Чим розводити амікацин для ін'єкцій. Якою голкою колоти

І належить до групи аміноглікозидів. Препарат впливає на мікроорганізми бактеріостатично та бактерицидно, уповільнюючи процеси їх життєдіяльності та викликаючи загибель. Стійкість мікроорганізмів до Амікацину розвивається повільно, тому цей антибіотик займає лідируючі позиції щодо ефективності серед інших препаратів із групи аміноглікозидів.

Амікацин відноситься до антибіотиків широкого спектра дії. Він високоактивний по відношенню до:
1. Грамнегативним мікроорганізмам – сальмонеллам, кишковій паличці, синьогнійній паличці, шигелам, клебсієлам, сераціям, ентеробактерам та провіденсіям.
2. Деяким грампозитивним мікроорганізмам – стафілококам (стійким до цефалоспоринів, метициліну та пеніциліну), деяким штамам стрептококів.

Амікацин здатний згубно впливати на збудника туберкульозу (паличку Коха).

Щодо анаеробних бактерій цей антибіотик не активний.

Препарат повністю всмоктується у кров після парентерального введення та його концентрація в крові підтримується до 12 годин. Амікацин добре проникає в різні тканини організму і накопичується у позаклітинній рідині та внутрішньоклітинно. Його найбільші концентрації визначаються в нирках, печінці, легенях, міокарді та селезінці. Залишки препарату переважно виводяться нирками.

Амікацин може застосовуватися для лікування різних інфекційних захворювань як у дітей (з періоду новонародженості), так і у дорослих.

Форми випуску

Амікацин випускається у вигляді розчину та порошку для приготування розчинів для внутрішньом'язових та внутрішньовенних ін'єкцій:

• ампули по 2 мл 500 мг (250 мг/1 мл) – по 5 або 10 штук у контурних осередках у картонній упаковці;
• ампули по 4 мл 1 г (250 мг/1 мл) – по 5 або 10 штук у контурних осередках у картонній упаковці;
• флакони з порошком по 500 чи 1000 мг – по 1, 5 чи 10 штук у картонній упаковці.

Інструкція із застосування Амікацину

Показання до застосування

• післяопераційні інфекційні ускладнення;
• інфекційні захворювання ЦНС;
• інфекційні захворювання дихальних шляхів (бронхіти, пневмонії, абсцеси легень, емпієма плеври);
• інфекційні захворювання органів черевної порожнини, жовчних шляхів та перитоніт;
• інфекційні захворювання сечостатевих органів;
• гнійні захворювання шкіри (опіки, пролежні, інфіковані виразки);
• остеомієліт та інші інфекційні захворювання суглобів чи кісток;
• ранові інфекції.

Протипоказання

• період вагітності;
• гіперчутливість до компонентів препарату або аміноглікозидів;
• тяжкі форми хронічної ниркової недостатності з уремією та азотемією;
• запалення слухового нерва.

Антибіотик Амікацин з обережністю призначається пацієнтам із хворобою Паркінсона, міастенією, ботулізмом, нирковою недостатністю та зневодненням. З обережністю також застосовують його для лікування недоношених, новонароджених дітей, людей похилого віку і матерів-годувальниць.

Побічна дія

• З боку нервової системи - сонливість, головний біль, порушення або зупинка дихання, відчуття оніміння, поколювання і посмикування м'язів, епілептичні напади.
• З боку органів слуху - Погіршення слуху, глухота, токсична дія на вестибулярний апарат (порушення координації рухів, нудота, головний біль, блювання).
• З боку крові - Лейкопенія, тромбоцитопенія, гранулоцитопенія, анемія.
• З боку шлунково-кишкового тракту- Блювота, нудота, порушення функцій печінки.
• З боку сечовидільної системи - Порушення діяльності нирок у вигляді олігурії, мікрогематурії та протеїнурії.
• З боку імунної системи - Алергічна висипка, почервоніння шкіри, свербіж, набряк Квінке, лихоманка.
• Місцеві реакції- Дерматит, біль у місці введення препарату, запалення вен (при внутрішньовенному введенні).

Передозування

• Втрата слуху;
• розлади сечовипускання;
• спрага;
• нудота та блювання;
• почуття закладання або дзвін у вухах;
• порушення дихання.

При виявленні будь-якого із симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря.

Лікування Амікацином

Як застосовувати амікацин?
Призначення цього препарату має проводитися після визначення чутливості до нього мікроорганізмів, що спричиняють захворювання. Розчин Амікацину вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно (струменево або краплинно). Частота введення визначається індивідуально.

Для приготування до сухого порошку у флаконах додають воду для ін'єкцій. Для приготування розчину для внутрішньом'язової ін'єкції з 0,5 г порошку необхідно ввести у флакон, дотримуючись стерильності, 2-3 мл води для ін'єкцій. Після розчинення порошку розчин амікацину може застосовуватися для внутрішньом'язового введення.

Концентрація Амікацину у розчині для внутрішньовенних ін'єкцій не може перевищувати 5 мг/мл. При необхідності внутрішньовенного введення розчину використовуються самі розчини Амікацину, що і для внутрішньом'язового введення, які додаються в 200 мл 5% розчину глюкози або ізотонічного розчину натрію хлориду . Крапельне внутрішньовенне введення виконується зі швидкістю 60 крапель за одну хвилину, струменеве – протягом 3-7 хвилин.

У період лікування у пацієнта повинен не рідше 1 разу на 7 днів проводитися контроль функцій вестибулярного апарату, нирок та слухового нерва. При незадовільних результатах контролю рекомендується зниження дозування або відміна препарату.

При застосуванні Амікацину пацієнтам (особливо з інфекційними захворюваннями нирок) рекомендується приймати більше рідини.

За відсутності позитивної динаміки захворювання протягом 5 днів застосування Амікацину рекомендується його відміна та призначення іншого антибактеріального препарату.

Дозування Амікацину
Розчин Амікацину вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно по 5 мг/кг маси тіла кожні 8 годин або 7,5 мг/кг кожні 12 годин.

Тривалість застосування:

• при внутрішньом'язовому введенні – 7-10 діб;
• при внутрішньовенному введенні – 3-7 діб.

Гранично допустима добова доза для дорослого пацієнта – 15 мг/кг, але не більше ніж 1,5 г на добу протягом 10 днів.

При деяких захворюваннях можуть призначатися інші дози:

• при неускладнених інфекціях сечовивідних шляхів – 250 мг кожні 12 годин, після гемодіалізу може рекомендуватись додаткове введення 3-5 мг/кг;
• при інфікуванні опіків – 5-7,5 мг/кг через 4-6 годин.

Пацієнтам з нирковою недостатністю доза та режим введення можуть коригуватися залежно від рівня креатиніну в крові.

Амікацин дітям

Амікацин може застосовуватись для лікування інфекційних захворювань у дітей будь-якого віку. Через свою ототоксичність та нефротоксичність (негативного впливу на орган слуху та на нирки) він з обережністю призначається недоношеним та новонародженим.

Дозування:

• недоношеним, новонародженим та дітям 1-6 років – початкова доза 10 мг/кг, далі 7,5 мг/кг кожні 18-24 години;
• дітям віком від 6 років – по 5 мг/кг через 8 годин або по 7,5 мг/кг кожні 12 годин.

Тривалість лікування Амікацином встановлюється індивідуально. У середньому вона становить 3-7 діб при внутрішньовенному застосуванні або 7-10 діб при внутрішньом'язовому введенні препарату.

Амікацин під час вагітності та лактації

Амікацин протипоказаний при

спільний прийом Амікацину з Цисплатином, налідиксовою кислотою, Ванкоміцином та Поліміксином В збільшує ризик прояву його нефротоксичних та ототоксичних ефектів;

Амікацин посилює міорелаксуючий ефект курареподібних препаратів;

прийом Амікацину на тлі парентерального введення Індометацину збільшує ризик появи ототоксичного та нефротоксичного ефекту;

Амікацин сприяє зниженню ефективності антиміастенічних препаратів;

Одночасний прийом Амікацину з поліміксинами для парентерального введення, Метоксифлураном, Капреоміцином, галогенізованими вуглеводнями (речовини для інгаляційного наркозу), опіоїдними анальгетиками збільшує ризик зупинки дихання.

Аналоги Амікацину

Аналогами (синонімами) Амікацину є:

• Амікабол (Росія);
• Амікацін-Віал (Китай);
• Амікацін-Ферейн (Росія);
• Амікацину сульфат (Росія);
• Амікін (США);
• Амікозит (Туреччина);
• Лікацин (Італія);
• Селеміцин (Кіпр);
• Фарциклін (Греція);
• Хемацин (Італія).

Аміноглікозиди

Код у 1С

Найменування

порошок для приготування розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення 250 мг, 500 мг

Одиниця зберігання залишків

Фармакотерапевтична група

антибіотик - аміноглікозид

Торгова назва

Амікацин

Міжнародна непатентована назва

амікацин

Лікарська форма

Порошок для приготування розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення.

склад

Активна речовина – амікацин сульфат (у перерахунку на амікацин) – 250 мг, 500 мг.

Код ATX

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Напівсинтетичний антибіотик широкого спектра дії діє бактерицидно. Зв'язуючись із 30S субодиницею рибосом, перешкоджає утворенню комплексу транспортної та матричної РНК, блокує синтез білка, а також руйнує цитоплазматичні мембрани бактерій. Високоактивний щодо аеробних грамнегативних мікроорганізмів - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; деяких грампозитивних мікроорганізмів – Staphylococcus spp. (в т.ч стійких до пеніциліну, деяких цефалоспоринів); помірно активний щодо Streptococcus spp. При одночасному призначенні з бензилпеніциліном має синергічну дію щодо штамів Enterococcus faecalis. Чи не діє на анаеробні мікроорганізми. Амікацин не втрачає активності під дією ферментів, що інактивують ін. аміноглікозиди, і може залишатися активним щодо штамів Pseudomonas aeruginosa, стійких до тобраміцину, гентаміцину та нетилміцину.

Фармакокінетика

Після внутрішньом'язового введення (в/м) всмоктується швидко та повністю. Максимальна концентрація (Cmax) при внутрішньом'язовому введенні 7.5 мг/кг – 21 мкг/мл, після 30 хв внутрішньовенної інфузії 7.5 мг/кг – 38 мкг/мл. Час досягнення максимальної концентрації (Tcmax) – близько 1,5 год після внутрішньом'язового введення. Зв'язок із білками плазми – 4-11%. Добре розподіляється у позаклітинній рідині (вміст абсцесів, плевральний випіт, асцитична, перикардіальна, синовіальна, лімфатична та перитонеальна рідина); у високих концентраціях виявляється у сечі; у низьких – у жовчі, грудному молоці, водянистій волозі ока, бронхіальному секреті, мокротинні та спинно-мозковій рідині (СМР). Добре проникає у всі тканини організму, де накопичується внутрішньоклітинно; високі концентрації відзначаються в органах з хорошим кровопостачанням: легені, печінка, міокард, селезінка, і особливо в нирках, де накопичується в кірковій речовині, нижчі концентрації – у м'язах, жировій тканині та кістках. При призначенні в середньотерапевтичних дозах (в нормі) дорослим амікацин не проникає через гематоенцефалічний бар'єр (ГЕБ), при запаленні мозкових оболонок проникність дещо збільшується. У новонароджених досягаються вищі концентрації у СМР, ніж у дорослих; проходить через плаценту - виявляється в крові плода та амніотичної рідини. Об'єм розподілу у дорослих – 0.26 л/кг, у дітей – 0.2-0.4 л/кг, у новонароджених – у віці менше 1 тижня та масою тіла менше 1500 г - до 0.68 л/кг, у віці менше 1 тижня та масою тіла 1500 г - до 0.58 л/кг, у хворих на муковісцидоз – 0.3-0.39 л/кг. Середня терапевтична концентрація при внутрішньовенному або внутрішньом'язовому введенні зберігається протягом 10-12 годин. Не метаболізується. Період напіввиведення (T1/2) у дорослих – 2-4 години, у новонароджених – 5-8 годин, у дітей старшого віку – 2.5-4 години. Кінцева величина T1/2 – понад 100 годин (вивільнення з внутрішньоклітинних депо). Виводиться нирками шляхом клубочкової фільтрації (65-94%) переважно у незміненому вигляді. Нирковий кліренс – 79-100 мл/хв. T1/2 у дорослих при порушенні функції нирок варіює залежно від ступеня порушення – до 100 год, у хворих з муковісцидозом – 1-2 год, у хворих з опіками та гіпертермією T1/2 може бути коротшим у порівнянні із середніми показниками внаслідок підвищеного кліренсу . Виводиться при гемодіалізі (50% за 4-6 годин), перитонеальний діаліз менш ефективний (25% за 48-72 години).

Показання до застосування

Інфекційно-запальні захворювання, спричинені грамнегативними мікроорганізмами (стійкими до гентаміцину, сизоміцину та канаміцину) або асоціаціями грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів: інфекції дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія, емпієма плеври, абсесс легень) НС ) (включаючи менінгіт), інфекції черевної порожнини (в т.ч. перитоніт), інфекції сечостатевих шляхів (пієлонефрит, цистит, уретрит), гнійні інфекції шкіри та м'яких тканин (в т.ч. інфіковані опіки, інфіковані виразки ), інфекції жовчних шляхів, кісток та суглобів (в т.ч. остеомієліт), ранова інфекція, післяопераційні інфекції.

Протипоказання

Гіперчутливість (в т.ч. до ін. аміноглікозидів в анамнезі), неврит слухового нерва, тяжка хронічна ниркова недостатність з азотемією та уремією, вагітність.
З обережністю – міастенія, паркінсонізм, ботулізм (аміноглікозиди можуть спричинити порушення нервово-м'язової передачі, що призводить до подальшого ослаблення скелетної мускулатури), дегідратація, ниркова недостатність, період новонародженості, недоношеність дітей, літній вік, період лактації.

Спосіб застосування та дози

В/м, внутрішньовенно (струменево, протягом 2 хв, або крапельно), дорослим та дітям старше 6 років - по 5 мг/кг кожні 8 год або по 7.5 мг/кг кожні 12 год; бактеріальні інфекції сечових шляхів (неускладнені) – 250 мг кожні 12 год; після сеансу гемодіалізу може бути призначена додаткова доза – 3-5 мг/кг.
Максимальні дози для дорослих – 15 мг/кг/добу, але не більше 1,5 г/добу протягом 10 днів.
Тривалість лікування при внутрішньовенному введенні - 3-7 днів, при внутрішньом'язовому - 7-10 днів.
Недоношеним новонародженим початкова доза - 10 мг/кг, потім 7.5 мг/кг кожні 18-24 год; новонародженим та дітям до 6 років початкова доза – 10 мг/кг, потім по 7.5 мг/кг кожні 12 год протягом 7-10 днів.
Хворим з опіками може бути потрібна доза 5-7.5 мг/кг кожні 4-6 годин у зв'язку з більш коротким T1/2 (1-1.5 год) у цих хворих.
Для внутрішньом'язового введення використовують розчин, приготований додаванням до вмісту флакона 250 мг або 500 мг 2-3 мл води для ін'єкцій.
Внутрішньовенно амікацин вводиться крапельно протягом 30-60 хв, у разі потреби – струйно
Для внутрішньовенного введення (струменево) використовують розчин, приготований додаванням до вмісту флакона 250 мг або 500 мг 2-3 мл води для ін'єкцій або 0,9% розчину натрію хлориду або 5% розчину декстрози.
Для внутрішньовенного введення (крапельно) вміст флакону розчиняють у 200 мл 5% розчину декстрози або 0.9% розчину натрію хлориду.
Концентрація амікацину в розчині для внутрішньовенного введення не повинна перевищувати 5 мг/мл.

Побічна дія

З боку травної системи: нудота, блювання, порушення функції печінки (підвищення активності "печінкових" трансаміназ, гіпербілірубінемія).
З боку органів кровотворення: анемія, лейкопенія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія.
З боку нервової системи: головний біль, сонливість, нейротоксична дія (посмикування м'язів, відчуття оніміння, поколювання, епілептичні напади), порушення нервово-м'язової передачі (зупинка дихання).
З боку органів чуття: ототоксичність (зниження слуху, вестибулярні та лабіринтні порушення, необоротна глухота), токсична дія на вестибулярний апарат (дискоординація рухів, запаморочення, нудота, блювання).
З боку сечовидільної системи: нефротоксичність – порушення функції нирок (олігурія, протеїнурія, мікрогематурія).
Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, гіперемія шкіри, лихоманка, набряк Квінке.
Місцеві: болючість у місці ін'єкції, дерматит, флебіт та перифлебіт (при внутрішньовенному введенні).

Передозування

Симптоми: токсичні реакції (втрата слуху, атаксія, запаморочення, розлади сечовипускання, спрага, зниження апетиту, нудота, блювання, дзвін чи відчуття закладання у вухах, порушення дихання). Лікування: для зняття блокади нервово-м'язової передачі та її наслідків - гемодіаліз або перитонеальний діаліз; антихолінестеразні засоби, солі кальцію (Ca2+), штучна вентиляція легень, інша симптоматична та підтримуюча терапія.

Застосування з іншими лікарськими засобами

Фармацевтично несумісний з пеніцилінами, гепарином, цефалоспоринами, капреоміцином, амфотерицином, гідрохлортіазидом, еритроміцином, нітрофурантоїном, вітамінами групи В і С, калію хлоридом.
Виявляє синергізм при взаємодії з карбеніциліном, бензилпеніциліном, цефалоспоринами (у хворих з тяжкою хронічною нирковою недостатністю при сумісному застосуванні з бета-лактамними антибіотиками можливе зниження ефективності аміноглікозидів).
Налідіксова кислота, поліміксин В, цисплатин та ванкоміцин збільшують ризик розвитку ото- та нефротоксичності.
Діуретики (особливо фуросемід), цефалоспорини, пеніциліни, сульфаніламіди та нестероїдні протизапальні препарати, конкуруючи за активну секрецію в канальцях нефрону, блокують елімінацію аміноглікозидів, підвищують їх концентрацію в сироватці крові, посилюючи їх.
Посилює міорелаксуючу дію курареподібних препаратів. Метоксифлуран, поліміксини для парентерального введення, капреоміцин та інші лікарські засоби, що блокують нервово-м'язову передачу (галогенізовані вуглеводні як препарати для інгаляційної анестезії, опіоїдні аналгетики), переливання великих кількостей крові з цитратними консервами.
Парентеральне введення індометацину збільшує ризик розвитку токсичних дій аміноглікозидів (збільшення періоду напіввиведення та зниження кліренсу).
Знижує ефект антиміастенічних лікарських засобів.

особливі вказівки

Перед застосуванням визначають чутливість виділених збудників, використовуючи диски, що містять 30 мкг амікацину. При діаметрі вільної від зростання зони 17 мм і більше мікроорганізм вважається чутливим, від 15 до 16 мм – помірно чутливим, менше 14 мм – стійким.
Концентрація амікацину в плазмі не повинна перевищувати 25 мкг/мл (терапевтичною є концентрація 15-25 мкг/мл).
У період лікування необхідно не рідше 1 разу на тиждень контролювати функцію нирок, слухового нерва та вестибулярного апарату.
Імовірність розвитку нефротоксичності вища у хворих з порушенням функції нирок, а також при призначенні високих доз або протягом тривалого часу (у цієї категорії хворих може знадобитися щоденний контроль функції нирок).
При незадовільних аудіометричних тестах дозу препарату знижують або припиняють лікування.
Пацієнтам з інфекційно-запальними захворюваннями сечових шляхів рекомендується приймати підвищену кількість рідини.
За відсутності позитивної клінічної динаміки слід пам'ятати про можливість розвитку резистентних мікроорганізмів. У таких випадках необхідно скасувати лікування та розпочати проведення відповідної терапії.
За наявності життєвих показань препарат може бути використаний у жінок, що годують (аміноглікозиди проникають у грудне молоко в невеликих кількостях, однак, вони слабо всмоктуються зі шлунково-кишкового тракту, і пов'язаних з ними ускладнень у грудних дітей зареєстровано не було).

Форма випуску

Ін'єкційні препарати

Форма випуску

Порошок для приготування розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення 250 мг, 500 мг амікацину у флакони місткістю 10 мл.
1, 5, 10 флаконів з інструкцією із застосування поміщають у пачки з картону.
50 флаконів з 5 інструкціями із застосування поміщають у коробки з картону для постачання в стаціонари.

Умови зберігання

Список Б. У сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С. Зберігати у місцях, недоступних для дітей.

У цій статті можна ознайомитися з лікарським препаратом Амікацин. Інструкція із застосування пояснить, у яких випадках можна приймати уколи або таблетки, від чого допомагають ліки, які є показання до застосування, протипоказання та побічні ефекти. В інструкції представлені форми випуску препарату та його склад.

У статті лікарі та споживачі можуть залишати тільки реальні відгуки про Амікацин, з яких можна дізнатися чи допомогли ліки в терапії інфекційно-запальних захворювань, викликаних мікроорганізмами у дорослих та дітей, для чого його призначають ще. В інструкції перераховані аналоги амікацину, ціни препарату в аптеках, а також його використання при вагітності.

Активним антибіотиком групи аміноглікозидів є амікацин. Інструкція із застосування повідомляє, що порошок для приготування розчину для уколів в ампулах 250 мг та 500 мг виявляє протитуберкульозну та бактерицидну активність. Пігулки не випускають.

Форма випуску та склад

Амікацин випускається у формі розчину для ін'єкцій в ампулах по 4 мл та порошку для приготування розчину у флаконах. Ампули розфасовані в контурній комірковій упаковці, яка містить 5 або 10 ампул розчину. В одній картонній пачці може бути 1 або 2 контурні коміркові упаковки з відповідною кількістю ампул (5 та 10 штук).

Виробляють також порошок для приготування розчину, що випускається у флаконах. Одна картонна пачка може містити 1, 5 або 10 флаконів.

Основною діючою речовиною препарату є сульфат амікацину. Його кількість становить 250 мг на 1 мл розчину. Також до нього входять допоміжні елементи:

• Дисульфіту натрію.
• Вода для ін'єкцій.
• Цитрат натрію для ін'єкцій.
• Сірчана кислота розведена.

У флаконі амікацину сульфат може міститися у кількох дозах – 250, 500 та 1000 мг.

Фармакологічна дія

Амікацин є антибіотиком широкого спектра дії та виявляє протитуберкульозну та бактерицидну активність. Дія активної речовини полягає у проникненні крізь мембрану в клітини мікроорганізмів, де вона незворотно зв'язується з 30S субодиницею рибосом, порушуючи процес утворення комплексу матричної та транспортної РНК.

Внаслідок цього утворюються неповноцінні білки та руйнуються цитоплазматичні мембрани мікробної клітини. Засіб має високу активність щодо більшості грамнегативних і деяких грампозитивних мікроорганізмів. До Амікацину стійкі неспороутворюючі грамнегативні анаероби та найпростіші.

Резистентність до препарату розвивається повільно, більшість бактерій зберігають чутливість щодо нього. Діюча речовина майже не всмоктується із ШКТ, тому необхідне внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення. Препарат легко проходить гістогематичні бар'єри та проникає у всі тканини організму, де накопичується всередині клітин.

Найбільш високі його концентрації в органах з хорошим кровообігом: легенів, печінки, селезінці, міокарді та, особливо, нирках, де препарат накопичується у кірковій речовині. Також він добре розподіляється у внутрішньоклітинній рідині, у тому числі сироватці крові та лімфі.

Не піддається метаболізму. Виводиться з організму переважно у незміненому вигляді нирками, створюючи високі концентрації у сечі.

Показання до застосування

Від чого допомагає амікацин? Показання до застосування Амікацину – це захворювання інфекційно-запального характеру, спричинені грамнегативними мікроорганізмами (резистентними до гентаміцину, канаміцину або сизоміцину) або одночасно грампозитивними та грамнегативними мікроорганізмами:

• інфекційні післяопераційні ускладнення;
• інфекції головного мозку (у тому числі менінгіт);
• інфекції сечостатевого тракту шляхів (цистит, пієлонефрит, уретрит);
• інфекції суглобів та кісток (включаючи остеомієліт);
• інфекції респіраторної системи (запалення легень, емпієма плеври, бронхіт, абсцес легень);
• інфекції м'яких тканин, підшкірної клітковини та шкіри гнійного характеру (включаючи інфіковані виразки, опіки, пролежні);
• інфіковані рани;
• інфекції гепато-біліарної системи;
• абдомінальні інфекції (у тому числі перитоніт);
• інфекційний ендокардит;
• сепсис.

Інструкція по застосуванню

Амікацин вводять внутрішньом'язово, внутрішньовенно (струменево, протягом 2 хвилин або краплинно (у крапельниці) дорослим та дітям старше 6 років – по 5 мг/кг кожні 8 год або по 7.5 мг/кг кожні 12 год.).

При бактеріальних інфекціях сечових шляхів (неускладнених) – по 250 мг кожні 12 год; після сеансу гемодіалізу може бути призначена додаткова доза – 3-5 мг/кг. Максимальні дози для дорослих – 15 мг/кг на добу, але не більше ніж 1,5 г на добу протягом 10 днів. Тривалість лікування при внутрішньовенному введенні - 3-7 днів, при внутрішньом'язовому - 7-10 днів.

Для недоношених новонароджених дітей початкова разова доза становить 10 мг/кг, потім 7.5 мг/кг кожні 18-24 год; для новонароджених та дітей віком до 6 років початкова доза – 10 мг/кг, потім по 7.5 мг/кг кожні 12 годин протягом 7-10 днів.

При інфікованих опіках може знадобитися доза 5-7.5 мг/кг кожні 4-6 годин у зв'язку з більш коротким T1/2 (1-1.5 год) у цієї категорії пацієнтів.

Внутрішньовенно амікацин вводять крапельно протягом 30-60 хв, у разі потреби - струминно. Для внутрішньовенного введення (краплинно) препарат попередньо розбавляють 200 мл 5% розчину декстрози (глюкози) або 0.9% розчину хлориду натрію. Концентрація амікацину в розчині для внутрішньовенного введення не повинна перевищувати 5 мг/мл.

Читайте також: як приймати бактерицидний антибіотик.

Протипоказання

Амікацин протипоказаний при:

• вагітності;
• тяжкої ниркової хронічної недостатності;
• невриті слухового нерва;
• гіперчутливість до засобу (у тому числі до інших аміноглікозидів).

З обережністю слід використовувати препарат при паркінсонізмі, міастенії, дегідратації, нирковій недостатності, під час лактації та в похилому віці. Крім того, під строгим лікарським контролем дають Амікацин новонародженим та недоношеним дітям.

Побічні явища

У відгуках про Амікацин є повідомлення, що препарат може викликати побічні реакції з боку організму:

• Сечовидільна система: мікрогематурія, протеїнурія, олігурія;
• Органи почуттів: незворотна глухота, зниження слуху, запаморочення, дискоординація рухів;
• Кровотворення: тромбоцитопенія, гранулоцитопенія, лейкопенія, анемія;
• Периферична та центральна нервова система: порушення м'язової передачі, епілептичні напади, посмикування м'язів, сонливість, головний біль;
• Травна система: порушення функцій печінки, нудота, блювання.

При терапії Амікацином, за відгуками, можливі набряк Квінке, лихоманка, гіперемія шкіри, свербіж, висипання, а також хворобливі відчуття в місці введення препарату.

Дітям, при вагітності та годуванні груддю

Препарат протипоказаний під час вагітності. За наявності життєвих показань препарат можна застосовувати у жінок, що годують. Слід мати на увазі, що аміноглікозиди виділяються з грудним молоком у невеликих кількостях.

Вони слабо всмоктуються із ШКТ, і пов'язаних з ними ускладнень у немовлят не зареєстровано.

З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів похилого віку.

Застосування у дітей

• для недоношених новонароджених дітей початкова разова доза становить 10 мг/кг, потім 7.5 мг/кг кожні 18-24 год;
• для новонароджених та дітей віком до 6 років початкова доза – 10 мг/кг, потім по 7.5 мг/кг кожні 12 годин протягом 7-10 днів.

особливі вказівки

Використання препарату можливе лише за призначенням та під контролем лікаря з обов'язковим урахуванням особливих вказівок:

• Новонародженим та дітям віком до 1 місяця введення препарату проводиться лише за суворими медичними показаннями у дозі 10 мг/кг маси тіла, яка розбивається на 10 діб.
• У разі відсутності терапевтичного ефекту через 48-72 години від початку терапії необхідно вирішити питання про заміну антибіотика або тактики лікування інфекційної патології.
• З іншими лікарськими засобами Амікацин застосовують з великою обережністю з постійним моніторингом функціональної активності печінки, нирок та центральної нервової системи.
• З особливою обережністю Амікацин використовується у людей з міастенією (м'язова слабкість) та паркінсонізмом.

Лікарська взаємодія

Амікацин заборонено змішувати у розчині з цефалоспоринами, пеніцилінами, амфотерицином B, еритроміцином, хлоротіазидом, гепарином, тіопентоном, нітрофурантоїном, тетрациклінами, вітамінами з групи B, аскорбіновою кислотою та хлоридом калію.

При сумісному застосуванні з пеніцилінами (при ураженні нирок) знижується протимікробна дія.

Ототоксична дія можлива при одночасному використанні з етакриновою кислотою, фуросемідом, цисплатином.

При сумісному використанні з блокаторами нейро-м'язової передачі та етиловим ефіром збільшується можливість пригнічення дихання.

Нефротоксична дія можлива при одночасному використанні з ванкоміцином, амфотерицином B, метоксифлураном, рентгеноконтрастними засобами, нестероїдними протизапальними засобами, енфлураном, циклоспорином, цефалотином, цисплатином, поліміксином.

Аналоги ліків Амікацин

За структурою визначають аналоги:

1. Лікацин.
2. Амікабол.
3. Фарциклін.
4. Амікозит.
5. Амікін.
6. Селеміцин.
7. Амікацину сульфат.
8. Хемацин.
9. Амікацин Віал; Ферейн.

Умови відпустки та ціна

Середня вартість Амікацин (розчин в ампулах 2 мл 250 мг мл № 10) в Москві становить 280 рублів. В аптеках відпускається лише за рецептом лікаря.

Термін придатності складає 3 роки. Зберігати Амікацин інструкція наказує у темному, сухому, прохолодному місці, недоступному для дітей при температурі повітря – не більше +25°С.

БРИНЦАЛІВ-А,ЗАТ Красфарма ВАТ Північна Китайська Фармацевтична Корпорація Лтд Синтез АКО ВАТ Синтез АКОМПІІ,ВАТ ("Синтез" ВАТ) Фармахім Холдинг ЄАО, Софарма АТ ФЕРЕЙН Шицзячжуан Фармасьютікал Груп Оуі КоЛт.

Країна походження

Китай Китай/Росія Росія

Група товарів

Серцево-судинні препарати

Напівсинтетичний антибіотик групи аміноглікозидів

Форми випуску

• 10 ампул поміщають у коробки з картону. 2 мл – ампули (10) – упаковки контурні пластикові (1) (піддони) – коробки. 2 мл – ампули (10) – упаковки контурні пластикові (1) (піддони) – пачки картонні. 2 мл - ампули (10) - пакування контур порошок д/пригот. розчину д/в/м введення 500 мг: фл. 1, 10 чи 50 шт. Флакони (1) - картонні пачки. флакони (1) - картонні пачки. флакони (10) – пачки картонні. флакони (50) - картонні коробки. флакони 10мл. флакони (для стаціонарів). флакони (1) - картонні пачки. флакони (10) - картонні коробки. флакони (50) – коробки картонні флакони (для стаціонарів). флакони (1) - картонні пачки. флакони (10) - картонні коробки. флакони (50) - картонні коробки. Флакони місткістю 10 мл (1) - картонні пачки. Флакони місткістю 10 мл (5) – пачки картонні. Флакони місткістю 10 мл (10) – пачки картонні. Флакони місткістю 10 мл (1) - картонні пачки. Флакони місткістю 10 мл (5) – пачки картонні. Флакони місткістю 10 мл (10) – пачки картонні.

Опис лікарської форми

• Ліофілізат для приготування розчину для в/в та в/м введення Порошок для приготування розчину для в/в та в/м введення Порошок для приготування розчину для в/в та в/м введення білого або майже білого кольору, гігроскопічний Порошок для приготування розчину для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення білого або майже білого кольору, гігроскопічний. Порошок для приготування розчину для внутрішньовенного введення Розчин для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення прозорий, безбарвний або злегка жовтуватого кольору Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення

Фармакологічна дія

Напівсинтетичний антибіотик широкого спектра дії групи аміноглікозидів, діє бактерицидно. Зв'язуючись із 30S субодиницею рибосом, перешкоджає утворенню комплексу транспортної та матричної РНК, блокує синтез білка, а також руйнує цитоплазматичні мембрани бактерій. Високоактивний щодо аеробних грамнегативних мікроорганізмів: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; деяких грампозитивних мікроорганізмів: Staphylococcus spp. (В т.ч. стійких до пеніциліну, деяким цефалоспоринам). Помірно активний щодо Streptococcus spp. При одночасному призначенні з бензилпеніциліном виявляє синергізм дії щодо штамів Enterococcus faecalis. До препарату стійкі анаеробні мікроорганізми. Амікацин не втрачає активності під дією ферментів, що інактивують інші аміноглікозиди, і може залишатися активним щодо штамів Pseudomonas aeruginosa, стійких до тобраміцину, гентаміцину та нетилміцину.

Фармакокінетика

Всмоктування Після внутрішньом'язового введення всмоктується швидко і повністю. Cmax у плазмі крові при внутрішньом'язовому введенні в дозі 7.5 мг/кг - 21 мкг/мл, після 30 хв внутрішньовенної інфузії в дозі 7.5 мг/кг - 38 мкг/мл. Після внутрішньом'язового введення Тmax - близько 1.5 год. Середня терапевтична концентрація при внутрішньовенному або внутрішньом'язовому введенні зберігається протягом 10-12 годин. Розподіл Зв'язування з білками плазми становить 4-11%. Vd у дорослих – 0.26 л/кг, у дітей – 0.2-0.4 л/кг, у новонароджених: у віці менше 1 тижня та масою тіла менше 1500 г – до 0.68 л/кг, у віці менше 1 тижня та масою тіла понад 1500 г – до 0.58 л/кг, у хворих на муковісцидоз – 0.3-0.39 л/кг. Добре розподіляється у позаклітинній рідині (вміст абсцесів, плевральний випіт, асцитична, перикардіальна, синовіальна, лімфатична та перитонеальна рідина); у високих концентраціях виявляється у сечі; у низьких - у жовчі, грудному молоці, водянистій волозі ока, бронхіальному секреті, мокротинні та спинномозковій рідині. Добре проникає у всі тканини організму, де накопичується внутрішньоклітинно; високі концентрації відзначаються в органах з хорошим кровопостачанням: легені, печінка, міокард, селезінка, і особливо у нирках, де накопичується в кірковій речовині, нижчі концентрації – у м'язах, жировій тканині та кістках. При призначенні в середньотерапевтичних дозах (в нормі) дорослим амікацин не проникає через гематоенцефалічний бар'єр, при запаленні мозкових оболонок проникність дещо збільшується. У новонароджених досягаються вищі концентрації у спинномозковій рідині, ніж у дорослих. Проникає через плацентарний бар'єр: виявляється в крові плода та амніотичної рідини. Метаболізм Не метаболізується. Виведення T1/2 у дорослих – 2-4 год, у новонароджених – 5-8 год, у дітей старшого віку – 2.5-4 год. Кінцевий T1/2 – більше 100 год (вивільнення з внутрішньоклітинних депо). Виводиться нирками шляхом клубочкової фільтрації (65-94%) переважно у незміненому вигляді. Нирковий кліренс – 79-100 мл/хв. Фармакокінетика в особливих клінічних випадках T1/2 у дорослих при порушенні функції нирок варіює залежно від ступеня порушення – до 100 год, у пацієнтів з муковісцидозом – 1-2 год, у пацієнтів з опіками та гіпертермією T1/2 може бути коротшим порівняно з середні показники внаслідок підвищеного кліренсу. Виводиться при гемодіалізі (50% за 4-6 годин), перитонеальний діаліз менш ефективний (25% за 48-72 години).

Особливі умови

Перед застосуванням визначають чутливість виділених збудників, використовуючи диски, що містять 30 мкг амікацину. При діаметрі вільної від зростання зони 17 мм і більше мікроорганізм вважається чутливим, від 15 до 16 мм – помірно чутливим, менше 14 мм – стійким. Концентрація амікацину в плазмі не повинна перевищувати 25 мкг/мл (терапевтичною є концентрація 15-25 мкг/мл). У період лікування необхідно не рідше 1 разу на тиждень контролювати функцію нирок, слухового нерва та вестибулярного апарату. Імовірність розвитку нефротоксичності вища у хворих з порушенням функції нирок, а також при призначенні високих доз або протягом тривалого часу (у цієї категорії хворих може знадобитися щоденний контроль функції нирок). При незадовільних аудіометричних тестах дозу препарату знижують або припиняють лікування. Пацієнтам з інфекційно-запальними захворюваннями сечових шляхів рекомендується приймати підвищену кількість рідини при адекватному діурезі. За відсутності позитивної клінічної динаміки слід пам'ятати про можливість розвитку резистентних мікроорганізмів. У таких випадках необхідно скасувати лікування та розпочати проведення відповідної терапії. Дисульфіт, що міститься натрію, може обумовлювати розвиток у хворих на алергічні ускладнення (аж до анафілактичних реакцій), особливо у хворих на алергологічний анамнез. За наявності життєвих показань може бути використаний у жінок, що годують (аміноглікозиди проникають у грудне молоко в невеликих кількостях. Однак, вони слабо всмоктуються зі шлунково-кишкового тракту, і пов'язаних з ними ускладнень у грудних дітей зареєстровано не було). Передозування Симптоми: токсичні реакції (втрата слуху, атаксія, запаморочення, розлади сечовипускання, спрага, зниження апетиту, нудота, блювання, дзвін чи відчуття закладання у вухах, порушення дихання). Лікування: для зняття блокади нервово-м'язової передачі та її наслідків - гемодіаліз або перитонеальний діаліз; антихолінестеразні засоби, солі кальцію (Ca2+), штучна вентиляція легень, інша симптоматична та підтримуюча терапія.

склад

• Активна речовина: амікацину сульфат (у перерахунку на амікацин) – 250 мг; 3,5-5,5; вода для ін'єкцій до 1мл. 1 фл. амікацин (у формі сульфату) 500 мг амікацин (у формі сульфату) 1 г амікацин (у формі сульфату) 250 мг Допоміжні речовини: натрію гідрофосфат, динатрію едетат, вода д/ін амікацин (у формі сульфату) 500 мг амікацин ( ) 1 г амікацин (у формі сульфату) 500 мг амікацин (у формі сульфату) 500 мг амікацин сульфат 500мг амікацину сульфат 500мг

Амікацин показання до застосування

• Інфекційно-запальні захворювання, спричинені грамнегативними мікроорганізмами (стійкими до гентаміцину, сизоміцину та канаміцину) або асоціаціями грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів: - інфекції дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія, емпієма плеври, абсцес легенів); - сепсис; - септичний ендокардит; - інфекції ЦНС (включаючи менінгіт); - інфекції черевної порожнини (в т.ч. перитоніт); - інфекції сечостатевих шляхів (пієлонефрит, цистит, уретрит); - гнійні інфекції шкіри та м'яких тканин (в т.ч. інфіковані опіки, інфіковані виразки та пролежні різного генезу); - інфекції жовчних шляхів; - інфекції кісток та суглобів (в т.ч. остеомієліт); - ранова інфекція; – післяопераційні інфекції.

Амікацин протипоказання

• - Неврит слухового нерва; - тяжка хронічна ниркова недостатність з азотемією та уремією; - вагітність; - Підвищена чутливість до компонентів препарату; - Підвищена чутливість до інших аміноглікозидів в анамнезі. З обережністю слід застосовувати препарат при міастенії, паркінсонізмі, ботулізмі (аміноглікозиди можуть спричинити порушення нервово-м'язової передачі, що призводить до подальшого ослаблення скелетної мускулатури), дегідратації, ниркової недостатності, у період новонародженості, у недоношених дітей, у пацієнтів пожил. лактації

Амікацин дозування

• 0,25г, 0,5г 0,5г 1000мг 250мг/мл 500мг

Амікацин побічні дії

• З боку системи травлення: нудота, блювання, порушення функції печінки (підвищення активності печінкових трансаміназ, гіпербілірубінемія). З боку системи кровотворення: анемія, лейкопенія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія. З боку ЦНС та периферичної нервової системи: головний біль, сонливість, нейротоксична дія (посмикування м'язів, відчуття оніміння, поколювання, епілептичні напади), порушення нервово-м'язової передачі (зупинка дихання). З боку органів чуття: ототоксичність (зниження слуху, вестибулярні та лабіринтні порушення, необоротна глухота), токсична дія на вестибулярний апарат (дискоординація рухів, запаморочення, нудота, блювання). З боку сечовидільної системи: нефротоксичність – порушення функції нирок (олігурія, протеїнурія, мікрогематурія). Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, гіперемія шкіри, лихоманка, набряк Квінке. Місцеві реакції: болючість у місці ін'єкції, дерматит, флебіт та перифлебіт (при внутрішньовенному введенні).

Лікарська взаємодія

Фармацевтично несумісний з пеніцилінами, гепарином, цефалоспоринами, капреоміцином, амфотерицином, гідрохлортіазидом, еритроміцином, нітрофурантоїном, вітамінами групи В і С, калію хлоридом. Виявляє синергізм при взаємодії з карбеніциліном, бензилпеніциліном, цефалоспоринами (у хворих з тяжкою хронічною нирковою недостатністю при сумісному застосуванні з бета-лактамними антибіотиками можливе зниження ефективності аміноглікозидів). Налідіксова кислота, поліміксин В, цисплатин та ванкоміцин збільшують ризик розвитку ото- та нефротоксичності. Діуретики (особливо фуросемід), цефалоспорини, пеніциліни, сульфаніламіди та нестероїдні протизапальні препарати, конкуруючи за активну секрецію в канальцях нефрону, блокують елімінацію аміноглікозидів, підвищують їх концентрацію в сироватці крові, посилюючи їх. Посилює міорелаксуючу дію курареподібних препаратів. Метоксифлуран, поліміксини для парентерального введення капреоміцин та інші лікарські засоби, що блокують нервово-м'язову передачу (галогенізовані вуглеводні як препарати для інгаляційної анестезії, опіоїдні аналгетики), переливання великих кількостей крові з цитратними консервантами. Парентеральне введення індометацину збільшує ризик розвитку токсичних дій аміноглікозидів (збільшення періоду напіввиведення та зниження кліренсу). Знижує ефект антиміастенічних лікарських засобів.

Передозування

: токсичні реакції - втрата слуху, атаксія, запаморочення, розлади сечовипускання, спрага, зниження апетиту, нудота, блювання, дзвін чи відчуття закладання у вухах, порушення дихання.

Умови зберігання

• зберігати у сухому місці
• зберігати за кімнатної температури 15-25 градусів
• берегти від дітей
• зберігати у захищеному від світла місці

Інформація надана

Амікацин 1000 – антибактеріальний засіб, що входить до складу комплексних терапевтичних схем при інфекційно-запальних захворюваннях, спричинених чутливими бактеріями. Препарат може негативно впливати на функціонування внутрішніх органів, тому застосовуватись повинен за складеною лікарем схемою.

АТХ

Форма випуску та склад

Препарат випускається у вигляді порошку, з якого готують розчин для внутрішньом'язових та внутрішньовенних ін'єкцій. Є гігроскопічною мікрокристалічною субстанцією кремового кольору, яка поставляється у флаконах з прозорого скла об'ємом 10 мл. Кожен флакон містить сульфат амікацину (1000 мг). 1 або 5 флаконів поміщається в картонну пачку разом із інструкцією.

Фармакологічні властивості

Препарат відноситься до напівсинтетичних антибіотиків групи аміноглікозидів.

Фармакодинаміка

Амікацин має бактерицидну дію. Діюча речовина взаємодіє з 30S субодиницями рибосом, перешкоджає формуванню комплексів матричної та транспортної РНК. Антибіотик запобігає виробленню білкових сполук, що входять до складу цитоплазми бактеріальної клітини. Препарат має високу ефективність щодо:

• грамнегативних аеробних бактерій (псевдомонад, ешерихії, клебсієли, серрацій, провіденцій, ентеробактерів, сальмонели, шигели);
• грампозитивних патогенних мікроорганізмів (стафілококів, включаючи штами, резистентні до пеніциліну та цефалоспоринів 1 покоління).

Змінну чутливість до амікацину мають:

• стрептококи, у тому числі гемолітичні штами;
• фекальний ентерокок (препарат необхідно вводити в поєднанні з бензилпеніциліном).

Фармакокінетика

Препарат має такі фармакокінетичні параметри:

1. Абсорбція та розподіл. При ін'єкційному застосуванні активна речовина швидко проникає у кровоносну систему. Найбільше амікацину в організмі визначається через 90 хвилин. Із білками плазми взаємодіє незначна частина антибіотика. Речовина добре проникає у міжклітинну рідину, у нижчих концентраціях виявляється у спинномозковій рідині, слизових оболонках бронхів, жовчі. Проникає через змінений гематоенцефалічний бар'єр.
2. Метаболізм. Препарат не піддається перетворенню в організмі людини.
3. Виведення. 50% діючої речовини залишає організм протягом 3 годин. Виводиться амікацин із сечею. При нирковій недостатності екскреція речовини може сповільнюватись.

Показання для застосування. Амікацину 1000 мг

Показаннями для введення препарату є:

• інфекційні захворювання дихальної системи (запалення легень, загострення хронічного бронхіту, гнійний плеврит, легеневий абсцес);
• септицемія, спричинена чутливими до амікацину бактеріями;
• бактеріальне ураження серцевої сумки;
• неврологічні інфекційні захворювання (менінгіт, менінгоенцефаліт);
• абдомінальні інфекції (холецистит, перитоніт, пельвіоперитоніт);
• інфекційно-запальні захворювання сечовивідних шляхів (запалення нирок та сечового міхура, бактеріальні ураження сечівника);
• гнійні ураження м'яких тканин (ранові інфекції, вдруге інфіковані алергічні та герпетичні висипання, трофічні виразки різного походження, піодермія, флегмона);
• запальні процеси в органах малого тазу (простатит, цервіцит, ендометрит);
• інфекційні ураження кісткових та хрящових тканин (септичний артрит, остеомієліт);
• післяопераційні ускладнення, пов'язані із проникненням бактерій.

Як вводиться амікацин 1000 мг

Дозування препарату залежить від віку пацієнта:

1. Дорослі та діти вагою понад 35 кг. Разова доза розраховується за формулою 5-75 мг/кг. Уколи роблять 2-3 рази на добу. При неускладненому циститі, пієлонефриті та уретриті вводять по 250 мг 2 рази на день. Після процедури гемодіалізу додатково вводять 3 мг/кг амікацину. Добова доза для дорослих не повинна перевищувати 15 мг/кг. Тривалість терапевтичного курсу – 7-10 днів.
2. Діти віком до 6 років. Разова доза в першу добу лікування – 10 мг/кг. Надалі переходять до введення підтримуючих доз – 5-7 мг/кг. Уколи ставлять кожні 18-24 години. При тяжкому перебігу інфекції інтервали між ін'єкціями зменшують до 12 годин.

При інфікованих опіках по 7,5 мг/кг амікацину вводять 4-6 разів на добу, що пояснюється коротшим періодом виведення препарату у пацієнтів цієї групи.

Як розводити для внутрішньом'язового введення

1 г порошку розводять 2-3 мл води для ін'єкцій. Можливе змішування води для ін'єкцій з анестетиком (Лідокаїном або Новокаїном) у співвідношенні 1:1.

Чим розбавляти для ін'єкцій внутрішньовенно

Для приготування розчину для внутрішньовенного введення вміст флакона розчиняють у 200 мл 5% розчину глюкози та фізрозчину. Концентрація антибіотика має перевищувати 5 мг/мл.

Протипоказання

Препарат не застосовують при:

• запалення слухового нерва;
• тяжкої ниркової недостатності;
• алергічних реакціях на амікацин та інші аміноглікозиди.

До списку відносних протипоказань входять:

• міастенія;
• хвороба Паркінсона;
• ботулізм;
• зневоднення організму;
• ниркова недостатність легкого та середнього ступеня вираженості;
• недоношеність.

Амікацину 1000 мг

На тлі антибактеріальної терапії Амікацином можуть виникати такі небажані ефекти:

• порушення роботи органів ШКТ (приступи нудоти та блювання, зміна кількості печінкових ферментів, порушення кишкової мікрофлори, рідке випорожнення, підвищення рівня білірубіну в крові);
• пригнічення діяльності кровотворної системи (зниження рівня гемоглобіну, погіршення кількісного складу крові);
• неврологічні патології (мігрень, нічне безсоння та денна сонливість, епілептичні напади, м'язова слабкість, зниження чутливості кінцівок, параліч дихальних м'язів);
• ознаки ураження органів чуття (зниження гостроти зору та слуху, порушення функцій вестибулярного апарату, порушення координації рухів, зміна смакових відчуттів);
• порушення функцій видільної системи (зменшення об'єму урини, що виділяється, поява білка і кров'янистих включень у сечі);
• алергічні захворювання (шкірні висипання, почервоніння та свербіж шкіри, підвищення температури тіла, анафілактичний шок);
• місцеві реакції (болі в місці введення розчину, подразнення шкіри, запалення вени та навколишніх тканин).

Передозування

При введенні високих доз антибіотика з'являються такі симптоми:

• запаморочення;
• глухота;
• сильна спрага;
• затримка сечі;
• шум в вухах;
• зниження апетиту;
• проблеми із диханням.

Лікування передбачає проведення гемодіалізу, введення антихолінестеразних засобів та хлориду кальцію. При паралічі дихальних м'язів пацієнта підключають до апарату ШВЛ.

особливі вказівки

Застосування при вагітності та лактації

Антибактеріальний засіб протипоказаний вагітним жінкам. У грудне молоко амікацин проникає у незначних кількостях, що не впливають на функціонування організму дитини, яка перебуває на грудному вигодовуванні.

Застосування у літньому віці

При лікуванні інфекцій у осіб віком від 65 років слід враховувати ймовірність наявності хронічних патологій, які потребують зниження дози.

Застосування у дитячому віці

Препарат може призначатися дітям будь-якого віку.

Лікарська взаємодія

При поєднанні з:

• карбапенемами, бензилпеніциліном та цефалоспорином спостерігається взаємне посилення дії;
• цитостатиками підвищується ризик ураження нирок та органів слуху;
• сечогінними засобами, сульфаніламідами, нестероїдними протизапальними препаратами знижується швидкість виведення амікацину;
• міорелаксантами дія останніх посилюється;
• блокаторами нервово-м'язової провідності підвищується ризик паралічу дихальних м'язів;
• антиміастенічними засобами ефективність останніх знижується.

Терміни та умови зберігання

Порошок зберігають у темному прохолодному місці, не розкриваючи флакон. Готовий розчин придатний для використання протягом доби. Термін придатності порошку – 24 місяці.

внутрішньовенна ін'єкція. Як це я роблю.