Radiografia është një metodë për të studiuar strukturën e brendshme të objekteve duke përdorur rreze x. Shqyrtime, kundërindikacione

Radiografia është një lloj i caktuar studimi i sistemeve dhe organeve të brendshme të trupit të njeriut. Kur kryhet, krijohet një projeksion i zonës në studim në film ose letër speciale. Kjo lehtësohet nga rrezet X. Bazuar në një projeksion të tillë, një specialist mund të nxjerrë përfundime të caktuara.

Radiografia është teknika e parë e imazherisë mjekësore. Kjo ju lejon të merrni imazhe të organeve dhe indeve për studimin e tyre gjatë jetës së pacientit.

Radiografia është një metodë diagnostike që u zbulua nga fizikani gjerman Wilhelm Conrad Roentgen në 1895. Ai regjistroi aftësinë e rrezatimit me rreze x për të errësuar një pllakë fotografike.

Përshkrimi i metodës së diagnostikimit

Në çfarë bazohet radiografia? Ky studim është bërë i mundur falë fuqisë së lartë depërtuese të rrezeve X, të cilat krijohen nga një sensor i një pajisjeje të veçantë.

Një rrezatim i tillë kalon nëpër indet e trupit të njeriut. Në të njëjtën kohë, jo vetëm që jonizon qelizat, por edhe mbetet në to. Vëllimi i pranisë së tillë të rrezeve X në inde ndryshon. Kjo lejon që një imazh bardh e zi i zonës në studim të shfaqet në film. Indi kockor është më radiopak. Kjo është arsyeja pse në fotografi imazhi i saj shfaqet me ngjyra të lehta. Zonat e errëta të filmit përfaqësojnë indet e buta. Këto zona thithin shumë dobët rrezet X.

Është e qartë se radiografia është studimi i objekteve tredimensionale. Megjithatë, në film, të gjitha imazhet dalin të sheshta. Në këtë drejtim, fotografitë bëhen në të paktën 2 projeksione. Kjo ju lejon të zbuloni me saktësi vendndodhjen e burimit të patologjisë.

Përparësitë e teknikës

Cilat janë aspektet pozitive të radiografisë së organeve? Ato janë si më poshtë:

Lehtësia e kryerjes së hulumtimit;
- disponueshmëria e gjerë e metodës;
- nuk ka nevojë (në shumicën e rasteve) për përgatitje të veçantë të pacientëve;
- kosto relativisht e ulët (përveç studimeve, rezultatet e të cilave merren në mënyrë dixhitale);
- mungesa e varësisë nga operatori, e cila lehtëson marrjen në konsideratë të të dhënave të marra nga specialistët gjatë konsultimeve.

Aspektet negative të teknikës

Përkundër faktit se ekzaminimet radiografike janë të përhapura në mjekësinë moderne, ato ende kanë disa disavantazhe:

Imazhi që rezulton është "i ngrirë", gjë që e ndërlikon shumë diagnozën e funksionimit të organeve të brendshme;
- Rrezet X kanë një efekt të dëmshëm jonizues në trupin e njeriut;
- rezultatet e marra kanë përmbajtje të ulët informacioni në krahasim me metodat më të fundit tomografike;
- gjatë ekzaminimit të indeve të buta, lind nevoja e përdorimit të agjentëve specialë të kontrastit.

Prevalenca e metodës

Falë zbulimit të rrezatimit me rreze X, mjekësia ishte në gjendje të bënte një përparim të rëndësishëm në fushën e diagnostikimit të një numri të madh sëmundjesh që, para zbulimit të fizikantit gjerman, u zbuluan vetëm në një fazë të vonë, gjë që e bëri të vështirë. ose e pamundur për të trajtuar sëmundjen.

Sot, rrezet X mund të merren në shumicën e klinikave dhe spitaleve ku ka pajisje speciale. Me ndihmën e studimit, diagnoza sqarohet në kohën më të shkurtër të mundshme dhe hartohet plani i nevojshëm i trajtimit.

Përveç kësaj, mjeku i dërgon pacientët e tij për radiografi në mënyrë që ata t'i nënshtrohen një ekzaminimi parandalues. Ndonjëherë kjo ndihmon për të diagnostikuar patologjitë serioze në fazat më të hershme të zhvillimit të tyre. Lloji më i famshëm dhe më i përhapur i një hulumtimi të tillë është fluorografia. Qëllimi i zbatimit të tij qëndron në mundësinë e diagnostikimit të hershëm të tuberkulozit pulmonar.

Klasifikimi

Ekzistojnë teknika të ndryshme ekzaminimi me rreze X, të cilat ndryshojnë në mënyrën se si regjistrojnë imazhin që rezulton. Pra, ata dallojnë:

1. Radiografia klasike. Kjo ju lejon të merrni një imazh duke përdorur ndikimin e drejtpërdrejtë të rrezeve jonizuese në film.

2. Fluorografi. Kur përdorni këtë lloj teknike, imazhi shfaqet në ekranin e monitorit, nga i cili printohet në film me format të vogël.

3. X-ray dixhitale. Rezultati i këtij studimi është një imazh bardh e zi. Fotografia është në media dixhitale.

4. Elektroradiografia. Gjatë këtij studimi, imazhi kapet në pllaka të veçanta dhe më pas transferohet në letër.

5. Teleradiografia. Ky studim përdor një sistem të veçantë televiziv që shfaq imazhet në një ekran televiziv.

6. X-ray. Me këtë teknikë, zona e dëshiruar mund të shihet në një ekran fluoreshente.

Radiografia dixhitale pasqyron më saktë pamjen e zonës së studimit. Kjo teknikë lehtëson shumë diagnozën. Dhe kjo ju lejon të zgjidhni më saktë një regjim trajtimi.

Objekti i kërkimit

Në varësi të organit ose sistemit që diagnostikohet, dallohen opsionet e mëposhtme të kërkimit:

X-ray e shtyllës kurrizore dhe gjymtyrëve;
- gjoks;
- dhëmbët (intraoral, ekstraoral, ortopantomografi);
- gjirit (mamografia);
- zorrës së trashë (irrigoskopia);
- duodeni dhe stomaku (gastroduodenografia);
- fshikëza e tëmthit dhe trakti biliar (kolecistografia dhe koleografia);
- mitra (metrosalpinografia).

Indikacionet

Mjeku i referon pacientët e tij në radiografi, si dhe në ekzaminime të tjera me rreze X. Ai e bën këtë vetëm nëse ka prova, për të cilat ka një larmi të madhe. Ato kryesore:

Kryerja e diagnozës së patologjive të organeve të brendshme dhe skeletit;
- kontrollin e efektivitetit të trajtimit dhe përcaktimin e pasojave negative të tij;
- monitorimi i tubave dhe kateterëve të instaluar.

Kundërindikimet

Para se të dërgojë një pacient për një radiografi, mjeku duhet të zbulojë nëse pacienti ka arsye serioze për të mos iu nënshtruar këtij studimi. Por nuk mund të kryhet në patologjitë dhe kushtet e mëposhtme:

Format aktive të tuberkulozit;
- çrregullime të gjëndrës tiroide;
- gjendja e përgjithshme e rëndë e pacientit;
- shtatzënia (për gratë që presin një fëmijë, radiografia kryhet vetëm nëse ka indikacione jetike);
- ushqyerja me gji (në rastet kur është e nevojshme të jepet një agjent kontrasti);
- dështimi i veshkave dhe i zemrës (kundërindikimi vlen edhe për kontrastin);
- gjakderdhje;
- alergji ndaj substancave që përmbajnë jod (nëse është e nevojshme të futen elementë kontrasti).

Dekodimi i rezultateve

Si të lexoni saktë projeksionet radiografike që rezultojnë? Kjo mund të bëhet vetëm nga një specialist me kualifikimet e nevojshme. Një punë të tillë nuk mund ta kryejë një injorant në këtë fushë.

Ato imazhe që janë rezultat i radiografisë janë negative me zona të lehta me struktura më të dendura të trupit dhe të errëta, gjë që tregon praninë e indeve të buta në këtë vend. Deshifrimi i secilës zonë të trupit bëhet sipas rregullave të caktuara. Pra, gjatë ekzaminimit të një radiografie të gjoksit, një specialist duhet të vlerësojë pozicionin relativ, si dhe tiparet strukturore të zemrës, mushkërive dhe mediastinumit. Përveç kësaj, klavikulat dhe brinjët ekzaminohen për të identifikuar çarje dhe fraktura. Të gjithë parametrat e marrë vlerësohen në bazë të moshës së pacientit.

Për të bërë një diagnozë përfundimtare, një mjek, si rregull, nuk ka mjaftueshëm një imazh. Përveç radiografisë, prania e patologjisë mund të përcaktohet në bazë të të dhënave të ekzaminimit, intervistave, si dhe rezultateve të metodave të ndryshme të ekzaminimit instrumental dhe laboratorik.

X-ray e shtyllës kurrizore

Shpesh mjeku e dërgon pacientin e tij për ekzaminim të kësaj pjese të trupit në rast lëndimi dhe për të bërë diagnozën e nevojshme. X-ray e shtyllës kurrizore konsiderohet metoda më konservatore. Për ta realizuar atë, nuk kërkohet asnjë përgatitje paraprake nga një person.

X-ray e shtyllës kurrizore mund të japë një pamje objektive vetëm nëse kryhet në dy projeksione. Imazhi i parë duhet të merret me pacientin të shtrirë në shpinë. E dyta është anësore. Kjo është një foto e rajonit lumbosakral.

Një radiografi e shtyllës kurrizore kryhet nëse shfaqet dhimbje në shpinë. Në rast emergjence, një procedurë e tillë kryhet në shtëpi.

Arsyeja e ekzaminimit të shtyllës së qafës së mitrës janë dhimbjet e forta të kokës, si dhe marramendja me kthesat e shpejta të qafës. Një fluoroskopi e tillë kryhet në dy projeksione. Shpesh, për të marrë informacion më të detajuar, imazhet merren përmes gojës së hapur të pacientit.

Indikacionet për kryerjen e radiografisë së shtyllës së kraharorit janë dhimbja në gjoks që shfaqet kur përkulet ose kthehet. Një tipar dallues i një studimi të tillë është bërja e fotografive në tre projeksione: anësore, mbrapa dhe përpara.

Në mënyrë që të kryhet një radiografi e anketimit të koksikut dhe rajonit lumbosakral, do të kërkohen masa përgatitore. Para së gjithash, kjo është një dietë që duhet ndjekur për disa ditë (zakonisht dy) para ekzaminimit. Ai konsiston në eliminimin nga dieta e përditshme të atyre ushqimeve që shkaktojnë formimin e gazrave në zorrë. Në këtë rast, pacienti nuk duhet të hajë lakër dhe patate, të konsumojë bukë thekre, qumësht dhe fasule.

Vetë studimet kryhen vetëm në stomak bosh dhe me zorrë të pastruara. Nëse pacienti nuk përgatitet siç duhet, akumulimet e gazrave të zorrëve që nuk lejojnë kalimin e rrezeve X mund të japin një pamje të paqartë të zonës që ekzaminohet.

Rezultati i radiografisë do të jetë një imazh në të cilin specialisti do të jetë në gjendje të shohë patologjitë kurrizore të personit. Këto janë osteokondroza dhe hernia vertebrale, tuberkulozi i shtyllës kurrizore, lakimi i saj etj.

Studime të përbashkëta

Shpesh, një mjek duhet të bëjë një diagnozë për çrregullimet ekzistuese të sistemit osteoartikular. Për këtë, pacientit i përshkruhet radiografia e nyjeve. Vetëm në imazhet e marra gjatë një studimi të tillë mund të shihen shenjat e mëposhtme të patologjisë:

Zonat e depozitimit të kalciumit;
- rritjet e kockave që ndodhin në buzë të kërcit;
- shkelje e konformitetit të sipërfaqeve të nyjeve.

Rrezet X ndihmojnë mjekun të identifikojë problemet ekzistuese për të bërë një diagnozë të saktë, si dhe të përcaktojë llojin e trajtimit dhe ta planifikojë atë.

Mjeku mund të urdhërojë radiografi:

kyçin e këmbës;
- nyja e gjurit;
- nyja e hipit;
- nyja e bërrylit;
- nyja e shpatullave;
- artikulacioni temporomandibular.

X-ray e stomakut

Kjo metodë kërkimore na lejon të identifikojmë sëmundje të shumta të këtij organi të rëndësishëm tretës, si dhe praninë e çrregullimeve funksionale të tij.

X-ray e stomakut ndihmon në përcaktimin:

Ulçera peptike;
- neoplazi malinje dhe beninje;
- divertikula (dalja e murit të këtij organi në formën e një qese).

X-ray e stomakut ndihmon në përcaktimin e madhësisë dhe pozicionit të tij, integritetin e murit dhe shumë parametra të tjerë. Për të ekzaminuar këtë organ të uritur, kërkohet një procedurë kontrasti. Kripërat e bariumit të pezulluara në ujë përdoren si një substancë që nuk transmeton rreze x. Ndonjëherë gazi shërben si kontrast.

Studimet e mushkërive

Kjo metodë diagnostike, përveç indikacioneve të përgjithshme, aplikohet në një kategori të caktuar të popullatës. Këta janë, për shembull, njerëz që përjetojnë vazhdimisht kushte të rrezikshme prodhimi: muratorë dhe minatorë, punëtorë në industrinë kimike, etj.

X-ray e mushkërive zbulon:

Pneumonia e mushkërive;
- hidrotaksë (akumulimi i lëngjeve në traktin pulmonar për shkak të cirrozës së mëlçisë, ascitit, dështimit të zemrës);
- pneumotoraks (dëmtim mekanik i indit të mushkërive);
- sëmundje kronike (pneumoni atipike, silikozë, tuberkuloz, lupus eritematoz, etj.).

Vetëm një rreze x do t'ju lejojë të njihni fillimin e patologjive të mësipërme në kohë dhe të zgjidhni kursin e nevojshëm të trajtimit.

Radiografia

Në 1918, klinika e parë me rreze X u krijua në Rusi. Radiografia përdoret për të diagnostikuar një numër në rritje të sëmundjeve. Radiografia e mushkërive po zhvillohet në mënyrë aktive. Në vitin 1921, zyra e parë dentare me rreze X u hap në Petrograd. Hulumtimet po kryhen në mënyrë aktive dhe makinat me rreze X po përmirësohen. Qeveria Sovjetike po ndan fonde për të nisur prodhimin e pajisjeve me rreze X në Rusi. Radiologjia dhe prodhimi i pajisjeve po arrijnë një nivel global.

Aktualisht radiografia mbetet metoda kryesore për diagnostikimin e lezioneve të sistemit osteoartikular. Luan një rol të rëndësishëm në ekzaminimin e mushkërive, veçanërisht si metodë depistuese. Metodat e radiografisë me kontrast bëjnë të mundur vlerësimin e gjendjes së relievit të brendshëm të organeve të zgavra, përhapjen e trakteve fistuloze etj.

Aplikacion

Në mjekësi

Radiografia përdoret për diagnozë: Ekzaminimi me rreze X (në tekstin e mëtejmë si rreze X) i organeve na lejon të sqarojmë formën e këtyre organeve, pozicionin e tyre, tonin, peristaltikën dhe gjendjen e relievit të mukozës.

• RI i stomakut dhe duodenit (duodenografia) është i rëndësishëm për njohjen e gastritit, lezioneve ulcerative dhe tumoreve.
• RI i fshikëzës së tëmthit (kolecistografia) dhe traktit biliar (kolegrafia) kryhet për të vlerësuar konturet, madhësinë, lumenin e kanaleve biliare intra dhe ekstrahepatike, praninë ose mungesën e gurëve dhe për të sqaruar përqendrimin dhe funksionet kontraktuese të fshikëzës së tëmthit. .
• RI i zorrës së trashë (irrigoskopia) përdoret për të identifikuar tumoret, polipet, divertikulat dhe obstruksionin intestinal.
• radiografia e gjoksit - sëmundje infektive, tumorale dhe të tjera,
• shtylla kurrizore - degjenerative-distrofike (osteokondrozë, spondilozë, lakim), infektive dhe inflamatore (lloje të ndryshme të spondilitit), sëmundje tumorale.
• pjesë të ndryshme të skeletit periferik - për ndryshime të ndryshme traumatike (fraktura, dislokime), infektive dhe tumorale.
• zgavra e barkut - perforimi i organeve, funksioni i veshkave (urografia ekskretuese) dhe ndryshime të tjera.
• Metrosalpingografia është një ekzaminim me rreze X me kontrast të zgavrës së mitrës dhe kalueshmërisë së tubave fallopiane.
• dhëmbët - ortopantomografia

Në restaurim

Marrja e një imazhi

Teknika e regjistrimit me rreze X

Marrja e një imazhi bazohet në zbutjen e rrezatimit me rreze X ndërsa ai kalon nëpër inde të ndryshme dhe regjistrimin e tij të mëvonshëm në film të ndjeshëm ndaj rrezeve X. Si rezultat i kalimit nëpër formacione me densitet dhe përbërje të ndryshme, rrezja e rrezatimit shpërndahet dhe ngadalësohet, dhe për këtë arsye në film formohet një imazh me shkallë të ndryshme intensiteti. Si rezultat, filmi prodhon një imazh mesatar, përmbledhës të të gjitha indeve (hije). Nga kjo rrjedh se për të marrë një rreze x adekuate, është e nevojshme të studiohen formacionet radiologjikisht heterogjene.

Në pajisjet moderne dixhitale, rrezatimi dalës mund të regjistrohet në një kasetë të veçantë filmi ose në një matricë elektronike. Pajisjet me një matricë të ndjeshme elektronike janë shumë më të shtrenjta se pajisjet analoge. Në këtë rast, filmat printohen vetëm kur është e nevojshme, dhe imazhi diagnostik shfaqet në monitor dhe, në disa sisteme, ruhet në bazën e të dhënave së bashku me të dhënat e tjera të pacientit.

Parimet e radiografisë

Për radiografi diagnostike, është e nevojshme të bëhen fotografi në të paktën dy projeksione. Kjo për faktin se një rreze x është një imazh i sheshtë i një objekti tredimensional. Dhe si pasojë, lokalizimi i fokusit patologjik të zbuluar mund të përcaktohet vetëm duke përdorur 2 projeksione.

Teknika e marrjes së imazhit

Cilësia e imazhit që rezulton me rreze x përcaktohet nga 3 parametra kryesorë. Tensioni i furnizuar në tubin me rreze X, forca aktuale dhe koha e funksionimit të tubit. Në varësi të formacioneve anatomike që studiohen dhe peshës dhe dimensioneve të pacientit, këto parametra mund të ndryshojnë ndjeshëm. Ekzistojnë vlera mesatare për organe dhe inde të ndryshme, por duhet pasur parasysh se vlerat aktuale do të ndryshojnë në varësi të aparatit ku kryhet ekzaminimi dhe pacientit për të cilin kryhet radiografia. Për çdo pajisje përpilohet një tabelë individuale e vlerave. Këto vlera nuk janë absolute dhe rregullohen me përparimin e studimit. Cilësia e imazheve të marra varet kryesisht nga aftësia e teknikut të rrezeve X për të përshtatur në mënyrë adekuate tabelën e vlerave mesatare për një pacient specifik.

Regjistrimi i një imazhi

Mënyra më e zakonshme për të regjistruar një imazh me rreze X është ta regjistroni atë në film të ndjeshëm ndaj rrezeve X dhe më pas ta zhvilloni atë. Aktualisht, ekzistojnë edhe sisteme që ofrojnë regjistrim dixhital të të dhënave. Për shkak të kostos së lartë dhe kompleksitetit të prodhimit, ky lloj i pajisjeve është inferior në prevalencë ndaj analogut.

Analoge

Ekzistojnë opsionet e mëposhtme për marrjen e imazheve duke përdorur filmin me rreze X.

Një nga metodat e përdorura më parë për marrjen e imazheve me densitet të përdorshëm është ekspozimi i tepërt i ndjekur nga nënekspozimi, i bërë gjatë inspektimit vizual. Aktualisht, kjo metodë konsiderohet e vjetëruar dhe nuk përdoret gjerësisht në botë.

Një mënyrë tjetër është ekspozimi adekuat (që është më i vështirë) dhe zhvillimi i plotë. Me metodën e parë, ngarkesa me rreze X mbi pacientin mbivlerësohet, por me të dytën mund të bëhet e nevojshme të bëhen fotografi të përsëritura. Shfaqja e pamjes paraprake në ekran të një makinerie të kompjuterizuar me rreze X me një matricë dixhitale dhe makina zhvillimi automatike redukton nevojën dhe mundësinë e përdorimit të metodës së parë.

Duhet të theksohet gjithashtu se cilësia e imazhit zvogëlohet nga turbullimi dinamik. Kjo do të thotë, turbullimi i imazhit shoqërohet me lëvizjen e pacientit gjatë rrezatimit. Rrezatimi sekondar paraqet një problem të caktuar; ai formohet si rezultat i reflektimit të rrezatimit me rreze X nga objekte të ndryshme. Për të filtruar rrezatimin e shpërndarë, përdoren grilat e filtrimit, të përbëra nga shirita të alternuar të materialit transparent me rreze X dhe materiali të errët me rreze X. Ky filtër filtron rrezatimin dytësor, por gjithashtu dobëson rrezen qendrore, e cila kërkon një dozë të madhe rrezatimi për të marrë një imazh adekuat. Çështja e nevojës për përdorimin e rrjetave të filtrit vendoset në varësi të madhësisë së pacientit dhe organit që do të rrezatohet.

Shumë filma modernë me rreze X kanë ndjeshmëri shumë të ulët të brendshme ndaj rrezeve X dhe janë krijuar për t'u përdorur me ekrane fluoreshente intensifikuese që lëshojnë dritë të dukshme blu ose jeshile kur rrezatohen me rreze X. Ekrane të tilla, së bashku me filmin, vendosen në një kasetë, e cila pasi merret imazhi, hiqet nga aparati me rreze X dhe më pas zhvillohet filmi. Zhvillimi i filmit mund të bëhet në disa mënyra.

• Plotësisht automatike kur një kasetë futet në makinë, pas së cilës makina në zhvillim heq filmin, e zhvillon atë, e than dhe rimbush një të re.
• Në mënyrë gjysmë automatike, kur filmi hiqet dhe ngarkohet me dorë, dhe makina në zhvillim e zhvillon dhe tha vetëm filmin.
• Plotësisht manualisht, kur zhvillimi ndodh në tanke, filmi hiqet, rimbushet dhe zhvillohet nga një teknik me rreze X.

Për analizën e imazhit me rreze X, një imazh analog me rreze X regjistrohet në një pajisje ndriçuese me një ekran të ndritshëm - një negatoskop.

Dixhitale

Rezolucioni

Rezolucioni arrin 0,5 mm (1 palë rreshta për milimetër korrespondon me 2 piksel/mm).

Një nga rezolucionet më të larta të filmit konsiderohet të jetë "26 palë linja për mm", që përafërsisht korrespondon me një rezolucion prej 0.02 mm.

Përgatitja e pacientit për ekzaminim me rreze x

Përgatitja e veçantë e pacientëve për ekzaminimin me rreze X në përgjithësi nuk kërkohet, megjithatë, metodat e mëposhtme të përgatitjes janë të disponueshme për ekzaminimin e organeve të tretjes:

• Më parë kryheshin dieta speciale, ushqimet që kontribuonin në fryrje u përjashtuan nga dieta dhe u krye një klizmë pastruese, por tani pranohet përgjithësisht që RI i stomakut dhe duodenit të pacientëve me funksion normal të zorrëve nuk kërkon ndonjë përgatitje. . Megjithatë, në rast të fryrjes së rëndë dhe kapsllëkut të vazhdueshëm, kryhet një klizmë pastruese 2 orë para testit. Nëse ka një sasi të madhe lëngu, mukusi ose mbetje ushqimore në stomakun e pacientit, lavazhi i stomakut kryhet 3 orë para testit.

• Përpara kolecistografisë përjashtohet edhe mundësia e fryrjes dhe përdoret një medikament radiopak që përmban jod (cholevid, iopagnost 1 g për 20 kg peshë të gjallë). Ilaçi hyn në mëlçi dhe grumbullohet në fshikëzën e tëmthit. Për të përcaktuar kontraktueshmërinë e fshikëzës së tëmthit, pacientit i jepet edhe një agjent koleretik - 2 të verdha veze të papërpunuara ose 20 g sorbitol.

• Para kolegrafisë, pacientit i injektohet në mënyrë intravenoze një agjent kontrasti (bilignost, bilitrast etj.), i cili bën kontrast kanalet biliare.

• Para irrigografisë, kryhet duke përdorur një klizmë me kontrast (BaSO 4 në masën 400 g për 1600 ml ujë). Në prag të studimit pacientit i jepen 30 g vaj ricine dhe në mbrëmje i bëhet një klizmë pastruese. Pacienti nuk ha darkë, të nesërmen një mëngjes të lehtë, dy klizma pastruese, një klizmë me kontrast.

Përfitimet e radiografisë

• Disponueshmëria e gjerë e metodës dhe lehtësia e kërkimit.
• Shumica e testeve nuk kërkojnë përgatitje të veçantë të pacientit.
• Kosto relativisht e ulët e hulumtimit.
• Imazhet mund të përdoren për konsultim me një specialist tjetër ose në një institucion tjetër (ndryshe nga imazhet me ultratinguj, ku është i nevojshëm një ekzaminim i përsëritur, pasi imazhet që rezultojnë varen nga operatori).

Disavantazhet e radiografisë

• "Ngrirja" e imazhit është vështirësia e vlerësimit të funksionit të organit.
• Prania e rrezatimit jonizues që mund të ketë një efekt të dëmshëm në organizmin në studim.
• Përmbajtja e informacionit të radiografisë klasike është dukshëm më e ulët se metodat moderne të imazherisë mjekësore si CT, MRI, etj. Imazhet konvencionale me rreze X pasqyrojnë shtresimin e projektimit të strukturave komplekse anatomike, domethënë përmbledhjen e hijes së tyre me rreze X, në kontrast me seri imazhesh shtresë pas shtrese të marra me metoda moderne tomografike.
• Pa përdorimin e agjentëve të kontrastit, radiografia është praktikisht jo informative për analizimin e ndryshimeve në indet e buta.

Shiko gjithashtu

Shënime

Lidhjet

Prodhuesit e solucioneve mjekësore në fushën e radiografisë Radiografia praktike

• Radiografia intraorale e suksesshme - gabimet tipike, shkaqet dhe zgjidhjet e tyre.

Letërsia

• Kishkovsky A.N., Tyutin L.A., Esinovskaya G.N. Atlas i vendosjeve për ekzaminime me rreze X. - Leningrad: Mjekësi, 1987. - 520 f.
• Lindenbraten L.D. Korolyuk I.P. Radiologjia mjekësore (bazat e diagnostikimit me rrezatim dhe terapisë me rrezatim). - 2 i rishikuar dhe zgjeruar. - Moskë: Mjekësi, 2000. - F. 77-79. - 672 s. - ISBN 5-225-04403-4

Teknikat e imazhit mjekësor
rreze X	Angiografi · Tomografi e kompjuterizuar · Angiografi CT (angiopulmonografi CT, angiografi koronare CT) · Radiografi me kontrast · Tomografi lineare · Mielografi · Mamografi me rreze X · Radiografia· Tomosinteza · Fluorografi
Rezonancë magnetike	Imazhe MR (MRI) · Imazhe MR funksionale (fMRI) · Spektroskopi MR · Angiografi MR
Radionuklid

Për të diagnostikuar sëmundje të ndryshme të mushkërive, kockave dhe organeve dhe indeve të tjera të trupit të njeriut, radiografia (ose rrezet X) është përdorur në mjekësi për 120 vjet - kjo është një teknikë e thjeshtë dhe pa gabime që ka shpëtuar një numër të madh. të jetëve për shkak të saktësisë së diagnozës dhe sigurisë së procedurës.

Rrezet X, të zbuluara nga fizikani gjerman Wilhelm Roentgen, kalojnë pothuajse të papenguara nëpër indet e buta. Strukturat kockore të trupit nuk i lejojnë ato të kalojnë, si rezultat i të cilave në fotografitë me rreze X formohen hije me intensitet të ndryshëm, duke pasqyruar me saktësi gjendjen e eshtrave dhe organeve të brendshme.

Radiografia është një nga teknikat diagnostikuese më të hulumtuara dhe më të testuara në praktikën klinike, efekti i së cilës në trupin e njeriut është studiuar mirë për më shumë se një shekull përdorim në mjekësi. Në Rusi (në Shën Petersburg dhe Kiev), falë kësaj teknike, tashmë në 1896, një vit pas zbulimit të rrezeve X, u kryen me sukses operacionet duke përdorur imazhe me rreze X në pllaka fotografike.

Përkundër faktit se pajisjet moderne me rreze X po përmirësohen vazhdimisht dhe përfaqësojnë pajisje mjekësore me precizion të lartë që lejojnë diagnostikimin e detajuar, parimi i marrjes së një imazhi ka mbetur i pandryshuar. Indet e trupit të njeriut, të cilat kanë dendësi të ndryshme, transmetojnë rreze X të padukshme me shkallë të ndryshme intensiteti: strukturat e buta dhe të shëndetshme praktikisht nuk i mbajnë ato, por kockat i thithin ato. Imazhet përfundimtare duken si një koleksion imazhesh hije. Imazhi me rreze X është negativ, në të cilin strukturat kockore tregohen me të bardhë, ato të buta me gri dhe hapësirat ajrore me të zezë. Prania e ndryshimeve patologjike në organet e brendshme, për shembull, në mushkëri, shfaqet si një zonë më e lehtë në pleurën pulmonare ose në segmente të vetë mushkërive. Përshkrimi i x-ray të marrë është baza mbi të cilën mjekët mund të gjykojnë gjendjen e objekteve të caktuara të studimit.

Nëse në shekullin e 20-të pajisja lejonte kryesisht vetëm ekzaminimin e gjoksit dhe gjymtyrëve, atëherë fluoroskopia moderne përdoret për diagnostikimin me saktësi të lartë të organeve të ndryshme duke përdorur një gamë të gjerë pajisjesh me rreze X.

Llojet dhe projeksionet e radiografisë

Lloje të ndryshme radiografie përdoren në mjekësi për të kryer studime parandaluese dhe diagnostikime të thelluara. Teknikat me rreze X klasifikohen:

• sipas formës:
  • panoramike, duke ju lejuar të mbuloni plotësisht zona të ndryshme të trupit;
  • i synuar, i cili zakonisht kryhet gjatë diagnozës së thellë të një zone të caktuar të një organi duke përdorur një shtojcë të veçantë në një aparat me rreze X;
  • shtresë pas shtrese, gjatë së cilës kryhen seksione paralele të zonës së studiuar.
• sipas llojit të pajisjeve të përdorura:
  • film tradicional;
  • dixhitale, e cila siguron mundësinë për të regjistruar imazhin që rezulton në media të lëvizshme;
  • tredimensionale. Këtu përfshihet tomografia e kompjuterizuar, multislice dhe lloje të tjera të tomografisë;
  • fluorografike, duke lejuar ekzaminimin e sigurt parandalues ​​të mushkërive;
• special:
  • mamografia, për ekzaminimin e gjirit tek femrat;
  • histerosalpingografia, e përdorur për të ekzaminuar mitrën dhe tubat fallopiane;
  • densitometrike, për diagnostikimin e osteoporozës dhe të tjera.

Renditja e teknikave të ndryshme tregon se sa e kërkuar dhe e domosdoshme mund të jetë radiologjia në diagnostikim. Mjekët modernë mund të përdorin forma të ndryshme kërkimi për të identifikuar patologjitë në shumicën e organeve dhe sistemeve vitale të trupit të njeriut.

Pse bëhen rrezet X?

Rrezet X në mjekësinë moderne përdoren për ekzaminime parandaluese dhe diagnostikime të synuara. Ju nuk mund të bëni pa një ekzaminim të tillë nëse:

• fraktura të kockave;
• dëmtimi i organeve të brendshme si rezultat i traumës së jashtme;
• diagnoza e kancerit të gjirit dhe një sërë sëmundjesh të tjera onkologjike;
• ekzaminimi i mushkërive dhe organeve të tjera të gjoksit;
• trajtim dentar dhe proteza;
• studim i thellë i strukturave të trurit;
• skanimi i zonave të enëve me aneurizëm të dyshuar, e kështu me radhë.

Metoda e kryerjes së një ekzaminimi me rreze x zgjidhet nga mjeku në varësi të indikacioneve dhe kundërindikacioneve të pacientit. Krahasuar me disa teknika moderne për marrjen e imazheve vëllimore, radiografitë tradicionale janë më të sigurtat. Por nuk indikohet për kategori të caktuara pacientësh.

Kundërindikimet

Pavarësisht nga siguria e diagnozës, pacientët përjetojnë efektet e rrezatimit jonizues, i cili ndikon negativisht në palcën e eshtrave, qelizat e kuqe të gjakut, epitelin, organet riprodhuese dhe retinën. Kundërindikimet absolute për rrezet X janë:

• shtatzënia;
• mosha e fëmijës nën 14 vjeç;
• gjendja e rëndë e pacientit;
• forma aktive e tuberkulozit;
• pneumotoraks ose gjakderdhje;
• sëmundje tiroide.

Për fëmijët dhe gratë shtatzëna, një ekzaminim i tillë përshkruhet vetëm në raste ekstreme, kur kërcënimi për jetën është më i madh se dëmi i mundshëm nga procedura. Sa herë që është e mundur, ne përpiqemi të përdorim metoda alternative. Pra, nëse një mjek duhet të diagnostikojë një tumor te një grua shtatzënë, atëherë ultratingulli përdoret në vend të rrezeve X.

Çfarë ju nevojitet për një radiografi si përgatitje?

Nuk nevojitet asnjë përgatitje e veçantë për të ekzaminuar gjendjen e shtyllës kurrizore, stomakut ose eshtrave të nofullës. Pacienti duhet të heqë rrobat dhe sendet metalike përpara se t'i nënshtrohet një ekzaminimi të tillë. Mungesa e objekteve të huaja në trup siguron saktësinë e imazhit me rreze x.

Përgatitja kërkohet vetëm kur përdoret një agjent kontrasti, i cili injektohet për rrezet X të organeve të caktuara në mënyrë që të përmirësohet vizualizimi i rezultateve. Një injeksion i një agjenti kontrasti bëhet disa kohë para procedurës ose direkt gjatë procedurës.

Si të bëni një radiografi

Të gjitha rrezet X merren në dhoma të pajisura posaçërisht ku ka ekrane mbrojtëse për të parandaluar që rrezatimi të arrijë në organet jo transparente të trupit. Hulumtimi nuk merr shumë kohë. Në varësi të metodës që përdoret për kryerjen e procedurës, radiografia kryhet në pozicione të ndryshme. Pacienti mund të qëndrojë në këmbë, të shtrihet ose të ulet.

A është e mundur të shkosh në shtëpi?

Kushtet e duhura për të xhiruar me një aparat me rreze X të një modifikimi ose një tjetër krijohen në dhoma të pajisura posaçërisht ku ka mbrojtje nga rrezet jonizuese. Pajisjet e tilla kanë përmasa të mëdha dhe përdoren vetëm në kushte stacionare, gjë që lejon sigurinë maksimale të procedurës.

Për të kryer ekzaminime parandaluese të një numri të madh njerëzish në zona të largëta nga klinikat e mëdha, mund të përdoren dhoma të lëvizshme fluorografie, të cilat përsërisin plotësisht mjedisin e ambienteve mjekësore të shtruara.

Sa herë mund të bëhet një radiografi?

Transndriçimi i indeve dhe organeve kryhet aq herë sa lejohet nga një ose një teknikë tjetër diagnostike. Fluorografia dhe rrezet X konsiderohen më të sigurtat. Mjeku mund ta referojë pacientin disa herë për një ekzaminim të tillë, në varësi të rezultateve të marra më parë dhe qëllimeve të vendosura. Fotografitë tredimensionale bëhen sipas indikacioneve.

Kur porosisni radiografi, është e rëndësishme të mos tejkaloni dozën maksimale të lejuar totale të rrezatimit në vit, e barabartë me 150 mSv. Për informacion: ekspozimi ndaj rrezatimit gjatë kryerjes së një radiografie të gjoksit në një projeksion është 0,15-0,4 mSv.

Ku mund të bëhet një radiografi dhe kostoja mesatare e saj?

Një radiografi mund të merret pothuajse në çdo institucion mjekësor: në klinika publike, spitale, qendra private. Kostoja e një ekzaminimi të tillë varet nga zona që ekzaminohet dhe numri i imazheve të marra. Si pjesë e sigurimit të detyrueshëm shëndetësor ose nën kuotat e caktuara në spitalet publike, radiografia e organeve mund të bëhet pa pagesë me rekomandim nga mjeku. Në institucionet mjekësore private, një shërbim i tillë do të duhet të paguhet. Çmimi fillon nga 1500 rubla dhe mund të ndryshojë në qendra të ndryshme mjekësore private.

Çfarë tregon një radiografi?

Çfarë tregon radiografia? Fotografia e bërë ose ekrani i monitorit tregon gjendjen e një organi të caktuar. Shumëllojshmëria e nuancave të errëta dhe të lehta në negativin që rezulton i lejon mjekët të gjykojnë praninë ose mungesën e disa ndryshimeve patologjike në një pjesë të caktuar të organit që ekzaminohet.

Dekodimi i rezultateve

Vetëm një mjek i kualifikuar, i cili ka praktikë klinike afatgjatë dhe kupton karakteristikat e ndryshimeve të ndryshme patologjike në organe të ndryshme të trupit, mund të lexojë rreze X. Bazuar në atë që pa në imazh, mjeku bën një përshkrim të x-ray-it që rezulton në grafikun e pacientit. Në mungesë të njollave të lehta atipike ose errësimit në indet e buta, çarjeve dhe frakturave në kocka, mjeku regjistron gjendjen e shëndetshme të një organi të caktuar. Vetëm një mjek me përvojë, i cili është i vetëdijshëm për anatominë e njeriut me rreze X dhe simptomat e sëmundjes së organit, imazhi i të cilit merret, mund të deshifrojë me saktësi imazhin me rreze X.

Çfarë tregojnë vatrat inflamatore në imazh?

Kur indet e buta, nyjet ose kockat ekzaminohen në prani të ndryshimeve patologjike, në to shfaqen simptoma karakteristike të një sëmundjeje të caktuar. Zona e prekur nga inflamacioni thith rrezet x ndryshe nga indet e shëndetshme. Si rregull, një zonë e tillë përmban vatra të theksuara të errësimit. Një mjek me përvojë përcakton menjëherë llojin e sëmundjes nga imazhi që rezulton.

Si duken sëmundjet në një radiografi?

Kur imazhi transferohet në film, zonat me ndryshime patologjike dallohen në sfondin e indeve të shëndetshme. Kur kockat e dëmtuara skanohen, vendet e deformimit dhe zhvendosjes janë qartë të dukshme, gjë që lejon traumatologun të bëjë një prognozë të saktë dhe të përshkruajë trajtimin e duhur. Nëse zbulohen hije në mushkëri, kjo mund të tregojë pneumoni, tuberkuloz ose kancer. Një specialist i kualifikuar duhet të diferencojë devijimet e identifikuara. Por zonat e pastrimit në këtë organ shpesh tregojnë pleurit. Simptomat specifike janë karakteristike për çdo lloj patologjie. Për të vendosur një diagnozë të saktë, është e nevojshme të zotëroni në mënyrë të përsosur anatominë me rreze X të trupit të njeriut.

Përparësitë e teknikës dhe cilat janë efektet negative të rrezeve x në trup

Rrezet X të marra si rezultat i skanimit me rreze X ofrojnë një kuptim të saktë të gjendjes së organit që ekzaminohet dhe u mundësojnë mjekëve të bëjnë një diagnozë të saktë. Kohëzgjatja minimale e një ekzaminimi të tillë dhe pajisjet moderne reduktojnë ndjeshëm mundësinë e marrjes së një doze të rrezatimit jonizues të rrezikshëm për shëndetin e njeriut. Mjaftojnë disa minuta për vizualizimin e detajuar të organit. Gjatë kësaj kohe, në mungesë të kundërindikacioneve për pacientin, është e pamundur të shkaktohet dëm i pariparueshëm për trupin.

Si të minimizoni efektet e rrezatimit

Të gjitha format e diagnostikimit të sëmundjes duke përdorur rreze X kryhen vetëm për arsye mjekësore. Fluorografia konsiderohet më e sigurta, e cila rekomandohet të kryhet çdo vit me qëllim të zbulimit dhe parandalimit të hershëm të tuberkulozit dhe kancerit të mushkërive. Të gjitha procedurat e tjera përshkruhen duke marrë parasysh intensitetin e rrezatimit me rreze X, dhe informacioni në lidhje me dozën e marrë futet në tabelën e pacientit. Specialisti gjithmonë e merr parasysh këtë tregues kur zgjedh teknika diagnostikuese, gjë që lejon të mos tejkalohet norma.

A është e mundur të bëhet x-ray për fëmijët?

Në përputhje me standardet ndërkombëtare dhe vendase, çdo hulumtim i bazuar në efektet e rrezatimit jonizues lejohet të kryhet nga persona mbi 14 vjeç. Si përjashtim, mjeku mund t'i përshkruajë një fëmijë me rreze x vetëm nëse ai dyshon se ka sëmundje të rrezikshme të mushkërive me pëlqimin e prindërve. Një ekzaminim i tillë është i nevojshëm në situata akute që kërkojnë diagnozë të shpejtë dhe të saktë. Para kësaj, specialisti peshon gjithmonë rreziqet e procedurës dhe kërcënimin për jetën e fëmijës nëse nuk kryhet.

A është e mundur të bëhet një radiografi gjatë shtatzënisë?

Një ekzaminim i tillë zakonisht nuk përshkruhet gjatë shtatzënisë, veçanërisht në tremujorin e parë. Nëse është aq e nevojshme që mungesa e diagnozës në kohë kërcënon shëndetin dhe jetën e nënës së ardhshme, atëherë gjatë saj përdoret një platformë plumbi për të mbrojtur organet e brendshme nga rrezet X. Krahasuar me metodat e tjera të ngjashme, rrezet X janë më të sigurtat, por në shumicën e rasteve mjekët preferojnë të mos i përdorin ato gjatë shtatzënisë, duke mbrojtur fetusin nga efektet e dëmshme jonizuese.

Alternativë ndaj rrezeve X

Praktika 120-vjeçare e përdorimit të rrezeve X dhe teknikave të ngjashme (fluorografi, kompjuter, multispiral, tomografi me emetim pozitron dhe të tjera) ka treguar se sot nuk ekziston një mënyrë më e saktë për të diagnostikuar një sërë patologjish. Duke përdorur ekzaminimin me rreze X, ju mund të identifikoni shpejt sëmundjet e mushkërive, dëmtimet e kockave, të identifikoni divertikulat tek pacientët e moshuar, të kryeni urethrografi retrograde me cilësi të lartë, të zbuloni në kohë onkologjinë në fazën fillestare të zhvillimit dhe shumë më tepër.

Një alternativë për një diagnozë të tillë në formën e ultrazërit mund të përshkruhet vetëm për gratë shtatzëna ose pacientët me kundërindikacione ndaj rrezeve X.

Faleminderit

Faqja ofron informacion referencë vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet konsulta me një specialist!

Metoda e diagnostikimit me rreze X. Llojet e ekzaminimit me rreze X të eshtrave

X-ray e eshtraveështë një nga studimet më të zakonshme të kryera në praktikën moderne mjekësore. Shumica e njerëzve janë të njohur me këtë procedurë, pasi mundësitë për përdorimin e kësaj metode janë shumë të gjera. Lista e indikacioneve për rreze x sëmundja e kockave përfshin një numër të madh sëmundjesh. Lëndimet dhe frakturat vetëm të gjymtyrëve kërkojnë radiografi të përsëritura.

Rrezet X e kockave kryhen duke përdorur pajisje të ndryshme dhe ka edhe një sërë metodash për këtë studim. Përdorimi i llojit të ekzaminimit me rreze x varet nga situata specifike klinike, mosha e pacientit, sëmundja themelore dhe faktorët shoqërues. Metodat e diagnostikimit me rrezatim janë të domosdoshme në diagnostikimin e sëmundjeve të sistemit skeletor dhe luajnë një rol të madh në vendosjen e diagnozës.

Ekzistojnë llojet e mëposhtme të ekzaminimit me rreze X të kockave:

• radiografi filmike;
• radiografi digjitale;
• Densitometria me rreze X;
• x-ray e kockave duke përdorur agjentë kontrasti dhe disa metoda të tjera.

Çfarë është një rreze X?

Rrezet X janë një lloj rrezatimi elektromagnetik. Ky lloj energjie elektromagnetike u zbulua në vitin 1895. Rrezatimi elektromagnetik përfshin gjithashtu dritën e diellit, si dhe dritën nga çdo ndriçim artificial. Rrezet X përdoren jo vetëm në mjekësi, por gjenden edhe në natyrën e zakonshme. Rreth 1% e rrezatimit të Diellit arrin në Tokë në formën e rrezeve X, të cilat formojnë rrezatimin e sfondit natyror.

Prodhimi artificial i rrezeve X u bë i mundur falë Wilhelm Conrad Roentgen, pas të cilit janë emëruar. Ai ishte gjithashtu i pari që zbuloi mundësinë e përdorimit të tyre në mjekësi për të "transilluminuar" organet e brendshme, kryesisht kockat. Më pas, kjo teknologji u zhvillua, u shfaqën mënyra të reja të përdorimit të rrezatimit me rreze X dhe doza e rrezatimit u zvogëlua.

Një nga vetitë negative të rrezatimit me rreze X është aftësia e tij për të shkaktuar jonizimin e substancave nëpër të cilat kalon. Për shkak të kësaj, rrezatimi me rreze X quhet rrezatim jonizues. Në doza të mëdha, rrezet x mund të çojnë në sëmundje nga rrezatimi. Për dekadat e para pas zbulimit të rrezeve X, kjo veçori ishte e panjohur, gjë që çoi në sëmundje si për mjekët ashtu edhe për pacientët. Megjithatë, sot doza e rrezatimit me rreze X kontrollohet me kujdes dhe mund të themi me besim se dëmi nga rrezatimi me rreze X mund të neglizhohet.

Parimi i marrjes së një rreze x

Tre komponentë nevojiten për të prodhuar një rreze x. E para prej tyre është një burim me rreze X. Burimi i rrezatimit me rreze X është një tub me rreze X. Në të, nën ndikimin e një rryme elektrike, disa substanca ndërveprojnë dhe lirohet energji, pjesa më e madhe e së cilës lirohet në formën e nxehtësisë, dhe një pjesë e vogël në formën e rrezeve X. Tubat me rreze X janë pjesë e të gjitha makinave me rreze X dhe kërkojnë ftohje të konsiderueshme.

Komponenti i dytë për marrjen e një imazhi është objekti në studim. Në varësi të densitetit të tij, ndodh thithja e pjesshme e rrezeve X. Për shkak të ndryshimit në indet e trupit të njeriut, rrezatimi i rrezeve X me fuqi të ndryshme depërton jashtë trupit, i cili lë pika të ndryshme në imazh. Aty ku rrezatimi me rreze X u përthit në një masë më të madhe, hijet mbeten dhe aty ku kaloi pothuajse i pandryshuar, krijohen pastrime.

Komponenti i tretë për marrjen e një rreze x është marrësi i rrezeve X. Mund të jetë film ose dixhital ( Sensori i rrezeve X). Marrësi më i përdorur sot është filmi me rreze X. Ai trajtohet me një emulsion të veçantë që përmban argjend, i cili ndryshon kur rrezet X e godasin atë. Zonat e theksuara në imazh kanë një nuancë të errët dhe hijet kanë një nuancë të bardhë. Kockat e shëndetshme kanë densitet të lartë dhe lënë një hije uniforme në imazh.

X-ray dixhitale dhe filmike e eshtrave

Teknikat e para të kërkimit me rreze X përfshinin përdorimin e një ekrani ose filmi fotosensitive si element marrës. Sot, filmi me rreze X është detektori më i përdorur me rreze X. Megjithatë, në dekadat e ardhshme, radiografia dixhitale do të zëvendësojë plotësisht radiografinë e filmit, pasi ajo ka një sërë avantazhesh të pamohueshme. Në radiografinë dixhitale, elementi marrës janë sensorë që janë të ndjeshëm ndaj rrezatimit me rreze x.

Radiografia dixhitale ka përparësitë e mëposhtme ndaj radiografisë filmike:

• aftësia për të zvogëluar dozën e rrezatimit për shkak të ndjeshmërisë më të lartë të sensorëve dixhitalë;
• rritja e saktësisë dhe rezolucionit të imazhit;
• thjeshtësia dhe shpejtësia e marrjes së një imazhi, nuk ka nevojë të përpunohet filmi fotosensiv;
• lehtësia e ruajtjes dhe përpunimit të informacionit;
• aftësia për të transferuar shpejt informacionin.

Disavantazhi i vetëm i radiografisë dixhitale është kostoja pak më e lartë e pajisjeve në krahasim me radiografinë konvencionale. Për shkak të kësaj, jo të gjitha qendrat mjekësore mund ta gjejnë këtë pajisje. Nëse është e mundur, pacientëve u rekomandohet t'i nënshtrohen radiografisë dixhitale, pasi ato ofrojnë informacion më të plotë diagnostikues dhe në të njëjtën kohë janë më pak të dëmshme.

X-ray e kockave me agjent kontrasti

Rrezet X të kockave të gjymtyrëve mund të kryhen duke përdorur agjentë kontrasti. Ndryshe nga indet e tjera të trupit, kockat kanë një kontrast të lartë natyror. Prandaj, agjentët e kontrastit përdoren për të sqaruar formacionet ngjitur me kockat - indet e buta, nyjet, enët e gjakut. Këto teknika me rreze X nuk përdoren shumë shpesh, por në disa situata klinike ato janë të pazëvendësueshme.

Ekzistojnë teknikat e mëposhtme radiopake për ekzaminimin e kockave:

• Fistulografia. Kjo teknikë përfshin mbushjen e traktit të fistulës me agjentë kontrasti ( jodolipol, sulfat bariumi). Fistulat formohen në kocka për shkak të sëmundjeve inflamatore si osteomieliti. Pas studimit, substanca hiqet nga trakti i fistulës duke përdorur një shiringë.
• Pneumografia. Ky studim përfshin futjen e gazit ( ajri, oksigjeni, oksidi i azotit) me një vëllim prej rreth 300 centimetra kub në indet e buta. Pneumografia kryhet, si rregull, në rast të lëndimeve traumatike të kombinuara me shtypje të indeve të buta dhe fraktura të grimcuara.
• Artrografia. Kjo metodë përfshin mbushjen e zgavrës së kyçit me një agjent kontrasti të lëngshëm me rreze X. Vëllimi i agjentit të kontrastit varet nga vëllimi i zgavrës së kyçit. Artrografia kryhet më shpesh në nyjen e gjurit. Kjo teknikë ju lejon të vlerësoni gjendjen e sipërfaqeve artikulare të kockave të përfshira në nyje.
• Angiografia e eshtrave. Ky lloj studimi përfshin futjen e një agjenti kontrasti në shtratin vaskular. Studimi i enëve të kockave përdoret për formacionet tumorale, për të sqaruar karakteristikat e rritjes së tij dhe furnizimit me gjak. Në tumoret malinje, diametri dhe rregullimi i enëve të gjakut është i pabarabartë, dhe numri i enëve është zakonisht më i madh se në indet e shëndetshme.

Për të vendosur një diagnozë të saktë, duhet të kryhen rreze x kockore. Në shumicën e rasteve, përdorimi i një agjenti kontrasti ju lejon të merrni informacion më të saktë dhe të siguroni kujdes më të mirë për pacientin. Megjithatë, duhet të kihet parasysh se përdorimi i agjentëve të kontrastit ka disa kundërindikacione dhe kufizime. Teknika e përdorimit të agjentëve të kontrastit kërkon kohë dhe përvojë nga një radiolog.

X-ray dhe tomografi e kompjuterizuar ( CT) kockat

Tomografia e kompjuterizuar është një metodë me rreze x që ka rritur saktësinë dhe përmbajtjen e informacionit. Sot, tomografia e kompjuterizuar është metoda më e mirë për studimin e sistemit skeletor. Me ndihmën e CT, ju mund të merrni një imazh tredimensional të çdo kocke në trup ose seksione përmes çdo kocke në të gjitha projeksionet e mundshme. Metoda është e saktë, por në të njëjtën kohë krijon një dozë të lartë rrezatimi.

Përparësitë e CT mbi radiografinë standarde janë:

• rezolucion i lartë dhe saktësi e metodës;
• aftësia për të marrë ndonjë projeksion, ndërsa rrezet x zakonisht kryhen në jo më shumë se 2 - 3 projeksione;
• mundësia e rindërtimit tredimensional të pjesës së trupit që studiohet;
• mungesa e shtrembërimit, korrespondenca e dimensioneve lineare;
• mundësia e ekzaminimit të njëkohshëm të eshtrave, indeve të buta dhe enëve të gjakut;
• aftësia për të kryer sondazhe në kohë reale.

Tomografia e kompjuterizuar kryhet në rastet kur është e nevojshme të diagnostikohen sëmundje komplekse si osteokondroza, herniet ndërvertebrale dhe sëmundjet tumorale. Në rastet kur diagnoza nuk paraqet ndonjë vështirësi të veçantë, kryhet radiografia konvencionale. Është e nevojshme të merret parasysh ekspozimi i lartë ndaj rrezatimit të kësaj metode, prandaj CT nuk rekomandohet të kryhet më shpesh se një herë në vit.

X-ray e kockave dhe imazhe rezonancë magnetike ( MRI)

Imazhe me rezonancë magnetike ( MRI) është një metodë diagnostike relativisht e re. MRI ju lejon të merrni një imazh të saktë të strukturave të brendshme të trupit në të gjitha planet e mundshme. Duke përdorur mjete të modelimit kompjuterik, MRI bën të mundur kryerjen e rindërtimit tredimensional të organeve dhe indeve të njeriut. Avantazhi kryesor i MRI është mungesa e plotë e ekspozimit ndaj rrezatimit.

Parimi i funksionimit të një skaneri të imazhit të rezonancës magnetike është të japë një impuls magnetik tek atomet që përbëjnë trupin e njeriut. Pas kësaj, lexohet energjia e lëshuar nga atomet kur kthehen në gjendjen e tyre origjinale. Një nga kufizimet e kësaj metode është pamundësia e përdorimit nëse në trup ka implante metalike ose stimulues kardiak.

Kur kryeni një MRI, zakonisht matet energjia e atomeve të hidrogjenit. Hidrogjeni në trupin e njeriut gjendet më shpesh në përbërjet e ujit. Kockat përmbajnë shumë më pak ujë se indet e tjera të trupit, kështu që gjatë ekzaminimit të kockave, MRI jep rezultate më pak të sakta sesa kur ekzaminon zona të tjera të trupit. Në këtë aspekt, MRI është inferior ndaj CT, por gjithsesi e tejkalon saktësinë e radiografisë konvencionale.

MRI është metoda më e mirë për diagnostikimin e tumoreve të kockave, si dhe metastazave të tumoreve të kockave në zona të largëta. Një nga disavantazhet serioze të kësaj metode është kostoja e lartë dhe kërkimi që kërkon kohë ( 30 minuta ose më shumë). Gjatë kësaj kohe, pacienti duhet të qëndrojë i palëvizshëm në skanerin e rezonancës magnetike. Kjo pajisje duket si një tunel i një strukture të mbyllur, kjo është arsyeja pse disa njerëz përjetojnë siklet.

X-ray dhe densitometria e kockave

Studimi i strukturës së indit kockor kryhet në një sërë sëmundjesh, si dhe gjatë plakjes së trupit. Më shpesh, një studim i strukturës së kockave kryhet për një sëmundje të tillë si osteoporoza. Ulja e përmbajtjes minerale të eshtrave çon në brishtësinë e tyre, rrezikun e frakturave, deformimeve dhe dëmtimit të strukturave fqinje.

Një rreze X ju lejon të vlerësoni strukturën e eshtrave vetëm në mënyrë subjektive. Densitometria përdoret për të përcaktuar parametrat sasiorë të densitetit kockor dhe përmbajtjes së mineraleve. Procedura është e shpejtë dhe pa dhimbje. Ndërsa pacienti shtrihet i palëvizshëm në divan, mjeku ekzaminon zona të caktuara të skeletit duke përdorur një sensor të veçantë. Më të rëndësishmet janë të dhënat e densitometrisë së kokës së femurit dhe rruazave.

Ekzistojnë llojet e mëposhtme të densitometrisë së kockave:

• densitometria sasiore me ultratinguj;
• Absorptiometria me rreze X;
• rezonancë magnetike sasiore;
• tomografia sasiore e kompjuterizuar.

Densitometria me rreze X bazohet në matjen e përthithjes së një rrezeje rreze X nga kocka. Nëse kocka është e dendur, ajo bllokon shumicën e rrezeve X. Kjo metodë është shumë e saktë, por ka një efekt jonizues. Metodat alternative të densitometrisë ( densitometria me ultratinguj) janë më të sigurta, por edhe më pak të sakta.

Densitometria tregohet në rastet e mëposhtme:

• osteoporoza;
• mosha e pjekur ( mbi 40 – 50 vjeç);
• menopauza tek gratë;
• fraktura të shpeshta të kockave;
• sëmundjet e shtyllës kurrizore ( osteokondroza, skolioza);
• çdo dëmtim kockor;
• stili i jetesës sedentare ( pasiviteti fizik).

Indikacionet dhe kundërindikacionet për rrezet x të kockave të skeletit

Rrezet X e kockave të skeletit kanë një listë të gjerë indikacionesh. Sëmundje të ndryshme mund të jenë specifike për mosha të ndryshme, por lëndimet e kockave ose tumoret mund të ndodhin në çdo moshë. Për diagnostikimin e sëmundjeve të sistemit skeletor, rrezet x janë metoda më informuese. Metoda me rreze X ka gjithashtu disa kundërindikacione, të cilat megjithatë janë relative. Megjithatë, kini parasysh se rrezet X të kockave mund të jenë të rrezikshme dhe të dëmshme nëse përdoren shumë shpesh.

Indikacionet për radiografinë e kockave

Ekzaminimi me rreze X është një ekzaminim jashtëzakonisht i zakonshëm dhe informativ i kockave të skeletit. Kockat nuk janë të disponueshme për ekzaminim të drejtpërdrejtë, por rrezet X mund të japin pothuajse të gjithë informacionin e nevojshëm për gjendjen e eshtrave, formën, madhësinë dhe strukturën e tyre. Megjithatë, për shkak të lëshimit të rrezatimit jonizues, rrezet X të eshtrave nuk mund të kryhen shumë shpesh dhe për asnjë arsye. Indikacionet për radiografinë e kockave përcaktohen mjaft saktë dhe bazohen në ankesat dhe simptomat e sëmundjeve të pacientëve.

X-ray e eshtrave tregohet në rastet e mëposhtme:

• lëndime traumatike të kockave me dhimbje të forta, deformim të indeve të buta dhe kockave;
• dislokime dhe lëndime të tjera të kyçeve;
• anomalitë e zhvillimit të kockave tek fëmijët;
• vonesa në rritjen e fëmijëve;
• lëvizshmëri e kufizuar në nyje;
• dhimbje në pushim ose me lëvizje të ndonjë pjese të trupit;
• një rritje në vëllimin e kockave, nëse dyshohet për një tumor;
• përgatitje për trajtim kirurgjik;
• vlerësimi i cilësisë së trajtimit të ofruar ( frakturat, transplantet etj.).

Lista e sëmundjeve të skeletit që zbulohen duke përdorur rreze x është shumë e gjerë. Kjo është për shkak të faktit se sëmundjet e sistemit skeletor zakonisht janë asimptomatike dhe zbulohen vetëm pas një ekzaminimi me rreze X. Disa sëmundje, të tilla si osteoporoza, janë të lidhura me moshën dhe janë pothuajse të pashmangshme ndërsa trupi plaket.

Radiografia e kockave në shumicën e rasteve bën të mundur diferencimin e sëmundjeve të listuara, për faktin se secila prej tyre ka shenja radiologjike të besueshme. Në raste të vështira, veçanërisht para operacionit, indikohet përdorimi i tomografisë së kompjuterizuar. Mjekët preferojnë ta përdorin këtë studim sepse është më informativi dhe ka më pak shtrembërim në krahasim me dimensionet anatomike të kockave.

Kundërindikimet për ekzaminimin me rreze X

Kundërindikimet për ekzaminimin me rreze x shoqërohen me praninë e efektit jonizues të rrezatimit me rreze x. Megjithatë, të gjitha kundërindikacionet ndaj studimit janë relative, pasi ato mund të neglizhohen në raste urgjente, siç janë frakturat e kockave skeletore. Megjithatë, nëse është e mundur, duhet të kufizoni numrin e ekzaminimeve me rreze x dhe të mos i kryeni ato në mënyrë të panevojshme.

Kundërindikimet relative për ekzaminimin me rreze x përfshijnë:

• prania e implanteve metalike në trup;
• sëmundje mendore akute ose kronike;
• gjendja e rëndë e pacientit ( humbje masive gjaku, pavetëdije, pneumotoraks);
• tremujori i parë i shtatzënisë;
• fëmijëri ( deri në 18 vjeç).

Rrezet X duke përdorur agjentë kontrasti janë kundërindikuar në rastet e mëposhtme:

• reaksione alergjike ndaj përbërësve të agjentëve të kontrastit;
• çrregullime endokrine ( sëmundjet e tiroides);
• sëmundje të rënda të mëlçisë dhe veshkave;

Për shkak të faktit se doza e rrezatimit në instalimet moderne të rrezeve X po zvogëlohet, metoda e rrezeve X po bëhet gjithnjë e më e sigurt dhe lejon heqjen e kufizimeve në përdorimin e saj. Në rast të lëndimeve komplekse, radiografitë merren pothuajse menjëherë në mënyrë që të fillohet trajtimi sa më shpejt që të jetë e mundur.

Dozat e rrezatimit për metoda të ndryshme ekzaminimi me rreze x

Diagnostifikimi modern i rrezatimit i përmbahet standardeve strikte të sigurisë. Rrezatimi me rreze X matet duke përdorur dozimetra të posaçëm dhe instalimet me rreze X i nënshtrohen certifikimit të posaçëm për pajtueshmërinë me standardet e ekspozimit radiologjik. Dozat e rrezatimit nuk janë të njëjta për metoda të ndryshme kërkimore, si dhe për zona të ndryshme anatomike. Njësia matëse për dozën e rrezatimit është milliSievert ( mSv).

Dozat e rrezatimit për metoda të ndryshme me rreze X të kockave

Siç shihet nga të dhënat e mësipërme, tomografia e kompjuterizuar mbart ngarkesën më të madhe me rreze x. Në të njëjtën kohë, tomografia e kompjuterizuar është metoda më informuese për studimin e kockave sot. Mund të konkludojmë gjithashtu se radiografia dixhitale ka një avantazh të madh ndaj radiografisë së filmit, pasi ngarkesa me rreze x zvogëlohet nga 5 deri në 10 herë.

Sa shpesh mund të bëhet një radiografi?

Rrezatimi me rreze X paraqet një rrezik të caktuar për trupin e njeriut. Është për këtë arsye që i gjithë rrezatimi që është marrë për qëllime mjekësore duhet të pasqyrohet në kartelën mjekësore të pacientit. Të dhënat e tilla duhet të mbahen në mënyrë që të jenë në përputhje me standardet vjetore që kufizojnë numrin e mundshëm të ekzaminimeve me rreze X. Falë përdorimit të radiografisë dixhitale, sasia e tyre është e mjaftueshme për të zgjidhur pothuajse çdo problem mjekësor.

Rrezatimi vjetor jonizues që trupi i njeriut merr nga mjedisi ( sfond natyror), varion nga 1 në 2 mSv. Doza maksimale e lejuar e rrezatimit me rreze X është 5 mSv në vit ose 1 mSv për secilin prej 5 viteve. Në shumicën e rasteve, këto vlera nuk tejkalohen, pasi doza e rrezatimit për një ekzaminim të vetëm është disa herë më pak.

Numri i ekzaminimeve me rreze X që mund të kryhen në një vit varet nga lloji i ekzaminimit dhe zona anatomike. Mesatarisht, lejohen 1 tomografi të kompjuterizuar ose 10 deri në 20 rreze x dixhitale. Megjithatë, nuk ka të dhëna të besueshme për ndikimin e dozave të rrezatimit prej 10-20 mSv në vit. Gjithçka që mund të themi me siguri është se në një farë mase ato rrisin rrezikun e disa mutacioneve dhe çrregullimeve qelizore.

Cilat organe dhe inde vuajnë nga rrezatimi jonizues i aparateve me rreze X?

Aftësia për të shkaktuar jonizimin është një nga vetitë e rrezatimit me rreze X. Rrezatimi jonizues mund të çojë në prishje spontane të atomeve, mutacione qelizore dhe dështim të riprodhimit të qelizave. Kjo është arsyeja pse ekzaminimi me rreze X, i cili është burim i rrezatimit jonizues, kërkon normalizimin dhe vendosjen e vlerave të pragut të dozave të rrezatimit.

Rrezatimi jonizues ka ndikimin më të madh në organet dhe indet e mëposhtme:

• palca e eshtrave, organet hematopoietike;
• lente e syrit;
• gjëndrat endokrine;
• organet gjenitale;
• lëkura dhe mukoza;
• fetusi i një gruaje shtatzënë;
• të gjitha organet e trupit të fëmijës.

Rrezatimi jonizues në një dozë prej 1000 mSv shkakton fenomenin e sëmundjes akute nga rrezatimi. Kjo dozë hyn në trup vetëm në rast fatkeqësish ( shpërthimi i bombës atomike). Në doza më të vogla, rrezatimi jonizues mund të çojë në plakje të parakohshme, tumore malinje dhe katarakte. Pavarësisht se doza e rrezatimit me rreze X sot është ulur ndjeshëm, në botën përreth ka një numër të madh faktorësh kancerogjenë dhe mutagjenë, të cilët së bashku mund të shkaktojnë pasoja të tilla negative.

A është e mundur të bëhet radiografi e kockave për nënat shtatzëna dhe gjidhënëse?

Çdo ekzaminim me rreze X nuk rekomandohet për gratë shtatzëna. Sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë, një dozë prej 100 mSv pothuajse në mënyrë të pashmangshme shkakton çrregullime të zhvillimit të fetusit ose mutacione që çojnë në kancer. Tremujori i parë i shtatzënisë ka rëndësi më të madhe, pasi gjatë kësaj periudhe ndodh zhvillimi më aktiv i formimit të indeve dhe organeve të fetusit. Nëse është e nevojshme, të gjitha ekzaminimet me rreze X transferohen në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatzënisë. Studimet e kryera te njerëzit kanë treguar se rrezet X të marra pas 25 javësh të shtatzënisë nuk çojnë në anomali te foshnja.

Për nënat me gji, nuk ka kufizime në marrjen e rrezeve X, pasi efekti jonizues nuk ndikon në përbërjen e qumështit të gjirit. Hulumtimet e plota në këtë fushë nuk janë kryer, kështu që në çdo rast mjekët rekomandojnë që nënat që ushqehen me gji të japin pjesën e parë të qumështit gjatë ushqyerjes me gji. Kjo do t'ju ndihmojë të jeni në anën e sigurt dhe të ruani besimin në shëndetin e fëmijës suaj.

Ekzaminimi me rreze X i eshtrave për fëmijë

Ekzaminimi me rreze X për fëmijët konsiderohet i padëshirueshëm, pasi është në fëmijëri që trupi është më i ndjeshëm ndaj efekteve negative të rrezatimit jonizues. Duhet theksuar se pikërisht në fëmijëri ndodhin numri më i madh i dëmtimeve, të cilat çojnë në nevojën e kryerjes së një ekzaminimi me rreze X. Kjo është arsyeja pse fëmijëve u jepen rreze x, por përdoren pajisje të ndryshme mbrojtëse për të mbrojtur organet në zhvillim nga rrezatimi.

Ekzaminimi me rreze X kërkohet edhe në rast të vonesës së rritjes tek fëmijët. Në këtë rast, rrezet x merren aq herë sa kërkohet, pasi plani i trajtimit përfshin ekzaminime me rreze x pas një periudhe të caktuar kohore ( zakonisht 6 muaj). Rakitët, anomalitë kongjenitale të skeletit, tumoret dhe sëmundjet e ngjashme me tumorin - të gjitha këto sëmundje kërkojnë diagnozë me rrezatim dhe nuk mund të zëvendësohen me metoda të tjera.

Përgatitja për një radiografi të kockave

Përgatitja e kërkimit është në thelb të çdo kërkimi të suksesshëm. Nga kjo varet edhe cilësia e diagnozës dhe rezultati i trajtimit. Përgatitja për një ekzaminim me rreze x është një ndërmarrje mjaft e thjeshtë dhe zakonisht nuk paraqet ndonjë vështirësi. Vetëm në disa raste, si rëntgeni i legenit apo shtyllës kurrizore, radiografia kërkon përgatitje të veçantë.

Ka disa veçori të përgatitjes për radiografi të fëmijëve. Prindërit duhet të ndihmojnë mjekët dhe t'i përgatisin siç duhet fëmijët e tyre psikologjikisht për studimin. Është e vështirë për fëmijët të qëndrojnë të palëvizshëm për një kohë të gjatë; ata gjithashtu shpesh kanë frikë nga mjekët, njerëzit "me xhaketa të bardha". Falë bashkëpunimit midis prindërve dhe mjekëve, mund të arrihet diagnostikimi i mirë dhe trajtimi cilësor i sëmundjeve të fëmijërisë.

Si të merrni një rekomandim për një radiografi të kockave? Ku kryhet ekzaminimi me rreze X?

Radiografia e kockave mund të kryhet sot pothuajse në çdo qendër që ofron kujdes mjekësor. Edhe pse pajisjet me rreze X janë gjerësisht të disponueshme sot, ekzaminimet me rreze X kryhen vetëm nën drejtimin e mjekut. Kjo për faktin se rrezet X janë të dëmshme për shëndetin e njeriut në një masë të caktuar dhe kanë disa kundërindikacione.

Radiografia e kockave kryhet nën drejtimin e mjekëve të specialiteteve të ndryshme. Më shpesh ajo kryhet urgjentisht kur jepet ndihma e parë në departamentet e traumës dhe spitalet e urgjencës. Në këtë rast, referimi jepet nga traumatologu kujdestar, ortopedi ose kirurgu. Radiografia e kockave mund të kryhet edhe në drejtimin e mjekëve të familjes, stomatologëve, endokrinologëve, onkologëve dhe mjekëve të tjerë.

Rrezet X e eshtrave kryhen në qendra të ndryshme mjekësore, klinika dhe spitale. Për këtë qëllim, ato janë të pajisura me dhoma speciale me rreze X, të cilat kanë gjithçka të nevojshme për këtë lloj kërkimi. Diagnostifikimi me rreze X kryhet nga radiologë me njohuri të veçanta në këtë fushë.

Si duket një dhomë me rreze X? Çfarë ka në të?

Një dhomë me rreze X është një vend ku merren rrezet X të pjesëve të ndryshme të trupit të njeriut. Dhoma me rreze X duhet të përmbushë standardet e larta të mbrojtjes nga rrezatimi. Në dekorimin e mureve, dritareve dhe dyerve, përdoren materiale të veçanta që kanë një ekuivalent plumbi, i cili karakterizon aftësinë e tyre për të bllokuar rrezatimin jonizues. Përveç kësaj, ai përmban dozimetra-radiometra dhe pajisje mbrojtëse personale kundër rrezatimit, si përparëse, jakë, doreza, funde dhe elementë të tjerë.

Dhoma me rreze X duhet të ketë ndriçim të mirë, kryesisht artificial, pasi dritaret janë të vogla dhe drita natyrale nuk mjafton për punë me cilësi të lartë. Pajisja kryesore e zyrës është një njësi me rreze X. Makinat me rreze X vijnë në forma të ndryshme pasi ato janë të dizajnuara për qëllime të ndryshme. Qendrat e mëdha mjekësore kanë të gjitha llojet e aparateve me rreze X, por funksionimi i njëkohshëm i disa prej tyre është i ndaluar.

Një dhomë moderne me rreze X përmban llojet e mëposhtme të njësive të rrezeve X:

• makinë stacionare me rreze x ( ju lejon të kryeni radiografi, fluoroskopi, tomografi lineare);
• Njësia e lëvizshme e rrezeve X në repart;
• ortopantomograf ( instalim për kryerjen e rrezeve X të nofullave dhe dhëmbëve);
• radioviziograf dixhital.

Përveç njësive me rreze X, zyra përmban një numër të madh instrumentesh dhe pajisjesh ndihmëse. Ai përfshin gjithashtu pajisje për vendin e punës së një radiologu dhe laboratori, mjete për marrjen dhe përpunimin e imazheve me rreze X.

Pajisjet shtesë për dhomat me rreze X përfshijnë:

• kompjuter për përpunimin dhe ruajtjen e imazheve digjitale;
• pajisje për zhvillimin e fotografive filmike;
• kabinete për tharjen e filmit;
• Materialet e konsumit ( film, reagentë foto);
• negatoskopët ( ekrane të ndritshme për shikimin e fotove);
• tavolina dhe karrige;
• kabinete për ruajtjen e dokumentacionit;
• llambat baktericid ( kuarci) për dezinfektimin e ambienteve.

Përgatitja për një radiografi të kockave

Indet e trupit të njeriut, të ndryshme në densitet dhe përbërje kimike të ndryshme, thithin ndryshe rrezatimin me rreze x dhe, si rezultat, kanë një imazh karakteristik me rreze x. Kockat kanë një densitet të lartë dhe kontrast natyror shumë të mirë, kështu që radiografia e shumicës së eshtrave mund të kryhet pa përgatitje të veçantë.

Nëse një person ka nevojë për një ekzaminim me rreze X të pjesës më të madhe të eshtrave, atëherë mjafton të vini në dhomën me rreze X në kohë. Nuk ka kufizime për marrjen e ushqimit, lëngjeve ose pirjes së duhanit përpara ekzaminimit me rreze X. Rekomandohet të mos merrni me vete asnjë send metalik, veçanërisht bizhuteri, pasi ato do të duhet të hiqen përpara se të kryeni testin. Çdo objekt metalik ndërhyn në imazhin me rreze X.

Procesi i marrjes së një rreze x nuk kërkon shumë kohë. Megjithatë, në mënyrë që imazhi të jetë me cilësi të lartë, është shumë e rëndësishme që pacienti të qëndrojë i palëvizshëm gjatë marrjes së tij. Kjo është veçanërisht e vërtetë për fëmijët e vegjël që mund të jenë të shqetësuar. Rrezet X bëhen për fëmijët në prani të prindërve. Për fëmijët nën 2 vjeç, rrezet x kryhen në pozicion të shtrirë; është e mundur të përdoret një fiksim i veçantë që siguron pozicionin e fëmijës në tryezën me rreze x.

Një nga avantazhet serioze të rrezeve X është aftësia për t'i përdorur ato në raste urgjente ( lëndime, rrëzime, aksidente trafiku) pa asnjë përgatitje. Nuk ka humbje në cilësinë e imazhit. Nëse pacienti nuk është i transportueshëm ose është në gjendje të rëndë, atëherë është e mundur të kryhet një radiografi direkt në dhomën ku ndodhet pacienti.

Përgatitja për radiografi të kockave të legenit, shpinës lumbare dhe sakrale

X-ray e kockave të legenit, shpinës lumbare dhe sakrale është një nga llojet e pakta të rrezeve X që kërkon përgatitje të veçantë. Shpjegohet nga afërsia anatomike me zorrët. Gazrat e zorrëve zvogëlojnë mprehtësinë dhe kontrastin e një imazhi me rreze x, për këtë arsye kryhet një përgatitje e veçantë për pastrimin e zorrëve përpara kësaj procedure.

Përgatitja për rrezet X të kockave të legenit dhe shpinës së mesit përfshin elementët e mëposhtëm bazë:

• pastrimi i zorrëve me laksativë dhe klizma;
• ndjekja e një diete që redukton formimin e gazrave në zorrët;
• kryerja e studimit me stomakun bosh.

Dieta duhet të fillojë 2-3 ditë para testit. Ai përjashton produktet e miellit, lakrës, qepëve, bishtajoreve, mishit të yndyrshëm dhe produkteve të qumështit. Përveç kësaj, rekomandohet të merren preparate enzimatike ( pankreatin) dhe karbonit aktiv pas ngrënies. Një ditë para analizës bëhet klizma ose merren medikamente si Fortrans, të cilat ndihmojnë në pastrimin natyral të zorrëve. Vakti i fundit duhet të jetë 12 orë para ekzaminimit, në mënyrë që zorrët të mbeten bosh deri në momentin e ekzaminimit.

Teknikat me rreze x të kockave

Ekzaminimi me rreze X është krijuar për të ekzaminuar të gjitha kockat e skeletit. Natyrisht, për studimin e shumicës së eshtrave ekzistojnë metoda të veçanta për marrjen e rrezeve X. Parimi i marrjes së imazheve mbetet i njëjtë në të gjitha rastet. Ai përfshin vendosjen e pjesës së trupit që ekzaminohet midis tubit të rrezeve X dhe marrësit të rrezatimit, në mënyrë që rrezet e rrezeve X të kalojnë në kënde të drejta me kockën që ekzaminohet dhe në kasetën e filmit ose sensorëve të rrezeve X.

Pozicionet që zënë përbërësit e një instalimi me rreze X në raport me trupin e njeriut quhen vendosje. Gjatë viteve të praktikës, janë zhvilluar një numër i madh instalimesh me rreze X. Cilësia e imazheve me rreze X varet nga saktësia e respektimit të tyre. Ndonjëherë pacienti duhet të marrë një pozicion të detyruar për të kryer këto udhëzime, por ekzaminimi me rreze X kryhet shumë shpejt.

Stilimi zakonisht përfshin marrjen e fotografive në dy projeksione pingule reciproke - ballore dhe anësore. Ndonjëherë studimi plotësohet me një projeksion të zhdrejtë, i cili ndihmon për të hequr qafe mbivendosjen e disa pjesëve të skeletit me njëra-tjetrën. Në rast lëndimi të rëndë, disa stilime mund të bëhen të pamundura. Në këtë rast, një radiografi kryhet në pozicionin që shkakton shqetësimin më të vogël të pacientit dhe që nuk do të çojë në zhvendosje të fragmenteve dhe përkeqësim të dëmtimit.

Metodologjia për studimin e kockave të ekstremiteteve ( krahet dhe kembet)

Ekzaminimi me rreze X i kockave tubulare të skeletit është ekzaminimi më i zakonshëm me rreze X. Këto kocka përbëjnë pjesën më të madhe të eshtrave; skeleti i krahëve dhe i këmbëve është i përbërë tërësisht nga kocka tubulare. Teknika me rreze X duhet të jetë e njohur për këdo që ka pësuar lëndime në krahë ose këmbë të paktën një herë në jetë. Ekzaminimi zgjat jo më shumë se 10 minuta dhe nuk shkakton dhimbje apo shqetësim.

Kockat tubulare mund të ekzaminohen në dy projeksione pingul. Parimi kryesor i çdo imazhi me rreze X është vendndodhja e objektit në studim midis emetuesit dhe filmit të ndjeshëm ndaj rrezeve X. Kushti i vetëm për një imazh cilësor është që pacienti të mbetet i palëvizshëm gjatë ekzaminimit.

Para ekzaminimit, pjesa e gjymtyrëve ekspozohet, të gjitha objektet metalike hiqen prej saj dhe zona e ekzaminimit ndodhet në qendër të kasetës me film me rreze X. Gjymtyra duhet të "shtrihet" lirshëm në kasetën e filmit. Rrezja e rrezeve X drejtohet në qendër të kasetës pingul me rrafshin e saj. Imazhi është marrë në atë mënyrë që nyjet ngjitur të përfshihen edhe në x-ray. Përndryshe, është e vështirë të bëhet dallimi midis skajeve të sipërme dhe të poshtme të kockës tubulare. Përveç kësaj, zona e madhe e mbulimit ndihmon në parandalimin e dëmtimit të kyçeve ose kockave ngjitur.

Në mënyrë tipike, çdo kockë ekzaminohet në projeksione ballore dhe anësore. Ndonjëherë imazhet merren në lidhje me testet funksionale. Ato përfshijnë përkuljen dhe shtrirjen e një nyjeje ose ngarkimin e një gjymtyre. Ndonjëherë, për shkak të lëndimit ose pamundësisë për të ndryshuar pozicionin e një gjymtyre, duhet të përdoren projeksione të veçanta. Kushti kryesor është ruajtja e pingulitetit të kasetës dhe emetuesit të rrezeve X.

Teknika për ekzaminimin me rreze X të kockave të kafkës

Ekzaminimi me rreze X i kafkës zakonisht kryhet në dy projeksione pingule reciproke - anësore ( në profil) dhe drejt ( në pamje ballore). Rrezet X të kockave të kafkës janë të përshkruara për dëmtimet e kokës, çrregullimet endokrine dhe për të diagnostikuar devijimet nga treguesit e zhvillimit të kockave të lidhura me moshën tek fëmijët.

X-ray e kockave të kafkës në një projeksion të drejtpërdrejtë të përparmë jep informacion të përgjithshëm për gjendjen e eshtrave dhe lidhjet midis tyre. Mund të kryhet në pozicion në këmbë ose shtrirë. Në mënyrë tipike, pacienti shtrihet në tryezën me rreze X në stomak, me një jastëk të vendosur nën ballë. Pacienti qëndron i palëvizshëm për disa minuta ndërsa tubi me rreze X drejtohet në pjesën e pasme të kokës dhe bëhet imazhi.

Rrezet X e kockave të kafkës në një projeksion anësor përdoret për të studiuar kockat e bazës së kafkës, kockat e hundës, por është më pak informuese për kockat e tjera të skeletit të fytyrës. Për të kryer një radiografi në një projeksion anësor, pacienti vendoset në tryezën me rreze x në shpinë, një kasetë me film vendoset në anën e majtë ose të djathtë të kokës së pacientit paralel me boshtin e trupit. Tubi i rrezeve X është i drejtuar pingul me kasetën në anën e kundërt, 1 cm mbi vijën vesh-pupillare.

Ndonjëherë mjekët përdorin rreze x të kockave të kafkës në të ashtuquajturin projeksion aksial. Ai korrespondon me boshtin vertikal të trupit të njeriut. Kjo vendosje ka drejtim parietal dhe mjekër, në varësi të cilës anë ndodhet tubi i rrezeve X. Është informues për të studiuar bazën e kafkës, si dhe disa kocka të skeletit të fytyrës. Avantazhi i tij është se shmang shumë nga mbivendosjet e kockave mbi njëra-tjetrën që është karakteristikë e projeksionit të drejtpërdrejtë.

Rrezet X e kafkës në projeksion boshtor përbëhet nga hapat e mëposhtëm:

• pacienti heq sendet metalike dhe rrobat e jashtme;
• pacienti merr një pozicion horizontal në tryezën me rreze X, i shtrirë në bark;
• koka është e pozicionuar në atë mënyrë që mjekra të zgjatet sa më shumë përpara, dhe vetëm mjekra dhe sipërfaqja e përparme e qafës prekin tryezën;
• Ka një kasetë me film me rreze X nën mjekër;
• tubi i rrezeve X drejtohet pingul me rrafshin e tabelës, drejt zonës së kurorës, distanca midis kasetës dhe tubit duhet të jetë 100 cm;
• pas kësaj, bëhet një fotografi me drejtimin e mjekrës së tubit të rrezeve X në një pozicion në këmbë;
• pacienti e hedh kokën prapa në mënyrë që kurora e kokës të prekë platformën mbështetëse, ( tabela e ngritur me rreze X), dhe mjekra ishte sa më e lartë;
• Tubi i rrezeve X është i drejtuar pingul me sipërfaqen e përparme të qafës, distanca midis kasetës dhe tubit të rrezeve X është gjithashtu 1 metër.

Teknikat me rreze X të kockës së përkohshme sipas Stenvers, sipas Schuller, sipas Mayer

Kocka e përkohshme është një nga kockat kryesore që formon kafkën. Kocka e përkohshme përmban një numër të madh formacionesh në të cilat janë ngjitur muskujt, si dhe vrima dhe kanale nëpër të cilat kalojnë nervat. Për shkak të bollëkut të formacioneve kockore në zonën e fytyrës, ekzaminimi me rreze X i kockës së përkohshme është i vështirë. Kjo është arsyeja pse janë propozuar pozicione të ndryshme për marrjen e imazheve speciale me rreze X të kockës së përkohshme.

Aktualisht, përdoren tre projeksione të ekzaminimit me rreze x të kockës së përkohshme:

• Teknika e Mayer ( projeksioni boshtor). Përdoret për të studiuar gjendjen e veshit të mesëm, piramidën e kockës së përkohshme dhe procesin mastoid. Radiografia e Mayer-it kryhet në pozicionin shtrirë. Koka kthehet në një kënd prej 45 gradë në rrafshin horizontal dhe një kasetë me film me rreze X vendoset nën veshin që ekzaminohet. Tubi i rrezeve X drejtohet përmes kockës ballore të anës së kundërt, duhet të drejtohet saktësisht në qendër të hapjes së jashtme dëgjimore të anës që ekzaminohet.
• Metoda sipas Schuller ( projeksion i zhdrejtë). Me këtë projeksion vlerësohet gjendja e artikulacionit temporomandibular, procesi mastoid dhe piramida e kockës temporale. Rrezet X kryhen të shtrirë në anën tuaj. Koka e pacientit është kthyer anash dhe një kasetë me film me rreze X vendoset midis veshit të anës që ekzaminohet dhe divanit. Tubi i rrezeve X është i vendosur në një kënd të lehtë me vertikalin dhe i drejtuar drejt fundit të këmbës së tryezës. Tubi i rrezeve X është i përqendruar në veshin e anës që ekzaminohet.
• Metoda Stenvers ( projeksion tërthor). Një imazh në një projeksion tërthor ju lejon të vlerësoni gjendjen e veshit të brendshëm, si dhe piramidën e kockës së përkohshme. Pacienti shtrihet në bark, koka e tij është e kthyer në një kënd prej 45 gradë në vijën e simetrisë së trupit. Kaseta vendoset në një pozicion tërthor, tubi i rrezeve X është i pjerrët në një kënd me fundin e kokës së tryezës dhe rrezja drejtohet në qendër të kasetës. Të treja teknikat përdorin një tub me rreze X në një tub të ngushtë.

Teknika të ndryshme me rreze x përdoren për të ekzaminuar formacionet specifike të kockës së përkohshme. Për të përcaktuar nevojën për një lloj të veçantë stilimi, mjekët udhëhiqen nga ankesat e pacientit dhe të dhënat objektive të ekzaminimit. Aktualisht, një alternativë ndaj llojeve të ndryshme të imazheve me rreze X është tomografia e kompjuterizuar e kockës së përkohshme.

Vendosja me rreze X e kockave zigomatike në projeksion tangjencial

Për të ekzaminuar kockën zigomatike përdoret i ashtuquajturi projeksion tangjencial. Karakterizohet nga fakti se rrezet X përhapen në mënyrë tangjenciale ( në mënyrë tangjenciale) në raport me buzën e kockës zigomatike. Ky vendosje përdoret për të identifikuar frakturat e kockës zigomatike, skajit të jashtëm të orbitës dhe sinusit maksilar.

Teknika me rreze X e kockës zigomatike përfshin hapat e mëposhtëm:

• pacienti heq veshjet e jashtme, bizhuteritë, protezat metalike;
• pacienti merr një pozicion horizontal në stomak në tryezën me rreze X;
• koka e pacientit rrotullohet në një kënd prej 60 gradë dhe vendoset në një kasetë që përmban film me rreze X me përmasa 13 x 18 cm;
• ana e fytyrës që ekzaminohet është sipër, tubi i rrezeve X është i vendosur rreptësisht vertikalisht, megjithatë, për shkak të animit të kokës, rrezet e rrezeve X kalojnë në mënyrë tangjenciale në sipërfaqen e kockës zigomatike;
• Gjatë studimit bëhen 2-3 fotografi me kthesa të lehta të kokës.

Në varësi të detyrës kërkimore, këndi i rrotullimit të kokës mund të ndryshojë brenda 20 gradë. Gjatësia fokale midis tubit dhe kasetës është 60 centimetra. Një rreze X e kockës zigomatike mund të plotësohet me një imazh studimi të eshtrave të kafkës, pasi të gjitha formacionet e ekzaminuara në një projeksion tangjencial janë mjaft të dukshme në të.

Teknika për ekzaminimin me rreze X të kockave të legenit. Projeksionet në të cilat kryhen rrezet x të kockave të legenit

Radiografia e legenit është ekzaminimi kryesor për dëmtimet, tumoret dhe sëmundjet e tjera të kockave në këtë zonë. Një rreze X e kockave të legenit zgjat jo më shumë se 10 minuta, por ka një shumëllojshmëri të gjerë metodash për këtë studim. Më shpesh, një ekzaminim me rreze x të kockave të legenit kryhet në projeksionin e pasmë.

Sekuenca e kryerjes së një ekzaminimi me rreze x të kockave të legenit në projeksionin e pasmë përfshin hapat e mëposhtëm:

• pacienti hyn në dhomën me rreze X, heq bizhuteritë dhe veshjet metalike, përveç të brendshmeve;
• pacienti shtrihet në tryezën me rreze X në shpinë dhe e mban këtë pozicion gjatë gjithë procedurës;
• krahët duhet të kryqëzohen në gjoks dhe një jastëk duhet të vendoset nën gjunjë;
• këmbët duhet të shtrihen pak, këmbët duhet të fiksohen në pozicionin e vendosur duke përdorur shirit ose thasë me rërë;
• një kasetë filmike me përmasa 35 x 43 cm është e vendosur në mënyrë tërthore;
• emetuesi i rrezeve X drejtohet pingul me kasetën, midis kreshtës iliake anteriore superiore dhe simfizës pubis;
• Distanca minimale midis emetuesit dhe filmit është një metër.

Nëse gjymtyrët e pacientit janë dëmtuar, këmbëve nuk u jepet një pozicion i veçantë, pasi kjo mund të çojë në zhvendosjen e fragmenteve. Ndonjëherë radiografitë kryhen për të ekzaminuar vetëm një pjesë të legenit, për shembull, në rastet e dëmtimit. Në këtë rast, pacienti merr një pozicion në shpinë, por ndodh një rrotullim i lehtë në legen, në mënyrë që gjysma e shëndetshme të jetë 3-5 cm më e lartë. Këmba e padëmtuar është e përkulur dhe e ngritur, kofsha është e pozicionuar vertikalisht dhe shtrihet përtej qëllimit të studimit. Rrezet e rrezeve X janë të drejtuara pingul me qafën e femurit dhe kasetën. Ky projeksion jep një pamje anësore të nyjës së hipit.

Pamja e zhdrejtë e pasme përdoret për të ekzaminuar artikulacionin sakroiliak. Ajo kryhet duke ngritur anën që ekzaminohet me 25 - 30 gradë. Në këtë rast, kaseta duhet të vendoset rreptësisht horizontalisht. Rrezja e rrezeve X drejtohet pingul me kasetën, distanca nga rrezja në shpinë iliake të përparme është rreth 3 centimetra. Kur pacienti pozicionohet në këtë mënyrë, imazhi me rreze x tregon qartë lidhjen midis sakrumit dhe kockave iliake.

Përcaktimi i moshës së skeletit duke përdorur rrezet X të dorës tek fëmijët

Mosha e kockave tregon me saktësi pjekurinë biologjike të trupit. Treguesit e moshës së kockave janë pikat e kockëzimit dhe shkrirjes së pjesëve individuale të kockave ( sinostozat). Bazuar në moshën e kockave, është e mundur të përcaktohet me saktësi lartësia përfundimtare e fëmijëve dhe të përcaktohet nëse ata janë prapa apo përpara në zhvillim. Mosha e kockave përcaktohet me radiografi. Pas kryerjes së radiografive, rezultatet e marra krahasohen me standardet duke përdorur tabela të veçanta.

Mënyra më zbuluese për të përcaktuar moshën e skeletit është një rreze x e dorës. Komoditeti i kësaj zone anatomike shpjegohet me faktin se pikat e kockëzimit shfaqen në dorë me një frekuencë mjaft të lartë, gjë që lejon ekzaminimin dhe monitorimin e rregullt të ritmeve të rritjes. Përcaktimi i moshës kockore përdoret kryesisht për të diagnostikuar çrregullimet endokrine si mungesa e hormonit të rritjes ( somatotropina).

Krahasimi i moshës së fëmijës dhe shfaqja e pikave të kockëzimit në një rreze x të dorës

Pikat e osifikimit