Organizmi i sensibilizuar. Llojet e sensibilizimit dhe metodat e luftimit të manifestimeve alergjike

Sensibilizimi është procesi i marrjes së mbindjeshmërisë së trupit ndaj veprime irrituese substancave të huaja. E thënë thjesht, sensibilizimi mund të përfaqësohet si një lloj njohjeje "e keqe" që kërcënon një person me probleme të ndryshme.

Trupi nuk shfaq menjëherë ndjeshmëri të shtuar të receptorëve të tij nervorë. Ky proces ndodh në një formë të fshehur, duke formuar gradualisht reagime të gjalla në të ardhmen. Në këtë kohë, një person as nuk e di se çfarë po ndodh në thellësi trupin e vet. Por pse është i nevojshëm ky reagim dhe çfarë çon ai?

Sensibilizimi është përdorur me sukses në trajtimin e alkoolizmit

Ky proces çon në faktin se trupi i njeriut fillon të zhvillojë imunitetin e tij ndaj patogjenëve sëmundje të ndryshme. Parimet e procesit të sensibilizimit përdoren në mënyrë aktive nga mjekët kur krijojnë programe desensibilizimi.

Desensibilizimi është eliminimi ose reduktimi i ndjeshëm i ndjeshmërisë shumë të fortë të trupit ndaj rihyrjes së një substance të huaj, shpesh të një natyre proteinike.

Efekti sensibilizues është një lloj trajnimi Trupi i njeriut, duke e lejuar atë të mbijetojë në kushte agresive mjedisi i jashtëm. Procesi i sensibilizimit “edukon” organet e brendshme te ndikimet negative agjentë të huaj mbi to.

Çfarë do të thotë sensibilizimi, thelbi i tij

Zhvillimi i të tilla mekanizmi mbrojtës jashtëzakonisht i rëndësishëm në imunologji. Për shembull, kur trupi hyn në një patogjen të një sëmundjeje të caktuar, ai zhvillon imunitet të fortë. Kjo i lejon trupit tonë t'i rezistojë sulmeve të mëvonshme virale dhe bakteriale. I mbushur me shfaqjen e sëmundjeve të rrezikshme dhe madje fatale.

Por më shpesh alergologët flasin për sensibilizimin, duke marrë parasysh zhvillimin dhe shfaqjen e reaksioneve të ndryshme alergjike. Janë metodat e sensibilizimit që mjekët përdorin për të identifikuar pragun e ndjeshmërisë së një personi ndaj alergjenëve të ndryshëm.

Llojet e sensibilizimit

Për të kuptuar se çfarë është sensibilizimi, duhet të studioni llojet e shumta të tij. Reagimi i trupit që bie nën këtë karakteristikë ndryshon sipas llojeve të mëposhtme:

1. Autoimune. Karakteristikë e shumicës dërrmuese të shumta patologjitë autoimune. Ky proces shkaktohet nga shfaqja e mbindjeshmërisë ndaj komponimeve jonormale të proteinave të prodhuara nga vetë trupi i dikujt.
2. Monovalente. Shfaqet në mbindjeshmëri ndaj vetëm një alergjeni specifik.
3. Polivalente. Zbulohet kur shfaqet ndjeshmëria ndaj shumë alergeneve të racave të ndryshme.
4. Aktiv. Zhvillohet kur një alergjen i huaj futet në trup artificialisht(siç ndodh me vaksinimin).
5. Pasive. Ndjeshmëria e trupit zhvillohet pas injektimit të serumit të gjakut në një person të shëndetshëm. Biomateriali merret nga pacienti me formë aktive sensibilizimi.

Mjekët e përcaktojnë intervalin kohor midis ekspozimit ndaj një alergjeni irritues dhe zhvillimit të mbindjeshmërisë ndaj tij si "periudhën e sensibilizimit". Kjo periudhë kohore është thjesht individuale dhe mund të variojë nga disa orë në disa vjet.

Si ndodh procesi i sensibilizimit?

Sensibilizimi dhe alkooli

Manifestimet klinike të sensibilizimit në varësi të llojit të tij

Alkooli është vazhdimisht i varur në nivel fizik dhe psikologjik. Njerëzore, kohe e gjate i cili merr alkool dhe nuk është më në gjendje ta lërë vetë, fatalisht zakon i rrezikshëm. Ai vazhdon të pijë, duke rritur çdo herë dozën e alkoolit.

Ishte në lidhje me individë të tillë që mjekët zhvilluan program të veçantë pastrimi i trupit nga toksinat kancerogjene alkool etilik. Në këtë rast, përdoren reaksionet e sensibilizimit ndaj etanolit.

Praktika ka treguar dhe vërtetuar se sensibilizimi i trupit është teknika efektive që ndihmojnë në çlirimin e një personi nga zakoni i pirjes së alkoolit. Dhe ato janë efektive dhe efikase edhe në rastin e të dehurve të zakonshëm që vuajnë nga varësia e rëndë ndaj alkoolit.

Si kryhet sensibilizimi i "alkoolit"?

Kjo teknikë përfshin përdorimin e disa medikamente. Duke ndikuar në trup në përputhje me rrethanat, droga provokon një person që vuan varësia ndaj alkoolit, neveri e vazhdueshme ndaj alkoolit.

Si trajtohet alkoolizmi duke përdorur sensibilizimin?

Kushti i vetëm për të arritur një rezultat të suksesshëm është dështim i plotë nga pirja e alkoolit (për të paktën 2-3 ditë). Vetë mekanizmi i procedurës është mjaft i thjeshtë. Është si më poshtë:

1. Pas një periudhe të detyruar të maturisë, një kapsulë e vogël injektohet nën shtresën e sipërme epidermale të personit. Kapsula është e mbushur me një të veçantë bar ekspozimi afatgjatë.
2. Truku i ilaçit është se përderisa pacienti nuk pi alkool, ai nuk ndjen asnjë shqetësim. Një person jeton një jetë të plotë.
3. Sapo alkooli hyn në trup, fillojnë proceset e sensibilizimit. Në këtë rast, reagimi i trupit ndodh edhe kur një person nuhat vetëm tymrat etil.
4. Gjendja përkeqësohet ndjeshëm: pacienti ndjen të përziera të rënda, marramendje, dobësi. Efekte të tilla janë të ngjashme me ndjesitë e dehjes së rëndë të trupit.
5. Gjendja përmirësohet vetëm pas afrimit të personit Ajer i paster ose mos e pastroni plotësisht trupin nga gjurmët e alkoolit etilik.

Një parakusht është të paralajmëroni një person për pasojat e pirjes së alkoolit pas "kodimit" (siç njerëzit e thjeshtë e quajnë teknikën e sensibilizimit të "alkoolit"). Nga personi merret një faturë, e cila justifikon të gjitha veprimet e mjekëve.

Sensibilizimi në trajtimin e alkoolizmit justifikohet vetëm nëse vetë pacienti e lejon një proces të tillë dhe dëshirën e tij për t'i dhënë fund zakonit vdekjeprurës. Shume e rendesishme qëndrim pozitiv pacientin dhe besimin e tij të plotë te mjeku.

Ekspertët këshillojnë që në mënyrë që sensibilizimi në farmakologji, i përdorur në trajtimin e alkoolizmit, të japë një rezultat pozitiv, duhet të kryhet njëkohësisht me seanca psikoterapeutike. Vetëm në këtë rast qasja sensibilizuese e kthen individin në një jetë normale dhe të matur.

Alergjia është një ndryshim në ndjeshmërinë e trupit që ndodh nën ndikimin e disa faktorëve të mjedisit të jashtëm dhe të brendshëm të quajtur alergjen.

Në shumicën dërrmuese të rasteve, alergjenët hyjnë në trup nga mjedisi i jashtëm, ndonjëherë ato formohen në vetë trupin (shih). Alergjenët mund të hyjnë në trup përmes rrugëve të frymëmarrjes (poleni i bimëve, poleni shtëpiak, ushqimi i thatë, etj.), organet ( alergeneve ushqimore - E bardha e vezes, qumësht, domate, çokollatë, luleshtrydhe, gaforre etj., disa ilaçe - acid acetilsalicilik etj.), përmes lëkurës dhe mukozave gjatë manipulimet mjekësore(serume, antibiotikë, aplikimi lokal medikamente në sipërfaqet e plagës).

Si rezultat i ekspozimit të përsëritur ndaj një alergjeni, ndodh sensibilizimi - procesi i rritjes së ndjeshmërisë së trupit ndaj një alergjeni të caktuar. Koha ndërmjet hyrjes së parë të një alergjeni në trup dhe shfaqjes së sëmundje alergjike quhet periudha e sensibilizimit. Mund të luhatet nga disa ditë (me sëmundje serum) deri në disa muaj dhe madje vite (me alergjitë ndaj drogës). Gjatë procesit të sensibilizimit, ato formohen dhe grumbullohen në trup (antitrupat alergjikë të njeriut quhen reagin). Nga përbërje kimike modifikohen antitrupat. Prona e tyre më e rëndësishme është specifika imunologjike, domethënë aftësia për t'u kombinuar vetëm me alergjenin që shkaktoi formimin e tyre.

Gjendja e sensibilizimit manifestimet klinike nuk ka. Reaksionet alergjike shfaqen vetëm pas kontakteve të përsëritura, të ashtuquajturat zgjidhëse, të trupit me të njëjtin alergjen. Alergjenët që janë rifutur në një trup tashmë të sensibilizuar kombinohen me antitrupa specifikë, ose të fiksuar në qeliza ose që qarkullojnë në gjak. Komplekset e alergeneve dhe antitrupave formohen në sipërfaqen e qelizave. Kjo shkakton dëme në sipërfaqe membranat qelizore, dhe pastaj strukturat e brendshme qelizat. Si rezultat i dëmtimit alergjik, jonet çlirohen nga qelizat dhe biologjikisht substancave aktive(histamine, etj.), të cilat hyjnë në lëngjet e trupit (gjak, limfë) dhe veprojnë në sisteme të ndryshme trupi (muskujt e lëmuar, muret e kapilarëve, mbaresat fibrave nervore etj.), duke prishur funksionin e tyre normal. Si rezultat, shfaqen manifestime të përgjithshme dhe lokale të reaksioneve alergjike (bronkospazma, inflamacion, ënjtje, skuqjet e lëkurës, kolaps vaskular - shoku anafilaktik etj.).

Mekanizmi i përshkruar është karakteristik për alergjitë lloj i menjëhershëm; përfshin (shih), (shih), (shih), urtikarinë (shih), edemën e Quincke (shih), etj. Një tipar i përbashkët Alergjitë e tipit të menjëhershëm janë shpejtësia e zhvillimit të reaksionit. Kështu, një reaksion alergjik i lëkurës në këto raste shfaqet pak minuta pas injektimit intradermal të alergjenit. Reagimi i lëkurës shumë orë (24-72) pas ekspozimit ndaj alergjenit është karakteristikë e tipit të vonuar. Reagime të ngjashme mund të vërehen me sensibilizimin ndaj baktereve (për shembull, me tuberkulozin, etj.), dermatiti i kontaktit punëtorët, farmacistët dhe personeli mjekësor. Ndryshimi pas indeve dhe organeve të huaja, i shprehur në refuzimin e tyre, përfaqëson gjithashtu një reaksion alergjik të tipit të vonuar.

Në patogjenezën e alergjive të tipit të vonuar, antitrupat dhe substancat biologjikisht aktive nuk kanë një rëndësi të madhe. Rolin vendimtar e luajnë të ashtuquajturat antitrupa qelizorë, të lidhur fort me limfocitet e sensibilizuar, të cilët hyjnë në gjak nga organet limfatike dhe marrin pjesë në manifestimet e përgjithshme dhe lokale të alergjive të tipit të vonuar.

Në rast të alergjive rëndësi të madhe Ajo ka predispozicion trashëgues. Anëtarët e familjes me predispozicion trashëgues ndodhin më shpesh, megjithëse transmetim i drejtpërdrejtë sëmundje specifike mungon nga prindërit tek pasardhësit. Në familje të tilla vërehet më shpesh e ashtuquajtura paraalergji.

Paraalergjia është një gjendje e ndjeshmërisë së shtuar të trupit jo vetëm ndaj alergjenit kryesor specifik, por edhe ndaj disa të tjerëve. faktorë jospecifik, vetëm ndonjëherë i ngjan alergjenit kryesor në struktura kimike. Për shembull, me sensibilizimin ndaj një personi mund të ketë rritje të ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve të tjerë, dhe ndonjëherë në mjaft një numër i madh më së shumti medikamente të ndryshme. Shpesh ndodh ndjeshmëri e rritur te faktorët fizikë(e ngrohtë, e ftohtë). Paraalergjia zakonisht largohet kur eliminohet sensibilizimi ndaj alergjenit kryesor, pra me desensibilizimin.

Desensibilizimi është reduktimi ose heqja e një gjendje sensibilizimi. Në eksperimentet në kafshë ndodh pas shoku anafilaktik(shih) ose si rezultat administrime të përsëritura doza të vogla alergjen specifik(desensibilizimi specifik). Futja e alergjenit fillon me doza shumë të vogla, dhe doza rritet gradualisht. Si rezultat, trupi prodhon antitrupa të veçantë "bllokues" që e lejojnë atë të kapërcejë. Ndoshta ato kombinohen me reagina, të modifikuara në reagim me alergjen. Si rezultat, dëmtimi i qelizave parandalohet dhe gjendja e sensibilizimit lehtësohet. Përveç metoda specifike trajtimet e alergjive, ka edhe ato jospecifike që reduktojnë disi alergjitë reagimet, - aplikimi antihistamines(difenhidraminë etj.), klorur (tretësirë ​​10%), glukonat kalciumi, vitamina, kortikosteroide (etj).

Rritja e ndjeshmërisë ndaj alergjenit shfaqet vetëm pas kontaktit të përsëritur me të. Kontakti parësor i alergjenit me qelizat imunokompetente çon në prodhimin e antitrupave - imunoglobulinave dhe fiksimin e tyre në qelizat e synuara. Shfaqet një gjendje e mbindjeshmërisë ndaj ekspozimit të përsëritur ndaj antigjenit.

Shfaqja e antitrupave alergjikë specifikë në organizëm përcakton gjendjen e sensibilizimit, d.m.th. shfaqja e mbindjeshmërisë ndaj ndonjë alergjeni. Sensibilizimi është një rritje imunologjikisht e ndërmjetësuar në ndjeshmërinë e trupit ndaj antigjeneve (alergjenëve) me origjinë ekzogjene ose endogjene.

Sipas mënyrës së prodhimit, sensibilizimi dallohet në aktiv dhe pasiv.

Sensibilizimi aktiv ndodh kur një alergjen futet artificialisht ose hyn natyrshëm në trup. Duhet të hyjë në mjedisin e brendshëm, duke anashkaluar barrierat (mukozën, lëkurën), ose duke rritur përshkueshmërinë e tyre. Për sensibilizimin, mjafton një sasi shumë e vogël alergjeni - në rendin e të qindtave dhe të të mijtës së gramit. Gjendja e mbindjeshmërisë shfaqet pas 8-21 ditësh, tek kafshët vazhdon për javë, muaj, vite dhe më pas zhduket gradualisht.

Pasive sensibilizimi ndodh kur një kafshe të shëndetshme i jepet serum gjaku nga një kafshë tjetër e sensibilizuar në mënyrë aktive (për derr gini 5-10 ml, për një lepur 15-20 ml), ose limfocitet T- dhe B të sensibilizuar. Transferimi adaptiv i qelizave imunokompetente mund të simulojë mbindjeshmërinë e menjëhershme (qelizat B) ose të vonuara (qelizat T). Një gjendje e mbindjeshmërisë shfaqet 18-24 orë pas administrimit të serumit. Kjo kohë është e nevojshme që antitrupat që përmbahen në serumin e huaj të fiksohen në indet e trupit. Ruhet për 40 ditë.

Sensibilizimi mund të jetë njëvalent, me ndjeshmëri të shtuar ndaj një alergjeni dhe polivalent, me sensibilizimin ndaj shumë alergeneve. Ndjeshmëria e kryqëzuar është një rritje në ndjeshmërinë e një organizmi të sensibilizuar ndaj antigjeneve të tjerë që kanë përcaktues të përbashkët me alergjenin që shkaktoi sensibilizimin.

Manifestimet klinike të alergjive

Alergjia manifestohet klinikisht në ndryshime në funksionet e organeve dhe sistemeve të ndryshme. Para së gjithash, vërehen ndryshime nga sistemi nervor: ndodh fenomeni i parabiozës, i cili mund të shprehet ose me ngacmim të papritur ose depresion të mprehtë të sistemit nervor. Meqenëse sistemi nervor qendror dhe periferik është i ndërprerë, kjo çon në shqetësime në sisteme të tjera.

Ndodhin çrregullime të qarkullimit të gjakut, zvogëlohet presioni i gjakut, shfaqet kongjestion (gjaku) në mushkëri, mëlçi dhe traktin gastrointestinal, rritet përshkueshmëria vaskulare, kështu që hemorragjitë ndodhin veçanërisht në mukozën e traktit gastrointestinal.

Funksioni i frymëmarrjes është ndërprerë - së pari, një rritje e mprehtë e shpejtësisë, pastaj frymëmarrja me një ritëm të ngadaltë.

Çrregullime të sistemit të tretjes - të vjella, shpesh diarre me gjak.

Metabolizmi nuk arrin produktet e zbërthimit përfundimtar, ndodh acidoza, hiperglicemia e rëndë dhe më pas ndodh glikozuria.

Figura e gjakut ndryshon - së pari rritet numri i leukociteve, pastaj zvogëlohet ndjeshëm, mpiksja e gjakut ngadalësohet dhe aktiviteti enzimatik zvogëlohet. Aftësia fagocitare e leukociteve zvogëlohet.

Proceset distrofike dhe nekrotike ndodhin në inde. Temperatura e përgjithshme e trupit mund të rritet, nyjet fryhen dhe shfaqet ënjtje e kufizuar. Alergjitë përkeqësojnë të gjitha proceset kronike .

Sensibilizimiështë një doktrinë në psikologji që shpjegon fenomenin e rritjes së ndjeshmërisë qendrat nervore për shkak të ekspozimit ndaj një irrituesi. Në shumicën e rasteve, sensibilizimi i trupit shoqërohet njëkohësisht me një proces zhvillimi të përshtatjes shqisore. Në qenie të ndryshme të gjalla, sensibilizimi mund të zbulohet në shkallë të ndryshme ekspresiviteti. Sensibilizimi është një rritje e nivelit të ndjeshmërisë për shkak të veprimeve të koordinuara të analizatorëve ose ushtrimeve të rregullta.

Sensibilizimi i trupit zbulohet jo vetëm për shkak të përdorimit të stimujve të jashtëm, por edhe pas ushtrimeve sistematike. Ka dy fusha që shkaktojnë një rritje të ndjeshmërisë së analizuesve. Zona e parë përfshin ndërprerje operative analizues me prekje(për shembull, verbëria), domethënë sensibilizimi ndodh për shkak të nevojës për veprime kompensuese. Aktiviteti është fusha e dytë që kontribuon në ndjeshmërinë e analizuesve. Sensibilizimi në rastin e dytë përcaktohet nga kërkesat specifike të aktivitetit.

Sensibilizimi i ndjesive

Ndjesitë njerëzore pësojnë ndryshime për shkak të ndikimit të mjedisit dhe si rezultat i modifikimeve në gjendjen e trupit. Ndjesia është procesi më i thjeshtë i psikikës që ndërthur reflektimin karakteristikat individuale objektet, dukuritë e botës materiale përreth dhe gjendjet e brendshme organizëm, i shkaktuar nga ndikimi i drejtpërdrejtë i stimujve në receptorët përkatës.

Sensibilizimi në psikologji në një kuptim të përgjithshëm është një rritje e ndjeshmërisë e shkaktuar nga veprimi i synuar i stimujve të llojeve të ndryshme.

Ndërveprimi i ndjesive është procesi i transformimit të ndjeshmërisë së një analizuesi të caktuar për shkak të ndikimit të stimujve që ndikojnë grupet e tjera të receptorëve. Modeli i një ndërveprimi të tillë shprehet në vijim: stimujt e fortë, me ndikimin e tyre të koordinuar, zvogëlojnë ndjeshmërinë e analizuesve, dhe ato të dobëta, përkundrazi, e rrisin atë.

Sensibilizimi i trupit është një rritje e ndjeshmërisë së kompleksit të receptorit për shkak të ndikimit të faktorëve mendorë.

Sensibilizimi i ndjesive është një rritje e ndjeshmërisë që ndodh nën ndikim faktorët e brendshëm të natyrës së mëposhtme:

• puna komplekse e receptorëve dhe ndërveprimi i tyre pasues (me ngopje të dobët të ndjesive të një modaliteti, ndjesitë e një tjetër rritje, për shembull, me ftohje të lehtë të lëkurës, zbulohet sensibilizimi i dritës);
• qëndrimi psikologjik (i aftë për të krijuar perceptimin më të qartë të stimujve në pritje të ndonjë ngjarjeje veçanërisht të rëndësishme, për shembull, një udhëtim i ardhshëm te dentisti mund të shkaktojë rritje të dhimbjes së dhëmbit);
• përvojën e fituar (gjatë kryerjes së aktiviteteve zhvillohen analizues të caktuar shqisor. Shembuj sensibilizimi: muzikantë me përvojë dallojnë me vesh kohëzgjatjen relative të notave ose shijuesit profesionistë që përcaktojnë nuancat më delikate të shijes së pjatave);
• efekt në trup agjentët farmakologjikë(Prezantimi droga të ndryshme, si phenamina ose adrenalina, provokojnë një rritje të ndjeshme të ndjeshmërisë ndaj receptorëve).

Për shkak të mbieksitim Një sistem analizues mund të pësojë një ulje të ndjeshmërisë së një tjetri. Mekanizmi i ndërveprimit midis ndjesive të një natyre fiziologjike qëndron në proceset e rrezatimit të ngacmimit dhe përqendrimit të tij në korteksin cerebral, në të cilin përfaqësohen qendrat e analizuesve.

Në përputhje me konceptin e I. Pavlov, një stimul i vogël provokon procese ngacmimi në tru që rrezatohen lehtë (përhapen). Rezultati i rrezatimit të procesit të ngacmimit është një rritje në ndjeshmërinë e sistemit tjetër të analizuesit. Kur ekspozohet ndaj një stimuli intensiv, lind një proces ngacmimi, i karakterizuar nga një tendencë përqendrimi, e cila çon në frenim në qendrat e analizuesve, gjë që do të rezultojë në një ulje të ndjeshmërisë së këtyre të fundit.

Duke kuptuar modelet e modifikimeve në ndjeshmërinë e analizuesve ndijor, është e mundur që, nëpërmjet përdorimit të stimujve anësor të zgjedhur në një mënyrë specifike, të sensibilizohet receptori, me fjalë të tjera, të rritet ndjeshmëria e tij. Disa metoda të luftimit të alkoolizmit bazohen në këtë parim.

Sensibilizimi ndaj alkoolit është futja e një kompleksi medikamente synon krijimin e një lloj pengese që provokon neveri e vazhdueshme ndaj lëngjeve që përmbajnë alkool. Në shumicën e rasteve, efektiviteti i terapisë sensibilizuese shoqërohet me një ulje ose madje mungesë e plotë dëshirat për alkool. Gradualisht, duke abuzuar pije alkolike, ndryshojnë qëndrimin e tyre ndaj pijeve të tilla. Ata po bëhen gjithnjë e më të interesuar për një mënyrë jetese të matur. Efekti i këtë metodë trajtimi fiksohet në nivelin e reflekseve të fituara. Megjithatë, sensibilizimi ndaj alkoolit është një metodë mjaft serioze e terapisë që kërkon monitorim sistematik nga një mjek.

Prindërit shpesh janë të interesuar për pyetjen e sensibilizimit tek një fëmijë - çfarë është? Në sensibilizimin, ekspozimi i përsëritur ndaj një stimuli çon në aktivizimin më intensiv të trupit, duke bërë që ai të bëhet më i ndjeshëm ndaj atij stimuli. Kështu, mund të shpjegohet fenomeni që një stimul, i cili nuk ka shkaktuar asnjë reagim kur ekspozohet një herë, kur përsëritet, provokon veprime të caktuara.

Sensibilizimi varet nga faza e moshës zhvillimi në të cilin ndodhet individi. Sa më i vogël të jetë foshnja, aq më pak i theksuar është ky fenomen. Në një foshnjë të porsalindur, të gjitha sistemet e analizuesve janë gati për reflektim në strukturën e tyre, por në të njëjtën kohë ata duhet të kapërcejnë një rrugë të rëndësishme drejt tyre. zhvillimin funksional. Mprehtësia shqisore sistemet shqisore rritet me rritjen e fëmijës dhe arrin maksimumin në rangun e moshës nga 20 deri në 30 vjeç, dhe më pas bie.

Kështu, ndjesitë lindin dhe zhvillohen gjatë gjithë jetës së njeriut dhe formojnë organizimin e tij shqisor. Zhvillimi i personalitetit mund të ndodhë në një bazë shqisore mjaft të kufizuar; edhe me humbjen e dy sistemeve analitike kryesore, mungesa e tyre do të kompensohet nga sisteme të tjera shqisore.

Shembuj sensibilizimi: disa individë që janë të shurdhër janë në gjendje të dëgjojnë muzikë duke përdorur ndjeshmërinë ndaj dridhjeve duke vendosur dorën në instrument.

Sensibilizimi dhe sinestezia

Shfaqja, si rezultat i ndikimit të acarimit në një sistem analitik, i ndjesive të njëkohshme karakteristike për të dhe që korrespondojnë me një sistem tjetër receptorësh quhet sinestezi. Ky fenomen nuk konsiderohet çrregullim mendor.

Sinesthesia mund të shfaqet në variacione të ndryshme ndjesi. Sinestezia vizuale-dëgjimore është më e zakonshme. Për shembull, një individ përjeton imazhe vizuale si një reagim ndaj ekspozimit ndaj stimujve të zërit. Nuk ka mbivendosje në një sinestezi të tillë midis lëndëve të ndryshme, por në të njëjtën kohë ato janë mjaft të qëndrueshme për çdo person individual. Disa kompozitorë kishin aftësinë për të dëgjuar ngjyra.

Fenomeni i sensibilizimit dhe sinestezisë janë dëshmi e mëtejshme e marrëdhënies së qëndrueshme midis sistemeve analitike të trupit të njeriut dhe unitetit të shqisave. Është mbi sinestezinë që bazohet krijimi i pajisjeve muzikore me ngjyra, duke transformuar një sërë tingujsh në imazhe me ngjyra. Rastet më pak të zakonshme të ndjesitë e shijes si reagim ndaj stimujve dëgjimor, stimujve dëgjimor - vizual.

Jo të gjithë janë të ndjeshëm ndaj sinestezisë. Shembujt më tipikë të sinestezisë janë aromat e shushurimës, dëgjimi në ngjyrë dhe nuhatja në ngjyrë.

Dëgjimi me ngjyra i referohet aftësisë së subjektit për t'u shoqëruar tingull i dëgjueshëm me pak ngjyra.

Sinestezia dëgjimore është aftësia e individëve për të "dëgjuar" tingujt gjatë vëzhgimit të objekteve në lëvizje.

Sinestezia e shijes shprehet në shfaqjen e ndjesive të shijes si rezultat i shqiptimit të disa fjalëve ose imazheve. Për shembull, shumë subjekte, kur dëgjojnë melodinë e tyre të preferuar, kujtojnë gjithmonë shijen e çokollatës.

Prandaj, sensibilizimi në psikologji është një fenomen i bazuar në ndërveprimin e ndjesive, ashtu si sinestezia. Në fund të fundit, sinestezia dhe sensibilizimi janë veti të lidhura ngushtë të ndjesive.

Sensibilizimi dhe përshtatja

Ekzistojnë dy forma thelbësore të modifikimit të ndjeshmërisë: përshtatshmëria dhe sensibilizimi. Përshtatja varet nga rrethanat mjedisore. Dhe sensibilizimi varet nga gjendja e trupit. Përshtatja është më e theksuar në sferat e nuhatjes, vizuale, dëgjimore, prekëse dhe tregon për plasticitetin e lartë të organizmit, aftësinë e tij për t'u përshtatur me kushtet mjedisore.

Përshtatja është përshtatja e analizuesve ndijor me karakteristikat e stimujve ndikues për perceptimin më të mirë të tyre dhe mbrojtjen e receptorëve nga mbingarkesa. Gjendet shpesh faza të ndryshme procesi i përshtatjes ndaj rrethanave të veçanta ekstreme: faza e dekompensimit fillestar, faza pasuese e kompensimit të pjesshëm dhe më pas e thellë.

Transformimet që shoqërojnë përshtatjen prekin të gjitha nivelet e trupit. Ushtrimi luan një rol kyç në efektivitetin e përshtatjes ndaj rrethanave ekstreme, si dhe gjendje funksionale individuale, mendore dhe morale.

Shumica e të rriturve po kërkojnë një përgjigje për pyetjen: përshtatja dhe sensibilizimi tek një fëmijë - çfarë është? Përshtatja shqisore ndodh si rezultat i modifikimeve në ndjeshmërinë e analizuesit dhe shërben për ta përshtatur atë me intensitetin e stimulit. Mund të shfaqet në një sërë efektesh subjektive. Ajo arrihet duke rritur ose ulur ndjeshmërinë e përgjithshme dhe karakterizohet nga intervali i ndryshimit të ndjeshmërisë, intensiteti i ndryshimeve të tilla dhe selektiviteti i modifikimeve në lidhje me ndikimin adaptiv. Modelet e përshtatjes tregojnë se si ndryshojnë pragjet e ndjeshmërisë gjatë ekspozimit të zgjatur ndaj një stimuli. Kur aplikohen stimuj ndijor, sensibilizimi zakonisht fshihet pas një procesi të njëkohshëm zhvillimi të përshtatjes shqisore.

Korrespondenca midis proceseve të sensibilizimit dhe përshtatjes mund të vlerësohet duke përdorur matje paralele të ndjeshmërisë ndaj një stimuli elektrik dhe një stimuli ndijor. Njëkohësisht me një ulje të ndjeshmërisë ndaj dritës (d.m.th., përshtatje), kur syri është i ndriçuar, vërehet një rritje e ndjeshmërisë elektrike (d.m.th., sensibilizimi). Ndërsa në errësirë ​​vërehet raporti i kundërt. Stimuli elektrik drejtohet drejt rajoneve nervore të analizuesit, të cilat ndodhen mbi lidhjet e receptorit dhe është një mënyrë e drejtpërdrejtë për të matur sensibilizimin.

Kështu, proceset e sensibilizimit, përshtatjes dhe fenomeni i sinestezisë janë të ndërlidhura drejtpërdrejt me transformimet në ndjeshmërinë e analizuesve dhe lidhen me veçoritë cilësore të ndjesive. Në këtë bazohet metoda e sensibilizimit dhe desensibilizimit.

Metoda e desensibilizimit konsiston në frenimin e reaksioneve ankthioze duke nxitur njëkohësisht reaksione të tjera që janë antagoniste, nga pikëpamja fiziologjike, në lidhje me ankthin. Kur një reagim i papajtueshëm me ankthin evokohet njëkohësisht me një stimul që më parë ka provokuar ankth, lidhja relative midis stimulit dhe ankthit dobësohet. E kundërta në ndikim me metodën e desensibilizimit është metoda e sensibilizimit, e cila përbëhet nga dy faza dhe konsiston në krijimin e rrethanave më stresuese në imagjinatën e klientit, pas së cilës ai në fakt përjeton rrethanat që e frikësojnë atë.

Pra, sensibilizimi është një rritje e ndjeshmërisë së trupit ndaj një stimuli ndikues, për shkak të rritjes së ngacmueshmërisë së trurit. Baza fiziologjike e sensibilizimit të ndjesive përfaqësohet në proceset e ndërlidhjes së analizuesve, e cila rritet për shkak të pjesëmarrjes së funksioneve. analizues të ndryshëm në veprimtaritë e përgjithshme.

Forma alergjike jo infektive e astmës shoqërohet me sensibilizimin nga alergjenët e kafshëve dhe origjinë bimore, si dhe disa kimikate të thjeshta.

Zakonisht këta alergjenë hyjnë në trup me inhalim prandaj quhen inhalatorë.

Gjatë vëzhgimit të pacientëve, u identifikuan tipare në ecurinë klinike, të cilat u shoqëruan me spektrin e alergjenëve të rëndësishëm.

Ekzaminimi alergjik i 408 pacientëve përfshinte një grup të plotë alergjenësh deri në 100 artikuj. Ekzaminimi është kryer duke përdorur alergjenë pluhur shtëpie, marimangat dermatofagoide, alergjenët e puplave (jastëkët me pupla), alergjenët e kafshëve (mace, qen, lepur, leshi i deleve) 15 emra polen, 32 emra ushqimi, alergjen fungale, bakteriale.

Një pacient mund të identifikonte nga 8 deri në 38 alergjenë. Në varësi të spektrit të alergeneve, një kombinim i 2, 3 dhe 4 grupeve të alergeneve, kursi klinik astma kishte karakteristikat e veta. Kishte shumë pozitive reaksione alergjike ndaj alergeneve rajonale shtëpiake dhe epidermale.

Për të sëmurët astma bronkiale, që jetonte në Republikën Kabardino-Balkariane, u përgatit një alergjen rajonal i pluhurit të shtëpisë, i mbledhur nga shtëpitë e 20 pacientëve të cilët nuk patën asnjë efekt të trajtimit gjatë SIT me alergjenë standardë komercialë. Zbatimi i SIT nga alergjenët "rajonal" është përmirësuar efekt terapeutik imunoterapia.

Në pacientët me astmë bronkiale që ishin nën mbikëqyrjen tonë, një ekzaminim alergologjik zbuloi sensibilizimin familjar, d.m.th., një alergji ndaj pluhurit të shtëpisë dhe jastëkëve me pupla në 100% të pacientëve. Përveç formës kryesore të sensibilizimit, ka pasur një alergji shoqëruese ndaj polenit (25.9%) dhe alergji ndaj ushqimit (38.9%).

Vetitë antigjenike të pluhurit të shtëpisë varen nga prania e lloje të ndryshme marimangat mikroskopike për të cilat pluhuri i shtëpisë është një habitat i favorshëm, veçanërisht për marimangat e gjinisë Dermatophagoides pteronyssinus. Shtrati, duke përfshirë jastëkët me pupla, është një mjedis i favorshëm për rritjen e rriqrave. Kushti ideal për zhvillimin dhe riprodhimin e rriqrave është gjithashtu lagështia e lartë e ajrit (75 - 80%). Në shtëpitë me thatësi të shtuar, nuk ka marimangat e pluhurit ose vetëm një numër i vogël. Në dhomat e lagura e të vjetra, më shpesh gjenden marimangat e gjinisë D. pteronyssinus.

Disa pacientë përjetojnë sezonalitet në shfaqjen e sëmundjes, pra një rritje të sulmeve të astmës gjatë periudhave të ngrohta të vitit. Sezonaliteti i shfaqjes së simptomave të astmës bronkiale shoqërohet me zhvillimin dhe riprodhimin e rriqrave gjatë kësaj periudhe.

Përbërja alergjike dhe aktiviteti antigjenik i alergjenit nga pluhuri i shtëpisë varet nga faktorët klimatikë dhe gjeografikë. Prevalenca e rriqrave në rajone të ndryshme të ndryshme. Në Territorin Krasnodar, marimangat u gjetën në 51.2% të mostrave të pluhurit të shtëpisë; në Moskë, marimangat u gjetën në 60% të mostrave; Rajoni i Rostovit në 73,5%, në Republikën e Kazakistanit - në 47,3%, në Chuvashia - në 100%, në Lituani - në 96%.

NË vendet e huaja me të lagur klima detare, si Holanda, Japonia, Jugosllavia, Bullgaria, sensibilizimi ndaj rriqrave tek pacientët me astmë bronkiale varion nga 70 në 100%.

Sipas vëzhgimeve tona, në rrjedhën klinike të astmës bronkiale, 51.4% e pacientëve me alergji shtëpiake dhe epidermale kishin një sensibilizim të theksuar ndaj marimangave të pluhurit të shtëpisë, gjë që u konfirmua ndjeshëm. rezultate pozitive testet e alergjisë së lëkurës me alergjenin e marimangave dhe të dhënat PACT. Më shumë pacientë me ndjeshmëri të rëndë ndaj marimangave u identifikuan në mesin e të rriturve sesa te fëmijët.

Astma bronkiale atopike, e shoqëruar me sensibilizimin ndaj marimangave, shkaktohej nga kushtet e jetesës së pacientëve, zakonisht të vendosura në dhoma të vjetra, të lagura, të errëta, në shtëpi me ngrohje sobash, shpesh në zona rurale, me sasi e madhe jastëkët dhe shtretërit me pupla, ku u ngritën kushte të mira për zhvillimin dhe riprodhimin e rriqrave. Në të njëjtët pacientë, u vu re një shfaqje mbizotëruese e sulmeve të astmës gjatë natës, zakonisht 2-3 orë pas fillimit të gjumit, një efekt i qartë eliminues, d.m.th., ndërprerja e sulmeve të astmës në spital ose kur ndryshoni vendbanimin.

Një studim i sezonalitetit të shfaqjes së alergjisë ndaj marimangave tregoi se në disa pacientë u konstatua sezonaliteti i sëmundjes, d.m.th., një lidhje e qartë midis periudhave të përkeqësimit të sëmundjes dhe sezonit të riprodhimit më aktiv të marimangës. Kështu, 10.4% treguan një rritje të sulmeve të astmës në prill-maj, 20.8% - në qershor-korrik. Sulmet e astmës u bënë veçanërisht të shpeshta në gusht-shtator-tetor, të cilat shpesh shkaktonin gabime diagnostikuese: astma bronkiale u konsiderua si infektive-alergjike, përkeqësimi i së cilës shoqërohet me shfaqjen e mot i ftohtë(Tabela 10).

Tabela 10. Sezonaliteti i sulmeve të astmës në pacientët me astmë bronkiale atopike të shoqëruar me sensibilizimin ndaj marimangave (Dermatophagoides pteronyssinus)
Sipas vëzhgimeve tona, ecuria klinike e astmës bronkiale me një komponent të theksuar të bartur nga rriqrat varej nga ekologjia e shtëpisë: në 54,3±5,1% të pacientëve, sulmet e mbytjes ndodhën vetëm në shtëpi.

Për sezonalitetin e lidhur me komponentin e rriqrës alergjitë shtëpiake Pacientët vunë re se në periudhën gusht-shtator-tetor janë bërë më të shpeshta sulmet e mbytjes në shtëpi gjatë natës, në shtrat. Në të njëjtën kohë, kishte pak shqetësim për sindromën rinokonjuktivale, ndryshe nga pacientët me sezonalitet të polenit, kur sulmet e mbytjes u zhvilluan në sfondin e sindromës rinokonjuktivale.

Astma bronkiale e formës atopike me një komponent të theksuar të shkaktuar nga rriqrat kryesisht kishte një ecuri të rëndë, sulmet e mbytjes ndodhnin çdo natë me përkeqësim i mprehtë kushtet në vjeshtë.

Në pacientët me kurs i rëndë astma po humbte tiparet e saj atopike, pasi doli në pah në foto klinike dolën manifestime insuficienca pulmonare dhe bronkitit të shoqëruar. Në të gjithë këta pacientë, në klinikat lokale, astma interpretohej si infektive-alergjike dhe në disa ishte tashmë e varur nga hormonet.

Përcaktimi i totalit zbuloi luhatje në nivelin e tij nga 153 në 2000 IU/ml, dhe vlera mesatare ishte 653,7 ± 33,2 IU/ml. Gjatë kryerjes së testeve të alergjisë së lëkurës me një alergjen marimangash, shumica treguan reagime të mprehta pozitive.

Këtu është një ekstrakt nga historia mjekësore

Pacienti K. X., i lindur në vitin 1959 (rasti i historisë nr. 1172) ka shkuar në zyrën e alergologjisë. Prej disa vitesh ai vuan nga astma bronkiale. Shënon sulmet e mbytjes në shtëpi gjatë natës. Jeton në fshat. Shtëpia është njëkatëshe, e lagësht, e errët. Ai fle në një shtrat me pupla. Sulmet e mbytjes ndodhin në shtëpi gjatë natës, sapo dikush shkon në shtrat. Sidomos sulme të rënda mbytje në një pacient në gusht-shtator. Kjo periudhë është e vështirë jo vetëm për shkak të lulëzimit të ragweed, por edhe sepse përkon me periudhën e riprodhimit aktiv të rriqrave. Pacientit iu dhanë dy kurse trajtim specifik alergjen i pluhurit të shtëpisë dhe jastëkëve me pupla. Trajtimi nuk pati asnjë efekt. Në vitin e tretë, pacienti u ekzaminua me një alergjen mite. Reagimi ishte shumë pozitiv dhe pacientit iu dha një kurs imunoterapie specifike me alergjenë shtëpiake dhe epidermale, duke përfshirë alergjenin e marimangave. Efekti ishte i mirë. Pacienti ndërroi vendbanimin. Disa muaj më vonë, gruaja e tij solli shtratin e tij të vjetër me pupla, mbi të cilin ai kishte fjetur më parë. Po atë natë, u zhvillua një sulm mbytjeje. Pacienti e vlerësoi saktë këtë fakt: nxori dyshekun dhe gjendja e tij u përmirësua.

Ky shembull konfirmon praninë e astmës bronkiale me një komponent të theksuar të bartur nga rriqrat.

Në 48,6% të pacientëve, nuk ishte e mundur të identifikohej një komponent i shprehur qartë nga rriqrat, pasi shumica e tyre (55,6%) jetonin në apartamente moderne me të mira Kushtet e jetesës. Sulmet e mbytjes kanë ndodhur edhe në shtëpi gjatë natës, por nuk kanë pasur karakter të theksuar eliminues dhe nuk varen nga ndryshimet në kushtet e jetesës. Forma atopike e sëmundjes në këtë grup pacientësh u konfirmua nga rezultatet pozitive të testeve të alergjisë së lëkurës me alergjenë shtëpiake dhe epidermale. Ata nuk ishin alergjikë ndaj rriqrave.

Astma bronkiale, e shoqëruar me sensibilizimin ndaj alergeneve shtëpiake dhe epidermale, pa një komponent të theksuar të bartur nga rriqrat, ishte më e lehtë: sulmet e mbytjes ndodhën si në shtëpi ashtu edhe në spital, pa ndonjë sezonalitet të veçantë, astma nuk kishte gjithmonë një natyrë eliminuese. Sulmet e mbytjes ndodhën në shtëpi gjatë natës, por deri në mëngjes ato kalonin vetë.

IgE totale e përcaktuar në këta pacientë varionte nga 200 në 800 IU/ml, e cila ishte mesatarisht 298,7 ± 29,8 IU/ml, d.m.th., tejkalonte normën, por në një masë shumë më të vogël sesa me sensibilizimin e shkaktuar nga rriqrat. Gjatë kryerjes së testeve të alergjisë së lëkurës me një alergjen mite, reagimet ishin negative dhe ndaj pluhurit të shtëpisë ato ishin shumë pozitive.

Kemi përcaktuar se astma bronkiale atopike me një komponent të theksuar të shkaktuar nga rriqrat ka një ecuri klinike më të rëndë. Kjo formë e astmës është më e vështirë për t'u diagnostikuar, gjë që nuk lejon fillimin në kohë të imunoterapisë specifike. Sëmundja është më e rëndë dhe jep numër më i madh komplikimet.

Alergjenët epidermalë mund të shkaktojnë gjithashtu astmë bronkiale (alergjen i puplave të jastëkut, qime nga kafshë të ndryshme - mace, qen, dele, lepuj, etj.), d.m.th. substanca me origjinë nga epiderma e kafshëve - qime, zbokth, kthetra, luspa.

Në 45.3% të pacientëve është vërejtur një përkeqësim i gjendjes së tyre për shkak të kontaktit me leshin e deleve. Zhvillimi i sensibilizimit ndaj alergjenit të leshit të deleve lehtësohet nga fakti se popullsia lokale merret me blegtori, duke bërë batanije dhe dyshekë duke përdorur leshin e deleve si mbushës, si dhe artizanat. Reaksionet pozitive alergjike të lëkurës në pacientët me astmë bronkiale ndaj alergjenit të leshit të deleve ishin bazë për përfundimin rreth rëndësisë etiologjike të këtij alergjeni. Prania e një alergjie ndaj leshit të deleve konfirmohet nga rezultatet e një ekzaminimi alergologjik (teste alergjike të lëkurës, teste provokuese të hundës, teste laboratorike).

Khutueva S.X., Fedoseeva V.N.