I çift - nervat nuhatës, nervi olfactorii. Trakti i nuhatjes

Anatomia

Nervat e nuhatjes janë nerva të ndjeshmërisë së veçantë - nuhatjes. Ato fillojnë nga qelizat e nuhatjes neurosensore, duke u formuar neuroni i parë i rrugës së nuhatjes dhe ndodhet ne regjionin e nuhatjes te mukozes se hundes. Në formën e 15-20 trungjeve nervore të hollë (filamentet nuhatëse), të përbëra nga fibra nervore të pamielinuara, ato, pa formuar një trung të përbashkët të nervit nuhatës, depërtojnë përmes pllakës horizontale të kockës etmoide (lat. lamina cribrosa ossis ethmoidalis) në zgavrën e kafkës, ku hyjnë në llambën e nuhatjes (lat. bulbus olfactorius) (këtu shtrihet trupi i neuronit të dytë), duke kaluar në traktin nuhatës (lat. tractus olfactorius), të cilat janë akse të qelizave të vendosura në bulbs nuhatëse (lat. bulbus olfactorius). Trakti i nuhatjes kalon në trekëndëshin nuhatës (lat. trigonum olfactorium). Kjo e fundit përbëhet kryesisht nga qeliza nervore dhe ndahet në dy shirita nuhatës, duke hyrë në substancën e shpuar të përparme (lat. Zona subcallosa dhe septum transparent (lat. septum pellucidum), ku ka trupat qelizor të neuroneve të tretë. Pastaj fijet e qelizave të këtyre formacioneve në mënyra të ndryshme arrijnë në skajin kortikal të analizuesit të nuhatjes, i cili shtrihet në zonën e grepit (lat. uncus) dhe gyrusit parahipokampal lat. gyrus parahyppocampalis i lobit temporal të hemisferave cerebrale.

Funksioni

Nervat e nuhatjes janë nerva me ndjeshmëri të veçantë.

Sistemi i nuhatjes fillon me pjesën nuhatëse të mukozës së hundës (zona e kalimit të sipërm të hundës dhe pjesa e sipërme e septumit të hundës). Ai përmban trupat e neuroneve të parë të analizuesit të nuhatjes. Këto qeliza janë bipolare.

Siç u përmend më lart, analizuesi i nuhatjes është një qark me tre neurone:

1. Trupat e neuroneve të parë përfaqësohen nga qeliza bipolare të vendosura në mukozën e hundës. Dendritet e tyre përfundojnë në sipërfaqen e mukozës së hundës dhe formojnë aparatin e receptorit të nuhatjes. Aksonet e këtyre qelizave në formën e fijeve të nuhatjes përfundojnë në trupat e neuroneve të dytë, të vendosur morfologjikisht në llambat nuhatëse.
2. Aksonet e neuroneve të dytë formojnë rrugët e nuhatjes, të cilat përfundojnë në trupat e neuroneve të tretë në substancën e shpuar të përparme (lat. substantia perforata anterior), lat. zona subcallosa dhe septum transparent (lat. septum pellucidum)
3. Trupat qelizore të neuroneve të tretë quhen gjithashtu qendrat primare të nuhatjes. Është e rëndësishme të theksohet se qendrat primare të nuhatjes janë të lidhura me territoret kortikale të anës së tyre dhe të kundërt; Kalimi i një pjese të fibrave në anën tjetër ndodh përmes komisurës së përparme (lat. comissura anterior). Përveç kësaj, ajo siguron një lidhje me sistemin limbik. Aksonet e neuroneve të tretë drejtohen në pjesët e përparme të gyrusit parahipokampal, ku ndodhet zona citoarkitektonike e Brodmann-it 28. Kjo zonë e korteksit përmban fushat e projeksionit dhe zonën e asociimit të sistemit të nuhatjes.

Një erë e shijshme në të njëjtën kohë shkakton refleksin e pështymës, ndërsa një erë e pakëndshme çon në nauze dhe të vjella. Këto reagime shoqërohen me emocione. Erërat mund të jenë të këndshme ose të pakëndshme. Fijet kryesore që sigurojnë lidhjen midis sistemit të nuhatjes dhe zonave autonome të trurit janë fijet e tufave mediale të trurit të përparmë dhe strijat medulare të talamusit vizual.

Tufa mediale e trurit të përparmë përbëhet nga fibra që ngjiten nga zona bazale e nuhatjes, peramigdala dhe bërthamat septal. Në rrugën e tyre nëpër hipotalamus, disa nga fibrat përfundojnë në bërthamat e rajonit subtalamik. Pjesa më e madhe e fibrave drejtohen në kërcellin e trurit dhe kontaktojnë me zonat vegjetative të formacionit retikular, me bërthamat e pështymës dhe lat dorsal. n.intermediaus ( Nervi Wriesberg), nervat glossopharyngeal (lat. n. glossopharyngeus) dhe vagus (lat. n.vagus).

Striat medulare të talamusit optik lëshojnë sinapse në bërthamat e zinxhirit. Nga këto bërthama shkon në bërthamën ndërpedunkulare (nyja e Ganserit) dhe në bërthamat tegmentale. shteg lesh-pedicle, dhe prej tyre fijet drejtohen në qendrat vegjetative të formimit retikular të kërcellit të trurit.

Fijet që lidhin sistemin e nuhatjes me thalamus opticus, hipotalamusin dhe sistemin limbik ndoshta sigurojnë shoqërimin e stimujve të nuhatjes me emocione. Zona septale, përveç zonave të tjera të trurit, lidhet nëpërmjet fibrave asociative me gyrusin cingulat (lat. gyrus cinguli).

Klinika e lezionit

Anosmia dhe hiposmia

Anosmia (mungesa e nuhatjes) ose hiposmia (ulja e nuhatjes) në të dyja anët vërehet më shpesh në sëmundjet e mukozës së hundës. Hiposmia ose anosmia në njërën anë është zakonisht një shenjë e një sëmundjeje të rëndë.

Shkaqet e mundshme të anosmisë:

1. Moszhvillimi i rrugëve të nuhatjes.
2. Sëmundjet e mukozës së nuhatjes së hundës (riniti, tumoret e hundës etj.).
3. Ruptura e fijeve të nuhatjes gjatë një frakture të lamina cribrosa të kockës etmoide për shkak të dëmtimit traumatik të trurit.
4. Shkatërrimi i llambave të nuhatjes dhe trakteve në burimin e mavijosjes sipas llojit të kundër-ndikimit, që vërehet kur bie në pjesën e pasme të kokës
5. Inflamacion i sinuseve të kockave etmoide (lat. os ethmoidae, proces inflamator i pia mater ngjitur dhe zonave përreth.
6. Tumoret mesatare ose formacionet e tjera që zënë hapësirën e fosës anteriore kraniale.

Duhet të theksohet se ndërprerja e integritetit të rrugëve që vijnë nga qendrat parësore të nuhatjes nuk çon në anosmi, pasi ato janë dypalëshe.

Hiperosmia

Hiperosmia - një ndjenjë e shtuar e nuhatjes vërehet në disa forma të histerisë dhe ndonjëherë te personat e varur nga kokaina.

Parosmia

Në disa raste vërehet një nuhatje e çoroditur

Gjithashtu

Nervi i nuhatjes mund të shërbejë si një portë hyrëse për infeksionet e trurit dhe meningeale. Pacienti mund të mos jetë i vetëdijshëm për humbjen e nuhatjes. Në vend të kësaj, për shkak të zhdukjes së shqisës së nuhatjes, ai mund të ankohet për shkelje të shqisës së të shijuarit, pasi perceptimi i aromave është shumë i rëndësishëm për formimin e shijes së ushqimit (ekziston një lidhje midis sistemit të nuhatjes dhe të nuhatjes dhe latinishtja nucleus tractus solitarii).

Metodologji Kërkimi

Gjendja e nuhatjes karakterizohet nga aftësia për të perceptuar aromat me intensitet të ndryshëm nga secila gjysmë e hundës veç e veç dhe për të identifikuar (njohur) aromat e ndryshme. Me frymëmarrje të qetë dhe sy të mbyllur, një gisht shtypet në krahun e hundës në njërën anë dhe substanca me erë afrohet gradualisht me vrimën tjetër të hundës. Është më mirë të përdorni erëra të njohura jo irrituese (vajra të avullueshëm): sapun për rroba, ujë trëndafili (ose kolonjë), ujë bajamesh të hidhura (ose pika valeriane), kamfor. Duhet të shmanget përdorimi i substancave irrituese si amoniaku ose uthulla, pasi kjo shkakton njëkohësisht acarim të skajeve të nervit trigeminal (lat. n.trigeminus). Vihet re nëse aromat janë identifikuar saktë. Në këtë rast duhet pasur parasysh nëse rrugët e hundës janë të lira apo ka dukuri katarale prej tyre. Megjithëse subjekti mund të mos jetë në gjendje të emërojë substancën që testohet, vetëdija e thjeshtë për praninë e erës përjashton anosminë.

Letërsia

1. Bing Robert Përmbledhje e diagnostikimit aktual të trurit dhe palcës kurrizore. Një udhëzues i shkurtër për lokalizimin klinik të sëmundjeve dhe lezioneve të qendrave nervore Përkthim nga botimi i dytë - Shtypshkronja e P. P. Soykin - 1912
2. Gusev E.I., Konovalov A.N., Burd G.S. Neurologjia dhe neurokirurgjia: Libër mësuesi. - M.: Mjekësi, 2000
3. Duus P. Diagnoza topike në neurologji Anatomia. Fiziologjia. Klinika - M. IPC "Vazar-Ferro", 1995
4. Sëmundjet nervore / S. M. Vinichuk, E. G. Dubenko, E. L. Macheret et al.; Per ed. S. M. Vinichuk, E. G. Dubenka - K.: Shëndeti, 2001
5. Pulatov A. M., Nikiforov A. S. Propedeutika e sëmundjeve nervore: Një libër shkollor për studentët e instituteve mjekësore - botimi i 2-të. - T.: Mjekësi, 1979
6. Sinelnikov R. D., Sinelnikov Ya. R. Atlasi i anatomisë njerëzore: Libër mësuesi. Përfitoni. - Botimi i dytë, stereotip - Në 4 vëllime. T.4. - M.: Mjekësi, 1996
7. Triumphov A.V. diagnoza aktuale e sëmundjeve të sistemit nervor M.: MEDpress LLC. 1998

Rrugët e analizuesit të nuhatjes (tractus olfactorius) kanë një strukturë komplekse. Receptorët e nuhatjes të mukozës së hundës perceptojnë ndryshime në përbërjen kimike të ajrit dhe janë më të ndjeshëm në krahasim me receptorët e shqisave të tjera. Neuroni i parë te formuara nga qeliza bipolare te vendosura ne membranen mukoze te turbinatit superior dhe septumit te hundes. Dendritet e qelizave të nuhatjes kanë trashje në formë shkopiku me qeliza të shumta që perceptojnë kimikatet e ajrit; aksonet lidhen me filamentet e nuhatjes(fila olfactoria), duke depërtuar përmes vrimave të pllakës kribriforme në zgavrën e kafkës dhe kalojnë në glomerulat e nuhatjes llambë nuhatjeje(bulbus olfactorius) në neuronin e dytë . Aksonet e neuronit të dytë formohen (qeliza neutrale). trakti i nuhatjes dhe përfundon në trekëndëshi nuhatës(trigonum olfactorium) dhe në substancë e përparme e shpuar(substantia perforata anterior), ku ndodhen qelizat e neuronit të tretë. Aksonet e neuronit të tretë grupuar në tre pako - e jashtme, e ndërmjetme, mediale, të cilat i drejtohen strukturave të ndryshme të trurit. Rrezja e jashtme, duke shkuar rreth grykës anësore të trurit, arrin në qendrën kortikale të nuhatjes, e vendosur në grep(uncus) i lobit temporal. Trare e ndërmjetme, duke kaluar në rajonin hipotalamik, përfundon në trupat mastoid dhe në trurin e mesëm ( bërthama e kuqe). Pako mediale ndahet në dy pjesë: një pjesë e fibrave, duke kaluar nëpër gyrus paraterminalis, shkon rreth corpus callosum, hyn në gyrusin e harkuar, arrin në hipokampus Dhe grep; pjesa tjetër e formave të fashikulës mediale tufë nuhatje-leash fibrat nervore që kalojnë vijat e trurit(stria medullaris) e talamusit në anën e vet. Fashiku i nuhatjes-plumb përfundon në bërthamat e trekëndëshit të frenulumit të rajonit supratalamik, ku fillon rruga zbritëse, duke lidhur neuronet motorike të palcës kurrizore. Bërthamat e frenulumit trekëndor dyfishohet nga një sistem i dytë fibrash që vijnë nga trupat mastoid.

Sistemi i nuhatjes nuk ka pësuar ndryshime dramatike gjatë evolucionit dhe nuk ka përfaqësim në neokorteks.

Sistemi ndijor dëgjimor

Sistemi dëgjimor , analizues dëgjimor - një grup strukturash mekanike, receptoresh dhe nervore që perceptojnë dhe analizojnë dridhjet e zërit. Struktura e sistemit të dëgjimit, veçanërisht pjesa periferike e tij, mund të ndryshojë në kafshë të ndryshme. Kështu, një marrës tipik i zërit tek insektet është organi timpanik; një nga marrësit e zërit në peshqit kockor është fshikëza e notit, dridhjet e së cilës, nën ndikimin e zërit, transmetohen në aparatin Weberian dhe më tej në veshin e brendshëm. Në amfibët, zvarranikët dhe zogjtë, qelizat receptore shtesë (papilla bazilare) zhvillohen në veshin e brendshëm. Në vertebrorët më të lartë, duke përfshirë shumicën e gjitarëve, sistemi i dëgjimit përbëhet nga veshët e jashtëm, të mesëm dhe të brendshëm, nervi i dëgjimit dhe qendrat nervore të lidhura në mënyrë të njëpasnjëshme (kryesoret janë bërthamat e ullirit koklear dhe sipëror, tuberkulat e pasmë të kuadratit, dëgjimi korteksi).

Zhvillimi i pjesës qendrore të sistemit të dëgjimit varet nga faktorët mjedisorë dhe nga rëndësia e sistemit të dëgjimit në sjelljen e kafshëve. Fijet nervore të dëgjimit udhëtojnë nga koklea në bërthamat kokleare. Fijet nga bërthamat kokleare të djathta dhe të majta shkojnë në të dy anët simetrike të sistemit të dëgjimit. Fijet aferente nga të dy veshët konvergojnë në ullirin superior. Në analizën e frekuencës së zërit, një rol të rëndësishëm luan septumi koklear - një lloj analizuesi mekanik spektral që funksionon si një seri filtrash të mospërputhur reciprokisht, të shpërndarë në hapësirë ​​përgjatë septumit koklear, amplituda e vibrimit të të cilit varion nga 0.1 në 10. nm (në varësi të intensitetit të zërit).

Pjesët qendrore të sistemit të dëgjimit karakterizohen nga një pozicion i renditur hapësinor i neuroneve me ndjeshmëri maksimale ndaj një frekuence të caktuar të zërit. Elementet nervore të sistemit të dëgjimit, përveç frekuencës, shfaqin një përzgjedhje të caktuar ndaj intensitetit, kohëzgjatjes së zërit, etj. Neuronet e pjesëve qendrore, veçanërisht të larta të sistemit të dëgjimit, u përgjigjen në mënyrë selektive shenjave komplekse të tingujve (p.sh. , në një frekuencë të caktuar të modulimit të amplitudës, në drejtim të modulimit të frekuencës dhe lëvizjes së zërit).

Analizatori i dëgjimit përfshin organin e dëgjimit, rrugët e informacionit dëgjimor dhe përfaqësimin qendror në korteksin cerebral.

Organi i dëgjimit

Auditimet e organeve - labirint, i cili përmban dy lloje receptorësh: njërin prej tyre (organi i Kortit) shërbejnë për të perceptuar stimujt e zërit, të tjerët përfaqësojnë pajisje perceptuese aparate statike-kinetike, e nevojshme për perceptimin e forcave të gravitetit, për të ruajtur ekuilibrin dhe orientimin e trupit në hapësirë. Në fazat e ulëta të zhvillimit, këto dy funksione nuk diferencohen nga njëri-tjetri, por funksioni statik është primar. Prototipi i një labirinti në këtë kuptim mund të jetë një flluskë statike (oto- ose statocist), e cila është shumë e zakonshme në mesin e kafshëve jovertebrore që jetojnë në ujë, siç janë molusqet. Tek vertebrorët, kjo formë fillimisht e thjeshtë e vezikulës bëhet dukshëm më komplekse ndërsa funksionet e labirintit bëhen më komplekse.

Gjenetikisht, vezikula e ka origjinën nga ektoderma me invaginim të ndjekur nga lidhëse, pastaj shtojcat e tubit të aparatit statik - kanalet gjysmërrethore - fillojnë të ndahen. Hagfish kanë një kanal gjysmërrethor të lidhur me një vezikulë të vetme, si rezultat i së cilës ata mund të lëvizin vetëm në një drejtim; ciklostomet kanë dy kanale gjysmërrethore, falë të cilave ata janë në gjendje të lëvizin trupin e tyre në dy drejtime. Duke filluar me peshqit, të gjithë vertebrorët e tjerë zhvillojnë 3 kanale gjysmërrethore, që korrespondojnë me tre dimensionet e hapësirës ekzistuese në natyrë, duke i lejuar ata të lëvizin në të gjitha drejtimet.

Si rezultat, holl i labirintit dhe kanale gjysmërrethore që ka një nerv të veçantë - n. vestibularis. Me hyrjen në tokë, me ardhjen e lëvizjes duke përdorur gjymtyrë në kafshët tokësore dhe ecjen drejt te njerëzit, rëndësia e ekuilibrit rritet. Ndërsa aparati vestibular formohet te kafshët ujore, aparati akustik, i cili është në fillimet e tij te peshqit, zhvillohet vetëm me hyrjen në tokë, kur perceptimi i drejtpërdrejtë i dridhjeve të ajrit bëhet i mundur. Ajo ndahet gradualisht nga pjesa tjetër e labirintit, duke u kthyer në një koklea.

Me kalimin nga mjedisi ujor në atë ajror, një aparat përçues i zërit ngjitet në veshin e brendshëm. Duke u nisur nga amfibët, duket veshi i mesëm- zgavër timpanike me daulle të veshit dhe kocka dëgjimore. Aparati akustik arrin zhvillimin e tij më të lartë te gjitarët, të cilët kanë një koklea spirale me një pajisje shumë komplekse të ndjeshme ndaj zërit. Ata kanë një nerv të veçantë (n. cochlearis) dhe një numër qendrash dëgjimore - nënkortikale (në trurin e pasëm dhe trurin e mesëm) dhe kortikale. Ata gjithashtu kanë veshi i jashtëm me një kanal të veshit dhe veshkë të zhytur.

Auricle përfaqëson një blerje të mëvonshme që luan rolin e një altoparlanti për të përforcuar tingullin, dhe gjithashtu shërben për të mbrojtur kanalin e jashtëm të dëgjimit. Tek gjitarët tokësorë, veshja është e pajisur me muskuj të veçantë dhe lëviz lehtësisht në drejtim të zërit. Mungon te gjitarët që udhëheqin një mënyrë jetese ujore dhe nëntokësore; te njerëzit dhe primatët më të lartë pëson reduktim dhe bëhet i palëvizshëm. Në të njëjtën kohë, shfaqja e të folurit oral te njerëzit shoqërohet me zhvillimin maksimal të qendrave të dëgjimit, veçanërisht në korteksin cerebral, të cilat përbëjnë pjesë të sistemit të dytë të sinjalizimit.

Embriogjeneza e organit të dëgjimit dhe ekuilibrit tek njerëzit vazhdon në mënyrë të ngjashme me filogjenezën. Në javën e 3-të të jetës embrionale, në të dy anët e vezikulës medulare të pasme, shfaqet një vezikulë dëgjimore nga ektoderma - rudimenti i labirintit. Në fund të 4 javëve, prej tij rriten një kanal i verbër (ductus endolymphaticus) dhe 3 kanale gjysmërrethore. Pjesa e sipërme e vezikulës së dëgjimit, në të cilën rrjedhin kanalet gjysmërrethore, përfaqëson rudimentin e qeses eliptike (utriculus), ajo ndahet në pikën ku kanali endolimfatik niset nga pjesa e poshtme e vezikulës - rudimenti i së ardhmes. qeskë sferike (sacculus). Në javën e 5-të të jetës embrionale, nga pjesa e përparme e vezikulës së dëgjimit që korrespondon me sakulin, fillimisht shfaqet një zgjatje e vogël (lagena), e cila rritet në një pasazh koklea të përdredhur në spirale (ductus cochlearis). Fillimisht, muret e zgavrës së vezikulës, për shkak të rritjes së proceseve periferike të qelizave nervore nga ganglioni dëgjimor i shtrirë në anën e përparme të labirintit, kthehen në qeliza shqisore (organ i Kortit). Mezenkima ngjitur me labirintin membranor shndërrohet në ind lidhor, duke krijuar hapësira perilimfatike rreth utrikulit të formuar, sakulit dhe kanaleve gjysmërrethore. Në muajin e 6-të të jetës intrauterine, rreth labirintit membranor me hapësirat e tij perilimfatike, lind një labirint kockor nga perikondriumi i kapsulës kërcore të kafkës përmes ossifikimit perikondral, duke përsëritur në përgjithësi formën e labirintit membranor.

Veshi i mesëm- zgavra timpanike me tub dëgjimi - zhvillohet nga qesja e parë e faringut dhe pjesa anësore e murit të sipërm të faringut, prandaj, epiteli i mukozës së zgavrave të veshit të mesëm vjen nga endoderma. Kockëzat dëgjimore të vendosura në zgavrën timpanike formohen nga kërci i harqeve viscerale të parë (malleus dhe incus) dhe të dytë (stirrup). Veshi i jashtëm zhvillohet nga qesja e parë e gushës.

Tek një i porsalindur, veshja është relativisht më e vogël se tek një i rritur dhe nuk ka konvolucione dhe tuberkula të theksuara. Vetëm në moshën 12 vjeçare arrin formën dhe madhësinë e veshkës së një të rrituri. Pas 50 - 60 vjetësh kërci fillon të dehidratohet. Kanali i jashtëm i dëgjimit tek një i porsalindur është i shkurtër dhe i gjerë, dhe pjesa kockore përbëhet nga një unazë kockore. Madhësia e daulles së veshit tek një i porsalindur dhe një i rritur është pothuajse i njëjtë. Daullja e veshit është e vendosur në një kënd prej 180 ° në murin e sipërm, dhe në një të rritur - në një kënd prej 140 °.

Kaviteti timpanik e mbushur me qeliza lëngu dhe indi lidhor, lumeni i tij është i vogël për shkak të membranës së trashë të mukozës. Tek fëmijët nën 2 - 3 vjeç, muri i sipërm i zgavrës timpanike është i hollë, ka një hendek të gjerë guror-luspash të mbushur me ind lidhor fijor me enë të shumta gjaku. Muri i pasmë i zgavrës timpanike komunikon përmes një hapjeje të gjerë me qelizat e procesit mastoid. Kockëzat dëgjimore, edhe pse përmbajnë pika kërcore, korrespondojnë me madhësinë e një të rrituri. Tubi i dëgjimit është i shkurtër dhe i gjerë (deri në 2 mm). Forma dhe madhësia e veshit të brendshëm nuk ndryshojnë gjatë gjithë jetës.

Valët e zërit, duke përmbushur rezistencën e daulles së veshit, së bashku me të dridhen dorezën e çekiçit, e cila zhvendos të gjitha kockat e dëgjimit. Baza e stapes shtyp në perilimfën e vestibulës së veshit të brendshëm. Meqenëse lëngu është praktikisht i pakompresueshëm, perilimfa e vestibulës zhvendos kolonën e lëngut të hollit të skalës, e cila lëviz përmes hapjes në majë të kokleës (helikotrema) në timpanin e skalës. Lëngu i tij shtrin membranën dytësore që mbulon dritaren e rrumbullakët. Për shkak të devijimit të membranës dytësore rritet zgavra e hapësirës perilimfatike, e cila shkakton formimin e valëve në perilimfë, dridhjet e të cilave transmetohen në endolimfë. Kjo çon në zhvendosjen e membranës spirale, e cila shtrin ose përkul qimet e qelizave shqisore. Qelizat shqisore janë në kontakt me neuronin e parë shqisor.

Veshi i jashtëm

Veshi i jashtëm (auris externa) është një formacion strukturor i organit të dëgjimit, i cili përfshin Auricle, kanali i jashtëm i dëgjimit dhe daullja e veshit, i shtrirë në kufirin e veshit të jashtëm dhe të mesëm.

Auricle(auricula) - njësi strukturore e veshit të jashtëm. Baza e veshkës përfaqësohet nga kërc elastik i mbuluar me lëkurë të hollë. Veshia është në formë hinke me dhëmbëzime dhe zgjatime në sipërfaqen e brendshme. Buzë e lirë e saj është kaçurrela(helix) - i lakuar drejt qendrës së veshit. Poshtë dhe paralel me spiralen është antihelix(anthelix), i cili përfundon në fund pranë hapjes së kanalit të jashtëm të dëgjimit tragus(tragus). Në anën e pasme ndodhet tragus antitragus(antitragus). Në pjesën e poshtme të veshit nuk ka kërc dhe lëkura formon një palosje - lob ose lobula e veshit (lobulus auriculare). Mbi, pas dhe poshtë, muskujt rudimentar të strijuar janë ngjitur në pjesën kërcore të kanalit të dëgjimit të jashtëm, të cilët në fakt kanë humbur funksionin e tyre dhe zhvendosja e veshkës nuk ndodh.

Kanali i jashtëm i dëgjimit(meatus acusticus externus) – formimi strukturor i veshit të jashtëm. E treta e jashtme e kanalit të jashtëm të dëgjimit përbëhet nga kërci (cartilago meatus acustici), i lidhur me veshin; dy të tretat e gjatësisë së saj formohen nga pjesa kockore e kockës së përkohshme. Kanali i jashtëm i dëgjimit ka një formë cilindrike të çrregullt. Duke u hapur në sipërfaqen anësore të kokës, ajo drejtohet përgjatë boshtit ballor në thellësi të kafkës dhe ka dy kthesa: njëra në horizontale, tjetra në planin vertikal. Kjo formë e kanalit të veshit siguron që vetëm valët e zërit të reflektuara nga muret e tij të kalojnë në daulle të veshit, gjë që redukton shtrirjen e saj. I gjithë kanali i veshit është i mbuluar me lëkurë të hollë, në të tretën e jashtme të së cilës ka qime dhe gjëndra dhjamore (gll. cereminosae). Epiteli i lëkurës së kanalit të jashtëm të dëgjimit vazhdon deri te daullja e veshit.

Daulle e veshit(membrana tympani) - një formacion i vendosur në kufirin e veshit të jashtëm dhe të mesëm. Daullja e veshit zhvillohet së bashku me organet e veshit të jashtëm. Është një pllakë e hollë e tejdukshme ovale, me përmasa 11x9 mm. Buza e lirë e kësaj pllake futet në sulkusi timpanik(sulcus tympanicus) në pjesën kockore të kanalit të veshit. Ai forcohet në brazdë nga një unazë fibroze, jo përgjatë gjithë perimetrit. Nga ana e kanalit të dëgjimit, membrana është e mbuluar me epitel skuamoz, dhe nga ana e zgavrës timpanike me epitel mukozal.

Baza e membranës përbëhet nga fibra elastike dhe kolagjenike, të cilat në pjesën e sipërme të saj zëvendësohen nga fibra të indit lidhës të lirshëm. Kjo pjesë është e shtrirë dobët dhe quhet pars flaccida. Në pjesën qendrore të membranës, fijet janë të rregulluara në mënyrë rrethore, dhe në pjesët periferike të përparme, të pasme dhe të poshtme - në mënyrë radiale. Aty ku fijet janë të orientuara në mënyrë radiale, membrana shtrihet dhe shkëlqen në dritën e reflektuar. Tek të porsalindurit, daullja e veshit ndodhet pothuajse në mënyrë tërthore në diametrin e kanalit të dëgjimit të jashtëm, dhe tek të rriturit - në një kënd prej 45 °. Në pjesën qendrore është konkave dhe quhet kërthizë(umbo membranae tympani), ku doreza e çekanit është ngjitur në anën e veshit të mesëm .

Veshi i mesëm

Veshi i mesëm (auris media) është një formacion strukturor i organit të dëgjimit. Përmban zgavra timpanike me të burgosurit në të kockat e dëgjimit dhe tubi dëgjimor që lidh zgavrën timpanike me nazofaringën.

Kaviteti timpanik

Zgavra timpanike (cavum tympani) është një formacion strukturor i veshit të mesëm, i vendosur në bazën e piramidës së kockës së përkohshme midis kanalit të dëgjimit të jashtëm dhe labirintit (veshi i brendshëm). Ai përmban një zinxhir prej tre kockash të vogla dëgjimore që transmetojnë dridhjet e zërit nga daullja e veshit në labirint. Zgavra timpanike ka një formë kuboide të çrregullt dhe një madhësi të vogël (vëllimi rreth 1 cm3). Muret që kufizojnë zgavrën timpanike kufizojnë struktura të rëndësishme anatomike: veshin e brendshëm, venën e brendshme jugulare, arterien e brendshme karotide, qelizat e procesit mastoid dhe zgavrën e kafkës.

Muri i përparmë i zgavrës timpanike(paries caroticus) - një mur afër arteries karotide të brendshme. Në krye të këtij muri është hapja e brendshme e tubit të dëgjimit(ostium tympanicum tubae anditivae), i cili hapet gjerësisht tek të porsalindurit dhe fëmijët e vegjël, gjë që shpjegon depërtimin e shpeshtë të infeksionit nga nazofaringu në zgavrën e veshit të mesëm dhe më tej në kafkë.

Muri membranor i zgavrës timpanike(paries membranaceus) - mur anësor, i formuar nga daullja e veshit dhe pllaka kockore e kanalit të jashtëm të dëgjimit. Formohet pjesa e sipërme e zgjeruar në formë kube e zgavrës timpanike xhepi supratimpanik(recessus epitympanicus), që përmban dy kocka: koka e malleusit dhe inkusit. Me sëmundjen, ndryshimet patologjike në veshin e mesëm janë më të theksuara në prerjen supratimpanike.

Muri mastoid i zgavrës timpanike(paries mastoideus) - muri i pasmë, kufizon zgavrën timpanike nga procesi mastoid. Përmban një numër ngritjesh dhe hapjesh: lartësia piramidale(eminentia pyramidalis), e cila përmban muskulin stapes (m. stapedius); projeksioni i kanalit gjysmërrethor anësor(prominentia canalis semicircularis lateralis); projeksioni i kanalit të fytyrës(prominentia canalis facialis); shpellë mastoid(antrum mastoideum), në kufi me murin e pasmë të kanalit të jashtëm të dëgjimit.

Muri tegmental i zgavrës timpanike(paries tegmentalis) - muri i sipërm, ka një formë kube (pars cupularis) dhe ndan zgavrën e veshit të mesëm nga zgavra e fosës së mesme kraniale.

Muri jugular i zgavrës timpanike(paries jugularis) - muri i poshtëm, ndan zgavrën timpanike nga fossa e venës së brendshme jugulare, ku ndodhet llamba e saj. Në pjesën e pasme të murit jugular gjendet protuberancë subulate(prominentia styloidea), një gjurmë presioni nga procesi i stiloidit.

Kockëzat dëgjimore(ossicula auditus) - formacione brenda zgavrës timpanike të veshit të mesëm, të lidhura me nyje dhe muskuj, duke siguruar dridhje ajri me intensitet të ndryshëm. Kockëzat dëgjimore përfshijnë çekiç, kudhër dhe traz.

Çekiç(malleus) – kockë dëgjimore. Në malleus ata sekretojnë qafa(collum mallei) dhe trajtoj(manubribm mallei). Kokë çekiç(caput mallei) lidhet nga nyja incus-mallear (articulatio incudomallearis) me trupin e incusit. Doreza e malleus bashkohet me daullen e veshit. Dhe muskuli që shtrin daullen e veshit (m. tensor tympani) është ngjitur në qafën e malleusit.

Tensor i muskulit timpan(m. tensor tympani) është një muskul i strijuar që buron nga muret e kanalit muskulor-tubal të kockës së përkohshme dhe ngjitet në qafën e malleusit. Duke e tërhequr dorezën e çekiçit brenda zgavrës timpanike, ajo e tendos daullen e veshit, kështu që daullja e veshit është e tendosur dhe konkave në zgavrën e veshit të mesëm. Inervimi i muskujve nga çifti V i nervave kranial.

Anvil(incus) – kockëza dëgjimore, ka gjatësi 6-7 mm, përbëhet nga trupi(corpus incudis) dhe dy këmbë: i shkurtër (crus breve) dhe i gjatë (crus langum). Këmba e gjatë mbart një proces thjerrëzor (processus lenticularis) dhe artikulohet nga nyja inkudostapedia me kokën e stapes (articulatio incudostapedia).

Sterrup(stapes) - kockë dëgjimore, ka koka ( caput stapedis), këmbët e përparme dhe të pasme(crura anterius et posterius) dhe bazë(bazë stapedis). Muskuli stapedius është ngjitur në këmbën e pasme. Baza e stapes futet në dritaren ovale të hollit të labirintit. Ligamenti unazor (lig. anulare stapedis) në formën e një membrane që ndodhet midis bazës së stapes dhe buzës së dritares ovale siguron lëvizshmërinë e stapes kur ekspozohen ndaj valëve të ajrit në daullen e veshit.

Muskuli i stapes(m. stapedius) - muskul i strijuar, fillon në trashësinë e eminencës piramidale të murit mastoid të zgavrës timpanike dhe ngjitet në këmbën e pasme të stapes. Duke kontraktuar, ajo nxjerr bazën e trazit nga vrima. Inervimi nga çifti VII i nervave kranial. Gjatë lëkundjeve të forta të kockave të dëgjimit, së bashku me muskulin që shtrin daullen e veshit, ai i mban kockat dëgjimore, duke zvogëluar zhvendosjen e tyre.

tub Eustachian

Tubi i dëgjimit (tuba auditiva), tubi Eustachian, është një formacion i veshit të mesëm që shërben për të lejuar që ajri nga faringu të hyjë në zgavrën timpanike, i cili mban presion të barabartë në anët e jashtme dhe të brendshme të daulles së veshit. Tubi i dëgjimit përbëhet nga pjesë të kockave dhe kërcit që janë të lidhura me njëra-tjetrën. Pjesa kockore(pars ossea), 6 - 7 mm e gjatë dhe 1 - 2 mm në diametër, ndodhet në kockën e përkohshme. Pjesa kërcore(pars cartilaginea), i bërë nga kërc elastik, ka një gjatësi 2,3 - 3 mm dhe një diametër 3 - 4 mm, i vendosur në trashësinë e murit anësor të nazofaringit.

E kanë origjinën nga pjesa kërcore e tubit të dëgjimit muskul tendzor palatine(m. tensor veli palatini), muskul velopharyngeal(m. palatopharyngeus), muskul duke ngritur velinë(m. levator veli palatini). Falë këtyre muskujve gjatë gëlltitjes hapet tubi i dëgjimit dhe barazohet presioni i ajrit në nazofaringë dhe veshin e mesëm. Sipërfaqja e brendshme e tubit është e mbuluar me epitel ciliar; në membranën mukoze ka gjëndra mukoze(gll. tubariae) dhe grumbullimi i indit limfatik. Është i zhvilluar mirë dhe formon bajamet tubale në grykën e hapjes nazofaringeale të tubit.

Vesh i Brendshëm

Veshi i brendshëm (auris interna) është një formacion strukturor i lidhur si me organin e dëgjimit ashtu edhe me aparatin vestibular. Veshi i brendshëm përbëhet nga labirinte kockore dhe membranore. Këto labirinte formohen holl, tre kanale gjysmërrethore(aparati vestibular) dhe kërmilli lidhur me organin e dëgjimit.

Kërmilli(koklea) është një organ i sistemit të dëgjimit, pjesë e labirintit kockor dhe membranor. Pjesa kockore e kokleës përbëhet nga kanal spirale(canalis spiralis cochleae), i kufizuar nga substanca kockore e piramidës. Kanali ka 2.5 goditje rrethore. E vendosur në qendër të kokleës shufër kockore e zbrazët(modiolus), i vendosur në rrafshin horizontal. Ajo zgjat në lumenin e koklesë nga ana e shufrës. pjatë spirale kockore(lamina spiralis ossea). Në trashësinë e tij ka vrima nëpër të cilat enët e gjakut dhe fibrat nervore të dëgjimit kalojnë në organin spirale.

Pllakë spirale Koklea, së bashku me formacionet e labirintit membranor, e ndan zgavrën kokleare në 2 pjesë: holli i shkallëve(scala vestibuli), që lidhet me zgavrën e vestibulit dhe daulle shkallësh(scala tympani). Vendi ku hapja e skalës kalon në timpanin e skalës quhet hapja e qartë e kokleës(helikotrema). Dritarja e kokleës hapet në tympani scala. Ujësjellësi koklear buron nga tympani i shkallës dhe kalon përmes substancës kockore të piramidës. Në sipërfaqen e poshtme të skajit të pasmë të piramidës së kockës së përkohshme ka një të jashtme vrima e tubit të ujit të kërmillit(apertura externa canaliculi cochleae).

Pjesa kokleare përfaqësohet labirinti membranor kanal koklear(ductus cochlearis). Kanali fillon nga hajati në zonë prerje kokleare(recessus cochlearis) i labirintit kockor dhe përfundon verbërisht pranë majës së kokleës. Në prerje tërthore, kanali koklear ka një formë trekëndore, dhe pjesa më e madhe e tij ndodhet më afër murit të jashtëm. Falë kanalit koklear, zgavra e kanalit kockor të kokleës ndahet në 2 pjesë: e sipërmja - holli i skalës dhe ai i poshtëm - tympani i skalës.

Muri i jashtëm (stria vaskular) i kanalit koklear shkrihet me murin e jashtëm të kanalit kockor të kokleës. Muret e sipërme (paries vestibularis) dhe të poshtme (membrana spiralis) të kanalit koklear janë vazhdimësi e pllakës spirale kockore të kokleës. Ato burojnë nga skaji i lirë i saj dhe devijojnë drejt murit të jashtëm në një kënd prej 40 - 45°. Në murin e poshtëm ka një aparat për marrjen e zërit - organ spirale(organi i Kortit).

organ spirale(organum spiral) ndodhet në të gjithë kanalin koklear dhe ndodhet në një membranë spirale, e cila përbëhet nga fibra të holla kolagjeni. Qelizat e ndjeshme të flokëve ndodhen në këtë membranë. Qimet e këtyre qelizave janë zhytur në një masë xhelatinoze të quajtur membrana mbuluese(membrana tectoria). Kur një valë zanore fryn membranën bazilare, qelizat e flokëve që qëndrojnë mbi të lëkunden nga njëra anë në tjetrën dhe qimet e tyre, të zhytura në membranën mbuluese, përkulen ose shtrihen në diametrin e një atomi hidrogjeni. Këto ndryshime në madhësinë e atomit në pozicionin e qelizave të flokëve prodhojnë një stimul që gjeneron potencialin gjenerues të qelizave të flokëve.

Një arsye për ndjeshmërinë e lartë të qelizave të flokëve është se endolimfa mban një ngarkesë pozitive prej rreth 80 mV në krahasim me perilimfën. Dallimi potencial siguron lëvizjen e joneve nëpër poret e membranës dhe transmetimin e stimujve të zërit. Kur u hoqën potencialet elektrike nga pjesë të ndryshme të kokleës, u zbuluan 5 dukuri të ndryshme elektrike. Dy prej tyre - potenciali i membranës së qelizës së receptorit të dëgjimit dhe potenciali endolimf - nuk shkaktohen nga veprimi i zërit; ato vërehen gjithashtu në mungesë të zërit. Tre dukuri elektrike - potenciali mikrofonik i kokleës, potenciali përmbledhës dhe potencialet e nervit të dëgjimit - lindin nën ndikimin e stimulimit të zërit.

Potenciali membranor i një qelize të receptorit dëgjimor regjistrohet kur një mikroelektrodë futet në të. Ashtu si me qelizat e tjera nervore ose receptore, sipërfaqja e brendshme e membranave të receptorit të dëgjimit është e ngarkuar negativisht (-80 mV). Meqenëse qimet e qelizave të receptorit të dëgjimit lahen nga endolimfa e ngarkuar pozitivisht (+ 80 mV), diferenca e mundshme midis sipërfaqeve të brendshme dhe të jashtme të membranës së tyre arrin 160 mV. Rëndësia e një ndryshimi të madh potencial është se ai lehtëson shumë perceptimin e dridhjeve të dobëta të zërit. Potenciali i endolimfit, i regjistruar kur njëra elektrodë futet në kanalin membranor dhe tjetra në zonën e dritares së rrumbullakët, përcaktohet nga aktiviteti i pleksusit koroid (stria vascularis) dhe varet nga intensiteti i proceseve oksiduese. Kur frymëmarrja është e dëmtuar ose proceset oksiduese të indeve shtypen nga cianidi, potenciali endolimfatik zvogëlohet ose zhduket. Nëse futni elektroda në kokle, lidhni ato me një përforcues dhe një altoparlant dhe aplikoni tingullin, altoparlanti e riprodhon me saktësi këtë tingull.

Dukuria e përshkruar quhet efekti i mikrofonit koklear, dhe potenciali elektrik i regjistruar quhet potenciali i mikrofonit koklear. Është vërtetuar se ajo krijohet në membranën qelizore të flokëve si rezultat i deformimit të flokëve. Frekuenca e potencialeve të mikrofonit korrespondon me frekuencën e dridhjeve të zërit, dhe amplituda, brenda kufijve të caktuar, është proporcionale me intensitetin e tingujve që veprojnë në vesh. Në përgjigje të tingujve të fortë me frekuencë të lartë, vërehet një zhvendosje e vazhdueshme në diferencën fillestare të potencialit. Ky fenomen quhet potencial përmbledhës. Si rezultat i shfaqjes së potencialeve mikrofonike dhe përmbledhëse në qelizat e flokëve nën ndikimin e dridhjeve të zërit mbi to, ndodh ngacmimi pulsues i fibrave nervore të dëgjimit. Transferimi i ngacmimit nga qeliza e flokëve në fibrën nervore ndodh, me sa duket, si elektrike ashtu edhe kimikisht.

Analizatori i nuhatjes luan një rol të rëndësishëm në jetën e kafshëve dhe njerëzve, duke informuar trupin për gjendjen e mjedisit, duke monitoruar cilësinë e ushqimit dhe ajrin e thithur.

Neuronet e parë të receptorit të rrugës së analizuesit të nuhatjes (tractus olfactorius) janë qeliza bipolare të ngulitura në mukozën e rajonit të nuhatjes të zgavrës së hundës (zona e turbinatit të sipërm dhe pjesa përkatëse e septumit të hundës).

Proceset e tyre të shkurtra periferike përfundojnë në një trashje - klubi i nuhatjes, i cili mbart në sipërfaqen e tij të lirë një numër të ndryshëm të daljeve të ngjashme me cilia (qime nuhatëse), duke rritur ndjeshëm sipërfaqen e ndërveprimit me molekulat e substancave me erë dhe duke transformuar energjinë e acarimit kimik. në një impuls nervor.

Proceset qendrore (aksonet), duke u bashkuar me njëri-tjetrin, formojnë 15-20 filamente të nuhatjes, të cilat së bashku përbëjnë nervin nuhatës. Filamentet e nuhatjes depërtojnë në zgavrën e kafkës përmes pllakës kribriforme të kockës etmoide dhe i afrohen llambës së nuhatjes, ku ndodhen neuronet e dytë. Aksonet e neuroneve të dytë shkojnë si pjesë e traktit të nuhatjes, trekëndëshi i nuhatjes dhe substanca e përparme e shpuar e anëve të tyre dhe të kundërta, gyrus subcallosal dhe septum pellucidum. Trupat e neuroneve të tretë janë të vendosur këtu. Aksonet e tyre ndjekin skajin kortikal të analizuesit të nuhatjes - uncus i gyrusit parahipokampal dhe bririt të amoniakut, ku ndodhen trupat e neuroneve të katërt (Fig. 34).

Rrugët për ndjeshmërinë e lëkurës

Ndjeshmëria e lëkurës përfshin ndjesinë e dhimbjes, temperaturës, prekjes, presionit, etj.

Rruga e dhimbjes dhe ndjeshmërisë ndaj temperaturës

Fillimi i rrugës është receptori i lëkurës, fundi janë qelizat e shtresës së katërt të korteksit të gyrusit postcentral.

Rruga është e kryqëzuar, kryqi është segment pas segmenti në palcën kurrizore. Sinjalet e dhimbjes dhe të temperaturës barten përgjatë traktit spinothalamic anësor (tractus spinothalamicus lateralis).

Oriz. 34. Rruga përcjellëse e analizatorit të nuhatjes

(Yu.A. Orlovsky, 2008).

Trupi i neuronit të parë është një qelizë nervore pseudounipolare e ganglionit kurrizor. Dendriti shkon në periferi si pjesë e nervit kurrizor dhe përfundon me një receptor specifik. Aksoni i neuronit të parë kalon si pjesë e rrënjës dorsale në bërthamat e bririt dorsal të palcës kurrizore. Neuronet e dyta janë të vendosura këtu (në bërthamat e duhura të bririt dorsal). Aksoni i neuronit të dytë kalon në anën e kundërt dhe ngrihet në kordonin anësor të palcës kurrizore si pjesë e traktit spinothalamic anësor në palcën e zgjatur, ku merr pjesë në formimin e lemniskut medial. Fijet e kësaj të fundit ndjekin përmes urës, pedunkujt cerebral deri në bërthamat anësore të talamusit vizual, ku ndodhen neuronet e treta të rrugës së dhimbjes dhe ndjeshmërisë ndaj temperaturës. Aksoni i neuronit të tretë kalon nëpër kapsulën e brendshme dhe përfundon në qelizat e korteksit të gyrusit postcentral (trakti talamokortikal). Ky është neuroni i katërt i rrugës së ndjeshmërisë ndaj dhimbjes dhe temperaturës (Fig. 35).