Розвиток алергії на пилового кліща. Розвиток кліщового дерматиту у людини та особливості її лікування

При зараженні людини коростою від тварин її називають псевдокосоткою, або кліщовим дерматитом. Найбільш частим джерелом зараження є собаки, можуть бути свині, коні, вівці, кози, кролики, лисиці та інші тварини.

Інкубаційний період від кількох годин до 2 діб. Самки кліщів, проникаючи в епідерміс шкіри людини, викликають свербіж, але не утворюють ходів і не відкладають яєць [Ланге А. Б. та співавт., 1985]. На місці впровадження зазвичай з'являються уртикарні, папульозні, папуловезикульозні елементи. Від людини людині захворювання не передається і при усуненні джерела зараження може настати самовилікування. Кліщів виявити важко, причому виявляються лише самки.

Діагноз корости ґрунтується на клінічних проявах, епідеміологічних даних та результатах лабораторного дослідження. Підтвердження діагнозу корости лабораторним методомвидається особливо важливим у тих випадках, коли діагноз захворювання скрутний.

Традиційний метод вилучення кліщів голкою зі сліпого кінця типового коростяного ходу з подальшим мікроскопуванням кліща, поміщеного на предметне скло в краплю 10% їдкого натрію, дозволяє підтвердити клінічний діагноз. Однак цей метод малоефективний за наявності старих напівзруйнованих ходів, везикул та папул.

Метод тонких зрізів ділянки рогового шару епідермісу в ділянці коросткового ходу або бульбашки з подальшою обробкою 20% їдким натрієм протягом 5 хв і мікроскопуванням дозволяє виявляти не тільки кліща, але і його яйця.

Метод пошарового зіскрібку очною ложечкою свіжих елементів до появи крові, приміщення матеріалу в краплю 20% їдкого лугу з гліцерином рівних обсягахта мікроскопування через 10-20 хв.

Метод лужного препарування шкіри, що полягає в нанесенні 10% лугу на коростяні висипання на шкірі, зіскоблювання через 2 хв мацерованого епідермісу скальпелем і мікроскопування препарату в краплі води. ЦКВІ M3 Росії спільно з кафедрою ентомології МДУ ім. M. В. Ломоносова розроблена та впроваджена в практику нова методика лабораторної експрес-діагностики корости із застосуванням молочної кислоти [Ланге А. Б. та ін., 1984, 1985].

Метод заснований на здатності молочної кислоти швидко просвітлювати епідерміс та кліщів у препараті, що дозволяє з великою точністю діагностувати захворювання. Крім того, молочна кислота не кристалізується, не висихає, добре розпушує роговий шар епідермісу перед зіскрібком, перешкоджає розвитку піогенних ускладнень і знімає залишки барвників, що застосовуються для фарбування коростяних кліщів на предмет їх виявлення.

Для лабораторної діагностикивикористовується 40% водний розчинмолочної кислоти. Одну краплю молочної кислоти наносять на коростяний елемент (коростяний хід, папулу, везикулу, скоринку та ін.). Через 5 хв розпушений епідерміс зіскаблюють гострою очною ложечкою до появи капілярної крові. Матеріал переносять на предметне скло в краплю молочної кислоти, покривають покривним склом і мікроскопують.

Результат вважається позитивним, якщо в препараті вмісту коросточного ходу виявляються доросла самка кліща або навіть тільки яйця, спорожнілі яйцеві оболонки або окремі личинки та фрагменти.

Домашній пил багато хто вважає причиною розвитку алергії, проте мало хто знає, що негативні реакціїу більшості людей викликає лише один її компонент – пиловий кліщ.

Алергія на пилового кліщапровокує розвиток бронхіальної астмив майбутньому.

Особливості пилового кліща

Пилового кліща не можна розглянути неозброєним оком, розмір цього павукоподібного не перевищує 0,5 мм. Кліщі домашнього пилу є синантропними організмами, оскільки вони харчуються злущеним епітелієм людини та тварин, залишками їжі. Тривалість їхнього життя становить близько двох місяців, за цей час самка кліща встигає відкласти 60 і більше яєць, залишивши таким чином численне потомство. Алергенні властивості мають не тільки екскременти, але також хітиновий покрив кліщів домашнього пилу, тому навіть загиблі кліщі можуть викликати негативну відповідь імунної системиу дитини та дорослої.

Ідеальним середовищем проживання для пилового кліща є кімната з температурою 20°С – 25°С та високим рівнемвологості. Максимальна кількістькліщів домашнього пилу знаходиться в товщі матраців, наповнювачі подушок та ковдр, ворсі килимів, оббивці меблів, а також іграшках дитини. Деякі види цих кліщів (борошковий, коморний або волохатий звичайний кліщ) живуть у продуктах харчування - борошні, насінні, сухофрукти, крупи.

Ознаки алергії на пилового кліща

У багатьох випадках алергічна реакція на кліща поводиться ринітом. Симптоми такого стану такі:

• чхання (може бути багаторазовим, у вигляді нападів);
• водянисті чи густі слизові виділення з носових ходів;
• свербіж та печіння в носі;
• закладеність носа.

У немовлят алергічний ринітпротікає особливо тяжко. У цьому віці слизова оболонка носових ходів дитини багато васкуляризована, тому її набряк розвивається швидко. Дихання через ніс дуже важко, що створює труднощі при годуванні. Таким чином, до симптомів риніту приєднується відсутність апетиту, безсоння та дратівливість дитини.

Крім цього кліщ домашнього пилу може спровокувати розвиток кон'юнктивіту, дерматиту та астми. У таких випадках можуть мати місце такі симптоми:

• сльозотеча та почервоніння білків очей;
• різь у власних очах;
• погана переносимість яскравого світла;
• кожний зуд;

• висипання на шкірі, локалізовані в області обличчя, шиї, пахвових западин, ліктьових та колінних суглобів, промежини, волосистої частини голови дитини;

• інспіраторна задишка (складність при вдиху), свистячі хрипи, приступоподібний кашель, що супроводжується відходженням невеликої кількості в'язкого прозорого мокротиння.

Рідко алергія на пилових кліщів супроводжується розвитком ангіоневротичного набряку. Якщо виникли симптоми такого стану (осиплість голосу, відчуття задухи, набряк обличчя, верхніх або нижніх кінцівок) необхідно звернутися до лікаря у терміновому порядку.

Коли причиною виникнення поганого самопочуттяпослужив саме пиловий кліщ, то звертають на себе увагу наступні особливостіперебігу алергії:

• ремісія поза домом;
• рецидив при контакті з великою кількістюкліща (під час збирання чи нічного сну);
• сезонність загострень алергії (серпень - жовтень), пов'язана з активним розмноженням кліщів;
• загострення в осінній та зимовий період, обумовлене знаходженням дитини вдома та відмовою від провітрювання кімнат;

• супутня алергія на перо, а також харчова алергіядо морепродуктів (крабам, креветкам, ракам).

Найчастіше алергічні реакції на кліщів домашнього пилу виникають у дітей. Це з підвищеною реактивністю імунної системи дитини. Крім того, сенсибілізація у дітей відбувається швидше, тому що вони більше контактують із кліщем (повзають, грають із м'якими іграшками).

Лікування

Коли виникають явні симптомиалергії на кліща, не обійтись без використання медикаментів. Системне лікуваннямає на увазі прийом антигістамінних препаратів("Кларітін", "Семпрекс", "Астемізол"). У деяких випадках необхідно місцеве лікування. Щоб усунути симптоми алергії, лікар призначає такі антигістамінні засоби:

• назальний спрей "Гістимет" при риніті;
• очні краплі «Аллергоділ» при кон'юнктивіті;
• гель "Совентол", "Феністил" або мазь "Зіртек" при дерматитах.

При тяжкому перебігу алергічної реакціїна домашнього кліщапотрібно використання назальних і очних крапельз судинозвужувальним ефектом(«Санорин», «Афрін», «Октилія», «Візін»), а також кремів та мазей із гормональним компонентом. Лікування цими засобами має бути коротким, тому що при тривалому застосуваннівони викликають серйозні побічні реакції. Багато з них протипоказані для дітей, вагітних і жінок, що годують. Надзвичайно небажано використовувати такі препарати без попередньої консультації фахівця, особливо якщо проводиться лікування алергії на кліщів у дитини.

Щоб полегшити перебіг риніту та дерматиту у дітей, можна використовувати безпечні засоби: назальний спрей "Аква Маріс", "Квікс" або "Аквалор", крем "Лостерін", "Відестім" або "Десітін". Допоміжне лікуваннявключає вітамінотерапію, прийом теплих ванн з відварами лікарських трав(Ромашки, шавлії, календули). Випускаються спеціальні спреї, що знищують пилового кліща, призначені для обробки приміщень і предметів. Їх застосування дозволяє зменшити контакт із кліщами та зробити медикаментозне лікуваннябільш ефективним.

Для запобігання загостренням алергії на кліща можна робити десенсибілізацію. Суть такої процедури у тому, що у організм вводять екстракт пилового кліща. Зазвичай ін'єкції проводять з перервами протягом року, поступово збільшуючи дозування екстракту кліща, що вводиться. Як правило, таке лікування через деякий час призводить до зниження частоти та тяжкості рецидивів. Специфічна імунотерапія має протипоказання та деякі ризики, тому робити її дозволяється лише після повного обстеження.

Профілактичні заходи

На жаль, повністю виключити контакт із пиловим кліщем практично неможливо, оскільки він поширений повсюдно. Однак, щоб скоротити частоту загострень і полегшити симптоми захворювання багатьом достатньо робити профілактику.

1. Забрати килими, без яких можна обійтися (особливо, якщо у них густий і високий ворс).
2. Зменшити кількість меблів з тканинною оббивкою, замінивши її меблями з обробкою зі шкіри або її імітацією.
3. Декілька разів на день провітрювати кімнати.
4. Робити вологе прибирання щодня, приділяючи особливу увагуважкодоступним місцям, де накопичується найбільша кількістьпилу.
5. Придбати пилосос із водяним фільтром.
6. Під час збирання використовувати маску чи респіратор.
7. Позбутися подушок і ковдр із наповнювачем з пуху чи пера, замість них використовувати вироби із синтетичними наповнювачами.
8. Періодично вибивати і просушувати подушки та ковдри.
9. Робити заміну постільної білизни не рідше 1 разу на тиждень, ретельно висушувати її на свіжому повітрі.
10. Щодня приймати душ та мити голову.
11. Прибрати з кімнати дитину м'які іграшки, а ті, що залишилися, прати і сушити на свіжому повітрі раз на місяць.
12. Купити гігрометр (прилад, що вимірює вологість повітря) і стежити, щоб вологість у приміщенні не перевищувала 40-50%.
13. Використовувати осушувачі повітря (з обережністю під час бронхообструкції).
14. Очищати повітря за допомогою кондиціонерів або спеціальних очисників.
15. Утриматися від вживання їжі поза кухнею, крихти - відмінна живильне середовищедля кліща.

Щоб очистити дихальні шляхивід кліща та його екскрементів бажано промивати носові ходи. Для цього використовуйте спеціальний сольовий розчин. Його можна робити самостійно, достатньо у літрі кип'яченої водирозчинити чайну ложку кухонної солі.

Дерматит є запаленням шкірного покриву, який супроводжується перебігом сильної сверблячки. Дерматит цього типу починає розвиватися в організмі людини при укусі кліща. Зазвичай ця комаха мешкає або вовна тварин домашніх, або на тілі диких звірів. Хвороба може бути викликана через вплив на шкіру зернового, пасовищного, взуттєвого кліща.

Укус комахи може стати причиною появи сильного свербежу шкіри. Головна відмінність кліщового дерматитувід звичайної корости полягає в тому, що в першому варіанті комаха не робить коростяного ходу в області рогового шару епідермісу.

Дерматит кліщового типу може бути викликаний різними різновидами кліщів. Поява щурячого кліщового дерматиту здійснюється шляхом укусу кліща, що має назву «Ornithonyssus bacoti». Ця комаха зазвичай зараховується до гамазових кліщів. Дані кліщі харчуються деяких видів тварин, до яких належать щури, миші, собаки, кішки. При цьому не гребують споживання людської крові. Для виникнення мишачого кліщового дерматиту характерне здійснення укусів кліща. окремого різновиду, що мешкає в шерсті домашніх мишей.

Хвороба здатна виявлятися завдяки діяльності кліщів взуттєвого типу, які мешкають у черевиках, туфлях та в будь-яких інших видах взуття.

Якщо брати до уваги міські умови, то кліщі у подібному середовищі розмножуються протягом усього року, проте основний пік хвороби зазвичай має припадати саме на весняний період.

Симптоматика дерматиту кліщового

Під час розвитку кліщового дерматиту шкіра починає покриватися рясним висипанням, які супроводжуються сильним. шкірним свербінням. У деяких випадках здійснюється додавання вторинної інфекції.

При певному розкладі висипання зосереджується у тих місцях, які контактують із живими істотами чи з зерном. У разі виникнення щурячого кліщового дерматиту комах робить укус у тій зоні, де розташовуються пахові складкита підколінні згини. Також негативний впливможе припасти на ноги, живіт, а також пахви.

Симптоми під час ураження різними видамикомах виявляються завжди однаковим чином, проте є наявність деяких відмінностей.

Наприклад, зернова корости зазвичай характеризується уритрикарними висипаннями. По суті, це пухирі рожевого кольору, що виражаються сильним свербінням. За розміром вони становлять 0,5 сантиметрів і більше. Кліщі взуттєвого типу зазвичай провокують розвиток дерматиту в районі гомілок, а також стоп.

Хто опиняється у групі ризику

Дерматит кліщовий у звичайних випадках поділяється на:

1. Вогнища побутового типу;
2. Вогнища виробничого типу.

Найчастіше від укусів кліщів страждають люди, які проводять велика кількістьчасу в оселі. Це переважно безробітні, люди на пенсії, а також діти.

Вогнища виробничого типу зазвичай розташовуються в житлових приміщеннях, де знаходяться домашні тварини ( лабораторні приміщення, території зоопарків) або де здійснюється зберігання та переробка харчових продуктів(території ринків, м'ясокомбінатів, магазинні приміщення).

У період кліщового дерматиту відмінною особливістюОсновними групами ризику є залежність від конкретного виду кліща, який є причиною захворювання. Виникнення зернової корости проходить у звичайних випадках у людей, які займаються сільським господарством, що працюють у складських приміщеннях.

Якщо ж справа стосується щурового або мишачого кліщового дерматозу, то група ризику доповнюється тими, хто займається діяльністю, пов'язаною з тваринами.

Методи лікування дерматозу кліщового

Перед здійсненням лікувальних процедурнеобхідно правильним чиномдіагностувати захворювання для виключення зі списку захворювання, що має подібний набір симптомів. Наприклад, досить подібною симптоматикоюмає корости. Коли діагноз остаточно буде встановлений, то насамперед доведеться уникати можливого контакту з головними збудниками хвороби.

Основним господарем щурячого кліща є сірий щур, але в умовах міста можливе розмноження та харчування на будинкових мишах. відмінною рисою, Що визначає епідеміологічну значимість, є його здатність харчуватися на людині, а також на свійських тварин - собаках та кішках. Більшу частину життя кліщі проводять поза тілом господаря. У приміщеннях вони розподіляються нерівномірно і утворюють скупчення в місцях, що регулярно відвідують гризуни (у місцях введення комунікацій, на ділянках підлог і стін поблизу опалювальних приладів, біля лазів щурів).

Масове розмноження щурячого кліща та виникнення вогнищ КПД в умовах міста ( тепле приміщення, Різноманітність корму) відбувається протягом усього року. Але найбільша кількістьвогнищ спостерігається навесні, що пов'язано, в значною міроюз особливостями біології сірого щура.
Існує 2 типи вогнищ щурячого кліщового дерматиту: побутові та виробничі.

Побутові осередки зазвичай присвячені першим і другим поверхам житлових будинків. Особливості клініки в побутових осередках пов'язані з нижчою чисельністю кліщів, їх розподілом у квартирах та способом життя сім'ї. Поразка відбувається у будь-який час доби, найбільш інтенсивно - в осіб, які довго перебувають у квартирі (пенсіонери, неорганізовані діти, непрацюючі).

Виробничі осередки - це об'єкти пов'язані із утриманням та розведенням тварин (віварії, зоопарки, лабораторії), об'єкти, пов'язані з переробкою та зберіганням харчових продуктів (м'ясокомбінати, ринки, продовольчі бази, магазини тощо), службові приміщення адміністративного та виробничого призначення .

В умовах виробництва КПД набуває всіх ознак професійного захворювання: єдиний етіологічний фактор, масовість ураження, однотипність проявів, переважання висипів у місцях контакту із зараженими предметами праці, поліпшення клінічних проявіву вихідні дні, повне дозвіл на висипання в період відпусток, відновлення хвороби при поверненні на роботу. Незалежно від професії уражаються всі особи, що працюють в осередку.

Таким чином, для виробничих вогнищ загалом характерна висока чисельність щурів та кліщів, одноразовість ураження великих груплюдей. Внаслідок високої чисельності та частого нападу кліщів на людей, захворювання протікає гостро.
При нападі та харчуванні на людині щур кліщ викликає дерматит - запальну реакцію шкіри на кровососання. Появі перших симптомів передує відчуття повзання по шкірі, відчуття печіння, потім з'являється свербіж. Свербіж болісний, що посилюється при розчісуванні, дотику одягу та гарячих водних процедур. Сверблячка не пов'язана з певним часомдіб, а залежить від часу, який людина проводить у зараженому кліщами приміщенні. При припиненні контакту з кліщами свербіж слабшає через 7-10 днів. У місцях кровосмоктання кліщів виникають висипання. Поліморфізм висипань залежить від чисельності щурячого кліща, частоти нападу та індивідуальної реакціїшкіри хворого.
Кліщі здатні смоктати кров на будь-якій ділянці шкірного покриву, але більшою мірою вражають верхню частинутіла у місцях щільного прилягання одягу (лямок, бретельок, пояса, коміра), де групуються висипання. Кліщі вважають за краще харчуватися в місцях з тонкою і ніжною шкірою.

Лікування КПДспрямовано на усунення сверблячки та запальної реакції, що виникла у місцях кровососання кліщів. Воно ефективне лише при усуненні щура. Всередину призначають антигістамінні, десенсибілізуючі препарати, зовнішньо – анілінові барвники.
Система заходів з профілактики та ліквідації вогнищ КПД включає: обстеження вогнища, дезакарізаційні заходи, дератизаційні заходи, реєстрацію вогнища.

Показаннями до обстеження вогнища є: наявність щурів кліщіву житлових приміщеннях, підвалах, складах тощо; виявлення хворих КПД та вогнищ розмноження кліщів, а також поводження хворих з дерматитом неясної етіологіїза підозри на КПД.
Для виявлення кліщів у приміщенні використовують: метод візуального виявлення кліщів у місцях, які регулярно відвідують гризуни; проводять збір проб пилу з певних місць у приміщенні, заселеному кліщами, з подальшим вивченням проб у лабораторії.
Обробку вогнищ від гризунів та кліщів слід проводити після попереднього обстеження його лікарем-дезінфектологом (або інструктором-дезінфектором), не пізніше 2-х днів після надходження скарг на укуси кліщів. У разі труднощів із визначенням кліщів слід звернутися за допомогою до ентомолога ФГУЗ «Центр гігієни та епідеміології у місті Москві» або до філій ФГУЗ «Центр гігієни та епідеміології у місті Москві» в АТ.

Дезакаризації підлягають усі приміщення, де були виявлені хворі на КПД та виявлені щурі кліщі. У обов'язковому порядкуобробляють місця проникнення і переміщення гризунів усередині приміщень: введення комунікацій, комунікаційні канали, плінтуси з прилеглими ділянками підлоги та стіни на висоту 1 м. від поверхні підлоги, а також місця можливого скупчення кліщів - ділянки стін і підлог, що обігріваються, біля опалювальних приладів і теплов. За наявності тварин особливу увагу приділяють місцям їхнього годування та відпочинку (підстилки, дивани, крісла, столи).

Дератизаційні заходи включають боротьбу з синантропними гризунами на об'єктах при появі там щурових кліщів, контроль за чисельністю та розподілом гризунів, виявлення та своєчасне закладання лазів щурів у житлових приміщеннях, контроль за санітарно-технічним станом об'єктів (особливо харчових), залучення.

З метою особистої профілактикиКПД при роботі в умовах лабораторії, у віваріях, в осередках масового розмноження кліща доцільно використовувати репеленти («Біозахист», «Акрофтал», «Фталар» та ін.)

Нормативна база:

1. Методичні рекомендаціїз організації боротьби з щурячим кліщем М., 2001р.
2. Методичні рекомендації щодо боротьби з щурячим кліщем, профілактики та лікування щурячого кліщового дерматиту. М., 1993 р.
3. СП 3.5.3.1129-02 «Санітарно-епідеміологічні вимоги до проведення дератизації»
4. СанПін 3.5.2.1376-03 «Санітарно-епідеміологічні вимоги до організації та проведення дезінсекційних заходів проти синантропних членистоногих»
5. СанПіН 2.1.2.1002-00 «Санітарно-епідеміологічні вимоги до житлових будівель та приміщень»

Привіт дорогі наші читачі! Собака в будинку – це не тільки радість та веселощі, а й відповідальність.

Адже за здоров'ям та чистотою наших улюбленців треба стежити особливо уважно. Деякі недуги тварин прямо чи опосередковано можуть позначитися з їхньої господарях.

Зараз ми вам розповімо, про те, коли проблеми зі шкірою можуть виникати через тварини, а точніше — кліщі, які принесли на собі в будинок ваші улюбленці.

Кліщовий дерматит – такий різновид цього захворювання, який виникає при укусі людини гамазовим кліщем.

Справа в тому, що такі кліщі не присмоктуються до людини, і не утворюють канавки під шкірою, як за корости. Вони просто п'ють кров.

Після укусу тваринного кліща на тілі утворюється висип, почервоніння та свербіж. Зазвичай висипання розташовані на місцях, де тонка шкіра:

• на згинах рук та ніг;
• в області паху;
• у пахвових западинах.

Ми підібрали фото, де показані класичні прояви цієї хвороби.

Першим після укусу кліща буде відчуття того, що щось лоскоче шкіру. Пізніше з'явиться свербіж та почервоніння. Зрештою, свербіж стане нестерпним. Як тільки ви відчули на собі подібні симптомипотрібно відразу ж звертатися до лікаря.

Лікування

Як тільки лікар підтвердить наявність даного захворюваннянеобхідно обробити хворі місця зеленкою або фуркоцином.

Протягом двох тижнів свербіж та роздратування пропадуть. Використання протикоростних засобів за такої недуги вважається недоцільним.

Буде дуже доречним є обробка ураженої ділянки репелентами, наприклад, «Москітолом».

Небезпека укусу кліща полягає у можливому зараженні небезпечнішими захворюваннями:

• щурий тиф;
• стафілокок;
• різні вірусні інфекції.

Як правило, цим займаються спеціальні санітарні станції. Оглядаються віконні рами, щілини і місця в будинку, де спить ваше тварина.

Коли мова йдепро щуром дерматитсправа трохи складніша. Насамперед потрібно знайти скупчення, де живуть і розмножуються гризуни.

Особливо складно лікуватися ця недуга у дітей. Вони частіше схильні до пташиного кліщового дерматиту.

При підозрілих симптомах у дитини потрібно негайно звернутися до лікаря точної діагностикизахворювання та призначення подальших аналізів, щоб виключити інфікування та більш підступні ускладнення.

Як висновок можна сказати, що кліщовий дерматит може виникнути у кожного. Ця хвороба не вибирає за спадковістю, схильністю до алергій та опірності.

Після цього потрібно звернутися до фахівців для ліквідації вогнища проживання. Якщо кліщ потрапив на вас від вашої домашньої тварини – обов'язково ретельно перевірити її на наявність таких.

Найкраще, щоб це зробив ветеринар. Шкіру потрібно обробляти зеленкою, а ще лікар пропише мазь, яка знімає свербіж та запалення. Бережіть себе!