D маніт. Маннітол, розчин для інфузій

Лікарська форма:  розчин для інфузійСклад: Активна речовина:

Маннітол -150,0 мг

Допоміжні речовини:

Натрію хлорид – 9,0 мг

Вода для ін'єкцій – до 1 мл

Теоретична осмолярність: 1132 мОсм/л.

Опис:

Прозорий безбарвний розчин.

Фармакотерапевтична група:діуретичний засіб.АТХ:  

R.05.C.B.16 Маннітол

B.05.C.X.04 Маннітол

B.05.B.C.01 Маннітол

A.06.A.D.16 Маннітол

Фармакодинаміка:

Осмотичний діуретик. За рахунок підвищення осмотичного тиску плазми крові та фільтрації в ниркових клубочках без подальшої канальцевої реабсорбції призводить до утримування води в канальцях нирок та збільшення об'єму сечі. Діє в основному в проксимальних канальцях, хоча ефект в незначною міроюзберігається в низхідній петлі нефрону і в збиральних трубочках. Не проникає через клітинні та тканинні бар'єри (наприклад, гематоенцефалічний бар'єр), не підвищує вміст залишкового азотуу крові. Підвищуючи осмолярність плазми, викликає переміщення рідини з тканин (зокрема, очного яблука, головного мозку) у судинне русло. Не впливає на клубочкову фільтрацію. Діурез супроводжується помірним збільшенням натрійурезу без істотного впливу на виведення іонів калію (К+). Діуретичний ефект тим вищий, що більша концентрація (доза). Неефективний при порушенні фільтраційної функції нирок, а також при азотемії у хворих з цирозом печінки та асцитом. Викликає підвищення об'єму циркулюючої крові (ОЦК).

Фармакокінетика:

Об'єм розподілу манітолу відповідає обсягу екстрацелюлярної рідини, оскільки він розподіляється лише у позаклітинному секторі. може зазнавати незначного метаболізму в печінці з утворенням глікогену. Період напіввиведення становить близько 100 хв. Препарат виводиться нирками. Виведення манітолу регулюється клубочковою фільтрацієюбез істотної участі канальцевої реабсорбції та секреції. Після внутрішньовенного введення 100 г манітолу 80% його визначається сечі протягом 3-х годин. У пацієнтів з нирковою недостатністю період напіввиведення манітолу може збільшитись до 36 годин.

Показання: Набряк мозку, внутрішньочерепна гіпертензія(при нирковій та/або печінкової недостатності); олігурія при гострій нирковій та/або печінковій недостатності із збереженою фільтраційною здатністю нирок (у складі комбінованої терапії), посттрансфузійні ускладнення після введення несумісної кровіфорсований діурез при отруєнні барбітуратами, саліцилатами; профілактика гемолізу при оперативних втручаннях з використанням екстракорпорального кровообігу з метою попередження ішемії нирок та пов'язаної з нею гострої ниркової недостатності. Протипоказання:Підвищена чутливість до компонентів, що входять до складу препарату, анурія на фоні гострого некрозуканальців нирок, лівошлуночкова серцева недостатність (особливо супроводжується набряком легень), хронічна серцева недостатність геморагічний інсульт, субарахноїдальний крововилив (крім кровотеч під час трепанації черепа), дегідратація тяжкого ступеня тяжкості, гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіпокаліємія.

Дитячий вікдо 18 років у зв'язку з недостатністю даних із застосування.

З обережністю:

Вагітність, період лактації, літній вік.

Вагітність та лактація:

Маннітол застосовують лише у випадках, коли очікувана користь для матері перевищує можливий ризикдля плода чи дитини.

Спосіб застосування та дози:внутрішньовенно (повільно струминно або краплинно).

Профілактична доза становить 0,5 г/кг, лікувальна – 1-1,5 г/кг; добова дозане повинна перевищувати 140-180 г. Перед введенням препарат слід підігріти до температури 37 ° С (можна на водяній бані). При операціях з штучним кровообігомв апарат безпосередньо перед початком перфузії вводять 20-40 г манітолу.

Пацієнтам з олігурією слід ввести внутрішньовенно краплинно пробну дозу (200 мг/кг) протягом 3-5 хв. У разі відсутності підвищення швидкості діурезу до 30-50 мл/год. протягом 2-3 годин, від подальшого введення препарату слід відмовитися.

Форма випуску/дозування:Розчин інфузій 150 мг/мл.Упаковка: По 250, 500 мл у пляшки поліетиленові без ковпачка або з наварюваним євроковпачком або пластиковим ковпачком або інфузійною пробкою. По 1 пляшці в герметично запаяному пакеті з полімерної плівки або без пакета в пачці з картону коробкового разом з інструкцією по застосуванню.

Від 1 до 96 пляшок без пачок у герметично запаяних пакетах або без пакетів з рівною кількістю інструкцій із застосування в ящику з гофрованого картону (для стаціонарів).

Умови відпустки з аптек:За рецептом Реєстраційний номер:ЛП-001947 Дата реєстрації: 24.12.2012 Власник Реєстраційного посвідчення:ІСТ-ФАРМ, ЗАТ

Латинська назва: Mannitol
Код АТХ: B05CX04
Діюча речовина:
Виробник:ЕСКОМ НВК, Росія
Відпустка з аптеки:За рецептом
Умови зберігання: t до 25 С
Термін придатності: 2 роки

Маннітол - ЛЗ з числа осмотичних діуретиків, виявляє протинабрякову дію.

Показання до застосування

Лікування препаратом Маннітол проводиться при:

• Олігурії, що виникла внаслідок гострої ниркової недостатності
• Набряклості оболонок мозку
• Часті епілептичні напади
• Офтальмотонус
• внутрішньочерепної гіпертензії
• Порушення з боку печінки (виникнення гострої недостатності)
• Форсований діурез
• Отруєння ліками групи барбітуратів, саліцилатами, бромідами, засобами на основі літію
• Виникнення постгемотрансфузійних ускладнень, що проявилися внаслідок переливання несумісної групикрові

Маннітол може застосовуватися також для профілактики розвитку гемолізу, а також гемоглобінемії після проведення резекції. передміхурової залози, процедур із застосуванням апаратів екстракорпорального кровообігу

Склад та форми випуску

Ін'єкційний розчин (1 мл) містить 15 мг основного діючої речовини, Яким виступає манітол. Також є підготовлена ​​вода, фізрозчин.

Безбарвний ін'єкційний розчин розлитий у флакончики об'ємом 200 мл, 400 мл та 500 мл.

ЛЗ не випускається у формі таблеток.

Лікувальні властивості

Маннітол сприяє підвищенню осмотичного тиску плазми, завдяки чому підвищує фільтрацію без подальшої канальцевої реабсорбції. Маннітол гальмує процес виведення рідини з самих канальців і підвищує обсяг сечі, що виділяється. За рахунок підвищення осмолярності плазми стимулюється відтік рідини зі всіх тканин безпосередньо в судинне русло. Таким чином, проявляється діуретичну дію ліків. Виведення осмотично вільної рідинисупроводжується виведенням із організму Cl, Na без вираженої втрати K. При цьому спостерігається підвищення об'єму циркулюючої крові.

Метаболічні перетворення манітолу протікають у клітинах печінки, внаслідок чого відбувається формування глікогену. Процес виведення метаболітів нирковою системою здійснюється під контролем клубочкової фільтрації. Тривалість періоду напіввиведення у середньому становить до 100 хв.

Маннітол: інструкція із застосування

Лікарський розчин рекомендується вводити внутрішньовенно ( краплинним шляхомабо струминно). З профілактичною метою призначається добова доза 0,5 г на 1 кг при проведенні лікування – 1-1,5 г на 1 кг. Варто відмітити що добове дозуванняЛЗ має перевищувати 140-180 р.

При здійсненні хірургічних втручаньз екстракорпоральним кровообігом ліки вводять в апарат у дозі від 20 г до 40 г перед проведенням самої перфузії.

Особам з олігурією рекомендується спочатку ввести не велика кількістьліки (200 мг на 1 кг) протягом 5 хв. з метою визначення реакції організму. Якщо ж наступні 2-3 години не відзначатиметься перевищення швидкості діурезу (понад 50 мл за 1 годину), лікування препаратом не проводять.

Протипоказання та запобіжні заходи

• Надмірної сприйнятливості до ліків
• Виникнення анурії при некрозній зміні канальців у разі серйозних патологіяхнирок
• Діагностування ознак геморагічного інсульту
• Дегідратації у тяжкій формі
• Набряклості тканин легень при розвитку лівошлуночкової недостатності (гостра форма)
• Субарахноїдальний крововилив
• Тяжких патологіях ССС
• Низький рівень K, Cl, Na в крові.

При сильній виразності побічної симптоматикине виключається заміна Маннітол аналогами.

З обережністю призначається препарат вагітним і жінкам, що годують.

У разі появи осаду на дні флакона рекомендує прогріти ін'єкційний розчин на водяній бані (до 50-70С), регулярно струшуючи ємність до розчинення кристалів. Якщо після охолодження ЛЗ спостерігається повторна поява дрібних кристалів, ін'єкційний розчин використовувати не можна.

При введенні ін'єкційного розчинупотрібно здійснювати контроль діурезу, сироваткового показника K та Na, а також АТ.

Якщо на фоні лікування з'являються сильні головні болі із запамороченням, погіршення зору, блювання, введення ЛЗ припиняють. Необхідно виключити виникнення кровотечі.

При ознаках зневоднення слід якнайшвидше розпочати введення рідини.

При патологіях ССС застосування манітолу можливе лише з петльовими діуретиками.

Повторне введеннярозчину має проходити при моніторингу гідро- електролітного балансу.

Перехресні лікарські взаємодії

При одночасному прийомісерцевих глікозидів може спостерігатись підвищення токсичного впливу.

Активізація діуретичного впливу спостерігається під час комбінованого застосуванняблокаторів карбоангідрази, засобів-салуретиків, а також інших діуретичних ЛЗ.

Неоміцин може підвищувати ймовірність виникнення нефро- та ототоксичної дії.

Побічні ефекти та передозування

З огляду на лікування Маннитолом можуть розвинутися такі негативні реакції:

• Метаболізм: порушення гідроелектролітного балансу, розвиток судомного синдрому, млявість, відчуття спраги
• Інші реакції: хворобливі відчуттяза грудиною, розвиток тромбофлебіту, шкірні висипання, ознаки тахікардії

Можливий прояв ознак дегідратації, набряклість легень, порушення гідро-еліктролітного балансу.

Призначається симптоматична терапія, а також запровадження достатнього об'єму рідини.

Аналоги

Красфарма, Росія

Цінавід 76 до 150 руб.

Препарат має ті ж властивості і має аналогічну з Маннітолом дію, оскільки склад ліків ідентичний. Діуретичний засіб призначається з метою покращення виведення рідини з організму при олігурії, набряку мозку, форсованому діурезі, використовується також для профілактики виникнення гемолізу. Форма випуску – ін'єкційний розчин.

Плюси:

• Низька ціна
• Висока ефективність
• Використовується у педіатрії.

Мінуси:

• Може провокувати тахікардію
• Не призначається при анурії
• Відпускається за рецептом.

Маніт являє собою лікарський засіб, який відноситься до осмотичних діуретиків. Дія діуретиків ґрунтується на тому, що активна речовина препарату проникає в необхідний елементнирки та створює в ній високий тисктим самим запобігаючи всмоктуванню води.

Які виділяються показання до застосування лікарського засобу, чи є протипоказання, чи можливі побічні реакції, Який склад та форма випуску. Чи існують аналоги цього лікарського засобу?

Інструкція по застосуванню

Форма випуску

Випускається ліки у формі 15% розчину для ін'єкцій. Міститься препарат у скляних баночках об'ємом 100, 200, 400 мл. Сам розчин є прозорим та не має запаху. Відпускається в аптеках за рецептом лікаря.

Показання до застосування

Манніта розчин, згідно з інструкцією, застосовується:

1. При набряку мозку.
2. При епілептичному статусі.
3. При внутрішньочерепній та внутрішньоочній гіпертензії.
4. При гострій глаукомі.
5. За наявності ниркової недостатності.

Крім вищезгаданих захворювань, ліки застосовують у профілактичних цілях при гемоглобінемії та гемолізу:

1. Коли є трансуретральна резекція передміхурової залози.
2. При здійсненні операцій із екстракорпоральним кровообігом.
3. Коли виконуються складні хірургічні маніпуляції.

Протипоказання до застосування розчину

Застосування препарату Маніт протипоказане у випадках, коли:

• у пацієнта є індивідуальна нестерпністькомпонентів препарату;
• пацієнт страждає на анурію;
• є набряк легень;
• хворий страждає на хронічну серцеву недостатність;
• хворий переніс сильне зневоднення.

Під строгим наглядом лікаря з особливою обережністю Манніт можна застосовувати:

• вагітним жінкам та в період лактації;
• людям старше 50 років;
• за наявності гіповолемії.

Склад ліків

У складі препарату Маніт знаходиться така активна речовина, як маніт. Додатковими речовинами, які забезпечують необхідний ефект від дії ліків є і.

Яким чином необхідно приймати Маніт

Лікарський препарат Маніт не є швидкодіючим, тому якщо пацієнту потрібна миттєва негайна допомогайого застосовувати не варто. Вводиться розчин внутрішньовенного за допомогою крапельниці або простого уколу. Дозування ліків визначається відповідно до маси тіла пацієнта.

З метою профілактики необхідновводити 500 мг препарату на 1 кілограм ваги пацієнта. Для лікувальних цілей використовується по 1-1,5 г на один кілограм ваги людини. Важливо знати та пам'ятати про те, що добова доза препарату не повинна перевищувати 140-180 г.

Перед проведенням хірургічних маніпуляцій із екстракорпоральним кровообігомНеобхідно перед самою операцією ввести пацієнту 20-40 г Манніта.

Пацієнтам, у яких є олігуріяспочатку слід ввести краплинно так зване пробне дозування препарату в обсязі 200 мг у розрахунку на 1 кілограм ваги хворого, вводити ліки необхідно протягом 4-5 хвилин. Якщо через кілька годин діурез не прискориться до 30-50 мл/г, то надалі застосовувати Манніт не варто.

Побічна дія

Побічні дії препарату можуть проявлятися у вигляді:

Якщо пацієнт перевищив необхідне дозуванняпрепарату, то в такому випадку також можлива поява побічних дій. Найпоширенішими з них є:

• підвищення внутрішньочерепного та внутрішньоочного тиску;
• гіперволемія;
• порушення водного балансуорганізму пацієнта;
• збільшується позаклітинна рідина.

Особливі вказівки, яких необхідно дотримуватися

Під час застосування Маніту необхідно не забувати про контроль діурезу, артеріального тиску, рівня концентрації в крові калію та натрію Так як при наявності лівошлункової недостатності високий ризик виникнення набряку легень, препарат слід приймати одночасно з діуретиками петльового типу, які надають швидка діяорганізм людини.

Якщо під час лікування препаратом Манніт у пацієнта з'явилися такі симптоми, як порушення зору, сильна головний більі запаморочення, то введення препарату необхідно припинити, щоб уникнути серйозніших негативних наслідків.

Також важливо знати про те, що такий лікарський засіб, як Маніт здатний швидко збільшити дію препаратів, призначених для лікування серця.. Якщо застосовувати Манніт одночасно з іншими діуретиками, то загальний діуретичний ефект збільшується. Якщо застосовувати Манніт разом з неоміцином, то підвищується ризик нефротоксичної та ототоксичної дії.

Як зберігати лікарський засіб?

Як уже було сказано раніше, Манніт відпускається в аптеках лише за рецептом лікаря. Зберігати препарат необхідно в недоступному для дітей місці, також важливо, щоб препарат не потрапляли прямі. сонячні променітому що це може його зіпсувати передчасно. Температура повітря в місці, де зберігається лікарський препарат, повинна бути на рівні 5–20ºС. Використовувати розчин можна протягом 3-х років.

Ціна

Ціна розчину в Росії знаходиться в межах 70–90 рублів, в Україні – 30–50 гривень.

Аналоги

За структурним змістом основним аналогом Маннита є лікарський препарат Маннітол. Маннітол є протинабряковий діуретик. Випускається лікарський засіб у такій же формі, як і Маніт, тобто у вигляді розчину для внутрішньовенного застосування, що міститься у скляних пляшечках, рідина прозора.

Активним компонентом Маннітол є маніт. В інструкції із застосування ліків вказані такі ж показання та протипоказання, як і в Манніті.

Для профілактики Маннітол необхідно приймати в обсязі 0,5 г на 1 кілограм маси тіла хворої людини. Якщо ліки приймаються для лікування захворювань, то добове дозування Маннітолу має становити не більше 140-180 г. Серед побічних дій можна назвати такі:

1. Висипання на шкірі.
2. Запаморочення.
3. Задишка.
4. Зневоднення.
5. Поява галюцинацій.

Виробником Маннітолу є Російська Федерація.

КНФ (ЛЗ включено до Казахстанського національного формуляру лікарських засобів)

Виробник:НУР-ТРАВЕНЬ ФАРМАЦІЯ, завод інфузійних розчинів"AYAT pharm" ТОВ

Анатомо-терапевтично-хімічна класифікація: Mannitol

Номер регістрації:№ РК-ЛС-3№020712

Дата реєстрації: 24.04.2017 - 24.04.2022

Інструкція

• російська

Торгова назва

Маннітол

Міжнародна непатентована назва

Маннітол

Лікарська форма

Розчин для інфузій 15% 200 мл, 400 мл

склад

1 л препарату містить

аактивна речовина -манітол 150.0 г,

допоміжні речовини:хлорид натрію, вода для ін'єкцій.

Опис

Прозорий безбарвний розчин без запаху.

Фармакотерапевтична група

Плазмозамінні та перфузійні розчини.

Розчини для внутрішньовенного введення.

Осмодіуретики. Маннітол.

Код АТХ В05BС01

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика

Маннітол є шестивалентним спиртом, який погано всмоктується при прийомі внутрішньо через високу полярність своєї молекули, що обумовлює єдино можливий спосібзастосування - парентеральне введення(В/в). Об'єм розподілу манітолу відповідає обсягу екстрацелюлярної рідини, оскільки він розподіляється лише у позаклітинному секторі. Препарат не проникає через клітинні мембранита тканинні бар'єри (наприклад, гематоенцефалічний, плацентарний). Маннітол може зазнавати незначного метаболізму в печінці з утворенням глікогену.

Період напіввиведення манітолу становить близько 100 хв. Препарат виводиться нирками. Виведення манітолу регулюється клубочковою фільтрацією, без суттєвої участі канальцевої реабсорбції та секреції. Якщо внутрішньовенно ввести 100 г манітолу, то 80% його визначається в сечі протягом 3-х годин.

У пацієнтів з нирковою недостатністю період напіввиведення манітолу може збільшуватись до 36 годин.

Фармакодинаміка

Маннітол підвищує осмолярність плазми, викликає переміщення рідини з тканин до судинного русла. Маннітол має сильну сечогінну дію. Принцип діуретичної діїманітол полягає в тому, що він добре фільтрується в ниркових клубочках, створює високе осмотичний тиску просвіті ниркових канальців (манітол мало піддається зворотному всмоктування) та знижує реабсорбцію води. Діє він, в основному, у проксимальних канальцях, хоча ефект певною мірою зберігається в низхідній петлі нефрону і в збиральних трубочках. На відміну від інших осмотичних діуретиків, манітол здатний виводити велику кількість вільної води. Діурез супроводжується значним виділенням натрію та хлору без істотного впливу на виведення калію. Слід мати на увазі, що натрійурез, що виникає при призначенні манітолу, менше за величиною ніж водний, що іноді призводить до гіпернатріємії. На кислотно-основний стан манітол суттєво не впливає.

Сечогінний ефект манітолу залежить від кількості препарату, що профільтрувався через нирки. Ефект тим більше виражений, чим вище концентрація препарату та швидкість його введення. При порушенні функції фільтрації ниркових клубочків діуретичний ефект розчину манітолу може бути відсутнім.

Показання до застосування

Набряк мозку, внутрішньочерепна гіпертензія

Гострий напад глаукоми

Олігурія при гострій нирковій або нирково-печінковій недостатності із збереженою фільтраційною здатністю нирок (у складі комбінованої терапії)

Форсований діурез при отруєнні барбітуратами та саліцилатами

Профілактика гемолізу при операціях з екстракорпоральним кровообігом з метою запобігання ішемії нирок та пов'язаної з нею гострою нирковою недостатністю.

Посттрансфузійні ускладнення після введення несумісної крові

Спосіб застосування та дози

Маннітол вводять внутрішньовенно повільно струминно або краплинно. Лікувальна доза розчину манітолу 15% становить 1,0-1,5 г/кг. Добова доза манітолу має перевищувати 140-180 р.

Дорослим вводять 50-100 г препарату зі швидкістю, що забезпечує рівень діурезу не менше ніж 30-50 мл/год.

Звичайна дитяча доза з розрахунку 0,25 - 0,5 г/кг, яку вводять протягом 2-6 годин. Максимальна добова доза для дітей становить 2,0 г/кг або 60 г на 1 м2 поверхні тіла. Доза та швидкість введення манітолу для дітей підбираються індивідуально, залежно від тяжкості стану пацієнта. При набряку мозку, підвищеному внутрішньочерепному тиску або глаукомі – 1-2 г/кг або 30-60 г на 1 м2 поверхні тіла протягом 30-60 хв. У дітей із низькою масою тіла або знесилених пацієнтів достатньою є доза 500 мг/кг. При отруєннях у дітей проводять внутрішньовенну інфузіюдо 2 г/кг маси тіла, або 60 г на 1 м2 поверхні тіла.

При отруєннях у дорослих вводять 50-200 г зі швидкістю інфузії, що підтримує діурез на рівні 100-500 мл/годину. Максимальна дозадля дорослих – до 6 г/кг маси тіла протягом 24 год.

Для профілактики гемолізу та гемоглобінемії при трансуретральній резекції передміхурової залози, при виконанні шунтування на серцево-легеневій системі або при операціях з екстракорпоральним кровообігом доза (сухого порошку) становить 500 мг/кг маси тіла.

При операціях з використанням екстракорпорального кровообігу Маннітол вводять у дозі 20-40 г безпосередньо перед початком перфузії.

Пацієнтам з олігоурією з метою виявлення реакції на осмотичні діуретикиперед початком постійної інфузії слід ввести внутрішньовенно краплинно-пробну дозу (200 мг/кг) манітолу протягом 3-5 хв. Маннітол неефективний у тих випадках, якщо протягом 3-х годин не відбулося збільшення швидкості діурезу до 50 мл/годину. Якщо реакція на пробну дозу отримана, введення розчину манітолу (12,5-25 г) слід повторювати через 1-2 години для підтримки швидкості діурезу на рівні вище 100 мл/год.

Побічна дія

Часто

Головний біль

Сухість в роті

Нудота та блювання

Сухість шкіри

Рідко

Болі за грудиною

Тахікардія

Висипання на шкірі

Тромбофлебіт

М'язова слабкість, судоми, галюцинації, зниження артеріального тиску внаслідок зневоднення

Порушення водно-електролітного обміну (підвищення обсягу циркулюючої крові, гіпонатріємія, гіперкаліємія)

При швидкому внутрішньовенному введенні

Головний біль

Нудота та блювання

Лихоманка

Болі у грудній клітці

Порушення дихання

Протипоказання

- гіперчутливість до компонентів препарату

Важка ниркова недостатністьз порушенням процесу фільтрації, з анурією понад 12 годин

Геморагічний інсульт, субарахноїдальний крововилив (крім кровотеч при виконанні трепанації черепа)

Набряк легень на тлі гострої лівошлуночкової недостатності

Декомпенсована серцево-судинна недостатність

Тяжкий ступінь дегідратації

Гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпохлоремія

Посттравматичне підвищення внутрішньочерепного тискуз небезпекою крововиливу

Лікарські взаємодії

Одночасне застосуванняпрепарату з серцевими глікозидами може збільшити їх токсична дія, обумовлене гіпокаліємією Препарат потенціює сечогінний ефект салуретиків, інгібіторів карбоангідрази та інших діуретичних препаратів. Одночасне застосування з іншими діуретиками посилює їхній ефект. При застосуванні з неоміцином підвищується ризик розвитку ото- та нефротоксичності.

особливі вказівки

При серцевій недостатності, особливо при лівошлуночковій недостатності (у зв'язку з ризиком набряку легень), потрібно поєднувати Маннітол з швидкодіючими «петлевими» діуретиками. Можливе застосування при серцевій недостатності (тільки у комбінації з «петлевими» діуретиками) та при гіпертонічному кризіз енцефалопатією. Під час інфузії необхідно стежити за функцією нирок, а також контролювати діурез, щоб уникнути акумулювання манітолу. Необхідний контроль артеріального тиску, концентрації електролітів (іони калію, іони натрію) та цукру у сироватці крові. Повторне введення препарату має проводитися під контролем показників водно-електролітного балансу крові.

Маннітол не ефективний при азотемії у хворих з цирозом печінки та асцитом. Слід мати на увазі, що спочатку при введенні розчину манітолу збільшується обсяг позаклітинної рідини та розвивається гіпонатріємія.

У разі появи при введенні препарату головного болю, блювання, запаморочення, порушення зору слід припинити введення та виключити розвиток такого ускладнення як субдуральна та субарахноїдальна кровотеча.

Одночасне застосування з серцевими глікозидами може підвищити ризик отруєння препаратами наперстянки та гіпокаліємії.

Одночасне застосування з іншими діуретиками посилює їхній ефект.

Можливі випадки кристалізації при зберіганні препарату за температури нижче 20 оС, у разі кристалізації розчин слід злегка нагріти на водяній бані при температурі від 50° до 70 °С до зникнення кристалів, а перед введенням - охолодити до температури тіла 36 °С.

Застосування у педіатрії

Дітям та підліткам препарат призначають лише за життєвими показаннями. Даних щодо протипоказання застосування препарату у дітей та підлітків немає.

Вагітність та період лактації

Даних щодо протипоказання застосування препарату при вагітності та в період лактації немає. Застосування препарату при вагітності та в період лактації можливе з обережністю у випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує можливий ризик для плода або немовляти.

Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобомабо потенційно небезпечними механізмами

Препарат застосовують у стаціонарних умов, де не передбачено виконання такого виду діяльності як керування автомашиною або робота з технікою.

Передозування

Симптоми:ознаки зневоднення (нудота, блювання, галюцинації), м'язова слабкість, судоми, непритомність.

Лікування:введення препарату припинити. Проведення симптоматичної терапії.

Форма випуску та упаковка

По 200 мл та 400 мл препарату в поліпропіленовому контейнері з одним або двома портами.

Контейнери упаковують у коробку з картону разом з інструкціями по медичне застосуваннядержавною та російською мовами у кількості, що дорівнює кількості контейнерів.

Умови зберігання

Інструкція

Маннітол – це медикамент-діуретик, який може бути виписаний лікарем для усунення багатьох проблем зі здоров'ям. Також використовується у косметології.

Найменування

Торгова назва

Назва збігається із традиційним.

Міжнародна непатентована назва

Ідентично до торгової назви.

Латинська назва

Фармакологічна група

Засіб належить до діуретичних (сечогінних) препаратів, що раніше розглядався у тому числі як проносний.

Форми випуску та склад

Придбати можна як розчину для інфузій (скляні пляшки, над ампулах). На 1000 мл розчину міститься 150 г маніту як діюча речовина. Допоміжними компонентамиє натрію хлорид та ін'єкційна вода. Розчин прозорий. У вигляді пігулок не випускається.

Механізм дії Маннітолу

Фармакодинаміка

Активна речовина препарату дозволяє підвищити осмотичний тиск у плазмі та сприяє процесу фільтрації без реабсорбції. Через це відбувається утримання води в ниркових канальцяхоб'єм сечі збільшується. Рідина переходить із тканин (головного мозку та очного яблука) до судинного потоку. Діуретичний ефект прямо пропорційний дозі, яка призначена лікарем. Внаслідок дії ліків збільшується кількість циркулюючої крові.

Фармакокінетика

Препарат виводиться нирками. Час напіввиведення може становити до 36 годин у пацієнтів з нирковими порушеннями. У нормі цей час дорівнює 100 хвилин.

Показання для застосування.

Введення препарату внутрішньовенно є обґрунтованим за наявності у пацієнта таких патологій:

• набряк мозку;
• форсований діурез, який став результатом отруєння саліцилатами або барбітуратами;
• гострі напади глаукоми;
• черепномозкова гіпертензія;
• епілептичний статус;
• олігурія та ішемія нирок при нирковій недостатності;
• високий внутрішньочерепний тиск;
• порушення фільтраційної функції нирок.

Засіб також може бути використаний з метою профілактики гемолізу при оперативне втручання, при проведенні шунтування на серцево-легеневій системі

Протипоказання

Препарат не може бути використаний пацієнтами в терапевтичних ціляху таких випадках:

• геморагічний інсульт;
• підвищена сприйнятливість головного компонента препарату;
• набряк легенів;
• гіпонатріємія, гіпокаліємія;
• тяжкий ступінь дегідратації;
• хронічна серцева недостатність;
• субарахноїдальний крововилив.

Як приймати Маннітол?

Розчин для інфузій

Введення розчину здійснюється внутрішньовенно струминно або краплинно. Лікування переважно проводиться в умовах стаціонару.

Дорослим

Дозування з профілактичною метою становить 0,5 г/кг маси тіла, з лікувальною – 1-1,5 г/кг ваги пацієнта.

Кількість препарату на лікування на добу не може перевищувати 140-180 г.

Дітям

Лікування препаратом може здійснюватись щодо дітей, але необхідний ретельний лікарський контроль. Дозування дорівнює 0,25-2 г на 1 кг ваги дитини. Ця дозаможе змінюватися лікарем виходячи з тяжкості захворювання та віку дитини.

Побічна дія

У ході проведення лікування цим препаратом пацієнт може зіткнутися з такими патологіями:

• симптоматика зневоднення (сухість у роті, спрага, судоми, суха шкіра, слабкість у м'язах, падіння артеріального тиску, галюцинації та диспепсія);
• проблеми з водно-електролітним обміном, наприклад, гіпонатріємія та збільшення об'єму циркулюючої крові;
• хворобливі відчуття за грудиною, шкірний висип, тахікардія та тромбофлебіт;
• порушення роботи ШКТ;
• кровохаркання.

Передозування

При надмірному надходженні активної речовинив організм можливе збільшення проявів побічних реакцій. У такому разі важливо терміново звернутися до фахівця, який допоможе хворому впоратися із наслідками передозування.

Особливості застосування

При вагітності та лактації

Застосування у період грудного вигодовуванняі в період виношування дитини можливе, але воно має йти під лікарським наглядом. Призначення має здійснюватися обережно.

Чи можна у дитячому віці?

Препарат може бути прописаний дітям, але лікарі повинні стежити за станом життєвих показників під час такої терапії.

У літньому віці

Призначення даної віковій групімає здійснюватися з підвищеною пильністю.

При порушеннях функції нирок

Якщо у пацієнта стався некроз канальців, даний засібпризначати не можна.

Вплив на концентрацію уваги

Не впливає на здатність концентруватися, швидко реагувати (швидкість психомоторних реакцій).

Якщо з'являються побічні реакції у вигляді головного болю та запаморочення, може бути непрямий вплив.

Лікарська взаємодія

З іншими препаратами

При застосуванні з серцевими глікозидами може збільшуватися токсична дія через гіпокаліємію.

Сумісність із алкоголем

Спиртні напої можуть викликати спрагу та зневоднення, тому поєднання з ними медикаменту небезпечне.

Умови та термін зберігання

Зберігати показано протягом 3 років у темному місці, далекому від дітей. Температурний режиммає бути від +18 до +20°С.

Умови відпустки з аптек

Чи продають без рецепта?

Придбання препарату без лікарського рецепту неможливе.

Скільки коштує?

Вартість гроші починається від 100 рублів.

Рецепт латинською

Складання рецепту на даною мовою- Це характеристика, властива всім лікарям. У такому рецепті препарат буде позначений Mannitolum.