Горни и средни дихателни пътища. Целта на органите, включени в горните дихателни пътища

Човек (газообмен между вдишания атмосферен въздух и кръвта, циркулираща в белодробната циркулация).

Газообменът се извършва в алвеолите на белите дробове и обикновено е насочен към улавяне на кислород от вдишания въздух и освобождаване на въглероден диоксид, образуван в тялото, във външната среда.

Възрастен човек в покой прави средно 14 дихателни движения в минута, но дихателната честота може да претърпи значителни колебания (от 10 до 18 в минута). Възрастният прави 15-17 вдишвания в минута, а новороденото бебе прави 1 вдишване в секунда. Вентилацията на алвеолите се извършва чрез редуване на вдишвания ( вдъхновение) и издишване ( изтичане). Когато вдишвате, атмосферният въздух навлиза в алвеолите, а когато издишвате, въздухът, наситен с въглероден диоксид, се отстранява от алвеолите.

Нормалното спокойно вдишване е свързано с активността на мускулите на диафрагмата и външните междуребрени мускули. Когато вдишвате, диафрагмата се спуска, ребрата се издигат и разстоянието между тях се увеличава. Нормалното спокойно издишване се извършва до голяма степен пасивно, като вътрешните междуребрени мускули и някои коремни мускули работят активно. При издишване диафрагмата се издига, ребрата се движат надолу и разстоянието между тях намалява.

По метода на разширяване гръден кошИма два вида дишане: [ ]

Структура [ | ]

Въздушни пътища[ | ]

Има горни и долни дихателни пътища. Символичният преход на горните дихателни пътища към долните се случва в пресечната точка на храносмилателната и дихателната системи в горната част на ларинкса.

Системата на горните дихателни пътища се състои от носна кухина (лат. cavitas nasi), назофаринкс (лат. pars nasalis pharyngis) и орофаринкс (лат. pars oralis pharyngis), както и част от устната кухина, тъй като може да се използва и за дишане. Системата на долните дихателни пътища се състои от ларинкс (лат. larynx, понякога наричан горни дихателни пътища), трахея (на старогръцки. τραχεῖα (ἀρτηρία) ), бронхи (лат. bronchi), бели дробове.

Вдишването и издишването се извършва чрез промяна на размера на гръдния кош с помощта на. При едно вдишване (в покой) в белите дробове навлизат 400-500 мл въздух. Този обем въздух се нарича дихателен обем(ПРЕДИ). Същото количество въздух навлиза в атмосферата от белите дробове по време на тихо издишване. Максималното дълбоко вдишване е около 2000 ml въздух. След максимално издишване в белите дробове остават около 1 500 мл въздух, т.нар остатъчен белодробен обем. След тихо издишване в белите дробове остават приблизително 3000 ml. Този обем въздух се нарича функционален остатъчен капацитет (FOYO) белите дробове. Дишането е една от малкото функции на тялото, които могат да бъдат контролирани съзнателно и несъзнателно. Видове дишане: дълбоко и повърхностно, често и рядко, горно, средно (гръдно) и долно (коремно). По време на хълцане и смях се наблюдават специални видове дихателни движения. При често и повърхностно дишане възбудимостта на нервните центрове се повишава, а при дълбоко дишане, напротив, намалява.

Дихателни органи[ | ]

Дихателните пътища осигуряват връзките между околната среда и основните органи на дихателната система – белите дробове. Бели дробове (лат. pulmo, старогръцки. πνεύμων ) се намират в гръдна кухиназаобиколен от кости и мускули на гръдния кош. В белите дробове се извършва обмен на газ между атмосферния въздух, който е достигнал белодробните алвеоли (белодробния паренхим) и кръвта, протичаща през белодробните капиляри, които осигуряват снабдяването на тялото с кислород и отстраняването на газообразни отпадъчни продукти, включително въглероден диоксид. Благодарение на функционален остатъчен капацитет(FOE) на белите дробове в алвеоларния въздух се поддържа относително постоянно съотношение на съдържанието на кислород и въглероден диоксид, тъй като FOE е няколко пъти по-голямо дихателен обем(ПРЕДИ). Само 2/3 от ДО достига до алвеолите, което се нарича обем алвеоларна вентилация. Без външно дишане човешкото тялообикновено може да живее до 5-7 минути (т.нар. клинична смърт), след което настъпва загуба на съзнание, необратими променив мозъка и неговата смърт (биологична смърт).

Функции на дихателната система[ | ]

В допълнение, дихателната система участва в такива важни функции като терморегулация, производство на глас, миризма и овлажняване на вдишания въздух. Белодробната тъкан също играе важна роля в процеси като: синтез на хормони, водно-солеви и липиден метаболизъм. В обилно развитата съдова система на белите дробове се отлага кръв. Дихателната система също осигурява механична и имунна защита срещу факторите външна среда.

Обмен на газ [ | ]

Газообменът е обменът на газове между тялото и външната среда. В тялото непрекъснато се доставя кислород от околната среда, който се консумира от всички клетки, органи и тъкани; Образуваният в него въглероден диоксид и малко количество други газообразни метаболитни продукти се освобождават от тялото. Газообменът е необходим за почти всички организми, без него е невъзможно нормален обменвещества и енергия, а следователно и самия живот. Кислородът, влизащ в тъканите, се използва за окисляване на продуктите, получени от дългата верига химически трансформациивъглехидрати, мазнини и протеини. В този случай се образуват CO 2, вода, азотни съединения и се отделя енергия, която се използва за поддържане на телесната температура и извършване на работа. Количеството CO 2, образувано в тялото и в крайна сметка освободено от него, зависи не само от количеството консумиран O 2, но и от това, което се окислява предимно: въглехидрати, мазнини или протеини. Съотношението на обема на CO2, отделен от тялото, към обема на O2, абсорбиран за същото време, се нарича дихателен коефициент, което е приблизително 0,7 за окисление на мазнини, 0,8 за окисление на протеини и 1,0 за окисление на въглехидрати (при хора със смесена храна дихателният коефициент е 0,85–0,90). Количеството освободена енергия на 1 литър консумиран O2 (калориен еквивалент на кислород) е 20,9 kJ (5 kcal) при окисляването на въглехидратите и 19,7 kJ (4,7 kcal) при окисляването на мазнините. Въз основа на консумацията на O 2 за единица време и дихателния коефициент може да се изчисли количеството енергия, освободена в тялото. Газообменът (и следователно разходът на енергия) при пойкилотермните животни (студенокръвни животни) намалява с намаляване на телесната температура. Същата зависимост е открита при хомеотермични животни (топлокръвни), когато терморегулацията е изключена (при условия на естествена или изкуствена хипотермия); Когато телесната температура се повиши (прегряване, някои заболявания), обменът на газ се увеличава.

Когато температурата на околната среда се понижи, газообменът при топлокръвните животни (особено малките) се увеличава в резултат на повишено производство на топлина. Увеличава се и след хранене, особено богати на протеини(т.нар. специфично динамично действие на храната). Газообменът достига най-големите си стойности по време на мускулна активност. При хора при работа с умерена мощност се повишава след 3-6 минути. след стартирането си достига определено ниво и след това остава на това ниво през целия период на работа. При работа на висока мощност обменът на газ непрекъснато се увеличава; скоро след достигане на максимума за този човекниво (максимална аеробна работа), работата трябва да бъде спряна, тъй като нуждата на тялото от O 2 надвишава това ниво. В първия момент след работа остава повишена консумация на O 2, който се използва за покриване на кислородния дълг, тоест за окисляване на метаболитни продукти, образувани по време на работа. Консумацията на O2 може да се увеличи от 200-300 ml/min. в покой до 2000-3000 при работа, а при добре тренирани спортисти - до 5000 ml/min. Съответно се увеличават емисиите на CO 2 и потреблението на енергия; в същото време има промени в респираторния коефициент, свързани с промени в метаболизма, киселинно-алкален баланси белодробна вентилация. Изчисляването на общия дневен разход на енергия при хора с различни професии и начин на живот, въз основа на дефинициите на газообмена, е важно за хранителния режим. Изследванията на промените в газообмена по време на стандартна физическа работа се използват във физиологията на труда и спорта, в клиниката за оценка на функционалното състояние на системите, участващи в газообмена. Относителното постоянство на обмена на газ със значителни промени в парциалното налягане на O 2 в околната среда, нарушения на дихателната система и т.н. се осигурява от адаптивни (компенсаторни) реакции на системите, участващи в обмена на газ и регулирани от нервната система. При хората и животните е обичайно да се изследва обменът на газ в условия на пълна почивка, на празен стомах, при комфортна температура на околната среда (18-22 ° C). Консумираните количества O 2 и освободената енергия характеризират основния метаболизъм. За изследване се използват методи, базирани на принципа на отворена или затворена система. В първия случай се определя количеството издишан въздух и неговият състав (с помощта на химически или физични газови анализатори), което позволява да се изчислят количествата консумиран O 2 и отделения CO 2. Във втория случай дишането се извършва в затворена система (затворена камера или от спирограф, свързан към дихателните пътища), в която освободеният CO 2 се абсорбира и количеството O 2, консумирано от системата, се определя или чрез измерване равно количество O 2 автоматично влиза в системата или чрез намаляване на обема на системата. Обменът на газ при хората се извършва в алвеолите на белите дробове и в тъканите на тялото.

Затруднени дихателни пътища: оценка и прогноза

Ключови точки

• Извършете физически преглед на дихателните пътища на всеки пациент.
• Изследването на дихателните пътища отнема не повече от 2 минути.
• Обърнете специално внимание на съобщенията на пациента за затруднено дишане.
• Бъдете винаги подготвени за всякакви изненади.
• Никога не прилагайте мускулни релаксанти, освен ако не сте сигурни, че можете да "дишате" пациента с маска.
• Оксигенацията е най Основната точкав управлението на дихателните пътища.

Какво е труден дихателен път?

Предвиждането на затруднените дихателни пътища е много важен аспект от работата на всеки анестезиолог, тъй като тази процедура позволява адекватна подготовка за управление на дихателните пътища при конкретен пациент.

Какво е труден дихателен път? Дефинирането на това понятие не е лесно. Общоприетата формулировка е тази на Американското дружество на анестезиолозите. Затрудненият дихателен път е клинична ситуация, при която обучен анестезиолог среща трудности при извършването на маскова вентилация и трахеална интубация. Днес това определение може да бъде допълнено с фразата „както и трудности при инсталирането на ларингеална маска“.

Възпаление на горните дихателни пътища в медицината.

Ринит - възпаление на носните проходи; синузит - възпаление на синусите; фарингит - възпаление на фаринкса и сливиците; тонзилит - възпаление на сливиците; ларингит - възпаление на ларинкса; Ларинготрахеитът е възпаление на ларинкса и трахеята.

Инфекцията на горните дихателни пътища заразна ли е?

Епиглотит.Обикновено се среща при деца на възраст между две и седем години, а пикът на заболеваемостта настъпва между три и пет години.

Ларингит и ларинготрахеит.Крупа или ларинготрахеобронхит може да се развие на всяка възраст, но е по-често при деца на възраст от 6 месеца до 6 години. Пиковата честота настъпва през втората година от живота.

Клиника.

анамнеза.

Подробната информация за медицинската история на пациента (анамнеза) може да помогне за разграничаване на обикновената настинка от състояния, изискващи целенасочена терапия, като стрептококов фарингит, бактериален синузит и инфекции на долните дихателни пътища. Таблицата по-долу показва разликите в симптомите на URTI грип и алергии (според Националния институт по алергии и инфекциозни болести).

Таблица. Симптоми на алергии, URTI и грип.

Симптоми	Алергия	URTI	грип
Сърбящи, сълзящи очи
Секреция от носа
Запушване на носа
Кихане	Често	Често
Възпалено гърло	Понякога (постназално вливане)	Често
кашлица		Често, суха, лека до умерена	Често може да има силна, задушаваща суха кашлица
Главоболие
Треска	Невидим	Рядко при възрастни, доста често при деца	Много често, температура 100-102°F (38-39°C) или по-висока, продължава 3-4 дни, може да има втрисане
Общо неразположение			Често
Слабост, умора			Много често, може да продължи седмици, в самото начало на заболяването, крайна загуба на сила
миалгия	Невидим		Много често може да се произнесе
Продължителност	Няколко седмици	от три-четири дни до две седмици	7 дни, след което кашлицата и общата слабост продължават още няколко дни

Симптоми

Алергия

URTI

грип

Сърбящи, сълзящи очи

Рядко; конюнктивит може да се развие при аденовирусна инфекция

Болезнени усещания в очната кухина, понякога конюнктивит

Секреция от носа

Запушване на носа

Кихане

Често

Често

Възпалено гърло

Хрущялът присъства до малките бронхи. В трахеята те са С-пръстени от хиалинен хрущял, докато в бронхите хрущялът е под формата на разпръснати плочи.

Сливиците изобилстват в горните дихателни пътища, но има по-малко долу и те отсъстват, започвайки от бронхиолите. Същото важи и за бокалните клетки, въпреки че има разпръснати такива в първите бронхиоли.

Гладкият мускул започва в трахеята, където се свързва със С-пръстените на хрущяла. Продължава надолу по бронхите и бронхиолите, които обгражда изцяло.

Вместо от твърд хрущял, бронхите и бронхиолите са изградени от еластична тъкан.

функция

Повечето дихателни пътища съществуват просто като система от канали за въздуха да пътува в белите дробове, а алвеолите са единствената част от белия дроб, която обменя кислород и въглероден диоксид с кръвта.

Въпреки че площта на напречното сечение на всеки бронх или бронхиола е по-малка, тъй като има толкова много, общата повърхност е по-голяма. Това означава, че има по-малко съпротивление в терминалните бронхиоли. (По-голямата част от съпротивлението около участък 3-4 е от трахеята поради турбуленция.)

твърди частици, които имат вредни ефективърху дихателните пътища- (размер по-малък от 2,5 микрона) [A.S. Goldberg. Англо-руски енергиен речник. 2006] Теми за енергийната индустрия като цяло EN вдишваеми прахови частици ... Ръководство за технически преводач

Диафрагма- в анатомията - мускулна преграда, разделяща гръдната кухина от коремната кухина. Диафрагмата има отвори, през които минава хранопровода, големи съдовеи нерви. Диафрагмата е важен дихателен мускул.

17. Идиопатична белодробна хемосидероза

18. Хидроторакс

19. Артериална белодробна хипертония

20. Кистозна хипоплазия

21. Хистоплазмоза

22. Грануломатоза на Wegener

23. Белодробен еозинофилен инфилтрат

24. Кандидоза

25. Бронхогенни белодробни кисти

26. Кокцидиоидоза

27. Криптококоза

28. Ларингит

29. Остър обструктивен ларингит (круп)

30. Лейомиатоза

Което води до подкиселяване на вътрешната среда на организма. Тези промени се регистрират от хеморецепторите на дихателния център, който се намира в продълговатия мозък. Те сигнализират за промяна в хомеостазата, което води до активиране на дихателния център. Последният изпраща импулси към дихателните мускули - настъпва първото вдишване. Глотисът се отваря и въздухът се втурва в долните дихателни пътища и по-нататък в алвеолите на белите дробове, като ги изправя. Първото издишване е придружено от появата на характерния вик на новороденото. Когато издишате, алвеолите вече не се слепват, тъй като повърхностно активното вещество предотвратява това. При недоносени бебета, като правило, количеството сърфактант е недостатъчно, за да се осигури нормална вентилация на белите дробове. Ето защо, след раждането, те често изпитват различни респираторни нарушения. 2 в кръвта на плода постепенно намалява. В същото време съдържанието на CO2 непрекъснато се увеличава.След раждането доставката на кислород към тялото на новороденото спира, тъй като пъпната връв е лигирана. Концентрация 0

За оценка на белодробната функция от голямо значение е определянето на дихателните обеми, т.е. количеството вдишван и издишван въздух. Това учениеизвършва се с помощта на специални устройства - спирометри. Дихателни обеми.

Определят се дихателен обем, резервни обеми на вдишване и издишване, жизнен капацитет на белите дробове, остатъчен обем, общ белодробен капацитет.

Дихателният обем (VT) е количеството въздух, което човек вдишва и издишва по време на тихо дишане в един цикъл (фиг. 8.13). Средно е 400 - 500 мл. Обемът на въздуха, преминаващ през белите дробове при тихо дишане за 1 минута, се нарича минутен обем на дишането (MVR). Изчислява се чрез умножаване на DO по дихателната честота (RR). В покой човек се нуждае от 8-9 литра въздух в минута, т.е. около 500 литра на час, 12 000 - 13 000 литра на ден.

ПРЕДИ. 3 При тежка физическа работа MOD може да се увеличи многократно (до 80 или повече литра в минута). Трябва да се отбележи, че не целият обем на вдишания въздух участва във вентилацията на алвеолите. При вдишване част от него не достига до ацините. Той остава в дихателните пътища (от носната кухина до терминалните бронхиоли), където няма възможност за дифузия на газовете в кръвта. Обемът на дихателните пътища, в който наличният въздух не участва в газообмена, се нарича "дихателен обем". мъртво пространство" При възрастен човек "мъртвото пространство" е около 140-150 ml, т.е. приблизително V

DO - дихателен обем; ROVd - инспираторен резервен обем; ROvyd - експираторен резервен обем; Жизнен капацитет - жизнен капацитет на белите дробове Ориз. 8.13. Спирограма:

Количеството въздух, което човек може да вдиша по време на най-силното максимално вдишване след тихо вдишване, т.е. над приливния обем. Средно е 1500-3000 мл. Инспираторен резервен обем (IRV)

Количеството допълнителен въздух, което човек може да издиша след тихо издишване. Става въпрос за 700-1000 мл. Експираторен резервен обем (ERV)

Това е количеството въздух, което човек може да издиша възможно най-много след най-дълбокото вдишване. Този обем включва всички предишни (VC = ПРЕДИ + ROVd + ROVd) и е средно 3500-4500 ml. Жизнен капацитет на белите дробове (VC)

Това е количеството въздух, което остава в белите дробове след максимално издишване. Тази цифра е средно 1000-1500 мл. Благодарение на остатъчния обем белодробните препарати не потъват във вода. Въз основа на това явление Съдебно-медицинска експертизамъртво раждане: ако плодът е роден жив и дишащ, дробовете му, потопени във вода, няма да се удавят. В случай мъртво ражданеАко плодът не диша, белите дробове ще потънат на дъното. Между другото, белите дробове са получили името си именно поради наличието на въздух в тях. Въздухът значително намалява общата плътност на тези органи, което ги прави по-леки от водата. Остатъчен белодробен обем (RLV)

Това е максималното количество въздух, което може да се задържи в белите дробове. Този обем включва витален капацитет и остатъчен обем (VLC = VC + VLC). Средно е 4500 -6000 мл. Общ белодробен капацитет (TLC)

Жизненият капацитет на белите дробове е в пряка зависимост от степента на развитие на гръдния кош. Известно е, че физическите упражнения и тренирането на дихателната мускулатура в ранна възраст допринасят за формирането на широк гръден кош с добре развити бели дробове. След 40 години жизненият капацитет започва постепенно да намалява.

В същото време продължителното вдишване на този газ причинява Отрицателни последици. 2 - 5,6%). Това се дължи на факта, че при издишване съдържанието на ацините се смесва с въздуха, намиращ се в „мъртвото пространство“. Както вече споменахме, въздухът на това пространство не участва в газообмена. Количеството на вдишания и издишания азот е почти еднакво. По време на издишване водните пари се отделят от тялото. Останалите газове (включително инертните газове) съставляват незначителна част от атмосферния въздух. Трябва да се отбележи, че човек е в състояние да понася високи концентрации на кислород във въздуха около него. Така при някои патологични състояния, напр терапевтична мяркаизползвайте инхалация 100% 0 2 - 14,4%, CO 2 - 4%. Трябва да се отбележи, че издишаният въздух се различава по състав от алвеоларния, т.е. разположени в алвеолите (0 2 около 16-17%, CO 2 - 0,03%. В издишания въздух: 0 2 около 21%, CO 2 Съставът на вдишания и издишания въздух е доста постоянен. Вдишаният въздух съдържа 0 Дифузия на газове.

Болестите на дихателните пътища най-често са свързани с увреждане на лигавицата. Като най-разпространени, те са наречени просто от гръцки или латинско имеорган с окончание от латинската дума, означаваща възпаление. Ринитът е възпаление на носната лигавица, фарингитът е фарингеалната лигавица, ларингитът е възпаление на ларинкса, трахеитът е трахеята, бронхитът е бронхите.

Те включват: мускулни крампи, главоболие, депресия, тревожност, болка в гърдите, умора и др. За да избегнете тези проблеми, трябва да знаете как да дишате правилно.

Съществуват следните видове дишане:

• Страничното реберно дишане е нормално дишане, при което белите дробове получават достатъчно кислород, за да ежедневни нужди. Този тип дишане се свързва с аеробното енергийна система, при него двата горни дяла на белите дробове се изпълват с въздух.
• Апикално - плитко и учестено дишане, което се използва за достигане на максимално количество кислород до мускулите. Такива случаи включват спорт, раждане, стрес, страх и др. Този тип дишане е свързан с анаеробната енергийна система и води до кислороден дефицит и мускулна умора, ако енергийните нужди надвишават консумацията на кислород. Въздухът навлиза само в горните дялове на белите дробове.
• диафрагмен - дълбоко дишанесвързан с релаксация, която попълва всеки кислороден дълг, произтичащ от апикалното дишане.С него белите дробове могат да бъдат напълно напълнени с въздух.

Правилното дишане може да се научи. Практики като йога и тай чи поставят голям акцент върху дихателната техника.

Доколкото е възможно, дихателните техники трябва да придружават процедурите и терапията, тъй като те са полезни както за терапевта, така и за пациента и позволяват избистряне на ума и енергизиране на тялото.

• Започнете лечението с упражнение за дълбоко дишане, за да освободите стреса и напрежението на пациента и да го подготвите за терапия.
• Завършването на процедурата с дихателно упражнение ще позволи на пациента да види връзката между дишането и нивата на стрес.

Дишането се подценява и приема за даденост. Въпреки това трябва да се обърне специално внимание, за да се гарантира, че дихателната система може да изпълнява функциите си свободно и ефективно и да не изпитва стрес и дискомфорт, които не могат да бъдат избегнати.

Дихателната система е съвкупност от органи и анатомични образувания, осигуряване на движението на въздуха от атмосферата в белите дробове и обратно (дихателни цикли вдишване - издишване), както и обмен на газ между въздуха, влизащ в белите дробове, и кръвта.

Дихателни органиса горните и долните дихателни пътища и белите дробове, състоящи се от бронхиоли и алвеоларни торбички, както и артерии, капиляри и вени на белодробната циркулация.

Дихателната система също включва гръдния кош и дихателните мускули (чиято дейност осигурява разтягане на белите дробове с образуването на фази на вдишване и издишване и промени в налягането в плевралната кухина), както и дихателния център, разположен в мозъка, периферен нерви и рецептори, участващи в регулацията на дишането.

Основната функция на дихателните органи е да осигурят обмен на газ между въздуха и кръвта чрез дифузия на кислород и въглероден диоксид през стените на белодробните алвеоли в кръвоносните капиляри.

дифузия- процес, в резултат на който газът се стреми от зона с по-висока концентрация към област, където концентрацията му е ниска.

Характерна особеност на структурата на дихателните пътища е наличието на хрущялна основа в стените им, в резултат на което те не се разпадат

В допълнение, дихателните органи участват в производството на звук, откриване на миризми, производството на някои хормоноподобни вещества, липиди и водно-солевия метаболизъм, в поддържането на имунитета на организма. В дихателните пътища се извършва пречистване, овлажняване, затопляне на вдишания въздух, както и възприемане на термични и механични стимули.

Въздушни пътища

Дихателните пътища на дихателната система започват от външния нос и носната кухина. Носната кухина е разделена от остеохондрална преграда на две части: дясна и лява. Вътрешната повърхност на кухината, облицована с лигавица, снабдена с реснички и наситена с кръвоносни съдове, е покрита със слуз, която улавя (и частично неутрализира) микроби и прах. Така в носната кухина въздухът се почиства, неутрализира, затопля и овлажнява. Ето защо трябва да дишате през носа.

През целия живот в носната кухина се задържат до 5 кг прах

Като премина фарингеална частдихателните пътища, въздухът навлиза в следващия орган ларинкса, който прилича на фуния и се образува от няколко хрущяла: щитовидният хрущял предпазва ларинкса отпред, хрущялният епиглотис затваря входа на ларинкса при поглъщане на храна. Ако се опитате да говорите, докато поглъщате храна, тя може да попадне в дихателните пътища и да причини задушаване.

При преглъщане хрущялът се движи нагоре, след което се връща обратно старо място. С това движение епиглотисът затваря входа на ларинкса, слюнката или храната отиват в хранопровода. Какво друго има в ларинкса? Гласни струни. Когато човек мълчи, гласните струни се разминават, когато говори силно, гласните струни са затворени, ако е принуден да шепне, гласните струни са леко отворени.

1. трахея;
2. аорта;
3. Главен ляв бронх;
4. Десен главен бронх;
5. Алвеоларни канали.

Дължината на човешката трахея е около 10 cm, диаметърът е около 2,5 cm

От ларинкса въздухът навлиза в белите дробове през трахеята и бронхите. Трахеята се образува от множество хрущялни полупръстени, разположени един над друг и свързани с мускулна и съединителна тъкан. Отворените краища на полукръстените са в съседство с хранопровода. В гръдния кош трахеята се разделя на два главни бронха, от които се разклоняват вторични бронхи, които продължават да се разклоняват до бронхиолите (тънки тръби с диаметър около 1 mm). Разклонението на бронхите е доста сложна мрежа, наречена бронхиално дърво.

Бронхиолите са разделени на още по-тънки тръбички - алвеоларни канали, които завършват с малки тънкостенни (дебелината на стените е една клетка) торбички - алвеоли, събрани в гроздове като гроздове.

Дишането през устата причинява деформация на гръдния кош, увреждане на слуха, нарушаване на нормалното положение на носната преграда и формата на долната челюст

Белите дробове са основният орган на дихателната система

Най-важните функции на белите дробове са обмяната на газ, доставянето на кислород към хемоглобина и отстраняването на въглероден диоксид или въглероден диоксид, който е крайният продукт на метаболизма. Функциите на белите дробове обаче не се ограничават само до това.

Белите дробове участват в поддържането на постоянна концентрация на йони в тялото; те могат да отстраняват други вещества от него, с изключение на токсините ( етерични масла, ароматни вещества, „алкохолна следа“, ацетон и др.). Когато дишате, водата се изпарява от повърхността на белите дробове, което охлажда кръвта и цялото тяло. Освен това белите дробове създават въздушни течения, които вибрират гласните струни на ларинкса.

Условно белият дроб може да бъде разделен на 3 части:

1. пневматичен (бронхиално дърво), през който въздухът, като система от канали, достига до алвеолите;
2. алвеоларната система, в която се извършва обмен на газ;
3. кръвоносна система на белия дроб.

Обемът на вдишания въздух при възрастен е около 0 4-0,5 литра, а жизненият капацитет на белите дробове, тоест максималният обем, е приблизително 7-8 пъти по-голям - обикновено 3-4 литра (при жените по-малко, отколкото при мъже), въпреки че при спортисти може да надвишава 6 литра

1. трахея;
2. Бронхи;
3. Връх на белия дроб;
4. Горен лоб;
5. Хоризонтален слот;
6. среден дял;
7. Наклонен слот;
8. Долен лоб;
9. Сърце филе.

Белите дробове (дясно и ляво) лежат в гръдната кухина от двете страни на сърцето. Повърхността на белите дробове е покрита с тънка, влажна, лъскава мембрана на плеврата (от гръцки pleura - ребро, страна), състояща се от два листа: вътрешният (белодробен) покрива повърхността на белия дроб и външният ( париетален) - очертава вътрешната повърхност на гръдния кош. Между листовете, които почти се допират един до друг, се запазва херметично затворено цепковидно пространство, наречено плеврална кухина.

При някои заболявания (пневмония, туберкулоза) париеталната плевра може да расте заедно с белодробния лист, образувайки така наречените сраствания. При възпалителни заболявания, придружено от прекомерно натрупване на течност или въздух в плевралната фисура, тя се разширява рязко, превръща се в кухина

Вретеното на белия дроб излиза на 2-3 см над ключицата, като се простира в долната част на шията. Повърхността, съседна на ребрата, е изпъкнала и има най-голяма степен. Вътрешната повърхност е вдлъбната, съседна на сърцето и други органи, изпъкнала и има най-голяма дължина. Вътрешната повърхност е вдлъбната, граничи със сърцето и други органи, разположени между плевралните торбички. На него има порта лесно място, през които навлизат в белия дроб главен бронхи излизат белодробната артерия и две белодробни вени.

Всеки бял дроб е разделен от плеврални жлебове на два лоба (горен и долен), вдясно на три (горен, среден и долен).

Тъканта на белия дроб се състои от бронхиоли и много малки белодробни везикули на алвеолите, които приличат на полусферични издатини на бронхиолите. Най-тънките стениалвеолите са биологично пропусклива мембрана (състояща се от един слой епителни клетки, заобиколени от гъста мрежа от кръвни капиляри), през която се осъществява обмен на газ между кръвта в капилярите и въздуха, изпълващ алвеолите. Отвътре алвеолите са покрити с течно повърхностно активно вещество, което отслабва силите на повърхностното напрежение и предотвратява пълното свиване на алвеолите по време на излизане.

В сравнение с обема на белите дробове на новородено, до 12-годишна възраст обемът на белите дробове се увеличава 10 пъти, до края на пубертета - 20 пъти

Общата дебелина на стените на алвеолите и капиляра е само няколко микрометра. Поради това кислородът лесно прониква от алвеоларния въздух в кръвта, а въглеродният диоксид от кръвта в алвеолите.

Дихателен процес

Дишането представлява труден процесобмен на газ между външната среда и тялото. Вдишваният въздух се различава значително по състав от издишания: кислородът, необходим елемент за метаболизма, навлиза в тялото от външната среда, а въглеродният диоксид се отделя.

Етапи на дихателния процес

• изпълване на белите дробове с атмосферен въздух (белодробна вентилация)
• преходът на кислород от белодробните алвеоли в кръвта, протичаща през капилярите на белите дробове, и освобождаването от кръвта в алвеолите и след това в атмосферата на въглероден диоксид
• доставка на кислород чрез кръвта до тъканите и въглероден диоксид от тъканите до белите дробове
• консумацията на кислород от клетките

Процесите на навлизане на въздух в белите дробове и обмен на газ в белите дробове се наричат ​​белодробно (външно) дишане. Кръвта доставя кислород до клетките и тъканите, а въглеродният диоксид от тъканите до белите дробове. Постоянно циркулирайки между белите дробове и тъканите, кръвта осигурява непрекъснат процес на снабдяване на клетките и тъканите с кислород и отстраняване на въглероден диоксид. В тъканите кислородът напуска кръвта към клетките, а въглеродният диоксид се прехвърля от тъканите в кръвта. Този процес на тъканно дишане протича с участието на специални дихателни ензими.

Биологични значения на дишането

• осигуряване на тялото с кислород
• отстраняване на въглероден диоксид
• окисление на органични съединения с освобождаване на енергия, необходимо за човекдо живот
• отстраняване на метаболитни крайни продукти (водна пара, амоняк, сероводород и др.)

Механизъм на вдишване и издишване. Вдишването и издишването възникват поради движения на гръдния кош (торакално дишане) и диафрагмата ( коремен типдишане). Ребрата на отпуснатия гръден кош падат надолу, като по този начин намаляват вътрешния му обем. Въздухът се изтласква от белите дробове, подобно на въздуха, който се изтласква от въздушна възглавница или матрак под налягане. Свивайки се, дихателните междуребрени мускули повдигат ребрата. Гърдите се разширяват. Намира се между гърдите и коремна кухинадиафрагмата се свива, туберкулите й се изглаждат и обемът на гръдния кош се увеличава. И двата плеврални слоя (белодробна и костална плевра), между които няма въздух, предават това движение към белите дробове. В белодробната тъкан възниква вакуум, подобен на този, който се появява при разтягане на акордеон. Въздухът навлиза в белите дробове.

Дихателната честота на възрастен човек обикновено е 14-20 вдишвания за 1 минута, но при значителна физическа активност може да достигне до 80 вдишвания за 1 минута

Когато дихателните мускули се отпуснат, ребрата се връщат в първоначалното си положение и диафрагмата губи напрежение. Белите дробове се компресират, освобождавайки издишания въздух. В този случай се извършва само частичен обмен, тъй като е невъзможно да се издиша целият въздух от белите дробове.

По време на тихо дишане човек вдишва и издишва около 500 cm 3 въздух. Това количество въздух представлява дихателния обем на белите дробове. Ако поемете допълнително дълбоко въздух, около 1500 cm 3 въздух ще навлезе в белите дробове, наречен инспираторен резервен обем. След спокойно издишване човек може да издиша около 1500 cm 3 въздух - резервният обем на издишване. Количеството въздух (3500 cm 3), което се състои от дихателен обем (500 cm 3), резервен обем на вдишване (1500 cm 3) и резервен обем на издишване (1500 cm 3), се нарича жизнен капацитет на бели дробове.

От 500 cm 3 вдишван въздух само 360 cm 3 преминават в алвеолите и отделят кислород в кръвта. Останалите 140 cm 3 остават в дихателните пътища и не участват в газообмена. Следователно дихателните пътища се наричат ​​„мъртво пространство“.

След като човек издиша дихателен обем от 500 cm3) и след това издиша дълбоко (1500 cm3), в белите му дробове остават приблизително 1200 cm3 остатъчен обем въздух, който е почти невъзможно да се отстрани. Следователно белодробната тъкан не потъва във вода.

В рамките на 1 минута човек вдишва и издишва 5-8 литра въздух. Това е минутният обем на дишането, който при интензивно физическо натоварване може да достигне 80-120 литра в минута.

При тренирани физически развити хора жизненият капацитет на белите дробове може да бъде значително по-голям и да достигне 7000-7500 cm 3 . Жените имат по-малък жизнен капацитет от мъжете

Газообмен в белите дробове и транспорт на газове в кръвта

Кръвта, която тече от сърцето в капилярите, които обграждат белодробните алвеоли, съдържа много въглероден диоксид. И в белодробните алвеоли има малко от него, следователно, благодарение на дифузията, той напуска кръвния поток и преминава в алвеолите. Това се улеснява и от вътрешно влажните стени на алвеолите и капилярите, състоящи се само от един слой клетки.

Кислородът също навлиза в кръвта поради дифузия. В кръвта има малко свободен кислород, тъй като той непрекъснато се свързва от хемоглобина, намиращ се в червените кръвни клетки, превръщайки се в оксихемоглобин. Кръвта, която е станала артериална, напуска алвеолите и се придвижва през белодробната вена към сърцето.

За да може обменът на газ да се извършва непрекъснато, е необходимо съставът на газовете в белодробните алвеоли да бъде постоянен, което се поддържа от белодробното дишане: излишъкът от въглероден диоксид се отстранява навън и кислородът, абсорбиран от кръвта, се заменя с кислород от чиста част от външния въздух

Тъканно дишаневъзниква в капилярите на системното кръвообращение, където кръвта отделя кислород и получава въглероден диоксид. В тъканите има малко кислород и следователно оксихемоглобинът се разгражда на хемоглобин и кислород, който отива в тъканна течности там се използва от клетките за биологично окисление на органични вещества. Освободената в този случай енергия е предназначена за жизнените процеси на клетките и тъканите.

В тъканите се натрупва много въглероден диоксид. Попада в тъканната течност, а от нея в кръвта. Тук въглеродният диоксид се улавя частично от хемоглобина и частично се разтваря или се свързва химически от соли на кръвната плазма. Венозната кръв го пренася в дясното предсърдие, оттам навлиза в дясната камера, която избутва венозния кръг през белодробната артерия и се затваря. В белите дробове кръвта отново става артериална и, връщайки се в лявото предсърдие, навлиза в лявата камера и от нея в системното кръвообращение.

Колкото повече кислород се консумира в тъканите, толкова повече кислород се изисква от въздуха, за да се компенсират разходите. Ето защо по време на физическа работа се увеличават едновременно сърдечната дейност и белодробното дишане.

Благодарение на удивителното свойство на хемоглобина да се свързва с кислород и въглероден диоксид, кръвта е в състояние да абсорбира тези газове в значителни количества

В 100 мл артериална кръвсъдържа до 20 ml кислород и 52 ml въглероден диоксид

Ефектът на въглеродния окис върху тялото. Хемоглобинът на еритроцитите е способен да се свързва с други газове. По този начин хемоглобинът се свързва с въглероден оксид (CO), въглероден оксид, образуван при непълно изгаряне на гориво, 150 - 300 пъти по-бързо и по-силно, отколкото с кислород. Следователно, дори при малко съдържание на въглероден оксид във въздуха, хемоглобинът се свързва не с кислород, а с въглероден оксид. В същото време доставянето на кислород в тялото спира и човекът започва да се задушава.

Ако в стаята има въглероден окис, човек се задушава, защото кислородът не навлиза в тъканите на тялото

Кислородно гладуване - хипоксия- може да възникне и при намаляване на съдържанието на хемоглобин в кръвта (при значителна загуба на кръв) или при недостиг на кислород във въздуха (високо в планините).

Ако чуждо тяло навлезе в дихателните пътища или подуване на гласните струни поради заболяване, може да настъпи спиране на дишането. Развива се задушаване - асфиксия. При спиране на дишането се извършва изкуствено дишане с помощта на специални устройства, а при тяхно отсъствие - по метода "уста в уста", "уста в нос" или специални техники.

Регулация на дишането. Ритмичното, автоматично редуване на вдишвания и издишвания се регулира от дихателния център, разположен в продълговатия мозък. От този център импулси: елате двигателни неврониблуждаещи и междуребрени нерви, инервиращи диафрагмата и други дихателни мускули. Работата на дихателния център се координира от висшите части на мозъка. Следователно човек може кратко времезадръжте или ускорете дишането, както се случва например при говорене.

Дълбочината и честотата на дишане се влияят от съдържанието в кръвта на CO 2 и O 2. Тези вещества дразнят хеморецепторите в стените на големи кръвоносни съдове, нервните импулси от тях влизат в дихателния център. С увеличаване на съдържанието на CO2 в кръвта дишането се задълбочава, с намаляване на CO2 дишането става по-често.

Отговори на училищни учебници

Белодробното дишане осигурява обмен на газ между въздуха и кръвта. Тъканното дишане води до обмен на газ между кръвта и тъканните клетки. Има клетъчно дишане, което осигурява използването на кислород от клетките за окисляване на органични вещества, освобождавайки енергия, използвана за жизнените им функции.

2. Какви са предимствата на дишането през носа пред дишането през устата?

При дишане през носа въздухът, преминаващ през носната кухина, се затопля, изчиства се от прах и се дезинфекцира частично, което не се случва при дишане през устата.

3. Как работят защитните бариери, за да предотвратят навлизането на инфекция в белите дробове?

Пътят на въздуха към белите дробове започва от носната кухина. Мигничестият епител, който покрива вътрешната повърхност на носната кухина, отделя слуз, която овлажнява входящия въздух и улавя праха. Слузта съдържа вещества, които имат отрицателен ефект върху микроорганизмите. На горната стена на носната кухина има много фагоцити и лимфоцити, както и антитела. Ресничките на ресничестия епител изхвърлят слуз от носната кухина.

Сливиците, разположени на входа на ларинкса, също съдържат голяма сумалимфоцити и фагоцити, които унищожават микроорганизмите.

4. Къде се намират рецепторите, които възприемат миризмите?

Обонятелните клетки, които усещат миризми, са разположени в горната част на задната част на носната кухина.

5. Какво принадлежи към горните и какво към долните дихателни пътища на човека?

Горните дихателни пътища включват носната и устната кухина, назофаринкса и фаринкса. До долните дихателни пътища - ларинкс, трахея, бронхи.

6. Как се проявява синузитът и фронталният синузит? Откъде идват имената на тези болести?

Проявите на тези заболявания са идентични: назално дишане, има обилно отделяне на слуз (гной) от носната кухина, температурата може да се повиши и работоспособността намалява. Името на заболяването, синузит, идва от латинското "sinus maxillary" (максиларен синус), а фронтитът идва от латинското "sinus frontalis" (челен синус).

7. Какви признаци позволяват да се подозира растеж на аденоиди при дете?

При децата захапката и зъбната редица се формират неправилно, долната челюст расте, изпъква напред, но придобива „готическа“ форма. С всичко това носната преграда се деформира, в резултат на което назалното дишане е затруднено.

8. Какви са симптомите на дифтерията? Защо не е безопасно за тялото?

Основните симптоми на дифтерия включват:

Постепенно повишаване на температурата, летаргия, загуба на апетит;

На сливиците се появява сиво-бяло покритие;

Вратът се подува от възпаление на лимфните жлези;

Мокра кашлица в началото на заболяването, постепенно преминаваща в груба, лаеща кашлица и след това в тиха;

Дишането е шумно, трудно се вдишва;

Нарастваща дихателна недостатъчност, бледа кожа, цианоза на назолабиалния триъгълник;

Рязко безпокойство, хладна пот;

Загубата на съзнание и силната бледност на кожата предшестват фаталния край.

Дифтерийният токсин, който е отпадъчен продукт на дифтерийния бацил, засяга проводната система на сърцето и сърдечния мускул. При всичко това се появява сериозно и опасно сърдечно заболяване - миокардит.

9. Какво се въвежда в тялото по време на лечението със серум против дифтерия и какво се въвежда по време на ваксинацията срещу това заболяване?

Серумът против дифтерия съдържа специфични антитела, получени от коне. По време на ваксинацията се инжектира малко количество антиген.

Механична асфиксия– това е пълно или частично запушване на дихателните пътища, което води до смущения в жизненоважни органи поради кислороден глад. Асфиксията може да доведе до смърт, ако причината за нейното възникване не бъде отстранена навреме. Честите жертви на асфиксия могат да бъдат кърмачета, възрастни хора, пациенти с епилепсия, лица в състояние на алкохолна интоксикация.

Асфиксията е спешно състояние и изисква спешни мерки за отстраняването му. Познаването на някои общи правила, като преглед на устната кухина за наличие на чуждо тяло, накланяне на главата настрани, за да се избегне прибиране на езика, и изкуствено дишане уста в уста, могат да спасят живота на човек.


Интересни факти

• Най-чувствителният орган по време на кислородно гладуване е мозъкът.
• Средното време на смърт при асфиксия е 4-6 минути.
• Играта със задушаване е детският начин да получат еуфория в резултат по различни начиничрез кратко въвеждане на тялото в състояние на кислороден глад.
• По време на асфиксия е възможно неволно уриниране и дефекация.
• Повечето често срещан симптомасфиксия - конвулсивна болезнена кашлица.
• Асфиксията се диагностицира при 10% от новородените деца.

Какви са механизмите на асфиксията?

За да се разберат механизмите на развитие на асфиксия, е необходимо да се разгледа подробно човешката дихателна система.

Дишането е физиологичен процеснеобходим за нормален животчовек. По време на дишането, когато вдишвате, в тялото навлиза кислород, а когато издишвате, се отделя въглероден диоксид. Този процес се нарича газообмен. Дихателната система осигурява всички органи и тъкани с кислород, който е необходим за функционирането на абсолютно всички клетки на тялото.

Структура на дихателните пътища:

• горните дихателни пътища;
• долните дихателни пътища.

Горните дихателни пътища

Горните дихателни пътища включват носната кухина, устната кухина и носната и устната част на фаринкса. Преминавайки през носа и назофаринкса, въздухът се затопля, овлажнява, почиства от прахови частици и микроорганизми. Повишаване на температурата на вдишвания въздух възниква поради контакта му с капилярите ( най-малките съдове ) в носната кухина. Лигавицата помага за овлажняване на вдишания въздух. Рефлексът на кашлица и кихане помага да се предотврати навлизането на различни дразнещи съединения в белите дробове. Някои вещества, разположени на повърхността на назофарингеалната лигавица, като лизозим, имат антибактериален ефекти са способни да неутрализират патогенни микроорганизми.

Така, преминавайки през носната кухина, въздухът се пречиства и подготвя за по-нататъшно навлизане в долните дихателни пътища.

От носната и устната кухина въздухът навлиза във фаринкса. Фаринксът е едновременно част от храносмилателната и дихателната системи, като е свързващо звено. Именно оттук храната може да навлезе не в хранопровода, а в дихателните пътища и в резултат на това да стане причина за асфиксия.

Долни дихателни пътища

Долните дихателни пътища са крайният отдел на дихателната система. Именно тук, или по-точно в белите дробове, протича процесът на газообмен.

Долните дихателни пътища включват:

• Ларинкса. Ларинксът е продължение на фаринкса. Отдолу ларинксът граничи с трахеята. Твърдият скелет на ларинкса е хрущялната рамка. Има сдвоени и нечифтни хрущяли, които са свързани помежду си с лигаменти и мембрани. Тироидният хрущял е най-големият хрущял на ларинкса. Състои се от две плочи, свързани под различни ъгли. И така, при мъжете този ъгъл е 90 градуса и се вижда ясно на врата, докато при жените този ъгъл е 120 градуса и е изключително трудно да се забележи щитовидният хрущял. Важна роляиграе епиглотисния хрущял. Това е вид клапа, която не позволява на храната да навлезе в долните дихателни пътища от фаринкса. Ларинксът включва и гласовия апарат. Образуването на звуци възниква поради промени във формата на глотиса, както и при разтягане на гласните струни.
• Трахеята.Трахеята или трахеята се състои от извити трахеални хрущяли. Броят на хрущялите е 16 - 20 броя. Дължината на трахеята варира от 9 до 15 см. Лигавицата на трахеята съдържа много жлези, които произвеждат секрети, които могат да унищожат вредни микроорганизми. Трахеята се разделя и отдолу преминава в двата главни бронха.
• Бронхи.Бронхите са продължение на трахеята. Десният главен бронх е по-голям от левия, по-дебел и по-вертикален. Точно като трахеята, бронхите се състоят от дъговиден хрущял. Мястото, където главните бронхи влизат в белите дробове, се нарича хилус на белите дробове. След това бронхите се разклоняват многократно на по-малки. Най-малките от тях се наричат ​​бронхиоли. Цялата мрежа от бронхи с различни размери се нарича бронхиално дърво.
• Бели дробове.Белите дробове са чифтен дихателен орган. Всеки бял дроб се състои от лобове, с десен бял дробима 3 лоба, а в левия - 2. Всеки бял дроб е пронизан от разклонена мрежа на бронхиалното дърво. Всяка бронхиола завършва ( най-малкия бронх) преход към алвеолите ( полусферична торбичка, заобиколена от кръвоносни съдове). Тук се извършва процесът на газообмен - кислородът от вдишания въздух навлиза в кръвоносната система, а въглеродният диоксид, един от крайните продукти на метаболизма, се отделя при издишване.

Процес на асфиксия

Процесът на асфиксия се състои от няколко последователни фази. Всяка фаза има своя продължителност и специфични характеристики. В последната фаза на асфиксията се наблюдава пълно спиране на дишането.

Има 5 фази в процеса на асфиксия:

• Предасфиксична фаза.Тази фаза се характеризира с краткотрайно спиране на дишането за 10-15 секунди. Непостоянната активност е често срещана.
• Фаза на диспнея.В началото на тази фаза дишането се учестява и дълбочината на дишането се увеличава. След минута движенията на издишване излизат на преден план. В края на тази фаза се появяват конвулсии, неволна дефекацияи уриниране.
• Кратко спиране на дишането.През този период липсва дишане, както и чувствителност към болка. Продължителността на фазата не надвишава една минута. По време на период на краткотрайно спиране на дишането можете да определите работата на сърцето само чрез усещане на пулса.
• Терминален дъх.Опитвайки се да си поеме последна дълбока глътка въздух. Жертвата отваря широко уста и се опитва да поеме въздух. В тази фаза всички рефлекси отслабват. Ако до края на фазата чуждият предмет не е напуснал дихателните пътища, тогава настъпва пълно спиране на дишането.
• Фазата на пълно спиране на дишането.Фазата се характеризира с пълна неспособност на дихателния център да поддържа акта на дишане. Развива се персистираща парализа на дихателния център.

Рефлекторна кашлица
Когато чуждо тяло навлезе в дихателната система, рефлекторно се появява кашлица. Първият етап от кашличния рефлекс включва плитко вдишване. Ако чужд предмет само частично е затворил лумена на дихателните пътища, тогава с голяма степен на вероятност той ще бъде изтласкан по време на принудителна кашлица. Ако има пълно запушване, тогава плитък дъх може да влоши хода на асфиксията.

Кислородно гладуване
В резултат на пълното затваряне на дихателните пътища механичната асфиксия води до спиране на дишането. В резултат на това в тялото настъпва кислороден глад. Кръвта, която се обогатява с кислород в алвеолите на нивото на белите дробове, съдържа изключително малки запаси от кислород поради спиране на дишането. Кислородът е от съществено значение за повечето ензимни реакции в тялото. При липсата му метаболитните продукти се натрупват в клетките, което може да увреди клетъчната стена. В случай на хипоксия ( кислородно гладуване), енергийните запаси на клетката също са рязко намалени. Без енергия клетката не е в състояние да изпълнява функциите си дълго време. Различните тъкани реагират по различен начин на недостиг на кислород. По този начин мозъкът е най-чувствителен и Костен мозък– най-малко чувствителни към хипоксия.

Нарушения на сърдечно-съдовата система
След няколко минути хипоксемия ( намалено съдържаниекислород в кръвта) води до значителни смущения в сърдечносъдова система. Сърдечната честота намалява и кръвното налягане рязко спада. Наблюдават се нарушения в сърдечния ритъм. В този случай всички органи и тъкани са препълнени с венозна кръв, богата на въглероден диоксид. Има синкав тен – цианоза. Цианотичният оттенък възниква поради натрупването в тъканите на голямо количество протеин, който транспортира въглероден диоксид. В случай на сериозно съдови заболяванияСърдечен арест може да настъпи във всяка фаза на асфиксичното състояние.

Увреждане на нервната система
Следващата връзка в механизма на асфиксията е увреждането на централната нервна система ( Централна нервна система). Съзнанието се губи в началото на втората минута. Ако потокът от богата на кислород кръв не се възобнови в рамките на 4 до 6 минути, нервните клетки започват да умират. За нормално функциониранеМозъкът трябва да консумира приблизително 20 - 25% от общия кислород, получен по време на дишането. Хипоксията ще доведе до смърт в случай на обширно увреждане на нервните клетки на мозъка. В този случай има бързо потискане на всички жизненоважни важни функциитяло. Ето защо промените в централната нервна система са толкова разрушителни. Ако асфиксията се развива постепенно, са възможни следните прояви: нарушение на слуха, зрението и пространственото възприятие.

При механична асфиксия често възникват неволни актове на уриниране и дефекация. Поради кислородния глад, възбудимостта на меките мускули на чревната стена и Пикочен мехуррасте и сфинктерите ( orbicularis мускули, които действат като клапи) отпуснете се.

Разграничават се следните видове механична асфиксия:

• Луксация.Възниква в резултат на затваряне на лумена на дихателните пътища от изместени увредени органи ( език, долна челюст, епиглотис, подмандибуларна кост).
• Удушаване.Възниква в резултат на удушаване с ръце или примка. Този тип асфиксия се характеризира с изключително силно притискане на трахеята, нервите и съдовете на шията.
• Компресия.Притискане на гръдния кош от различни тежки предмети. В този случай поради тежестта на предмета, притискайки гърдите и корема, е невъзможно да се правят дихателни движения.
• Аспирация.Проникване в дихателната система чрез вдишване на различни чужди тела. Честите причини за аспирация са повръщане, кръв и стомашно съдържимо. По правило този процес се случва, когато човек е в безсъзнание.
• Обструктивна.Има два вида обструктивна асфиксия. Първи тип - асфиксия на затваряне на лумена на дихателните пътища, когато чужди предмети могат да навлязат в дихателните пътища ( храна, зъбни протези, малки предмети). Втори вид - асфиксия от покриване на устата и носа с различни меки предмети.

Обструктивната асфиксия е особен и най-често срещан вид механична асфиксия.

Разграничават се следните видове обструктивна асфиксия:

• затваряне на устата и носа;
• затваряне на дихателните пътища.

Затваряне на устата и носа

Възможно е затваряне на устата и носа поради злополука. Така че, ако човек по време на епилептичен припадъкпадне върху мек предмет с лицето си, това може да доведе до смърт. Друг пример за злополука е ако по време на кърмене майката несъзнателно затвори носната кухина на бебето с млечната си жлеза. При този вид асфиксия могат да се открият следните признаци: сплескване на носа, бледа част от лицето, която е в съседство с мек предмет, синкав оттенък на лицето.

Затваряне на дихателните пътища

Затварянето на лумена на дихателните пътища се наблюдава при попадане на чуждо тяло в него. Също така причината за този вид асфиксия може да бъде различни заболявания. Чуждо тяло може да затвори дихателните пътища по време на страх, писъци, смях или кашляне.

Запушването от малки предмети обикновено се случва при малки деца. Ето защо трябва внимателно да се уверите, че детето няма достъп до тях. Възрастните хора се характеризират с асфиксия, причинена от навлизането на протеза в лумена на дихателните пътища. Също така липсата на зъби и в резултат на това лошо сдъвканата храна може да доведе до обструктивна асфиксия. Алкохолната интоксикация също е една от най-честите причини за асфиксия.

Протичането на асфиксия може да бъде повлияно от следното: индивидуални характеристикитяло:

• Етаж.За да се определят резервните възможности на дихателната система, концепцията за жизнения капацитет ( жизнен капацитет). Жизненият жизнен капацитет включва следните показатели: дихателен обем на белите дробове, инспираторен резервен обем и експираторен резервен обем. Доказано е, че жените имат жизнен капацитет с 20–25% по-малък от мъжете. Следва, че мъжко тялопонася по-добре състоянието на кислороден глад.
• Възраст.Параметърът на жизнения капацитет не е постоянна стойност. Този показателварира през целия живот. Той достига своя максимум до 18-годишна възраст, а след 40 години постепенно започва да намалява.
• Склонност към кислороден глад.Редовните упражнения помагат за увеличаване на капацитета на белите дробове. Тези спортове включват плуване, Атлетика, бокс, колоездене, алпинизъм, гребане. В някои случаи жизненият капацитет на спортистите надвишава средния за нетренирани хора с 30% или повече.
• Наличие на съпътстващи заболявания.Някои заболявания могат да доведат до намаляване на броя на функциониращите алвеоли ( бронхиектазии, белодробна ателектаза, пневмосклероза). Друга група заболявания могат да ограничат дихателните движения, засягайки дихателните мускули или нервите на дихателната система ( травматично разкъсване на диафрагмалния нерв, травма на купола на диафрагмата, интеркостална невралгия).

Причини за асфиксия

Причините за асфиксия могат да бъдат разнообразни и като правило зависят от възрастта, психо-емоционалното състояние, наличието на респираторни заболявания, заболявания храносмилателната системаили свързани с попадение малки предметив дихателните пътища.

Причини за асфиксия:

• заболявания на нервната система;
• заболявания на дихателната система;
• заболявания на храносмилателната система;
• аспирация на храна или повръщане при деца;
• отслабени бебета;
• психо-емоционални състояния;
• алкохолна интоксикация;
• говорене по време на хранене;
• бързане при хранене;
• липса на зъби;
• зъбни протези;
• влизане на малки предмети в дихателните пътища.

Болести на нервната система

Някои заболявания на нервната система могат да засегнат дихателните пътища. Една от причините за асфиксия може да бъде епилепсията. Епилепсията е хронична неврологично заболяванелице, което се характеризира внезапна поява гърчове. По време на тези припадъци човек може да загуби съзнание за няколко минути. Ако човек падне по гръб, езикът му може да се извърти назад. Това състояние може да доведе до частично или пълно затваряне на дихателните пътища и в резултат на това до асфиксия.

Друг вид заболяване на нервната система, водещо до асфиксия, е увреждането на дихателния център. Дихателният център се разбира като ограничена област продълговатия мозък, отговорен за формирането на дихателния импулс. Този импулс координира всички дихателни движения. В резултат на травматично увреждане на мозъка или оток на мозъка може да настъпи увреждане на нервните клетки на дихателния център, което може да доведе до апнея ( спиране на дихателните движения). Ако по време на хранене настъпи парализа на дихателния център, това неизбежно води до асфиксия.

Невритът може да доведе до затруднено преглъщане и възможно блокиране на дихателните пътища. блуждаещ нерв. Тази патология се характеризира с дрезгав глас и нарушено преглъщане. Поради едностранно увреждане на блуждаещия нерв може да възникне пареза на гласните струни ( отслабване на произволните движения). Освен това мекото небце не може да се поддържа в първоначалното си положение и то се спуска. При двустранно увреждане актът на преглъщане е рязко нарушен и фарингеалният рефлекс липсва ( преглъщане, кашлица или повръщателни рефлексикогато е раздразнен, фаринкса е невъзможен).

Болести на дихателната система

Съществува цяла линиязаболявания на дихателната система, водещи до запушване на дихателните пътища и причиняващи асфиксия. Условно тези заболявания могат да бъдат разделени на инфекциозни и онкологични.

Следните заболявания могат да причинят асфиксия:

• Абсцес на епиглотиса.Тази патология води до подуване на епиглотисния хрущял, увеличаване на неговия размер и намаляване на неговата подвижност. По време на приема на храна епиглотисът не може да изпълнява функциите си на клапан, който затваря лумена на ларинкса по време на акта на преглъщане. Това неизбежно води до навлизане на храна в дихателните пътища.
• Куинси.Флегмонозният тонзилит или остър паратонзилит е гнойно-възпалително заболяване на сливиците. Възниква като усложнение лакунарен тонзилит. Тази патология води до подуване на мекото небце и образуване на кухина, съдържаща гной. В зависимост от местоположението на гнойната кухина е възможно запушване на дихателните пътища.
• дифтерия.Дифтерията е заболяване инфекциозен характер, обикновено засягащи устната част на фаринкса. В този случай появата на круп - състояние, при което дихателните пътища са блокирани от дифтериен филм, представлява особена опасност. Дихателните пътища също могат да бъдат блокирани, ако има обширен оток на фаринкса.
• Тумор на ларинкса.Злокачественият тумор на ларинкса води до разрушаване на околните тъкани. Степента на разрушаване определя размера на храната, която може да проникне от фаринкса в ларинкса. Също така, самият тумор може да причини асфиксия, ако частично или напълно блокира лумена на ларинкса.
• Тумор на трахеята.В зависимост от формата, туморът може да изпъкне в лумена на самата трахея. В този случай се наблюдава стеноза ( стесняване) лумен на ларинкса. Това е в до голяма степенще затрудни дишането и впоследствие ще доведе до механична асфиксия.

Болести на храносмилателната система

Болестите на храносмилателната система могат да доведат до навлизане на храна в лумена на дихателните пътища. Асфиксията може да бъде причинена и от аспирация на стомашно съдържимо. Нарушенията на преглъщането могат да бъдат резултат от изгаряния на устата и фаринкса, както и при наличие на дефекти в анатомията на устната кухина.

Следните заболявания могат да причинят асфиксия:

• Рак на горната част на хранопровода.Туморът на хранопровода, растящ, е в състояние да упражнява значителен натиск върху съседни органи - ларинкса и трахеята. Увеличавайки се по размер, той може частично или напълно да компресира дихателните органи и по този начин да доведе до механична асфиксия.
• Гастроезофагеален рефлукс.Тази патология се характеризира с навлизане на съдържанието на стомаха в хранопровода. В някои случаи съдържанието на стомаха може да навлезе в устната кухина и при вдишване да навлезе в дихателните пътища ( процес на аспирация).
• Абсцес на езика.Абсцесът е гнойно-възпалително заболяване с образуване на кухина, съдържаща гной. Характерна за абсцеса на езика е следната картина: езикът е увеличен по обем, неактивен и не се побира в устата. Гласът е дрезгав, дишането е затруднено, има обилно слюноотделяне. С абсцес на езика гнойна кухинаможе да се намира в зоната на корените и да предотвратява навлизането на въздух в ларинкса. Освен това увеличеният размер на езика може да причини асфиксия.

Аспирация на храна или повръщане при деца

Аспирацията е процес на навлизане на различни чужди материали в дихателната система чрез вдишване. По правило може да се аспирира повръщано, кръв и стомашно съдържание.

Аспирацията е доста често срещана сред новородените. Може да възникне, ако млечната жлеза приляга плътно в носните проходи на бебето и затруднява дишането. Детето, опитвайки се да диша, вдишва съдържанието на устата си. Друга причина може да бъде неправилната позиция на бебето по време на хранене. Ако главата на бебето е наклонена назад, епиглотисът не е в състояние напълно да блокира лумена на ларинкса от навлизането на мляко в него.

Възможна е и аспирация на регургитирани маси по време на повръщане. Причината може да са дефекти в развитието храносмилателен тракт (атрезия на хранопровода, трахеоезофагеална фистула).

Травма при раждане, токсикоза по време на бременност ( усложнение на бременността, проявяващо се с оток, увеличено кръвно наляганеи загуба на протеин в урината), различни малформации на хранопровода значително увеличават вероятността от асфиксия поради аспирация.

Отслабени бебета

При отслабени или недоносени новородени, като правило, рефлекс на преглъщане. Това се случва поради увреждане на централната нервна система. различни инфекциозни заболяванияче майката на детето страда по време на бременност, токсикоза или вътречерепно раждане при раждане може да наруши процеса на преглъщане. Аспирация кърмаили повръщането може да причини механична асфиксия.

Психо-емоционални състояния

По време на приема на храна различни психо-емоционални състояния могат да повлияят на акта на преглъщане. Внезапният смях, писъци, уплаха или плач могат да доведат до изхвърляне на болус храна от фаринкса в горните дихателни пътища. Това се обяснява с факта, че по време на психо-емоционални прояви трябва да се издиша въздух от ларинкса, за да се създадат определени звукови вибрации. В този случай храната от устната част на фаринкса може случайно да бъде засмукана в ларинкса по време на следващото вдишване.

Алкохолна интоксикация

Състоянието на алкохолно опиянение е обща каузаасфиксия при възрастното население. По време на сън може да възникне аспирация на повръщане в резултат на нарушен рефлекс на повръщане. Поради инхибиране на функциите на централната нервна система, човек не е в състояние да възприема съдържанието на устната кухина. В резултат на това повръщаното може да навлезе в дихателните пътища и да причини механична асфиксия. Друга причина може да бъде разделянето на процесите на преглъщане и дишане. Това състояние е типично за тежка алкохолна интоксикация. В този случай храната и течността могат лесно да проникнат в дихателната система.

Говорене по време на хранене

Хранителните частици могат да бъдат вдишани, когато говорите по време на хранене. Най-често храната попада в ларинкса. В този случай човек кашля рефлексивно. По време на кашлица парчетата храна обикновено могат лесно да излязат в горните дихателни пътища, без да причиняват вреда на здравето. Ако чужд предмет е успял да падне по-ниско - в трахеята или бронхите, тогава кашлицата няма да има ефект и ще настъпи частична или пълна асфиксия.

Бързане по време на хранене

Прибързаната консумация на храна не само води до заболявания на стомашно-чревния тракт, но може да причини и механична асфиксия. При недостатъчно дъвчене на храна големи, лошо обработени парчета храна могат да затворят лумена на орофаринкса. Ако в устната кухина има голям брой лошо сдъвкани парчета храна, могат да възникнат проблеми с преглъщането. Ако болусът от храната не освободи орофаринкса в рамките на няколко секунди, вдишването ще бъде невъзможно. Въздухът просто няма да може да проникне през този хранителен болус и в резултат на това човек може да се задави. Защитният механизъм в този случай е рефлексът на кашлицата. Ако хранителният болус е твърде голям и кашлицата не води до освобождаването му от устната кухина, тогава е възможно блокиране на дихателните пътища.

Липсващи зъби

Зъбите изпълняват няколко функции. Първо, те механично обработват храната до еднородна консистенция. Смляната храна се обработва по-лесно в стомашно-чревния тракт. Второ, зъбите участват в процеса на формиране на речта. Трето, по време на процеса на дъвчене на храната възниква сложна верига от механизми, насочени към активиране на работата на стомаха и дванадесетопръстника.

Липсата на зъби може да бъде причина за асфиксия. Веднъж попаднала в устата, храната не е достатъчно смачкана. Лошо сдъвканата храна може да заседне в устата и да се превърне в чужд предмет. Големите и малките кътници са отговорни за смилането на храната. Липсата на няколко от тях може да причини механична асфиксия.

Зъбни протези

Зъбното протезиране е изключително популярна процедура в денталната медицина. Тези услуги се използват най-често от възрастни хора. Среден срокПродължителността на живота на зъбните протези варира между 3 и 4 години. След този период протезите могат да се износят или да се разхлабят. В някои случаи те могат да бъдат частично или напълно унищожени. Ако протезата попадне в дихателните пътища, това необратимо ще доведе до асфиксия.

Вдишване на малки предмети

Чужди предмети могат да станат игли, карфици или карфици, ако се използват за бърз достъп до почистване на устната кухина. Децата се характеризират с асфиксия, при която монети, топки, копчета и други малки предмети влизат в дихателните пътища. Също така малки фрагменти от играчки могат да попаднат в дихателните пътища. Някои храни също могат да причинят затваряне на дихателните пътища. Те включват например семена, грах, боб, ядки, бонбони и жилаво месо.

Симптоми на асфиксия

По време на асфиксия човек се опитва да изчисти дихателните пътища от чужд предмет. Има редица знаци, които ще ви помогнат да разберете това ние говорим заспециално за асфиксията.

Симптом	Проява	снимка
кашлица	Ако чужд предмет навлезе в ларинкса, човек рефлексивно ще започне да кашля. В същото време кашлицата е конвулсивна, болезнена и не носи облекчение.
Възбуда	Човек инстинктивно се хваща за гърлото, кашля, крещи и се опитва да извика за помощ. Малките деца се характеризират със задушен плач, уплашени очи, хрипове и хрипове ( стридор). По-рядко плачът е сподавен и приглушен.
Принудителна поза	Наклонът на главата и торса напред ви позволява да увеличите дълбочината на вдишване.
Син тен	В резултат на кислородното гладуване в тъканите се концентрира голямо количество кръв, съдържаща въглероден диоксид. Протеин, който е свързан с въглероден диоксид и придава на кожата синкав оттенък.
Загуба на съзнание	Кръвта, която тече към мозъка, не съдържа достатъчно кислород. При хипоксия нервните клетки в мозъка не могат да функционират нормално, което води до припадък.
Спиране на дишането	Дишането спира след няколко минути. Ако причината за асфиксията не бъде отстранена и чуждо тялоот лумена на дихателните пътища, тогава след 4 - 6 минути човекът ще умре.
адинамия	Намаляване двигателна активностдо пълното му спиране. Адинамия възниква поради загуба на съзнание.
Неволно уриниранеи дефекация	Кислородното гладуване води до повишена възбудимост на меките мускули на стените на червата и пикочния мехур, докато сфинктерите се отпускат.

Първа помощ при механична асфиксия

Механичната асфиксия е спешно състояние. Животът на жертвата зависи от правилността на действията за първа помощ. Следователно всеки човек е длъжен да знае и да може да оказва спешна помощ.

Оказване на първа помощ при механична асфиксия:

• самопомощ;
• оказване на първа помощ на възрастен;
• оказване на първа помощ на дете.

Самопомощ

Самопомощта може да бъде осигурена само когато се поддържа съзнание. Има няколко метода, които ще помогнат в случай на асфиксия.

Видове самопомощ при асфиксия:

• Извършете 4-5 силни откашлящи движения. Ако чуждо тяло навлезе в лумена на дихателните пътища, е необходимо да се направят 4-5 принудителни кашлица, като се избягват дълбоки вдишвания. Ако чужд предмет е освободил дихателните пътища, дълбокото вдишване може отново да доведе до асфиксия или дори да я влоши. Ако чужд предмет се намира във фаринкса или ларинкса, тогава този методможе да се окаже ефективен.
• Приложете 3 до 4 натиска в горната част на корема.Методът е следният: поставете юмрука на дясната ръка в епигастричния регион ( горна часткорем, който е ограничен отгоре от мечовидния процес на гръдната кост, а отдясно и отляво от ребрените дъги), с отворената длан на лявата си ръка натиснете юмрук и с бързо рязко движение към себе си и нагоре направете 3-4 тласъка. В този случай юмрукът, движещ се към вътрешните органи, повишава налягането в коремната и гръдната кухина. Така въздухът от дихателната система се втурва навън и е в състояние да изтласка чуждото тяло.
• Облегнете горната част на корема си на облегалката на стол или фотьойл.Както и при втория метод, методът повишава интраабдоминалното и интраторакалното налягане.

Оказване на първа помощ на възрастен

Предоставянето на първа помощ на възрастен е необходимо, ако той е в състояние на интоксикация, тялото му е отслабено, при редица определени заболявания или ако не може да помогне сам.

Първото нещо, което трябва да направите в такива случаи, е да се обадите на линейка. След това трябва да използвате специални техники за първа помощ при асфиксия.

Методи за оказване на първа помощ на възрастен с асфиксия:

• Маневра на Хаймлих.Необходимо е да застанете отзад и да обвиете ръцете си около торса на жертвата точно под ребрата. Поставете едната си ръка епигастрална областстискайки я в юмрук. Поставете дланта на втората ръка перпендикулярно на първата ръка. С бързо рязко движение натиснете юмрук в стомаха си. В този случай цялата сила е концентрирана в точката на контакт на корема с палецръка, свита в юмрук. Маневрата на Хаймлих трябва да се повтори 4 до 5 пъти, докато дишането се нормализира. Този методе най-ефективният и най-вероятно ще помогне за изтласкване на чуждия предмет от дихателната система.
• Извършете 4–5 удара с длани по гърба.Приближете се до жертвата отзад, с отворената страна на дланта направете 4-5 удара със средна сила по гърба между лопатките. Ударите трябва да са насочени по тангенциална траектория.
• Метод за оказване на помощ, ако лицето не може да се приближи отзад или е в безсъзнание. Необходимо е да смените позицията на човека и да го обърнете по гръб. След това се позиционирайте на бедрата на жертвата и поставете отворената основа на едната си ръка в епигастралната област. С втората си ръка натиснете първата и се придвижете по-дълбоко и нагоре. Струва си да се отбележи, че главата на жертвата не трябва да се обръща. Тази манипулация трябва да се повтори 4-5 пъти.

Ако тези методи за първа помощ не работят и жертвата е в безсъзнание и не диша, тогава трябва спешно да прибягвате до извършване на изкуствено дишане. Има два метода за извършване на тази манипулация: "уста в уста" и "уста в нос". Като правило се използва първият вариант, но в някои случаи, когато не е възможно да се вдиша в устата, може да се прибегне до изкуствено дишане уста в нос.

Методи за осигуряване на изкуствено дишане:

• „Уста на уста“.Трябва да използвате всеки парцален материал ( носна кърпа, марля, парче риза) като уплътнение. Това ще избегне контакт със слюнка или кръв. След това трябва да заемете позиция отдясно на жертвата и да седнете на колене. Огледайте устната кухина за наличие на чуждо тяло. За да направите това, използвайте показалеца и средния пръст на лявата ръка. Ако не е възможно да намерите чужд обект, отидете на следващи стъпки. Покрийте устата на жертвата с кърпа. С лявата ръка накланят главата на жертвата назад, а с дясната му притискат носа. Правете 10 - 15 впръсквания на въздух в минута или едно издишване на всеки 4 - 6 секунди. Устата трябва да е в близък контакт с жертвата, в противен случай целият вдишван въздух няма да достигне белите дробове на жертвата. Ако манипулацията се извърши правилно, ще забележите движения на гръдния кош.
• "Уста в носа".Процедурата е подобна на предишната, но има някои разлики. Издишайте в носа, който предварително е покрит с материал. Броят на ударите остава същият - 10 - 15 издишвания в минута. Струва си да се отбележи, че при всяко издишване трябва да затворите устата на жертвата, а в интервалите между издухването на въздуха леко отворете устата си ( това действие симулира пасивното издишване на жертвата).

Кога слабо дишанеПри жертвата процесът на издухване на въздух в белите дробове трябва да бъде синхронизиран с независимото вдишване на жертвата.

Оказване на първа помощ на дете

Оказването на първа помощ на дете е изключително трудна задача. Ако детето не може да диша или говори, кашля конвулсивно или лицето му става синкаво, трябва незабавно да се обадите на линейка. След това го освободете от ограничителното облекло ( одеяло, пелена) и започнете да изпълнявате специални техники за първа помощ при асфиксия.

Методи за оказване на първа помощ на дете с асфиксия:

• Маневра на Хаймлих за деца под 1 година.Поставете детето на ръката си, така че лицето да лежи върху дланта. Добре е да фиксирате главата на бебето с пръсти. Краката трябва да са различни страниот предмишницата. Необходимо е леко да наклоните тялото на детето надолу. Извършете 5-6 тангенциални потупвания по гърба на детето. Потупването се извършва с дланта на ръката в областта между лопатките.
• Маневра на Хаймлих за деца над 1 година.Трябва да поставите детето по гръб и да седнете на колене до краката му. Поставете индекса и средни пръстии двете ръце. Приложете умерен натиск в тази област, докато чуждото тяло освободи дихателните пътища. Техниката трябва да се изпълнява на пода или друга твърда повърхност.

Ако тези методи за първа помощ не помогнат и детето не диша и остава в безсъзнание, трябва да се направи изкуствено дишане.

При деца под 1 година изкуственото дишане се извършва по метода „уста в уста и нос“, а при деца над 1 година – по метода „уста в уста“. За да започнете, трябва да поставите бебето по гръб. Повърхността, върху която трябва да лежи детето, трябва да е твърда ( под, дъска, маса, земя). Струва си да проверите устната кухина за наличие на чужди предмети или повръщане. След това, ако не е намерен чужд предмет, поставете възглавница от наличните материали под главата и започнете да издухвате въздух в белите дробове на детето. Необходимо е да се използва парцален материал като уплътнение. Трябва да се помни, че издишването се извършва само с въздуха, който е в устата. Обемът на белите дробове на детето е многократно по-малък от този на възрастен. Принудителното вдишване може просто да разкъса алвеолите в белите дробове. Броят на издишванията за деца под една година трябва да бъде 30 за 1 минута или едно издишване на всеки 2 секунди, а за деца над една година - 20 за 1 минута. Правилността на тази манипулация може лесно да се провери чрез движение на гърдите на детето, докато се вдухва въздух. Необходимо е да използвате този метод до пристигането на екипа на линейката или докато дишането на детето се възстанови.

Трябва ли да викам линейка?

Механичната асфиксия е спешно състояние. Асфиксичният статус пряко застрашава живота на жертвата и може да причини бърза смърт. Ето защо, ако се разпознаят признаци на асфиксия при човек, е необходимо незабавно да се обадите на линейка и след това да започнете да предприемате мерки за премахване на асфиксията.

Трябва да се помни, че само екип на линейка може да осигури висококачествено и квалифицирана помощ. Ако е необходимо, ще бъдат извършени всички необходими реанимационни мерки - индиректен масажсърце, изкуствено дишане, кислородна терапия. Също така, спешните лекари могат да прибягнат до спешно- крикоконикотомия ( отваряне на ларингеалната стена на нивото на крикоидния хрущял и коничния лигамент). Тази процедураще ви позволи да поставите специална тръба в направения отвор и през нея да възобновите акта на дишане.

Предотвратяване на механична асфиксия

Предотвратяването на механична асфиксия е насочено към намаляване и елиминиране на факторите, които могат да доведат до затваряне на дихателните пътища.

(приложимо за деца под една година):

• Предотвратяване на аспирация по време на хранене.Трябва да се помни, че по време на хранене главата на бебето трябва да бъде повдигната. След хранене е необходимо да се осигури на детето вертикално положение.
• Използване на сонда за хранене в случай на проблеми с храненето.Не е необичайно бебето да има проблеми с дишането, когато се храни с шише. Ако задържането на дъха ви по време на хранене се случва често, тогава използването на специална сонда за хранене може да бъде изход.
• Назначаване на специално лечение за деца, склонни към асфиксия.В случай на многократно повторение на механична асфиксия се препоръчва следната схема на лечение: инжектиране на кордиамин, етимизол и кофеин. Тази схема може да се използва само след консултация с Вашия лекар.

За да предотвратите механична асфиксия, трябва да следвате следните препоръки:(приложим за деца над една година):

• Ограничаване на достъпа на детето до твърди храни.Всеки твърд продукт в кухнята може да причини задушаване. Трябва да се опитате да предотвратите попадането на храни като семена, боб, ядки, грах, бонбони и твърдо месо в ръцете на детето. Трябва да избягвате такива храни до четири години.
• Избор и закупуване на безопасни играчки.Купуването на играчки трябва да се основава на възрастта на детето. Всяка играчка трябва да бъде внимателно проверена за всякакви подвижни твърди части. Не трябва да купувате строителни комплекти за деца под 3-4 години.
• Правилен изборхрана.Храненето на детето трябва да съответства стриктно на неговата възраст. Добре нарязаната и обработена храна е необходимост за деца под тригодишна възраст.
• Съхраняване на малки предмети в безопасно място. Струва си да съхранявате различни офис консумативи като игли, копчета, гуми, капачки на сигурно място.
• Учете децата да дъвчат старателно храната.Твърдата храна трябва да се дъвче най-малко 30-40 пъти, а храната с мека консистенция ( каша, пюре) – 10 – 20 пъти.

За да предотвратите механична асфиксия, трябва да следвате следните препоръки:(приложимо за възрастни):

• Ограничете консумацията на алкохол.Пиенето на алкохол в големи количества може да доведе до нарушаване на дъвченето и преглъщането и в резултат на това да увеличи риска от механична асфиксия.
• Отказ от говорене по време на хранене.По време на разговор е възможна неволна комбинация от преглъщане и дишане.
• Бъдете внимателни, когато ядете рибни продукти.Рибните кости често попадат в лумена на дихателните пътища, което води до частично затваряне на лумена на дихателните пътища. Освен това острата част на рибената кост може да проникне в лигавицата на някой от органите на горните дихателни пътища и да доведе до възпаление и подуване.
• Използвайте карфици, игли и фиби по предназначение.За бърз достъп в устата могат да се поставят фиби и щифтове. По време на разговор данните малки предметимогат свободно да проникнат в дихателните пътища и да причинят асфиксия.