Ιδανικός τύπος αίματος δότη. Αιμολυτική νόσος του νεογνού

ΣΕ ιατρική πρακτικήαρκετά συχνά υπάρχουν περιπτώσεις που οι ασθενείς χάνουν μεγάλη ποσότητα αίματος. Για το λόγο αυτό χρειάζεται να το μεταγγίσουν από άλλο άτομο - δότη. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης μετάγγιση. Πριν από τη μετάγγιση, πραγματοποιείται μεγάλος αριθμός εξετάσεων. Είναι απαραίτητο να βρεθεί ο κατάλληλος δότης ώστε το αίμα τους να είναι συμβατό. Σε περίπτωση επιπλοκών, η παραβίαση αυτού του κανόνα οδηγεί συχνά σε θανατηφόρο αποτέλεσμα. Επί αυτή τη στιγμήΕίναι γνωστό ότι ένας καθολικός δότης είναι ένα άτομο με την πρώτη ομάδα αίματος. Αλλά πολλοί γιατροί είναι της γνώμης ότι αυτή η απόχρωση είναι υπό όρους. Και δεν υπάρχει άνθρωπος σε αυτόν τον κόσμο του οποίου συνδετικού ιστούΟ τύπος υγρού είναι κατάλληλος για όλους.

Τι είναι η ομάδα αίματος

Η ομάδα αίματος ονομάζεται συνήθως το σύνολο των αντιγονικών ιδιοτήτων των ερυθροκυττάρων που υπάρχουν σε ένα άτομο. Μια παρόμοια ταξινόμηση εισήχθη τον 20ο αιώνα. Ταυτόχρονα εμφανίστηκε η έννοια της ασυμβατότητας. Λόγω αυτού, ο αριθμός των ατόμων που υποβλήθηκαν με επιτυχία σε διαδικασία μετάγγισης αίματος έχει αυξηθεί σημαντικά. Στην πράξη, υπάρχουν τέσσερις τύποι. Ας εξετάσουμε εν συντομία καθένα από αυτά.

Πρώτη ομάδα αίματος

Το μηδέν ή η πρώτη ομάδα αίματος δεν έχει αντιγόνα. Περιέχει άλφα και βήτα αντισώματα. Δεν έχει ξένα στοιχεία, επομένως τα άτομα με (Ι) ονομάζονται καθολικοί δότες. Μπορεί να μεταγγιστεί σε άτομα με άλλους τύπους αίματος.

Δεύτερη ομάδα αίματος

Η δεύτερη ομάδα έχει αντιγόνο τύπου Α και αντισώματα στο συγκολλητογόνο Β. Δεν μπορεί να μεταγγιστεί σε όλους τους ασθενείς. Επιτρέπεται να γίνει αυτό μόνο για εκείνους τους ασθενείς που δεν έχουν αντιγόνο Β, δηλαδή ασθενείς με την πρώτη ή τη δεύτερη ομάδα.

Τρίτη ομάδα αίματος

Η τρίτη ομάδα έχει αντισώματα κατά του συγκολλητογόνου Α και του αντιγόνου τύπου Β. Αυτό το αίμα μπορεί να μεταγγιστεί μόνο στους κατόχους της πρώτης και τρίτης ομάδας. Δηλαδή, είναι κατάλληλο για ασθενείς που δεν έχουν αντιγόνο Α.

Τέταρτη ομάδα αίματος

Η τέταρτη ομάδα έχει αντιγόνα και των δύο τύπων, αλλά δεν περιλαμβάνει αντισώματα. Οι ιδιοκτήτες αυτής της ομάδας μπορούν να μεταφέρουν μόνο μέρος του αίματος τους στους ιδιοκτήτες του ίδιου τύπου. Έχει ήδη ειπωθεί παραπάνω ότι ένα άτομο με ομάδα αίματος 0 (I) είναι καθολικός δότης. Τι γίνεται με τον παραλήπτη (τον ασθενή που το παίρνει); Όσοι έχουν την τέταρτη ομάδα αίματος μπορούν να πάρουν οποιαδήποτε, δηλαδή είναι καθολική. Αυτό συμβαίνει γιατί δεν έχουν αντισώματα.

Χαρακτηριστικά της μετάγγισης

Εάν τα αντιγόνα αυτής της ομάδας που είναι ασύμβατα εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα, τότε τα ξένα ερυθρά αιμοσφαίρια θα κολλήσουν σταδιακά μεταξύ τους. Αυτό θα οδηγήσει σε κακή κυκλοφορία. Το οξυγόνο σε μια τέτοια κατάσταση σταματά απότομα να ρέει στα όργανα και σε όλους τους ιστούς. Το αίμα στο σώμα αρχίζει να πήζει. Και αν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, θα οδηγήσει σε αρκετά σοβαρές επιπτώσεις. Γι' αυτό πριν από τη διεξαγωγή της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν δοκιμές για τη συμβατότητα όλων των παραγόντων.

Εκτός από την ομάδα αίματος, πριν από τη μετάγγιση πρέπει να λαμβάνεται υπόψη και ο παράγοντας Rh. Τι είναι αυτό? Είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Εάν ένα άτομο έχει θετικό δείκτη, τότε έχει στο σώμα του ένα αντιγόνο D. Γραπτά, αυτό υποδεικνύεται ως εξής: Rh +. Αντίστοιχα, το Rh- χρησιμοποιείται για τη σήμανση ενός αρνητικού παράγοντα Rh. Όπως είναι ήδη σαφές, αυτό σημαίνει την απουσία αντιγόνων της ομάδας D στο ανθρώπινο σώμα.

Η διαφορά μεταξύ της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh είναι ότι ο τελευταίος παίζει ρόλο μόνο κατά τη μετάγγιση και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συχνά μια μητέρα με το αντιγόνο D δεν μπορεί να φέρει ένα παιδί που δεν το έχει και το αντίστροφο.

Η έννοια της καθολικότητας

Κατά τη μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα άτομα με ομάδα αίματος ένα με αρνητικό Rh ονομάζονται καθολικοί δότες. Ασθενείς με τέταρτο τύπο και θετική παρουσία αντιγόνου D - καθολικούς αποδέκτες.

Τέτοιες δηλώσεις είναι κατάλληλες μόνο εάν ένα άτομο χρειάζεται να λάβει αντίδραση αντιγόνου Α και Β κατά τη διάρκεια μιας μετάγγισης αιμοσφαιρίων. Αυτοί οι ασθενείς είναι συχνά ευαίσθητοι σε ξένα κύτταρα Rh θετικό. Εάν ένα άτομο έχει σύστημα HH - τον φαινότυπο της Βομβάης, τότε ένας τέτοιος κανόνας δεν ισχύει για αυτόν. Τέτοιοι άνθρωποι μπορούν να λάβουν αίμα από δότες HH. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα ερυθροκύτταρα έχουν αντισώματα ειδικά κατά του H.

Καθολικοί δότες δεν μπορούν να είναι αυτοί που έχουν αντιγόνα Α, Β ή άλλα άτυπα στοιχεία. Οι αντιδράσεις τους τείνουν να λαμβάνονται υπόψη σπάνια. Ο λόγος είναι ότι κατά τη μετάγγιση μερικές φορές μεταφέρεται μια πολύ μικρή ποσότητα πλάσματος, στο οποίο βρίσκονται άμεσα ξένα σωματίδια.

Τελικά

Στην πράξη, τις περισσότερες φορές ένα άτομο μεταγγίζεται με αίμα της ίδιας ομάδας και του ίδιου παράγοντα Rh που έχει. Η καθολική επιλογή καταφεύγει μόνο όταν ο κίνδυνος είναι πραγματικά δικαιολογημένος. Πράγματι, ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί μια απρόβλεπτη επιπλοκή, η οποία θα συνεπάγεται καρδιακή ανακοπή. Εάν υπάρχει απόθεμα απαραίτητο αίμαόχι, και δεν υπάρχει τρόπος να περιμένετε, τότε οι γιατροί χρησιμοποιούν μια καθολική ομάδα.

Το αίμα είναι μοναδική ουσία, που αποτελείται από πλάσμα και διαμορφωμένες ουσίες. Ανάλογα με τη σύνθεσή του, υπάρχουν διάφοροι τύποι. Είναι ταξινομημένα διαφορετικά συστήματα, μεταξύ των οποίων χρησιμοποιείται συχνότερα το σύστημα AB0. Διακρίνει την πρώτη, η οποία ονομάζεται επίσης καθολική ομάδα αίματος, καθώς και τη δεύτερη, τρίτη και τέταρτη ομάδα.

Το ανθρώπινο πλάσμα περιέχει δύο τύπους συγκολλητινών και δύο τύπους συγκολλητινογόνων. Μπορούν να υπάρχουν στο αίμα σε διαφορετικούς συνδυασμούς και αυτό καθορίζει τον τύπο αίματος:

• Έτσι, σύμφωνα με το σύστημα AB0, αν υπάρχουν α και β, τότε αυτή είναι η πρώτη ομάδα, συμβολίζεται επίσης με τον αριθμό "0". Αυτός είναι που ονομάζεται παγκόσμιος τύπος αίματος.
• Το δεύτερο περιέχει πρωτεΐνες Α και β και χαρακτηρίζεται «Α».
• Το τρίτο αποτελείται από τα Β και α και χαρακτηρίζεται «Β».
• Το τέταρτο περιλαμβάνει τα Α και Β και ορίζεται ως «ΑΒ».

Εκτός από τις συγκολλητίνες και τα συγκολλητογόνα, υπάρχει ένα συγκεκριμένο αντιγόνο στο αίμα που βρίσκεται στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Παρουσία του μιλούν για θετικό παράγοντα Rh. Εάν δεν υπάρχει αντιγόνο, τότε το άτομο είναι Rh αρνητικό.

Συμβατότητα ομάδας

Για τη συμβατότητα των τύπων αίματος άρχισαν να μιλάνε τον περασμένο αιώνα. Εκείνη την εποχή, η αιμομετάγγιση χρησιμοποιήθηκε για την αποκατάσταση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος στο σώμα. Μετά από μια σειρά ανεπιτυχών και επιτυχημένα πειράματαοι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το μεταγγιζόμενο αίμα μπορεί να είναι ασύμβατο και περαιτέρω παρατηρήσεις έδειξαν ότι το αίμα μιας ομάδας και ενός παράγοντα Rh μπορεί να μην είναι κατάλληλο για έναν ασθενή με τα ίδια δεδομένα.

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια των πειραμάτων, ήταν δυνατό να βρεθεί ένας παγκόσμιος τύπος αίματος που είναι ιδανικός για όλα τα άλλα είδη. Αυτός ο τύπος μπορεί να μεταγγιστεί σε λήπτες με τη δεύτερη, τρίτη και τέταρτη ομάδα. Επίσης, κατά τη διάρκεια της δοκιμής, εντοπίστηκε ένας παγκόσμιος τύπος αίματος, στον οποίο μπορεί να μεταγγιστεί οποιοσδήποτε άλλος - αυτή είναι η τέταρτη ομάδα με θετικό παράγοντα Rh.

Πρώτη ομάδα

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 40% των ανθρώπων στον πλανήτη έχουν την πρώτη ομάδα αίματος. Όλα αυτά χωρίζονται σε δύο ομάδες: Rh-θετικό 0(I) και Rh-αρνητικό 0(I). Τα τελευταία έχουν μια καθολική ομάδα αίματος και έναν παράγοντα Rh που ταιριάζει σε όλους. Με άλλα λόγια, τα υλικά αυτών των ανθρώπων μπορούν να μεταγγιστούν σε ασθενείς με οποιαδήποτε άλλη ομάδα. Οπτικά μοιάζει με αυτό:

	0(I) Rh αρνητικό	0(I) Rh θετικό	A(II) Rh αρνητικό.	A(II) Rh θετικό	B(III) Rhesus αρν.	B(III) Rh θετικό	AB(IV) Rh αρνητικό.	AB(IV) Rh θετικό
0(I) Rh αρνητικό
0(I) Rh θετικό

Καθολικός δότης από τον πρώτο θετικό αίμασυμβατό με άλλες ομάδες, αλλά μόνο με θετικό Rh.

Σήμερα, η πρώτη ομάδα χρησιμοποιείται σπάνια όταν ένας λήπτης μεταγγίζεται με άλλη ομάδα. Εάν προκύψει ξαφνικά μια κατάσταση στην οποία είναι απαραίτητο να το χύσετε στον ασθενή, τότε, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται σε μικρές ποσότητες - όχι περισσότερο από 500 ml.

Εάν η ομάδα αίματος είναι 1, ο δότης μπορεί να είναι μόνο με το ίδιο αίμα, δηλαδή:

• 0(I)Rh- συμβατό μόνο με 0(I)Rh-;
• Το 0(I)Rh+ είναι συμβατό με 0(I)Rh- με 0(I)Rh+.

Κατά τη μετάγγιση λαμβάνεται υπόψη η ιδιαιτερότητα του δότη και του λήπτη, γιατί ακόμη και με την ίδια ομάδα και Rh τα υγρά δεν είναι πάντα συμβατά.

Δεύτερη ομάδα

Η δεύτερη ομάδα έχει περιορισμούς στη χρήση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο από άτομα με τα ίδια δεδομένα και το ίδιο Rhesus. Έτσι, για μετάγγιση αίματος, αίμα της δεύτερης ομάδας με αρνητικό Rh χρησιμοποιείται σε άτομα με τη δεύτερη ομάδα, τόσο με θετικό όσο και με αρνητικό Rh. Και το θετικό υγρό Rh χρησιμοποιείται μόνο σε λήπτες με τον ίδιο Rh. Μπορείτε επίσης να προσθέσετε την πρώτη ομάδα στη δεύτερη.

Τρίτη ομάδα

Αυτή η επιλογή είναι συμβατή όχι μόνο με την τρίτη, αλλά και με την τέταρτη και την πρώτη ομάδα. μπορεί να δώσει αίμα σε ασθενείς Β(ΙΙΙ).

Εάν ο δότης έχει την τρίτη ομάδα, τότε το αίμα του θα είναι συμβατό με τους παρακάτω λήπτες:

• Με Rh-θετικό αίμα δότη, μπορεί να μεταγγιστεί σε άτομα του τέταρτου και του τρίτου θετικού.
• Για αρνητικό Rh: το αίμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για άτομα με την τρίτη και τέταρτη ομάδα, τόσο θετική όσο και αρνητική.

Τέταρτη ομάδα

Θέτοντας το ερώτημα ποια ομάδα αίματος είναι καθολική, μπορούμε να απαντήσουμε ότι υπάρχουν δύο από αυτές. Η πρώτη ομάδα με αρνητικό Rh καθιστά δυνατή τη διάσωση της ζωής όλων των ανθρώπων, ανεξάρτητα από την ομάδα και Rh. Αλλά τα άτομα με την τέταρτη ομάδα και θετικό Rh είναι καθολικοί λήπτες - μπορούν να τους γίνει ένεση με οποιοδήποτε αίμα, με οποιοδήποτε Rh.

Εάν ο παραλήπτης θα έχει αρνητικό Rh, τότε οποιαδήποτε ομάδα με μόνο αρνητικό Rh χύνεται σε αυτήν.

Η επίδραση της ομάδας αίματος στη σύλληψη ενός παιδιού και στην εγκυμοσύνη

Κατά τη σύλληψη ενός παιδιού, η ομάδα αίματος δεν έχει σημασία, αλλά ο παράγοντας Rh είναι πολύ σημαντικός. Αν η μητέρα έχει αρνητικό αίμα, και το παιδί είναι θετικό, τότε σε όλη την εγκυμοσύνη υπάρχει ανοσολογική αντίδρασηκατά την οποία παράγεται πρωτεΐνη στο αίμα της μητέρας. Αν στο επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνητο έμβρυο θα έχει και πάλι θετικό Rh, τότε στο σώμα της γυναίκας θα αρχίσει να εμφανίζεται η αντίδραση συγκόλλησης και αιμόλυσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται Rhesus-conflict.

Ως εκ τούτου, μετά την πρώτη εγκυμοσύνη, συνιστάται στη γυναίκα να χορηγήσει αντι-Ρέζους σφαιρίνη για να σπάσει την ανοσολογική αλυσίδα.

Άλλες ομάδες αίματος

Είναι ενδιαφέρον ότι στη δεκαετία του πενήντα του περασμένου αιώνα, οι επιστήμονες εντόπισαν μια άλλη ομάδα αίματος που δεν μπορεί να αποδοθεί ούτε στην πρώτη ούτε σε καμία άλλη. Ονομάζεται Bomeyan, σύμφωνα με το μέρος όπου βρέθηκαν οι φορείς αυτής της ομάδας.

Η ιδιαιτερότητα αυτής της ομάδας είναι ότι δεν περιέχει αντιγόνα Α και Β. Αλλά στον ορό της δεν υπάρχει επίσης αντιγόνο Η, που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές δυσκολίες, για παράδειγμα, κατά τον προσδιορισμό της πατρότητας, αφού το μωρό δεν θα έχει ούτε ένα αντιγόνο στο αίμα που είναι διαθέσιμο στους γονείς του. Αυτή η ομάδα είναι πολύ σπάνια στον κόσμο (μόνο 0,01%) και για την εμφάνισή της ευθύνεται μια χρωμοσωμική μετάλλαξη.

Στην ιατρική, το αίμα ως βιολογικό υλικό έχει τέσσερις κύριες ομάδες. Εάν απαιτείται μετάγγιση, οι ειδικοί εστιάζουν ειδικά στον τύπο αίματος, ωστόσο, εάν δεν υπάρχει κατάλληλος ή κανείς δεν μπορεί να κάνει δωρεά απαιτούμενη ομάδα, τότε χρησιμοποιείται η καθολική.

Μελέτες έχουν δείξει ότι ορισμένοι τύποι αίματος μπορεί να είναι εντελώς ασυμβίβαστοι όταν μεταγγίζονται. Επομένως, εάν σε ένα άτομο γίνει ένεση με βιολογικό υλικό που δεν είναι συμβατό με τον τύπο αίματος του, τότε θα πρέπει να αναμένεται θανατηφόρο αποτέλεσμα ως αποτέλεσμα.

Αναλυτικά χαρακτηριστικά κάθε ομάδας αίματος

Ομάδα	Περιγραφή
I(O)	Αυτή η ομάδα ορίζεται επίσης ως μηδενική, καθολική. Δεν περιέχει αντιγόνα, επομένως η πρώτη ομάδα θεωρείται συμβατή με όλες τις άλλες. Εάν ο δότης της μηδενικής ομάδας έχει θετικό Rh, τότε μπορεί να γίνει μετάγγιση σε άτομο με οποιαδήποτε ομάδα, αλλά με θετικό Rh
II(A)	Η δεύτερη ομάδα είναι λιγότερο καθολική, καθώς χρησιμοποιείται μόνο σε ασθενείς με ομάδα II ή IV. Λόγω του γεγονότος ότι το συγκολλητογόνο Α και η συγκολλητίνη βήτα υπάρχουν στο αίμα. Εάν η Rh είναι θετική, τότε αυτό το αίμα μπορεί να μεταγγιστεί μόνο σε λήπτες με ομάδες II και IV με τον ίδιο παράγοντα Rh
III(B)	Όπως η δεύτερη ομάδα, η τρίτη μπορεί να μεταγγιστεί μόνο σε φορείς των ομάδων III ή IV. Δεδομένου του παράγοντα Rh, η δωρεά της ομάδας III + είναι δυνατή σε ομάδες III και IV με θετικό Rh και III - με τις αντίστοιχες ομάδες, ανεξαρτήτως Rh
IV (AB)	Είναι ένα από τα πιο σπάνιες ομάδεςγιατί περιέχει δύο μοναδικά αντιγόνα. Η μετάγγιση σε φορείς αυτής της ομάδας αίματος είναι δυνατή από έναν φορέα οποιασδήποτε άλλης ομάδας, αλλά μπορούν να δώσουν το αίμα τους μόνο σε έναν λήπτη με ομάδα IV. Το αίμα IV+ μπορεί να μεταγγιστεί μόνο σε λήπτη με τον ίδιο Rh

Προσοχή!Με βάση τα δεδομένα του πίνακα, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι είναι η πρώτη ομάδα που παραμένει η καθολική ομάδα, η οποία δεν περιέχει αντιγόνα. Οι δότες με μηδενική ομάδα αίματος μπορούν να δωρίσουν το βιολογικό τους υλικό για μεταγγίσεις σε όλους τους φορείς άλλων ομάδων αίματος.

Συμβατότητα

Σχεδόν το 50% του συνολικού πληθυσμού έχει την πρώτη ομάδα, η δεύτερη περιορίζεται σε περίπου 30%, η τρίτη μετά βίας φτάνει το 15% και η τέταρτη - όχι περισσότερο από 5%. Το αίμα χαρακτηρίζεται από θετικό ή αρνητικό Rh, επομένως πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη μετάγγιση. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, αφού σε έναν θετικό παράγοντα Rh, το αντιγόνο βρίσκεται πάνω από τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Είναι εξαιρετικά σπάνιο να βρεθούν άτομα με αρνητικό Rh, όπου το αντιγόνο απουσιάζει.

Αναφορά!Οι γυναίκες που είναι αρνητικές Rh μπορεί να αντιμετωπίσουν προβλήματα εγκυμοσύνης αργότερα. Δεν αποκλείεται η σύλληψη να είναι με επιπλοκές εάν το παιδί κληρονομήσει θετικό Rh από τον πατέρα.

Κατά τη μετάγγιση, οι ειδικοί χρησιμοποιούν δύο έννοιες - αυτός είναι ο λήπτης, αυτός που δέχεται το βιολογικό υλικό και ο δότης που δίνει αίμα. Βασισμένο σε αυτό:

• Η 1η ομάδα θα ταιριάζει μόνο στην 1η.
• Το 2ο γκρουπ θα χωρέσει και το 1ο και το 2ο.
• Το 3ο γκρουπ θα χωρέσει 1ο και 3ο.
• Η ομάδα 4 είναι κατάλληλη για όλες τις ομάδες.

Είναι σημαντικό!Ανάλογα με το ποιος θα είναι ο λήπτης και ποιος ο δότης, θα καθοριστεί και η συμβατότητα. Για παράδειγμα, η 4η ομάδα (ως παραλήπτης) είναι συμβατή με όλες τις άλλες ομάδες.

Ασυμβατότητα αίματος

Η αιμοδοσία παραμένει ουσιαστικό μέρος της σωτήριας ιατρικής σε διάφορους τομείς κλινικές περιπτώσεις. Σε περίπτωση ασυμβατότητας ομάδων, το αίμα του δότη πήζει, ενώ το απαραίτητο συνεχίζει να κυκλοφορεί ενεργά. Επομένως, σε εξάπαντοςπριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε μια χειραγώγηση που σας επιτρέπει να καθορίσετε τη συμβατότητα του αίματος και του Rhesus.

Εάν ένα άτομο έχει εγχυθεί με ασυμβίβαστο βιολογικό υλικό:

• Το αίμα μπορεί να πήξει αμέσως.
• θα προκύψει απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.
• Το οξυγόνο που εισέρχεται στα κύτταρα θα μπλοκαριστεί λόγω ακατάλληλου βιολογικού υλικού.

Το αποτέλεσμα είναι το ίδιο - συμβαίνει ο θάνατος του σώματος. Επομένως, αντενδείκνυται κατηγορηματικά η μετάγγιση ασυμβίβαστου αίματος, τόσο κατά ομάδα όσο και κατά Rh. Μετάγγιση καθολική ομάδα(σήμερα αυτό είναι το πρώτο) μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Σημείωση!Η καθολικότητα της πρώτης ομάδας έγκειται στην απουσία αντιγόνων. Επιπλέον, κατά τη μετάγγιση της ομάδας μηδέν, δεν παρατηρείται διαδικασία συγκόλλησης. Ωστόσο, ένας λήπτης με την 1η ομάδα χρειάζεται μόνο έναν δότη με παρόμοια ομάδα. Σε περίπτωση έγχυσης άλλης ομάδας βιολογικού υλικού, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει ακαριαία.

Σχετικά με καινοτόμες τεχνολογίεςπου σας επιτρέπουν να κάνετε μετάγγιση αίματος και την ευελιξία της 1ης ομάδας μπορείτε να βρείτε σε αυτό το βίντεο.

Βίντεο - Παγκόσμιο ανθρώπινο αίμα

Η ανάγκη για μετάγγιση

Η διαδικασία μετάγγισης αίματος είναι πολύ απειλητική για τη ζωή, επομένως πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης. Στην περίπτωση αυτή, οι ενδείξεις είναι οι εξής:

1. Αυξημένη απώλεια αίματος (κυρίως όταν τραυματιστείτε ή μετά από τροχαίο ατύχημα).
2. Εάν ο ασθενής έχει μια πάθηση που χαρακτηρίζεται από έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων (για παράδειγμα, σοβαρή αναιμία).
3. Πολύπλοκες δηλητηριάσεις.
4. Λοίμωξη αίματος.
5. Σήψη.
6. Αιματολογικές παθήσεις κακοήθους φύσης.

0

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όπου, με μεγάλη απώλεια αίματος, ο ασθενής χρειάζεται να υποβληθεί σε μετάγγιση υγρού συνδετικού ιστού από δότη. Στην πράξη, συνηθίζεται να χρησιμοποιείται βιολογικό υλικό που ταιριάζει με την ομάδα και τον παράγοντα Rh. Ωστόσο, το αίμα ορισμένων ανθρώπων θεωρείται καθολικό και σε μια κρίσιμη κατάσταση, η μετάγγισή του μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς. Υπάρχουν επίσης άτομα που μπορούν να μεταγγιστούν υγρό συνδετικό ιστό οποιασδήποτε ομάδας. Θεωρούνται καθολικοί αποδέκτες.

Γιατί είναι σημαντική η συμβατότητα της ομάδας αίματος;

Η μετάγγιση υγρού συνδετικού ιστού είναι μια σοβαρή ιατρική διαδικασία. Πρέπει να πραγματοποιείται υπό ορισμένες προϋποθέσεις. Κατά κανόνα, η μετάγγιση αίματος ενδείκνυται για βαριά άρρωστους ασθενείς, άτομα που έχουν επιπλοκές μετά χειρουργική επέμβασηκαι τα λοιπά.

Πριν πραγματοποιήσετε μια μετάγγιση, είναι σημαντικό να επιλέξετε έναν δότη του οποίου το αίμα είναι συμβατό με το βιοϋλικό του λήπτη ανά ομάδα. Υπάρχουν τέσσερα από αυτά: I (O), II (A), III (B) και IV (AB). Κάθε ένα από αυτά έχει επίσης ένα αρνητικό ή θετικός παράγοντας rh. Εάν δεν τηρηθεί η συνθήκη συμβατότητας στη διαδικασία της μετάγγισης αίματος, εμφανίζεται μια αντίδραση συγκόλλησης. Περιλαμβάνει τη συγκόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων με την επακόλουθη καταστροφή τους.

Οι συνέπειες μιας τέτοιας μετάγγισης είναι εξαιρετικά επικίνδυνες:

• η αιμοποιητική λειτουργία είναι εξασθενημένη.
• υπάρχουν αστοχίες στην εργασία των περισσότερων οργάνων και συστημάτων.
• οι μεταβολικές διεργασίες επιβραδύνουν.

Το λογικό αποτέλεσμα είναι το σοκ μετά τη μετάγγιση (εκδηλώνεται με πυρετό, έμετο, δύσπνοια, γρήγορος παλμός), το οποίο μπορεί να αποβεί μοιραίο.

Συμβατότητα Rh. Η σημασία του στη μετάγγιση

Όταν η μετάγγιση πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όχι μόνο η ομάδα αίματος, αλλά και ο παράγοντας Rh. Είναι μια πρωτεΐνη που υπάρχει στις μεμβράνες των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η συντριπτική πλειοψηφία των κατοίκων της Γης (85%) το έχει, το υπόλοιπο 15% δεν το έχει. Κατά συνέπεια, τα πρώτα έχουν θετικό παράγοντα Rh, το δεύτερο - αρνητικό. Κατά τη μετάγγιση αίματος, δεν πρέπει να αναμιγνύονται.

Έτσι, ένας ασθενής με αρνητικό παράγοντα Rh δεν πρέπει να λαμβάνει υγρό συνδετικό ιστό, στα ερυθροκύτταρα του οποίου υπάρχει αυτή η πρωτεΐνη. Αν αυτόν τον κανόναδεν συμμορφώνονται, το ανοσοποιητικό σύστημα του παραλήπτη θα ξεκινήσει δυνατός αγώναςμε ξένες ουσίες. Ως αποτέλεσμα, ο παράγοντας Rh θα καταστραφεί. Όταν η κατάσταση επαναληφθεί, τα ερυθρά αιμοσφαίρια θα αρχίσουν να κολλάνε μεταξύ τους, προκαλώντας έτσι την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

Ο παράγοντας Rh παραμένει αμετάβλητος σε όλη τη ζωή. Από αυτή την άποψη, σε άτομα που δεν το έχουν θα πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή κατά τη μετάγγιση αίματος. Οι γυναίκες που έχουν αρνητικό παράγοντα Rh θα πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό και τον μαιευτήρα-γυναικολόγο τους όταν συμβεί εγκυμοσύνη. Ένα σήμα που περιέχει αυτές τις πληροφορίες εισάγεται στην κάρτα εξωτερικών ασθενών.

Καθολικός παραλήπτης

Δώστε το αίμα σας, δηλ. Ο καθένας μπορεί να είναι δωρητής για άτομα που το χρειάζονται. Αλλά κατά τη μετάγγιση, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η συμβατότητα του βιοϋλικού.

Στις αρχές του 19ου αιώνα, ένας επιστήμονας από την Αυστρία πρότεινε, και σύντομα απέδειξε, ότι η διαδικασία συγκόλλησης ερυθρών αιμοσφαιρίων (συγκόλληση) είναι σημάδι δραστηριότητας ανοσοποιητικό σύστημα, λόγω της παρουσίας στο αίμα 2 ουσιών που αντιδρούν (συγκολλητογόνα) και 2 που μπορούν να αλληλεπιδράσουν μαζί τους (συγκολλητίνες). Στους πρώτους δόθηκαν οι ονομασίες Α και Β, στο δεύτερο - α και β. Το αίμα είναι ασυμβίβαστο εάν έρθουν σε επαφή ουσίες με το ίδιο όνομα: Α και α, Β και β. Έτσι, ο υγρός συνδετικός ιστός κάθε ατόμου πρέπει να περιέχει συγκολλητογόνα που δεν κολλάνε μεταξύ τους με συγκολλητίνες.

Κάθε ομάδα αίματος έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. ιδιαίτερη προσοχήαξίζει IV (AB). Τα ερυθροκύτταρα που περιέχονται σε αυτό περιέχουν συγκολλητογόνα Α και Β, αλλά ταυτόχρονα δεν υπάρχουν συγκολλητίνες στο πλάσμα, οι οποίες συμβάλλουν στη συγκόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά τη μετάγγιση. έδωσε αίμα. Τα άτομα της ομάδας IV θεωρούνται καθολικοί αποδέκτες. Η διαδικασία της μετάγγισης σε αυτά σπάνια προκαλεί επιπλοκές.

Καθολικός αποδέκτης είναι ένα άτομο που μπορεί να λάβει αίμα από οποιονδήποτε δότη. Αυτό δεν θα προκαλέσει αντίδραση συγκόλλησης. Εν τω μεταξύ, το αίμα της ομάδας IV επιτρέπεται να μεταγγίζεται μόνο σε άτομα που το έχουν.

Καθολικός Δωρητής

Στην πράξη, οι γιατροί επιλέγουν έναν δότη που είναι πιο κατάλληλος για τον λήπτη. Το αίμα μεταγγίζεται της ίδιας ομάδας. Αυτό όμως δεν είναι πάντα δυνατό. Σε μια κρίσιμη κατάσταση, ο ασθενής μπορεί να μεταγγιστεί με αίμα της ομάδας Ι. Χαρακτηριστικό του είναι η απουσία συγκολλτινογόνων, αλλά ταυτόχρονα υπάρχουν α και β συγκολλητίνες στο πλάσμα. Αυτό κάνει τον ιδιοκτήτη του καθολικό δότη. Όταν μεταγγίζονται, τα ερυθροκύτταρα επίσης δεν θα κολλήσουν μεταξύ τους.

Αυτό το χαρακτηριστικό λαμβάνεται υπόψη όταν δεν γίνεται μετάγγιση ένας μεγάλος αριθμόςσυνδετικού ιστού. Εάν πρέπει να γίνει μετάγγιση μεγάλου όγκου, λαμβάνεται μόνο η ίδια ομάδα, όπως ένας καθολικός λήπτης δεν μπορεί να δεχτεί πολύ αίμα από διαφορετική ομάδα.

Τελικά

Η αιμομεταγγιση ειναι ιατρική διαδικασίαπου μπορεί να σώσει ζωές βαριά άρρωστους ασθενείς. Μερικοί άνθρωποι είναι καθολικοί λήπτες ή δότες αίματος. Στην πρώτη περίπτωση, μπορούν να πάρουν υγρό συνδετικό ιστό οποιασδήποτε ομάδας. Στη δεύτερη, το αίμα τους μεταγγίζεται σε όλους τους ανθρώπους. Ετσι, καθολικούς δωρητέςκαι οι λήπτες έχουν ειδικές ομάδες συνδετικού ιστού.

Η μετάγγιση αίματος είναι σοβαρή διαδικασία, η οποία πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένους κανόνες. Πρωτα απο ολα μιλαμεσχετικά με τη συμβατότητα. Τις περισσότερες φορές, η δωρεά είναι απαραίτητη για να βοηθήσει τους βαριά άρρωστους. Αυτά μπορεί να είναι τα περισσότερα διάφορες ασθένειεςαίμα, περίπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις ή άλλες επιπλοκές που απαιτούν μετάγγιση.

Η δωρεά εμφανίστηκε εδώ και πολύ καιρό, επομένως αυτή τη στιγμή αυτή η διαδικασία δεν είναι νέα και είναι κοινή σε όλα τα τμήματα της ιατρικής. Η ίδια η έννοια της ομαδικής συμβατότητας εμφανίστηκε πριν από περισσότερα από εκατό χρόνια. Αυτό εξηγήθηκε από το γεγονός ότι ειδικές πρωτεΐνες βρέθηκαν στο πλάσμα και στη μεμβράνη των ερυθροκυττάρων. Έτσι, εντοπίστηκαν τρεις ομάδες αίματος, που σήμερα ονομάζονται σύστημα ΑΒ0.

Γιατί δεν υπάρχει συμβατότητα;

Αρκετά συχνά, το αίμα της μιας ή της άλλης ομάδας δεν είναι κατάλληλο για τον παραλήπτη. Δυστυχώς ή ευτυχώς, δεν υπάρχει καθολική ομάδα, επομένως πρέπει να επιλέγετε έναν δότη όλη την ώρα σύμφωνα με ορισμένα κριτήρια. Εάν υπάρχει αναντιστοιχία, μπορεί να εμφανιστεί αντίδραση συγκόλλησης, η οποία χαρακτηρίζεται από κόλληση των ερυθροκυττάρων του δότη και του πλάσματος του λήπτη.

Για σωστή επιλογήχρησιμοποιείται ένα ειδικό σχήμα με το οποίο είναι δυνατό να προσδιοριστεί εάν είναι συμβατό ή όχι. Μπορεί επίσης να σημειωθεί ότι ένας δότης με την πρώτη ομάδα αίματος είναι καθολικός, αφού ο λήπτης με την τέταρτη είναι επίσης κατάλληλος για όλους. Επιπλέον, υπάρχει επίσης ασυμβατότητα από τον παράγοντα Rh. Στην ιατρική πρακτική, τόσο ο θετικός όσο και ο αρνητικός παράγοντας Rh είναι γνωστοί.

Εάν παίρνετε αίμα δότη της δεύτερης ομάδας για έναν δέκτη με θετικό Rh από έναν δότη με δεύτερο μόνο με αρνητικό, τότε αυτό θα είναι ασυμβατότητα, καθώς σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να εστιάσετε όχι μόνο στην ίδια την ομάδα. Είναι πολύ επικίνδυνο να αγνοήσετε τέτοιες πληροφορίες, γιατί μετά το σοκ, ο παραλήπτης μπορεί να πεθάνει. Το πλάσμα και όλα τα συστατικά του για κάθε άτομο είναι ξεχωριστά ως προς τον αριθμό των αντιγόνων, ο οποίος μπορεί επίσης να προσδιοριστεί από διαφορετικά συστήματα.

Κανόνες μετάγγισης

Για να είναι επιτυχής η μετάγγιση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε κάποιες εμπειρικοί κανόνεςσχετικά με την επιλογή των ομάδων και, κατά συνέπεια, του δωρητή:

• να λάβει υπόψη τη συμβατότητα των ομάδων αίματος του λήπτη και του δότη σύμφωνα με το σύστημα AB0.
• προσδιορίστε τον θετικό ή αρνητικό παράγοντα Rh.
• διεξαγωγή ειδικής δοκιμής για ατομική συμβατότητα.
• διεξαγωγή βιολογικού τεστ.

Τέτοιοι προκαταρκτικοί έλεγχοι της ομάδας δότη και λήπτη πρέπει να πραγματοποιούνται χωρίς αποτυχία, καθώς μπορεί να προκαλέσουν σοκ ή ακόμα και θάνατο στον λήπτη.

Πώς να προσδιορίσετε τη σωστή ομάδα αίματος για μετάγγιση;

Για τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη, χρησιμοποιείται ένας ειδικός ορός. Εάν υπάρχουν ορισμένα αντισώματα στον ορό που αντιστοιχούν σε αντιγόνα από ερυθρά αιμοσφαίρια. Σε αυτή την περίπτωση, τα ερυθρά αιμοσφαίρια σχηματίζουν μικρές ομάδες. Ανάλογα με την ομάδα, τα ερυθροκύτταρα συγκολλούνται με ένα ορισμένο είδοςορρός. Για παράδειγμα:

• Η δοκιμή ορού για τις ομάδες Β(ΙΙΙ) και ΑΒ(IV) περιέχει αντισώματα αντι-Β.
• ορός για τις ομάδες Α(ΙΙ) και ΑΒ(IV) περιέχει αντισώματα αντι-Α.
• Όσο για ομάδες όπως το 0(I), δεν συγκολλούνται με κανέναν ορό δοκιμής.

«Μη» συμβατότητα ομάδων μητέρας και παιδιού

Εάν μια γυναίκα με αρνητικό παράγοντα Rh είναι έγκυος με θετικό, τότε μπορεί να εμφανιστεί ασυμβατότητα. Σε αυτή την περίπτωση, η καθολική ομάδα αίματος δεν βοηθά, γιατί η επιλογή του παράγοντα Rh γίνεται πιο σημαντική. Μια τέτοια επαφή συμβαίνει μόνο κατά τη γέννηση ενός παιδιού και μπορεί να συμβεί αποβολή ή αποβολή κατά τη διάρκεια μιας δεύτερης εγκυμοσύνης. πρόωρος τοκετόςνεκρό μωρό. Εάν το νεογέννητο επιβιώσει, τότε διαγιγνώσκεται με αιμολυτική νόσο.

Ευτυχώς, σήμερα υπάρχει μια ειδική ουσία που χορηγείται στη μητέρα και, κατά συνέπεια, μπλοκάρει το σχηματισμό αντισωμάτων. Επομένως, μια τέτοια αιμολυτική ασθένεια είναι ήδη σχεδόν στα πρόθυρα της εξαφάνισης. Σε αυτή την περίπτωση, η δωρεά μπορεί να μην χρειάζεται καθόλου.

Ομαδική δοκιμή συμβατότητας για μετάγγιση

Υπάρχει ένας αρκετά κοινός τρόπος για τον προσδιορισμό του κατάλληλου δότη. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε έως και 5 ml αίματος από μια φλέβα, τοποθετήστε το σε μια ειδική συσκευή με φυγόκεντρο και στάξτε μια σταγόνα ειδικού ορού. Μετά από αυτό, μερικές ακόμη σταγόνες αίματος του παραλήπτη προστίθενται εκεί και οι συνεχιζόμενες ενέργειες παρατηρούνται για πέντε λεπτά. Είναι επίσης απαραίτητο να προσθέσετε μια σταγόνα ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου εκεί.

Εάν δεν έχει συμβεί συγκόλληση καθ' όλη τη διάρκεια του χρόνου αντίδρασης, τότε παρατηρείται συμβατότητα των επιλεγμένων ομάδων αίματος. Έτσι, ένας δότης μπορεί να δώσει αίμα το σωστό ποσό. Μια άλλη γνωστή μέθοδος ελέγχου για τον έλεγχο της συμβατότητας της μετάγγισης. Για να γίνει αυτό, ο παραλήπτης ενίεται με μερικά χιλιοστόλιτρα αίματος για τρία λεπτά, εάν όλα πάνε καλά και δεν παρατηρηθούν παρενέργειες, τότε μπορείτε να προσθέσετε λίγο περισσότερο. Κατά κανόνα, μια τέτοια διαδικασία πραγματοποιείται ήδη ως έλεγχος, όταν παρέχεται δότης στον λήπτη ως μόνιμη ή μεμονωμένη μετάγγιση. Τρώω συγκεκριμένο πίνακαένα τέτοιο σχήμα, σύμφωνα με το οποίο γίνεται έλεγχος ελέγχου και μόνο μετά γίνεται μετάγγιση.

Εγγραφή μετάγγισης αίματος

Μετά την ολοκλήρωση της μετάγγισης, καταγράφεται στην κάρτα λήπτη και δότη ένα αρχείο της αναγνωρισμένης ομάδας, του παράγοντα Rh και άλλων πιθανών ενδείξεων. Εάν ο δότης έχει προσεγγίσει, τότε, με τη συγκατάθεσή του, παίρνουν τα δεδομένα για περαιτέρω μετάγγιση, αφού η πρώτη συμβατότητα έχει ήδη εντοπιστεί με επιτυχία. Στο μέλλον, και οι δύο ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται περιοδικά, ειδικά εάν ο δότης έχει συμβληθεί με αυτό το κέντρο. Αυτό εφαρμόζεται αρκετά ευρέως σήμερα, επειδή μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να βρεθεί ένας κατάλληλος δότης με μια σπάνια ομάδα.

Δεν υπάρχει τίποτα επικίνδυνο να εγγραφείτε για βοήθεια με αυτόν τον τρόπο, γιατί με αυτόν τον τρόπο βοηθάτε τους άρρωστους και αναζωογονείτε λίγο τον οργανισμό σας. Έχει αποδειχθεί από καιρό ότι η περιοδική αιμοδοσία βοηθά στην ανανέωση του σώματός μας, διεγείροντας έτσι τα αιμοποιητικά κύτταρα να λειτουργούν ενεργά.

Ότι η ζωή είναι στενά συνδεδεμένη με το αίμα, από αυτήν είναι ο άνθρωπος μεγάλη απώλεια αίματοςπεθαίνει, δεν υπήρχε αμφιβολία στους αρχαιότερους χρόνους. Ακόμη και ιδιότητες όπως το θάρρος, η δύναμη και η αντοχή συνδέονταν με το αίμα, γι' αυτό στην αρχαιότητα έπιναν αίμα για να τα αποκτήσουν.

Ιστορικό μετάγγισης αίματος [προβολή]

Η ιδέα της αντικατάστασης του χαμένου ή παλιού «άρρωστου» αίματος με νεαρό και υγιές αίμα προέκυψε ήδη από τον 14ο-15ο αιώνα. Η πίστη στη μετάγγιση αίματος ήταν πολύ μεγάλη. Ναι, κεφάλι καθολική ΕκκλησίαΟ Πάπας Ιννοκέντιος Η', όντας ανάπηρος και ανάπηρος, αποφάσισε να κάνει μετάγγιση αίματος, αν και αυτή η απόφαση ήταν σε πλήρη αντίθεση με τις διδασκαλίες της εκκλησίας. Η μετάγγιση αίματος του Innocent VIII έγινε το 1492 από δύο νεαρούς άνδρες. Το αποτέλεσμά του ήταν ανεπιτυχές: ο ασθενής πέθανε από «γεροντότητα και αδυναμία», και οι νεαροί άνδρες - από εμβολή.

Αν θυμηθούμε ότι τα ανατομικά και φυσιολογικά θεμέλια της κυκλοφορίας του αίματος περιγράφηκαν από τον Harvey μόλις το 1728, γίνεται σαφές ότι πριν από αυτό, η μετάγγιση αίματος δεν μπορούσε πρακτικά να πραγματοποιηθεί.

Το 1666, ο Lower δημοσίευσε τα αποτελέσματα των πειραμάτων σχετικά με τη μετάγγιση αίματος σε ζώα. Αυτά τα αποτελέσματα ήταν τόσο πειστικά που ο ιατρός του Λουδοβίκου XIV Denis και ο χειρούργος Emerets το 1667 επανέλαβαν τα πειράματα του Lowerer σε σκύλους και μετάγγισαν αίμα αρνιού σε έναν σοβαρά άρρωστο ασθενή. Παρά την ατελή τεχνική, ο ασθενής ανάρρωσε. Ενθαρρυμένοι από αυτή την επιτυχία, ο Dany και ο Emerez έκαναν μια δεύτερη μετάγγιση αίματος αρνιού. Αυτή τη φορά ο ασθενής πέθανε.

Επί δίκηη Γαλλική Ακαδημία Επιστημών ενήργησε ως διαιτητής, οι εκπρόσωποι της οποίας δεν θεώρησαν δυνατό να κατηγορήσουν τον Denis και τον Emerets ότι χρησιμοποιούσαν μια ανεπαρκώς μελετημένη μέθοδο, καθώς αυτό θα επιβράδυνε την ανάπτυξη του προβλήματος της μετάγγισης αίματος. Ωστόσο, οι διαιτητές δεν αναγνώρισαν τις ενέργειες των Denis και Emerenz ως σωστές και θεώρησαν απαραίτητο να περιορίσουν πρακτική χρήσημεταγγίσεις αίματος, όπως αυτό θα έδινε στα χέρια διαφόρων τσαρλατάνων, από τους οποίους υπήρχαν τόσοι πολλοί μεταξύ των γιατρών, εξαιρετικά επικίνδυνη μέθοδος. Η μέθοδος αναγνωρίστηκε ως πολλά υποσχόμενη, αλλά απαιτητική σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση ειδική άδειαακαδημία. Αυτή η σοφή απόφαση δεν έκλεισε το ενδεχόμενο περαιτέρω πειραματική μελέτητρόπο, αλλά θέτει σημαντικά εμπόδια στον δρόμο πρακτική λύσηπροβλήματα μετάγγισης αίματος.

Το 1679, ο Merklin και το 1682 ο Ettenmüller ανέφεραν τα αποτελέσματα των παρατηρήσεών τους, σύμφωνα με τα οποία, όταν το αίμα δύο ατόμων αναμειγνύεται, μερικές φορές εμφανίζεται συγκόλληση, γεγονός που υποδηλώνει ασυμβατότητα του αίματος. Παρά την έλλειψη γνώσης αυτού του φαινομένου, το 1820, ο Blundel (Αγγλία) πραγματοποίησε με επιτυχία μετάγγιση αίματος από άτομο σε άτομο.

Τον 19ο αιώνα Έχουν ήδη γίνει περίπου 600 μεταγγίσεις αίματος, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς πέθαναν κατά τη διάρκεια της μετάγγισης. Ως εκ τούτου, όχι χωρίς λόγο, ο Γερμανός χειρουργός R. Volkmann το 1870 παρατήρησε ειρωνικά ότι χρειάζονται τρία κριάρια για μετάγγιση αίματος - ένα που δίνει αίμα, το δεύτερο που επιτρέπει τη μετάγγιση και το τρίτο που το τολμά. Αιτία πολλών θάνατοιΥπήρχε ασυμβατότητα ομάδας αίματος.

Ένα μεγάλο εμπόδιο στη μετάγγιση αίματος ήταν η γρήγορη πήξη του. Ως εκ τούτου, ο Bischoff το 1835 πρότεινε τη μετάγγιση απινιδωμένου αίματος. Ωστόσο, μετά τη μετάγγιση τέτοιου αίματος, προέκυψαν πολλές σοβαρές επιπλοκές, επομένως η μέθοδος δεν χρησιμοποιήθηκε ευρέως.

Το 1880, ο G. Guyem δημοσίευσε έργα σχετικά με τη μελέτη των αιτιών θανάτου από απώλεια αίματος. Ο συγγραφέας εισήγαγε την έννοια της σχετικής και απόλυτης αναιμίας και απέδειξε ότι με την απόλυτη αναιμία, μόνο η μετάγγιση αίματος μπορεί να σώσει το ζώο από το θάνατο. Έτσι η μετάγγιση αίματος έλαβε επιστημονική αιτιολόγηση.

Ωστόσο, η συγκόλληση και η πήξη του αίματος συνέχισαν να παρεμποδίζουν τη χρήση μεταγγίσεων αίματος. Αυτά τα εμπόδια εξαλείφθηκαν μετά την ανακάλυψη των ομάδων αίματος από τους K. Landsteiner και Ya. Jansky (1901-1907) και την πρόταση των V. A. Yurevich, M. M. Rozengart και Gyusten (1914) να χρησιμοποιηθεί κιτρικό νάτριο για την πρόληψη της πήξης του αίματος. Το 1921, η ταξινόμηση των ομάδων αίματος από τον Ya. Jansky υιοθετήθηκε ως διεθνής.

Στη Ρωσία, τα πρώτα έργα για τη μετάγγιση αίματος εμφανίστηκαν το 1830 (S.F. Khotovitsky). Το 1832, ο Wolf για πρώτη φορά μετάγγισε με επιτυχία το αίμα του ασθενούς. Ακολούθησε μεγάλος αριθμός εργασιών για το πρόβλημα της μετάγγισης αίματος (N. Spassky, X. X. Salomon, I. V. Buyalsky, A. M. Filomafitsky, V. Sutugin, N. Rautenberg, S. P. Kolomnin κ.ά.). Οι εργασίες των επιστημόνων κάλυψαν τα θέματα των ενδείξεων, των αντενδείξεων και των τεχνικών μετάγγισης αίματος. προτάθηκαν συσκευές για την εφαρμογή του κ.λπ.

Το 1848, ο A. M. Filomafitsky μελέτησε για πρώτη φορά τον μηχανισμό δράσης του μεταγγισμένου αίματος, έφτιαξε επίσης μια ειδική συσκευή για μετάγγιση αίματος. Ο I. M. Sechenov σε πειράματα διαπίστωσε ότι η μετάγγιση αίματος δεν έχει μόνο υποκατάστατο, αλλά και διεγερτικό αποτέλεσμα. Ο V. Sutugin ήδη το 1865 δημοσίευσε τα αποτελέσματα των πειραμάτων σε σκύλους με μετάγγιση αίματος που απινιδώθηκε και διατηρήθηκε σε θερμοκρασία 0 ° C, δηλαδή για πρώτη φορά έθεσε και έλυσε το ζήτημα της δυνατότητας διατήρησης του αίματος.

Μετά εμφύλιος πόλεμοςΤο ενδιαφέρον για μετάγγιση αίματος έχει ξυπνήσει στη χώρα μας. Ο S. P. Fedorov άρχισε να αναπτύσσει τα ζητήματα της μετάγγισης αίματος. Το 1919, ο μαθητής του A.N. Shamov έκανε την πρώτη μετάγγιση αίματος, λαμβάνοντας υπόψη ομαδική ένταξη, και το 1925 ένας άλλος μαθητής του N. N. Elansky δημοσίευσε μια μονογραφία για τη μετάγγιση αίματος.

Το 1926 ο Α. Α. Μπογκντάνοφ στη Μόσχα οργάνωσε Κεντρικό Ινστιτούτομετάγγιση αίματος. Από τότε, ένα ευρύ δίκτυο δημοκρατικών, περιφερειακών και περιφερειακών σταθμών και αιθουσών μετάγγισης αίματος άρχισε να αναπτύσσεται στη χώρα. Οι A. A. Bogomolets, S. I. Spasokukotsky, M. P. Konchalovsky και άλλοι έπαιξαν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του προβλήματος της μετάγγισης αίματος στην ΕΣΣΔ. Οι Σοβιετικοί επιστήμονες ήταν οι πρώτοι στον κόσμο που ανέπτυξαν νέες μεθόδους μετάγγισης. μετάγγιση ινωδόλυσης - πτωματικού (V. N. Shamov, 1929; S. S. Yudin, 1930), πλακούντα (M. S. Malinovsky, 1934) και χρησιμοποιημένου αίματος (S. I. Spasokukotsky, 1935). Στο Ινστιτούτο Μετάγγισης Αίματος του Λένινγκραντ, οι N. G. Kartashevsky και A. N. Filatov (1932, 1934) ανέπτυξαν μεθόδους για τη μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων και εγγενούς πλάσματος. Στα χρόνια του Μεγάλου Πατριωτικός Πόλεμοςμια οργανωμένη υπηρεσία μετάγγισης αίματος έσωσε τη ζωή πολλών τραυματιών.

Σήμερα, η ιατρική γενικά δεν μπορεί να φανταστεί κανείς χωρίς μετάγγιση αίματος. Έχουν αναπτυχθεί νέες μέθοδοι μετάγγισης αίματος, συντήρησης αίματος (κατάψυξη σε εξαιρετικά χαμηλή (-196°C) θερμοκρασία), μακροχρόνια αποθήκευση στους -70°C (για αρκετά χρόνια), έχουν δημιουργηθεί πολλά προϊόντα αίματος και υποκατάστατα αίματος και έχουν εισαχθεί μέθοδοι χρήσης συστατικών του αίματος (ξηρό πλάσμα, αντιαιμοφιλικό πλάσμα, αντισταφυλοκοκκικό πλάσμα, μάζα ερυθροκυττάρων) και υποκατάστατα πλάσματος (πολυβινόλη, ζελατινόλη, αμινοσόλη κ.λπ.) προκειμένου να περιοριστεί η μετάγγιση φρέσκου και κονσερβοποιημένου αίματος και άλλοι δείκτες . Δημιούργησε τεχνητό αίμα - perftoran.

Ομάδα αίματοςπροσδιορίζεται από ένα σύνολο αντιγόνων που περιέχονται στα αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια) και στις πρωτεΐνες του πλάσματος ενός δεδομένου ατόμου.

Μέχρι σήμερα, περισσότερα από 300 διαφορετικά αντιγόνα έχουν βρεθεί στο ανθρώπινο αίμα, σχηματίζοντας αρκετές δεκάδες αντιγονικά συστήματα. Ωστόσο, η έννοια των ομάδων αίματος, η οποία χρησιμοποιείται σε κλινική εξάσκηση, περιλαμβάνει μόνο αντιγόνα ερυθροκυττάρων του συστήματος AB0 και τον παράγοντα Rh, καθώς είναι τα πιο ενεργά και τα πιο Κοινή αιτίαασυμβατότητα με μεταγγίσεις αίματος.

Κάθε ομάδα αίματος χαρακτηρίζεται από ορισμένα αντιγόνα (συγκολλητογόνα) και συγκολλητίνες. Στην πράξη, υπάρχουν δύο συγκολλητογόνα στα ερυθροκύτταρα (συμβολίζονται με τα γράμματα Α και Β) και δύο συγκολλητίνες στο πλάσμα - άλφα (α) και βήτα (β).

• Τα αντιγόνα (συγκολλητογόνα Α και Β) βρίσκονται στα ερυθρά αιμοσφαίρια και σε όλους τους ιστούς του σώματος, εξαιρουμένου του εγκεφάλου. Πρακτική αξίαέχουν συγκολλητογόνα που βρίσκονται στην επιφάνεια διαμορφωμένα στοιχείααίμα - τα αντισώματα συνδυάζονται μαζί τους, προκαλώντας συγκόλληση και αιμόλυση. Το αντιγόνο 0 είναι ένα ασθενές αντιγόνο στα ερυθροκύτταρα και δεν δίνει αντίδραση συγκόλλησης.
• Συγκολλητίνες (α β) - πρωτεΐνες πλάσματος αίματος. ανευρίσκονται επίσης στη λέμφο, το εξίδρωμα και το τρανσυδάτωση. Συνδέονται ειδικά με αντιγόνα αίματος με το ίδιο όνομα. Στον ορό του ανθρώπινου αίματος δεν υπάρχουν αντισώματα (συγκολλητίνες) έναντι αντιγόνων (συγκολλητογόνων) που υπάρχουν στα δικά του ερυθροκύτταρα και αντίστροφα.

Οι διαφορετικές αναλογίες συγκολλητινών και συγκολλτινογόνων κατέστησαν δυνατή τη διαίρεση του αίματος όλων των ανθρώπων σε 4 κύριες ομάδες: I (0), II (A), III (B) και IV (AB). Η αναλογία συγκολλητινογόνων και συγκολλητινών στις τέσσερις ομάδες, και ως εκ τούτου η συμβατότητα του αίματος κατά τη μετάγγιση, παρουσιάζονται στον ακόλουθο πίνακα:

Οι πλήρεις ονομασίες ομάδων αίματος είναι οι εξής:

• Ομάδα Ι - 0(Ι) α β
• Ομάδα II - Α(ΙΙ)β
• III ομάδες a - B(III)α
• Ομάδα IV - ΑΒ(IV)0

Το δόγμα των ομάδων αίματος έχει μεγάλη σημασία για τη μετάγγιση αίματος, καθώς η μη συμμόρφωση με την ομαδική συμβατότητα συνεπάγεται σοβαρές επιπλοκέςπου μπορεί να καταλήξει σε θάνατο. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα ερυθροκύτταρα του δότη μπορούν να κολλήσουν μεταξύ τους σε σβώλους που φράζουν μικρά σκάφηκαι διαταράσσει την κυκλοφορία. Η συγκόλληση των ερυθροκυττάρων - συγκόλληση - συμβαίνει εάν τα ερυθροκύτταρα του δότη περιέχουν μια δεσμευτική ουσία - συγκολλητογόνο και στο πλάσμα του αίματος του λήπτη υπάρχει μια δεσμευτική ουσία - συγκολλητίνη. Ο δεσμός θα προκύψει όταν οι ουσίες με το ίδιο όνομα συναντώνται: εάν το συγκολλητογόνο Α συναντά τη συγκολλητίνη α και το συγκολλητογόνο Β συναντά τη συγκολλητίνη β.

Η μελέτη των ομάδων αίματος κατέστησε δυνατή την ανάπτυξη κανόνων για τη μετάγγισή του. Αυτοί που δίνουν αίμα ονομάζονται δότες και όσοι το λαμβάνουν ονομάζονται λήπτες. Κατά τη μετάγγιση αίματος, λαμβάνεται αυστηρά υπόψη η συμβατότητα των ομάδων αίματος.

Για πολλά χρόνια τήρησαν το λεγόμενο. Ο νόμος του Othenberg, σύμφωνα με τον οποίο συγκολλούνται μόνο τα ερυθροκύτταρα του αίματος του δότη (και όχι τα ερυθροκύτταρα του λήπτη), δεδομένου ότι οι συγκολλητίνες του αίματος του δότη αραιώνονται στο αίμα του λήπτη και δεν μπορούν να συγκολλήσουν τα ερυθροκύτταρά του. Αυτή η συγκυρία κατέστησε δυνατή τη μετάγγιση, μαζί με το αίμα μιας ομάδας, και του αίματος μιας άλλης ομάδας, ο ορός της οποίας δεν συγκολλούσε τα ερυθροκύτταρα του λήπτη.

Στην πράξη έχει χρησιμοποιηθεί παρακάτω διάγραμμα: επιτρέπεται σε λήπτη της ομάδας 0 (Ι) να μεταγγίζει αίμα δότη μόνο της ομάδας 0 (Ι), για λήπτες της ομάδας Α (ΙΙ) - αίμα δότη της ομάδας Α (ΙΙ) και 0 (Ι), για τους λήπτες της ομάδας Β (ΙΙΙ) - αίμα δότη Β (ΙΙΙ) και 0(Ι), λήπτες της ομάδας ΑΒ(IV) - δόθηκαν αίμα και των τεσσάρων ομάδων. Εκείνοι. Σε οποιονδήποτε λήπτη θα μπορούσε να γίνει ένεση με αίμα της ομάδας Ι (0), καθώς τα ερυθροκύτταρά του δεν περιέχουν συγκολλητογόνα και δεν κολλούν μεταξύ τους, επομένως τα άτομα με ομάδα αίματος Ι ονομάζονταν καθολικοί δότες, αλλά τα ίδια μπορούν να λάβουν μόνο αίμα της ομάδας Ι. Αίμα από δότη της ομάδας IV μπορεί να μεταγγιστεί μόνο σε άτομα αυτής της ομάδας, αλλά τα ίδια μπορούν να μεταγγίσουν αίμα και από τις τέσσερις ομάδες. Τα άτομα με IV ομάδα αίματος ονομάζονταν καθολικοί λήπτες.

Πίσω τα τελευταία χρόνιαέχει αποδειχθεί ότι υπάρχουν αρκετές υποομάδες συγκολλητογόνων. Από τις υποομάδες του συγκολλητογόνου Α, οι Α 1 και Α 2 είναι οι πιο σημαντικές (καθώς και οι Α 1 Β και Α 2 Β). Το A 1 είναι ένα ισχυρό αντιγόνο, βρίσκεται στο 88% περίπου των ατόμων με ομάδα αίματος Α (II). Εάν υπάρχει αντιγόνο A 1 στα ερυθροκύτταρα, η αντίδραση συγκόλλησης προχωρά γρήγορα και είναι έντονη. Το A 2 είναι ένα ασθενές αντιγόνο ειδικό βάροςπερίπου 12%? η αντίδραση συγκόλλησης είναι ασθενής και ελάχιστα αισθητή. Τα αντιγόνα άλλων υποομάδων (A 3, A 4, A 0, A x, A z κ.λπ.) είναι επίσης αδύναμα, εντοπίζονται πολύ σπάνια, η πρακτική τους αξία είναι αμελητέα.

Το συγκολλητογόνο Β έχει επίσης αρκετές υποομάδες (B 1 , B 2 , B 3), η διαφορά τους είναι μόνο ποσοτική και στην πράξη δεν λαμβάνονται υπόψη.

Τα αντιγόνα Α 1 και Α 3 διαφέρουν επίσης στην αντιγονική τους δομή, επομένως, στο πλάσμα, μαζί με τις φυσικές συγκολλητίνες, υπάρχουν επίσης αντισώματα (εξωσυγκολλητίνες) α 1 που αντιδρούν μόνο με το αντιγόνο Α 1 και α 2 - μόνο με το Α 2 αντιγόνο (Πίνακας).

Τραπέζι. Παράγοντες ομάδας αίματος ABO

συντομογραφία ονομασία ομάδες αίματος	Συχνότητα (%)	Αντιγόνα (συγκολλητογόνα)	Συγκολλητίνες
			φυσικός	δυνατόν
				απρόσβλητος	εξωσυγκολλητίνες
I(0)	38	0	α β	α β	-
II (Α)	42	Α'1 Α2 (Α 3 Α 4 Α 0)	β	β	α2 α 1
III (V)	14	σι (B 1 B 2 B 3)	α	α	-
IV (AB)	6	Α 1 Β Α 2 Β	-	-	α2 α 1

Πιο συχνά, η εξτρα-συγκολλητίνη α 1 βρίσκεται σε άτομα με την υποομάδα αίματος A 2 (1-2%) και A 2 B (26%). Οι εξωσυγκολλητίνες είναι πλήρη, αυστηρά ψυχρά αντισώματα, επομένως, σε θερμοκρασία 37°C και άνω, χάνουν τη δραστηριότητά τους. Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες και σφάλματα στον προσδιορισμό της ομάδας αίματος με διασταυρούμενη μέθοδο και μερικές φορές απαιτεί ατομική επιλογή αίματος. Περιστασιακά, οι επιπλέον συγκολλητίνες του λήπτη παραμένουν ενεργές ακόμη και στους 37°C, καταστρέφοντας τα μεταγγιζόμενα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Κατά τη μετάγγιση αίματος, μπορεί να συμβεί το αίμα της ίδιας ομάδας του δότη και του λήπτη να είναι ακόμα ασυμβίβαστο. Για παράδειγμα, εάν ο λήπτης έχει ομάδα αίματος A 1 (II) βα 2 και ο δότης έχει A 2 (II) β, τότε η συγκόλληση συμβαίνει κατά τη μετάγγιση αίματος, καθώς οι επιπλέον συγκολλητίνες α 2 του λήπτη αντιδρούν με το συγκολλητογόνο του δότη. Α2 .

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου, μπορεί να εμφανιστούν ανοσοσυγκολλητίνες α και β (αντισώματα αντι-Α και αντι-Β) ως αποτέλεσμα διαφόρων ευαισθητοποιήσεων. Μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του συνολικού τίτλου των συγκολλητινών έως και 1:512 ή περισσότερο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι μεταγγιζόμενες συγκολλητίνες αίματος δεν αραιώνονται επαρκώς στο αίμα του λήπτη. Για παράδειγμα, η ανοσοποίηση με αντιγόνο Α μιας γυναίκας δότη μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (εάν το παιδί κληρονομήσει το αντιγόνο Α από τον πατέρα), ενδοφλέβια ή ενδομυϊκές ενέσειςαίμα ή πλάσμα άλλης ομάδας, εμβόλια και οροί. Κατά τη μετάγγιση αίματος ενός δότη που έχει ανοσολογικά αντισώματα κατά του Α, οι λήπτες με ομάδα αίματος Α ή ΑΒ μπορεί να εμφανίσουν αιμολυτικές επιπλοκές. Σε αυτήν την περίπτωση ανοσολογικά αντισώματαΤο δωρεά αίμα, σε αντίθεση με τα φυσικά αντισώματα, δεν δεσμεύεται με το αντιγόνο Α του πλάσματος, αλλά συνδυάζεται με τα ερυθροκύτταρα του δέκτη, προκαλώντας την αιμόλυσή τους. (Επομένως, είναι όλο και λιγότερο δυνατή η μετάγγιση αίματος, με γνώμονα τον κλασικό νόμο του Othenberg.) Σε αυτές τις περιπτώσεις, στο φιαλίδιο του αίματος γράφουν: «Μετάγγιση μόνο στην ομάδα σας».

Επί του παρόντος, επιτρέπεται μόνο η μετάγγιση αίματος μιας ομάδας σε ασθενείς. (Εάν ο λήπτης έχει ομάδα αίματος A 2 B (IV) α 1 - περίπου το 26% των ατόμων με την τέταρτη ομάδα αίματος - μόνο οι ομάδες Β (III) μπορούν να μεταγγιστούν.) Μόνο σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όταν η ζωή του ασθενούς βρίσκεται σε κίνδυνο , είναι δυνατή η μετάγγιση ατομικής συμβατής ομάδας αίματος 0(I), αλλά όχι περισσότερες από δύο φιάλες (500 ml). Τα παιδιά μπορούν να μεταγγιστούν μόνο με αίμα ίδιου τύπου.

παράγοντας Rh (Rh)ανακαλύφθηκε το 1940 από τους K. Landsteiner και A. Wiener. Αυτό είναι ένα ισχυρό αντιγόνο που κληρονομείται.

Ο παράγοντας Rh βρίσκεται σε ερυθροκύτταρα, καθώς και σε λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια, σε διαφορετικά σώματαΚαι υγρά ιστών, αμνιακό υγρό. Εάν το αίμα με θετικό παράγοντα Rh εισέλθει σε ένα άτομο με αίμα αρνητικό Rh (ο παράγοντας Rh απουσιάζει), τότε σχηματίζονται συγκεκριμένα αντισώματα - αντι-Rh συγκολλητίνες. μπορούν να σχηματιστούν σε μια έγκυο Rh-αρνητική γυναίκα από ένα Rh-θετικό έμβρυο. Από αυτή την άποψη, ένα παιδί ή ένα άτομο με Rh-αρνητικό μπορεί να πεθάνει εάν του γίνει εκ νέου μετάγγιση με Rh-θετικό αίμα. Σε γυναίκες με αρνητικό Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με έμβρυο θετικό Rh, η πρώτη μετάγγιση αίματος μπορεί να αποβεί μοιραία.

Τα τελευταία χρόνια, έχει αποδειχθεί ότι η κατανομή των ατόμων σε Rh-θετικούς (περίπου 85%) και Rh-αρνητικούς (περίπου 15%) είναι πολύ αυθαίρετη. Πρακτικής σημασίας στη μετάγγιση αίματος έχουν 6 αντιγόνα του συστήματος Rh-Hr (D, C, E, d, c, e). Τα τρία πρώτα αντιγόνα είναι ποικιλίες του παράγοντα Rh - D (Rh 0), C (rh ′), E (rh ″). Το πιο αντιγονικό και είναι η πιο κοινή αιτία ισοορολογικών συγκρούσεων κατά τις μεταγγίσεις αίματος και το αντιγόνο εγκυμοσύνης D (Rh0), το πιο αδύναμο - E (rh "). Επομένως, κατά τη μετάγγιση αίματος, είναι απαραίτητο να αποτραπεί η εισαγωγή του αντιγόνου D(Rh 0) με το αίμα ενός δότη σε λήπτες που δεν έχουν αυτό το αντιγόνο. Από αυτή την άποψη, η συσχέτιση με Rh στους δέκτες προσδιορίζεται από την παρουσία του αντιγόνου D(Rh 0) και άλλα αντιγόνα του συστήματος Rh-Hr δεν λαμβάνονται υπόψη.

Εάν η συσχέτιση με Rh προσδιορίζεται στους δότες σύμφωνα με την ίδια αρχή όπως και στους λήπτες, τότε αποδεικνύεται ότι στο 2-3% των περιπτώσεων, το αίμα δότη με αρνητικό Rh περιέχει αντιγόνα C (rh') και E (rh″) στα ερυθροκύτταρα. . Από αυτή την άποψη, η ομάδα δοτών με Rh-αρνητικό αίμα θα πρέπει να περιλαμβάνει μόνο άτομα στα ερυθροκύτταρα των οποίων δεν υπάρχουν αντιγόνα D (Rh 0), C (rh ′) και E (rh ″). Αυτή η περίσταση είναι απαραίτητη, καθώς ένα άτομο στα ερυθροκύτταρα του οποίου βρίσκονται αντιγόνα C (rh ') ή E (rh ″), ως δότης, ανήκει στην Rh-θετική ομάδα, αλλά, ως λήπτης, θα πρέπει να θεωρείται Rh-αρνητικό. , επειδή δεν υπάρχει αντιγόνο 0.

Έτσι, το αίμα ενός ατόμου μπορεί να έχει έναν τύπο παράγοντα Rh ή συνδυασμό πολλών τύπων, με κάθε τύπο παράγοντα Rh να προκαλεί το σχηματισμό συγκεκριμένων αντισωμάτων.

Στα ερυθροκύτταρα, υπάρχουν επίσης αντιγόνα του συστήματος Hr-Hr 0, rh′, rh″, τα οποία προκαλούν το σχηματισμό ειδικών αντισωμάτων, αλλά οι αντιγονικές τους ιδιότητες είναι πιο αδύναμες από αυτές του παράγοντα Rh. Η πιο κοινή αιτία ανοσοποίησης είναι το αντιγόνο rh′(c), το λιγότερο αντιγονικό rh″(e) και το Hr 0 (d). Όλα τα άτομα με Rh-αρνητικό αίμα είναι ταυτόχρονα Hr-θετικά εάν έχουν το rh'(c) αντιγόνο. Η παρουσία του αντιγόνου Hr καθιστά απαραίτητη την προειδοποίηση για μεταγγίσεις Rh-αρνητικού αίματος σε λήπτες με Rh-θετικό αίμα ή χωρίς να καθοριστεί καθόλου η Rh-σύνδεση του ασθενούς, καθώς είναι πιθανό να προκληθεί ανοσοποίηση ή επιπλοκή μετά τη μετάγγιση για το αντιγόνο rh'(c) εάν ο ασθενής αποδειχτεί αρνητικός Hr.

Με σύγχρονες ιδέες(Fischer, Race), το σύστημα Rh είναι, στην πραγματικότητα, ένα σύμπλεγμα έξι αντιγόνων των συστημάτων Rh-Hr που συνδέονται σε ένα ζεύγος χρωμοσωμάτων. Ένα άτομο μπορεί να έχει αντιγόνα και από τα δύο συστήματα (Rh και Hr) ή μόνο ένα σύστημα (Rh ή Hr), αλλά δεν υπάρχουν άτομα που να μην έχουν ένα από αυτά τα δύο αντιγονικά συστήματα. Επί του παρόντος, είναι γνωστοί 27 συνδυασμοί τύπων αντιγόνων.

Πριν από μια μετάγγιση αίματος, είναι επιτακτική ανάγκη να διαπιστωθεί η σχέση Rh του δότη και του λήπτη και να διεξαχθεί μια εξέταση για συμβατότητα Rh. Κατά τη μετάγγιση αίματος, πρέπει να τηρείτε αυστηρά την αρχή της χρήσης αίματος με το ίδιο όνομα σύμφωνα με τον παράγοντα Rh.

Περίπου το 80% των ανθρώπων έχουν ομάδες αίματος I και II, 15% - III και 5% - IV ομάδα αίματος. Ο καθένας μπορεί να δώσει το αίμα του για μετάγγιση, δηλαδή να είναι δωρητής υγιής άνθρωπος. Η δωρεά δεν ωφελεί μόνο τους άρρωστους, για τους οποίους μια μετάγγιση αίματος μερικές φορές σώζει ζωές, αλλά και τον ίδιο τον δότη. Η λήψη μικρής ποσότητας αίματος από ένα άτομο (200-250 ml) ενισχύει τη δραστηριότητα των αιμοποιητικών οργάνων.

Επιπροσθέτως:

• Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 25ης Νοεμβρίου 2002 N 363 "σχετικά με την έγκριση των οδηγιών για τη χρήση συστατικών αίματος"
• Αρχές θεραπεία έγχυσης(βλ. Διαλύματα για θεραπεία έγχυσης, διαλύματα για τη διόρθωση ανεπάρκειας BCC, Ολικό αίμα, Πλάσμα αίματος)

Σε ορισμένες ασθένειες και σημαντική απώλεια αίματος, καθίσταται απαραίτητη η μετάγγιση του ασθενούς με αίμα από υγιές άτομο. Αλλά δεν μπορείτε να κάνετε μετάγγιση αίματος από κανένα άτομο. Εάν το αίμα δύο ατόμων είναι ασυμβίβαστο, τότε τα ερυθρά αιμοσφαίρια του μεταγγιζόμενου αίματος κολλάνε στο σώμα του ατόμου στο οποίο μεταγγίστηκε, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Τα ανθρώπινα ερυθροκύτταρα περιέχουν δύο ουσίες που έχουν ονομαστεί συγκολλημένες ουσίες - συγκολλητογόνα Α και Β. υπάρχουν δύο συγκολλητίνες στο πλάσμα ΕΝΑκαι β. Ο δεσμός των ερυθροκυττάρων (συγκόλληση) γίνεται μόνο όταν οι ομώνυμες ουσίες συναντώνται: το Α με το α και το Β με το β. Στο αίμα κάθε ατόμου, δεν υπάρχουν συνδυασμοί που να οδηγούν σε κόλληση, εμφανίζονται μόνο κατά τη μετάγγιση ασυμβίβαστο αίμα. Σύμφωνα με την παρουσία ορισμένων κολλημένων και κολλητικών ουσιών, διακρίθηκαν τέσσερις ομάδες αίματος στους ανθρώπους (Πίνακας 25).

Όπως φαίνεται από τον Πίνακα. 25, προσθέτοντας αίμα I η ομάδα σε οποιαδήποτε άλλη δεν συνοδεύεται από συγκόλληση ερυθροκυττάρων, δηλ. είναι πολύ πιθανό. Η κάθετη μπάρα στον πίνακα δείχνει ότι το αίμαΕγώ ομάδες μπορούν να χυθούν σε άτομα με I, II, III και IV ομάδες αίματος, αίμαΟμάδα III - III και IV ομάδες, και ομάδα αίματος IV - μόνο IV ομάδα. Οι οριζόντιες γραμμές καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό ποιες ομάδες αίματος μπορούν να μεταγγιστούν σε ένα άτομο με μια συγκεκριμένη ομάδα αίματος. Για παράδειγμα, ένα άτομο μεΕγώ ο τύπος αίματος μπορεί να γίνει μόνο μετάγγισηΕγώ ομάδες, αλλά στο αίμα IV ομάδες, μπορείτε να προσθέσετε αίμα οποιασδήποτε ομάδας, αν και στην τελευταία περίπτωση, διατίθεται σε ερυθροκύτταρα IV ομάδες και των δύο συγκολλητογόνων Α και Β συναντώνται με τις ίδιες συγκολλητίνες ΕΝΑκαι β πλάσμα I, II και III ομάδες και, όπως φαίνεται, θα πρέπει να συμβεί συγκόλληση.

Αλλά το γεγονός είναι ότι συνήθως λαμβάνεται μια μικρή ποσότητα αίματος που έχει μεταγγιστεί (δότης) και, μαζί με τις συγκολλητίνες του, αραιώνεται με το ίδιο το αίμα του ατόμου που λαμβάνει το αίμα ( παραλήπτης), σε τέτοιο βαθμό που χάνει την ικανότητα να κολλάει τα ερυθροκύτταρα του δέκτη. Ταυτόχρονα, τα ερυθροκύτταρα του δότη, ως ολόκληρα κύτταρα, δεν μπορούν να αραιωθούν κατά τη μετάγγιση και να κολλήσουν μεταξύ τους σε περίπτωση ασυμβατότητας. Επομένως, κατά τη μετάγγιση αίματος λαμβάνονται πρώτα απ' όλα υπόψη τα συγκολλητογόνα του αίματος του δότη και οι συγκολλητίνες του λήπτη.

Περίπου το 80% των ανθρώπων έχουν Ι και ΙΙ τύποι αίματος, 15% - III και 5% - IV ομάδα αίματος. Κάθε υγιής άνθρωπος μπορεί να δώσει το αίμα του για μετάγγιση, να είναι δηλαδή δότης. Η δωρεά δεν ωφελεί μόνο τους άρρωστους, για τους οποίους μια μετάγγιση αίματος μερικές φορές σώζει ζωές, αλλά και τον ίδιο τον δότη. Η λήψη αίματος από ένα άτομο (200-250 ml) ενισχύει τη δραστηριότητα των αιμοποιητικών οργάνων.

Για χιλιάδες χρόνια, οι άνθρωποι δεν γνώριζαν τον πραγματικό σκοπό του αίματος, αλλά σε υποσυνείδητο επίπεδο καταλάβαιναν ότι το κόκκινο υγρό που ρέει μέσα από τις φλέβες έχει ιδιαίτερη αξία. Χρησιμοποιούνταν σε διάφορες θρησκευτικές τελετές και αιμοληψία γινόταν σε βαριά άρρωστους ασθενείς. Σήμερα, σχεδόν τα πάντα είναι γνωστά για αυτήν. Η σύγχρονη γνώση έχει δώσει στους γιατρούς έναν μοναδικό κόσμο ερυθροκυττάρων, αιμοπεταλίων, λευκοκυττάρων, αντιγόνων (παράγοντας Rhesus) και άλλων ουσιών που ρέουν στο αίμα, μέσω των οποίων ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει την κατάσταση της υγείας. Ωστόσο, γιατί στην ανθρωπότητα είναι διαφορετικά και το αίμα ποιας ομάδας μπορεί να μεταγγιστεί με ασφάλεια σε όλους τους ανθρώπους.

Είναι η πηγή της ζωής. Μια συνεχής ροή ζωντανής ενέργειας τροφοδοτεί κάθε κύτταρο του σώματος με τα πάντα απαραίτητες ουσίες. Η ροή του εσωτερικού περιβάλλοντος - πολύπλοκος μηχανισμός, για τη μελέτη του οποίου η ανθρωπότητα πήρε ολόκληρη την ιστορία της. Πολλά είναι γνωστά για αυτήν, αλλά όχι αρκετά για να κλείσει οριστικά ενδιαφέρον Ρωτήστε. Σε ορισμένες ασιατικές χώρες, για παράδειγμα, υπάρχει ακόμα μια παράδοση όπου είναι απαραίτητο να γνωρίζετε τον τύπο αίματος του πάθους σας πριν από το γάμο.

Υπάρχει επίσης ένας μύθος σύμφωνα με τον οποίο μόνο ένας έρεε στις φλέβες των πρώτων ανθρώπων - η πρώτη ομάδα. Και μόνο τότε, με την ανάπτυξη του πολιτισμού, εμφανίστηκαν τα υπόλοιπα. Τρώω ειδικές δίαιτες, διατροφή για κάθε ομάδα αίματος, μαθαίνουν από αυτήν τη μοίρα, τον χαρακτήρα ενός ατόμου.Με μια λέξη, το αίμα δεν είναι μόνο μια πηγή ενέργειας για το σώμα, αλλά μια ευρεία, πολύπλευρη έννοια.

Μέχρι το δεύτερο μισό του περασμένου αιώνα, ήταν αρκετά γνωστά γι 'αυτό, αλλά ο παράγοντας Rh ανακαλύφθηκε μόλις το 1940, με την εύρεση ενός νέου αντιγόνου στα ανθρώπινα ερυθροκύτταρα. Στη συνέχεια, διαπιστώθηκε ότι ο παράγοντας Rh και η ομάδα αίματος δεν αλλάζουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Σημειώθηκε επίσης ότι σύμφωνα με τους νόμους της γενετικής, οι ιδιότητες του αίματος κληρονομούνται. Όπως έχει ήδη σημειωθεί, οι άνθρωποι αντιμετωπίστηκαν με αιμορραγία, αλλά όχι σε κάθε περίπτωση ιατρική φροντίδακατέληξε σε ανάκαμψη. Πολλοί άνθρωποι πέθαναν και η αιτία του θανάτου δεν μπορούσε να προσδιοριστεί μέχρι τις αρχές του 20ου αιώνα. Αργότερα, πολυάριθμες μελέτες έδωσαν μια ένδειξη, και στις αρχές του περασμένου αιώνα, ο επιστήμονας K. Landsteiner τεκμηρίωσε την έννοια των ομάδων.

Ανακάλυψη παγκόσμιας σημασίας

Με τη μέθοδο της επιστημονικής έρευνας απέδειξε ποιες κατευθύνσεις υπάρχουν. Οι άνθρωποι μπορούν να έχουν μόνο 3 (στη συνέχεια, ο J. Jansky από την Τσεχία συμπλήρωσε τον πίνακα με 4 ομάδες). Το πλάσμα του αίματος περιέχει συγκολλητίνες (α και β), ερυθροκύτταρα - (Α και Β). Από τις πρωτεΐνες Α και α ή Β και β, μόνο μία από αυτές μπορεί να περιέχεται. Ως εκ τούτου, μπορούμε να ορίσουμε ένα σχήμα όπου:

• α και β - (0);
• Α και β - (Α);
• α και Β - (Β);
• Α και Β - (ΑΒ).

Το αντιγόνο "D" τοποθετείται άμεσα με την έννοια του παράγοντα Rh. Η παρουσία ή η απουσία του σχετίζεται άμεσα με τέτοια ιατρικούς όρους, ως «θετικός ή αρνητικός παράγοντας Rh». Τα μοναδικά αναγνωριστικά του ανθρώπινου αίματος είναι: Συμβατότητα Rh και συμβατότητα ομάδων αίματος.

Για την ανακάλυψη ο Κ. Λαντστάινερ έλαβε βραβείο Νόμπελκαι διαβάστε την έκθεση, ποια ιδέα ανέπτυξε. Κατά τη γνώμη του, η ανακάλυψη νέων πρωτεϊνών στα κύτταρα θα συνεχιστεί έως ότου οι επιστήμονες πειστούν ότι δεν υπάρχουν δύο αντιγονικά παρόμοια άτομα στον πλανήτη, με εξαίρεση τα δίδυμα. Το σαράντα έτος του περασμένου αιώνα, ανακαλύφθηκε ο παράγοντας Rh. Βρέθηκε στα ερυθροκύτταρα του μακάκου Rhesus. Σχεδόν το ένα τέταρτο του παγκόσμιου πληθυσμού είναι αρνητικό. Τα υπόλοιπα είναι θετικά. Αυτό (Rh με οποιαδήποτε τιμή) δεν επηρεάζει την ομάδα αίματος και ο ιδιοκτήτης, για παράδειγμα, ο 4ος μπορεί να ζήσει με θετικό ή αρνητικό Rh.

Πρέπει να ξέρετε για το αίμα

Ωστόσο, όταν, ακόμα κι αν ταιριάζει στην ομάδα και πληρούνται όλοι οι κανόνες, σημειώθηκαν επιπλοκές στους ασθενείς. Θα μπορούσαν να ονομαστούν διαφορετικούς λόγους, αλλά το κυριότερο, αποδείχθηκε ότι ήταν αναντιστοιχία των σημείων του παράγοντα rezu. Εάν ένα υγρό με Rh + μεταγγιζόταν σε κάποιον με Rh-, σχηματίζονταν αντισώματα στο αίμα του ασθενούς κατά του αντιγόνου και, κατά τη δευτερογενή διαδικασία του ίδιου υγρού αίματος, αντιδρούσαν καταστρέφοντας ή «κολλώντας» τα ερυθροκύτταρα του ανθρώπινου δότη. .

Και μετά κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι όχι μόνο αυτή μπορεί να είναι ασυμβίβαστη. Μπορεί να μεταγγιστεί μόνο με Rh+ σε Rh+. Αυτή η συνθήκηείναι υποχρεωτικό τόσο για τον αρνητικό παράγοντα Rh όσο και για συν, για τον δότη και τον ασθενή. Σήμερα, έχει ανακαλυφθεί ένας μεγάλος αριθμός άλλων αντιγόνων που είναι ενσωματωμένα σε ερυθροκύτταρα και σχηματίζουν περισσότερες από δώδεκα αντιγονικές δομές.

Η μετάγγιση είναι συχνά το τελευταίο βήμα για να σώσει ένα άτομο όταν χρειάζεται επείγουσα βοήθεια. Για τη συμμόρφωση με όλους τους κανόνες, εισήχθη μια δοκιμή συμβατότητας. Για να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους σε μια θεραπευτική διαδικασία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τεστ συμβατότητας. Το εσωτερικό περιβάλλον μιας άλλης ομάδας μπορεί να αποδειχθεί ασυμβίβαστο και τότε είναι πιθανό να υπάρξει ένα θλιβερό αποτέλεσμα.

Πριν από τη διαδικασία, συνταγογραφείται και διενεργείται εξέταση, όπου τεκμηριώνεται ο τύπος αίματος και ο παράγοντας Rh.

Η διεξαγωγή μιας υποχρεωτικής εξέτασης θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε: να βεβαιώσετε τη συμβατότητα ABO του δότη και του ασθενούς, να επιβεβαιώσετε τα αντισώματα στον ορό του ασθενούς, τα οποία θα τοποθετηθούν έναντι των αντισωμάτων των ερυθροκυττάρων του ανθρώπινου δότη. Μια δοκιμή ταυτότητας σε σχέση με τον παράγοντα Rh μπορεί να πραγματοποιηθεί: μια δοκιμή με 33 τοις εκατό πολυγλυκίνη, μια δοκιμή με δέκα τοις εκατό ζελατίνη.

σειριακά δεδομένα

Πιο συχνά από άλλες μεθόδους, χρησιμοποιείται μια εξέταση με πολυγλυκίνη. Ασκείται όταν χρειάζεται βοήθεια με μετάγγιση. Για να ληφθεί το αποτέλεσμα, η αντίδραση επιτυγχάνεται σε σωλήνα φυγοκέντρησης για πέντε λεπτά χωρίς θέρμανση. Στο δεύτερο παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείται δείγμα με 10% ζελατίνη, συνδυάζονται: μια σταγόνα ερυθροκυττάρων δότη, δύο σταγόνες 10% που θερμαίνονται για ρευστοποίηση ποσοστιαία λύσηζελατίνη, δύο σταγόνες ορού ασθενούς και 8 ml φυσιολογικού ορού.

Μετά από κάποιους χειρισμούς, τελικό αποτέλεσμα- εάν το αίμα του δότη ήταν ασυμβίβαστο με το αίμα του ασθενούς. Ασκούν επίσης βιολογικές δοκιμές. Γενικά, στοχεύει στην εξάλειψη οποιασδήποτε ανωτέρας βίας λόγω της παρουσίας μεγάλου αριθμού δευτερευουσών ομαδικών συστημάτων. Για να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι στην αρχή μιας μετάγγισης αίματος, ελέγχεται ένα άλλο δείγμα - βιολογικό.

Υπάρχουν μόνο τέσσερις κύριες ομάδες. Μπορεί να υποτεθεί ότι περιλαμβάνονται στην κατηγορία των συμβατών και ασυμβίβαστων εννοιών, δηλαδή, μια ομάδα μπορεί να ταιριάζει σε όλους. Το αίμα μπορεί να μεταγγιστεί από το ένα άτομο στο άλλο, με βάση ένα σύνολο ιατρικών κανόνων.

• Πρώτη ομάδα. Κατάλληλο για όλους. Τα άτομα με την 1η ομάδα θεωρούνται καθολικοί δότες.
• Δεύτερος. Συμβατό με 2ο και 4ο.
• Τρίτος. Κατάλληλο για άτομα από 3ο και 4ο.
• Τέταρτος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μετάγγιση σε άτομα με παρόμοια ομάδα. Απλώς τους ταιριάζει.

Ωστόσο, για τέτοιους λήπτες, εάν απαιτείται βοήθεια, οποιοδήποτε αίμα θα κάνει.

Ένας σημαντικός παράγοντας είναι η κληρονομικότητα

Βασικοί κανόνες και τι είδους αίμα θα έχει το παιδί σε σχέση με την ομάδα των γονέων.

1. Να παραμένεις πάντα σταθερός: παράγοντας Rh, ομάδα αίματος.
2. Η ομάδα αίματος δεν εξαρτάται από το φύλο.
3. Λαμβάνοντας υπόψη τους νόμους της γενετικής, μια ομάδα αίματος μπορεί να κληρονομηθεί.

Η κληρονομικότητα, ή τι είδους αίμα μπορεί να έχει ένα μωρό, υποδεικνύεται από το πλαίσιο των γενετικών κανόνων. Εάν ο πατέρας και η μητέρα είναι φορείς της πρώτης ομάδας, τότε το νεογέννητο θα την κληρονομήσει.Εάν το δεύτερο - μπορούμε να πούμε με σιγουριά ότι οι απόγονοι θα έχουν το πρώτο ή το δεύτερο. Εάν το τρίτο - το περιβάλλον της πρώτης ή τρίτης ομάδας θα ρέει στις φλέβες του μωρού. Η μαμά και ο μπαμπάς με ΑΒ (IV) δεν θα κάνουν μωρό με μηδενική ομάδα.

Εκτός από το υγρό του αίματος, οι ανθρώπινοι ιστοί έχουν επίσης ειδικότητα. Από αυτό μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η συμβατότητα των ιστών και η μετάγγιση αίματος είναι αλληλένδετα. Για να αποφευχθεί η απόρριψη ιστών ή οργάνων κατά τη μεταμόσχευση τους, οι γιατροί καθορίζουν πρώτα τη βιολογική συμβατότητα του δότη και του ασθενούς, στο επίπεδο της ιστικής συμβατότητας των οργάνων.

Ακριβώς όπως η χειραγώγηση εσωτερικό περιβάλλον, η συμβατότητα των ιστών και η μετάγγιση αίματος παίζουν σημαντικό ρόλο στην ιατρική. Ωστόσο, αυτή η αξία ήταν σημαντική στο πρόσφατο παρελθόν. Σήμερα, έχουν αναπτυχθεί καθολικά: τεχνητό δέρμα, οστά. Σας επιτρέπουν να παρακάμψετε το πρόβλημα της απόρριψης ιστού κατά τη μεταμόσχευση. Ως εκ τούτου, η συμβατότητα των ιστών και η μετάγγιση αίματος είναι ένα ζήτημα που σταδιακά σβήνει στο παρασκήνιο στην ιατρική.

Η μετάγγιση αίματος μπορεί να συγκριθεί με μια μεταμόσχευση οργάνου, έτσι πολλές δοκιμές συμβατότητας πραγματοποιούνται πριν από τη διαδικασία. Σήμερα, το αίμα χρησιμοποιείται για μετάγγιση αυστηρά κατάλληλο για παραμέτρους όπως η ομάδα και ο παράγοντας Rh. Η χρήση ασυμβίβαστου αίματος σε μεγάλους όγκους μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Πιστεύεται ότι το πρώτο είναι κατάλληλο για όλους. Σύμφωνα με τους σύγχρονους γιατρούς, αυτή η συμβατότητα είναι πολύ υπό όρους και ως εκ τούτου δεν υπάρχει καθολική ομάδα αίματος.

Λίγο ιστορία

Απόπειρες μετάγγισης αίματος άρχισαν να γίνονται αρκετούς αιώνες πριν. Εκείνες τις μέρες, δεν γνώριζαν ακόμη για την πιθανή ασυμβατότητα εξ αίματος. Ως εκ τούτου, πολλές μεταγγίσεις τελείωσαν ανεπιτυχώς και θα μπορούσε κανείς να ελπίζει σε ένα τυχερό διάλειμμα. Και μόνο στις αρχές του περασμένου αιώνα, έγινε μια από τις σημαντικότερες ανακαλύψεις στην αιματολογία. Το 1900, μετά από πολυάριθμες μελέτες, ένας ανοσολόγος από την Αυστρία, ο K. Landsteiner, ανακάλυψε ότι όλοι οι άνθρωποι μπορούν να χωριστούν σε τρεις τύπους αίματος (A, B, C) και, από την άποψη αυτή, πρότεινε το δικό του πρόγραμμα μετάγγισης. Λίγο αργότερα, μια τέταρτη ομάδα περιέγραψε ο μαθητής του. Το 1940, ο Landsteiner έκανε μια άλλη ανακάλυψη - τον παράγοντα Rh. Έτσι, κατέστη δυνατό να αποφευχθεί η ασυμβατότητα και να σωθούν πολλές ανθρώπινες ζωές.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που απαιτείται επειγόντως μετάγγιση και δεν υπάρχει χρόνος και ευκαιρία για αναζήτηση κατάλληλου δότη, για παράδειγμα, αυτό συνέβαινε κατά τη διάρκεια του πολέμου στο μέτωπο. Επομένως, οι γιατροί ανέκαθεν ενδιαφερόντουσαν για το ερώτημα ποια από τις ομάδες αίματος είναι καθολική.

Σε τι βασίζεται η ευελιξία;

Μέχρι τα μέσα του 20ου αιώνα, εικαζόταν ότι η ομάδα I ήταν καθολική. Θεωρήθηκε συμβατό με οποιοδήποτε άλλο, οπότε ο φορέας του, κατά καιρούς, μπορούσε να χρησιμοποιηθεί ως καθολικός δότης.

Πράγματι, περιπτώσεις ασυμβατότητάς του με άλλα κατά τη διάρκεια της μετάγγισης σημειώθηκαν αρκετά σπάνια. Ωστόσο για πολύ καιρόαποτυχημένες μεταγγίσεις δεν ελήφθησαν υπόψη.

Η συμβατότητα βασίστηκε στο γεγονός ότι ορισμένοι συνδυασμοί σχηματίζουν νιφάδες, ενώ άλλοι όχι. Η πήξη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συγκόλλησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία στην ιατρική ονομάζεται συγκόλληση. Ο θάνατος των ασθενών επήλθε λόγω της προσκόλλησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Η διαίρεση του αίματος σε ομάδες βασίζεται στην παρουσία ή απουσία αντιγόνων (Α και Β) και αντισωμάτων (α και β) σε αυτό.

Υπάρχουν διάφορες πρωτεΐνες στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων, και ένα σύνολο από αυτές ορίζεται γενετικά. Τα μόρια με τα οποία ορίζεται μια ομάδα ονομάζονται αντιγόνα. Οι φορείς της πρώτης ομάδας δεν έχουν καθόλου αυτό το αντιγόνο. Σε άτομα από το δεύτερο, τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν αντιγόνο Α, από το τρίτο - Β, από το τέταρτο - και το Α και το Β. Ταυτόχρονα, υπάρχουν αντισώματα στο πλάσμα έναντι ξένων αντιγόνων. Κατά του αντιγόνου Α - συγκολλητίνης α και κατά του αντιγόνου Β - συγκολλητίνης β. Η πρώτη ομάδα έχει αντισώματα και των δύο τύπων (α και β). Το δεύτερο έχει μόνο β αντισώματα. Σε άτομα των οποίων η ομάδα είναι η τρίτη, η συγκολλητίνη α περιέχεται στο πλάσμα. Τα άτομα με το τέταρτο αντίσωμα στο αίμα δεν έχουν καθόλου.

Κατά τη μετάγγιση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο αίμα μιας ομάδας

Εάν ο δότης έχει ένα αντιγόνο που είναι το ίδιο όνομα με τα αντισώματα του πλάσματος του δέκτη, τότε τα ερυθροκύτταρα θα κολλήσουν μεταξύ τους ως αποτέλεσμα της επίθεσης συγκολλητινών σε ένα ξένο στοιχείο. Αρχίζει η διαδικασία της πήξης, εμφανίζεται αγγειακή απόφραξη, η παροχή οξυγόνου σταματά και ο θάνατος είναι πιθανός.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν αντιγόνα στο αίμα της ομάδας Ι, κατά τη μετάγγισή του σε ένα άτομο με οποιοδήποτε άλλο, τα ερυθροκύτταρα δεν κολλάνε μεταξύ τους. Για το λόγο αυτό, πίστευαν ότι ταιριάζει σε όλους.

Τελικά

Σήμερα, ο λήπτης λαμβάνει αίμα από δότη αυστηρά με την ίδια ομάδα και παράγοντα Rh. Η χρήση του λεγόμενου συμπαντικό αίμαμπορεί να δικαιολογηθεί μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκηςκαι κατά τη μετάγγιση σε περιορισμένες ποσότητες, όταν τίθεται θέμα σωτηρίας μιας ζωής, και αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει το απαραίτητο στο κατάστημα.

Επιπλέον, οι ιατροί επιστήμονες ανακάλυψαν ότι υπάρχουν πολλές περισσότερες ποικιλίες αίματος. Επομένως, το θέμα της συμβατότητας είναι πολύ ευρύτερο και συνεχίζει να αποτελεί αντικείμενο μελέτης.