Príznaky choroby z ožiarenia. Symptómy, znaky a liečba choroby z ožiarenia

Vyskytuje sa pod vplyvom vystavenia veľkých oblastí tela ionizujúcemu žiareniu, čo vedie k smrti deliacich sa buniek.

Ionizujúce žiarenie je prúd častíc a elektromagnetických kvánt, ktoré vznikajú pri jadrových reakciách (rádioaktívny rozpad).

V ľudskom tele tieto častice narúšajú rôzne funkcie alebo zničiť živé bunky.

Choroba z ožiarenia je výsledkom pôsobenia veľkých dávok ionizujúceho žiarenia na tkanivá, bunky a tekutiny tela. Zároveň dochádza k zmenám v molekulárnej úrovni s tvorbou chemicky aktívnych zlúčenín v tkanivách a tekutinách tela, čo vedie k objaveniu sa toxínov v krvi alebo bunkovej smrti.

Choroba z ožiarenia spôsobuje radikálne zmeny vo funkcii nervového a endokrinného systému, narušenie regulácie činnosti iných telesných systémov a poškodenie buniek krvotvorného tkaniva. kostná dreň a v črevných tkanivách. Ožarovanie vedie k poklesu ochranné sily tela, čo prispieva k intoxikácii a krvácaniu v rôznych orgánov a tkaniny.

Choroba z ožiarenia môže byť akútna alebo chronická. Akútna forma ochorenia má 4 stupne závažnosti, ktoré závisia od prijatej dávky: I. stupeň – mierny (dávka 100–200 rem); II stupeň – priemer (dávka 200–400 rem); III stupeň – ťažké (400–600 rem); IV stupeň – extrémne ťažký (nad 600 rem).

Chronická choroba z ožiarenia vzniká pri opakovanom ožarovaní organizmu malými dávkami, ktorých celková dávka presahuje 100 radov. Závažnosť ochorenia závisí nielen od celkovej dávky žiarenia, ale aj od jeho sily.

Choroba z ožiarenia sa môže vyskytnúť v dôsledku nehôd alebo celkovej expozície na terapeutické účely, ako sú transplantácie kostnej drene alebo liečba viacerých nádorov.

K rádioaktívnemu poškodeniu dochádza aj pri vzniku rádioaktívneho spadu, kedy sa do tela dostanú rádionuklidy, ktoré sú produktom rádioaktívneho rozpadu. Rozpadajú sa emitovaním ionizujúceho žiarenia.

Symptómy

Príznaky akútnej choroby z ožiarenia závisia od dávky žiarenia a času, ktorý po ňom uplynul.

Niekedy neexistujú žiadne primárne príznaky.

Po niekoľkých hodinách sa však objaví nevoľnosť a zvracanie.

Hlavnou charakteristikou rádionuklidov je ich polčas rozpadu, to znamená časové obdobie, počas ktorého sa počet rádioaktívnych atómov zníži na polovicu.

U pracovníkov rádiológie a rádiologických služieb sa veľmi často rozvinie chronická choroba z ožiarenia.

Príčinou ochorenia je zlá kontrola zdrojov žiarenia, porušovanie bezpečnostných predpisov personálom pri práci s röntgenovým zariadením atď.

Choroba z ožiarenia je diagnostikovaná, keď klinické príznaky ožarovanie. Dávka prijatého žiarenia sa určuje chromozomálnou analýzou buniek alebo dozimetrickými údajmi.

Liečba chronickej choroby z ožiarenia je symptomatická, zameraná na oslabenie alebo odstránenie symptómov asténie, obnovenie normálneho zloženia krvi a liečbu sprievodných ochorení.

Pri stredne ťažkej chorobe z ožiarenia je primárna reakcia výraznejšia: už 1–3 hodiny po vystavení ionizujúcemu žiareniu pacient začne zvracať, ktoré prestane až po 5–6 hodinách, pri ťažkej chorobe z ožiarenia dochádza k zvracaniu 30–60 minút po ožiarení , a zastaví sa po 6-12 hodinách pri extrémne ťažkej chorobe z ožiarenia sa primárna reakcia objaví okamžite (najneskôr do 30 minút po ožiarení).

Ožarovanie spôsobuje poškodenie tenkého čreva (enteritídu), čo má za následok nadúvanie, hnačku a zvýšenú telesnú teplotu. Často poškodené hrubého črevažalúdka a pečene (radiačná hepatitída). Pri radiačnej dermatitíde je postihnutá koža (popáleniny), vypadávajú vlasy.

Žiarenie môže postihnúť aj oči (radiačný katarakta), sietnicu a zvýšiť vnútroočný tlak.

Hlavnými príznakmi chronickej choroby z ožiarenia sú astenický syndróm (slabosť, únava, znížená výkonnosť, podráždenosť) a útlm krvotvorby (pokles počtu leukocytov, krvných doštičiek,

Choroba z ožiarenia môže dôjsť v dôsledku vystavenia tela množstvám výrazne prekračujúcim limitné hodnoty. Okolnosti, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia, možno nazvať: vonkajšie ožarovanie tela, jeho jednotlivá časť.

Okrem toho je katalyzátorom vývoja ochorenia vnútorný ožarovanie, ktorý je pozorovaný v dôsledku prenikania rádioaktívnych látok.

Spôsob prieniku môže byť veľmi rôznorodý: dýchacie cesty, kontaminované potraviny, voda.

Keď sú vo vnútri, začnú sa „ukladať“ vo vnútri tkanív a orgánov a telo je naplnené najnebezpečnejšími ohniskami pravidelného žiarenia.

Príznaky choroby z ožiarenia

Symptómy počas ožarovania sa môžu prejaviť diametrálne odlišnými spôsobmi:

- kardinálna porucha chuti do jedla, spánok, extrémne prudký vzrušený stav

– slabosť tela, „valcovanie“ úplná apatia ku všetkému, časté hnačky, vracanie.

Ochorenie sa aktívne prejavuje výraznými zmenami (poruchami) normálneho fungovania nervového systému, hormonálne systémy pozorované v spojení s poškodením buniek a tkanív. Najmä bunky črevného tkaniva a kostnej drene sú pri ožarovaní vystavené maximálnemu nebezpečenstvu. Obrana tela sa oslabuje, čo nevyhnutne zahŕňa zoznam veľmi nepríjemné následky: infekčné komplikácie, otrava, krvácanie.

Formy ochorenia

Existujú dva kľúčové typy na rozlíšenie tohto ochorenia: akútne, chronické.

1. Čo sa týka akútna forma choroba z ožiarenia, potom sa aktívne prejavuje pri prvotnom ožiarení tela. V priebehu ochorenia je pacient vystavený škodlivému žiareniu tenké črevo. Veľmi charakteristické ukazovatele pre tohto štátu sú hnačka, vysoký výkon teplota. Okrem toho sa v nebezpečnej zóne nachádza hrubé črevo, žalúdok a v niektorých situáciách je napadnutá aj pečeň.

Samozrejme, po ožiarení je pre telo množstvo ďalších negatívnych dôsledkov. V oblastiach kože, ktoré boli vystavené žiareniu, dochádza k popáleninám a pozoruje sa radiačná dermatitída. Oči sú tiež v pásme maximálneho rizika - radiačný zákal, poškodenie sietnice - len málo, možné následky ožarovanie.

Po uplynutí minimálneho času, po vystavení tela žiareniu, sa pozoruje zrýchlené „vyčerpanie“ kostnej drene. Kvantitatívny obsah v krvi extrémne výrazne klesá.

Prevažná väčšina ožiarených ľudí pociťuje nevoľnosť a prípadné zvracanie doslova po 60 minútach.

Hlavná primárne symptómy, pre akútne radiačné ochorenie strednej závažnosti, tam sú zvracanie.

Ich nástup kolíše v rozmedzí 60-120 m a ich účinok končí po 6 hodinách.

Zvracať pri ťažké Choroba sa vyskytuje takmer okamžite, doslova do tridsiatich minút, a interval jej možného dokončenia sa pohybuje od 8 do 12 hodín.

Vracanie prináša telu ťažké utrpenie, je mimoriadne bolestivé a je veľmi ťažké ho „skrotiť“.

2. Ak hovoríme o chronickej forme, znamená to opakované vystavenie ionizujúcemu žiareniu v malých dávkach.

Okrem celkovej dávky žiarenia prijatej telom je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, za aký časový interval bola dávka žiarenia telom absorbovaná. Príznaky tohto typu ochorenia sú veľmi rôznorodé:

- silná únava

- nedostatok chuti pracovať

- pocit slabosti, silná podráždenosť

– inhibícia hematopoézy, vyjadrená prudkým poklesom vytvorených krvných elementov, možný výskyt

– stáva sa, že pri danom symptomatickom pozadí vznikajú a dostávajú svoje ďalší vývoj rôzne nádory (leukémia).

Príčiny choroby z ožiarenia

Okolnosti, ktoré môžu viesť k radiačnému poškodeniu Ľudské telo možno podmienečne klasifikovať na núdzové a všeobecné. Rozprávanie o tom prvom je téma na samostatný článok, aj keď sa nehody, chvalabohu, nestávajú tak často, no stále existujú (Fukušima, Černobyľ). Keď hovoríme o všeobecnom ožiarení, znamená to terapeutickú rádiologickú expozíciu, napríklad pri transplantáciách kostnej drene, liečbe všetkého druhu.

Vo väčšine prípadov nemožno chronickú formu choroby z ožiarenia nazvať dôsledkom akútna fáza tohto ochorenia. V zásade rizikovú skupinu tvoria zamestnanci rádiologických služieb a röntgenových laboratórií.

Liečba choroby z ožiarenia

Samozrejme, kľúčovou, zásadnou podmienkou liečby bude definitívne zastavenie akéhokoľvek kontaktu pacienta so zdrojom ionizujúceho žiarenia. Ak je to možné, použite špecializované lieky, sa snažia odstrániť rádioaktívne látky. Rád by som poznamenal, že táto očistná procedúra, pomocou ktorej sa z tela odstraňujú rádioizotopy ťažkých kovov a kovov vzácnych zemín, je relevantná a môže priniesť pozitívny efekt, len nanajvýš skoré štádia vývoj choroby.

V chronickej forme ochorenia je predpísaná fyzioterapia. Ak existujú vegetatívno-cievne problémy, ktoré sa prejavujú závratmi, rôznymi, potom je to tak silný argument na použitie pri terapii galvanickým golierom, ultrazvukom, masážou.

Lekár tiež predpisuje lieky, ktoré majú vysoké všeobecné tonizujúce a upokojujúce vlastnosti. Veľa pozornosti počas terapie sa podávajú vitamíny skupiny B, pretože ich je najviac aktívnym spôsobom podieľať sa na tvorbe hemoglobínu a nukleoproteínov. Vitamínoterapia sa vykonáva 2-3 krát, s medziľahlým intervalom dvoch týždňov. Tiež užitočné borovicové kúpele, sprcha, po ktorej nasleduje trenie.

1. Skorocel úplne pomelieme vrátane stonky a listov. Potom vložte výslednú zmes (200 g) vopred do vrecka na gázu a spustite ju na dno trojlitrovej nádoby. Po naplnení nádoby 3 litrami srvátky pridajte kyslú smotanu (1 lyžičku). Aby sa úplne zabránilo výskytu pakomárov, dôrazne sa odporúča fľašu opatrne prikryť niekoľkými (3-4) vrstvami gázy. Pre úplnú tvorbu silných baktérií mliečneho kvasenia, toto zloženie by sa mal uchovávať na teplom a tmavom mieste po dobu troch týždňov.

Pri užívaní enzýmov celandínu počas 10 dní bude 100 ml do značnej miery prispievajú k obnove povrchu epitelu žalúdka, a to úplne. Z chĺpkov črevného epitelu sa odlučujú rádionuklidy a rôzne ťažké kovy.

2. Inhalácia s enzýmami celandínu vám umožňuje odstrániť rádionuklidy z pľúc. Aby ste dosiahli tento cieľ, musíte každý deň desať minút dýchať nad výparmi celandínu. Po niekoľkých dňoch sa z pľúc postupne odstránia prachové častice obsahujúce rádionuklidy spolu so spútom.

3. Použitie kvasu na báze gaštanu, tridsať minút pred jedlom, 200 ml, sa ukázalo ako mimoriadne pozitívne. Tento postup umožní „drastickú očistu“ tela od rádionuklidov, ťažké kovy, aspoň od väčšiny z nich. Rozrežte 40 gaštanov na polovicu. Naplníme ich 3-litrovou nádobou, predtým naplnenou studničnou vodou. Potom by sa mali postupne pridávať nasledujúce zložky: cukor (200 g), srvátka (100 ml), kyslá smotana (20 g). Kvas by sa mal skladovať v teplej miestnosti (približne tridsať stupňov) s dobou skladovania dva týždne.

založené na Kvass pagaštan konský výrazne zvyšuje imunitu, minimalizuje šance rôzne choroby na prienik. Po ceste silnie a zvyšuje sa percento jódu a vápnika. Je potrebné vziať do úvahy ešte jednu nuanciu. Ak použijete 200 ml kvasu z nádoby, určite by ste mali pridať rovnaké množstvo vody plus pár lyžíc cukru. Po 12 hodinách bude celkový objem kvasu rovnaký.

4. Výborným prostriedkom, ktorý dokáže výrazne očistiť organizmus od rádionuklidov, sú vaječné škrupiny. Príjem by nemal byť väčší ako 3 gramy. Vajcia sa dôkladne umyjú teplá voda mydlom a potom dobre opláchnite. Potom by sa škrupina mala variť päť minút. Najlepším nástrojom na uvedenie nábojníc do práškového stavu je malta. V závislosti od veku je najlepšie raňajkovať, napríklad s tvarohom alebo kašou.

5. Ľanové semienko(200 g), nalejte do nádoby naplnenej dvoma litrami horúca voda. Tipovaním na vodný kúpeľ, varíme dve hodiny. Po vychladnutí odvar pite často v 100 ml dávkach.

6. Konzumáciou sa aktívne podporí odstraňovanie rádioaktívnych látok zo žalúdka morské riasy, parené otruby.

Výživa pri chorobe z ožiarenia

Otázka dobre plánovanej výživy je veľmi dôležitá, keďže niektoré potraviny pri požití organizmom prispievajú k eliminácii niektorých druhov rádioaktívnych látok. Napríklad horčíkové soli (slivky, jablká) môžu úspešne bojovať proti „zadržanému“ stronciu. Biely chlieb a obilniny sa konzumujú vo veľmi obmedzenom množstve.

– denná bielkovinová zložka by mala byť dosť významná (minimálne 140 g)

– pre normalizáciu musí výživná strava obsahovať mliečne výrobky

– z tukov by sa mali uprednostňovať najmä tie s rastlinným základom.

Pri jedení šalátov veľmi prospeje pridanie listu lesnej paprade. Mrkva, jablká a repa majú dobrý väzbový účinok proti rádionuklidom.

Choroba z ožiarenia predstavuje záverečnú fázu série udalostí, ktoré sa aktívne rozvíjajú vplyvom veľkých dávok žiarenia na organizmus. Molekulárne zmeny, objavenie sa aktívnych prvkov v tekutinách a tkanivách zároveň nevyhnutne spôsobujú kontamináciu krvi toxínmi, jedmi a čo je najdôležitejšie, bunky nevyhnutne odumierajú.

Pozor na túto chorobu, zaujímajte sa o svoje zdravie včas, dovidenia.

20.10.2017

Ionizujúce žiarenie spôsobuje v organizme množstvo zmien, lekári tento komplex symptómov nazývajú choroba z ožiarenia. Všetky príznaky choroby z ožiarenia sa rozlišujú v závislosti od typu žiarenia, jeho dávkovania a umiestnenia škodlivého zdroja. V dôsledku škodlivého žiarenia sa v tele začínajú vyskytovať procesy, ktoré ohrozujú fungovanie systémov a orgánov.

Patológia je zahrnutá do zoznamu chorôb, v dôsledku čoho sa vyvíjajú nezvratné procesy. Súčasná úroveň medicíny nám umožňuje spomaliť deštruktívne procesy v tele, ale nie človeka vyliečiť. Závažnosť tohto ochorenia závisí od toho, ktorá oblasť tela bola ožiarená, ako dlho a ako presne reagovala imunitný systém osoba.

Lekári rozlišujú medzi formami patológie, keď bolo ožarovanie všeobecné a lokálne, a tiež rozlišujú kombinované a prechodné typy patológie. Vplyvom prenikavého žiarenia sa v bunkách tela začínajú oxidačné procesy, v dôsledku ktorých odumierajú. Metabolizmus je vážne narušený.

Hlavný vplyv žiarenia má vplyv na gastrointestinálny trakt, nervový a obehový systém, miecha. Keď sú systémy narušené, dochádza k dysfunkcii vo forme kombinovaných a izolovaných komplikácií. Pri poškodení 3. stupňa nastáva komplexná komplikácia. Takéto prípady sa končia fatálne.

Patológia sa vyskytuje v chronickej forme, lekár môže určiť, aká choroba z ožiarenia je v špecifickej forme na základe veľkosti a trvania expozície. Každá forma má vývojový mechanizmus, takže prechod identifikovanej formy do inej je vylúčený.

Druhy škodlivého žiarenia

Vo vývoji patológie dôležitá úloha pridelené konkrétnemu typu žiarenia, každý má špecifické účinky na rôzne orgány.

Hlavné sú uvedené:

• alfa žiarenia. Vyznačuje sa vysokou ionizáciou, ale nízkou schopnosťou prenikať do tkaniva. Zdroje takéhoto žiarenia majú obmedzené škodlivé účinky;
• beta žiarenia. Vyznačuje sa slabou ionizačnou a penetračnou schopnosťou. Zvyčajne postihuje len tie časti tela, ku ktorým tesne susedí zdroj škodlivého žiarenia;
• gama a röntgenové žiarenie. Takéto typy žiarenia sú schopné ovplyvniť tkanivo do značnej hĺbky v zdrojovej oblasti;
• neutrónové žiarenie. Líši sa svojou penetračnou schopnosťou, preto sú orgány takýmto ožiarením zasiahnuté heterogénne.

Ak žiarenie dosiahne 50-100 Gy, potom hlavným prejavom ochorenia bude poškodenie centrálneho nervového systému. S takýmito príznakmi môžete žiť 4-8 dní.

Pri ožiarení 10-50 Gy je viac poškodený gastrointestinálny trakt, odvrhnutá sliznica čreva a do 2 týždňov nastáva smrť.

Pri menšej expozícii (1-10 Gy) sa príznaky choroby z ožiarenia prejavujú krvácavými a hematologickými syndrómami, ako aj infekčnými komplikáciami.

Čo spôsobuje chorobu z ožiarenia?

Ožarovanie môže byť vonkajšie alebo vnútorné, podľa toho, ako sa žiarenie dostane do tela – transdermálne, vzduchom, cez gastrointestinálny trakt, sliznice alebo vo forme injekcií. Nízke dávky žiarenia vždy ovplyvňujú osobu, ale patológia sa nevyvíja.
Ochorenie sa údajne vyskytuje, keď je dávka žiarenia 1-10 Gy alebo viac. Medzi tými, ktorí riskujú, že sa dozvedia o patológii nazývanej choroba z ožiarenia, čo to je a prečo je nebezpečná, sú skupiny ľudí:

• tí, ktorí dostávajú nízke dávky žiarenia v zdravotníckych zariadeniach (röntgenový personál a pacienti, ktorí sa musia podrobiť vyšetreniam);
• ktorí dostali jednorazovú dávku žiarenia pri pokusoch, pri katastrofách spôsobených človekom, pri použití jadrových zbraní, pri liečbe hematologických ochorení.

Známky vystavenia žiareniu

Pri podozrení na chorobu z ožiarenia sa príznaky objavia v závislosti od dávky žiarenia a závažnosti komplikácií. Lekári rozlišujú 4 fázy, z ktorých každá má svoje vlastné príznaky:

• • Prvá fáza nastáva u ľudí, ktorí dostali ožarovanie v dávke 2 Gy. Rýchlosť objavenia sa klinických príznakov závisí od dávky a meria sa v hodinách a minútach. Hlavné príznaky: nevoľnosť a vracanie, sucho a horkosť v ústach, zvýšená únava a slabosť, ospalosť a bolesti hlavy. Zisťuje sa šokový stav, pri ktorom obeť omdlieva; Tento klinický obraz je typický pre ožarovanie dávkou 10 Gy. Obete majú červenú kožu v tých oblastiach, ktoré boli v kontakte so žiarením. Dôjde k zmene pulzu, nízkemu krvnému tlaku, chveniu prstov. Prvý deň po ožiarení klesá počet lymfocytov v krvi - bunky odumierajú.

• Druhá fáza sa nazýva pomalá. Začína po uplynutí prvej fázy - približne 3 dni po ožiarení. Druhá etapa trvá do 30 dní, počas ktorých sa zdravotný stav vráti do normálu. Ak je dávka žiarenia vyššia ako 10 Gy, potom môže chýbať druhá fáza a patológia prechádza do tretej. Druhá fáza sa vyznačuje kožné lézie. To naznačuje nepriaznivý priebeh ochorenia. Prejavy neurologická ambulancia– chvejú sa očné bielka, ten fyzická aktivita, reflexy sú znížené. Do konca druhej etapy cievna stena slabne, zrážanie krvi sa spomaľuje.
• Tretia etapa je charakterizovaná klinickým obrazom ochorenia. Načasovanie jej nástupu závisí od dávky žiarenia. 3. fáza trvá 1-3 týždne. Zviditeľnite sa: poškodenie obehového systému, znížená imunita, autointoxikácia. Fáza začína vážnym zhoršením zdravotného stavu, horúčkou, zrýchleným tepom a poklesom krvného tlaku. Ďasná krvácajú a tkanivá opúchajú. Postihnuté sú sliznice tráviaceho traktu a úst, objavujú sa ulcerácie. Ak je dávka žiarenia nízka, sliznica sa časom zotaví. Ak je dávka vysoká, dochádza k poškodeniu tenkého čreva, ktoré sa vyznačuje nadúvaním a hnačkami, bolesťami brucha. Vyskytujú sa infekčné angíny a zápaly pľúc, dochádza k inhibícii krvotvorného systému. Pacient má krvácanie na koži, tráviacich orgánoch, slizniciach dýchací systém, močovody. Krvácanie je dosť silné. Neurologický obraz sa prejavuje slabosťou, zmätenosťou, meningeálnymi prejavmi.
• Vo štvrtom štádiu sa zlepšujú štruktúry a funkcie orgánov, mizne krvácanie, začínajú opäť dorastať stratené vlasy, hojí sa poškodená koža. Telo sa zotavuje dlho, viac ako 6 mesiacov. Ak bola dávka žiarenia vysoká, rehabilitácia môže trvať až 2 roky. Ak posledná, štvrtá, fáza skončila, môžeme povedať, že sa človek zotavil. Zvyškové efekty sa môže prejaviť ako tlakové skoky a komplikácie vo forme neuróz, katarakty a leukémie.

Varianty choroby z ožiarenia

Choroby sú klasifikované podľa typu na základe trvania vystavenia žiareniu a dávky. Ak je telo vystavené žiareniu, hovoria o akútnej forme patológie. Ak sa ožarovanie opakuje v malých dávkach, hovoria o chronickej forme.
V závislosti od dávky prijatého žiarenia existujú nasledujúce formuláre lézie:

• • menej ako 1 Gy - radiačné poškodenie s reverzibilnými poruchami;
  • od 1-2 do 6-10 Gy – typický tvar, iný názov je kostná dreň. Vyvíja sa po krátkodobom vystavení žiareniu. Úmrtnosť sa vyskytuje v 50% prípadov. V závislosti od dávkovania sú rozdelené do 4 stupňov - od miernych po extrémne ťažké;
  • 10-20 Gy – gastrointestinálna forma, vznikajúca pri krátkodobom ožiarení. Sprevádzané horúčkou, enteritídou, septickými a infekčnými komplikáciami;

• 20-80 Gy – toxické príp cievna forma, vznikajúce pri súčasnom ožiarení. Sprevádzané hemodynamickými poruchami a ťažkou intoxikáciou;
• nad 80 Gy – cerebrálna forma, kedy do 1-3 dní nastáva smrť. Príčinou smrti bol edém mozgu.

Chronický priebeh patológie je charakterizovaný 3 obdobiami vývoja - v prvom sa vytvorí lézia, v druhom sa telo obnoví, v treťom vzniknú komplikácie a následky. Prvé obdobie trvá od 1 do 3 rokov, počas ktorých sa klinický obraz vyvíja s rôznou závažnosťou prejavov.

Druhé obdobie začína, keď žiarenie prestane pôsobiť na telo alebo sa zníži dávka. Tretie obdobie je charakterizované zotavením, potom čiastočným zotavením a potom stabilizáciou pozitívnych zmien alebo progresie.

Liečba choroby z ožiarenia

Ožarovanie dávkou vyššou ako 2,5 Gy je plné smrti. Od dávky 4 Gy sa stav považuje za smrteľný. Včasné a kompetentná liečba Choroba z ožiarenia z expozície dávke 5-10 Gy stále dáva šancu na klinické uzdravenie, ale zvyčajne človek zomiera od dávky 6 Gy.

Keď sa zistí choroba z ožiarenia, liečba v nemocnici sa zníži na aseptický režim v miestnostiach na to určených. Tiež zobrazené symptomatická terapia a prevenciu rozvoja infekcií. Ak sa zistí horúčka a agranulocytóza, predpisujú sa antibakteriálne a antivírusové lieky.

Na liečbu sa používajú tieto lieky:

• Atropín, Aeron – zastavenie nevoľnosti a zvracania;
• soľný roztok – proti dehydratácii;
• Mezaton - na detoxikáciu v prvý deň po ožiarení;
• gama globulín zvyšuje účinnosť protiinfekčnej terapie;
• antiseptiká na ošetrenie slizníc a kože;
• Kanamycín, Gentamicín a antibakteriálne lieky potlačiť aktivitu črevnej flóry;
• darcovskej hmoty krvných doštičiek, ožiarenej dávkou 15 Gy, sa podáva ako náhrada nedostatku u obete. V prípade potreby sú predpísané transfúzie červených krviniek;
• miestne a celkový vplyv bojovať proti krvácaniu;
• Rutín a vitamín C, hormóny a iné lieky, ktoré posilňujú steny krvných ciev;
• Fibrinogén na zvýšenie zrážanlivosti krvi.

V miestnosti, kde sa liečia pacienti s chorobami z ožiarenia, sa predchádza infekciám (vnútorným aj vonkajším), privádza sa sterilný vzduch, to isté platí o potravinách a materiáloch.

o lokálna lézia ich sliznice sa liečia mukolytikami baktericídny účinok. Porážky na koža ošetrené kolagénovými filmami a špeciálnymi aerosólmi, obväzy s triesloviny a antiseptické roztoky. Sú zobrazené obväzy s hydrokortizónovou masťou. Ak sa vredy a rany nehoja, sú vyrezané a je predpísaná plastická chirurgia.

Ak sa u pacienta vyvinie nekrotizujúca enteropatia, na sterilizáciu sú predpísané antibakteriálne lieky a Biseptol gastrointestinálny trakt. V tomto čase sa pacientovi odporúča hladovať. Môžete piť vodu a užívať lieky proti hnačke. V závažných prípadoch je predpísaná parenterálna výživa.

Ak bola dávka žiarenia vysoká, obeť nemá žiadne kontraindikácie, našiel sa vhodný darca a je indikovaná transplantácia kostnej drene. Dôvodom zákroku je narušenie hematopoetického procesu a potlačenie imunologickej reakcie.

Komplikácie choroby z ožiarenia

Zdravotný stav pacienta je možné predvídať s prihliadnutím na stupeň radiačnej záťaže a dĺžku trvania škodlivých účinkov na organizmus. Tí pacienti, ktorí prežijú 12 týždňov po ožiarení, majú veľkú šancu. Toto obdobie sa považuje za kritické.

Dokonca aj z ožiarenia, ktoré nie je smrteľné, vznikajú komplikácie rôznej závažnosti. Bude to malígny novotvar, hemoblastóza, neschopnosť mať deti. Dlhodobé poruchy sa môžu prejaviť u potomkov na genetickej úrovni.

Obete chronických infekcií. Sklovité telo a šošovka sa zakalia a zrak sa zhorší. V tele sú zistené dystrofické procesy. Kontaktovanie kliniky vám poskytne maximálnu šancu zabrániť rozvoju následkov.

Choroba z ožiarenia sa považuje za ťažkú ​​a nebezpečná patológia, ktorý sa prejavuje ako komplex rôzne príznaky. Zatiaľ čo lekári nevyvinuli liečbu, liečba je zameraná na udržanie tela a zníženie negatívnych prejavov.

Prvoradý význam pri prevencii takéhoto ochorenia je opatrnosť v blízkosti potenciálnych zdrojov nebezpečného žiarenia.

Pri dlhodobom vystavení tela rádioaktívnemu žiareniu patologický proces, čo môže viesť k smrti.

Komplexné ochorenie je nebezpečné najmä pre ľudí s oslabeným imunitným systémom, dospievajúcich, tehotné ženy a deti. Pri vystavení rádionuklidom sa pozorujú poruchy v centrálnom nervovom systéme. V prípade choroby je to zaznamenané zvýšené riziko rozvoj rakoviny.

Príčiny choroby z ožiarenia

Dávky žiarenia, ktoré spôsobujú chorobu z ožiarenia, sú 1-10 Gray. Rádioaktívne zložky prenikajú do zdravého ľudského tela nasledujúcimi cestami:

• sliznice nosa, úst a očí;
• kontaminované potraviny;
• pľúca pri vdychovaní vzduchu;
• inhalačné postupy;
• koža;
• voda.

Expozícia prostredníctvom injekcie je možná. Rádionuklidy spôsobujú zmeny v ľudských orgánoch, čo môže viesť k nepríjemným následkom. Škodlivé zložky spôsobujú oxidačnú reakciu v ľudských tkanivách.

Faktory a formy

Existujú také faktory, ktoré vyvolávajú chorobu:

• prenikanie rádionuklidov;
• krátke ale silný vplyv radiačné vlny na osobu;
• neustále vystavenie röntgenovému žiareniu.

Lekárski špecialisti zaznamenávajú dve formy choroby z ožiarenia: akútnu a chronickú. Akútna forma vzniká pri jednorazovom krátkodobom ožiarení človeka dávkou 1 Gy. Chronická choroba z ožiarenia sa vyvíja u ľudí pri dlhodobom vystavení žiareniu. K tomu dochádza, keď celková dávka žiarenia presiahne 0,7 Gy.

Príznaky choroby z ožiarenia

Ak žiarenie zasiahne malú oblasť kože, príznaky choroby z ožiarenia sa objavia iba v určitej oblasti. Tento vplyv by sa nemal ignorovať, pretože patológia vedie k ťažké komplikácie. Z tohto dôvodu sa imunitný systém oslabuje, funkcia antioxidačná ochrana oslabuje. Postihnuté bunky začnú odumierať, a normálne fungovanie veľa systémov tela:

• hematopoetický;
• centrálny nervový systém;
• endokrinné;
• gastrointestinálny trakt;
• kardiovaskulárne.

Rýchlosť vývoja symptómov priamo závisí od dávok žiarenia, ktoré človek dostáva. Pri žiarení je človek vystavený vysokej teplote, svetlu a mechanickej energii, najmä ak je v centre výbuchu. Možné chemické popáleniny.

Stupne

Rôzne dávky patológie sú sprevádzané vlastnými príznakmi. V radiačnej medicíne sa popisujú 4 stupne poškodenia človeka ožiarením. Závislosť dávok a stupňa choroby z ožiarenia (merná jednotka - šedá):

• prvý – 1-2 Gy;
• druhý – 2-4 Gy;
• tretí – 4-6 Gy;
• štvrtý – od 6 Gy.

Dávky a stupne (jednotka Sieverts)

Ak človek dostane žiarenie v množstve menšom ako 1 Gy, ide o radiačné poškodenie. Každý stupeň je charakterizovaný svojimi vlastnými príznakmi. TO spoločné znaky ožiarenie zahŕňa poruchy v nasledujúcich systémoch:

• gastrointestinálne;
• kardiovaskulárne;
• krvotvorné.

Prvý stupeň

Prvými príznakmi choroby z ožiarenia sú nevoľnosť. Potom osoba zasiahnutá žiarením začne vracať a v ústach má pocit horkosti alebo sucha. Možný tremor končatín, zvýšená srdcová frekvencia.

Ak je zdroj žiarenia v tomto štádiu eliminovaný, potom uvedené príznaky po rehabilitačnej terapii zmiznú. Tento popis je vhodný pre poškodenie rádionuklidmi 1. stupňa.

Druhý stupeň

Príznaky žiarenia druhého stupňa zahŕňajú:

• kožné vyrážky;
• pohybová porucha;
• znížené reflexy;
• očný kŕč;
• plešatosť;
• pokles krvného tlaku;
• znaky charakteristické pre prvý stupeň.

Ak sa liečba druhého stupňa nevykonáva, patológia sa vyvinie do ťažkej formy.

Tretí stupeň

Známky tretieho stupňa poškodenia ľudského tela rádionuklidmi závisia od dôležitosti postihnutých orgánov a ich funkcií. Všetky uvedené príznaky sú zhrnuté a objavujú sa u pacienta v treťom štádiu ochorenia.

Takéto žiarenie ovplyvňuje telo nasledujúcimi príznakmi:

• exacerbácia infekčných chorôb;
• znížená imunita;
• úplná intoxikácia;
• závažné krvácanie (hemoragický syndróm).

Štvrtý stupeň

Akútna choroba z ožiarenia sa vyskytuje pri štvrtom stupni ožiarenia. Okrem objavenia sa neprekonateľnej slabosti u človeka sa objavujú ďalšie príznaky akútnej choroby z ožiarenia:

1. Zvýšenie teploty.
2. Závažné zníženie krvného tlaku.
3. Výrazná tachykardia.
4. Vzhľad nekrotických vredov v tráviacom systéme.

Patologický proces spôsobuje opuch membrán mozgu a ďasien. Krvácania sa pozorujú na slizniciach močových a dýchacieho traktu, orgány gastrointestinálneho traktu, srdcový sval.

Dôsledky choroby z ožiarenia

Komplikácie radiačnej patológie sa objavujú u tých, ktorí ju utrpeli. Po ochorení sa pacienti považujú za invalidných približne 6 mesiacov. Rehabilitácia organizmu po svetelnej expozícii rádionuklidom je 3 mesiace.

Dôsledky žiarenia zahŕňajú:

1. Exacerbácia chronické choroby infekčnej povahy.
2. Smrť.
3. Anémia, leukémia a iné krvné patológie
4. Vývoj novotvarov malígnej povahy.
5. Zakalenie šošovky a sklovca oči.
6. Geneticky podmienené anomálie prenášané z generácie na generáciu.
7. Porušenie orgánov reprodukčného systému.
8. Rôzne dystrofické zmeny.

Diagnóza radiačného poškodenia

Ak máte podozrenie na vystavenie žiareniu, môžete urýchliť proces obnovy a znížiť riziko komplikácií, ak dostanete rýchlu lekársku pomoc. Potreba vedieť

Radiačné poškodenie môže súvisieť so vstupom lúčov v dôsledku vonkajších vplyvov alebo pri prenikaní radiačných látok priamo do tela. Príznaky choroby z ožiarenia môžu byť zároveň rôzne - závisia od typu lúčov, dávkovania, rozsahu a polohy postihnutého povrchu, ako aj od počiatočného stavu tela.

Vonkajšie poškodenie veľkého povrchu tela dávkou 600 röntgenov sa považuje za smrteľné. Ak poškodenie nie je také intenzívne, potom nastáva akútna forma choroby z ožiarenia. Chronická forma– ide o dôsledok opakovaného vonkajšieho ožiarenia alebo dodatočného poškodenia s vnútorným prienikom radiačných látok.

Kód ICD-10

Z57.1 Nepriaznivé účinky pracovného žiarenia

Chronická choroba z ožiarenia

Chronický priebeh nastáva pri opakovanom ožiarení človeka malými dávkami vonkajšieho žiarenia, alebo pri dlhodobom pôsobení malého množstva zložiek žiarenia, ktoré prenikli do organizmu.

Chronická forma nie je zistená okamžite, pretože príznaky choroby z ožiarenia sa postupne zvyšujú. Aj tento kurz je rozdelený do niekoľkých stupňov zložitosti.

• I čl. - charakterizované objavením sa podráždenosti, nespavosti a zhoršením koncentrácie. Stáva sa, že pacienti sa nesťažujú vôbec na nič. Lekárske vyšetrenia indikujú prítomnosť vegetatívno-cievnych porúch - to môže zahŕňať cyanózu končatín, nestabilitu srdcovej činnosti atď. Krvný test ukazuje menšie zmeny: mierny pokles hladiny leukocytov, mierna trombocytopénia. Takéto príznaky sa považujú za reverzibilné a keď žiarenie prestane, postupne samy zmiznú.
• II čl. - charakterizovaný funkčné poruchy v tele a tieto poruchy sú už výraznejšie, stabilnejšie a početnejšie. Pacienti sa sťažujú na neustála bolesť v hlave, únava, poruchy spánku, problémy s pamäťou. Nervový systém trpí: vyvíja sa polyneuritída, encefalitída a iné podobné lézie.

Srdcová činnosť je narušená: srdcový rytmus sa spomaľuje, zvuky sú tlmené, krvný tlak klesá. Cievy sa stávajú priepustnejšie a krehkejšie. Sliznice atrofujú a dehydratujú sa. Vznikajú tráviace problémy: zhoršuje sa chuť do jedla, často sa vyskytujú tráviace ťažkosti, hnačky, záchvaty nevoľnosti, je narušená peristaltika.

V dôsledku poškodenia hypofýzno-nadobličkového systému pacienti pociťujú znížené libido a zhoršený metabolizmus. Vyvíjajú sa kožné ochorenia, vlasy sa stávajú krehkými a vypadávajú, nechty sa drobia. Môže sa vyskytnúť muskuloskeletálna bolesť, najmä keď vysoké teplotyživotné prostredie.

Hematopoetická funkcia sa zhoršuje. Hladina leukocytov a retikulocytov je výrazne znížená. Zrážanie krvi je stále normálne.

• III čl. – klinický obraz sa stáva živším, pozoruje sa organické poškodenie nervového systému. Poruchy pripomínajú príznaky intoxikačnej encefalitídy alebo myelitídy. Často dochádza ku krvácaniu z akejkoľvek lokalizácie, s pomalým a ťažkým hojením. Vyskytuje sa obehové zlyhanie, krvný tlak je stále nízky, funkcie endokrinného systému sú narušené (najmä štítnej žľazy a nadobličky).

Príznaky rôznych foriem choroby z ožiarenia

Existuje niekoľko foriem ochorenia v závislosti od toho, ktorý orgánový systém je postihnutý. V tomto prípade poškodenie jedného alebo druhého orgánu priamo závisí od dávky žiarenia počas choroby z ožiarenia.

• Črevná forma sa objaví pri ožiarení dávkou 10-20 Gy. Symptómy sa pozorujú na začiatku akútnej otravy alebo rádioaktívna enterokolitída. Okrem toho stúpa teplota, bolia svaly, kosti a všeobecná slabosť. Súčasne s vracaním a hnačkou progredujú príznaky dehydratácie, astenohypodynamia, kardiovaskulárne poruchy, záchvaty nepokoja a stuporov. Pacient môže zomrieť do 2-3 týždňov na zástavu srdca.
• Toxemická forma sa objaví pri ožiarení dávkou 20-80 Gy. Táto forma je sprevádzaná intoxikáciou-hypoxickou encefalopatiou, ktorá sa vyvíja v dôsledku poruchy cerebrálnej dynamiky cerebrospinálnej tekutiny a toxémie. Príznaky choroby z ožiarenia pozostávajú z progresívnych príznakov hypodynamie astenický syndróm a srdcové zlyhanie. Významný primárny erytém a progresívny pokles v krvný tlak, kolapsový stav, zhoršené alebo chýbajúce močenie. Po 2-3 dňoch hladina lymfocytov, leukocytov a krvných doštičiek prudko klesá. Ak sa vyvinie kóma, obeť môže zomrieť do 4-8 dní.
• Cerebrálna forma sa vyvíja, keď dávky žiarenia presiahnu 80-100 Gy. Poškodenie neurónov a krvných ciev mozgu nastáva s tvorbou závažných neurologických symptómov. Ihneď po radiačné poškodenie objaví sa zvracanie prechádzajúca strata vedomie po dobu 20-30 minút. Po 20-24 hodinách počet agranulocytov prudko klesá a lymfocyty v krvi úplne zmiznú. Následne psychomotorická agitácia, strata orientácie, konvulzívny syndróm, porušenia dýchacie funkcie, kolaps a kóma. Smrť môže nastať v dôsledku paralýzy dýchania v prvých troch dňoch.
• Kožná forma sa prejavuje vo forme šokového stavu popálenia a akútnej formy intoxikácie popálením s pravdepodobnosťou hnisania poškodenej kože. Výsledkom je stav šoku silné podráždenie kožné receptory, deštrukcia krvných ciev a kožných buniek, v dôsledku čoho tkanivový trofizmus a lokálny metabolické procesy. Masívna strata tekutín v dôsledku prerušenia cievna sieť vedie k zvýšenému zahusteniu krvi a zníženiu krvného tlaku.

Spravidla s kožnou formou smrť môže dôjsť v dôsledku narušenia bariérovej ochrany kože.

• Forma kostnej drene nastáva pri prijatí všeobecná expozícia v dávke 1-6 Gy, ktorá postihuje predovšetkým krvotvorné tkanivo. Dochádza k zvýšenej priepustnosti cievnych stien, poruche regulácie cievneho tonusu a hyperstimulácii zvracacieho centra. Záchvaty nevoľnosti a vracania, hnačka, bolesti hlavy, slabosť, fyzická nečinnosť, pokles krvného tlaku - štandardné príznaky radiačné poškodenie. Analýza periférna krv ukazuje na znížené množstvo lymfocytov.
• Blesková forma expozícia má tiež svoje vlastné klinické príznaky. Charakteristickým znakom je rozvoj kolapsového stavu so stratou vedomia a náhlym poklesom krvného tlaku. Príznaky sú často indikované šokovou reakciou s výrazným poklesom tlaku, opuchom mozgu a poruchami močenia. Záchvaty zvracania a nevoľnosti sú neustále a opakujúce sa. Príznaky choroby z ožiarenia sa vyvíjajú rýchlo. Tento stav vyžaduje núdzový stav zdravotná starostlivosť.
• Prejav choroby z ožiarenia v ústnej dutine môže nastať po jednorazovom poranení lúčmi pri dávke vyššej ako 2 Gy. Povrch sa stáva suchým a drsným. Sliznica je pokrytá bodovými krvácaniami. Ústna dutina sa stáva nudnou. Postupne sa rozvíjajú poruchy tráviaceho systému a srdcovej činnosti.

Následne sliznica v ústach napuchne, objavia sa vredy a oblasti nekrózy vo forme svetlých škvŕn. Symptómy sa vyvíjajú postupne počas 2-3 mesiacov.

Stupne a syndrómy choroby z ožiarenia

Akútna choroba z ožiarenia sa vyskytuje pri systémovom jednorazovom ožiarení s ionizačnou dávkou viac ako 100 röntgenov. Na základe počtu škodlivých lúčov sa rozlišujú 4 stupne choroby z ožiarenia, a to akútny priebeh choroby:

• I čl. – ľahký, s dávkou 100 až 200 röntgenov;
• II čl. – stredné, s dávkou 200 až 300 röntgenov;
• III čl. – ťažké, s dávkou 300 až 500 röntgenov;
• IV čl. – veľmi ťažký, dávka viac ako 500 röntgenov.

Akútny priebeh ochorenia je charakterizovaný jeho cyklickým charakterom. Rozdelenie na cykly určuje obdobia choroby z ožiarenia – ide o rôzne časové obdobia, ktoré nasledujú po sebe, s rôznymi príznakmi, ale s niektorými charakteristickými znakmi.

• IN obdobie primárnej reakcie pozorujú sa prvé príznaky radiačného poškodenia. To sa môže stať buď niekoľko minút po ožiarení alebo niekoľko hodín neskôr, v závislosti od množstva škodlivého žiarenia. Obdobie trvá od 1-3 hodín do 48 hodín. Ochorenie sa prejavuje ako všeobecná podráždenosť, nadmerná excitácia, bolesti hlavy, poruchy spánku a závraty. Menej často sa môže pozorovať apatia a celková slabosť. Existuje porucha chuti do jedla, dyspeptické poruchy, záchvaty nevoľnosti, sucho v ústach a zmeny chuti. Ak je žiarenie významné, potom sa objaví neustále a nekontrolovateľné zvracanie.

Poruchy autonómneho nervového systému sa prejavujú studeným potením a začervenaním kože. Často dochádza k chveniu prstov, jazyka, viečok, zvýšený tónšľachy. Srdcový tep sa spomalí alebo zrýchli a rytmus srdcovej činnosti môže byť narušený. Arteriálny tlak nestabilné, teploty môžu vystúpiť až na 39°C.

Trpí tiež močový a tráviaci systém: bolesť sa objavuje v brušnej oblasti, v moči sa nachádzajú bielkoviny, glukóza a acetón.

• Latentné obdobie choroby z ožiarenia môže trvať od 2-3 dní do 15-20 dní. Predpokladá sa, že čím je toto obdobie kratšie, tým horšia je prognóza. Napríklad v prípade porážky III-IV stupne Táto fáza často úplne chýba. Pri miernom priebehu môže latentné obdobie skončiť zotavením pacienta.

Čo je typické pre latentné obdobie: stav obete sa výrazne zlepšuje, výrazne sa upokojuje, normalizujú sa ukazovatele spánku a teploty. Vzniká predtucha uzdrav sa skoro. Len v závažných prípadoch môže pretrvávať ospalosť, dyspepsia a poruchy chuti do jedla.

Krvné testy odobraté v tomto období však naznačujú ďalšiu progresiu ochorenia. Znižuje sa hladina leukocytov, lymfocytov, erytrocytov, krvných doštičiek a retikulocytov. Funkcia kostnej drene je inhibovaná.

• IN vrcholné obdobie, ktorá môže trvať 15-30 dní, sa stav pacienta prudko zhorší. Vráti sa bolesť hlavy, nespavosť a apatia. Teploty opäť stúpajú.

Od druhého týždňa po ožiarení sa zaznamenáva vypadávanie vlasov, sušenie a odlupovanie kože. Ťažký priebeh Choroba z ožiarenia je sprevádzaná rozvojom erytému, pľuzgierovej dermatitídy a gangrenóznych komplikácií. Slizovitý ústna dutina pokryté vredmi a nekrotickými oblasťami.

Na koži sa vyskytujú početné krvácania, v prípade vážneho poškodenia sa objavuje krvácanie do pľúc, zažívacie ústrojenstvo, obličky. Srdce a cievny systém trpia - dochádza k intoxikácii, dystrofii myokardu, hypotenzii a arytmii. Pri krvácaní do myokardu sa príznaky podobajú príznakom akútneho infarktu.

Porážka tráviaci trakt prejavuje sa ako suchý jazyk s tmavým alebo sivým povlakom (niekedy lesklý, svetlý), príznakmi gastritídy alebo kolitídy. Kvapalina časté hnačky, vredy na povrchu žalúdka a čriev môžu spôsobiť dehydratáciu a vyčerpanie pacienta.

Hematopoetická funkcia je narušená, hematopoéza je inhibovaná. Znižuje sa počet zložiek krvi a klesá ich hladina. Trvanie krvácania sa zvyšuje, zrážanlivosť krvi sa zhoršuje.

Falls imunitnú obranu tela, čo vedie k rozvoju zápalových procesov, napríklad sepsa, bolesť hrdla, zápal pľúc, poškodenie ústnej dutiny atď.

genetické abnormality v nasledujúcich generáciách;

rozvoj zhubné novotvary;

smrť.

o malý stupeň lézie, zotavenie nastáva asi po 2-3 mesiacoch, avšak aj napriek stabilizácii krvný obraz a bankovanie poruchy trávenia, sú následky vo forme ťažkej asténie, ktorá spôsobuje, že pacienti sú práceneschopní približne šesť mesiacov. Úplná rehabilitácia u takýchto pacientov sa pozoruje po mnohých mesiacoch a niekedy aj rokoch.

V miernych prípadoch sa krvný obraz vráti do normálu na konci druhého mesiaca.

Príznaky choroby z ožiarenia a jej ďalší výsledok závisia od závažnosti radiačného poškodenia, ako aj od včasnosti lekárskej starostlivosti. Preto, ak máte podozrenie na vystavenie žiareniu, mali by ste sa vždy poradiť so svojím lekárom.

Je dôležité vedieť!

Aj s minimálnymi známkami poškodenia tenké črevo odporúčajú sa antibiotiká veľký rozsah akcie; aspirín, ktorý potláča aktivitu prostaglandínov; prostriedky, ktoré neutralizujú sekréciu pankreasu, výživná strava počas celého obdobia radiačnej terapie. IN