Kur është e nevojshme të kryhet procedura e kauterizimit të enëve në hundë? Kauterizimi me azot i turbinateve. Operacioni për kauterizimin e enëve të gjakut në hundë: përparimi dhe pasojat

Kauterizimi i kapilarëve dhe arteriolave ​​të vogla në pasazhet e hundës është një nga metodat efektive dhe të përdorura shpesh të terapisë. Si rregull, u përshkruhet pacientëve me sëmundje të strukturës vaskulare të hundës, të shprehura në mosfunksionimin e saj dhe jo të përshtatshme për trajtimin konservativ.

Shumica e kauterizimit të enëve të gjakut kryhet tek njerëzit me gjakderdhje të shpeshtë nga hundët ose ata që vuajnë nga riniti mjekësor. Sot do të flasim më në detaje për këtë metodë të terapisë, indikacionet për zbatimin e saj dhe nuancat e procedurës.

Kauterizimi i enëve të hundës është një emër jozyrtar për procedurat terapeutike të quajtura "konkotomia" dhe "vazotomia". Natyra e zbatimit të tyre është paksa e ndryshme, por të dy operacionet kanë për qëllim ndryshimin e funksionimit të strukturave vaskulare në zgavrën e hundës. Gjatë zbatimit të një konkotomie, bëhet heqja e pjesshme e kapilarëve dhe arteriolave, ndërsa vazotomia përfshin kauterizimin e zakonshëm të tyre.

Qëllimi kryesor i procedurave të tilla është (më rrallë - probleme të tjera në funksionimin e strukturave vaskulare). Për momentin, kauterizimi i enëve në pasazhet e hundës shpesh kryhet për:

• hipertensionit
• dobësi e kapilarëve dhe arteriolave
• çdo patologji që ndikon në shkallën e koagulimit të gjakut
• ndjeshmëri e lartë ndaj alergjive
• probleme hormonale
• fenomeni i "thatës" së mukozës për shkak të disa faktorëve të jashtëm (ajri i pluhurosur dhe i thatë, ekologjia e dobët)
• pasojat e marrjes së gabuar të pikave të hundës

E thënë thjesht, kauterizimi i enëve të gjakut kërkohet për njerëzit me mukozë të dëmtuar në hundë. Për të stabilizuar funksionimin e tij, është e nevojshme të kryhet kjo procedurë e veçantë. Pas ndikimit të jashtëm dhe një lloj heqjeje të indeve, enët gradualisht do të rindërtohen, toni i brendshëm do të normalizohet dhe membrana mukoze do të fillojë të funksionojë në mënyrën e duhur.

Në çdo rast, si konkotomia ashtu edhe vazotomia janë procedura shumë serioze, përpara se t'i kryeni është e rëndësishme të konsultoheni me një mjek. Nëse dëshironi të eliminoni gjakderdhjet e vazhdueshme nga hundët, nuk duhet ta harroni këtë.

Kauterizimi me lazer i enëve të gjakut

Ju mund të kauterizoni strukturën vaskulare të hundës në mënyra të ndryshme. Procedura më e përdorur dhe më e përshtatshme është ajo që kryhet duke përdorur lazer. Radiokirurgjia ose trajtimet me ultratinguj mund të konsiderohen plotësisht analoge të një vazotomie të tillë, por për shkak të thjeshtësisë së tyre më të vogël, komoditetit të dobët për sa i përket zbatimit dhe efektit të përgjithshëm, ato praktikisht nuk përdoren në mjekësinë moderne. Lazeri i ka zëvendësuar plotësisht.

Vazotomia me laser është një procedurë vërtet unike. Zbatohet si për gjakderdhjen e përparme ashtu edhe atë të pasme. Kjo është për shkak të efektit të shkëlqyeshëm të lazerit si në enët e vogla ashtu edhe në arteriola mjaft të mëdha, të cilat shpesh "shpërthejnë" gjatë gjakderdhjes së pasme nga hundët. Nuk ka vështirësi të veçanta në kauterizimin e enëve të gjakut duke përdorur një lazer.

Për të kryer procedurën pa incidente dhe me efektin më të madh, mjafton:

• Kontaktoni një mjek profesionist dhe bëni analizat e nevojshme.
• Dëgjoni me kujdes rekomandimet e mjekut para operacionit.
• Ndiqni pa diskutim udhëzimet e tij direkt gjatë vazotomisë.

Vetë operacioni kryhet në disa faza:

1. Pacienti që operohet ulet në një karrige të veçantë në një pozicion të rehatshëm dhe rregullon kokën pa lëvizur.
2. Pas kësaj, specialisti që kryen procedurën rregullon pajisjen lazer për pacientin, duke marrë parasysh ashpërsinë e problemit të tij dhe karakteristikat individuale.

Nga video mund të mësoni se si funksionon vazotomia me lazer:

Pastaj kauterizimi kryhet drejtpërdrejt. Për këtë:

• Pacientit i ndalohet lëvizja dhe i jepen rekomandime për teknikat e frymëmarrjes gjatë operacionit.
• Forca të veçanta përdoren për të rregulluar hundën dhe për të hapur vrimat e hundës.
• Një tub lazer futet në thellësinë e kërkuar dhe enët janë kauterizuar.

Vazotomia me laser nuk shkakton shqetësim ose dhimbje të konsiderueshme tek një person, për këtë arsye kryhet pa anestezi. Kohëzgjatja e procedurës rrallë kalon 1-1,5 orë me të gjitha aspektet përgatitore dhe konsultative. Çuditërisht, një operacion mjaft i thjeshtë apo edhe primitiv prodhon një efekt domethënës dhe të shpejtë, duke ndihmuar në eliminimin e problemeve të pacientit në një mënyrë të përshtatshme.

Kauterizimi me argjend

Një metodë specifike, por edhe shumë e thjeshtë dhe efektive e kauterizimit është vazotomia me argjend, ose më saktë, me nitratin e tij.

Një zgjidhje e veçantë e bazuar në këtë substancë është në gjendje të ketë një efekt të moderuar në mukozën, duke ndihmuar në eliminimin e problemeve me enët e gjakut, për më tepër, pa shkaktuar asnjë shqetësim tek personi.

Kauterizimi me argjend zbatohet në një mënyrë edhe më të thjeshtë, përkatësisht:

• Pacienti vishet me veshje mbrojtëse dhe ulet në një karrige divan.
• Më pas, mjeku kryen konsultimet e nevojshme me të dhe përgatit një zgjidhje për aplikim në zonat e prekura të mukozës.
• Pas kësaj, nitrat argjendi aplikohet me kujdes në pasazhet e hundës.

Sapo solucioni i aplikuar është tharë dhe formuar një kore specifike, pacienti nuk ndalohet më dhe nuk dërgohet në shtëpi. Pas 2-3 ditësh, kjo kore do të bjerë dhe do të eliminohet vetë nga zgavrat e hundës. Natyrisht, enët tashmë do të katerizohen dhe do të fillojnë të rikuperohen me kalimin e kohës.

Nuk ka veçori të veçanta në vazotominë e argjendit. Gjëja kryesore është të veproni sipas rekomandimeve të mjekut dhe të shmangni marrjen e substancës nitrate në lëkurën ose veshjen tuaj. Fakti është se aty ku futet tretësira formohen njollat. Nëse ato zhduken nga lëkura pas disa ditësh pa lënë gjurmë, atëherë çdo veshje me siguri do të përkeqësohet.

Prognoza e operacionit dhe komplikimet e mundshme

Kauterizimi i enëve të hundës është një procedurë krejtësisht e zakonshme dhe primitive në mjekësinë moderne. Nuk ka veçori apo vështirësi të veçanta në zbatimin e tij, kështu që prognoza e operacionit është gjithmonë e favorshme.

Mungesa e efektit të dëshiruar është jashtëzakonisht e rrallë dhe zakonisht shoqërohet me mungesën e profesionalizmit të mjekëve ose ashpërsinë e dëmtimit të mukozës së hundës tek një person.

Sa i përket komplikimeve pas vazotomisë, ato janë shumë të rralla. Njerëzit që kanë kauterizuar enët në hundë ndonjëherë ankohen për:

• një periudhë e gjatë e rikuperimit të indeve, e cila shoqërohet me dhimbje të vogla ose shqetësime të tjera
• mungesa e efektit të dëshiruar apo edhe rritja e gjakderdhjes
• një reaksion alergjik i shkaktuar nga medikamentet dhe solucionet e përdorura gjatë operacionit

Kur punoni me një profesionist të vërtetë, mungesa e efektit nga vazotomia dhe, për më tepër, zhvillimi i komplikimeve praktikisht përjashtohet. Nëse pamja e tyre nuk mund të shmangej, duhet të konsultoheni përsëri me një mjek, t'i nënshtroheni një diagnoze të thjeshtë dhe të eliminoni problemet ekzistuese. Si rregull, manipulime të tilla nuk kërkojnë shumë kohë, dhe pas operacionit të përsëritur ose procedurave të tjera, gjendja e personit kthehet në normale.

Rehabilitimi

Rehabilitimi është një periudhë e rëndësishme pas vazotomisë, pasi suksesi i të gjithë procedurës varet kryesisht nga ajo. Për të marrë efektin maksimal nga operacioni dhe për të minimizuar rreziqet e komplikimeve, mjafton të ndiqni të gjitha rekomandimet rehabilituese të mjekut. Shpesh është e nevojshme:

• Për 2-4 javë, ndaloni marrjen e çdo ilaçi që ndikon në enët e hundës dhe, në përputhje me rrethanat, mukozën e saj.
• Mos vizitoni banja, sauna dhe vende të tjera me temperatura jonormale të larta.
• Mos pini alkool për 2-3 javë.
• Mos prekni indet e operuara.
• Monitoroni me kujdes gjendjen tuaj dhe nëse shfaqet devijimi më i vogël nga norma, kontaktoni një specialist mbikëqyrës.

Në parim, asgjë më shumë nuk kërkohet gjatë periudhës së rehabilitimit. Gjëja kryesore është të ndiqni procedurën e duhur të rimëkëmbjes.

Kundërindikimet për të gjitha llojet e kauterizimit

Kauterizimi i çdo lloji në hundë ka një numër të vogël kundërindikacionesh. Është e nevojshme të refuzohet vazotomia vetëm nëse ekziston një nga faktorët e mëposhtëm:

1. periudha e shtatzënisë ose laktacionit
2. rrjedha e patologjive akute infektive gjatë operacionit
3. përkeqësimi i sëmundjeve kronike të ENT
4. prania e një rreziku të lartë të shokut hemorragjik (për shembull, i vërejtur shpesh tek njerëzit me trombocite të pamjaftueshme në gjak)
5. sëmundje të rënda të natyrës psikosomatike që e bëjnë të pamundur që një person të qëndrojë në një pozicion të palëvizshëm për ca kohë

Në rastin e vazotomisë së argjendit, është gjithashtu e rëndësishme të përjashtohet prania e një alergjie tek personi që operohet ndaj nitratit të kësaj substance. Një reaksion i tillë alergjik është, natyrisht, i rrallë, por ende ndodh dhe kërkon konsideratë të detyrueshme para operacionit. Përndryshe, nuk ka ndalime për kauterizimin e enëve në hundë, pavarësisht nga lloji i procedurës së kryer.

Në fund të artikullit të sotëm, le t'i kushtojmë vëmendje avantazheve dhe disavantazheve kryesore të vazotomisë. Le të fillojmë me avantazhet e operacionit:

• Dëmtime të vogla të indit të pasazheve të hundës gjatë zbatimit të tij.
• Efekt pothuajse i garantuar.
• Nuk ka shenja, plagë gjakderdhëse ose defekte të ngjashme pas procedurës.
• Pamundësia e infektimit të pacientit gjatë vazotomisë.
• Kryerja pa anestezi.
• Thjeshtësia, në një farë mënyre primitiviteti i procedurës, që nuk kërkon ndonjë përgatitje apo manipulime komplekse për zbatim.

Sa i përket disavantazheve të vazotomisë, ekzistojnë vetëm dy dispozita midis tyre:

1. Së pari, nuk është falas. Për të kryer operacionin, do t'ju duhet të kontaktoni institucionet përkatëse mjekësore, pasi në spitalet e qytetit nuk kryhet sipas politikës.
2. Së dyti, ekziston një listë e vogël e kundërindikacioneve. Edhe nëse nuk është e madhe, ajo është ende aty dhe e bën vazotominë jo gjithmonë të mundshme.

Në parim, në këtë shënim, dispozitat më të rëndësishme për procedurën e kauterizimit të enëve në hundë kanë marrë fund. Siç mund ta shihni, ky lloj operacioni nuk është i vështirë për sa i përket zbatimit dhe përgatitjes. Për zbatimin me sukses të tij, mjafton t'i përmbahen dispozitave të diskutuara më sipër. Shpresojmë që materiali i paraqitur të ishte i dobishëm për ju dhe të jepte përgjigje për pyetjet tuaja.

Emri mjekësor për kauterizimin është konokotomi ose turbinektomi. Megjithë shumëllojshmërinë e gjerë të metodave të trajtimit, më së shpeshti kryhet duke përdorur një lazer. Konokotomia nuk ka pasoja të tilla si mikroqarkullimi i dëmtuar, gjakderdhja ose ënjtja e rëndë.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Frymëmarrja nazale ndihmon në ngrohjen dhe pastrimin e ajrit. Prandaj, shkelja e tij çon në një ulje të cilësisë së jetës dhe një defekt estetik. Konkotomia indikohet në rastet e mëposhtme:

• rinitit vazomotor, alergjik, medicinal;
• pengim i njërës ose të dy pasazheve të hundës;
• ngjitjet;
• sinekia;
• neoplazi (cista, polipe, fibroma, papilloma).

Metoda ka avantazhe të pamohueshme, pasi hiqen vetëm zonat e deformuara. Indet e shëndetshme nuk preken, gjë që siguron shërim të shpejtë. Konkotomia eliminon menjëherë shkakun e çrregullimeve të frymëmarrjes nazale dhe përmirësimi ndodh brenda ditës së parë. Efekti i një terapie të tillë zgjat për një kohë të gjatë.

Trajtimi me laser nuk rekomandohet gjatë menstruacioneve, në fazën akute të sëmundjeve të frymëmarrjes, apo në rastet e patologjisë së koagulimit të gjakut. Kundërindikimet relative janë çrregullimet mendore, dështimi i zemrës, sistemi i frymëmarrjes.

Kauterizimi përdoret në rastet kur trajtimi medikamentoz nuk ndihmon. Procedura ndihmon në zgjerimin e pasazheve të hundës dhe përmirëson daljen nga sinuset maksilare. Metoda e trajtimit përcaktohet nga një otolaringolog. Për ta bërë këtë, ju duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi dhe të bëni teste gjaku, teste të urinës, një shtupë nga mukoza e hundës dhe faringu për mikroflora patogjene.

Fazat dhe llojet

Një lazer diodë përdoret për të hequr mukozën. Pajisja mund të funksionojë në mënyrë pulsuese dhe të vazhdueshme. Rrezet e emetuara prej tij ndikojnë në enët e vendosura midis qelizave. Ata avullojnë, duke shkatërruar kështu epitelin e hundës. Në këtë vend formohet një film koagulimi, i cili mbron sipërfaqen e plagës nga infeksionet dhe gjakderdhja. Si rezultat, vetëm qelizat epiteliale të deformuara shkatërrohen. Strukturat e tjera të hundës mbeten të paprekura.

Përgatitja për operacionin është e thjeshtë: analiza gjaku, ekzaminim nga një otolaringolog, një bisedë rreth procedurës dhe kujdesi pasues i hundës. Nëse rezultatet e ekzaminimit nuk zbulojnë ndonjë kundërindikacion, mjeku përcakton datën e vizitës së ardhshme. Para ndërhyrjes nuk duhet të merrni stimulues (psikostimulantë, kafeinë), pije alkoolike ose hollues gjaku. Konkotomia kryhet në sallën e operacionit për 20-30 minuta.

Ajo ka fazat e mëposhtme:

• matja e presionit të gjakut;
• duke u kthyer në një fustan steril;
• vendosja e pacientit në një tavolinë me fundin e kokës të ngritur;
• përdorimi i ilaçeve kundër dhimbjeve (anestezi lokale ose e përgjithshme);
• trajtim fytyre me antiseptik (70% alkool etilik);
• aplikimi i blusë së metilenit në mukozën;
• kauterizimi i zonave të prekura;
• përfundimi i procedurës dhe vëzhgimi i pacientit për 30-60 minuta.

Gjatë procedurës, duhet të merrni frymë përmes gojës, pasi avujt mund të hyjnë në mushkëri. Ju gjithashtu nuk mund të lëvizni, kështu që duhet të merrni menjëherë një pozicion të rehatshëm. Blu metilen përdoret për të njollosur zonat që duhen hequr. Anestezia kryhet duke përdorur 10% lidokainë në formën e një llak. Gjatë kauterizimit, përdoret një endoskop ose një pasqyrë kirurgjikale. Mjetet lejojnë kontroll të saktë të lëvizjeve të lazerit.

Konkotomia ka këto lloje:

• Kontaktoni.
• Sipërfaqësore.
• Submukoza.

Përveç kësaj, kauterizimi me lazer mund të jetë pika ose linear. Metoda mund të kryhet një herë ose në dy faza (me një interval prej 7 ditësh). Zgjedhja e metodës varet nga patologjia dhe vendndodhja e saj në zgavrën e hundës.

Rehabilitimi

Pas procedurës, ju mund të shkoni menjëherë në shtëpi. Shërimi i sipërfaqes së plagës zgjat nga një deri në 2 javë. Pas kauterizimit, nuk duhet të shkoni në saunë, banjë, të qëndroni në një pozicion të prirur për një kohë të gjatë, të kryeni aktivitet të rëndë fizik ose stërvitje intensive. Nuk rekomandohet marrja e medikamenteve që rrisin presionin e gjakut. Hipertensioni mund të shkaktojë gjakderdhje nga hundët. Gjithashtu nuk duhet të pini alkool. Ndalohet pikimi i barnave vazokonstriktore. Nëse shkaku i trajtimit me lazer ishte riniti i shkaktuar nga ilaçet, sëmundja do të përsëritet.

Për të shëruar mukozën e hundës, përshkruhen barnat e mëposhtme:

• vaj ulliri;
• vaj i gjembave të detit;
• Vaj pjeshke.

Komplikimet

Konkotomia praktikisht nuk ka komplikime. Ndërhyrja është e lehtë dhe e shpejtë. Nëse nuk ndiqni rekomandimet e mjekut, mund të ndodhë atrofi e mukozës. Nëse nuk respektohen rregullat e higjienës, zhvillohet një proces inflamator. Atrofia dhe inflamacioni ndërhyjnë në shërimin e plagëve dhe procesi vonohet për disa javë. Pasojat afatgjata përfshijnë vështirësi në frymëmarrje, pasi riniti hipertrofik mund të përsëritet.

Kauterizimi i mukozës së hundës është një nga opsionet më të mira për trajtimin e rinitit hipertrofik. Kjo metodë ju lejon të përmirësoni frymëmarrjen nazale për një kohë të gjatë pa dhimbje dhe kosto të mëdha.

Video e dobishme për konkotominë

PAK Sfondi

Kam kohë që kam probleme me hundën, kam qenë me vazokonstriktorë për rreth një vit, duke pikuar dhe spërkatur vazhdimisht, sidomos gjatë natës. Unë u përpoqa të trajtoj rinitin vazomotor si me Budoster ashtu edhe me Avamis (të gjitha siç përshkruhet nga mjeku). Ndihmoi, por pas ca kohësh gjithçka rifilloi.

Por, në shkurt të vitit 2015, pata sinusit dhe shkova në spital, ku ata e hoqën me sukses dhe në të njëjtën kohë më korrigjuan septumin e hundës, mund të lexoni për këtë në rishikimin tim të septoplastikës.

Problemet operacionale u zgjidhën, por natën më bllokohej hunda nga njëra anë. Mjeku im tha që kjo nuk është për t'u habitur, varësia ime ndaj pikave dhe spërkatjeve shkaktohet rinitit vazomotor.

Riniti vazomotor është një inflamacion joinfektiv i mukozës së hundës. Kjo është një sëmundje kronike në të cilën enët e mukozës së hundës janë tepër aktive. Ai, nga ana tjetër, zhvillohet si rezultat i ekspozimit ndaj faktorëve jospecifik. Për më tepër, shkaku kryesor mund të jetë i jashtëm dhe i brendshëm.

Dhe meqenëse trajtimi konservativ me barna hormonale dhe antialergjike (të njëjtat Avamis, Budoster, Tizin Alergy, etj.) nuk dha rezultate afatgjata, mjeku më sugjeroi të bëja Vazotomia laserike e turbinateve të hundës.

Vazotomia me laser e turbinateve inferiore është mënyra më e butë dhe më efektive për të hequr qafe rinitin vazomotor ose alergjik, rinitit medicinal, hipertrofinë e turbinateve inferiore dhe varësinë nga medikamentet që jo vetëm lehtësojnë, por e përkeqësojnë situatën.

Gjatë kësaj procedure, mjeku kauterizon (shkatërron) enët e fryra nën mukozën e hundës që janë mësuar të punojnë gabim. Kjo eliminon ënjtjen dhe rikthen frymëmarrjen e duhur.

Unë i besoj plotësisht mjekut tim (përveç korrigjimit të septumit, ai më hoqi edhe adenoidin (), kështu që sigurisht u pajtova.

Kostoja e vazotomisë me lazer në qytetin tim është rreth 10 tr. për vitin 2015.

DHE KAQ ISHTE

Përgatitja.

Ne kemi vendosur datën dhe orën, nuk ka kufizime në ushqim, etj. nuk kanë. Këtu kërkoheshin vetëm dy pikë: 1 mbërrin në kohë, 2 mos përdorni asnjë kozmetikë në fytyrën tuaj.

Natyrisht, e gjithë kjo bëhej në sallën e operacionit; u zhvesha deri në mbathje, vesha një fustan njëpërdorimësh, mbulesa këpucësh dhe një kapak.

Anestezia

Lokale, natyrisht))) Më shtrinë në një divan (ose në një tryezë, nuk e di në cilën drejtim) dhe rregulluan lartësinë e tij dhe ngritjen e mbështetëses së kokës. E trajtuam gjithë fytyrën me alkool, doktori më futi në hundë turunda të lagura me lëng anestezik, më ranë nja dy pika në buzë dhe ato u mpirën menjëherë, njësoj si në zyrën e dentistit. Prita kohën e duhur dhe i nxora të gjitha.

Para fillimit të kauterizimit.

Mjeku paralajmëroi se në asnjë rrethanë nuk duhet të dridheni ose të lëvizni, më pyeti nëse ishte e nevojshme të lidhni krahët dhe këmbët, unë qesha, por më pas doli që rripat e nevojshëm ishin ende aty, por ata nuk më frenuan, ata ranë dakord që nëse dhemb, atëherë do të ankohem në një moment))). Mjeku më shpjegoi gjithashtu se gjatë procesit do të ndjeja një erë të pakëndshme djegieje, kështu që do të më duhej të merrja frymë përmes gojës dhe të nxirrja nga hunda. Për mbrojtje shtesë të syve, ata më vendosën një fashë të veçantë, kështu që nuk e pashë vetë procesin. Unë mendoj se kjo është një gjë e mirë.

Procesi i kauterizimit (në fakt vazotomia).

Mjeku futi një spekulum të veçantë në hundë dhe tha që po fillojmë. Menjëherë ndjeva një erë të pakëndshme. I vinte erë mishi i djegur, njeriu i pjekur))). Shpesh e humbja frymëmarrjen dhe e thithja këtë tym, mjeku im e vuri re menjëherë këtë dhe më kujtoi se si të merrja frymë siç duhet dhe më qetësoi. Herë pas here më rregullonte kokën duke ndryshuar këndin e shikimit.

Nuk u dhemb! Ndonjëherë ndjeja një ndjesi të lehtë djegieje ose ndjesi shpimi gjilpërash, por gjithçka ishte shumë e tolerueshme. I vetmi moment i pakëndshëm, duke parë përpara, do të them se fajin e kam vetëm unë. Unë ende u tunda, por jo nga dhimbja, por nga habia, kur mjeku preku lavamanin e dytë me një pasqyrë të ftohtë. Natyrisht, lazeri rrëshqiti dhe mora një djegie të lehtë.

Fatmirësisht, mjeku ka reaguar menjëherë dhe ka fikur laserin. Nuk lëndoi, thumboi pak, kështu dukej. (E përsëris, kjo djegie është faji im!)

Në total, vazotomia zgjati rreth 15 minuta. Nuk kishte gjak fare! NUK më kanë vënë tampona në hundë pas kauterizimit.

Kur u ktheva në shtëpi dhe si u kujdesa për hundën më pas.

Kam kaluar pak kohë në spital. Hunda nuk më dhimbte fare dhe po merrja frymë shumë mirë! Doktori më ekzaminoi përsëri dhe më dërgoi në shtëpi, duke më rekomanduar që të hidhja pesë pika vaj ulliri në hundë tri herë në ditë dhe të vija për një ekzaminim pasues brenda një jave. Ai paralajmëroi se pasi të kalojë anestezia, do të shfaqen dhimbje dhe hunda nuk do të marrë frymë për rreth tre ditë, pas së cilës frymëmarrja gradualisht do të normalizohet. Ai ndaloi rreptësisht përdorimin e spërkatjeve ose pikave dhe tha se nëse i mbani mend të paktën një herë, varësia do të kthehet. Ai tha gjithashtu se zgjebet do të hiqen dhe nuk duhet të keni frikë prej saj.

U ktheva në shtëpi i gëzuar, hëngra, piva dhe pas një ore e gjysmë u çlirua ngrirja dhe ndjeva dhimbje. Nuk do ta fsheh dhe as ta zbukuroj, ishte shumë e dhimbshme, madje më lotuan sytë prej saj, mora një qetësues, i cili nuk më ndihmoi shumë, por vaji ma lehtësoi ndjeshëm gjendjen.

Hunda po merrte frymë, por jo edhe aq mirë, nëse dikujt i pëlqen të qajë, e di patjetër ndjenjën e ënjtjes në hundë, duket se po merr frymë, por jo plotësisht. Në mbrëmje, dhimbja ishte zhdukur plotësisht dhe hunda ime po merrte frymë plotësisht! Pas pesë ditësh, koret u shkëputën (filma lëkure me shenja djegieje dhe në vende me karuncle)))

Fundi.

Djegia u zhduk plotësisht pas një jave, nuk mbeti asnjë gjurmë prej saj, hunda ime merr frymë po aq mirë, falë mjekut tim! Kam harruar pikat dhe spërkatjet dhe nuk kam në plan të mbaj mend! Kjo është një procedurë e shkëlqyeshme, gjëja kryesore është të gjesh një specialist të mirë dhe të ndjekësh rreptësisht rekomandimet e tij (sidomos mos u hidhni në befasi, siç bëra unë). Të jetosh dhe të marrësh frymë është e mrekullueshme!

Në nëntor 2017, mjeku im ndërroi jetë. Për 2.5 vjet më mbrojti, më vëzhgoi, më trajtoi. Unë arrita të bëhem praktikisht mjek i familjes (ai më ndihmoi si vajzën ashtu edhe motrën time). Kjo është një humbje e tmerrshme që po e përjetoj me dhimbje për momentin. Unë ia kushtoj rishikimin tim, dhe të gjitha vlerësimet për lehtësimin hap pas hapi nga mundimi me hundë, atij. Ai ishte një profesionist i vërtetë, mund të bënte një diagnozë të saktë (ekzaminimet shtesë gjithmonë konfirmonin vetëm fjalët e tij), kryente me mjeshtëri operacione të çdo kompleksiteti dhe në të njëjtën kohë ishte një burrë i vërtetë me një P të madhe. Ai nuk e trajtoi vetëm sëmundjen, por kërkoi shkakun e shfaqjes së saj. Nuk kam takuar kurrë mjekë më të përgjegjshëm, më të kuptueshëm dhe më të përgjegjshëm. Kujtim i përjetshëm i ndritur për një Doktor të mrekullueshëm dhe një Burrë të vërtetë.

Një analog më i lirë i llak Avamisa Nazarel

Tableta homeopatike për trajtimin e rinitit akut dhe kronik Cinnabsin

Ecuria e operacionit

Para se të kryhet shpërbërja me lazer, matet presioni i gjakut i pacientit dhe shpjegohet edhe një herë ecuria e procedurës së ardhshme. Në klinikat private, mund t'ju kërkohet të vishni veshje për një përdorim.

1. Para shkatërrimit me laser, pacienti duhet të zhvishet deri në mbathje, të veshë një fustan dhe mbulesa këpucësh dhe të vazhdojë në sallën e operacionit.
2. Mjeku qetëson pacientin. Në rast ankthi të rëndë, ai mund të ofrojë qetësues të butë.
3. E pozicionon pacientin me fundin e kokës të ngritur. Gjatë operacionit është e rëndësishme që të mos kryeni as lëvizjen më të vogël, ndaj pacienti fillimisht duhet të marrë një pozicion të rehatshëm për të gjithë trupin. Në sy vendoset një sy dhe krahët dhe këmbët mund të fiksohen me fashë nëse dëshironi. Nëse ka një djegie të lehtë, mos u shqetësoni, ajo do të largohet brenda një jave.

   

   Pasojat e djegies me lazer për shkak të shqetësimit të pacientit

4. Gjatë vazotomisë me lazer të turbinateve të hundës, rekomandohet të merrni frymë përmes gojës për të shmangur ndjenjën e një ere të pakëndshme dhe avujt që hyjnë në mushkëri.
5. Specialisti administron anestezi lokale. Mund të jetë në formën e një injeksioni ose në formën e turundave të lagura me një agjent të specializuar, të cilat vendosen në rrugët e hundës për disa minuta përpara se të fillojnë të veprojnë.

   

   Anestezia në hundë para vazotomisë me lazer

6. Fytyra trajtohet me alkool etilik mjekësor shtatëdhjetë për qind.
7. Për ta bërë më të lehtë që një specialist të përcaktojë se ku saktësisht është dëmtuar mukoza e hundës, ajo lyhet me blu metilen, gjë që do të përmirësojë edhe performancën e lazerit.
8. Mjeku gjen skajin e përparmë të turbinatit të hundës, e prek atë me një lazer dhe kryen të gjitha manipulimet e nevojshme pa dhimbje brenda; shtresa sipërfaqësore e mukozës së hundës vetë mbetet e paprekur, të gjitha qerpikët mbeten në vend.

   

   Laser që prek turbinatin inferior

9. Mjeku monitoron procesin duke përdorur një pasqyrë kirurgjikale ose endoskop. Pacienti mund të ndjejë një ndjesi shpimi gjilpërash, gjë që është normale gjatë shkatërrimit me lazer.

   

   Mjeku shikon monitorin duke përdorur një endoskop dhe kontrollon lazerin

10. Puna me lazer kryhet në formën e pikave ose me ndihmën e ekspozimit të vazhdueshëm të pajisjes në mukozën e konkas së hundës.

Përfitimet e vazotomisë me lazer

Pas operacionit, tamponada e ngushtë e pasazheve të hundës nuk kryhet. Vazotomia me laser nuk shkakton gjakderdhje. Operacioni kryhet duke mbyllur dhe kauterizuar enët, ato nuk çahen.

Nëse rrjedha e koagulimit me lazer është e mirë, zgjat jo më shumë se 10 minuta, duke lënë pas 1-2 plagë me madhësi jo më shumë se 1-2 mm.

Sipas studimeve statistikore, pas koagulimit me lazer, ndodh shërimi dhe restaurimi i mukozës së turbinateve të hundës. në nëntëdhjetë e gjashtë raste nga njëqind operacione të kryera.

Periudha e rehabilitimit

Periudha e rehabilitimit pas vazotomisë me lazer të turbinateve të hundës nuk zgjat më shumë se një javë. Pas përfundimit të operacionit, pacienti është nën mbikëqyrjen e një specialisti për gjysmë ore dhe dërgohet në shtëpi.

Fakt! Në shumicën e pacientëve, frymëmarrja rikthehet brenda 3 ditëve.

Në shtëpi, është e ndaluar të bëni një mënyrë jetese aktive, të përkuleni, të vizitoni vendet e nxehta, dhomat me avull, banjat dhe saunat, si dhe të pini pije alkoolike që mund të rrisin presionin e gjakut, të shpërndajnë gjakun nëpër enët dhe të shkaktojnë gjakderdhje nga hundët.

E ndaluar! Përdorimi i vazokonstriktorit bie gjatë periudhës së rikuperimit pas vazotomisë me lazer. Duke bërë këtë, ju do të filloni procesin e kundërt dhe i gjithë operacioni do të dështojë.

Mjeku përshkruan përdorimin e sprajve të hundës që mund të rigjenerojnë indet, si dhe futjen e vajit të ullirit dhe pjeshkës. Në raste individuale, pacientit mund t'i përshkruhen manipulime shtesë.

Pasojat e vazotomisë me lazer

Si çdo operacion kirurgjik, konkotomia me lazer e turbinateve të hundës mund të zhvillojë disa ndryshime patologjike nëse nuk respektohen rekomandimet e specialistit operativ:

1. Atrofia e mukozës së hundës. Kjo patologji sjell ndërprerje të punës dhe funksionimit të epitelit mukoz. Gjatë kryerjes së vazotomisë me lazer të turbinateve të hundës, vërehet jashtëzakonisht rrallë.
2. Procesi inflamator. Gjithashtu ndodh jashtëzakonisht rrallë gjatë shpërbërjes. Pajisja lazer dhe instrumentet kirurgjikale i nënshtrohen dezinfektimit dhe kanë një sipërfaqe sterile.
3. Ulje ose humbje e plotë e shqisës së nuhatjes. Ky tipar patologjik është i përkohshëm. Ajo shoqërohet me praninë e ënjtjes së indeve të buta pas operacionit.
4. Ndjenja e kongjestionit të hundës dhe vështirësi në frymëmarrje. Në raste të rralla, këto probleme nuk largohen pas konkotomisë me laser, për shkak të një reaksioni alergjik ose hipertrofisë së përsëritur.

Çmimet

Kostoja e vazotomisë me lazer përcaktohet nga kriteret e mëposhtme:

1. Diagnoza primare
2. Anestezia e përdorur
3. Kualifikimet e kirurgut
4. Popullariteti i klinikës
5. Vendndodhja gjeografike e qytetit ku kryhet operacioni

Çmimi varion nga 10-25 mijë rubla.

Video e vazotomisë lazer (koagulimi, shkatërrimi, konkotomia) e turbinateve inferiore

Nëse kongjestioni i hundës ose gjakderdhja e shpeshtë nuk trajtohet me asnjë metodë terapeutike, atëherë ata përdorin kauterizimin e enëve të hundës - koagulimit (kauterizimi, konkotomia, vazotomia). Kjo metodë e bën frymëmarrjen të lirë dhe është pak traumatike.

Thelbi i metodës

Problemet e frymëmarrjes ndodhin kur mukoza rritet në turbinat e poshtme dhe të mesme. Me kauterizimin, ajo hiqet plotësisht ose pjesërisht - gjithçka varet nga shkalla e rritjes së saj. Së bashku me mukozën, kauterizohen edhe enët e shumta të gjakut të vendosura në të.

Procedura është absolutisht pa dhimbje, pasi kryhet nën anestezi lokale. Kauterizimi zakonisht bëhet në baza ambulatore.

Indikacionet për kauterizimin e enëve në hundë

Kauterizimi përdoret në disa raste:

• gjakderdhje nga hundët që nuk mund të trajtohen në mënyrë konservative;
• rinitit kronik;
• membrana mukoze e atrofizuar në zgavrën e hundës;
• frymëmarrje e vështirë e rëndë e hundës;
• sinusit kronik (sinusit);
• përgatitje për korrigjimin e formës së hundës (rinoplastikë).

Edhe pse kauterizimi është një procedurë me trauma të ulëta, ai është ende një operacion. Mjeku otolaringolog e përshkruan pasi janë provuar të gjitha metodat e mundshme të trajtimit konservativ, por nuk kanë dhënë fryt.

Kundërindikimet

Ashtu si çdo ndërhyrje tjetër, megjithëse e vogël, kauterizimi i enëve të gjakut ka disa kundërindikacione:

• infeksione akute të hundës ose të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes;
• otitis media purulent;
• sinusit akut purulent;
• procesi inflamator akut;
• atak ne zemer;
• goditje;
• dështimi i mëlçisë ose veshkave;
• shtatzënia;
• çrregullime të gjakderdhjes;
• epilepsi.

Llojet e kauterizimit të enëve të hundës dhe tiparet e tyre

Për kauterizimin përdoren disa metoda:

• konkotomia me lazer;
• prerja e lakut të hundës;
• kauterizimi kimik;
• termokoagulimi (elektrokagulimi) – përfshin darsonvalizimin, diathermokoagulimin, terapinë UHF-Brevilux;
• shpërbërja e SHBA;
• lateralizimi;
• cryodestruction;
• Metoda e valëve të radios.

Konkotomia me laser

Konkotomia me laser nënkupton ekspozimin ndaj rrezeve lazer. Kauterizimi i enëve të hundës me lazer mund të jetë pulsues ose i vazhdueshëm. Efekti i lazerit avullon ngadalë lëngun, dhe mukoza, si qelizat e tjera të trupit, përbëhet kryesisht nga uji. Falë lazerit hiqet jo vetëm indi i hipertrofizuar, por formohet edhe një film koagulimi. Kjo shtresë mbron mukozën nga infeksioni dhe gjakderdhja.

Konkotomia me laser ka disa përparësi:

• heqja e vetëm zonave të dëmtuara;
• operacioni zgjat jo më shumë se gjysmë ore dhe nuk kërkon përgatitje të veçantë;
• anestezi eliminon siklet;
• ruajtja e mukozës;
• efekt afatgjatë;
• shërim i shpejtë;
• pa gjakderdhje të enëve të gjakut.

Konkotomia me lazer kryhet sipas një algoritmi specifik:

• Pacienti ndërrohet në një fustan të veçantë.
• Pacienti vendoset në një pozicion të caktuar. Sytë janë të mbuluar me një fashë, dhe gjymtyrët ndonjëherë janë të fiksuara.
• Injektimi i anestezisë lokale me injeksion ose vendosja e turundave të lagura me ilaçin në rrugët e hundës (vendosni për disa minuta).
• Fytyra trajtohet me alkool (70%).
• Membrana mukoze ngjyroset për të sqaruar zonën e ndërhyrjes.
• Bëhet heqja e indeve me lazer. Operacioni monitorohet duke përdorur një endoskop ose një pasqyrë kirurgjikale.
• Monitorimi pas operacionit është i mjaftueshëm për gjysmë ore.
• Pacienti mund të shkojë në shtëpi.

Prerja e lakut të hundës

Sot, kjo teknikë përdoret rrallë, pasi operacioni është një proces shumë kompleks. Me një ndërhyrje të tillë, rreziku i humbjes së rëndë të gjakut është shumë i lartë dhe rehabilitimi zgjat shumë.

Disavantazhet e kësaj teknike janë nevoja për anestezi të përgjithshme, një kurs paraprak i antibiotikëve, formimi i shpeshtë i ngjitjeve dhe dhëmbëzave.

Procedura mund të përfshijë një prerje paraprake. Gjatë operacionit, një pjesë e konkas hiqet duke përdorur një lak prerës të hundës.

Kauterizimi kimik

Për qëllime të kauterizimit kimik, shpesh përdoret nitrat argjendi - forca optimale e tretësirës është 40-50%. Kjo metodë është optimale për gjakderdhje në pjesët e përparme të hundës. Procedura është mjaft e thjeshtë:

• Vazokonstriksion. Adrenalina ose Ephedrine zakonisht përdoren për këtë.
• Anestezia (zakonisht lidokainë).
• Trajtimi me zgjidhje. Nuk është zona e gjakderdhjes ajo që kauterizohet, por zona rreth saj.

Termokoagulimi

Termokoagulimi quhet edhe elektrokoagulim ose elektrokauteri. Kjo teknikë bazohet në veprimin e rrymës elektrike të drejtpërdrejtë. Indi i mukozës kauterizohet duke futur një elektrodë nën guaskën e saj, e cila nxehet dhe shkakton djegie. Indi i trajtuar me kauterizimin është cikatër dhe si rezultat zvogëlohet vëllimi i konkas së hundës.

Përdorimi i kësaj teknike nënkupton një ndërprerje të sistemit të vendosur të furnizimit me gjak në indet e hipertrofuara. Kjo arrihet me veprimin e një përcjellësi valësh tejzanor. Në enët e indit të hipertrofizuar fillojnë proceset e sklerotizimit dhe shkretimit. Si rezultat, mukoza tkurret dhe frymëmarrja e hundës normalizohet.

Kur shpërbërja me ultratinguj kryhet në mënyrë korrekte, mukoza nuk dëmtohet dhe nuk shfaqen komplikime. Procedura kryhet nën anestezi lokale në një zyrë ORL.

Shpërbërja tejzanor është tërheqëse për shkak të pa dhimbjes, shpejtësisë dhe mungesës së nevojës për shtrimin në spital të pacientit.

Lateralizimi

Kjo metodë është dëmtim mekanik i indeve. Kjo ndodh me ndihmën e një instrumenti kirurgjik. Specialisti thyen konka në zonën e ngjitjes së tij dhe e zhvendos në murin anësor të zgavrës së hundës. Kjo procedurë ju lejon të rrisni hapësirën për ajrin që hyn në trup.

Kriodestruksioni

Kjo metodë e kauterizimit të enëve në hundë bazohet në veprimin e temperaturave të ulëta. Ato sigurohen nga një kriopsondë speciale. Kur bie në kontakt me mukozën, formohen kristale akulli. Si rezultat, muret qelizore të indit të hipertrofizuar shkatërrohen.

Falë kriodestruksionit, vëllimi i konkës së hundës zvogëlohet ndjeshëm. Kjo ndodh për faktin se tromboza dhe gjakderdhja fillojnë në enët e vogla të zonës së trajtuar.

Avantazhi i cryodestruction është efekti i tij i butë - anatomia dhe funksionaliteti i hundës mbeten të pandryshuara. Procedura zgjat vetëm disa minuta, por zakonisht kërkon dy trajtime.

Në ditën e tretë pas kriodestruksionit, lëshohet një sekret mukoz që duket si mpiksje. Kjo do të thotë pastrim spontan i zgavrës së hundës.

Metoda e valëve të radios

Koagulimi i valëve të radios (radiofrekuencave) është një metodë e zbuluar pothuajse njëqind vjet më parë. Ai konsiston në futjen e një sondë nën mukozën e konkës së hundës. Kjo sondë siguron një rrymë alternative që prodhon valë radio. Ata ngrohin indet përreth, gjë që çon në shkatërrimin e tyre. Enët venoze në shtresën nën mukozën bëhen të zbrazëta, dhe guaska zvogëlohet në vëllim.

Mos e ngatërroni koagulimin e valëve të radios me termokoagulimin. Në rastin e parë, indet rreth sondës nxehen, dhe në të dytën, vetë sonda nxehet.

Periudha e rikuperimit

Rimëkëmbja pas kauterizimit të enëve të hundës është mjaft e shpejtë. Kohëzgjatja e rehabilitimit ndikohet nga metoda në të cilën është kryer procedura.

Pavarësisht nga detajet e manipulimeve të kryera, është e rëndësishme të ndiqni disa rregulla:

• ju nuk mund të vizitoni banja, sauna, pishina ose të notoni në pellgje;
• përmbaheni nga aktiviteti i lartë fizik - do t'ju duhet të hiqni dorë përkohësisht nga ngritja e peshave dhe të shkoni në palestër;
• nuk mund të vraposh;
• duke hequr dorë nga alkooli.

Si rregull, pas kauterizimit të enëve, trajtimi i caktuar i hundës është i nevojshëm:

• Zgjidhje të kripura për shpëlarje. Në mënyrë tipike, ekspertët rekomandojnë zgjidhje të kripur, Aquamaris, Dolphin ose Aqualor.
• Vajra neutrale të përpunimit. Është më mirë të përdorni një produkt të bazuar në vazelinë ose buckthorn.

Komplikime të mundshme

Pavarësisht aftësive të mjekësisë moderne, komplikimet mund të ndodhin pas çdo operacioni. Kauterizimi i enëve të hundës nuk bën përjashtim. Pas manipulimeve të tilla, mund të shfaqen sa vijon:

• Kongjestioni i hundës. Ky ndërlikim nuk ndodh shpesh, por ndodh. Simptomat jo vetëm që mund të mos zhduken, por edhe të duken edhe më të forta. Shkaku është shpesh një reaksion alergjik ose hipertrofia e përsëritur.
• Probleme me nuhatjen. Në shumicën e rasteve, ky ndërlikim është i përkohshëm dhe shfaqet për shkak të ënjtjes pas manipulimeve.
• Procesi inflamator. Kauterizimi është një procedurë kirurgjikale, kështu që trupi bëhet më i ndjeshëm ndaj baktereve dhe viruseve të ndryshme. Nuk përjashtohet mundësia e infektimit nëpërmjet një instrumenti nëse nuk është steril.
• Atrofia e indeve. Ky fenomen është ana tjetër e hipertrofisë. Atrofia mund të ndodhë për shkak të shkatërrimit të disa qelizave të rëndësishme në epitelin e pasazheve të hundës.
• Shfaqja e ngjitjeve. Kjo mund të shkaktojë vështirësi në frymëmarrje. Ky problem mund të eliminohet vetëm duke kryer një operacion tjetër.

Kauterizimi i enëve të hundës është një masë e nevojshme kur trajtimi konservativ nuk sjell rezultatin e dëshiruar. Falë një përzgjedhjeje të mjaftueshme të metodave për një ndërhyrje të tillë, specialistët mund të gjejnë një qasje individuale në secilin rast.