Симптоми на сифилитична инфекция. Сифилис: определение, етиология, клиника и лечение

- инфекциозно венерическо заболяване, причинено от бактерията Treponema pallidum. Предава се при полов контакт със заразен партньор, чрез кръвопреливане и при навлизане на патогена през рани. След откриването на пеницилина в средата на 20 век болестта се разпространи навсякъде до голяма степене контролирано, но усилията за изкореняване на болестта все още не са успешни.

Терапевт: Азалия Солнцева ✓ Артикулът е прегледан от лекар

Сифилис при жените - 4 етапа

Без лечение заболяването прогресира и преминава през 4 стадия: първичен, вторичен, латентен и третичен. Може да бъде придобита или вродена (пътят на предаване е вътреутробно от заразена майка).

Сифилисът се проявява по различни начини и може да имитира много други инфекции и имунологични процеси в по-късните етапи. Затова си спечели прозвището „великият измамник“.

Причинителят на заболяването Treponema pallidum (бледа трепонема) трудно може да оцелее извън тялото. Предаването на микроба изисква директен контакт с носителя на инфекцията, микроорганизмът е изключително човешки патоген.

Treponema не издържа на изсушаване или излагане на дезинфектанти.Следователно предаването от дома (напр. споделянетоалетни) е практически невъзможно. Незащитеният секс е основен рисков фактор за инфекция.

Сифилисът остава често срещано заболяване при мнозина развиващи се държавии в някои райони на Северна Америка, Азия и Европа, особено в източната й част. Повечето нови случаи са при жени на възраст 20-29 години.

www.emedicine.medscape.com

Как се проявява болестта - признаци

Как се проявява сифилисът при жените? След първичния стадий, чиито симптоми са появата на безболезнен разязвяващ шанкър (възел) на мястото на инфекцията и увеличаване на лимфните възли, започва следващият стадий на заболяването.

Вторичният сифилис се проявява по различни начини. Обикновено се проявява като кожен обрив, който се появява в рамките на 2-10 седмици след първичния шанкроид. Обривите са най-ясно изразени 3-4 месеца след заразяването. Лезиите също могат да бъдат фини: 25% от пациентите може да не забелязват кожни промени.

Типичен е локализиран или широко разпространен мукозен обрив (обикновено без сърбеж и двустранно симетричен) със системно леко увеличение на лимфните възли. Възможно е също да се появят петна от плешивост и кондиломатоза.

Честите симптоми на сифилис при жените включват неразположение, мигрена, анорексия, гадене, болки в костите и умора, както и треска и спазми. тилни мускули. Малка част от заразените развиват остър сифилитичен менингит (възпаление на менингите) и глухота.

Други по-рядко срещани прояви включват хепатит, нефропатия, проктит, артрит и оптичен неврит.


сцена латентен сифилиспри жените, който следва вторичната фаза, може да продължи няколко години (максимум 25). Пациентите могат да си спомнят симптомите на първичния и следващите етапи на заболяването.

По време на латентната фаза няма симптоми и заболяването се открива само чрез серологични тестове. На етапа на късния латентен сифилис жените могат да предадат болестта вътреутробно на плода.

По време на третичната фаза заболяването прогресира бавно и може да се разпространи в цялото тяло и да засегне всеки орган. На този етап заболяването обикновено не се счита за инфекциозно (способно да зарази други).

Как се проявява болестта:

• болка в гърдите, болка в гърба, стридор (шумно и хриптящо дишане) или други симптоми, свързани с аортни аневризми;
• дисбаланс, нарушения на чувствителността (парестезия), уринарна инконтиненция;
• неврологични проблеми, включително загуба на слуха и зрението;
• деменция.

Лезиите обикновено се развиват в рамките на 3-10 години след инфекцията. Симптомите на увреждане на централната нервна система зависят от засегнатата област: главоболие, световъртеж, психо-емоционални реакции под формата на промени в настроението, спазъм на мускулите на врата, замъглено зрение, слабост на мускулите на раменния пояс и крайниците.

Някои пациенти развиват промени в поведението и други признаци на деменция 10 до 20 години след инфекцията, което показва пареза.

www.emedicine.medscape.com

Първите симптоми на сифилис на гениталиите

Колко време отнема появата на сифилис? Първите признаци на сифилис при жените се появяват 10-90 дни след навлизането на бактериите в тялото. Първите симптоми се появяват главно на вулвата или шийката на матката.

Десет процента от сифилитичните лезии се откриват около ануса, в устата, по пръстите, езика, зърната или други негенитални органи. Инвазията е последвана от локално, леко увеличение на лимфните възли (лимфаденопатия).

Лезиите (шанкъри) обикновено започват като единични, надигнати, твърди и червени папули (нодули), до няколко сантиметра в диаметър. Те колабират, създавайки кратер с леко повдигнати ръбове около централната язва и червена граница. Обикновено заздравява с груби белези в рамките на 4-8 седмици, независимо от лечението.

Въпреки че гениталния шанкър често е единичен, при някои пациенти той може да бъде множествен. Понякога се появяват като „лезии от целувки“ на противоположни повърхности на кожата, като срамните устни.

www.emedicine.medscape.com

Колко време е необходимо, за да се прояви болестта?

След контакт с носителя и попадане в тялото, бактериите бързо проникват през незасегнати лигавици или микроскопични кожни ожулвания и в рамките на няколко часа попадат в лимфна системаИ кръвен поток, насърчаване на развитието на системна инфекция.

Инкубационното време от експозицията до развитието на първични лезии, които се появяват на мястото, където патогените навлизат в тялото, е средно 3 седмици, но може да варира от 10 до 90 дни.

Изследванията показват, че спирохетите (разред бактерии, който включва Treponema) могат да бъдат открити в лимфната система още 30 минути след първоначалното навлизане. Това показва, че сифилисът е системно заболяване от самото начало.

Първичният сифилис при жените се характеризира с развитието на безболезнен шанкър (твърд възел) на мястото на инфекцията след 3-6 седмици от инкубационния период.

Инкубационният период на вторичния стадий, т.е. Колко време отнема развитието на заболяването е 4-10 седмици след появата на първоначалната лезия. По време на този етап спирохетите се размножават и се разпространяват в тялото.

Централната нервна система (ЦНС) е заразена от ранна фазаинфекции; проучвания показват, че във вторичния стадий повече от 30% от пациентите имат абнормни находки в гръбначно-мозъчна течност. През първите 5-10 години от началото на заболяването се откриват лезии менинги, тъкани и кръвоносни съдове, което води до невросифилис.

www.emedicine.medscape.com

Освобождаване от тази патология

Нетипично явление за това заболяване. Важно е да разберете това женско тяло V в добро състояниеотделя секрети от гениталния тракт, които са предназначени да поддържат постоянството на околната среда и флората на гениталните органи, както и да осигуряват физиологичните функции на тялото.

В случай на локализиране на първичната лезия (шанкър), върху гениталиите, има неизразено лигавично отделяне, прозрачно, без неприятна миризма. Промяната в тези параметри може да означава добавяне на друга инфекция, като хламидия или кандидоза.

При разязвяване на шанкър, разположен в област, богата на кръвоносни съдове, могат да се появят ивици кръв.

www.emedicine.medscape.com

Обрив при нежния пол

По време на първичната фаза обикновено се появява един безболезнен възел (папула), който бързо колабира и се уплътнява. Ръбът и основата на язвата имат хрущялна консистенция на допир.

Въпреки че класическият шанкър не е болезнен, той може да причини дискомфорт, ако се замърси с бактерии или се намира в аналния канал. Негениталните шанкъри се появяват най-често по шията, като обикновено засягат устните или устната кухина.

Вторичният сифилис се проявява по различен начин при жените, но обикновено включва локализиран или дифузен лигавичен обрив. Екзантемата може да бъде петниста, нодуларна или смесена.

Първоначалните лезии обикновено са двустранни и симетрични, вариращи от бледочервени до Розов цвят(при хора със светла кожа) или пигментирани (при хора с тъмна кожа).

Обривът е отделен, кръгъл, състои се от равномерно оцветени петна с диаметър 5-10 mm, разпределени по торса и крайниците. След няколко дни или седмици се появяват червени възловидни образувания с размери 3-10 милиметра. Лезиите стават некротични (гнойни) и често се разпространяват към дланите и стъпалата.

10-15% от пациентите с вторичен сифилис развиват безболезнени повърхностни мукозни ерозии на небцето, фаринкса, ларинкса, вулвата или аналния канал и ректума.

Тези петна са кръгли, сребристосиви дефекти с червена ареола (ръб). Те са резервоар на трепонемите и източник на инфекция.

www.emedicine.medscape.com

Тестове и диагностика

Treponema pallidum не може да се култивира и е твърде малък, за да се види под светлинен микроскоп. Обмисля се серологично изследване стандартен методидентифициране на всички етапи на заболяването.

Когато се подозира придобит сифилис, традиционният подход е първо да се извърши нетрепонемален тест за сифилис или по-скоро разработеният антигенен тест, последван от специфичен тест.

Отличителна черта на лабораторната диагностика на сифилис при жена е липсата на 100% резултати. Спецификата на развитието на микроорганизмите е цикличността, дори при очевидни симптоми тестът може да даде отрицателен резултат. Затова се препоръчва редовен преглед при гинеколог и лабораторни изследвания.

Чувствителността на първия анализ е 78-86% за откриване на първична фаза, 100% за откриване на вторичен и 95-98% за третичен процес.

Специфичността варира от 85 до 99% и може да бъде по-ниска при хора със заболявания на съдовия колаген (съединителната тъкан), бременност, интравенозно приложениенаркотици, туберкулоза и малария. Резултатите от теста стават положителни 1-2 седмици след образуването на шанкра.

Поради възможността за получаване фалшиви положителни резултатиПотвърждението на всеки положителен или двусмислен резултат от горния анализ трябва да бъде придружено от трепонемален тест (напр. поемане на флуоресцентно антитяло). Чувствителността е 84% за откриване първична инфекцияи почти 100% на други етапи.

Микроскопията в тъмно поле е възможен начиноценка на влажни кожни лезии като шанкър на първичен сифилис или кондиломи на вторичен.

Пациентите с потвърдена диагноза се изследват за други полово предавани болести, включително HIV инфекция.

www.emedicine.medscape.com

Как да се лекува болестта

Пеницилинът е създаден като ефективно средство за борба със сифилис. Той остава основата на лечението и стандартът, по който се оценяват другите терапии.

Как да се лекува сифилис при жени, използващи пеницилин:

1. Първичен или вторичен сифилис - бензатин пеницилин 2,4 милиона единици интрамускулно в еднократна доза.
2. Ранният скрит етап е подобен.
3. Късен латентен сифилис или неизвестна продължителност - бензатин пеницилин 7,2 милиона единици. Прилага се под формата на 3 дози по 2,4 IU с интервал от 1 седмица.

Принципите на лечение на заболяването включват следното:

1. Пеницилинът е основното лекарство за лечение на заболяването.
2. Доксициклинът е най-добрата алтернатива при лечението на ранни и късни латентни стадии на заболяването. Сифилисът при жени, свързан с HIV инфекция, не изисква засилена антимикробна терапия.
3. При лечение на заболяването със седмични инжекции късен стадий, пропускането на доза за 10-14 дни не изисква рестартиране на целия курс от инжекции.
4. Интервалът от 7-9 дни между лекарствата може да доведе до най-добри резултати.

Хирургията е предназначена за лечение на усложнения на третичен сифилис (напр. смяна на аортна клапа).

www.emedicine.medscape.com

Правилна профилактика на заболяването

Основната цел е да се ограничи разпространението на сифилис. Това включва консултиране на хората относно безопасни сексуални практики и обучение на пациенти, които злоупотребяват с интравенозни наркотици. Последните никога не трябва да използват общи игли и трябва да използват чисти спринцовки.

Идентифицирането и лечението на сексуалните партньори и употребяващите наркотици е от изключително значение. Превенцията включва и специално обучение на здравните работници относно предпазните мерки при лечението на такива хора.

Една доза бензатин пеницилин от 2,4 милиона единици интрамускулно се препоръчва за всички лица, които са имали сексуален контакт с партньор с положителен тест за първичен, вторичен или ранен латентен сифилис през предходните 90 дни.

Обрязването не помага за предотвратяване на предаването на болестта, въпреки че може да помогне за намаляване на разпространението на други болести, предавани по полов път, като HIV инфекция.

сифилис - сериозно заболяване, което се характеризира с увреждане на кожата, лигавиците и вътрешните органи на човек.

Той е класифициран като класически заболяванияпредавани по полов път. Незащитен полов акт с ненадежден или случаен сексуален партньор може да причини сифилис.

Симптомите на сифилис са много разнообразни, а проявите на заболяването до голяма степен зависят от неговия период. Преди тази инфекция се смяташе за нелечима, но днес може успешно да се лекува с антибиотици.

Как се предава сифилисът?

В повечето случаи сифилисът се заразява чрез сексуален контакт във вагината, устата или ректума. Treponema навлиза в тялото чрез малки дефекти в лигавицата на гениталния тракт.

Има обаче случаи на заразяване по домашен начин - болестта се предава от един партньор на друг чрез слюнка по време на целувка, чрез обикновени предмети, върху които има незасъхнал секрет, съдържащ бледа трепонема. Понякога причината за инфекцията може да бъде преливане на заразена кръв.

Патоген

Подвижен микроорганизъм от разреда на спирохетите Treponema pallidum е причинителят на сифилис при жените и мъжете. Открит през 1905 г. от немските микробиолози Фриц Шаудин (нем. Fritz Richard Schaudinn, 1871-1906) и Ерих Хофман (нем. Erich Hoffmann, 1863-1959).

Инкубационен период

Средно е 4-5 седмици, в някои случаи инкубационният период на сифилис е по-кратък, понякога по-дълъг (до 3-4 месеца). Обикновено протича безсимптомно.

Инкубационният период може да се увеличи, ако пациентът е приемал антибиотици поради други инфекциозни заболявания. По време на инкубационния период резултатите от теста ще покажат отрицателен резултат.

Симптоми на сифилис

Протичането на сифилис и неговите характерни симптомище зависи от етапа на развитие, на който се намира. Симптомите при жените и мъжете обаче могат да бъдат много различни.

Общо е обичайно да се разграничават 4 етапа на заболяването - започвайки от инкубационния период и завършвайки с третичен сифилис.

Първите признаци на сифилис се усещат след края на инкубационния период (протича безсимптомно) и началото на първия етап. Нарича се първичен сифилис, за който ще говорим по-долу.

Първичен сифилис

Образуването на безболезнен твърд шанкър върху срамните устни при жените или главата на пениса при мъжете е първият признак на сифилис. Има плътна основа, гладки ръбове и кафяво-червено дъно.

Язвите се образуват на мястото на проникване на патогена в тялото, това могат да бъдат други места, но най-често шанкърите се образуват точно върху гениталиите на мъж или жена, тъй като основният път на предаване на болестта е чрез полов акт .

7-14 дни след появата на твърдия шанкър, най-близките до него лимфни възли започват да се увеличават. Това е знак, че трипонемите се разпространяват в тялото чрез кръвния поток и засягат вътрешните органи и системи на човек. Язвата заздравява сама в рамките на 20-40 дни след появата си. Това обаче не може да се счита за излекуване на болестта, всъщност инфекцията се развива.

В края на първичния период могат да се появят специфични симптоми:

• слабост, безсъние;
• главоболие, загуба на апетит;
• субфебрилна температура;
• болка в мускулите и ставите;

Първичният период на заболяването е разделен на серонегативен, когато е стандартен серологични реакцииносят кръв отрицателен характер(първите три до четири седмици след появата на шанкроида) и серопозитивни, когато кръвните реакции са положителни.

Вторичен сифилис

След края на първата фаза на заболяването започва вторичен сифилис. Симптомите, които са характерни за този момент, са появата на симетричен блед обрив по цялото тяло, включително по дланите и ходилата. Това не причинява болка. Но това е първият признак на вторичен сифилис, който се появява 8-11 седмици след появата на първите язви по тялото на пациента.

Ако заболяването не се лекува на този етап, тогава с течение на времето обривът изчезва и сифилисът преминава в латентен стадий, който може да продължи до 4 години. След определен период от време заболяването се рецидивира.

На този етап има по-малко обриви и те са по-избледнели. Обривът е по-вероятно да се появи в области, където кожата е изложена механично въздействие- върху екстензорните повърхности, в ингвинални гънки, под млечните жлези, в интерглутеалната гънка, върху лигавиците. В този случай е възможен косопад на главата, както и появата на израстъци с телесен цвят по гениталиите и в ануса.

Третичен сифилис

Днес, за щастие, инфекцията на третия етап на развитие е рядка.

Въпреки това, ако заболяването не се лекува своевременно, тогава след 3-5 или повече години от момента на заразяването започва третичният период на сифилис. На този етап инфекцията засяга вътрешните органи, като се образуват огнища (гумна) по кожата, лигавиците, сърцето, черния дроб, мозъка, белите дробове, костите и очите. Мостът на носа може да хлътне и при хранене храната попада в носа.

Симптомите на третичния сифилис са свързани със смъртта на нервните клетки в мозъка и гръбначен мозък, в резултат на това в напреднал трети стадий може да настъпи деменция и прогресивна парализа. Реакцията на Васерман и други тестове могат да бъдат слабо положителни или отрицателни.

Не чакайте развитието на последния етап от заболяването, а на първия тревожни симптомиНезабавно се свържете с Вашия лекар.

Диагностика

Диагнозата на сифилис ще зависи пряко от етапа, на който се намира. То ще се основава на симптомите на пациента и получените тестове.

В случай на първичен стадий, твърдият шанкър и лимфните възли подлежат на изследване. На следващ етапИзследват се засегнатите участъци от кожата и папулите на лигавиците. Като цяло за диагностициране на инфекцията се използват бактериологични, имунологични, серологични и други методи на изследване. Трябва да се има предвид, че на определени етапи от заболяването резултатите от теста за сифилис могат да бъдат отрицателни при наличие на заболяването, което затруднява диагностицирането на инфекцията.

За потвърждаване на диагнозата се извършва специфична реакция на Васерман, но тя често дава фалшиви резултати от изследването. Следователно, за да се диагностицира сифилис, е необходимо едновременно да се използват няколко вида тестове - RIF, ELISA, RIBT, RPGA, метод на микроскопия, PCR анализ.

Лечение на сифилис

При жените и мъжете лечението на сифилис трябва да бъде изчерпателно и индивидуално. Това е един от най-страшните венерически болести, което води до сериозни последици при неправилно лечениеЕто защо в никакъв случай не трябва да се самолекувате у дома.

Основата на лечението на сифилис са антибиотиците, благодарение на които ефективността на лечението е близо до 100%. Пациентът може да се лекува амбулаторно, под наблюдението на лекар, който предписва комплексно и индивидуално лечение. Днес пеницилиновите производни в достатъчни дози (бензилпеницилин) се използват за антисифилитична терапия. Преждевременното спиране на лечението е неприемливо, необходимо е да завършите пълния курс на лечение.

По преценка на лекуващия лекар може да се предпише лечение, допълващо антибиотиците - имуномодулатори, витамини, физиотерапия и др. По време на лечението всякакъв полов акт и алкохол са строго противопоказани за мъж или жена. След приключване на лечението е необходимо да се подложат на контролни изследвания. Това могат да бъдат количествени не-трепонемни кръвни тестове (например RW с кардиолипинов антиген).

Последствия

Последствията от лекувания сифилис обикновено включват намален имунитет, проблеми с ендокринна системахромозомни лезии с различна тежест. В допълнение, след лечение на treponema pallidum, в кръвта остава следа от реакция, която може да не изчезне до края на живота.

Ако сифилисът не бъде открит и лекуван, той може да прогресира до третичен (късен) стадий, който е най-разрушителният.

Усложнения в късен стадийвключват:

1. Gummas, големи язви в тялото или по кожата. Някои от тези гуми се "разтварят", без да оставят следи, на мястото на останалите се образуват сифилисни язви, което води до омекване и разрушаване на тъканите, включително костите на черепа. Оказва се, че човекът просто гние жив.
2. Лезии на нервната система (латентна, остра генерализирана, подостра (базална), сифилитична хидроцефалия, ранен менинговаскуларен сифилис, менингомиелит, неврит, табес на гръбначния мозък, парализа и др.);
3. Невросифилис, който засяга мозъка или мембраната, покриваща мозъка.

Ако инфекцията с Treponema възникне по време на бременност, последствията от инфекцията могат да се появят при дете, което получава Treponema pallidum през плацентата на майката.

Предотвратяване

Повечето надеждна профилактикаСифилисът е използването на презерватив. Необходимо е да се извърши своевременно изследваневъв връзка с заразени хора. Също така е възможно да се използва антисептични лекарства(хексикон и др.).

Ако откриете инфекция в себе си, важно е да информирате всичките си сексуални партньори, така че те също да преминат подходящ преглед.

Прогноза

Прогнозата на заболяването в повечето случаи е благоприятна. Навременната диагноза и адекватното лечение води до пълно възстановяване. Но при продължително хронично протичане и при инфекция на плода в утробата се развиват устойчиви необратими промени, водещи до инвалидност.

всяка жена се нуждае от поне два пъти годишно. В живота на жената често възникват ситуации, когато е необходимо добър съветакушер-гинеколог, отговор на въпрос, консултация. Но дори една жена да няма оплаквания, трябва да се има предвид, че в напоследъкАсимптомните гинекологични заболявания, включително полово предавани инфекции и гинекологични тумори, са много чести. Дори патологичното вагинално течение не винаги се появява при такива заболявания. Без анализ ги разграничете от нормално изпусканетруден. При латентния ход на женските заболявания няма коремна болка, кървене или смущения. менструален цикъли други симптоми. Затова всяка жена се нуждае от профилактични гинекологични прегледи и основни изследвания ( общ анализкръв, урина, флора и цитологични намазки), резултатите от които позволяват да се идентифицира наличието на скрити асимптоматични гинекологични заболявания и инфекции в ранните етапи. Броят на профилактичните гинекологични прегледи зависи от предишни заболявания и други фактори.

Когато се нуждаете от добър съвет от лекар, можете да дойдете за консултация с гинеколог в нашата гинекологична клиника, да зададете въпроси на лекаря за вашето здраве, да се подложите на първоначален гинекологичен преглед и, ако е необходимо, допълнителни изследвания и лечение.

Консултация с гинеколог за ранна диагностика на бременността

Необходима е и консултация с гинеколог и гинекологичен преглед за ранна диагностикабременност. Първите признаци на бременност са неточни и често подвеждат жените. По време на бременност е възможно вагинално течение, наподобяващо менструален цикъл, а тестовете за бременност могат да бъдат фалшиво отрицателни. За точна ранна диагностика на бременността е необходима консултация с гинеколог, ултразвук на таза и определяне на нивото на hCG в кръвен тест.

Добрият гинеколог е преди всичко добър диагностик. Диагностиката на гинекологичните заболявания се основава на опит и знания. При първоначалния гинекологичен преглед гинекологът ще прецени дали има нужда от по-подробна диагностика и консултации с други лекари. Според вашите показания ще получите всичко необходими препоръкиза лечение и направления за изследвания. Това ще ви позволи да разсеете много страхове и съмнения и да забележите неблагоприятни промени навреме. женско здраве, вземете мерки за коригирането им, започнете лечението навреме.

Една жена понякога се страхува или срамува да дойде на консултация с гинеколог и гинекологичен преглед. Уплашена е от прегледа и дори от вида на гинекологичния стол. Въпреки това е препоръчително дори здрава жена да посещава гинекологична клиника два пъти годишно. Основната задача на акушер-гинеколог гинекологична клиникае да се запази здравето на жената, което е възможно само при предотвратяване на гинекологични заболявания и тяхното навременно откриване начални етапи. На среща с гинеколог в нашата гинекологична клиника ще забравите за страха от гинекологичен преглед. Любезният персонал на клиниката прави всичко възможно бързо и качествено да Ви предостави необходимите медицински услуги.

Характеристики на консултацията с гинеколог. Гинекологичен преглед

Всяка здрава жена трябва да се подлага на гинекологичен преглед два пъти годишно, за да поддържа здравето си, да предотврати и идентифицира гинекологичните заболявания в ранните етапи. За да избегнете развитието на полово предавани болести, инфекциозни заболявания и гинекологични тумори, е по-добре да не отлагате посещението при лекар, а да дойдете за профилактичен преглед и консултация с гинеколог.

Гинекологът трябва да знае индивидуални характеристикивашето тяло, всички гинекологични заболявания, които сте претърпели. Комуникацията с гинеколог на среща трябва да бъде лесна и поверителна. Всяка жена трябва да има свой акушер-гинеколог.

Препоръчително е да отидете на консултация с гинеколог за първи път на възраст 15-16 години, особено ако момичето все още не е започнало менструалния си цикъл. Също така е необходимо да дойдете на среща с гинеколог, ако жената вече е започнала или планира да започне полов живот. Гинеколозите съветват не само да се подлагат на профилактичен гинекологичен преглед два пъти годишно, но и да се подлагат на основни изследвания, особено когато се появи нов сексуален партньор, да се направи колпоскопия и гинекологичен ултразвук, тъй като безсимптомното (скрито) протичане на гинекологичните заболявания е много често и трудно за диагностициране. Много гинекологични заболявания, ако не се лекуват навреме, могат да доведат до безплодие, извънматочна бременностили спонтанен аборт.

Етапи на консултация с гинеколог и гинекологичен преглед

Въпроси към гинеколог

Можете да дойдете за консултация с гинеколог и профилактичен гинекологичен преглед, ако нямате оплаквания или вече имате определени оплаквания. Консултацията с гинеколог започва с разговор. Първо гинекологът задава въпроси и попълва медицински картон. Задавайки въпроси, гинекологът ще разбере с какъв проблем е дошла жената в кабинета. За гинеколога е важно да знае какви заболявания е имала една жена през целия си живот, което ще му разкаже за предразположеността й към определени заболявания. Някои въпроси може да изглеждат твърде интимни или ненужни, но трябва да им се отговори абсолютно честно. Отговорете на всички въпроси на гинеколога и не се колебайте да му задавате въпроси, защото от това зависи състоянието на вашето здраве.

Външен гинекологичен преглед

Консултацията с гинеколог може да включва процедури като измерване на кръвното налягане, определяне на теглото и изследване на млечните жлези. След което гинекологът преминава към гинекологичен преглед на женските полови органи. За да направите това, жената трябва да легне в специален гинекологичен стол. Гинекологът провежда външен преглед, за да идентифицира възможни издания, раздразнения, обриви, кондиломи, гинекологични тумори и др патологични променивъншни женски полови органи. След приключване на външния гинекологичен преглед, гинекологът преминава към вътрешния гинекологичен преглед.

Вътрешен гинекологичен преглед

По време на вътрешен гинекологичен преглед акушер-гинекологът поставя пластмасов спекулум за еднократна употреба във влагалището, за да огледа шийката на матката. Гинекологът също така оценява наличието на секрети и други патологични процеси. След отстраняване на спекулума от вагината, гинекологът извършва вагинален преглед. Гинекологът вкарва пръстите на едната си ръка, облечена в стерилни ръкавици за еднократна употреба, във влагалището. Гинекологът поставя другата ръка отпред коремна стена. По този начин лекарят отбелязва размера, формата, позицията, подвижността, болката на матката и придатъците и обръща внимание на наличието на патологични обемни образуванияв малкия таз. Ако почувствате болка при палпиране, трябва незабавно да уведомите своя гинеколог, тъй като това може да е признак на възпалително или друго гинекологично заболяване. Понякога гинекологът може да извърши ректален преглед(например при изследване на девици), когато данните от други изследвания са недостатъчни.

Вземане на намазка за флора при вътрешен гинекологичен преглед

Задължителен етап от превантивния гинекологичен преглед трябва да бъде вземането на цитонамазка. Бактериологични изследвания- това е цитонамазка гинекологично изхвърляне. В цитонамазката се броят левкоцитите и се търсят патогени. Повече от 10 левкоцити в зрителното поле могат да показват наличието на полово предавана инфекция или възпаление на женските полови органи. Въз основа на резултатите от намазката можете да откриете гъбички (кандидоза), „ключови клетки“ (бактериална вагиноза), промени нормална флорапри изпускане от вагинална дисбиоза. Гинекологът предписва посявка на изхвърляне и PCR диагностика на изхвърлянето, за да изясни причинителя на инфекциозния процес, ако цитонамазката показва наличието на инфекция, но не идентифицира нейния причинител.

Вземане на цитонамазка при вътрешен гинекологичен преглед

Цитологичното изследване (цитология) е задължителен етап от ранната диагностика на заболявания на шийката на матката и задължителен анализ, извършен преди лечението. Дори ако нищо не притеснява жената и шийката на матката изглежда непроменена с просто око, жената трябва редовно (всяка година) да се подлага на цитологично изследване на цервикални изстъргвания. Гинекологът взема изстъргване по време на вътрешен гинекологичен преглед. Остъргването се взема с лек натиск, като се изстъргват по-дълбоките слоеве клетки. Това безболезнена процедура. Това се прави, защото злокачественият процес започва от долните слоеве на цервикалния епител и преминава към повърхността на лигавицата. Следователно, ако анализът включва само повърхностен слой, диагнозата може да се постави само когато заболяването вече е в късен стадий на развитие.

Колпоскопия

Колпоскопията е изследване на шийката на матката под специален микроскоп – колкоскоп. Гинекологът използва колпоскопия при вътрешен гинекологичен преглед, за да не пропусне начални признацизлокачествен тумор, ако нищо не притеснява пациента и шийката на матката изглежда непроменена с просто око.

Колпоскопията има огромно диагностична стойностако подозирате рак на маточната шийка, за диагностика ерозиишийка на матката, дисплазия, левкоплакия. Само разширената колпоскопия може да помогне да се направи точна диагноза на заболяването на шийката на матката в ранните етапи и да се определи злокачествеността му.

Разширената колпоскопия е изследване на шийката на матката след третиране с 3% разтвор на оцетна киселина. Действието на оцетната киселина продължава около 4 минути. След изследване на колоскопската картина на шийката на матката, обработена с оцетна киселина, гинекологът извършва теста на Шилер - намазване на шийката на матката с памучен тампон, навлажнен с 3% разтвор на Лугол. Йодът, съдържащ се в разтвора, оцветява гликогена в здравите клетки, непроменен плосък епителшии тъмнокафяви. Тънки клетки (атрофични промени, свързани с възрастта), както и патологично променените клетки при различни дисплазии на цервикалния епител (предракови състояния) са бедни на гликоген и не се оцветяват с йоден разтвор. По този начин гинекологът по време на колпоскопия идентифицира области с патологично променен епител и, ако е необходимо, маркира области за цервикална биопсия.

Ултразвук на таза и плода

В гинекологията тазовата ехография допълва гинекологичния преглед и се използва много широко, т.к. с негова помощ, с висока степен на надеждност, можете да изследвате тазовите органи и да наблюдавате развитието на бременността (плода). Ултразвукът на таза е метод за изследване, който позволява на гинеколога да получи представа за всички тазови органи, включително матката и яйчниците, което е от голямо значение при диагностицирането на гинекологични тумори и възпаления на женските полови органи и аномалии на матката.

Ултразвукът на малкия таз позволява да се определят причините за патологично изхвърляне, кървене от матката, болка в долната част на корема и менструални нередности, които не се виждат при рутинен гинекологичен преглед.

Ултразвукът ви позволява да определите наличието на бременност и аномалии на плода. Ултразвукът също играе решаваща роля при диагностицирането на извънматочна бременност и задължително се извършва преди процедурата за аборт, за да се потвърди наличието яйцеклеткав маточната кухина.

Консултация с гинеколог въз основа на резултатите от гинекологичен преглед и изследвания

За да постави диагноза, гинекологът сравнява резултатите от гинекологичния преглед с данните от анамнезата (история на живота и болестта на жената), гинекологични изследвания, оплаквания и резултати от други изследвания. Следователно, за да се постави диагноза или да се гарантира липсата на гинекологични заболявания, жената се нуждае от поне две консултации с гинеколог.

На първата консултация гинекологът извършва описания по-горе гинекологичен преглед, колпоскопия, ултразвук на таза и взема материал за гинекологични изследвания. Ако жената има оплаквания и симптоми на гинекологични заболявания, гинекологът по време на първата консултация препоръчва на жената какви изследвания (с изключение на цитонамазки) трябва да премине и предписва симптоматично лечение за намаляване на симптомите на заболяването (болка в долната част на корема кървене, сърбеж и др.).

Една жена може да направи много тестове по време на първия си гинекологичен преглед, но за да направи някои тестове, тя трябва да дойде отново на гинеколог за оградаматериал за анализ в определен ден от менструалния цикъл, след необходимата подготовкаили на празен стомах.

При контролен преглед гинекологът информира жената за резултатите от цитонамазките и други изследвания, ако са били взети при първия гинекологичен преглед. Резултатите от изследването могат да показват наличието на гинекологично заболяване при липса на симптоми, да потвърдят предварителна диагноза, поставена по време на първия преглед, или да посочат необходимостта от допълнително изследване за поставяне на диагнозата.

Пълна схема на лечение на гинекологично заболяване се подписва от гинеколог след поставяне на диагнозата. След лечението, а понякога и по време на лечението, жената трябва да дойде за консултация с гинеколог и да вземе гинекологични изследванияотново, за да следите резултатите от лечението.

Подготовка за гинекологичен преглед

Една жена трябва да посещава кабинета на гинеколог няколко пъти в годината, ако се грижи за здравето си. Най-оптималния период за профилактичен преглед при гинеколог е след менструация. Един ден преди консултация с гинеколог не се препоръчва да сте сексуално активни. Необходимо е да вземете душ преди преглед при гинеколог, но обливането има отрицателен ефект, тъй като... лекарят трябва да види реалното състояние на влагалището освобождаване от отговорности вземете тампон. Не е необходимо да бръснете косата си преди преглед при гинеколог. Ако една жена е приемала антибиотици и други лекарства, тогава е необходимо да предупредите лекаря за това. Понякога изследването за инфекции трябва да се извърши не по-рано от две седмици след края на лечението, за да се получи правилни резултати. Ако трябва да се изследвате за хронични инфекции, по-добре е да го направите преди или веднага след цикъла.

Консултацията с акушер-гинеколог и преглед обикновено отнема около 30 минути. Опитайте се да не сте нервни по време на прегледа. Отговорете на всички въпроси на лекаря и не се колебайте да му задавате въпроси, защото... Състоянието на вашето здраве зависи от това.

Необходимо е да посетите гинеколог в следните ситуации:

Напоследък асимптоматичният ход на гинекологичните заболявания, включително болестите, предавани по полов път, стана много често срещан. Вагиналното течение се среща при такива заболявания, но по-често те са единственият симптом и се появяват периодично. Без анализиТрудно е да ги различим от нормалното изхвърляне. Затова всяка жена има нужда от профилактичен преглед при гинеколог поне два пъти годишно.

Патологичното вагинално течение е основният симптом на почти всички гинекологични заболявания, включително болести, предавани по полов път. При поява е необходима консултация с гинеколог с преглед и тестовеза определяне инфекции, включително предавани по полов път.

Кървене от матката в средата на цикъла, повишено и продължително кървене по време на менструация. Консултация с гинеколог с преглед и Ултразвукв този случай те са необходими за определяне на източника на кървене. Кървенето, което се появява по време на бременност, изисква незабавна хоспитализация.

Болка в корема. При женски гинекологични заболявания най-често се наблюдава в долната част на корема. Необходима е консултация с гинеколог с преглед, тестове и други изследвания, за да се установи причината за болката.

Проблеми със зачеването. Зачеването на дете изисква подготовка. Гинекологичните заболявания могат да повлияят негативно на бременността и нероденото бебе. Ето защо е много важно да дойдете на консултация и преглед при гинеколог, за да ги идентифицирате и лекувате преди зачеването.

При планиране на бременностжената трябва да дойде за преглед и консултация с акушер-гинеколог, да бъде прегледана и да направи тест предварително тестоведа идентифицирам инфекции, включително - уреаплазмоза. Планирането на бременност и извършването на гинекологичен преглед по време на бременност ви позволява да избегнете усложнения и неприятни изненадипо време на бременност.

Диагностика на бременността.Първите признаци на бременност преди закъсняла менструация са неточни и често подвеждат жените. По време на бременност е възможно менструално изхвърляне. За да диагностицирате бременността своевременно, при най-малкото подозрение трябва да се консултирате с гинеколог, да направите ултразвук и кръвен тест за hCG.

Прекъсване на бременност (медицински аборт). При нежелана бременност ще получите квалифицирана консултация от акушер-гинеколог как да я прекъснете. Медикаментозният аборт е най-малко травматичен за жената.

Контрацепция. Всяка жена трябва с помощта на гинеколог да избере най-подходящото за нея средство за защита срещу нежелана бременност. За това е необходима консултация с гинеколог с преглед, ултразвук, а при необходимост и хормонални изследвания и други изследвания.

Хормонален дисбаланс.Често основната причина за заболявания на женската репродуктивна система са хормоналните промени (хормонален дисбаланс). По време на консултацията Вашият гинеколог ще назначи необходимите изследвания за диагностициране на хормонални нарушения.

Менструални нередности.Дисфункцията на яйчниците най-често е симптом на сериозни гинекологични заболявания. За идентифициране на тези заболявания е необходима консултация с гинеколог и преглед.

от симптоми на предменструален синдромдеветдесет процента от всички жени са засегнати. Преди вашия цикъледна жена може да изпита много неприятни и болезнени усещания, които обикновено не би трябвало да съществуват. Една жена не трябва да се примирява с тези усещания и да страда мълчаливо, трябва да дойде за консултация с гинеколог.

Приливии болезнено полов актса най чести симптомименопаузата. По време на консултацията гинекологът ще каже на жената как да облекчи патологичната менопауза. Много опасен симптом- външен вид кърваво изпусканеот гениталиите след менопаузата. Когато се появят, жената трябва незабавно да се консултира с гинеколог за преглед.

Ерозия на шийката на матката.Едно от най-често срещаните заболявания, което може да не се прояви по никакъв начин и може да бъде открито само при профилактичен гинекологичен преглед.

Миома на матката. Също така може да не се прояви по никакъв начин и да се открие само по време на превантивен гинекологичен преглед. Асимптоматичната прогресия може да доведе до тежко нарастване на възела, кървене и хирургична интервенция.

Ендометриална хиперплазиячесто безсимптомно, но по-често се проявява като дисфункционална матка кървене. Често диагнозата хиперплазия на ендометриума се поставя, когато една жена идва да види гинеколог безплодие.

Полипи на матката (ендометриума) и шийката на матката(цервикален канал). През последните години полипи на матката и шийката на матката са открити дори при момичета юношеството. Те не се проявяват по никакъв начин за дълго време и с течение на времето могат да станат злокачествени. За техните своевременно откриванеВсяка жена се нуждае от консултация с гинеколог и профилактичен преглед два пъти годишно.

Киста на яйчника. При профилактичен прегледНа ултразвук гинекологът може да открие киста на яйчника при жена. Някои кисти могат да изчезнат сами, но в много случаи е необходим курс хормонално лечение, а в някои случаи е необходима хирургическа намеса, за да се отървете от източника на опасност.

Шиповесе образуват при остри възпалителен процесв женските полови органи хронифицира и лечебният процес се удължава във времето. Адхезивната болест е практически нелечима. Ето защо, за да се избегне образуването на сраствания, ако се появят симптоми възпалениеВеднага елате за среща с гинеколог.

Цервицит- възпаление на лигавицата на шийката на матката. Може да се прояви като патологично изпускане, парене, сърбеж. Ако потокът е скрит, той може да не се прояви по никакъв начин. Затова всяка жена има нужда от профилактична консултация с гинеколог с преглед поне два пъти годишно. Причинителите на инфекцията често са гонококи и трихомонади.

Млечница (или вагинална кандидоза)Причинява се от дрожди-подобни гъбички от рода Candida. Често хронифицира поради неправилно самолечение. За да изберете правилното лечение и да идентифицирате инфекции, които често съпътстват обостряне на млечница, за която жената може дори да не подозира (включително полово предавани инфекции), е необходимо да се консултирате с гинеколог за преглед.

Вагинална дисбиоза- това е нарушение нормална микрофлоравлагалището. Това заболяване засяга повечето жени, често е резултат от неправилно самолечение. Дисбактериозата може да доведе до развитие на възпалителни гинекологични заболявания. Преди предписване на лекарства за нормализиране на вагиналната микрофлора е необходима консултация с гинеколог, преглед и изследвания.

За преглед на сифилисжена може да дойде и за консултация и преглед при гинеколог . Сифилисът е хронично венерическо заболяване, което засяга кожата, лигавиците, много вътрешни органи, костите и нервната система. Напоследък често протича напълно безсимптомно. RW (реакция на Васерман), използвана за диагностициране на сифилис, често е фалшиво положителна и фалшиво отрицателна и е много остаряла.

Предимства на Гинекологична клиника Деметра

• Консултацията се провежда от висококвалифицирани гинеколози с страхотно преживяванеработа
• Като се има предвид честата имитация на гинекологични заболявания в патологията на други органи, между гинеколозите и терапевта се осъществява тясно сътрудничество в полза на пациентите
• Съвременни методи за диагностика и лечение на заболявания, вкл. лабораторни изследвания, ехография на таза и бременност, колпоскопия
• Лечение на заболявания без хоспитализация (амбулаторно)
• Удобно местоположение на клиниката в Киев: район Дарницки, близо до метростанция Позняки
• Удобно работно време само с предварително записване
• Ако имате въпроси, обадете ни се, нашите служители ще предоставят цялата необходима информация

Инструкции

Сифилисът засяга всички телесни течности. Следователно инфекцията може да възникне не само по време на полов акт, но и по време на орален секс и дори, особено ако има микропукнатини в кожата. И в повечето случаи знаците сифилис(твърд шанкър) се появяват точно на мястото на проникване на бледата спирохета, причинителят на заболяването.

За разлика от другите за сифилисхарактеризиращ се с дълъг инкубационен период. Ето защо първите му признаци може да не предизвикат подозрение и да останат без подходящо лечение. Междувременно се случва по-нататъчно развитиезаболявания.

Най-често първите симптоми сифилиссе появяват 40 дни след заразяването. Появява се на мястото на инфекцията твърдо уплътнение– шанкър – язва с ясни граници и леко наклонени ръбове, плътна основа и синкаво-червен цвят. Може да се образува върху външните гениталии или върху шийката на матката (). И все пак единственият знак сифилиспрез този период може да има само увеличение на лимфните възли. Ето защо стадият на заболяването може да премине незабелязано.

Появата на шанкър е придружена от неразположение, треска, главоболие, мускулна и костно-ставна болка (главно), както и безсъние и анемия. Ако на тези признаци на заболяването се даде съвсем различно значение и се остави без необходимото внимание, тогава сифилисът успешно ще се премести в друга статия, която се характеризира с случайна поява на обрив.

За втория етап сифилисХарактеристика дълъг курс(до 4 години или повече). Болестта се проявява като периодично неразположение, тежка загубаокосмяване (дори плешиви петна) и обрив по кожата, лигавиците, а понякога и по плантарната част на краката. Освен това те променят формата си и се появяват под формата на петна, пустули и сливащи се плаки. Характерна особеност на този етап е „огърлицата на Венера“ - на врата като яка. Появата му показва увреждане на нервната система.

Ако не се лекува, заболяването прогресира до скрита формаи продължава с години без особени прояви. И въпреки липсата видими знаци сифилис, настъпва постепенно увреждане на костно-ставната, мускулната и нервната системи и след 5 години сифилисът навлиза в последния стадий.

На третия етап сифилисът засяга всички органи и тъкани. Особено засегната е нервната система. И въпреки факта, че дори през този период възниква заболяването, настъпват необратими промени в засегнатите органи, водещи до увреждане или деформация. И така унищожение хрущялна тъкан, ясен знак за последния етап сифилисе липсата на нос – хрущялната му част.

Ако имате подозрителни симптоми - увеличени лимфни възли, поява на обрив или язва, по-добре е незабавно да се подложите на лабораторен тест. Това ще помогне за изключване или потвърждаване на сифилис. Най-често срещаният диагностичен метод сифилисе кръвен тест за RV (реакция на Васерман), при който се взема кръв от улнарна вена. Не по-малко разпространен е серологичният кръвен тест.

При положителен резултат, за потвърждение сифилис, направете реакцията на имобилизация на Treponema pallidum. В редки случаи с явни признаци сифилис, но при отрицателен анализ, може да назначи компютърна томография.

източници:

• как да разберете дали имате сифилис

Наричат ​​ги венерически инфекциозни заболявания, предавани от човек на човек чрез сексуален контакт (може да се наричат ​​също ППИ или ППБ). Днес венерологията включва над двадесет такива заболявания. Техните причинители могат да бъдат протозои, бактерии, вируси, дрожди гъбии членестоноги.

Инструкции

Всички болести, предавани по полов път, се характеризират с комбинация различни тенденции(латентно, хронично или безсимптомно). За постановка точна диагнозаи избирайки правилния курс на лечение, ще е необходимо да се проведат множество лабораторни изследвания и на всички етапи от наблюдение на инфекциозния процес (ще ви трябва също първоначален прегледи динамиката на заболяването и определяне на ефективността на лечението).
Освен това не трябва да забравяме, че всяка болест е по-лесна в най-ранния стадий на развитие. Това означава, че ако подозирате някаква инфекция, трябва незабавно да се свържете с венеролог и да се подложите на преглед.

Следното може да предизвика подозрение: появяващ се сърбеж, дискомфорт, усещане за парене и болка в пикочен канал, сърбеж във влагалището, наличие на (който и да е) от пикочно-половите органи, поява на обриви

При диагностициране на сифилис при жертва експертите означават венерическа болест хроничен ход, засягащи кожата и лигавиците на тялото, вътрешните органи, костната тъкан и централната нервна система. Образуването на заболяването се провокира от бледа спирохета, която, тъй като е извън човешкото тяло, се характеризира със слаба устойчивост на алкохол, сапунена вода, Високо температурни условия. В същото време сифилисът е много опасно състояние, тъй като причинителят на заболяването е в състояние да проникне в човешкото тялочрез щети, дори невидими за окото.

Пътища на предаване на патологията

Нека да разгледаме сифилиса и неговото разпространение. Не напразно заболяването се нарича венерическо заболяване, тъй като заболяването се предава от носителя на жертвата, с изключение на само 5% от случаите чрез сексуален контакт. В този случай инфекцията възниква не само по време на вагинален контакт, но и по време на анален и орален полов акт. Сифилисът също може да бъде:

• Домакинство - тази форма е изключително рядка, тъй като дори трепонема да попадне върху предмети за лична хигиена, тя бързо умира.
• Вродена (наблюдавана при кърмачета) - инфекцията възниква по време на бременност или по време на бременност трудова дейност. Периодът на кърмене също е доста опасен, ако майката е болна от сифилис.
• Друг рядък метод е кръвопреливането. Съвременната медицина внимателно изследва донорите, освен това, когато веществото се запази, патогенът умира в рамките на пет дни. Повишена опасностпредставлява само директно кръвопреливанеот превозвача, което се случва рядко.

Но дори и да е имало контакт с носител, проявите на сифилис може да отсъстват в 20% от случаите - инфекцията не настъпва, защото не съществуват необходимите условия за това. По-специално, количеството вирусни агенти в заразен биоматериал може да бъде много малко, роля играе липсата на микротравма или индивидуален имунитет. Рискът от инфекция се увеличава, когато пациентът има първичен или вторичен сифилис, придружен от ерозивни и плачещи елементи на патологични обриви. Ако ние говорим заО късна патология– латентна или третична – инфекцията възниква много рядко при контакт с носител.

Тъй като сифилитичен обрив може да се образува във всяка област на кожата или лигавицата, презервативите не могат да се считат за надеждна защита; те само намаляват риска от инфекция, като също така предпазват от урогенитални инфекции, които обикновено придружават основното заболяване.

Що се отнася до това колко време отнема сифилисът да се прояви, важно е да имате представа инкубационен период. Средно продължителността му е от три до четири седмици, но интервалът може да намалее до две седмици или да се увеличи до шест месеца, ако жертвата приема антимикробни лекарства по някаква причина. Трябва да се разбере, че дори в случай на активно развитие на патологията симптомите може да отсъстват в началото. Лабораторните тестове могат да определят наличието на заболяването само две до четири седмици след началото на неговия първичен период. Съответно всички партньори на носителя, които са имали сексуален контакт с него през този период, са изложени на риск от инфекция, поради което е необходимо да се изследват за сифилис.

Как започва да се проявява болестта?

Стандартен първични признаципатологии - образуването на твърд шанкър заедно с увеличаване на размера на лимфните възли. Шанкърът е язва или ерозивна лезия кръгла форма, характеризираща се с ясни граници. Обикновено има червен нюанс, отделя серозно вещество, като по този начин придобива "лакиран" вид. Изхвърлянето съдържа повишено количество патогени, при изследване на течността те могат да бъдат открити дори в случаите, когато по време на лабораторни изследвания в кръвта не се открие нищо подозрително. Основата на шанкъра е твърда, ръбовете му са леко повдигнати, образувайки форма, подобна на плитка чинийка. Сифиломът обикновено не е придружен от болка или други неприятни симптоми.

Има много места за образуване на сифилома - това могат да бъдат гениталиите, устната кухинаили ануса, всичко зависи от вида на сексуалния контакт. Формирането на първични симптоми протича на етапи:

• От момента, в който патогенът навлезе в тялото до формирането на симптома, обикновено отнема от две до шест седмици.
• Увеличаването на лимфните възли, разположени най-близо до сифилома, обикновено започва след седем дни.
• След като изминат още три до шест седмици, язвите зарастват, така че видими симптомилипсват.

Има и редица допълнителни знаци, които придружават образуването на шанкър, в този случай първите прояви включват:

• проблеми със съня, развитие на безсъние;
• треска (повишена телесна температура);
• главоболие и болки в ставите, дискомфорт в костите;
• общо неразположение;
• подуване на гениталиите.

Атипичните симптоми на патологията включват появата на амигдалитни шанкъри в областта на сливиците, образуване на шанкъри на пръстите на ръцете, индуративен оток в областта на срамните устни, регионален лимфаденит и лимфангит.

Клинични периоди на патология

Когато характеризираме сифилиса, можем да го класифицираме като системна патология, която може да засегне цялото тяло. Външен клинични проявлениячесто са подобни на симптомите, характерни за други заболявания, респ точна диагнозавключва лабораторни изследвания кожатаи вземане на кръвни проби за реакцията на Васерман. Какви специфични симптоми на патологията ще се появят при жертвата до голяма степен зависят от редица фактори, включително и от неговия възрастова категория, начин на живот, имунен статус, други индивидуални особености.

Развитието на сифилиса протича в три периода – първичен, вторичен, третичен. Те се предшестват от триседмичен асимптоматичен инкубационен период. Нека да разгледаме как се проявява сифилисът различни периодиобразуване.

Обсъдихме инкубационния и първичния период по-горе. Може би трябва да се добави, че по време на инкубационния период носителят не е заразен, така че реакцията на Васерман ще покаже отрицателен резултат. Що се отнася до първичния сифилис, на този етап от развитието на болестта пациентът става инфекциозен. Сега за шанкра - изчезването му се случва без никакво лечение и на мястото на сифилома се образува белег. На този етап е необходимо да се покаже повишено внимание– дори в случай, че шанкърът изчезне напълно, не можем да говорим за изцеление, тъй като развитието на болестта продължава.

След като трепонемите навлязат в лимфните възли, те се пренасят в тялото заедно с кръвния поток. Наличието на първичен период на патология може да бъде показано както от едностранно, така и от двустранно увеличение на лимфните възли, обикновено наблюдавано при областта на слабините. Отличават се с плътно еластична консистенция, подвижност и безболезненост. През първата половина на този период реакцията на Васерман, заедно с други кръвни тестове, продължават да остават отрицателни. Въпреки това, през втората половина на периода - обикновено шестата или седмата седмица от началото на инфекцията - кръвните тестове показват положителен резултат, разкривайки наличието на сифилис в тялото. Горната слабост, треска и болка се появяват в края на първичния стадий на сифилис - тези признаци могат да се считат за предвестници на образуването на генерализиран обрив, който бележи началото на вторичния стадий на патологията.

Около десет седмици след инфекцията на тялото - което предполага типичното развитие на патология със сифилис - се появяват признаци на кожата, показващи нов вторичен стадий на заболяването. Говорим за сифилитичен обрив, включващ пустули и петна, възли. Нито един от изброените елементи не причинява дискомфорт. Обривът изчезва след няколко седмици, без да се налага употребата на лекарства. След преминаването му може да се говори за поява на вторичен латентен сифилис. Характеризира се с определени прояви, включително:

• сифилитичен обрив;
• косопад;
• обезцветени петна по кожата на шията;
• положителна реакция на Васерман заедно с други проведени тестове.

Всеки от елементите на обрива на този етап е силно заразен, но напълно безболезнен.

Характеристика на вторичния период на сифилис е повишеният риск спрямо възможността домашна инфекция. Продължителността на този етап обикновено е от две до четири години.

Да видим как се проявява третичният сифилис. Обикновено този етап настъпва пет или повече години след заразяването. Основните характеристики, характеризиращи третичния етап, включват:

• Образуването на гуми - огнища - в костната тъкан, кожата, черния дроб и мозъка, белите дробове и сърдечния мускул и дори очите. Гумите са обект на гниене, което води до унищожаване на зоната, в която са се образували.
• Появата на язви върху лигавичните слоеве на небцето и задната част на фаринкса и носната кухина.
• Възможно увреждане на носната преграда и нейното постепенно унищожаване.
• Симптомите на този етап са тясно свързани с разрушаването на нервните клетки както в гръбначния, така и в главния мозък, те се проявяват в деменция и появата на прогресивна парализа.

По това време видимите лезии практически не включват палидум спирохета и съответно рядко са инфекциозни. При провеждане на реакцията на Васерман и др лабораторни изследваниязабележете слабо положителна или отрицателна реакция. Независимо от сифилитичните симптоми, всеки етап от патологията е лечим. Въпреки това, на третия етап болестта не само засяга, но може и да унищожи много човешки органи, възстановяването на клетките е невъзможно. Доста често в такъв случай жертвата остава инвалид за цял живот.

Сифилитичният обрив е основният симптом на заболяването

Основният симптом на сифилис е обрив, чиято поява не е придружена от неприятни усещания. В началния етап на патологията това е твърд шанкър, но може да се прояви с различни елементи, от розови петна до папули и пустули. По кожата могат да се появят петна с диаметър от сантиметър в сиви, сини или червени нюанси. В този случай всички видове обрив могат да се образуват едновременно, най-често локализирани на ръцете или стъпалото. Обикновено няма никаква болка или сърбеж. В много редки случаи се появява неприятно усещане при палпиране на папули.

Като се има предвид почти пълната липса на дискомфорт, жертвите често пренебрегват обрива. Освен това той изчезва от само себе си и следователно терапевтични меркисе активират със значително закъснение. въпреки това сифилитични обривиимат редица характерни черти:

• Обривът е с меден цвят.
• Лезията, която придружава обрива, е лющене или образуване на мръснокафяви, сиви струпеи.
• Обривът може както да изчезне, така и да се появи отново - тук важна роля играе съотношението на treponema pallidum и антителата, съдържащи се в кръвта.
• Ако възникне рецидив, обривът може да се промени. Тя става по-голяма, върху кожата и лигавиците се образуват овали или кръгове. Това развитие може да се наблюдава за период от четири или пет години - през цялото време, докато продължава вторичният сифилис.
• При наличие на третичен сифилис се появяват подкожни уплътнения. Техният диаметър може да достигне 1,5 см. Такива уплътнения се трансформират в язви с течение на времето. По кожата могат да се образуват бучки, образуващи кръгове, в центъра на които се появяват язвени лезии и се образува некроза.

Имайки предвид всички опасности от заболяването, ако се появят подозрителни симптоми, е необходимо незабавно обжалванена венеролог за поставяне на точна диагноза и разработване на терапевтичен режим.

Симптоми при представители на половете и методи за откриване

При сравняване на признаците на патология, развиваща се при представители на различни полове, може да се отбележи, че основните разлики са в локализацията на огнищата на сифилис. При мъжете лезиите са концентрирани върху скротума или пениса, при жените - върху малките срамни устни и вагиналната лигавица. Ако правенето на любов включва анален и орален секс, негативни явленияконцентрирани върху сфинктера, устната лигавица, гърлото, устните и езика. Кожата на шията или гърдите може да бъде засегната.

При представителките на нежния пол образуването на твърд шанкър се случва най-често по вагиналните стени или по шийката на матката, в областта на срамните устни. Проблем с идентифицирането на заболяването в началните етапи на развитие е възможен, когато сифиломът се образува върху шийката на матката. Много по-рядко шанкърът се образува на гърдите или в устата, на бедрата или в перинеалната област. Най-често се образува един шанкър, но образуването на две, а понякога и повече сифиломи наведнъж не е изключение.

Ако не обърнете внимание на симптомите, показващи образуването на проблем, сифилисът може да остане в тялото не само години - десетилетия! В същото време протичането му е вълнообразно, а лезиите с времето стават опасни и тежки. Възможно ли е сами да идентифицирате признаците на сифилис? Несъмнено, ако следвате редица съществуващи препоръки:

• Ако е имало подозрителен контакт, трябва да се прегледа цялостно цялото тяло две-три седмици след контакта. През този период основното внимание трябва да се обърне на възможността за образуване на безболезнен шанкър.
• Ако се открие шанкър или подобно образувание, ще трябва психически да анализирате състоянието си. В този случай говорим за първичен сифилис, така че трябва да се обърне внимание на треската и повишаването на температурата, главоболието, безсънието и мускулните болки.
• Следващата стъпка е палпиране на лимфните възли, преди всичко най-характерните. Увеличаването им, особено ако наблизо има образувание, наподобяващо шанкър, е възможен признак на сифилис. При палпиране лимфните възли трябва да са подвижни и еластични, сравнително плътни, но безболезнени.

За да потвърдите наличието на сифилис, е необходимо да се свържете с венеролог по същото време, когато шанкърът е открит за първи път - само своевременно лечениепредотвратява усложненията на патологията.

Признаци на вродено заболяване

По време на процеса на носене на дете, жена, заразена със сифилис, може да зарази плода от десетата седмица на бременността през плацентата. Ако възникне вторичен сифилис, детето е 100% заразено, при наличие на късни форми на патология инфекцията не се среща толкова често. Инфекцията на плода се проявява най-рядко при първичен сифилис при майката. Ако плодът е заразен със сифилис, последствията могат да бъдат катастрофални - възможна е смърт на ембриона със спонтанен аборт. Не може да се изключи възможността за раждане на мъртво дете. В случай, че бебето все пак се роди, симптомите на вродена патология се откриват в детството му, в зависимост от това кога точно е била заразена майката. Вродена патологияможе да е рано или късно. Първият включва инфекции на плода, кърмачета и малки деца:

• Сифилисът на плода води до смъртта му в шестия или седмия месец, смъртвъзниква поради излагане на токсини на патогена.
• Когато детето е на възраст под една година, ако има признаци на патология, можем да говорим за нежизнеспособност на бебето. Веднага след раждането му възниква кожна лезия - сифилитичен пемфигус. Наблюдава се сифилитичен хрема, често се диагностицират лезии костна тъкан, далак или черен дроб. При засягане на мозъка се образува менингоенцефалит.
• При вроден сифилис при деца на възраст от една до пет години признаците наподобяват вторичен сифилис, симптомите включват сифилитичен обриввърху лигавиците и кожните слоеве.

При късен вроден сифилис, който се проявява от 5 до 15 години, се наблюдава увреждане на очите, развива се глухота, възникват проблеми във вътрешните органи и се засяга централната нервна система.

Превантивни действия вроден сифилисвключват задължителни тестове за наличие на патология, които се провеждат три пъти по време на бременност. Ако резултатът е положителен, е необходимо посещение при венеролог - специалистът ще вземе решение относно продължаването на бременността и лечението на патологията. Ако има повишен риск от вроден сифилис, бременността може да бъде прекъсната в съответствие с медицински показания. Жените, които са имали сифилис, трябва да планират да заченат не по-рано от пет години след окончателното излекуване.