Sistemi i nuhatjes (analizatori i nuhatjes). Nervi i nuhatjes

Qendra e vendosur në sipërfaqen e poshtme të lobeve të përkohshme dhe ballore të korteksit hemisferat cerebrale. Korteksi i nuhatjes ndodhet në bazën e trurit, në rajonin e gyrusit parahipokampal, kryesisht në ncus. Disa autorë ia atribuojnë bririn e amonit dhe gyrus dentatus paraqitjes kortikale të qendrës së nuhatjes.

E përbashkëta e të gjithë këtyre formacioneve të trurit është prania e një marrëdhënieje të ngushtë me sistemin limbik (gyrus cingulate, hipokampus, amigdala, zona septal). Ata janë të përfshirë në ruajtjen e qëndrueshmërisë së mjedisit të brendshëm të trupit, duke rregulluar funksionet vegjetative dhe formimin e emocioneve dhe motivimeve. Ky sistem quhet ndryshe “truri visceral”, pasi kjo pjesë teleencefaloni mund të konsiderohet si një paraqitje kortikale e interoreceptorëve. Informacioni vjen nga këtu organet e brendshme për gjendjen e mjedisit të brendshëm të trupit.

Fondacioni Wikimedia. 2010.

Shihni se çfarë është "qendra kortikale e nuhatjes" në fjalorë të tjerë:

- (nga greqishtja tjetër pika, qendra) Pika e kryqëzimit të çdo boshti, vijash në një figurë, pika e përqendrimit të çdo marrëdhënieje, forcash në trup. Vend po aq i largët nga skajet a skajet e diçkaje; e mesme. Pjesa e mesme dhe kryesore... ... Wikipedia

organi i nuhatjes- (organum olfactus) përfaqësohet nga rajoni nuhatës i mukozës së zgavrës së hundës (sipërme turbinat dhe pjesa e sipërme e septumit të hundës), ku ndodhen receptorët, të cilët janë qeliza nervore biopolare që përfaqësojnë të parën... ... Fjalor i termave dhe koncepteve mbi anatominë e njeriut

Era, ndjenja e nuhatjes, aftësia për të zbuluar erën e substancave të shpërndara në ajër (ose të tretura në ujë për kafshët që jetojnë në të). U organ vertebror shqisa e nuhatjes është epiteli nuhatës i vendosur në pjesën e sipërme të hundës... ... Wikipedia

Era, ndjenja e nuhatjes, aftësia për të zbuluar erën e substancave të shpërndara në ajër (ose të tretura në ujë për kafshët që jetojnë në të). Tek vertebrorët, organi i nuhatjes është epiteli i nuhatjes, i vendosur në pjesën e sipërme të hundës... ... Wikipedia

Era, shqisa e nuhatjes, aftësia për të zbuluar erën e substancave të shpërndara në ajër (ose të tretura në ujë për kafshët që jetojnë në të) [burimi nuk specifikohet 672 ditë]. Tek vertebrorët, organi i nuhatjes është... ... Wikipedia

Sistemi ndijor i nuhatjes është një sistem shqisor për perceptimin e acarimeve te vertebrorët, i cili kryen perceptimin, transmetimin dhe analizën e ndjesive të nuhatjes. Kombinon elementët e mëposhtëm: qendra kryesore për perceptimin e informacionit të nuhatjes ... ... Wikipedia

- (greqisht ataksi, mungesë rregulli, çrregullim; sinonim moskoordinim) shkelje e koordinimit (koherencës së veprimit) të muskujve të ndryshëm, e manifestuar me çrregullim të funksioneve statike dhe lëvizjeve të qëllimshme. Për zbatimin sa më të mirë... Enciklopedia mjekësore

Andrei Vesalius, Fabrica, 1543. Rrugët e nuhatjes njerëzore (të theksuara me të kuqe) Sistemi ndijor i nuhatjes sistemi i perceptimit ndijor ... Wikipedia

Përkufizimi i konceptit

Sistemi ndijor (olfaktor) ndijor , ose analizues i nuhatjes, është një sistem nervor për njohjen e substancave të paqëndrueshme dhe të tretshme në ujë nga konfigurimi i molekulave të tyre, duke krijuar imazhe ndijore subjektive në formën e aromave.

Ashtu si sistemi ndijor i shijes, sistemi i nuhatjes është një sistem i ndjeshmërisë kimike.

Funksionet e sistemit ndijor të nuhatjes (OSS)
1. Zbulimi i ushqimit për atraktivitet, ngrënshmëri dhe pangrënshmëri.
2. Motivimi dhe modulimi i sjelljes së të ngrënit.
3. Konfigurimi sistemi i tretjes të përpunojë ushqimin sipas mekanizmit të reflekseve të pakushtëzuara dhe të kushtëzuara.
4. Nxitja e sjelljes mbrojtëse për shkak të zbulimit të substancave të dëmshme për trupin ose substancave që lidhen me rrezik.
5. Motivimi dhe modulimi i sjelljes seksuale për shkak të zbulimit të aromave dhe feromoneve.

Karakteristikat e një stimuli adekuat

Një stimul adekuat për sistemin ndijor të nuhatjes është erë, i cili emetohet nga substanca me erë.

Të gjitha substancat me erë që kanë një erë duhet të jenë të paqëndrueshme në mënyrë që të hyjnë në zgavrën e hundës me ajër dhe të tretshme në ujë në mënyrë që të depërtojnë në qelizat e receptorit përmes shtresës së mukusit që mbulon të gjithë epitelin e zgavrave të hundës. I plotëson këto kërkesa sasi e madhe substanca, dhe për këtë arsye një person është në gjendje të dallojë mijëra aroma të ndryshme. Është e rëndësishme që të mos ketë korrespondencë të rreptë ndërmjet struktura kimike molekula "aromatik" dhe aroma e saj.
Shumica e teorive ekzistuese të aromave bazohen në identifikimin subjektiv të disa aromave tipike si ato kryesore (në analogji me katër modalitetet e shijes) dhe shpjegimin e të gjitha aromave të tjera me kombinimet e tyre të ndryshme. Dhe vetëm teoria stereokimike e aromave bazohet në identifikimin e një korrespondence objektive midis ngjashmërisë gjeometrike të molekulave të substancave me erë dhe erës së tyre të qenësishme.
Ndërtimi i modeleve tre-dimensionale të molekulave me erë bazuar në studimin e tyre paraprak duke përdorur difraksionin rrezet x dhe stereoskopia me rreze infra të kuqe tregoi se jo vetëm molekulat natyrore, por edhe ato të sintetizuara artificialisht kanë një erë që korrespondon me një formë të caktuar molekulash dhe të ndryshme nga aroma e natyrshme në një formë tjetër molekulash. Në këtë drejtim, ekziston një hipotezë për praninë e shtatë llojeve të kemoreceptorëve molekularë të nuhatjes të aftë për të bashkuar substanca që korrespondojnë stereokimikisht me to. Midis disa qindra molekulave me erë të studiuar në mënyrë eksperimentale, ishte e mundur të identifikoheshin shtatë klasa në të cilat ndodheshin substanca me një konfigurim të ngjashëm stereokimik të molekulave dhe një erë të ngjashme: 1) kamfor, 2) eter, 3) lule, 4) myshk, 5) mente, 9) kaustik, 7) i kalbur. Këto shtatë aroma konsiderohen parësore, dhe të gjitha aromat e tjera shpjegohen kombinime të ndryshme aromat kryesore.

Klasifikimi i substancave me erë dhe erërave
Substancat me erë mund të ndahen në dy grupe të mëdha:
1. Substanca nuhatëse (erëmirë) që irritojnë vetëm qelizat e nuhatjes. Këto përfshijnë erën e karafilit, livandës, anise, benzenit, ksilenit, etj.
2. Substancat “kaustike” që njëkohësisht me qelizat e nuhatjes acarojnë mbaresat e lira të nervave trigeminal në mukozën e hundës. Ky grup përfshin erën e kamforit, eterit, kloroformit etj.
Të bashkuar dhe klasifikimi i pranuar përgjithësisht nuk ka erë. Është e pamundur të karakterizohet një erë pa emërtuar substancën ose objektin për të cilin është karakteristik. Pra, flasim për erën e kamforit, trëndafilit, qepës, në disa raste përgjithësojmë erërat e substancave ose objekteve të lidhura, për shembull, një erë lulesh, frutash etj. Besohet se larmia që rezulton e aromave të ndryshme është rezultat i një përzierjeje të "aromave primare". Mprehtësia e nuhatjes ndikohet nga shumë faktorë, në veçanti uria, e cila rrit mprehtësinë e nuhatjes; shtatzënia, kur jo vetëm përkeqësimi është i mundur ndjeshmëria e nuhatjes, por edhe perversionin e saj.

Në sistemin e klasifikimit të aromave që përdoret gjerësisht sot,propozuar nga otolaringologu holandez Hendrik Zwaardmaker në 1895, të gjitha erëratgrupuar në 9 klasa:

I. Erërat thelbësore (fruta dhe verë). Këtu përfshihen erërat e esencave të frutave që përdoren në parfumeri: mollës, dardhës etj., si dhe dyllit të bletës dhe estereve.
II. Erë aromatike(erëza, kamforë)- aroma e kamforit, bajameve të hidhura, limoni.
III. Aromat balsamike(aroma lulesh; vanilje)- aroma e luleve (jasemini, zambaku i luginës etj.), vanilina etj.
IV. Aromat ambro-musky(musk, dru sandali)- aroma e myshkut, qelibarit. Këtu përfshihen edhe shumë aroma të kafshëve dhe disa kërpudhave.
V. Hudhra ka erë(hudhër, klor) - aroma e ihtiolit, gomës së vullkanizuar, rrëshirës me erë të keqe, klorit, bromit, jodit etj.
VI. Erë të djegur(kafe e pjekur, kreozote)- aroma e kafesë së pjekur, tymi i duhanit, piridinë, benzen, fenol (acid karbolik), naftalinë.
VII. Kaprilik, ose qentë (djathë, yndyrë të thartë)- s aroma e djathit, djersës, yndyrës së thartë, urinës së maces, sekrecioneve vaginale, spermës.
VIII. E keqe ose e neveritshme(mete, belladonna)- disa aroma substancave narkotike, e marrë nga bimët e natës (era e pulës): era e çimkave i përket të njëjtit grup aromash.
IX. Të përzier(feces, erë kufomash)- erë kufome, erë feçesh.

Nga kjo listë është e qartë se aromat mund të jenë me origjinë bimore, shtazore dhe minerale. Bimët karakterizohen nga temjani, ndërsa kafshët nga qëndrueshmëria.

Sistemi Crocker-Henderson përfshin vetëm katër aroma bazë: aromatike, të tharta, të djegura dhe kaprilike (ose dhie).

Në modelin stereokimik Eimura 7 aroma kryesore: kamfuri, eterike, floreale, myzeqare, mente, e athët dhe e kalbur.

"Prisma e aromave" Henning identifikon gjashtë lloje kryesore të aromave: aromatike, eterike, pikante, rrëshinore, të djegura dhe të kalbura - një në çdo kulm të një prizmi trekëndor.

E vërtetë, deri më tani asnjë prej tyre klasifikimet ekzistuese erërat nuk kanë marrë kurrë njohje universale.

Klasifikimi më i famshëm dhe më i përhapur në parfumeri u propozua në vitin 1990 nga Komiteti Francez i Parfumerisë Comite Francais De Parfum. Sipas këtij klasifikimi, të gjitha aromat kombinohen në 7 grupe kryesore (familje).

Aromaterapia përdor një sistem të përshkrimit subjektiv të aromave të përdorura duke përdorur koncepte nga të tjerët modalitetet shqisore .

Struktura e analizuesit të nuhatjes

Reparti periferik
Ky seksion fillon me receptorët primar shqisor ndijor të nuhatjes, të cilët janë skajet e dendritit të të ashtuquajturës qelizë neurosensore. Për nga origjina dhe struktura e tyre, receptorët e nuhatjes janë neurone tipike të aftë për të gjeneruar dhe transmetuar impulset nervore. Por pjesa e largët e dendritit të një qelize të tillë është ndryshuar. Ai zgjerohet në një "klub nuhatjeje", nga i cili shtrihen 6-12 (1-20 sipas burimeve të tjera) qerpikët, ndërsa një akson i rregullt shtrihet nga baza e qelizës (shih figurën). Njerëzit kanë rreth 10 milionë receptorë të nuhatjes. Përveç kësaj, receptorët shtesë janë të vendosur përveç epitelit të nuhatjes edhe në regjionin respirator të hundës. Këto janë falas mbaresa nervore fibrave aferente ndijore nervi trigeminal, të cilat gjithashtu reagojnë ndaj substancave me erë.

Kritiku dhe shijuesi i shquar amerikan i verës Robert Parker ka një shqisë unike të nuhatjes dhe aftësinë për të dalluar shijet, dhe përveç kësaj - një memorie shqisore të trajnuar mirë - ai kujton përgjithmonë shijen e verës së shijuar dikur.
Ai provoi 220,000 verëra - deri në 10,000 verëra në vit - dhe i rishikoi të gjitha në buletinin e tij të famshëm The Wine Advocate.
Robert Parker ka zhvilluar shkallën më të famshme dhe më të kërkuar prej 100 pikësh për vlerësimin e cilësisë së verërave në botë - sipas vjeljes (viti i vjeljes) - të ashtuquajturën shkallë Robert Parker - me të cilën maten të gjitha tregjet botërore të verërave. Dhe ky sukses u sigurua nga dy sisteme shqisore të zhvilluara mirë: nuhatja dhe shija! ...Epo, dhe sigurisht, më e larta aktiviteti nervor Gjithashtu doli të mos ishte e tepërt! ;)

Burimet:

Smirnov V.M., Budylina S.M. Fiziologjia e sistemeve shqisore dhe aktiviteti më i lartë nervor: Proc. ndihmë për nxënësit më të larta shkollat, institucionet. M.: "Akademia", 2003. 304 f. ISBN 5-7695-0786-1
Lupandin V.I., Surnina O.E. Bazat e fiziologjisë shqisore: Libër mësuesi. M.: Sfera, 2006. 288 f. ISBN 5-89144-670-7

Erë- kjo është aftësia për të ndjerë dhe identifikuar aromat që janë një irritues specifik i analizuesit të nuhatjes. Analizatori i nuhatjes përbëhet nga një seksion periferik, rrugë dhe një qendër nuhatjeje kortikale. Seksioni periferik përfaqësohet nga epiteli nuhatës, i vendosur në zgavrën e hundës në seksionet e sipërme turbinati i mesëm, turbinati i sipërm dhe pjesa e sipërme e septumit të hundës. Perceptimi i aromave kryhet nga qelizat neuroreceptore të ndjeshme të epitelit të nuhatjes, të cilat, nga origjina dhe karakteristikat fiziologjike afër me qelizat nervore trurit. Pjesa e ndjeshme është një proces periferik, në krye të të cilit ka një tufë prej 5-20 flagjelash të modifikuara. Së bashku me qelizat e nuhatjes flagelare, përshkruhen qelizat receptore që mbajnë mikrovile në majë. Këto ndryshime morfologjike pasqyrojnë specializimin funksional të qelizave të nuhatjes. Aktualisht supozohet se membrana e flagjelave nuhatëse dhe mikrovileve është me sa duket vendi i ndërveprimit të qelizës me molekulat e substancave aromatik. Proceset qendrore formojnë nervat e nuhatjes, duke kaluar në formën e 15-20 fijeve të hollë përmes lamina cribrosa në zgavrën e kafkës. Formacionet primare qendrore të nuhatjes, të vendosura në rajonet mediobazale të fosës së përparme kraniale, përfaqësohen nga bulbs nuhatëse (bulbus olfactorius), traktet e nuhatjes (tractus olfactorius) dhe trekëndëshat nuhatës. Proceset e qelizave të nuhatjes si pjesë e shiritave të nuhatjes hyjnë në zonën subcallosa, shiriti i Brokës (stria Broca). Qendra e nuhatjes kortikale (formacionet dytësore qendrore të nuhatjes) është e lokalizuar në rajonet mediobazale. lobi i përkohshëm truri, në hipokampus (gyrus hippocampi). Gjatë gjithë gjatësisë së tyre, fijet e nuhatjes shkojnë në mënyrë homolaterale. Ndërveprimi i tyre me njëri-tjetrin sigurohet nga lidhjet nervore dhe trofike ndërmjet tyre.

Dihet se kur strukturat individuale të analizuesit të nuhatjes dëmtohen, të gjithë përbërësit e tij përfshihen në proces, duke siguruar një përgjigje të vetme holistike ndaj futjes së një agjenti infektiv ose lëndim traumatik. Kështu, është vërtetuar aftësia e viruseve neurotropike, në veçanti virusit të influencës, për të lëvizur nga zgavra e hundës përgjatë rrugëve aksonale dhe perineurale në zgavrën e kafkës. Dëmtimi i shtresës së receptorit të nuhatjes në zgavrën e hundës çon në mënyrë të pashmangshme në ndryshime degjenerative në bulbs nuhatëse, dhe anasjelltas. Falë lidhjeve të gjera të analizuesit të nuhatjes me formacionin retikular, hipotalamusin, sistemin limbik, analizuesin vestibular, funksioni i nuhatjes lidhur me frekuencën lëvizjet e frymëmarrjes dhe rrahjet e zemrës, presionin e gjakut, temperatura e trupit, toni i muskujve, gjendja e statikës dhe e koordinimit.

Funksioni i nuhatjes së njeriut përfshin dy komponentë plotësues: perceptimin dhe diferencimin e aromave. Sinjalet e nuhatjes luajnë një rol të rëndësishëm biologjik: ato ofrojnë informacion për praninë e mjedisi të caktuara komponimet kimike, kryejnë një funksion sinjalizues (ushqim, seksual, mbrojtës, orientues). Në bazë të efektit të tyre në nervat nuhatës, trigeminal dhe glosofaringeal, substancat me erë dallohen si nuhatëse dhe të përziera (olfaktotrigeminale, olfaktoglosofaringeale). Substancat që janë një irritues adekuat i nervit të nuhatjes ose substanca me erë me veprim nuhatës përfshijnë valerian officinalis, vaj trëndafili, katrani, terpentina, vanilina, mjalti, duhani, kafeja etj. Jodi, mentoli, acetoni dhe formaldehidi kanë një efekt olfaktotrigeminal. Jodoform, kloroform dhe acid acetik.

Çrregullimet e nuhatjes janë polietiologjike. Klasifikimi format klinikeÇrregullimet e nuhatjes të zhvilluara nga Akademiku i Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore Yuri Mikhailovich Ovchinnikov et al. dallon tre forma të disosmisë: perceptuese, përcjellëse dhe e përzier. Shumica specie të zakonshme dysosmia - hipo- dhe anosmia respiratore ose përcjellëse, e cila shkaktohet nga shkaqe rinogjene, d.m.th. ndryshimet në zgavrën e hundës, duke komplikuar ose penguar mekanikisht hyrjen e substancave me erë në zonën e nuhatjes. Dëmtimi i nuhatjes gjatë sinusitit, përveç komponentit përçues, shkaktohet edhe nga ndryshimi i pH-së së sekretimit të gjëndrave Bowman, i cili është tretës i substancave me erë. Për kronike sëmundjet inflamatore Zgavra e hundës dhe sinuset paranazale tregojnë gjithashtu metaplazi të epitelit, e cila çon në dëmtimin e aparatit receptor të nuhatjes. Me sinusitin që shfaqet me formimin e përmbajtjeve purulente-putrefaktive, mund të shfaqet kakosmia objektive. Me ndryshime atrofike dhe subatrofike në membranën mukoze të zgavrës së hundës, ndodhin si një komponent përcjellës ashtu edhe dëmtimi i neuroepitelit të nuhatjes. Ka edhe disosmi trashëgimore: për shembull, në sindromën Kallmann, e cila transmetohet në mënyrë autosomale dominante me shkallë të ndryshme depërtimi, shfaqet eunukoidizmi hipogonadotropik dhe anosmia. Kjo sindromë shfaqet lidhje e mundshme ndërmjet shqisës së nuhatjes dhe zhvillimit seksual. Me sindromën Kallmann mund të vërehet moszhvillimi i hipotalamusit ose mungesa e epitelit të nuhatjes, anomalitë e veshkave, kriptorkizmi, shurdhim, diabeti, deformime. skelet i fytyrës. Çrregullimet e nuhatjes perceptuese (neurosensore ose thelbësore) ndodhin me dëmtimin periferik të qelizave neuroepiteliale dhe/ose nervave të nuhatjes, si dhe në rastin e çrregullime qendrore formacionet nuhatëse të fosave kraniale anteriore ose të mesme.

Arsyet e zakonshme çrregullime të nuhatjes"niveli i receptorit" - lëndimet e zonës së nuhatjes dhe pllakës kribriforme, procesi inflamator, dëmtimi traumatik i trurit, intoksikimi nga droga, reaksion alergjik, mutacion gjenetik, mungesë e vitaminave A dhe B12, dehje me kripëra të metaleve të rënda (kadmium, plumb, merkur), thithje e avujve të substancave irrituese (formaldehid), infeksion viral. Në këtë rast, ndërveprimi i qelizës së receptorit me molekulat e proteinës G është ndërprerë dhe vërehet prodhimi i peptideve që pengojnë aktivitetin e qelizave të receptorit të nuhatjes. Dëmtimi i proteinës G u vu re nga një numër autorësh në sfond patologji endokrine(pseudohipoparatiroidizmi, sëmundja e Addison-it, sindroma e Cushing), përfshirë gjatë trajtimit me barna antitiroide, kur përshkruani jod radioaktiv. Në të njëjtën kohë, estrogjenet e marra nga goja luajnë një rol mbrojtës për neuroepiteli i nuhatjes në lidhje me substancave toksike në gratë pas menopauzës. Çrregullimet e nuhatjes mund të shkaktohen edhe nga faktorët e mëposhtëm: ekspozimi ndaj një virusi neurotropik, kryesisht virusi i gripit, dëmtimi i metabolizmit të Zn, rrezatimi jonizues.

Ndryshimet patologjike në nivelin e nervit të nuhatjes shkaktohen më shpesh nga sëmundjet infektive, çrregullimet metabolike, efektet toksike barna, proceset demielinizuese, dëmtimi për shkak të nderhyrjet kirurgjikale, tumoret (në veçanti, meningioma e nervit të nuhatjes). Çrregullimet qendrore të nuhatjes janë të ndryshme dhe, sipas klasifikimit të O.G. Ageeva-Maikova, ndahen në lezione të formacioneve parësore të nuhatjes në seksionet mediobazale të fosës së përparme kraniale, e cila manifestohet nga hipo- dhe anosmia në anën e procesit patologjik, dhe lezione të formacioneve të nuhatjes dytësore në seksionet temporobazale të fosa e mesme kraniale, e cila manifestohet në njohjen e dëmtuar të aromave, hiperosmisë ose halucinacioneve nuhatëse. Shkaqet e çrregullimeve qendrore të nuhatjes mund të jenë dëmtimi traumatik i trurit, dëmtimi qarkullimi cerebral, tumoret e trurit, proceset demielinizuese, çrregullime metabolike, gjenetike dhe sëmundjet infektive, sarkoidoza, sëmundja e Parkinsonit, sëmundja e Alzheimerit. Janë përshkruar raste të disosmisë me dismenorre. Ka shqetësime të nuhatjes me sifiliz, skleromë dhe tuberkuloz të trajtuar me streptomicinë, me arachnoiditis bazal dhe optokiazmal, rinosinusopati alergjike, pas ndërhyrjeve rinokirurgjike, me patologji të organeve të tretjes, anosmi trashëgimore kongjenitale.

Duhet të theksohet se dëmtimi i mprehtësisë së nuhatjes është i mundur në të tre format e disosmisë, qoftë nga lloji i anosmisë (mungesa e perceptimit dhe njohjes së aromave) ose nga lloji i hiposmisë (ulja e aftësisë për të perceptuar dhe njohur në mënyrë adekuate substancat me erë). . Dëmtimet në diferencimin e aromave janë të mundshme në perceptuese dhe forma të përziera disosmia dhe manifestohen si aliosmia, kur substancat me erë perceptohen si një nga aromat e mjedisit, duke përfshirë kakozminë (erë të kalbur, fekale), torkosminë (erë kimike, të hidhur, djegie, erë metali), parosmia - një transformim specifik në njohja e aromave. Fantosmia manifestohet me halucinacione të nuhatjes. Nuk duhet të harrojmë mundësinë e kakozmisë objektive, në veçanti, me lezione purulente të sinusit sphenoid. Nëse një pacient ka komponentë përcjellës dhe perceptues të çrregullimeve të nuhatjes, dallohet disosmia perceptuese-përçuese (e përzier). Paaftësia për të përshkruar një erë me fjalë, edhe nëse është e njohur, quhet agnozia e nuhatjes.

Burimi: “Diagnoza diferenciale e sëmundjeve nervore” redaktuar nga G.A. Akimova dhe M.M. E njëjta gjë; Shën Petersburg; shtëpia botuese “HIPOKRATI”, 2001 (fq. 31 - 33).

Çrregullimet e nuhatjes përfshijnë hiposminë dhe anosminë, të cilat mund të jenë të njëanshme ose dypalëshe, si dhe hiperosminë, parosminë, iluzionet e nuhatjes dhe halucinacionet nuhatëse, të cilat nuk karakterizohen nga lateralizimi. E veçanta vlera diagnostike kanë çrregullime të njëanshme të nuhatjes, pasi ato dypalëshe janë më shpesh rezultat i sëmundjeve të ndryshme të zgavrës së hundës. Prandaj, në rast të çrregullimeve bilaterale të nuhatjes vlera më e lartë të marrë ekzaminimin e mukozës së hundës, si dhe indikacione të besueshme të mungesës së çrregullimeve të nuhatjes në periudhën para sëmundjes sistemi nervor.

Hiposmia ose anosmia e njëanshme, që tregon dëmtimin e pjesës periferike të analizuesit të nuhatjes, mund të vërehet me procese patologjike të njëanshme në zonën e fosës së nuhatjes - fraktura të bazës së kafkës me dëmtim të pllakës kribriforme të kockës etmoide. , me hematoma traumatike fossa anteriore kraniale, tumore të vendosura në bazën e kafkës në zonën e fosës nuhatëse, platformës, krahëve të vegjël të kockës sfenoidale, tuberkulit të sella tuprec dhe përhapjes së përparme. Të gjitha këto procese mund të çojnë në anosmi bilaterale (ose hiposmi), megjithatë, siç u përmend më lart, çrregullimet bilaterale të nuhatjes kërkojnë vlerësim të kujdesshëm. Në shumicën rastet e listuara Vetë ndjenja e nuhatjes vuan ndërsa komponenti trigeminal i ndjeshmërisë së mukozës së hundës është ruajtur. Hiperosmia e njëanshme dhe parosmia me dëmtim të pjesës periferike të analizuesit të nuhatjes janë jashtëzakonisht të rralla.

Hiposmia dypalëshe dhe anosmia mund të shoqërohen me ngjeshje të bulbsave të nuhatjes, trakteve të nuhatjes dhe qendrave primare të nuhatjes nga barkushet cerebrale të shtrirë ashpër për shkak të hidrocefalusit, me shqetësime të mëdha. dalje venoze nga sinuset me disa tumore te regjionit kiazmatiko-selar, me akute dhe kronike proceset inflamatore V meningjet fosa e përparme kraniale (purulente dhe meningjiti seroz, arachnoiditis bazal) Me lezione inflamatore në procesin e rivendosjes së një ndjesie të reduktuar të nuhatjes, është e mundur një fazë e parosmisë - pamja ndjesi të pazakonta nën ndikimin e stimujve të zakonshëm të nuhatjes. Duhet të theksohet se hiposmia ose anosmia ndodh vetëm kur rrugët e nuhatjes dëmtohen deri në trekëndëshin e nuhatjes, pra në nivelin e neuronit të parë dhe të dytë. Për shkak të faktit se neuronet e treta kanë përfaqësim kortikal si në vetvete ashtu edhe në anën e kundërt, dëmtimi i korteksit në fushën e projeksionit të nuhatjes nuk shkakton humbje të nuhatjes. Megjithatë, nëse korteksi i kësaj zone është i irrituar, mund të shfaqen iluzione të nuhatjes dhe halucinacione (shih më poshtë).

Iluzione të nuhatjes dhe halucinacione (ndjenja erë e pakëndshme myku, kalbja, produktet e tharta etj.) tregojnë acarim nga procesi patologjik i zonës së projeksionit të nuhatjes kortikale, kryesisht uncus i gyrusit parakipokampal. Halucinacionet e nuhatjes mund të jenë një manifestim i krizave të thjeshta epileptike të pjesshme, të cilat në disa raste shndërrohen në ato komplekse të pjesshme dhe të përgjithësuara. konvulsione. Çrregullime të tilla mund të ndodhin me tumore të lokalizimit përkatës ose të jenë një manifestim i epilepsisë. Agnosia e nuhatjes - njohja e dëmtuar e një erë të njohur më parë - shoqërohet me procese fokale, zakonisht dypalëshe në hipokampus. Duhet pasur parasysh se shqetësimet në shqisën e nuhatjes ndodhin shpesh kur sëmundje të ndryshme, që nuk shoqërohet me dëmtim të sistemit nervor ( diabetit, hipotiroidizmi, skleroderma, sëmundja e Paget, etj.).

fushat_teksti

fushat_teksti

shigjeta_lart

Sistemi i nuhatjes(analizatori i nuhatjes) kryen perceptimin dhe analizën e stimujve kimikë të vendosur në mjedisi i jashtëm dhe duke vepruar në organet e nuhatjes.

Era është perceptim trupi me ndihmën e organeve të nuhatjes të disa vetive (aromave) të substancave të ndryshme.

Organet e nuhatjes te njerëzit janë paraqitur epi nuhatësetelium, të vendosura në zgavrën e hundës superoposteriore dhe mbulojnë zonat e konkas së sipërme anësore dhe septumit të hundës në secilën anë. Epiteli i nuhatjes është i mbuluar me një shtresë mukusi të nuhatjes dhe përbëhet nga receptorë të nuhatjes (kimioreceptorë të specializuar), qeliza mbështetëse dhe bazale. Rajoni i frymëmarrjes (ajo pjesë e mukozës së hundës në të cilën nuk ka qeliza nuhatëse) përmban mbaresa të lira të fibrave shqisore të nervit trigeminal (V), të cilat gjithashtu reagojnë ndaj substancave me erë. Kjo shpjegon pjesërisht ruajtjen e shqisës së nuhatjes në rast të një ndërprerjeje të plotë të fibrave të nuhatjes.

Një person mund të nuhasë mijëra substanca të ndryshme, por nuk është gjetur dallim i qartë kimik midis substancave që korrespondojnë me aroma të ndryshme. Projektuar për qëllime praktike klasifikimet e aromave(ose aromat kryesore) tregojnë se substancat kimikisht të ngjashme shpesh shfaqen në klasa të ndryshme erësh dhe substancat e së njëjtës klasë erë ndryshojnë ndjeshëm në strukturën e tyre kimike.

Mundësitë e ndryshme të nuhatjes përshkruhen nga aromat e mëposhtme themelore::

1. kamfori,
2. me lule,
3. myshk,
4. nenexhik,
5. eterike,
6. kaustike,
7. putrefaktive.

NË kushtet natyrore Si rregull, ka përzierje të aromave në të cilat mbizotërojnë përbërës të caktuar. Dallimi në bazë të cilësisë së tyre është i mundur vetëm në një masë të caktuar dhe vetëm në kushtet e përqendrimeve shumë të larta të substancave të caktuara. Ngjashmëria dhe ndryshimi i aromave shoqërohet me strukturën dhe (ose) vetitë vibruese të molekulave me erë. Besohet se çelësi për pesë nga shtatë aromat bazë është stereokimia substancat me erë, d.m.th. korrespondenca hapësinore e konfigurimit të molekulave me erë me formën e vendeve të receptorit në membranën sipërfaqësore të mikrovileve të nuhatjes. Për perceptimin e kaustikës dhe erë e kalbur Nuk është forma e molekulave që konsiderohet e rëndësishme, por dendësia e ngarkesës në to. Ekziston një këndvështrim që specifika e erës shoqërohet me korrespondencën e frekuencave vibruese rezonante të molekulave të stimulit dhe receptorit.

Meqenëse në përqendrime të ulëta të një substance me erë, një person e percepton vetëm erën, por nuk mund të përcaktojë cilësinë e saj, vetitë e shqisave të nuhatjes përshkruajnë pragjet e zbulimit dhe pragjet e njohjes së erës. Me stimulimin mbi pragun e shqisës së nuhatjes, me rritjen e përqendrimit të substancës me erë, ndjesia intensifikohet. Ndjesitë e nuhatjes ndryshojnë me ndryshimet vetitë kimike stimuli është relativisht i ngadalshëm, d.m.th. sistemi i nuhatjes inerciale. Si rezultat i veprimit të zgjatur të stimulit, ndjenja e nuhatjes dhe ndryshimet e saj dobësohen, dhe një person përshtatet me praninë e një lënde me erë në mjedis. Në rastet e stimulimit intensiv dhe të zgjatur të shqisës së nuhatjes, ndodh edhe përshtatja e plotë, pra humbja e plotë e ndjeshmërisë.

Pjesa periferike e sistemit të nuhatjes

fushat_teksti

fushat_teksti

shigjeta_lart

Zbatimi i funksioneve të epitelit të ndjeshëm të nuhatjes sigurohet nga qelizat receptore të vendosura në të, numri i të cilave tek njerëzit arrin në 10 milion (në një qen bari - mbi 200 milion). Përveç qelizave receptore (olfaktore), epiteli përmban qeliza mbështetëse dhe bazale. Këto të fundit kanë aftësinë të zhvillohen në qeliza të nuhatjes dhe, për rrjedhojë, përfaqësojnë qeliza shqisore të papjekura. Ndryshe nga qelizat e shijes, qelizat e nuhatjes janë fillore qelizat shqisore dhe dërgojnë aksonet në tru nga poli i tyre bazal. Këto fibra formojnë tufa të trasha nën epitelin ndijor (olfaktorfibra), të cilat shkojnë në llambën e nuhatjes.

Pjesa e sipërme e qelizës së nuhatjes shtrihet në shtresën e mukusit, ku përfundon në një tufë prej 6-12 qimesh nuhatëse (cilia) në secilën qelizë, me diametër 0,2-0,3 mikron. Molekulat e substancës me erë shpërndahen përmes shtresës mukoze dhe arrijnë në membranën e qimeve të nuhatjes. Burimet e mukusit janë gjëndrat e Bowman-it, qelizat kupë të regjionit të frymëmarrjes dhe qelizat mbështetëse të epitelit të nuhatjes, të cilat për këtë arsye kryejnë një funksion të dyfishtë. Rrjedha e mukusit rregullohet nga kinocilia e qelizave në regjionin e frymëmarrjes.

Molekulat e substancave me erë ndërveprojnë me molekula të veçanta në membranat e qelizave të nuhatjes. Megjithatë, ekzistenca numer i madh substanca efektive me erë nuk na lejon të flasim për përmbajtjen e molekulave individuale të receptorit për secilën substancë në membranën shqisore. Është e qartë se disa aromatizues të lidhur ngushtë reagojnë me të njëjtën molekulë receptori. Qelizat e nuhatjes kanë përgjigje karakteristike, veçoritë e të cilave varen nga përbërje kimike irritues. Ngacmimi i qelizave individuale ndodh nën ndikimin e shumë stimujve, por ndjeshmëria relative e qelizave të nuhatjes ndaj substancave të ndryshme aktive në përqendrime të caktuara ndryshon. Në një përqendrim të caktuar, çdo substancë me erë shkakton një shpërndarje specifike hapësinore-kohore të impulseve në fibrat aferente, karakteristike vetëm për këtë substancë. Meqenëse shumë qeliza shqisore janë të përfshira në reagim, hapësira e receptorit për një substancë të caktuar ka dimensione reale gjeometrike në epitelin ndijor. Një rritje në përqendrimin e një substance me erë çon në një rritje të frekuencës së pulsit në shumicën fibrave nervore. Disa aromatike pengojnë aktivitetin spontan të qelizave nervore shqisore.

Midis flokëve nuhatës, të zhytur në mukozë dhe bazës së aksonit të qelizës shqisore, nën ndikimin e substancave me erë, lind një ndryshim potencial dhe elektricitet një drejtim të caktuar, i quajtur gjenerator Shkakton depolarizimin e zonës më ngacmuese të aksonit. Frenimi dhe rritja e aktivitetit spontan varet nga drejtimi i rrymës. Potencialet ngacmuese - depolarizuese - në qelizat e nuhatjes janë gjithmonë më të mëdha në amplitudë se sa ato frenuese - hiperpolarizuese.

Aktiviteti total elektrik i epitelit të nuhatjes quhet elektroolfaktogram. Ky është një lëkundje elektrike negative me një amplitudë prej 12 mV dhe një kohëzgjatje që tejkalon kohëzgjatjen e ekspozimit të erës. Elektrolfaktogrami përbëhet nga tre valë - për ndezjen e një stimuli, për një stimul të vazhdueshëm dhe për fikjen e tij. Elektronegativiteti i sipërfaqes së epitelit të nuhatjes pasqyron faktin se numri i receptorëve të ngacmuar është gjithmonë më i madh se i atyre të frenuar.

Ndarja qendrore e sistemit të nuhatjes

fushat_teksti

fushat_teksti

shigjeta_lart

Aksonet e qelizave të nuhatjes të bashkuara në një pako shkojnë në llambën e nuhatjes - primare departamenti qendror sistemi i nuhatjes (Fig. 16.16), në të cilin përpunimi primar i informacionit ndijor që vjen nga nuhatja qelizat receptore. Elementet qelizore në llambën e nuhatjes janë të rregulluar në shtresa. Qelizat e mëdha mitrale janë neurone të rendit të dytë të rrugës së nuhatjes. Këto qeliza kanë një dendrit kryesor, degët distale të të cilit formojnë sinapse me fibrat e qelizave të nuhatjes (glomeruli). Rreth 1000 fibra konvergojnë në çdo qelizë mitrale. Aksonet e qelizave të nuhatjes bëjnë gjithashtu kontakt sinaptik me qelizat periglomerulare, të cilat formojnë lidhje anësore midis glomeruleve. Natyra e lidhjeve siguron bazën për procesin e lidhur me kodimin - frenimi anësor.

Llamba e nuhatjes gjeneron potenciale ritmike që ndryshojnë kur substancat me erë fryhen në hundë. Nuk ka asnjë lidhje midis këtyre potencialeve dhe kodimit të informacionit të erës. Besohet se nga pikëpamja e dallimit të aromave, nuk janë vlerat absolute të frekuencës ato që janë të rëndësishme, por ndryshimi i tyre në lidhje me ritmin e pushimit. Stimulimi elektrik i llambës së nuhatjes tek njerëzit shkakton ndjesinë e nuhatjes.

Aksonet e qelizave mitrale përbëjnë traktin e nuhatjes, i cili në mënyrë direkte ose indirekte nëpërmjet lidhjeve të tij me traktet e tjera, transmeton sinjale të nuhatjes në shumë zona të trurit, duke përfshirë llambën nuhatëse të anës së kundërt, në strukturat e vendosura në paleokorteks dhe nënkortikale. bërthamat truri i përparmë, tek strukturat e sistemit limbik, përmes kompleksit të amigdalës deri te bërthamat autonome të hipotalamusit.

Dalja e sinjaleve të ngacmimit nga llamba e nuhatjes është nën kontrollin eferent, i cili ndodh në nivelin periferik (Fig. 16.16).

Ndjesia e nuhatjes ofron reflekse mbrojtëse si teshtitja dhe mbajtja e frymëmarrjes, substanca me erë e fortë(amoniaku) çojnë në një ndërprerje refleksive të frymëmarrjes. Reaksionet reflekse të këtij lloji shoqërohen me acarim të fibrave të nervit trigeminal. Këto reflekse mbyllen në nivel medulla e zgjatur. Në të njëjtën kohë, ndjenja e nuhatjes ka ndikimet funksionale ndaj një sërë emocionesh, ndaj humor të përgjithshëm. Mundësia e një ndikimi të tillë përcaktohet nga lidhjet midis organit të nuhatjes dhe sistemit limbik.

Nervi i nuhatjes(I çift) fillon nga qelizat e nuhatjes të vendosura në mukozën e pjesës së sipërme të zgavrës së hundës, dendritet e të cilave perceptojnë substanca aromatike. Aksonet e qelizave të nuhatjes në formën e 15-20 fijeve të nuhatjes formojnë nervin nuhatës dhe kalojnë përmes vrimave në kockën etmoide në zgavrën e kafkës, ku përfundojnë në llambën e nuhatjes. Këtu janë neuronet e dyta të analizuesit të nuhatjes, fibrat e të cilave drejtohen nga pas, duke formuar rrugët e nuhatjes së djathtë dhe të majtë (tractus olfactorius dexter et sinister), të cilat ndodhen në kanalet e nuhatjes në bazë. lobet ballore trurit Fijet e rrugëve të nuhatjes ndjekin qendrat e nuhatjes nënkortikale: kryesisht në trekëndëshin e nuhatjes, si dhe në substancën e shpuar të përparme dhe në septum pellucidum, ku kalojnë në neuronet e treta. Këto neurone përcjellin stimujt e nuhatjes nga qendrat primare të nuhatjes në seksionin kortikal të analizuesit të nuhatjes më vete dhe në anën e kundërt. Qendra kortikale shqisa e nuhatjes ndodhet në sipërfaqen e brendshme të lobit temporal në pjesët e përparme të gyrusit pranë kalit të detit (parahipocampal), kryesisht në grepin e tij (uncus). Fijet e neuroneve të tretë, pasi kanë bërë një dekusim të pjesshëm, arrijnë në qendrat e nuhatjes kortikale në tre mënyra: disa prej tyre kalojnë mbi corpus callosum, një pjesë tjetër nën corpus callosum, e treta drejtpërdrejt përmes fasciculus uncinate (fasciculus uncinatu).

1 - fijet e nuhatjes; 2 - llambë nuhatjeje; 3 - rruga e nuhatjes; 4 - qendrat e nuhatjes nënkortikale; 5 - fibrat e nuhatjes mbi korpusin e kallosumit; 6 - fibrat nuhatëse nën korpusin e kallosumit; 7 - gyrus cingulate; 8 - gyrus parahipocampal; 9 - seksion kortikal i analizuesit të nuhatjes.

Hulumtimi i nuhatjes. Pacientit i lejohet të nuhasë një substancë të dobët aromatike me secilën gjysmë të hundës veç e veç. Erëra të forta irrituese (uthull, amoniaku) nuk duhet përdorur, pasi acarimet që shkaktojnë perceptohen kryesisht nga receptorët e nervit trigeminal. Është e nevojshme të zbulohet nëse pacienti e ndjen dhe e njeh erën, nëse ndjesia është e njëjtë në të dyja anët dhe nëse ka halucinacione të nuhatjes.

Çrregullimet e nuhatjes mund të jenë në formën e uljes së perceptimit (hiposmia), humbjes së plotë të tij (anosmia), acarimit (hiperosmisë), shtrembërimit të nuhatjes (parosmia), si dhe halucinacioneve të nuhatjes, kur pacienti percepton aromat pa një stimul përkatës.

Dëmtimi dypalësh i nuhatjes vërehet më shpesh me procese patologjike inflamatore në zgavrën e hundës që nuk lidhen me patologjinë neurologjike. Hipo- ose anosmia e njëanshme ndodh kur llamba e nuhatjes, rruga e nuhatjes dhe trekëndëshi i nuhatjes arrijnë në kryqëzimin e fibrave që shkojnë në zonën e projeksionit të nuhatjes kortikale. Kjo patologji ndodh me një tumor ose absces në pjesën e përparme fosa kraniale duke dëmtuar llambën e nuhatjes ose rrugën e nuhatjes. Në këtë rast, hipo- ose anosmia ndodh në anën e prekur. Dëmtimi i njëanshëm i fibrave të analizuesit të nuhatjes mbi qendrat e nuhatjes nënkortikale nuk çon në humbje të nuhatjes, pasi secila nga qendrat nënkortikale dhe, në përputhje me rrethanat, çdo gjysmë e hundës është e lidhur me të dy departamentet kortikale të nuhatjes. Irritimi i zonave kortikale të analizuesit të nuhatjes në lobin temporal çon në shfaqjen e halucinacioneve nuhatëse, shpesh aurën e një krize epileptike.