalmente no se reanuda.

    Taponamiento para hemorragias nasales

    Para las epistaxis, el taponamiento es el tratamiento de elección. Es casi imposible detener el sangrado mediante cualquier otro método mecánico. Hay taponamiento anterior y posterior: el anterior se realiza a través de las fosas nasales externas. El tampón se retira al cuarto o quinto día. Casi siempre se produce una hemostasia estable.

    embolización vascular

    El método se clasifica como cirugía endovascular. Se utiliza para el sangrado de las ramas de las arterias pulmonares, las ramas terminales de la aorta abdominal, etc. En este caso, se cateteriza la arteria femoral mediante el método de Seldinger, se lleva el catéter al área de sangrado y se aplica un agente de contraste. Se inyecta y, mediante radiografías, se identifica el lugar del daño (etapa de diagnóstico). Luego, se lleva un émbolo artificial (bobina, sustancia química: alcohol, poliestireno) a través de un catéter al lugar del daño, cerrando la luz del vaso y provocando una rápida trombosis. El método es poco traumático y permite evitar una intervención quirúrgica importante, pero sus indicaciones son limitadas; además, se necesita equipo especial y especialistas calificados.

    Métodos físicos:

    Exposición a bajas temperaturas.

    El mecanismo del efecto hemostático de la hipotermia es el espasmo de los vasos sanguíneos, la ralentización del flujo sanguíneo y la trombosis vascular.

    hipotermia local

    Para prevenir el sangrado y la formación de hematomas en el postoperatorio temprano, coloque una bolsa de hielo sobre la herida durante 1 a 2 horas. El método se puede utilizar para hemorragias nasales (bolsa de hielo en el puente de la nariz), hemorragia gástrica (bolsa de hielo en la región epigástrica). En caso de hemorragia gástrica, también es posible introducir soluciones frías (+4 ? C) en el estómago a través de una sonda (normalmente se utilizan agentes hemostáticos químicos y biológicos).

    criocirugía

    La criocirugía es un campo especial de la cirugía basado en el uso de temperaturas muy bajas. La congelación local se utiliza en operaciones de cerebro, hígado y en el tratamiento de tumores vasculares.

    Exposición a altas temperaturas

    Usando soluciones calientes

    El método se puede aplicar durante la cirugía. Por ejemplo, con sangrado difuso de una herida, sangrado parenquimatoso del hígado, lecho de la vesícula biliar, etc. Se inserta en la herida un paño humedecido con solución salina caliente. Después de 5 a 7 minutos, se retiran las servilletas y se controla la confiabilidad de la hemostasia.

    Diatermocoagulación

    La diatermocoagulación es el método físico más utilizado para detener el sangrado. El método se basa en el uso de corrientes de alta frecuencia, que provocan la coagulación y necrosis de la pared vascular en el lugar de contacto con la punta del dispositivo y la formación de un coágulo de sangre.

    Fotocoagulación con láser, bisturí de plasma.

    Los métodos se clasifican como nuevas tecnologías en cirugía y se basan en el mismo principio que la diatermocoagulación (creación de necrosis por coagulación local), pero permiten detener el sangrado de forma más dosificada y suave. Esto es especialmente importante para el sangrado parenquimatoso. Este método también se utiliza para separar tejidos (bisturí de plasma). La fotocoagulación con láser y el bisturí de plasma son muy eficaces y mejoran las capacidades de la cirugía tradicional y endoscópica.

    Métodos químicos

    Agentes hemostáticos locales.

    1. El peróxido de hidrógeno se utiliza para sangrar una herida. El fármaco acelera la formación de trombos.

    2. Los vasoconstrictores (epinefrina) se utilizan para prevenir el sangrado durante la extracción del diente, se inyectan en la capa submucosa durante el sangrado gástrico, etc.

    3. Los inhibidores de la fibrinólisis (ácido aminocaproico) se inyectan en el estómago para el sangrado gástrico.

    4. Las preparaciones de gelatina (gelaspon) son esponjas hechas de gelatina espumada. Aceleran la hemostasia, ya que al entrar en contacto con la gelatina se dañan las plaquetas y se liberan factores que aceleran la formación de un coágulo de sangre. Además, tienen un efecto tamponador. Se utiliza para detener una hemorragia en un quirófano o en una herida accidental.

    5. La cera tiene propiedades tamponantes. Se utiliza para cubrir los huesos planos del cráneo dañados (en particular, durante la cirugía de craneotomía).

    6. El carbazocromo se utiliza para la hemorragia capilar y parenquimatosa. Reduce la permeabilidad vascular y normaliza la microcirculación. Aplique toallitas humedecidas con la solución sobre la superficie de la herida.

    7. Caprofer se utiliza para irrigar la mucosa gástrica durante el sangrado por erosiones y úlceras agudas (durante la endoscopia).

    Sustancias hemostáticas con acción resortiva.

    Se introducen en el cuerpo del paciente sustancias hemostáticas con efecto de resorción, lo que provoca una aceleración del proceso de trombosis de los vasos dañados. Los principales medicamentos se enumeran a continuación.

    1. Inhibidores de la fibrinólisis (ácido aminocaproico). Actualmente, la eficacia de este fármaco como agente hemostático de resorción se considera cuestionable.

    2. Cloruro de calcio: se utiliza para la hipocalcemia, ya que los iones de calcio son uno de los factores del sistema de coagulación sanguínea.

    3. Las sustancias que aceleran la formación de tromboplastina (por ejemplo, etamsilato de sodio) también normalizan la permeabilidad de la pared vascular y la microcirculación.

    4. Sustancias con acción específica. Por ejemplo, el uso de oxitocina para el sangrado uterino: el fármaco provoca la contracción de los músculos del útero, lo que reduce la luz de los vasos del útero y, por lo tanto, ayuda a detener el sangrado.

    5. Los análogos sintéticos de la vitamina K (bisulfito de sodio y menadiona) promueven la síntesis de protrombina. Indicado para disfunción hepática (por ejemplo, hemorragia colémica).

    6. Sustancias que normalizan la permeabilidad de la pared vascular (ácido ascórbico, rutósido, carbazocromo).

    Métodos biológicos

    Los métodos biológicos para detener el sangrado también pueden ser locales o generales.

    Métodos locales

    Los métodos biológicos locales se dividen en dos tipos:

    Utilizando los tejidos propios del cuerpo (Los más utilizados son el tejido adiposo (parte del epiplón) y el tejido muscular rico en tromboplastina. Se fija un trozo libre de estos tejidos o una hebra (colgajo) del pedículo vascular en la zona deseada. Esto crea cierto efecto de taponamiento.)

    Uso de agentes de origen biológico (use componentes homogéneos y heterogéneos del plasma sanguíneo (principalmente factores de coagulación), a veces con la adición de colágeno, que tiene su propia actividad hemostática).

      Clínica de hemorragias agudas y pérdidas de sangre. Shock hemorrágico, índice de Algover.

    Síntomas generales

    Signos clásicos de sangrado:

    Piel pálida y húmeda;

    Taquicardia;

    Disminución de la presión arterial.

    Quejas de los pacientes:

    Debilidad;

    Mareos, especialmente al levantar la cabeza;

    “oscuridades en los ojos”, “manchas” ante los ojos;

    Sensación de falta de aire;

    Ansiedad;

    Náuseas.

    Datos objetivos de la investigación:

    Piel pálida, sudor frío, acrocianosis;

    La inactividad física;

    Letargo y otras alteraciones de la conciencia;

    Taquicardia, pulso filiforme;

    Disminución de la presión arterial;

    Disminución de la diuresis.

    Signos de pérdida de sangre: piel pálida y húmeda, rostro demacrado, pulso rápido y pequeño, aumento de la respiración, en casos graves, respiración tipo Cheyne-Stokes, disminución de la presión venosa central y de la presión arterial. Síntomas subjetivos: mareos, sequedad de boca, sed, náuseas, oscurecimiento de los ojos, aumento de la debilidad. Sin embargo, si el sangrado es lento, las manifestaciones clínicas pueden no corresponder con la cantidad de sangre perdida.

    Dependiendo del volumen de sangre derramada y del nivel de disminución del BCC, se dividen en cuatro grados de gravedad de la pérdida de sangre:

    I - grado leve: pérdida de 500 a 700 ml de sangre (disminución del volumen sanguíneo en un 10 a 15%);

    II - grado moderado: pérdida de 1000-1500 ml de sangre (disminución del volumen sanguíneo

    III - grado severo: pérdida de 1500-2000 ml de sangre (disminución del volumen sanguíneo

    Grado IV: pérdida masiva de sangre: pérdida de más de 2000 ml de sangre (disminución del volumen sanguíneo en más del 30%).

    El concepto de shock hemorrágico.

    El shock hemorrágico es uno de los tipos de shock hipovolémico (consulte el Capítulo 8). El cuadro clínico de shock puede ocurrir con una pérdida de sangre del 20 al 30% del volumen sanguíneo y depende en gran medida del estado inicial del paciente.

    Hay tres etapas del shock hemorrágico:

    Etapa I: shock reversible compensado;

    Etapa II: shock reversible descompensado;

    Etapa III: shock irreversible.

    Choque reversible compensado- el volumen de sangre perdida, que se repone bien gracias a las capacidades compensatorias y adaptativas del cuerpo del paciente.

    Choque reversible descompensado Ocurre con trastornos circulatorios más profundos, el espasmo arteriolar ya no puede mantener la hemodinámica central y la presión arterial normal. Posteriormente, debido a la acumulación de metabolitos en los tejidos, se produce paresia del lecho capilar y se desarrolla la descentralización del flujo sanguíneo.

    Choque hemorrágico irreversible Se caracteriza por hipotensión arterial prolongada (más de 12 horas) no controlada, terapia de transfusión ineficaz y desarrollo de insuficiencia orgánica múltiple. .

    La gravedad de la pérdida de sangre se evalúa mediante el índice de shock de Allgover (la relación entre la frecuencia cardíaca [FC] y la presión arterial), que normalmente es de 0,5 y aumenta con la pérdida de sangre.

    Traumatología:

    "

    En una situación en la que el sangrado intenso no se puede detener con un vendaje compresivo, es necesario notar la presión digital en las arterias. Este es uno de los métodos más efectivos para brindar primeros auxilios, que en una situación de emergencia puede salvar la vida de la víctima.

    ¿Cuáles son los signos de sangrado arterial? Existen varios tipos de hemorragia: arterial, venosa y capilar. La pérdida de sangre arterial es un daño a la arteria a través de la cual la sangre fluye desde el corazón a los tejidos y órganos. La sangre de la arteria está enriquecida con oxígeno, por lo que tiene un color escarlata brillante. A diferencia del sangrado venoso, cuando la sangre sale de la herida muy lentamente, la pérdida de sangre arterial se produce rápidamente, bajo alta presión, arrojando un chorro de sangre pulsante. El sangrado arterial es peligroso para la vida humana. La presión de los dedos sobre la arteria se utiliza no sólo en casos de lesiones y caídas, los cirujanos suelen recurrir a este método si el tronco arterial se daña durante la cirugía.

    ¿Cómo detener el sangrado?

    No tengas miedo de esta manipulación. El vaso dañado no se puede apretar con los dedos, ya que no es visible en la lesión sangrante, restos de ropa y fragmentos de hueso. En caso de hemorragia arterial, es necesario sujetar el vaso principal no en la herida misma, sino un poco más arriba. Como resultado, disminuirá el flujo sanguíneo al área lesionada.

    No todo el mundo conoce las reglas básicas de anatomía, por lo que quien realizará la presión con los dedos debe saber dónde se encuentran los principales puntos de ubicación de los vasos y arterias. Se colocan exactamente en la dirección de los vasos y de las formaciones óseas cercanas. Para que el método de parada de emergencia de la sangre presionando los vasos sea eficaz, la arteria debe pinzarse por ambos lados.

    Este método de emergencia es estrictamente inaceptable si el hueso se rompe en el punto de compresión previsto. Esto significa que se debe comprimir la arteria con ambas manos durante 10 minutos. Si este tiempo no es suficiente para detener completamente el sangrado, se repite el procedimiento nuevamente.

    Reglas básicas para brindar primeros auxilios de emergencia en caso de hemorragia:

    1. 1. No debes dudar, cada minuto puede costar la vida de la víctima. Es importante evaluar inmediatamente la situación y tomar medidas.
    2. 2. Si es necesario, puede cortar o rasgar la ropa si es necesario para un buen examen de la herida.
    3. 3. El método de presionar la arteria con los dedos se realiza con los pulgares. Se presionan en el punto deseado. Si la víctima comienza a tener convulsiones y dolores intensos en las extremidades, puede presionar el punto con el puño.
    4. 4. En caso de una causa desconocida de pérdida de sangre, puede aplicar presión sobre la herida con la palma. Esto es lo que se hace con las heridas abiertas del abdomen.
    5. 5. Debe presionar los puntos de las arterias hasta que se apliquen vendajes de presión.

    Encontrar los puntos correctos en el cuerpo.

    Echemos un vistazo más de cerca a los principales lugares de presión de los dedos:

    1. 1. Para pinzar la arteria braquial, busque el área ubicada entre los músculos del hombro. Se levanta el miembro superior de la persona lesionada y se coloca detrás de la cabeza. La persona que presta asistencia debe situarse detrás de la víctima en este momento.
    2. 2. Si es necesario pinzar el vaso humeral, el punto de presión se sitúa entre los músculos del hombro, justo debajo de la articulación del hombro. Habiendo encontrado el punto requerido, se debe presionar firmemente contra el hueso.
    3. 3. Si la pérdida de sangre se localiza en la parte superior del hombro, esto puede deberse a un funcionamiento deficiente de la arteria axilar. El pinzamiento se realiza desde el interior del húmero, envolviendo el hombro de forma circular con dos pulgares en la zona de la axila.
    4. 4. El punto de sujeción de la arteria femoral se encuentra en la zona de la ingle, aproximadamente en el pliegue medio. En este punto, la arteria presiona fuertemente contra el fémur. Es importante considerar algunas características de la compresión de la arteria femoral:
    • la persona que presta los primeros auxilios debe colocarse del lado de la cadera lesionada, de rodillas;
    • los pulgares presionan el punto de la ingle y los dedos restantes de la mano sujetan el muslo;
    • debes presionar lo más fuerte posible, presionando con el peso de tu cuerpo, apoyándote en tus manos.

    Las medidas oportunas para comprimir la arteria carótida equivalen a un nuevo nacimiento, ya que un minuto de retraso puede costar la vida. La arteria carótida se pinza en caso de lesiones en la cabeza, vasos de la región submandibular y lesiones en la parte superior del cuello. Proporcionar primeros auxilios se complica por el hecho de que es imposible envolver el cuello con una venda circular apretada, ya que la víctima simplemente se asfixiará.

    La correcta compresión de la arteria carótida se debe realizar de la siguiente forma:

    1. 1. Se presiona la punta con el pulgar, al mismo tiempo que los dedos restantes se ubican en la espalda de la persona herida.
    2. 2. Es necesario tener en cuenta la dirección del flujo sanguíneo en la arteria carótida. El vaso se sujeta justo debajo del punto de ruptura.
    3. 3. El punto requerido se encuentra aproximadamente en el centro del músculo del cuello. Para determinar esta ubicación, es necesario girar la cabeza de la víctima hacia el lado opuesto.
    4. 4. Es necesario presionar la arteria carótida contra las apófisis de las vértebras cervicales.

    ¿Cómo pinzar los vasos subclavios y temporales?

    En una situación en la que los vasos de la cabeza de la articulación del hombro y el cuello están dañados, es necesario presionar la arteria subclavia. Para hacer esto, use su pulgar para presionar firmemente en el punto detrás de la clavícula, presionándolo contra la primera costilla. La complejidad de otra situación es que una gran cantidad de vasos sanguíneos se concentran en la cara. Si la parte inferior de la cara está dañada, para detener urgentemente el sangrado es necesario pinzar la arteria de la mandíbula. La arteria ubicada en la parte temporal se presiona con un dedo en un punto ubicado justo encima de la aurícula.

    CATEGORÍAS

    ARTICULOS POPULARES

    2023 “kingad.ru” - examen por ultrasonido de órganos humanos