Je IUD pre telo škodlivé? Všetko o antikoncepčnom zariadení

Mastopatia - nerovnomerný rast prsného tkaniva s prevahou jednej zo zložiek. Dnes už takmer každá štvrtá žena po 35. roku života má príznaky o podobné porušenia. Ide o zvláštnu reakciu organizmu na malý počet pôrodov, krátke dojčenie, používanie perorálnych kontraceptív a nepriaznivé podmienky prostredia.

Naliehavou otázkou zostáva, ako čo najracionálnejšie a so zdravotným prínosom chrániť ženy s benígnou patológiou mliečnych žliaz. Najmä je možné použiť špirálu na mastopatiu, pretože je jednou z lacných a zabraňuje otehotneniu.

Dôvody rozvoja mastopatie

Prsná žľaza do určitej miery odráža stav celého ženského tela. Nielen nerovnováha pohlavných hormónov je impulzom pre vznik mastopatie. Ostatné orgány, väčšinou endokrinné a nervový systém, môže byť základom pre rozvoj patologický proces v mliečnych žľazách.

Hormonálne poruchy

Nerovnováha pohlavných hormónov je moment, ktorý sa berie do úvahy predovšetkým vtedy, keď nastane. Práve porušenie pomeru estrogénov, gestagénov a prolaktínu vedie k nadmerný rast jednotlivé tkanivá mliečnych žliaz.

Estradiol je zodpovedný za tvorbu nových buniek, kanálikov v hrudníku. Táto aktivita je inhibovaná progesterónom, ktorý ovplyvňuje novovytvorené tkanivá a stimuluje ich ďalšiu diferenciáciu. Estrogénna zložka svojím nedostatkom neustále ovplyvňuje bunky mliečnych žliaz, čím spôsobuje ich nadmerný rast. Takto sa vytvárajú vrecká zhutnení, cysty atď.

Dôležitú úlohu zohráva aj prolaktín. Normálne sa jeho produkcia zvyšuje iba počas tehotenstva a laktácie. V patológii (funkčnej alebo organickej) sa neustále nadmerne produkuje.

Prolaktín stimuluje rast tkaniva mliečnej žľazy, zameraný na získanie funkcie tvorby mlieka. Preto je jedným z príznakov mastopatie niekedy výtok rôznych typov z bradaviek.

Iné príčiny mastopatie

Všetky procesy v tele, ktoré vedú k nerovnováhe pohlavných hormónov, prispievajú k rozvoju mastopatie. Medzi hlavné patria:

• Dysfunkcia štítnej žľazy, diabetes mellitus a iné ochorenia ovplyvňujúce metabolizmus. Patrí sem aj obezita, ktorá spôsobuje hyperestrogenémiu a tým aj nedostatok gestagénov.
• Rôzne zápalové ochorenia pohlavných orgánov, najčastejšie postihujúce vaječníky. V tomto prípade je tvorba hormónov priamo narušená.
• Iná gynekologická patológia. Najčastejšie sa mastopatia vyskytuje pri syndróme polycystických ovárií, fibroadenóme maternice atď.
• Pri poruche funkcie pečene dochádza aj k hormonálnej nerovnováhe. Práve v tomto orgáne sa deje veľa vecí metabolické procesy spojené s tvorbou estrogénov, androgénov atď.
• Stres, psycho-emocionálne poruchy, zvýšený duševný a fyzický stres - to všetko núti telo prispôsobiť sa novým podmienkam. V dôsledku toho sú prenosové procesy narušené nervové impulzy a regulácia rôznych častí mozgu a miecha. Systém prepojenia hypotalamus-hypofýza-vaječníky-mliečne žľazy je narušený.
• Sexuálny život ženy a jej sexuálne uspokojenie zohrávajú významnú úlohu. Počas intímnych vzťahov totiž dochádza nielen k uvoľňovaniu biologicky aktívnych látok, ale je to aj istý druh relaxu pre telo ako celok.
• Malý počet pôrodov, absencia alebo krátka laktácia, ukončenie tehotenstva – to všetko dramaticky mení hormonálne hladiny, na ktoré mliečne žľazy reagujú rozvojom mastopatie.

Pozrite si video o chorobe:

Vplyv hormónov na patológiu

Doteraz sa niektoré ženy domnievajú, že dodatočný príjem hormónov môže negatívne ovplyvniť mliečne žľazy, najmä pri mastopatii. Existuje tiež názor, že napríklad perorálna antikoncepcia alebo HSL prispievajú k vzniku zhubných nádorov prsníka.

Neexistujú však žiadne spoľahlivé údaje a výskum v tejto veci. Preto sa to nedá na 100% dokázať ani vyvrátiť. V takýchto situáciách zostáva spoliehať sa len na klinické skúsenosti a pozorovania skupín pacientov. A hovoria o nasledujúcom.

Dávkované pohlavné hormóny vo forme výrazne znižujú stupeň proliferatívnych zmien v mliečnych žľazách, čím pomáhajú predchádzať progresii patológie. Dosahuje sa to reguláciou vzťahu medzi vaječníkmi, mliečnymi žľazami a štruktúrami mozgu. Antikoncepčné prostriedky tiež pôsobia ako terapeutické činidlá pre mnohé gynekologické ochorenia, ktoré prispievajú k vzniku mastopatie.

Hlavnú úlohu vo vývoji patológie zohráva nadbytok estrogénov a nedostatok gestagénov - hormónov druhej fázy menštruačného cyklu. To je často sprevádzané menštruačnými nepravidelnosťami rôzneho typu.

Pravidelným užívaním perorálnych kontraceptív môže žena pomôcť vrátiť rovnováhu späť do normálu. Zvlášť sa odporúča užívať progestínovú zložku oddelene u žien nad 40 rokov alebo pri sprievodných gynekologických ochoreniach (maternicové myómy, hyperplázia endometria a iné). Sú to lieky „Norkolut“, „“, tiež špirála Mirena a mastopatia - úplne kompatibilné koncepty.

Existujú štúdie, ktoré dokazujú, že pravidelné a dlhodobé užívanie hormonálnych liekov znižuje riziko vzniku nezhubných ochorení prsníkov o polovicu. A pravdepodobnosť rakoviny prsníka je 1,5 - 2.

Princíp fungovania špirál

Všetky vnútromaternicové telieska možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: s pridaním nejakého komponentu alebo bez neho. Takže ako ďalšie zloženie môžu byť ióny striebra, zlato, meď, hormonálne lieky.

Štandardné IUD

Toto je rozpočet a najčastejšie používaná možnosť. Antikoncepčný účinok Klasické vnútromaternicové teliesko je nasledovné:

• akýkoľvek cudzie telo, vrátane IUD v dutine maternice, vyvoláva zápal. Ale v tomto prípade je to aseptické. To znamená, že endometrium prechádza zmenami podobnými bežnému zápalu, ale nie patogénna flóra zapojené do tohto procesu. V dôsledku toho na vnútorný povrch V maternici sa tvorí spodná vrstva buniek, ktorá bráni uhniezdeniu oplodneného vajíčka.
• Takéto zmeny tiež ovplyvňujú rýchlosť pohybu spermií a výrazne ju znižujú. V dôsledku toho sa jednoducho nemôžu dostať k vajíčku včas a nedôjde k oplodneniu.
• IUD, podobne ako cudzie teleso, stimuluje zvýšenie produkcie látok, ktoré podporujú kontrakciu myometria. Patria sem prostaglandíny. Pôsobí tiež ako prekážka prechodu vajíčka, oplodneného alebo neoplodneného.

S kovovými prísadami Navy

Okrem týchto vlastností cievky s obsahom medi majú negatívny vplyv priamo na spermie, narúšajú ich aktivitu a schopnosť oplodnenia. Ióny medi môžu tiež ovplyvniť peristaltické pohyby vajíčkovodov, čím zabránia zadržaniu vajíčka v nich. To narúša oplodnenie a v prípade, že k nemu dôjde - mimomaternicové tehotenstvo.

Mnoho žien sa obáva, či IUD môže spôsobiť mastopatiu. Priamo sebe - nie. Ale nepriamo, ak sa nedodržiavajú pravidlá a indikácie výroby, môže. To je dôvod, prečo iba lekár môže vybrať vhodnú metódu antikoncepcie, ako aj v prípade potreby nainštalovať IUD.

Hormonálne IUD

Osobitná pozornosť by sa mala venovať špirálam obsahujúcim hormóny. Najpopulárnejšie sú dnes Mirena a Levonova. Jediný rozdiel je vo výrobnej spoločnosti, účinná látka a ovládací mechanizmus je rovnaký.

Takéto IUD sa používajú ako na antikoncepciu, tak aj na liečbu rôznych hyperplastické procesy v dutine maternice. Ich podávanie je preto indikované najmä ženám po 40 - 45 roku života za účelom prevencie a liečby ochorení.

Mirena obsahuje as aktívna zložka levonorgestrel. Rovnaká látka je hlavná v Postinore, Escapelle, Mirolute a iných podobných antikoncepčných prostriedkoch. Rozdiel je len v dávkovaní a spôsobe podávania.

Okrem svojho hlavného účinku spôsobuje hormonálne vnútromaternicové teliesko nasledujúce účinky:

• Levonorgestrel má progestogénne a antiestrogénne účinky. To znamená, že bude zameraný na vytvorenie určitej rovnováhy pohlavných hormónov u ženy a normalizáciu telesných funkcií. Takže na terapeutické účely je Mirena predpísaná pre polypy endometria, hyperpláziu atď.
• Levonorgestrel tiež pomáha zahusťovať hlien cervikálneho kanála, čo výrazne komplikuje a dokonca znemožňuje spermiám ďalší pohyb.
• Na pozadí konštantného dávkovaného uvoľňovania levonorgestrelu dochádza k postupnej atrofii endometria. Okrem terapeutický účinok, to zabraňuje implantácii v prípade oplodnenia.
• Na ovuláciu napr minimálne dávky levonorgestrel, ako v Mirene, nemá prakticky žiadny účinok.
• Má vplyv na produkcia FSH a LH hypofýzou mozgu.

Ovplyvňuje špirála mastopatiu?

Ako si vybrať správne prostriedky antikoncepcie pre ženy, ktoré majú benígne ochorenia mliečne žľazy. Aby som to zhrnul, je možné nainštalovať špirálu na mastopatiu? Malo by sa povedať nasledovné:

• Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov, najmä s hlavnou gestagénnou zložkou, dokázateľne znižuje stupeň progresie patológie. Taktiež chránia pred vznikom rakoviny nielen prsníka, ale aj maternice a vaječníkov.
• Správne nainštalované vnútromaternicové teliesko, v súlade so všetkými pokynmi, nie je schopné vyvolať rozvoj mastopatie. A naopak, použitie IUD na pozadí zápalových ochorení môže zhoršiť základnú patológiu a vyvolať zmeny v mliečnych žľazách.
• Používanie núdzovej antikoncepcie alebo chirurgické alebo chirurgické ukončenie tehotenstva užívaním liekov desaťkrát deštruktívnejší účinok na celý reprodukčný systém ženy ako použitie akéhokoľvek IUD.

Vnútromaternicové teliesko je jedným zo spoľahlivých spôsobov ochrany pred nechcené tehotenstvo pre ženy celého reprodukčného obdobia. Neexistujú žiadne spoľahlivé štúdie potvrdzujúce prevládajúci mýtus o nebezpečenstve IUD pre mastopatiu. Naopak, hormonálne vnútromaternicové telá sa osvedčili ako vysoko účinné pri prevencii a liečbe ochorení dutiny maternice, vaječníkov a mliečnych žliaz.

Správny typ vnútromaternicového telieska môže vybrať len odborník po posúdení všetkých možných rizík individuálne pre každú ženu.

Spomedzi všetkých známych antikoncepčných prostriedkov sa vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky považujú za najvhodnejšie a nevyžadujú úplnú kontrolu. Ak sú nainštalované správne, berúc do úvahy všetky existujúce kontraindikácie, môžete na mnoho rokov zabudnúť na zostavovanie harmonogramov, užívanie piluliek podľa harmonogramu, zabudnúť na beh do kúpeľne v najnevhodnejšom okamihu. Existuje však nie celkom podložený názor na nepriaznivé účinky vnútromaternicovej antikoncepcie tohto typu na ženské telo.
Dôsledky vnútromaternicového telieska. Všetky pre a proti

Tak ako každé naše konanie, ktoré má úplne opačné hodnotenie podľa toho, na ktorú stranu sa pozeráte, aj každá konkrétna metóda antikoncepcie má svoje pre a proti. Výhody a poškodenia špirály nemožno jednoznačne posúdiť. Všetko závisí od individuálnych charakteristík ženy. To, čo jednému prináša nepopierateľný úžitok, bez toho, aby spôsobilo absolútne akékoľvek odchýlky od normy, bude pre druhého škodlivé. A inštalácia vnútromaternicového antikoncepčného zariadenia sa môže stať skutočnou komplikáciou.

Intrauterinnú antikoncepciu by mal inštalovať výlučne lekár a vždy za vhodných podmienok. Ak sa pri vyšetrení ošetrujúcim lekárom nezistia žiadne kontraindikácie, táto metóda nespôsobí žiadne komplikácie.

Je špirála škodlivá? Kontraindikácie:

Táto metóda antikoncepcie bude ideálna pre ženy s pravidelnými partnermi, teda pre tých, ktorí majú neustály sexuálny život. Je škodlivé používať špirálu na promiskuitné vzťahy? Určite áno! Takáto antikoncepcia nie je schopná chrániť pred pohlavne prenosnými chorobami, takže jej použitie môže byť 100% odôvodnené iba vtedy, ak existuje úplná dôvera v čistotu vzťahu medzi partnermi.

Prečo je vnútromaternicové teliesko nebezpečné v prítomnosti akútnych alebo chronických foriem ochorení pohlavných orgánov? Ženskému telu trvá 3 až 8 mesiacov, kým si zvykne na nainštalovaný cudzí predmet, a prítomnosť zápalových procesov výrazne komplikuje adaptačné obdobie. Okrem toho sa aktívne prejavujú všetky existujúce mierne vyjadrené „spiace“ ochorenia pohlavných orgánov. Keď sa objavia prvé príznaky: pálenie, svrbenie, bolesť v krížoch, podbrušku, celková nevoľnosť, zimnica alebo vysoká telesná teplota, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Je IUD nebezpečné pre ženu počas tehotenstva? Áno! Prítomnosť IUD počas tehotenstva môže spôsobiť množstvo komplikácií vrátane hrozby potratu. Bez ohľadu na dôvod tehotenstva sa musí odstrániť.

S najväčšou pravdepodobnosťou nie je potrebné potvrdiť, prečo je IUD nebezpečné pre krvácanie z maternice a zhubné novotvary v oblasti genitálií.

Obmedzenia sa vzťahujú aj na používanie tohto typu antikoncepcie pre ženy s ochorením srdca, zápalom vnútorných orgánov a cukrovkou.

Samozrejme, v prípadoch, keď všetky možné komplikácie úplne chýbajú a neexistujú žiadne kontraindikácie pre inštaláciu IUD, je to najlepšia možnosť. Minimálne nepohodlie a strach, plus maximálnu ochranu z nechceného tehotenstva. Preto má zmysel v každom konkrétnom prípade objasniť, či je IUD pre ženu škodlivá? Pozitívne rozhodnutie s výnimkou akýchkoľvek komplikácií poskytne absolútnu slobodu a nezávislosť od okolností vo vašom intímnom živote.
Je IUD nebezpečné pre ženu? Možné komplikácie

Teraz priamo o komplikáciách, ktoré môžu nastať pri použití špirály.

Nezvyčajným, ale bežným problémom je strata nainštalovanej antikoncepcie z dutiny maternice, pričom komplikácie možno očakávať už pri prvom zavedení (do 3 mesiacov). Z tohto dôvodu ošetrujúci lekár po uplynutí tejto doby navrhuje dodatočné vyšetrenie.
Samotná skutočnosť straty žiadnym spôsobom neovplyvňuje blaho ženy a nespôsobuje škodu. Jediné, čo musíte urobiť, je včas si všimnúť tento incident a prijať potrebné opatrenia - vybrať správnu veľkosť pre nový model.
Zavedenie vnútromaternicového antikoncepčného telieska môže niekedy spôsobiť rôzneho charakteru komplikácie a krvácanie z maternice. Pri takýchto komplikáciách je ďalší verdikt, či je to škodlivé vnútromaternicové teliesko v konkrétnom prípade ju stanovuje len ošetrujúci lekár na základe výsledkov vyšetrení a testov.
Obavy ako prepichnutie maternice sú prakticky neslýchanou komplikáciou, ale teoreticky existuje riziko. Poskytovanie včas zdravotná starostlivosť, toto nedorozumenie úplne odstraňuje bez ďalších následkov.

Bez ohľadu na pomer prínosu a rizika sú jeho hlavné výhody nepopierateľné:

Takmer 100% účinnosť;
Dlhodobé používanie (2 - 5 rokov);
Nedostatok vplyvu na celé telo;
Neovplyvňuje schopnosť otehotnieť v budúcnosti;
Neexistujú žiadne vekové obmedzenia;
Proces inštalácie je často bezbolestný a vyžaduje málo času.

Vnútromaternicové telieska (IUD) sú malé plastové alebo kovové telieska, ktoré sa zavádzajú do maternice na účely antikoncepcie. V závislosti od typu použitého vnútromaternicového telieska sa vnútromaternicové teliesko ponecháva v maternici, kým nevyprší (5 – 10 rokov), alebo kým sa žena nerozhodne, že ho chce vybrať. Inštaláciu IUD môže vykonať iba gynekológ. Procedúra trvá niekoľko minút a spôsobuje žene len mierne nepohodlie. Odstránenie IUD by mal vykonávať aj gynekológ, prebieha rýchlo a vytvára minimálne nepohodlie.

Ako fungujú vnútromaternicové telieska?

Mechanizmus antikoncepčného účinku IUD zahŕňa niekoľko bodov:

Sú všetky vnútromaternicové telieska rovnaké?

Existovať odlišné typy námorníctvo:

1. IUD uvoľňujúce levonorgestrel (Mirena) sú účinné 5 rokov po zavedení. Pravdepodobnosť tehotenstva, ak sa používa túto metódu antikoncepcia tvorí len 0,5 %.
2. IUD obsahujúce meď alebo striebro poskytujú antikoncepčný účinok po dobu najmenej 10 rokov. Pravdepodobnosť otehotnenia pri používaní medeného IUD je asi 2%.

Ovplyvňuje IUD moje šance mať dieťa v budúcnosti?

IUD nemá žiadne všeobecné účinky na organizmus a nevedie k žiadnym závažným zmenám na sliznici maternice. Zavedenie IUD sa však odporúča len ženám, ktoré majú za sebou aspoň jeden pôrod. Po odstránení IUD je šanca na opätovné počatie približne 80-90%.

Vnútromaternicové teliesko na plánovanú a núdzovú antikoncepciu

Typicky sa IUD používa ako metóda bežnej antikoncepcie. Najčastejšie sa tento spôsob antikoncepcie odporúča ženám, ktoré po pôrode hodlajú pokračovať v sexuálnej aktivite, chcú dojčiť, no chcú s druhým dieťaťom ešte pár rokov počkať. IUD môžu používať aj ženy staršie ako 30-35 rokov, ktoré vekové dôvody nemôže používať perorálnu antikoncepciu. V takýchto prípadoch sa IUD inštaluje približne 4-6 mesiacov po pôrode a zostáva v dutine maternice 4-5 rokov, kým sa pár nerozhodne mať ďalšie dieťa. Menej často sa IUD môže používať ako metóda núdzovej antikoncepcie. Keď sa vnútromaternicové teliesko zavedie do 1 týždňa po nechránenom pohlavnom styku, účinnosť zabránenia tehotenstva je takmer 100%. Inštalácia IUD v neskorších štádiách tehotenstva je prísne kontraindikovaná. Z tohto dôvodu gynekológovia pred inštaláciou IUD často žiadajú svojich pacientov, aby si urobili tehotenský test, ktorý môže určiť tehotenstvo najskôr 4-5 týždňov.

Možné problémy pri inštalácii vnútromaternicového zariadenia

Po zavedení IUD sa do maternice zavedie malé množstvo baktérií, čo je spojené s rizikom infekcie (endometritída). Z tohto dôvodu mnohí odborníci odporúčajú profylaktický priebeh antibiotickej liečby ihneď po zavedení IUD. Úponky vnútromaternicového telieska ostávajú vo vagíne, aby bolo možné vnútromaternicové teliesko v prípade potreby alebo po dátume exspirácie vybrať a tiež, aby si žena mohla skontrolovať prítomnosť a správnu polohu vnútromaternicového telieska v maternici. Úponky IUD sú veľmi tenké a neuľahčujú prechod baktérií do maternice. Riziko vzniku panvovej infekcie sa zvyšuje iba v prvom mesiaci používania IUD. Medzi nežiaduce účinky IUD môže spôsobiť nepravidelné vaginálne krvácanie a dlhé a niekedy bolestivé menštruácie. Tieto javy nútia mnohé ženy odstrániť IUD pred dátumom exspirácie. IUD obsahujúce meď spôsobujú dlhšie a bolestivejšie menštruácie. IUD, ktoré uvoľňujú hormóny, naopak menštruáciu skracujú. Po roku používania 20 % žien používajúcich vnútromaternicové teliesko s obsahom levonorgestrelu úplne zastaví menštruáciu. Po odstránení IUD sa menštruačný cyklus a reprodukčná schopnosť ženy obnovia. Asi v 5 % prípadov IUD vypadne z maternice (zvyčajne v prvých týždňoch po zavedení). Niekedy si žena nemusí všimnúť, že IUD opúšťa maternicu a pokračuje v sexuálnej aktivite, spoliehajúc sa na účinok špirály. IUD sú preto vybavené anténkami, pomocou ktorých si žena môže skontrolovať, či je vnútromaternicové teliesko na svojom mieste alebo či nevypadlo. Prítomnosť tykadiel sa musí kontrolovať po každej menštruácii (pomocou prstov zasunutých do vagíny). Ak žena necíti antény alebo ak sú antény dlhšie alebo kratšie ako zvyčajne (môže to znamenať posunutie IUD), je potrebné poradiť sa s lekárom. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže dôjsť k perforácii (prepichnutiu) maternice pri zavedení IUD. Často perforácia nedáva žiadne známky a je zistená náhodou, keď zmiznú antény alebo pomocou ultrazvuku alebo röntgenové vyšetrenie. Na odstránenie IUD z brušná dutina je potrebné vykonať laparoskopickú operáciu.

Je možné tehotenstvo počas nosenia vnútromaternicového telieska?

Ako bolo uvedené vyššie, v niektorých prípadoch, ak je vnútromaternicové teliesko v maternicovej dutine, môže stále dôjsť k otehotneniu. V tejto situácii dochádza k potratu približne v 55% prípadov. Ak sa žena rozhodne pokračovať v tehotenstve a úponky IUD sú nahmatané, potom sa IUD odstráni, aby sa znížilo riziko spontánneho potratu (potratu) približne o 20 %. Ak dôjde k otehotneniu s IUD v dutine maternice, nezvyšuje sa riziko vzniku anomálií (defektov), ​​úmrtia dieťaťa alebo rozvoja panvovej infekcie u ženy.

IUD a iné metódy antikoncepcie. Výhody a nevýhody používania vnútromaternicových teliesok

Vďaka svojim výhodám zaujíma VSM osobitné miesto v zozname antikoncepčných prostriedkov:

• Vysoká spoľahlivosť po dobu 5-10 rokov
• Nie je potrebné robiť žiadne kroky na udržanie antikoncepčného účinku (nie je potrebné brať každý deň tabletky, ako v prípade perorálnej antikoncepcie, alebo používať čokoľvek počas pohlavného styku, ako v prípade kondómov alebo iných bariérových metód antikoncepcie)
• Neprítomnosť všeobecné opatrenie na tele (na rozdiel od hormonálnych liekov)
• Nízka cena (v porovnaní s cenou kondómov alebo perorálnych kontraceptív, ktoré sa mohli používať počas rovnakého časového obdobia)

Napriek tomu majú IUD aj množstvo významných nevýhod, ktoré obmedzujú možnosť ich použitia: Podrobný popis ďalších metód antikoncepcie a porovnanie ich účinnosti je uvedené v časti

Vedcom sa podaril príjemný objav pre ženy.

Výskumník M. Kwok zo Severnej Karolíny, zástupca spoločnosti Kaiser Permanente, porovnával zmeny hmotnosti u žien vo veku 15 až 44 rokov počas dvojročného obdobia po podaní medených vnútromaternicových teliesok a vnútromaternicových teliesok s levonorgestrelom. Štúdie sa zúčastnilo celkovo 111 žien, ktoré navštívili gynekológa. Skúmali sa všetky klinické a demografické faktory úbytku hmotnosti.

Vedci nenašli žiadnu ženu ani v jednej skupine významné rozdiely v akýchkoľvek klinických a demografických ukazovateľoch. V oboch skupinách však ženy schudli. Ženy s medenými IUD stratili 1 % svojej hmotnosti v prvom roku a 0,84 % v druhom roku. V skupine žien s IUD s levonorgestrelom bol úbytok hmotnosti o niečo vyšší: v prvom roku - 1,07% a v druhom roku - 0,86%. Vo všeobecnosti, ak chcete schudnúť a stojíte pred výberom antikoncepcie, potom by ste si určite mali zvoliť IUD. Napríklad vnútromaternicové teliesko Mirena máte vždy k dispozícii v lekárni.

Vedci na základe výsledkov tejto štúdie tvrdia: „Skutočnosť úbytku hmotnosti, a nie kvantitatívny ukazovateľ jej zníženia, bol neočakávaným objavom v roku popôrodné obdobie po použití levonorgestrelových cievok potiahnutých meďou.“

Teraz si každá žena so znalosťou veci bude môcť vybrať vhodný antikoncepčný prostriedok. Tu je názor návštevníčky jedného ženského fóra na internete na túto tému: „IUD je nielen ekonomickejšia metóda antikoncepcie v porovnaní s tabletkami, ktoré si vyžadujú neustále zdroje, ale je tu aj taký príjemný bonus v podobe chudnutie."

Pri používaní vnútromaternicového telieska môže vzniknúť množstvo komplikácií, na ktoré si treba dať pozor pri výbere tohto typu antikoncepcie.

Spontánne vypudenie špirály

Je potrebné mať na pamäti, že vnútromaternicové teliesko môže byť spontánne vypudené z dutiny maternice. Najčastejšie sa táto situácia vyskytuje v prvom roku používania pri použití špirál s obsahom medi. .

Navyše prvé tri mesiace, najmä menštruácia, sú z hľadiska vypudenia IUD najnebezpečnejšie. Frekvencia tejto komplikácie je ovplyvnená mnohými faktormi: vekom ženy, anamnézou pôrodu, časom zavedenia a modelom antikoncepcie.

Príznakmi vypudenia špirály sú kŕčovité bolesti v podbrušku, špinenie mimo menštruácie alebo pri pohlavnom styku, predlžovanie nití a pocit špirály vo vagíne.

Tehotenstvo maternice

Žiadna metóda antikoncepcie nie je 100% zaručená.

Žiadna z existujúcich antikoncepcií úplne nevylučuje možnosť otehotnenia. Tehotenstvo maternice sa môže vyskytnúť, keď IUD nie je diagnostikované alebo odstránené z dutiny maternice. To naznačuje, že po inštalácii špirály musíte byť veľmi pozorní k svojmu stavu. Ak pocítite akékoľvek nepohodlie v intímnej oblasti, mali by ste sa poradiť s lekárom. Tiež, ak existuje „podozrenie“ na tehotenstvo, správne rozhodnutie je vykonať test a prísť na stretnutie s gynekológom.

Keď sa potvrdí diagnóza vnútromaternicového tehotenstva, IUD sa odstráni. Je vhodné prerušiť tehotenstvo. Podľa štatistík viac ako polovica tehotenstiev, ku ktorým dôjde počas IUD, končí spontánnymi potratmi, predčasnými pôrodmi a vysoké je aj riziko infekcie. Vyskytli sa prípady anomálií plodu a rôznych zranení.

Výber a rozhodovanie o osude daného bábätka však vždy závisí od samotnej ženy.

Mimomaternicové tehotenstvo

Riziko mimomaternicového tehotenstva je oveľa vyššie ako pri iných typoch antikoncepcie. Je to spôsobené tým, že inštalácia špirály trochu mení peristaltiku vajíčkovodov. Existuje tiež tendencia, že čím dlhšie žena používa IUD, tým vyššia je pravdepodobnosť mimomaternicového tehotenstva.

Najčastejšou komplikáciou pri používaní IUD je mimomaternicové tehotenstvo. Tento stav vyžaduje núdzový chirurgický zákrok.

Zápalové ochorenia reprodukčných orgánov

Zápalové ochorenia sú jednou z najčastejších komplikácií pri používaní IUD. Môžu to byť buď „čerstvé“ infekcie alebo exacerbácia chronické choroby.

Pri diagnostikovaní takejto choroby sa cievka zvyčajne odstráni a vykoná sa špecifická liečba. Vnútromaternicovú antikoncepciu môžete opäť používať po 6-12 mesiacoch.

Krvácanie z maternice

Počas používania IUD môže byť menštruačné krvácanie silné a masívne. Je to spôsobené dodatočnou traumou endometria a charakteristikami ženského tela. Pravidelné silné krvácanie môže viesť k anémii. O zmenách charakteru menštruácie by ste preto mali informovať svojho gynekológa. Na základe výsledkov krvných testov (hemoglobín, hematokrit, počet červených krviniek) sa rozhodne o predĺžení tejto metódy antikoncepcie.

Dlhá a silná menštruácia vedie k anémii v ženskom tele. Tento stav je indikáciou na skoré odstránenie IUD.

Bolesť

Ak bolesť trvá viac ako 2-3 mesiace, je to dôvod na konzultáciu s lekárom

Vzhľad bolesť môže byť spojená so zvýšeným tonusom maternice. Ak sa bolesť objaví ihneď po zavedení alebo počas prvých 2-3 menštruácií, potom stačí užiť 1-2 tablety aspirínu. Tento liek ovplyvňuje syntézu množstva hormónov, čo vedie k zníženiu kontraktilnej aktivity maternice. Dlhšia bolesť môže naznačovať chyby pri zavádzaní špirály, čo si vyžaduje konzultáciu s gynekológom.

Perforácia maternice

Perforácia maternice je defekt steny maternice. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku chyby lekára pri zavádzaní IUD. Tento stav je extrémne zriedkavý. Predisponujúcimi faktormi sú však časté potraty a chronické zápalové ochorenia reprodukčných orgánov. Tieto stavy vedú k rednutiu steny maternice. Známky perforácie sú ťahanie resp ostrá bolesť podbrušku. Preto je veľmi dôležité konzultovať s lekárom včas.

V predvečer Svetového dňa antikoncepcie sme sa rozhodli obrátiť na špecialistov a rozptýliť tých najhúževnatejších z nich.

1. mýtus. Pri prvom sexuálnom kontakte a po menopauze nie je potrebné používať ochranu

v skutočnosti. Tieto mylné predstavy spôsobili veľa neplánovaných tehotenstiev. Podľa odborníkov je dievča po nástupe prvej menštruácie (menarche) celkom schopné otehotnieť. Podľa americkej štúdie sa viac ako polovica z 80 % neplánovaných tehotenstiev mladistvých vyskytla u dievčat, ktoré neužívali antikoncepciu a väčšina zostávajúcich tehotenstiev bola spôsobená nedôsledným alebo nesprávnym používaním.

Obrázok je podobný pre tých, ktorí, ako sa zdá, prekročili hranicu reprodukčného veku. Lekári to vysvetľujú stratou ostražitosti, typickou pre staršie ženy. V skutočnosti plodnosť (schopnosť otehotnieť) klesá pomalšie ako zastavenie menštruácie. Riziko, že sa nečakane zaradíte medzi nastávajúce mamičky, pretrváva ešte minimálne dva roky po skončení „kritických“ dní.

VÝCHOD: Odborníci sú presvedčení: staršie ženy by sa mali chrániť reprodukčný vek, u ktorých prudko stúpa riziko potratu a počet mŕtvo narodených detí, je nevyhnutné. V tejto veci existujú jasné odporúčania Svetovej zdravotníckej organizácie. Ak žena nefajčí, ak nemá kardiovaskulárne ochorenia, vrodená patológia krvný obeh a diabetes mellitus, možno jej predpísať nízkodávkovú modernú hormonálnu antikoncepciu alebo vnútromaternicový systém, ktorý uvoľňuje nízke dávky hormónu gestagén pôsobiaceho priamo v oblasti maternice.

A na prvý sexuálny kontakt najviac vhodná metóda Kondóm sa považuje za antikoncepciu. Ochráni nielen pred nechceným tehotenstvom v tomto veku, ale aj pred pohlavne prenosnými infekciami. Hlavná vec je správne používať.

Fakt

Podľa lekárskych štatistík zo 100 neplánovaných tehotenstiev u tínedžerov len 15 končí pôrodom, 15 je prerušených potratmi a 70 sú potraty, ktoré môžu v budúcnosti viesť k neplodnosti.

Skoré tehotenstvo navyše vyvoláva komplikácie počas tehotenstva a pôrodu mladšie dievča, tým vyššie je riziko pre jej zdravie. V tehotenstve v dospievaní často vzniká placentárna nedostatočnosť, vysoká pravdepodobnosť potratu a anémie a pri pôrode smrť matky. Preto sa dospievajúcim dievčatám častejšie predpisuje cisársky rez. Dieťa narodené dospievajúcej matke má nízku hmotnosť a častejšie ako iné trpí vrodenými anomáliami.

2. mýtus. Najspoľahlivejšie metódy antikoncepcie sú prirodzené: prerušovaný koitus alebo kalendárna metóda.

v skutočnosti. Tzv kalendárna metóda ochrana pred nechceným otehotnením, pri ktorej si dni nebezpečné pre počatie vypočítava sama žena na základe dní menštruačného cyklu, zlyhá v 10 % prípadov.

Aby ste ho mohli užívať, potrebujete stabilný menštruačný cyklus, ktorým sa nemôže pochváliť každý. Navyše ovulácia (obdobie, kedy sa uvoľní vajíčko z vaječníka) môže nastať predčasne alebo neskoro v dôsledku stresu, choroby, aklimatizácie a iných dôvodov.

Metóda prerušovaného koitu je tiež nespoľahlivá a v 18 % prípadov sa neospravedlňuje. Vyžaduje nielen majstrovský výkon, ale je aj plný rôzne neduhy: poruchy potencie (u mužov) a stagnácia krvi v panve a frigidita (u žien).

VÝCHOD: Chráň sa. Akú metódu antikoncepcie zvoliť, treba individuálne rozhodnúť s ošetrujúcim gynekológom.

Fakt

Britskí vedci tvrdia, že šanca otehotnieť počas celého cyklu je 20%.

3. mýtus. Hormonálna antikoncepcia vedie k rakovine a podporuje nadmerné priberanie

v skutočnosti. Kedysi boli tieto obavy skutočne oprávnené. „Staré“ hormonálne antikoncepčné prostriedky mali negatívny vplyv na metabolizmus: narušili systém zrážania krvi, vyvolali trombózu a kardiovaskulárne ochorenia. No vďaka nástupu nových kombinovaných hormonálnych antikoncepčných prostriedkov sa mnohé problémy vyriešili. A v niektorých prípadoch sa tieto lieky začali používať na prevenciu mnohých onkologických ochorení: rakoviny endometria a vaječníkov, ako aj rakoviny hrubého čreva a konečníka.

VÝCHOD: Ak vaša voľba padne na hormonálnu antikoncepciu, musíte sa poradiť s lekárom a absolvovať sériu štúdií: pozrieť sa na stav pečene, mliečnych žliaz, skontrolovať zrážanlivosť krvi, urobiť ultrazvuk pohlavných orgánov. A opakujte tieto štúdie každý rok. Predsa hormonálne antikoncepčný liek menovaný na dlhé obdobie.

Kontraindikácie pri používaní perorálnej antikoncepcie sú: zhubné ochorenia, akútne ochorenia pečene, kŕčové žily, tromboflebitída, arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus. Ak máte niektorý z týchto stavov, je lepšie používať iné metódy antikoncepcie.

Fakt

Tí, ktorí užívajú hormonálnu antikoncepciu, budú musieť prestať fajčiť: takáto kombinácia desaťnásobne zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení.

4. mýtus. Vnútromaternicové teliesko je cudzie teleso v tele a istá cesta k zápalovým ochoreniam

v skutočnosti. Bežné vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky s obsahom medi by sa skutočne mali používať s veľkou opatrnosťou, ak žena prekonala veľa potratov, ak trpela zápalovými ochoreniami alebo ak má endometriózu.

Nedávno sa však ženám sprístupnil nový typ takejto antikoncepcie – vnútromaternicový systém, ktorý uvoľňuje nízke dávky hormónu gestagén, čo má za následok zhrubnutie hlienu krčka maternice, ktorý „upcháva“ krčok maternice a sťažuje nielen spermiám odplavovanie. preniknúť, ale aj patogény.

Preto tento typ antikoncepcie nielen spoľahlivo chráni pred otehotnením, ale pôsobí aj terapeuticky pri hyperplázii endometria, endometrióze a malých myómoch maternice.

Riešenie: Pred výberom tohto spôsobu ochrany pred nechceným tehotenstvom je potrebné absolvovať ultrazvuk panvy, absolvovať stery na mikrobiologické (bakterioskopické) vyšetrenie a krvné testy na hormóny.

Fakt

Spoľahlivosť vnútromaternicových teliesok je pomerne vysoká. Riziko otehotnenia s takouto ochranou je len 2%.

5. mýtus. Ženy, ktoré nerodili, by nemali používať hormonálnu antikoncepciu.

v skutočnosti. Žiadne nebezpečenstvo pre budúce materstvo, správne vybrané hormonálna antikoncepcia netuší. Naopak, užívanie kombinovanej perorálnej antikoncepcie uľahčuje tehotenstvo a je jednou z metód liečby neplodnosti: pri vysadení lieku sa zvyšuje šanca na počatie.

Riešenie: Ak tehotenstvo nie je súčasťou vašich plánov, musíte prísne dodržiavať harmonogram užívania perorálnej antikoncepcie a užívať tabletky tak dlho, ako trvá potreba antikoncepcie.

6. mýtus. Hormonálna antikoncepcia chráni pred pohlavne prenosnými infekciami

v skutočnosti. Perorálna antikoncepcia nechráni pred sexuálne prenosnými infekciami.

Neposkytuje absolútnu ochranu proti patogénne mikroorganizmy A chemikálie antikoncepcia - vaginálne krémy, čapíky, želé... spermicídy obsahujúce špeciálne látky, ktoré ničia spermie.

VÝCHOD: Chemické metódy antikoncepcie sa najlepšie používajú v kombinácii s bariérovými metódami, aby sa zvýšila ich spoľahlivosť. Okrem toho pri používaní spermicídov musíte dodržiavať množstvo prísnych pravidiel: aplikujte ich 15 minút pred sexuálnym kontaktom, nepoužívajte mydlo a iné čistiace prostriedky skôr, ako je čas uvedený v návode, a tiež nezabudnite pred ďalším pohlavným stykom znovu zaviesť nový čapík.

Antikoncepčný účinok spermicídov je nízky - do 25–30 tehotenstiev na 100 žien ročne.

Keď sa život ešte neusadil a dvaja milenci na seba ešte nevzali zodpovednosť byť jednou rodinou, odpoveď je zrejmá. Najlepším „liekom pre deti“ (a zároveň aj na sexuálne prenosné infekcie) je kondóm. A tiež, samozrejme, vrodený hnus a vyberavosť, ktorá vám nedovolí mať sex s prvým človekom, ktorého stretnete.

Čo však robiť, keď je partner identifikovaný, rodinný život sa zlepšil, deti sa už narodili alebo sú ešte „v ďalekej budúcnosti“? Priatelia hovoria: „Prečo sa trápite s tabletkami, nútite svojho manžela používať gumu a počítate „bezpečné“ dni. Uvoľnite sa a nasaďte si špirálu!“ Príbehy z internetu sú desivé: „Mala som IUD (vnútromaternicové teliesko), ale môj manžel si stále pichal na jeho tykadlá, pri pohlavnom styku prešli cez krčok maternice, dokonca mal rany na hlave penisu a dokonca menštruáciu začalo to strašne bolieť, vo všeobecnosti som to vytiahol a som šťastný!“

Koho počúvať?

Myšlienka byť chránený na pomerne dlhú dobu „bez starostí a problémov“ je veľmi lákavá. Žiadne hormonálne tabletky, riziká a pod., žiaden ošiaľ so spermicídnymi pastami, kondómami, čiapočkami... Na druhej strane cudzie teleso v strede. ženská esencia- maternica, vysoká možnosť infekcie patogénmi, bolestivá menštruácia a iné podobné „hrôzy“.

Rozumieť - vnútromaternicová antikoncepciači je to dobré alebo zlé, musíte triezvo pochopiť mechanizmus jeho pôsobenia, prečítať si materiály „doktorandských“ kníh a webových stránok, pretože ako vieme, kto vlastní informácie, vlastní svet. A ženský svet Začína to od maternice.

V neustálom podráždení

Vnútromaternicové teliesko, ako už názov napovedá, je niečo umiestnené v maternici. Nech už je vnútromaternicové teliesko akékoľvek – obsahujúce meď alebo hormonálne, patriace k novej generácii prostriedkov ochrany pred nechceným tehotenstvom – je telu spočiatku cudzie. Pokračuj. Mechanizmus účinku vnútromaternicových teliesok s obsahom medi (a to sú tie, ktoré dnes tvoria veľkú väčšinu ponuky na trhu) je založený na skutočnosti, že kovový oplet dráždi steny maternice, čo spôsobuje zápalová reakcia, takže spermie alebo oplodnené vajíčko je neutralizované bielymi krvinkami.

To znamená, že vnútromaternicové teliesko nechráni pred tehotenstvom, v skutočnosti je to abortívum...

Zamysleli ste sa niekedy nad týmto? A je dôvod na zamyslenie. 12-14 veľmi skorých potratov ročne neprejde pre telo „beztrestne“. A ak po použití IUD chcete mať dieťa, nie je pravda, že to vyjde, pretože telo je zvyknuté „odhodiť“ oplodnené vajíčko. Tento fakt nie je posledný v argumentoch lekárov, ktorí dôrazne neodporúčajú zavádzať IUD ženám, ktoré ešte len plánujú mať deti.

No z hľadiska psychickej pohody asi nie je veľmi príjemné uvedomiť si, že sa pravidelne zbavujete svojho už počatého dieťaťa...

Endometrium je napadnuté

Neustále podráždené endometrium (koniec koncov, cievka obsahujúca meď ho neustále oxiduje a „štekleje“ ho svojimi anténami) sa plní krvou, čo vedie k jeho rastu. Menštruácia sa stáva dlhšou a bolestivejšou, pretože už počas nej sa maternica sťahuje, vytláča krv a tu je aj neustále podráždená. Bolesť. Krv. Špina... Áno, áno, špina. Štúdie ukázali, že meď v maternici oxiduje, sčernie a zozelená a všetka táto „krása“ sa usadzuje na endometriu. A u každej stej ženy, ktorá používa IUD, dôjde k perforácii (vytvorí sa rana) v stene maternice, pretože úponky „prerazia“ jemné endometriálne tkanivo.

31 bodov kontraindikácií

Pokyny dodávané výrobcami pre vnútromaternicovú antikoncepciu a konkrétne pre IUD obsahujú viac ako tridsať (!) bodov kontraindikácií. Len málo liekov má taký účinok, aj keď by sa zdalo, že účinok kúska plastu opleteného meďou je ťažké porovnať s chemické reakcie spôsobené liečivami. V pokynoch pre lekárov je aj kapitola „Obmedzenia metódy“, ktorú je veľmi užitočné prečítať:

Možnosť použitia medzi obmedzeným počtom pacientov z dôvodu veľké číslo kontraindikácie;

Relatívne vysoké riziko vzniku zápalových procesov v maternici a jej prílohách (frekvencia zápalových komplikácií spojených s IUD je 1,5-5 krát vyššia ako u bežnej populácie);

Zvýšená strata menštruačnej krvi a zvýšená bolesť (dysmenorea);

Riziko perforácie maternice (najmä u viacrodičiek);

Deny sa nedá použiť

Prečo teda táto metóda antikoncepcie nie je zakázaná Svetovou zdravotníckou organizáciou ako nehumánna? No, po prvé, zákaz vnútromaternicovej antikoncepcie a IUD znamená viesť k explózii pôrodnosti v r. rozvojové krajiny, ako je Čína, kde je vnútromaternicové teliesko hlavnou metódou antikoncepcie, niekedy uvalené na ženy, ktoré porodili jedno dieťa prostredníctvom násilných administratívnych metód. Po druhé, vo vyspelých krajinách, ako sú USA, sa vnútromaternicové telieska s obsahom medi považujú za „rebrík pre baktérie“ už viac ako 20 rokov a percento ich používania je extrémne nízke.

Situácia v štátoch sa postupne začala meniť s príchodom hormonálnych vnútromaternicových systémov, ktoré sa líšia od zariadení s obsahom medi ako Maybach z hrdzavého Záporožca. Koniec koncov, nikto nezakazuje používať „Záporožie“ priamo? Civilizované krajiny jednoducho zavádzajú množstvo obmedzení na palivo, bezpečnostné normy atď., podľa ktorých sa produkt ZAZ jednoducho nemôže dovážať a používať. Tak je to aj so špirálkami s obsahom medi – používanie nemožno zakázať – samotné ženy sú vyzývané, aby si dali čiarku.

A aby ste pochopili interpunkciu, musíte najprv jasne pochopiť, čo je IUD a ako funguje. Dúfame, že tento článok a video z nášho MedAtlasu vám poskytli príležitosť zhodnotiť túto metódu antikoncepcie.

Viac ako 60 miliónov žien na svete uprednostňuje taký spôsob antikoncepcie, akým je vnútromaternicová antikoncepcia. Ktoré sú lepšie, ako dlho sú nainštalované, je to bolestivý postup? Tieto otázky zaujímajú mnoho žien.

Klasifikácia IUD

Tento typ antikoncepcie používa viac ako 16% ruských žien v reprodukčnom veku. Ak chcete zistiť, čo je na vnútromaternicovom teliesku dobré a ktoré najlepšie chráni pred otehotnením, musíte vedieť, aké telieska je možné zakúpiť na domácom trhu. Existuje niekoľko typov vnútromaternicových kontraceptív:

• neliečivé;
• lieky prvej generácie - „Multiload“, „Nova“, „Junona Bio“;
• lieky tretej generácie - Mirena.

Prvé sú vyrobené zo syntetických materiálov s prídavkom rôznych tvarov: v tvare T alebo S. Títo neúčinní lekári uvádzajú, že sa v súčasnosti nepoužívajú pre časté zápalové komplikácie po ich podaní.

Druhú skupinu predstavujú IUD (vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky) s obsahom medi, zlata a striebra. V tomto prípade je možné mať jeden kov alebo kombináciu niekoľkých: tyč je strieborná a vinutie je medené. Vnútromaternicové teliesko so striebrom a inými kovmi nekorodujú a pomáhajú predchádzať rôzne zápaly vnútorné pohlavné orgány a sú umiestnené na pomerne dlhú dobu - na 5 rokov.

Antikoncepčné prostriedky patriace do tretej skupiny majú podobnú formu ako predchádzajúce, ale obsahujú nádobku so syntetickým gestagénom, ktorý sa uvoľňuje v mikrodávkach - až 20 mcg denne. Takéto špirály sú inštalované na 7 rokov. Pôsobia nielen antikoncepčne, bránia uchyteniu oplodneného vajíčka, ale využívajú sa aj pri liečbe rôznych ochorení: endometrióza, dysfunkčné krvácanie z maternice a pri hormonálnej substitučnej liečbe estrogénmi ako prevencia hyperplázie endometria. Takéto špirály sú vhodné pre ženy s náboženskými predsudkami, pretože k oplodneniu nedochádza v dôsledku zmien hormonálnej rovnováhy pod vplyvom konštantná alokácia gestagény.

Mechanizmus akcie

Ak chcete rozhodnúť, ktoré vnútromaternicové zariadenia sú lepšie, musíte vedieť, ako fungujú. Táto metóda antikoncepcie vedie k rozvoju špecifického zápalu ako reakcie na cudzie teleso: infiltrácia endometria leukocytmi, morfofunkčné zmeny, ktoré sú pre normálny menštruačný cyklus neobvyklé a pri ktorých je zavedenie oplodneného vajíčka nemožné.

IUD spôsobuje kontrakcie maternice, zabraňuje normálnemu rastu endometria pre implantáciu vajíčka, podporuje peristaltiku a negatívne ovplyvňuje spermie iónmi medi, zlata a striebra.

Netreba brať do úvahy každú teóriu antikoncepčný účinok Ako prevládajúci mechanizmus účinku pozostáva z niekoľkých zložiek.

Výhody

Ak chcete zistiť, ktoré vnútromaternicové teliesko je najlepšie, musíte sa oboznámiť s výhodami všetkých typov IUD:

• účinnosť až 98%;
• jednoduchosť použitia;
• minimum nežiaducich reakcií;

• obnovenie schopnosti oplodnenia po odstránení IUD počas prvého mesiaca;
• dojčenie nie je ovplyvnené (nevhodné pre IUD s gestagénmi);
• sa podáva dlhodobo;
• nízke náklady;
• Pri používaní perorálnych kontraceptív nie je potrebné užívať tabletky denne a sledovať ich užívanie.

Nedostatky

Medzi nevýhody treba poznamenať dotieravá bolesť podbruško, najmä prvé dni, silná menštruácia, vysoké riziko zápalov, neustála kontrola fúzov, obmedzenia pre mladé ženy.

Kontraindikácie

Ktoré vnútromaternicové zariadenia sú lepšie: „Multiload“, „Junona Bio“, „Nova“? Existujú nejaké kontraindikácie pre určitý typšpirály? Treba poznamenať, že pre všetky typy existujú relatívne a absolútne kontraindikácie.

Medzi absolútne kontraindikácie patrí akútny zápalový proces, onkologické novotvary krčka maternice a telo maternice, vaginálne krvácanie neznámeho pôvodu, podozrenie na tehotenstvo alebo existujúce tehotenstvo. Pri týchto príznakoch je zavedenie IUD prísne kontraindikované.

Relatívne kontraindikácie sú tie symptómy, pri ktorých je zavedenie IUD možné po príslušnom vyšetrení alebo liečbe, alebo keď antikoncepcia neprispeje k progresii procesu. toto:

Exacerbácia chronických ochorení a šesť mesiacov po liečbe;
. pohlavné choroby;
. cervicitída, vaginitída;
. silná menštruácia, intermenštruačné krvácanie;
. hyperplázia alebo polypy endometria;
. maternicové fibroidy so submukóznymi uzlinami;
. niektoré formy endometriózy;
. malformácie maternice: nedostatočný vývoj, abnormálna štruktúra;
. zmeny v krčku maternice, ktoré znemožňujú zavedenie IUD;
. mimomaternicové tehotenstvo šesť mesiacov pred zavedením;
. anamnéza vypudenia IUD (samoodstránenie);
. infekčné a zápalové komplikácie po potrate počas posledných troch mesiacov;
. ak je veľa sexuálnych partnerov;
. somatické ochorenia: chronické zápaly vr. tuberkulóza; anémia alebo koagulopatia; reumatické ochorenie srdca, chlopňové chyby;
. alergia na kovové ióny;
. Westphal-Wilson-Konovalovova choroba je dedičné ochorenie, pri ktorom je narušený metabolizmus medi;
. liečba imunosupresívami.

V každom konkrétnom prípade po identifikácii všetkých nepriaznivých faktorov a dôkladné vyšetrenie lekár určí možnosť použitia IUD. Lekárne predávajú rôzne vnútromaternicové telieska. Fotografie balenia sú uvedené vyššie. Ich cena sa pohybuje od 200 do 10 000 rubľov.

Vyšetrenie pred zavedením IUD

Pred použitím tejto metódy antikoncepcie musíte absolvovať individuálnu konzultáciu so svojím gynekológom a vykonať potrebné minimum vyšetrení:

• klinický krvný test;
• vyšetrenie;
• vyšetrenie na syfilis, hepatitídu B a C, nosičstvo HIV;
• rozšírená kolposkopia;
• Ultrazvuk maternice a príloh.

Čas zavedenia IUD

Podľa odborníkov WHO je IUD možné zaviesť v ktorýkoľvek deň, ale väčšinou priaznivé dni do úvahy prichádzajú 4. – 7. deň menštruačného cyklu. Vysvetľuje to skutočnosť, že v určenom čase sa sliznica maternice po odmietnutí endometria obnovila, je mierne otvorená, prítomnosť menštruácie je spoľahlivým znakom neprítomnosti tehotenstva a minimálne krvácanie, ku ktorému dôjde po zavedení priniesť nepohodlie žene. Po umelom potrate alebo samointerrupcii je možné IUD zaviesť okamžite alebo do 4 dní, ak nie sú žiadne známky krvácania alebo zápalu.

Komplikácie

Komplikácie sú možné okamžite a po určitom čase po inštalácii vnútromaternicového zariadenia. Čo je lepšie z hľadiska minimálnych nepríjemných vedľajších účinkov? Často po zavedení špirály sa objaví symptóm bolesti, ktorý môže trvať hodinu. Toto je uvedené v recenziách. Najčastejšie nepohodlie zmizne po užití analgetík. Ak bolesť neustúpi užívaním analgetík a spazmolytík, potom je potrebné vykonať ultrazvuk alebo hysteroskopiu na určenie správneho zavedenia IUD a diagnostiku prítomnosti špirály v maternici alebo mimo nej (ak je maternica perforovaná počas vkladanie).

Vypudenie IUD sa najčastejšie pozoruje u mladých nulipar v dôsledku zvýšenej kontraktilita maternica. Vyskytuje sa hlavne v prvých dňoch po podaní. Okrem toho frekvencia tejto komplikácie závisí od typu vnútromaternicového telieska: zariadenia obsahujúce meď sa samy odstránia v 6-16% prípadov, zariadenia obsahujúce gestagén - v 3-6,5%. S vekom a nárastom počtu pôrodov a potratov sa pravdepodobnosť tejto komplikácie znižuje.

Zápalové ochorenia sú komplikácie, ktoré sa pozorujú v 3,8-14,5% prípadov, keď je vložené IUD druhej skupiny. Navyše, ak sa zápal vyskytne v prvých 3 týždňoch, potom jeho výskyt môže byť spojený so zavedením IUD; ak po 3 mesiacoch, tak ide o novo vznikajúce ochorenie. Tvorba purulentnej tubovariálnej formácie je najnebezpečnejšou zápalovou komplikáciou. Vyskytuje sa pri dlhšom používaní špirály - viac ako 6-7 rokov. Krvavý výtok je možný v prvých dňoch po podaní (2,1-3,8% prípadov) a môže sa zastaviť predpísaním hemostatických látok. Ak krvácanie pokračuje, je sprevádzané bolesťou alebo sa vyskytuje medzi menštruáciou a nereaguje na liečbu, potom je potrebné cievku odstrániť.

V 0,5-2% prípadov môže dôjsť k otehotneniu. K tomu dochádza pri úplnom alebo čiastočnom vypudení IUD. Najčastejšie sa takéto tehotenstvo končí samovoľným potratom, aj keď si ho žena chce nechať.
A ktoré vnútromaternicové teliesko je z hľadiska komplikácií lepšie, vám pomôže rozhodnúť gynekológ.

Účinnosť vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov

Mnoho typov IUD kladie žene nasledujúce otázky: ako sa vyhnúť komplikáciám a ktoré vnútromaternicové teliesko je lepšie? Recenzie lekárov a pacientov hovoria v prospech IUD s obsahom medi alebo striebra.

Pridanie medi a striebra znížilo výskyt komplikácií 2-10 krát. Okrem toho je účinnosť takýchto IUD 93,8%. Inertné cievky majú účinnosť 91-93%. V súčasnosti sú IUD s obsahom medi najprijateľnejšie z dôvodu nízkeho percenta komplikácií a vysokého percenta antikoncepčnej aktivity.

Hormonálny systém uvoľňovania Mirena je najviac účinnú antikoncepciu a považuje sa za takmer biologickú sterilizáciu, pretože má mnoho účinkov zameraných na zabránenie oplodnenia vajíčka, jeho pripojenie k endometriu, zvýšenie viskozity hlienu v cervikálnom kanáli na ochranu pred vstupom spermií do maternice.

Pozreli sme sa na pozitívne a negatívne účinky, ktoré vnútromaternicové teliesko má. Ktorý je lepší? Tento problém by sa mal riešiť spolu s gynekológom. Zároveň sa určuje cena, ktorú žena očakáva, a indikácie, ktoré lekár po vyšetrení identifikuje.

Typy a vlastnosti

V súčasnosti existuje asi 50 variantov IUD, ktoré sa líšia tvarom, veľkosťou a materiálom. Preto sa zvyčajne klasifikujú podľa generácie:

1. Prvým sú inertné IUD. Najobľúbenejšie boli špirálky z polymérových materiálov v tvare latinského písmena S. Dnes sa tento typ pre vedľajšie účinky a nízku účinnosť prakticky nepoužíva, v niektorých krajinách je dokonca zakázaný.
2. Druhou generáciou sú produkty obsahujúce meď. Prví zástupcovia tejto generácie sa vyrábali s medeným drôtom vloženým do konštrukcie. Ich hlavnou nevýhodou bolo príliš rýchle uvoľňovanie medi, kvôli čomu bolo nutné cievku vymieňať každé 2–3 roky. Modernejšie IUD sa dodávajú s dodatočnou striebornou tyčinkou, ktorá spomaľuje uvoľňovanie medi a robí jej používanie odolnejším. Najpopulárnejšie z tejto série sú vnútromaternicové teliesko Nova T, Multiload Cu-250 a Cu-375, ako aj Sopper-T.
3. Tretia generácia - špirály s hormónmi. Impulzom k ich vzniku bola túžba spojiť výhody vnútromaternicového telieska a antikoncepčných tabletiek. Vonkajšie sú to útvar v tvare T, ktorého stonka je naplnená hormónom levonorgestrelom alebo progesterónom. Ako funguje vnútromaternicové hormonálne teliesko? Takmer to isté ako hormonálne tabletky. Zariadenie je navrhnuté tak, aby rovnaké dávky hormónu vstúpili do tela ženy každý deň. Doba platnosti takýchto produktov je 5 rokov a najobľúbenejšie z tejto generácie sú Mirena a Levonova.

Typy špirál sú veľmi rôznorodé. Zvyčajne majú ženy, ktoré uvažujú o použití tohto ochranného prostriedku, logickú otázku: čo je lepšie, hormonálne alebo nehormonálne vnútromaternicové teliesko?

Tento problém môže vyriešiť iba gynekológ po vyšetrení a získaní výsledkov testov. Napriek tomu, že akékoľvek vnútromaternicové teliesko si môžete kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu, nemali by ste takýto nákup robiť sami.

Výhody

Samozrejme, hlavnou výhodou moderných vnútromaternicových teliesok je, že tento produkt je najúčinnejší zo všetkých, ktoré v súčasnosti existujú. Vysoké percento spoľahlivosti však nie je ich jedinou výhodou. Medzi ich výhody patrí aj:

• Jednoduchosť použitia. Vnútromaternicové teliesko bude platiť v závislosti od typu od jedného roka do piatich rokov a nebudete musieť každý deň brať tabletky ani rozmýšľať nad inými metódami antikoncepcie.
• Možno použiť ihneď po pôrode a počas dojčenia.
• Jednoduchá reverzibilita metódy. Po odstránení špirály sa reprodukčné vlastnosti tela obnovia už za niekoľko mesiacov.
• Ani hormonálne vnútromaternicové telá nemajú taký silný vplyv na ženské telo, ako antikoncepčné pilulky, čo znamená, že majú oveľa menej kontraindikácií na použitie.
• Na rozdiel od kondómu resp vaginálny krúžok, nespôsobujú nepohodlie a neznižujú pocity.
• Ak vezmeme do úvahy dlhú dobu platnosti, dokonca aj drahé výrobky sú nákladovo efektívnejšie ako akékoľvek iné prostriedky ochrany pred otehotnením.

Nedostatky

Žiaľ, neexistujú ideálne metódy antikoncepcie a taká spoľahlivá metóda ako vnútromaternicové teliesko má svoje nevýhody. Nevýhody tejto metódy zahŕňajú:

• Zvýšené riziko vzniku akútnych zápalových ochorení.
• Ani jedna antikoncepčná pomôcka nechráni pred sexuálne prenosnými chorobami, preto je tento spôsob ochrany vhodnejší pre zabehnuté, stále páry.
• Prvýkrát po inštalácii je menštruácia zvyčajne bolestivejšia a vyskytuje sa hojnejšie a trvá dlhšie.
• Spontánna strata špirály je možná napr aktívne činnostišport alebo zdvíhanie závažia.

Azda najzávažnejšou nevýhodou používania vnútromaternicového telieska je zvýšené riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva v dôsledku narušenia kontraktilnej aktivity vajíčkovodov a samotnej maternice.

Pravidlá používania

Vnútromaternicové teliesko sa nevzťahuje na jednoduché metódy ochrana pred neplánovaným tehotenstvom. Jeho použitie si bude vyžadovať dodržiavanie viacerých dôležité pravidlá. A otázku, či je táto metóda antikoncepcie pre vás vhodná, by mal rozhodnúť až gynekológ po vyšetrení a testoch. Typ špirály, ktorý vám vyhovuje, vyberá aj váš lekár. Odborníci zvyčajne odporúčajú používať tento typ antikoncepcie, ak:

• V žene zvýšená plodnosť a k nechceným tehotenstvám dochádza až príliš často.
• Existujú choroby, pri ktorých je tehotenstvo kontraindikované.
• Žena alebo jej partner má genetické patológie, ktoré tiež bránia tehotenstvu.

Ako sa inštaluje IUD?

IUD môžete nainštalovať bez ohľadu na fázu menštruačného cyklu, ale lekári stále odporúčajú robiť to od štvrtého do ôsmeho dňa, ak počítate od prvého dňa menštruácie. Pred zákrokom sa odoberú nátery na mikroflóru, všeobecný krvný a močový test a vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie na vylúčenie tehotenstva a určenie veľkosti maternice.

Samotný zákrok je celkom jednoduchý a bezbolestný, preto sa vykonáva ambulantne a bez narkózy. V prvých dňoch po inštalácii vás však môžu trápiť nepríjemné pocity v podbrušku, boľavé či kŕčovité bolesti, ktoré bežne samé odznejú.

Kontrolné vyšetrenie je potrebné po týždni a počas tohto týždňa je pre ženu lepšie zdržať sa:

1. Z intenzívnej fyzickej aktivity.
2. Horúce kúpele.
3. Užívanie laxatív.
4. Sexuálny život.
5. Užívanie aspirínu alebo liekov obsahujúcich kyselina acetylsalicylová, pretože to môže spôsobiť krvácanie.

Po každej menštruácii budete musieť nezávisle skontrolovať prítomnosť závitov zo špirály a kontrolné vyšetrenia, ak neexistujú sťažnosti, sa budú musieť vykonávať každých šesť mesiacov.

Ako sa IUD odstráni?

Nie je potrebné čakať po celú dobu trvania špirály. Ak chcete, môžete kedykoľvek požiadať svojho gynekológa o jej odstránenie. Pri absencii komplikácií nie je odstránenie, ako aj inštalácia obzvlášť ťažké a vykonáva sa ambulantne. Lekárovi stačí vytiahnuť antény. Napriek jednoduchosti postupu by ste ho však nemali vykonávať sami doma.

V zriedkavých prípadoch, napríklad keď sa špirálové úponky zlomia alebo preniknú do steny maternice, je možné ich odstránenie vykonať pomocou hysteroskopu. Toto zariadenie je trubica so špeciálnymi kanálmi pre nožnice alebo kliešte. V tomto prípade sa postup môže vykonať v nemocnici.

Pred odstránením IUD tiež gynekológ povinné predpíše ultrazvuk na objasnenie jeho polohy v dutine maternice. Počas odstraňovania alebo bezprostredne po ňom sa môže objaviť bolesť a krvácanie.

Kontraindikácie

Metóda ochrany IUD nie je vhodná pre každého, hoci vo väčšine prípadov funguje dobre. Ako každá antikoncepcia, aj vnútromaternicové teliesko má svoje kontraindikácie. Konvenčne ich možno rozdeliť na absolútne a relatívne, keď konečné rozhodnutie urobí lekár po potrebných testoch.

Prvá skupina zahŕňa:

• Akútne alebo často exacerbujúce zápalové ochorenia ženskej sféry.
• Podozrenia na zhubné nádory krčka maternice alebo tela maternice.
• Krvácanie z maternice, ktorého príčina nie je jasná.
• Podozrenie na tehotenstvo.
• Patologické zmeny v maternici, ktoré môžu brániť správnemu zavedeniu alebo umiestneniu zariadenia.
• Malformácie krčka maternice alebo samotnej maternice.

Druhá skupina kontraindikácií zahŕňa:

• Ťažké, bolestivé a dlhotrvajúce, dlhšie ako šesť dní, menštruácia alebo prítomnosť krvácania v období medzi nimi.
• Endometrióza krčka maternice a vaječníkov.
• Abnormálna konfigurácia maternice alebo príliš malá veľkosť.
• Myomatózne uzliny, silne deformujúce dutinu maternice.
• Predchádzajúce mimomaternicové tehotenstvo.
• Alergie na zložky obsiahnuté v špirále, napríklad na polymérne látky alebo meď.
• Nízke hladiny hemoglobínu, poruchy krvácania alebo iné poruchy krvi.

V niektorých situáciách s napr relatívne kontraindikácie, ako sú myómy maternice, silná a bolestivá menštruácia alebo endometriálne patológie, je vymenovanie hormonálnych IUD často naopak opodstatnené.

Vedľajšie účinky

Akékoľvek vnútromaternicové teliesko je vo svojej podstate cudzie teleso a aj úplne zdravé telo potrebuje čas, aby sa s jeho prítomnosťou zmierilo. Preto sa vedľajšie účinky a nepohodlie zvyčajne vyskytujú v prvých dňoch po inštalácii.

Najčastejšie je to toto:

1. Bolestivé alebo kŕčovité bolesti v podbrušku, ktoré sa podľa štatistík vyskytujú približne u 5–10 % pacientov.
2. Silnejšie ako bežné menštruačné krvácanie, ktoré sa vyskytuje v 24 % prípadov. Zriedkavo môže takéto krvácanie viesť k rozvoju anémie z nedostatku železa.
3. Zvýšené riziko zápalových ochorení približne v 0,5–4 % prípadov.
4. Spontánny prolaps vnútromaternicového telieska, vyskytujúci sa v 6–15 % prípadov.

Ak máte silná bolesť, nezvyčajný výtok, krvácanie nesúvisiace s menštruáciou a horúčkou, potom sa musíte čo najskôr poradiť s lekárom.

Návštevu tiež neodkladajte, ak vám mešká ďalšia menštruácia alebo ak sa objavia iné príznaky tehotenstva, ako sú ranné nevoľnosti alebo bolesti a opuch mliečnych žliaz.

Ak ste necítili závity špirály alebo naopak, cítili ste jej plastový hrot, potom sa IUD s najväčšou pravdepodobnosťou posunulo zo svojho miesta a už neplní svoju hlavnú funkciu. V takejto situácii by ste sa mali poradiť aj s lekárom.

Vnútromaternicové telieska sa považujú za jeden z najúčinnejších prostriedkov moderná antikoncepcia. Ich spoľahlivosť bola zaznamenaná v 98 % prípadov. Moderný priemysel vyrába rôzne druhy týchto prostriedkov ochrany pred nechceným tehotenstvom.

Vnútromaternicové teliesko je rôznorodá štruktúra, úroveň tuhosti, princíp činnosti. V každom jednotlivom prípade predpisuje lekár individuálny vzhľad. Záležiac ​​na anatomické vlastnosti pacientov, uskutočnené štúdie.

V lekárskych kruhoch sa vedú diskusie o bezpečnosti, spoľahlivosti a opodstatnenosti užívania tohto lieku. Účinnosť používania tohto typu liekov do značnej miery závisí od zdravia ženy a od správnosti určenia špirály IUD, ktorú pacient potrebuje.

Kontraindikácie pre použitie špirály

Ako každá iná antikoncepcia, aj táto má množstvo kontraindikácií. menovite:

1. Akýkoľvek typ novotvaru;
2. Zápalové patológie v tele;
3. Odchýlka od normy vo vývoji maternice a jej krčka maternice.

A to sú len hlavné, najčastejšie dôvody, prečo nemožno IUD predpísať. Okrem toho sa predpisuje iba v situáciách, keď má dievča jedného stáleho a spoľahlivého sexuálneho partnera. Táto vlastnosť je spôsobená skutočnosťou, že metóda antikoncepcie IUD pre ženy zvyšuje šance na akýkoľvek typ infekcie dutiny maternice.

Okrem toho lekári poznamenávajú, že existuje skutočné riziko, keď môže antikoncepcia spontánne vypadnúť. A nie vždy, to si žena môže určiť sama. V takýchto situáciách je šanca na neúmyselné otehotnenie veľmi vysoká.

Zároveň je však potrebné poznamenať, že moderné, vylepšené modely, napríklad typ Mirena, majú liečivé vlastnosti a dokonca sa predpisujú špeciálne na terapeutické účely pri mnohých gynekologických ochoreniach. Fotografie nájdené na internete na požiadanie vám pomôžu vizuálne sa s ním oboznámiť - obrázky vnútromaternicového telieska.

Pozitívne vlastnosti IUD

Ako pre kladné body uplatňovanie tohto spôsobu ochrany, medzi ktoré patria:

1. Spoľahlivosť;
2. Pohodlie pri používaní;
3. Trvanie účinku (do 5 rokov);
4. Určené na použitie aj počas dojčenia;
5. Rýchlo obdobie zotavenia telo po extrakcii.

Napriek všetkým pre a proti však naordinujte tento prostriedok nápravy ochranu pred otehotnením môže urobiť len skúsený gynekológ po individuálnom vyšetrení a sérii testov.

Aké typy IUD existujú?

Tento typ antikoncepcie je dostupný v rôznych typoch. Sú: prstencové, špirálové, v tvare T. Posledný typ je najbežnejší. Aby ste pochopili, ako každý model vyzerá individuálne, je najlepšie pozrieť sa na fotografiu vnútromaternicového zariadenia IUD.

Môžu obsahovať hormóny a kovové zliatiny, ktoré spolu s hlavnou funkciou ochrany môžu vykonávať terapeutickú funkciu. Väčšina moderné modely, majú vzhľad v tvare T (viď foto). Majú vylepšený dizajn. Okrem toho sa tento typ antikoncepcie vyznačuje jednoduchosťou používania.

Je jasné, ako vyzerá vnútromaternicové teliesko. Ktorý typ je však výhodnejší? Hormonálne typy, ako aj modely obsahujúce meď, dostali od mnohých lekárov dokonalé odporúčania.

Prvý typ špirály je najspoľahlivejší. Pokiaľ ide o typy medi, ich popularita je spôsobená jednoduchosťou vkladania a vyberania, ako aj schopnosťou produkovať protizápalový účinok.

Antikoncepčné čapíky Lady
Dámske antikoncepčné čapíky sú chemickým antikoncepčným liekom, ktorý je pohodlný a ľahko použiteľný a ktorý prakticky nemá...

Začína to ešte predtým, ako sú pripravené na materstvo a vôbec na rodinný život. Najmä medzi modernými ženami sa plánovanie dieťaťa odkladá, kým sa naplno neuplatnia v iných oblastiach života.

No, ak sa žena už stala matkou a možno viac ako raz, potom je len veľmi málo ľudí, ktorí chcú tento výkon zopakovať ešte tucetkrát a rodiť každý rok. To je dôvod, prečo sa ľudia od staroveku prispôsobovali, aby sa vyhli otehotneniu bez túžby. Aby oklamali prírodu, prišli s jednoduchými metódami antikoncepcie (z latinského slova contraceptio – výnimka). Začínali sme s rôznymi esenciálne oleje, ovocné šťavy, tampóny, pleťové vody, prerušovaný kontakt, látkové vrecká (predchodca kondómu) atď.

Ako vidíte, špirála ovplyvňuje všetky procesy potrebné na počatie:

• vitálna aktivita a rýchlosť pohybu spermií;
• dozrievanie vajíčok a ovulácia;
• pripojenie oplodneného vajíčka k endometriu.

Výhody a nevýhody používania vnútromaternicových teliesok

Výhody IUD	Nevýhody IUD
Pohodlné použitie, špirála sa inštaluje na obdobie 3 až 10 rokov alebo viac. Nevyžadujú sa žiadne denné procedúry, špeciálne hygienická starostlivosť a brať tabletky každú hodinu. Jedným slovom, na dlhú dobu nemôžete vôbec premýšľať o antikoncepcii a nebáť sa nechceného tehotenstva, ale užívať si sexuálne vzťahy.	Nie je vhodný pre všetky ženy, pretože má množstvo kontraindikácií. U niektorých žien sa IUD nezakorení.
Vysoko účinná metóda: tehotenstvo sa vyskytuje iba v 2 zo 100 prípadov. Inertné IUD poskytujú nižšiu účinnosť a pri použití hormonálnych vnútromaternicových systémov sa riziko otehotnenia zníži na nulu.	Ešte existuje riziko neplánovaného tehotenstva so špirálou. Navyše môže špirála vypadnúť a žena si to nemusí všimnúť. Ale 100% výsledky možno dosiahnuť iba odstránením príveskov alebo podviazaním vajíčkovodov a úplným zdržaním sa sexuálnej aktivity.
Zachovanie reprodukčnej funkcie ihneď po odstránení IUD.	Mladým a nulliparám sa odporúča, aby sa zdržali používania nehormonálnych IUD, pretože ako vedľajší účinok sa môžu vyvinúť zápalové zmeny v endometriu maternice a príveskoch, čo znižuje šance na otehotnenie v budúcnosti.
Neovplyvňuje kvalitu sexuálneho života, teda na sexuálnu túžbu, pohlavný styk oboch partnerov a dosiahnutie orgazmu.	IUD môže spôsobiť bolestivú a silnú menštruáciu. Hormonálne vnútromaternicové telieska naopak riešia problémy s bolestivou menštruáciou. Ale gestagénové IUD môžu viesť k absencii menštruácie, čo tiež negatívne ovplyvňuje zdravie žien.
Nízke náklady. Na prvý pohľad sa môže zdať, že niektoré druhy špirál sú drahým potešením. Ale vzhľadom na to dlhé obdobie použitie, táto metóda bude oveľa ekonomickejšia ako tie produkty, ktoré vyžadujú použitie pri každom pohlavnom styku, denne a mesačne.	Možné vedľajšie účinky z používania špirál, bohužiaľ, ich vývoj nie je nezvyčajný.
IUD možno použiť po pôrode počas laktácie keď sú perorálne hormonálne lieky kontraindikované.	Zvyšuje riziko vzniku zápalových procesov pohlavné orgány a špirála nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami.
Okrem toho pre hormonálne vnútromaternicové systémy: môže byť použitý pre ženy v akomkoľvek veku; sa používajú nielen ako antikoncepcia, ale aj pri liečbe niektorých gynekologických ochorení (myómy, endometrióza, bolestivá menštruácia, krvácanie z maternice a pod.).	Zvyšuje riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva. Použitie hormonálnych IUD výrazne znižuje riziko patologického tehotenstva.
	Postup pri zavádzaní IUD vyžaduje návštevu gynekológa a prináša nepohodlie a bolesť., u nulipar je bolestivý syndróm obzvlášť výrazný, niekedy je potrebná lokálna anestézia.

Indikácie pre inštaláciu vnútromaternicového zariadenia

1. Dočasné resp neustála prevencia nechcené tehotenstvo, najmä ak už má rodina deti. Vnútromaternicové teliesko je ideálne pre ženy, ktoré už rodili a majú jedného sexuálneho partnera, teda pre tie, u ktorých je riziko infekcie veľmi nízke.
2. Časté nechcené tehotenstvá, neefektívnosť alebo neopatrnosť žien pri užívaní iných antikoncepciu.
3. Prevencia otehotnenia po pôrode, najmä cisárskym rezom, po interrupcii alebo spontánnom potrate, keď nástup ďalšieho tehotenstva nie je dočasne žiaduci.
4. Žena má dočasné alebo trvalé kontraindikácie tehotenstva.
5. Prítomnosť genetických patológií v rodinnej anamnéze, ktoré žena nechce preniesť na dedičstvo (hemofília, cystická fibróza, Downov syndróm a mnohé ďalšie),
6. Pre hormonálne vnútromaternicové telieska – niektoré gynekologické patológie:

• , najmä ak je sprevádzané silným krvácaním a krvácaním z maternice;
• ťažké, bolestivé obdobia;
• estrogénová substitučná liečba na začiatku menopauzy alebo po odstránení príveskov, aby sa zabránilo rastu endometria.

Kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie používania všetkých vnútromaternicových teliesok

• Prítomnosť tehotenstva v ktorejkoľvek fáze, podozrenie na možné tehotenstvo;
• onkologické patológie pohlavných orgánov, ako aj mliečnej žľazy;
• akútne a chronické zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov: adnexitída, kolpitída, endometritída vrátane popôrodnej, salpingitídy a tak ďalej, vrátane prítomnosti pohlavne prenosných chorôb;
• mimomaternicové tehotenstvo v anamnéze;
• alergické reakcie na materiály, z ktorých je špirála vyrobená;
• reprodukčný systém;

Relatívne kontraindikácie použitia nehormonálnych IUD

• ak žena ešte nemá deti;
• žena je promiskuitná a je vystavená riziku nákazy pohlavne prenosnými chorobami;
• detstvo a dospievanie*;
• vek ženy nad 65 rokov;
• krvácanie z maternice a silné bolestivé obdobia;
• abnormality maternice (napríklad bicornuate maternice);
• hematologické ochorenia (leukémia, trombocytopénia a iné);
• endometriálne výrastky, endometrióza;
• uretritída, cystitída, akútna alebo exacerbácia chronického priebehu;
• benígne nádory maternice a príveskov (submukózne myómy a maternicové fibroidy);
• strata vnútromaternicového telieska alebo rozvoj nežiaducich účinkov po predchádzajúcom použití telieska.

* Vekové obmedzenia sú podmienené, gynekológovia zvyčajne neponúkajú mladým nuliparám používanie vnútromaternicovej antikoncepcie z obavy pred poškodením. Ale v zásade môže byť špirála úspešne inštalovaná v akomkoľvek v plodnom veku, po ktorom nasleduje úspešné tehotenstvo.

Relatívne kontraindikácie používania hormonálnych vnútromaternicových teliesok (systémov):

• cervikálna dysplázia;
• abnormality maternice;
• uretritída, cystitída, pyelonefritída - akútna alebo exacerbácia chronického priebehu;
• maternicové fibroidy;
• ochorenia pečene, zlyhanie pečene;
• ťažký kardiovaskulárne patológie: malígna arteriálna hypertenzia, stav po alebo, závažné srdcové chyby;
• migréna;
• dekompenzované (nekontrolované);
• dolných končatín;
• vek ženy nad 65 rokov.

Kedy môžem dostať IUD po pôrode, cisárskom reze alebo potrate?

Vnútromaternicové teliesko je možné zaviesť už na 3. deň po nekomplikovanom fyziologickom pôrode. Ale zvyčajne gynekológovia odporúčajú počkať až do konca vypúšťania lochie (v priemere 1-2 mesiace). Takto to bude bezpečnejšie. Po pôrode sa maternica zotavuje, takže skoré zavedenie IUD zvyšuje riziko vedľajších účinkov a skorého odmietnutia zariadenia. Ak chcete začať používať hormonálny vnútromaternicový systém, musíte počkať 2 mesiace po narodení dieťaťa, je to potrebné nielen pre úplné zotavenie maternice, ale aj normalizácia hormonálnych hladín.

Po operácii cisársky rezšpirála môže byť inštalovaná v maternicovej dutine až po 3-6 mesiacoch. Vytvorenie pooperačnej jazvy si vyžaduje určitý čas.

Po lekárskom prerušení tehotenstva (do 12 týždňov) je lepšie nainštalovať IUD do siedmich dní od začiatku nasledujúceho obdobia po potrate. Ale gynekológ môže navrhnúť inštaláciu IUD ihneď po potrate, bez toho, aby vstal gynekologické kreslo. To je možné, ale v tomto prípade sa výrazne zvyšuje riziko vzniku vedľajších účinkov vnútromaternicového telieska spojených s komplikáciami samotného potratu. Po potrate rozhoduje o uskutočniteľnosti a bezpečnosti inštalácie IUD iba lekár, individuálne posudzuje situáciu, analyzuje príčinu spontánneho potratu a zvažuje klady a zápory. Ak je potrebné použiť zariadenie po potrate, je inštalované v dutine maternice počas nasledujúcej menštruácie.

Inštaluje sa vnútromaternicové teliesko po 40. roku života?

IUD sa môže použiť pre každú ženu, ktorá ovuluje, má zachovaný menštruačný cyklus a je pravdepodobné, že otehotnie. Hormonálne vnútromaternicové systémy sa inštalujú aj v období po nástupe, aby sa dosiahol terapeutický účinok. Preto 40 rokov nie je obmedzením používania IUD. Podľa návodu sa IUD neodporúča ženám nad 65 rokov, no toto obmedzenie sa objavilo až v dôsledku nedostatočného štúdia používania vnútromaternicových teliesok vo vyššom veku.

Ako sa inštaluje vnútromaternicové teliesko?

Vnútromaternicové teliesko inštaluje iba gynekológ v gynekologickej ambulancii. Pred zavedením IUD lekár posúdi možnosť a riziko vzniku vedľajších účinkov pri jeho použití antikoncepcia, vysvetľuje žene o možných reakciách tela na zavedenie jedného alebo druhého typu špirály. Pred inštaláciou vnútromaternicových kontraceptív sa žena musí podrobiť vyšetreniu, aby sa úplne vylúčila možná gravidita a kontraindikácie.

Odporúčané vyšetrenie pred zavedením vnútromaternicového telieska:

• gynekologické vyšetrenie a palpácia (palpácia) mliečnych žliaz;
• vaginálny náter, ak je to potrebné, kultúra na mikroflóru;
• cytologické vyšetrenie náterov z krčka maternice;
• Ultrazvuk panvových orgánov;
• v niektorých prípadoch tehotenský test alebo krvný test na stanovenie hladín hCG;
• Ultrazvuk mliečnych žliaz (u žien do 40 rokov) alebo mamografia (po 40 rokoch).

Príprava na inštaláciu

Zvyčajne nie je potrebná žiadna špeciálna príprava na zavedenie IUD. Ak sa zistia zápalové ochorenia, budete musieť najskôr absolvovať kurz vhodnej terapie.

Bezprostredne pred procedúrou musíte vyprázdniť močový mechúr.

V ktorý deň menštruácie je lepšie inštalovať vnútromaternicové teliesko?

Intrauterinné antikoncepčné prostriedky sa zvyčajne inštalujú počas menštruácie alebo pred jej koncom, to znamená do 7 dní od začiatku menštruácie. Optimálny čas je 3-4 deň. Je to potrebné, aby ste nepremeškali nástup tehotenstva.

Vnútromaternicové teliesko môže byť inštalované ako núdzová antikoncepcia, teda ak žena mala nechránený pohlavný styk a očakáva nechcené tehotenstvo. V tomto prípade je zariadenie vložené v období po ovulácii, čo môže zabrániť prisatiu vajíčko v 75 % prípadov.

Technika zavádzania vnútromaternicového telieska

Každá špirála balená vo vákuovom balení je sterilná. Musíte skontrolovať dátum vypršania platnosti. Cievka musí byť otvorená bezprostredne pred inštaláciou, inak stratí svoju sterilitu a už ju nemožno použiť. IUD je zariadenie na jedno použitie, jeho opakované použitie je prísne zakázané.

Väčšinou lokálna anestézia nevyžaduje sa. Anestetiká v cervikálnej oblasti môžu byť použité u nulipar a pri inštalácii hormonálnych vnútromaternicových systémov, pretože sú širšie.

Technika vkladania pre rôzne typy špirál sa môže líšiť. Funkcie inštalácie každej špirály sú podrobne popísané v návode k zariadeniu.
1. Do vagíny sa vloží gynekologické zrkadlo, pomocou ktorého sa fixuje krčka maternice.
2. Krčka maternice je ošetrená dezinfekčnými prostriedkami.
3. Pomocou špeciálnych klieští sa narovná cervikálny kanál(kanál v krčku maternice, ktorý spája vagínu s maternicou), sa krčok otvára.
4. Špeciálna sonda sa zavedie cez cervikálny kanál do dutiny maternice na presné meranie dĺžky maternice.
5. V prípade potreby sa krčka maternice anestetizuje (napríklad lidokaín alebo novokaín). Samotné zavádzanie špirály začína po 4-5 minútach, kedy začne pôsobiť anestetikum.
6. Špirála sa vkladá pomocou špeciálneho vedenia s piestom. Na ňom je umiestnený krúžok na stupnici podľa veľkosti maternice, je to potrebné, aby sa nepoškodili jej steny. Potom sa do maternice vloží vodič so špirálou. Po dosiahnutí zodpovedajúcej značky lekár mierne potiahne piest k sebe, aby sa ramená špirály otvorili. Potom sa špirála presunie priamo na stenu maternicového fundu. Keď si je gynekológ istý, že zariadenie je správne nainštalované, vodiaci drôt pomaly a opatrne vytiahne. Pri inštalácii niektorých špirál (napríklad v tvare krúžku) nie je potrebné otváranie ramien, takže špirála je vložená k stene maternicového fundusu a potom sa vodič jednoducho vytiahne.
7. Špirálové nite sa zarezávajú do vagíny vo vzdialenosti 2-3 cm od krčka maternice.
8. Procedúra je dokončená, zvyčajne trvá 5-10 minút.

Je zavedenie vnútromaternicového telieska bolestivé?

Samotný postup je, samozrejme, nepríjemný a prináša určité nepohodlie. Ale pociťovaná bolesť je tolerovateľná, všetko závisí od prahu bolesti ženy. Tieto pocity možno prirovnať k bolestivá menštruácia. Potrat a pôrod sú bolestivejšie.

Po inštalácii vnútromaternicového telieska

Ultrazvukové foto: Vnútromaternicové teliesko v dutine maternice.

• Maternica si v priebehu niekoľkých mesiacov úplne zvykne na vnútromaternicové teliesko, takže počas tohto obdobia dochádza k určitým zmenám zdravie žien, treba počúvať svoje telo.
• V niektorých prípadoch bude potrebný kurz antibakteriálna terapia po zavedení IUD, napríklad pri podozrení na chlamýdie alebo pri inom chronickom urogenitálnom systéme.
• Krvavé špinenie a dotieravá bolesť v dolnej časti brucha alebo chrbta vás môže trápiť 1 týždeň po zavedení IUD. Na zmiernenie kŕčov môžete užívať No-shpa.
• Hygienický režim je normálny, treba sa umyť prípravkami na intímna hygiena dvakrát denne.
• Sex môžete mať len 8-10 dní po inštalácii vnútromaternicového telieska.
• Niekoľko mesiacov by ste nemali zdvíhať závažia, vykonávať intenzívnu fyzickú aktivitu alebo prehrievať (sauna, kúpeľ, horúce kúpele).
• Je potrebné pravidelne sondovať špirálové závity, kontrolovať ich dĺžku, nemala by sa meniť.
• Po 2 týždňoch je lepšie navštíviť gynekológa, či je všetko v norme.
• Menštruácia v prvých mesiacoch po inštalácii IUD môže byť bolestivá a silná. V priebehu času sa menštruácia normalizuje.
• Pri používaní hormonálnych vnútromaternicových systémov môže po šiestich mesiacoch alebo niekoľkých rokoch zmiznúť menštruácia (amenorea). Po prvej strate cyklu je potrebné vylúčiť tehotenstvo. Menštruačný cyklus sa obnoví ihneď po odstránení IUD.
• Ak máte nejaké sťažnosti, mali by ste sa poradiť s lekárom.
• V budúcnosti je potrebné vyšetrenie u gynekológa každých 6-12 mesiacov, ako u každej zdravej ženy.

Môže vnútromaternicové teliesko vypadnúť?

Ak nie je vnútromaternicové teliesko správne nainštalované alebo ak sa nezakorení, môže vnútromaternicové teliesko vypadnúť. Na toto si musíme dávať pozor. Najčastejšie sa strata IUD vyskytuje počas menštruácie alebo po ťažkých fyzická aktivita. Preto je dôležité skontrolovať, či sú špirálové závity na svojom mieste a skontrolovať hygienické vložky.

Ako dlho trvá použitie vnútromaternicového telieska?

Obdobie, na ktoré sa vnútromaternicová antikoncepcia inštaluje, sa líši v závislosti od typu zariadenia.

• Inertné IUD sa zvyčajne inštalujú na 2-3 roky.
• Medené špirály – až 5 rokov.
• Medené špirály so striebrom a zlatom - 7-10 rokov alebo viac.
• Hormonálne vnútromaternicové systémy - do 5 rokov.

O otázke predčasného odstránenia IUD rozhoduje gynekológ.

Neodporúča sa používať vnútromaternicové teliesko po dátume exspirácie z dôvodu rizika prerastania vnútromaternicového zariadenia do tkaniva maternice. Hormonálne IUD strácajú svoje vlastnosti v dôsledku vyčerpania zásob hormonálnych liekov. Tým sa znižuje účinnosť vnútromaternicového telieska, čo môže viesť k neplánovanému tehotenstvu.

Vnútromaternicové telieska (meď, hormonálne): inštalácia, princíp fungovania, účinnosť (Pearl index), trvanlivosť. Ako skontrolovať, či je špirála na svojom mieste - video

Odstránenie a výmena vnútromaternicového telieska

Indikácie na odstránenie IUD:

• doba používania uplynula a vnútromaternicové teliesko je možné vymeniť;
• žena plánuje tehotenstvo;
• vyskytli sa vedľajšie účinky z použitia vnútromaternicového telieska.

Postup odstránenia, ako aj zavedenie vnútromaternicového telieska môže vykonávať iba gynekológ v gynekologickej ambulancii. Ideálny čas na odstránenie IUD - prvé dni menštruácie, počas tohto obdobia je krčok maternice mäkký, čo uľahčuje manipuláciu. V zásade možno IUD vybrať kedykoľvek počas menštruačného cyklu.

Odstránenie IUD často nevyžaduje úľavu od bolesti, pri odstraňovaní alebo výmene hormonálnych IUD bude potrebná lokálna anestézia. Lekár zafixuje krčok maternice gynekologickým zrkadlom a potom pomocou špeciálneho nástroja (kliešte) uchopí závity špirály a opatrne vytiahne zariadenie, pričom krčok maternice opatrne natiahne.

Obvykle tento postup prebieha bez ťažkostí, žena pociťuje menšiu bolesť ako pri zavádzaní špirály. Sú však situácie, keď sa špirála nedá tak ľahko vytiahnuť, vtedy lekár rozšíri cervikálny kanál a uľahčí vybratie IUD. Môžete sa stretnúť aj s problémom zlomených nití, vtedy lekár cez krčok maternice zavedie špeciálny háčik, pomocou ktorého sa cudzie teleso z dutiny maternice vyberie.

Existujú však situácie, keď lekár jednoducho nezistí špirálové vlákna. Vzniká otázka: existuje vôbec špirála v maternici? Ak áno, kde je? Na tento účel sa žene ponúkne ultrazvuk panvových orgánov a v prípade potreby röntgenové lúče. Niekedy existujú prípady, keď sa špirála nachádza mimo dutiny maternice (kvôli perforácii jej steny), potom je naliehavo potrebná laparoskopická operácia na odstránenie cudzieho telesa.

Výmena špirály vnútromaternicovú antikoncepciu možno použiť ihneď po odstránení starého IUD, riziko vzniku akýchkoľvek komplikácií sa nezvyšuje.

Špeciálne pokyny pred vybratím a výmenou vnútromaternicového telieska:

• včasná výmena IUD uľahčuje postup a zaručuje nepretržité antikoncepčné pôsobenie;
• Je lepšie vykonať postup počas menštruácie;
• odstránenie IUD počas alebo pred ovuláciou zvyšuje riziko tehotenstva;
• pred výmenou vnútromaternicového telieska je potrebné použiť iné metódy antikoncepcie (kondóm, perorálnu antikoncepciu alebo spermicídy) 7 dní vopred, aby sa zabránilo neželanému tehotenstvu.

Možné vedľajšie účinky

Vnútromaternicové teliesko je moderná, pohodlná a účinná metóda antikoncepcie. Ale aj to je cudzie teleso, na ktoré môže naše telo reagovať nežiaduce reakcie. Vo väčšine prípadov je vnútromaternicová antikoncepcia dobre znášaná, no u niektorých žien sa môže stať, že túto metódu neznášajú a môžu sa u nich prejaviť vedľajšie účinky, z ktorých niektoré môžu mať veľmi negatívny vplyv na zdravie a viesť k ťažké patológie. Znížiť riziko vzniku týchto nežiaducich účinkov pomôže výber typu IUD, ktorý je vhodný práve pre túto ženu, podrobné posúdenie kontraindikácií jeho zavedenia, jeho včasné vybratie a samozrejme dostatočná odbornosť gynekológa, ktorý nainštaluje toto zariadenie do dutiny maternice.

Možné vedľajšie účinky a komplikácie pri použití vnútromaternicového telieska

• "Nuliparózny krčok maternice";
• podráždenie autonómneho nervového systému;
• zvýšená emocionalita ženy;
• Veľkosť vnútromaternicového telieska nezodpovedá veľkosti maternice.

Vedľajší účinok	Dôvody rozvoja	Ako často sa vyskytuje?	Liečba nežiaducich reakcií
Bolesť v dolnej časti brucha ihneď po zavedení IUD	Často.	Anestézia lokálne anestetiká krčka maternice; správny výber veľkostí špirál.
Strata IUD z dutiny maternice alebo vypudenie	Porušenie techniky inštalácie IUD; nesprávny výber veľkosti špirály; Vlastnosti ženy - imunita voči cudziemu telu.	Často.	Dodržujte všetky pravidlá pre techniku ​​zavádzania a výberu veľkosti IUD; Po vypudení je možné špirálu vymeniť za inú.
Bolestivé a ťažké obdobia	prvé mesiace po zavedení IUD s meďou sú normálnou reakciou; neinfekčný zápal ako reakcia na cudzie teleso; alergická reakcia na meď; zápal vaječníkov - adnexitída.	Až 15 %.	Odstránenie IUD a nahradenie IUD iným typom antikoncepcie; nahradenie medeného IUD hormonálnym vnútromaternicovým systémom, v ktorom nedochádza k silnej menštruácii; predpisovanie antispazmikík (napríklad No-shpa) a nesteroidných protizápalových liekov (ibuprofén, indometacín, nimesulid atď.) alebo antibiotík.
Zápaly pohlavných orgánov (kolpitída, endometritída, salpingitída, adnexitída): nezvyčajné vypúšťanie z vagíny, často s nepríjemným zápachom; svrbenie a pálenie vo vaginálnej oblasti; možné krvavé problémy uprostred menštruačného cyklu; dotieravá bolesť spodná časť brucha a bedrová oblasť; menštruačné nezrovnalosti; zvýšená telesná teplota a celková nevoľnosť.	Špirála bola inštalovaná pre chronické zápalové ochorenia genitourinárneho systému; IUD nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami, ale zvyšuje riziko šírenia pohlavne prenosných chorôb z vagíny do maternice a príveskov; neinfekčný zápal, ktorý vzniká ako reakcia na cudzie teleso, zvyšuje riziko infekčný zápal spôsobené baktériami a hubami bežne obsiahnutými v bakteriálnej mikroflóre vagíny.	Až 1 % prípadov	Odstránenie špirály; predpisovanie protizápalovej a antibakteriálnej terapie, podľa výsledkov laboratórnej diagnostiky.
Ťažké krvácanie z maternice	Poškodenie (perforácia) stien maternice IUD počas jeho inštalácie alebo prevádzky; prítomnosť maternicových fibroidov.	Veľmi zriedka	Naliehavé odstránenie špirály; pohotovostná lekárska starostlivosť.
Anémia: bledá koža; zmeny v krvných testoch; slabosť.	Krvácanie z maternice; dlhé a silné menštruácie počas viac ako 6 cyklov.	Veľmi zriedka.	Individuálne je možné IUD odobrať alebo nahradiť hormonálnym IUD; prípravky železa (Aktiferrin, Totema a iné), a korekcia.
Vývoj fibroidov	Poškodenie endometria počas zavádzania alebo používania IUD;	Málokedy.	Odstránenie IUD alebo nahradenie hormonálnym IUD; užívanie hormonálnej antikoncepcie.
Riziko mimomaternicového tehotenstva	Zápalový proces, ktorý môže byť uľahčený IUD, v niektorých prípadoch vedie k obštrukcii vajíčkovodov; jedným z účinkov špirály je kontrakcia a spazmus hladký sval vajíčkovodov, čo môže spôsobiť patologické tehotenstvo.	1:1000	Chirurgická liečba, odstránenie vajcovodu.
Bolesť pri pohlavnom styku, ťažkosti s dosiahnutím orgazmu.	Zápalový proces v genitourinárnom systéme; nesprávna poloha a/alebo veľkosť zariadenia v maternici; alergická reakcia na zložky špirály; poškodenie stien maternice; cysty na vaječníkoch.	Až 2 %.	Odstránenie IUD alebo nahradenie hormonálnym IUD.
Nástup tehotenstva	Vnútromaternicové teliesko nie je 100% účinná metóda.	Od 2 do 15 %.	Individuálny prístup.
Perforácia (prepichnutie) stien maternice: ostrá bolesť v dolnej časti brucha; krvácanie z maternice; zhoršenie celkového stavu, až strata vedomia.	Poškodenie stien maternice počas zavádzania, prevádzky a vyberania zariadenia. Zvýšte riziko perforácie maternice: skoré popôrodné obdobie; jazva na maternici po cisárskom reze; abnormality maternice;	Veľmi zriedka.	Chirurgická liečba a pohotovostná lekárska starostlivosť.
Vrastanie špirály do steny maternice	zápalový proces v endometriu; používanie špirály dlhšie ako odporúčané obdobie.	Do 1 %.	Odstránenie špirály cez krčok maternice pomocou špeciálnych nástrojov. Niekedy môže byť potrebná laparoskopická operácia.
Neznášanlivosť medi alebo Wilsonova choroba	individuálna intolerancia alebo na meď.	Málokedy.	Nahradenie iným typom antikoncepcie alebo hormonálneho vnútromaternicového telieska.

Ďalšie vedľajšie účinky pri používaní hormonálneho vnútromaternicového systému (súvisiace s hormónom gestagénom):

• absencia menštruácie (amenorea), po odstránení zariadenia sa menštruačný cyklus obnoví;
• funkčné ovariálne cysty ( benígne formácie), bude potrebná hormonálna liečba estrogénovými hormónmi;

Na podanie gestagénu sa môže vyvinúť aj alergická reakcia, ktorá si vyžaduje urgentné odstránenie zariadenia z maternice.

Vnútromaternicové teliesko (IUD): zloženie, pôsobenie, indikácie, možné negatívne dôsledky užívania - video

Vnútromaternicové teliesko (IUD): mechanizmus účinku, nebezpečné komplikácie (názor terapeuta) - video

Ako môže tehotenstvo prebiehať s vnútromaternicovým telieskom?


Ako už bolo jasné, vnútromaternicové kontraceptíva nechránia 100% pred tehotenstvom. U väčšiny týchto „šťastlivcov“ tehotenstvo prebieha normálne, dieťa si môže cievku v druhom trimestri samostatne vytlačiť a dokonca sa s ňou narodiť v rukách, pre niektoré deti je to ako hračka. No nie vždy ide všetko tak hladko a ak sa žena rozhodne v takomto tehotenstve pokračovať, mala by sa pripraviť na rôzne problémy.

Základné princípy zvládania tehotenstva pomocou IUD:

1. Ťažkosti vznikajú v tehotenstve, žena má istotu v antikoncepcii. A menštruačné nepravidelnosti s IUD nie sú nezvyčajné, to vedie k tomu, že tehotenstvo môže byť diagnostikované neskoro, keď je už potrat ťažký. Preto je veľmi dôležité počúvať svoje telo a pri najmenších odchýlkach, zmenách či náznakoch tehotenstva sa poradiť s lekárom.
2. Ak si to žena želá, môže sa vykonať lekársky potrat.
3. IUD nie je indikáciou na lekárske ukončenie tehotenstva. Výber je na žene, pretože vo väčšine prípadov tehotenstvo s IUD prebieha normálne a bez komplikácií. Ale napriek tomu musí lekár posúdiť možné riziká tehotenstva a môže odporučiť jeho ukončenie.
4. IUD je možné odstrániť počas tehotenstva. Medená cievka sa často neodstráni, pretože neovplyvňuje vývoj plodu. Hormonálne IUD bude počas tehotenstva uvoľňovať hormóny, ktoré môžu viesť k vývojovým abnormalitám plodu. Gynekológ môže vnútromaternicové teliesko vybrať, ak sú zachované jeho závity a z maternice sa vyberie ľahko a hladko.
5. Takéto tehotenstvo si vyžaduje neustále sledovanie Zo strany lekárov je nevyhnutné pravidelné sledovanie ultrazvuku plodu.

Možné riziká tehotenstva s vnútromaternicovým telieskom:

• Vysoké riziko mimomaternicového tehotenstva, je potrebné ultrazvukové monitorovanie.
• Takéto tehotenstvo sa môže skončiť predčasným potratom, čo je spôsobené účinkom cievky na endometrium, ku ktorému je oplodnené vajíčko pripojené.
• IUD môže spôsobiť intrauterinnú infekciu plodu, ako aj spomalenie vnútromaternicového rastu a stratu tehotenstva.
• Vysoké riziko malformácií plodu počas tehotenstva s hormonálnym IUD.
Nech je to akokoľvek, ak žena napriek tomu otehotnie s takou účinnou antikoncepciou, akou je vnútromaternicové teliesko, potom sa dieťa pravdepodobne naozaj musí narodiť. Každá žena môže počúvať samu seba a rozhodnúť sa, či tomuto bábätku dá šancu žiť alebo nie.

Ako si vybrať dobré vnútromaternicové teliesko? Ktorá špirála je lepšia?

Váš gynekológ by mal vybrať typ IUD, jeho veľkosť a výrobcu. Iba on môže určiť indikácie a kontraindikácie pre použitie konkrétnej vnútromaternicovej antikoncepcie, individuálne charakteristiky vášho tela. Ale ak je žena absolútne zdravá, potom lekár môže poskytnúť výber IUD. Potom vyvstáva veľa otázok.

"Ktoré IUD si mám vybrať, medené alebo hormonálne?" Tu si žena musí vybrať medzi účinnosťou a možnými nežiaducimi reakciami. Hormonálne IUD má viac možných vedľajších účinkov spojených s gestagénom, ale sú dočasné a po niekoľkých mesiacoch prestanú. A antikoncepčný účinok používania takéhoto zariadenia je oveľa vyšší. Ak má žena myómy, potom je hormonálne vnútromaternicové teliesko metódou nielen antikoncepcie, ale aj liečby. Medená cievka so striebrom a najmä zlatom má vyššiu účinnosť ako bežné medené zariadenie a riziko vzniku vedľajšie účinky Nižšie je to akýsi stred medzi hormonálnym a medeným IUD.

"Koľko stojí vnútromaternicové teliesko?" Pre mnohé ženy je otázka efektívnosti nákladov veľmi dôležitá a rozhoduje o výbere špirály. Medené IUD sú oveľa lacnejšie ako hormonálne systémy. Tiež vysoká cena majú špirály so striebrom a zlatom.

"Ktorá cievka sa používa najdlhšie?"Špirály so striebrom a zlatom je možné používať najdlhšie, až 7-10 rokov alebo viac. Hormonálne IUD sa zvyčajne používajú nie dlhšie ako 5 rokov.

"Ktoré IUD neovplyvní budúce tehotenstvá?" Akékoľvek vnútromaternicové teliesko môže viesť k problémom s budúcim tehotenstvom, vrátane mimomaternicového tehotenstva a neplodnosti zápalový proces. Riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva počas používania IUD je vyššie pri hormonálnych IUD v dôsledku pôsobenia gestagénu. Medené špirály dávajú väčšie riziko komplikácie vo forme zápalu maternice a príloh. Keď sa IUD odstráni, mimomaternicové tehotenstvo sa často vyskytuje po použití medených IUD.

"Ktorá cievka je bezbolestná?" Počas inštalácie a odstraňovania cievky žena pociťuje určitú bolesť. To by však nemalo zásadne ovplyvniť výber IUD. Keď sa zavedie hormonálny systém, tieto bolestivé pocity výraznejšie, a preto používajú lokálna anestézia. Lokálna anestézia môže byť vykonaná zavedením medenej špirály u žien, ktoré sú obzvlášť ovplyvniteľné a emocionálne.

Prehľad rôznych moderných vnútromaternicových teliesok: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, špirálky so zlatom a striebrom

názov

Popis

Platnosť

Plánovanie rodiny a možnosť samostatnej voľby času narodenia dieťaťa sa stali dostupnými vďaka obrovské číslo vysoko účinné antikoncepčné prostriedky. Čo je to špirála, ako funguje, aké sú jej plusy a mínusy by mala vedieť každá žena, ktorej záleží na sebe a zdraví svojich detí v budúcnosti.

Čo je špirála, aký je jej algoritmus činnosti

Pred prijatím dôležitých rozhodnutí stojí za to pochopiť, čo je táto metóda ochrany a ako funguje. O ďalších metódach antikoncepcie sa dozviete v článku.

Vnútromaternicové teliesko je antikoncepčné teliesko, ktoré sa zavádza do dutiny maternice, aby sa zabránilo neplánovanému tehotenstvu. Názov „špirála“ nie je úplne správny, zachoval sa ako zavedený názov, pretože predtým takéto zariadenia vyzerali presne takto; moderné vnútromaternicové teliesko vyzerá ako tyčinka v tvare T vyrobená z pružného inertného plastu.

Podľa princípu činnosti sú špirály rozdelené na:
s obsahom medi - k hornej časti je pripevnený tenký medený drôt;
obsahujúce hormóny - obsahujú nádobu s látkou, ktorá vstupuje do maternice počas obdobia používania.

Princíp fungovania rôznych typov vnútromaternicových teliesok

Ihneď po vložení začne špirála pôsobiť v niekoľkých smeroch.

Jeho akcie sú nasledovné:
1. Zmeny v endometriu a nemožnosť implantácie oplodneného vajíčka do stien maternice. Čo je v podstate mikropotrat, takže morálny aspektčasto bráni ženám používať tento typ antikoncepcie.
2. Cievky obsahujúce progesterón majú vplyv na spermie, ktoré ich redukujú motorická aktivita a zasahovať do pohybu v cervikálnej oblasti.
3. Posilnite peristaltiku potrubí. To zvyšuje rýchlosť prechodu vajíčka a zabezpečuje vstup do dutiny maternice bez oplodnenia.
4. Cievky obsahujúce meď znižujú aktivitu spermií a zabraňujú implantácii oplodneného vajíčka.

Pravidlá pre inštaláciu a odstránenie špirály

Nepokúšajte sa inštalovať alebo demontovať cievku sami! To môže viesť k vážnym komplikáciám a neschopnosti mať deti v budúcnosti.

Po rozhodnutí o tomto type antikoncepcie sa musíte poradiť s lekárom a opýtať sa na všetky vaše otázky. Nechajte lekára ešte raz podrobne vysvetliť, ako táto metóda funguje, a upozorniť na možné komplikácie.

Ďalej by ste si mali vybrať typ špirály a vykonať niekoľko testov:
náter z krčka maternice a vagíny;
kolposkopia;
krvný test na HIV, RW a austrálsky antigén (hepatitída C);
UAC a OAM;
analýza skrytých pohlavne prenosných infekcií;
Ultrazvuk.

Ak je žena úplne zdravá a kontraindikácie sú vylúčené, môžete začať inštalovať IUD. Tento postup sa vykonáva ambulantne, za 10-15 minút v ambulancii gynekológa v dňoch 6-8 cyklu. Niekoľko dní môžete pociťovať nepohodlie v dolnej časti brucha.

Mali by ste tiež ísť do nemocnice, kde odstránite IUD. V tomto prípade nemusíte absolvovať testy a podstúpiť dodatočné vyšetrenia. Počas bežnej návštevy vám lekár aplikuje anestetický gél do oblasti krčka maternice a odstráni IUD.

Výhody a nevýhody vnútromaternicového telieska

Ako každá pomôcka na plánované rodičovstvo, aj vnútromaternicové teliesko má svoje výhody a nevýhody, ktoré treba brať do úvahy pri dôležitom rozhodnutí.

Výhody špirály

Jednoduché použitie. Po inštalácii môže žena zabudnúť na svoju existenciu a už sa nestarať o antikoncepciu.
Dlhodobá inštalácia. Od 3 do 5 rokov, v závislosti od typu špirály.
Účinnosť 95-98%.
Užívanie počas dojčenia, ktoré je významným faktorom pri výbere antikoncepcie pre mladé mamičky. Hormóny v špirále pôsobia iba v oblasti maternice a vaječníkov, bez toho, aby sa dostali do mlieka.
Má terapeutický účinok pri niektorých gynekologických ochoreniach (myómy maternice).
Zmierňuje bolesť a skracuje trvanie menštruácie.
Nemá dlhodobý účinok na ženské telo. Dieťa môžete plánovať do 2 cyklov po jeho odstránení

Nevýhody vnútromaternicového telieska

Postup je mierne bolestivý.
Komplikácie s neplánované tehotenstvo. Ak došlo k tehotenstvu, výrazne sa zvyšuje riziko jeho vývoja v skúmavke - mimomaternicové tehotenstvo.
Zvýšené riziko zápalových ochorení. K tomu dochádza, pretože po inštalácii IUD zostáva krčka maternice mierne otvorená.
Nedostatok ochrany pred STD.

Prísne kontraindikácie pre zavedenie vnútromaternicového telieska

Po posúdení výhod a nevýhod stojí za zmienku prísne kontraindikácie, za ktorých je používanie tejto metódy zakázané.

1. Ženám, ktoré nerodili, sa inštalácia IUD neodporúča. Ich krčka maternice je stále tesná a môže sa zraniť. V tomto prípade vznikajú problémy s tehotenstvom.
2. Nepravidelný sexuálny partner.
3. Zápalové ochorenia pohlavných orgánov.
4. Dysplázia a erózia krčka maternice. O erózii sa dozviete v článku
5. Nádorové a prednádorové procesy.
6. Poranenia a stehy na krčku maternice počas pôrodu.
7. Mimomaternicové tehotenstvo v anamnéze.
8. Rôzne choroby krvi.

Možné komplikácie

Pri použití tejto metódy sa môžu vyskytnúť vážne problémy. závažné komplikácie:
1. Za najťažšiu a život ohrozujúcu komplikáciu sa považuje perforácia stien maternice. Toto je stav, ktorý sa môže vyskytnúť pri inštalácii alebo odstránení IUD neskúseným odborníkom, čo môže viesť k odstráneniu maternice.
2. Prietrž krčka maternice. Zriedkavá komplikácia, ktorá sa môže vyskytnúť, ak lekár prehliadol jej stav.
3. Krvácanie. Možno okamžite alebo v priebehu niekoľkých dní po inštalácii.
4. Zvýšené riziko zápalu a úponu panvových orgánov bakteriálna infekcia. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že po inštalácii IUD zostáva krčka maternice mierne otvorená a baktérie z vaginálnej oblasti majú prístup do dutiny maternice.
5. Vrastanie špirály do maternice. Dosť nebezpečná komplikácia, o ktorom sa žena nedozvie, kým sa nerozhodne špirálu odstrániť. Pri stanovení tohto stavu bude potrebné odstrániť cudzie teleso vyčistením maternice pod celková anestézia.
6. Zvýšené riziko mimomaternicového tehotenstva.
7. Podráždenie stien krčka maternice anténami špirály. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku zvýšenej individuálnej citlivosti ženy.
8. Strata špirály. Pravdepodobne kvôli nesprávnej inštalácii alebo nesprávne zvolenej veľkosti.
9. Bolesť v podbrušku.

Čo robiť, keď dôjde k tehotenstvu?

Úplnú a kategorickú ochranu pred tehotenstvom poskytuje iba podviazanie vajíčkovodov, takže riziko jej vzniku je samozrejme možné. Táto situácia je opísaná v téme

Je pravdepodobné, že v takom prípade bude tehotenstvo mimomaternicové a budete musieť čeliť všetkým následkom liečby tohto stavu. Táto téma vám podrobne povie o tomto stave. Konanie špecialistu v takejto situácii priamo závisí od načasovania objavenia problému. S pravdepodobnosťou 80% sa však časť potrubia odstráni, v zložitejších prípadoch bude potrebné potrubie úplne amputovať.

Ak sa po oplodnení vajíčko správne umiestni do endometriálnej vrstvy, tehotenstvo sa môže udržať. Pre jeho normálny vývoj sa odporúča odstrániť vnútromaternicové teliesko. Najčastejšie sa tento postup uskutočňuje bez nezvratné následky, ale pri zakroku samozrejme hrozi potrat.

Takáto antikoncepcia nemôže dieťaťu ublížiť, pretože bude pritlačený k stene rastúcimi membránami a počas pôrodu spontánne vystúpi. Veľké riziko však vyplýva zo skutočnosti, že krčok maternice je počas tehotenstva mierne rozšírený. Po prvé, riziko infekcie a zápalu amniónu sa mnohonásobne zvyšuje, čo môže viesť k potratu, predčasný pôrod a vnútromaternicové úmrtie dieťaťa. Po druhé, zvyšuje sa riziko predčasnej dilatácie s rovnakými dôsledkami pre matku a dieťa.

Ak je počas vyšetrenia krčka maternice zatvorená a lekár nemôže zistiť antény, táto poloha môže naznačovať, že úplne vstúpila do dutiny maternice alebo prerástla do krčka maternice. V takom prípade treba antikoncepciu ponechať na mieste a dať tehotenstvu šancu na nezávislý vývoj. Tento stav zvyšuje riziko potratu v prvom trimestri až o 50% a potom sa už priebeh tehotenstva nelíši od normálu.

Pred výberom antikoncepčnej metódy by ste si mali zistiť, čo je IUD a ako tento spôsob ochrany funguje. Možno bude táto metóda pre vás ideálna!

Autorka publikácie: Valeria Samoilova