Хранене след отстраняване на апендицит една седмица. Диагностика и лечение на гангренозен апендицит

Отстраняването на апендицит е рутинна и не особено трудна операция. Това обаче хирургична интервенция, така че трябва да сте подготвени за факта, че след него строгата диета ще стане задължителна част от живота през следващите няколко седмици. Специална хранаиграе огромна роля в процеса на възстановяване на тялото. С негова помощ пациентът бързо се връща към нормалния начин на живот.

Диета в първите дни след отстраняване на апендикса

В първите дни след операцията храненето трябва да бъде минимално.

Първият ден се счита за период, когато човек се възстановява от упойка. Това означава, че през тези 24 часа малко хора изпитват глад. Червата са подложени на сериозен стрес и се нуждаят от време, за да възстановят пълната си функция. Лекарите препоръчват пълно въздържане от всякаква храна и напитки през първите 12 часа след интервенцията.Максимумът, който е разрешен, е да навлажнете устните на пациента с вода, ако е необходимо. Малко по-късно можете да започнете да го пиете на малки глътки.

Ако възстановяването от анестезията е успешно и пациентът се чувства добре, струва си да се опитате да му дадете бистри течности като нискомаслен пилешки бульон, оризов бульон, желе или сладък чай.

Основният принцип, който трябва да се спазва, е честото разделно хранене на малки порции.Храната трябва да е пасирана. Не трябва да ядете храна, която е нито твърде студена, нито твърде гореща.

Следното трябва да се изключи от диетата:

• продукти, които увеличават образуването на газ (те включват бобови растения и мляко);
• храни, които увеличават възпалението на червата под шева (всичко пържено, пикантно, всякакви подправки, алкохол).

• кисело мляко (за предпочитане натурално);
• пилешки бульон;
• пюре ( перфектна база- тиквички, картофи или тиква);
• смляно варено пиле;
• ориз на вода.

Понякога лекарите ви позволяват да въведете някои храни с фибри в диетата си - варени моркови, печени ябълки и др.

По-добре е да готвите овесена каша във вода Тиквената каша е чудесна основа следоперативна диета Само след операцията натурално кисело мляко

Диета за реконвалесценти - видео

Правила за хранене през първата седмица

Приблизително три дни след интервенцията всички основни опасения за състоянието на пациента изчезват, което означава, че можете да започнете да въвеждате познати ястия в диетата му дозирано. Особено важно е пациентът да започне да консумира храни, съдържащи фибри.В края на краищата той нормализира изпражненията и предотвратява запека, който може да бъде огромен проблем в следоперативното състояние.

Продуктите, които в момента са полезни, включват:

• каша от обикновени зърнени култури (основа - вода);
• варени или печени зеленчуци;
• супи-пюрета и сушени плодове.

Освен това си струва да започнете да въвеждате ястия от постна риба и месо, кефир и малко количество масло в диетата на пациента.

Изключително важно е да пиете колкото се може повече вода в периода след операцията, разбира се, ако няма противопоказания за това. Минимална суматечности на ден - 8-10 чаши. Основната част трябва да бъде минерална вода без газ.

Дори след една седмица след отстраняване на апендицит е необходимо да следвате диетата, установена през първите няколко дни. Все още трябва да ядете малки порции на всеки няколко часа. Сега не е много критично, но е по-добре храната да продължи да се пасира - това има по-малко травматичен ефект върху червата.

Меню за първата седмица - табл

	1 ден	Ден 2	Ден 3	4 ден	5 ден	Ден 6	Ден 7
закуска	Чай без захар и бисквити.	Безмлечна безсолна каша;	Просо или овесена каша (с вода); твърдо сварено яйце; чай и крекери.	Овесени ядки (мляко не се допуска); хляб с масло и сирене, чай.	Пшенична каша; чай с бисквити.	Хляб с масло и сирене;	Повторете менюто от някой от предишните дни.
Обяд	Сок или минерална вода без въглерод.	Прясно изцеден сок или чай.	Вода или чай с бисквити.	Галет бисквити и сок.	Сок и бисквити.	Галет бисквити и сок.
Вечеря	Пилешки бульон; оризова или овесена каша с вода.	Крем супа с минимум месо; варено пиле (настъргано).	Бульон с месо (пиле) и зеленчуци; оризова каша; компот от сушени плодове.	Зеленчукова супа-пюре; елда с кюфтета на пара.	Супа от пилешки бульон; овесена каша с постни рибни котлети; компот от сушени плодове.	Зеленчукова супа-пюре; задушено зеле; хляб и чай.
Следобедна закуска	Сок, чай.	Кисел.	Kissel или биокисело мляко.	Кисел или натурално кисело мляко.
Вечеря	Натурално кисело мляко с минимално съдържание на мазнини; чай с бисквити.	Овесена каша на вода; кефир с 0% масленост.	Каша с парче варена риба; чай или вода.	Задушено зеле с пиле; нискомаслен кефир.	Овесена каша от елда; котлети на пара от постно месо.	Гювеч със сирене; чай с бисквити.

Как да се храним правилно след операция - видео

Диета през първия месец след операцията

Изглежда, че е изминала повече от седмица от рутинна и не особено сложна хирургическа интервенция и искам напълно да се върна към предишния си режим на живот и хранене. За съжаление, това все още не може да бъде направено напълно. Първият месец след отстраняването на апендицит ще трябва да се придържате към специална диета.

Храната трябва да бъде приготвена на пара или варена и да се консумира само в настъргана или течна форма.Все пак ще трябва да ядете на малки порции 5-6 пъти на ден, придружаващи всяко хранене. голяма сумапия вода.

През първите 30 дни след операцията следното се премахва от диетата:

• солени, пикантни, пушени, пържени храни;
• мазна риба и месо;
• рибена чорба, борш и окрошка;
• сирене, извара и мляко с висок процент мазнини;
• свежи сладкарски изделияи печива;
• газирани напитки.

Забранени продукти - фотогалерия

Мазна храна

Много хора се интересуват от въпроса, има ли значителни разликив диетата след апендицит при възрастен и дете. Няма голяма разлика. Децата трябва да ограничат максимално консумацията на сладкиши, тъй като те силно дразнят червата.Освен това е необходимо да се изключат брашно, пикантни и солени храни. Основата на диетата са леки и здравословни супи, както и зеленчуци и плодове.

През първия месец на пациента се разрешава доста голям брой храни и ястия:

1. Бульони и супи, приготвени на вода или лек зеленчуков бульон. Можете да добавите всякакви зеленчуци към първите ястия, които не предизвикват повишено образуване на газове (моркови, картофи, цвекло, лук). По-добре е да приготвяте супи-пюрета - те се усвояват по-лесно от червата.
2. Втори курсове:
   • задушени или варени зеленчуци;
   • гювечи;
   • омлет с гъби и зеленчуци;
   • картофено пюре. Струва си да се отбележи, че лекарите съветват дозиране на консумацията на картофи, тъй като те съдържат много нишесте;
   • риба и месо - постно;
   • каша - с вода или мляко, разредено 1:1.
3. Млечните продукти трябва да бъдат избрани с ниско съдържание на мазнини.
4. Плодовете и плодовете са ограничени до тези, които не съдържат много захар.
5. Напитки:
   • отвара от шипка;
   • желе;
   • зелен чай.

След един месец от датата на операцията трябва постепенно да върнете познатите храни към вашата диета.

Примерно меню - табл

Апендицит с усложнения: характеристики на диетата

Ако към апендицит се добави перитонит, операцията за отстраняването му става много по-трудна. Разбира се, след такава сериозна интервенция възстановяването ще бъде по-дълго и по-трудно. Диетата при апендицит, усложнен от перитонит, трябва да бъде възможно най-щадяща и лека.

Основните принципи на диетата ще бъдат точно същите като при обикновената апендектомия, но с някои разлики:

1. Храненето при перитонит трябва да бъде възможно най-богато на витамини.
2. Забранени са киселите зеленчуци и картофите.
3. Цитрусовите плодове и киселите плодове са основен компонент на терапевтичната диета.
4. Предпочитание трябва да се даде на плодове като круши, банани и ябълки. Те съдържат голямо количество захар и са забранени при обикновен апендицит.

Терапевтичната диета на пациента след флегмонозен апендицит се съставя изключително от лекар въз основа на състоянието на пациента и някои от неговите хранителни предпочитания. Менюто в тази ситуация, както при обикновения апендицит, трябва да се състои от течни каши, супи, задушени зеленчуци и извара - онези продукти, които са обогатени с полезни вещества.

Задължителен компонент на диетата след флегмонозен апендицит са плодовите пюрета. Те се усвояват лесно дори от отслабен организъм.

Отговори на често задавани въпроси

Консумацията на шоколад ще трябва да бъде ограничена

1. Кога можете да започнете да пиете алкохол?Струва си веднага да се отбележи, че след операцията злоупотребата с алкохол е строго противопоказана. И това правило не зависи от времето, изминало от интервенцията. Минимален срокКога можете да започнете да пиете възможно най-малко? алкохолни напиткии силен алкохол - 3-4 седмици след операцията.
2. Добре ли е да се яде шоколад след апендицит?Любителите на сладкото често се интересуват от този въпрос. Но отговорът на лекарите едва ли ще ги угоди, тъй като всички сладки сладкарски изделия и шоколад трябва да бъдат изключени от диетата. Всички твърди продукти обаче трябва да бъдат отстранени. Шоколадът може постепенно да се въведе в диетата на много малки порции 3-4 седмици след операцията.
3. Какви плодове можете да ядете?Много лекари смятат, че през първите 30 дни след операцията си струва да се ограничи консумацията на пресни плодове. Това важи особено за тези продукти, които стимулират повишено образуване на газове. Освен това в периода след операцията е препоръчително да се изключат всички сладки плодове и плодове от диетата: банани, грозде, круши и нектарини. Можете да ядете праскови, ягоди, мандарини и портокали.
4. Мога ли да пия сокове и кафе?Няма ограничения за соковете. Но си струва да намалите консумацията си:
   • гроздов сок, тъй като увеличава образуването на газове;
   • нар - укрепва;
   • слива - отслабва.

Няма строги ограничения по отношение на кафето. Но, разбира се, трябва да попитате Вашия лекар за разрешение да го използвате. Проблемът е, че кафето ускорява пулса и повишава кръвното налягане - това може да доведе до ненужни усложнения в следоперативния период.

Диетата след апендектомия може леко да се различава при различните пациенти. Но независимо каква диета е съставена, тя трябва да отговаря на едно правило - храната трябва да съдържа максимум полезни микроелементии витамини. Само такова хранене ще помогне на тялото да се възстанови възможно най-скоро.

Апендиците възпаление на апендикса, рудиментарно продължение на сляпото черво. Размерите му са сравнително малки: дължина 2-13 сантиметра, диаметър само 3-4 сантиметра. Болестта може да бъде както остра, така и хронична.

Острата форма е най-честата и в много случаи провокира развитието на възпаление на перитонеума. Според статистиката в рамките на една година 4 или дори 5 души от 1000 са диагностицирани с това заболяване. Боледуват предимно деца над 10 години и младежи под 30 години.

Класификация

• проста или катарална;
• деструктивни (гангренозни, флегмонни, перфоративни);
• сложно.

Простата форма се характеризира с факта, че възпалението засяга лигавицата на органа с перспективата за миграция към всичките му тъкани или може да претърпи изчезване.

Флегмонната форма е различна по това, че при нея възпалението прогресира и гной се натрупва вътре в органа.

Ако количеството на гной е критично, подуването се увеличава, което води до възпаление кръвоносни съдовеи образуването на кръвни съсиреци, което води до смърт на стената на апендикса - развива се гангрена.

При перфорираната форма настъпва разрушаване на епителната тъкан на апендикса поради развитието на флегмон или гангрена. Това води до натрупване на гной в органа, което се излива в перитонеума, което води до усложнения.

причини

Основният виновник за възпалението на апендикса е неговото запушване. Това се дължи на натрупването на фекални камъни и чужди тела в апендикса (по този начин обикновено се появява апендицит при деца). Огъването на органа под въздействието на различни фактори, като белези и сраствания, също играе роля. В редки случаи провокаторът е хелминт или неоплазма върху тъканите на апендикса.

Има теория, че болестта причинява недостатъчно количестворастителни фибри, които влизат в тялото с храната.

Възможно е синдромът да се появи поради потискане на имунната функция на организма. Стените на апендикса са пронизани от лимфни клетки, които са компонент имунни системис. Тъканта на апендикса и лимфните клетки действат като щит. Нарушаването на функциите на този щит и наличието на инфекция провокират възпаление.

Симптоми

• остра болка в долната част на корема вдясно;
• гадене, придружено от повръщане;
• рязък скок на температурата (37,5-38 градуса);
• пулс 90-100 контракции в минута;
• скованост на коремните мускули.

Протичането на острата форма на заболяването се влияе от такива условия

• позиция на болния орган;
• фаза на патологичния процес;
• промени в тъканната структура на апендикса;
• способността на кръвоносната и имунната системи да реагират бързо и адекватно;
• болезнени състояния и усложнения, присъстващи в тялото.

Болката се появява неочаквано и се увеличава бързо, влошава се при движение или кашляне.

Местоположението на апендикса влияе къде точно човек чувства болка. Когато се появят първите признаци на апендицит, е невъзможно ясно да се определи локализацията на болката. Усеща се в целия корем и едва след известно време се спуска в илиачната област.

При нехарактерно разположение на болния орган болката може да има различен характер и да се локализира на друго място. Ако сляпото черво е разположено достатъчно ниско, началото на атаката се характеризира с болезнена или пробождаща болка в областта на пубиса.

Когато апендиксът се намира зад цекума, се усеща болка в долната част на гърба, илиачна области долната част на корема вдясно.

Когато апендиксът е разположен зад перитонеума, болката е локализирана в долната част на гърба, но може да се усети в гениталната област и в бедрото. В такъв случай горна частапендиксът може да се намира доста близо до пикочния мехур, десния бъбрек или придатъците при жените. Поради това възпалението на апендикса на цьолиакия може да се обърка с проблеми с бъбреците или заболяване на маточните придатъци.

Друг признак на острата форма на това заболяване е повръщането. Наблюдава се при 30% от тези, които са диагностицирани с възпаление на апендикса. Известно време след началото на болката се отбелязват загуба на апетит и гадене с повръщане, чиито атаки понякога се повтарят. Ако това се случи след относително дълъг период от време, това е ясен симптом на перитонит.

В началния стадий на острата форма на заболяването телесната температура не надвишава нормалната граница или достига 38 градуса, но ако заболяването активно се влошава, тя се повишава. За тези случаи на възпаление, когато се наблюдава разрушаване на органна тъкан, ниска температура и ускорен пулс, което не е норма. Освен това нарастващата интоксикация граничи с неадекватно ниско кръвно налягане.

Телесната температура рядко се повишава по време на остро възпаление на апендикса. Обикновено тя достига 39 градуса и по-висока при перфорация на процеса.

Хроничната форма следва от острата, когато пристъпът отшумява без медицинска намеса.

Видове хроничен апендицит

• рецидивиращ;
• остатъчен.

Повтарящият се възпалителен процес е вид връщане на остър, само че с по-слаби прояви.

Остатъчното възпаление се проявява като увреждане на цекума или сраствания.

Усложнения

• апендикуларен инфилтрат;
• (възпаление на перитонеума).

Образуването на инфилтрат настъпва на третия, понякога на петия ден от момента на възникване на остър апендицит. Органите, съседни на апендикса, участват във възпалителния процес. Когато протичането на заболяването стане неблагоприятно, се развива абсцес.

Може да възникне абсцес в различни области коремна кухина.

В зависимост от това се разграничават следните видове абсцес:

• периапендикуларен;
• локализиран между червата;
• развитие под диафрагмата;
• тазовата.

Дифузният перитонит е най-опасното усложнение.

Може да провокира дифузен перитонит

• мигриращо възпаление;
• разкъсване на стената на апендикса;
• проникване на абсцеса в коремните органи.

Апендицит при мъжете

Диагностика на апендицит при мъжете

За да постави точна диагноза, лекарят ще предпише серия от изследвания. По-специално, това са изследвания на кръв и урина. Кръвният тест е доста информативен диагностичен метод, който основно проследява наличието на левкоцити и тяхното ниво, както и скоростта на утаяване на еритроцитите. Тестът на урината може да открие наличието на протеин (който нормално трябва да отсъства).

Рентгенографията е остарял диагностичен метод, тъй като всичко, което може да разкрие, е наличието на фекални камъни. Затова пациентът ще бъде насочен за ехографско изследване, което е най оптимален методдиагностика днес. Използвайки ултразвук, можете най-точно да идентифицирате признаци на апендицит при мъжете, по-специално увеличение на апендикса до 5 mm. При приблизително 50% от пациентите обаче ултразвукът няма да открие апендицит поради неестествена позиция или затлъстяване.

Следователно най продуктивен методизследване - компютърна томография. Той дава възможност не само да се види възпаленият апендикс, но и самата възпалена тъкан в близост до апендикса. Вярно е, че цената на диагностиката е доста висока и само модерни или много големи клиники имат такова оборудване.

Лапароскопията е най-обективният диагностичен метод. До нея обаче прибягват в много сложни и спорни случаи, когато стандартни методите не дават пълната картина на проблема.Сонда с камера се вкарва в пациента под анестезия през малък разрез, с помощта на който лекарят ще види точно източника на възпаление и ще осигури адекватно лечение.

Симптомите на апендицит при мъжете могат да бъдат подобни на тези на други заболявания. Дори опитен лекар може да не го диагностицира от първия път. точна диагноза(за което е назначен преглед). Като цяло, заедно с апендицит, пациентът може да има уролитиазаили бъбречна колика(тест на урината ще провери точността на версията). Може също да се подозира перфорирана язвастомаха (за да се изключи тази версия, се извършва лапароскопия). Друго „подобно“ заболяване е дясностранната пневмония, която може да бъде изключена или потвърдена с рентгенови лъчи.

Вид апендицит при мъжете

Признаците на апендицит при мъжете могат да зависят от вида на възпалението. Първият стадий на заболяването е остър катарален апендицит - на този етап симптомите са доста слаби (или не се проявяват изобщо). Но ако заболяването се открие на този етап, лечението ще бъде много лесно, а възстановяването след отстраняване на апендикса ще бъде бързо.

Деструктивният апендицит е възпаление с изразени симптоми и непредвидими признаци. В хода на заболяването симптомите могат да се променят - по-специално, възможни са резки колебания в телесната температура. Във всеки случай дискомфортът, болката, гаденето и други признаци трябва да са сигнал за консултация с лекар. По-добре е да не отлагате - и тогава помощта ще бъде по-ефективна, но да се върнете към по обичайния начинживотът ще стане по-бърз.

Апендицит при жените

Основните признаци на апендицит при жените:

• гадене;
• повръщане;
• остра болка в корема;
• мускулна треска;
• Синдром на Шчеткин-Блумберг;
• топлина.

Важно е да се идентифицира апендицитът при жените навреме, за да се изложи здравето й на риск възможно най-малко. Един от най-важните признаци е болката. В самото начало на възпалението болката е дърпаща и натискаща. Те се появяват не само от дясната страна, съвсем нормално е болката да излъчва вляво или да се концентрира около пъпа. При бременни жени болката често се появява в горната част на корема. След известно време болката може да се разпространи в целия корем и след това да се концентрира в областта на апендикса. По това време те могат да бъдат или постоянни, или атаки, подобни на контракции. Друга особеност на болката при апендицит е, че тя се засилва при кашляне или дори при смях.

Друг признак, по който можете да разберете как да определите апендицит при жените, е повръщане и гадене. Това е доста типично проявлениеапендицит. По време на заболяването се появява веднъж или два пъти повръщане. Освен гадене, бременните жени изпитват и силен задух.

Апендицитът провокира повишаване на телесната температура. Нормалната температура при това заболяване е 38 градуса. Доста често възпалителният процес в коремната кухина провокира напрежение в коремните стени, в резултат на което тя става твърда. При бременни жени такъв корем е признак на тонус на матката, така че често възниква объркване.

Друг признак за това как се проявява апендицитът при жените е липсата на апетит. Освен това има обща слабост и лошо здраве. Първите признаци на остър апендицит при жените най-често се появяват в късния следобед или дори през нощта.

Признаци на хроничен апендицит при жени

Основните симптоми на хроничен апендицит при жените са болка в дясната илиачна област. Характерът на болката е различен. Атаките се появяват както през нощта, така и рано сутрин. Движи се хроничен апендицитизключително трудно. Освен това жената просто не може да лежи от лявата си страна, тъй като възниква много силна болка.

В допълнение към болката при хроничен апендицит, жените изпитват запек или чревно разстройство. Също така се появява често уриниране, което също е придружено от доста болезнени усещания. При преглед от гинеколог се появява силна болка. При палпация ясно се усеща уплътненият и болезнен процес.

Характеристики на хода на апендицит при жени

Острият апендицит при жените се характеризира със силна болка в десния хипохондриум и напрегнат корем. Заболяването при жените е трудно да се идентифицира поради характеристиките на женското тяло. Диагностицирането на заболяване по време на бременност е доста трудна задача, тъй като всички органи са изместени от обичайните си места, което означава, че е проблематично да се определи локализацията на болката. Струва си да се отбележи, че болката в корема по време на бременност е доста често срещана. В крайна сметка те се провокират от: фетални тремори, разтягане на тъканите. А гаденето и повръщането са доста традиционни спътници на бременните жени.

За да идентифицирате апендицит при жени, не трябва да се фокусирате специално върху болката. Но наличието на болезнено гадене и повръщане са някои от признаците на апендицит при жените. При повечето женски заболявания, въпреки коремната болка, тези признаци отсъстват.

Не забравяйте, че всяко женско възпаление и апендицит може да провокира перитонит, както и други тежки последствия. Това означава, че ако имате остра коремна болка, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Диагностика на апендицит при жени

Прегледът на пациента обикновено започва с общ преглед. Наличието на възпаление на апендикса може да показва:

• палпация на корема, която причинява болка на пациента в областта на десния илиум;
• появата на болезнени усещания при палпиране на областта на цекума, когато пациентът лежи от лявата си страна;
• повишена болка при едновременно натискане на стомаха и повдигане на правия десен крак;
• повишена болка след натискане и рязко отпускане на болезнената област.

Разбира се, най-информативни са съвременните методи за диагностициране на апендицит: ултразвук, компютърна томография, ендоскопия. Също задължително лабораторни изследвания, което може да потвърди картината на възпалителния процес в тялото.

Доста често дори лекарите могат да объркат острия апендицит при жени с десен пиелонефрит, разкъсване на киста на яйчника, чревна обструкция и др. За окончателна диагноза се извършва лапароскопия - инструменти и видеокамери се вкарват в коремната кухина чрез микроразрези , с помощта на които се оглежда сляпото черво и съседните органи. Ако се открие хипертрофиран апендикс, той незабавно се отстранява.

Причини и рискови фактори за апендицит при деца

Затварянето на лумена на апендикса води до влошаване на кръвоснабдяването в него, стагнация на венозна кръв и пролиферация на микробно съдържание. 12 часа са достатъчни, за да се развие възпаление. Ако операцията не се извърши в рамките на 1-3 дни, апендиксът ще се спука и гной и фекални вещества ще навлязат в коремната кухина.

Острият апендицит е много рядък при деца под 2-годишна възраст. Това се дължи на хранителните навици и анатомичните характеристики на придатъка (той е по-къс и по-широк).

Рискови фактори за развитие на възпаление на апендикса при деца:

• склонност към преяждане;
• липса на фибри в храната;
• повишена консумация на захар;
• чести запек;
• заболявания стомашно-чревния тракт;
• дисбактериоза;
• аскаридоза.

Видове апендицит при деца

Възпалението на апендикса при деца обикновено се класифицира според характеристиките на деструктивните процеси, както и степента на тежест:

• прост (катарален) - апендицит без усложнения, проявяващ се под формата на леко удебеляване на стените с лек възпалителен процес;
• деструктивен - може да бъде флегмонен (увеличаване на размера на апендикса, съдова тромбоза) и гангренозен (тъканна некроза);
• емпием - остър гнойно възпалениеапендикс.

Във втория и третия случай е възможна перфорация на апендикса (руптура), но това не се случва през цялото време - целостта на рудиментарния орган може да бъде запазена. Понякога се регистрират случаи на спонтанно възстановяване. Съществува и риск възпалението да стане хронично, като периодично се появяват рецидиви.

При диагностицирането на апендицит при деца трябва да се вземе предвид характерна особеност - голям избор от възможности за локализиране на апендикса. Може да се намира в различни местакоремна кухина: в десния или левия хипохондриум, в тазовото пространство, под черния дроб и др. Това прави много трудно диагностицирането на апендицит при деца.

Основни симптоми и диагностика на апендицит при деца

Остър апендицит при деца е заболяване с чести случаигрешна диагноза. От една страна, неясните симптоми не дават възможност на лекаря веднага да подозира апендицит (плюс това не всички деца могат точно да опишат оплакванията). Докато лекарят се съмнява и поставя други диагнози, апендицитът ще прогресира, докато достигне опасни стадии.

Но от друга страна, симптомите на апендицит при деца са подобни на симптомите на други заболявания, така че дете с предварителна диагноза апендицит може да развие съвсем различно заболяване. Съвременни методиУлтразвуковата диагностика значително улеснява решаването на тези проблеми.

Класически симптоми на апендицит при деца, характеризиращи се със способността им да прогресират:

• Болка около пъпа или в ямката на стомаха, която след това се локализира от дясната страна в илиачната област (стандартното местоположение на апендикса). Детето се опитва да промени позицията си, така че болката да се усеща по-малко (най-често от дясната страна или отзад). При малки деца, които не могат да посочат мястото на болката, първите признаци трябва да бъдат дискомфорт, плач, липса на апетит и нарушения на съня.
• Повръщане, след което няма чувство на облекчение. Повръщането може да бъде многократно (характерно за малки деца) или еднократно (най-често при по-големи деца).
• Възпалителен процес при деца по-млада възрастнай-често се характеризира с повишена температура. Температурата се повишава и при възрастни хора, ако апендицитът е сложен. В най-простата си форма температурата може да варира в поддиапазон.
• Един от показателите за възпаление е състоянието на езика. Най-често заболяването може да се разпознае по изобилие бяла плака. Колкото по-тежко е възпалението, толкова по-голяма площ от езика побелява. При гангренозен апендицит се диагностицира не само избелване, но и сухота на езика.
• Ненормални движения на червата: диария при малки деца и запек при по-големи деца. Ако апендиксът е разположен близо до пикочните органи, може да има проблеми с уринирането.

Симптоми на апендицит при деца от различни възрасти

Дори професионален лекар практически няма да може да открие признаци на апендицит при новородени или кърмачета. Вярно е, че на тази възраст апендицитът се развива само в изключителни случаи. Характерни симптомисе изразяват само под формата на признаци на общо неразположение. Това е: монотонен остър вик, кратък и неспокоен сън, бавно сучене или пълен отказ от хранене, често оригване, бързи движения на краката или придърпването им към стомаха (симптом на коремна болка). Най-често диагнозата се потвърждава само по време на операция. Апендиксът ерозира достатъчно бързо и съществува риск от перитонит.

Признаците на апендицит при деца на 3 години се проявяват под формата на промени в общото състояние. Самото наличие на болка се установява много трудно. Симптомите на апендицит при деца на 5 години също се изразяват в влошаване на общото състояние и детето не може да опише болката. Като се има предвид сходството на симптомите с голям брой други заболявания, апендицитът е трудно да се диагностицира не само за родителите, но понякога и за лекарите. За да започнете да подозирате апендицит при дете, трябва да потърсите следните признаци:

• особености на поведението (капризи, безпричинен плач);
• постоянна промяна на позицията с цел намаляване на болката, безпокойство;
• отказ от ядене (дори любимите ви ястия);
• единично или многократно повръщане;
• диария (това обаче се случва рядко);
• нарушения на съня - детето не може да заспи, защото болката пречи;
• повишаване на телесната температура до 37 ° C при липса на хрема и кашлица.

Симптомите на апендицит при деца на 8 и повече години не е необходимо да се проследяват чрез промени в общото състояние - детето вече е в състояние да опише усещанията си и да посочи областта на болката. Най-често детето посочва следните симптоми на апендицит: болка, първоначално локализирана в корема, а след това спускаща се към долните части - и по-специално към дясната страна (може да посочи с пръст); повишена болка при промяна на позицията, огъване, обръщане от гръб на страна; болезнено гадене и отказ от ядене; леко повишена температура. Просто казано, симптомите на апендицит при деца на 10 години почти напълно съвпадат с признаците на това възпалително заболяване при възрастни.

Симптоми на апендицит при деца с нетипично местоположение на апендикса

В този случай болката се наблюдава и на други места (а не само в дясната страна на долната част на корема). В допълнение, други типични признаци могат да бъдат замъглени: болка при палпиране и напрежение в корема. Ако процесът на цекума е ретроперитонеален, симптомите на болка ще се появят в лумбалната област (от дясната страна), в областта на уретерите и в слабините. В тазовата позиция болката ще се появи над пубиса, в перинеума. Възможна е диария със слуз и болка при уриниране. При субхепатално местоположение болката ще бъде в десния хипохондриум.

При атипична локализация на апендикса гангренозната форма на апендицит е особено опасна. Картината й е неясна: умерена болка, без напрежение в корема, състоянието на детето е задоволително.

Независимо от характера външни прояви, не можете да отлагате - ако имате някакви прояви на неспокойно поведение или оплаквания от болка, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Като се има предвид бързото развитие на апендицит при деца, това ще позволи навреме да се диагностицира заболяването и да се вземат мерки, преди да възникнат усложнения.

Гангренозен апендицит

Симптоми на гангренозен апендицит

Некроза (смърт) на тъкан при гангренозна форма на остър апендицит води до смърт нервни окончанияпроцес. Поради това пациентите започват да чувстват облекчение: синдромът на болката намалява и се появява фалшиво усещане, че подозренията за апендицит са напразни.

Въпреки това, гангренозният апендицит е придружен от гнилостни възпалителни процеси и поради това пациентът може да изпита симптоми на обща интоксикация: тежка слабост, многократно повръщане, което не носи облекчение. Телесната температура не е индикатор - тя може да остане в нормални граници. Езикът при гангренозна форма на апендицит е сух, покрит с бяло или жълтеникаво покритие (това е особено забележимо в корена).

Гангренозната форма на остър апендицит се характеризира с появата на синдрома на "токсичните ножици": с общ. в тежко състояниеИ нормална температуратяло, развитието на изразена тахикардия се наблюдава при сърдечна честота до 120 удара в минута, когато нормата е 70-80 удара.

Симптомите на първичния гангренозен апендицит са различни. Първоначално пациентът изпитва остра болка в дясната илиачна област. Болката изчезва много бързо, но общото състояние остава тежко, а телесната температура в повечето случаи е висока. Коремът е напрегнат, болезнен, с явни признаци на перитонеално дразнене.

Гангренозно-перфориран апендицит

Ако лечението не се проведе на етапа на гангренозен апендицит, възниква стадий на гангренозен перфориран апендицит. По време на този процес стената на апендикса е пробита (перфорирана). В този момент пациентът се чувства остра болкав дясната илиачна област. Синдромът на болката е постоянен, с интензификация, разпространяваща се в корема. Интоксикацията на тялото се увеличава, което се изразява в повишаване на телесната температура, тахикардия и многократно повръщане. Езикът е сух, обложен кафяво. Подуването на корема непрекъснато се увеличава, перисталтиката липсва.

Последици от гангренозен апендицит

Гангренозната форма на остър апендицит е много опасно заболяване, което провокира тежки усложнения:

• гноен дифузен перитонит(възпалителен процес в перитонеума). Това е опасно състояние, което може да се лекува само с спешна операция. Ако не бъде предоставена навременна помощ, бързо се развива сепсис (отравяне на кръвта) и настъпва смърт;
• апендикуларен инфилтрат - образуването на локален конгломерат от тъкани и органи около възпаления апендикс. Това усложнение се лекува консервативно. Инфилтратът може да премине само след 3-4 месеца лечение - едва след това може да се отстрани апендиксът;
• местен гнойни абсцесив коремната кухина - в тазовата кухина, между чревните бримки, в поддиафрагмалната област;
• септичен тромбофлебит (възпаление на венозните стени с по-нататъшно формиранетромби в лумена на порталната вена и притоците).

Диагностика и лечение на гангренозен апендицит

Първоначално лекарят изслушва пациента и провежда общ преглед. Коремът обикновено е раздут, със слаби или липсващи движения на червата. За по-точно определяне на гангренозната форма, пациентът ще бъде посъветван да се подложи на тестове за кръв и урина, да се подложи на компютърна томография или ултразвуково изследване. След потвърждаване на диагнозата ще бъде предписана апендектомия (отстраняване на апендикса), която може да се извърши традиционно или чрез лапароскопия.

Традиционната хирургия се извършва през малък разрез в коремна стена. Операцията се извършва под обща анестезия (много рядко - под локална анестезия). Лапароскопията се извършва през няколко малки дупки, които зарастват по-бързо и практически не оставят белези.

За да възстановите бързо тялото след операция за отстраняване на гангренозен апендицит, трябва стриктно да следвате всички препоръки на лекуващия лекар относно рехабилитацията и диетичното хранене. Процесът на възстановяване отнема до 3 месеца - през целия този период рестартирането и повдигането на тежести са забранени.

Апендицит при бременни жени

Симптоми на апендицит по време на бременност

В медицината се прави разлика между катарална и разрушителна формаапендицит. Всеки от тях има своя собствена характерно развитиепроцес. При катарална форма възпалението се развива в рамките на 6-12 часа, при деструктивна форма - от 12 до 48 часа, след което може да настъпи перфорация и чревното съдържание да навлезе в коремната кухина.

Няма специфични симптоми на апендицит при бременни жени, тъй като тялото на всяка жена е индивидуално, не всеки апендикс се намира на едно и също място, следователно промените в апендикса могат да бъдат различни.

Ако възпалението започва в самия апендикс, без да засяга коремната кухина, бременната жена най-често се притеснява от болка в горна зонакорема, като постепенно преминава вдясно долна зона. Симптомите на апендицит включват: повръщане. Стомашно разстройство, гадене. Болката понякога може да бъде незначителна и да се появи във всички области на корема. Болезнени усещанияедна жена може да го изпита, докато лежи на дясната си страна. По време на медицински преглед източникът на болката няма да бъде незабавно определен.

С постепенното развитие на възпалението болката ще се прояви по цялата дясна илиачна област, често се премества в долната и горната част на коремната кухина, а понякога и в хипохондриума. Силата на болката зависи от етапа на бременността. Важно е да се отбележи, че стандартните симптоми на остър апендицит при бременни жени могат да изглеждат леки или да се появят късно.

На болезнени усещанияМестоположението на процеса също оказва влияние. Ако апендиксът е разположен под черния дроб, бременната жена ще има симптоми, наподобяващи гастрит (болка в горната част на корема, повръщане и гадене). Ако апендиксът граничи с отделителната система, болката ще се разпространява към перинеума и краката, жената ще изпита често желание за уриниране и други симптоми, обикновено характерни за цистит.

Ефектът на апендицит при бременни жени върху плода

Ако апендицитът се развие през втория триместър на бременността, ефектът му върху плода е ясен. Най-честите усложнения включват заплахата от спонтанен аборт по късно, чревна непроходимост и следоперативни инфекции.

Много редки случаи преждевременно отлепванеплацента при бременни с апендицит. Ако се извърши навременна диагнозаИ компетентно лечение, тогава няма заплахи: бременността ще бъде запазена и завършена. Ако мембраните се възпалят, ще настъпи вътрематочна инфекция на бебето, което ще изисква задължителна антибактериална терапия. Следоперативни усложнениянай-често се появяват в рамките на 7 дни след операцията за отстраняване на възпаления апендикс. Ето защо, за превенция, на бременни жени се предписва антибактериална терапия.

Диагностика на апендицит при бременни жени

Само лекар може да постави диагноза "остър апендицит", ръководейки се, като правило, от висока телесна температура, болка в дясната страна при ходене, повишена болка при палпиране на корема и др. Освен това поставете точна диагноза с помощта на изследване на урината (увеличаване на белите кръвни клетки в резултатите) заедно с ултразвуково изследване (ултразвук), което може да открие разширен апендикс или дори абсцес. Ултразвукът обаче не е точен диагностичен метод, тъй като апендиксът може да бъде открит по този начин само при 50% от пациентите.

Друг метод за диагностициране на апендицит при бременни жени е лапароскопията. Позволява на лекаря да види всички коремни органи, включително апендикса. Това е най точен начин, даваща 100% обективни данни за наличие на възпалителен процес. Лекуващият лекар трябва да избере диагностичния метод - затова е изключително важно да се консултирате със специалист възможно най-рано, дори когато се появи първата болка.

Лечение

Лечението на острата форма на заболяването е последвано от терапия с антибиотици и лекарства, които облекчават симптомите на отравяне. Операция на апендицит се извършва и в случаите, когато има съмнение за възпаление, но е невъзможно да се изключи с други методи.

Инфилтрацията на апендикса се лекува със студ, антибиотици и антисептици. Използват се и болкоуспокояващи. Физиотерапията е насочена към разрешаване на инфилтрата. Два до четири месеца след апендицит се извършва апендектомия.

Когато се образува абсцес, е необходима хирургична интервенция. Абсцесът се отваря и дренира. Няколко месеца след изчезването на абсцеса се извършва апендектомия.

Когато органната тъкан се разруши след хирургично лечениеследва антибактериална терапия. Лекарствата се прилагат парентерално и чрез дренаж, ако е извършен дренаж.

Причини за повишаване на температурата след отстраняване на апендицит

Треска след апендектомия може да се появи поради инфекция на раната. Това е най-честата причина, която възниква поради неспазване на медицинския режим. Увреждането на вътрешните органи по време на операция също може да бъде причина. В резултат на това травматичният възпалителен процес се развива допълнително.

Също така, доста често срещана причина за треска след операция на апендицит може да бъде намаляване на имунитета, тъй като всяка хирургическа интервенция поставя доста голям стрес върху тялото. По време на възстановителния период човешкото тяло започва да използва всички вътрешни резерви. Поради тази причина може да има допълнителни заболяванияпод формата на вирусни или остри респираторни инфекции.

Треска може да се появи и поради силно кървене по време на операция. По време на операция може да възникне и инфекциозен процес. Дренажът, който може да бъде инсталиран по време на операция, също може да причини повишаване на температурата. След като дренажните тръби бъдат отстранени, телесната ви температура трябва да се нормализира. Често възпалителният процес се развива поради неправилно хранене. Пациентът трябва да се придържа напълно предписано от лекардиета, в противен случай съществува опасност от възникване и развитие на обща интоксикация на тялото.

Обикновено температурата след апендицит може да бъде придружена от обилно изпотяване и втрисане. За да се диагностицират причините за възпалението, се използват следните методи:

• клиничен анализкръв, която потвърждава наличието на тежко възпаление;
• Ултразвук, който ви позволява да видите възпалителния процес във визуализация.

Ако температурата се повиши

Не забравяйте това повишена температураслед апендектомия, през първите три дни това е нормално. Но ако това състояние продължава повече от дълго време, трябва да се вземат мерки. На първо място, лекуващият лекар трябва да предпише курс на антибиотици в зависимост от причинителя на възпалението. Пациентът може също да приема антипиретични лекарства (например парацетамол или ацетилсалицилова киселина). Доста често се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (например ибупрофен).

Самолечението за намаляване на температурата след операция за апендицит е строго забранено. Първата седмица след операцията пациентът прекарва в болницата, като през това време лекарите наблюдават състоянието на шева и раната. Такива действия позволяват да се предотврати или открие възпалителния процес навреме. Пациентът остава в болницата, докато треската спадне. Ако е необходимо, лекарят може да предприеме радикални мерки и дори да извърши повторна операция.

Какво представляват срастванията след операция на апендицит?

Срастванията са филми, които се образуват между вътрешните органи. Те се появяват поради дразнене на мембраната, която покрива вътрешни органи. По правило срастванията засягат взаимодействието на органите, след което работата им се затруднява. За мъжете срастванията не представляват сериозна опасност, но за жените може да се диагностицира безплодие, което, за съжаление, не винаги е лечимо.

Симптоми на сраствания след апендицит

Най-често срастванията се появяват след апендицит. Симптомите са както следва:

• болка - може да отсъства дълго време. По правило се локализира в района следоперативен белег. Най-често има дърпащ характер и може да се засили след физическо натоварване;
• диспептичен синдром - храносмилането е нарушено поради неправилна функция на червата;
• нарушение на дефекацията - появява се запек, липса на изпражнения повече от един ден;
• пълна липса на изпражнения за повече от два дни.

Възможни усложнения на адхезивния процес

Срастванията след апендицит могат да доведат до сериозни усложнения. Например може да се развие остра чревна непроходимост. Възниква поради компресия на червата, което от своя страна предотвратява преминаването на храната в червата. Освен това е възможна некроза на част от червата. Поради нарушение на кръвоснабдяването му, което се провокира от артерия, притисната от комисура, стените на червата умират. Това състояние изисква незабавно отстраняване на тази част от червата.

Диагностика на заболяването

Ако се появят симптоми адхезивен процесв коремната кухина, както и наличието на операция за отстраняване на апендицит, е необходима диагностика.

На първо място е необходим клиничен кръвен тест, който ще покаже наличието на възпалителен процес в организма. Също така е необходимо да се проведе ултразвуково изследване на коремните органи. Ултразвукът може да визуализира наличието на сраствания. Това изследване трябва да се извърши след подходяща подготовка на червата.

Освен това се извършва рентгенография с контрастен агент. Пациентът трябва да изпие бариевата смес на празен стомах. Въз основа на наличието на дефекти в чревното пълнене картината на заболяването ще бъде ясна. Диагностичната лапароскопия е не по-малко важна. За да направите това, в перитонеалната кухина се вкарва специална оптична тръба. Оборудвана е с осветление и камера. С помощта на този диагностичен метод се изследва състоянието на чревните бримки и се определя наличието на сраствания.

Лечение на сраствания след апендицит

Срастванията след апендицит са доста често срещано усложнение след операцията. Лечението на срастванията се извършва чрез хирургична дисекция и освобождаване на компресираните чревни бримки. Преди операцията е задължително да се храните на малки порции. Прави се и очистителна клизма. Ако възникне интоксикация, разтворите се инжектират интравенозно, което помага за отстраняването на токсините от тялото. Когато и да е остра болкасе използват болкоуспокояващи в корема.

Хирургично лечение на сраствания след апендицит е възможно чрез лапароскопия или лапаротомия. Изборът на тактика на лечение зависи от възрастта на пациента, съпътстващите патологии, броя на срастванията и наличието на усложнения на чревните сраствания.

Диета след апендектомия при възрастни

Диетичното хранене след операция за отстраняване на апендицит при възрастни се характеризира със сериозно ограничена диета в самото начало с постепенно разширяване на менюто в бъдеще. В първия ден след операцията не се препоръчва да се яде храна и течности - достатъчно е да намокрите устните си от време на време. В първия ден след операцията пациентът няма апетит поради факта, че тялото е в състояние на стрес. Поради това не се препоръчва да се консумират храни и течности - достатъчно е понякога да се намокрят устните.След 12 часа пациентът може да яде бульон, да пие желе или чай (ако състоянието позволява).

На втория и третия ден след отстраняване на апендицит трябва да преминете към 5 или 6 хранения на ден (частично хранене). Диетата трябва да включва нискомаслени кисели млека, супи-пюрета с пилешко филе, тиквички и тиква, пилешки бульон, ориз. Точната диета трябва да бъде съставена от лекуващия лекар въз основа на състоянието на пациента, наличието на противопоказания, алергии и други фактори.

За да подобрите работата на червата, през първите 7 дни след отстраняването на апендикса можете да добавите плодове и плодове, зеленчуци и зърнени храни към менюто на пациента. Можете да ядете постно месо и риба. Много е важно храната да се дъвче старателно и още по-добре да се дава на пациента в натрошена (пюре) форма. За да лекувате рани, трябва да пиете чиста вода без газ в големи количества.

През втората седмица след операцията можете да започнете да ядете постни супи, като сварявате добре всички зеленчуци и ги нарязвате в блендер. Месец след отстраняването на апендицит можете да въведете в менюто боб, който преди това е бил забранен. Брашното и сладките храни могат да се ядат след 2 месеца, но в ограничени количества. Ако след месец раните са зараснали добре, тогава по препоръка на лекуващия лекар можете да преминете към обичайната си диета. Но не трябва да прекалявате с него - възстановяването на тялото ще приключи след 4 месеца.

Диета след апендицит при деца

Диетата след операция при деца трябва да бъде възможно най-нежна:

• Сервирайте всяка храна в натрошена форма: под формата на пюре, пюре, варено, на пара;
• напълно премахване на мазни бульони и пържени храни;
• не давайте големи парчета месо и твърди плодове;
• дайте банани - те са идеални за ежедневната диета;
• Ежедневно давайте нискомаслени ферментирали млечни продукти (предимно кисело мляко).

Хранене след апендицит с перитонит

Отстраняването на апендицит с перитонит попада в категорията на сложните операции - съответно възстановяването след тях също е трудно. Ето защо диетична хранав такива случаи трябва да бъде възможно най-щадящо. Всички консумирани храни не трябва да водят до дразнене на червата и особено до образуване на наднормено тегло.

Идеалното ястие са пюрирани супи без картофи, добре сварени качамак. В никакъв случай не консумирайте газирани напитки, пикантни и солени храни, сладкиши.

Като цяло диетата след гангренозен апендицит практически не се различава от стандартната диета. Трябва да се внимава да се запълни диетата с храни с много витамини - по-специално кисели плодове и цитрусови плодове, както и банани, круши и ябълки, които помагат за възстановяване на тялото.

Хранене след флегмонозен апендицит

Диетата след флегмонозен апендицит трябва да се състави от лекар в зависимост от предпочитанията на пациента и общото му състояние. Менюто трябва да включва извара, супи-пюрета, течни каши, зеленчукова яхния, които съдържат много витамини и хранителни веществанеобходими за бързо възстановяване. Важен компонент на менюто трябва да бъдат пюрета от ябълки, круши, банани и тиква, които се усвояват добре от организма.

Примерно меню след операция на апендицит е както следва:

• за закуска - пасирани овесени ядки на вода с пасирана извара и билков чай;
• за втора закуска - отвара от шипки;
• за обяд - зеленчукова супа-пюре, пилешки кюфтета на пара, ориз, плодово желе;
• за следобедна закуска - отвара от боровинки;
• за вечеря - пюре елда, парен омлет, зелен чай;
• преди лягане - чаша топло желе.

Ако храненето след апендицит е съгласувано с лекуващия лекар, ако диетата се спазва добросъвестно, резултатите ще бъдат положителни: тялото бързо ще се възстанови, раните ще заздравеят добре и ще се установи нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт. . Естествено, заедно с диетата, трябва да следвате препоръките на други лекари и да приемате лекарства.

Благодаря ти

Съдържание

Общи положения

След отстраняване апендицитКакто при другите операции, пациентът трябва да направи някои промени в начина си на живот. Целта на такива действия е да се предотвратят следоперативни усложнения. Естеството на промените определя вида на извършената операция, възрастта на пациента и общи показателиздравето му преди операцията.

Действията, които пациентът трябва да предприеме след апендицит са:

• физически упражненияпрез първата седмица;
• диетична храна;
• специален начин на живот.

Физическа активност през първата седмица след апендицит

След отстраняване на апендикса се препоръчва извършване специални упражнения, предотвратяване на възможни усложнения след операцията. Физиотерапия(упражняваща терапия) помага за предотвратяване на развитието на пневмония, тромбофлебит, запек и повишено образуване на газове. Също така, целите на тренировъчната терапия включват подобряване на общото състояние на пациента и стимулиране регенеративни процеси. Специална физическа активност е особено необходима за пациенти в напреднала възраст, тъй като те са по-склонни да получат усложнения. Трябва да започнете да правите някои упражнения скоро след това действието ще се проведеанестезия

Упражнения през първия ден след операцията

След приключване на анестезията пациентът се учи безболезнено да се обръща на здравата си (лява) страна. За да намалите болката, трябва да поставите краката си на леглото, като огънете краката си за удобство. След това трябва, като се съсредоточите върху краката и лактите, да повдигнете таза си и да го завъртите лява страна. След това трябва последователно да преместите краката си на тази страна. След това, поставяйки акцент върху лакътя, трябва да вдигнете дясното си рамо от леглото. Извършвайки всички движения едно по едно и бавно, пациентът ще намали болката до минимум при обръщане на една страна.
Класовете през първия ден се извършват от пациента в легнало положение. Те трябва да започнат 2-3 часа след приключване на анестезията. Комплексът се състои от 5 упражнения, чиято продължителност трябва да бъде от 3 до 5 минути. Комплексът трябва да се повтаря 3-4 пъти на ден.

Упражненията за първия ден след операцията са:

• въртене на краката и тяхното огъване, първо последователно, след това заедно;
• сближаване и разпъване на пръстите - първо последователно на дясната и лявата ръка, след това заедно на двете;
• при вдишване пациентът трябва да огъне ръцете си в лактите и да ги приведе към раменете, докато издишва, да ги спусне по тялото;
• с вдишване трябва да вдигнете ръцете си и да протегнете ръце към коленете си и да ги спуснете с издишване;
• Докато вдишвате, тазът трябва да бъде повдигнат, а при издишване - спуснат, краката ви трябва да са свити в коленете и разтворени на ширината на раменете.

Упражнения на 2-3 дни след операцията

Гимнастиката на този етап се извършва от седнало положение. В повечето случаи, ако апендицитът е бил отстранен с помощта на лапароскопия, можете да станете на следващия ден. Ако се извърши коремна хирургия, приемам седнало положениеи можете да се изправите отново на крака след 1-2 дни. За да седне, пациентът трябва да се обърне настрани, да постави ръцете си на леглото и да пренесе коленете си над ръба на леглото. След това трябва да спуснете краката си на пода и да се отблъснете с лакътя, за да седнете.

Упражненията за дни 2 и 3 след операцията (извършвани в седнало положение) са:

• Докато вдишвате, донесете ръцете си до раменете си, докато издишвате, ги спуснете;
• докато вдишвате, изнесете ръцете си напред, докато издишвате, ги пренесете през страните до коленете си;
• докато вдишвате, ръцете ви се движат встрани, докато издишвате, ръцете ви се поставят на коленете, а тялото ви се навежда напред;
• въртене на главата по посока на часовниковата стрелка, накланяне на главата наляво и надясно;
• докато вдишва, пациентът трябва да вдигне ръцете си нагоре и да ги достигне с тялото си, изпъкнал напред гръден кошнапред, докато издишвате, отпуснете се и заемете удобна позиция.

Има и редица упражнения, които се изпълняват от изправено положение. Първите опити да стъпите на крака трябва да се извършват под наблюдение. медицински персоналили роднини, които ще помогнат за поддържане на баланс. След 5-10 пъти пациентът може да започне да се изправя без помощ, като използва стол или нощно шкафче за опора.

Упражненията за дни 2 и 3 след операцията (в изправено положение) са:

• донесете ръцете си до раменете и правете въртеливи движения напред, след това назад;
• правете кръгови движения с таза, като държите ръцете си на колана и без да напрягате коремните мускули;
• трябва да седнете на стол и докато вдишвате, разтворете ръцете и краката си отстрани, докато издишвате, съберете краката си и поставете ръцете си на коленете.

При изпълнение на някое от упражненията на пациента се препоръчва да носи специална превръзка или поддържащ колан. Превръзката ще помогне за предотвратяване на деформация на следоперативния шев. В допълнение към упражненията на 2 и 3 дни, на пациента се препоръчва да се разхожда из отделението. Трябва да започнете да ходите постепенно, като първо използвате таблата или друга мебел като опора.

Упражнения от 4 до 7 дни след операцията

Всички упражнения от този период се изпълняват изправени с крака на ширината на раменете. По време на тренировка трябва да контролирате дишането си, вдишвайки по време на физическо усилие и издишвайки, когато се отпускате.

Упражненията от дни 4 до 7 са:

• кръгови движения с ръцете (ръцете, свити в лактите, се довеждат до раменете);
• движения на торса наляво и надясно (ръцете на колана);
• въртене на таза в кръг (ръце на колана);
• редуващо се огъване и удължаване на краката в коленете (длани зад главата);
• трябва да седнете на стол и да станете от него (ръцете на колана).

Диета след апендектомия

Диетата в случая има 2 цели. Първият е да се осигури най-щадящо въздействие върху части от храносмилателния тракт. Второто е възстановяването на загубената енергия и физически ресурси след операция. Целият период на възстановяване на пациента в медицинската практика е разделен на три етапа (първи, втори, трети). Всеки етап има отделни препоръки за диетата и списък с продукти, които трябва да бъдат включени или изключени от менюто.

Какво да ядем след апендектомия?

Първият етап продължава от 1 до 7 дни след операцията. През първите 12 часа пациентът трябва да се въздържа от храна и пийте много течности. През този период устните се навлажняват с влажна кърпа, а при силна жажда се разрешава да се пият 30-50 милилитра чиста вода без газове. През следващите 12 часа (освен ако не е забранено от лекаря) на пациента се дава слаб пилешки бульон или неподсладено плодово желе. През следващата седмица храненето на човек с отстранен апендикс се извършва по строги правила и в съответствие със списъка на разрешените и неразрешените продукти.

Продуктите, които могат да бъдат включени в менюто на първия етап, включват:

• зърнени култури - ориз, елда, овесени ядки;
• плодове – ябълки;
• зеленчуци - тиква, тиквички, броколи, моркови;
• месо – пилешко, пуешко;
• риба - хек, минтай, треска.

Въпреки значителните ограничения в избора, диетата на пациента трябва да бъде разнообразна. Така че ежедневното меню трябва да включва всички видове разрешени продукти. Те трябва да се приготвят и консумират в съответствие с редица правила.

Правила за хранене първо рехабилитационен периодса:

• Първото хранене в следоперативния период е разрешено след първото изхождане. По правило това се случва на втория ден след операцията. За първото хранене най-добрият вариант е пилешкото филе, натрошено на пюре в количество не повече от 50 грама.
• За 2 и 3 дни се допускат и ориз, варен във вода, желе от овесени ядки и бульони от постно пиле.
• Започвайки от 4 дни, разрешените плодове и зеленчуци постепенно се въвеждат в менюто, за да осигурят на тялото диетични фибри(фибри). Те трябва да се консумират след варене или обработка във фурна.
• За компенсиране на въглехидратния дефицит диетата от 4 до 7 дни се допълва с каши от разрешени зърнени култури, които се варят във вода. Кашите трябва да са добре сварени.
• Вареното месо и риба трябва да се консумират в малки количества (не повече от 50 грама на ден). Тези продукти ще компенсират липсата на протеини в организма.
• Цялата храна, консумирана от пациента през първия период на рехабилитация, трябва да бъде под формата на паста. За да направите това, готовите продукти се раздробяват с помощта на блендер или месомелачка.
• Температурата на храната трябва да е средна, тъй като твърде горещата или студена храна може да предизвика дразнене на стомашно-чревния тракт.
• Всички ястия се приготвят без сол, черен пипер и други подправки.
• Пациентът трябва да се храни на всеки 2-3 часа. Обемът на храната за едно хранене трябва да се побере в дланта ви, сгъната в черпак (приблизително 100 грама).
• Задължително условие за следоперативна диета е приемът на достатъчно течности. Общият дневен обем на течността трябва да бъде най-малко 1,5 литра. Необходимо е да се попълни препоръчителната норма с бульони и почистване спокойни води. Чистата вода се пие половин час преди хранене или час и половина след хранене.

Забранени продукти
За да предотвратите възпалителни процеси и да осигурите нежно въздействие върху стомашно-чревния тракт през първите седем дни след операцията, трябва да се въздържате от всякакви кисели, солени, сладки храни. За същата цел се изключват силни богати бульони, пушени, сушени, пържени или печени продукти. Не консумирайте продукти, които могат да доведат до повишено образуване на газове (всякакви варива, мляко и всякакви продукти от него, бяло зеле). Също така трябва да изключите продукти от брашно от всякакъв вид, тъй като те водят до запек. Сосове като майонеза, кетчуп и горчица са изключени. Под строга забранасъдържа алкохол и всякакви газирани напитки. Забранените продукти включват и всички хранителни продукти, които не са в списъка на разрешените.

Хранене след отстраняване на апендицит на втория етап от рехабилитацията

Вторият етап продължава от 7 до 14 дни и се характеризира с повишаване на активността на всички системи на тялото. Поради това списъкът на разрешените продукти се допълва с някои артикули и съответно списъкът на забранените ястия се променя.

Разрешени продукти и правила на втория етап
Започвайки от ден 7, е необходимо постепенно да увеличите дневния обем течност, така че до края на втория етап да достигне два литра. В същото време е възможно не само да се попълни нормата чиста вода, но и някои напитки. Постепенно, наблюдавайки реакцията на тялото, в диетата се въвеждат слаб черен или зелен чай, отвари от лайка и шипка. Също така не се допускат повече от 150 милилитра на ден сокове от зеленчуци и плодове. Под сок имаме предвид напитки, приготвени самостоятелно с помощта на сокоизстисквачка. Индустриалните сокове съдържат големи количества захар и консерванти, които не са разрешени през този период. Фреш (прясно изцеден сок) може да се приготви от тиква, моркови, ябълки, целина.
Основната диета на втория рехабилитационен период се основава на правилата на първия етап с някои допълнения.

Добавките към втория етап на диета са:

• Обемът на единична порция постепенно се увеличава до 150 грама.
• В дневното меню се набляга на зеленчуците, от които трябва да има поне 300 грама. Предимство трябва да се даде на морковите, тиквичките и тиквата, тъй като те предпазват от запек.
• Списъкът на разрешените зеленчуци и плодове се допълва от картофи и праскови. Те трябва да се консумират не повече от 100 грама на ден във варена форма. Към края на втория период в диетата се въвежда цвекло. Всички зеленчуци не се консумират на празен стомах, а след каша или месно ястие.
• Списъкът с месни продукти включва постно телешко месо. В допълнение към месните бульони се приготвят котлети или суфлета на пара. Същите ястия се приготвят от постна риба.
• Постепенно през втория етап трябва да се въведат малко млечни продукти. Това може да бъде нискомаслено извара, натурално кисело мляко, неподсладени сиренени маси.
• Ако няма запек, можете да ядете едно варено яйце на ден. Можете също така да ядете омлети на пара.
• Супи от зеленчуци, зърнени храни, месо или риба се добавят към бульони и подобни на каша ястия.

При въвеждане на нов продукт или увеличаване на порцията е необходимо да се следи състоянието на пациента. Ако развие повръщане, диария или запек, всички диетични промени трябва да бъдат прекратени.

Продуктите, които са изключени от менюто на втория етап, включват:

• хляб (бял, ръжен, трици);
• крекери, крекери;
• грах, леща, боб;
• твърди сирена, сирене фета, тофу (соево сирене);
• мляко, кефир, ферментирало печено мляко, сметана;
• сосове и дресинги за салати;
• месо с високо съдържаниедебел;
• всякакви колбаси, дори диетични;
• риба със средно и високо съдържание на мазнини;
• кнедли и други полуготови продукти;
• пица, хот-дог, хамбургери;
• кисели краставички и маринати;
• кафе, какао, шоколад;
• печива и други сладкарски изделия;
• промишлени сокове, газирани напитки;
• всякакъв алкохол.

Някои експерти препоръчват на този етап да включите в менюто сушен хляб или бисквити. Тези продукти могат да бъдат включени в диетата, ако пациентът няма запек, което е често срещано явление след отстраняване вермиформен придатъксляпо черво.

Какво можете да ядете след апендицит в последния етап?

Третият, последен етап започва на 15-ия ден след операцията и продължава 3-4 седмици. За основа се взема диетата на втория етап, която постепенно се разширява чрез добавяне на нови продукти и ястия. Размерът на порцията също се увеличава до 200 - 300 грама.

Промените, които се правят в менюто на третия етап са:

• Листните зеленчуци се добавят към зеленчуците и листни салати(магданоз, копър, айсберг, маруля, рукола, спанак). Разрешени са и гъби (шампиньони, медени гъби, шафранки), всяко зеле и краставици. Зеленчуците, които могат да се консумират сурови, по-близо до края на третия етап, не трябва да се подлагат на топлинна обработка(с изключение на зелето).
• Списъкът с плодове се допълва от цитрусови плодове (ограничено), ягоди, малини, боровинки, които могат да се консумират в свежи. Разрешени са сушени плодове (сини сливи, сушени кайсии, смокини).
• ДА СЕ месни продуктидобавят се постно телешко, заешко, пуешко. В малки количества се консумират субпродукти - черен дроб, сърце, език. По-добре е да използвате субпродукти от говеждо или пилешко месо. От месо и вътрешности се приготвят кюфтета и котлети на пара или варени. Можете също така да печете цели парчета месо, без да оставяте да се образува коричка. В допълнение към естественото месо, менюто може да включва нискомаслени варени колбаси (докторска наденица, пилешки колбаси, варена шунка).
• Постепенно в менюто се въвежда средно мазна риба (скумрия, риба тон, розова сьомга, херинга, херинга). От рибата се приготвят пържоли (печени на скара или във фурна), котлети или суфле. Можете също така да приготвите рибен бульон за рибена чорба или други първи ястия.
• кефир, масло, обезмаслено мляко, топено сирене, нискомаслена сметана, сладко сирене.
• Към зърнените култури се добавят пшеница, просо и перлен ечемик. Освен сварени каши на вода се допускат ронливи каши, приготвени с мляко и подправени с масло.
• Сладкишите, които могат да се консумират на последния етап, включват мед, мармалад и маршмелоу. Като десерт се допускат и плодови желета.
• Сред продуктите от брашно са разрешени тестени изделия, неподсладени сухи бисквити и хляб със сушени трици.
• Салати от зеленчуци, риба и месо се добавят към супи, зърнени храни и пюрирани ястия. Използва се за дресинг на салати растително масло, нискомаслена заквасена сметана или кисело мляко. Приготвят се различни гювечи от извара, яйца и тестени изделия.

Продукти, които трябва да бъдат ограничени на последния етап
Повечето от продуктите, които бяха включени в категорията на забранените ранни стадии, през последния период на рехабилитация преминават в групата на тези, които трябва да се консумират в ограничени количества. Те могат да бъдат включени в диетата в малки количества (не повече от 30-50 грама), като се започне от 3 седмици.

Храните, които трябва да се консумират умерено, включват:

• твърди сирена, сирене фета;
• мазна риба (сьомга, скумрия, камбала, цаца);
• бял хляб и други продукти от пшенично брашно;
• боб, грах и други бобови растения;
• плодове и зеленчуци, които не бяха разрешени досега;
• средно и високомаслено мляко, сметана;
• кафе, шоколад, какао.

През целия трети етап продължават да бъдат забранени меса с високо съдържание на мазнини, сладкиши и алкохол.

Начин на живот след апендектомия

За да се сведат до минимум негативните последици от операцията за апендицит, пациентът трябва да се придържа към редица препоръки.

правила бързо възстановяванеслед апендицит са:

• грижа за шевовете;
• контрол на температурата;
• носенето на превръзка;
• ограничения в спорта;
• отказ от повдигане на тежки предмети;
• отказ от секс;
• нормализиране на изпражненията;
• пълна почивка.

Грижа за шев след апендицит

Грижата за шевовете е насочена към предотвратяване възможни усложненияи ускоряване на процеса на регенерация на увредените тъкани.

Мерките за грижа за шевовете са:

• превръзки;
• лечение с антисептици;
• контрол на възможните усложнения.

Превръзки
Ако е извършена стандартна операция, тогава превръзката се извършва на всеки два дни. След операции на апендицит с перитонит в коремната кухина на пациента остава дренаж. Следователно в такива случаи превръзките се извършват ежедневно. При отстраняване на апендицит отворен методИма 2 вида шевове - вътрешни и външни. Външните се отстраняват 10-12 дни след операцията. Вътрешни шевовенаправени от специални хирургически материал, което отзвучава след 2 месеца. До отстраняването на следоперативните конци пациентът няма право да взема душ и други водни процедури.

Лечение с антисептици
След отстраняване на конците тялото често остава с ненапълно зараснал белег, който не е напълно покрит с епител. Раната е „отворена врата“ за навлизане на различни инфекциозни агенти в тялото. Следователно, дори след отстраняване на постоперативни конци, е необходимо да се третира увредената по време на операцията кожа с антисептични разтвори.

Третирането на незараснал белег се извършва, докато всички корички изчезнат от повърхността му. Процедурата се извършва след вземане на душ (къпането е строго забранено 2-3 седмици след отстраняване на шевовете). Водороден пероксид (3 процента) и течност Castellani могат да се използват като антисептик. Препоръчва се да се въздържат от използването на йод, брилянтно зелено и други разтвори, които оцветяват тъканите, тъй като пациентът може да не обърне внимание на появата на възпаление. За да ускорите регенерацията, можете също да използвате мехлеми или емулсии, които съдържат пантенол или левомекол. Етномедицината предлага лечение на раната след операция с масло от морски зърнастец или бял трън.

Проследяване на възможни усложнения
Често срещано усложнение след отстраняване на апендикса е дехисценцията на конеца. Това може да се случи поради повишена физическа активност, неправилна грижа или слаб имунитет на пациента. В допълнение към отделянето на шева може да започне възпалителен процес в областта на шева поради инфилтрирана инфекция. Колкото по-бързо се проведе лечението, толкова по-малко отрицателно въздействие ще имат развитите усложнения върху тялото. Следователно, пациентът трябва да инспектира раната ежедневно и ако се открият някакви симптоми на възпаление или разпадане на конци, да се консултира с лекар.

Симптомите на усложнения след апендицит са:

• от раната се появява кърваво и / или гнойно течение;
• в областта на шева се е образувал оток;
• кожата на раната стана червена;
• болката в областта на шева продължава 10-12 дни след операцията.

Контрол на температурата след апендицит

Треската след отстраняване на апендикса е често срещана. В някои случаи повишаването на телесната температура е естествена реакция на тялото към операцията. Продължителността на това явление и неговите характеристики до голяма степен зависят от вида на извършената операция. Различни неща могат да причинят висока температура патологични процесикоито са усложнения след операцията. Поради това пациентът трябва систематично да следи телесната температура и, ако е необходимо, да се консултира с лекар.

Температура след лапароскопия
Отстраняването на апендикса с помощта на лапароскопия се извършва с минимални негативни последици за пациента. След такива операции температурата се повишава рядко. Ако това се случи, тя варира при 37 градуса и изчезва за 2 до 3 дни.

Температура след коремна операция
Отстраняването на апендикса по отворен метод, както всяка друга коремна операция, е стрес за организма. Често след такива операции пациентите се притесняват от повишена температура, която може да достигне 37 - 38 градуса. Тази физиологична реакция може да продължи от 3 до 5 дни. След това температурата започва постепенно да намалява и се връща към нормалното в рамките на няколко дни.

Температура след гноен апендицит
При този вид апендицит пациентите изпитват висока телесна температура дори преди операцията. Отстраняването на апендикса и гнойното съдържание е придружено от висока степен на увреждане на тъканите и загуба на кръв. Ето защо, най-често след операции на гноен апендицит, пациентът остава с висока телесна температура, която може да достигне 38 - 39 градуса. Често се придружава от повишено изпотяване и втрисане. Ако възстановяването на пациента протича без усложнения, състоянието му се нормализира в рамките на 3 до 5 дни. В някои случаи след флегмонозен апендицит пациентът остава субфебрилна температура(37 градуса) до 10 дни.

Ако след операция на пациент се направи дренаж, в повечето случаи имунната система реагира на това с повишаване на температурата. В такива случаи нормализирането на телесната температура настъпва след отстраняване на дренажа.

Кога трябва да посетите лекар?
Трябва да се консултирате с лекар поради повишена температура, ако тя продължава повече от 10 дни (независимо от вида на операцията, която сте претърпели). Не трябва да се опитвате да премахнете този проблем сами, като използвате антипиретични лекарства. Треска, която продължава толкова дълго време, дори и при липса на други симптоми, в повечето случаи е признак на инфекция. Ето защо е необходимо да се елиминира основната причина, а не нейното следствие, което може да направи само лекар.

Друг случай, при който трябва да се консултирате с лекар, е внезапното повишаване на температурата няколко дни след операцията. Така температурата се повишава до 37-38 градуса на 5-7-ия ден след операцията в случай на гнойно възпаление. В същото време се образуват уплътнения в областта на шева.
Когато температурата се повиши на 8-10-ия ден и достигне 38-40 градуса, има голяма вероятност за абдоминален абсцес. В този случай пациентът изпитва силна коремна болка и втрисане.

Носенето на превръзка след апендицит

След операцията пациентите се съветват да носят превръзка (стегната превръзка). Този съвет е особено подходящ за хора, които страдат наднормено тегло. Превръзката осигурява целостта на постоперативните конци и помага за предотвратяване на сраствания, херния и други усложнения. В допълнение, носенето на превръзка може да намали болката, дразненето и стриите по кожата.

Видове превръзки
Най-често срещаният вид превръзка е широк колан, изработен от плътен материал, който се увива около кръста. Този тип превръзка е най-добрият вариант, тъй като покрива най-голямата част от корема, като същевременно облекчава натоварването от гърба и коремната кухина. В допълнение към моделите на талията има и бандажи под формата на бикини с висока талия. Има и бандажи под формата на еластични шорти с висока талия. Моделите под формата на бикини или шорти са по-удобни за носене през студения сезон.

Освен по формата, превръзката може да се различава и по материала, от който е направена. Най-добрият избор са памучните ленти за глава с добавяне на синтетични влакна. Такива превръзки прилягат плътно към тялото, но в същото време позволяват на кожата да диша и не притискат и не притискат вътрешните органи. Има и превръзки от гумирана тъкан, които са твърди и се препоръчват за пациенти със затлъстяване.

Превръзката се закрепва с велкро, връзки или връзки. При закупуване е препоръчително да пробвате продукта, за да сте сигурни, че стои добре на вашата фигура и че фиксиращите елементи не дразнят кожата и зоната на шева.

Правила за носене на превръзка
Превръзката, независимо от модела и материала, от който е изработена, не е предназначена за постоянно носене. Периодът, през който трябва да се носи зависи от естеството на извършената операция и общото състояние на пациента. Средно след отстраняване на апендицит превръзката се носи 2-3 седмици. Веднага след операцията продуктът се носи през деня и се сваля само преди лягане. По време на рехабилитационния период пациентът трябва да носи превръзка само когато е зает с домакинска или друга работа. физическа дейност.

Избягване на вдигане на тежести след апендицит

Непосредствено след отстраняване на апендицит и през следващите 2-3 месеца пациентът не трябва да вдига предмети с тегло над 3 килограма. Ако е извършена стандартна (без усложнения) операция и няма усложнения, тогава след посочения период ограничението се отменя. След сложни операции (апендицит с перитонит) ограничението за вдигане на тежести се удължава за още няколко месеца, през които пациентът не трябва да вдига тежести с тегло над 5 килограма. Необходимо е да се придържате към същите препоръки за тези пациенти, чието излекуване е трудно. постоперативен шевили е имало някакви усложнения.

В бъдеще, в продължение на шест месеца, всички пациенти трябва да се въздържат от повдигане на нещо с тегло над 10 килограма.
Трябва да се отбележи, че не всички пациенти са в състояние последователно да следват препоръките за избягване на вдигане на тежести. Често човек не може визуално да определи колко тежи багажът му и следователно нарушава необходимите ограничения. Да се ​​минимизира възможни рисковеАко планирате да вдигате чанти, куфари или други тежки предмети, пациентът трябва първо да постави превръзка.

Ограничения в спорта след апендицит

Ограничаването на физическата активност по време на възстановителния период е необходимо, за да се предотврати дехисценцията на шевовете и образуването на херния. Ограничаването не означава пълен отказ от всякаква физическа активност. За да възвърне всички средства, изразходвани по време на операцията, пациентът трябва да се занимава с работа или спорт, като избере вида на натоварването, подходящ за неговото състояние.

• 7 до 10 дни след операцията се препоръчва да започнете ежедневни разходки на чист въздух. Продължителността на разходките трябва да бъде най-малко 30 минути. Престоят на чист въздух укрепва имунната система, а физическите усилия допринасят за бързото заздравяване на следоперативния шев.
• Разходката може да се комбинира с прости упражнения, които не включват коремните мускули. Това може да бъде странично огъване на торса, флексия-разгъване на ръцете и краката.
• След месец, ако се чувствате добре, можете да започнете да спортувате. На пациентите е разрешено да плуват в басейна, да изпълняват аеробика във вода и да практикуват ходене.
• Трябва да започнете да спортувате по-активно (футбол, волейбол) след 3 месеца.
• Силови тренировки (използване на дъмбели, тежести, щанги) са разрешени шест месеца след операцията.
• Преди да се върнете към каквито и да е спортни дейности, трябва да получите разрешение от Вашия лекар.
• Ако здравословното ви състояние се влоши, трябва да спрете спортните дейности.

Отказ от секс след апендицит

В продължение на 2 седмици след операция за апендицит човек трябва да се въздържа от сексуална активност. По време на секс кръвното налягане скача и сърцето започва да работи с ускорени темпове. Това може да доведе до пренапрежение на коремните мускули и развитието на различни усложнения. Най-вероятните последствия, ако тази препоръка не бъде спазена, са херния или дехисценция на конци. В допълнение към напрежението в коремните мускули по време на секс се оказва натиск върху областта на шева, което възпрепятства заздравяването му.

Нормализиране на изпражненията след апендицит

Много пациенти изпитват проблеми с изпражненията след операцията. За този проблем допринасят ограничената физическа активност, нарушената чревна подвижност поради операция и други фактори. Най-често нарушенията се проявяват като запек, чиято продължителност може да достигне 7-10 дни. Основните методи за борба с това явление са диета, самомасаж на корема и възможна физическа активност.

лаксативи
Ако изпражненията не идват дълго време, лекарят може да предпише слабително. Такива лекарства се предписват в изключителни случаи, тъй като намаляват чревния тонус. Някои лаксативи действат чрез абсорбиране на вода от тялото, което не е желателно след операция. Най-добрият вариант са глицериновите супозитории, които имат локален слабителен ефект и имат минимални странични ефекти.
С изключение фармакологични лекарстваИма народни средства за нормализиране на изпражненията. Ако запекът е краткотраен, могат да помогнат отвари от лайка, сини сливи и пшенични трици.

Пълна почивка

След всяка хирургическа интервенция, дори минимално инвазивна (ниско травматична) лапароскопия, човешката имунна система става по-уязвима. Слабият имунитет пречи на възстановяването и може да причини следоперативни усложнения. Също така, след отстраняване на апендицит, функционалността често е нарушена. нервна системапоради опасения за здравето и работата. Отрицателно влияниеНа емоционално състояниечовек също подлежи на ограничения (в спорта, секса, храната), които трябва да се спазват след операцията.

Един от ефективни средстваВ подкрепа на нервната и имунната системи е здравословният нощен сън. Липсата на проблеми със съня позволява на тялото да се възстанови през нощта, което има положителен ефект върху психиката и физическо състояниетърпелив. Спазването на някои препоръки ще ви помогне да организирате здравословен сън.

Сред правилата здрав сънмогат да се разграничат следните:

• Препоръчителните ежедневни разходки е най-добре да се правят преди лягане;
• два часа преди лягане трябва да откажете да ядете, а последното хранене трябва да включва леки храни (зеленчуци, плодове, млечни продукти);
• Трябва да си лягате между 22 и 23 часа, тъй като това съответства на биологични ритмилице;
• оптимално време за сутрешно събужданее периодът от 5 до 6 часа;
• липсата на механичен тиктакащ часовник или часовник с електронен дисплей в спалнята ще ви позволи да не контролирате времето и да заспите по-бързо;
• въздухът в стаята трябва да е свеж, за това стаята трябва да се проветри преди лягане, а през топлия сезон прозорецът трябва да бъде отворен.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Апендиците възпаление на апендикса, рудиментарно продължение на сляпото черво. Размерите му са сравнително малки: дължина 2-13 сантиметра, диаметър само 3-4 сантиметра. Болестта може да бъде както остра, така и хронична.

Острата форма е най-честата и в много случаи провокира развитието на възпаление на перитонеума. Според статистиката в рамките на една година 4 или дори 5 души от 1000 са диагностицирани с това заболяване. Боледуват предимно деца над 10 години и младежи под 30 години.

Класификация

• проста или катарална;
• деструктивни (гангренозни, флегмонни, перфоративни);
• сложно.

Простата форма се характеризира с факта, че възпалението засяга лигавицата на органа с перспективата за миграция към всичките му тъкани или може да претърпи изчезване.

Флегмонната форма е различна по това, че при нея възпалението прогресира и гной се натрупва вътре в органа.

Ако количеството на гной е критично, подуването се увеличава, което води до възпаление на кръвоносните съдове и образуване на кръвни съсиреци, което води до смърт на стената на апендикса - развива се гангрена.

При перфорираната форма настъпва разрушаване на епителната тъкан на апендикса поради развитието на флегмон или гангрена. Това води до натрупване на гной в органа, което се излива в перитонеума, което води до усложнения.

причини

Основният виновник за възпалението на апендикса е неговото запушване. Това се дължи на натрупването на фекални камъни и чужди тела в апендикса (по този начин обикновено се появява апендицит при деца). Огъването на органа под въздействието на различни фактори, като белези и сраствания, също играе роля. В редки случаи провокаторът е хелминт или неоплазма върху тъканите на апендикса.

Има теория, че болестта се причинява от недостатъчно количество растителни фибри, постъпващи в тялото с храната.

Възможно е синдромът да се появи поради потискане на имунната функция на организма. Стените на апендикса са пропити с лимфни клетки, които са част от имунната система. Тъканта на апендикса и лимфните клетки действат като щит. Нарушаването на функциите на този щит и наличието на инфекция провокират възпаление.

Симптоми

• остра болка в долната част на корема вдясно;
• гадене, придружено от повръщане;
• рязък скок на температурата (37,5-38 градуса);
• пулс 90-100 контракции в минута;
• скованост на коремните мускули.

Протичането на острата форма на заболяването се влияе от такива условия

• позиция на болния орган;
• фаза на патологичния процес;
• промени в тъканната структура на апендикса;
• способността на кръвоносната и имунната системи да реагират бързо и адекватно;
• болезнени състояния и усложнения, присъстващи в тялото.

Болката се появява неочаквано и се увеличава бързо, влошава се при движение или кашляне.

Местоположението на апендикса влияе къде точно човек чувства болка. Когато се появят първите признаци на апендицит, е невъзможно ясно да се определи локализацията на болката. Усеща се в целия корем и едва след известно време се спуска в илиачната област.

При нехарактерно разположение на болния орган болката може да има различен характер и да се локализира на друго място. Ако сляпото черво е разположено достатъчно ниско, началото на атаката се характеризира с болезнена или пробождаща болка в областта на пубиса.

Когато апендиксът се намира зад сляпото черво, се усеща болка в долната част на гърба, илиачната област и долната част на корема вдясно.

Когато апендиксът е разположен зад перитонеума, болката е локализирана в долната част на гърба, но може да се усети в гениталната област и в бедрото. В този случай горната част на апендикса може да бъде доста близо до пикочния мехур, десния бъбрек или придатъците при жените. Поради това възпалението на апендикса на цьолиакия може да се обърка с проблеми с бъбреците или заболяване на маточните придатъци.

Друг признак на острата форма на това заболяване е повръщането. Наблюдава се при 30% от тези, които са диагностицирани с възпаление на апендикса. Известно време след началото на болката се отбелязват загуба на апетит и гадене с повръщане, чиито атаки понякога се повтарят. Ако това се случи след относително дълъг период от време, това е ясен симптом на перитонит.

В началния стадий на острата форма на заболяването телесната температура не надвишава нормалната граница или достига 38 градуса, но ако заболяването активно се влошава, тя се повишава. За тези случаи на възпаление, когато се наблюдава разрушаване на органна тъкан, са характерни ниска температура и бърз пулс, което не е норма. Освен това нарастващата интоксикация граничи с неадекватно ниско кръвно налягане.

Телесната температура рядко се повишава по време на остро възпаление на апендикса. Обикновено тя достига 39 градуса и по-висока при перфорация на процеса.

Хроничната форма следва от острата, когато пристъпът отшумява без медицинска намеса.

Видове хроничен апендицит

• рецидивиращ;
• остатъчен.

Повтарящият се възпалителен процес е вид връщане на остър, само че с по-слаби прояви.

Остатъчното възпаление се проявява като увреждане на цекума или сраствания.

Усложнения

• апендикуларен инфилтрат;
• (възпаление на перитонеума).

Образуването на инфилтрат настъпва на третия, понякога на петия ден от момента на възникване на остър апендицит. Органите, съседни на апендикса, участват във възпалителния процес. Когато протичането на заболяването стане неблагоприятно, се развива абсцес.

Абсцесът може да се появи в различни области на коремната кухина.

В зависимост от това се разграничават следните видове абсцес:

• периапендикуларен;
• локализиран между червата;
• развитие под диафрагмата;
• тазовата.

Дифузният перитонит е най-опасното усложнение.

Може да провокира дифузен перитонит

• мигриращо възпаление;
• разкъсване на стената на апендикса;
• проникване на абсцеса в коремните органи.

Апендицит при мъжете

Диагностика на апендицит при мъжете

За да постави точна диагноза, лекарят ще предпише серия от изследвания. По-специално, това са изследвания на кръв и урина. Кръвният тест е доста информативен диагностичен метод, който основно проследява наличието на левкоцити и тяхното ниво, както и скоростта на утаяване на еритроцитите. Тестът на урината може да открие наличието на протеин (който нормално трябва да отсъства).

Рентгенографията е остарял диагностичен метод, тъй като всичко, което може да разкрие, е наличието на фекални камъни. Поради това пациентът ще бъде насочен към ултразвуково изследване, което е най-оптималният диагностичен метод днес. Използвайки ултразвук, можете най-точно да идентифицирате признаци на апендицит при мъжете, по-специално увеличение на апендикса до 5 mm. При приблизително 50% от пациентите обаче ултразвукът няма да открие апендицит поради неестествена позиция или затлъстяване.

Следователно може да се предпише най-продуктивният метод за изследване - компютърна томография. Той дава възможност не само да се види възпаленият апендикс, но и самата възпалена тъкан в близост до апендикса. Вярно е, че цената на диагностиката е доста висока и само модерни или много големи клиники имат такова оборудване.

Лапароскопията е най-обективният диагностичен метод. До нея обаче прибягват в много сложни и противоречиви случаи, когато стандартните методи не дават цялата картина на проблема.Под упойка през малък разрез в пациента се вкарва сонда с камера, с помощта на която лекарят ще види точно източника на възпаление и ще осигури адекватно лечение.

Симптомите на апендицит при мъжете могат да бъдат подобни на тези на други заболявания. Дори опитен лекар може да не постави точна диагноза от първия път (затова се предписва преглед). Като цяло, заедно с апендицит, пациентът може да се подозира, че има уролитиаза или бъбречна колика (тестът на урината ще провери точността на версията). Може да се подозира и перфорирана стомашна язва (за да се изключи тази възможност, се извършва лапароскопия). Друго „подобно“ заболяване е дясностранната пневмония, която може да бъде изключена или потвърдена с рентгенови лъчи.

Вид апендицит при мъжете

Признаците на апендицит при мъжете могат да зависят от вида на възпалението. Първият стадий на заболяването е остър катарален апендицит - на този етап симптомите са доста слаби (или не се проявяват изобщо). Но ако заболяването се открие на този етап, лечението ще бъде много лесно, а възстановяването след отстраняване на апендикса ще бъде бързо.

Деструктивният апендицит е възпаление с изразени симптоми и непредвидими признаци. В хода на заболяването симптомите могат да се променят - по-специално, възможни са резки колебания в телесната температура. Във всеки случай дискомфортът, болката, гаденето и други признаци трябва да са сигнал за консултация с лекар. По-добре е да не отлагате - и тогава помощта ще бъде по-ефективна и ще можете да се върнете към обичайния си начин на живот по-бързо.

Апендицит при жените

Основните признаци на апендицит при жените:

• гадене;
• повръщане;
• остра болка в корема;
• мускулна треска;
• Синдром на Шчеткин-Блумберг;
• топлина.

Важно е да се идентифицира апендицитът при жените навреме, за да се изложи здравето й на риск възможно най-малко. Един от най-важните признаци е болката. В самото начало на възпалението болката е дърпаща и натискаща. Те се появяват не само от дясната страна, съвсем нормално е болката да излъчва вляво или да се концентрира около пъпа. При бременни жени болката често се появява в горната част на корема. След известно време болката може да се разпространи в целия корем и след това да се концентрира в областта на апендикса. По това време те могат да бъдат или постоянни, или атаки, подобни на контракции. Друга особеност на болката при апендицит е, че тя се засилва при кашляне или дори при смях.

Друг признак, по който можете да разберете как да определите апендицит при жените, е повръщане и гадене. Това е напълно типична проява на апендицит. По време на заболяването се появява веднъж или два пъти повръщане. Освен гадене, бременните жени изпитват и силен задух.

Апендицитът провокира повишаване на телесната температура. Нормалната температура при това заболяване е 38 градуса. Доста често възпалителният процес в коремната кухина провокира напрежение в коремните стени, в резултат на което тя става твърда. При бременни жени такъв корем е признак на тонус на матката, така че често възниква объркване.

Друг признак за това как се проявява апендицитът при жените е липсата на апетит. Освен това има обща слабост и лошо здраве. Първите признаци на остър апендицит при жените най-често се появяват в късния следобед или дори през нощта.

Признаци на хроничен апендицит при жени

Основните симптоми на хроничен апендицит при жените са болка в дясната илиачна област. Характерът на болката е различен. Атаките се появяват както през нощта, така и рано сутрин. Придвижването с хроничен апендицит е изключително трудно. Освен това жената просто не може да лежи от лявата си страна, тъй като възниква много силна болка.

В допълнение към болката при хроничен апендицит, жените изпитват запек или чревно разстройство. Появява се и често уриниране, което също е придружено от доста болезнени усещания. При преглед от гинеколог се появява силна болка. При палпация ясно се усеща уплътненият и болезнен процес.

Характеристики на хода на апендицит при жени

Острият апендицит при жените се характеризира със силна болка в десния хипохондриум и напрегнат корем. Заболяването при жените е трудно да се идентифицира поради характеристиките на женското тяло. Диагностицирането на заболяване по време на бременност е доста трудна задача, тъй като всички органи са изместени от обичайните си места, което означава, че е проблематично да се определи локализацията на болката. Струва си да се отбележи, че болката в корема по време на бременност е доста често срещана. В крайна сметка те се провокират от: фетални тремори, разтягане на тъканите. А гаденето и повръщането са доста традиционни спътници на бременните жени.

За да идентифицирате апендицит при жени, не трябва да се фокусирате специално върху болката. Но наличието на болезнено гадене и повръщане са някои от признаците на апендицит при жените. При повечето женски заболявания, въпреки коремната болка, тези признаци отсъстват.

Не забравяйте, че всяко женско възпаление и апендицит може да провокира перитонит, както и други сериозни последици. Това означава, че ако имате остра коремна болка, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Диагностика на апендицит при жени

Прегледът на пациента обикновено започва с общ преглед. Наличието на възпаление на апендикса може да показва:

• палпация на корема, която причинява болка на пациента в областта на десния илиум;
• появата на болезнени усещания при палпиране на областта на цекума, когато пациентът лежи от лявата си страна;
• повишена болка при едновременно натискане на стомаха и повдигане на правия десен крак;
• повишена болка след натискане и рязко отпускане на болезнената област.

Разбира се, най-информативни са съвременните методи за диагностициране на апендицит: ултразвук, компютърна томография, ендоскопия. Необходими са и лабораторни изследвания, които могат да потвърдят картината на възпалителния процес в тялото.

Доста често дори лекарите могат да объркат острия апендицит при жени с десен пиелонефрит, разкъсване на киста на яйчника, чревна обструкция и др. За окончателна диагноза се извършва лапароскопия - инструменти и видеокамери се вкарват в коремната кухина чрез микроразрези , с помощта на които се оглежда сляпото черво и съседните органи. Ако се открие хипертрофиран апендикс, той незабавно се отстранява.

Причини и рискови фактори за апендицит при деца

Затварянето на лумена на апендикса води до влошаване на кръвоснабдяването в него, стагнация на венозна кръв и пролиферация на микробно съдържание. 12 часа са достатъчни, за да се развие възпаление. Ако операцията не се извърши в рамките на 1-3 дни, апендиксът ще се спука и гной и фекални вещества ще навлязат в коремната кухина.

Острият апендицит е много рядък при деца под 2-годишна възраст. Това се дължи на хранителните навици и анатомичните характеристики на придатъка (той е по-къс и по-широк).

Рискови фактори за развитие на възпаление на апендикса при деца:

• склонност към преяждане;
• липса на фибри в храната;
• повишена консумация на захар;
• чести запек;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• дисбактериоза;
• аскаридоза.

Видове апендицит при деца

Възпалението на апендикса при деца обикновено се класифицира според характеристиките на деструктивните процеси, както и степента на тежест:

• прост (катарален) - апендицит без усложнения, проявяващ се под формата на леко удебеляване на стените с лек възпалителен процес;
• деструктивен - може да бъде флегмонен (увеличаване на размера на апендикса, съдова тромбоза) и гангренозен (тъканна некроза);
• емпиема е остро гнойно възпаление на апендикса.

Във втория и третия случай е възможна перфорация на апендикса (руптура), но това не се случва през цялото време - целостта на рудиментарния орган може да бъде запазена. Понякога се регистрират случаи на спонтанно възстановяване. Съществува и риск възпалението да стане хронично, като периодично се появяват рецидиви.

При диагностицирането на апендицит при деца трябва да се вземе предвид характерна особеност - голям избор от възможности за локализиране на апендикса. Може да се намира на различни места в коремната кухина: в десния или левия хипохондриум, в тазовото пространство, под черния дроб и др. Това прави много трудно диагностицирането на апендицит при деца.

Основни симптоми и диагностика на апендицит при деца

Острият апендицит при деца е заболяване с чести случаи на грешна диагноза. От една страна, неясните симптоми не дават възможност на лекаря веднага да подозира апендицит (плюс това не всички деца могат точно да опишат оплакванията). Докато лекарят се съмнява и поставя други диагнози, апендицитът ще прогресира, докато достигне опасни стадии.

Но от друга страна, симптомите на апендицит при деца са подобни на симптомите на други заболявания, така че дете с предварителна диагноза апендицит може да развие съвсем различно заболяване. Съвременните методи за ултразвукова диагностика значително улесняват решаването на тези проблеми.

Класически симптоми на апендицит при деца, характеризиращи се със способността им да прогресират:

• Болка около пъпа или в ямката на стомаха, която след това се локализира от дясната страна в илиачната област (стандартното местоположение на апендикса). Детето се опитва да промени позицията си, така че болката да се усеща по-малко (най-често от дясната страна или отзад). При малки деца, които не могат да посочат мястото на болката, първите признаци трябва да бъдат дискомфорт, плач, липса на апетит и нарушения на съня.
• Повръщане, след което няма чувство на облекчение. Повръщането може да бъде многократно (характерно за малки деца) или еднократно (най-често при по-големи деца).
• Възпалителният процес при малки деца най-често се характеризира с повишена температура. Температурата се повишава и при възрастни хора, ако апендицитът е сложен. В най-простата си форма температурата може да варира в поддиапазон.
• Един от показателите за възпаление е състоянието на езика. Най-често заболяването може да се разпознае по обилно бяло покритие. Колкото по-тежко е възпалението, толкова по-голяма площ от езика побелява. При гангренозен апендицит се диагностицира не само избелване, но и сухота на езика.
• Ненормални движения на червата: диария при малки деца и запек при по-големи деца. Ако апендиксът е разположен близо до пикочните органи, може да има проблеми с уринирането.

Симптоми на апендицит при деца от различни възрасти

Дори професионален лекар практически няма да може да открие признаци на апендицит при новородени или кърмачета. Вярно е, че на тази възраст апендицитът се развива само в изключителни случаи. Характерните симптоми се изразяват само като признаци на общо неразположение. Това са: монотонен остър плач, кратък и неспокоен сън, вяло сукане или пълен отказ от хранене, често оригване, бързи движения на краката или тегленето им към стомаха (симптом на коремна болка). Най-често диагнозата се потвърждава само по време на операция. Апендиксът ерозира достатъчно бързо и съществува риск от перитонит.

Признаците на апендицит при деца на 3 години се проявяват под формата на промени в общото състояние. Самото наличие на болка се установява много трудно. Симптомите на апендицит при деца на 5 години също се изразяват в влошаване на общото състояние и детето не може да опише болката. Като се има предвид сходството на симптомите с голям брой други заболявания, апендицитът е трудно да се диагностицира не само за родителите, но понякога и за лекарите. За да започнете да подозирате апендицит при дете, трябва да потърсите следните признаци:

• особености на поведението (капризи, безпричинен плач);
• постоянна промяна на позицията с цел намаляване на болката, безпокойство;
• отказ от ядене (дори любимите ви ястия);
• единично или многократно повръщане;
• диария (това обаче се случва рядко);
• нарушения на съня - детето не може да заспи, защото болката пречи;
• повишаване на телесната температура до 37 ° C при липса на хрема и кашлица.

Симптомите на апендицит при деца на 8 и повече години не е необходимо да се проследяват чрез промени в общото състояние - детето вече е в състояние да опише усещанията си и да посочи областта на болката. Най-често детето посочва следните симптоми на апендицит: болка, първоначално локализирана в корема, а след това спускаща се към долните части - и по-специално към дясната страна (може да посочи с пръст); повишена болка при промяна на позицията, огъване, обръщане от гръб на страна; болезнено гадене и отказ от ядене; леко повишена температура. Просто казано, симптомите на апендицит при деца на 10 години почти напълно съвпадат с признаците на това възпалително заболяване при възрастни.

Симптоми на апендицит при деца с нетипично местоположение на апендикса

В този случай болката се наблюдава и на други места (а не само в дясната страна на долната част на корема). В допълнение, други типични признаци могат да бъдат замъглени: болка при палпиране и напрежение в корема. Ако процесът на цекума е ретроперитонеален, симптомите на болка ще се появят в лумбалната област (от дясната страна), в областта на уретерите и в слабините. В тазовата позиция болката ще се появи над пубиса, в перинеума. Възможна е диария със слуз и болка при уриниране. При субхепатално местоположение болката ще бъде в десния хипохондриум.

При атипична локализация на апендикса гангренозната форма на апендицит е особено опасна. Картината й е неясна: умерена болка, без напрежение в корема, състоянието на детето е задоволително.

Независимо от естеството на външните прояви, не можете да го отлагате - ако имате някакви прояви на неспокойно поведение или оплаквания от болка, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Като се има предвид бързото развитие на апендицит при деца, това ще позволи навреме да се диагностицира заболяването и да се вземат мерки, преди да възникнат усложнения.

Гангренозен апендицит

Симптоми на гангренозен апендицит

Некроза (смърт) на тъкан при гангренозна форма на остър апендицит води до смърт на нервните окончания на апендикса. Поради това пациентите започват да чувстват облекчение: синдромът на болката намалява и се появява фалшиво усещане, че подозренията за апендицит са напразни.

Въпреки това, гангренозният апендицит е придружен от гнилостни възпалителни процеси и поради това пациентът може да изпита симптоми на обща интоксикация: тежка слабост, многократно повръщане, което не носи облекчение. Телесната температура не е индикатор - тя може да остане в нормални граници. Езикът при гангренозна форма на апендицит е сух, покрит с бяло или жълтеникаво покритие (това е особено забележимо в корена).

Гангренозната форма на остър апендицит се характеризира с появата на синдрома на "токсичните ножици": при общо тежко състояние и нормална телесна температура се наблюдава развитие на изразена тахикардия със сърдечна честота до 120 удара в минута, с норма от 70-80 удара.

Симптомите на първичния гангренозен апендицит са различни. Първоначално пациентът изпитва остра болка в дясната илиачна област. Болката изчезва много бързо, но общото състояние остава тежко, а телесната температура в повечето случаи е висока. Коремът е напрегнат, болезнен, с явни признаци на перитонеално дразнене.

Гангренозно-перфориран апендицит

Ако лечението не се проведе на етапа на гангренозен апендицит, възниква стадий на гангренозен перфориран апендицит. По време на този процес стената на апендикса е пробита (перфорирана). В този момент пациентът чувства остра болка в дясната илиачна област. Синдромът на болката е постоянен, с интензификация, разпространяваща се в корема. Интоксикацията на тялото се увеличава, което се изразява в повишаване на телесната температура, тахикардия и многократно повръщане. Езикът е сух и с кафяв налеп. Подуването на корема непрекъснато се увеличава, перисталтиката липсва.

Последици от гангренозен апендицит

Гангренозната форма на остър апендицит е много опасно заболяване, което провокира тежки усложнения:

• гноен дифузен перитонит (възпалителен процес в перитонеума). Това е опасно състояние, което може да се лекува само с спешна операция. Ако не бъде предоставена навременна помощ, бързо се развива сепсис (отравяне на кръвта) и настъпва смърт;
• апендикуларен инфилтрат - образуването на локален конгломерат от тъкани и органи около възпаления апендикс. Това усложнение се лекува консервативно. Инфилтратът може да премине само след 3-4 месеца лечение - едва след това може да се отстрани апендиксът;
• локални гнойни абсцеси в коремната кухина - в тазовата кухина, между чревните бримки, в субдиафрагмалната област;
• септичен тромбофлебит (възпаление на венозните стени с по-нататъшно образуване на кръвни съсиреци в лумена на порталната вена и притоците).

Диагностика и лечение на гангренозен апендицит

Първоначално лекарят изслушва пациента и провежда общ преглед. Коремът обикновено е раздут, със слаби или липсващи движения на червата. За по-точно определяне на гангренозната форма, пациентът ще бъде посъветван да се подложи на тестове за кръв и урина, да се подложи на компютърна томография или ултразвуково изследване. След потвърждаване на диагнозата ще бъде предписана апендектомия (отстраняване на апендикса), която може да се извърши традиционно или чрез лапароскопия.

Традиционната хирургия се извършва през малък разрез на коремната стена. Операцията се извършва под обща анестезия (много рядко - под местна анестезия). Лапароскопията се извършва през няколко малки дупки, които зарастват по-бързо и практически не оставят белези.

За да възстановите бързо тялото след операция за отстраняване на гангренозен апендицит, трябва стриктно да следвате всички препоръки на лекуващия лекар относно рехабилитацията и диетичното хранене. Процесът на възстановяване отнема до 3 месеца - през целия този период рестартирането и повдигането на тежести са забранени.

Апендицит при бременни жени

Симптоми на апендицит по време на бременност

В медицината се прави разлика между катарална и деструктивна форма на апендицит. Всеки от тях има свое характерно развитие на процеса. При катарална форма възпалението се развива в рамките на 6-12 часа, при деструктивна форма - от 12 до 48 часа, след което може да настъпи перфорация и чревното съдържание да навлезе в коремната кухина.

Няма специфични симптоми на апендицит при бременни жени, тъй като тялото на всяка жена е индивидуално, не всеки апендикс се намира на едно и също място, следователно промените в апендикса могат да бъдат различни.

Ако възпалението започва в самия апендикс, без да засяга коремната кухина, бременната жена най-често се притеснява от болка в горната част на корема, която постепенно се разпространява в долната дясна област. Симптомите на апендицит включват: повръщане. Стомашно разстройство, гадене. Болката понякога може да бъде незначителна и да се появи във всички области на корема. Една жена може да изпита болезнени усещания, докато лежи на дясната си страна. По време на медицински преглед източникът на болката няма да бъде незабавно определен.

С постепенното развитие на възпалението болката ще се прояви по цялата дясна илиачна област, често се премества в долната и горната част на коремната кухина, а понякога и в хипохондриума. Силата на болката зависи от етапа на бременността. Важно е да се отбележи, че стандартните симптоми на остър апендицит при бременни жени могат да изглеждат леки или да се появят късно.

Местоположението на апендикса също влияе върху болката. Ако апендиксът е разположен под черния дроб, бременната жена ще има симптоми, наподобяващи гастрит (болка в горната част на корема, повръщане и гадене). Ако апендиксът граничи с отделителната система, болката ще се разпространява към перинеума и краката, жената ще изпита често желание за уриниране и други симптоми, обикновено характерни за цистит.

Ефектът на апендицит при бременни жени върху плода

Ако апендицитът се развие през втория триместър на бременността, ефектът му върху плода е ясен. Най-честите усложнения включват заплаха от късна загуба на бременност, чревна непроходимост и следоперативни инфекции.

Много рядко има случаи на преждевременно отлепване на плацентата при бременни с апендицит. Ако се извърши навременна диагноза и правилно лечение, тогава няма заплахи: бременността ще бъде запазена и завършена. Ако мембраните се възпалят, ще настъпи вътрематочна инфекция на бебето, което ще изисква задължителна антибактериална терапия. Следоперативните усложнения най-често се появяват в рамките на 7 дни след операцията за отстраняване на възпаления апендикс. Ето защо, за превенция, на бременни жени се предписва антибактериална терапия.

Диагностика на апендицит при бременни жени

Само лекар може да постави диагноза "остър апендицит", ръководейки се, като правило, от висока телесна температура, болка в дясната страна при ходене, повишена болка при палпиране на корема и др. Освен това поставете точна диагноза с помощта на изследване на урината (увеличаване на белите кръвни клетки в резултатите) заедно с ултразвуково изследване (ултразвук), което може да открие разширен апендикс или дори абсцес. Ултразвукът обаче не е точен диагностичен метод, тъй като апендиксът може да бъде открит по този начин само при 50% от пациентите.

Друг метод за диагностициране на апендицит при бременни жени е лапароскопията. Позволява на лекаря да види всички коремни органи, включително апендикса. Това е най-точният метод, даващ 100% обективни данни за наличието на възпалителен процес. Лекуващият лекар трябва да избере диагностичния метод - затова е изключително важно да се консултирате със специалист възможно най-рано, дори когато се появи първата болка.

Лечение

Лечението на острата форма на заболяването е последвано от терапия с антибиотици и лекарства, които облекчават симптомите на отравяне. Операция на апендицит се извършва и в случаите, когато има съмнение за възпаление, но е невъзможно да се изключи с други методи.

Инфилтрацията на апендикса се лекува със студ, антибиотици и антисептици. Използват се и болкоуспокояващи. Физиотерапията е насочена към разрешаване на инфилтрата. Два до четири месеца след апендицит се извършва апендектомия.

Когато се образува абсцес, е необходима хирургична интервенция. Абсцесът се отваря и дренира. Няколко месеца след изчезването на абсцеса се извършва апендектомия.

Ако органната тъкан е унищожена, хирургичното лечение е последвано от антибактериална терапия. Лекарствата се прилагат парентерално и чрез дренаж, ако е извършен дренаж.

Причини за повишаване на температурата след отстраняване на апендицит

Треска след апендектомия може да се появи поради инфекция на раната. Това е най-честата причина, която възниква поради неспазване на медицинския режим. Увреждането на вътрешните органи по време на операция също може да бъде причина. В резултат на това травматичният възпалителен процес се развива допълнително.

Също така, доста често срещана причина за треска след операция на апендицит може да бъде намаляване на имунитета, тъй като всяка хирургическа интервенция поставя доста голям стрес върху тялото. По време на възстановителния период човешкото тяло започва да използва всички вътрешни резерви. Поради тази причина могат да се появят допълнителни заболявания под формата на вирусни или остри респираторни инфекции.

Треска може да се появи и поради силно кървене по време на операция. По време на операция може да възникне и инфекциозен процес. Дренажът, който може да бъде инсталиран по време на операция, също може да причини повишаване на температурата. След като дренажните тръби бъдат отстранени, телесната ви температура трябва да се нормализира. Често възпалителният процес се развива поради неправилно хранене. Пациентът трябва напълно да се придържа към диетата, установена от лекаря, в противен случай съществува опасност от възникване и развитие на обща интоксикация на тялото.

Обикновено температурата след апендицит може да бъде придружена от обилно изпотяване и втрисане. За да се диагностицират причините за възпалението, се използват следните методи:

• клиничен кръвен тест, който потвърждава наличието на тежко възпаление;
• Ултразвук, който ви позволява да видите възпалителния процес във визуализация.

Ако температурата се повиши

Не забравяйте, че повишената температура след отстраняване на апендицит през първите три дни е нормална. Но ако това състояние продължи по-дълго време, трябва да се вземат мерки. На първо място, лекуващият лекар трябва да предпише курс на антибиотици в зависимост от причинителя на възпалението. Пациентът може също да приема антипиретични лекарства (например парацетамол или ацетилсалицилова киселина). Доста често се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (например ибупрофен).

Самолечението за намаляване на температурата след операция за апендицит е строго забранено. Първата седмица след операцията пациентът прекарва в болницата, като през това време лекарите наблюдават състоянието на шева и раната. Такива действия позволяват да се предотврати или открие възпалителния процес навреме. Пациентът остава в болницата, докато треската спадне. Ако е необходимо, лекарят може да предприеме радикални мерки и дори да извърши повторна операция.

Какво представляват срастванията след операция на апендицит?

Срастванията са филми, които се образуват между вътрешните органи. Те се появяват поради дразнене на мембраната, която покрива вътрешните органи. По правило срастванията засягат взаимодействието на органите, след което работата им се затруднява. За мъжете срастванията не представляват сериозна опасност, но за жените може да се диагностицира безплодие, което, за съжаление, не винаги е лечимо.

Симптоми на сраствания след апендицит

Най-често срастванията се появяват след апендицит. Симптомите са както следва:

• болка - може да отсъства дълго време. По правило се локализира в областта на следоперативния белег. Най-често има дърпащ характер и може да се засили след физическо натоварване;
• диспептичен синдром - храносмилането е нарушено поради неправилна функция на червата;
• нарушение на дефекацията - появява се запек, липса на изпражнения повече от един ден;
• пълна липса на изпражнения за повече от два дни.

Възможни усложнения на адхезивния процес

Срастванията след апендицит могат да доведат до сериозни усложнения. Например може да се развие остра чревна непроходимост. Възниква поради компресия на червата, което от своя страна предотвратява преминаването на храната в червата. Освен това е възможна некроза на част от червата. Поради нарушение на кръвоснабдяването му, което се провокира от артерия, притисната от комисура, стените на червата умират. Това състояние изисква незабавно отстраняване на тази част от червата.

Диагностика на заболяването

В случай на симптоми на сраствания в коремната кухина, както и наличието на хирургична интервенция за отстраняване на апендицит, е необходима диагноза.

На първо място е необходим клиничен кръвен тест, който ще покаже наличието на възпалителен процес в организма. Също така е необходимо да се проведе ултразвуково изследване на коремните органи. Ултразвукът може да визуализира наличието на сраствания. Това изследване трябва да се извърши след подходяща подготовка на червата.

Освен това се извършва рентгенография с контрастен агент. Пациентът трябва да изпие бариевата смес на празен стомах. Въз основа на наличието на дефекти в чревното пълнене картината на заболяването ще бъде ясна. Диагностичната лапароскопия е не по-малко важна. За да направите това, в перитонеалната кухина се вкарва специална оптична тръба. Оборудвана е с осветление и камера. С помощта на този диагностичен метод се изследва състоянието на чревните бримки и се определя наличието на сраствания.

Лечение на сраствания след апендицит

Срастванията след апендицит са доста често срещано усложнение след операцията. Лечението на срастванията се извършва чрез хирургична дисекция и освобождаване на компресираните чревни бримки. Преди операцията е задължително да се храните на малки порции. Прави се и очистителна клизма. Ако възникне интоксикация, разтворите се инжектират интравенозно, което помага за отстраняването на токсините от тялото. Ако се появи остра коремна болка, се използват болкоуспокояващи.

Хирургично лечение на сраствания след апендицит е възможно чрез лапароскопия или лапаротомия. Изборът на тактика на лечение зависи от възрастта на пациента, съпътстващите патологии, броя на срастванията и наличието на усложнения на чревните сраствания.

Диета след апендектомия при възрастни

Диетичното хранене след операция за отстраняване на апендицит при възрастни се характеризира със сериозно ограничена диета в самото начало с постепенно разширяване на менюто в бъдеще. В първия ден след операцията не се препоръчва да се яде храна и течности - достатъчно е да намокрите устните си от време на време. В първия ден след операцията пациентът няма апетит поради факта, че тялото е в състояние на стрес. Поради това не се препоръчва да се консумират храни и течности - достатъчно е понякога да се намокрят устните.След 12 часа пациентът може да яде бульон, да пие желе или чай (ако състоянието позволява).

На втория и третия ден след отстраняване на апендицит трябва да преминете към 5 или 6 хранения на ден (частично хранене). Диетата трябва да включва нискомаслено кисело мляко, супи-пюрета с пилешко филе, тиквички и тиква, пилешки бульон, ориз. Точната диета трябва да бъде съставена от лекуващия лекар въз основа на състоянието на пациента, наличието на противопоказания, алергии и други фактори.

За да подобрите работата на червата, през първите 7 дни след отстраняването на апендикса можете да добавите плодове и плодове, зеленчуци и зърнени храни към менюто на пациента. Можете да ядете постно месо и риба. Много е важно храната да се дъвче старателно и още по-добре да се дава на пациента в натрошена (пюре) форма. За да лекувате рани, трябва да пиете чиста вода без газ в големи количества.

През втората седмица след операцията можете да започнете да ядете постни супи, като сварявате добре всички зеленчуци и ги нарязвате в блендер. Месец след отстраняването на апендицит можете да въведете в менюто боб, който преди това е бил забранен. Брашното и сладките храни могат да се ядат след 2 месеца, но в ограничени количества. Ако след месец раните са зараснали добре, тогава по препоръка на лекуващия лекар можете да преминете към обичайната си диета. Но не трябва да прекалявате с него - възстановяването на тялото ще приключи след 4 месеца.

Диета след апендицит при деца

Диетата след операция при деца трябва да бъде възможно най-нежна:

• Сервирайте всяка храна в натрошена форма: под формата на пюре, пюре, варено, на пара;
• напълно премахване на мазни бульони и пържени храни;
• не давайте големи парчета месо и твърди плодове;
• дайте банани - те са идеални за ежедневната диета;
• Ежедневно давайте нискомаслени ферментирали млечни продукти (предимно кисело мляко).

Хранене след апендицит с перитонит

Отстраняването на апендицит с перитонит попада в категорията на сложните операции - съответно възстановяването след тях също е трудно. Следователно диетичното хранене в такива случаи трябва да бъде възможно най-щадящо. Всички консумирани храни не трябва да водят до дразнене на червата и особено до образуване на наднормено тегло.

Идеалното ястие са пюрирани супи без картофи, добре сварени качамак. В никакъв случай не консумирайте газирани напитки, пикантни и солени храни, сладкиши.

Като цяло диетата след гангренозен апендицит практически не се различава от стандартната диета. Трябва да се внимава да се запълни диетата с храни с много витамини - по-специално кисели плодове и цитрусови плодове, както и банани, круши и ябълки, които помагат за възстановяване на тялото.

Хранене след флегмонозен апендицит

Диетата след флегмонозен апендицит трябва да се състави от лекар в зависимост от предпочитанията на пациента и общото му състояние. Менюто трябва да включва извара, супи-пюрета, течни каши, задушени зеленчуци, които съдържат много витамини и хранителни вещества, необходими за бързо възстановяване. Важен компонент на менюто трябва да бъдат пюрета от ябълки, круши, банани и тиква, които се усвояват добре от организма.

Примерно меню след операция на апендицит е както следва:

• за закуска - пасирани овесени ядки на вода с пасирана извара и билков чай;
• за втора закуска - отвара от шипки;
• за обяд - зеленчукова супа-пюре, пилешки кюфтета на пара, ориз, плодово желе;
• за следобедна закуска - отвара от боровинки;
• за вечеря - пюрирана каша от елда, омлет на пара, зелен чай;
• преди лягане - чаша топло желе.

Ако храненето след апендицит е съгласувано с лекуващия лекар, ако диетата се спазва добросъвестно, резултатите ще бъдат положителни: тялото бързо ще се възстанови, раните ще заздравеят добре и ще се установи нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт. . Естествено, заедно с диетата, трябва да следвате препоръките на други лекари и да приемате лекарства.

Медицинските специалисти класифицират апендицита като един от най-опасните възпалителни заболявания, тъй като може да засегне хора от всяка възраст и пол. Причините за заболяването могат да бъдат различни, като основната се счита за запушване на малък лумен в тази част на червата с парчета несмляна храна, семена, малки, твърди костни фрагменти. Лекува се оперативно, в този случай не са подходящи видове домашно или медикаментозно лечение, само лекар може да диагностицира заболяването.

Апендектомията е операция, която включва отстраняване хирургичновъзпален апендикс на цекума. След това пациентът се нуждае от внимателни грижи, почивка и специална диета за бързо възстановяване.

Спазването на правилната диета според точните инструкции на лекаря и специален набор от храни, включени в диетата след отстраняване на апендицит всеки ден, ще помогне не само да намали времето за регенерация на оперираните области, но и да подобри функционирането на храносмилателните органи. и подобряване на цялостното благосъстояние. Трябва да се спазва стриктно най-малко 14 дни, ако възникнат усложнения и повече. По време на възстановителния период мазни, солени, вредни продукти, бързо хранене, алкохолни напитки и различни консерванти.

Първите дни след операцията

След хирургично отстраняване на апендицит те са много важни. На този етап настъпва спешно възстановяване на тялото от вътрешни промени. Много зависи от това как ще се нормализира функционирането на оперираното черво и колко скоро ще започне неговата перисталтика.

През първия ден след операцията пациентът не трябва да яде нищо, тъй като е необходимо да се изключат всякакви увреждащи или утежняващи фактори, включително въздействието на парчета храна върху вътрешните органи. В краен случай можете леко да намокрите сухите му устни с топла вода.

На втория ден можете да започнете да давате на пациента малки порции пилешки бульон без парчета месо и зеленчуци, плодове или лепкаво оризово желе. Основният принцип на хранене за следващата седмица ще бъде частичното хранене, 5-6 пъти на ден. В никакъв случай не добавяйте подправки, сол или големи количества захар. Продуктите се дават за ядене само в топла, лесно смилаема форма. Всяка храна, която причинява повишено образуване на газ: бобови растения, мляко.

На 3-4 дни след операцията за отстраняване на апендицит, в зависимост от благосъстоянието на пациента и индивидуалните предпочитания, можете да ядете:

• Пилешки бульон.
• Меко картофено пюре, разбъркано с миксер или блендер до полутечно състояние.
• Ориз, варен във вода.
• Пюре от тиква или тиквички.
• Натурално кисело мляко за пиене, неподсладено, с минимален процент масленост.
• Варено бяло пилешко месо, за предпочитане нарязано, за да няма несмилаеми фибри.

Въвеждането на всеки нов продукт в диетата трябва да става под внимателното наблюдение на специалист. Можете да проследите реакцията на червата към добавки към състава на храната чрез перисталтичен шум и отделяне на газове.

На 6-ия ден можете постепенно да въвеждате нови храни, съдържащи фибри:

• Овесена каша от дребни зърна, сварена във вода.
• Задушени малки парчета хипоалергенни, некисели плодове и плодове.
• Сушени плодове, накиснати във вода, докато омекнат.
• Зеленчуци.
• Супи-пюрета.
• Постни риба и месо, нарязани на малки парчета, които пациентът трябва да дъвче добре.
• Ферментирали млечни продукти, не повече от половин чаша на ден.
• Масло.

В зависимост от това как се чувства пациентът след отстраняване на апендицит, трябва да видите дали си струва да смилате храната на паста, преди да ядете или не.

Разрешени продукти

При завършване на труден периодСлед отстраняване на апендицит диетичното меню се разширява значително. След една седмица можете да ядете пресни зеленчуци, моркови, извара и печени плодове. Тиквата ще бъде добър източник на полезни минерали, бета-каротин, витамин К, който повишава съсирването на кръвта и ускорява възстановяването на тялото.

Процесите на регенерация ще работят много бързо и продуктивно, така че трябва да запомните спазването на режима на пиене. Пациентът трябва да изпие най-малко 2 литра чиста. сварена водастайна температура на ден за бързо стартиране на метаболитните процеси. За разлика от конвенционалните диети за възстановяване, при тази диета е забранено приемането на вода с храната, те се пият много бавно на малки глътки, за да не се увеличи натоварването на вътрешните органи.

Постепенно можете да въведете различни напитки в менюто: слаб, неподсладен черен чай, отвари от цветя от лайка и шипки, за предпочитане разредени до ниска концентрация. Соковете от пресни плодове или зеленчуци могат да се приемат не повече от 1,5 чаши на ден и трябва да се разреждат преди употреба сварена вода. Добавената захар се елиминира напълно през първата седмица. Най-добър изборЩе има полугъсти пюрирани сокове от моркови или тиква.

Тъй като пациентът е принуден да остане в леглото след възпаление на апендицит, може да възникне чревна обструкция и запек поради ниска активност и бездействие. За да елиминирате риска от развитие на тези неприятни симптоми, храни, съдържащи фибри, постепенно се въвеждат в диетичното меню: варени моркови и цвекло, сушени плодове, печени ябълки и круши, тиква и тиквички. За да избегнете запек, трябва да ядете поне 300 г от тях на ден. Разбира се, диетата изключва добавянето на тежки сосове.

Задължително изискване на диетата все още е пасирането или финото нарязване на всеки продукт. Не се препоръчва да се ядат зеленчуци и плодове на празен стомах, само след основно ястие с много протеини, което в началото няма да е разнообразно. В менюто остават бульони и суфлета от пилешко месо. Ако лекарят се съгласи, можете да въведете постно говеждо месо в диетата си. Рибата след апендицит се препоръчва само под формата на парни котлети и бульон. Порциите протеинови храни трябва да са малки, не повече от 120 g.

Можете да ядете не само картофено пюре, смесено с мляко или вода, но и просто сварени. Позволени са до 60 г бял хляб на ден. Яйца, сирена, мазни млечни продукти, желани количества сол, захар и подправки на вкус се консумират най-малко след месец.

Два месеца след елиминирането на апендицита ви е позволено напълно да се върнете към обичайната си диета. Ако след консумация на който и да е продукт се появят смущения във функционирането на червата, болка, повръщане, диария, тогава е необходима незабавна корекция на диетата.