Οι παρατεταμένοι ήχοι βρίσκονται στο εύρος συχνοτήτων. Εύρος ακοής σε ιδανικές συνθήκες
Σήμερα καταλαβαίνουμε πώς να αποκρυπτογραφήσουμε ένα ακουόγραμμα. Η Svetlana Leonidovna Kovalenko, διδάκτωρ τριτοβάθμιας εκπαίδευσης, μας βοηθά σε αυτό. κατηγορίας προσόντων, επικεφαλής παιδοακουολόγος-ωτορινολαρυγγολόγος Κρασνοντάρ, υποψήφιος ιατρικών επιστημών.
Περίληψη
Το άρθρο αποδείχθηκε μεγάλο και λεπτομερές - για να κατανοήσετε πώς να αποκρυπτογραφήσετε ένα ακουόγραμμα, πρέπει πρώτα να εξοικειωθείτε με τους βασικούς όρους της ακοομετρίας και να αναλύσετε παραδείγματα. Εάν δεν έχετε χρόνο να διαβάσετε και να κατανοήσετε τις λεπτομέρειες για μεγάλο χρονικό διάστημα, στην παρακάτω κάρτα - περίληψηάρθρα.
Το ακουόγραμμα είναι ένα γράφημα των ακουστικών αισθήσεων του ασθενούς. Βοηθά στη διάγνωση της απώλειας ακοής. Υπάρχουν δύο άξονες στο ακοόγραμμα: ο οριζόντιος - συχνότητα (ο αριθμός των ηχητικών δονήσεων ανά δευτερόλεπτο, εκφρασμένος σε Hertz) και ο κατακόρυφος - ηχητική ένταση (σχετική τιμή, εκφρασμένη σε ντεσιμπέλ). Το ακουόγραμμα δείχνει οστική αγωγιμότητα(ήχος που με τη μορφή δονήσεων φτάνει εσωτερικό αυτίμέσω των οστών του κρανίου) και αγωγιμότητα του αέρα (ήχος που φτάνει στο εσωτερικό αυτί με τον συνήθη τρόπο - μέσω του εξωτερικού και του μέσου αυτιού).
Κατά την ακοομετρία δίνεται σήμα στον ασθενή διαφορετική συχνότητακαι την ένταση και σημειώστε με τελείες την τιμή του ελάχιστου ήχου που ακούει ο ασθενής. Κάθε κουκκίδα υποδεικνύει την ελάχιστη ένταση ήχου στην οποία ο ασθενής ακούει σε μια συγκεκριμένη συχνότητα. Συνδέοντας τις κουκκίδες, παίρνουμε ένα γράφημα, ή μάλλον, δύο - το ένα για την αγωγιμότητα του ήχου των οστών, το άλλο για τον αέρα.
Ο κανόνας ακοής είναι όταν τα γραφήματα βρίσκονται στην περιοχή από 0 έως 25 dB. Η διαφορά μεταξύ του χρονοδιαγράμματος αγωγιμότητας του ήχου των οστών και του αέρα ονομάζεται διάστημα οστού-αέρα. Εάν το πρόγραμμα αγωγιμότητας του ήχου των οστών είναι φυσιολογικό και το πρόγραμμα του αέρα είναι κάτω από το κανονικό (υπάρχει ένα διάστημα αέρα-οστού), αυτό είναι ένας δείκτης αγώγιμης απώλειας ακοής. Εάν το γράφημα οστικής αγωγιμότητας επαναλαμβάνει το γράφημα αγωγιμότητας αέρα, και τα δύο βρίσκονται παρακάτω φυσιολογικό εύροςΑυτό είναι ενδεικτικό της νευροαισθητήρια απώλεια ακοής. Εάν το διάστημα αέρα-οστού είναι σαφώς καθορισμένο και και τα δύο γραφήματα δείχνουν παραβιάσεις, τότε η απώλεια ακοής είναι μικτή.
Βασικές έννοιες της ακοομετρίας
Για να κατανοήσουμε πώς να αποκρυπτογραφήσουμε ένα ακοόγραμμα, ας σταθούμε πρώτα σε ορισμένους όρους και στην ίδια την τεχνική της ακοομετρίας.
Ο ήχος έχει δύο κύρια φυσικά χαρακτηριστικά: την ένταση και τη συχνότητα.
Ένταση ήχουκαθορίζεται από την ισχύ της ηχητικής πίεσης, η οποία είναι πολύ μεταβλητή στους ανθρώπους. Επομένως, για ευκολία, είναι συνηθισμένο να χρησιμοποιείται σχετικές τιμές, όπως τα ντεσιμπέλ (dB) είναι μια δεκαδική κλίμακα λογαρίθμων.
Η συχνότητα ενός τόνου μετριέται με τον αριθμό των ηχητικών δονήσεων ανά δευτερόλεπτο και εκφράζεται σε Hertz (Hz). Συμβατικά, το εύρος συχνοτήτων ήχου χωρίζεται σε χαμηλή - κάτω από 500 Hz, μεσαία (ομιλία) 500-4000 Hz και υψηλή - 4000 Hz και άνω.
Η ακοομετρία είναι μια μέτρηση της ακουστικής οξύτητας. Αυτή η τεχνική είναι υποκειμενική και απαιτεί ανατροφοδότηση από τον ασθενή. Ο εξεταστής (αυτός που διεξάγει τη μελέτη) δίνει ένα σήμα χρησιμοποιώντας ένα ακουόμετρο και το υποκείμενο (του οποίου η ακοή εξετάζεται) ενημερώνει εάν ακούει αυτόν τον ήχο ή όχι. Τις περισσότερες φορές, για αυτό, πιέζει ένα κουμπί, λιγότερο συχνά σηκώνει το χέρι του ή γνέφει και τα παιδιά βάζουν τα παιχνίδια σε ένα καλάθι.
Υπάρχει διαφορετικά είδηακοομετρία: τονικό ουδό, υπερκατώφλι και ομιλία. Στην πράξη, η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ακοομετρία κατωφλίου τόνου, η οποία καθορίζει τον ελάχιστο ουδό ακοής (ο πιο ήσυχος ήχος που ακούει ένα άτομο, μετρημένος σε ντεσιμπέλ (dB)) διαφορετικές συχνότητες(κατά κανόνα, στην περιοχή από 125 Hz - 8000 Hz, λιγότερο συχνά έως 12.500 και ακόμη και έως 20.000 Hz). Τα στοιχεία αυτά σημειώνονται σε ειδικό έντυπο.
Το ακουόγραμμα είναι ένα γράφημα των ακουστικών αισθήσεων του ασθενούς. Αυτές οι αισθήσεις μπορεί να εξαρτώνται τόσο από το ίδιο το άτομο, όσο και από το δικό του γενική κατάσταση, αρτηριακή και ενδοκρανιακή πίεση, διαθέσεις κ.λπ., και από εξωτερικοί παράγοντες- ατμοσφαιρικά φαινόμενα, θόρυβος στο δωμάτιο, περισπασμοί κ.λπ.
Πώς σχεδιάζεται ένα ακουόγραμμα
Η αγωγιμότητα του αέρα (μέσω ακουστικών) και η αγωγιμότητα των οστών (μέσω ενός δονητή οστού που τοποθετείται πίσω από το αυτί) μετρώνται ξεχωριστά για κάθε αυτί.
Αγωγή αέρα- αυτή είναι άμεσα η ακοή του ασθενούς και η αγωγιμότητα των οστών είναι η ακοή ενός ατόμου, εξαιρουμένου του συστήματος αγωγιμότητας του ήχου (έξω και μέσο αυτί), ονομάζεται επίσης απόθεμα κοχλία (έσω αυτιού).
Οστική αγωγιμότηταλόγω του γεγονότος ότι τα οστά του κρανίου συλλαμβάνουν τις ηχητικές δονήσεις που έρχονται στο εσωτερικό αυτί. Έτσι, εάν υπάρχει απόφραξη στο έξω και στο μέσο αυτί (οποιοδήποτε παθολογικές καταστάσεις), τότε το ηχητικό κύμα φτάνει στον κοχλία λόγω οστικής αγωγιμότητας.
Κενό ηχογράφημα
Με τη μορφή ακοογράμματος, τις περισσότερες φορές το δεξί και αριστερό αυτίαπεικονίζεται χωριστά και υπογράφεται (τις περισσότερες φορές δεξί αυτίστα αριστερά και το αριστερό αυτί στα δεξιά), όπως στις εικόνες 2 και 3. Μερικές φορές και τα δύο αυτιά σημειώνονται στην ίδια μορφή, διακρίνονται είτε από το χρώμα (το δεξί αυτί είναι πάντα κόκκινο και το αριστερό είναι μπλε ), ή με σύμβολα (ο δεξιός κύκλος ή τετράγωνο (0-- -0---0), και το αριστερό είναι σταυρός (x---x---x)). Η αγωγιμότητα του αέρα σημειώνεται πάντα με μια συμπαγή γραμμή και η αγωγιμότητα των οστών με μια διακεκομμένη γραμμή.
Το επίπεδο ακοής (ένταση ερεθίσματος) σημειώνεται κατακόρυφα σε ντεσιμπέλ (dB) σε βήματα των 5 ή 10 dB, από πάνω προς τα κάτω, ξεκινώντας από -5 ή -10 και τελειώνοντας με 100 dB, λιγότερο συχνά 110 dB, 120 dB . Οι συχνότητες επισημαίνονται οριζόντια, από αριστερά προς τα δεξιά, ξεκινώντας από τα 125 Hz, μετά τα 250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz (1 kHz), 2000 Hz (2 kHz), 4000 Hz (4 kHz), 6000 Hz (6 kHz), 8000 Hz (8 kHz), κ.λπ., μπορεί να είναι κάποια παραλλαγή. Σε κάθε συχνότητα, σημειώνεται το επίπεδο ακοής σε ντεσιμπέλ, μετά συνδέονται τα σημεία, προκύπτει ένα γράφημα. Όσο υψηλότερο είναι το γράφημα, τόσο καλύτερη είναι η ακοή.
Πώς να μεταγράψετε ένα ακουόγραμμα
Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το θέμα (επίπεδο) της βλάβης και ο βαθμός της ακουστικής ανεπάρκειας. Η σωστή ακοομετρία απαντά και στις δύο αυτές ερωτήσεις.
Η παθολογία της ακοής μπορεί να είναι στο επίπεδο της διεξαγωγής ενός ηχητικού κύματος (το εξωτερικό και το μέσο αυτί είναι υπεύθυνα για αυτόν τον μηχανισμό), μια τέτοια απώλεια ακοής ονομάζεται αγώγιμη ή αγώγιμη. στο επίπεδο του εσωτερικού αυτιού (η συσκευή υποδοχέα του κοχλία), αυτή η απώλεια ακοής είναι νευροαισθητήρια (νευροαισθητήρια), μερικές φορές υπάρχει μια συνδυασμένη βλάβη, μια τέτοια απώλεια ακοής ονομάζεται μικτή. Πολύ σπάνια υπάρχουν παραβιάσεις στο επίπεδο των ακουστικών οδών και του εγκεφαλικού φλοιού, τότε μιλούν για ρετροκοχλιακή απώλεια ακοής.
Τα ακοογράμματα (γραφήματα) μπορεί να είναι αύξοντα (συχνά με αγώγιμη απώλεια ακοής), φθίνουσα (πιο συχνά με νευροαισθητήρια απώλεια ακοής), οριζόντια (επίπεδα) και επίσης διαφορετικής διαμόρφωσης. Ο χώρος μεταξύ του γραφήματος αγωγιμότητας οστού και του γραφήματος αγωγιμότητας αέρα είναι το διάστημα αέρα-οστού. Καθορίζει με τι είδους απώλεια ακοής έχουμε να κάνουμε: νευροαισθητήρια, αγώγιμη ή μικτή.
Εάν το γράφημα του ακοογράμματος βρίσκεται στην περιοχή από 0 έως 25 dB για όλες τις συχνότητες που μελετήθηκαν, τότε θεωρείται ότι το άτομο έχει φυσιολογική ακοή. Εάν το γράφημα του ακοογράμματος πέσει κάτω, τότε αυτό είναι μια παθολογία. Η σοβαρότητα της παθολογίας καθορίζεται από τον βαθμό απώλειας ακοής. Υπάρχει διάφορους υπολογισμούςβαθμό κώφωσης. Ωστόσο, τα περισσότερα ευρεία χρήσηέλαβε μια διεθνή ταξινόμηση της απώλειας ακοής, η οποία υπολογίζει την αριθμητική μέση απώλεια ακοής σε 4 κύριες συχνότητες (τις πιο σημαντικές για την αντίληψη της ομιλίας): 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz και 4000 Hz.
1 βαθμός απώλειας ακοής- παραβίαση εντός 26-40 dB,
2 βαθμοί - παραβίαση στην περιοχή 41-55 dB,
3 μοίρες - παραβίαση 56−70 dB,
4 μοίρες - 71-90 dB και πάνω από 91 dB - ζώνη κώφωσης.
Ο βαθμός 1 ορίζεται ως ήπιος, ο βαθμός 2 είναι μέτριος, οι βαθμοί 3 και 4 είναι σοβαροί και η κώφωση είναι εξαιρετικά σοβαρή.
Εάν η αγωγιμότητα των οστών είναι φυσιολογική (0-25 dB) και η αγωγιμότητα του αέρα είναι μειωμένη, αυτός είναι ένας δείκτης αγώγιμη απώλεια ακοής. Σε περιπτώσεις όπου η αγωγιμότητα του ήχου των οστών και του αέρα είναι μειωμένη, αλλά υπάρχει κενό οστού-αέρα, ο ασθενής μικτού τύπουαπώλεια ακοής(παραβιάσεις τόσο στη μέση όσο και στο έσω αυτί). Εάν η αγωγιμότητα των οστών επαναλαμβάνει την αγωγιμότητα του αέρα, τότε αυτό νευροαισθητήρια απώλεια ακοής. Ωστόσο, κατά τον προσδιορισμό της αγωγιμότητας των οστών, πρέπει να θυμόμαστε ότι οι χαμηλές συχνότητες (125 Hz, 250 Hz) δίνουν το αποτέλεσμα της δόνησης και το άτομο μπορεί να λάβει αυτή την αίσθηση ως ακουστική. Επομένως, είναι απαραίτητο να είμαστε κριτικοί για το διάστημα αέρα-οστού σε αυτές τις συχνότητες, ειδικά όταν σοβαρούς βαθμούςαπώλεια ακοής (3-4 μοίρες και κώφωση).
Η αγώγιμη απώλεια ακοής είναι σπάνια σοβαρή, πιο συχνά η απώλεια ακοής βαθμού 1-2. Οι εξαιρέσεις είναι χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειεςμέσο αυτί μετά χειρουργικές επεμβάσειςστο μέσο αυτί κλπ. συγγενείς ανωμαλίεςανάπτυξη του έξω και μέσου ωτός (μικρωτία, ατρησία των έξω ακουστικών σωλήνων κ.λπ.), καθώς και με ωτοσκλήρωση.
Εικόνα 1 - ένα παράδειγμα κανονικού ακοογράμματος: αγωγιμότητα αέρα και οστών εντός 25 dB σε όλο το εύρος των μελετημένων συχνοτήτων και στις δύο πλευρές.
Τα σχήματα 2 και 3 δείχνουν τυπικά παραδείγματα αγώγιμης απώλειας ακοής: η αγωγιμότητα του ήχου των οστών είναι εντός του φυσιολογικού εύρους (0−25 dB), ενώ η αγωγιμότητα του αέρα διαταράσσεται, υπάρχει κενό οστού-αέρα.
Ρύζι. 2. Ακουόγραμμα ασθενούς με αμφοτερόπλευρη αγώγιμη απώλεια ακοής.
Για να υπολογίσετε τον βαθμό απώλειας ακοής, προσθέστε 4 τιμές - την ένταση του ήχου στα 500, 1000, 2000 και 4000 Hz και διαιρέστε με το 4 για να πάρετε τον αριθμητικό μέσο όρο. Φτάνουμε στα δεξιά: στα 500Hz - 40dB, 1000Hz - 40dB, 2000Hz - 40dB, 4000Hz - 45dB, συνολικά - 165dB. Διαιρέστε με το 4, ίσον 41,25 dB. Σύμφωνα με διεθνή ταξινόμηση, αυτός είναι ο 2ος βαθμός απώλειας ακοής. Προσδιορίζουμε την απώλεια ακοής στα αριστερά: 500Hz - 40dB, 1000Hz - 40dB, 2000Hz - 40dB, 4000Hz - 30dB = 150, διαιρούμενο με το 4, παίρνουμε 37,5 dB, που αντιστοιχεί σε 1 βαθμό απώλειας ακοής. Σύμφωνα με αυτό το ακουόγραμμα μπορεί να γίνει το εξής συμπέρασμα: αμφίπλευρη αγώγιμη βαρηκοΐα δεξιά του 2ου βαθμού, στα αριστερά του 1ου βαθμού.
Ρύζι. 3. Ακουόγραμμα ασθενούς με αμφοτερόπλευρη αγώγιμη απώλεια ακοής.
Κάνουμε παρόμοια επέμβαση για το Σχήμα 3. Βαθμός απώλειας ακοής στα δεξιά: 40+40+30+20=130; 130:4=32,5, δηλαδή 1 βαθμός απώλειας ακοής. Αριστερά, αντίστοιχα: 45+45+40+20=150; 150:4=37,5 που είναι και ο 1ος βαθμός. Έτσι, μπορούμε να βγάλουμε το εξής συμπέρασμα: αμφοτερόπλευρη αγώγιμη βαρηκοΐα 1ου βαθμού.
Τα σχήματα 4 και 5 είναι παραδείγματα νευροαισθητήρια απώλεια ακοής. Δείχνουν ότι η αγωγιμότητα των οστών επαναλαμβάνει την αγωγιμότητα του αέρα. Ταυτόχρονα, στο Σχήμα 4, η ακοή στο δεξί αυτί είναι φυσιολογική (εντός 25 dB), και στο αριστερό υπάρχει νευροαισθητήρια βαρηκοΐα, με κυρίαρχη βλάβη υψηλών συχνοτήτων.
Ρύζι. 4. Ακουόγραμμα ασθενούς με νευροαισθητήρια βαρηκοΐα αριστερά, το δεξί αυτί είναι φυσιολογικό.
Ο βαθμός απώλειας ακοής υπολογίζεται για το αριστερό αυτί: 20+30+40+55=145; 145:4=36,25, που αντιστοιχεί σε 1 βαθμό απώλειας ακοής. Συμπέρασμα: αριστερόστροφη νευροαισθητήριο βαρηκοΐα 1ου βαθμού.
Ρύζι. 5. Ακουόγραμμα ασθενούς με αμφοτερόπλευρη νευροαισθητήρια βαρηκοΐα.
Για αυτό το ακουόγραμμα, η απουσία του οστική αγωγιμότητααριστερά. Αυτό οφείλεται στους περιορισμούς των οργάνων (η μέγιστη ένταση του οστικού δονητή είναι 45−70 dB). Υπολογίζουμε τον βαθμό απώλειας ακοής: στα δεξιά: 20+25+40+50=135; 135:4=33,75, που αντιστοιχεί σε 1 βαθμό απώλειας ακοής. αριστερά — 90+90+95+100=375; 375:4=93,75, που αντιστοιχεί στην κώφωση. Συμπέρασμα: αμφοτερόπλευρη νευροαισθητήρια βαρηκοΐα δεξιά 1 μοίρα, κώφωση αριστερά.
Ηχογράφημα στο μικτή απώλεια ακοήςφαίνεται στο σχήμα 6.
Εικόνα 6. Παρουσιάζονται τόσο διαταραχές της αγωγιμότητας του αέρα όσο και των οστών. Το διάστημα αέρα-οστού είναι σαφώς καθορισμένο.
Ο βαθμός απώλειας ακοής υπολογίζεται σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, που είναι ο αριθμητικός μέσος όρος των 31,25 dB για το δεξί αυτί και 36,25 dB για το αριστερό, που αντιστοιχεί σε 1 βαθμό απώλειας ακοής. Συμπέρασμα: αμφοτερόπλευρη βαρηκοΐα 1 βαθμού μικτού τύπου.
Έκαναν ένα ακουόγραμμα. Τι τότε?
Συμπερασματικά, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ακοομετρία δεν είναι η μόνη μέθοδος για τη μελέτη της ακοής. Τυπικά, για την καθιέρωση τελική διάγνωσηαπαιτείται μια ολοκληρωμένη ακουολογική μελέτη, η οποία, εκτός από την ακοομετρία, περιλαμβάνει ακουστική σύνθετη αντίσταση, ωτοακουστική εκπομπή, ακουστικά προκλητά δυναμικά, έλεγχο ακοής με χρήση ψιθύρου και καθομιλουμένη. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ακουολογικός έλεγχος πρέπει να συμπληρώνεται με άλλες ερευνητικές μεθόδους, καθώς και με την εμπλοκή ειδικών από συναφείς ειδικότητες.
Μετά τη διάγνωση των διαταραχών ακοής, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν τα θέματα θεραπείας, πρόληψης και αποκατάστασης ασθενών με απώλεια ακοής.
Η πιο πολλά υποσχόμενη θεραπεία για την αγώγιμη απώλεια ακοής. Η επιλογή της κατεύθυνσης θεραπείας: φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Στην περίπτωση της νευροαισθητήριας απώλειας ακοής, η βελτίωση ή η αποκατάσταση της ακοής είναι δυνατή μόνο στην οξεία μορφή της (με διάρκεια απώλειας ακοής όχι μεγαλύτερη από 1 μήνα).
Σε περιπτώσεις επίμονης μη αναστρέψιμης απώλειας ακοής, ο γιατρός καθορίζει τις μεθόδους αποκατάστασης: ακουστικά βαρηκοΐας ή κοχλιακή εμφύτευση. Τέτοιοι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο από ακουολόγο και, προκειμένου να αποφευχθεί η περαιτέρω εξέλιξη της απώλειας ακοής, να λαμβάνουν μαθήματα φαρμακευτικής αγωγής.
Η ακοή είναι η ικανότητα του σώματος να αντιλαμβάνεται και να διακρίνει τις ηχητικές δονήσεις. Αυτή η ικανότητα πραγματοποιείται από τον ακουστικό (ηχητικό) αναλυτή. Οτι. Η ακοή είναι η διαδικασία με την οποία το αυτί μετατρέπει τις ηχητικές δονήσεις στο εξωτερικό περιβάλλον σε νευρικές ώσεις που μεταδίδονται στον εγκέφαλο, όπου ερμηνεύονται ως ήχοι. Οι ήχοι γεννιούνται από διάφορους κραδασμούς, για παράδειγμα, εάν τραβήξετε μια χορδή κιθάρας, θα υπάρξουν παλμοί δόνησης μορίων αέρα, πιο γνωστές ως ηχητικά κύματα.
Το αυτί μπορεί να διακρίνει διάφορες υποκειμενικές πτυχές ενός ήχου, όπως η ένταση και το ύψος του, ανιχνεύοντας και αναλύοντας τα διαφορετικά φυσικά χαρακτηριστικά των κυμάτων.
Το εξωτερικό αυτί κατευθύνει τα ηχητικά κύματα μακριά από εξωτερικό περιβάλλονπρος την τύμπανο αυτιού. Το αυτί, το ορατό τμήμα του εξωτερικού αυτιού, συλλέγει τα ηχητικά κύματα ακουστικό κανάλι. Για μετάδοση ήχου στο κέντρο νευρικό σύστημα, η ηχητική ενέργεια υφίσταται τρεις μετασχηματισμούς. Πρώτον, οι δονήσεις του αέρα μετατρέπονται σε δονήσεις της τυμπανικής μεμβράνης και των οστών του μέσου ωτός. Αυτά, με τη σειρά τους, μεταδίδουν δονήσεις στο υγρό μέσα στον κοχλία. Τέλος, οι δονήσεις του υγρού δημιουργούν κινούμενα κύματα κατά μήκος της βασικής μεμβράνης που διεγείρουν τα τριχωτά κύτταρα στο όργανο του Corti. Αυτά τα κύτταρα μετατρέπουν τις ηχητικές δονήσεις σε νευρικές ώσεις στις ίνες του κοχλιακού (ακουστικού) νεύρου, το οποίο τις μεταδίδει στον εγκέφαλο, από τον οποίο μεταδίδονται μετά από σημαντική επεξεργασία στον πρωτεύοντα ακουστικό φλοιό, το τελικό ακουστικό κέντρο του εγκεφάλου. Μόνο όταν οι νευρικές ώσεις φτάσουν σε αυτήν την περιοχή το άτομο ακούει τον ήχο.
Όταν το τύμπανο απορροφά τα ηχητικά κύματα, αυτό κεντρικό τμήμα, δονείται σαν άκαμπτος κώνος, σκύβοντας μέσα και έξω. Όσο μεγαλύτερη είναι η ισχύς των ηχητικών κυμάτων, τόσο μεγαλύτερη είναι η εκτροπή της μεμβράνης και τόσο ισχυρότερος είναι ο ήχος. Όσο μεγαλύτερη είναι η συχνότητα του ήχου, τόσο πιο γρήγορα δονείται η μεμβράνη και τόσο υψηλότερο είναι το ύψος του ήχου.
Το εύρος των ήχων με συχνότητα ταλαντώσεων από 16 έως 20.000 Hz είναι διαθέσιμο για την ανθρώπινη ακοή. Η ελάχιστη ένταση ήχου που μπορεί να προκαλέσει μια μόλις αντιληπτή αίσθηση ενός ακουστικού ήχου ονομάζεται κατώφλι της ακουστικής αίσθησης. Η ακουστική ευαισθησία, ή η οξύτητα της ακοής, καθορίζεται από την τιμή του κατωφλίου της ακουστικής αίσθησης: όσο χαμηλότερη είναι η τιμή κατωφλίου, τόσο μεγαλύτερη είναι η ακουστική οξύτητα. Καθώς αυξάνεται η ένταση του ήχου, αυξάνεται η αίσθηση της έντασης του ήχου, αλλά όταν η ένταση του ήχου φτάσει σε μια συγκεκριμένη τιμή, η αύξηση της έντασης σταματά και υπάρχει αίσθηση πίεσης ή ακόμα και πόνος στο αυτί. Η δύναμη του ήχου στην οποία αυτά δυσφορία, λέγεται κατώφλι πόνου, ή κατώφλι δυσφορίας. Η ευαισθησία της ακοής χαρακτηρίζεται όχι μόνο από το μέγεθος του κατωφλίου της ακουστικής αίσθησης, αλλά και από το μέγεθος της διαφοράς ή του διαφορικού ορίου, δηλαδή την ικανότητα διάκρισης των ήχων κατά δύναμη και ύψος (συχνότητα).
Όταν εκτίθεται σε ήχους, η οξύτητα της ακοής αλλάζει. Η δράση των δυνατών ήχων οδηγεί σε απώλεια ακοής. σε συνθήκες σιωπής, η ακουστική ευαισθησία αποκαθίσταται γρήγορα (μετά από 10-15 δευτερόλεπτα). Αυτή είναι μια φυσιολογική προσαρμογή. ακουστικός αναλυτήςστην επίδραση ενός ηχητικού ερεθίσματος ονομάζεται ακουστική προσαρμογή. Η προσαρμογή πρέπει να διακρίνεται από την ακουστική, η οποία εμφανίζεται με παρατεταμένη έκθεση σε έντονους ήχους και χαρακτηρίζεται από προσωρινή μείωση της ακουστικής ευαισθησίας με περισσότερο μεγάλη περίοδοςαποκατάσταση της φυσιολογικής ακοής (αρκετά λεπτά και ακόμη και ώρες). Συχνός και παρατεταμένος ερεθισμός όργανα ακοής δυνατούς ήχους(π.χ. σε θορυβώδη περιβάλλοντα) μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια ακοής. Για να αποφευχθεί η μόνιμη βλάβη της ακοής, οι εργαζόμενοι σε θορυβώδη εργαστήρια θα πρέπει να χρησιμοποιούν ειδικά βύσματα - (βλ.).
Διαθεσιμότητα ζευγαρωμένο όργανοΗ ακοή σε ανθρώπους και ζώα παρέχει τη δυνατότητα εντοπισμού της πηγής ενός ήχου. Αυτή η ικανότητα ονομάζεται διφωνική ακοήή ωτότοπα. Με μονόπλευρη απώλεια ακοής, το ωτότοπο διαταράσσεται έντονα.
Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της ανθρώπινης ακοής είναι η ικανότητα να αντιλαμβάνεται τους ήχους της ομιλίας όχι μόνο ως φυσικά φαινόμενα, αλλά και ως σημασιολογικές ενότητες - φωνήματα. Αυτή η ικανότητα παρέχεται από την παρουσία του ακουστικό κέντροομιλία, που βρίσκεται στα αριστερά κροταφικός λοβόςεγκέφαλος. Όταν αυτό το κέντρο είναι απενεργοποιημένο, η αντίληψη των ήχων και των θορύβων που συνθέτουν την ομιλία διατηρείται, αλλά η διάκρισή τους είναι ήχους ομιλίας, δηλαδή η κατανόηση του λόγου, καθίσταται αδύνατη (βλ. Αφασία, Αλαλία).
Για τεστ ακοής, διάφορες μεθόδους. Η απλούστερη και πιο προσιτή είναι η έρευνα με χρήση του λόγου. Ένας δείκτης της ακουστικής οξύτητας είναι η απόσταση στην οποία διαφέρουν ορισμένα στοιχεία της ομιλίας. Στην πράξη, η ακοή θεωρείται φυσιολογική εάν ο ψίθυρος διαφέρει σε απόσταση 6-7 m.
Για να ληφθούν ακριβέστερα δεδομένα σχετικά με την κατάσταση της ακοής, χρησιμοποιείται μια μελέτη με τη χρήση πιρουνιών συντονισμού (βλ.) και ακοόμετρο (βλ.).
Το άτομο επιδεινώνεται και με την πάροδο του χρόνου, χάνουμε την ικανότητα να λαμβάνουμε μια συγκεκριμένη συχνότητα.
Βίντεο φτιαγμένο από το κανάλι AsapSCIENCE, είναι ένα είδος τεστ απώλειας ακοής που σχετίζεται με την ηλικία που θα σας βοηθήσει να γνωρίζετε τα όρια της ακοής σας.
Στο βίντεο αναπαράγονται διάφοροι ήχοι, ξεκινώντας από τα 8000 Hz, που σημαίνει ότι δεν έχετε προβλήματα ακοής.
Στη συνέχεια, η συχνότητα αυξάνεται και αυτό δείχνει την ηλικία της ακοής σας, ανάλογα με το πότε θα σταματήσετε να ακούτε έναν συγκεκριμένο ήχο.
Έτσι, αν ακούτε μια συχνότητα:
12.000 Hz - είστε κάτω των 50 ετών
15.000 Hz - είστε κάτω των 40 ετών
16.000 Hz - είστε κάτω των 30 ετών
17.000 - 18.000 - είστε κάτω των 24 ετών
19.000 - είστε κάτω των 20 ετών
Εάν θέλετε η δοκιμή να είναι πιο ακριβής, θα πρέπει να ρυθμίσετε την ποιότητα βίντεο σε 720p ή καλύτερα 1080p και να ακούσετε με ακουστικά.
Τεστ ακοής (βίντεο)
απώλεια ακοής
Αν έχετε ακούσει όλους τους ήχους, το πιθανότερο είναι ότι είστε κάτω των 20 ετών. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από τους αισθητηριακούς υποδοχείς στο αυτί σας που ονομάζονται τριχωτά κύτταραπου καταστρέφονται και εκφυλίζονται με την πάροδο του χρόνου.
Αυτός ο τύπος απώλειας ακοής ονομάζεται νευροαισθητήρια απώλεια ακοής. Αυτή η διαταραχή μπορεί να προκληθεί ολόκληρη γραμμήλοιμώξεις, φάρμακα και αυτοάνοσο νόσημα. Τα εξωτερικά τριχωτά κύτταρα, τα οποία είναι συντονισμένα για να πιάνουν υψηλότερες συχνότητες, συνήθως πεθαίνουν πρώτα και έτσι εμφανίζεται η επίδραση της απώλειας ακοής που σχετίζεται με την ηλικία, όπως φαίνεται σε αυτό το βίντεο.
Ανθρώπινη ακοή: ενδιαφέροντα γεγονότα
1. Μεταξύ υγιείς ανθρώπους εύρος συχνοτήτων που μπορεί να πάρει ανθρώπινο αυτί κυμαίνεται από 20 (χαμηλότερα από τη χαμηλότερη νότα σε πιάνο) έως 20.000 Hertz (υψηλότερη από την υψηλότερη νότα σε μικρό φλάουτο). Ωστόσο, το ανώτερο όριο αυτού του εύρους μειώνεται σταθερά με την ηλικία.
2 άνθρωποι μιλούν μεταξύ τους σε συχνότητα 200 έως 8000 Hzκαι το ανθρώπινο αυτί είναι πιο ευαίσθητο σε συχνότητα 1000 - 3500 Hz
3. Οι ήχοι που είναι πάνω από το όριο της ανθρώπινης ακοής ονομάζονται υπέρηχος, και τα παρακάτω Υπόηχος.
4. Το δικό μας τα αυτιά δεν σταματούν να λειτουργούν ακόμη και στον ύπνοενώ συνέχιζε να ακούει ήχους. Ωστόσο, ο εγκέφαλός μας τα αγνοεί.
5. Ο ήχος ταξιδεύει με 344 μέτρα ανά δευτερόλεπτο. Μια ηχητική έκρηξη συμβαίνει όταν ένα αντικείμενο υπερνικά την ταχύτητα του ήχου. Τα ηχητικά κύματα μπροστά και πίσω από το αντικείμενο συγκρούονται και δημιουργούν κρούση.
6. Αυτιά - αυτοκαθαριζόμενο όργανο. Πόροι μέσα ακουστικό κανάλιδιανέμω κηρήθρα αυτιού, και οι μικροσκοπικές τρίχες που ονομάζονται βλεφαρίδες σπρώχνουν το κερί έξω από το αυτί
7. Ο ήχος ενός μωρού που κλαίει είναι περίπου 115 dBκαι είναι πιο δυνατό από μια κόρνα αυτοκινήτου.
8. Στην Αφρική, υπάρχει η φυλή Maaban, που ζει σε τέτοια σιωπή που είναι ακόμη και σε μεγάλη ηλικία. ακούστε ψίθυρους έως και 300 μέτρα μακριά.
9. Επίπεδο ο ήχος μιας μπουλντόζαςΤο ρελαντί είναι περίπου 85 dB (ντεσιμπέλ), το οποίο μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην ακοή μετά από μόλις μία 8ωρη εργάσιμη ημέρα.
10. Καθισμένος μπροστά ομιλητές σε ροκ συναυλία, εκτίθεστε σε 120 dB, τα οποία αρχίζουν να βλάπτουν την ακοή σας μετά από μόλις 7,5 λεπτά.
Το βίντεο που έφτιαξε το AsapSCIENCE είναι ένα είδος τεστ απώλειας ακοής που σχετίζεται με την ηλικία που θα σας βοηθήσει να γνωρίζετε τα όρια της ακοής σας.
Στο βίντεο αναπαράγονται διάφοροι ήχοι, ξεκινώντας από τα 8000 Hz, που σημαίνει ότι δεν έχετε προβλήματα ακοής.
Στη συνέχεια, η συχνότητα αυξάνεται και αυτό δείχνει την ηλικία της ακοής σας, ανάλογα με το πότε θα σταματήσετε να ακούτε έναν συγκεκριμένο ήχο.
Έτσι, αν ακούτε μια συχνότητα:
12.000 Hz - είστε κάτω των 50 ετών
15.000 Hz - είστε κάτω των 40 ετών
16.000 Hz - είστε κάτω των 30 ετών
17 000 – 18 000 – είστε κάτω των 24 ετών
19 000 – είστε κάτω των 20 ετών
Εάν θέλετε η δοκιμή να είναι πιο ακριβής, θα πρέπει να ρυθμίσετε την ποιότητα βίντεο σε 720p ή καλύτερα 1080p και να ακούσετε με ακουστικά.
Τεστ ακοής (βίντεο)
απώλεια ακοής
Αν έχετε ακούσει όλους τους ήχους, το πιθανότερο είναι ότι είστε κάτω των 20 ετών. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από τους αισθητηριακούς υποδοχείς στο αυτί σας που ονομάζονται τριχωτά κύτταραπου καταστρέφονται και εκφυλίζονται με την πάροδο του χρόνου.
Αυτός ο τύπος απώλειας ακοής ονομάζεται νευροαισθητήρια απώλεια ακοής. Μια σειρά από λοιμώξεις, φάρμακα και αυτοάνοσα νοσήματα μπορεί να προκαλέσουν αυτή τη διαταραχή. Τα εξωτερικά τριχωτά κύτταρα, τα οποία είναι συντονισμένα για να πιάνουν υψηλότερες συχνότητες, συνήθως πεθαίνουν πρώτα και έτσι εμφανίζεται η επίδραση της απώλειας ακοής που σχετίζεται με την ηλικία, όπως φαίνεται σε αυτό το βίντεο.
Ανθρώπινη ακοή: ενδιαφέροντα γεγονότα
1. Ανάμεσα σε υγιείς ανθρώπους εύρος συχνοτήτων που μπορεί να ακουστεί από το ανθρώπινο αυτίκυμαίνεται από 20 (χαμηλότερα από τη χαμηλότερη νότα σε πιάνο) έως 20.000 Hertz (υψηλότερη από την υψηλότερη νότα σε μικρό φλάουτο). Ωστόσο, το ανώτερο όριο αυτού του εύρους μειώνεται σταθερά με την ηλικία.
2 άνθρωποι μιλούν μεταξύ τους σε συχνότητα 200 έως 8000 Hzκαι το ανθρώπινο αυτί είναι πιο ευαίσθητο σε συχνότητα 1000 - 3500 Hz
3. Οι ήχοι που είναι πάνω από το όριο της ανθρώπινης ακοής ονομάζονται υπέρηχος, και τα παρακάτω Υπόηχος.
4. Το δικό μας τα αυτιά δεν σταματούν να λειτουργούν ακόμη και στον ύπνοενώ συνέχιζε να ακούει ήχους. Ωστόσο, ο εγκέφαλός μας τα αγνοεί.
5. Ο ήχος ταξιδεύει με 344 μέτρα ανά δευτερόλεπτο. Μια ηχητική έκρηξη συμβαίνει όταν ένα αντικείμενο υπερνικά την ταχύτητα του ήχου. Τα ηχητικά κύματα μπροστά και πίσω από το αντικείμενο συγκρούονται και δημιουργούν κρούση.
6. Αυτιά - αυτοκαθαριζόμενο όργανο. Οι πόροι στον ακουστικό πόρο εκκρίνουν κερί αυτιού και οι μικροσκοπικές τρίχες που ονομάζονται βλεφαρίδες σπρώχνουν το κερί έξω από το αυτί
7. Ο ήχος ενός μωρού που κλαίει είναι περίπου 115 dBκαι είναι πιο δυνατό από μια κόρνα αυτοκινήτου.
8. Στην Αφρική, υπάρχει η φυλή Maaban, που ζει σε τέτοια σιωπή που είναι ακόμη και σε μεγάλη ηλικία. ακούστε ψίθυρους έως και 300 μέτρα μακριά.
9. Επίπεδο ο ήχος μιας μπουλντόζαςΤο ρελαντί είναι περίπου 85 dB (ντεσιμπέλ), το οποίο μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην ακοή μετά από μόλις μία 8ωρη εργάσιμη ημέρα.
10. Καθισμένος μπροστά ομιλητές σε ροκ συναυλία, εκτίθεστε σε 120 dB, τα οποία αρχίζουν να βλάπτουν την ακοή σας μετά από μόλις 7,5 λεπτά.