Ποιος είναι καθολικός δότης. Καθολικός Δωρητής

Τα άτομα με την τέταρτη ομάδα αίματος είναι καθολικοί λήπτες. Η ομάδα II περιέχει συγκολλητογόνο (αντιγόνο) Α και συγκολλητίνη β (αντισώματα έναντι του συγκολλητογόνου Β). Επομένως, μπορεί να μεταγγιστεί μόνο σε εκείνες τις ομάδες που δεν περιέχουν αντιγόνο Β - αυτές είναι οι ομάδες I και II. Σήμερα, ο λήπτης λαμβάνει αίμα από δότη αυστηρά με την ίδια ομάδα και παράγοντα Rh.

Στη Ρωσία, οι ομάδες αίματος αριθμούνται παραδοσιακά με λατινικούς αριθμούς: η ομάδα Ο ορίζεται ως I, η A ως II, η B ως III και η AB ως IV. Χρησιμοποιούνται επίσης διπλοί χαρακτηρισμοί: O(I), A(II), B(III) και AB(IV). Κατά τη μετάγγιση συστατικών αίματος, λαμβάνεται επίσης υπόψη η Rh συσχέτιση του δότη και του λήπτη.

Η ομάδα αίματος AB0 είναι ένα σημάδι που δίνεται σε ένα άτομο κατά τη γέννηση και θα το συνοδεύει σε όλη του τη ζωή, επομένως θα πρέπει να μάθετε περισσότερα για αυτό. Σήμερα, το αίμα χρησιμοποιείται για μετάγγιση αυστηρά κατάλληλο για παραμέτρους όπως η ομάδα και ο παράγοντας Rh.

Πιστεύεται ότι το πρώτο είναι κατάλληλο για όλους. Σύμφωνα με τους σύγχρονους γιατρούς, αυτή η συμβατότητα είναι πολύ υπό όρους και ως εκ τούτου δεν υπάρχει καθολική ομάδα αίματος. Θεωρήθηκε συμβατό με οποιοδήποτε άλλο, οπότε ο φορέας του, κατά καιρούς, μπορούσε να χρησιμοποιηθεί ως καθολικός δότης.

Οι φορείς της πρώτης ομάδας δεν έχουν καθόλου αυτό το αντιγόνο. Εάν ο δότης έχει ένα αντιγόνο που είναι το ίδιο όνομα με τα αντισώματα του πλάσματος του δέκτη, τότε τα ερυθροκύτταρα θα κολλήσουν μεταξύ τους ως αποτέλεσμα της επίθεσης συγκολλητινών σε ένα ξένο στοιχείο. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν αντιγόνα στο αίμα της ομάδας Ι, κατά τη μετάγγισή του σε ένα άτομο με οποιοδήποτε άλλο, τα ερυθροκύτταρα δεν κολλάνε μεταξύ τους.

Ομάδες αίματος Όλοι γνωρίζουμε ότι το αίμα μπορεί να είναι διαφορετικών τύπων, αλλά λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν τι σημαίνει αυτό. Όπως έχει διαπιστωθεί πρόσφατα, οι ομάδες αίματος είναι ένα χαρακτηριστικό που κληρονομήσαμε από πολύ μακρινούς προγόνους.

Ο δικός του τύπος αίματος είναι κάτι που ένα άτομο πρέπει να γνωρίζει με βεβαιότητα. Στα σχηματισμένα στοιχεία (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια) και στο πλάσμα αίματος κάθε ατόμου υπάρχουν τέτοια αντιγόνα. Τα αντιγόνα συνδυάζονται σε ομάδες που έχουν λάβει τα ονόματα των συστημάτων AB0, Rhesus και πολλών άλλων. Τα άτομα με την πρώτη ομάδα αίματος έχουν τις εγγενείς ιδιότητες του ηγέτη. Αυτή η ομάδα εμφανίστηκε αργότερα από την πρώτη, μεταξύ 25.000 και 15.000 π.Χ., όταν ο άνθρωπος άρχισε να κυριαρχεί στη γεωργία.

Για πρώτη φορά αυτή η ομάδα αίματος εμφανίστηκε στη φυλή των Μογγολών. Με την πάροδο του χρόνου, οι μεταφορείς του ομίλου άρχισαν να μετακινούνται στην ευρωπαϊκή ήπειρο. Και σήμερα υπάρχουν πολλοί άνθρωποι με τέτοιο αίμα στην Ασία και την Ανατολική Ευρώπη. Τα άτομα με αυτή την ομάδα αίματος είναι συνήθως υπομονετικά και πολύ επιμελή. Η τέταρτη ομάδα είναι η νεότερη από τις τέσσερις ομάδες αίματος του ανθρώπου. Εμφανίστηκε πριν από λιγότερο από 1000 χρόνια ως αποτέλεσμα ενός μείγματος Ινδοευρωπαίων, φορέων της ομάδας Ι και Μογγολοειδών, φορέων της ομάδας III.

Ομάδες αίματος (σύστημα ABO)

Εδώ, καθολικός δότης θα πρέπει να θεωρείται ένα άτομο του οποίου τα όργανα μπορούν να μεταμοσχευθούν σε οποιοδήποτε άλλο άτομο χωρίς να προκληθεί αντίδραση απόρριψης. Επομένως, η πιθανότητα ύπαρξης ενός καθολικού δότη είναι εξαιρετικά μικρή. Αλλά μπορεί να δημιουργηθεί τεχνητά - ως αποτέλεσμα επιλογής για πολλές γενιές ή με γενετική μηχανική.

Πλέον, οι μεταγγίσεις γίνονται σχεδόν αποκλειστικά «ομάδα σε ομάδα», δηλ. Ο δότης πρέπει να έχει την ίδια ομάδα αίματος με τον λήπτη. Μέχρι τα μέσα του 20ου αιώνα, εικαζόταν ότι η ομάδα I ήταν καθολική. Επομένως, οι γιατροί ανέκαθεν ενδιαφερόντουσαν για το ερώτημα ποια από τις ομάδες αίματος είναι καθολική.

Η πρώτη επιτυχής μετάγγιση αίματος καταγράφηκε στα μέσα του 17ου αιώνα στη Γαλλία. Τότε η ζωή ενός ανθρώπου σώθηκε χάρη στο αρνί. Αλλά εκείνη την εποχή, οι γιατροί δεν είχαν ιδέα για μια τέτοια έννοια ως ομάδα αίματος και, φυσικά, δεν μπορούσαν να γνωρίζουν ποιος τύπος αίματος είναι κατάλληλος για όλους, επομένως, είναι ασφαλές να πούμε ότι ο νεαρός άνδρας ήταν απλώς τυχερός.

Μόνο στις αρχές του 20ου αιώνα, μετά από πολυάριθμες μελέτες, ο Αυστριακός βιοφυσικός Karl Landsteiner καθόρισε την αρχή της διαίρεσης του ανθρώπινου αίματος σε 4 τύπους και εισήγαγε επίσης την έννοια της "ασυμβατότητας". Εκατομμύρια σωσμένες ζωές του το οφείλει η ανθρωπότητα.

Έτσι, υπάρχουν 4 κύριες ομάδες, συνήθως υποδηλώνονται ως εξής:

0 (I) - πρώτο (μηδέν)
Α (ΙΙ) - δεύτερο
Β (ΙΙΙ) - τρίτο
AB (IV) - τέταρτο

Τι είναι μέσα?

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) είναι γεμάτα με διάφορα μόρια πρωτεΐνης. Το σύνολο τέτοιων μορίων είναι γενετικά προγραμματισμένο και είναι ατομικό για κάθε άτομο. Ακριβώς ανάμεσά τους ξεχωρίζουν εκείνα που επηρεάζουν το σχηματισμό του ανθρώπινου αίματος. Αυτά τα μόρια ονομάζονται αντιγόνα. Οι συνδυασμοί τους είναι διαφορετικοί.

Έτσι, τα άτομα με ομάδα ΙΙ (Α) έχουν αντιγόνο Α, οι φορείς III (Β) - Β, IV (AB) έχουν και τα δύο αντιγόνα και όσοι ανήκουν στην ομάδα Ι (0) δεν τα έχουν καθόλου. Στον ορό του αίματος παρατηρείται αντίθετη κατάσταση: περιέχει τις λεγόμενες συγκολλητίνες προς «ξένα» αντιγόνα (α και β).

Ο δεσμός των κυττάρων του αίματος δεν θα συμβεί απουσία αντιγόνων και συγκολλητινών με το ίδιο όνομα. Όταν όμως εισέλθει ένα «ξένο» στοιχείο, οι συγκολλητίνες του επιτίθενται αμέσως και προκαλούν την προσκόλληση ξένων ερυθροκυττάρων. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι μοιραίο - το οξυγόνο σταματά να ρέει, μικρά αγγεία φράσσονται και μετά από λίγο το αίμα αρχίζει να πήζει.

Περίπου το 40-50% των ανθρώπων είναι φορείς της πρώτης ομάδας. Οι ιδιοκτήτες του δεύτερου - 30-40%. Το τρίτο - σε 10-20%, ο λιγότερος αριθμός ατόμων με το τέταρτο - μόνο 5%.

Συμβατότητα μετάγγισης

Για να αποφευχθεί ο κίνδυνος θρόμβωσης, ο Landsteiner πρότεινε τη μετάγγιση στους λήπτες της πρώτης ομάδας με το ίδιο αίμα δότη. Με αυτόν τον τρόπο, , λόγω της έλλειψης αντιγόνων - καθολικών, και οι ιδιοκτήτες του θεωρούνται καθολικοί δότες.

Τα άτομα με ομάδα IV ονομάζονται καθολικοί λήπτες: τους επιτρέπεται να κάνουν ένεση οποιουδήποτε αίματος. Όσοι έχουν ομάδα II ή III μπορούν να μεταγγιστούν με την ίδια, όπως και την πρώτη. Είναι σημαντικό να θυμάστε τον παράγοντα Rh. Οι άνθρωποι μπορούν να εγχύσουν μόνο το αίμα που ταιριάζει με το Rh τους.

Το αίμα Rh είναι ένα αντιγόνο που βρίσκεται στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ανακαλύφθηκε επίσης από τον Karl Landsteiner με τον συνάδελφό του A. Weiner. Περίπου το 85% των Ευρωπαίων είναι Rh-θετικοί. Το υπόλοιπο 15% (7% στους Αφρικανούς) είναι Rh-αρνητικό.

Πώς επηρεάζει ο θετικός και ο αρνητικός παράγοντας Rh την υγεία:

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι σήμερα οι επιστήμονες διακρίνουν περισσότερους από 250 τύπους αίματος, οι οποίοι συνδυάζονται σε 25 συστήματα. Ως εκ τούτου, το θέμα της συμβατότητας συνεχίζει να αποτελεί αντικείμενο έρευνας και θα επανεξεταστεί περισσότερες από μία φορές.

Το ανθρώπινο αίμα είναι ένας ρευστός και κινητός συνδετικός ιστός του σώματος. Η δομή του χωρίζεται σε δύο συστατικά: το υγρό μέρος - πλάσμα και σχηματισμένα στοιχεία - ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια. Το αίμα εκτελεί πολλές σημαντικές λειτουργίες στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της αναπνευστικής, προστατευτικής, μεταφοράς και απέκκρισης.

Η κίνηση του αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα του σώματος

Με σοβαρή απώλεια αίματος, ο ασθενής χρειάζεται μετάγγιση υλικού δότη. Μια τέτοια διαδικασία έχει σώσει έναν τεράστιο αριθμό ζωών, αλλά αυτό δεν θα ήταν δυνατό χωρίς τη γνώση των χαρακτηριστικών του αίματος, αγνοώντας τα οποία θα οδηγούσε σε ασυμβατότητα μεταξύ του υλικού του δότη και του ασθενούς.

Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της ιατρικής, είναι γνωστό ότι υπάρχουν δύο σημαντικά συστήματα για την ταξινόμηση του ανθρώπινου αίματος - σύμφωνα με τον παράγοντα Rh και την ομάδα. Λόγω της αγνόησης αυτών των παραμέτρων, εμφανίστηκε η έννοια της "ασυμβατότητας".

Η πρώτη επιτυχημένη μετάγγιση καταγράφηκε στη Γαλλία στα μέσα του 17ου αιώνα. Ωστόσο, μπορούμε να πούμε με σιγουριά ότι ήταν επιτυχία, επειδή οι γιατροί εκείνης της εποχής δεν είχαν ιδέα για τις ομάδες, δεν ήξεραν ποια ομάδα αίματος μπορούσε να μεταγγιστεί σε όλους και το βιοϋλικό του αρνιού χρησιμοποιήθηκε ως δότης. Και μόνο στις αρχές του 20ου αιώνα, μέσω ενός τεράστιου αριθμού επιστημονικών μελετών, ο επιστήμονας Karl Landsteiner πρότεινε μια ταξινόμηση σε 4 ομάδες, η οποία χρησιμοποιείται ακόμα και σήμερα.

Ομάδες αίματος

Το σύστημα που διαχωρίζει το αίμα σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη είναι γνωστό ως σύστημα AB0. Σύμφωνα με τη διάκρισή της:

• Η πρώτη ομάδα, μερικές φορές ονομάζεται μηδέν. Συμβολίζεται 0 (I).
• Η δεύτερη ομάδα, που ονομάστηκε Α (II).
• Το τρίτο, ονομαζόμενο Β (III).
• Και το τέταρτο, ο χαρακτηρισμός του οποίου είναι ΑΒ (IV).

Ποια ήταν η βάση για μια τέτοια διαίρεση; Μόρια πρωτεΐνης βρέθηκαν σε ερυθροκύτταρα, τα οποία αποδείχθηκαν ατομικά για κάθε άτομο. Μεταξύ αυτών είναι εκείνα που έχουν σημαντικό αντίκτυπο στο αίμα και στο σχηματισμό του. Αυτά τα πρωτεϊνικά μόρια ονομάζονται αντιγόνα, ή συγκολλητογόνα, και συμβολίζονται με Α και Β. Το πλάσμα μπορεί να περιέχει συγκολλητίνες, που συμβολίζονται με τα σύμβολα α και β. Ο συνδυασμός αυτών των πρωτεϊνών καθορίζει τον τύπο αίματος.

Τα άτομα της πρώτης ομάδας στερούνται συγκολλητογόνων, ενώ η ομάδα ΙΙ έχει το αντιγόνο Α. Οι φορείς της τρίτης ομάδας έχουν ένα αντιγόνο που ορίζεται ως Β. Η ομάδα τέταρτη έχει και Α και Β, αλλά στερείται συγκολλητινών. Θεωρείται το πιο σπάνιο. Θεωρείται ότι συναντώνται συχνά άτομα με την ομάδα Ι, η οποία, λόγω της καθολικότητας της, έχει γίνει ο κύριος λόγος για την παρουσία μεγάλης ποσότητας υλικού δωρητή. Είναι εύκολο να το αποκτήσεις.

Προσοχή! Ένα άτομο γεννιέται με μια συγκεκριμένη ομάδα αίματος, η οποία δεν αλλάζει με την ηλικία και παραμένει έτσι σε όλη τη ζωή.

Ταξινόμηση αίματος ανά ομάδες

Κατά τη μετάγγιση μιας ακατάλληλης ομάδας αίματος, τα ερυθροκύτταρα αρχίζουν να κολλάνε μεταξύ τους, διπλώνουν και μικρά αγγεία φράζουν. Υψηλός κίνδυνος θανατηφόρου αποτελέσματος. Αυτή η διαδικασία πυροδοτείται από την είσοδο αντιγόνων λανθασμένου τύπου.

Ρέζους υπαγωγή

Το Rhesus αναφέρεται σε ένα άλλο αντιγόνο που βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Εάν υπάρχει, το αίμα ορίζεται ως Rh-θετικό, εάν η πρωτεΐνη απουσιάζει, μιλούν για αρνητικό Rh. Η πλειοψηφία του πληθυσμού έχει θετικό παράγοντα Rh, σύμφωνα με τις τελευταίες πληροφορίες, ο αριθμός αυτού του τμήματος των ανθρώπων φτάνει το 85%, το υπόλοιπο 15% είναι Rh-αρνητικό.

Ο δείκτης παίζει καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη αιμολυτικής νόσου του νεογνού. Η παθολογία είναι η κύρια αιτία σχηματισμού ίκτερου στο έμβρυο. Λόγω της σύγκρουσης Rhesus, το παιδί μπορεί να αρχίσει να διασπά τα ερυθρά αιμοσφαίρια, αφού τα συστατικά του αίματος του γίνονται αντιληπτά ως ξένα προς το σώμα της γυναίκας, με αποτέλεσμα την παραγωγή αντισωμάτων.

Ο επιπολασμός του αίματος ανά ομάδα και παράγοντα Rh

Για να προσδιοριστεί η ομάδα και ο παράγοντας Rh, είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα δείγμα με άδειο στομάχι για ανάλυση. Παρά το γεγονός ότι η πρόσληψη τροφής δεν τους επηρεάζει, όπως σε πολλές άλλες εργαστηριακές μελέτες, το υλικό λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι.

Μετάγγιση αίματος ανά ομάδα

Το σχήμα μετάγγισης αίματος σάς επιτρέπει να λάβετε υπόψη την ομάδα του σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Η μετάγγιση ονομάζεται μετάγγιση αίματος. Η επέμβαση γίνεται σε κρίσιμη κατάσταση του ανθρώπινου σώματος, γιατί, παρά τα εκατομμύρια ζωές που σώθηκαν με τη βοήθειά της, εγκυμονεί κινδύνους για την υγεία του ασθενούς. Ο κλάδος της ιατρικής που μελετά την ανάμειξη των σωματικών υγρών και τα προβλήματα συμβατότητάς τους ονομάζεται μεταγγιολογία.

Αυτός που δίνει το υλικό για μετάγγιση (δωρεά) ονομάζεται δωρητής και αυτός στον οποίο μεταγγίζεται ονομάζεται λήπτης. Με τη μετάγγιση αίματος λαμβάνεται υπόψη ο παράγοντας Rh και οι ομάδες αίματος. Η μετάγγιση υλικού πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Τα άτομα με την πρώτη ομάδα αίματος θα είναι κατάλληλα για την ίδια ομάδα.
• Επιτρέπεται στα άτομα με τη δεύτερη ομάδα να μεταγγίζουν την πρώτη και τη δική τους ομάδα.
• Τρίτον, τα άτομα με Ι και ΙΙΙ είναι κατάλληλα ως δότες.
• Τέταρτον, μπορείτε να ρίξετε όλα τα είδη υλικού.

Η συμβατότητα των ανθρώπινων ομάδων αίματος στη μετάγγιση είναι σημαντική

Με βάση τον πίνακα δεδομένων, μπορούμε να συμπεράνουμε ποια ομάδα αίματος είναι κατάλληλη για όλους: τα άτομα με αίμα 0 (I) δεν έχουν αντιγόνα, επομένως η πρώτη ομάδα αίματος θεωρείται καθολικός δότης. Ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική δεν καλωσορίζει τη μετάγγιση αίματος αυτής της ομάδας. Αυτή η πρακτική χρησιμοποιείται μόνο σε κρίσιμες καταστάσεις. Τα άτομα με ομάδα IV θεωρούνται καθολικοί αποδέκτες ικανοί να δεχτούν οποιοδήποτε βιοϋλικό.

Σπουδαίος! Για μια επιτυχημένη διαδικασία μετάγγισης αίματος, δεν αρκεί να γνωρίζουμε ποια ομάδα αίματος είναι κατάλληλη για όλους τους τύπους αίματος. Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η τήρηση του παράγοντα Rh, εάν γίνει μετάγγιση ακατάλληλου βιοϋλικού, ο κίνδυνος σύγκρουσης Rh είναι μεγάλος.

Ενδείξεις και κίνδυνοι μετάγγισης

Η μετάγγιση αίματος είναι μια εξέταση για τον οργανισμό και για το λόγο αυτό χρειάζονται ενδείξεις για εφαρμογή. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες παθολογίες και μη φυσιολογικές καταστάσεις του σώματος:

• Ασθένειες που βασίζονται σε έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία), με αποτέλεσμα το σώμα να αδυνατεί να σχηματίσει ανεξάρτητα έναν επαρκή αριθμό από αυτά τα στοιχεία.
• Αιματολογικά νοσήματα κακοήθους τύπου.
• Σημαντική απώλεια αίματος που προκύπτει από τραυματισμούς ή ατυχήματα.
• Σοβαρή μέθη, η διόρθωση της οποίας είναι αδύνατη με άλλους τρόπους.
• Πολύπλοκες επεμβάσεις, οι οποίες συνοδεύονται από βλάβη των ιστών και αιμορραγία.

Η εισαγωγή υλικού δότη στο σώμα αυξάνει το φορτίο σε πολλά συστήματα, ενισχύει τις μεταβολικές διεργασίες, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη παθολογιών. Επομένως, λαμβάνονται υπόψη ορισμένες αντενδείξεις στη διαδικασία:

• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• μεταφερόμενη θρόμβωση?
• ελαττώματα του καρδιακού μυός?
• διαταραχές στην εργασία των νεφρών και του ήπατος.
• οξεία μορφή καρδιοπνευμονικής ανεπάρκειας.
• διαταραχές στην εγκεφαλική κυκλοφορία κ.λπ.

Χαρακτηριστικά του αίματος και της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας

Πιστεύεται ότι ο αρνητικός παράγοντας Rh δεν επηρεάζει αρνητικά τη σύλληψη ενός παιδιού. Επίσης, ο δείκτης δεν απειλεί τίποτα στην περίπτωση της πρώτης εγκυμοσύνης ή εάν και οι δύο γονείς έχουν θετικούς δείκτες Rh.

Ο κίνδυνος σύγκρουσης Rh προσδιορίζεται σε μια κατάσταση όπου το αίμα της μητέρας με αρνητικό παράγοντα Rh συνδυάζεται με το θετικό Rh του πατέρα. Αυτό εξηγείται από την αντίδραση του αίματος μιας γυναίκας σε μια πρωτεΐνη που υπάρχει στη μεμβράνη των ερυθροκυττάρων ενός θετικού Rh παιδιού, ως αποτέλεσμα της οποίας παράγονται αντισώματα στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, σκοπός της οποίας είναι το έμβρυο αναπτύσσεται στη μήτρα.

Πίνακας συγκρούσεων Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν για μια γυναίκα με Rh-αρνητικό αίμα η εγκυμοσύνη είναι η πρώτη, δεν έχει την παρουσία συγκεκριμένων αντισωμάτων. Για το λόγο αυτό, δεν υπάρχει απειλή για τη μητέρα και το μωρό και η εγκυμοσύνη και ο τοκετός θα είναι τέλεια.

Διαφορετικά, για να παρακολουθείται η πιθανή ανάπτυξη σύγκρουσης δεικτών Rh κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, μια γυναίκα θα πρέπει να εμφανιστεί σε έναν γυναικολόγο για να βρίσκεται υπό αυξημένη επίβλεψη. Ο έλεγχος ενός ειδικού και η συμμόρφωση με τις συστάσεις θα επηρεάσει θετικά την πορεία της εγκυμοσύνης και θα ελαχιστοποιήσει τους κινδύνους επιπλοκών και συνεπειών για τη μητέρα και το παιδί.

Μπορείτε να μάθετε για τη βιολογία του αίματος, την ανακάλυψη των ποικιλιών του και ποια ομάδα αίματος θεωρείται καθολική και εναλλάξιμη στο παρακάτω βίντεο:

Στην ιατρική πρακτική, αρκετά συχνά υπάρχουν περιπτώσεις που οι ασθενείς χάνουν μεγάλη ποσότητα αίματος. Για το λόγο αυτό χρειάζεται να το μεταγγίσουν από άλλο άτομο - δότη. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης μετάγγιση. Πριν από τη μετάγγιση, πραγματοποιείται μεγάλος αριθμός εξετάσεων. Είναι απαραίτητο να βρεθεί ο κατάλληλος δότης ώστε το αίμα τους να είναι συμβατό. Με επιπλοκές, η παραβίαση αυτού του κανόνα οδηγεί συχνά σε θάνατο. Προς το παρόν, είναι γνωστό ότι ένας καθολικός δότης είναι ένα άτομο με την πρώτη ομάδα αίματος. Αλλά πολλοί γιατροί είναι της γνώμης ότι αυτή η απόχρωση είναι υπό όρους. Και δεν υπάρχει άτομο σε αυτόν τον κόσμο του οποίου ο συνδετικός ιστός υγρού τύπου είναι κατάλληλος για όλους.

Τι είναι η ομάδα αίματος

Η ομάδα αίματος ονομάζεται συνήθως το σύνολο των αντιγονικών ιδιοτήτων των ερυθροκυττάρων που υπάρχουν σε ένα άτομο. Μια παρόμοια ταξινόμηση εισήχθη τον 20ο αιώνα. Ταυτόχρονα εμφανίστηκε η έννοια της ασυμβατότητας. Λόγω αυτού, ο αριθμός των ατόμων που υποβλήθηκαν με επιτυχία σε διαδικασία μετάγγισης αίματος έχει αυξηθεί σημαντικά. Στην πράξη, υπάρχουν τέσσερις τύποι. Ας εξετάσουμε εν συντομία καθένα από αυτά.

Πρώτη ομάδα αίματος

Το μηδέν ή η πρώτη ομάδα αίματος δεν έχει αντιγόνα. Περιέχει άλφα και βήτα αντισώματα. Δεν έχει ξένα στοιχεία, επομένως τα άτομα με (Ι) ονομάζονται καθολικοί δότες. Μπορεί να μεταγγιστεί σε άτομα με άλλους τύπους αίματος.

Δεύτερη ομάδα αίματος

Η δεύτερη ομάδα έχει αντιγόνο τύπου Α και αντισώματα στο συγκολλητογόνο Β. Δεν μπορεί να μεταγγιστεί σε όλους τους ασθενείς. Επιτρέπεται να γίνει αυτό μόνο για εκείνους τους ασθενείς που δεν έχουν αντιγόνο Β, δηλαδή ασθενείς με την πρώτη ή τη δεύτερη ομάδα.

Τρίτη ομάδα αίματος

Η τρίτη ομάδα έχει αντισώματα κατά του συγκολλητογόνου Α και του αντιγόνου τύπου Β. Αυτό το αίμα μπορεί να μεταγγιστεί μόνο στους κατόχους της πρώτης και τρίτης ομάδας. Δηλαδή, είναι κατάλληλο για ασθενείς που δεν έχουν αντιγόνο Α.

Τέταρτη ομάδα αίματος

Η τέταρτη ομάδα έχει αντιγόνα και των δύο τύπων, αλλά δεν περιλαμβάνει αντισώματα. Οι ιδιοκτήτες αυτής της ομάδας μπορούν να μεταφέρουν μόνο μέρος του αίματος τους στους ιδιοκτήτες του ίδιου τύπου. Έχει ήδη ειπωθεί παραπάνω ότι ένα άτομο με ομάδα αίματος 0 (I) είναι καθολικός δότης. Τι γίνεται με τον παραλήπτη (τον ασθενή που το παίρνει); Όσοι έχουν την τέταρτη ομάδα αίματος μπορούν να πάρουν οποιαδήποτε, δηλαδή είναι καθολική. Αυτό συμβαίνει γιατί δεν έχουν αντισώματα.

Χαρακτηριστικά της μετάγγισης

Εάν τα αντιγόνα αυτής της ομάδας που είναι ασύμβατα εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα, τότε τα ξένα ερυθρά αιμοσφαίρια θα κολλήσουν σταδιακά μεταξύ τους. Αυτό θα οδηγήσει σε κακή κυκλοφορία. Το οξυγόνο σε μια τέτοια κατάσταση σταματά απότομα να ρέει στα όργανα και σε όλους τους ιστούς. Το αίμα στο σώμα αρχίζει να πήζει. Και αν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, θα οδηγήσει σε αρκετά σοβαρές συνέπειες. Γι' αυτό πριν από τη διεξαγωγή της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν δοκιμές για τη συμβατότητα όλων των παραγόντων.

Εκτός από την ομάδα αίματος, πριν από τη μετάγγιση πρέπει να λαμβάνεται υπόψη και ο παράγοντας Rh. Τι είναι αυτό? Είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Εάν ένα άτομο έχει θετικό δείκτη, τότε έχει στο σώμα του ένα αντιγόνο D. Γραπτά, αυτό υποδεικνύεται ως εξής: Rh +. Αντίστοιχα, το Rh- χρησιμοποιείται για τη σήμανση ενός αρνητικού παράγοντα Rh. Όπως είναι ήδη σαφές, αυτό σημαίνει την απουσία αντιγόνων της ομάδας D στο ανθρώπινο σώμα.

Η διαφορά μεταξύ της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh είναι ότι ο τελευταίος παίζει ρόλο μόνο κατά τη μετάγγιση και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συχνά μια μητέρα με το αντιγόνο D δεν μπορεί να φέρει ένα παιδί που δεν το έχει και το αντίστροφο.

Η έννοια της καθολικότητας

Κατά τη μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα άτομα με ομάδα αίματος ένα με αρνητικό Rh ονομάζονται καθολικοί δότες. Οι ασθενείς με τον τέταρτο τύπο και τη θετική παρουσία του αντιγόνου D είναι καθολικοί λήπτες.

Τέτοιες δηλώσεις είναι κατάλληλες μόνο εάν ένα άτομο χρειάζεται να λάβει αντίδραση αντιγόνου Α και Β κατά τη διάρκεια μιας μετάγγισης αιμοσφαιρίων. Συχνά τέτοιοι ασθενείς είναι ευαίσθητοι σε ξένα κύτταρα θετικού Rh. Εάν ένα άτομο έχει σύστημα HH - τον φαινότυπο της Βομβάης, τότε ένας τέτοιος κανόνας δεν ισχύει για αυτόν. Τέτοιοι άνθρωποι μπορούν να λάβουν αίμα από δότες HH. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα ερυθροκύτταρα έχουν αντισώματα ειδικά κατά του H.

Καθολικοί δότες δεν μπορούν να είναι αυτοί που έχουν αντιγόνα Α, Β ή άλλα άτυπα στοιχεία. Οι αντιδράσεις τους τείνουν να λαμβάνονται υπόψη σπάνια. Ο λόγος είναι ότι κατά τη μετάγγιση μερικές φορές μεταφέρεται μια πολύ μικρή ποσότητα πλάσματος, στο οποίο βρίσκονται άμεσα ξένα σωματίδια.

Τελικά

Στην πράξη, τις περισσότερες φορές ένα άτομο μεταγγίζεται με αίμα της ίδιας ομάδας και του ίδιου παράγοντα Rh που έχει. Η καθολική επιλογή καταφεύγει μόνο όταν ο κίνδυνος είναι πραγματικά δικαιολογημένος. Πράγματι, ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί μια απρόβλεπτη επιπλοκή, η οποία θα συνεπάγεται καρδιακή ανακοπή. Εάν το απαραίτητο αίμα δεν είναι διαθέσιμο και δεν υπάρχει τρόπος να περιμένετε, τότε οι γιατροί χρησιμοποιούν μια καθολική ομάδα.

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις που ένας ασθενής χάνει μια κρίσιμη ποσότητα αίματος (πάνω από το 30% του συνολικού όγκου), και στη συνέχεια μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση από δότη.

Η διαδικασία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη συμβατότητα ανά ομάδα και παράγοντα Rh. Η μη συμμόρφωση με αυτή την προϋπόθεση οδηγεί σε συγκόλληση (κόλληση ερυθροκυττάρων), που οδηγεί στο γεγονός ότι ο λήπτης πέφτει σε κατάσταση σοκ, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Σύστημα AB0

Η ομάδα προσδιορίζεται σύμφωνα με ένα κοινό σχήμα με το οποίο ανιχνεύεται ένα σύνολο συγκολλητογόνων (αντιγόνων) που βρίσκονται στην επιφάνεια των ερυθροκυττάρων. Όταν ξένα αντιγόνα εισέρχονται στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει ειδικά αντισώματα. Με βάση την παρουσία ή την απουσία αυτών των πρωτεϊνών, η ταξινόμηση των ομάδων αίματος βασίζεται: AB0.

Η ανακάλυψη του φαινομένου της συγκόλλησης κατέστησε δυνατή τη σημαντική μείωση των περιπτώσεων θανάτου από μετάγγιση αίματος. Άτομο που χρειάζεται μετάγγιση αίματος (λήπτης), λαμβάνοντας την ομάδα, φορέας της οποίας ο ίδιος, αποφεύγει το θάνατο.

Συμβατότητα ομάδας αίματος

Ταυτόχρονα, οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι υπάρχει ένας τύπος αίματος, ο ιδιοκτήτης του οποίου μπορεί να θεωρηθεί καθολικός δότης. Δεν περιέχει συγκολλητογόνα, τα οποία μπορούν να συμβάλλουν στην πήξη του αίματος, επομένως θεωρητικά μπορεί να μεταγγιστεί σε κάθε ασθενή. Ορίζεται ως το πρώτο (I) ή (0).

Ωστόσο, ένα άτομο με μια τέτοια ομάδα αίματος είναι ένας «κακός» λήπτης, καθώς περιέχει αντισώματα που καθιστούν αδύνατη τη μετάγγιση αίματος από έναν δότη με μια ομάδα διαφορετική από τη δική του.

Τα άτομα με την πρώτη ομάδα αίματος αποτελούν τη μεγαλύτερη κατηγορία κατοίκων της Γης - είναι περίπου το 50%.

Παραθέτουμε τη συμβατότητα για τις υπόλοιπες ομάδες:

1. Το δεύτερο (II) ή (Α) περιέχει συγκολλητογόνο Α. Για το λόγο αυτό, μπορεί να μεταγγιστεί σε όσους το έχουν - αυτοί είναι οι ιδιοκτήτες των II (A) και IV (AB).
2. Το τρίτο (III) ή (Β) είναι κατάλληλο για όσους έχουν συγκολλητογόνο B - III (B) και IV (AB).
3. Το τέταρτο (IV) μπορεί να μεταδοθεί μόνο σε κάποιον που έχει το ίδιο - αφού έχει και τα δύο αντιγόνα Α και Β. Για τον ίδιο λόγο, ένα άτομο με αυτήν την ομάδα είναι ιδανικός δέκτης, δηλαδή μπορεί να δεχτεί αίμα από οποιονδήποτε δότη.

Προσδιορισμός της ομάδας αίματος

Η διαδικασία λαμβάνει χώρα στο εργαστήριο και συνίσταται στον προσδιορισμό της παρουσίας ή απουσίας συγκόλλησης ερυθροκυττάρων. Στους ορούς προστίθενται μερικές σταγόνες αίματος, οι οποίοι περιέχουν α, β, α και β αντισώματα. Στη συνέχεια, αξιολογήστε την αντίδραση της συσσώρευσης των ερυθροκυττάρων:

• Εάν δεν υπάρχει αντίδραση, τότε αυτή είναι η ομάδα I (0).
• εάν υπάρχει συσσώρευση σε ορούς που περιέχουν α και α + β, - II (Α).
• εάν παρατηρηθεί συγκόλληση σε ορούς με αντισώματα β και α + β, - III (Β).
• ερυθροκύτταρα κολλημένα μεταξύ τους και στους τρεις ορούς - αυτός είναι ο IV (AB).

Συμβατότητα Rh

Επιπλέον, υπάρχει μια διαίρεση με βάση τον παράγοντα Rh (RH) (που συμβολίζεται ως αντιγόνο D). Εάν βρίσκεται στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τότε λένε ότι το άτομο είναι θετικό Rh (RH +) και περίπου το 85% του παγκόσμιου πληθυσμού είναι οι ιδιοκτήτες του. Όταν το αντιγόνο απουσιάζει, το άτομο είναι Rh-αρνητικός φορέας (RH-) και το υπόλοιπο 15% του πληθυσμού είναι RH-αρνητικό.

Εάν ένα άτομο έχει RH-, αντενδείκνυται σε μετάγγιση αίματος με RH+. Διαφορετικά, σχηματίζεται σύγκρουση, η οποία απειλεί με θανατηφόρο μεταμεταγγιστικό σοκ. Ταυτόχρονα, ένας αρνητικός παράγοντας Rh δεν προκαλεί καμία βλάβη σε έναν λήπτη με θετική RH. Έτσι, η ομάδα I (0) με RH- είναι καθολική.

Ωστόσο, στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, συνηθίζεται να χρησιμοποιείται αίμα που ταιριάζει με την ομάδα και το Rh για μετάγγιση, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές. Η χρήση της πρώτης ομάδας πραγματοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν η απουσία μετάγγισης αίματος θα οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς. Το ίδιο ισχύει και για την RH - σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, επιτρέπεται μετάγγιση από δότη με αρνητικό Rh.

Ορισμός συμβατότητας

Πριν από τη μετάγγιση αίματος, πραγματοποιούνται δοκιμές για τον προσδιορισμό της συμβατότητας ανά ομάδα και rhesus:

• Ο ορός αίματος του λήπτη αναμιγνύεται με μια σταγόνα αίματος δότη. Μετά από 5 λεπτά, αξιολογείται η παρουσία ή η απουσία συγκόλλησης. Εάν δεν είναι διαθέσιμο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τέτοιο αίμα.
• Ο παράγοντας Rh προσδιορίζεται με παρόμοιο τρόπο, αλλά προστίθεται μια χημική ουσία παρουσία της οποίας είναι δυνατή μια αντίδραση. Η αξιολόγηση πραγματοποιείται επίσης με την παρουσία ή απουσία συσσωμάτωσης ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Επειδή υπάρχουν άλλα συστήματα δευτερογενούς ομάδας, ο κίνδυνος επιπλοκών μετάγγισης παραμένει. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν, πραγματοποιείται βιολογικός έλεγχος. Ο λήπτης λαμβάνει 10–15 ml δωρεά αίματος, μετά το οποίο ο ασθενής παρακολουθείται. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται τρεις φορές. Εάν ένα άτομο αρχίσει να εμφανίζει πόνο στην πλάτη, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, δύσπνοια, πυρετό, η μετάγγιση δεν πραγματοποιείται.

Γιατί να γνωρίζετε τον τύπο αίματος σας

Αυτό είναι σημαντικό για διάφορους λόγους:

• σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, όταν απαιτείται μετάγγιση και είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ομάδα επί τόπου.
• στην ίδια περίπτωση όταν ένα άτομο ενεργεί ως δωρητής·
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν μπορεί να υπάρξει σύγκρουση στην ομάδα ή Rh στη μητέρα και το έμβρυο, που απειλεί αποβολή, θνησιγένεια, αιμολυτική νόσο του νεογνού.

Η επείγουσα μετάγγιση δεν αντικαθιστά τα τεστ συμβατότητας μεταξύ του ορού του λήπτη και του αιμοδοσίας, που περιγράφηκαν παραπάνω.

Ως συμπέρασμα, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η γνώση της απάντησης στο ερώτημα ποια ομάδα είναι κατάλληλη για όλους τους ανθρώπους έχει πρακτική σημασία στην ιατρική πρακτική - στην περίπτωση επείγουσας μετάγγισης αίματος. Αυτό περιλαμβάνει την πρώτη, ή σύμφωνα με το σύστημα AB0 - μηδενική ομάδα αίματος. Προϋπόθεση θα πρέπει να είναι και το αρνητικό της Rh, το οποίο όταν μεταγγίζεται δεν προκαλεί συγκόλληση ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα ατόμων με θετική RH.

Σε περίπτωση προγραμματισμένης επέμβασης, πρέπει να πληρούνται οι προϋποθέσεις της ομάδας αίματος και της συμβατότητας Rh. Σύμφωνα με τα ιατρικά πρωτόκολλα, πραγματοποιούνται πάντα εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες θα εξαλείψουν τον κίνδυνο επιπλοκών.