Камъни в урината. Камък в десния бъбрек

Опитните уролози знаят, че камъните в бъбреците са заболяване, което често изисква хирургическа намеса. Консервативното лечение не винаги е ефективно. Тази патологияиначе наричана бъбречно-каменна болест, нефролитиаза. Камъни могат да се образуват не само в това тяло, но и в пикочния мехур и уретерите.

Важен орган пикочно-половата системаса бъбреците. Разположени са ретроперитонеално. Това паренхимни органи, чиито основни функции са филтриране на кръвна плазма и образуване на първична и вторична урина. Ако има камъни, бъбречната функция може да бъде нарушена. Нефролитиазата е полиетиологично заболяване, при което се образуват камъни в тъканите.

Те се състоят от различни соли. Тази патология се среща при 1-3% от населението. Засегнати са предимно възрастни. Двустранно увреждане на бъбреците се среща в 15% от случаите. Мъжете боледуват по-често. Камъните могат да бъдат единични или множество. Малките камъни не надвишават размерите на 3 mm, а големите камъни достигат 15 cm.

Първоначално камъните се образуват в бъбречната тъкан. С потока на урината те могат да се спуснат в подлежащите участъци. В този случай проходимостта на уретерите е нарушена. Това е изпълнено с остра задръжка на урина. Камъните в бъбреците могат да причинят усложнения като пиелонефрит и хидронефроза. Понякога се получава пълно запушване на пикочните пътища.

Видове камъни в бъбреците

Известни са следните видове камъни:

• рентгеноконтрастен;
• рентгенова снимка отрицателна;
• лоша рентгеноконтрастност.

В зависимост от състава се разграничават следните видове камъни:

• оксалат;
• фосфат;
• урати;
• карбонат;
• протеин;
• цистин;
• холестерол;
• ксантин;
• с форма на корал;
• струвит.

Всеки от тях има свои собствени отличителни черти. Оксалатните камъни са най-често образуваните камъни. Откриват се при 70% от болните. Тези камъни имат следните отличителни черти:

• образувани от соли на оксалова киселина;
• практически неразтворим;
• имат остра повърхност;
• тъмно кафяво или черно;
• често увреждат тъканите;
• най-често се образува в кисела среда;
• плътен.

Тези камъни в бъбреците могат да се появят при хора, които злоупотребяват с пресни сокове, цитрусови плодове, шоколад, печива, домати и билки. Често срещан фосфатни камъни. Те се състоят от кристали на фосфорна киселина. Техните отличителни черти са бели или сив цвят, мека консистенция и кръгла форма. Натрошават се добре.

Оптималната среда за тяхното образуване е урината с pH над 6,2. Тези камъни се срещат предимно при жени. В 10% от случаите се откриват урати. Това са камъни, които се образуват от соли на пикочната киселина. Уратите са плътни, светложълти или кафяво, с гладка повърхност. Образува се в кисела среда.

Те не се виждат на рентгенова снимка. Уратите често се образуват при хора, страдащи от подагра. По-рядко карбонатните камъни се образуват в бъбречната тъкан. Те се образуват от соли на въглена киселина. Те различни форми, гладка и лека. В 1-2% от случаите се откриват цистинови камъни. Те съдържат аминокиселината цистин. Такива камъни бързо се разтварят от лекарства.

Кораловите камъни често се срещат в областта на бъбречното легенче. Имат причудлива форма и остри ръбове. Жените понякога развиват струвитни (инфекциозни) камъни. Те съдържат амониев фосфат. Тези камъни са различни бърз растеж. Лесно се разрушават чрез литотрипсия.

Патогенеза на развитието на болестта

Нефролитиаза десен бъбрека лявото се развива постепенно. Основава се труден процес. Първо, в тъканта на органа се образува мицел. Следните компоненти действат като строителни материали:

• сол;
• клетъчни остатъци;
• фибринови нишки;
• чужди тела;
• утайка от урина.

Най-често в процеса първоначално участват бъбречните папили. В събирателните канали (тубули) се образуват микролити. Обикновено те не се отлагат в тъканите, а се освобождават заедно с урината. Когато pH на урината се промени, те се задържат. Протичат процеси на кристализация. Папилите са инкрустирани. Камъните растат. Първоначално те са около 4 mm, но при благоприятни условия камъните достигат 5–10 cm и повече. Много често те се отвеждат с потока на урината.

Рискови фактори за развитие на нефролитиаза

Появата на големи и малки камъни в бъбреците е свързана с няколко фактора. Основата е кристализацията на богата на соли урина. Предразполагащи фактори са следните:

• монотонен характер на храненето;
• излишък на определени храни в диетата;
• генетично предразположение;
• нарушение минерален метаболизъм;
• повишено производство на пот;
• горещ климат;
• питейна вода с варовикови соли;
• злоупотреба пикантни ястияи кисели краставички;
• прекомерен синтез на паратироиден хормон;
• измиване на калций от костите;
• остеопороза;
• счупвания;
• остеомиелит;
• дългосрочно обездвижване;
• нарушено изпразване на пикочния мехур;
• уретерален рефлукс;
• гастрит;
• пептична язва;
• хидронефроза.

Много често нефролитиазата се развива на фона на дистопия. Това е вродена патология, при която се променят нормално местоположениеединия или двата бъбрека. Нефролитиаза се развива при хора, страдащи от дехидратация. Причината се крие в липсата на течност, на фона на която солите не се измиват от тялото, а се отлагат в бъбреците.

Естеството на вашата диета е от голямо значение. Минералният състав на храните (зеленчуци, плодове, горски плодове, билки) до голяма степен зависи от естеството на почвата. Камъни често се образуват, ако в диетата всеки ден присъстват месо, карантии, спанак и грах. Липсват предразполагащи фактори ултравиолетови лъчи, липса на витамин D, монотонен начин на живот, вредни условия на труд и физическа преумора.

Признаци на камъни в бъбреците

Трябва да знаете не само причините за образуването на камъни, какви са те, но и как се проявява нефролитиазата. Това заболяване причинява следните симптоми:

• болка в лумбална областот едната или от двете страни;
• преминаване на камъни в урината;
• главоболие;
• втрисане;
• треска;
• слабост.

Има промяна в параметрите на урината. Съдържа соли, гной и кръв. Често срещан знаке хематурия. Получава се, когато има камъни с остри ръбове. Последните увреждат кръвоносните съдове. При груба хематурия урината става червена или розова поради голям брой червени кръвни клетки.

Най-честият симптом на нефролитиазата е болката. Тя е болезнена или тъпа. Синдромът на болката се причинява от затруднено изтичане на урина. В тежки случаи се появяват бъбречни колики. Този симптом е представен от остър, пароксизмална болкав долната част на гърба. Излъчва се в перинеума и гениталиите. Коликите причиняват метеоризъм, гадене и повръщане. Микциите стават болезнени.

Бъбречните камъни могат да причинят намалено дневно отделяне на урина или остро забавянеурина. В случай на присъединяване бактериална инфекциявъзниква пиурия. Това заболяване се характеризира с появата на гной в урината. Обикновено го няма. Болестта често протича в хронична форма. Обострянето може да бъде причинено от физическо натоварване, хипотермия, неравномерно шофиране, наранявания и други фактори.

Методи за откриване на камъни

Преди да лекувате болен човек, е необходимо да се уверите, че диагнозата е правилна. Следните изследвания помагат за откриване на камъни:

• прегледна урография;
• пиелография;
• радиоизотопна нефросцинтиграфия;
• компютърна томография;
• Магнитен резонанс.

Ето как изглежда камъкът в бъбрека при ултразвуково изследване

Освен това се извършват изследвания на урина и кръв. При необходимост се провежда биохимично изследване. Общият тест на урината разкрива следните промени:

• хематурия;
• наличие на протеин;
• сол;
• бактерии.

Най-информативна е компютърната томография. Тя ви позволява да определите точното местоположение на камъните, тяхната плътност и форма. Повечето наличен методдиагностика - урография. В случай на болка от дясната страна е наложително да се изключи острата хирургична патология(апендицит, холецистит).

Как да се отървем от камъните

Основните цели на лечението са следните:

• отстраняване (разтваряне) на камъни;
• предотвратяване на опасни усложнения;
• нормализиране на изтичането на урина;
• премахване на инфекцията;
• внимание превъзпитаниекамъни.

Всеки лекуващ лекар трябва да знае как да се грижи за пациентите. Ако камъните предизвикат пристъп на колики, са необходими топлинни процедури. Това може да е седяща вана с гореща вода или нагревателна подложка. Предписват се спазмолитици (Спазмалгон, Дротаверин). Те отпускат мускулите на уретерите, като по този начин улесняват преминаването на камъните.

Лечението включва прием на болкоуспокояващи. При малки камъни (няколко милиметра) се препоръчва прием на много течности. С развитието на пиелонефрит се предписват антибиотици и уроантисептици (нитрофурани). Често в схемата на лечение се включват диуретици. За някои видове камъни могат да се използват лекарства, които ги разтварят.

Тази група включва Uralit-U, Purinol, Allopurinol-Egis и Blemaren. Уралит-У е ефективен при пикочнокисели и цистинови камъни. Алопуринол се използва за лечение на пациенти с калциево-оксалатни камъни. Ако десният или левият бъбрек е засегнат от камъни, се предписва билков чай. Добър ефектоказва Пролит.

Възможно е провеждането на физически процедури (динамична амплипулсна терапия, магнитна терапия, електростимулация). За да предотвратите рецидиви, трябва да се придържате към правилното хранене и да останете хидратирани. режим на пиене. Минералната вода се избира за всеки пациент в зависимост от вида на камъните.

Препоръчва се почивка в санаториум. При уратни камъни от диетата се изключват червено вино, бира, субпродукти, гъби, бобови растения и месо. Препоръчва се да се ядат зърнени храни, плодове, плодове, зеленчуци, извара, яйца, тестени изделия и млечни продукти. Ако имате оксалатни камъни, ограничете консумацията на кафе, зеленчуци, желета, боб, цвекло, говеждо месо, моркови, кисело зеле, цитрусови плодове, домати, киселец и касис.

Ако се открият фосфати, тогава трябва да ядете по-малко сол, касис, боровинки, млечни продукти, сирене, извара, както и всички зеленчуци и плодове. Най-ефективният е радикално лечение. Извършват се външна литотрипсия, дисекция на таза, нефролитотомия или отстраняване на бъбрека.

Методи за предотвратяване на нефролитиаза

Операцията (литотрипсия) не предпазва от рецидив на заболяването. За да ги предотвратите, трябва да се придържате към следните препоръки:

Камъните в бъбреците са плътни образувания, които се образуват по време на вътрешна кухинаоргани при бъбречно-каменна болест(нефролитиаза).

Техният брой може да варира от 1-2 единици до няколкостотин, а размерът им варира от 1-3 mm до 15 cm в диаметър. Най-често камъните се диагностицират при мъжете, но жените и децата също са податливи на тяхното натрупване.

Как се образуват камъните?

Процесът на образуване на камъни е свързан с метаболитни нарушения и трансформация на тъканите на отделителната система.

В резултат на това веществата, които трябва да бъдат „изхвърлени“ от тялото, се задържат в бъбречните тубули.

Говорим за чужди тела, соли, утайки, бактерии, фибринови нишки и т.н. От тях се образуват мицели - ядрата на бъдещите камъни.

Впоследствие, с патологична промяна в свойствата на урината, около ядрата започват да се натрупват кристали, които постепенно се превръщат в камъни, различни по форма, размер и състав.

Видове камъни

В зависимост от химичната формула биват няколко вида камъни в бъбреците:

• оксалат - плътен, тъмен, с шипове на повърхността, състоящ се от калциеви соли на оксалова киселина;
• фосфатни - рохкави, бяло-сиви, съдържат калциеви соли на фосфорна киселина, имат склонност към бърз растеж;
• карбонат – мек, гладък, кафяв, образуван от калциеви соли и въглена киселина;
• урат - силен, жълт или кафяв, с гладки ръбове, състоящ се от соли на пикочната киселина;
• протеин - плосък, рохкав, малък, бяло, се образуват от фибрин, соли и бактерии;
• цистин - мек, гладък, съдържа серни съединения на цистин;
• холестерол - крехък, черен, съставен от холестерол;
• ксантин - много силен, образуван от амониев урат;
• струвит - бял, лесно чуплив, образуван в резултат на натрупване на карбонати, фосфати, амоний и магнезий, има способността бързо да се увеличава по време на инфекциозни заболявания.

Най-често срещаните камъни са оксалатни, фосфатни и смесени, по-рядко - ксантинови, цистинови и холестеролни.

Струвитните натрупвания се считат за най-опасни - за кратък период от време те могат да заемат почти цялата бъбречна кухина, тоест да се превърнат в коралови камъни.

Причини за нефролитиаза

Нефролитиазата се причинява от различни фактори, влияещи върху състава на урината и нейната екскреция. Основните причини за образуване на камъни са:

Бъбречнокаменната болест много често е наследствена. Хората, чиито близки роднини са го преживели, трябва внимателно да следят диетата и начина си на живот, както и редовно да се подлагат на урологични прегледи.

Симптоми

Малки единични камъни в бъбреците без съпътстващи заболяваниянай-често изобщо не се проявяват.

Със средно и голям размеркамъни, човек може да забележи неприятно болезнено усещане в лумбалната област, което се засилва, ако натрупванията започнат да се движат.

Докато се движат, камъните могат да запушат пикочните пътища, причинявайки бъбречна колика.

Симптомите му:

• непоносима болка в долната част на гърба, излъчваща се към гениталиите;
• повишено желание и дискомфорт по време на уриниране;
• гадене, повръщане, метеоризъм.

В някои случаи се наблюдава намаляване на количеството на урината или пълно отсъствие, както и повишаване на температурата. Често след пристъп камъните се отделят заедно с урината. Ако имат остри шипове, може да се появи кръв в секрета (хематурия).

Нефролитиазата значително увеличава вероятността от развитие на пиелонефрит - възпаление на бъбречната тъкан.Присъединяването му се обозначава с такива знаци като:

• силна болка в долната част на гърба;
• треска, слабост;
• примеси на гной в урината, промени в цвета и миризмата.

Освен пиелонефрит и колики, камъните в бъбреците могат да доведат и до редица сериозни усложнения – хидронефроза, нефросклероза и хрон. бъбречна недостатъчност.

Диагностика

За диагностициране на нефролитиаза се използват следните методи:

1. Снемане на анамнеза, палпация.
2. Лабораторни изследвания:
   • анализ на урина и проби от урина - открива кръв, бактерии, соли, протеин и повишено ниволевкоцити;
   • клинични и биохимични кръвни тестове - ви позволяват да оцените общото състояние на тялото и възможните причини за образуване на камъни;
3. Инструментални техники:

• обзорна и/или екскреторна рентгенография пикочно-половите органи– дава възможност за откриване на камъни, както и за установяване на техния размер, форма и местоположение;
• Ултразвук на бъбреци, пикочен мехур, уретери и други органи коремна кухина– необходимо е да се изключат други патологии, подобни по симптоми на камъни в бъбреците;
• сцинтиграфия, CT, MRI - се извършват при сложна клинична картина.

Широк списък диагностични меркинеобходимо за точно определениеспецифични характеристики на камъните. Въз основа на резултатите от изследването се предписва ефективно лечение.

Сред хирургичните методи за лечение на камъни в бъбреците лекарите все повече прибягват до най-малко травматична екстракорпорална литотрипсия. Тук ще научите всичко за този и други методи за премахване на камъни в бъбреците.

Лечение

Консервативна терапия

Бъбречните камъни с диаметър до 3-5 mm много често преминават сами. За да се улесни тяхното „отмиване“, се предписват диуретични билки и диета. Видът му зависи от вида на камъните:

• с урати - необходима е млечно-зеленчукова диета;
• фосфат - забранена е консумацията на сирене, риба, мляко;
• оксалат - изключете зеленчуци и плодове с оксалова и аскорбинови киселини, ограничено до месо и вътрешности.

Могат да бъдат предписани лекарства, които разтварят камъните - Cyston, Rovatinex, Prolit и други. Те действат най-добре върху уратни образувания, но оксалатите практически не реагират на такава терапия.

Ако нефролитиазата е придружена от инфекция, тогава лечението с антибиотици е задължително.Силната болка е индикация за приемане на спазмолитици.

По време на пристъп на бъбречна колика на пациента се инжектира силен аналгетик. Освен това се препоръчва той да седне в топла вана или да нанесе нагревателна подложка върху долната част на гърба.

Оперативни методи

Отстраняването на камъни е показано за:

• повтарящ се пиелонефрит;
• чести колики;
• хидронефроза;
• големи образувания;
• тежка хематурия.

В повечето случаи се извършва дистанционна литотрипсия - ултразвукови лъчи се изпращат през кожата до камъните, които ги разрушават. Малки фрагменти постепенно се освобождават заедно с урината.

Ако този метод не може да бъде приложен, те прибягват до лапароскопска или пълна хирургия - камъкът се отстранява чрез дисекция на бъбречната тъкан. След отстраняването на пациента се препоръчва да продължи да спазва диета.

При никакви обстоятелства не трябва да се опитвате да премахнете камъните сами с помощта на лекарства или народни средства. Това може да доведе до остра бъбречна коликаи хронична недостатъчност.

Камъните в бъбреците са сериозна патология, която не се проявява по никакъв начин в началните етапи. За да се намали рискът от тяхното образуване, е необходимо да се консумира достатъчно количество течност, да се храни балансирано и да се лекуват своевременно всички заболявания на пикочно-половата система и стомашно-чревния тракт. След отстраняване на камъни трябва да се придържате към определена диета, както и редовно да използвате урологични билкови лекарства.

Видео по темата

18 февруари 2017 г Лекар

Когато свойствата на урината са нарушени, стагнационните процеси в бъбреците или пикочния мехур започват развитието на уролитиаза, при която се образуват камъни, научно се наричат ​​конкременти. Камъните в бъбреците са плътни образувания, които могат да имат различен химичен състав, големина и форма. Този патологичен процес започва с появата на микролити - кристали или песъчинки, които, постепенно увеличавайки се по размер, се превръщат в камъни.

Причини за уролитиаза

По правило няколко причини стават отправна точка за развитието на уролитиаза, т.е. образуването на образувания в бъбреците. Това може да се дължи както на вътрешни, така и на външни фактори. Доста често основната причина е генетичното предразположение. В такива случаи проблемът възниква при няколко членове на едно и също семейство в повече от едно поколение.

Същността на процеса на образуване е, че солите, нормално разтворени в урината, при определени условия се утаяват.

Такива състояния могат да включват твърде висока концентрация на определени вещества или промяна в състава на урината, което води до образуването на твърди частици. Всяка такава частица нарушава нормалното движение на урината и като че ли привлича други кристали. Тоест първо се образуват малки камъни в бъбреците, които постепенно се увеличават.

Фактори за образуване на камъни

• Неблагоприятен екологичен фон.
• Небалансирана диета.
• Нарушения метаболитни процеси, при което се повишава концентрацията на отделните соли в организма.
• Вродени аномалии на отделителната система.
• Заболявания, които причиняват застой на урината.
• Инфекции на отделителната система.
• Дехидратация на тялото.

При генетично предразположение излагането дори на един от тези фактори доста бързо води до образуване на камъни. Мъжете са по-често податливи на тази патология, което се дължи на техните анатомични особености. IN мъжко тялоПикочните пътища са по-дълги и по-тесни, така че по-бавното изтичане или стагнацията на урината се случва много по-бързо, което води до патологичен процес.

Прояви на уролитиаза

Малките камъни в бъбреците при липса на възпалителен процес може изобщо да не се усещат за дълго време. Това означава, че има голяма вероятност от образуване на доста големи камъни. Симптомите се появяват, когато започнат да притискат тъканите и кръвоносните съдове, а също и когато навлязат в уретера или пикочния мехур, т.е. излязат от бъбреците.

Симптоми на уролитиаза

• Периодична тъпа болка в долната част на гърба.
• Промени в урината.
• Повишена умора.

Ако възникне инфекция, например пиелонефрит, се добавят симптоми, характерни за възпалителния процес:

• повишаване на температурата;
• главоболие;
• гадене;
• повишена болка в долната част на гърба;
• хематурия е възможна.

Най-ярките прояви се появяват по време на бъбречна колика. Това е състояние, при което камъкът излиза от бъбрека и се озовава в пикочните пътища.

Камъните в пикочния мехур нараняват лигавицата на самия пикочен мехур, както и уретера, по който се движат. Дори малък уретерален камък, когато напредва, може да причини тежък пристъп на бъбречна колика. Болката е толкова силна, че човек просто не може да си намери място, възможни са дори делириум и замъгляване на съзнанието поради болезнен шок. Температурата се повишава, появява се гадене, възможно е повръщане, почти винаги има кръв в урината. Всички тези симптоми са причинени от задържане на урина, възпаление, натиск върху нервните окончания и нараняване на стените. пикочните пътища.

Конкрементът на десния уретер при напредване винаги причинява повече силни проявиотколкото вляво. Когато камъните се движат от левия бъбрек, симптомите могат да наподобяват инфаркт на миокарда, тъй като често са придружени от болка в гърдите, аритмия и обща слабост.

Диагностика на камъни

За диагностика са необходими няколко процедури. Тъй като симптомите на уролитиазата и други бъбречни заболявания са подобни, е необходима внимателна и точна диагноза. Друг проблем е сходството на проявите на левостранните камъни с инфаркт и десните с апендицит или проблеми с жлъчния мехур и черния дроб. Само точната диагноза ще ви позволи да предпишете правилното лечение.

Диагностични процедури

1. Ултразвукът на бъбреците е най-често срещаният, достъпен и доста информативен метод.
2. компютърна томография– изследване, което ви позволява най-точно да определите размера и местоположението на камъните и да идентифицирате дори най-малките.
3. Необходими са лабораторни изследвания за изясняване на клиничната картина и оценка на състоянието на пациента.

Първичното откриване на образувания в бъбреците става по време на ултразвук. Това се отбелязва в резултатите от диагностиката, които са необходими на лекаря, за да постави диагноза и да предпише лечение. Левостранната уролитиаза не е толкова тежка и болезнена, колкото дясната.

Ако се открие камък в десния бъбрек, това означава, че в десния бъбрек има микролит или камък и е необходимо да се установи неговата природа, за да се вземат навременни мерки.

Ако е необходимо, диагнозата може да бъде допълнена с контрастна рентгенография, ЯМР, радиоизотопна сцинтиграфия. Изследването на урината и кръвта показва естеството на камъните, състоянието на бъбреците и цялото тяло. Разкривам инфекциозен процес, се прави анализ на микрофлората на урината.

Какво да правя

Първият въпрос, който възниква, ако се идентифицират камъни, е как да се лекува патологията. При малки камъни консервативната терапия може да бъде ефективна, но пациентът не трябва да разчита само на лекарства. Той ще трябва да спазва режим на пиене и хранене и стриктно да спазва всички препоръки на лекаря. Лекарствена терапияпредназначени за облекчаване на симптомите, премахване на възпалението и осигуряване на преминаването или разтварянето на камъни в бъбреците.

Истории от наши читатели

„Успях да се справя с УРИНОЗА с помощта на просто лекарство, за което научих от статия на УРОЛОГ с 24 годишен опит Пушкар Д.Ю...”

Лекарства за уролитиаза

• Диуретици.
• Противовъзпалително.
• Спазмолитично.
• Разтваряне на камъни.
• Ускоряване на преминаването на камъните.

В никакъв случай не трябва да си предписвате някое от тези лекарства, защото последствията могат да бъдат много негативни. Например, неправилната употреба на диуретици може да „принуди“ камъка да се движи, което води до бъбречна колика.

Ако пациентът има големи камъни, лечението ще се състои от хирургично отстраняванеили раздробяване с ултразвукова или лазерна технология.

Задължителна част от лечението на уролитиазата е спазването на диета, която съответства на вида на камъните. Важен е и режимът на пиене, тъй като достатъчното количество течност помага за разтварянето на солите и предотвратява образуването на камъни.

И малко за тайните...

Болезнено уриниране, остра болка в кръста, мътна урина!? Всички тези симптоми показват появата на камъни в бъбреците. Пренебрегването на заболявания на бъбреците и отделителната система като цяло може да доведе до най-тежките последици.

Сега отговорете на въпроса: доволни ли сте от това? Могат ли проблемите да бъдат толерирани? Колко пари вече сте похарчили за неефективно лечение? Може би е по-правилно да се лекува не ефектът, а причината? Точно така – време е да сложим край на това! Съгласен ли си? Ето защо решихме да публикуваме линк към съвет Елена Малишева: "Как да се отървете от камъни в бъбреците без помощта на лекари, у дома?!"

Бъбреците са едни от най важни органи човешкото тяло. Ако възникнат смущения в работата му, това се отразява негативно на организма като цяло. Една от най-сериозните патологии на бъбреците е образуването на камъни и развитието на камъни в бъбреците (нефролитиаза), една от формите на уролитиазата.

„Конкреция“ на латински означава „натрупване“. Това е плътно образувание или камък, който се образува от утайка от минерални вещества. Камъни могат да се образуват при хора от всяка възраст и пол, ако са създадени за тази цел. благоприятни условия. Нефролитиазата може да доведе до сериозни последствия и пълна загуба на бъбречната функция.

Образователен механизъм

Няма точен отговор какво точно предизвиква образуването на камъни. Според изследвания те могат да се образуват поради сложни химически и физически процеси, които са причинени от промени в равновесието на колоидите и бъбречния паренхим. Основата за образуване на камъни могат да бъдат соли, бактерии и чужди тела.

Основният компонент на камъните са соли на урината. Урината е вид физиологичен разтвор. Химическите съединения не се разтварят във вода, за да бъдат равномерно разпределени в урината, те се свързват с различни протеини, образувайки комплекси. Този баланс може да не винаги е постоянен. Всяка промяна в концентрацията на съединенията в урината, нивото на нейната киселинност или наличието на примеси води до разрушаване на комплексите и създава предпоставки за образуване на камъни.

Солите се утаяват и започва тяхната кристализация. Оформя се сърцевината на камъка. Постепенно към него се присъединяват нови кристалоиди и колоиди. Според тази теория всички видове камъни се образуват по този начин, с изключение на цистиновите. Смята се, че те се образуват поради утаяване, когато концентрацията в урината е превишена. Тази патология се среща при хора с вродена цистинурия.

Видове депозити

Въз основа на химичния състав на образуванията те се разделят на няколко вида:

• - образуват се от калциеви съединения и оксалова киселина. Те имат плътна структура, остра, неравна повърхност.
• Фосфати - състоят се от калциеви соли на фосфорна киселина. Повърхността им е гладка, а формите им могат да бъдат разнообразни. Поради меката си структура, фосфатите се раздробяват лесно.
• - образувани от соли на пикочната киселина. Те са твърди и имат гладка повърхност. Може да се разтваря при прием на лекарства.

По-рядко се срещат цистинови, ксантинови, протеинови и холестеролни камъни. Абсолютно хомогенни камъни практически никога не се срещат. Класификацията се извършва въз основа на това кое съединение е по-голямо.

Причини за образуване на камъни в бъбреците

Процесът на образуване на камъни в бъбреците може да бъде повлиян от различни фактори, както вродени, така и придобити. ДА СЕ вродени причиниможе да се дължи на генетично предразположение или географски фактори (горещ климат).

Придобити причини:

• хронични и инфекциозни заболяванияСтомашно-чревен тракт, пикочно-половата област;
• нарушения на електролитния метаболизъм, които са свързани със заболявания паращитовидна жлеза, подагра, остеомиелит, разрушаване на костите;
• липса на прием на течности;
• нездравословна диета (злоупотреба със солени, пържени, пикантни храни);
• дефицит на витамини А, D;
• нарушено изтичане на урина поради стесняване на пикочните пътища, сраствания, тумори;
• продължителна употреба на определени лекарства (аспирин, тетрациклин, бисептол).

Първи признаци и симптоми

Отидете на адреса и прочетете информацията за причините остър гломерулонефритбъбреци при деца и методи за лечение на заболяването.

хирургия

Повечето ефективен методЕдинственото лечение на нефролитиазата днес е операцията. Изборът на метод за хирургична интервенция ще зависи от размера на камъка, неговото местоположение и достъп.

Използват се следните видове хирургично лечение на депозити:

• Екстракорпорална литотрипсия- раздробяване на образувания с помощта на специално устройство, използващо ултразвукови, лазерни и други видове вълни. Операцията не изисква кожен разрез и се извършва дистанционно.
• Контактна литотрипсия- извършва се с помощта на ендоскоп. Инструментът се вкарва от долната част на уретера в пикочния мехур, след което до непосредственото местоположение на камъка. Раздробяването се извършва чрез излагане на определени ударни вълни.
• Отворено хирургично отстраняване- извършва се в случаите, когато камъните са достигнали внушителни размери и местоположението на отлаганията не позволява отстраняването им по друг начин.

Мерки за превенция

Ако човек има склонност към отлагане на соли и образуване на камъни, трябва да вземете предпазни меркиза да се сведе до минимум възможността за този процес.

• увеличете количеството консумирана течност, за да не създавате висока концентрация на соли в урината;
• Следвай правилата диетично хранене, ограничете консумацията на храни, които насърчават образуването на камъни;
• регулирайте обмена и хормонални нарушенияв организма;
• да се откаже от лошите навици;
• своевременно лечение на хронични заболявания и възпалителни процеси на пикочните органи;
• редовно се подлагат на тестове за проследяване на здравословното състояние чифтен орган.

Камъните в бъбреците са сериозна патология. Ако заболяването не се лекува, могат да възникнат сериозни усложнения. Колкото по-рано се открият отлаганията, толкова по-голям е шансът да се отървете от тях безболезнено. Дори пълно премахванекамъни в бъбреците не гарантира, че няма да се появят отново. По-добре е предварително да премахнете всички предпоставки за това и да се съсредоточите върху превенцията. При най-малкото подозрение за бъбречна недостатъчност трябва да се консултирате с нефролог или уролог и да се подложите на пълен преглед.

Нефролитиазата е най-честата урологични заболявания, проявяваща се с отлагане на камъни в бъбреците. Видеото е фрагмент от телевизионното предаване „За най-важното“ за причините, характеристиките на лечението и последствията от отлаганията в чифтен орган:

Камъни в бъбреците могат да се появят при хора на всякаква възраст, но проблемът най-често възниква при възрастни. Камъните с различни размери могат да доведат до пълно спиране на изтичането на урина, което ще предизвика хидронефротична трансформация. Навременното лечение ще помогне за предотвратяване на опасни усложнения и ще спаси човек от болестта.

Как се формират

Процесът на образуване на камъни в бъбреците се състои от няколко етапа. Първо се формира матрица или рамка за бъдещия камък, състояща се от протеинови съединения, кръвни клетки и бъбречен епител. След това постепенно върху тази основа започват да се отлагат химически съединения от минерали и киселинни остатъци, които непрекъснато се отделят през бъбреците. Всъщност образуването на камъни в бъбреците е такова постепенно и бавно наслояване на солни съединения върху матричната основа, което осигурява растежа на камъка до големи размери. Заемайки цялото тазово-челюстно пространство, еленовият зъбен рог се превръща в сериозен проблем за човешкото здраве.

Според статистиката камъните в десния бъбрек са по-чести. Двустранно увреждане се среща при почти всеки 5 човек, страдащ от камъни в бъбреците (20%).

Рискови фактори

Образуването на камъни се насърчава от външни и вътрешни фактори, които осигуряват образуването на матрица и улесняват процеса на послойно отлагане на соли.

• характеристики на питейната вода и хранително поведениекогато минерални съединения на калций, натрий и фосфор навлизат в кръвта в големи количества;
• климатични характеристики (липса на слънце или постоянна топлина, висока влажност или прекомерна сухота);
• липса на витамини;
• токсичен ефект върху бъбреците.

• заболявания на паращитовидните жлези;
• вродено или придобито нарушение на минералния метаболизъм;
• проблеми със стомашно-чревния тракт;
• хронично възпаление на пикочните пътища;
• създаване на условия за стагнация по време на отделяне на урина.

Бъбречните камъни винаги се появяват в резултат на комбинация от няколко фактора, като основните са възпаление, застой и всякакъв вариант на нарушена минерално-солева обмяна. Следователно курсът на лечение обикновено е сложен. Необходимо е да се създадат условия за подобряване на изтичането, премахване на възпалението и възстановяване на баланса на минералния метаболизъм.

Разделяне на камъни по размер

При идентифицирането на камъни в бъбреците е много важно да се оцени техният брой и размер. Множество фин пясък (размерът на всяка песъчинка е до 1 мм). най-добър вариантза лечение. Достатъчно е да промените диетата си, да започнете да пиете специална минерална вода и рискът от образуване на камъни ще изчезне.

По-трудно е да се избере лечение при откриване на единични или множество микролити, чийто размер не достига 10 mm. Като се има предвид, че уретерът, излизащ от бъбрека, има диаметър 6–8 mm, може да се очаква спонтанно преминаване на тези камъни. Въпреки това рискът от пристъп на бъбречна колика поради факта, че няколко малки бъбречни камъка се забиват някъде в уретера, е доста висок. Ето защо трябва да бъдете изключително внимателни при подхода към всякакви методи за отстраняване на камъни в бъбреците, ако приблизителният размер на поне няколко от тях надвишава 8 mm.

Ако се открият камъни, по-големи от 10 mm, които не могат да се придвижат в уретера и преминават спонтанно, е необходимо индивидуален подходкъм лечение. Големите камъни в бъбреците над 100 mm се отстраняват хирургично.

Методи за лечение

Основните видове лечение на камъни в бъбреците са:

При двустранно заболяване изборът на възможност за лечение зависи от размера на камъка и риска от усложнения. При макролити отляво и множество микролити отдясно хирургическата интервенция се извършва на етапи: първо трябва да се отстрани камъкът в левия бъбрек и след 2-3 месеца може да се обърне внимание на камъните в десния бъбрек. Еднократна операция се извършва изключително рядко поради високия риск от бъбречна недостатъчност.

Образуването на камъни в бъбреците е сложно и постепенно химичен процесслучващи се на заден план свързани фактории задължителното натрупване на солни остатъци в урината. Възможността за лечение на нефролитиаза винаги се избира индивидуално. Шансовете за избягване на операция до голяма степен зависят от размера на камъните.

Pochkimed.ru

Камъни в бъбреците: какви са те?

Камъните в бъбреците са доста често срещано заболяване на отделителната система. Пациенти от всяка възраст могат да го получат, а лечението е дълъг процес, изискващ голямо търпение. След това ще говорим за камъни в бъбреците, какви са те, общите характеристики на камъните в бъбреците и ще разгледаме методите на лечение.

Като цяло камъните в бъбреците се появяват, когато тялото претърпи нарушение на колоидния баланс и промени в бъбречния паренхим. Строителният материал за камъните могат да бъдат фибринови нишки, аморфни уринни утайки, чужди тела, клетъчен детрит, бактерии и соли.

Процесът на образуване на камъни става постепенно. Първо, поради метаболитни нарушения в събирателните канали се появяват пясък и малки камъчета, които лекарите наричат ​​микролити. В повечето случаи хората не забелязват тяхното присъствие и тези образувания се отделят чрез урината. Въпреки това, на фона на други заболявания, небалансирано хранене, наследствено предразположение, вродена патология на отделителната система, микролитите в бъбреците могат да се задържат. В този случай излишъкът от нежелани вещества в урината ще се наслои върху микролита, като постепенно ще го превърне в камък в бъбреците.

Видове камъни

Бъбречните камъни се делят на видове по различни критерии – по брой, големина, форма, но най-важното, в контекста на лечението на заболяването, е химичното разделение.

По-долу ви предлагаме кратък преглед на най-често срещаните камъни.

Оксалатите се образуват от соли на оксалова киселина при условия на алкална или кисела реакция на урината. Външно оксаталите са черни или сиви кристали с плътна структура с остри ръбове, понякога с остри форми.

Уратите се образуват от соли на пикочната киселина при кисели условия на урина. Външно уратите изглеждат като гладки твърди кристали с тухлен цвят.

Фосфати – образуват се от калциевата сол на фосфорната киселина при условия алкална реакцияурина, често се появяват на фона на пиелонефрит. Външно те са гладки, бели или светлосиви камъни с мека структура.

Карбонатите се образуват от калциеви соли на въглена киселина.Външно те са леки, гладки, меки камъни с най-разнообразна форма.

Протеиновите камъни се образуват от фибрин и бактерии, смесени със соли. Външно това са малки, бели камъни с мека структура.

Цистини – образуват се от серни съединения цистин при хора с наследствено разстройствоабсорбция на цистин и диаминомонокарбоксилни киселини. Външно това са предимно жълтеникаво-бели, гладки, меки камъни кръгла форма.

Холестеролните камъни са крехки, черни образувания, които „не се виждат“ на рентгенови лъчи. Те са изключително редки.

Днес лекарите посочват много фактори възможна появакамъни в бъбреците. Условно тези фактори могат да бъдат разделени на външни и вътрешни. Вътрешните включват: вродени патологии на пикочната система, заболявания храносмилателната система, черен дроб, както и гениталии, хиперпаратироидизъм.

Външните фактори за образуване на камъни в бъбреците включват всички възможни фактори, които не са свързани с наследствени и вродени патологии на отделителната система. Те по-специално включват: хранителни навици, геохимични условия, климат и др. Много важно, в същото време, имат условията външна средакъде живее пациентът: температура на въздуха, влажност, качество на питейната вода, състав на почвата, местна флора и фауна, както и хранителни навици.

Основните симптоми на камъни в бъбреците включват: нарушено уриниране, помътняване, потъмняване и кръв в урината, болки в кръста, повишена телесна температура и др.

Но основният симптом, който показва наличието на камъни в пикочната система на пациента, е бъбречната колика. Получава се, когато зъбният камък запуши легенчето или уретера. В този случай се появява изключително силна, остра, спазмоподобна болка, която често се излъчва към гениталиите, крайниците и гърба.

Обикновено пристъпът на бъбречна колика продължава от час до два, след което настъпва затишие. След пристъп често могат да се открият камъни в урината, както и кръв от рани по лигавицата, възникнали при излизането на камъка.

В някои случаи много силният пароксизмален характер на болката обърква лекарите и бъбречната колика се бърка с пристъпи на панкреатит, холецистит или апендицит. За установяване правилна диагнозаВ допълнение към медицинската история и типичните симптоми са необходими лабораторни и инструментални изследвания.

Ляв бъбрек

На въпроса „какво е камък в левия бъбрек?“ възниква само един отговор – това е камък, разположен от лявата страна на този чифтен орган. Може да не се прояви по никакъв начин, докато не започне да се движи към пикочния мехур. В много редки случаи наличието твърдо образуваниеще се появи ясно отляво. Най-вероятно това ще бъде дори болка зад гръдната кост и под „лъжицата“, признаци на аритмия и ускорен пулс, както и пълна слабост.

Десен бъбрек

По-често срещано явление е камък в десния бъбрек. Проявява се малко по-интензивно и най-често като бъбречна колика, силна болка, излъчваща се към долните крайниции слабините повишена температура, повръщане, гадене и почти винаги кръв в урината.

Малък камък на левия или десния бъбрек

На начална фазамалък зъбен камък се появява в левия бъбрек (или вдясно), а в някои случаи и в два наведнъж. Въпреки че не са идентифицирани, тъй като първоначално няма признаци за тяхното присъствие, те постепенно се увеличават и бавно започват да „увреждат“ функционалността на органа. Ако човек се преглежда редовно, това ще ускори идентифицирането на заплахата и предотвратяването на последствията от нея. На този етап е достатъчно пациентът да увеличи приема на вода, за да „прочисти“ по естествен начин бъбреците и да определи заедно с лекаря подходяща диетавъз основа на състава на камъчетата.

Лабораторни изследвания

• общ анализкръв – показва дали това се случва в тялото на пациента възпалителен процес;
• биохимичен кръвен тест - показва дали има метаболитно разстройство в тялото на пациента;
• общ анализ на урината - показва наличието на червени кръвни клетки, левкоцити, солни кристали, бактерии в урината;
• биохимичен анализ на урината - определя наличието на соли и аминокиселини в урината;
• различни тестове на урината.

Инструментални изследвания

За да бъде общата характеристика на камъните в бъбреците правилна и методите за лечение да бъдат предписани правилно, пациентът трябва да се подложи на преглед. Инструментална диагностикавключва: ултразвуково изследване на бъбреци, прегледна и контрастна рентгенография, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс, както и радионуклидно изследване.

Най-често в домашната медицина се използват ултразвукови и радиографски методи за изследване поради тяхната достъпност, но в същото време достатъчно информационно съдържание. В повечето случаи тези методи са достатъчни за определяне на местоположението, размера, формата на камъните и промените в структурата на бъбреците. Само в случаите, когато това не е възможно, например, лекарят се занимава с камъни, които са „невидими“ за рентгенови лъчи, за диагностика се използва друго, по-скъпо оборудване.

Лечение на камъни в бъбреците

Само специалист от отделението по урология решава как да се лекуват камъни в бъбреците.

За лечение на камъни в бъбреците се използват два вида лечение - традиционно и хирургично.

Усилия традиционно лечениеса насочени към разтваряне на камъни в бъбреците и отстраняването им от тялото по естествен начин. За да направите това, урологът предписва на пациента лекарства, съставя специална диета и често се предписват билкови лекарства за засилване на ефекта на лекарствата.

При изготвянето на хранителен режим за пациент лекарят започва от химичен съставналични камъни в пикочна систематърпелив. Основната задача на такава диета е да спре натрупването на "строителен материал" за камъни в бъбреците.

Ако традиционна терапияне работи, лекарят използва хирургични методиинтервенции.

Традиционни операцииза премахване на камъни в бъбреците в наши дни те се използват изключително рядко, тъй като имат много странични ефектии често причиняват усложнения. Литотрипсията става все по-популярна при лечението на камъни в бъбреците. Това е раздробяването на камъни в бъбреците с помощта на различни видовеенергия. Днес в медицинската практика те използват различни методитрошене на камъни - ултразвуково, лазерно, пневматично, дистанционно.

Бъбречната колика се лекува симптоматично чрез прилагане на спазмолитици на пациента и екстремни случаи- наркотични аналгетици и новокаинови блокери на нервния плексус.

Визуално видео за трошенето на камъни

Администрацията на портала категорично не препоръчва самолечение и съветва да се консултирате с лекар при първите симптоми на заболяването. Нашият портал представя най-добрите медицински специалисти, с които можете да си запишете час онлайн или по телефона. Можете сами да изберете подходящия лекар или ние ще Ви изберем абсолютно безплатно. Освен това, само при записване на час чрез нас, цената за консултация ще бъде по-ниска от тази в самата клиника. Това е нашият малък подарък за нашите посетители. Бъдете здрави!

Приятели! Ако статията е била полезна за вас, моля, споделете я с приятелите си или оставете коментар.

medportal.net

Камъни в бъбреците – симптом или заболяване?

При нормалното функциониране на отделителната система малките кристали, образувани в бъбречните структури, се отделят с урината. Нарушаването на филтрационните процеси в таза и чашките на бъбреците води до увеличаване на тези химични съединения и образуването на камъни от тях. Образуването на камъни е не само симптом на патология, която причинява нарушение на динамичния баланс биологични течности. Постоянно растящите камъни в бъбреците могат да провокират друго сериозно заболяване - камъни в бъбреците или нефролитиаза.

Механизъм на образуване на камъни

Човешката урина се състои от вода и разтворени в нея соли, чиито основни катиони са хлориди, сулфати и фосфати. Бъбреците играят важна роля в метаболизма, така че урината съдържа продукти от разграждането на протеини: пикочна киселина и нейните съединения. Елементите, които образуват твърдата част на урината, влизат в различни химични реакции помежду си, чийто продукт са малки кристали.

Такъв наситен разтвор служи като благоприятна среда за утаяване на твърди частици, но с активен процес на филтриране всички те се отстраняват от тялото чрез уриниране. Ако динамичното равновесие се наруши под влияние отрицателен фактор, протичат следните процеси:

• Намалява съдържанието на протеинови нишки в урината, които предотвратяват уголемяването на кристалите.
• Съдържанието се увеличава патологична слузили гной, които въпреки протеиновия си произход провокират слепването на частиците.
• Полученият кристал става основата на бъдещия камък.

Такова ядро ​​може да се образува от чужди тела, бактерии, сиренеста утайка в урината, самата протеинова нишка и химически съединения. Процесът започва да се развива от върховете на лявата или дясната бъбречна пирамида, а събирателните канали служат като място за натрупване на кристални образувания. Повърхностното напрежение на микролита се увеличава, той привлича молекули на химични съединения и протеинови компоненти на урината. С времето по стените на папилите се отлагат малки и големи камъни, които постепенно се придвижват надолу към пикочния мехур.

Камъните в бъбреците могат да бъдат с различни размери

Защо се образуват камъни в бъбреците?

Конкременти се образуват под въздействието на един или няколко фактора наведнъж. Една от тях е възрастта на човека. С напредване на възрастта на тялото еластичността на кръвоносните съдове и мускулите намалява, процесите на уриниране се забавят. Поради това концентрацията на соли и метаболитни продукти в урината се увеличава, провокирайки засилен процес на кристализация.

Камъните могат да се появят поради следните причини:

Коралови камъни в бъбреците

• Наличието на възпалителен процес в човешкото тяло различни локализации. Под въздействието на патогенни микроорганизми се появява инфекциозен фокус и се отделя голямо количество гной, което ускорява образуването на камъни. Тежко усложнение на цистит, гломерулонефрит, пиелонефрит винаги е уролитиазата.
• Придобити или вродени патологии, протичащи с метаболитни нарушения. Повечето обща каузапоявата на камъни е неизправност ендокринни жлезии намалено или увеличено производство на хормони. Съдържанието на сол в урината се увеличава при подагра, остеопороза и хипертиреоидизъм.
• Патологиите на храносмилателната система променят състава на урината - хроничен гастрит, стомашна язва, панкреатит.
• Дългосрочна употребафармакологичните лекарства могат да повлияят на състава на урината: антибиотици, аспирин, противотуморни средства.

Пиенето на нефилтрирана вода също води до образуване на камъни в бъбреците, тъй като съдържа голямо количество соли. Лекарите диагностицират камъни в бъбреците при привържениците монотонна диета, най-вече протеинов произход. Любителите на солени и пиперливи храни са изложени на риск - повишаването на концентрацията на соли в урината води до загуба на кристали.

Идентифициран и от експерти наследствено предразположениедо повишена кристализация с образуване на камъни.

Всеки нефролог има чудесна колекция от камъни от всякакъв вид и размер. Те са били отстранени от тялото на пациента по време на операция или са излезли естественопри уриниране. Конкрементите се различават един от друг по форма, размер и химичен състав. Това са основните видове камъни:

• Холестеролни камъни: черни като въглен, лесно се разбиват.
• Оксалати: сиви, разнородни, плътни.
• Цистин: жълтеникав, мек, много гладък.
• Урати: издръжливи, жълти или червени.
• Фосфати: меки, гладки, сребристи.
• Карбонати: сиви, гладки, без грапавини.
• Камъни, съдържащи протеини: снежнобели, разнородни, меки.

Обикновено всеки камък съдържа няколко химически съставки. Камъните се класифицират според основното химично съединение, което има най-висока концентрация в камъка.

Камъните в бъбреците увреждат лигавиците на уретерите и причиняват кървене

Симптоми на нефролитиаза

Малки камъни в бъбреците с мека пореста структура (фосфат или холестерол) дълго времене причиняват никакви симптоми. При наличие на по-големи и по-твърди камъни човек усеща заядлива болкав долната част на гърба, които се влошават при физическа активност и вдигане на тежести. Болката може да бъде локализирана в една област на тялото, но по-често се разпространява в целия гръб, излъчвайки се към областта на слабините.

Клиничната картина се променя с началото на движението на камъни от левия или десния бъбрек към пикочния мехур. Минавам покрай тесни съдове, твърдият зъбен камък наранява лигавиците, а понякога и нарушава целостта на естествените канали. Увреждането или разкъсването на кръвоносните съдове се показва директно от появата на кръв в урината. Ако урината е променила цвета си и при всяко уриниране в нея се откриват кръвни съсиреци, тогава в деформираната област е започнал възпалителен процес.

Следните признаци показват образуването на един или повече камъни в двата бъбрека:

• Намален обем на отделената урина.
• Режещи болкипри уриниране.
• Появата на оток на различни локализации.

При движение големият камък може напълно да блокира един от пикочните пътища, причинявайки бъбречна колика. Симптомите на заболяването се появяват веднага:

• В лумбалната област се появява остра болка.
• Човек започва да уринира по-често, докато изпитва болезнени спазми.
• Появяват се храносмилателни разстройства: повръщане с голямо отделяне на жлъчка, киселини, диария.

За наличност инфекциозен фокуспоказват болка в края на уриниране, изтичане на урина и инконтиненция, хипертермия, последвана от втрисане, безсъние, апатия.

Ето как изглеждат камъните в бъбреците на екрана на ултразвуков апарат

Диагностика на камъни в бъбреците

Диагнозата започва с преглед на пациента: оценка на общото състояние и палпация за определяне на областта на локализация болка. След като изслуша оплакванията и установи наличието или отсъствието на хронични заболявания, лекарят ще напише направление за тестове. За идентифициране на камъни са важни резултатите от урината: при нефролитиаза съдържанието на пикочна киселина и соли в нея се увеличава.

Когато органите на отделителната система са заразени с патогенни вируси или бактерии, съдържанието на левкоцити, продукти на протеиновия метаболизъм и микроорганизми в урината се повишава.

резултати лабораторен анализкръвните тестове ще помогнат да се оцени здравословното състояние на дадено лице и индиректно да се определи причината за образуването на камъни. За да се изключат патологии, следните процедурипрегледи:

• Компютърна томография на тазовите органи с въвеждане радиоактивни изотопи.
• Магнитен резонанс с или без контраст.
• Ехографиясъстояние на бъбреците, уретерите, пикочния мехур.

С помощта на ултразвук можете да визуализирате камъните, тяхното местоположение и да познаете химическия им състав. Важно е точно да се определи зоната, където се намират камъните - това ще бъде основата по-нататъшно лечение.

Често камъкът може да бъде отстранен от бъбрека само чрез операция.

Ако размерът на камъните в човешкото тяло не надвишава 4 мм, тогава те могат да напуснат тялото сами. Камък с такъв диаметър се движи през съдовете, без да ги разрушава или наранява. За по-добро преминаванеБилковите диуретици се препоръчват на пациенти:

• Царевична коприна.
• Мечи уши.
• Листа от черна боровинка.
• Ерва е вълнеста.
• Ортосифон тичинков.

Фармакологични лекарства със селекция лечебни билкиЦистон и Канефрон са способни да разтварят и безболезнено премахват камъни в бъбреците. Много е важно тези продукти да не се използват за самолечение.

Хората, които злоупотребяват с диуретици, често се озовават на болнични легла. При повишено уриниране голям камък започна да се движи, наранявайки кръвоносните съдове и провокирайки бъбречна колика.

Специална диета, индивидуална за всеки тип, ще помогне за разтварянето на камъните:

• Мляко и зеленчуци за урати.
• Зърнени храни и зеленчуци за оксалати.
• Постно месо и въглехидрати за фосфати.

Ако се открие инфекциозен фокус, се използва антибиотична терапия с цефалоспорини. Камъните с размер над 4 mm се разрушават с помощта на ултразвук и се извършва екстракорпорална литотрипсия. След това малки части от камъните постепенно се отделят от тялото при всяко уриниране. Ако откритият камък е голям, твърд и не се поддава на ултразвук, се извършва инвазивна интервенция за отстраняването му.

Има отлични техники за прочистване на бъбреците от натрупания пясък и токсини. Те могат да се използват за предотвратяване на образуването на кристални съединения с по-нататъшно уголемяване. Правилното хранене, физическа дейности липсата на лоши навици също не допринасят за образуването на камъни.

2pochki.com

Обща характеристика на камъните в бъбреците и методи на лечение

Камъните в бъбреците са проява на уролитиаза. Камъните могат да се появят както при възрастни, така и при деца.

Процесът на образуване на камъни

Уролитиазата се развива в резултат на сложни физикохимични процеси, протичащи поради нарушение на колоиден баланс и промени в бъбречния паренхим. Под въздействието на редица фактори от молекули се образува така наречената мицела, която служи като сърцевина на бъдещия камък. Материал за образуване на зъбен камък могат да бъдат фибринови нишки, аморфни уринни утайки, чужди тела, клетъчен детрит, бактерии и соли.

Най-често образуването на камъни започва в бъбречните папили. Първо, в събирателните канали се появяват микролити, повечето от които свободно се отделят с урината. При някои промени в химичните свойства на урината (промяна на pH, висока концентрациясоли, нарушаване на тяхното съотношение) възниква процес на кристализация, в резултат на което микролитите се задържат в бъбреците, обвивайки папилите. С течение на времето камъкът може да се увеличи по размер или да се премести в подлежащите пикочни пътища.

Видове камъни

В зависимост от химичния състав се разграничават следните видове камъни в бъбреците:

• оксалат,
• урати,
• фосфат,
• карбонат,
• протеин,
• цистин,
• ксантин,
• холестерол

1. Оксалатните камъни се състоят предимно от соли на оксаловата киселина. Имат плътна консистенция, неравна шиповидна повърхност и сиво-черен цвят. Оксалатите могат да се образуват както от алкални, така и от киселинни реакции на урината.
2. Уратните камъни се образуват от соли на пикочната киселина. Цветът на уратните камъни варира от жълто до червено, повърхността е гладка, а консистенцията е доста плътна. Уратите се появяват с кисела урина.
3. Фосфатните камъни се състоят от калциева сол на фосфорна киселина. Имат мека консистенция, гладка повърхност, светлосив цвят, лесно се ронят. Фосфатите се образуват в бъбреците по време на алкалната реакция на урината и нарастват бързо. Често се появяват на фона на пиелонефрит.
4. Карбонати се образуват, когато калциевите соли на въглеродната киселина присъстват в утайката на урината. Такива камъни може да имат различни форми, те са меки, гладки и леки.
5. Протеиновите камъни се състоят главно от фибрин и бактерии с примес на соли. Консистенцията им е мека, а цветът им е бял. Обикновено протеиновите камъни са малки по размер.
6. Цистиновите камъни се образуват от серни съединения на цистина и имат мека структура, гладка повърхност, жълтеникаво-бял цвят, обикновено кръгла форма.
7. Холестеролните камъни са редки. Те са съставени от холестерол, черни са на цвят и лесно се ронят.

Причини за образуване на камъни в бъбреците

Много фактори играят роля при образуването на камъни в бъбреците:

• промени в съдържанието на сол (по вътрешни или външни причини),
• горещ климатични условия,
• режим на пиене,
• състав на консумираната храна,
• инфекциозни заболявания на отделителната система,
• отравяне,
• различни заболявания, водещи до нарушения на минералния метаболизъм (хиперпаратироидизъм, остеопороза, остеомиелит, травма гръбначен мозък, гастрит, стомашна язва или дванадесетопръстника, чернодробна недостатъчности т.н.),
• генетично предразположение (възникват фамилни случаи на нефролитиаза).

Камъни в бъбреците

Препоръка: ако някой от вашите роднини страда от уролитиаза, това може да означава наследствен характер на заболяването. За ранно откриванекамъни, е необходимо да се подлагате на редовен преглед под формата на общ тест на урината, ултразвук на бъбреците и пикочния мехур.

Симптоми на камъни в бъбреците

1. болка в лумбалната област,
2. хематурия,
3. бъбречна колика,
4. В някои случаи камъните могат да се отделят с урината.

Тъпа болка в долната част на гърба е причинена от нарушение на изтичането на урина. Ако зъбен камък запуши таза или уретера, се развива бъбречна колика. Характеризира се с остра, пароксизмална болка в долната част на гърба и по хода на уретера. Може да се придружава бъбречна колика висока температуратяло, двигателно безпокойство, гадене и повръщане, метеоризъм.

На фона на болка може да се развие олигурия или анурия. Болката по време на колики може да бъде толкова силна и остра, че да се облекчи само с въвеждането на наркотични аналгетици. След края на пристъпа камъни или пясък могат да излязат с урината.

Бъбречната колика трябва да се разграничава от заболявания, придружени от остра болка. Камъкът в десния бъбрек може да причини симптоми, подобни на тези при остър холецистит, аднексит или апендицит. Левостранната колика понякога нейните прояви приличат на остър миокарден инфаркт, усложнения на стомашна язва.

Диагностика на камъни в бъбреците

Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата, характерните симптоми, както и лабораторните и инструменталните методи на изследване. При преглед и палпация се открива положителен симптом на Пастернацки и болка в областта на бъбреците и уретерите.

Лабораторни изследвания

• общ анализ на урината (наличие на хематурия, левкоцитурия, бактерии, соли и протеин),
• общ кръвен тест (откриване на възпалителни промени в кръвта, показващи инфекция),
• биохимични изследваниякръв и урина (използвани за определяне възможни причиниобразуване на камъни и приблизителен състав на камъните),
• различни тестове на урината.

Инструментални методи

Ехографията на бъбреци, уретери, пикочен мехур и други коремни органи се използва за изключване на заболявания с подобна клинична изява. Основният диагностичен метод е рентгеново изследване: изследване и екскреторна урография, пиелография. С тяхна помощ е възможно да се определи местоположението, размера, формата на камъните и промените в структурата на бъбреците. Трябва да се има предвид, че на обикновена рентгенова снимкауратни камъни не се виждат, защото позволяват рентгенови лъчи. Понякога се извършва радиоизотопна бъбречна сцинтиграфия, CT или MRI.

Лечение на камъни в бъбреците

Лечението е насочено към отстраняване на камъни в бъбреците. Може да бъде консервативен и оперативен. Ако камъните са малки, тогава се използва водно натоварване и специална диета за отстраняването им с урина. Диетичното меню зависи от състава на камъните. Има и препарати за разтваряне на камъни различен състав. В зависимост от симптомите и усложненията могат да се предписват антибиотици, спазмолитици, диуретици и други лекарства.

При бъбречна колика е необходимо да се прилагат силни аналгетици и спазмолитици, понякога се прибягва до новокаинова блокада на нервните плексуси. Камъкът от уретера може да бъде отстранен ендоскопски с помощта на катетър. Понякога големи камъни се отстраняват хирургически. Онлайн достъпзависи от това дали камъкът в левия или десния бъбрек възниква в този случай, както и нивото на неговото местоположение. IN напоследъкВсе по-често се използва методът на екстракорпоралната литотрипсия. В този случай камъните се раздробяват на по-малки и се отстраняват самостоятелно.

Важно: не можете сами да премахвате или разтваряте камъни. Това може да доведе до развитие на сериозни усложнения под формата на хидронефроза, хронична бъбречна недостатъчност, пиелонефрит, удушаване с камъни и др. Само лекар може да предпише необходим прегледи лечение в зависимост от състава, размера и формата на камъните.