Umývanie slzných ciest. Ako vyčistiť slzné kanály doma

Ak je osoba zablokovaná slzných ciest , potom je narušený normálny odtok slznej tekutiny, oči sú neustále vodnaté, vzniká infekcia.

Toto ochorenie má asi 20 % novorodencov, no slzné cesty sa zvyčajne uvoľnia do konca prvého roku života.

U dospelých môže dôjsť k upchatiu slzných kanálikov v dôsledku infekcie, zápalu, poranenia alebo nádoru. Toto ochorenie je takmer vždy liečiteľné, no liečba závisí od veku pacienta a konkrétnej príčiny ochorenia.

Príčiny ochorenia

Naša slzná tekutina sa vylučuje zo slzných žliaz umiestnených nad každým okom. Slzy stekajú po povrchu oka, zvlhčujú ho a chránia. Slzná tekutina potom presakuje do tenkých otvorov v rohoch očných viečok. "Odpadová" slzná tekutina cez špeciálne kanály vstupuje do nosnej dutiny, kde sa reabsorbuje alebo vylučuje.
Blokovanie slzného kanála v ktoromkoľvek bode tohto komplexného systému vedie k narušeniu odtoku slznej tekutiny. Keď sa to stane, oči pacienta slzia a zvyšuje sa riziko infekcie a zápalu.

Príčiny zablokovaného slzného kanála zahŕňajú:

Vrodená obštrukcia. U niektorých detí môže byť drenážny systém nedostatočne vyvinutý. Často je slzný kanál upchatý tenkou hlienovou zátkou. Táto chyba môže zmiznúť sama od seba v prvých mesiacoch života, ale môže vyžadovať špeciálny postup- bougienage (sondovanie).

Abnormálny vývoj lebky a tváre. Prítomnosť abnormalít, ako napríklad pri Downovom syndróme, zvyšuje riziko upchatia slzných ciest.

Vekové zmeny. U starších ľudí sa môžu vyskytnúť zmeny súvisiace s vekom spojené so zúžením otvorov slzných ciest.

Infekcie a zápaly očí. chronický zápal očí, nosa a slzných ciest vedie k obštrukcii.

Trauma tváre. Pri poranení tváre môžu byť poškodené kosti v blízkosti slzných ciest, čo narúša normálny odtok.

Nádory nosa, slzného vaku, kostí s výrazným nárastom niekedy blokujú slzné kanály.

Cysty a kamene. Niekedy sa v tomto komplexnom drenážnom systéme tvoria cysty a kamene, ktoré spôsobujú obštrukciu odtoku.

Vonkajšie lieky. IN zriedkavé prípady použitie očné kvapky(napríklad na liečbu glaukómu) môže spôsobiť obštrukciu slzných ciest.

interné lieky. Obštrukcia je jednou z možných vedľajšie účinky docetaxel (Taxoret), používaný na liečbu rakoviny prsníka alebo pľúc.

Rizikové faktory

Medzi známe faktory riziko upchatia slzných ciest:

Vek a pohlavie. Staršie ženy častejšie trpia touto chorobou v dôsledku zmien súvisiacich s vekom.

Chronický zápal očí. Ak sú oči neustále podráždené a zapálené (konjunktivitída), existuje zvýšené riziko.

Chirurgické operácie v minulosti. Operácie oka, očného viečka, dutín môžu spôsobiť zjazvenie v drenážnom systéme oka.

Glaukóm. Lieky proti glaukómu niekedy prispievajú k rozvoju obštrukcie slzných ciest.

Liečba rakoviny v minulosti. Ak bola osoba vystavená žiareniu tváre alebo prijatá istá protirakovinové lieky, riziko sa zvyšuje.

Príznaky obštrukcie slzného kanála

Obštrukciu slzného kanála možno pozorovať buď z jedného oka, alebo z oboch strán.

Príznaky tohto ochorenia môžu byť spôsobené priamym zablokovaním kanálov alebo infekciou, ktorá sa vyvinula v dôsledku zablokovania:

Príliš veľa slznej tekutiny (vlhké oči).
. Časté zápaly oka (konjunktivitída).
. Zápal slzného vaku (dakryocystitída).
. Bolestivý opuch vo vnútornom kútiku oka.
. Hlienovitý alebo hnisavý výtok z oka.
. Krv v slznej tekutine.
. Rozmazané videnie.

Diagnóza ochorenia

Diagnostické testy na identifikáciu zablokovaného slzného kanálika zahŕňajú:

Fluorescenčný test farbiva. Test sa vykonáva na kontrolu toho, ako dobre funguje drenážny systém oka. Do očí pacienta sa vkvapká kvapka špeciálneho roztoku s farbivom. Ak po niekoľkých minútach s normálnym blikaním veľké množstvo farbivo zostáva na oku, potom je problém vo výtokovom systéme.

Sondovanie slzného kanála. Lekár môže použiť špeciálny tenký nástroj na sondovanie kanála, aby skontroloval, či je otvorený. Počas postupu sa kanál rozširuje a ak bol problém pred postupom, možno ho jednoducho vyriešiť.

Dakryocystografia alebo dakryoscintigrafia. Táto štúdia je určená na získanie obrazu odtokového systému oka. Pred vyšetrením sa vkvapká do oka kontrastná látka nasleduje röntgen, počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia. Farbivo zvýrazňuje slzné kanáliky na obrázkoch.

Liečba obštrukcie slzného kanála

Liečba závisí od konkrétnej príčiny, ktorá spôsobila upchatie alebo zúženie kanálikov. Niekedy je na nápravu tohto problému potrebných viacero ošetrení.

Ak existuje podozrenie na infekciu, lekár pravdepodobne predpíše antibiotiká.

Ak nádor spôsobil obštrukciu, potom sa liečba zameria na boj proti nádoru. Za týmto účelom sa nádor zvyčajne odstráni chirurgicky.

Konzervatívna liečba

O veľké percento U dojčiat sa vrodená obštrukcia slzných ciest sama upraví v prvých mesiacoch života dieťaťa. Ak sa tak nestane, lekár najskôr odporučí urobiť dieťaťu špeciálnu masáž a na boj s infekciou mu predpíše kvapky s antibiotikami.

Minimálne invazívna liečba

Minimum invazívne metódy používa sa na liečbu vrodeného upchatia slzných ciest u malých detí, ak iné metódy nepomohli. Najbežnejšou metódou je bougienage, pri ktorej sa do slzného kanála vloží špeciálna trubica, aby sa obnovila jeho priechodnosť. Procedúra nevyžaduje anestéziu a trvá len niekoľko minút. Po bougienage lekár predpíše očné kvapky s antibiotikami na prevenciu infekcie.

Chirurgia

Chirurgia je zvyčajne vyhradená pre dospelých a staršie deti so získanou obštrukciou slzných ciest. Predpísané sú aj pri vrodenej obštrukcii, ak boli všetky ostatné metódy neúčinné.

Chirurgický zákrok je potrebný na rekonštrukciu poškodených alebo nedostatočne vyvinutých slzných ciest. Jednou z operácií – dakryocystorinostómia – je vytvorenie nového priechodu medzi nosovou dutinou a slzným vakom. Takéto operácie sú pomerne zložité a vykonávajú sa v celkovej anestézii.

Po operácii budú musieť pacienti nejaký čas užívať lieky. Lekár môže predpísať nosový sprej na zmiernenie opuchu sliznice, ako aj očné kvapky na prevenciu infekcie a zmiernenie pooperačného zápalu.

Komplikácie choroby

Vzhľadom na to, že slzy nemôžu prúdiť tam, kde by mali, tekutina stagnuje a stáva sa úrodná pôda na plesne, baktérie a vírusy. Tieto mikroorganizmy môžu spôsobiť trvalé očné infekcie.

U dojčiat je hlavným znakom upchatého slzného kanálika hnisanie („kysnutie“) jedného alebo oboch očí. Lekár ihneď predpíše kvapky s antibiotikami, stav sa upraví, no po vysadení liečby sa infekcia opäť objaví.

Prevencia chorôb

Presné príčiny obštrukcie môžu byť rôzne, preto neexistuje jednotná metóda prevencie. Aby ste znížili riziko infekcie, mali by ste dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, nepretierať si oči rukami, vyhýbať sa kontaktu s ľuďmi so zápalom spojiviek, nikdy nezdieľať kozmetiku s cudzími ľuďmi a správne zaobchádzať s kontaktnými šošovkami.

Konštantín Mokanov

Obštrukcia slzného kanála - takzvané oftalmologické ochorenie zápalová povaha, čo je upchatie slzného kanála a krvných ciev u dospelých alebo u detí. Pri tejto patológii dochádza k zablokovaniu slzného vaku oka, ktoré si mnohí mýlia s CAS (blokáda hlavného kanála centrálna tepna sietnica) - ochorenie, ktoré má vo väčšine prípadov zápal chronický. V tomto prípade je CAS sprevádzaná ostrou náhlou slepotou postihnutého oka.

Najčastejšie sa obštrukcia slzného kanála alebo krvných ciev vyskytuje u žien vo veku 35-60 rokov, u mužov sa toto ochorenie prejavuje 5-6 krát menej často. Upchatie slzného kanála u žien je spojené s anatomické vlastnostištruktúry orgánov zraku.

Pri tejto chorobe je postihnuté iba jedno oko, s upchatým kanálom nemôže tekutina úplne vytiecť. Ak sa vytvorí zátka, proces odtoku sekrécie je narušený a začína sa aktívna reprodukcia patogénov. V dôsledku tohto procesu sa začína produkovať hnisavé tajomstvo.

Každá osoba by mala mať jasnú predstavu o tom, ako liečiť dakryocystitídu a čo to je, pretože s týmto patologickým procesom sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku komplikácií purulentno-septickej povahy. podkožného tkaniva očné viečka, ako aj iné časti orgánov zraku.

Chronická dakryocystitída u dospelých je najčastejšie nezávislé ochorenie, a sekundárne, to znamená, že sa vyvíja na pozadí inej, hlavnej patológie. Aby sme pochopili, čo predstavuje dakryocystitídu, je potrebné mať jasnú predstavu o formách, v ktorých sa môže prejaviť očné ochorenie.

Pri prvých príznakoch ochorenia sa musíte poradiť s lekárom, aby sa choroba nestala chronickou.

Vrodená dakryocystitída oka môže byť niekoľkých typov:

• Stenózny typ ochorenia sa vyvíja na pozadí tuberkulózy, syfilisu, trachómu a niektorých ďalších cievnych ochorení.
• Katar slzných ciest. Tento názov je chronický katarálny jednoduchý dakryocystitída.
• Flegmóna slzného vaku. Pri tejto forme patológie sa pozoruje hnisavý výtok z očných kanálov, takže by ste mali určite požiadať lekárska pomoc.
• Empyém - obštrukcia slzného kanála a krvných ciev sprevádzaná zvýšená sekrécia hnisavý obsah.

Chronická obštrukcia kanála je sprevádzaná zvýšeným slzením, opuchom slzného vaku a hnisom. Ak sa ochorenie vyskytne v akútne štádium, existuje nebezpečenstvo získania chronickej dakryocystitídy. Ten je najčastejšie sprevádzaný flegmónou slzného vaku, zosilnenou tvorbou hnisavého sekrétu z kanálika.

Rozlišuje sa aj taký typ ochorenia ako dakryocystokéla - vrodené ochorenie, čo na rozdiel od konjunktivitídy je cystický edém v oblasti slzných ciest alebo nosového kanála.

Príčiny ochorenia

Príčiny dakryocystitídy sú vo väčšine prípadov založené na obštrukcii nosových kanálikov, zablokovaní jedného alebo oboch slzných kanálikov.

Chronická dakryocystitída sa vo väčšine prípadov vyvíja na pozadí inej základnej patológie.

Upchatie slzných ciest môže nastať z nasledujúcich dôvodov:

• Vrodená stenóza slzných ciest plodu, anomália ciev alebo slzných ciest.
• Zranenie maxilofaciálnej oblasti.
• Syfilis, rinitída, iné patológie, ktoré nesú vážne nebezpečenstvo nasolakrimálny kanál.
• Patologický proces by sa mohla vyvinúť na pozadí tuberkulózy slzného vaku.
• Hnisavý zápal očných viečok, čo spôsobuje rozvoj dakryocystitídy.

V niektorých prípadoch je vyvolaná obštrukcia rôzne patológie získané v súčasnosti prenatálny vývoj plod.

Príznaky dakryocystitídy

Hlavné príznaky dakryocystitídy sa najčastejšie objavujú v neskorších štádiách ochorenia, pri počiatočná fáza je dosť ťažké určiť prítomnosť patológie.

Najčastejšie sa pacient obráti na očného lekára neskoro, keď sa upchanie slzného kanála stáva ťažším. neskoré štádiá. V tomto prípade sú hlavné znaky dakryocystitídy výraznejšie a výraznejšie.

Obštrukcia slzného potrubia môže byť sprevádzaná takým rozlišovacím príznakom, ako je opuch, ktorý sa objavuje pod slznými vakmi. Prvá vec, ktorú musíte venovať pozornosť, je prítomnosť bolesti v oblasti slzných kanálov.

Opuch slzného vaku naznačuje vývoj dakryocystitídy.

Môžete prejsť jednoduchým testom: musíte ľahko zatlačiť na opuch pod okom; vzhľad purulentnej tekutiny naznačuje vývoj patológie. Aby ste sa uistili, že máte zapálený slzný kanál, pomôže vám lekár, ktorý pri palpácii oblasti pod očami zaznamená zhrubnutie kože a zvýšenie jej elasticity.

Príznaky ochorenia sú dosť rôznorodé a iba oftalmológ môže s istotou odpovedať, čo to je, dakryocystitída alebo iná choroba.

Mnoho pacientov zamieňa rôzne očné choroby zaujímalo by ma, či ich oči postihuje konjunktivitída alebo dakryocystitída. Ako rozlíšiť zápal slzného vaku od konjunktivitídy? Je potrebné mať na pamäti, že pri dakryocystitíde je zaznamenané začervenanie očných viečok, ich opuch, bolestivosť a výskyt hnisavého výtoku pri stlačení na oblasť kanála.

Diagnóza dakryocystitídy

Dakryocystitída oka vyžaduje starostlivú diagnostiku. IN celkom určite vykonáva sa test s golierom, ktorý vám umožňuje určiť, kde sa nachádza ohnisko zápalu a na akej úrovni je udržiavaná priechodnosť slzného kanála, ako aj odlíšiť dakryocystitídu od konjunktivitídy.

Pri dakryocystitíde sú povinné nasledujúce testy na identifikáciu formy ochorenia a výber optimálnej liečby:

• Biomikroskopia oka.
• Ozvučenie.
• Rádiografia orgánov zraku.
• Výsev sekrécie sekrétu.
• Test nasolakrimálneho kanála.

Diagnóza je kľúčom k rýchlemu uzdraveniu.

Komplexná diagnostika vám pomôže vybrať najefektívnejšiu liečbu.

Možnosti liečby zablokovaného slzného kanálika

Liečba dakryocystitídy u dospelých sa najčastejšie uskutočňuje dvoma metódami - liečivými a chirurgickými. Medikamentózna liečba spočíva v instilácii špeciálnych antibakteriálnych a protizápalových kvapiek do očí.

Dakryocystitídu u dospelých možno liečiť doma na základe odporúčaní ošetrujúceho lekára. hlavným cieľom liečba - normalizácia slzného kanála. Okrem očných kvapiek pomôžu pleťové vody s Ofloxacínom, Levofloxacínom, Tetracyklínom vyliečiť obštrukciu slzného kanála, čo vám umožní rýchlejšie poraziť dakryocystitídu.

Lekári hovoria, že tí pacienti, ktorí po dobu 2-3 týždňov hnisavá tekutina pokračuje ísť von, je potrebná operácia.

Pri chorobe, ako je dakryocystitída, sa liečba uskutočňuje vytvorením úplne nového slzného kanálika, bougienage, sondovaním alebo umývaním určitými liekmi.

V aktívnom štádiu ochorenia je očkovanie zakázané. Zvlášť dôležité je venovať pozornosť načasovaniu očkovania u detí. mladší vek a novorodencov. Akákoľvek vakcína je zásahom do organizmu, ktorý môže spôsobiť najneočakávanejšiu reakciu. Pri zápalových procesoch, najmä pri obštrukcii slzného kanála, sa musí očkovanie na určitý čas vzdať.

Z fondov tradičná medicína efektívne pomôcok kôpor, harmanček, čaj, mätový obklad sa môže stať, čo sa musí kombinovať s liečbou drogami.

Nesmieme zabudnúť na masáž, ktorá pomáha rýchlo poraziť chorobu. Ako to urobiť správne, je lepšie zistiť od oftalmológa. Stále však popisujeme princíp jeho implementácie. 10-krát ukazovákmi, pevným stlačením alebo vibračnými pohybmi, prejdite po línii od začiatku obočia až po krídla nosa. 11-krát musíte držať prsty v opačnom smere. Ak počas masáže vyteká hnis, urobili ste všetko správne a hnisavý výtok by sa mal odstrániť vatovými tampónmi namočenými v bylinnom odvare alebo furacilíne. Ak si odišiel číra tekutina, treba tiež odstrániť. Je potrebné vykonať masáž, kým oko úplne neprejde, to znamená, kým úplné zotavenie.

13. júla 2017 Anastasia Tabalina

Dôležitosť sĺz pre orgány zraku je ťažké preceňovať. Vedci vtipne tvrdia, že práve plač pomohol ľudstvu prežiť v podmienkach prirodzeného výberu. Už dlho je známe, že slzy zlepšujú zrakovú ostrosť. Slzný mechanizmus zabezpečuje neustálu obnovu filmu na rohovke. mazanie očná buľva, slzy ju chránia pred vysušením, zápalom a zasýtia živiny a kyslík. Oni majú antibakteriálne vlastnosti a pomôcť zbaviť sa cudzie telesá v oku.

Na vykonávanie všetkých funkcií stanovených prírodou funguje slzný mechanizmus ako hodiny a vyžaduje si osobitnú pozornosť a podporu. Niekoľko dôvodov môže spôsobiť upchatie slzných kanálikov, ktoré sú určené na odtok slznej tekutiny. V dôsledku porušenia odtoku sa objavuje nedobrovoľné slzenie očí, čo vytvára úrodnú pôdu pre rozvoj iný druh očné infekcie.

S podobná patológia narodí sa každé piate bábätko, no môžu ním trpieť aj dospelí pacienti. Môže to spôsobiť upchatie alebo zúženie slzných kanálikov vážnych chorôb orgány zraku. Na ich odstránenie si nacvičujú manipuláciu s umývaním. slzných ciest o ktorých sa bude diskutovať v tomto článku.

Trochu anatómie

Príroda obdarila človeka unikátom slzný aparát, ktorý pozostáva zo slznej žľazy a slzných ciest. Slzná žľaza má mandľový tvar a nachádza sa tesne za okom pod čelovými kosťami lebky. Od neho k oku a očnému viečku vedie tucet slzných kanálikov. Pri žmurkaní sa zo slznej žľazy uvoľňujú slzy, ktorými sa oko vymýva. Sterilné slzy udržujú oko čisté, zvlhčujú ho a enzýmy, ktoré obsahujú, ničia baktérie, čím zabraňujú šíreniu infekcie.

Slzné body vo vnútornom kútiku oka (na dolnom a horné viečko) sú spojené so slzným vakom, z ktorého sa slzy dostávajú do nosa cez nazolakrimálny kanál. Nepretržitý odtok očná tekutina sa uskutočňuje podtlakom v slznom vaku.

V prípade upchatia kanálikov tekutina vytvorená v oku stagnuje v slznom vaku a môže viesť k jeho opuchu a zápalu. V takýchto prípadoch je potrebné opláchnutie.

Príznaky zablokovaných slzných ciest

Najjednoduchší príklad dobre koordinovaná práca slzný kanál je prejavom nádchy pri plači resp Alergická reakcia na orgánoch zraku.

Poruchy v práci alebo infekciu slzných ciest možno zase posúdiť podľa prejavov nasledujúcich príznakov:

1. Vodnaté oči, nadmerné slzenie.
2. Pretrvávajúci zápal a infekcia.
3. Bolesť v rohoch očí a ich opuch.
4. Sekrécia alebo hromadenie hlienu.
5. Rozmazané videnie.
6. Krv v slzách.

Indikácie pre manipuláciu

Upchatie slzných ciest môže byť vrodené alebo spôsobené množstvom faktorov vrátane veku.

Najbežnejšie indikácie na výplach slzného kanála sú uvedené nižšie:

1. Obštrukcia kanálov u dojčiat spôsobená anomáliou v štruktúre nosnej kosti alebo nedostatočným rozvojom drenážneho systému oka. Je charakterizovaný výskytom hlienového filmu, ktorý môže viesť k zápalu s hnisavé sekréty. V tomto prípade sa film odstráni, po ktorom nasleduje umývanie dezinfekčnými a protizápalovými látkami.
2. Blokovanie kanálov u novorodencov želatínovou zátkou, ktoré sa nevyriešilo v prvých dvoch týždňoch po narodení dieťaťa. V takýchto prípadoch sa odporúča masírovať slzné cesty po každom kŕmení a len vtedy, ak nie sú pozitívne výsledky.
3. Zúženie vchodu do slzných ciest u dospelých spôsobené traumou zápalové ochorenia v nosovej dutine, nádor vnútroočného alebo okolitého tkaniva oka.
4. Obštrukcia slzného kanála u starších ľudí spôsobená aterosklerózou, prechladnutia a opuchy susedných tkanív, poranenia a iné závažné patológie.

Okrem diagnostiky patológií slzných kanálov sa vykonávajú aj manipulácie na ich umývanie liečebné účely napríklad, keď sa zistí zápal (kanalikulitída). V tomto prípade zákroku predchádza vyčistenie tubulov od mukopurulentných sekrétov.

Pri manipulácii s výplachom slzných ciest s diagnostikovanou dakryokanalikulitídou - zápalom slzných ciest a dakryocystitídou - zápalom slzného vaku sa do dutiny slzného kanála alebo vaku zavádzajú lieky.

Okrem toho sa výplachy používajú v prípade takej diagnózy, ako je stenóza slzného kanálika, ako aj pri miernych stupňoch stenózy nazolakrimálneho kanála a vredu rohovky (na sanitáciu primárneho ohniska infekcie).

Kontraindikácie

Zhodnotiť funkciu drenáže slzného kanála s následným výberom liečebných metód môže len očný lekár.

V tomto prípade sa postup na umývanie slzného kanála neodporúča v dvoch prípadoch:

1. Pri naťahovaní slzného vaku jeho naplnením hlienom, pretože takýto postup môže dať impulz šíreniu hnisu v orgánoch zraku.
2. S hnisavým akútny zápal- vodnateľnosť slzného vaku - umývanie môže spôsobiť jeho pretiahnutie a viesť k prasknutiu štruktúry vaku.

Vykonanie postupu

V prípadoch upchatia noso-solakrimálneho kanálika oční lekári odporúčajú najskôr vyskúšať menej invazívnu liečbu. Premývací postup sa môže vykonávať na diagnostické aj terapeutické účely. V prvom prípade tento postup umožňuje oftalmológom overiť priechodnosť slzných ciest, na čo sa do nich pod miernym tlakom vstrekuje tekutina. Ak je potrebná liečba, do slzných ciest sa podľa indikácií vstrekujú antibiotiká, antiseptiká alebo látky zlepšujúce priechodnosť.

Odstránenie obštrukcie slzných ciest sa vykonáva pod lokálna anestézia. V prípadoch, keď nie je potrebné sondovať slzné cesty, punkcie sa nevykonávajú. Do spojovkovej dutiny sa nakvapká anestetikum, potom sa do jedného z miest výstupu sĺz zavedie špeciálna kanyla s injekčnou striekačkou. Ak tekutina postupne zavádzaná do dutiny voľne vystupuje z nosových dutín, slzné kanály nie sú upchaté a spätný tok tekutiny z očí naznačuje prítomnosť patológie. V takýchto prípadoch sa slzno-nosný trakt premyje roztokom furacilínu alebo izotonickým roztokom chloridu sodného.

Procedúra je absolútne bezpečná, nepoškodzuje tkanivá a odporúča sa pacientom bez ohľadu na vek, vrátane novorodencov po dosiahnutí dvoch mesiacov. Oftalmológovia neodporúčajú odložiť diagnózu patológie slzných kanálov u dospelých, pretože s vekom sa priebeh takejto manipulácie stáva komplikovanejším.

Postup a vlastnosti postupu pre novorodencov a dospelých sú uvedené nižšie.

Umývanie slzných ciest u dojčiat

Pri narodení bábätka upchá u detí nazolakrimálne cesty želatínovým filmom, ktorý by sa mal pod vplyvom sĺz rozpustiť v prvých dvoch týždňoch života dieťaťa. U 6 % novorodencov sa to však nestane kvôli zvýšenej pevnosti filmu alebo abnormálnej štruktúre kanálikov a kostí lebky, čo sťažuje odtok sĺz.

V takýchto prípadoch, najskôr po dosiahnutí dvoch mesiacov dieťaťa, oftalmológovia praktizujú množstvo manipulácií súvisiacich s odstránením filmu s ďalším sondovaním a umývaním slzného kanála. Po predchádzajúcej anestézii miesta zákroku sa vloží špeciálny kužeľovitý nástroj nazývaný Sichelova sonda. Táto manipulácia je potrebná na počiatočné rozšírenie kanála, do ktorého sa potom vloží Bowmanova sonda. Pomocou tohto nástroja, ktorý má špicaté konce, sa želatínový film prepichne.

V ďalšej fáze sa slzné kanály premyjú dezinfekčným roztokom. Aby nedošlo k infekcii slzného systému, procedúra sa končí dezinfekciou slzných ciest antibiotickými očnými kvapkami. Proces umývania je absolútne bezbolestný a netrvá dlhšie ako štvrť hodiny. Počas niekoľkých nasledujúcich dní by sa mali dieťaťu kvapkať očné kvapky, ktoré lekár starostlivo vyberie, berúc do úvahy vek pacienta, podľa schémy a dávkovania predpísaného oftalmológom.

Aby sa predišlo recidíve ochorenia a zabránilo sa tvorbe zrastov, oční lekári odporúčajú po odstránení fólie masírovať slzné cesty dieťaťa ešte dva týždne. Ak to chcete urobiť, použite ukazovák zľahka zatlačte vnútorný kútik oči na jednu až dve minúty.

Často sa u dieťaťa na ôsmy alebo deviaty deň života vyvinie dakryocystitída - hnisavý zápal oka, sprevádzané začervenaním vnútorného kútika očí, slzením a výtokom hnisu zo slzného bodu pri tlaku na slzný vak. Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku stagnácie sĺz spôsobenej zvyškami embryonálneho tkaniva v nazolakrimálnom kanáli, čo bráni odtoku sĺz zo slzného vaku.

Pri dakryocystitíde novorodencov oftalmológovia praktizujú špeciálnu masáž, ktorá je zameraná na zlepšenie priechodnosti slzných ciest, a iba ak je neúčinná, je predpísaná liečba vo forme sondovania a umývania upchatých slzných ciest.

V prvej fáze liečby sa matke novorodenca odporúča po každom kŕmení masírovať slzný vak dieťaťa (6-10 pohybov hore a dole s námahou). Pri správnej masáži sa množstvo odchádzajúceho hnisu zvyšuje.

Po masáži je potrebné opláchnuť očnú buľvu roztokom furacilínu (1 tableta sa rozpustí v pohári vriacej vody). Hnisavé častice by sa mali odstrániť utieraním palpebrálnej trhliny bavlnenými tampónmi navlhčenými v roztoku, pohybom od chrámu k nosu. Procedúra končí nakvapkaním roztoku antibiotika – 1 kvapka 0,25% chloramfenikolu aspoň 5x denne.

Účinnosť procedúry priamo závisí od veku dieťaťa, čím je mladší, tým je táto masáž účinnejšia. Podobná liečba odporúča sa vykonať do dvoch týždňov a len v prípade jeho neúčinnosti pristúpiť k druhej fáze, a to sondovaniu a premývaniu opísanému vyššie.

Dobre terapeutické výplachy s dakryocystitídou u novorodencov, v niektorých prípadoch môže byť oneskorená o týždeň alebo dva, zatiaľ čo postupy sa vykonávajú raz za jeden alebo dva dni.

Zavlažovanie slzných ciest u dospelých

Patológia slzných ciest u dospelých sa vyskytuje v akomkoľvek veku a je určená diagnostickými prostriedkami. Na rozdiel od dojčiat nie je možné vyriešiť problém priechodnosti kanálov u dospelých jednou masážou, ako aj sondovaním. Po zistení pasívnej priechodnosti slzných ciest oftalmológ v prípade patológie predpisuje nútené umývanie dezinfekčnými prostriedkami.

Na dosiahnutie najlepších výsledkov praktizujú oftalmológovia kombináciu preplachovania so slzným sondovaním. Podobný postup Považuje sa za najúčinnejší pri obštrukcii slzných ciest, pretože pri súčasnom zvýšení lúmenu kanála pomáha zmierniť zápal.

Zároveň je v porovnaní s tvrdým sondovaním menej traumatický.

Roztok na umývanie sa vstrekuje do oblasti slzného otvoru v nose pomocou injekčnej striekačky s tupá ihla alebo kanyla cez kužeľovú sondu, ktorá rozširuje vstup do kanála. Kanyla sa zasunie čo najhlbšie bez toho, aby sa dotýkala stien. Lekár potiahnutím očného viečka pacienta pomaly stlačí piest injekčnej striekačky, pričom počas procedúry sleduje dynamiku a jednoduchosť prechodu roztoku.

Na úľavu od bolesti sa pred zákrokom kvapkajú do oka kvapky. V prípade, že problém nie je možné vyriešiť umývaním a z kanálov sa naďalej uvoľňuje hnis, pripájajú sa oftalmológovia medikamentózna liečba antibiotiká a protizápalové lieky, prípadne chirurgický zákrok.

Analýza výsledkov

Oftalmológovia interpretujú výsledky pri umývaní slzných ciest podľa nasledujúcej schémy.

Pri absencii patológie kanála tekutina ľahko vyteká cez nos. Pri zavádzaní roztoku nie je potrebné žiadne zvláštne úsilie, kvapalina sa zavádza miernym tlakom na piest. Stenóza nazolakrimálneho kanálika alebo splynutie ústia kanálikov sa prejavuje odtokom tekutiny z opačného slzného bodu.

Pri stenóze nazolakrimálneho kanálika môže tekutina začať vytekať z opačného slzného bodu nie okamžite, ale po niekoľkých sekundách alebo po zvýšení tlaku na piest. Zároveň sú v ňom zaznamenané stopy krvi. So stenózou interné oddelenie tekutina vyteká z toho istého miesta, kde bola vstreknutá.

Keď je nazolakrimálny kanál zablokovaný, tekutina vyteká z nosa, keď sa tlak na piest striekačky zvýši.

Komplikácie počas postupu

V prípade, že sa berú do úvahy všetky kontraindikácie a je dodržaná technika postupu, nie sú zaznamenané žiadne špeciálne komplikácie.

jediný negatívny dôsledok výsledky diagnostického testu môžu byť skreslené v prípade nesprávneho zavedenia kanyly s kvapalinou, najmä ak sa kanyla dotýka stien kanála.

Obštrukcia nazolakrimálnych kanálikov u detí počas prvých mesiacov života nastáva v dôsledku upchatia priesvitu kanálika zátkou, ktorá zvyčajne ustúpi počas prvých týždňov. Niekedy sa môže objaviť hlienová zátka v dôsledku nedostatočného rozvoja drenážneho systému oka. Tieto javy majú za následok zápalové procesy s hnisavými sekrétmi. Aby sa zabránilo ich šíreniu, je potrebné odstrániť zátku a opláchnuť kanál dezinfekčným, protizápalovým prostriedkom.

Umývanie slzných ciest u detí a dospelých

1. Umývanie slzných ciest u detí sa vykonáva ihneď po sondovaní. Kombinácia týchto postupov dáva dobrý výsledok u dojčiat v prevažnej väčšine prípadov. Tieto manipulácie sú spojené s bolestivé pocity pri malý pacient, Ale skúsený lekár zvládne túto malú operáciu bez problémov. A vynikajúci výsledok dáva rodičom dieťaťa rýchlo zabudnúť na svoje predchádzajúce problémy. Zvyčajne sa zápal slzného vaku - dakryocystitída - nevráti.
2. Dospelí pacienti tiež podstupujú výplach slzno-nosných kanálikov. Vyskytuje sa násilným zavedením dezinfekčného roztoku do kanálika v oblasti slzného otvoru v blízkosti nosa. Postup má diagnostické a liečivá hodnota. Určuje pasívnu priechodnosť slzného kanála. Takéto umývanie môže tiež zmierniť zápal a rozšíriť lúmen kanála. Nie je to také nebezpečné z hľadiska poranenia tkaniva ako tvrdé mechanické sondovanie. Okrem toho sa často spája porušenie odtoku sĺz zmeny súvisiace s vekom v starobe. Na zavedenie roztoku sa používa kužeľová sonda, ktorá rozširuje vstup do kanála. Roztok sa podáva pomocou injekčnej striekačky s tupou ihlou alebo kanylou.

Pred začatím procesu sa vykoná povrchová anestézia oka kvapkami. Ak je priechodnosť normálna, potom roztok prúdi z nosnej dierky do podnosu. Ak je zlomený, kvapalina tečie späť. V tomto prípade lekár predpisuje pacientovi röntgenové vyšetrenie a vyšetrenie u otolaryngológa. Na základe týchto údajov sa rozhodne o liečbe.

Keď sú slzné kanály zablokované, normálny, prirodzený tok slznej tekutiny je narušený. Z tohto dôvodu oči neustále slzia, čím sa zvyšuje riziko infekcie. Obštrukcia slzného kanálika je diagnostikovaná asi u 20 % novorodencov.

Najčastejšie sa však v prvých mesiacoch života dieťaťa uvoľnia slzné cesty, obnoví sa ich normálna priechodnosť. Hlavnou vecou je starostlivo sledovať hygienu, vykonávať pravidelnú masáž slzného kanála. To pomôže zabrániť zápalu. No ak predsa len potrebujete pomoc lekára, ošetrenie bude rýchle a bezbolestné.

U dospelých sa dá diagnostikovať aj upchatie slzného kanálika. Tento stav je najčastejšie spôsobený prenikavou infekciou. Môže dôjsť k zablokovaniu v dôsledku zápalový proces traumy alebo nádory. Liečba vždy závisí od veku pacienta ako aj od konkrétnej príčiny upchatia.

O tom, ako sa liečia deti a dospelí, ako sa čistia slzný kanál, sonduje, masíruje, umýva, ako to prebieha? Dnes si o tom povieme:

Masáž slzných kanálikov u detí

Ako sme už povedali, väčšina novorodencov s vrodená obštrukcia slzovod sa v prvých mesiacoch života vyčistí sám. Ak nedôjde k čisteniu, lekár predpíše špeciálnu masáž:

Jemne vytlačte tekutinu zo slzného vaku dieťaťa. Dbajte na to, aby sa hnisavý obsah nedostal do nosa alebo uší. Potom kvapnite teplý roztok furacilínu do očí (1 tableta na pol litra prevarená voda). Navlhčite vatový tampón alebo disk roztokom, opláchnite, odstráňte hnisavý výtok.

Teraz jemne urobte niekoľko vibračných alebo trhavých tlakov prstom na oblasť slzného vaku. Strávte takéto pohyby zhora nadol, ako aj z vnútorného rohu hornej časti oka do spodnej časti. Účelom tejto masáže je preraziť želatínový embryonálny film slzného kanálika.

Na konci masáže oči vydezinfikujte vkvapkaním 0,25% očných kvapiek chloramfenikolu. Môžete použiť liek Vitabact.

Masáž by sa mala vykonávať 5-krát denne po dobu dvoch týždňov. Ak je všetko vykonané správne, film, ktorý zastaví kanál, prerazí o 3-4 mesiace. Ako urobiť masáž, ukáže ošetrujúci pediatr. Dá všetko potrebné odporúčania aplikáciou lieky(očné kvapky).

sondovanie, preplachovanie

Ak masáž neprinesie požadovaný výsledok, lekár vyčistí slzný kanál sondou. Zvyčajne sa táto operácia vykonáva u detí vo veku 2-3 mesiacov života. Postup je pomerne jednoduchý, vykonáva sa v očnej miestnosti polikliniky, pod lokálna anestézia. Počas procedúry lekár

Pomocou vloženej Sichelovej sondy sa rozšíri slzný kanál. Potom pomocou ďalšej dlhšej Bowmanovej sondy lekár urobí prielom – prepichne rušivý film. Celá manipulácia netrvá dlhšie ako 5-10 minút.

Po úspešnom skúmaní, povinné umývanie kanál s použitím dezinfekčných roztokov. Aby ste predišli infekcii, po ukončení procedúry budete musieť použiť očné kvapky s antibiotikami. Požadovaný liek Váš lekár Vám predpíše.

Okrem toho, asi 1-2 týždne po sondovaní, musíte pokračovať v masáži, aby ste predišli relapsu a zabránili rozvoju adhezívny proces.

Treba mať na pamäti, že s vekom sa proces operácie stáva komplikovanejším. Preto v prípade zablokovaného slzného kanálika u dieťaťa by sa liečba mala vykonať čo najskôr.

Sondovanie slzného kanála u dospelých

Bohužiaľ, pre tínedžera alebo dospelého nepomôže masáž, sondovanie slzného kanála. Prekážku kanála môžete odstrániť pomocou hojné umývanie dezinfekčné roztoky. Ak umývanie nepomôže, slzný kanál stále vylučuje hnisavý obsah, vykoná sa endoskopia.

Najčastejšie vyžadujú dospelí chirurgická liečba. Predtým je pacientovi predpísaný kurz antibiotická terapia. Toto je potrebné vylúčiť možné komplikácie po operácii.

Po chirurgickej excízii rušivého filmu sa v pooperačné obdobie, pacient musí ešte nejaký čas požiadať lieky. S najväčšou pravdepodobnosťou lekár predpíše špeciálny sprej na zmiernenie opuchu nosovej sliznice. Musíte tiež aplikovať očné kvapky. Tieto lieky sú potrebné na zabránenie vývoja infekčný proces a tiež na zníženie pooperačného zápalu. Byť zdravý!