Указания за оказване на първа помощ. Техника за прилагане на хемостатичен турникет

1.1. Първа помоще набор от мерки, насочени към възстановяване или запазване на живота и здравето на жертвата. Тя трябва да бъде предоставена от някой, който е до пострадалия (взаимопомощ), или от самия пострадал (самопомощ) до пристигането на медицински работник.

1.2. Отговорност за организиране на обучение по оказване на първа помощ първа помощ V здравна организациявъзложени на управителя и/или отговорните длъжностни лица.

1.3. За да бъде ефективна първата помощ, здравната организация трябва да разполага с:

Комплекти за първа помощ с набор от необходими лекарства и медицински изделияза оказване на първа помощ;

Плакати, изобразяващи методи за оказване на първа помощ на жертви на злополуки и изкуствено дишанеи външен сърдечен масаж.

1.4. Лицето, което оказва помощ, трябва да знае основните признаци на нарушение на жизнените функции на човешкото тяло, както и да може да освободи жертвата от действието на опасни и вредни фактори, да оцени състоянието на жертвата, да определи последователността на първите използвани техники за оказване на помощ и, ако е необходимо, използване на налични средства при оказване на помощ и транспортиране на жертвата.

1.5. Последователността на действията при оказване на първа помощ на жертва:

Елиминиране на въздействието на опасни и вредни фактори върху тялото на жертвата (освобождаването му от действието електрически ток, гасене на горящи дрехи, изваждане от вода и др.);

Оценка на състоянието на жертвата;

Определяне на естеството на нараняването, което представлява най-голяма заплаха за живота на жертвата, и последователността от действия за спасяването му;

Провеждане на необходимите мерки за спасяване на пострадалия по реда на спешност (възстановяване на проходимостта на дихателните пътища; извършване на изкуствено дишане, външен сърдечен масаж; спиране на кървенето; обездвижване на мястото на фрактурата; налагане на превръзка и др.);

Поддържане на жизнените функции на пострадалия до пристигането медицински персонал;

Обаждане на линейка медицински грижиили лекар, или предприемане на мерки за транспортиране на пострадалия до най-близкия медицинска организация.

1.6. Ако е невъзможно да се извика медицински персонал на мястото на инцидента, е необходимо да се осигури транспортирането на жертвата до най-близкото медицинско заведение. Пострадалият може да бъде транспортиран само ако дишането и пулсът са стабилни.

1.7. В случай, че състоянието на пострадалия не позволява да бъде транспортиран, е необходимо да се поддържат основните му жизнени функциипреди пристигането на медицински специалист.

Признаци за определяне на здравословното състояние на жертвата

2.1. Признаците, чрез които можете бързо да определите здравословното състояние на жертвата, са следните::

Съзнание: ясно, отсъстващо, нарушено (жертвата е потисната или възбудена);

Цвят на кожата и видимите лигавици (устни, очи) : розово, синкаво, бледо.

Дишане: нормално, липсващо, нарушено (неправилно, повърхностно, хрипове);

Пулс в каротидните артерии: добре изразен (правилен или неправилен ритъм), слабо изразен, липсващ;

Зеници: разширени, свити.

Комплекс от мерки за реанимация

Ако жертвата няма съзнание, дишане, пулс, кожата е синкава и зениците са разширени, трябва незабавно да започнете да възстановявате жизнените функции на тялото, като извършвате изкуствено дишане и външен сърдечен масаж. Необходимо е да се отбележи времето на спиране на дишането и кръвообращението в жертвата, времето на започване на изкуствено дишане и външен сърдечен масаж, както и продължителността на реанимационните мерки и да се докладва тази информация на пристигащия медицински персонал.

3.1. Изкуствено дишане.

Методът „уста в уста“ или „уста в нос“ се основава на използването на въздух, издишан от лицето, което оказва помощ, който се вкарва принудително в дихателните пътища на жертвата и е физиологично подходящ за дишането на жертвата. Въздухът може да се издухва през марля, шал и др. Този метод на изкуствено дишане ви позволява лесно да контролирате притока на въздух в белите дробове на жертвата чрез разширяване на гръдния кош след надуване и последващото му свиване в резултат на пасивно издишване.

За да се извърши изкуствено дишане, жертвата трябва да бъде поставена по гръб, разкопчано облекло, което ограничава дишането и осигурява проходимостта на горните дихателни пътища, които в легнало положение и в безсъзнание са затворени от хлътнал език. Освен това в устната кухина може да има чуждо съдържание (повръщано, пясък, тиня, трева и др.), Което трябва да се отстрани с показалеца, увит в шал (кърпа) или превръзка, обръщайки главата на жертвата настрани .

След това лицето, което оказва помощ, се намира отстрани на главата на жертвата, поставя едната си ръка под врата му и с дланта на другата ръка натиска челото, като хвърля главата си назад, доколкото е възможно. В този случай коренът на езика се издига и освобождава входа на ларинкса и устата на жертвата се отваря. Човекът, който оказва помощ, се навежда към лицето на жертвата и поема дълбоко въздух. отворена уста, след това напълно плътно покрива отворената уста на жертвата с устните си и издишва енергично, издухвайки въздух в устата си с известно усилие; в същото време той покрива носа на жертвата с бузата си или с пръстите на ръката си върху челото. В този случай не забравяйте да наблюдавате гърдите на жертвата, които трябва да се издигнат. Веднага щом гръдният кош се издигне, впръскването на въздуха се спира, лицето, което оказва помощ, повдига главата си и жертвата издишва пасивно. За да бъде издишването по-дълбоко, можете леко да натиснете ръката си върху гърдите, за да помогнете на въздуха да напусне белите дробове на жертвата.

В допълнение към разширяването на гръдния кош, добър показател за ефективността на изкуственото дишане може да бъде порозовяването на кожата и лигавиците, както и излизането на жертвата от безсъзнание и появата на независимо дишане.

При извършване на изкуствено дишане лицето, което оказва помощ, трябва да се увери, че издуханият въздух навлиза в белите дробове, а не в стомаха на жертвата. Ако въздухът попадне в стомаха, както се вижда от подуването на корема, леко натиснете дланта на ръката си върху стомаха между гръдната кост и пъпа. Това може да предизвика повръщане, така че е необходимо да обърнете главата и раменете на жертвата на една страна (за предпочитане наляво), за да изчистите устата и гърлото му.

Ако челюстите на жертвата са силно стиснати и не е възможно да отворите устата си, трябва да се извърши изкуствено дишане по метода "уста в носа".

При малките деца въздухът се издухва едновременно в устата и носа. как по-малко дете, толкова по-малко въздух трябва да вдишва и толкова по-често трябва да надува в сравнение с възрастен (до 15-18 пъти в минута).

Когато в жертвата се появят първите слаби вдишвания, изкуственото дишане трябва да бъде насрочено така, че да съвпадне с момента, в който той започне да вдишва самостоятелно.

Спрете изкуственото дишане, след като пострадалият възстанови достатъчно дълбоко и ритмично спонтанно дишане.

Не можете да откажете да окажете помощ на жертвата и да го считате за мъртъв при липса на признаци на живот като дишане или пулс. Само медицинско лице има право да направи заключение за смъртта на жертвата.

3.2. Външен сърдечен масаж.

Ако един човек оказва помощ, той се намира от страната на жертвата и, навеждайки се, прави два бързи енергични удара (използвайки метода „уста в уста“ или „уста в нос“), след което се огъва, оставайки на същото място страна на жертвата, длан Поставя едната си ръка върху долната половина на гръдната кост (стъпвайки с два пръста по-високо от долния й ръб) и повдига пръстите. Той поставя дланта на втората си ръка върху първата напречно или надлъжно и натиска, като помага, като накланя тялото си. Когато упражнявате натиск, ръцете ви трябва да са изправени лакътни стави.

Натискът трябва да се прилага бързо, така че да измести гръдната кост с 4-5 cm, продължителността на натиска е не повече от 0,5 s, интервалът между отделните натискания е не повече от 0,5 s.

По време на паузите ръцете не се отстраняват от гръдната кост (ако двама души оказват помощ), пръстите остават повдигнати, а ръцете са напълно изправени в лакътните стави.

Опитът показва, че най-много време се отделя на изкуствено дишане. Инсуфлацията не трябва да се отлага: веднага щом гръдният кош на жертвата се разшири, тя трябва да бъде спряна.

При правилно извършване на външен сърдечен масаж всеки натиск върху гръдната кост води до появата на пулс в артериите.

Ако двама души участват в реанимация, тогава пулсът в каротидната артерия се контролира от този, който извършва изкуствено дишане. Появата на пулс по време на почивка в масажа показва възстановяване на сърдечната дейност (наличие на кръвообращение). В този случай трябва незабавно да спрете сърдечния масаж, но да продължите изкуственото дишане, докато се появи стабилно независимо дишане. Ако няма пулс, трябва да продължите да масажирате сърцето.

Изкуствено дишане и външен масажсърдечните изследвания трябва да се извършват до възстановяване на стабилно независимо дишане и сърдечна дейност на жертвата или преди предаването му на медицинския персонал.

Продължителното отсъствие на пулс, когато се появят други признаци на съживяване на тялото (спонтанно дишане, свиване на зениците, опити на жертвата да движи ръцете и краката си и др.), Е признак на сърдечна фибрилация. В тези случаи е необходимо да продължите да извършвате изкуствено дишане и сърдечен масаж на пострадалия, докато не бъде прехвърлен на медицинския персонал.

4. Първа помощ при различни видове увреждания на тялото на детето

4.1. Рана .

При оказване на първа помощ в случай на нараняване трябва стриктно да се спазват следните правила.

Забранено е:

Измийте раната с вода или друга лекарствено вещество, покрийте го с прах и го смажете с мехлеми, тъй като това предотвратява заздравяването на раната, причинява нагнояване и допринася за въвеждането на мръсотия в нея от повърхността на кожата;

Невъзможно е да премахнете пясък, пръст и т.н. от раната, тъй като е невъзможно сами да премахнете всичко, което замърсява раната;

Отстранете кръвни съсиреци, остатъци от дрехи и др. от раната, тъй като това може да причини силно кървене;

Покрийте раните с тиксо или ремъци, за да предотвратите инфекция с тетанус.

Трябва да:

Лицето, което оказва помощ, трябва да измие ръцете си или да смаже пръстите си с йод;

Внимателно отстранете мръсотията от кожата около раната; почистената област на кожата трябва да бъде смажена с йод;

Отворете превръзката във вашия комплект за първа помощ според инструкциите, отпечатани върху опаковката.

Когато поставяте превръзка, не трябва да докосвате с ръце частта, която трябва да поставите директно върху раната.

Ако по някаква причина няма тоалетна чанта, можете да използвате чист шал, кърпа и др. за обличане). Не нанасяйте памук директно върху раната. Добавете йод към областта на тъканта, която се прилага директно върху раната, за да получите петно, по-голямо от раната, и след това поставете тъканта върху раната;

Ако е възможно, свържете се с медицинска организация възможно най-скоро, особено ако раната е замърсена с пръст.

4.2. кървене .

4.2.1. Вътрешен кръвоизлив.

Вътрешният кръвоизлив се разпознава по външния вид на пострадалия (пребледнява; по кожата се появява лепкава пот; дишането е учестено, прекъсващо, пулсът е ускорен и слаб).

Трябва да:

Поставете жертвата или му придайте полуседнало положение;

Осигурете пълна почивка;

Нанесете студ върху предполагаемото място на кървене;

Незабавно се обадете на лекар или медицински специалист.

Забранено е:

Дайте на жертвата нещо за пиене, ако има съмнение за увреждане на коремните органи.

4.2.2. Външно кървене.

Трябва да:

а) с леко кървене:

Смажете кожата около раната с йод;

Поставете превързочен материал, памучна вата върху раната и превържете плътно;

Без да отстранявате поставената превръзка, поставете допълнителни слоеве марля и памук върху нея и превържете стегнато, ако кървенето продължава;

б) с тежко кървене:

В зависимост от местоположението на раната, за бързо спиране, натиснете артериите към подлежащата кост над раната по протежение на кръвния поток в най-ефективните места (темпорална артерия; тилна артерия; каротидна артерия; субклавиална артерия; аксиларна артерия; брахиална артерия; радиална артерия; улнарна артерия; феморална артерия; феморална артерия в средата на бедрото; подколенна артерия; дорзална артерия на стъпалото; задна тибиална артерия);

Ако има силно кървене от ранен крайник, огънете го в ставата над мястото на раната, ако няма фрактура на този крайник. Поставете тампон памук, марля и др. в дупката, образувана при огъване, огънете ставата до упор и закрепете свивката на ставата с колан, шал и други материали;

В случай на силно кървене от ранен крайник, поставете турникет над раната (по-близо до тялото), като увиете крайника на мястото на поставяне на турникета с мека подложка (марля, шал и др.). Предварително кървящият съд трябва да се притисне с пръсти към подлежащата кост. Турникетът се прилага правилно, ако пулсацията на съда под мястото на прилагането му не се открие, крайникът побледнява. Турникетът може да се постави чрез разтягане (еластичен специален турникет) и усукване (вратовръзка, навит шал, кърпа);

Пострадалият с поставен турникет се отвежда в болница възможно най-бързо. лечебно заведение.

Забранено е:

Затегнете турникета твърде силно, тъй като можете да повредите мускулите, да компресирате нервните влакна и да причините парализа на крайника;

Поставете турникета за повече от 2 часа при топло време и повече от 1 час при студено време, тъй като има опасност от некроза на тъканите. Ако има нужда да оставите турникета по-дълго, тогава трябва да го отстраните за 10-15 минути, като първо натиснете съда с пръст над мястото на кървене и след това го приложете отново върху нови участъци от кожата.

4.3. Токов удар.

Трябва да:

Освободете пострадалия от електрически ток възможно най-бързо;

Вземете мерки за отделяне на пострадалия от части под напрежение, ако не е възможно бързо изключване на електрическата инсталация. За да направите това, можете: да използвате всеки сух, непроводим предмет (пръчка, дъска, въже и др.); издърпайте пострадалия от тоководещите части за личното му облекло, ако е сухо и се отделя от тялото; отрежете жицата с брадва със суха дървена дръжка; използвайте предмет, който провежда електрически ток, като го увиете в мястото на контакт с ръцете на спасителя със суха кърпа, филц и др.;

Изведете пострадалия от опасната зона на разстояние най-малко 8 m от частта под напрежение (проводник);

В съответствие със състоянието на жертвата, осигурете първа помощ, включително реанимация (изкуствено дишане и компресия на гръдния кош). Независимо от субективното благосъстояние на жертвата, отведете го в медицинско заведение.

Забранено е:

Забравете за мерките за лична безопасност, когато оказвате помощ на жертва на токов удар. Трябва да се внимава особено, когато се движите в зона, където част под напрежение (жица и др.) лежи на земята. Необходимо е да се движите в зоната на разпространение на тока на заземяване, като използвате защитно оборудване за изолация от земята (диелектрично защитно оборудване, сухи дъски и др.) или без използване на защитно оборудване, движейки краката си по земята и без да ги повдигате един от друг.

4.4. Счупвания, изкълчвания, натъртвания, навяхвания .

4.4.1. За счупвания трябва:

Осигурете на пострадалия имобилизация (създаване на покой) на счупената кост;

При открити фрактури спрете кървенето, нанесете стерилна превръзка;

Поставете шина (стандартна или от наличен материал - шперплат, дъски, пръчки и др.). Ако няма предмети, с които да се обездвижи счупеното място, то се превързва към здрава част на тялото (увредена ръка към гърдите, повреден крак към здрав и др.);

При затворена фрактураОставете го на мястото на шината тънък слойдрехи. Отстранете останалите слоеве дрехи или обувки, без да влошавате положението на жертвата (например да ги отрежете);

Нанесете студ върху мястото на фрактурата, за да намалите болката;

Доставете жертвата в медицинско заведение, като създадете спокойна позиция за увредената част на тялото по време на транспортиране и прехвърляне на медицински персонал.

Забранено е:

Свалете дрехите и обувките от жертвата естествено, ако това води до допълнително физическо въздействие (стискане, натискане) върху мястото на фрактурата.

4.4.2. При луксация се налага:

Осигурете пълна неподвижност на увредената част с помощта на шина (стандартна или направена от импровизиран материал);

Доставете пострадалия в медицинско заведение, като осигурите обездвижване.

Забранено е:

Опитайте се сами да намалите луксацията. Това трябва да прави само медицински специалист.

4.4.3. За синини се нуждаете от:

Създайте спокойствие за натъртената зона;

Нанесете „студено“ върху мястото на нараняване;

Поставете стегната превръзка.

Забранено е:

Намажете натъртеното място с йод, разтрийте го и нанесете топъл компрес.

4.4.4. Ако разтегнете връзките си, трябва:

Превържете здраво наранения крайник и му осигурете почивка;

Нанесете „студено“ върху мястото на нараняване;

Създайте условия за осигуряване на кръвообращението (повдигнете наранения крак, окачете наранената ръка на шал до врата).

Забранено е:

Извършвайте процедури, които могат да доведат до нагряване на наранената зона.

4.4.5. С фрактура на черепа(признаци: кървене от ушите и устата, безсъзнание) и с мозъчно сътресение (признаци: главоболие, гадене, повръщане, загуба на съзнание) трябва да:

Елиминирайте вредните ефекти от ситуацията (замръзване, топлина, намиране на пътното платно и др.);

Преместете жертвата в съответствие с правилата за безопасно транспортиране на удобно място;

Поставете жертвата по гръб, ако се появи повръщане, обърнете главата му настрани;

Закрепете главата от двете страни с ролки за дрехи;

Ако възникне задавяне поради прибиране на езика, избутайте Долна челюстнапред и я подкрепете в тази позиция;

Ако има рана, поставете стегната стерилна превръзка;

Поставете „студено“;

Осигурете пълна почивка до пристигането на лекаря;

Осигурете квалифицирана медицинска помощ възможно най-бързо (обадете се на медицински работници, осигурете подходящ транспорт).

Забранено е:

Дайте сами на жертвата някакви лекарства;

Говорете с жертвата;

Позволете на жертвата да стане и да се движи.

4.4.6. В случай на нараняване на гръбначния стълб(признаци: остра болка в гръбначния стълб, невъзможност за извиване на гърба и обръщане) трябва да:

Внимателно, без да повдигате жертвата, пъхнете широка дъска или друг предмет с подобна функция под гърба му или обърнете жертвата с лицето надолу и стриктно се уверете, че тялото му не се огъва в никакво положение (за да избегнете увреждане на гръбначния мозък);

Избягвайте всякакъв стрес върху гръбначните мускули;

Осигурете си пълна почивка.

Забранено е:

Обърнете жертвата на една страна, седнете го, поставете го на крака;

Поставете върху мека, еластична постелка.

4.5. За изгаряния трябва:

При изгаряне от първа степен (зачервяване и болезненост на кожата), изрежете дрехите и обувките на изгореното място и внимателно ги отстранете, навлажнете изгореното място със спирт, слабо решениекалиев перманганат и други охлаждащи и дезинфекциращи лосиони, след което отидете в медицинска институция;

При изгаряния от 2-ра, 3-та и 4-та степен (мехури, некроза на кожата и дълбоко разположените тъкани) наложете суха стерилна превръзка, увийте засегнатия участък от кожата в чиста кърпа, чаршаф и др., потърсете лекар съвет медицинска помощ. Ако върху изгорената кожа полепнат изгорели дрехи, поставете стерилна превръзка върху тях;

Ако пострадалият покаже признаци на шок, веднага му дайте да изпие 20 капки тинктура от валериана или друго подобно средство;

Ако очите ви са изгорени, направете студени лосиони от разтвор на борна киселина (половин чаена лъжичка киселина на чаша вода);

В случай на химическо изгаряне, изплакнете засегнатата област с вода, третирайте я с неутрализиращи разтвори: за киселинно изгаряне - разтвор на сода за хляб (1 чаена лъжичка на чаша вода); за изгаряне с алкали - разтвор на борна киселина (1 чаена лъжичка на чаша вода) или разтвор оцетна киселина (трапезен оцет, наполовина разреден с вода).

Забранено е:

Докоснете изгорените участъци от кожата с ръцете си или ги смажете с мехлеми, мазнини и други средства;

Отворени мехурчета;

Отстранете вещества, материали, мръсотия, мастика, дрехи и др., полепнали върху изгорената зона.

4.6. За топлинен и слънчев удар са ви необходими:

Бързо преместете жертвата на хладно място;

Легнете по гръб, като поставите сноп под главата си (може да се направи от дрехи);

Разкопчайте или свалете дрехите, които затрудняват дишането;

Намокрете главата и гърдите със студена вода;

Нанесете студени лосиони върху повърхността на кожата, където са концентрирани много кръвоносни съдове (челото, париеталната област и т.н.);

Ако лицето е в съзнание, дайте му да пие студен чай, студена подсолена вода;

Ако дишането е нарушено и няма пулс, направете изкуствено дишане и външен сърдечен масаж;

Осигурете спокойствие;

Обадете се линейкаили да достави жертвата в медицинско заведение (в зависимост от здравословното състояние).

Забранено е:

4.7. При хранително отравянетрябва да:

Дайте на пострадалия да изпие поне 3-4 чаши вода и розов разтвор на калиев перманганат, последвано от предизвикване на повръщане;

Повторете стомашна промивка няколко пъти;

Дайте на жертвата активен въглен;

Дайте му топъл чай, сложете го в леглото, покрийте го топло (до пристигането на медицински лица);

Ако дишането и кръвообращението са нарушени, започнете изкуствено дишане и външен сърдечен масаж.

Забранено е:

Оставете пострадалия без надзор до пристигането на линейката и отвеждането му в медицинско заведение.

4.8. За измръзване трябва:

В случай на леко замръзване, незабавно разтрийте и загрейте охладената зона, за да елиминирате съдовия спазъм (елиминирайки възможността за увреждане на кожата или нараняване);

В случай на загуба на чувствителност, избелване на кожата, не позволявайте бързо затопляне на хипотермични участъци от тялото, когато пострадалият е на закрито, използвайте топлоизолационни превръзки (памучно-марлеви, вълнени и др.) върху засегнатите области;

Осигурете неподвижност на хипотермичните ръце, крака и тяло (за това можете да прибягвате до шиниране);

Оставете топлоизолиращата превръзка, докато се появи усещане за топлина и се възстанови чувствителността на преохладената кожа, след което дайте да пиете горещ сладък чай;

В случай на обща хипотермия, незабавно транспортирайте пострадалия до най-близкото медицинско заведение, без да премахвате топлоизолационни превръзки и средства (по-специално, не трябва да сваляте замръзнали обувки, можете само да увиете краката си в подплатено яке и др.).

Забранено е:

Откъснете или пробийте образуваните мехури, тъй като това заплашва нагнояване.

4.9. Ако навлязат чужди телав органи и тъкани трябва дасвържете се с медицински специалист или медицинска организация.

Можете сами да премахнете чуждо тяло само ако има достатъчно увереност, че това може да стане лесно, напълно и без сериозни последствия.

4.10. Когато човек се удави, трябва:

Действайте обмислено, спокойно и внимателно;

Човекът, който оказва помощ, трябва не само да плува и да се гмурка добре, но и да знае техниките за транспортиране на жертвата и да може да се освободи от хватката му;

Спешно се обадете на линейка или лекар;

Ако е възможно, почистете бързо устата и гърлото (отворете устата, отстранете попадналия пясък, внимателно изпънете езика и го закрепете към брадичката с бинт или шал, чиито краища се завързват отзад глава);

Отстранете водата от дихателните пътища (поставете пострадалия с корем върху коляното, главата и краката висящи надолу; потупайте го по гърба);

Ако след отстраняване на водата пострадалият е в безсъзнание, няма пулс в каротидните артерии и не диша, започнете изкуствено дишане и външен сърдечен масаж. Провеждайте до пълно възстановяванедишане или спиране, когато се появят очевидни признаци на смърт, които трябва да бъдат потвърдени от лекар;

Когато дишането и съзнанието се възстановят, увийте, затоплете, пийте горещо, силно кафе, чай (дайте на възрастен 1-2 супени лъжици водка);

Осигурете пълна почивка до пристигането на лекаря.

Забранено е:

До пристигането на лекаря оставете пострадалия сам (без внимание), дори ако има ясно видимо подобрение на здравето.

4.11. За хапки.

4.11.1. При ухапвания от змии и отровни насекоми трябва:

Изсмучете отровата от раната възможно най-скоро (тази процедура не е опасна за лицето, което оказва помощ);

Ограничете мобилността на жертвата, за да забавите разпространението на отровата;

Осигурете много течности;

Доставете пострадалия в медицинско заведение. Транспортирайте само в легнало положение.

Забранено е:

Нанесете турникет върху ухапания крайник;

Каутеризирайте мястото на ухапване;

Направете съкращения за по-добро освобождаване от отговорностотрова;

Дайте на жертвата алкохол.

4.11.2. При ухапвания от животни трябва:

Смажете кожата около ухапването (надраскване) с йод;

Нанесете стерилна превръзка;

Жертвата трябва да бъде изпратена в медицинска организация за ваксинация срещу бяс.

4.11.3. Ако сте ухапани или ужилени от насекоми (пчели, оси и др.), трябва:

Отстранете жилото;

Поставете "студено" на мястото на подуване;

Дайте на жертвата много течности;

В случай на алергични реакции към отровата на насекоми, дайте на жертвата 1-2 таблетки дифенхидрамин и 20-25 капки кордиамин, покрийте жертвата с топли нагревателни подложки и спешно доставете в медицинска организация;

При дихателна недостатъчност и сърдечен арест да се направи изкуствено дишане и външен сърдечен масаж.

Забранено е:

Жертвата трябва да приема алкохол, тъй като той насърчава съдовата пропускливост, отровата се задържа в клетките и подуването се увеличава.

за оказване на първа помощ на пострадалите

и действия в екстремни ситуации.

За подготовка на екипи за

Открит финал на играта "Зърница"

Северозападна Русия

(етап: Медицинско и санитарно обучение)

теоретична част

съставен от:

^ N.F. Чернухина, преподавател по хирургия, ДПУ СПУ, Медицинско училище по железопътен транспорт

^ N.A. Лепина, ръководител на сектора за градски обществени събития и състезателни програми на Градската централна държавна образователна институция на Държавната образователна институция на Санкт Петербург „Балтийско крайбрежие“

И.А. Пономарева, учител-организатор на Градската централна държавна образователна институция на Държавната образователна институция на Санкт Петербург „Балтийско крайбрежие“.

^ S.E. Клюйков, учител-организатор на Градската централна държавна образователна институция на Държавната образователна институция на Санкт Петербург „Балтийско крайбрежие“.

СРЕЩУ. Федоров, педиатър, педагог-организатор на Градската централна държавна образователна институция на Санкт Петербург „Балтийско крайбрежие“.

Оформление на компютъра: ^ S.E. Клюйков

Под обща редакция М.В. Уличева- Директор на Градската централна държавна образователна институция на Държавната образователна институция на Санкт Петербург "Балтийско крайбрежие".

Рецензент: Е.П. Махов, кандидат медицински науки, доцент, Катедра по медицина на бедствията, MAPO.

Разширено четвърто издание.

Тираж 500 бр.

©Сектор за градски обществени събития и състезателни програми на Градската централна държавна образователна институция на Държавната образователна институция на Санкт Петербург „Балтийско крайбрежие“, тел./факс 764-43-59.

Първа помощ– това е бърза помощ на жертва в случай на нараняване или внезапна атака на заболяване, която се предоставя, докато е възможно да се получи по-квалифицирана медицинска помощ.

^ Същността на оказването на първа помощ.

Състои се от спиране на по-нататъшното излагане на травматични фактори, предприемане на прости мерки за предотвратяване на опасните последици от наранявания, кървене и шок, както и осигуряване на бързото транспортиране на жертвата до медицинско заведение.

^ Последователност при оказване на първа помощ.

При оказване на първа помощ за множество рани трябва да се ръководи от следните принципи: на първо място, трябва да се справите с тези наранявания, чиито последствия пряко заплашват живота на жертвата. Те включват главно артериално кървене, задушаване, открити фрактури, тежки нарушения на съзнанието. Само след премахване на заплахата за живота можете да започнете да лекувате други рани, фрактури и по-малко значими наранявания. Същият принцип трябва да се спазва и при наличието на няколко жертви.

Основни принципи.

Коректност и целесъобразност
Бързина
Обмисленост, решителност и спокойствие

Лечение на жертвата.

При оказване на първа помощ е много важно да знаете как да се справите с ранен човек. Жертвата трябва да бъде правилно повдигната и, ако е необходимо, преместена на друго място. Раненият трябва да се повдига внимателно, като се поддържа отдолу. Това често изисква участието на двама или трима души. Ако пострадалият е в съзнание, той трябва да прегърне лицето, което оказва помощ, около врата.

Необходимо е да можете правилно да свалите дрехите от жертвата. Ако горният крайник е наранен, първо се сваля дрехите здрава ръка. След това ръкавът се издърпва от наранената ръка, като се поддържа цялата ръка отдолу. По подобен начин премахнете от долните крайниципанталони. Ако е трудно да се свалят дрехите на жертвата, те се разкъсват по шевовете. В случай на изгаряне, когато дрехите залепват или дори изгарят кожата, материалът трябва да се изреже около мястото на изгаряне; В никакъв случай не трябва да се откъсва. На изгорените места се поставя превръзка.

Боравенето с жертвата е много важен фактор в пакета за първа помощ. Неправилното боравене с ранения намалява ефекта от действието му!

^ Важни бележки:

Лицето, което оказва помощ, трябва да може не само да окаже първа помощ правилно, но и психически да подкрепи жертвата, да му вдъхне надежда и увереност в успешен изход, дори и в очевидно фатален случай.

В същото време трябва да успокоите роднините, поддържайки вярата им в спасяването на живота на ранен близък.

Успокояваща дума, поглед, подкрепа на увереността, че раненият може да бъде спасен са сред най- важни точкипсихическото въздействие на първа помощ. Всъщност такова отношение е и първа помощ, която действа успокояващо на ранения, поддържайки у него увереност в успешния изход и чувство на доверие в оказващия първа помощ и в самия акт на оказване на първа помощ. След това успокоената жертва приема с доверие мерките, взети от лекарите в лечебното заведение.

^ Рани и наранявания.

Човешкото тяло е засегнато от различни вредни фактори, като го повреди и нарани. Действието им често е внезапно и бързо. Силни увреждания на тялото, причинени от външни влиянияв резултат на лошо здраве се нарича нараняване. Внезапни здравословни проблеми, причинени от нараняване, се наричат рани.

^ Видове наранявания.

Факторите на околната среда участват във възникването на наранявания.

Нараняванията варират в зависимост от вида им:

1. Производство, промишлено - във фабрики, фабрики,

2. Селскостопански - на нивите, в стопански дворове,

3. Домакинство - вкъщи, по дворове,

4. Транспорт - условен превозни средства,

5. Спорт - във фитнес зали, на спортни площадки,

6. Деца - всички наранявания на деца под 14 години.

7. Военно - военновременни и мирновременни травми, причинени от бойни средства.

В зависимост от вида дейност на пострадалия нараняванията се делят на непрофесионални и професионални.

Видове наранявания.

Настъпват наранявания по различни начини, според което се делят на:

1. Механични - причинени от действието на тъп или остър предмет или инструмент.

2. Физически – предизвиква се от действието на студ и топлина.

3. Химични – предизвикват се от действието на алкали и киселини.

4. Биологични – причиняват се от бактерии и техните токсични секрети.

5. Психични - в резултат на раздразнение нервна системаИ умствена дейностчувство постоянен страх, заплахи.

В зависимост от тежестта на уврежданията се делят на: леки, средно тежки и тежки.

Рана.

Ранае нарушение на целостта на кожата, лигавицата или органите на тялото. Характерни признаци: кървене, болка, увреждане или загуба на тъкан.

Раните могат да бъдат повърхностни (плитки, когато е увредена само една кожа) и дълбоки (когато са увредени подкожна тъкан, мускули и кости). В зависимост от размера раните се делят на малки, средни и обширни.

Раните се различават според метода на възникване:

1. Изрязване - нанася се с тънко плъзгащо движение остър предмет; дължината на раната преобладава над дълбочината;

2. Накълцано - нанася се с падащ предмет с остър ръб; на външен вид те приличат на врязани рани, но се различават по-голяма дълбочина;

3. Чип - нанася се с тесен, остър предмет с малък напречен размер;

4. Натъртване – при удар с тъп предмет; ръбовете на раната са неравномерни, хематом;

5. Скъсани - възникват в резултат на разкъсване на кожата при разтягане; ръбовете на такива рани са неравномерни, кървенето е слабо и има значителна болка;

6. Ухапани - на външен вид наподобяват натъртени или разкъсно-контузни рани; Често, заедно със слюнката на бесни животни, те се заразяват;

7. Огнестрелни оръжия - нанесени с огнестрелно оръжие: през (2 дупки, куршумът е минал направо), сляп (1 дупка, куршумът вътре), тангенциален (куршумът е минал).

8. Скалпирани - обширни рани на скалпа с почти пълно или пълно отделяне на кожата.

9. Смачкан - при смачкване и разкъсване на тъканите

За да се оцени тежестта на раната и да се окаже помощ, мястото на раната трябва да се освободи от дрехите. Когато крайниците са наранени, дрехите първо се отстраняват от здравия крайник и след това от наранения крайник, за да се минимизират последващи травми и болка.

кървене

кървене.

кървене- Това е изтичане на кръв от кръвоносните съдове в резултат на нараняване или заболяване. Кръвта е важна защитно свойство- коагулация; Благодарение на способността на кръвта да се съсирва, всяко малко кървене спира спонтанно. При недостатъчна коагулация, проявяваща се с непропорционално дълга, бавна коагулация, възниква кървене. Хората, страдащи от това заболяване, могат да загубят значително количество кръв при кървене от малки съдове, леки рани и може дори да настъпи смърт.

^ Видове кървене.

Обикновено се нарича кървене, при което кръвта тече от рана или естествени отвори на тялото навън външенкървене. Кървене, при което кръвта се натрупва в телесните кухини, се нарича вътрешникървене. Сред външното кървене най-често се наблюдава кървене от рани, а именно:

1. капилярна - възниква при повърхностни рани; кръвта изтича капка по капка от раната;

2. венозна - получава се при по-дълбоки рани, като порезни, прободни; при този вид кървене има обилен поток от тъмночервена (черешова) кръв;

3. артериална - възниква при дълбоко нарязани, прободни рани; артериална кръвяркочервен цвят струи от увредени артерии, в които е под високо налягане;

4. смесено кървене - възниква в случаите, когато в рана кървят едновременно вени и артерии; Най-често такова кървене се наблюдава при по-дълбоки рани.

^ Последици от кървене.

За кървене основна опасностсвързано с появата на остро недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите, загуба на кръв, което, причинявайки недостатъчно снабдяване на органите с кислород, причинява нарушаване на тяхната дейност; На първо място, това се отнася за мозъка, сърцето и белите дробове.

^ Натъртване.

Увреждане на меките тъкани без нарушаване на целостта на кожата.

Навяхване.

Навяхванията, наред с раните, са сред най-честите травми. Навяхванията се причиняват от неудобно ходене, спъване или подхлъзване. Най-често глезена и коленни стави. В ставата връзките се разкъсват и кръвоносните съдове се разкъсват. Областта на ставата се подува и натъртването изглежда синьо през кожата. Раненото място е болезнено при допир и особено при движение; въпреки това, жертвата, въпреки изкълчването на ставата, може да се движи.

Луксация.

Луксациите са по-редки от навяхванията, но за сметка на това са по-тежки и болезнени наранявания. Изкълчванията възникват от падане, удар или прекомерно движение; в този случай има изместване на костите в ставата една спрямо друга, лигамента и ставна капсуламоже да се повреди или скъса. Изкълчванията се идентифицират лесно по промени във външния вид на ставата и по изкривяване. Пострадалият може леко да движи изкълчения крайник, но с голямо напрежение и всяко движение е изключително болезнено. Ставата се подува.

Счупване.

Фрактурата е нарушение на целостта на костта. Въпреки че костта е най-твърдата от всички телесни тъкани, нейната здравина също има определени граници. Счупванията най-често се получават при удар, блъскане, падане или при удар на хвърлен предмет в кост. Фрактурите на долните крайници и черепа обикновено се случват по този начин. При непряк удар, наблюдаван по време на падане, спъване или падане на улицата по време на лед, се появяват фрактури на предмишницата и подбедрицата. При падане от значителна височина се получават фрактури на черепа и гръбначния стълб. В резултат на компресията се получават фрактури на черепа, гръдния кош и таза.

Затворена фрактура - Това е нарушение на целостта на костите без увреждане на кожата.Отворената фрактура е нарушение на целостта на костите с увреждане на кожата и други меки тъкани. Окончателната диагноза на фрактурата може да се постави само в болница, след рентгенова снимка.

^ Относителни признаци на фрактура (може да се появи и с други щети):

В случай на сухо удавяне или удавяне в синкоп трябва незабавно да се предприемат реанимационни мерки.

Ако човек е успял да бъде изваден от водата много бързо и не е загубил съзнание, тогава все още е необходимо да се обадите на линейка, тъй като дори в този случай съществува риск от усложнения.

внимание!Всеки пострадал трябва да бъде показан на лекар, дори ако чувствам се страхотнослед реанимация! Съществува опасност от белодробен оток и други сериозни последици (например повторен сърдечен арест). Само след седмица ще може да се каже с увереност, че животът му е вън от опасност!

Поговорката „Спасяването на давещите се е дело на самите давещи се” не е безсмислена. В критична ситуация най-важното е да не се объркате. Ако влезете във водата, трябва трезво да оцените ситуацията, да се успокоите и да плувате до брега. Ако след известно време станете много уморени, отпуснете се, легнете по гръб и дишайте спокойно. Ако попаднете във водовъртеж, трябва да се гмурнете и на дълбочина да се опитате да плувате настрани (скоростта на течението на дълбочина винаги е по-ниска). Ако можете да видите, че голяма вълна идва към вас, силно препоръчително е да се гмурнете, за да избегнете удар.

Задушаване.

Задушаване възниква, когато има пречка за преминаването на въздуха в белите дробове. Може да бъде причинено от навлизане на чуждо тяло, конвулсивни спазми на гласните струни със затваряне на глотиса в ларинкса или увреждане на горните дихателни пътища.

Чуждо тяло, попаднало в дихателните пътища, ги дразни и предизвиква кашлица, която има предпазен характер. Но ако кашлицата не отстрани чуждото тяло от ларинкса, тогава могат да се появят конвулсии на гласните струни, а при големи чужди тела се получава дори пълно запушване на ларинкса, което води до задушаване на човека. Задушаването, поради липса на кислород, представлява непосредствена опасност за живота на пострадалия. Поради съществуващата обструкция въздухът на входа не може да навлезе в белите дробове и след това в кръвта и следователно тялото няма кислород. Въпреки това, задушаването не винаги е причинено от запушване на дихателните пътища. Задавяне може да възникне и при притискане на гръдния кош от руините на къща, по време на свлачища или по време на автомобилни катастрофи, когато травматичният ефект засяга директно основния дихателен орган - белите дробове. Друга причина за задушаване може да бъде сърдечна слабост, когато сърцето не може достатъчноциркулира кръвта в тялото. Задушаване може да възникне и в резултат на нарушаване на дейността на мозъка и продълговатия мозък, където се намират контролните центрове на дишането и кръвообращението. Задушаване от този вид възниква поради отравяне, както и кървене в мозъка.

Често задушаването е свързано с друго опасно болезнено състояние, а именно загуба на съзнание, при което задушаването на пострадалия може да бъде причинено от прибиране на езика или вдишване на повърнато вещество в белите дробове.

отравяне.

Отравяне възниква при поглъщане на токсични вещества или при вдишване на токсични газове.

Отровата е вредно токсично вещество, което има пагубен ефект върху дейността на тялото, нарушавайки неговия метаболизъм. Ефектът на отровата се проявява под формата на отравяне, което може да доведе до фатален изход.

Предотвратяването на отравяния включва правилно съхранение, боравене, приложение и консумация на различни вещества.

Токсичното вещество може да влезе в човешкото тяло по четири начина: през храносмилателния тракт, дихателните пътища, кожата и в резултат на инжектиране. Известни са отравяния от газове, химикали, храни, лекарства и лекарства.

Задачата на първата помощ е да предотврати по-нататъшно излагане на отровата, да ускори отстраняването й от тялото, да неутрализира остатъците от отровата и да подпомогне дейността на увредените органи.

^ Отравяне с газ.

Въглероден окисвъзниква при непълно изгаряне на въглищата; Това съединение се намира в газовете за осветление и автомобилните изгорели газове. Отравяне с въглероден окис възниква при преждевременно затваряне на клапата на печката при отопление на помещение с въглища, при отравяне с газ за осветление, както и в затворени гаражи с работещ двигател на автомобила.

Газът навлиза в тялото при вдишване и бързо прониква в червените кръвни клетки, като по този начин предотвратява притока на кислород в тях. Отравянето с въглероден окис причинява главоболие, слабост, замаяност, шум в ушите, гадене и повръщане, загуба на съзнание и в крайна сметка смърт.

^ Въглероден диоксид. Опасността от отравяне с този газ възниква при горене и ферментация във винарски изби и кладенци. отравяне въглероден двуокиспроявява се със сърцебиене, шум в ушите и усещане за натиск в гърдите.

^ Химическо отравяне.

Киселини и алкали. Корозивният ефект на тези разяждащи отрови, които понякога се поглъщат случайно, се проявява върху тъканите на устната кухина, хранопровода и стомаха. Киселините и основите, разяждащи лигавицата на тези органи, могат да причинят перфорация. При такива отравяния преглъщането е изключително болезнено, гласът на жертвата става дрезгав, има остра и болезнена кашлица, повръщане, жертвата изпитва болка в областта зад гръдната кост. пареща болка. Шокът може да настъпи по-късно.

Бензинабсорбира се в тялото през кожата; Изпаренията му влияят вредно и при вдишване. Бензинът нарушава образуването на червени кръвни клетки. Отравянето с бензин се проявява като главоболие, замайване, слабост, гадене, повръщане, кървави изпражнения, конвулсии, отслабено дишане и миризма на бензин се усеща от устата.

Разтворители. Когато се приемат през устата, тези вещества имат вредно въздействие върху бъбреците и черния дроб, както и върху дихателния център. Първо предизвикват усещане за опиянение, след това замаяност, повръщане и по-късно загуба на съзнание и спиране на дишането.

Живак.При контакт с живак настъпва отравяне, изразяващо се в увреждане на черния дроб, бъбреците и червата. Пострадалият изпитва пареща болка в стомаха, повръщане, интензивна кървава диария, отделянето на урина намалява.

^ Отравяне с алкохол и никотин.

Прекомерното пушене и пиенето на алкохол води до отравяне на тялото. В тези случаи ние говорим заза общ метод за дразнене и инхибиране на нервната система и целия организъм, наречен в специализираната литература наркотична зависимост. Пиенето на алкохолни напитки има въображаем стимулиращ ефект върху човека; пушенето, напротив, има успокояващ ефект.

Алкохолдейства под формата на етилов алкохол, съдържащ се в промишлено произведените алкохолни напитки, както и във формата метилов алкохол(денатуриран алкохол).

Смъртоносната доза етилов алкохол е 7-8 g на 1 kg човешко тегло. Въпреки това, отравяне етилов алкохолпричиняват по-ниски дози. Алкохолът, действайки върху кръвоносните съдове, ги разширява, което води до усещане за топлина; освен това причинява разрушаване на стомашната лигавица. Основният ефект на алкохола е върху мозъка. Човек, който е в тежък стадий на интоксикация, заспива; сънят преминава в безсъзнателно състояние и в резултат на парализа на центровете на дишане и кръвообращение може дори да настъпи смърт.

Метиловият алкохол най-често се консумира като алкохолна напитка от хора, които имат достъп до него по време на работа. 10 ml метилов алкохол може да бъде смъртоносна доза. 10 - 12 часа след консумацията му се появяват главоболие, световъртеж, болки в корема, очите и повръщане. Зрението се влошава и настъпва слепота. След това настъпва загуба на съзнание и смърт.

никотине отрова, която се съдържа в тютюневите листа и засяга нервите на червата и мозъка. Смъртоносната единична доза е 1/20 от грам. Пушенето значителна сумацигарите причиняват отравяне не само за начинаещи, но и за тежки пушачи; Това отравяне се проявява със слабост, слюноотделяне, гадене, повръщане, желание за спускане, зениците са свити, пулсът е бавен.

^ Отравяне с лекарства

Почти половината от всички случаи на отравяне при деца са причинени от поглъщане на различни видове лекарства. Случаите на отравяне с лекарства при самоубийци са по-редки, най-често сред млади момичета.

^ Болкоуспокояващи и лекарства против температура. На тези мощни лекарствавключват предимно бутадион, промедол, леморан, алнагон и др. Действието на тези лекарства причинява инхибиране на централната нервна система и повишено пренасяне на топлина от разширени кожни съдове. Приемането на големи дози от тези лекарства причинява значително изпотяване, сънливост и дълбок сън, който може да прогресира до загуба на съзнание.

^ Приспивателни. Употребата на големи дози хексобарбитал, димерин, циклобарбитал и др. причинява дълбоко инхибиране на мозъчната дейност, сън, от който жертвата вече не идва на себе си, и накрая парализа на дихателния център и кръвоносния център. Смъртта настъпва в резултат на сърдечен арест и парализа дихателни мускули. Първите признаци на отравяне са чувство на умора, слабост и сънливост. В тежкия стадий на отравяне се наблюдават хрипове, неправилно дишане и посиняване.

^ Интоксиканти . Морфин и опиум – които са много важни в медицината необходимите лекарства, използвани от наркомани. Предписването на тези лекарства е строго контролирано от закона, но въпреки това хората, страдащи от морфинова зависимост, ги получават от контрабандисти, крадат ги и ги използват тайно. Морфинът и опиумът потискат болката, предизвикват усещане за добро настроение и приятни видения. Отравянето с тези вещества се проявява като замайване, дълбок сън, дори загуба на съзнание; В същото време дишането е неправилно, зениците на очите са стеснени.

^ Хранително отравяне.

гъби. Най-често в ежедневието се наблюдава отравяне с гъби. Дори ядливите гъби могат да станат вредни при претопляне.

Вредното действие на отровните гъби е различно в зависимост от вида им. Най-мощното отровно действие сред тях е гъбата. Отравянето с тази гъба се проявява в рамките на половин час, най-късно след 4 часа, а именно под формата на слабост, гадене, повръщане, болки в стомаха и диария. Зелената и бледа мухоморка има вредно въздействие върху черния дроб и бъбреците. Симптомите на отравяне се появяват 6-12 часа след консумация. Първо се наблюдават болки в корема и диария, след това се появяват жълтеникавост, слабост, чувство на пълно изтощение, намаляване на количеството на отделяната урина, конвулсии и понижаване на телесната температура. Увреждане на нервната система възниква при отравяне с червена мухоморка или пантерна (тигрова) мухоморка. В рамките на половин час след изяждането им се появяват главоболие, шум в ушите, зачервяване на лицето, възбуда, многословие, обилно слюноотделяне и лакримация, объркване, халюцинации, делириум и накрая загуба на съзнание. При отравяне с фалшиви медени гъби в рамките на половин час се появяват признаци на остро чревно разстройство.

растения. Остро отравянерастения се срещат много често. Най-често това се случва през топлия сезон сред туристите, които ядат непознати растения като подправки, и децата, които отиват на почивка в летни лагерии до дачите.

В Русия се срещат следните отровни растения: див розмарин, обикновен берберис, кокошка, беладона, вълче лико, пачи око, дурман обикновен, рицин, черешов лавров и др. Растителните отрови увреждат силно лигавиците на храносмилателния тракт. Симптомите на отравяне се появяват след 1-2 часа под формата на гадене, повръщане, диария, които силно дехидратират организма и причиняват обща слабост. При отравяне с кокошка се появяват световъртеж и халюцинации.

Ботулизъм.В старите месни консерви, в майонезата, в развалените пушени меса и в месото се появява месна отрова - ботулинов токсин. Признаци на отравяне се появяват 12-30 часа след консумация на отровни храни, а именно под формата на повръщане, диария, главоболие, двойно виждане, нарушено преглъщане и парализа на крайниците. Смъртта настъпва поради отслабване на сърдечната дейност и парализа на дихателния център.

^ Наранявания, причинени от животни

Ухапвания от насекоми. Пиърсинг органите на насекомите са оборудвани с токсични вещества, причинявайки подуванена мястото на ухапване, а по-късно, под въздействието на бактерии, и инфекция.

^ Ухапвания от змии. Един от най-опасните отровни змиие обикновена усойница, чиито ухапвания през лятото не са толкова редки. На мястото на ухапването, най-често в областта на глезена, се виждат две малки кървави петна. Това са следи от зъби на усойница. Усойницата има торбичка с отрова върху двата си предни зъба; При ухапване тази отрова прониква в раната. От мястото на ухапване отровата се разпространява по-нататък в тялото, засягайки сърдечно-съдовата система.

^ Ухапвания от животни. Раните от ухапвания от животни винаги се считат за заразени. При ухапване от диви, бездомни или дори домашни животни никога не може да се изключи заразяване с вируса на бяс, така че жертвата трябва да бъде отведена в болница.

^ Признаци на живот

Определянето на сърдечния ритъм на ръка или на ухо отляво, в областта на сърцето, е първият ясен знак, че жертвата е все още жива.

^ ПулсОпределя се на шията, където минава най-голямата артерия - каротидната, или от вътрешната страна на предмишницата.

Дъхустановява се чрез движения на гръдния кош, чрез навлажняване на огледало, поставено върху носа на жертвата, или чрез движение на памучна вата, донесена до носните отвори.

При силно осветление окос фенерче се наблюдава стесняване на зениците; подобна реакция може да се види, ако отворено окопредпазете жертвата с ръка и след това бързо преместете ръката си настрани. Въпреки това, при дълбока загуба на съзнание няма реакция на светлина.

Признаците на живот са безпогрешно доказателство, че незабавната помощ все още може да доведе до успех.

^ Признаци на смъртта

Когато сърцето спре да работи и дишането спре, настъпва смърт. На тялото му липсва кислород; Липсата на кислород причинява смъртта на мозъчните клетки. В тази връзка при съживяването основното внимание трябва да се насочи към дейността на сърцето и белите дробове.

Смъртта се състои от две фази: клинична и биологична смърт клинична смъртпродължава 5 - 7 минути, човек вече не диша, сърцето спира да бие, но все още няма необратими явления в тъканите. През този период, преди да са настъпили сериозни увреждания на мозъка, сърцето и белите дробове, тялото може да бъде съживено. След 8 - 10 минути настъпва биологична смърт.

При установяване дали жертвата е все още жива или вече мъртва, те изхождат от проявите на клинична и биологична смърт, от така наречените съмнителни и явни признаци на смърт.

^ Съмнителни признаци на смърт . Пострадалият не диша, сърдечният ритъм не се долавя, няма реакция при убождане с игла, реакцията на зениците към силна светлина е отрицателна. До пълната сигурност за смъртта на пострадалия сме длъжни да му окажем пълно съдействие.

^ Ясни признаци на смърт . Един от първите очни признаци е помътняването на роговицата и изсъхването. Когато стиснете окото отстрани с пръсти, зеницата се стеснява и наподобява котешко око. Охлаждането на тялото става постепенно; появяват се трупни синкави петна в резултат на притока на кръв в долните части на тялото. Мъртвото вкочаняване започва 2 до 4 часа след смъртта.

^ Кардиопулмонална реанимация

CPR се състои от две основни процедури: мерки за възстановяване на дишането - изкуствено дишане и за възстановяване на сърдечната дейност - сърдечен масаж.

^ Изкуствено дишане

Има два начина: "уста в уста" и "уста в нос". При метода уста в уста е необходимо да изпразните устата и носа на жертвата от цялото съдържание. След това главата на жертвата се накланя назад, така че да се образува тъп ъгъл между брадичката и шията. След това поемете дълбоко въздух, стиснете носа на жертвата, плътно стиснете устните на жертвата с устните си и издишайте в устата. След това трябва да махнете пръстите си от носа си. Интервалът между вдишванията трябва да бъде 4-5 секунди.

Съотношението на вдишванията към компресиите на гръдния кош е 2: 30. Препоръчително е да се използват така наречените бариери за защита както на спасителя, така и на спасения човек: от носна кърпа до специални филми и маски, които обикновено се намират в комплекта за първа помощ .

Важно е да се предотврати подуване на корема, което е възможно при прекомерно накланяне на врата. Индикатор за ефективност е повдигането и падането на гърдите.

При малки деца може да се направи изкуствено дишане чрез едновременно вдишване на въздух през устата и носа.

^ Индиректен сърдечен масаж

Кръвообращението може да се възстанови чрез натискане на гърдите. В този случай сърцето се притиска между гръдната кост и гръбначния стълб и кръвта се изтласква от сърцето в съдовете. Ритмичното налягане симулира сърдечните контракции и възстановява кръвния поток. Този масаж се нарича индиректен, защото спасителят упражнява натиск върху сърцето през гърдите.

Жертвата се поставя по гръб, винаги върху твърда повърхност. Ако лежи на леглото, трябва да се премести на пода. Дрехите на гърдите на пациента се разкопчават, освобождавайки гръдния кош. Спасителят стои (в цял ръст или на колене) отстрани на жертвата. Той поставя една длан върху долната половина на гръдната кост на пациента, така че пръстите да са перпендикулярни на нея. Другата ръка се поставя отгоре. Вдигнатите пръсти не докосват тялото. Правите ръце на спасителя са разположени перпендикулярно на гърдите на жертвата. Масажът се извършва с бързи тласъци, като се използва тежестта на цялото тяло, без да се сгъват лактите. Гръдната кост на пациента трябва да се огъне с 4-5 см.

Последователност от действия за CPR (1 спасител):

1. Поставете жертвата с лицето нагоре върху твърда повърхност.

3. Дайте на пациента 2 вдишвания по метода „уста в уста“ или „уста в нос“.

4. Проверете каротидния пулс. Ако не, продължете реанимацията.

5. Започнете компресии на гръдния кош: извършете 30 компресии на гръдната кост подред със скорост приблизително 100 компресии в минута.

6. Още 2 вдишвания на изкуствено дишане. Направете 4 такива цикъла (30 натискания и 2 вдишвания).

7. След това проверете отново пулса в каротидната артерия. Ако го няма, реанимацията продължава. Повторете 5 цикъла от 30 натискания и 2 вдишвания. Продължете CPR докато пристигне лекар или се появят признаци на биологична смърт.

Последователност от действия за CPR (2 спасители):

1. Поставете жертвата с гръб върху твърда повърхност.

3. Застанете отстрани на пациента: първият спасител е в главата на леглото (диша за пациента), вторият е срещу гърдите (масажира сърцето).

4. Първият спасител прави 2 вдишвания на изкуствено дишане.

5. Вторият спасител проверява каротидния пулс. Ако го няма, реанимацията продължава.

6. Вторият спасител натиска гръдния кош пет последователни пъти със скорост приблизително 100 компресии в минута, като масажира сърцето на пациента.

7. След това първият спасител дава на жертвата 1 въздух.

8. И така, на свой ред спасителите извършват 10 цикъла - всеки цикъл включва 5 натискания и 1 вдишване.

9. След това проверете пулса в каротидната артерия. Ако не е там, реанимацията продължава: повторете 10 цикъла от 5 натискания и 1 вдишване.

^ Транспортиране на пострадалите.

При по тежки травми и внезапни заболяванияНеобходимо е незабавно транспортиране на пострадалия в медицинско заведение. В такива случаи говорим за транспортиране на ранени, което трябва да бъде бързо, безопасно и щадящо; При транспортиране на ранен не трябва да се причинява силна болка чрез треперене или неудобно положение, тъй като тези фактори допринасят за появата на шок. При тежки наранявания пострадалият трябва да бъде придружен от придружител. Транспортирането на ранен човек зависи от обстоятелствата, при които е настъпило нараняването или нараняването, броя на лицата, които могат да окажат първа помощ, и наличните превозни средства.

При необходимост доставката на ранения се извършва от един човек. В този случай раненият може да бъде пренесен по следните начини: 1. подкрепете ранения, 2. носете ранения на ръце, 3. носете ранения на раменете си, на гърба си, 4. влачете ранен върху дъждобран, върху чаршаф или върху клони. Най-добре е да се използват стандартни транспортни средства за пренасяне на ранен - носилка или поне импровизирани средства за транспорт - ски, стол, монтиран на колове, стълба, дъска, палто, в което са нанизани коловете.

Транспортирането на ранените с превозни средства е най-бързо и удобна гледкатранспортиране; въпреки това, раненият трябва да бъде поставен в правилната позиция, удобна позициясъответстваща на вида на нараняването му. Раненият винаги трябва да се транспортира надолу или нагоре с изправена глава.

^ Основни понятия и термини.

АНТИСЕПТИКА - методи за борба с микробите в раната.

АРТЕРИИ - кръвоносни съдове, които пренасят наситена с кислород кръв от сърцето към други органи.

ASEPTICA е метод за предотвратяване на проникването на микроби в рана, тъкан или телесна кухина, например. по време на операции.

ВЕНИТЕ са кръвоносни съдове, през които бедната на кислород кръв тече от всички органи обратно към сърцето.

ИЗКЛЮЧВАНЕ – трайно увреждане анатомична структурастава с изместване ставни повърхностиедин спрямо друг и нарушаване на неговата функция.

ХЕМАТОМ - вид кръвонасядане, ограничено натрупване на кръв при затворено и открити щетиоргани и тъкани със съдови увреждания.

ПРЕВЪРЗКА ПРИ НАЛЯГАНЕ – превръзка, която се притиска плътно към раната, за да спре кървенето.

ДЕЗИНФЕКЦИЯТА е комплекс от мерки за унищожаване на патогени на инфекциозни заболявания на хората и животните във външната среда с помощта на механични, физични, химични и биологични методи.

ДИХАТЕЛНИ ПЪТИЩА - дихателните пътища от носа и устата към белите дробове.

ЖИЗНЕНИ ФУНКЦИИ – три основни характеристики, които показват състоянието на пострадалия – наличие на съзнание, дишане и пулс.

^ НАВЪРТАНЕ НА ГЛАВАТА НАГОРЕ- метод за осигуряване на проходимост на дихателните пътища при възрастен или дете в безсъзнание.

ИМОБИЛИЗАЦИЯ - използването на шини или друг материал за обездвижване на наранена част от тялото.

ИНФЕКЦИЯ – патогенни микроорганизми, вируси и бактерии, които при попадане в човешкия организъм могат да причинят инфекциозно заболяване.

ИЗКУСТВЕНАТА БЕЛОДРОБНА ВЕНТИЛАЦИЯ е метод за подпомагане на дишането при пострадал, който не може да диша самостоятелно.

КАПИЛЯРИТЕ са най-малките кръвоносни съдове, свързващи вените и артериите, през които кислородът и другите хранителни вещества навлизат в телесните клетки от кръвта и отпадъчните продукти се отстраняват.

КРАЙНИК - към Горни крайнициРъката (рамо, предмишница и ръка) принадлежи към долните - крак (бедро, подбедрица, стъпало).

КОСТ - плътна, твърд плат, образувайки скелета.

ПРЕВЪРЗКА НА КАРДА - превръзка, наложена с помощта на парче плат с триъгълна форма и използвана например за задържане на наранена ръка на нивото на гърдите.

КРЕПИТАЦИЯ – във връзка с фрактури, усещане за „хрущене“ при движение на мястото на фрактурата при натиск с пръсти.

ИЗГАРЯНЕ - нараняване в резултат на излагане на тъкан висока температура, химическо вещество, електрически заряд или радиация.

ОТОК - прекомерно натрупване на течност в органите и извънклетъчните тъканни пространства на тялото.

ПЪРВА ПОМОЩ - незабавна помощпредоставени на жертвата преди пристигането на линейката.

ФРАКТУРА – нарушаване на целостта на костта.

ЖЕРТВИ - някой, който се нуждае от медицинска помощ поради нараняване или внезапен пристъп на сериозно заболяване.

ПУЛС - пулсация, която се усеща в артериите, разположени близо до кожата, при всеки удар на сърцето.

РАЗТЕЖЕНИЕ - затворено увреждане на меките тъкани без нарушаване на анатомичната им цялост.

ЛИГАМЕНТИ - лентов сноп от влакна, който държи костите на скелета заедно и в същото време, заедно с мускулите, осигурява подвижността на ставите.

КАРДИОПОЛМОНАЛНА РЕАНИМАЦИЯ - реанимационни мерки, извършвани на жертвата при липса на дишане и пулс, комбиниращи изкуствена вентилациябели дробове с индиректен сърдечен масаж.

СИМПТОМ – субективен показател за нараняване или заболяване; чувствата на самата жертва.

КАРОТИДНАТА АРТЕРИЯ е голям кръвоносен съд, който кръвоснабдява главата и шията.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ - пълно унищожаване на микроорганизми, различни вещества и предмети, като хирургически инструменти, превързочни материали и предмети медицински цели.

СТАВА - мястото, където двама илиповече кости.

СУХОЖИЛИЕ - сноп от влакна, който прикрепя мускула към костта.

ТРАВМА - увреждане на тялото в резултат на излагане на външна сила, като удар или падане.

Задушаването е състояние, при което дихателните пътища на жертвата са частично или напълно блокирани от чуждо тяло, попаднало там.

УДАВЯНЕ - смърт от задушаване в резултат на пребиваване под вода.

НАТИНЯВАНЕ - увреждане на меките тъкани без нарушаване на повърхностния слой на кожата.

РИСКОВИТЕ ФАКТОРИ са условия или начин на живот на човек, които увеличават вероятността от развитие на заболяване или нараняване.

СПРИНТ - уред за фиксиране на повредена част от тялото.

ШОК е животозастрашаващо състояние, което възниква във връзка с реакцията на организма към нараняване, изгаряне, операция (травматичен, изгарящ, хирургичен шок).

Отрова е всяко вещество, което при контакт с кожата, лигавиците или вътре в тялото причинява отравяне, заболяване или смърт.

Списък на използваната литература:

Атлас за първа помощ. Ян Йонас, 3-то издание Издателство "Освета Мартин", 1978 г
Популярна медицинска енциклопедия. Публикувано от Съветската енциклопедия 1992 г.
Учебник "Основи на безопасността на живота" за образователни институции 5-11 клас. Автори Смирнов А.Т., Фролов М.П., Литвинов Е.Н. Петров С. В. и др., М.: Издателство АСТ-ЛТД, 1997 г.
„Основи на медицинските знания на учениците”, учебник за средно образование образователни институции, Гоголев M.I. и други – М. образование 1991г
„Основи на първа помощ”, Минск, 1995 г.
Спешни случаи. Енциклопедия на учениците. Авторите С.К. Шойгу, Г.Н. Кирилов и др., Москва 2004 г
Петров С. В . « обща хирургия: Учебник за ВУЗ”. - 2-ро изд. - 2004 г
Изд. Б.Р.Гелфанд, А.И.СалтановИнтензивно лечение: Национални насоки. - GEOTAR-Media, 2009
Курсове по първа помощ. CPR обучение. Програма на Червения кръст. http://www.allsafety.ru/first_aid/index.htm

Структура на ползите:

1. Общи понятия

3. Признаци за определяне на здравословното състояние на пострадалия

4.1. Изкуствено дишане.

4.2. Външен сърдечен масаж.

5.1. Рана.

5.2. кървене.

5.2.1. Вътрешен кръвоизлив.

5.2.2. Външно кървене.

5.3. Токов удар.

5.4.1. Фрактури

5.4.2. Луксации

5.4.3. Синини

5.4.4. Навяхване

5.4.5. Счупване на черепа

5.4.6. Нараняване на гръбначния стълб

5.6. Топлинен или слънчев удар

5.7. Хранително отравяне, отравяне с гъби и растения

5.8. Измръзване

5.9. Чужди тела в органи и тъкани

5.10. Удавяне на човек

5.11. Ухапвания.

5.11.1. Ухапвания от змии и отровни насекоми

5.11.2. Ухапвания от животни

5.11.3. Ухапвания или ужилвания от насекоми (пчели, оси и др.)

1. Общи понятия

Първата помощ е набор от мерки, насочени към възстановяване или запазване на живота и здравето на жертвата. Тя трябва да бъде предоставена от някой, който е до пострадалия, или от самия пострадал до пристигането на медицински работник. За да бъде оказаната първа помощ ефективна, е необходимо да имате комплект за първа помощ минимален наборнеобходимите медикаменти и медицински консумативи за оказване на първа помощ, инструкции за оказване на помощ. Лицето, което оказва помощ, трябва да знае основните признаци на нарушение на жизнените функции на човешкото тяло, както и да може да освободи жертвата от действието на опасни и вредни фактори, да оцени състоянието на жертвата, да определи последователността на първите използвани техники за оказване на помощ и, ако е необходимо, използване на налични средства при оказване на помощ и транспортиране на жертвата.

2. Последователност от действия при оказване на първа помощ на пострадалия

Премахване на въздействието на опасни и вредни фактори върху тялото на жертвата (освобождаване от действието на електрически ток, гасене на горящи дрехи, изваждане от водата и др.);

Оценка на състоянието на жертвата;

Поддържане на основните жизнени функции на пострадалия до пристигането на медицински персонал;

Извикване на линейка или лекар или предприемане на мерки за транспортиране на пострадалия до най-близкото лечебно заведение.

Ако е невъзможно да се извика медицински персонал на мястото на инцидента, е необходимо да се осигури транспортирането на жертвата до най-близкото медицинско заведение. Пострадалият може да бъде транспортиран само ако дишането и пулсът са стабилни.

В случай, че състоянието на пострадалия не позволява транспортирането му, е необходимо да се поддържат основните му жизнени функции до пристигането на медицинско лице.

3. Признаци за определяне на здравословното състояние на пострадалия

Признаците, по които можете бързо да определите здравословното състояние на жертвата, са следните: - съзнание:ясно, отсъстващо, нарушено (жертвата е потисната или възбудена) ;Липсата на съзнание при жертвата се определя визуално. За да се уверите най-накрая в това, трябва да се свържете с жертвата с въпрос за неговото благосъстояние;

- цвят на кожата и видимите лигавици (устни, очи):розово, синкаво, бледо.

- дишане:нормално, липсващо, нарушено (неправилно, повърхностно, хрипове). Цветът на кожата и наличието на дишане също се оценяват визуално. Не трябва да губите ценно време, като нанасяте огледала и лъскави метални предмети върху устата и носа си;

- пулс в каротидните артерии:добре дефиниран (правилен или неправилен ритъм), слабо дефиниран, липсващ . За да определите пулса в каротидната артерия, поставете пръстите си върху трахеята на жертвата и като ги преместите леко настрани, опипайте страничната част на шията;

- ученици:разширен, стеснен. Ширина на зеницата при затворени очиопределени както следва: подложки показалцитеоблечете се горните клепачидвете очи и като ги притиснете леко към очната ябълка, ги повдигнете нагоре. В същото време палпебралната фисура се отваря и на бял фон се вижда заоблен ирис, а в центъра му има закръглени черни зеници, чието състояние (стеснено или разширено) се оценява от областта на ириса, която те заемат.

С определени умения и самообладание лицето, което оказва помощ, трябва да прецени състоянието на пострадалия за минута и да реши в какъв обем и ред да му се окаже помощ.

4. Комплекс от реанимационни мерки

4.1. Изкуствено дишане.

Изкуствено дишане се извършва в случаите, когато жертвата не диша или диша много лошо (рядко, конвулсивно, сякаш с ридание), както и ако дишането му постоянно се влошава, независимо от причината: токов удар, отравяне, удавяне и т.н. и т.н. Най-ефективният метод за изкуствено дишане е методът "уста в уста" или "уста в нос", тъй като това гарантира, че достатъчен обем въздух навлиза в белите дробове на жертвата. Методът „уста в уста“ или „уста в нос“ се основава на използването на въздух, издишан от лицето, което оказва помощ, който се вкарва принудително в дихателните пътища на жертвата и е физиологично подходящ за дишането на жертвата. Въздухът може да се издухва през марля, шал и др. Този метод на изкуствено дишане ви позволява лесно да контролирате притока на въздух в белите дробове на жертвата чрез разширяване на гръдния кош след надуване и последващото му свиване в резултат на пасивно издишване. За да се извърши изкуствено дишане, жертвата трябва да бъде поставена по гръб, разкопчано облекло, което ограничава дишането и осигурява проходимостта на горните дихателни пътища, които в легнало положение и в безсъзнание са затворени от хлътнал език. Освен това в устната кухина може да има чуждо съдържание (повръщано, пясък, тиня, трева и др.), Което трябва да се отстрани с показалеца, увит в шал (кърпа) или превръзка, обръщайки главата на жертвата настрани . След това лицето, което оказва помощ, се намира отстрани на главата на жертвата, поставя едната си ръка под врата му и с дланта на другата ръка натиска челото, като хвърля главата си назад, доколкото е възможно. В този случай коренът на езика се издига и освобождава входа на ларинкса и устата на жертвата се отваря. Лицето, което оказва помощ, се навежда към лицето на жертвата, поема дълбоко въздух с отворена уста, след това напълно плътно покрива отворената уста на жертвата с устните си и издишва енергично, като издухва въздух в устата си с известно усилие; в същото време той покрива носа на жертвата с бузата си или с пръстите на ръката си върху челото. В този случай не забравяйте да наблюдавате гърдите на жертвата, които трябва да се издигнат. Веднага щом гръдният кош се издигне, впръскването на въздуха се спира, лицето, което оказва помощ, повдига главата си и жертвата издишва пасивно. За да бъде издишването по-дълбоко, можете леко да натиснете ръката си върху гърдите, за да помогнете на въздуха да напусне белите дробове на жертвата.

Ако пулсът на жертвата е добре определен и е необходимо само изкуствено дишане, тогава интервалът между изкуствените вдишвания трябва да бъде 5 s, което съответства на честота на дишане 12 пъти в минута. В допълнение към разширяването на гръдния кош, добър показател за ефективността на изкуственото дишане може да бъде порозовяването на кожата и лигавиците, както и излизането на жертвата от безсъзнание и появата на независимо дишане.

При малките деца въздухът се издухва едновременно в устата и носа. Колкото по-малко е детето, толкова по-малко въздух трябва да вдишва и толкова по-често трябва да надува в сравнение с възрастен (до 15-18 пъти в минута).

Не можете да откажете да окажете помощ на жертвата и да го считате за мъртъв при липса на признаци на живот като дишане или пулс.

4.2. Външен сърдечен масаж.

Индикацията за външен сърдечен масаж е сърдечен арест, който се характеризира с комбинация от следните симптоми: бледност или цианоза на кожата, загуба на съзнание, липса на пулс в каротидните артерии, спиране на дишането или конвулсивно, неправилно дишане. В случай на сърдечен арест, без да губите нито секунда, жертвата трябва да бъде положена на плоска, твърда основа: пейка, пода или, в краен случай, дъска, поставена под гърба му. Ако един човек оказва помощ, той се намира от страната на жертвата и, навеждайки се, прави два бързи енергични удара (използвайки метода „уста в уста“ или „уста в нос“), след което се огъва, оставайки на същото място страна на жертвата, длан Поставя едната си ръка върху долната половина на гръдната кост (стъпвайки с два пръста по-високо от долния й ръб) и повдига пръстите. Той поставя дланта на втората си ръка върху първата напречно или надлъжно и натиска, като помага, като накланя тялото си. Когато упражнявате натиск, ръцете ви трябва да са изправени в лакътните стави. Натискът трябва да се прилага бързо, така че да измести гръдната кост с 4-5 cm, продължителността на натиска е не повече от 0,5 s, интервалът между отделните натискания е не повече от 0,5 s.

Ако съживяването се извършва от един човек, тогава за всеки две дълбоки удари (вдишвания) той прави 15 натиска върху гръдната кост, след това отново прави два удара и отново повтаря 15 натиска и т.н. За минута е необходимо да се направят поне 60 натиска и 12 удара, т.е. извършете 72 манипулации, така че темпът на реанимационните мерки трябва да бъде висок. Опитът показва, че най-много време се отделя на изкуствено дишане. Инсуфлацията не трябва да се отлага: веднага щом гръдният кош на жертвата се разшири, тя трябва да бъде спряна.

Тези, които оказват помощ, трябва периодично да наблюдават правилността и ефективността на външния сърдечен масаж чрез появата на пулс в каротидната или феморалната артерия. При извършване на реанимация от един човек, той трябва да прекъсне сърдечния масаж за 2-3 секунди на всеки 2 минути, за да определи пулса в каротидната артерия. Ако двама души участват в реанимация, тогава пулсът в каротидната артерия се контролира от този, който извършва изкуствено дишане. Появата на пулс по време на почивка в масажа показва възстановяване на сърдечната дейност (наличие на кръвообращение). В този случай трябва незабавно да спрете сърдечния масаж, но да продължите изкуственото дишане, докато се появи стабилно независимо дишане. Ако няма пулс, трябва да продължите да масажирате сърцето.

Изкуственото дишане и външният сърдечен масаж трябва да се извършват до възстановяване на стабилно самостоятелно дишане и сърдечна дейност на пострадалия или докато той бъде прехвърлен на медицинския персонал.

5. Първа помощ при различни видове увреждания на човешкото тяло

5.1. Рана.

При оказване на първа помощ в случай на нараняване трябва стриктно да се спазват следните правила.

Не можете: измийте раната с вода или някакво лекарствено вещество, покрийте я с прах и я смажете с мехлеми, тъй като това предотвратява заздравяването на раната, причинява нагнояване и допринася за навлизането на мръсотия от повърхността на кожата в нея; отстранете пясък, пръст и т.н. увийте рани с мръсни тъкани, за да предотвратите инфекция с тетанус.

Необходимо е: лицето, което оказва помощ, да измие добре ръцете си или да намаже пръстите си с йод или да ги дезинфекцира със спиртни течности; внимателно отстранете мръсотията от кожата около раната, почистената област на кожата трябва да бъде смажена с йод; Ако имате комплект за първа помощ, отворете превръзката в комплекта за първа помощ в съответствие с инструкциите, отпечатани върху опаковката му. Когато поставяте превръзка, не трябва да докосвате с ръце частта, която трябва да поставите директно върху раната. Ако по някаква причина няма тоалетна чанта, можете да използвате чист шал, кърпа и др. за обличане). Не нанасяйте памук директно върху раната. Добавете йод към областта на тъканта, която се прилага директно върху раната, за да получите петно, по-голямо от раната, и след това поставете тъканта върху раната;

5.2. кървене.

5.2.1. Вътрешен кръвоизлив.

Необходимо е: - да се постави пострадалият или да му се даде полуседнало положение; осигурете пълно спокойствие; приложете „студено“ към предполагаемото място на кървене; спешно намерете възможност за предоставяне на медицинска помощ.

Не: - давайте нищо за пиене на пострадалия, ако има съмнение за увреждане на коремните органи.

5.2.2. Външно кървене.
Необходимо:
а) при леко кървене смажете кожата около раната с йод; - поставете превързочен материал, памучна вата върху раната и я превържете стегнато; - без да отстранявате наложения превързочен материал, поставете допълнителни слоеве марля, памучна вата и я превържете стегнато, ако кървенето продължава;
б) при силно кървене - в зависимост от местоположението на раната, за бързо спиране притиснете артериите към подлежащата кост над раната по протежение на кръвния поток в най-ефективните места (темпорална артерия; тилна артерия; каротидна артерия; субклавиална артерия; аксиларна артерия; брахиална артерия; радиална артерия; улнарна артерия; феморална артерия; феморална артерия в средата на бедрото; подколенна артерия; дорзална артерия на стъпалото; задна тибиална артерия); ако има силно кървене от ранен крайник, огънете го в ставата над мястото на раната, ако няма фрактура на този крайник. Поставете тампон памук, марля и др. в дупката, образувана при огъването, огънете ставата до упор и закрепете свивката на ставата с колан, шал и др.;

Пострадалият с поставен турникет трябва да бъде транспортиран до медицинско заведение възможно най-бързо.

Забранено е:

- затегнете турникета твърде силно, тъй като можете да повредите мускулите, да компресирате нервните влакна и да причините парализа на крайника;
- нанесете турникет при топло време за повече от 2 часа, а при студено време за повече от 1 час, тъй като има опасност от некроза на тъканите. Ако има нужда да оставите турникета по-дълго, тогава трябва да го отстраните за 10-15 минути, като първо натиснете съда с пръст над мястото на кървене и след това го приложете отново върху нови участъци от кожата.

5.3. Токов удар.

Необходимо е: възможно най-бързо да се освободи жертвата от действието на електрически ток;

Изведете пострадалия от опасната зона на разстояние най-малко 8 m от частта под напрежение (проводник);

Не трябва да забравяме мерките за лична безопасност, когато оказваме помощ на жертва на токов удар. Трябва да се внимава особено, когато се движите в зона, където част под напрежение (жица и др.) лежи на земята. Необходимо е да се движите в зоната на разпространение на тока на заземяване, като използвате защитно оборудване за изолация от земята (диелектрично защитно оборудване, сухи дъски и др.) или без използване на защитно оборудване, движейки краката си по земята и без да ги повдигате един от друг.

5.4. Счупвания, изкълчвания, натъртвания, навяхвания.

5.4.1. За фрактури трябва:

Осигурете на жертвата обездвижване на счупената кост;

При открити фрактури спрете кървенето и поставете стерилна превръзка;

Поставете шина (стандартна или от наличен материал - шперплат, дъски, пръчки и др.). Ако няма предмети, с които да се обездвижи мястото на счупването, то се превързва към здрава част на тялото (увредена ръка към гърдите, повреден крак към здрав и др.)

Ако фрактурата е затворена, оставете тънък слой дрехи на мястото на шината. Отстранете останалите слоеве дрехи или обувки, без да влошавате положението на жертвата (например да ги отрежете);

Нанесете студ върху мястото на фрактурата, за да намалите болката;

Доставете жертвата в медицинско заведение, като създадете спокойна позиция за увредената част на тялото по време на транспортиране.

Не можете: - да свалите дрехите и обувките от жертвата по естествен начин, ако това води до допълнително физическо въздействие (стискане, натискане) върху мястото на фрактурата.

5.4.2. В случай на дислокация трябва:

Доставете пострадалия в медицинско заведение, като осигурите обездвижване.

Не можете: - да опитате сами да намалите луксацията. Това трябва да прави само медицински специалист.

5.4.3. За синини трябва:

Създайте спокойствие за натъртената зона;

Нанесете „студено“ върху мястото на нараняване;

Поставете стегната превръзка.

Намажете натъртеното място с йод, разтрийте го и нанесете топъл компрес.

5.4.4. Ако изкълчите връзките си, трябва:

Превържете здраво наранения крайник и му осигурете почивка;

Нанесете „студено“ върху мястото на нараняване;

Извършвайте процедури, които могат да доведат до нагряване на наранената зона.

5.4.5. В случай на фрактура на черепа (признаци: кървене от ушите и устата, загуба на съзнание) и мозъчно сътресение (признаци: главоболие, гадене, повръщане, загуба на съзнание), трябва:

Елиминирайте вредните ефекти от ситуацията (замръзване, топлина, намиране на пътното платно и др.);

Преместете жертвата в съответствие с правилата за безопасно транспортиране на удобно място;

Поставете жертвата по гръб, ако се появи повръщане, обърнете главата му настрани;

Закрепете главата от двете страни с ролки за дрехи;

Ако възникне задавяне поради прибиране на езика, натиснете долната челюст напред и я задръжте в това положение;

Ако има рана, поставете стегната стерилна превръзка;

Поставете „студено“;

Осигурете пълна почивка до пристигането на лекаря;

Дайте сами на жертвата някакви лекарства;

Говорете с жертвата;

Позволете на жертвата да стане и да се движи.

5.4.6. Ако гръбначният стълб е повреден (признаци: остра болка в гръбначния стълб, невъзможност да огънете гърба си и да се обърнете), трябва:

Избягвайте всякакъв стрес върху гръбначните мускули;

Осигурете си пълна почивка.

Обърнете жертвата на една страна, седнете го, поставете го на крака;

Поставете върху мека, еластична постелка.

5.5. За изгаряния:

За изгаряния 1-ва степен (зачервяване и болезненост на кожата) изрежете дрехите и обувките върху изгореното място и внимателно го отстранете, навлажнете изгореното място с алкохол, слаб разтвор на калиев перманганат и други охлаждащи и дезинфекциращи лосиони;

За изгаряния 2-ра, 3-та и 4-та степен (мехури, некроза на кожата и подлежащите тъкани) нанесете суха стерилна превръзка, увийте засегнатия участък от кожата в чиста кърпа, чаршаф и др., потърсете медицинска помощ. Ако върху изгорената кожа полепнат изгорели дрехи, поставете стерилна превръзка върху тях;

- за химическо изгарянеизплакнете засегнатата област с вода, третирайте я с неутрализиращи разтвори: за киселинни изгаряния - разтвор на сода за хляб (1 чаена лъжичка на чаша вода); за изгаряне с алкали - разтвор на борна киселина (1 чаена лъжичка на чаша вода) или разтвор на оцетна киселина (трапезен оцет, наполовина разреден с вода).

Докоснете изгорените участъци от кожата с ръцете си или ги смажете с мехлеми, мазнини и други средства;

Отворени мехурчета;
- отстранете субстанции, материали, мръсотия, мастика, дрехи и др., които са полепнали върху изгореното място, ако не се отделят лесно.

5.6. В случай на топлинен или слънчев удар трябва:

Колкото е възможно по-бързо, преместете жертвата на хладно място или осигурете сянка (подслон от преки лъчи);

Легнете по гръб, като поставите сноп под главата си (може да се направи от дрехи);

Разкопчайте или свалете дрехите, които затрудняват дишането;

Намокрете главата и гърдите със студена вода;

Ако лицето е в съзнание, дайте му да пие студен чай, студена подсолена вода;

Ако дишането е нарушено и няма пулс, направете изкуствено дишане и външен сърдечен масаж;

Осигурете спокойствие;

5.7. В случай на хранително отравяне, отравяне с гъби и растения, трябва:

Дайте на пострадалия да изпие поне 3-4 чаши вода и розов разтвор на калиев перманганат (разтворът не трябва да е пренаситен! Може да причини изгаряне), последвано от предизвикване на повръщане;

Повторете стомашната промивка възможно най-скоро голямо количествоведнъж;

Дайте на жертвата активен въглен;

Дайте му топъл чай и го сложете да си почине;

Ако дишането и кръвообращението са нарушени, започнете изкуствено дишане и външен сърдечен масаж.

Забранено е:
- оставете жертвата без надзор.

5.8. За измръзване трябва:

Осигурете неподвижност на хипотермичните ръце, крака и тяло (за това можете да прибягвате до шиниране);

Забранено е:
- откъснете или пробийте образуваните мехури, тъй като това заплашва нагнояване.

5.9. Ако чужди тела попаднат в органи и тъкани, трябва да се свържете с медицински специалист или медицинско заведение възможно най-скоро. Можете сами да премахнете чуждо тяло само ако има достатъчно увереност, че това може да стане лесно, напълно и без сериозни последствия. Например, при изваждане на нож от рана може да се отвори силно кървене, което не може да бъде толкова силно, когато ножът „блокира потока“ на кръвта. В случай на такава рана е необходимо да се осигури почивка на пострадалия и да се вземат мерките, посочени в раздела за кървене. (Приложете студ, приложете турникет, ако е възможно).

Ако говорим за засядане на чужди предмети, например в гърлото, тогава отстранете такъв предмет, както е споменато по-горе, само ако сте сигурни, че няма да причините повече вреда.

5.10. Когато човек се удави, трябва:

Действайте обмислено, спокойно и внимателно;

Човекът, който оказва помощ, трябва не само да плува и да се гмурка добре, но и да знае техниките за транспортиране на жертвата, да може да се освободи от хватката му (давещ се човек, който е в състояние на шок, без да осъзнава действията си, ще издърпа спасител до дъното и се опитва автоматично да се изкачи върху него, като по този начин може да унищожи както себе си, така и този, който спасява);

Спешно се обадете на линейка или се опитайте да намерите медицинска помощ;

Ако след отстраняване на водата пострадалият е в безсъзнание, няма пулс в каротидните артерии и не диша, започнете изкуствено дишане и външен сърдечен масаж. Извършете до пълно възстановяване на дишането или спрете, когато се появят очевидни признаци на смърт, които трябва да бъдат потвърдени от лекар (ако се установи такъв);

Осигурете пълна почивка до пристигането на лекаря.

Забранено е:

- оставете жертвата сама (без внимание) дори при ясно видимо подобрение на благосъстоянието.

5.11. За хапки.

5.11.1. При ухапвания от змии и отровни насекоми трябва:
- изсмучете отровата от раната възможно най-скоро (тази процедура не е опасна за лицето, което оказва помощ, ако няма рани в устата или зъби с дупки);

Ограничете мобилността на жертвата, за да забавите разпространението на отровата;

Осигурете много течности;

Доставете пострадалия в медицинско заведение. Транспортирайте само в легнало положение.

Забранено е:

Нанесете турникет върху ухапания крайник;

Каутеризирайте мястото на ухапване;

Направете разрези за по-добро отстраняване на отровата;

Дайте на жертвата алкохол.
5.11.2. В случай на ухапвания от животни трябва:
- измийте раната със сапун и вода (алкалите убиват вируса на бяс); Смята се, че не е необходимо кървенето да се спира веднага - изтичащата кръв отвътре трябва да отмие слюнката. След няколко минути кървенето трябва да се спре!

Смажете кожата около ухапването (надраскване) с йод;

Нанесете стерилна превръзка;

Жертвата трябва да бъде изпратена в медицинско заведение за ваксинация срещу бяс.

5.11.3. Ако сте ухапани или ужилени от насекоми (пчели, оси и др.), трябва:

Отстранете жилото;

Поставете "студено" на мястото на подуване;

Дайте на жертвата много течности;

В случай на алергични реакции към отровата на насекоми, дайте на жертвата 1-2 таблетки дифенхидрамин (или всяка друга налична антихистамин) и 20-25 капки кордиамин и спешно да се доставят в лечебно заведение;

При дихателна недостатъчност и сърдечен арест да се направи изкуствено дишане и външен сърдечен масаж.

Не можете: да пиете алкохол, тъй като той насърчава съдовата пропускливост, отровата се задържа в клетките и подуването се увеличава.

за оказване на първа помощ на пострадалите

и действия в екстремни ситуации.

За подготовка на екипи за

Открит финал на играта "Зърница"

Северозападна Русия

(етап: Медицинско и санитарно обучение)

теоретична част

съставен от:

Тираж 500 бр.

©Сектор за градски публични събития и състезателни програми на Града. Централна държавна образователна институция на Санкт Петербург "Балтийско крайбрежие", тел./

Същността на оказването на първа помощ.

Последователност при оказване на първа помощ.

При оказване на първа помощ за множество рани трябва да се ръководи от следните принципи: на първо място, трябва да се справите с тези наранявания, чиито последствия пряко заплашват живота на жертвата. Те включват главно артериално кървене, задушаване, открити фрактури и тежки нарушения на съзнанието. Само след премахване на заплахата за живота можете да започнете да лекувате други рани, фрактури и по-малко значими наранявания. Същият принцип трябва да се спазва и при наличието на няколко жертви.

Основни принципи.

1. Коректност и целесъобразност

2. Скорост

3. Преднамерен, решителен и спокоен

Лечение на жертвата.

Необходимо е да можете правилно да свалите дрехите от жертвата. Ако горният крайник е наранен, първо се сваля дрехите от здравата ръка. След това ръкавът се издърпва от наранената ръка, като се поддържа цялата ръка отдолу. Отстранява се от долните крайници по подобен начин панталони. Ако е трудно да се свалят дрехите на жертвата, те се разкъсват по шевовете. В случай на изгаряне, когато дрехите залепват или дори изгарят кожата, материалът трябва да се изреже около мястото на изгаряне; В никакъв случай не трябва да се откъсва. На изгорените места се поставя превръзка.

Важни бележки:

В същото време трябва да успокоите роднините, поддържайки вярата им в спасяването на живота на ранен близък.

Успокоителната дума, погледът, подкрепата на увереността, че раненият може да бъде спасен, са сред най-важните моменти от психическото въздействие на първата помощ. Всъщност такова отношение е и първа помощ, която действа успокояващо на ранения, поддържайки у него увереност в успешния изход и чувство на доверие в оказващия първа помощ и в самия акт на оказване на първа помощ. След това успокоената жертва приема с доверие мерките, взети от лекарите в лечебното заведение.

Рани и наранявания.

Човешкият организъм се влияе от различни вредни фактори, които го увреждат и увреждат. Действието им често е внезапно и бързо. Нарича се насилствено увреждане на тялото, причинено от външни влияния, водещо до лошо здраве нараняване. Внезапни здравословни проблеми, причинени от нараняване, се наричат рани.

Видове наранявания.

Факторите на околната среда участват във възникването на наранявания.

Нараняванията варират в зависимост от вида им:

1. Производство, промишлено - във фабрики, фабрики,

2. Селскостопански - на нивите, в стопански дворове,

3. Домакинство - вкъщи, по дворове,

4. Транспорт - причинени от превозни средства,

5. Спорт - във фитнес зали, на спортни площадки,

6. Деца - всички наранявания на деца под 14 години.

7. Военно - военновременни и мирновременни травми, причинени от бойни средства.

8. Скалпирани - обширни рани на скалпа с почти пълно или пълно отделяне на кожата.

9. Смачкан - при смачкване и разкъсване на тъканите

кървене

кървене.

кървене- Това е изтичане на кръв от кръвоносните съдове в резултат на нараняване или заболяване. Кръвта има важно защитно свойство – съсирване; Благодарение на способността на кръвта да се съсирва, всяко малко кървене спира спонтанно. При недостатъчна коагулация, проявяваща се с непропорционално дълга, бавна коагулация, възниква кървене. Хората, страдащи от това заболяване, могат да загубят значително количество кръв чрез кървене от малки съдове, малки рани и дори да настъпи смърт.

Видове кървене.

1. капилярна - възниква при повърхностни рани; кръвта изтича капка по капка от раната;

2. венозна - получава се при по-дълбоки рани, като порезни, прободни; при този вид кървене има обилен поток от тъмночервена кръв ( череша) цветове;

3. артериална - възниква при дълбоки прорезни, прободни рани; артериална кръв с яркочервен цвят изтича от увредени артерии, в които е под високо налягане;

Последици от кървене.

В случай на кървене основната опасност е свързана с появата на остро недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите, загуба на кръв, което, причинявайки недостатъчно снабдяване на органите с кислород, причинява нарушаване на тяхната дейност; На първо място, това се отнася за мозъка, сърцето и белите дробове.

Нараняване.

Увреждане на меките тъкани без нарушаване на целостта на кожата.

Навяхване.

Навяхванията, наред с раните, са сред най-честите травми. Навяхванията се причиняват от неудобно ходене, спъване или подхлъзване. Най-често се засягат глезенните и коленните стави. В ставата връзките се разкъсват и кръвоносните съдове се разкъсват. Областта на ставата се подува и натъртването изглежда синьо през кожата. Раненото място е болезнено при допир и особено при движение; въпреки това, жертвата, въпреки изкълчването на ставата, може да се движи.

Луксация.

Луксациите са по-редки от навяхванията, но за сметка на това са по-тежки и болезнени травми. Изкълчванията възникват от падане, удар или прекомерно движение; в този случай костите в ставата се изместват една спрямо друга, връзките и ставната капсула могат да бъдат повредени и разкъсани. Изкълчванията се идентифицират лесно по промени във външния вид на ставата и по изкривяване. Пострадалият може леко да движи изкълчения крайник, но с голямо напрежение и всяко движение е изключително болезнено. Ставата се подува.

Счупване.

Затворена фрактура - Това е нарушение на целостта на костите без увреждане на кожата. Откритата фрактура е нарушение на целостта на костите с увреждане на кожата и други меки тъкани. Окончателната диагноза на фрактурата може да се постави само в болница, след рентгенова снимка.

Относителни признаци на фрактура(може да се появи и с други щети):

1. Болка - усилва се на мястото на фрактурата при симулиране на натоварване по оста на костта. Например почукването на петата рязко ще засили болката при счупен пищял.

2. Оток - възниква в областта на увреждането, обикновено не веднага. 3. Хематом - появява се в областта на фрактурата (обикновено не веднага). Пулсиращият хематом показва продължаващо интензивно кървене.

4. Нарушена функция на увредения крайник - това означава невъзможност за натоварване на увредената част на тялото и значително ограничаване на подвижността.

Абсолютни признаци на фрактура(характерно само за фрактури):

1. Неестествено положение на крайника.

2. Патологична подвижност (при непълни фрактури не винаги се определя) – крайникът е подвижен на място, където няма става.

3. Крепитус (вид хрущене) - усеща се под ръката на мястото на фрактурата, понякога се чува в ухото.

4. Костни фрагменти - при отворена фрактура те могат да бъдат видими в раната.

Предоставяне на първа помощ при фрактури (процедура):

1. Оценете тежестта на състоянието на жертвата и местоположението на нараняването.

2. Ако има кървене, спрете го и изключете други животозастрашаващи фактори.

3. Определете дали е възможно да преместите жертвата преди пристигането на лекаря. Не се препоръчва да носите или премествате пациент с наранявания на гръбначния стълб или множество фрактури.

4. При изолирано нараняване имобилизирайте (имобилизирайте) увреденото място и поставете шина. Шина може да бъде всеки предмет, който ще попречи на движението в увредения крайник (захващане на ставите над и под мястото на фрактурата).

5. Ако няма противопоказания за движение, пострадалият се транспортира до лечебно заведение.

Ако достъпът на лекаря е труден или невъзможен, осигурете възможно най-пълно обездвижване на увредените зони, след което се използва носилка със здрава основа, към която жертвата е надеждно фиксирана.

При фрактури на големи кости, ако първа помощ не бъде предоставена навреме, жертвата може да изпита шок.

Животозастрашаващо състояние, което възниква във връзка с реакцията на тялото към нараняване, изгаряне, операция (травматичен, изгарящ, хирургичен шок). Признаци и симптоми: бледа, хладна и лепкава кожа; слабост, безпокойство, сухота в устата, жажда; леко ускорен пулс; бързо дишане; объркване; безсъзнателно състояние.

Сътресение на мозъка.

Сътресение може да възникне в резултат на удари, натъртвания и внезапни движения: ускорение или забавяне, например при падане от високо върху краката. Основните признаци на мозъчно сътресение са моментна загубасъзнание (което може да отсъства), гадене; Пациентът веднага след нараняването не може да си спомни събитията, които са го предшествали. След като дойде в съзнание често има оплаквания от главоболие, световъртеж, гадене, слабост, шум в ушите, зачервяване на лицето, изпотяване. Може да се появят нарушения на съня.

Припадък.

Припадъкът е атака на краткотрайна загуба на съзнание, причинена от временно нарушение на мозъчния кръвен поток.

Причините за припадък могат да бъдат различни, например продължително излагане в задушна стая, кръвни заболявания (липса на кислород), бързо издигане от хоризонтално положение (нарушено нервна регулациякръвоносни съдове), при тежки заболявания на сърдечно-съдовата система

Загубата на съзнание по време на припадък обикновено се предшества от състояние на замаяност, гадене, замъглено зрение или мигащи пред очите „петна от мухи“ и звънене в ушите. Появява се слабост, понякога прозяване, понякога краката се поддават и усещането за предстояща загуба на съзнание се приближава. Болните бледнеят и се потят. След това пациентът губи съзнание. Кожата е пепеляво-сива, пулсът може да бъде изключително рядък или, напротив, учестен, но нишковиден, едва осезаем. Зениците са разширени и се наблюдава намаляване на реакцията им към светлина. Продължителността на припадъка варира от няколко секунди до няколко минути - обикновено 1-2 секунди. Понякога загубата на съзнание настъпва без предшестващи признаци.

В момента на припадък е необходимо да се осигури максимален приток на кръв към мозъка: поставете пациента по гръб с повдигнати крака; или седнете със спусната глава между коленете. Ако пациентът е в легнало положение, тогава главата се поставя на една страна, за да се предотврати прибиране на езика. След това трябва да се обадите на лекар.

Изгаряния.

Причинено увреждане на тъканите локално действиевисока температура, химикали, радиационна енергия, електрически ток или заряди. Тежестта на състоянието зависи от площта на изгарянето и неговата дълбочина. Въпреки че изгарянията засягат предимно кожата и подкожна тъканТехният ефект обаче засяга целия организъм.

Тежест на изгаряния.

1-ва степен- зачервяване и подуване на кожата;

2-ра степен- образуване на пълни мехурчета бистра течност(кръвна плазма);

3-та степен- мехури, пълни с тъмна течност, тъканна некроза (некроза);

4-та степен- краста от изгаряне с кафяв или черен цвят, овъгляване на кожата, мускулите, костите.

При обширни изгаряния настъпва шок. В опожарените райони, отровни продуктиразграждането на тъканите, които, прониквайки в кръвта, се разпространяват в цялото тяло. В изгорените места навлизат бактерии и раните започват да гноят. Кръвта губи плазма, сгъстява се и престава да изпълнява достатъчно основната си функция - снабдяването на тялото с кислород. При изгаряния от втора степен, обхващащи повече от половината повърхност на тялото, сериозна опасностза живота на пациента.

Химически изгаряния.

Появяват се, когато киселините влязат в контакт с кожата и лигавиците ( азот, сярна, солна, оцетна) и основи (каустик калий и натрий, негасена вар), фосфор и соли на тежки метали (сребърен нитрат, цинков хлорид, меден сулфат и др.). Ефектът на киселините и основите зависи от тяхната концентрация. Механизмът на действие на химикалите се състои главно в техния ефект върху клетъчните протеини. Повлиян киселинивърху кожата се появяват сухи, рязко ограничени струпеи от жълто-кафяв и дори черен цвят; алкалипричиняват образуването на сивкави петна струпеи, рязко неограничени. Когато силно концентрирани киселини и основи навлязат в стомаха, стомашната стена се перфорира.

Първа помощ при изгаряния. Важна ролявъзпроизвежда самото изобразяване - и взаимопомощ. Основната му цел е да спре ефекта на увреждащия фактор върху жертвата. Така например, когато термично изгаряненеобходимо е да се елиминира контактът на жертвата с източника на изгаряне и да се охлади засегнатата повърхност (например под хладка течаща вода; приложимо не по-късно от 2 часа след получаване на изгарянето), в случай на електрическо нараняване - прекъснете контакта с източника на енергия, в случай на химически изгаряния - отмийте или неутрализирайте активното вещество и др.

На този етап не трябва да се използват маслени мазила и други продукти, съдържащи мазнини. Много често срещано погрешно схващане е, че изгарянето трябва да се смазва с нещо мазно - например заквасена сметана или растително масло. Това е неприемливо, подобно действие само ще влоши тежестта на лезията и персоналът на болницата ще трябва да премахне масления филм, причинявайки допълнително страдание на пациента. Не се препоръчва сами да отстранявате фрагменти от изгорели дрехи от жертвата - това може да доведе до отлепване на големи участъци от кожата, кървене и впоследствие инфекция на раната. Не трябва да се извършва първична обработкарани себе си. Без анестезия този процес ще причини допълнително страдание на пациента и може да доведе до шок. Също така, при лечение на рана неизбежно ще се появи кървене и рискът от инфекция ще се увеличи, ако лечението се извършва на полето.

Измръзване.

Измръзване- увреждане на тъканите поради локално излагане на ниски температури. Frost играе основна роля в случая, но значително допринася мокървъздух и вятър. Студът, действайки върху кръвоносните съдове, ги кара да се стесняват; В резултат на това има недостатъчно кръвоснабдяване на определена област на тялото, проявяващо се с бледа кожа. Някои хора са изложени на по-голям риск от измръзване, като: хора, които прекарват дълги периоди от време на студено; Малки деца; възрастни хора; хора със здравословни проблеми; хора, които са имали хипотермия (хипотермия) в миналото; хора със сърдечни заболявания или състояния, които нарушават кръвообращението. Най-честите зони, податливи на измръзване, са: пръстите на ръцете и краката, ушите, носа, бузите. Ако първата помощ е ненавременна, може да настъпи смърт на тъканите.

Тежест на измръзване.

1-ва степен– бледност и зачервяване на кожата, до загуба на чувствителност;

2-ра степен- образуване на мехурчета;

3-та степен– некроза (некроза) на измръзнали участъци от тялото.

Общо охлаждане на тялото.

Общо увреждане на тялото от студ. Първо се появява чувство на умора, сънливост, летаргия, безразличие към околната среда, объркване на говора, нарушена координация на движенията и при по-нататъшно понижаване на телесната температура - пълна загуба на съзнание. Първата помощ е да се затопли жертвата възможно най-бързо, ако е възможно, да се постави в топла стая, да му се даде гореща сладка напитка, да се обади на лекар.

Слънчев удар – топлинен удар – прегряване.

Слънчевият удар възниква при излагане на човешкото тяло слънчеви лъчи; Топлинен удар възниква при хора, стоящи или ходещи в тесни редици, както и при работа в претъпкани и лошо вентилирани помещения, в задушна, гореща среда.

Същността на тези видове лезии се крие в неспособността на кръвоносната система и цялото тяло да се адаптират към високи температури. Тялото има способността да поддържа телесна температура от около 36,7 ºC. Прекомерната топлина се отстранява от тялото предимно чрез изпотяване. Ако тялото не е в състояние да отстрани излишната топлина чрез изпотяване, тогава топлинен удар настъпва, когато външната температура надвиши 35 °C. Ако ефектът е продължителен върху непокрита глава слънчеви лъчи, тогава може да настъпи слънчев удар, който се проявява предимно с главоболие и прилив на кръв към главата, шум в ушите, слабост, гадене, световъртеж и жажда. Тези симптоми предупреждават човек, предупреждават го за надвиснала опасност, принуждават го да търси подслон на сянка, да пие студени напитки и да поставя студени компреси на главата си.

Ако излагането на човек на слънчева светлина не спре и той не потърси помощ, тогава симптомите на слънчев удар се засилват; има изтощение, повърхностно дишане, ускорен, слаб пулс. Пострадалият от слънчев удар е чувствителен към светлина, оплаква се от причерняване пред очите, болки в корема; тогава започва диарията. В много тежки случаи се появяват конвулсии, повръщане, безпокойство и често загуба на съзнание. Кожата е гореща и зачервена, зениците са разширени. Телесната температура се повишава до 40 °C и повече. При топлинен удар симптомите се развиват по-бързо, отколкото при слънчев удар; Често, без изразени предварителни симптоми, жертвата губи съзнание.

За да избегнете прегряване, трябва:пийте повече течности (при горещо време), обличайте се подходящо за времето и извършена работа, проветрете стаята, дайте почивка на тялото, носете при слънчево време прическа за глава, излагане на слънце в ранните сутрешни или вечерни часове, спортуване, шофиране здрав образживот.

Първа помощ:при първия знак топлинен удартрябва да се обадите на лекар. Преди пристигането му се уверете, че тялото е охладено.

Ако жертвата почувства гадене или слабост, трябва да вземе хоризонтално положениележите по гръб на хладно място. Направете студени компреси на челото и задната част на главата, можете да използвате охлаждащ (хипотермичен) компрес.

Осигурете приток на свеж въздух.

Токов удар и мълния.

Електрическият ток е помощник на човека, но може да има и вредни ефекти. Токовият удар причинява електрически наранявания, една четвърт от които водят до смърт на жертвата. Наблюдават се и наранявания, причинени от естествен електрически ток - мълния.

Електрическият ток причинява промени в нервната система, а именно нейното дразнене или парализа. При излагане на електрически ток се появяват конвулсивни мускулни спазми. Обикновено се казва, че електрическият ток „държи“ човека. Пострадалият не може да пусне предмета - източник на електричество. Появява се конвулсивен спазъм на диафрагмата - основният дихателен мускул в тялото - и сърцето. Това води до незабавно спиране на дишането и сърдечната дейност. Въздействието на електрическия ток върху мозъка води до загуба на съзнание.

Електрическият ток, при контакт с човешкото тяло, има и термичен ефект, а на мястото на контакта се получават изгаряния от трета степен.

Постоянният ток е по-малко опасен от променливия. Променливият ток, дори при напрежение от 220 волта, може да причини много сериозни щети на тялото. Ефектът на електрически ток върху човек се засилва от мокри обувки и мокри ръце, характеризиращи се с повишена електропроводимост.

При удар от мълния върху тялото на жертвата се появява модел, подобен на дърво. от син цвят. Обикновено се казва, че светкавицата е оставила своя образ. Всъщност при удар от мълния настъпва парализа на подкожните съдове.

Удавяне.

Плуване в непознати водни тела , гмурканена непознати места пързалянето по тънък лед е свързано с особен вид опасност - удавяне, което, особено през лятото, причинява висока смъртност. Удавяне възниква по различни причини. Често хората се давят, пренебрегвайки основните предпазни мерки (не плувайте отвъд шамандурите, не плувайте в пияно състояние, не плувайте в съмнителни водни тела, не плувайте в буря). При удавяне факторът страх играе голяма роля. Така често тези, които не могат да плуват, случайно попаднали във вода на голяма дълбочина, започват хаотично да гребят с ръце и крака, викайки „Помогнете ми, давя се!“ Така те изпускат въздух от дробовете си и неизбежно се потапят във водата.

Удавянето е запушване на дихателните пътища от вода, кал или друга течност. Смъртта от удавяне поради липса на кислород в тялото настъпва в рамките на 2-3 минути, при условие че жертвата е имала здраво сърце. Въпреки това има случаи на мигновен сърдечен арест; това обикновено се случва под въздействието на внезапен студен ефект по време на бърз скок във вода или когато малко количество вода навлезе в горните дихателни пътища и сърцето реагира предимно на тези фактори.

При удавянето роля играе и голямото количество вода, която прониква от белите дробове в кръвта и значително нарушава химическия баланс на организма.

При удавяне има две фази на смъртта: клинична (обратима - преходно състояние между живота и смъртта) и биологична (необратимо състояние към живот). Удавникът, дори и бързо изваден от водата, на външен вид прилича на мъртвец. Въпреки това, той трябва да се счита за видимо мъртъв, във фаза на клинична смърт, и следователно трябва незабавно да се предприемат реанимационни мерки.

Видове удавяне.

Истинско синьо(син асфиксия- вода навлезе в белите дробове)

Симптоми: подути вени, кожата– особено ушите, върховете на пръстите и устните са лилаво-сини на цвят

Бяло сухо(бяла асфиксия - водата не е навлязла в белите дробове)

Симптоми – кожата е много бледа, дишането е спряло

Спасяване на давещи се хора.

Препоръчително е да плувате до давещ се човек отзад. След това трябва да го обърнете по гръб, така че лицето му да е на повърхността на водата и бързо да го транспортирате до брега. Трябва да се помни, че удавникът е развил така наречения „инстинкт за самосъхранение“ и той може да се вкопчи в своя спасител и да го издърпа на дъното. Ако това се случи, при никакви обстоятелства не трябва да се паникьосвате. Трябва да поемете дълбоко въздух и да се гмурнете в дълбините. Давещ се човек ще загуби опора и ще разхлаби ръцете си.

Първата помощ включва изваждане на жертвата от водата. След това е необходимо да се определи пулса и вида на удавянето. Синьото удавяне се характеризира със синкав вид на лицето и кожата.

В случай на синьо удавяне е необходимо да се отстрани водата от дихателните пътища на жертвата. За целта го поставят на свито коляно и го потупват по гърба. След това, ако няма пулс, веднага започват компресия на гръдния кош и изкуствено дишане.

В случай на сухо удавяне или удавяне в синкоп трябва незабавно да се предприемат реанимационни мерки.

внимание!Всеки пострадал трябва да бъде показан на лекар, дори ако се чувства отлично след реанимация! Съществува опасност от белодробен оток и други сериозни последици (например повторен сърдечен арест). Само след седмица ще може да се каже с увереност, че животът му е вън от опасност!

Поговорката „Спасяването на давещите се е дело на самите давещи се” не е безсмислена. В критична ситуация най-важното е да не се объркате. Ако влезете във водата, трябва трезво да оцените ситуацията, да се успокоите и да плувате до брега. Ако след известно време станете много уморени, отпуснете се, легнете по гръб и дишайте спокойно. При удар джакузитрябва да се гмурнете и на дълбочина да се опитате да плувате настрани (скоростта на течението на дълбочина винаги е по-ниска). Ако можете да видите, че голяма вълна идва към вас, силно препоръчително е да се гмурнете, за да избегнете удар.

Задушаване.

Чуждо тяло, попаднало в дихателните пътища, ги дразни и предизвиква кашлица, която има предпазен характер. Но ако кашлицата не отстрани чуждото тяло от ларинкса, тогава могат да се появят конвулсии на гласните струни, а при големи чужди тела се получава дори пълно запушване на ларинкса, което води до задушаване на човека. Задушаването, поради липса на кислород, представлява непосредствена опасност за живота на пострадалия. Поради съществуващата обструкция въздухът на входа не може да навлезе в белите дробове и след това в кръвта и следователно тялото няма кислород. Въпреки това, задушаването не винаги е причинено от запушване на дихателните пътища. Задавяне може да възникне и когато гръдният кош е притиснат от руините на къща, по време на свлачища или когато автомобилни катастрофикогато травматичното влияние засяга директно основния дихателен орган - белите дробове. Друга причина за задушаване може да бъде сърдечна слабост, когато сърцето не е в състояние да циркулира достатъчно кръв в тялото. Задушаване може да възникне и в резултат на нарушаване на дейността на мозъка и продълговатия мозък, където се намират контролните центрове на дишането и кръвообращението. Задушаване от този вид възниква поради отравяне, както и кървене в мозъка.

отравяне.

Отравяне възниква при поглъщане на токсични вещества или при вдишване на токсични газове.

Токсичното вещество може да влезе в човешкото тяло по четири начина: през храносмилателния тракт, дихателните пътища, кожата и в резултат инжекции. Известни са отравяния от газове, химикали, храни, лекарства и лекарства.

Отравяне с газ.

Въглероден двуокис. Опасността от отравяне с този газ възниква при изгаряне, ферментациявъв винарски изби, в кладенци. Отравянето с въглероден диоксид се проявява чрез сърцебиене, шум в ушите и усещане за натиск в гърдите.

Химическо отравяне.

Киселини и алкали. Корозивният ефект на тези разяждащи отрови, които понякога се поглъщат случайно, се проявява върху тъканите на устната кухина, хранопровода и стомаха. Киселините и основите, разяждащи лигавицата на тези органи, могат да причинят перфорация. При такова отравяне преглъщането е изключително болезнено, гласът на жертвата става дрезгав, има остра и болезнена кашлица, повръщане, жертвата изпитва пареща болка в областта зад гръдната кост. Шокът може да настъпи по-късно.

Бензинабсорбира се в тялото през кожата; Изпаренията му влияят вредно и при вдишване. Бензинът нарушава образуването на червени кръвни клетки. Отравянето с бензин се проявява с главоболие, замаяност, слабост, гадене, повръщане, кървави изпражнения, конвулсии, намалено дишане и миризма на бензин се усеща от устата.

Отравяне с алкохол и никотин.

Прекомерното пушене и пиенето на алкохол води до отравяне на тялото. В тези случаи става дума за общ метод на дразнене и инхибиране на нервната система и целия организъм, наричан в специализираната литература наркомания. Пиенето на алкохолни напитки има въображаем стимулиращ ефект върху човека; пушенето, напротив, има успокояващ ефект.

Алкохолдейства под формата на етилов алкохол, съдържащ се в промишлено произведените алкохолни напитки, както и под формата на метилов алкохол (денатуриран алкохол).

Смъртоносната доза етилов алкохол е 7-8 g на 1 kg човешко тегло. Отравянето с етилов алкохол обаче се причинява от по-ниски дози. Алкохолът, действайки върху кръвоносните съдове, ги разширява, което води до усещане за топлина; освен това причинява разрушаване на стомашната лигавица. Основният ефект на алкохола е върху мозъка. Човек, който е в тежък стадий на интоксикация, заспива; сънят преминава в безсъзнателно състояние и в резултат на парализа на центровете на дишане и кръвообращение може дори да настъпи смърт.

Метиловият алкохол най-често се консумира като алкохолна напитка от хора, които имат достъп до него по време на работа. 10 ml метилов алкохол могат да бъдат смъртоносна доза. Часове след консумацията му се появяват главоболие, световъртеж, болки в корема, очите и повръщане. Зрението се влошава и настъпва слепота. След това настъпва загуба на съзнание и смърт.

никотине отрова, която се съдържа в тютюневите листа и засяга нервите на червата и мозъка. Смъртоносната единична доза е 1/20 от грам. Пушенето на значително количество цигари причинява отравяне не само при начинаещи, но и при тежки пушачи; Това отравяне се проявява със слабост, слюноотделяне, гадене, повръщане, желание за спускане, зениците са свити, пулсът е бавен.

Отравяне с лекарства

Болкоуспокояващи и лекарства против температура.Тези мощни лекарства включват предимно бутадион, промедол, леморан, алнагон и др. Действието на тези лекарства причинява инхибиране на централната нервна система и повишено пренасяне на топлина от разширени кожни съдове. Приемането на големи дози от тези лекарства причинява значително изпотяване, сънливост и дълбок сън, който може да прогресира до загуба на съзнание.

Приспивателни.Употребата на големи дози хексобарбитал, димерин, циклобарбитал и др. причинява дълбоко инхибиране на мозъчната дейност, сън, от който жертвата вече не идва на себе си, и накрая парализа на дихателния център и кръвоносния център. Смъртта настъпва в резултат на спиране на сърцето и парализа на дихателната мускулатура. Първите признаци на отравяне са чувство на умора, слабост и сънливост. В тежкия стадий на отравяне се наблюдават хрипове, неправилно дишане и посиняване.

Интоксиканти. Морфинът и опиумът, които са много необходими лекарства в медицината, се използват от наркоманите. Предписването на тези лекарства е строго контролирано от закона, но въпреки това хората, страдащи от морфинова зависимост, ги получават от контрабандисти, крадат ги и ги използват тайно. Морфинът и опиумът потискат болката, предизвикват усещане за добро настроение и приятни видения. Отравянето с тези вещества се проявява със световъртеж, дълбок сън, дори загуба на съзнание; В същото време дишането е неправилно, зениците на очите са стеснени.

Хранително отравяне.

растения. Много често се срещат остри отравяния с растения. Най-често това се случва през топлия сезон сред туристи, които ядат непознати растения като подправки, и деца, които отиват на почивка в летни лагери и дачи.

В Русия се срещат следните отровни растения: див розмарин, берберис, кокошка, беладона, вълче лико, гарваново око, дурман, рицин, черешов лавр и др. Растителните отрови увреждат силно лигавиците на храносмилателния тракт. Симптомите на отравяне се появяват след 1-2 часа, под формата на гадене, повръщане, диария, които силно дехидратират тялото и причиняват обща слабост. При отравяне с кокошка се появяват световъртеж и халюцинации.

Наранявания, причинени от животни

Ухапвания от насекоми. Пиърсинговите органи на насекомите са оборудвани с токсични вещества, които причиняват подуване на мястото на ухапване, а по-късно, под въздействието на бактерии, инфекция.

Ухапвания от змии. Една от най-опасните отровни змии е усойницата, чиито ухапвания през лятото не са толкова редки. На мястото на ухапването, най-често в областта на глезена, се виждат две малки кървави петна. Това са следи от зъби на усойница. Усойницата има торбичка с отрова върху двата си предни зъба; При ухапване тази отрова прониква в раната. От мястото на ухапване отровата се разпространява по-нататък в тялото, засягайки сърдечно-съдовата система.

Ухапвания от животни. Раните от ухапвания от животни винаги се считат за заразени. При ухапване от диви, бездомни и дори домашни животни никога не може да се изключи инфекция вирус бяс, така че жертвата трябва да бъде откарана в болница.

Признаци на живот

ПулсОпределя се на шията, където минава най-голямата артерия - каротидната, или от вътрешната страна на предмишницата.

При силно осветление окос фенерче се наблюдава стесняване на зениците; подобна реакция може да се види, ако отвореното око на жертвата се покрие с ръка и след това ръката бързо се премести настрани. Въпреки това, при дълбока загуба на съзнание няма реакция на светлина.

Признаците на живот са безпогрешно доказателство, че незабавната помощ все още може да доведе до успех.

Признаци на смъртта

Смъртта се състои от две фази: клинична и биологична смърт. По време на клинична смърт, която продължава 5-7 минути, човек вече не диша, сърцето спира да бие, но все още няма необратими явления в тъканите. През този период, преди да са настъпили сериозни увреждания на мозъка, сърцето и белите дробове, тялото може да бъде съживено. След минути настъпва биологична смърт.

Съмнителни признаци на смърт. Пострадалият не диша, сърдечният ритъм не се долавя, няма реакция при убождане с игла, реакцията на зениците към силна светлина е отрицателна. До пълната сигурност за смъртта на пострадалия сме длъжни да му окажем пълно съдействие.

Ясни признаци на смърт. Един от първите очни признаци е помътняването на роговицата и изсъхването. Когато стиснете окото отстрани с пръсти, зеницата се стеснява и прилича на котешко око. Охлаждането на тялото става постепенно; появяват се трупни синкави петна в резултат на притока на кръв в долните части на тялото. Мъртвото вкочаняване започва 2 до 4 часа след смъртта.

Кардиопулмонална реанимация

Изкуствено дишане

При малки деца може да се направи изкуствено дишане чрез едновременно вдишване на въздух през устата и носа.

Индиректен сърдечен масаж

Последователност от действия за CPR (1 спасител):

1. Поставете жертвата с лицето нагоре върху твърда повърхност.

3. Дайте на пациента 2 вдишвания по метода „уста в уста“ или „уста в нос“.

4. Проверете каротидния пулс. Ако не, продължете реанимацията.

6. Още 2 вдишвания на изкуствено дишане. Направете 4 такива цикъла (30 натискания и 2 вдишвания).

Последователност от действия за CPR (2 спасители):

1. Поставете жертвата с гръб върху твърда повърхност.

4. Първият спасител прави 2 вдишвания на изкуствено дишане.

5. Вторият спасител проверява каротидния пулс. Ако го няма, реанимацията продължава.

7. След това първият спасител дава на жертвата 1 въздух.

8. И така, на свой ред спасителите извършват 10 цикъла - всеки цикъл включва 5 натискания и 1 вдишване.

Транспортиране на пострадалите.

При по-тежки наранявания и внезапни заболявания е необходимо незабавно транспортиране на пострадалия в лечебно заведение. В такива случаи говорим за транспортиране на ранени, което трябва да бъде бързо, безопасно и щадящо; При транспортиране на ранен не трябва да се причинява силна болка чрез треперене или неудобно положение, тъй като тези фактори допринасят за появата на шок. При тежки наранявания пострадалият трябва да бъде придружен от придружител. Транспортирането на ранен човек зависи от обстоятелствата, при които е настъпило нараняването или нараняването, броя на лицата, които могат да окажат първа помощ, и наличните превозни средства.

Транспортирането на ранените с автомобили е най-бързият и удобен вид транспорт; въпреки това, раненият трябва да бъде поставен в правилната, удобна позиция, съответстваща на вида на неговото нараняване. Раненият винаги трябва да се транспортира надолу или нагоре с изправена глава.

Основни понятия и термини.

АНТИСЕПТИКА - методи за борба с микробите в раната.

АРТЕРИИ - кръвоносни съдове, които пренасят наситена с кислород кръв от сърцето към други органи.

ВЕНИТЕ са кръвоносни съдове, през които бедната на кислород кръв тече от всички органи обратно към сърцето.

ИЗКЛЮЧВАНЕТО е трайно нарушение на анатомичната структура на ставата с изместване на ставните повърхности една спрямо друга и нарушаване на нейната функция.

ХЕМАТОМЪТ е вид кръвонасядане, ограничено натрупване на кръв при закрити и открити наранявания на органи и тъкани с увреждане на кръвоносните съдове.

ПРЕВЪРЗКА ПРИ НАЛЯГАНЕ – превръзка, която се притиска плътно към раната, за да спре кървенето.

ДЕЗИНФЕКЦИЯТА е комплекс от мерки за унищожаване на патогени на инфекциозни заболявания на хората и животните във външната среда чрез механични, физични, химични и биологични методи.

ДИХАТЕЛНИ ПЪТИЩА - дихателните пътища от носа и устата към белите дробове.

ОБЪРЩАНЕТО НА ГЛАВАТА НАЗАД е начин за осигуряване на проходимост на дихателните пътища при възрастен или дете в безсъзнание.

ИМОБИЛИЗАЦИЯ - използването на шини или друг материал за обездвижване на наранена част от тялото.

КРАЙНИК - горните крайници включват ръката (рамо, предмишница и ръка), долните крайници включват крака (бедро, подбедрица, стъпало).

КОСТ - плътна, твърда тъкан, която образува скелета.

ИЗГАРЯНЕ е нараняване в резултат на излагане на тъкан на топлина, химикал, електрически заряд или радиация.

ОТОК - прекомерно натрупване на течност в органите и извънклетъчните тъканни пространства на тялото.

ПЪРВА ПОМОЩ - незабавна помощ, предоставена на жертвата преди пристигането на линейка.

ФРАКТУРА – нарушаване на целостта на костта.

ПУЛС - пулсация, която се усеща в артериите, разположени близо до кожата, при всеки удар на сърцето.

РАЗТЕЖЕНИЕ - затворено увреждане на меките тъкани без нарушаване на анатомичната им цялост.

КАРДИОПОЛМОНАЛНА РЕАНИМАЦИЯ - реанимационни мерки, извършвани на жертвата при липса на дишане и пулс, комбиниращи изкуствено вентилациябели дробове с индиректен сърдечен масаж.

СИМПТОМ – субективен показател за нараняване или заболяване; чувствата на самата жертва.

КАРОТИДНАТА АРТЕРИЯ е голям кръвоносен съд, който кръвоснабдява главата и шията.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ - пълно унищожаване на микроорганизми, различни вещества и предмети, като хирургически инструменти, превързочни материали и медицински консумативи.

СТАВА - мястото, където двама илиповече кости.

СУХОЖИЛИЕ - сноп от влакна, който прикрепя мускула към костта.

ТРАВМА - увреждане на тялото в резултат на излагане на външна сила, като удар или падане.

УДАВЯНЕ - смърт от задушаване в резултат на пребиваване под вода.

НАТИНЯВАНЕ - увреждане на меките тъкани без нарушаване на повърхностния слой на кожата.

СПРИНТ - уред за фиксиране на повредена част от тялото.

Списък на използваната литература:

Атлас за първа помощ. Ян Йонас, 3-то издание Издателство „Освета Мартин“, 1978 Популярна медицинска енциклопедия. Публикувано от Съветската енциклопедия 1992 г. "Основи безопасност на живота» учебник за общообразователни институции 5-11 клас. Автори, Литвинов С. В. и др., М.: Издателство АСТ-ЛТД, 1997 г. „Основи на медицинските знания на учениците”, учебник за средни образователни институции и др. - М. образование 1991 г. „Основи на първа помощ”, Минск, 1995 г. Спешни ситуации. Енциклопедия на учениците. Автори и др., Москва 2004 Петров С. В . "Обща хирургия: Учебник за ВУЗ." - 2-ро изд. - 2004 г Изд. ,Интензивно лечение: Национални насоки. - GEOTAR-Media, 2009 Курсове по първа помощ. CPR обучение. Програма на Червения кръст. http://www. /първа_помощ/индекс. htm

КАТЕГОРИИ

Прожекция

Ултразвук на крайници

Видове ултразвук

Коремна ехография

Ултразвук на гръдния кош

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

	Отрицанието не с глаголи (в лична форма, в инфинитив, под формата на герундий) се пише отделно: да не взема, не беше, без да знае, бавно
	Презентация, докладвайте основните характеристики на философията на възраждането
	Художествен стил
	Деца на земята Презентация ние сме деца на земята за детска градина
	Презентация по темата за бариерите в комуникацията, работата беше завършена от ученици. Без комуникация ние се заключваме в себе си

2023 “kingad.ru” - ултразвуково изследване на човешки органи