Η οστική ηλικία είναι μικρότερη από τη βιολογική. Οστική ηλικία, ή σκελετική ωριμότητα

Τρόποι εκπαίδευσης οστικό ιστό

Ο μελλοντικός σκελετός σχηματίζεται σε ορισμένα σημεία του σώματος του εμβρύου από τη συσσώρευση μεσεγχυματικών κυττάρων, τα οποία τον δεύτερο μήνα προγεννητική ανάπτυξη(5-8 εβδομάδες) μετατρέπονται σε μεμβράνη (μεμβράνη). Στη διαδικασία της οντογένεσης, υπάρχουν δύο τρόποι σχηματισμού οστικού ιστού:

1) Desmal (συνδετικός ιστός), κατά μήκος του οποίου αναπτύσσονται τα οστά του κρανιακού θόλου, οστά του προσώπου, κάτω γνάθος- απευθείας από το μεσέγχυμα χωρίς προηγούμενο σχηματισμό στον χόνδρο.

2) χόνδρινη (χόνδρινη) οστεογένεση. Όλα τα άλλα οστά του σκελετού προκύπτουν μέσω του σταδίου του χόνδρου, το οποίο σχηματίζεται από τη συσσώρευση μεσεγχύματος.

Στάδια οστεογένεσης

Υπάρχουν τρία στάδια στη διαδικασία σχηματισμού οστού:

Το πρώτο στάδιο είναι η δημιουργία μιας μήτρας - της πρωτεϊνικής βάσης του οστικού ιστού. Αυτή η διαδικασία ρυθμίζεται ορμόνες θυροξίνη, σωματομεδίνες, ινσουλίνη, παραθυρεοειδική ορμόνη.

Το δεύτερο στάδιο είναι ο σχηματισμός κέντρων κρυστάλλωσης υδροξυαπατίτη με επακόλουθη οστεοειδή μεταλλοποίηση. Για αυτό το στάδιο, η επαρκής παροχή του οργανισμού με ασβέστιο, φώσφορο, βιταμίνη D, μικροστοιχεία (φθόριο, μαγγάνιο, μαγνήσιο, ψευδάργυρος, χαλκός) είναι καθοριστική.

Το τρίτο στάδιο της οστεογένεσης είναι οι διαδικασίες αναδιαμόρφωσης και συνεχούς αυτοανανέωσης του οστού. Αυτή η διαδικασία ρυθμίζεται από την παραθυρεοειδική ορμόνη και τη βιταμίνη D.

Πληροφοριακό μπλοκ με θέμα "Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά, σημειολογία βλαβών του οστεοαρθρικού και μυϊκού συστήματος σε παιδιά" Οστική ηλικία

Κατά τη γέννηση, σκιαγραφούνται μόνο σημεία οστεοποίησης. Το σύνολο των σημείων οστεοποίησης στο παιδί χαρακτηρίζει τη βιολογική ανάπτυξη του παιδιού και καλείται οστική ηλικία.

Η οστική ηλικία συνήθως αξιολογείται χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες των οστών του καρπού. Στην ηλικία του 1 έτους καθορίζονται 2 σημεία οστεοποίησης, στα 3 χρόνια - 4, και ούτω καθεξής έως 5-6 χρόνια.

Φόρμουλα για τον προσδιορισμό της οστικής ηλικίας:

Οστική ηλικίαίσον = αριθμός σημείων οστεοποίησης - 1

Σκελετός του χεριού και του περιφερικού αντιβραχίου (διαγράμματα από ακτινογραφίες, σύμφωνα με τον D. G. Rokhliu): 1 - αγόρι τεσσάρων μηνών. 2 - αγόρι ενάμιση έτους. 3 - αγόρι τριάμισι ετών. 4 - ένα τετράχρονο κορίτσι. 5 - ένα εξάχρονο αγόρι. 6 - ένα αγόρι οκτώ ετών. Κοριτσάκι 7 - δέκα ετών. Περιγράφονται οι αναδυόμενες εστίες οστεοποίησης

Fontanelles

Μετά τη γέννηση, τα οβελιαία, στεφανιαία και ινιακά ράμματα Άνοιξε και αρχίζουν να κλείνουν μόνο από 3-4 μήνες. Πλευρά fontanelles σε τελειόμηνα μωρά είναι κλειστά. Οπίσθιο (μικρό) fontanel βρίσκεται μεταξύ των ινιακών και βρεγματικών οστών, έχει τριγωνικό σχήμα και μπορεί να ανοίξει στο 25% των νεογνών. Σε αυτή την περίπτωση κλείνει κατά 4-8 μήνες.

Πρόσθιο (μεγάλο) fontanel που βρίσκεται ανάμεσα στα δύο βρεγματικά και δύο μετωπιαία οστά, έχει σχήμα ρόμβου. Αμέσως μετά τη γέννηση το μέγεθος του μεγάλου fontanel είναι από 3x3 έως 1,5x2 εκ. Στα υγιή παιδιά το μεγάλο fontanel κλείνει κατά 12-18 μήνες.

Ψηλάφηση του fontanel

ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ

ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ το νεογέννητο στερείται φυσιολογικών καμπυλών. Προς τα εμπρός καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης λόρδωση , πίσω - κύφωση .

Η αυχενική λόρδωση σχηματίζεται αφού το παιδί αρχίσει να κρατά το κεφάλι του - 2-3 μήνες. Η θωρακική κύφωση σχηματίζεται αφού το παιδί αρχίσει να κάθεται ανεξάρτητα - 6-7 μήνες. Η οσφυϊκή λόρδωση γίνεται αισθητή μετά από 9-12 μήνες - μετά την έναρξη της ορθοστασίας και του περπατήματος.

Γάλα και μόνιμα δόντια, δάγκωμα

Βρεφικά δόντια κομμένα σε μια συγκεκριμένη σειρά. Οι κάτω κοπτήρες εμφανίζονται πρώτα στους 6-7 μήνες, μετά τα δόντια αναδύονται κάθε 2 μήνες με την εξής σειρά: άνω - άνω - κάτω - κάτω και ούτω καθεξής. Όλα τα δόντια του γάλακτος (20) αναδύονται σε 2 χρόνια (24 μήνες). Εκτιμώμενος τύποςγια να καθοριστεί το ποσό γαλακτοκομείοδόντια:

n - 4, όπου n είναι η ηλικία του παιδιού σε μήνες.

Πρώτα μόνιμα δόντιαεκρήγνυται σε ηλικία 5 ετών. Αυτοί είναι συνήθως οι πρώτοι γομφίοι. Στη συνέχεια, τα μόνιμα δόντια εμφανίζονται με την ίδια περίπου σειρά με τα δόντια του γάλακτος.

Εκτιμώμενος τύποςγια να καθοριστεί το ποσό μόνιμοςδόντια: 4n - 20όπου n είναι η ηλικία του παιδιού σε χρόνια.

Δάγκωμα - αναλογία δοντιών Ανω ΓΝΑΘΟΣκαι κάτω γνάθο. Φυσιολογικά, τα δόντια της άνω γνάθου βρίσκονται κάπως μπροστά από τα δόντια της κάτω γνάθου. Διακρίνω προγναθισμός (κακοσύγκλειση) εμπρός (τα δόντια της κάτω γνάθου προεξέχουν) και όπισθεν (τα δόντια της κάτω γνάθου προεξέχουν αρκετά προς τα πίσω).

Οπίσθιος προγναθισμός, γνάθος χωρίς προγναθισμό, πρόσθιος προγναθισμός

Προσδιορισμός οστικής ηλικίας.Η οστική ηλικία χαρακτηρίζει τη βιολογική ωριμότητα του σώματος. Οι κύριοι δείκτες της σχετιζόμενης με την ηλικία διαφοροποίησης των σκελετικών οστών είναι οι πυρήνες οστεοποίησης και ο σχηματισμός συνοστώσεων.

Σύμφωνα με τους ερευνητές, η οστική ηλικία, περισσότερο από κάθε άλλο δείκτη, συσχετίζεται με τις παραμέτρους ωριμότητας του σώματος (μήκος σώματος, ρυθμός ανάπτυξης, στάδιο εφηβείας). Με βάση την οστική ηλικία, μπορεί κανείς να προβλέψει με σχετική ακρίβεια (πιθανότητα σφάλματος ± 1,5-2 cm) το τελικό ύψος των αγοριών και των κοριτσιών.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της οστικής ηλικίας με διαφοροποίηση και ωριμότητα του σκελετού (χρόνος εμφάνισης των επιφύσεων, φάση ανάπτυξής τους, χρόνος συγχώνευσης των επιφύσεων με τις μεταφύσεις - συνοστέωση). Αυτές οι διεργασίες είναι πιο ενδεικτικές στα οστά των χεριών λόγω του μάλλον ένας μεγάλος αριθμόςπυρήνες οστεοποίησης και επιφυσιακές ζώνες. Η οστική ηλικία προσδιορίζεται εύκολα με ακτινογραφία. Για τον προσδιορισμό της οστικής ηλικίας του παιδιού, οι λαμβανόμενες ακτινογραφίες συγκρίνονται με τα πρότυπα οστικής ωρίμανσης σύμφωνα με ειδικούς ακτινολογικούς πίνακες (βλ. Παράρτημα) (Εικ. 26).

Η διαφοροποίηση του σκελετού δεν έχει μόνο χαρακτηριστικά ηλικίας, αλλά και φύλου: τα κορίτσια είναι μπροστά από τα αγόρια και διαφορά φύλουο ρυθμός οστεοποίησης εκδηλώνεται από τον πρώτο χρόνο της ζωής.

Στο μέλλον, η οστική ηλικία των κοριτσιών ξεπερνά την οστική ηλικία των αγοριών κατά 12-18 μήνες. Στην εφηβεία, η διαφορά φύλου σε αυτόν τον δείκτη φτάνει κατά μέσο όρο τους 18-24 μήνες.

Η οστική ηλικία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της δυναμικής της εφηβείας. Η έναρξη της ενεργού λειτουργίας των γονάδων αντιστοιχεί στην εμφάνιση ενός σησαμοειδούς οστού στην Ι μετακαρποφαλαγγική άρθρωση. Ταυτόχρονα, τα κορίτσια έχουν αρχική ανάπτυξημαστικούς αδένες και ηβική τρίχα Ι-ΙΙ βαθμού, και στα αγόρια, μια αρχική διεύρυνση των όρχεων και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με πιθανή εμφάνισηηβική τρίχα. Μέχρι τη στιγμή της συνόστωσης του πρώτου μετακαρπίου οστού, τα κορίτσια έχουν την πρώτη τους έμμηνο ρύση και τα αγόρια έχουν τακτικά υγρά όνειρα. Κατά την περίοδο από την έναρξη της τοποθέτησης του σησαμοειδούς οστού στη μετακαρποφαλαγγική άρθρωση I έως το τέλος της συνόστωσης στο μετακάρπιο οστό Ι, το μήκος του σώματος αυξάνεται ταχύτερα: αυτή είναι η λεγόμενη εφηβική έξαρση, διαρκεί 1 1 /2 -2 χρόνια.

Το IEEiKhG AMS της ΕΣΣΔ ανέπτυξε έναν πίνακα ακτίνων Χ οστικής ηλικίας για υγιή παιδιά και εφήβους μεσαία λωρίδα RSFSR [Zhukovsky Μ. Α. et al., 1980]. Το μήκος και το βάρος του σώματος, η περιφέρεια ελήφθησαν υπόψη στήθοςΚαι σεξουαλική ανάπτυξηεξετάστηκε. Καθιερώθηκαν οι «μέσες», «πρώιμες» και «πιο πρόσφατες» ημερομηνίες εμφάνισης σημείων οστεοποίησης και συνοστέωσης, ανάλογα με την ηλικία και το φύλο των παιδιών.

Με παραβιάσεις της σεξουαλικής ανάπτυξης, η δυναμική της οστεοποίησης διαταράσσεται, η οποία λαμβάνεται υπόψη τόσο στη διάγνωση όσο και στον προσδιορισμό του σταδίου της σεξουαλικής ανάπτυξης. φαρμακευτική θεραπεία. Η ωρίμανση των οστών επιταχύνεται διάφορες μορφές PPR, υστέρηση - με υπογοναδισμό.

Πνευμονοπυελογραφίαείναι η εισαγωγή αερίου στην πυελική κοιλότητα, ακολουθούμενη από ακτινογραφία αυτής της περιοχής και γίνεται εάν υπάρχει υποψία παθολογικές ανωμαλίεςστην κατάσταση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων. Αυτή η διαδικασίααπαιτεί ενδελεχή προκαθαρισμό των εντέρων και άδειασμα Κύστη. Για να εισαχθεί αέριο (συνήθως οξυγόνο, λιγότερο συχνά διοξείδιο του άνθρακα), γίνεται μια διάτρηση κοιλιακό τοίχωμα 5-6 cm κάτω ομφάλιος δακτύλιος. Για παιδιά κάτω των 10 ετών, η διαδικασία γίνεται με αναισθησία.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επί του παρόντος για διαφορική διάγνωσηανορχισμός και κοιλιακή κρυψορχία σε αγόρια, με υποψία για σύνδρομο Shereshevsky-Turner, σύνδρομο Stein-Leventhal, όγκο ωοθηκών στα κορίτσια, καθώς και σε ορισμένες μορφές ιντερσεξισμού.

Μεταξύ άλλων ακτινογραφικών μελετών για τη διαφορική διάγνωση των σεξουαλικών αναπτυξιακών διαταραχών, μπορεί κανείς να αναφέρει την ακτινογραφία εξέταση κρανίουστην πλάγια προβολή (εκτιμάται κυρίως η κατάσταση της τουρκικής σέλας). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ισχύει πνευμονοθροπεριτόναιο- την εισαγωγή αερίου στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο για ακτινογραφία των επινεφριδίων (εάν υποψιάζεστε επινεφριδογεννητικό σύνδρομοανδροστέρωμα ή άλλη νόσο των επινεφριδίων).

Γενιτογραφία.Το νόημα της μελέτης είναι η απεικόνιση με ακτίνες Χ των γεννητικών οργάνων και ουροποιητικού συστήματος. Η γενετογραφία σάς επιτρέπει να διευκρινίσετε την ανατομική ανωμαλία ουρογεννητικό σύστημα. Η αντίθεση του ουρογεννητικού κόλπου σε ορισμένες μορφές διασεξουαλισμού καθιστά δυνατή τη δημιουργία της σχέσης μεταξύ του εξωτερικού τμήματος της ουρήθρας και της κολπικής διαδικασίας. Αυτός ο τύποςΗ έρευνα έχει αναμφισβήτητη σημασία για τον προγραμματισμό της παρέμβασης και τον προσδιορισμό του όγκου της διορθωτικής (θηλυκοποίησης ή αρρενοποίησης των εξωτερικών γεννητικών οργάνων) πλαστικής χειρουργικής.

Ιδρωμένα πόδια! Φρίκη! Τι να κάνω? Και η διέξοδος είναι πολύ απλή. Όλες οι συνταγές που δίνουμε είναι δοκιμασμένες πρώτα από όλα στον εαυτό μας και έχουν 100% εγγύηση αποτελεσματικότητας. Έτσι, απαλλαγείτε από τα ιδρωμένα πόδια.

Υπάρχουν πολύ πιο χρήσιμες πληροφορίες στο ιστορικό της ζωής του ασθενούς από ό,τι σε όλες τις εγκυκλοπαίδειες του κόσμου. Οι άνθρωποι χρειάζονται την εμπειρία σας - «ο γιος των δύσκολων λαθών». Ζητώ από όλους να στείλουν συνταγές, μην φείδονται συμβουλές, είναι αχτίδα φωτός για τον ασθενή!

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ φαρμακευτικές ιδιότητεςκολοκύθα Εσωτερικό νύχι Είμαι 73 ετών. Οι πληγές εμφανίζονται τέτοιες που δεν ήξερα καν ότι υπήρχαν. Για παράδειγμα, στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού, ένα νύχι άρχισε ξαφνικά να μεγαλώνει. Ο πόνος με εμπόδισε να περπατήσω. Πρότειναν χειρουργείο. Στο «Healthy Lifestyle» διάβασα για την αλοιφή κολοκύθας. Καθάρισα τον πολτό από τους σπόρους, τον άπλωσα στο νύχι και τον έδεσα με πολυαιθυλένιο, ώστε το […]

Μύκητας στα πόδια Μύκητας στα πόδια Ρίξτε στη λεκάνη ζεστό νερό(όσο πιο ζεστό τόσο το καλύτερο) και τρίψτε με μια πετσέτα σε νερό σαπούνι πλυντηρίου. Κρατήστε τα πόδια σας σε αυτό για 10-15 λεπτά για να αχνιστούν σωστά. Στη συνέχεια καθαρίστε τα πέλματα και τις φτέρνες με ελαφρόπετρα, φροντίστε να κόψετε τα νύχια σας. Σκουπίστε τα πόδια σας, στεγνώστε και λιπάνετε τα θρεπτική κρέμα. Τώρα πάρτε μια σημύδα φαρμακείου […]

15 χρονών, το πόδι δεν ενοχλεί Κάλοι στο πόδι Για πολύ καιρόΑνησυχούσα για τα καλαμπόκια στο αριστερό μου πόδι. Τον θεράπευσα σε 7 νύχτες, απαλλάχτηκα από τον πόνο και άρχισα να περπατάω κανονικά. Είναι απαραίτητο να τρίψετε ένα κομμάτι μαύρο ραπανάκι, να βάλετε το χυλό σε ένα πανί, να το δέσετε σταθερά σε ένα πονεμένο σημείο, να το τυλίξετε με σελοφάν και να φορέσετε μια κάλτσα. Συμπίεση είναι επιθυμητό να γίνει τη νύχτα. Σε μένα […]

Ο νεαρός γιατρός συνταγογράφησε τη συνταγή της γιαγιάς του για ουρική αρθρίτιδα, Heel Spurs Σας στέλνω μια συνταγή για άκανθα φτέρνας και εξογκώματα κοντά στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού. Μου το έδωσε ένας νεαρός γιατρός πριν από περίπου 15 χρόνια. Είπε: «Δεν μπορώ να γράψω πιστοποιητικό αναρρωτικής άδειας για αυτό, δεν πρέπει. Αλλά η γιαγιά μου αντιμετωπίστηκε για αυτά τα προβλήματα με τέτοιο τρόπο ... "Πήρα τη συμβουλή […]

Ας ξεκινήσουμε με την ουρική αρθρίτιδα, η οποία προκαλείται κυρίως από μια διαταραχή μεταβολικές διεργασίες. Ας ακούσουμε τι λέει ο γιατρός της Βίννιτσας D.V. NAUMOV για την padagra. Αντιμετωπίζουμε την ουρική αρθρίτιδα σύμφωνα με τον Naumov Η ουρική αρθρίτιδα «υγιεινός τρόπος ζωής»: Υπάρχουν πολλά ερωτήματα σχετικά με τη διάλυση των αλάτων στις αρθρώσεις. Το ισχυρίζεσαι βρώσιμο αλάτι, που χρησιμοποιούμε στο εσωτερικό, δεν έχει καμία σχέση με αδιάλυτα άλατα όπως ουρικά, φωσφορικά και οξαλικά. Και τι έχει […]

Με τη συμβουλή της Antonina Khlobystina Οστεομυελίτιδα Σε ηλικία 12 ετών, αρρώστησα από οστεομυελίτιδα και κόντεψα να χάσω το πόδι μου. Εισήχθηκα στο νοσοκομείο στις σοβαρή κατάστασηκαι λειτούργησε την ίδια μέρα. Ολόκληρος μήναςαντιμετωπιστεί και διαγράφηκε μόνο μετά από 12 χρόνια. συνήλθα με ένα απλό λαϊκή θεραπεία, το οποίο μου πρότεινε η Antonina Khlobystyna από το Chelyabinsk-70 (τώρα […]

Έπεσε, ξύπνησε - γύψος Με τα χρόνια, τα οστά γίνονται πολύ εύθραυστα, αναπτύσσεται οστεοπόρωση - οι γυναίκες υποφέρουν ιδιαίτερα από αυτό. Τι να κάνετε εάν έχετε κάταγμα; Παρά εκτός από γύψο και ξεκούραση στο κρεβάτιμπορείς να βοηθήσεις τον εαυτό σου; Με αυτές τις ερωτήσεις, απευθυνθήκαμε στον Διδάκτωρ Βιολογικών Επιστημών, τον καθηγητή Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, ειδικό στην αποκατάσταση οστικού ιστού. "ZOZH": Είσαι 25 ετών […]

Κρεμμυδόσουπα κατά της οστεοπόρωσης Οστεοπόρωση Οι γιατροί αποκαλούν την οστεοπόρωση " σιωπηλός κλέφτης". Ήσυχα και χωρίς πόνο, το ασβέστιο φεύγει από τα οστά. Ένας άνθρωπος έχει οστεοπόρωση και δεν ξέρει τίποτα γι' αυτήν! Και τότε αρχίζουν τα απροσδόκητα κατάγματα των οστών. Ένας άνδρας 74 ετών εισήχθη στο νοσοκομείο μας με κάταγμα ισχίου. Έπεσε από το μπλε σε ένα διαμέρισμα - το κόκαλο δεν άντεξε το […]

Ένα άτομο τεντώνεται μόνο μέχρι τη στιγμή που οι ζώνες ανάπτυξής του είναι ανοιχτές - τα χόνδρινα μέρη στα άκρα σωληνοειδή οστά. Καθώς το σώμα ωριμάζει, ο χόνδρος αντικαθίσταται από πυκνό οστικό ιστό. Είναι από το βαθμό οστεοποίησης που ο ενδοκρινολόγος, με τη βοήθεια ειδικών άτλαντων, καθορίζει οστική ηλικία- ένα που αντιστοιχεί στη δομή των οστών του παιδιού. Για παράδειγμα, η πραγματική ηλικία ενός φιστικιού είναι 4 χρόνια και δύο σε κόκαλα. Έτσι έχει χρόνο να μεγαλώσει, όπως δύο ετών. Οι συνομήλικοι του θα τελειώσουν την ανάπτυξη και έχει άλλα 2 χρόνια να συνεχίσει. Και πώς αλλιώς καθορίζεται ο ρυθμός ανάπτυξης ενός παιδιού;

Ζητήστε αίμα. Εκτός από τον προσδιορισμό της οστικής ηλικίας, το παιδί αναλύεται για ορμόνες. θυρεοειδής αδέναςκαι ο αυξητικός παράγοντας που μοιάζει με ινσουλίνη είναι ένας αγωγός μεταξύ της σωματοτροπίνης και των κυττάρων του σώματος. Όταν ο δείκτης είναι φυσιολογικός, επιλέγεται μια τακτική αναμονής: ο γιατρός παρατηρεί τον ρυθμό ανάπτυξης σε δυναμική.

Εάν το επίπεδο του αγωγού είναι χαμηλό, συμπεραίνουμε ότι το επίπεδο της αυξητικής ορμόνης μπορεί επίσης να είναι χαμηλό. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί θα υποβληθεί σε ειδική εξέταση για να ανιχνεύσει το επίπεδο της αυξητικής ορμόνης στο αίμα. Αυτά είναι τα λεγόμενα τεστ διέγερσης και γίνονται μόνο σε νοσοκομείο, υπό αυστηρές συνθήκες ιατρική επίβλεψη. Παρεμπιπτόντως, εάν είναι απαραίτητη η ορμονοθεραπεία, ο γιατρός σίγουρα θα υπολογίσει την προβλεπόμενη ανάπτυξη: ποια θα είναι τη στιγμή της ολοκλήρωσης της θεραπείας.

Θα συνταγογραφούσα μια ορμόνη. Θυμόμαστε ότι η καθυστέρηση της ανάπτυξης μπορεί να συσχετιστεί όχι μόνο με ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης, η οποία είναι αποτελεσματική μόνο όταν πραγματικά λείπει από τον οργανισμό.

Αλλά οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίσουν μια κατάσταση όπου η κοντή μαμά και ο μπαμπάς ζητούν από ειδικούς να βοηθήσουν το μικροσκοπικό παιδί τους να απλωθεί με τη βοήθεια «φαρμάκου για ανάπτυξη». Τι γίνεται όμως αν αυτή η επιλογή επιτρέπεται;

Γνώμη του ενδοκρινολόγου: Φυσικά, η ορμόνη θα δώσει ένα αποτέλεσμα και το παιδί θα αρχίσει να μεγαλώνει πολύ πιο γρήγορα. Το πρόβλημα είναι ότι οι ζώνες ανάπτυξης θα κλείσουν ακόμη πιο γρήγορα, ειδικά αν σκεφτεί κανείς ότι με το μικρό ανάστημα της οικογένειας, η οστική ηλικία συμπίπτει με την ηλικία του διαβατηρίου. Ως αποτέλεσμα, το τελικό ύψος του παιδιού θα είναι ακόμη μικρότερο από αυτό που του έχετε προγραμματίσει γενετικά. Φανταστείτε μια τέτοια κατάσταση. Ένα άτομο του οποίου οι ζώνες ανάπτυξης έχουν ήδη κλείσει, με την ελπίδα να μεγαλώσει, παίρνει σωματοτροπίνη. Και συμβαίνει! Τι θα κάνει αυτό το φάρμακο; Επί ιστός χόνδρουκαι άπω άκρα. Ως αποτέλεσμα, ο άτυχος θα μεγαλώσει μύτη, τα αυτιά, τα πόδια και οι παλάμες θα αυξηθούν σε μέγεθος.

Χρήσιμο και ασφαλές. Αλλά πώς να δώσετε στον εαυτό σας, αγαπημένα σας πρόσωπα, μια ευκαιρία να τεντωθείτε λίγο; Η αυξητική ορμόνη παράγεται κατά τη μέτρια σωματική δραστηριότητα (επαγγελματικός αθλητισμόςδεν μετράει). Επομένως, η φυσική αγωγή δεν πρέπει να αγνοηθεί, και, παρεμπιπτόντως, είναι ακόμη και στο νηπιαγωγείο.

Είναι χρήσιμο για παιδιά και εφήβους να κρέμονται στην οριζόντια μπάρα. Αυτή η δραστηριότητα, η οποία, παρεμπιπτόντως, είναι πολύ δημοφιλής στα παιδιά, «τεντώνει» τις ζώνες ανάπτυξης.

Παίζει μεγάλο ρόλο κατάλληλη διατροφή. Και είναι επίσης πολύ σημαντικό να κοιμάστε αρκετά: η αυξητική ορμόνη παράγεται κατά τη διάρκεια του ύπνου, η αιχμή της απελευθέρωσης εμφανίζεται στις 4-5 η ώρα το πρωί. Επιπλέον, το σώμα πρέπει να προετοιμαστεί για αυτή τη συνάντηση. Αν πάτε για ύπνο στις 3 τα ξημερώματα, το αποτέλεσμα θα είναι ελάχιστο.

Και για το μέλλον, συμβουλές προς τους γονείς αγοριών: εξηγήστε στο γιο σας ότι το κάπνισμα, ενεργητικό και παθητικό, οδηγεί στο γεγονός ότι η αυξητική ορμόνη απλά δεν δρα στα κύτταρα.

Η ακτινογραφία είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος ανίχνευσης παθολογικές καταστάσειςστο σώμα, γεγονός που καθιστά την ακτινογραφία του χεριού απαραίτητη γενική διάγνωσητραυματισμούς και τραυματισμούς, συμπεριλαμβανομένης της εκφυλιστικής-καταστροφικής φύσης.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για εφαρμογή

Η διάγνωση με ακτίνες Χ καθιστά δυνατή την ανίχνευση της νόσου αρχικό στάδιοτην ανάπτυξή του και να προσδιορίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια πιθανές επιπλοκές. Με βάση τη διάγνωση ακτίνων Χ, ο γιατρός συνταγογραφεί επαρκή θεραπείαμε στόχο την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου.

Οι κύριες ενδείξεις για την ακτινογραφία των χεριών είναι τραυματισμοί, καθώς και παθολογικές διεργασίες, κατά την οποία η αριστερά ή δεξί χέριμπορεί να υποστεί σοβαρή παραμόρφωση. Εκτός, εξέταση με ακτίνες Χσυνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η παρουσία συμπτωμάτων πόνου στα χέρια.
• πρήξιμο και ερυθρότητα των αρθρώσεων.
• διάφορες παραμορφώσεις των αρθρώσεων.
• ύποπτο κάταγμα οστού?
• φλεγμονώδης διαδικασίαστις αρθρώσεις του καρπού (αρθρίτιδα και αρθρίτιδα).
• καταστροφικές διαταραχές του οστικού ιστού (οστεομυελίτιδα).
• καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα.
• ανωμαλίες των αρθρώσεων που κληρονομούνται.

Η ακτινογραφία χεριών δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες και παιδιά κάτω των 15 ετών. Ωστόσο, σε ακραίες περιπτώσειςεάν υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια τέτοια εξέταση, κάνοντας μια εξαίρεση. Σε άλλες περιπτώσεις, συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία.

Οι κύριες παθολογίες των χεριών

Επί ακτινογραφίααποκαλύπτονται τα ακόλουθα σημάδια:

• αρθρίτιδα - συσσώρευση υγρού στις αρθρώσεις του καρπού, η οποία εκδηλώνεται στην εικόνα με τη μορφή μιας ελαφριάς επέκτασης του αρθρικού χώρου.
• ασβεστώσεις - νωρίς ακτινολογικό σημάδιαρθρίτιδα
• τενοντίτιδα και τενοντίτιδα- το αποτέλεσμα μιας εικόνας ακτίνων Χ εκδηλώνεται με τη μορφή σφραγίδων και πάχυνσης του καρπού, η οποία οφείλεται στη συμμετοχή της συνδεσμικής συσκευής στη φλεγμονώδη διαδικασία.
• οστεοπόρωση - πρώιμη, αλλά όχι ειδική, ακτινογραφικό σύμπτωμαανάπτυξη πολυαρθρίτιδας. Στην εικόνα, εκδηλώνεται ως λέπτυνση του φλοιώδους στρώματος της διάφυσης των κοντών σωληνοειδών οστών.
• κύστεις - ορίζονται ακτινολογικά ως πολλαπλοί σχηματισμοί στρογγυλό σχήμαβρίσκεται στα κεντρικά ή υποχόνδρια μέρη της επίφυσης των οστών.
• οστεόφυτα - στην εικόνα ορίζεται ως οστική ανάπτυξη της άκρης της επιφάνειας της άρθρωσης με τη μορφή μιας αιχμηρής ακίδας.
• - αυτό το ακτινολογικό σημάδι ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια προηγμένων διεργασιών και χαρακτηρίζεται από στένωση του χώρου της άρθρωσης λόγω τριβής των αρθρώσεων των οστών.
• διάβρωση της άρθρωσης - ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να ανιχνευθεί στη χρόνια πολυαρθρίτιδα.

Οστεόφυτα στα δάχτυλα

Είναι σημαντικό να το θυμάστε αυτό μικρές αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένων των χεριών, είναι οι κύριοι στόχοι για αρκετές φλεγμονώδεις συστηματικές ασθένειες, όταν η ακτινογραφία μπορεί να ανιχνεύσει παθολογία σε αρχικό στάδιοτην εμφάνισή του.

Επιπλέον, η ακτινογραφία του χεριού είναι απαραίτητη για την επαρκή εκτίμηση της βλάβης όχι μόνο δομή των οστώναλλά και των μαλακών ιστών (ασβεστοποίηση). Σε αυτή την περίπτωση, η συμπίεση και η πάχυνσή τους σημειώνονται σε μια τυπική ακτινογραφία.

Ασβεστοποίηση μαλακών ιστών του χεριού

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Τις περισσότερες φορές, η ακτινογραφία είναι ο κανόνας, η οποία περιλαμβάνεται στο διαγνωστικό πρότυπο και είναι υποχρεωτική για οποιαδήποτε βλάβη των οστών. Σας επιτρέπει να μάθετε τη σοβαρότητα της βλάβης στα οστά και μυϊκός ιστόςανεξάρτητα από το ποια περιοχή έχει καταστραφεί, συμπεριλαμβανομένου του δικαιώματος ή αριστερόχειρας, άρθρωση ποδιού, γονάτου ή αγκώνα.

Πριν από τη διενέργεια εξέτασης, είναι απαραίτητο προκαταρκτική προετοιμασίαυπομονετικος:

• πριν από την έναρξη της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε όλα τα κοσμήματα (ρολόγια, βραχιόλια, δαχτυλίδια), η παρουσία των οποίων επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα της εικόνας και τον προσδιορισμό του επακόλουθου αποτελέσματος.
• είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν τα υπολείμματα επίδεσμου και ιωδίου από την υπό μελέτη περιοχή, καθώς και τα ίχνη του αυτοκόλλητου σοβά.
• Το ζήτημα της ανάγκης αφαίρεσης του γύψου πριν από τη διάγνωση με ακτίνες Χ αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα δώσει όλες τις απαραίτητες συμβουλές για περαιτέρω ακινητοποίηση του άκρου.

Σπουδαίος! Οι ακτινογραφίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας γίνονται υπό την επίβλεψη γιατρού και μόνο εάν ο κίνδυνος για την υγεία της μητέρας υπερτερεί του κινδύνου για το μωρό.

Τακτική έρευνας

Σε όλες τις περιπτώσεις εξέτασης με ακτίνες Χ, τοποθετείται στον ασθενή ειδική ποδιά με επίστρωση μολύβδου, η οποία μειώνει την ιονίζουσα ακτινοβολία.

Κατά τη λήψη φωτογραφίας του χεριού σε μικρά παιδιά, μόνο το μέρος του σώματος που πρόκειται να εξεταστεί παραμένει ανοιχτό. Το αποτέλεσμα της διάγνωσης με ακτίνες Χ σε ένα παιδί συγκρίνεται με το πρότυπο οστικής ηλικίας, το οποίο υποδεικνύεται από έναν ειδικό πίνακα.

Μια λήψη με πινέλο γίνεται μέσα σε 3-5 λεπτά. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής καλείται να ισιώσει τα δάχτυλα του χεριού έτσι ώστε να βρίσκονται σε ειδική επιφάνεια (κασέτα). Ο ακτινολόγος πρέπει να λάβει υπόψη του ότι η θέση του χεριού πρέπει να συμπίπτει με τον άξονα που συνδέει το αντιβράχιο και τον καρπό.

Η σάρωση του χεριού πραγματοποιείται σε καθιστή θέση, ενώ το χέρι πρέπει να είναι λυγισμένο άρθρωση του αγκώνα, και τοποθετήστε την ίδια τη βούρτσα στην κασέτα του ακτινογραφικού μηχανήματος. Από το πόσο σωστά βρίσκεται το πινέλο κατά τη λήψη μιας φωτογραφίας, εξαρτάται η ακρίβεια και το περιεχόμενο πληροφοριών του.

Η φωτογραφία μπορεί να ληφθεί σε πολλές προβολές (μπροστά και πλάγια), γεγονός που σας επιτρέπει να λαμβάνετε πιο αξιόπιστες πληροφορίες. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει τους τρόπους τοποθέτησης της βούρτσας, οι οποίοι διαφέρουν μεταξύ τους.

Εάν είναι απαραίτητο να γίνει πιο ακριβής η ακτινογραφία της περιοχής του καρπού, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες θέσεις χεριών:

Άμεση προβολή

Αυτή η θέση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε 2 εκδόσεις (παλαμιαία και πλάτη). Σε μετωπική προβολή, η παλάμη πρέπει να τοποθετείται οριζόντια στην κασέτα έτσι ώστε ακτινογραφίαπερασμένο αυστηρά από τη μέση της βούρτσας, κάθετα στην κασέτα.

Πλάγια προβολή

Σε αυτή την περίπτωση, η βούρτσα τοποθετείται στην κασέτα με την ωλένια άκρη (πλευρά) και αντίχειραςτο άτομο ανασύρεται ελαφρά προς τα εμπρός. Όταν φωτογραφίζεται σε πλάγια προβολή, το περίγραμμα του καρπού, της φάλαγγας και των οστών του μετακαρπίου είναι πιο καλά καθορισμένο. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια προβολή χρησιμοποιείται στην τραυματολογική πρακτική, γεγονός που καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της μετατόπισης των οστών αυτής της περιοχής.

Α - η θέση του χεριού σε μια άμεση παλαμιαία προβολή για την εικόνα, Β - η θέση του χεριού στην πλάγια προβολή της ακτινογραφίας 2 δακτύλων

Λοξή παλαμιαία προβολή

Αυτός ο τρόπος τοποθέτησης της βούρτσας οπτικοποιεί καλύτερα τα οστά του τραπεζίου και του σκαφοειδούς. Η λοξή παλαμιαία προβολή προβλέπει τη θέση του χεριού στην κασέτα με την παλαμιαία επιφάνεια έτσι ώστε να σχηματίζεται γωνία τουλάχιστον 45 μοιρών.

Πίσω λοξή προβολή

Σε αυτή την περίπτωση, η βούρτσα θα πρέπει να τοποθετηθεί έτσι ώστε η πλάτη της να σχηματίζει γωνία 45 μοιρών σε σχέση με την κασέτα. Η ακτινογραφία δείχνει ξεκάθαρα βλάβη στα πισιόμορφα, τριεδρικά, αγκιστρωμένα, καθώς και στο 1 και 5 μετακάρπιο οστά.

Πρόσθετο στυλ

Επιπλέον, υπάρχουν πολλά πρόσθετα στυλ για καλύτερη οπτικοποίηση. μεμονωμένα οστά, για παράδειγμα, σκαφοειδές ή πισιόμορφο. Το Panaritium οπτικοποιείται μεμονωμένα, αρθρική βλάβη φλεγμονώδης φύση(αρθρίτιδα και αρθρίτιδα). Σε αυτή την περίπτωση, η περιοχή για την εικόνα διαχωρίζεται από τον υγιή ιστό με μια ειδική προστατευτική ποδιά που δεν μεταδίδει ακτίνες Χ.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί πρόσθετη στοίβαξη για τον εντοπισμό των ακόλουθων ζημιών:

• το πρώτο δάχτυλο του χεριού - μια τέτοια εικόνα λαμβάνεται στην πλευρική και άμεση προβολή. Για να τραβήξετε μια φωτογραφία σε άμεση προβολή, πρέπει να βάλετε τον αντίχειρά σας στην κασέτα πίσω πλευρά. Για μια εικόνα σε πλάγια προβολή, το δάκτυλο βρίσκεται στην κασέτα με μια ακτινωτή άκρη. Η εικόνα αποκαλύπτει βλάβη στον καρπό, τη φάλαγγα του δακτύλου και 1 μετακάρπιο οστό.
• δεύτερο - πέμπτο δάχτυλο - σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται επίσης πλευρική και άμεση προβολή. Με άμεση προβολή, το τραυματισμένο δάκτυλο τοποθετείται στην κασέτα για την εικόνα με την πλευρά της παλάμης και με πλάγια προβολή - με την πλευρά. Η εικόνα δείχνει καθαρά τις φάλαγγες των δακτύλων και την κατάσταση του αρθρικού χώρου της μεσοφαλαγγικής άρθρωσης.

Οι ακτινογραφίες είναι από τις πιο ακριβείς και απαραίτητους τρόπουςδιάγνωση παθήσεων των αρθρώσεων. Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας μελέτης επιβεβαιώνεται από τους γιατρούς και ο σύγχρονος εξοπλισμός που χρησιμοποιείται στη διάγνωση καθιστά δυνατή την εξέταση των χεριών με περισσότερες λεπτομέρειες, γεγονός που σας επιτρέπει να επιλέξετε το μέγιστο κατάλληλος τρόποςθεραπεία.