Progesteroni në faza të ndryshme të ciklit. Progesteroni është normë tek gratë në faza të ndryshme të jetës
Hormonet në Trupi i njeriut janë rregullatorët kryesorë të të gjithëve proceset biokimike. Tek gratë, estrogjeni dhe progesteroni kombinohen. Ato përcaktojnë ndryshimet ciklike në organet gjenitale, menaxhojnë konceptimin dhe ndihmojnë në ruajtjen e shtatzënisë.
Në dispozicion në lidhje me biokiminë
Progesteroni është hormon steroide, e cila është e pranishme në trupin e të dy gjinive. Por meshkujt përmbajnë një sasi të vogël në përqendrim të vazhdueshëm. Tek gratë, sasia e tij ndryshon në varësi të fazës cikli menstrual dhe periudha e jetës.
Baza e gestageneve, si steroidet e tjera, është kolesteroli. Kjo substancë i nënshtrohet një sërë reaksionet biokimike, me formimin gradual të substancës aktive përfundimtare. Sinteza ndodh në trupin e verdhë të vezoreve pas ovulacionit, dhe në sasi të vogla në gjëndrat mbiveshkore. Në gratë shtatzëna, hormoni formohet në placentë.
Është vërtetuar se nuk mund të ndodhë në placentë cikli i plotë prodhimi i kininës. Kjo kërkon sistemin feto-placentar, i cili përfshin fetusin. Kolesteroli nga trupi i nënës hyn në placentë dhe formohen substancat e ndërmjetme pergnenolone dhe progesterone, të cilat më pas transferohen në fetus dhe sinteza e plotë.
Jo i gjithë progesteroni është në gjendje aktive, shumica e tij lidhet me proteinat dhe albuminën e transportit, vetëm 2% është i pranishëm në formë të lirë. Ekskretimi ndodh me pjesëmarrjen e mëlçisë, ku kinina konjugohet me acidin glukuronik dhe ekskretohet përmes veshkave.
Çfarë efektesh shkakton në organizëm?
Është vërtetuar prej kohësh se për çfarë është përgjegjës progesteroni tek gratë. Ai quhet hormoni i shtatzënisë. Përgatitja e endometrit për të marrë një vezë të fekonduar varet nga përqendrimi normal.
Për formim të suksesshëm trupi i verdhë Ovulacioni është i nevojshëm. Kjo varet nga përqendrimi, si dhe nga hormonet e hipofizës. Hormonet folikul-stimuluese dhe luteinizuese përcaktojnë maturimin e folikulit. Vetë folikuli në rritje prodhon estrogjene, të cilët mbështesin ekzistencën e tij dhe përgatitin endometriumin, duke rritur ndjeshmërinë e membranës epiteliale ndaj progesteronit.
Pas ovulacionit, trupi i verdhë prodhon intensivisht progesteron. Ai e kthen endometriumin në decidua, i cili është i nevojshëm për implantimin e embrionit. Hormoni ndikon në temperaturën bazale, duke e rritur atë me 0,2-0,5 gradë nga momenti i ovulacionit deri në fund të ciklit.
Funksionet e hormonit janë për të mbajtur shtatzëninë:
- promovon përhapjen e enëve të gjakut në decidua;
- blloqe aktiviteti kontraktues mitra;
- forcon ind muskulor qafa e mitrës, e cila parandalon zhvillimin e abortit;
- blloqe lokale reaksionet imune për të parandaluar refuzimin e qelizës së fekonduar.
Gjatë gjithë shtatzënisë, një përqendrim i lartë i substancave aktive siguron ruajtjen e tij. Një rënie e mprehtë Nivelet e kininës ndodhin para lindjes. Kjo konsiderohet si një shkas për fillimin e lindjes.
Efekti i hormonit shtrihet në gjëndrat e qumështit. Kinina aktive stimulon zhvillimin e alveolave dhe lobulave, në të cilat më pas do të formohet qumështi.
Sasia e hormonit zvogëlohet gjatë menopauzës dhe shfaqet hiperestrogjenizmi relativ. Kjo gjendje është një faktor predispozues për zhvillimin proceset hiperplastike endometrium.
Treguesit normalë në periudha të ndryshme të jetës
Treguesit hormonalë janë në ekuilibër dinamik; për çdo interval moshe paraqiten vlera të ndryshme. Norma e progesteronit tek gratë mosha riprodhueseështë paraqitur më poshtë:
- Faza e parë e ciklit - deri në 3.6 nmol / l;
- ditët e ovulacionit - 1,52-5,4 nmol/l;
- faza luteale - 3,01-88,8 nmol / l;
- pas menopauzës - deri në 0,64 nmol/l.
Norma në fazën luteale shërben si pikënisje për përcaktimin e sasisë së saj tek gratë shtatzëna. Embrioni prodhon hCG, i cili është i nevojshëm për të ruajtur funksionimin e trupit të verdhë. Prandaj, përqendrimi i gestagenit mbetet në të njëjtin nivel dhe gradualisht rritet.
Deri në javën e 16-të të shtatzënisë, formohet placenta, e cila merr përsipër funksioni hormonal. Përqendrimi i hormonit gradualisht rritet edhe më shumë.
Treguesit normalë për tremujorët e shtatzënisë janë si më poshtë:
- tremujori i parë - 468,5 nmol/l;
- tremujori i dytë - 71,0-303,2 nmol / l;
- tremujori i tretë - deri në 771 nmol/l.
Nivelet e progesteronit në mënyrë të pashmangshme do të ulen gjatë menopauzës. Kjo shpjegohet menstruacionet e shpeshta pa ovulim, kur veza nuk piqet dhe trupi i verdhë nuk formohet. Menopauza është periudha e ndërprerjes së plotë të menstruacioneve. Norma për menopauzën është përcaktuar si 0.64 nmol/l. Njëkohësisht me progesteronin në këtë moshë zvogëlohet sasia e estrogjenit, gjë që sjell ndryshime në enët e gjakut, pamjen. peshë të tepërt, humbja e kalciumit dhe përkeqësimi i lëkurës, flokëve dhe thonjve.
Gratë në moshën e menopauzës u përshkruhet zëvendësimi trajtim hormonal estrogjenet dhe progesteroni. Ky kombinim është i nevojshëm për të eliminuar efektin negativ të estrogjenit në endometrium: nëse përdoret monoterapi, gjasat e zhvillimit të hiperplazisë endometriale ose kancerit rriten shumë herë. Progesteroni kompenson efektin proliferativ të estrogjeneve dhe përmirëson gjendjen e përgjithshme nivelet hormonale.
Kur ndodh devijimi nga norma?
Devijimet nga përqendrimi normal mund të jenë ose më të mëdha ose më të vogla.
Shoqërohet me kushtet e mëposhtme:
- mungesa e fazës luteale;
- patologjitë endokrine: hipotiroidizmi, hiperandrogjenizmi, hiperprolaktinemia;
- dietat e rrepta dhe mungesa e të ushqyerit;
- stres i vazhdueshëm;
- sëmundjet e organeve gjenitale: fibroids, endometrioza.
Simptomat e mungesës së progesteronit shfaqen në varësi të sasisë së tij. Për grua një simptomë e zakonshmeështë sindromë premenstruale. Ashpërsia e saj varion, nga shqetësimi i vogël deri te manifestimet e rënda.
Shumë besojnë shenjat norma fiziologjike, prisni që kjo periudhë t'i atribuojë luhatjet e humorit dhe zemërimin një stuhie hormonale. Por me punë ritmike organet endokrine, përqendrimi i hormoneve mbahet në një nivel të mjaftueshëm dhe nuk manifestohet me përkeqësim të gjendjes së gruas.
Me një rënie të theksuar të gestagjenëve, konceptimi bëhet i vështirë. Kjo vërehet më shpesh me mungesën e fazës luteale. Trupi i verdhë mund të mos formohet dhe të kthehet shpejt. Një variant i mungesës së tij janë cistat folikulare, të cilat formohen në sindromën e vezores policistike. Kjo gjendje çon në pamundësinë e shtatzënisë.
Implantimi i embrionit duhet të ndodhë në endometriumin e përgatitur, i cili ndikohet nga progesteroni. Nëse një grua ka hormon i ulët fekondimi ndodh, embrioni thjesht nuk do të jetë në gjendje të ngjitet në murin e mitrës ose do të refuzohet prej tij, sepse progesteroni duhet të shtypë aktivitetin kontraktues të miometriumit. Ato të zakonshme, në të cilat ndërprerja ndodh në një periudhë të shkurtër kohe, shpesh shoqërohen me pamjaftueshmërinë e saj.
Gjithashtu shenja të mungesës janë cikli menstrual i parregullt, jociklik gjakderdhja e mitrës. Mungesa relative, në të cilën përqendrimi i estrogjenit mbahet në nivelin e duhur, çon në zhvillimin e patologjive proliferative të mitrës të shoqëruara me hiperestrogjenizëm - fibroids, endometriozë, hiperplazi endometriale.
Shumë më pak e zakonshme se një mangësi, ndoshta rritjen e progesteronit. Shkaku i kësaj gjendje mund të jenë tumoret e vezoreve, cirroza e mëlçisë ose patologjia e gjëndrave mbiveshkore. Kistet e korpus luteum dhe formacionet në vezore çojnë në mbiprodhim të hormonit. Në cirrozën e mëlçisë, nuk ka rritje të sintezës së kininës; rritja e hormonit shoqërohet me një shkelje të konjugimit të tij me proteinat dhe metabolizmin.
Teprica manifestohet në formën e simptomave të mëposhtme:
- duke fituar peshë të tepërt;
- ënjtje;
- shfaqja e puçrrave dhe akneve që nuk mund të trajtohen;
- rritja e rritjes së qimeve të trupit;
- depresioni ose ndryshim i shpeshtë Humor;
- gare me kuaj presionin e gjakut.
Shpesh, çekuilibri hormonal nuk prek një hormon, por disa. Prandaj, simptomat mund të jenë të ndryshme, me shtimin e shenjave të patologjisë themelore.
Kryerja e analizave
Një test gjaku për hormonet kryhet sipas indikacioneve të gruas. Shumica e kushteve të shoqëruara me devijime nga norma janë të përshtatshme për korrigjimin e drogës. Por, para se të përshkruani barna hormonale, është e nevojshme të zbuloni sfondin fillestar hormonal. Mjekët rrallë përdorin vetëm një përcaktim të izoluar të progesteronit; më shpesh nevojitet një profil hormonal për të përcaktuar shkaqet e dështimit, për të përcaktuar periudhën e ciklit menstrual dhe foto e madheçrregullime në trup.
Kur dhe si të bëhet një test gjaku për progesteronin varet nga mosha dhe gjendja e gruas. NË periudha riprodhuese Luhatjet e hormoneve përcaktojnë se cilën ditë të ciklit duhet dhuruar gjak. Dihet se përqendrimi maksimal arrihet në 20-23 ditë, ndaj rekomandohet të kryhen edhe analiza në këtë kohë. Është marrë parasysh një cikël i rregullt menstrual prej 28 ditësh. Me të zgjatur ose më shumë cikël i shkurtër Mjeku juaj do të ndihmojë në përcaktimin e ditës së lindjes. Për ta bërë këtë duhet të dini ditën e parë periudha e fundit menstruale dhe fillimi i pritshëm i atij të radhës. Nga shifra e fundit zbriten 7 ditë; ekzaminimi mund të kryhet në ditën që rezulton.
Nëse një grua ka perioda të parregullta, që ndodhin për disa muaj, atëherë testi mund të kryhet në çdo ditë të përshtatshme, dhe më pas të përsëritet pas një kohe. Në këtë rast, nevojitet një gamë e plotë e hormoneve:
- estriol;
- prolaktinë;
- testosterone;
- kortizol;
Një profil kaq i gjerë hormonal do të lejojë që dikush të supozojë nivelin e shqetësimeve dhe raportin e të gjitha substancave aktive që ndikojnë. shëndetin riprodhues. Në mënyrë indirekte, analiza mund të përdoret për të gjykuar periudhën e ciklit mujor.
Në gratë shtatzëna, përqendrimi i substancës aktive normalisht rritet vazhdimisht. Prandaj, nuk ka kufizime në kohëzgjatjen e studimit; në disa raste, mund të kërkohet analiza e përsëritur.
Gjatë testit, bëhet edhe një test progesteroni pavarësisht nga dita. Normalisht, sasia e hormonit duhet të mbetet në të njëjtin nivel.
Përgatitja për analizë
Studimet e hormoneve nuk kërkojnë përgatitje specifike. Mjaft për të ngjitur Rregulla të përgjithshme rekomandohet për dorëzim gjaku venoz.
Cilësia e materialit biologjik ndikohet nga ushqimi. Ushqim i yndyrshem mund të shkaktojë kilozë - sasi e rritur grimcat yndyrore, ato nuk do t'ju lejojnë të kryeni një analizë cilësore. Prandaj, një ditë para diagnozës, duhet të shmangni ngrënien e ushqimeve të pasura me yndyrna dhe të mos pini alkool.
Testi bëhet me stomakun bosh, kështu që vakti i fundit duhet të jetë jo më vonë se ora 19:00. Në mëngjes nuk mund të hani asgjë, ju lejohet të pini uje i paster, por në asnjë rast çaj apo kafe. Pirja e duhanit është e ndaluar në këtë ditë.
Stresi dhe stresi ushtrimor, lodhja ndikon në nivelet hormonale të një gruaje. Një javë para studimit, duhet të normalizoni gjendjen tuaj gjendje emocionale, shmangni punën e tepërt dhe sforcimet e rënda fizike.
Mënyrat për të normalizuar nivelet hormonale
Pas diagnostifikimi i nevojshëm mjeku përshkruan taktika për të normalizuar sfondin. Trajtimi duhet të fillojë gjithmonë me ndryshime në stilin e jetesës dhe të ushqyerit. Duhet t'i kushtoni vëmendje rutinës së përditshme, numrit të orëve për gjumë dhe kohës kur një grua preferon të bjerë në gjumë.
Natyra e të ushqyerit gjithashtu ndikon në nivelet hormonale. Është e pamundur të thuhet se cilat ushqime përmbajnë progesteron. Mund të rrisni përmbajtjen e tij në gjak në mënyrë indirekte duke e konsumuar sasi të mjaftueshme proteina dhe yndyrna shtazore, vezët e pulës. Ato përmbajnë aminoacide esenciale dhe kolesterol, të cilat janë baza për sintezën e hormoneve steroide. Me përqendrim të shtuar, përkundrazi, duhet të zvogëloni sasinë e një ushqimi të tillë në menu.
Artikujt tanë të mëparshëm do t'ju tregojnë më shumë për mënyrën ose nivelin e progesteronit në trup pa pasoja shëndetësore.
Hapi tjetër është terapi medikamentoze. Për normalizim, progesteroni i mikronizuar ose i tij solucione vaji. Analogët e tabletave janë Duphaston, Utrozhestan. Regjimi i dozimit varet nga qëllimi i përdorimit të barit.
Ato përdoren për kushtet e mëposhtme:
- kërcënimi i ndërprerjes së parakohshme të shtatzënisë;
- abort fillestar;
- ndryshimet e ciklit: amenorrhea, oligodismenorrhea;
- terapi për zëvendësimin e hormoneve seksuale.
Utrozhestan është në dispozicion në formën e kapsulave për administrim oral dhe futje në vaginë. Kjo mënyrë administrimi bën të mundur krijimin lokal përqëndrim të lartë substancë aktive, duke anashkaluar metabolizmin në mëlçi.
Hormoni progesteron prodhohet në trupin e një gruaje shtatzënë gjëndër e veçantë, i cili quhet trupi i verdhë. Pas 13-16 javësh nga data e konceptimit, ky funksion transferohet në placentë. Prodhimi i dobët i hormoneve mund të shkaktojë ndërprerje të hershme të shtatzënisë.
Për një grua shtatzënë, progesteroni është një nga hormonet kryesore që e ndihmon atë të lindë me sukses një fëmijë dhe fëmija i saj të zhvillohet siç duhet. Ajo prodhohet nga trupi i verdhë - një gjëndër që formohet pas maturimit dhe lëshimit të vezës. Më pas, ndodh fekondimi i vezës. Corpus luteum menjëherë pushon së ekzistuari nëse fekondimi nuk ndodh. Nëse shtatzënia ka ndodhur, gjëndra vazhdon të prodhojë në mënyrë aktive progesteron.
Për mënyrën se si ndikon në trupin e femrës:
- Trenat muskujt e legenit dhe kockat të ndryshojnë gjatë shtyrjes dhe shtytjes së foshnjës në dritë.
- Ndikon në rritjen e gjirit, e përgatit atë për laktacion, provokon prodhimin e kolostrumit gjatë shtatzënisë. Kolostrum mund të fillojë të lëshohet në javën e 30-të.
- Heq ton i rritur mitra, e cila mund të çojë në abort spontan. Ruan shtatzëninë.
- Ndihmon rritjen e mitrës, e përgatit atë për zmadhimin e fetusit.
- Kur planifikimi ka një efekt në zgavrën e brendshme organ femëror, duke përgatitur një vend për ngjitjen e një veze të fekonduar.
- Rregullon proceset metabolike në trupin e nënës.
- Ndikon në sistemin endokrin.
- Ka një efekt të dobishëm në sistemin nervor qendror, duke përmirësuar gjumin dhe oreksin.
- Aktivizohet forcat mbrojtëse imuniteti i gruas.
- Ndikon në prodhimin e yndyrës nënlëkurore.
Për fetusin, progesteroni është gjithashtu një element i rëndësishëm:
- Nxit zhvillimin e organeve dhe indeve kryesore të fëmijës.
- Falë progesteronit, trupi femëror nuk e percepton embrionin si trup i huaj dhe nuk e refuzon atë. Përndryshe sistemi mbrojtës do të nxirrte një vezë si trup i huaj- proteina e dikujt tjetër.
- Merr pjesë në prodhimin e hormoneve steroide tek foshnja.
Cila është norma?
Me çdo javë të shtatzënisë, niveli i progesteronit në trupin e një gruaje rritet. Përqendrimi i këtij hormoni i tregohet mjekut foto klinike zhvillimi i fetusit dhe gjendja e placentës. Prania e progesteronit varet nga disa faktorë; sasia e tij mund të ndryshojë, por vlerat mesatare janë të njëjta për të gjitha gratë që presin një fëmijë. Javët e parë dhe të dytë karakterizohen nga një nivel minimal hormonal prej 12-18 ng/ml, dhe në javët e fundit sasia e progesteronit mund të arrijë deri në 172 ng-ml.
Aktiv më vonë një nivel i ulët i këtij hormoni mund të tregojë një shtatzëni pas afatit.
Tabela e niveleve normale të progesteronit sipas javës së shtatzënisë
| Mosha e shtatzënisë në javë | Leximet e nivelit të progesteronit në ng/ml, (normale) | Leximet e nivelit të progesteronit në nmol/l, (normale) |
|---|---|---|
| 1-2 javë | 12-18,2 | 38,15-57,8 |
| 5-6 | 18,6-21,7 | 59,1-69 |
| 7-8 | 20,3-23,5 | 64,8-75 |
| 9-10 | 23-27,6 | 73,1-88,1 |
| 11-12 | 29-34,5 | 92,1-110 |
| 13-14 | 30,2-40 | 96-127,2 |
| 15-16 | 39-55,7 | 124-177,1 |
| 17-18 | 34,5-59,5 | 111-189 |
| 19-20 | 32,8-59,1 | 121,7-187,8 |
| 21-22 | 44,2-69,2 | 146-220 |
| 23-24 | 59,3-77,6 | 188,9-247,1 |
| 25-26 | 62-87,3 | 197,2-277,8 |
| 27-28 | 79-107,2 | 251,2-340,9 |
| 29-30 | 85-102,4 | 270,2-326 |
| 31-32 | 101,5-126,6 | 323,1-402,8 |
| 33-34 | 105,7-119,9 | 336,3-381,4 |
| 35-36 | 101,2-136,3 | 321,7-433,1 |
| 37-38 | 112-147,2 | 356,1-468,1 |
| 39-40 javë | 132,6-172 | 421-546 |
Në rast të devijimeve të konsiderueshme, duhet të flasim për një ndërprerje në funksionimin e disa sistemeve të nënës së ardhshme.
Arsyet e ndryshimeve në përqendrimin e progesteronit
Ndryshimet afatshkurtra në nivelin e hormonit progesteron në gjak mund të shoqërohen me marrjen e disa ilaçeve. Para se të dhuroni gjak në laborator për përmbajtjen e këtij hormoni, është e nevojshme të informoni laboratorin për terapinë. Ai do të bëjë një shënim në kartë.
Arsyet mund të jenë:
- terapi hormonale;
- dështimi i veshkave;
- çrregullimi i zhvillimit të placentës;
- hiperplazia kronike e veshkave.
Anomalitë zbulohen nga një test rutinë gjaku. E veçanta e saj është se merret me stomakun bosh herët në mëngjes. Një test progesteroni bëhet për gratë që kanë kaluar pragun e tremujorit të dytë. Pastaj placenta fillon të furnizojë trupin me hormon.
Nëse një grua shtatzënë pi agjentë hormonalë, atëherë mund të bëhet një test urgjent për nivelin e progesteronit 3-4 ditë pas ndërprerjes së tyre. Nëse është e mundur, prisni tre javë. Të gjithë faktorët stresues dhe emocionalë përjashtohen një ditë para analizës. Nikotina nuk duhet të hyjë fare në trupin e një gruaje shtatzënë, por nëse ajo pi duhan, atëherë ajo duhet të presë dy orë pa cigare para se të shkojë në laborator.
Cilat janë rreziqet e progesteronit të ulët apo të lartë?
Pasojat e mungesës ose tepricës së hormonit krijon një rrezik kushte të rrezikshme për nënën dhe fëmijën. Mungesa e progesteronit mund të shkaktojë:
- abort i hershëm;
- vonesa e dukshme në zhvillimin e organeve dhe sistemeve vitale të fetusit;
- Shtatzënia "e ngrirë", kur embrioni ndalon së zhvilluari;
- shtatzëni ektopike, kur veza implantohet në tub ose qafën e mitrës, dhe jo në zgavrën e saj. Një shtatzëni e tillë çon në një këputje të tubit, embrioni nuk mbijeton dhe ekziston rreziku për jetën e gruas;
- ndërprerja e funksionimit të placentës si një organ që furnizon fetusin me oksigjen dhe lëndë ushqyese;
- shfaqja e toksikozës në fazat e hershme me dehidrim;
- zhvillimi i gestozës akute në fazat e mëvonshme në formën e edemës;
- infertilitetit në të ardhmen.
Pasojat e hormonit të tepërt:
- një mosfunksionim i caktuar në funksionimin e placentës;
- mosfunksionim i veshkave;
- hiperplazia;
- gjasat për të pasur binjakë rriten;
- kërkohet përdorimi sistematik i barnave hormonale.
Nëse prodhimi i progesteronit ndërpritet, gjinekologu lokal përshkruan barna hormonale, që përmban hormonin e duhur. Trajtimi përcaktohet thjesht individualisht, mjeku fokusohet në gjendjen, rezultatet e analizave dhe historinë mjekësore të gruas shtatzënë. Është përshkruar një kurs injeksionesh ose supozitorë. Supozitorët vendosen në mënyrë vaginale.
Në rast urgjence, mjeku vendos shtrimi urgjent në spital femrat. Mjekët monitorojnë nivelin e hormonit në gjak dhe kryejnë një sërë masash të nevojshme për të normalizuar përqendrimin e tij.
Injeksionet e progesteronit janë injeksione të një ilaçi që ka një strukturë vajore, një erë të dobët dhe një ngjyrë që varion nga e verdha në jeshile. Injeksionet bëhen në mënyrë intramuskulare. Ilaçi absorbohet menjëherë në gjak. Produkti fillon të veprojë 40-50 minuta pas injektimit. Përqendrimi maksimal i "hormonit të shtatzënisë" ndodh 5-6 orë pas injektimit. E lë trupin me urinë.
Injeksionet janë absolutisht pa dhimbje dhe nuk ka nevojë të keni frikë prej tyre. Droga duhet së pari të nxehet në temperaturën e dhomës. Në vendin e injektimit mund të krijohet një nyjë e vogël, e dendur ose mavijosje. Progesteroni duhet të injektohet me kujdes tek gratë e predispozuara për formimin e mpiksjes së gjakut, që vuajnë nga. astma bronkiale apo sëmundje të tjera sistemi pulmonar, i sëmurë diabeti mellitus. Është gjithashtu e nevojshme të koordinohen injeksionet me një mjek për një grua në një pozicion me funksionim të dëmtuar të sistemit kardiovaskular.
Në javët e fundit të shtatzënisë, një terapi e tillë është kundërindikuar, pasi progesteroni është krijuar për të parandaluar abortin. Injeksionet e progesteronit gjithashtu nuk përdoren gjatë laktacionit.
Edhe pas daljes nga spitali deri në fund të shtatzënisë, gruaja monitoron nivelet e progesteronit nëpërmjet analizave të vazhdueshme.
Çdo grua është në gjendje të minimizojë në mënyrë të pavarur rrezikun e devijimit të niveleve të progesteronit nga parametrat e specifikuar. Për ta bërë këtë, duhet të ndiqni rekomandimet:
- Shtatzënia duhet pritur gjatë; planifikimi i saj përfshin ekzaminim mjekësor, pritje komplekset e vitaminave, refuzim zakone të këqija, normalizimi i të ushqyerit.
- Marrja e ndonjë medikamenti gjatë shtatzënisë duhet të miratohet nga mjeku juaj.
- Eliminoni faktorët e stresit dhe valët emocionale.
Duke vëzhguar këto rregulla të thjeshta, nëna e ardhshme kujdesuni për veten dhe fëmijën tuaj.
Progesteroni (progestin) është një hormon steroid i sintetizuar në trupin e mashkullit dhe të femrës. Tek burrat, progesteroni prodhohet në qelizat e testikujve, tek gratë - në vezore, dhe në të dy gjinitë sintetizohet në sasi të vogla nga korteksi i veshkave. Funksioni i tij kryesor është të rregullojë gjendjen e shtresës së brendshme të mitrës dhe ta përgatisë atë për fiksimin e një veze të fekonduar pas ovulacionit. Tek meshkujt, progesteroni është një pararendës i hormoneve të tjera (për shembull, testosteroni). Nëse veza fekondohet me sukses, vezoret vazhdojnë të prodhojnë hormonin për zhvillimin aktiv të placentës, e cila pas disa javësh vetë fillon të sintetizojë progesteronin. Për këtë arsye, progestina quhet hormoni i shtatzënisë.
Bilanci i progesteronit në trupi i femrës përjeton luhatje të dukshme në varësi të kohës së ciklit, moshës dhe nivelit të hormoneve të tjera. Prandaj, është e rëndësishme të planifikoni analizën duke marrë parasysh menstruacionet.I gjithë cikli menstrual tek gratë zakonisht ndahet në katër faza. E para karakterizohet gjakderdhje menstruale dhe zgjat nga 5 deri në 7 ditë. E dyta zgjat deri në mes të ciklit. E treta (ovuluese) shkaktohet nga ovulacioni (lëshimi i një veze të përfunduar). E katërta (luteal) përfundon ciklin. Në fazën luteale, nivelet e progesteronit janë më të larta se në fazat e tjera. Në këtë fazë, rekomandohet të kryhet një test për progesteronin (19, 20, 21, 22, 23 ditë të ciklit).
Tabela 1 tregon vlerat e referencës së progesteronit në varësi të kohës së ciklit menstrual (norma për meshkujt është 0,89-2,9 nmol/l). Është e rëndësishme të theksohet se të dhënat jepen në nmol/L (nanomole për litër). Disa laboratorë përdorin gjithashtu ng/ml (ng = gram/106). Për të kthyer ng/ml në nmol/l, duhet të kryeni llogaritjen duke përdorur formulën e mëposhtme: nmol/l = ng/ml * 3.18. Për thjeshtësi, tabela tregon të dhënat në të dy dimensionet (dimensioni më i zakonshëm është nmol/l).
Tabela 1. Progesteroni, normë tek femrat në varësi të ditës së ciklit
Siç mund ta shihni nga kjo tabelë, niveli maksimal i progesteronit gjendet tek gratë në fazën luteale pas ovulacionit në ditët 19, 20 dhe 21 të ciklit, duke mbetur i lartë në ditët 22, 23. Për këtë arsye, gratë këshillohen që në këtë kohë të bëjnë një test gjaku për progesteronin. Standardi për një studim të tillë është norma e progesteronit në ditën e 21 të ciklit. Nëse ju bëni këtë analizë në periudha të tjera të ciklit menstrual (për shembull, menjëherë pas menstruacioneve në periudhën folikulare), një rezultat i rremë ka të ngjarë për shkak të mungesës së ndjeshmërisë së studimit.
Vlen të përmendet se përmbajtja e hormoneve në ditët 19, 20, 21, 22, 23 të ciklit është mjaft e lartë. Për këtë arsye, vetë-diagnostikimi nuk rekomandohet. Performancë e lartë mund të tregojë gjithashtu normalitet ekuilibri hormonal, dhe për shtatzëninë dhe për patologjitë.
Nëse niveli i progesteronit në fazën luteale (pas ovulacionit në ditët 19, 20, 21, 22, 23) është më i lartë se normalja, atëherë kjo tregon shtatzëninë. Me fekondim të suksesshëm, përmbajtja e hormoneve në gjak fillon të rritet çdo javë, duke u bërë gjithnjë e më e lartë në fund të shtatzënisë. Tabela e dytë tregon vlerat e referencës për progesteronin tek gratë në varësi të javës së shtatzënisë.
Tabela 2. Nivelet e progesteronit në varësi të javës së shtatzënisë
Është e rëndësishme të theksohet se të gjithë treguesit e hormoneve në varësi të javës së shtatzënisë janë të përafërt dhe individualë për çdo grua. Për të kontrolluar shtatzëninë dhe zhvillimin e duhur të gjitha sistemet e trupit të tij kërkojnë konsultim me një mjek të profilit të duhur.
Devijimet nga norma e parametrave të analizës (mbi ose nën vlerat e referencës) për progesteronin në fazën luteale (19, 20, 21, 22, 23 ditë të ciklit) tregojnë çekuilibër hormonal në trup dhe zhvillimin e patologjisë.Vlen të përmendet se mjeku përshkruan një test progesteroni jo vetëm në fazën luteale. Testi i nivelit të hormoneve në raste të rralla duhet të kryhet si në folikulare ashtu edhe në menstruacione, dhe në periudhat e ovulacionit Cikli për të monitoruar luhatjet e niveleve të progesteronit. Taktika të tilla për monitorimin e ekuilibrit hormonal bëjnë të mundur diagnostikimin e patologjive në sintezën dhe aktivitetin e progesteronit në gjak.
Një test për nivelet e progesteronit në fazën luteale (pas ovulacionit në ditët 19, 20, 21, 22, 23 të ciklit) kryhet duke përdorur imuno-analizimin e kimilumineshencës. Për ta bërë këtë, mblidhen disa ml gjak venoz. Për t'u siguruar që rezultatet nuk janë të vërteta ose të vërteta, është e nevojshme të përgatiteni për studimin. Për këtë:
- është e rëndësishme të zgjidhni kohën e studimit në mënyrë që ajo të bjerë në ditën e 19, 20, 21, 22, 23 të ciklit menstrual (periudha luteale);
- nëse jeni duke marrë medikamente hormonale, analiza duhet të kryhet në konsultim me mjekun tuaj (nëse është e nevojshme, ndërpritni marrjen e barnave);
- bëni studimin me stomakun bosh;
- Shmangni fizikun e fortë dhe stresi emocional(në rast stresi, rezultati i analizës mund të jetë më i lartë se vlerat e vërteta).
Është e rëndësishme të bëni testin disa herë (testi i dytë në një muaj). Kjo bëhet për të monitoruar nivelet e progesteronit në varësi të javës së shtatzënisë. Nëse treguesi është më i lartë ose më i ulët se normalja në një javë të caktuar, atëherë kjo mund të tregojë patologji në zhvillimin e fetusit (shtatzënia ektopike, ndalimi i zhvillimit).
Niveli i progesteronit tek femrat ndryshon në varësi të ditës dhe fazës së ciklit menstrual. Kjo për faktin se prodhimi i saj rritet kur një vezë e pjekur, e gatshme për fekondim, largohet nga gjëndra dominuese. Të gjitha ngjarjet e mësipërme ndodhin në mes të ciklit menstrual, që do të thotë afërsisht 15-17 ditë pas fillimit të menstruacioneve në të ashtuquajturën fazë luteale.
Duhet të theksohet se mjekët kanë adoptuar një cikël mesatar prej 28-30 ditësh si bazë.
– hormoni më i rëndësishëm në trupin e femrës, i prodhuar në gjëndrat mbiveshkore. Fillimi i konceptimit dhe shtatzënisë së fetusit varet nga përmbajtja e tij. NË ditët e zakonshme sasia e progesteronit në trupin e femrës është minimale, por me fillimin e fazës luteale rritet ndjeshëm. Rritja e prodhimit të progesteronit ndihmon në trashjen e shtresës së brendshme të mukozës së mitrës. Një endometrium i tillë siguron të gjitha kushtet për implantimin normal të një veze të fekonduar dhe zhvillimin e shtatzënisë. Kjo periudhë është faza luteale.
Niveli i progesteronit në fazën luteale është dukshëm më i lartë se përmbajtja e tij në ditët normale. Pra, nëse në fazat e tjera të ciklit përmbajtja e tij është 9 nmol/l, atëherë me periudhën e ovulacionit rritet në 56 nmol/l. Kjo vlerë njihet si normë për fazën luteale. Marrja analizat e nevojshme, mjekët mund të sqarojnë nivelin e progesteronit dhe, në varësi të treguesve të vendosur, të përcaktojnë arsyen pse shtatzënia e shumëpritur nuk ndodh.
Fazat e ciklit menstrual dhe përmbajtja e hormoneve të shtatzënisë
Shëndeti i grave është shumë i brishtë dhe varet kryesisht nga ekuilibri hormonal. Më së shumti hormonet e rëndësishme për seksin e drejtë janë progesteroni dhe estrogjeni. Është niveli i tyre që përcakton nëse një grua mund të mbetet shtatzënë. Ndryshimet në nivelet e hormoneve në trupin e femrës ndodhin për shkak të:
- situatë stresuese;
- sëmundje komplekse afatgjatë;
- procesi inflamator në veshkat dhe gjëndrat mbiveshkore;
- menopauza;
- duke marrë hormonale medikamente nga goja kontracepsioni;
- të ushqyerit e dobët;
- humbje peshe e papritur.
Të dyja të larta dhe performancë të ulët, dhe ju mund të monitoroni ndryshimet e tyre duke studiuar veçoritë e secilës fazë të ciklit menstrual.
Ekzistojnë vetëm katër faza të tilla:
- I – menstruale. Kohëzgjatja e saj varion nga 5 deri në 10 ditë, por më shpesh menstruacionet ndodhin brenda një jave. Kjo është faza më e shkurtër e ciklit dhe progesteroni prodhohet në sasi minimale.
- II – folikulare. Në këtë kohë, prodhimi i hormonit të shtatzënisë është i parëndësishëm; kohëzgjatja e fazës është nga një deri në tre javë. Në këtë kohë, qeliza vezë piqet.
- III – ovuluese. Zgjat vetëm disa ditë dhe niveli i prodhimit të progesteronit fillon të rritet ndjeshëm. Folikuli dominuesçahet dhe veza e pjekur kalon në tubat fallopiane.
- IV – luteal. Faza më kritike e ciklit, që zgjat 2 javë. Progesteroni arrin vlerën e tij maksimale në fazën luteale. Trupi i një gruaje po përgatitet në mënyrë aktive për mundësinë e shtatzënisë.
Nëse ndodh shtatzënia, progesteroni rritet për gati 4 muaj, por nëse kjo nuk ndodh, trupi i verdhë nuk funksionon dhe niveli i hormonit bie dhe disa ditë më vonë ndodhin menstruacionet.
- ka një efekt pozitiv në endometrium, në procesin e përgatitjes së mukozës për implantimin e një veze të fekonduar;
- ofron trajnime organet riprodhuese deri në shtatzëni dhe lindje fiziologjike;
- promovon përshtatjen sistemi nervor afatgjatë dhe periudhë e vështirë shtatzënia e fetusit.
Ndryshime të tilla si përkeqësimi i mirëqenies dhe nervozizmi ose lotët para fillimit të menstruacioneve (), si dhe ato që lidhen me menopauza janë gjithashtu të lidhura drejtpërdrejt me nivelet e progesteronit. Prandaj, para se të bëjnë një diagnozë dhe të përshkruajnë këtë apo atë trajtim, mjekët i referojnë pacientët për një ekzaminim, gjatë të cilit do të merren analizat dhe do të përcaktohet niveli i progesteronit.
Është kjo substancë që ndihmon në rregullimin e niveleve të sheqerit në gjak, parandalon formimin e cisteve fibroze në gjëndrat e qumështit, ndikon në libido dhe presionin e gjakut dhe aktivizon prodhimin e sebum dhe promovon shndërrimin e yndyrave në energji.
Ndryshimet në trup që lidhen me nivelet e progesteronit
Arsyeja e referimit të një pacienti për ekzaminim mund të jenë ankesat për:
- parregullsi menstruale;
- dhimbje në pjesën e poshtme të barkut dhe në gjëndrat e qumështit;
- gjakderdhje me etiologji të panjohur;
- fryrje;
- mungesa e ovulacionit.
Dëmtimi i prodhimit të progesteronit shkakton infertilitet, ndryshime të papritura të humorit dhe zhvillimin e cisteve fibroze në gjëndrën e qumështit. Përveç kësaj, nivel i ulët hormoni i shtatzënisë mund të provokojë ndërprerjen e shtatzënisë dhe të shkaktojë abort të hershëm.
Vendosni shkakun shkeljet e mundshme Funksionaliteti i gjëndrave riprodhuese femërore do të ndihmohet nga një analizë gjaku, e cila kryhet në ditë të caktuara. Norma e progesteronit në ditën e 21 të ciklit është 56.93 pmol/l. Kjo vlerë maksimale është karakteristike për fazën luteale. Ai do të vazhdojë të rritet gjatë shtatzënisë dhe fillon të ulet nëse fekondimi nuk ndodh. Devijimi nga kjo normë mund të tregojë mungesë ovulimi dhe zhvillimi sëmundje komplekse të shoqëruara me ndërprerje të prodhimit të hormoneve dhe funksionit të veshkave.
Norma e progesteronit tek gratë përcaktohet në varësi të ditëve të ciklit menstrual. Megjithatë, ka standarde të ndryshme. Varet nëse pacienti merr barna hormonale për kontracepsion apo si a bar për sëmundjet gjëndër tiroide apo sëmundje të tjera. Teprica ose mungesa e progesteronit në trupin e femrës mund të çojë në:
- për shqetësimin e gjumit;
- ndaj lodhjes së shpejtë;
- për djersitje të shtuar;
- deri në shfaqjen e ënjtjes;
- për shfaqjen e konfiskimeve;
- për shtimin e shpejtë të peshës dhe, si pasojë, mbipeshën.
Kjo është arsyeja pse shumë shkelje shëndetin e grave mjekët e lidhin atë me ndryshimet në nivelet e progesteronit.
Nivelet e progesteronit në varësi të fazës dhe ditëve të ciklit
Ju mund të gjurmoni ndryshimet në nivelin e hormonit të progesteronit duke përdorur një test gjaku, i cili kryhet në ditët e ciklit menstrual dhe në faza të ndryshme të shtatzënisë.
Për shembull, në tremujorin e parë nga java e parë deri në javën e 13-të të shtatzënisë, përmbajtja e progesteronit në plazmën e gjakut varion nga 9 në 468 nmol / l, në tremujorin e dytë - 72-303 nmol / l, në të tretën - 88-772 nmol/l.
Niveli i hormonit gjithashtu ndryshon në varësi të asaj dite të ciklit që kryhet studimi. Nëse materiali për analizë merret në ditët e para, treguesi do të jetë 0,33-2,23 pmol/l, në ditën e tetë do të arrijë në 4,41 pmol/l, në ditën e 13-të – 4,81 pmol/l, në datën 15 – 9,41 pmol/l. vlera maksimale shfaqet në ditën e 21-të dhe mbetet në 56,93 pmol/l deri në fund të ciklit. Nëse ndodh shtatzënia, treguesi rritet, dhe nëse fekondimi nuk ndodh, zvogëlohet në një vlerë minimale.
Me rekomandimin e mjekut, një grua e bën testin rreptësisht me stomak bosh herët në mëngjes në ditën e 21-të të ciklit menstrual. Rezultati i studimit na lejon të vendosim nivelin normal të progesteronit në trupin e pacientit dhe, në varësi të vlerës së marrë, specialisti bën një diagnozë, përshkruan ekzaminime të mëtejshme ose trajtim adekuat.
Ka shumë hormone në trupin e çdo personi dhe secili prej tyre është i nevojshëm për të kryer një sërë funksionesh. Një nga më të rëndësishmet, veçanërisht për gratë, është progesteroni. Të gjithë njerëzit duhet të dinë patjetër se çfarë është ky hormon dhe cilat funksione i janë caktuar.
Çfarë është progesteroni
Biologjikisht substancë aktiveështë i disponueshëm si në trupin femëror ashtu edhe në atë të mashkullit. Progesteroni është një mal
Progesteroni tek femrat
Hormoni prodhohet nga vezoret. Niveli i përqendrimit të tij në gjak ndryshon vazhdimisht periudha të ndryshme ciklit. Është më e larta në kohën e ovulacionit. Gjatë fekondimit niveli rritet. Substanca përgatit muret e mitrës për rritje vezore. Nëse konceptimi nuk ndodh, përqendrimi i hormonit gradualisht zvogëlohet. Pastaj ju vjen menstruacioni. Vlen të shpjegohet menjëherë se për çfarë është përgjegjës progesteroni:
- Procesi i ngjitjes së vezës së fekonduar në murin e mitrës. Vetëm nëse hormoni progesteron tek gratë është në nivel normal, ndodh shtatzënia.
- Rritja e shkallës së mbijetesës së vezës së fekonduar.
- Akumulimi dhe përpunimi i yndyrës nënlëkurore në energji.
- Stimulimi i zhvillimit të organeve dhe skeletit të sistemit riprodhues.
- Ulja e tonit të mitrës gjatë shtatzënisë. Substanca shtyp sistemi i imunitetit në mënyrë që trupi i gruas të mos e perceptojë fetusin si diçka të huaj dhe të mos provokojë refuzim.
- Parandalon formimin e cisteve fibroze në indet e gjëndrave.
- Normalizimi i viskozitetit të gjakut dhe përmbajtjes së sheqerit.
Progesteroni tek meshkujt
Në ato të seksit më të fortë, sasi të vogla të hormonit prodhohen nga testikujt dhe gjëndrat mbiveshkore. Promovon funksionimin e favorshëm të sistemit nervor qendror, gjëndrës tiroide dhe përmirëson gjendjen e lëkurës dhe kockave. Progesteroni tek meshkujt është përgjegjës për prodhimin e hormoneve të tjera të rëndësishme për trupin. Për shembull, zvogëlon sasinë e estrogjenit, gjë që bën që figura të marrë një formë femërore. Hormoni redukton rrezikun e zhvillimit të tumoreve gjenitale.
Progesteroni është normal
Sasia e hormonit ndryshon vazhdimisht në periudha të ndryshme të jetës. Kjo shifër është 0,35-0,63 nmol/l për meshkujt. Progesteroni, norma tek gratë sipas fazave të ciklit është paraqitur në tabelë:
Progesteron i ulët
Mungesa e hormoneve në një përfaqësues të seksit të drejtë mund të çojë në pasoja të trishtueshme. Duhet të ngrihet patjetër niveli. Nëse progesterone të ulët, simptomat tek gratë mund të jenë si më poshtë:
- gjoksi fryhet shumë dhe dhemb;
- ënjtje;
- fryrje;
- gjakderdhje vaginale;
- lodhje;
- parregullsi menstruale;
- dhimbje koke;
- djersitje e tepruar;
- luhatje humori.
Mungesa e progesteronit tek një vajzë tregon:
- mungesa e ovulacionit;
- pabarazitë hormonale;
- gjakderdhje intrauterine;
- mosfunksionimi i trupit të verdhë;
- inflamacion i organeve gjenitale.
Niveli i ulët mund të shkaktojë:
- ulje e dëshirës seksuale;
- përhapja e indeve të prostatës;
- impotencë.
Progesteron i lartë
Për gratë gjatë shtatzënisë, ky fenomen është mjaft normal. Nëse progesteroni është i ngritur, por nuk ka pasur fekondim, kjo mund të tregojë:
- paqëndrueshmëria e ciklit;
- gjakderdhje;
- sëmundjet e veshkave, gjëndrat mbiveshkore;
- formacionet tumorale në vezore;
- Kist i trupit të verdhë.
Simptomat e tepricës së progesteronit janë pothuajse të njëjta si në rastin e progesteronit të ulët, kështu që vetëm një analizë do të ndihmojë për të kuptuar se cili është problemi. Nëse niveli i hormonit është i ngritur, gruaja bëhet në depresion dhe nervozë. Ajo vazhdimisht ndihet e lodhur. Simptomat e zakonshme janë dhimbja e kokës dhe shikimi i paqartë. Një nivel i lartë i substancës nganjëherë tregohet nga rritja e qimeve në trup dhe fytyrë.
Tek meshkujt, një tepricë e hormonit mund të tregojë tumore të organeve që e prodhojnë atë, pra testikujve dhe gjëndrave mbiveshkore. Niveli i substancës rritet pas disa lëndimeve, sëmundjeve dhe mosfunksionimit të gjëndrës tiroide, trurit dhe mëlçisë. Kjo mund të çojë në përkeqësim përbërje cilësore lëngu seminal, infertilitet, impotencë e pakthyeshme dhe madje edhe atrofi testikulare. Niveli i hormoneve duhet të ulet.
Progesteroni gjatë shtatzënisë
Ju tashmë e dini se çfarë është progesteroni. Ju gjithashtu e dini për efektin që ka në trupin e një gruaje shtatzënë dhe në fetus. Shkalla e progesteronit gjatë shtatzënisë sipas tremujorit tregohet në tabelën e mëposhtme:
Devijimet nga norma janë jashtëzakonisht të rrezikshme për gratë shtatzëna. Nivelet e pamjaftueshme të hormoneve në datat e hershme mund të shkaktojë abort për shkak të tkurrjes tepër intensive të muskujve të mitrës. Përveç kësaj, ky fenomen mund të tregojë se shtatzënia është ektopike ose e ngrirë. Mungesa e substancës vërehet ndonjëherë kur fetusi vonohet në zhvillim. Simptomat e mëposhtme tregojnë nivele të ulëta të hormoneve:
- rritja e tonit të mitrës;
- i varfër çështje të përgjakshme;
- dhimbje stomaku;
- thatësi vaginale;
- rritjet e presionit;
- shfaqja e një skuqjeje të lëkurës.
Në mënyrë të tepruar nivel të lartë Përmbajtja e substancës vërehet rrallë tek gratë shtatzëna. Si rregull, kjo tregon sëmundje të veshkave, nishan hidatidiform, mosfunksionim i veshkave. Për shtatzënia e shumëfishtë ky fenomen është absolutisht normal. I shoqëruar nga simptomat e mëposhtme:
- dhimbje koke;
- probleme me tretjen;
- lodhje e tepruar;
- nauze;
- gjakderdhje;
- përgjumje.
Testi i progesteronit
Ajo kryhet për të përcaktuar nivelin e saktë të hormonit në trup. Pas fazës së ovulacionit, zakonisht në ditët 22-23 të ciklit, duhet bërë një test gjaku për progesteronin. Data e saktë preferohet të përcaktohet me test ose matje temperatura bazale. Për periudha të rregullta, testi kryhet saktësisht një javë para fillimit të tyre. Nëse cikli është i ndërprerë, atëherë është më mirë të dhuroni gjak jo vetëm një herë, por disa herë. Nuk duhet të hani 7 orë para testit. Një grua shtatzënë duhet t'i tregojë laborantit se çfarë medikamente merr, sepse ka medikamente që ndikojnë në nivelin e hormonit në gjak.
Video: 17-OH progesterone
