Ларинготрахеит или фалшива крупа при деца: симптоми и лечение, първа помощ и общи препоръки. Причини за фалшива крупа и рискови фактори

Доста често срещан синдром по време на вирусна или по-рядко бактериална инфекция на дихателните пътища е фалшивата крупа при деца. Опасността му се крие в бързото, а понякога светкавично развитие, необходимостта от предприемане на определени мерки още преди пристигането на медицинския екип. Децата от една до 5-годишна възраст са най-податливи на него, особено тези, които са претърпели родова травма, хипоксия по време на раждане или тези, които са на изкуствено хранене.

Но дори и абсолютно здрави, рядко болни деца могат да страдат от фалшива крупа: предполага се прекомерен имунен отговор към въвеждането на определени вируси и бактерии в лигавиците на дихателните органи.

Фалшива крупа- това е липса на всмукване на въздух в тялото на детето, причинено от стесняване на глотиса поради оток. Ларинксът на детето е тесен (от 0,5 см), а по време на инфекция стените му се удебеляват и набъбват, което значително намалява лумена на трахеята. Повишеното производство на слуз в отговор на инфекция също намалява диаметъра на дихателните пътища. В допълнение, често се свързва рефлексен спазъм на връзките, което затруднява навлизането на въздух в белите дробове.

Причината за фалшива крупа са простудни заболявания: ARVI и параинфлуенца (най-често), скарлатина,. Ако микробите от сливиците проникнат в ларинкса по време на възпалено гърло, може да се развие фалшива крупа. бактериален произход. Среща се по-рядко от вирусните зърнени култури, но не по-малко трудно се понася.

Децата, склонни към алергии, са предразположени към развитие на крупа по време на инфекциозно заболяване.

важно! За разлика от истинска крупа, когато пречка за движението на въздуха се създава от плътни дифтерийни филми, блокиращи гърлото, възниква фалшива крупа именно поради стесняването на глотиса.

Най-често фалшивата крупа при деца е остро и продължаващо състояние. Подостро (постепенно развиващо се) протичане се наблюдава при деца с хронични процеси - тонзилит, аденоиди, носни полипи, заболявания на устната кухина. В този случай симптомите на заболяването не се откриват веднага, а се появяват постепенно, тялото се адаптира към новите условия, преди състоянието да се усложни. Поради това често стенозата на ларинкса не се открива веднага. Децата с ясна картина на крупа в подостро развитие се чувстват задоволително, когато остро протичанесъстоянието е по-тежко.

Фалшива крупа при деца: симптоми и лечение

Симптоми на фалшива крупа и етапи на развитие на синдрома

Основният признак е, че вероятността от развитие с респираторно заболяванефалшивата крупа е голяма, - дихателна недостатъчност. Най-малките признацизадухът трябва да предупреди родителите, да ги принуди да бъдат нащрек и да предприемат превантивни мерки.

Крупата може да се появи внезапно, да се развие бързо и кратък периодвреме за преодоляване на пътя от леко заболяване до тежко необратимо състояние. Но в повечето случаи не достига терминалния стадий, от ярките прояви на болестта тялото се връща първоначално състояниесъщо толкова бързо. Но за това трябва да знаете симптомите и да можете да помогнете на детето навреме.

Фалшивата крупа протича на 4 етапа. Ако се вземат навременни мерки, отрицателната динамика може да бъде спряна на етапи 1-3. Симптомите на заболяването са показани в таблицата.

Етап I. Компенсация

Характеристики на дишането: задух само по време на емоционален или физически стрес. Изразява се не толкова чрез учестено дишане, а чрез удължаване на вдишването, изчезване на паузата между вдишване и издишване.

Чувство задоволително, симптоми на основното заболяване (температура, кашлица, хрема и др.)

Резултат: Възстановяване или преминаване към втори етап.

Етап II. Субкомпенсация

Характеристики на дишането: задух, дори в покой, учестено дишане. Вдишването е затруднено и придружено от хрипове. За да се осигури дишането, се активират спомагателни мускули - мускулите на гърдите, корема, а при вдишване се издуват крилата на носа. Цианоза (посиняване) на назолабиалния триъгълник. Груба лаеща кашлица.

Детето е неспокойно, докосва яката на ризата си, изпитва страх и плач.

Резултат: Обратно развитие на синдрома или преход към етапа на декомпенсация.

Етап III. Декомпенсация

Характеристики на дишането: задушаване, парадоксално дишане - повърхностно и рядко, бледност на кожата.

Детето е летаргично, апатично, няма активност, съзнанието е нестабилно, объркано.

важно!Спонтанното разрешаване на синдрома на този етап е рядко, необходима е спешна помощ.

Етап IV Терминал

Характеристики на дишането: спиране на дишането и спад на сърдечната дейност.

Повишена бледност, загуба на съзнание, неволно отделяне на урина и изпражнения.

Резултат: Клинична смърт.

Лечение на синдром на фалшива крупа

При първите признаци на задух е необходимо да се вземат мерки за спиране на атаката и премахване на условията за нейното развитие. Родителите на пациента трябва:

• Обади се веднага линейка– при съмнение за круп детето се нуждае медицински прегледи въз основа на резултатите хоспитализация или амбулаторно лечение;
• Създайте спокойна атмосфера около пациента - не викайте, дори не говорете силно, изразявайте увереност в поведението си, че ситуацията е под контрол;
• Ако пациентът е уплашен, вземете детето на ръце, не го оставяйте само в стаята - нервно напрежениепредизвиква рефлексно свиване на лигаментните мускули, което влошава ситуацията;
• Осигурете приток на хладен, влажен въздух – най-добре е да отворите прозорец, дори и през зимата (първо завийте детето) – хладният въздух намалява обема на лигавиците, а влагата разрежда секрета;
• Можете да извършите инхалация с помощта на пулверизатор - вдишването на студена пара ще подобри състоянието на детето;
• Ако няма инхалатор, детето се отвежда в баня, пълна с пара (охлажда се във въздуха), където е полезно да се правят разсейващи вани за крака.

Това са прости, но спешни меркитрябва да помогне да се спре развитието на фалшива крупа и да се изчака пристигането на лекарите.

важно! В повечето случаи лекарите предлагат хоспитализация - не трябва да я отказвате: само в болнична обстановка е възможно да се осигури денонощно квалифицирано наблюдение на развитието на заболяването.

Предотвратяване на фалшива крупа

Фалшивата крупа е заболяване на малките деца. Това състояние може да се появи при едно дете повече от веднъж, като рецидив по време на едно заболяване или по време на следващо заболяване.

А при възрастни и деца над 6-годишна възраст крупата е изключително рядка, както и при бебета под една година. На по-малкия училищна възрастопасността от тежко развитие на събитията е много малко вероятна - опитът от преодоляване на различни детски болести взема своето.

Тъй като фалшивата крупа при деца се появява по време на инфекциозни заболявания, очевидно е, че е необходимо да се гарантира, че детето се разболява по-малко. Това обаче не означава, че е необходима изолация, за да се предотврати инфекцията. При деца, чийто имунитет рядко се свързва с инфекция, реакцията на тялото към случаен контакт с патоген, дори и най-тривиалният, може да бъде прекомерна. И това е директен път към крупата.

Най-важното е закаляването на тялото. Необходимо е да се гарантира, че температурата се променя заобикаляща среда, вятърът или течението не са се превърнали в проблем или причина за инфекция. От първите дни на живота си децата трябва да дишат чист въздух, да ходят много всеки ден и да бъдат активни. Топлият и сух въздух дразни дихателните пътища повече от мразовития въздух. Хранителна хранаще осигури правилен метаболизъм и развитие, подходящо за възрастта.

Контактът с връстници ще научи имунната система да реагира правилно на микроби и вируси, повечето от които няма да навредят на детето. Тези мерки, разбира се, не гарантират, че детето ще избегне крупата, но ще бъде по-лесно за тялото (и родителите) да се справи с него.

Не забравяйте, че само лекар може да постави правилна диагноза, не се самолекувайте без консултация и диагностика от квалифициран лекар. Бъдете здрави!

545 13.02.2019 6 мин.

Научно наименованиефалшива крупа, често срещано детско заболяване - остър стенозиращ ларинготрахеит. Това е много опасно заболяване на горните дихателни пътища, което може да има доста сериозни последици. Фалшивата крупа се появява по-често през студения сезон, когато детето е най-податливо на атака от микроби и настинки. В статията ще разгледаме особеностите на това заболяване, неговите причини и симптоми, как да се лекува и предоставя спешна помощ.

Ларинготрахеитът се причинява от вируси и бактерии като:

• Pseudomonas aeruginosa;
• ентерококи;
• стафилококи, включително ауреус;
• хемофилус инфлуенце;
• различни Е. coli;
• стрептокок.

Това са бактериите и микробите, които са пряко отговорни за развитието на ларинготрахеит при дете.

Предпоставки за заболяването

Какви фактори в анатомичната структура на бебето могат да доведат до появата на фалшива крупа.

• Своеобразен ларинкс с форма на фуния. Тази форма е типична за по-голямата част от децата. Докато бебето расте, тази форма се променя до тази на възрастен.
• Стеснения лумен на ларинкса често се превръща в утежняващ фактор, което води до развитие на фалшива крупа.
• Ако гласните струни са високи, това също усложнява здравето на бебето.
• Отпуснатостта и следователно уязвимостта на съединителната тъкан на ларинкса е фактор, водещ до бързо развитиевирусни инфекции.
• Слаби дихателни мускули.

Причини за заболяването

Защо едно дете може да развие фалшива крупа. Нека да разгледаме какви са причините за това.

Фалшива крупа - не независимо заболяване, но усложнение след големи инфекции. Пренасрочено аденовирусна инфекция, както и грип, магарешка кашлица, скарлатина или морбили могат да провокират развитието на ларинготрахеит. Това се случва, като правило, в случай на напреднало или нелекувано основно заболяване. Варицелата също може да причини усложнения под формата на фалшива крупа.

Стесняването на ларинкса, характерно за фалшивата крупа, често се проявява като реакция на токсините, с които вирусната инфекция "бомбардира" тялото на бебето.

Трябва да се отбележи, че фалшивата крупа е изключително детска болест, тъй като дихателните пътища на детето все още не са достатъчно развити. И тази специфична „детска“ структура на бронхите, както и огромен брой кръвоносни съдовеи се намира в близост Лимфните възлинакарайте детето да развие фалшива крупа.

Най-често случаите на заболяването се срещат в преходни периоди - есен, пролет. Именно в извън сезона детето има най-голям шанс да хване неприятна настинка и фалшива крупа като нейно усложнение. Освен това през пролетта или есента майките често завиват прекомерно децата си, което ги кара да се изпотяват и след това да настиват.

Фалшива крупа- болестта е заразна и се предава, както повечето от тях - по въздушно-капков път. Следователно контактът на болно дете с други деца е изключен. Също така е необходимо да се дезинфекцират играчките, предметите от бита и мебелите в стаята на бебето - рискът от инфекция остава при използване на общи неща.

Във видеото фалшива крупа при деца, симптоми и лечение:

Рискови фактори

В какви случаи е най-вероятно детето да развие това заболяване?

• Момчетата боледуват по-често от момичетата. Не е за вярване, но това е истинският документиран факт. Освен това момчетата боледуват два пъти по-често от по-слабия пол.
• Вроденото стесняване на дихателните пътища често води до появата на заболяването.
• Ако детето е склонно към настинкии страда от тях дълго време, тогава има висок риск от развитие на фалшива крупа в резултат на някоя от настинките.
• Детското затлъстяване до три години също може да доведе до заболяването.
• Различни алергии към храна или лекарства са фактор, усложняващ живота на децата.
• Ако е имало родова травма, детето става особено уязвимо.

Симптоми

Веднага трябва да се отбележи, че атаките на това заболяване като правило са доста заплашителни по природа. И в случай на липса на медицинска помощ, последствията могат да бъдат тъжни. Как точно се проявява фалшивата крупа при децата.

През деня детето диша тежко, с лека дрезгавост. Но тъй като това състояние не го притеснява много, родителите обикновено не се тревожат много за момента. Но е много важно да се знае.

През нощта може да започне атака на задушаване. Именно нощните пристъпи на асфиксия са характерни за това коварно заболяване. Нощната диспнея се характеризира с брой вдишвания от около 50, докато средна ставка - 35.

Задухът обикновено е придружен от кашлица, която става остра и лаеща. Тялото се опитва да го използва, за да премахне слузта, натрупана в горните дихателни пътища.

Ако крупата е усложнена от инфекциозно заболяване или настинка, тогава заедно с изброените симптоми може да се повиши и температурата. Понякога може да се повиши до 40 градуса. Алергията, в комбинация с крупа, ще се прояви като сърбящи, много обезпокоителни обриви.

На видео симптомифалшива крупа:

Шийните лимфни възли се увеличават по размер, детето няма апетит.

Изброените симптоми са свързани с лек стадийфалшива крупа. Последващите признаци на заболяването могат да бъдат по-опасни.

Те включват:

• Нервно инхибиране или, обратно, екстремна възбуда.
• Пръстите и устните стават сини.
• Сърдечната дейност се активира, пулсът се ускорява.

Ако се появят тези симптоми, състоянието на детето изисква незабавно внимание. В този случай родителите трябва да се обадят на лекар и да започнат да оказват първа помощ.

Кои билкови сиропи за кашлица за деца са най-популярни и ефективни ще ви помогне да разберете съдържанието на това

Неотложна помощ

Как родителите и близките могат да облекчат състоянието на дете, страдащо от фалшива крупа.

Веднага трябва да се каже, че ако през деня забележите характерен дрезгав задух на детето, незабавно се обадете на медицинска помощ, без да чакате нощта, когато може да възникне тежка атака на задушаване. По-добре е да предотвратите заболяване или да направите грешка, отколкото да принудите детето да изпита такива болезнени атаки.

Методи за оказване на спешна помощ на дете

Ако започне атака на фалшива крупа, детето диша трудно, най-вероятно е много уплашено от това. Ето защо е необходимо да успокоите бебето, да го вземете, да го разклатите: направете всичко, за да облекчите неудобното му психологическо и физическо състояние.

Ларинксът трябва да се изчисти от натрупаната слуз. Най-добрият начин да направите това е да предизвикате повръщане чрез натиск върху корена на езика на детето.

В банята напълнете ваната със сода за хляб. Това ще помогне за овлажняване на въздуха в стаята и затопляне. Заведете детето си в банята и го настанете на столче за хранене. В същото време краката му трябва да са в леген с топла вода. Водата трябва да е по-скоро гореща, отколкото хладна. Такава температура, която детето може да понесе.

Видео за спешна помощ при фалшива крупа:

Можете да дадете на бебето спазмолитична таблетка. No-shpa или папаверин ще направят.

Ако случаят е много тежък, състоянието на детето е сериозно загрижено и лекарите все още не идват, можете да инжектирате 20% разтвор на глюкоза и 10% калциев глюконат. Преднизолонът, приложен интравенозно, също е отличен начин за облекчаване на състоянието на бебето.

Но ако не знаете как да правите инжекции, тогава е по-добре да изчакате лекарите, без да рискувате вече сериозното състояние на детето.

Лечение

Известният лекар Комаровски многократно е заявявал, че фалшивата крупа може да бъде излекувана най-ефективно, когато симптомите и лечението съответстват един на друг. Той казва, че антибиотиците, които лекарите обикновено предписват за фалшива крупа, не винаги са необходими и често могат да се използват по-щадящи методи.

Комаровски е за провеждане на лечение по по-естествени начини, като се вземат предвид всички прояви на болестта, нейните етапи и ниво на сложност. Антибиотиците, смята Комаровски, трябва да се предписват на дете само когато има опасност от развитие на бактериална инфекция в тялото или тя вече е започнала.

Във видеото как да се лекува фалшива крупа при деца:

Методи на лечение:

• Детето трябва да е в леглото. Без игри, разходки или други активни дейности.
• В случай на атака на задушаване, бебето трябва да бъде успокоено.
• Стаята има нужда от приток свеж въздух. По време на проветряване детето трябва да бъде изведено от стаята.
• За да се предотврати изсушаването на лигавиците на ларинкса по време на задух, отлично решение би било овлажняването на въздуха с парогенератор или специален овлажнител. Ако нямате тези устройства в дома си, можете да пръскате вода във въздуха от спрей бутилка.
• Детето трябва да пие повече. В този случай храчките се разреждат по-бързо и съответно напускат по-бързо дихателните пътища.
• Инхалациите с алкални съединения ще помогнат за облекчаване на състоянието на детето.
• Подтискащите кашлицата са необходими, ако задухът е придружен от суха кашлица.
• Инжекциите Pulmicort помагат в повечето случаи както при лечението на ларинготрахеит, така и при облекчаване на остри симптоми.

Какви детски прахове за грип и настинка трябва да се използват първо и как да изберете правилния, ще ви помогне да разберете това

Но кой ултразвуков инхалатор за деца е най-добрият и как трябва да се използва правилно, е описано много подробно в това

Каква е цената бебешки спрей Tantum verde и в какъв случай се прилага и използва ще ви помогне да разберете това

Също така ще бъде интересно да научите как да прилагате и използвате

Предотвратяване

Какви мерки могат да се предприемат за намаляване на риска от развитие на фалшива крупа.

Трябва да се положат всички усилия, за да се гарантира, че бебето получава по-малко настинки и страда от сезонни инфекции. За да направите това ви трябва:

• Не водете детето си на места, където има риск от заразяване с хора - многолюдни места, магазини, болници. Ако някой у дома е болен, е необходимо да се ограничи комуникацията на детето с него.
• Не завивайте бебето си. Прегряването често води до заболяване на детето.
• Правилната хранителна диета е ключът добро здравеИ нормално развитиебебе. Включете в менюто си витамини, зеленчуци, билки и плодове.
• Втвърдяването помага на детето да боледува по-малко. Провеждайте закалителни дейности съобразно възрастта му.

На видеопревенцияфалшива крупа при деца:

Задължително е настинките да се лекуват своевременно. Не започвайте болестта. Ако не се лекува, рискът от развитие на фалшива крупа нараства многократно. Методи:

• По време на простудни инфекциидетето трябва да е в леглото.
• Вентилацията и мокрото почистване могат да почистят въздуха и да унищожат много патогенни микроби.
• Овлажняването на въздуха е чудесна мярка, която може значително да намали риска от развитие на фалшива крупа и просто да облекчи състоянието на бебето.
• Пушенето е забранено в помещенията, където се намира бебето.

Както можете да видите, фалшивата крупа е доста опасна детска болест. Разгледахме основните признаци, симптоми, методи за лечение и профилактика на това заболяване. Следете внимателно състоянието на детето си, за да не пропуснете предупредителните знаци. Поведение, ръководене предпазни меркии напълно да излекува настинките - и рискът от развитие на фалшива крупа ще бъде намален многократно.

Никое от децата не е имунизирано от такова сериозно усложнение като фалшивата крупа. Синдром със стеноза (стеснение) на ларинкса може да се появи внезапно на фона на всяко вирусно заболяване, силна настинкаи дори алергии. За това как и защо се развива фалшивата крупа и как да помогнете на детето си необходима помощ, ще ви разкажем в този материал.

Какво е?

Крупата може да се развие като усложнение по време на силно възпалениеларинкса. Появата му винаги е тясно свързана със силно подуване на тъканите, тяхното увеличаване на размера и, като следствие, стесняване на ларинкса в най-тясното място - в областта гласни струни.

Истинската крупа е подуване и затруднено дишане само в областта на връзките, среща се при дифтерия. Фалшивата крупа е много често срещана и голямо количествопричини за възникване. То е по-малко опасно от истинското, но ако не се лекува навреме или се окаже неправилна помощ, може да доведе и до смърт.

При децата дихателната система има определени възрастови различия, които допринасят за развитието на крупа. Техните дихателни пътища са свободни и тесни, ларинксът е по-малък по размер и пропорции, отколкото при възрастните. В резултат на това силното подуване, което придружава например ларингит или ларинготрахеит, може буквално да „прекъсне“ кислорода на детето.

В риск от това усложнение с ARVI, грип и други чести и типични детствозаболявания, – деца от раждането до 3 години. Тази възрастова група представлява повече от половината от всички докладвани случаи на фалшива крупа. След 6-7 годишна възраст децата са изложени на много по-малък риск от такова усложнение, а след 10 годишна възраст рисковете практически са сведени до нула.

причини

Най-често причината за развитието на фалшива крупа е параинфлуенца вирус, други патогени на остри респираторни вирусни инфекции, грип и остри респираторни инфекции. Най-тежките форми на усложнения със стеноза се причиняват от грипни вируси от щамове А и В и, разбира се, аденовируси. Самите бактерии рядко причиняват възпаление и подуване на ларинкса и съседните области дихателната система. Но те могат да се присъединят като вторична инфекция.

Крупата рядко се развива самостоятелно.В 99,9% от случаите фалшивата крупа действа като усложнение на ринит, фарингит, ларингит, варицела, скарлатина, както и хроничен тонзилит в острия стадий. Като свързани факториможем да считаме за слаба или отслабена имунна система на дете, което поради възрастта и предишно основно заболяване не може да устои на разпространението на възпалителния процес, недоносеност, рахит и др. системни заболяваниякоито бебето може да има.

Това, което отличава фалшивата крупа от повечето заболявания на дихателната система, е способността й да причинява стеноза, при която ларинксът се затваря критично, а понякога и напълно, което пречи на детето да диша.

Мускулните спазми само влошават стенозата. А слузта, която лигавиците активно произвеждат по време на възпалителния процес, „допълва“ тази тревожна картина и създава допълнителна пречка за преминаването на въздух в долните дихателни пътища.

Фалшивата крупа може да се развие на етапи или може да спре на един от етапите и да започне обратно развитие. Обструктивен синдромв началния етап причинява лек кислороден глад, но тялото на детето, което знае как да компенсира всичко, придава дълбочина и богатство на дишането и компенсира състоянието възможно най-добре.

Ако подуването се увеличи и стенозата стане по-изразена, ще започне етапът на декомпенсация.Дефицитът на кислород ще "удари" сърдечносъдова система, бъбреците и мозъка. Това може да причини тежки последствиядо асфиксия или смърт от сърдечно-съдова недостатъчност.

Видове

Фалшивата крупа, причинена от възпаление с вирусен произход, ще се нарича вирусна, а ако стенозата е следствие от бактериална инфекция, тогава крупата ще се нарича бактериална.

Информацията за патогена обаче ще бъде второстепенна, лекарят ще постави на първо място друга информация - какъв вид крупа има детето според степента на сложност и тежест на стенозата.

На тази основа се случва фалшива крупа:

• Първа степен.Това е компенсирана стеноза, при която детето изпитва задух по време на дейност, движение или усилие. Вдишването е по-трудно от издишването.
• Втора специалност.Това е круп със субкомпенсирани разстройства, при които се появява задух при детето не само по време на натоварване, но и в покой.
• Трета степен.При това състояние се развива кислороден глад, задухът е тежък, устните могат да започнат да посиняват и кожата може да стане бледа. Детето има забележимо затруднено дишане.
• Четвърта степен.Това е последната и най-тежка степен на усложнение, при която се развива дълбока хипоксия, която може да бъде фатална. Страдат всички органи и системи на тялото на детето и най-вече мозъкът и нервна система. Някои промени, дори ако детето може да бъде спасено, ще бъдат необратими.

Симптоми

Фалшивата крупа не се развива от самото начало на основното заболяване. Обикновено първите признаци на оток на ларинкса със стеноза започват 2-3 дни след началото на заболяването. Родителите могат да забележат предупредителни знаци въз основа на най-важните неща: диагностичен симптом- появата на суха лаеща кашлица, която често се нарича "тюлен лай".

Кашлицата е много груба и истерична. С развитието на отока може да се появи дрезгав глас, но гласът не изчезва напълно с фалшивата крупа, както се случва с истинската дифтерия. Когато плаче или кашля, гласът става по-силен и това е една от основните разлики между фалшивата и истинската крупа.

Друг характерна особеност- шумно дишане.Променя се от първите минути от развитието на крупата. Става суха, свиреща, степента на звукови ефекти зависи пряко от степента на стесняване на ларинкса, от етапа на стеноза. В началния компенсиран стадий задухът ще бъде незначителен, свиренето ще бъде епизодично. На втория етап задухът ще стане сух и чести, ще попречи на детето да спи и да се концентрира, ще започнат първите съдови нарушения - ще се появи бледност на кожата.

При третия декомпенсиран стадий се появява дрезгав глас и нарушения на сърдечния ритъм.Детето престава да бъде активно, той е много сънлив, летаргичен, защото изпитва тежък кислороден глад. Бебето може да изпита халюцинации, заблуди и епизоди на загуба на съзнание. На последния етап от фалшива крупа, най-много характерни симптоми- лаеща кашлица и хрипове при вдишване. Кръвното налягане на детето спада и може да се появи мускулни крампи, съзнанието го напуска, потапяйки бебето в хипоксична кома.

Най-често пристъпите на фалшива крупа се появяват през нощта. Те са придружени не само от силен задух и задушаваща кашлица, но и панически страх, плачещо, тревожно дете. Бебето определено има нужда от спешна помощ.

Диагностика

СЪС правилно определениеДетските лекари обикновено нямат проблеми с диагностицирането. Оплаквания от основното (обикновено вирусно) заболяване, кашлица, хрема, топлина, задухът определено ще принуди лекаря да слуша по-внимателно белите дробове на детето. По естеството на хриповете фалшивата крупа не прилича на никоя друга болест, почти невъзможно е да се обърка.

За проверка на вирусния произход на заболяването, както и за идентифициране на възможни бактериални инфекциикойто може да се включи, вземете тампон от гърлото за бактериална посявка. Ако лекарят има причина да смята, че детето е развило хипоксия, причинена от фалшива крупа, той определено ще направи анализ на съдържанието на кислород в кръвта, така нареченият ABS (киселинно-базов) тест.

Да видите мястото на стесняване на ларинкса, както и да оцените възможни усложнения, помага Рентгенов. Предписват се рентгенови лъчи на белите дробове и параназалните синуси.

Неотложна помощ

По време на атака с фалшива крупа трябва да можете да предоставите спешна помощ правилно и бързо. Състои се в незабавно повикване на линейка. Докато лекарите пътуват, родителите трябва да се опитат да успокоят бебето, защото невъзможността да си поеме пълно дъх го плаши, а по време на страха мускулният спазъм и дихателната недостатъчност стават още по-тежки.

Детето трябва да бъде поставено в леглото и покрито с топло одеяло, всички прозорци и вентилационни отвори в къщата трябва да бъдат отворени и, ако е необходимо, детето трябва да бъде изведено на балкона, за да има постоянен достъп до чист въздух. Притокът на кислород значително улеснява състоянието на детето.

Можете да дадете на бебето си една доза антихистаминразрешени според възрастта и в строго съответствие с възрастовите дози. Може да бъде "Супрастин", "Лоратадин", "тавегил". Тези лекарства помагат за бързо намаляване на подуването на тъканите и с намаляването на подуването дишането ще стане по-свободно.

Не са необходими други лекарства, с изключение на антипиретиците, ако детето има висока температура. За да не усложните и без това тежкото му състояние с фебрилни гърчове, след като термометърът покаже температура над 39,0 градуса, трябва да дадете "парацетамол"или "Ибупрофен"но трябва да се избягва ацетилсалицилова киселина ("Аспирин"), тъй като може да доведе до развитие на синдром на Reye при деца.

Тук свършва първата помощ. Всички останали манипулации се извършват от лекар.При тежки форми на фалшива крупа детето може да се нуждае от интубация. Следователно е невъзможно да се откаже хоспитализация при никакви обстоятелства. Веднъж отстранен, пристъпът на фалшива крупа може да се повтори в рамките на няколко часа, но ще се появи отново още по-тежко и бързо.

Лечение

Леката фалшива крупа може да се лекува у дома. Патология средна степенсе лекуват в болница, тежката крупа изисква условия в отделението интензивни грижи.

• Лека степен.Един от най достъпни начиниЛечението на фалшива крупа в лека степен с лека стеноза е инхалация. За извършване на такива процедури е най-добре да използвате специални устройства - инхалатори. За разлика от тенджера с картофи или купа с вряла вода, парните инхалатори, когато се използват правилно, не причиняват изгаряния на дихателните пътища.

Ако имате круп, не трябва да давате на детето си инхалации с билкови и етерични компоненти. Те са дразнители и могат да увеличат степента на стеноза.

За инхалация е препоръчително да използвате обикновена водна пара или физиологичен разтвор. Инхалаторът за круп е неефективен, тъй като принципът му на действие е да доставя фини частици лекарствено веществокъм долните дихателни пътища (бронхи и бели дробове).

Лекарят трябва да предпише инхалации. Дете с фалшива крупа, дори и изразено в много лек и лек стадий, трябва да бъде наблюдавано от специалист, тъй като границата между лека стеноза и критично стесняване на дихателните пътища е твърде тънка.

Като основно лечение се предписват лекарства, необходими за лечение на основното заболяване. Обикновено това са някои антивирусни средства(ако е необходимо - "Тамифлу", други лекарства - по желание на родителите, тъй като повечето съвременни антивирусни лекарстванямат доказана ефективност), витамини, антипиретични лекарства на базата на парацетамол. Разтвор може да се използва за гаргара при възпалено гърло. "Деринат".

• Средна степен.Най-добре е да се лекува фалшива крупа с тежък задух и начална хипоксия в болница, тъй като терапията ще използва доста сериозни лекарства, много интрамускулно и интравенозно. Обикновено за отстраняване дихателна недостатъчностизползвайте глюкокортикостероидни хормони като преднизолон или дексаметазон. Освен това на детето се предписват противовъзпалителни лекарства, предимно нестероидни, както и интравенозни разтвори с хранителни вещества, витамини. Отделно, заслужава да се спомене употребата съдови лекарства, чието въвеждане дава възможност за намаляване отрицателно въздействиекислородно гладуване на мозъка, нервната система на детето.

Доза "дексаметазон"за средно лека фалшива крупа е 0,6 mg на килограм тегло на бебето. Ако симптомите не са твърде изразени, лекарството се приема през устата. При умерена тежест на крупата лекарството в същата доза най-често се прилага интрамускулно.

За деца с такава фалшива крупа често се извършва инхалация с адреналин. При тази процедура се използва пулверизатор за разпръскване на лекарството ( "Епинефрин") на много малки частици, които доста лесно проникват в бронхите, трахеята и белите дробове. Най-често това помага да се избегне интубация. Въпреки това, такова лечение предизвиква разгорещени дискусии сред лекарите - някои експерти твърдят, че вдишването на адреналин е плацебо ефект, други са уверени, че това е отличен начин за облекчаване на атака на дихателна недостатъчност. Тази инхалация се извършва в болница, тъй като детето след това трябва да бъде под медицинско наблюдение в продължение на няколко часа.

• Тежка степен.При тежки форми на фалшива крупа е показано оставане в интензивното отделение, докато заплахата от задушаване премине. След това детето се прехвърля в общ отдел. Лечението се състои в прилагане "дексаметазон", инхалации с адреналин, както и подаване на кислород отвън. Всяко десето бебе с тежка фалшива крупа изисква ендотрахеална интубация. По време на манипулацията в трахеята се вкарва специална тръба, която осигурява изкуствена проходимостреспираторен тракт.

Въпреки това, не всичко е толкова просто. Доста често тръба като чуждо тяло, уврежда възпалената област на дихателната система и след това се развива така наречената субглотична стеноза. Ето защо се препоръчва да се отстрани тръбата веднага щом детето започне да диша самостоятелно, без да се оставя в трахеята „за всеки случай“.

Фалшивата крупа (остра стеноза на ларинкса, ларинготрахеит) е специално състояние, което се развива главно на фона на остри респираторни инфекции. Нарича се фалшива, за да се разграничи от истинската крупа, която се развива при дифтерия и има подобни симптоми (затруднено дишане, лаеща кашлица, дрезгав глас). Най-често децата на възраст 1-5 години са засегнати от ларинготрахеит.

Болестта може да бъде животозастрашаваща за детето, така че при първите признаци е необходима спешна квалифицирана помощ.

Причини за появата

В повечето случаи развитието на фалшива крупа се улеснява от вирусни инфекции:

• грип;
• аденовирус;
• херпес.

Ларинготрахеитът от бактериална природа е по-рядко срещан, но се среща при деца в по-сложни форми от вирусния. Бактерии, които могат да причинят фалшива крупа:

• хемофилус инфлуенце;
• стафилококи;
• стрептококи;
• пневмококи.

Заболяването може да възникне като усложнение:

• възпаление на сливиците;
• ринит;
• аденоидит;
• след ваксинация.

Особена рискова група включва деца с наднормено теглои склонност към алергични реакции. Фалшивата крупа често се развива при деца, които са имали:

• нараняване при раждане;
• хипоксия;

Пиковата честота на ларинготрахеит при деца под 5 години се дължи на анатомични особеностиструктурата на техните дихателни органи. Според статистиката момичетата страдат от фалшива крупа по-рядко от момчетата. След 6-8 години децата „израстват“, фалшивите зърнени храни изчезват.

Класификация и видове заболявания

По своето естество острата ларингеална стеноза може да бъде вирусна или бактериална. Според протичането - усложнени и неусложнени.

Има 4 степени на фалшива крупа:

• компенсиран (1-ва степен)– характеризира се със затруднено вдишване по време на физическа активност или стрес;
• субкомпенсиран (2-ра степен)– дори в спокойно състояние се наблюдава затруднено дишане;
• декомпенсиран (3-та степен)– характеризира се с тежко парадоксално дишане, тежък задух;
• терминал (4 градуса)– тежък пристъп с хипоксия, който може да бъде фатален.

Симптоми

Най-често острата стеноза на ларинкса възниква на фона на остри респираторни инфекции. Признаците на заболяването се появяват няколко дни след началото на остри респираторни инфекции. Обикновено това се случва вечер. IN през деняДетето може да има треска или хрема. Вечер моделът на дишане се променя. То става бълбукащо, свистящо и затруднено (стридор), което затруднява дишането на детето и му липсва кислород.

как повече подуванеларинкса, толкова по-силен става шумът при вдишване и издишване. В много случаи предвестник на стридор е сухата лаеща кашлица. Дрезгавостта може да се счита за симптом на ларинготрахеит, ако е придружена от стридор. В други случаи се счита за признак на ларингит, който протича без значително подуване на ларинкса.

Освен това се наблюдават симптоми, характерни за настинки:

• обща слабост;
• болка в ставите;
• увеличени цервикални лимфни възли;
• повишена телесна температура;
• летаргия.

При степен 4 стеноза симптомите са както следва:

• спиране на лаещата кашлица;
• изчезване на шум при дишане;
• намаляване на налягането;
• аритмия и слабост на дишането;
• Има гърчове и брадикардия.

Съзнанието на детето се обърква и то може да припадне. Без навременни спешни мерки е възможна асфиксия.

Острата стеноза на ларинкса трябва да се диференцира от бронхиална астма. При фалшива крупа вдишването е много трудно, а шумът при издишване почти не се чува. Пристъпите на астма, напротив, са придружени от свободно вдишване и затруднено издишване с хрипове.

Диагностика

За да идентифицирате фалшивата крупа и да започнете правилното лечение своевременно, УНГ специалист или педиатър предписва обстоен прегледболен. Той изследва ларинкса на детето и слуша дихателните пътища.

Провежда се:

• микроларингоскопия;
• бактериално засяване на материал от гърлото;
• отоскопия;
• Рентгенова снимка на белите дробове и синусите;
• риноскопия;
• фарингоскопия;
• кръвни изследвания (PCR и ELISA, газов състав).

Методи за лечение

Препоръчително е да се провежда лечение в болница, атаките на фалшива крупа са много опасни. Бъдете готови да окажете първа помощ на детето си.

важно!При първите симптоми на остра стеноза на ларинкса трябва да се обадите на линейка. Подуването на ларинкса може да бъде животозастрашаващо за детето.

На нашия уебсайт можете да научите за други заболявания на УНГ органи при деца. Прочетете за синузит; написано за катарално възпалено гърло; Разберете статиите за това какво да правите, ако детето ви има болка в ушите. Има написана страница за трахеит; Имаме статия за лечение на хрема с народни средства.

Първа помощ по време на атака

Преди изобразяване квалифицирана помощСпоред лекарите родителите трябва да предприемат мерки за облекчаване на състоянието на бебето:

• Успокойте детето и го сложете на леглото. Горната част на тялото трябва да е на хълм. Обикновена възглавница ще свърши работа.
• Отворете прозореца, овлажнете въздуха в стаята (с овлажнител или с мокри кърпи);
• Освободете детето от притискащите го дрехи, които ограничават гърдите.
• Дайте на детето да пие топла алкална течност (2% разтвор на сода или Borjomi). Това ще помогне за овлажняване на лигавиците и разреждане на слузта.
• Направете инхалация с минерална вода. Добре е да използвате пулверизатор. (За повече информация относно инхалацията с пулверизатор, прочетете статията).
• Капнете вазоконстриктивни капки в носа.
• За да облекчите подуването, можете да дадете антихистамин(Erespal, Fenistil).
• В случай на температура и треска, дайте антипиретик (Нурофен, Парацетамол).
• Ако дишането спре, предизвикайте повръщане. Това ще стимулира дихателния център.

Лекарствена терапия

След пристигането на линейката лекарят ще оцени тежестта на състоянието на детето и ще определи неговия режим на лечение. При тежки атакиНе можете да рискувате здравето на детето и да го хоспитализирате в болница.

Терапевтични мерки за фалшива крупа на етап 1:

• добро подаване на въздух;
• често пиене на много топла вода;
• горчични мазилки върху мускулите на прасеца;
• инхалации с разтвор на натриев бикарбонат, витамин А, хидрокортизон, аминофилин;
• приемане на антиспастични лекарства (папаверин, атропин);
• хипосенсибилизиращи и успокоителни(Пиполфен, Дифенхидрамин);
• витаминна терапия.

Ако няма ефект от такова лечение, то се провежда новокаинова блокадав носа. Намалява подуването на лигавиците и облекчава рефлексния спазъм. При треска на 1 етап на ларинготрахеит се предписват антибиотици.

Фалшива крупа степен 2 се третира по същия начин като степен 1. Допълнително използвани:

• овлажнен кислород;
• прилага се интравенозно хипертонични разтвориглюкоза, калциев глюконат за облекчаване на подуване;
• хормонална терапия (хидрокортизон, преднизолон);
• интравенозно се предписват сърдечни разтвори (Korglikon, Strophanthin);
• невролептични лекарства (промазин, аминазин).

При стеноза 3 степен преднизолон се прилага интравенозно. Първата доза трябва да бъде ½ дневно. Те разширяват приема на сърдечни лекарства и дават натриев оксибутират.

Прилагат се антибиотици широк обхватдействия:

• тетраолеан;
• Цепорин.

При липса на резултат от лечението се прави ларингоскопия. По време на процедурата слуз и кръвни корички се изсмукват с полиетиленов катетър. След това лигавицата се смазва с ефедрин, хидрокортизон, вазелин или прасковено масло. Понякога е показана бронхоскопия. По време на тази процедура бронхите се измиват, гной и слуз се отстраняват и антибиотиците се прилагат интратрахеобронално.

Ако всички мерки са неефективни или детето има тежка прогресивна стеноза от 4-та степен, е показана интубация или трахеостомия.

Прочетете тук как да направите пелена от марля за новородено със собствените си ръце.

Забранени действия

Ларинготрахеитът е особено опасен за деца, които са склонни към алергии, прекалено възбудими и с лимфоидни образувания в назофаринкса. Ето защо терапията за тях трябва да се подбира внимателно. Съвет:

• За да не увеличите подуването при страдащите от алергия, не трябва да давате цитрусов сок, мед или сладко от малини.
• За да избегнете спазми на мускулите на ларинкса, не използвайте етерични масла, горчични мазилки.
• Няма нужда да бързате да давате противокашлични средства. Влажна кашлица – защитна функциятяло. Когато кашляте, храчките, съдържащи вредни токсини, се изхвърлят.

Мерки за превенция

Тъй като фалшивата крупа в повечето случаи е следствие от настинки и вирусни заболявания, превантивните мерки са ефективни за предотвратяването им:

• закалява детето;
• укрепват имунитета; (Намерете статии за това как да повишите имунитета на детето с помощта на народни средства);
• осигурете адекватно хранене;
• използвайте естествени фитонциди;
• провеждайте витаминна терапия по време на сезонни настинки;
• не преохлаждайте детето;
• спазвайте правилата за хигиена;
• Проветрявайте по-често стаята на детето и я овлажнявайте.

Фалшивата крупа е често срещано състояние при деца, което се причинява от анатомична структуратехните дихателни органи. Може да възникне при всяка проява на остра респираторна инфекция. Ето защо родителите трябва да бъдат подготвени за атака и да осигурят всички налични средства, за да я спрат. Определено трябва да се обадите на линейкасъс симптоми на фалшива крупа, тъй като съществува риск от усложнения, включително асфиксия.

Понякога се случва така малко детена фона на инфекциозно заболяване на дихателните пътища възниква неволно затруднено дишане. Проведеното изследване може да изплаши родителите, тъй като бебето им е диагностицирано с фалшива крупа. Това патологично състояние е доста опасно, тъй като при липса на адекватни терапевтични меркиможе да свърши фатален. За да предотвратите това, трябва да разберете по-подробно причините, които провокират патологията, нейните симптоми и основните методи на лечение.

Фалшива крупа при деца: характеристики на заболяването

Заболяването фалшива крупа не се счита клинична практикавярно. Най-вероятно това състояние може да се нарече синдром, който възниква, когато инфекциозна лезияларинкса и се характеризира с появата при деца на дрезгав глас, лай, суха кашлица и неочаквани пристъпи на задушаване. Заболяването винаги е свързано с развитието на възпалителен процес в областта на ларинкса, върху неговата лигавица. Фалшивата крупа при деца се характеризира с появата на подуване в гърлото, в областта на гласните струни, свързано с възникващи там катарални явления. В концепцията на това заболяваневключва няколко вида с инфекциозна етиология.

Лекарите наричат ​​следните видове това отоларингеално заболяване фалшива крупа:

• стенозиращ ларингит. Остро възпаление на ларинкса, което в тежки случаи може да се разпространи в трахеята и бронхите. Обикновено се развива след вирусна инфекцияще се присъедини бактериален вид микроорганизъм;
• субглотичен ларингит. Патологичният процес се локализира директно в субвокалното пространство. Зависи от характеристиките на анатомичната структура на ларинкса при деца;
• субглотичен ларингит. Основната област на възпаление при тази форма на патология е субглотисната област. Тази локализация е свързана с нейното запълване не с еластични тъкани, а с хлабави влакна, които не придават плътно прилягане и улесняват проникването на патогенни микроорганизми вътре.

Фалшивата крупа при дете може да се появи веднъж, но най-често това патологично явлениехарактеризиращ се с епизодични изблици, които са свързани с навлизането на всяка, дори и най-безвредната инфекция в тялото на бебето. В клиничната практика са докладвани случаи повторно развитиетолкова неприятно и опасен синдромдори и при нормална хрема. Това заболяване е сезонно и най-често заболяването засяга децата през есента и зимата, но понякога се диагностицира при деца през лятото.

Видове и видове фалшива крупа при деца

Класификацията на това доста опасно вещество при деца зависи от няколко фактора и помага на специалистите при избора правилно лечение. Фалшивата крупа е два вида - бактериална и вирусна. Това разделение на патологията е пряко свързано с естеството на произхода на заболяването. Също така крупата от фалшив тип обикновено се класифицира според наличието на усложнения на сложни и неусложнени.

Но най-често в клиничната практика при деца това, което се счита за фалшива крупа, се разделя според степента на развитие на стеноза в ларинкса:

1. Компенсирано. Признаците на патология са минимални, има само инспираторен задух, характеризиращ се със затруднено дишане. Появява се само след физическа активност или когато бебето е много неспокойно;
2. Субкомпенсиран. Инспираторна диспнея може да се появи при дете дори когато е в покой;
3. Декомпенсиран. Недостигът на въздух става изразен и много тежък. Бебе с този тип патологично състояниеЧесто се наблюдава парадоксално дишане, при което се получава обратно движение гръден кош, т.е. увеличава се при издишване и намалява при вдишване;
4. Терминал. При този тип стеноза на ларинкса, малките пациенти почти винаги развиват тежка хипоксия (кислороден глад), почти винаги водеща до смърт на детето.

Както може да се види от горната класификация на заболяването, ларингитът със стеноза при деца, наречен в медицинските среди фалшива крупа, е много опасно патологично състояние, което изисква незабавна медицинска помощ.

Причини за фалшива крупа в детска възраст

Проблемите, свързани с патологичното подуване на ларинкса, тревожат много родители, поради което си струва да разберем какво причинява фалшива крупа при много малки деца и дали е възможно да се избегне появата на този синдром при бебето. Основната причина, която провокира при бебетата развитието на този негативен синдром на „прихващане“ на дишането, който придружава някои УНГ заболявания, е анатомичната структура на техните горни дихателни пътища. Ларинксът и трахеята на бебето все още имат повишена мекота на структурата, така че едематозните тъкани около тях лесно притискат слабите дихателни тръби, като по този начин блокират притока на въздух в белите дробове.

Това е основната причина за фалшива крупа при деца, но има и редица определени анатомични и физиологични характеристики, които могат кратко времедоведе до факта, че инфекциозно заболяване на ларинкса ще завърши с този негативен синдром.

Експертите отбелязват следните рискови фактори, които са уникални за младите пациенти:

• функционална незрялост на някои рефлексогенни зони, при което парасимпатиковата нервна система временно става доминираща. Тя отговаря за забавянето физиологични процеси, като дишане. С възрастта, до 6-годишна възраст, започва тяхната зрялост и заплахата от развитие на патологично състояние след всяка настинка намалява;
• малък диаметър, мекота и гъвкавост на хрущялния скелет на ларинкса, което допринася за редовното му компресиране от околните едематозни тъкани;
• неговият тесен лумен и фуниевидна форма;
• повишена възбудимост на мускулния корсет, разположен в непосредствена близост до глотиса;
• прекомерна отпуснатост на лигавицата, свързана с минимално количествоеластични влакна, които са проникнати от много кръвоносни съдове;
• несъразмерни размери и високо местоположениегласни струни.

Но не всички деца са податливи на развитие на патологично състояние на ларинкса, въпреки че неговата анатомична и физиологична структура е еднаква за всички деца. Обвързани този факторс това, че за да се развие лъжлива крупа, причините трябва да бъдат придружени от редица отрицателни черти. Те увеличават вероятността от подуване в областта на ларинкса, което е опасно за малко дете.

Основните рискови фактори, провокиращи появата на патологичен синдром, се считат за наличие на склонност на бебето към алергични реакции, травма или паратрофия, претърпени по време на раждането ( наднормено теглобебе, свързано с неправилно хранене).

Фалшива крупа: симптоми и прояви при деца

Заболяването започва на фона на настинка, обикновено на 2-3-ия ден от остър възпалителен процес в ларинкса. Началният стадий на този патологичен синдром, който протича с развитието на подуване на горните дихателни пътища, се характеризира с появата на основните симптоми вечер или през нощта. Когато фалшивата крупа започне при малки деца, симптомите са доста леки, но всеки родител трябва да ги знае. Това ще позволи своевременно да забележите развитието на болестта и да се свържете със специалист за спешна помощ. медицински грижи, което може да спаси живота на бебето.

Видове заболявания

Първите тревожни признаци, показващи началото в областта на ларинкса патологичен процес, са:

• суха и груба кашлица с крякащ или лаещ характер;
• недостиг на въздух поради невъзможността да се поеме нормален дъх;
• повърхностно, шумно и много учестено дишане.

Тази триада от признаци е най-характерната за фалшивата крупа. Именно по него може да се подозира своевременно развитието на болестта. В допълнение към специфичните прояви трябва да се обърне внимание и на общите симптоми. Както отбелязват водещи отоларинголози, това се крие във факта, че болното дете става неспокойно и плачливо, често заема принудително положение на тялото, в което негативни симптоми. Също така експертите отбелязват, че в някои случаи може да има треска и повишаване на телесната температура до 40 ° C. Клинични проявленияс тази патология пряко зависи от етапа на развитие на стеноза на ларинкса в конкретен клиничен случай.

Техните характеристики можете да видите в таблицата:

ЕТАПИ НА СТЕНОЗАТА	КЛИНИЧНИ ПРОЯВЛЕНИЯ
ЕТАП 1	Припадъците са доста редки; при липса на гърчове бебето е активно и будно. Самата атака се характеризира с появата на лека цианоза на назолабиалния триъгълник, гласът на детето е „дрезгав“, а през нощта има кратки периоди, придружени от суха и лаеща кашлица. Също така на този етап от заболяването децата имат умерен задух.
ЕТАП 2	Детето става неспокойно и превъзбудено. Много шумно и тежко дишане е придружено от напрежение на мускулите на врата и прибиране междуребрените пространства. Появява се почти постоянен задух, а периодите на лаеща кашлица значително зачестяват. Постоянно присъства бледност на кожата на лицето и перилабиална цианоза. Също така на този етап сърдечният ритъм се ускорява значително и се появява тахикардия.
ЕТАП 3	Бебето е постоянно в периодични състояния на инхибиране или възбуда, умът му е най-вече объркан. Недостигът на въздух става толкова тежък, че затруднява вдишването. Издишването е много кратко. Самият процес на дишане също е придружен от прибиране на междуребрените пространства и забележимо напрежение на мускулите на врата. кожапридобиват землист оттенък и са постоянно покрити със студена, лепкава пот, а краката, ръцете и лицето стават синкави. Сърцето бие неправилно и много бързо
ЕТАП 4	Признаците на фалшива крупа при деца на този етап на развитие са много тежки. Бебето е в пълно безсъзнание. Опитва се да диша, но вместо това си поема въздух безуспешно. отворена уста. Кожата на бебето става напълно цианотична, зениците са разширени, дишането е повърхностно. Конвулсии, неравномерен пулс и забавена сърдечна дейност показват началото на пълно задушаване

Симптомите на фалшива крупа, изброени в таблицата при деца, възникват и прогресират, когато терапевтичните и превантивните мерки се пренебрегват или се допускат сериозни грешки при тяхното прилагане. Ако родителите са внимателни към здравето на бебето и забележат появата на някакви аномалии в него, такова развитие на събитията, завършващо със смърт за бебето, може да бъде напълно избегнато. Всичко, което е необходимо за това, е своевременното лечение на настинки, както и тези, които могат да провокират атака на фалшива крупа при бебето. Трябва да запомните и първите тревожни симптоми, показващи появата на патологично състояние. Това ще даде възможност да се обадите на лекар своевременно и да вземете спешни меркида спаси живота на дете.

Диагностика на фалшива крупа

Идентифицирането на негативно явление, засягащо областта на глотиса, не представлява опитен специалистняма проблем. За да открие подуване на гърлото на детето, лекарят трябва само да извърши първоначален визуален преглед на гърлото с помощта на ларингоскоп въз основа на симптоматичните оплаквания на пациента. При стеноза на ларинкса има много характерно клинична картина, което улеснява откриването. Единствената трудност е, че се предлага в 2 форми и се използват напълно различни, за да се отърват от тях. лечебни техники. Ето защо родителите често задават въпроса как да идентифицират фалшивата крупа при дете, без да я бъркат с друго заболяване.

Отоларинголозите обясняват, че това налага диференциална диагноза. Само с негова помощ може да се изключи по-опасната истинска форма на заболяването, чието развитие се провокира от дифтерия. Всички изследвания трябва да се извършват много бързо, тъй като при тези патологични състояния, свързани с оток на ларинкса, се броят минути.

Диагностиката на фалшива крупа при деца се извършва по следните методи:

• микроскопско и бактериологично изследване на намазка от гърлото, включително биокултура и PCR (полимеразна верижна реакция), което дава възможност за най-точно идентифициране на патогенния причинител на заболяването и неговата чувствителност към антибиотици;
• ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ). Прави възможно идентифицирането на патогена чрез откриване на специфични антитела в биоматериала;
• изследване на киселинно-алкалния статус и газов съставкръв, което помага да се определи нивото на окислително-редукционните реакции в организма и съотношението на съдържанието на кислород и въглероден диоксид в него. Тези изследвания са необходими за оценка на степента на хипоксия (кислородно гладуване).

от инструментални методиизследвания при диференциална диагнозаПри стеноза на ларинкса се използва фариного- и ларингоскопия. В случай, че специалист подозира развитието на усложнения, малък пациентИзвършват се риноскопия, отоскопия и рентгенография. Лечението на фалшива крупа при деца може да бъде предписано само след като лекарят получи всички резултати от тестовете и потвърди диагнозата.

Как и с какво да се лекува фалшива крупа при деца: лекарства, лекарства, инхалации

Основната терапевтична цел при това патологично състояние е облекчаване на стенозата на ларинкса, както и премахване на подуване и възпаление от повърхността на лигавицата. Ако детето е диагностицирано с фалшива крупа, лечението трябва да бъде предписано от квалифициран лекар и да се проведе под негово пряко наблюдение. В допълнение към използването на определени терапевтични мерки, които могат напълно да спрат заболяването, лекарите съветват напълно да елиминират влиянието на негативните фактори, които провокират атака върху тялото.

важно!Какво да направите, ако детето има фалшива крупа. всичко терапевтични меркиза това заболяване само квалифициран лекар трябва да го предписва на деца. Всяко самолечение може да доведе до трагични последици, така че ако забележите първите признаци на тревожни симптоми при вашето бебе, трябва да се обадите на линейка.

Първата помощ за фалшива крупа при деца се състои от следните дейности:

• успокойте уплашено дете. Всякакви негативни емоции, крещенето и плачът само ще влошат сериозното състояние и ще причинят нови спазми;
• осигурете свободен достъп до чист въздух. За да направите това, отворете прозорците в топло време, а в студено време ще е достатъчен прозорец;
• дайте на бебето нещо за пиене топла напиткас температура на течността от порядъка на 38-40 °C. Може да бъде това или сок, разреден с вода. Ако бебето не може да пие само, трябва да го храните с лъжица;
• дай на детето възрастова дозавсякакви антиалергични антихистамин, например Claritin или Tavegil;
• направете горещи бани за ръцете и краката си, като осигурите притока на кръв от гърлото и вдишване разтвор на сода(чаена лъжичка сода на литър вода).

Такава спешна помощ за фалшива крупа при деца трябва да бъде известна на всички родители, тъй като благодарение на нея е възможно да се предотврати появата на асфиксия преди пристигането на лекарите. След като бебето бъде прието в болницата и лекарят потвърди диагнозата, ще му бъде предписан курс на лечение.

Характеристики на лекарствената терапия

важно!Ако лекарите, които идват на повикването, препоръчват настаняване на детето в болница, при никакви обстоятелства не трябва да отказвате. В повечето случаи ефективно лечениеТази патология е възможна само в болнични условия.

Терапевтичните мерки се предписват на всяко дете поотделно и зависят от диагностичните резултати, които помагат да се определи степента на развитие на патологията. Има и общи предписания за тежка стеноза на ларинкса. В никакъв случай не трябва да забравяме, че изброените лекарства не трябва да се използват самостоятелно, без да се консултирате с лекар, тъй като това може да доведе до сериозни последици и дори да провокира смърт на детето:

• глюкокортикоиди. Почти винаги лекарите предписват Pulmicort. При фалшива крупа при деца се счита за много ефективен и се прилага ректално, чрез инжектиране или през устата;
• спазмолитици. No-shpa помага най-добре на децата, което е на първо място в предписанията на лекаря;
• антихистамини. В тази група лекарствапредпочитание се дава на Dimedrol, Suprastin или Fenistil;
• успокоителни, успокоителни. Най-безвреден сред тях е екстрактът от валериана, който се предписва на бебета;
• извършва се с овлажнен медицински кислород.

Ако патологията е бактериална природа, и на неговия фон се развиват инфекциозни усложнения, в задължителенпредписват антибактериални лекарства, а с вирусен -. Лечението на фалшивата крупа също се извършва с бронходилататори. Също така е необходимо да се вземе предвид как се отстранява синдромът на кашлица с това заболяване. Тук, с непродуктивни, сухи и лаеща кашлица, предпочитание се дава на антитусивни лекарства и ако се забележи обилна храчка в ларинкса, експертите предписват интравенозен калциев глюконат.

Когато горният курс консервативна терапиясе оказва неефективен, прибягвайте до хирургична интервенция, при което се извършва трахеостомия (дисекция на трахеята) или интубация (въвеждане на специална тръба в ларинкса за улесняване на достъпа на въздух).

Лечение на фалшива крупа при деца у дома: рецепти от традиционната медицина

Много родители са загрижени за въпроса дали при такова патологично състояние е възможно да се извършват терапевтични мерки у дома, без да се отиде в болницата за това. В по-голямата си част отговорът на отоларинголозите е отрицателен, тъй като остра атакафалшива крупа при деца
спира само в стационарни условия. Но ако патологичното състояние се появява при дете за първи път и не е придружено от силна тежки симптомиили някакви усложнения, такъв терапевтичен подход е напълно приемлив.

Комаровски, признат педиатър и известен телевизионен водещ, също смята за възможна фалшива крупа. Но, както отбелязва, само след необходимото диагностични изследванияи съответно лекарско предписание курс на лечение. Рецепти народна медицинане само ефективни, но и безопасни, тъй като не предизвикват пристрастяване и развитие сериозни последствия. Въпреки това, те не могат да се използват като монотерапия при стеноза на ларинкса в детска възраст.

Лечението на фалшива крупа у дома с помощта на народни средства е допустимо само в комбинация с традиционните лекарства. Само такава терапия може да бъде ефективна за спиране на патологичния феномен.

Следните лечебни отвари, приготвени по народни рецепти, могат да осигурят ефективна помощ при фалшива крупа при деца:

• запарка от ментаПредназначен за пръскане на гърлото на бебето. За да го приготвите, трябва да залеете една супена лъжица нарязани билки с 250 мл вряла вода. Продуктът се влива в стъклен буркан, покрит с кърпа, за половин час, след което се филтрира и се използва за напояване на шията на бебето след всяко хранене;
• отвара от билкова колекциялекува възпаление и подуване на фаринкса отвътре. Смесете състава от по 1 част счукан корен от женско биле, листа от подбел и живовляк. Една чаена лъжичка от приготвения състав се поставя в малък съд, залива се с чаша вряща вода и се държи 20 минути на водна баня. Пийте тази отвара топла по 100 мл три пъти на ден.

Дадените рецепти ефективно помагат при лечението, но не могат да се използват, ако се появи фалшива крупа при деца под една година. Ние също не трябва да забравяме, че за постигане положителни резултатис помощта на тези средства е възможно само да начални етапиразвитие на патологично състояние.

Последици от заболяването

При навременна диагностика на заболяването и адекватен курс на лечение прогнозата ще бъде положителна, което не може да се каже за пълното игнориране на възпалителния процес. В този случай последствията от фалшивата крупа могат да бъдат катастрофални.

След до възпалителен процес, възникващи в областта на глотиса, ще се присъедини патогенен бактериална микрофлора, в ларинкса започва да се образува гноен филм.

На този фон възникват следните усложнения на фалшивата крупа:

• обструктивен бронхит;
• пневмония;
• гноен менингит.

Всички те представляват пряка заплаха не само за здравето, но и за живота на бебето. За да се предотврати подобно развитие на ситуацията, е необходимо не само да се вземат всички мерки за своевременно откриванеи лечение на патологичното състояние, но и неговата профилактика.

Профилактика на фалшива крупа при деца и юноши

Когато малкото дете има склонност към настинки, то има склонност към редовни рецидиви на стеноза на ларинкса. Майките на такива бебета трябва да имат у дома тестер за влажност, овлажнител и инхалатор. Те ще помогнат за своевременно предотвратяване на развитието на друга атака при бебето. Също така родителите на деца, изложени на риск от развитие на този патологичен синдром, трябва да знаят какви мерки трябва да се предприемат, за да се предотврати появата му.

Предотвратяването на фалшива крупа при деца е както следва:

• придържането на детето към дневен режим, който позволява достатъчно време за сън;
• задължително втвърдяване на бебето, което включва ходене боси, студен и горещ души други общоукрепващи дейности;
• правилното хранене. Децата трябва да ядат храни, които съдържат достатъчно количество жизненоважни важни микроелементи, минерали и витамини;
• предотвратяване на развитието на вирусни заболявания. За да постигнете тази цел, достатъчно е да не посещавате многолюдни места. Този съвет става особено актуален по време на масови епидемии.

За укрепване на гърлото на бебето някои родители му дават да смуче малки парченца лед. Но не трябва да е обикновен, а терапевтичен. Получаването на такъв вид лед не е никак трудно. Достатъчно е да замразите отвари от онези билки, които имат противовъзпалителен ефект, като невен, градински чай или лайка.

Следвайки всички тези препоръки, е възможно да се предотврати появата на патологично състояние дори при тези деца, които са склонни към неговото развитие. Гореизложеното предпазни меркинеобходимо е да се проучи внимателно, докато детето навърши пет години, тъй като при деца на 4-5 години такава патология на ларинкса се среща в изключителни случаи. Това се дължи на свързаното с възрастта увеличение на трахеята и в същото време нейния лумен.

Информативно видео