Възпаление на ставната капсула на колянната става. Бурсит на колянната става - пълно описание на заболяването, симптоми и лечение Хирургично лечение на хроничен бурсит на колянната става опасности

Бурситът на коляното е възпалителен процес, който засяга бурсата на коляното.

Бурсата е малък джоб, който съдържа малко количество течност.

Синовиалните бурси са разположени на кръстовището на сухожилието и мускула, като по този начин те са отговорни за намаляване на натоварването на ставата.

В близост до колянната става има 3 синовиални бурси и всяка може да бъде обект на възпаление и това може да бъде или бурсит, или синовит

Видове и причини за развитие

В зависимост от вида на синовиалната бурса е обичайно да се прави разлика между синовит и бурсит от няколко вида:

Супрапателарен (инфрапателарен) бурсит на колянната става - този тип се нарича още подколенен бурсит, тъй като се развива в подколенната синовиална бурса. Причините за развитието на този вид са наранявания на сухожилията в областта под коляното.

Кисти на Бейкър – появата на киста на Бейкър може да означава или синовит, или бурсит поради сходството на симптомите. Този тип бурсит обаче се развива от вътрешната долна страна на коляното и доста често заболяването засяга хора със затлъстяване.

Препателарен бурсит – този вид бурсит на колянната става е най-често срещан. Развитието настъпва в синовиалната пателарна бурса, а причините са различни наранявания и увреждания на пателата.

Въпреки факта, че синовитът и бурситът са сходни в началната фаза на тяхното развитие, основните причини за бурсит са:

• Чести наранявания на коляното
• високо натоварване на колянната става,
• инфекциозни заболявания, които засягат бурсата,
• леки натъртвания, рани и ожулвания в близост до синовиалната бурса.

Отделно, заслужава да се спомене развитието на така наречения pes anserine бурсит. Тук възпалителният процес не засяга цялата ставна капсула на колянната става, а само отделна област.

Най-често бурситът на ансериновата бурса се развива при възрастни хора, тъй като е усложнение на деформиращия остеоартрит на колянната става.

Много по-рядко pes anserine bursitis може да бъде диагностициран при по-млади хора.

В медицинската практика pes anserine bursitis се използва рядко, неговият синоним е anserine bursitis, така се обозначава това заболяване.

Връщайки се към младите хора, най-често pes anserine bursitis се диагностицира при спортисти или при хора, които са принудени да работят в неудобна позиция за коляното.

В допълнение, ансериновият бурсит се развива на фона на:

• захарен диабет,
• разкъсване на менискус,
• артрит на коляното.
• плоски стъпала,
• затлъстяване.

Симптоми

Симптомите на бурсит на коляното зависят от фазата, в която протича възпалението. Основните прояви включват следното:

1. Проявата на болка и ако е остър бурсит на колянната става, тогава болката е остра, остра и изразена.

• Както синовитът, така и бурситът на коляното причиняват лека скованост в областта на възпалената става.
• Над възпалените стави ясно се вижда зачервяване и подуване, както е на снимката.
• появява се мускулна слабост,
• пациентът се оплаква от неразположение и намалена работоспособност,
• се регистрира повишаване на местната температура.

Както много пъти сме казвали, проблемът при диагностицирането на затворник е, че бурситът и синовитът имат сходни симптоми и в началния етап е трудно да се разграничат.

Лечение на бурсит на коляното

Преди да лекувате бурсит на коляното, е необходимо да изключите специфични инфекции, които могат да причинят възпаление.

Тези инфекции най-често включват:

• бруцела,
• гонококи,
• Спирохети.

Естествено и синовита, и бурсита трябва да се разграничават от артрита, това става на базата на изследвания.

Що се отнася до самото лечение, например при остър бурсит в ранен стадий пациентът трябва да е в покой. Използват се притискаща превръзка и топли компреси за коляното.

В допълнение, заболяването се лекува с болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни средства.

Ако има гнойно възпаление с отделяне, ще е необходимо да се подложи на курс на антибиотици, като антибиотиците се инжектират директно в колянната става, това са вътреставни инжекции в колянната става.

Заболяването включва използването на локална терапия за намаляване на болката. Както синовитът, така и бурситът могат да се лекуват в началните етапи с мехлеми и кремове със загряващо, противовъзпалително и аналгетично действие.

Ограничаването на подвижността в ставата изисква използването на комплекс от физикална терапия. Това са специални упражнения, които се разработват индивидуално.

Извършването на комплекс от физикална терапия води до възстановяване на основните функции на коляното. Упражняващата терапия се използва в този случай като допълнително лечение на бурсит на колянната става.

Освен това се предписват физиотерапевтични процедури. Тъй като колянната става се възстановява, се препоръчва да се увеличи натоварването и за това ще трябва да започнете да спортувате, за предпочитане плуване.

Що се отнася до инвазивните методи на лечение, можем да говорим за развитието на хроничен бурсит. Именно това развитие ще изисква използването на пункция за отстраняване на натрупаната течност.

След изтичане на ексудата е необходимо да изплакнете кухината на торбата със специален разтвор на антибиотици и антисептици, това трябва да предотврати усложнения и развитие на гнойно възпаление, както е на снимката.

Посттравматичният бурсит включва използването на разтвор на хидрокортизон, който се инжектира в синовиалната бурса.

Прогнозата за лечение на бурсит винаги зависи от няколко фактора, а именно:

1. степента на промяна в тъканите на колянната става,
2. разпространението на възпалителния процес,
3. способността на възпалителния процес да се развива допълнително и да нахлува в нови тъкани и области на ставите,
4. Устойчивостта на тялото на пациента към възпалителния процес.

Нетрадиционно лечение

В някои случаи при лечението на бурсит могат да се използват нетрадиционни методи. Въпреки това си струва незабавно да се изясни, че традиционната медицина трябва да действа като допълнително лекарство в комбинация с лекарства, но не като основно.

Често се използва компрес от зеленчуци, като зеленчуците могат да се редуват, това могат да бъдат картофи, зеле, цвекло.

Например, вземаме картофи, нарязваме ги на тънки слоеве преди лягане, поставяме ги върху чиста материя и ги увиваме около възпалената става.

Върху ставата се поставя филм и вълнен шал, такъв компрес трябва да стои върху колянната става през цялата нощ. Това лечение помага за облекчаване на възпалението и намаляване на болката.

На следващата вечер можете да използвате същия принцип, като използвате компрес от сурово цвекло, след това компрес от нарязано прясно зеле. Лечението продължава до облекчаване на възпалението

Друга интересна рецепта включва използването на компрес със захар. За да направите това ще ви трябва:

• В сух тиган загрейте захарта, но така че да не започне да се топи,
• след това горещата захар се изсипва в малка торбичка от дебел плат,
• торба със захар се нанася върху засегнатата става за една нощ,
• Отгоре се покрива с целофан и се увива с топъл шал.

Процедурата може да се повтаря до пълно възстановяване, тоест до облекчаване на възпалението

Чаят от целина може да помогне за лечение на бурсит. Тази напитка укрепва организма като цяло и има отрицателен ефект върху всякакви възпалителни процеси.

За приготвянето се нуждаете от 1 супена лъжица семена от целина и чаша вряща вода. Чаят се влива в продължение на 2 часа, след което можете да го приемате два пъти дневно в продължение на 14 дни.

Бурсит на коляното: необходима ли е операция?

Нашите стави са заобиколени от бурси, наричани още бурси. Те имат формата на малък джоб, пълен с течност. В подколенната област има три такива торбички. Бурситът на коляното е възпаление на синовиалните бурси, разположени в областта на коляното.
Съдържание:

• Причини за бурсит на коляното
• Признаци на заболяването
• Диагностика на заболяването
• Лечение на бурсит

Поради броя на бурсите бурситът на коляното се разделя на три вида:

1. Инфрапателарна. Най-често такъв бурсит се появява поради наранявания на сухожилията. Местоположение: подколенна бурса.
2. Бейкърски четки. Причината за такъв бурсит може да бъде наднорменото тегло. Обикновено вътрешната страна на коляното се възпалява.
3. Препателарен. Обикновено възниква поради наранявания на капачката на коляното. Локализацията на лезията е областта на коляното. Този тип е най-често срещаният.

Снимката на бурсита показва изразени удебеления.

Причини за бурсит на коляното

Какво може да причини подколенния бурсит? Подколенният бурсит, както и пателарният бурсит, обикновено възникват в резултат на:

• наранявания в областта на коляното;
• големи натоварвания на коленните стави;
• инфекциозни заболявания, които са причинили усложнения върху бурсата;
• нарушения в метаболитния процес в организма и в резултат на това намаляване на еластичността на сухожилията;
• автоимунни процеси в организма;
• аномалии в развитието на костите;
• интоксикация на тялото.

Признаци на заболяването

Симптомите на това заболяване са както следва:

1. Подуване в областта на колянната става.
2. Остра болка при палпация.
3. Ограничаване на подвижността на ставите.
4. Зачервяване на кожата в засегнатата област.
5. Общо неразположение на пациента, а в някои случаи треска.

Трябва да се каже, че бурситът е заболяване, на което всеки от нас е податлив. Кой мисли за предпазливост и обръща внимание на леки удари на коляното върху твърда повърхност? Междувременно трябва да обърнете внимание, тъй като последствията под формата на бурсит може да не ви накарат да чакате.
Ако болестта все още ви настигне, как да я излекувате? Отиването на лекар е първата стъпка по пътя към възстановяването.

Диагностика на заболяването

Първо, лекарят ще проведе преглед. Понякога бурситът може лесно да се напипа и не са необходими допълнителни диагностични изследвания. Ако лекарят не е сигурен или симптомите са слабо изразени по време на палпация, се предписват следните изследвания:

• радиография,
• ехография,
• пункция на ставната капсула за събиране на излив - течност, която се е натрупала.

Лечение на бурсит

В острата форма на заболяването обикновено не се изисква хирургична интервенция. За лечение обикновено се използват консервативни методи. На първо място, това са превръзки и превръзки за повдигане на ставата и ограничаване на подвижността, тъй като най-важното при бурсит е почивката. Понякога можете да прилагате компреси с лед, за да намалите болката. Но се случва и по различен начин, препоръчва се използването на затоплящ мехлем и нагревателна подложка. Ако болката е твърде силна, се предписват противовъзпалителни лекарства, като новокаин или хидрокортизон.

Ако има инфекция в синовиалната бурса, се използват антибиотици, например левомицин. При облекчаване на симптомите на остра болка може да се използва UHF терапия и суха топлина.

В случаите на хроничен бурсит понякога е необходима операция. Видът на хирургическата интервенция се определя от лекаря. Това могат да бъдат пункции (пункции) за отстраняване на гной от синовиалната бурса и третиране с химически разтвори. Повторете тази процедура няколко пъти. Значително по-рядко се отстранява горната бурса, както и отварянето и тампонирането на бурсата. Най-радикалната операция е да извадите торбата без да я отваряте.

Алтернативни лечения

Добри резултати дава и лечението в домашни условия. При бурсит помагат компреси от синя глина и настъргани картофи. Бани с евкалиптово масло или отвара от билки като жълт кантарион и мащерка имат благоприятен ефект върху ставите, като спомагат за възстановяване на тяхната еластичност. Това е добро средство за лечение на вял хроничен бурсит. Можете сами да си приготвите много ефективна запарка за обтриване на засегнатите места. Това лекарство се използва и като профилактика на бурсит и просто ако краката ви са уморени:

1. Трябва да вземете (всичко по 100 г) амоняк и чист медицински спирт, сок от алое и камфорово масло, вазелин и терпентин. Добавете две големи ампули новокаин към тази маса, разбъркайте и оставете на тъмно място за около пет дни. Преди употреба затоплете сместа, разклатете и разтрийте болното място.
2. Смелете 6 таблетки аналгин, бутилка валериана, бутилка йод, смесете бутилка троен одеколон и добавете към течността аналгин на прах. Също така оставете за 5-7 дни. След като разтриете краката си, трябва да ги увиете.

Но освен лекарства, има и дарове на природата, които също облекчават възпалението и помагат да се отървете от бронхит. Когато бурситът ви измъчва от дълго време, лечението с народни средства може да ви помогне да намалите болката.

Баня с борови игли е много ефективна при бурсит. Освен това можете да вземете не само игли, но и конуси. Накисват се в студена вода и след това се сваряват. Оставете в запечатан съд, за да може бульонът да се влива. Добавете към ваната. За пълна баня ще ви трябват около един и половина килограма клони, шишарки и игли. Можете просто да правите вани за засегнатите райони, тогава цената на средствата ще бъде по-малка.

Опитайте чай от целина. Влива се в продължение на час и половина, след което се пие два пъти на ден. Срещу подуване на ставите ще помогнат компреси от прополис, напоен с водка. Те трябва да се използват, докато туморът изчезне.

Чрез навременна консултация с лекар и прилагане на комплексно лечение бурситът може да бъде избегнат или напълно излекуван. Всичко зависи от вас, защото стройните крака и летящата походка украсяват човек на всяка възраст.

Бурсит на колянната става и неговото лечение

Нашата колянна става е лесно уязвима. Доста често тук се наблюдават различни патологични процеси - наранявания, артрит, артроза, бурсит. Лечението на бурсит на коляното до голяма степен зависи от неговия вид, стадий и местоположение.

причини

Бурситът е възпаление на периартикуларната бурса (лат. bursa - бурса). Тази бурса съдържа синовиална или ставна течност. Основните функции на тази течност са да намалява натиска върху ставата и да подхранва вътреставния хрущял. Нашата колянна става има сложна анатомична структура, т.к поема значителна част от физическата активност. И има 3 ставни капсули:

• Пателарен или препателарен – разположен в горната част на коляното
• Инфрапателарна (друго име е супрапателарна) – намира се под пателата, в областта на сухожилията на мускулите на предната част на бедрото.
• Гъска - намира се в долната част на вътрешната страна на коляното.

Основните причини за развитието на бурсит:

• Продължително натоварване на коляното
• Увреждане на кожата в областта на коляното
• Отворени рани на колянната става
• сепсис
• наднормено тегло
• Тежки придружаващи заболявания - ревматизъм, подагра, псориазис.

Освен това всеки тип бурсит има свои собствени провокиращи фактори. Например препателарният бурсит, най-честият бурсит на коляното, се развива главно от продължителен травматичен стрес по време на коленичене. Това се случва при определени професии. Не напразно го наричат ​​паркетно, покривно, домакинско коляно. Възпалението на ансериновите бурси засяга предимно жени с наднормено тегло. И инфрапателарният бурсит се причинява от инфекции или чести наранявания по време на игра на определени спортове (коляно на скачач).

Симптоми

Симптомите на бурсит на коляното включват:

• Деформация на коляното
• Локален оток на меките тъкани
• Кожа, която е зачервена и гореща на допир
• Ограничаване на движенията в колянната става.

Причината за тези патологични прояви са възпалителни промени в стените на бурсата и натрупване на патологична течност - ексудат - в нейната кухина. Съставът на ексудата може да бъде идентичен с тъканната течност, т.е. серозни, както и гнойни при сепсис, хеморагични (кървави) при тежки наранявания.

Тежестта на проявите зависи от локализацията на бурсита. При възпаление на препателарната бурса се появява скованост на движението след дълго стоене на колене. След това при ходене намалява. Ансериновият бурсит, напротив, се проявява след дълга разходка или изкачване на стълби. Супрапателарният бурсит на колянната става протича със силно подуване в горната част на коляното и силна болка. Сепсисът често води до този тип бурсит. В тези случаи локалните прояви се появяват на фона на общо тежко състояние, рязко повишаване на температурата и увреждане на други органи и системи.

Общи методи за лечение

Лечението на бурсит на коляното се извършва с лекарства, физиотерапевтични процедури, масаж и лечебна физкултура. Трябва да се отбележи, че лечението на различни форми на това заболяване има фундаментални различия. При инфекциозна рана и травматичен бурсит са необходими антибиотици. Освен това се предписват не едно, а две или три лекарства от тази група (линкомицин, доксициклин, амоксиклав, цефтриаксон). Въпреки че някои източници оспорват целесъобразността на антибиотиците, в този случай те са задължителни. Освен това, заедно с интрамускулния и интравенозния път, те се прилагат директно в кухината на торбата.

Има и противоречиви мнения по отношение на пункцията на бурсата. Според някои твърдения пункцията впоследствие води до необратими структурни и двигателни нарушения в ставата. Има висок риск от развитие на сепсис. Но ако в ставата се е натрупала течност или гной, те трябва да бъдат отстранени. В противен случай всяко лечение с лекарства губи смисъла си и бурситът на коляното не може да бъде излекуван. В допълнение, ексудатът се отстранява не само за терапевтични цели, но и за диагностични цели. Въз основа на резултатите от микроскопско изследване или бактериална култура може да се определи естеството на възпалението и да се определи чувствителността към антибиотици.

В допълнение към антибиотиците в ставната кухина се инжектират противовъзпалителни лекарства - стероидни хормони (Kenalog, Diprospan). И тук има несъгласие. Факт е, че тези лекарства до известна степен инхибират растежа на клетките и следователно предотвратяват регенерацията (възстановяването) на тъканите. Но плюсовете (потискане на възпалението) тук убедително надвишават минусите.

Друга популярна група са нестероидните противовъзпалителни средства. Заедно с възпалението, те ефективно премахват топлината, подуването и болката. Те включват индометацин, диклофенак, волтарен, ибупрофен. За да се постигне ефект, те трябва да се използват в комбинация - на таблетки, инжекции и външно под формата на мехлеми. Вярно е, че тези лекарства влияят негативно върху функциите на стомаха, червата и съсирването на кръвта. Ето защо, преди да използвате тези и други лекарства, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар. Само специалист знае как да лекува бурсит на коляното с максимална полза и минимален риск за пациента.

Наред с медикаментите се провеждат масажи, физиотерапевтични процедури (електрофореза, парафин, магнит) и лечебна физкултура. Всичко това се извършва още в етапа на възстановяване на бурсит на коляното. Целта на тези мерки е окончателно премахване на възпалението, стабилизиране на коляното и разширяване на обхвата на движение в тази става.

Лечение с народни средства

Народните средства за бурсит на коляното ефективно премахват болката и подуването. След използването им се улесняват движенията и се засилват метаболитните процеси във всички тъкани на ставата, вкл. и в бурси. Тези средства обаче са само допълнение към горните методи. Противно на някои твърдения, бурситът не може да бъде излекуван само с домашни средства.

И все пак, те са ефективни. Ето защо, ето някои от най-ефективните начини за лечение на бурсит с народни средства у дома:

• Бани с екстракт от борови иглички. Борови иглички, шишарки и клонки за 30 минути. варят се в емайлиран съд. След това получената отвара се влива още един ден. Резултатът е кафеникава течност. В банята се разрежда 1-1,5 литра. тази течност. Вземете вана за 15 минути.
• По подобен начин можете да приготвите отвара от сенен прах. Продължителността на къпането е 10-15 минути.
• 1 с.л. лъжица счукан златен мустак се запарва в 250 мл. вода за 5-7 минути. Контейнерът трябва да е с плътно затворен капак. Получената отвара се влива в продължение на един час и след това се използва като компрес.
• Тинктура от прополис. За да го получите, настоявайте 1 част прополис в 10 части водка в продължение на 5 дни. Получената тинктура се използва като компрес.

Трябва да се отбележи, че тези продукти са противопоказани при кожни лезии и гноен бурсит. Ето защо, преди да ги използвате, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Коленните стави поемат натоварването на човешкото тяло и често са засегнати от наранявания, инфекциозни или системни заболявания. Особеността на тяхната структура и функциониране води до появата на патологични признаци на различни локализации.

причини

Патологиите на опорно-двигателния апарат включват увреждане на скелета и меките тъкани. Човешките стави се образуват от кости с хрущяли на главите, връзки и мениски. Всички тези структури са заобиколени от торбички, пълни със синовиална течност.

За да разберат състоянието си, пациентите питат хирурга: какво е бурсит на колянната става, защо има различни клинични прояви.

За бележка!

Бурситът е възпаление на бурсите, разположени в областта на коляното с повишено производство на синовиална течност, поява на оток и болка.

Болестта възниква поради различни причини:

наранявания на коляното;

интоксикация;

инфекция в ставата;

алергични реакции;

автоимунно заболяване;

метаболитни нарушения.

Симптоми

Най-ярките признаци на възпаление се появяват по време на остър процес. Основните симптоми на бурсит на коляното включват:

1. Постоянна тъпа болка, влошена от поддържане на засегнатия крак или сгъване на коляното.
2. Появата на подуване в областта на ставата. Образуването има кръгла форма, плътна консистенция, болезнено при палпация.
3. Появява се подуване на ставите. Обхватът на движение в коляното може да бъде намален.
4. Кожата над колянната става в проекцията на отока става червена, температурата й се повишава.
5. Лимфните възли в подколенната ямка са увеличени и могат да бъдат болезнени при палпация.
6. В някои случаи телесната температура се повишава.

Ако внимателно разгледате снимката на бурсит на коляното, ще забележите горните визуални прояви на заболяването.

За бележка!

Симптомите имат различна локализация. Причината за това са структурните особености на колянната става. Включва 8 бурси с дълбоко или повърхностно разположение. Някои от тях комуникират с капсулата, докато други имат вид на затворени кухини.

Така че, при остър бурсит на колянната става, възпалението по-често засяга определени бурси:

• препателарни бурси, несвързани със ставата: подкожни, субфасциални, субтендинозни;
• дълбока инфрапателарна бурса (вторична в резултат на артрит).

Хирурзите са описали различни локализации на бурсит.

Препателарен бурсит

Това е възпаление на препателарната бурса. Появява се при стрес, повтарящи се наранявания на ставите и продължително стоене на колене.

Рядко се развива. Клиничната картина включва:

• появата на подуване;
• подуване на предната повърхност на ставата;
• синдром на умерена болка;
• локално повишаване на температурата със зачервяване на кожата.

Инфрапателарен бурсит

Това възпаление изглежда така: от двете страни на пателата се появява подвижна меко-еластична формация, симптомите се засилват при натиск и разтягане на крака. Подвижността е леко нарушена.

Този тип бурсит често има посттравматичен характер.

Това възпаление на ставната капсула се определя под сухожилието на мускула на четириглавия бедрен мускул и изглежда като голям кръгъл тумор с размери до 8-9 см. Пациентът се оплаква от болка в областта на възпалението, неприятни усещания за издърпване по протежение на предна повърхност на бедрото и намалена подвижност в колянната става.

За бележка!

Този тип бурсит може да бъде придружен от треска.

По-често е хроничен и води до отлагане на калциеви соли (варовит бурсит).

Поплитеален бурсит

Заболяването е свързано с подколенната бурса. Пациентите се обръщат към хирурга с оплаквания от болка по задната външна повърхност на ставата. Поплитеалният бурсит трябва да се диференцира от увреждането на колатералния лигамент или латералния менискус на колянната става.

Така наречената киста на Бейкър се появява по задната повърхност на ставата, в задколянната ямка. Представлява изпъкналост на опъната торба, пълна с течност. Това заболяване възниква вследствие на синовит при артроза, ревматоиден артрит и след наранявания.

Малка киста е практически невидима и не причинява значителен дискомфорт на пациента. Няма неприятни усещания. Когато се достигне значителен обем, той се определя под коляното, по-близо до вътрешната повърхност. На пипане кистата има плътна еластична консистенция и прилича на яйце. В този случай пациентите могат да отбележат:

• нарушение на флексията на крака в колянната става;
• наличие на тумор под коляното.

За бележка!

Тези признаци се появяват самостоятелно или на фона на съществуваща ставна патология. Симптомите стават по-изразени след продължително ходене или изкачване на стълби.

Такъв хроничен бурсит на коляното може да изчезне без никакво лечение, когато симптомите изчезнат, когато кистата се изпразни в ставната кухина. Понякога възникват усложнения:

• пробив на формация с клинична картина, наподобяваща тромбофлебит на дълбоките вени;
• циститна инфекция.

Заболяването се среща рядко при възрастни. Възниква на фона на артроза на колянната става и наднормено телесно тегло.

Притесняват ме болезнени усещания от вътрешната страна на коляното. Те ви притесняват през нощта, когато има натиск от едното коляно върху другото. Палпацията на тази област е умерено болезнена, визуално можете да забележите известно подуване.

Тъй като симптомът често се появява на фона на гонатрозата, пациентите съобщават за болка в ставата, която се засилва вечер.

Кодовете на заболяванията според МКБ 10 принадлежат към заглавието M 70:

• M70.4 – препателарен бурсит;
• M 70.5 – друг бурсит на колянната става;
• M 70.9 - заболявания на меките тъкани, дължащи се на претоварване, неуточнени.

Развитие на болестта

Ако заболяването възникне в резултат на остро нараняване, е възможна инфекция на тъканите, серозното възпаление се заменя с гнойно възпаление. В този случай пациентът ще се оплаква от непоносима, "потрепваща" болка по предната повърхност на ставата, усилваща се при палпация, локална хипертермия и зачервяване.

За бележка!

Обикновено остър бурсит продължава до 2-3 седмици, след което симптомите на възпаление изчезват. Възстановяването идва.

Добавянето на инфекция е опасно за развитието на гноен артрит и образуването на флегмон в околните тъкани. При намаляване на имунитета и отказ от антибактериално лечение са възможни септични усложнения.

Въпреки това, до 50% от пациентите са изложени на риск от развитие на хроничен бурсит. Липсата на своевременно лечение влошава дългосрочната прогноза. В този случай заболяването ще протича с епизоди на обостряне и ремисия. По време на обостряне синдромът на болката и други локални признаци не са толкова изразени, те са по-„изтрити“ по природа. Този вид бурсит е опасен поради постепенните промени в засегнатата става. Появяват се белези и сраствания, а подвижността е нарушена.

При еднократно травматично нараняване бурситът на колянната става възниква остро. Навременното лечение води до възстановяване, а прогнозата за пациента в този случай е благоприятна.

Ако бурситът на коляното се появи на фона на хронично нараняване или претоварване на ставата, симптомите се развиват постепенно с образуването на продължителен възпалителен процес. Продължителният ход на заболяването води до постепенно влошаване на състоянието, няма да е възможно да се излекува без последствия.

Бурситът на фона на метаболитни или автоимунни нарушения се развива като хронично заболяване с периоди на обостряне и ремисия. При липса на адекватно лечение прогнозата за пациента е неблагоприятна.

Диагностика на бурсит

Занимава се с проблемите на диагностиката и лечението на бурсити. При кандидатстване пациентът ще премине пълен преглед:

1. Разговор, изясняващ времето на поява на симптомите, връзка със стрес, нараняване или други състояния.
2. Изследване с палпация. Методът ще помогне да се изясни локализацията на болката, да се оценят промените в конфигурацията на коленните стави, наличието на болка, хиперемия и повишена температура.
3. За диференциална диагноза на бурсит и артрит са необходими лабораторни методи за изследване. Лекарят ще предпише общ кръвен тест, биохимични и имунологични изследвания и общ анализ на урината.
4. Инструменталната диагностика е насочена към откриване на патологични промени, диференциална диагноза с тумор, хемангиом, артрит.

Ултразвукът или ЯМР ще помогнат да се определи местоположението на ставната лезия.

За бележка!

Рентгеновото изследване се използва само за диференциална диагноза на бурсит и артрит.

Когато бурсите на колянната става са възпалени, на изображението може да се види следното:

• промяна в размера на ставната междина поради ексудат в кухината на бурсата;
• отлагане на калциеви соли и остеопороза при хроничен бурсит;
• уратни маси на мястото на ставните повърхности при подагра;
• фрагменти от костна тъкан в ставни кухини с туберкулозни лезии.

Какво и как да се лекува

Основните методи за лечение на възпаление на бурсата са:

• спазване на защитния режим;
• използване на лекарства;
• физиотерапия;
• народна медицина;
• хирургично лечение
• промяна в начина на живот.

Схема за бурсит

За да се облекчи състоянието на пациент с остър бурсит или на етапа на обостряне на хроничен процес, се препоръчва да се спазват следните правила:

1. Осигуряване на почивка на колянната става. Пациентът се нуждае от почивка на легло, крайникът трябва да се държи повдигнат.
2. Разтоварване на ставата. Препоръчва се използването на еластични бинтове и бастуни.
3. Студ в областта на коленете. Тази мярка през първите няколко дни от началото на възпалението ще помогне за облекчаване на болката и подуването.

За бележка!

Пациентите често питат за диета за бурсит. Няма специална диета. Въпреки това, трябва да обърнете внимание на диетата си и да ограничите нейното съдържание на калории, ако сте с наднормено тегло, и да осигурите адекватна консумация на протеини, витамини и растителни фибри.

Медикаментозно лечение

Приемът на лекарства за възпаление на ставата е насочен към облекчаване на болката и намаляване на възпалението. При остър бурсит лекарствата се използват на курсове; хроничен процес изисква поддържащо лечение за автоимунни или метаболитни нарушения Хирурзите предписват следните групи лекарства:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства под формата на таблетки (нимезулид, мелоксикам, аспирин, ибупрофен). Локалното лечение на бурсит на коляното с НСПВС е възможно само ако се запази целостта на кожата.
2. Хормонални лекарства в кухината на бурсата при тежко възпаление (хидрокортизон, кеналог, дипроспан).
3. Широкоспектърни антибиотици за развитие на инфекциозен процес. Хирурзите препоръчват лечение с редица пеницилини и цефалоспорини.

Компреси с димексид се препоръчват при липса на раневи повърхности. Предписват се както при остро, така и при хронично възпаление. За да се засили ефектът, се препоръчва основното вещество да се смеси с новокаин и кортикостероиден хормон. Продължителността на процедурата не трябва да надвишава 30-40 минути, курсът на лечение не трябва да надвишава 10 дни.

Упражняваща терапия и физиотерапия

Хардуерното лечение на бурсит се използва в стационарни и амбулаторни условия. Схемата на процедурата се избира от специалист, като се вземат предвид възможните противопоказания за процедурата. Следните методи са доказано ефективни:

• терапия с ударна вълна;
• електрофореза с лекарства;
• UHF терапия;
• магнитотерапия.

За бележка!

Използването на физиотерапия се препоръчва при пациенти след наранявания и хроничен бурсит. Не трябва да правите упражнения с болка по време на остър процес. На пациентите се препоръчват упражнения на велоергометър, плуване, активно и пасивно огъване на краката в коленните стави.

Лечение с народни средства

За борба с бурсит се използват местни и общи методи. Преди да започнете лечението, пациентът трябва да се консултира с хирурга.

Локално при остра болка се предписват лед, компреси от зеле и алое. За облекчаване на остатъчните симптоми на заболяването се използват вани с борови иглички, сена и горещи лосиони с билки. Курсът на такова лечение може да отнеме до 1-2 седмици.

За перорално приложение последователите на традиционната медицина препоръчват инфузии и отвари от билки, които имат противовъзпалителен, почистващ ефект: детелина, лайка, жълт кантарион, хвощ, липа.

хирургия

• инфекция на бурсата;
• неефективност на консервативната терапия;
• развитие на хроничен бурсит.

Хирургичното лечение на гноен бурсит се състои от пункция на кухината, изплакване и прилагане на антибактериални средства. В случай на тежко възпаление, хирургът ще дренира бурсита на коляното: отваря бурсата и поставя в нея специален дренаж, през който ще се оттича възпалителният ексудат.

При хронично възпаление и неефективност на консервативните методи на лечение се препоръчва бурсектомия на колянната става. Преди операцията лекарят оценява състоянието на пациента - продължителността на заболяването, степента на увреждане на подвижността, силата на болката, броя на извършените интраартикуларни хормонални инжекции.

Операцията се извършва по два начина: отворен и ендоскопски.

При отворена бунионектомия хирургът отваря бурсата, изрязва я и я зашива. По време на ендоскопска хирургия манипулациите се извършват чрез пункции; Този метод ускорява възстановяването на пациента. Ефективността на хирургическия метод е висока.

В продължение на 4 години „отгледах“ тумор под коляното си с размер на добро яйце. Първоначално не забелязах наличието на това образувание, след това ударих крака си на строителна площадка и на следващия ден не можах да свия коляното си. Имаше болка и някаква кръгла бучка. Без да придавам значение на това, не предприех никакво лечение и не ходих на лекар още няколко седмици, докато уплашената ми жена не ме хвана за ръка и ме заведе при хирурга.

Бях на преглед и ми откриха киста. Беше болезнено да сгъвам крака си. Травматологът предупреди, че няма да мине от само себе си, необходимо е само оперативно лечение. След като проучи прегледите на други пациенти за операцията, той се съгласи на артроскопско отстраняване. Костваше ми много, но след 3 дни вече бях на крака. Изминаха шест месеца от лечението. Без оплаквания.

Николай, Москва

Човешката колянна става изпълнява сериозна функция - помага на човек да се движи и да прави бързи и динамични движения. Ако се появи дискомфорт в областта на коляното, човек не може да ходи нормално, започва да накуцва и да страда от дискомфорт.

Симптом като болка в коляното може да е признак на сериозна патология, например бурсит на коляното. Обикновено води до сериозно увреждане на двигателната активност, така че е важно да знаете симптомите на заболяването и как да лекувате правилно бурсита на коляното. Навременната и компетентна терапия ще помогне да се отървете от болката и да намалите риска от сериозни усложнения.

Бурситът е възпаление на ставната междина, образувана от синовиалната мембрана, която съдържа ставна течност, нарича се синовиална бурса или бурса. Ставната капсула с течност играе важна роля във функционирането на цялата става, благодарение на тази структура се осигурява нормалната й подвижност, а ставната течност смазва хрущяла, предотвратявайки триенето им.

Когато бурсата се възпали, възникват сериозни смущения, ставата престава да се смазва правилно, тъй като синтезът на синовиална течност е нарушен. В резултат на такива нарушения хрущялът започва бавно да се разтрива, ставата спира да се движи нормално, а увредените участъци обрастват с костна тъкан. Целият този процес е придружен от много болезнени усещания.

Развитието на заболяването протича на няколко етапа:

• На първия етап бурситът се нарича остър, появява се за първи път и е много болезнен, с подуване и нарушение на активността.
• На втория етап признаците на заболяването отшумяват и болката се притъпява;
• На третия етап бурситът става хроничен, тъй като въпреки липсата на болка, ставата продължава да се влошава поради липса на ставна течност. В този случай двигателната активност на коляното е нарушена и могат да се появят рецидиви редовно, придружени от симптоми на остър бурсит.

причини

Бурситът обикновено не се появява без причина, понякога се провокира от различни инфекции, но най-често заболяването възниква след механично увреждане на ставата и околните тъкани. Следните ситуации могат да предизвикат бурсит на коляното:

• Бактериална инфекция. Инфекцията може да стане чрез рана или да се разпространи чрез кръв от други части на тялото, по-често в напреднали случаи.
• Наранявания и физически стрес. Прекалено активното обучение, при което по-голямата част от натоварването пада върху коленните стави, може да провокира възпалителния процес на бурсата. Също така заболяването често се появява след натъртвания или навяхвания, например от падане или внезапно и неудобно движение.
• Автоимунни заболявания и метаболитни нарушения, в този случай соли могат да се отлагат в ставата, провокирайки възпалителен процес.
• Ендокринни нарушения, хормонален дисбаланс.
• Хипотермия. В този случай възпалението е неинфекциозно;
• Артрит, артроза;
• Ако човек стои на колене дълго време, например на работа, може да възникне и възпаление в колянната става.

Важно е да се отбележи, че понякога не е възможно да се установи точната причина за заболяването, възможно е много негативни фактори да влияят едновременно, например нездравословен начин на живот, работа на краката. В края на краищата, ставите могат да се възпалят, ако не наблюдавате диетата си и режима на работа и почивка, така че те могат да страдат при повишено натоварване и обратно, при пасивен начин на живот.

Видове

В колянната става има три бурси и всяка от тях може да се възпали. В зависимост от местоположението на инфекцията, бурситът се разделя на три основни вида:

Също така бурситът на колянната става се разделя на остър и хроничен, а при наличие и липса на инфекция съответно на гноен и серозен.

Симптоми

По правило бурситът на коляното винаги е придружен от болка, особено при движение и нарушена двигателна активност, в този случай може да се появи леко подуване и уплътняване в областта на бурсата. В зависимост от вида на бурсита могат да се появят и други характерни симптоми:

Струва си да се отбележи, че в острата форма симптомите обикновено са изразени, но ако заболяването стане хронично, болката изчезва и може изобщо да не притеснява пациента или може да се появи след тежко натоварване. Но в този случай винаги се появяват обостряния, които разкриват болестта.

Диагностика

Само компетентен специалист може да идентифицира симптомите на бурсит на коляното и да предпише лечение, тъй като има много ставни патологии, които са придружени от болка, подуване и дори треска. Ето защо е много трудно да си поставите диагноза, особено без познания в съответната област и резултати от изследвания.

Бурситът се лекува от ортопеди, травматолози и хирурзи, но преди всичко пациентът вероятно ще трябва да посети терапевт и да му разкаже за оплакванията си. Общопрактикуващият лекар трябва да издаде направление за необходимия специалист. При първия преглед специалистът интервюира пациента, важно е да запомните от какви хронични заболявания страда пациентът, дали е имало скорошни наранявания и инфекциозни заболявания.

Лекарят ще проведе външен преглед и палпация. Въз основа на получените данни специалистът със сигурност ще може да постави предварителна диагноза, за да потвърди, че ще назначи серия от изследвания. Точният списък с тестове може да бъде обявен само от лекуващия лекар, но най-често те се насочват към следните изследвания:

• Пункция на ставна течност;
• радиография;
• Изследвания на урина и кръв.

Въз основа на изследванията и анамнезата на пациента лекарят поставя точна диагноза и предписва необходимото лечение. Бурситът може да бъде напълно излекуван само под наблюдението на специалист, в противен случай ще стане хроничен и ще причини много неудобства. Ето защо при първите признаци на заболяване трябва да се консултирате с лекар.

Лечение

Методът на лечение зависи преди всичко от вида на бурсита, тъй като всеки случай изисква различни лекарства. Но при всякакъв вид възпаление се предписват нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болката, освен това те облекчават треската и намаляват възпалителния процес в бурсата. В допълнение, по време на острата фаза на заболяването е показана пълна почивка на крайника, за да се намали рискът от разрушаване на ставата.

Инфекциозният бурсит на колянната става се лекува с антибактериални лекарства и е показана терапевтична пункция на синовиалната бурса, по време на която лекарят премахва гнойта и изплаква кухината на бурсата с антисептик. Може да се монтира и дренаж на ставната капсула за изтичане на гной. В напреднали случаи е показано хирургично отстраняване на бурсата.

При серозен (неинфекциозен) бурсит е показано приемане на противовъзпалителни лекарства, както и посещаване на физиотерапия. При силна болка лекарят може да инжектира кортикостероиди, това са хормонални лекарства, които бързо облекчават възпалението и болката. И в случай на прекомерна секреция на синовиална течност, особено при киста на Бейкър, е показана медицинска пункция.

Как да извършите медицинска пункция:

• На първия етап лекарят третира кожата с антисептик и инжектира локален анестетик;
• След това се взема голяма спринцовка с дълга игла, която се вкарва в кухината на бурсата, лекарят изпомпва синовиалната течност или гной и взема малко за анализ, ако е необходимо;
• След това лекарят изплаква кухината на бурсата с антисептик и може да приложи лекарства в зависимост от вида на бурсита.

Пункцията е напълно безболезнена и не предизвиква усложнения, помага бързо да се отървете от възпалителния процес и да облекчите състоянието на пациента.

При всякакъв вид бурсит се предписват лекарства за външна употреба, най-често мехлеми с нестероидно противовъзпалително лекарство. Лекарят може също да предпише хомеопатичен мехлем или билково лекарство в комплексно лечение за облекчаване на състоянието на пациента.

Терапевтичното лечение на всякакъв вид бурсит включва използването на физиотерапевтични методи. Важно е да се отбележи, че при гноен бурсит никога не трябва да загрявате болното място, тъй като това ще доведе до влошаване на състоянието. Ето защо е по-добре да прибягвате до такива методи на лечение само по препоръка на лекар.

Бурситът на колянната става се лекува със следните процедури:

• Лъчетерапия;
• Затопляне с парафин;
• Терапевтична гимнастика след облекчаване на възпаление и други симптоми.

Народни средства

Лечението на бурсит на коляното у дома е възможно само след консултация с лекар. Експертите не одобряват лечението на бурсит само с традиционни методи, тъй като това може да бъде много опасно, тъй като никакви лосиони няма да избавят тялото от инфекцията, ако е налице.

В допълнение, противовъзпалителният ефект на народните средства е много слаб, болестта може бързо да стане хронична и пациентът дори няма да го забележи и най-вероятно ще мисли, че болката е изчезнала благодарение на народните рецепти. В този случай бурситът скоро ще се почувства, но под формата на обостряне на хроничната форма.

За да избегнете постоянна болка и рецидиви, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се лекувате нормално, като се подлагате на всички предписани процедури и приемате лекарства. Компетентната терапия ще ви помогне да се отървете от проблема завинаги и никога повече да не мислите за него.

Профилактика и прогноза

Бурситът е много сериозно и опасно състояние, ако не се лекува. Ако възпалението е провокирано от инфекция, скоро ще се появи нагнояване, инфекцията ще се разпространи в костите и ще се появи остеомиелит; ако бактериите и гнойта навлязат в кръвта, е възможен сепсис. Тези усложнения са много опасни за човешкия живот и често причиняват смърт.

Ако бурситът е неинфекциозен, той се усложнява от факта, че става хроничен. В този случай човек първоначално се притеснява от периодична болка, която постепенно става постоянна. Доста често заболяването се влошава, появява се подуване на коляното и става невъзможно да се стъпи на крака поради болка.

При хроничната форма на заболяването в бурсата се образуват сраствания и белези, поради което ставата страда от липса на синовиална течност и се разрушава. В резултат на това възниква артрит, ставата губи двигателна активност и човекът става инвалид.

С навременна диагноза и правилно лечение можете да се отървете от бурсит завинаги. Но в бъдеще е необходимо да се спазват превантивните мерки, за да се избегне повторната поява на възпалителния процес:

• Необходимо е да се грижите за коленете си, особено тези, които са страдали от бурсит. Не трябва да натоварвате прекалено много коленните стави, не се препоръчва да стоите на краката си дълго време без почивка.
• Избягвайте преохлаждане и особено преохлаждане на коленните стави;
• Препоръчително е да лекувате всички инфекциозни заболявания своевременно под наблюдението на лекар, не забравяйте да се консултирате с лекар в случай на наранявания на възпалената става;
• Задължително е да водите здравословен начин на живот, тоест да се храните правилно и да правите упражнения.

Във всяка голяма става на човешкото тяло има периартикуларна торбичка - бурса, пълна с течност, чиято основна цел е да намали триенето и напрежението върху ставната тъкан.

Бурситът е възпалителен процес в кухината, който възниква поради нараняване или инфекция. В коляното има три периартикуларни бурси.

Лекуващият лекар, когато решава как да лекува бурсит на коляното, ще определи местоположението и тежестта на възпалението. Въз основа на резултатите от изследването на болестта се присвоява ICD код.

Бурсит на колянната става - какво е това, причини и признаци

В близост до колянната става има три бурси, пълни с течност. Възпалението на периартикуларната бурса може да бъде причинено от няколко основни причини:

Симптомите на заболяването са изразени и зависят от локализацията и интензивността на възпалението. Обичайно е да се идентифицират следните симптоми на бурсит:

• болка.
• Промяна на формата на коляното.
• оток.
• Промени в цвета и температурата на меките тъкани.
• Ограничения в мобилността.

Последствията от бурсит на колянната става могат да бъдат трайно ограничаване на подвижността и сепсис. В напреднал стадий ще се наложи операция за отстраняване на ставната капсула.

Видове бурсит на коляното

Прието е да се разграничават три основни типа бурсит в зависимост от локализацията на възпалението. а именно:

1. Ансеринов бурсит.
2. Препателарен.
3. Инфрапателарна.

Човек има три периартикуларни бурси в коляното. В зависимост от това къде точно е започнал възпалителният процес, се диагностицира една или друга форма на бурсит. В допълнение към тази основна класификация, в медицински статии можете да намерите следните термини, свързани с една или друга форма на заболяването:

• Осифициращ бурсит - характеризира се с наличие на уплътнения в областта на коляното. В резултат на заболяването в тази форма пациентът изпитва значителни ограничения в мобилността.
• Anserine бурсит най-често се развива при жени с наднормено тегло. Вътрешната кухина на ставата, наречена "пачи крак", се възпалява на кръстопътя на полусухожилния, сарториуса и изящните мускулни тъкани.
• Остър бурсит - характеризира се с интензивна болка, локализирана на мястото на възпаление на една от бурсите. Възпалението настъпва бързо. Отделя се голямо количество серозен ексудат.
• Хроничен бурсит - възниква при хора, чиято професионална дейност е свързана с постоянно нараняване или натоварване на коляното. Синовиалната бурса расте бавно, в нея се натрупва ексудат и мембраната на бурсата се променя. Появяват се израстъци и кисти.

Хирургия за бурсит рядко се налага и се предписва като последна мярка, когато традиционната лекарствена терапия е неуспешна. По време на операцията се отстранява възпалената ставна капсула, което води до увреждане на пациента.

Защо бурситът на коляното е опасен?

Опасността вече не е свързана със самото заболяване, а с усложненията, до които то води. Препателарният, супрапателарният и други видове бурсити се характеризират с повишена секреция на ексудат. Съставът на веществото може да варира. Най-голямото безпокойство е гнойното течение. Ако не се вземат навременни мерки, заболяването може да бъде фатално.

Друга неприятна последица от възпалителния процес е отстраняването на бурсит на коляното. Към тази мярка се прибягва само в крайни случаи, тъй като води до трайно ограничаване на подвижността на ставата.

Последиците от бурсит на коляното зависят от локализацията на възпалителния процес, естеството на проявата и причините, които са предизвикали появата на заболяването. По този начин инфрапателарният бурсит на колянната става обикновено се повлиява добре от лекарствена терапия, докато инфекциозният бурсит често се свързва с необходимостта от продължителна употреба на антибиотици.

Как да се лекува бурсит в коляното (традиционни методи)

Медикаментозното лечение на бурсит на коляното включва прием на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Ако има гноен секрет, се предписва курс на антибиотици, които се инжектират директно в кухината на ставната капсула.

Лекарствата за лечение се предписват изключително от лекуващия лекар въз основа на резултатите от диагностично изследване на вземане на проби от ексудат. Интензивността на приема на лекарството се избира въз основа на общото състояние на пациента. За да се намали болката, да се облекчи възпалението и да се лекува колянната става с бурсит, се предписват мехлеми.

Ако мобилността е ограничена поради бурсит на колянната става, се предписва набор от упражнения за тренировъчна терапия. Класовете са проектирани индивидуално и помагат за възстановяване на основните функции на коляното.

Пациентът допълнително се планира да посещава физиотерапия. С напредването на възстановяването се препоръчва постепенно увеличаване на натоварването, спортуване и посещение на басейна.

Самостоятелното прилагане на лекарства за лечение е строго противопоказано. В случай на рецидив на заболяването, всички необходими тестове трябва да бъдат повторно взети преди предписване на терапия.

Традиционни методи за бурсит на коляното

Ефективното лечение на бурсит на коляното с народни средства е свързано с мерки, които помагат за укрепване на имунната система и възстановяване на нормализирането на метаболитните процеси в организма. Добър ефект има приемът на ябълков оцет и стрити листа от златен мустак.

Можете да облекчите подуването с компрес от листа от репей. Помага отвара от натрошени корени на растението. Една супена лъжица от стритата смес се залива с 0,5л. вода. Вари се 5 минути. Нанесете компрес за 2 часа.

Можете да намалите неприятните симптоми на супрапателарен бурсит на колянната става с помощта на тинктура от прополис с водка. Сместа се приготвя в съотношение 1 към 10. Настоява се за 5 дни.

Лечението на бурсит на коляното у дома не замества необходимостта от посещение при лекар-ортопед. Някои видове възпаление могат да бъдат облекчени само с лекарствена терапия.

Рехабилитация на колянна става след бурсит

Скоростта, с която се възстановява подвижността на коляното, до голяма степен зависи от усилията на самия пациент. За да се съкрати периодът на рехабилитация, е необходимо да се извършват физически упражнения и да се спортува.

Необходимо е да се избягват дейности, които водят до образуване на микротравми на ставата. На този етап народните средства са ефективни: инфузии и компреси, които намаляват отока.

Към днешна дата няма достойна алтернатива на традиционните методи на лечение. Традиционните методи могат да се използват само като адювант за насърчаване на бързото възстановяване на пациента.

Всяка става изпитва напрежение под формата на триене от свързаните с нея сухожилия, връзки и мускули. Следователно, в процеса на еволюция, хората са разработили специални торбички, подобни на прорези, разположени близо до точката на закрепване на тези връзки. При влизане на инфекциозен агент там възниква бурсит - възпаление на бурсата. Статията ще обсъди механизма на развитие на бурсит на колянната става, неговите симптоми и лечение.

В областта, където се намира бурсата, тъканите около колянната става се движат с най-голяма амплитуда. Вътрешността на бурсата е облицована със синовиална мембрана. В областта на колянната става има общо 8 бурси. В близост до ставата има 4 бурси - в горната част на коляното, в долната част, над пателата, зад ставата. Анатомичното име е супрапателарна, инфрапателарна и препателарна бурса.

Какво е бурсит

Бурситът на колянната става е инфекциозен възпалителен процес, локализиран в препателарната бурса. Те се намират:

• под кожата (подкожна бурса);
• под сухожилието (подсухожилие);
• под фасцията (субфасциално).

Код съгласно МКБ 10 (Международна класификация на болестите 10-та ревизия), бурситът на колянната става е поставен в глава M70.4– препателарен бурсит, М 70.5– бурсит на друга бурса.

Причини за бурсит

Има няколко фактора, които могат да предизвикат развитието на бурсит.

1. Пост-травматиченвъзниква след фрактури, изкълчвания, разкъсвания на съединителната тъкан. Бурситът, който се развива поради честото натоварване на коленете, също попада в тази категория. Например спортисти, строителни работници, служители на реда. Този тип бурсит има най-благоприятна прогноза.
2. Инфекциозни– проникването на патогенни микроби, като стафилококи, в бурсата води до нагнояване на бурсата. Лечението на такъв фокус на възпаление трябва да започне възможно най-рано, за да се избегнат сериозни последствия, като отравяне на кръвта, ампутация на крака.
3. Вторивъзниква поради съпътстващи заболявания: артрит и артроза, ендокринни нарушения и др. Този тип бурсит често става хроничен.

Симптомите на бурсит зависят от тежестта на възпалението и местоположението на бурсата.

Класификация на бурсит

Според анатомичното местоположение на възпалената бурса, бурситът се разделя на:

1. Препателаренкогато бурсата, разположена пред капачката на коляното, се възпали. Това е най-често срещаният тип бурсит. Основният етиологичен фактор е травмата.
2. Супрапетеларен. Бурсата в горната част на капачката на коляното е засегната.
3. Инфрапателарна. Засяга се бурсата в долната част на колянното капаче. Възниква в резултат на падане на коляно.

Клиничната класификация разграничава степени на патологични промени в бурсата:

• Остракогато има силно възпаление на бурсата, остра болка в крака. Продължава приблизително 30 дни.
• Подостра, при което отокът на коляното намалява, болката не е толкова силна.
• Хронична, при които заболяването прогресира бавно, развитието може да продължи една година.
• Повтарящи се, характеризиращ се с внезапни екзацербации поради неблагоприятни фактори на околната среда.

Най-опасните резултати от бурсит са остеомиелит(нагнояване на костите) и сепсис– инфекция с токсини в кръвта и други органи.

Симптоми

Има няколко симптома на бурсит на коляното:

1. силно възпаление и болка в колянната става, особено при натискане върху нея с ръка;
2. повишена телесна температура;
3. проява на честа болка през нощта;
4. развитие на мускулна слабост, затруднено ходене;
5. подуване на коляното в сравнение със здраво с 8-10 сантиметра;
6. зачервяване на кожата над коляното;
7. затруднено движение в ставата, която също започва да боли;
8. слабост, умора, неразположение.

Ако имате поне един или два симптома, трябва да се консултирате с хирург, за да изясните диагнозата и да започнете адекватно лечение.

Диагностика

На първо място се извършва общ преглед и разпит на пациента. За да се изясни диагнозата, трябва да се извършат допълнителни диагностични процедури, например:

• снемане на анамнеза;
• рентгенова снимка на колянна става;
• събиране и анализ на течност в ставата чрез пункция;
• Общ и биохимичен анализ на кръв и урина;
• изследване с помощта на термовизионна камера.

Колкото повече различни изследвания има, толкова по-точно ще може да се разграничи бурситът от други заболявания със сходна симптоматика, като остеомиелит, артроза, разкъсване на коленни връзки и др.

Как да се лекува бурсит на коляното? В началните етапи на бурсит лекарите предлагат лечение с лекарства. Въпреки това, ако е започнал етапът на нагнояване, има остри болки, поради които човек дори не може да спи, тогава прибягват до хирургическа интервенция. Важно е да не се отказвате, защото... Невъзможно е да се излекува гнойният бурсит с лекарства.

В допълнение към приема на лекарства, трябва да спазвате някои правила:

1. осигурете почивка на крайника с бурсит, ограничете движенията в ставата;
2. в тежки случаи спазвайте пълна почивка на легло;
3. не увивайте коленете си с бинтове;
4. не използвайте никакви студени или горещи процедури (компреси, нагряване, бани и др.) в областта на коленете;
5. използвайте патерици при ходене.

Медикаментозно лечение

Фармакотерапията се провежда в три направления:

• спиране на възпалителния процес;
• възстановяване на метаболизма в ставата и тъканите около нея;
• рехабилитационен период след изчезване на основните симптоми.

За борба с възпалението се използват както местни, така и общи лекарства. Първите се прилагат под формата на мехлеми и гелове. Те включват:

1. Диклофенак;
2. Dolgit;
3. Фастум гел.

Тези и други лекарства се прилагат върху засегнатата става два пъти на ден. Първо, те се разтриват внимателно, докато изсъхнат, след което се прилага марлев компрес с разтвор на димексид за няколко часа. Тези лекарства принадлежат към НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Има общи противопоказания за всички тях:

• индивидуална непоносимост и алергии;
• язви на стомаха и дванадесетопръстника;
• алергични реакции;
• аспирин бронхиална астма.

В някои случаи лекарят може да извърши локална терапия кортикостероидни инжекции. Последните са разделени на бързодействащи (Celeston, Hydrocortisone) и дългодействащи (Diprospan). Тези лекарства се понасят добре, нямат странични ефекти и могат да доведат до следните резултати:

1. възстановяване на ставните функции;
2. предотвратяване на бурсита да стане хроничен;
3. намаляване на възпалението за кратък период от време.

Процедурата трябва да се извършва само от лекар. За предотвратяване на болка по време на инжектирането се използва анестетик. Броят на инжекциите с кортикостероиди се определя индивидуално, обикновено от 5 до 10.

Физиотерапия

След затихване на основния процес на възпаление, трофичната физиотерапия има добър ефект. Този метод включва следните процедури:

• озокеритна терапия;
• лазерно лечение;
• електрофореза с димексид и други лекарствени вещества;
• магнитна терапия;
• парафинотерапия;
• лечение с лекарства, съдържащи алое, фиби, солкосерил;
• консумация на витамини от група В, антиоксиданти, никотинова киселина.

По време на рехабилитационния период се използват лечебна физкултура, лечение в балнеоложки курорти и масаж.

Хирургично лечение

Хирургическата интервенция се извършва, когато консервативните методи са неефективни, в напреднали случаи на бурсит на коляното. Основният метод е аспирацията.

С помощта на специална тънка игла лекарят изсмуква гнойта и след това инжектира антибиотици и кортикостероиди. След такава интервенция трябва да носите еластична превръзка в продължение на 48 часа.

В зависимост от симптомите на бурсит на коляното, лечението може да бъде по-радикално. Ако аспирацията не помогне, преминете към отстраняване на ставната капсула, в която се е развило нагнояване. Няколко дни след това вече можете да движите ставата, но ограничено. Пълното възстановяване на всички функции и изписване у дома настъпва 2-3 седмици след операцията.

етносука

Средства от арсенала на традиционната медицина ще помогнат за излекуване на бурсит. Възможните методи за такова лечение са следните (само в допълнение към лекарствената терапия!):

1. Правете го един по един компреси с картофи, зеле и цвекло.За целта трябва да ги нарежете на кръгчета и да ги поставите върху кърпа и да ги наложите върху болното коляно. Отгоре се увива с топла кърпа и целофан и се оставя за една нощ. Правете компреси до пълно възстановяване.
2. супена лъжица семена от целиназалейте с 250 мл вряща вода и оставете за два часа. Прецедете и пийте сутрин и вечер в продължение на две седмици.
3. Направи компрес от начукани зелеви листав рамките на 7 дни.
4. Направи компреси от отвара от корен от репей.За да направите това, вземете 15 грама суровина и варете 5 минути. Нанесете този компрес върху коляното си за два часа в продължение на 20 дни.
5. Сложете го в калико торба ленено семе, нанесете го върху коляното си в продължение на 2 седмици.
6. Залейте с 500 мл вряла вода 1 с.л. лъжица сол. Накиснете там вълнен шал, след което го приложете върху коляното си за период от 3 до 8 часа, като увиете всичко в целофан. Правете процедурата веднъж дневно в продължение на една седмица.
7. 10 грама прополисналейте 150 мл водка, оставете за 5 дни. Нанесете под формата на памучен тампон върху подутата става до пълно възстановяване.
8. Нанасяйте през нощта торбичка захар, загрята в тиган.Третирайте по този начин, докато отокът спадне.

Има противопоказания, необходима е консултация със специалист.

Рехабилитация

През този период трябва да избягвате всякакви наранявания на колянната става, да правите леки физически упражнения за развитие на коляното и да използвате инфузии и компреси. Трябва да се помни, че традиционната медицина е само допълнителен метод за лечение на бурсит, а не основният.

Предотвратяване

Превенцията и профилактиката на заболяването се състои от следните мерки:

1. контрол на телесното тегло;
2. защита на областта на ставата от нараняване, когато има висок риск от увреждане;
3. загряване преди изпълнение на упражнения;
4. избягвайте излагане на ниски температури;
5. не се занимавайте с тежки физически натоварвания;
6. лекувайте всички инфекции своевременно;
7. укрепване на ставните връзки чрез упражнения и физическа активност.

Заключение

Както всяка болест, бурситът е по-лесен за лечение в началните етапи, отколкото за справяне с последствията от него, които сериозно нарушават функцията на колянната става (абсцес, фистула, остеомиелит и др.). Поради тази причина, ако имате някакви симптоми, не трябва да отлагате да се свържете с лекар.