Trigan d z toho, čo tieto tabletky. Nebezpečné následky otravy Triganom D

"Trigan D" má antispazmodický účinok analgetický účinok podporuje relaxáciu hladký sval. Účinné látky lieky - dicyklomín hydrochlorid a. Liečivo je účinné na zastavenie kŕčov hladkého svalstva pri bolestivých, črevných, obličkových, pečeňových. Trigan D sa predpisuje dospelým a deťom starším ako 15 rokov, jedna tableta dvakrát až trikrát denne. Maximálna jednotlivá dávka sú dve, denne - 4 tablety. "Trigan D" by sa nemal užívať bez konzultácie s lekárom dlhšie ako 5 dní ako anestetikum a dlhšie ako tri dni ako antipyretikum. Neprekračujte dennú dávku, pretože "Trigana D" môže spôsobiť zlyhanie pečene. Dlhodobé užívanie lieku vyžaduje monitorovanie funkčný stav pečeň a obrazy periférna krv.

Kontraindikácie pri vymenovaní lieku "Trigan D"

"Trigan D" je kontraindikovaný precitlivenosť na aktívne zložky lieku, obštrukčné ochorenia močových ciest, žlčových ciest a čriev, s gastrointestinálnymi vredmi v akútnej fáze, refluxná ezofagitída, do 15 rokov, počas a laktácie, s mastitis gravis, hypovolemický šok. S opatrnosťou sa liek predpisuje pacientom s ťažkým poškodením funkcie obličiek a pečene, s ochoreniami krvi, glaukómom, vírusmi, v starobe. Tiež opatrne musíte užívať "Trigan D" súčasne s inými liekmi proti bolesti a protizápalovými liekmi, ako aj s liekmi, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém, s antikoagulanciami. Aby nedošlo k toxickému poškodeniu pečene, "Trigan D" s alkoholickými nápojmi. Pri užívaní drogy sa musíte vedome zdržať nebezpečných druhovčinnosti vyžadujúce rýchle psychomotorické reakcie a zvýšenú koncentráciu pozornosti (manažment dopravy).

"Trigan D": negatívne dôsledky užívania lieku

Trigan D môže poskytnúť škodlivý účinok na tele. Jeho príjem môže sprevádzať nasledovné vedľajšie účinky: alergické reakcie, ospalosť, závrat, zvýšená vnútroočný tlak, strata chuti do jedla, strata chuti, zadržiavanie moču. Pozorované predávkovanie nasledujúce príznaky: horúčka, tachykardia, kŕče, nepokoj, bolesť brucha, anémia, trombocytopénia, hepatonekróza. V tomto prípade musíte prestať užívať liek, urobiť výplach žalúdka, užívať adsorbenty.

Registračné číslo: П N 015469/01

Obchodný názov lieku: Trigan-D

Dávková forma: tabletky

zlúčenina:

Každá tableta obsahuje:

Účinné látky: paracetamol - 500 mg

dicykloverín hydrochlorid - 20 mg

Pomocné látky: sodná soľ karboxymetylškrobu, kukuričný škrob, mikrokryštalická celulóza, povidón, koloidný oxid kremičitý (aerosil), magnéziumstearát.

Popis

Biele, okrúhle, ploché, hladké tablety so skosenými hranami a zárezom na jednej strane.

Farmakoterapeutická skupina:

analgetikum (nenarkotické analgetikum + spazmolytikum).

ATX kód

farmakologický účinok

Farmakodynamika. Paracetamol, ktorý je súčasťou lieku, má analgetický, antipyretický a mierne protizápalový účinok. Mechanizmus účinku je spojený so strednou inhibíciou cyklooxygenázy-1 a v menšej miere aj cyklooxygenázy-2 v periférne tkanivá a centrálny nervový systém, čo má za následok inhibíciu biosyntézy prostaglandínov – modulátorov citlivosť na bolesť, termoregulácia a zápal.

Druhou zložkou je dicykloverín hydrochlorid, terciárny amín, ktorý má relatívne slabý neselektívny m-anticholinergný a priamy myotropný antispazmodický účinok na hladké svaly. vnútorné orgány. IN terapeutické dávky príčin účinná relaxácia hladkého svalstva, ktoré nie je sprevádzané vedľajšími účinkami charakteristickými pre atropín.

Kombinované pôsobenie dvoch zložiek Trigan-D poskytuje uvoľnenie kŕčovitého hladkého svalstva vnútorných orgánov a zmierňuje bolesť.

Farmakokinetika. Liečivo sa dobre vstrebáva v gastrointestinálnom trakte Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne po 60-90 minútach Distribučný objem je 3,65 l / kg. Paracetamol sa metabolizuje v pečeni za vzniku niekoľkých metabolitov, z ktorých jeden, N-acetyl-benzochinónimín, môže mať za určitých podmienok (predávkovanie liekmi, nedostatok glutatiónu v pečeni) škodlivý účinok na pečeň a obličky. Asi 80 % liečiva sa vylučuje močom a v malom množstve stolicou.

Indikácie na použitie

• Spazmus hladkých svalov vnútorných orgánov - črevné, pečeňové a obličková kolika algomenorea;
• Bolesť hlavy, bolesť zubov, bolesť migrény, neuralgia, myalgia;
• Infekčné a zápalové ochorenia sprevádzané horúčkou.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na paracetamol a dicykloverín, obštrukčná choroba čriev, žlčové a močové cesty, peptický vredžalúdka a dvanástnika (akútna fáza), refluxná ezofagitída, hypovolemický šok, myasthenia gravis, gravidita, laktácia. Detstvo(do 15 rokov).

S opatrnosť sa má používať u pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene alebo obličiek, pri genetickej absencii glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, pri ochorení krvi, glaukóme, benígna hyperbilirubinémia(vrátane Gilbertovho syndrómu), vírusová hepatitída, alkoholová lézia pečeň, alkoholizmus, v starobe.

Dávkovanie a podávanie

Užíva sa perorálne dospelým a deťom starším ako 15 rokov, 1 tableta 2-3x denne. Maximálne jednorazová dávka pre dospelých je 2 tablety, denne - 4 tablety.

Trvanie prijatia bez konzultácie s lekárom nie je dlhšie ako 5 dní, ak je predpísané ako anestetikum a 3 dni ako antipyretikum.

Pri dlhodobom používaní lieku je potrebné kontrolovať vzor periférnej krvi a funkčný stav pečene.

Neprekračujte dennú dávku; jeho zvýšenie alebo dlhšia liečba je možná len pod dohľadom lekára, tk. predávkovanie liekom môže spôsobiť zlyhanie pečene.

Vedľajší účinok

Zo strany gastrointestinálny trakt : sucho v ústach, strata chuťové vnemy, strata chuti do jedla, bolesť v epigastriu, zápcha, zvýšená aktivita „pečeňových“ enzýmov, zvyčajne bez rozvoja žltačky, hepatonekróza (účinok závislý od dávky).

alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, angioedém, multiformný exsudatívny erytém(vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm).

Zo strany centrálneho nervového systému(zvyčajne sa vyvinie pri užívaní vysoké dávky): ospalosť, závrat, psychomotorická agitácia a dezorientácia.

Zo strany endokrinný systém: hypoglykémie až po hypoglykemickú kómu.

Zo strany hematopoetických orgánov: anémia, methemoglobinémia (cyanóza, dýchavičnosť, bolesť v srdci), hemolytická anémia(najmä u pacientov s deficitom gluko-6-fosfátdehydrogenázy).

Zo strany genitourinárny systém : pyúria, retencia moču, intersticiálna nefritída, papilárna nekróza.
- zníženie potencie.

Z orgánov zraku: mydriáza, rozmazané videnie, paralýza
ubytovanie, zvýšený vnútroočný tlak.

Predávkovanie

Symptómy: tachykardia, tachypnoe, horúčka, nepokoj, kŕče, bolesť v epigastriu, znížená chuť do jedla, anémia, trombocytopénia, hemolytická anémia, aplastická anémia, methemoglobinémia, pancytopénia, nefrotoxicita (papilárna nekróza), hepatonekróza.

Liečba: prestaňte užívať liek, urobte výplach žalúdka, predpíšte adsorbenty, zaveďte činidlá, ktoré zvyšujú tvorbu glutatiónu (acetylcysteín intravenózne) a zvyšujú konjugačné reakcie (vnútri metionín).

Interakcia s inými liekmi

Účinok dicykloverínu zosilňuje amantadín, antiarytmické lieky 1. trieda antipsychotiká benzodiazepíny, inhibítory MAO, narkotické analgetiká, nitráty a dusitany, sympatomimetiká, tricyklické antidepresíva.

Dicykloverín zvyšuje koncentráciu digoxínu v krvi (v dôsledku pomalšieho vyprázdňovania žalúdka).

Stimulanty mikrozomálnej oxidácie v pečeni (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čo umožňuje vyvinúť ťažkú ​​intoxikáciu malými predávkovaniami paracetamolom. Adrenostimulanty, ako aj iné lieky s anticholinergným účinkom zvyšujú riziko vzniku vedľajšie účinky. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie (cimetidín) znižujú riziko hepatotoxicity.

Znižuje účinnosť urikozurických liekov.

Paracetamol zvyšuje účinnosť nepriamych antikoagulancií.

špeciálne pokyny

S opatrnosťou a pod dohľadom lekára sa má liek používať u pacientov s poruchou funkcie pečene alebo obličiek súčasne s inými protizápalovými a analgetickými liekmi, ako aj s antikoagulanciami a liekmi, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém. Ak užívate metoklopramid, domperidón alebo cholestyramín, mali by ste sa tiež poradiť so svojím lekárom.

Paracetamol skresľuje ukazovatele laboratórny výskum pri kvantifikácii obsahu kyselina močová a glukózy v plazme.

Aby sa zabránilo toxickému poškodeniu pečene, paracetamol sa nemá kombinovať s užívaním alkoholické nápoje a tiež užívané osobami náchylnými na chronickú konzumáciu alkoholu. Riziko vzniku poškodenia pečene sa zvyšuje u pacientov s alkoholickou hepatózou.

Pri užívaní lieku by ste sa mali zdržať potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií (riadenie vozidiel atď.).

Počas dlhodobá liečba je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene.

Formulár na uvoľnenie

PVC/hliníkový blister alebo hliníkový pásik, každý po 10 tabliet. 1, 2 blistre alebo 10 pásikov spolu s návodom na použitie sú zabalené v kartónovej škatuľke.

Podmienky skladovania

Zoznam B. Na suchom mieste chránenom pred svetlom a mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25°C.

Dátum minimálnej trvanlivosti

3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Podmienky výdaja z lekární

Cez pult.

Výrobca

Kadila Pharmaceuticals Limited, India

Adresa: Kadila Corporate Campus, Sarkej - Dholka Road, Bhat, Ahmedabad 382210, Gujarat, India.

Predstavujeme úľavu od bolesti kombinovaný liek odporúča sa na použitie pri kŕčoch hladkého svalstva. Liek "Trigande" (tablety) je indikovaný na liečbu bolesti brucha, akéhokoľvek typu koliky, syndrómu dráždivého čreva a dysmenorey.

Okrem toho sa v prípade potreby používa na krátkodobú liečbu artralgie, neuralgie, myalgie, po operáciách a diagnostických zákrokoch, ako aj pri ischiase.

Liek sa skladá z dvoch aktívne zložky, uvoľňuje steny krvných ciev a gastrointestinálneho traktu, ako aj zmierňuje zápal a urýchľuje analgetický účinok. toto:

• dicyklomín hydrochlorid;
• paracetamol.

Liek "Trigande": pokyny

Dospievajúci nad dvanásť rokov a dospelí: 1 až 2 tablety 2-4 krát denne. Recepcia 15 minút pred jedlom. Je povolené užívať nie viac ako 2 tablety naraz. Maximálne denná dávka- 4 kusy. O akútna bolesť povolený intramuskulárna injekcia liek: 2 ml 4 krát denne. Pozor! Užívanie lieku by nemalo trvať dlhšie ako päť dní.

Kontraindikácie:

• refluxná ezofagitída;
• obštrukčných chorôb močový systém, pečeňový trakt, gastrointestinálny trakt;
• myasthenia gravis;
• akútne krvácanie;
• glaukóm;
• kolaps;
• ulcerózna kolitída;
• choroby krvného systému;
• hypertrofia prostaty;
• porušenie funkcie obličiek a / alebo pečene;
• precitlivenosť na paracetamol a dicyklomín hydrochlorid;
• nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
• ochorenie srdca;
• deti do 12 rokov;
• kŕmenie a tehotenstvo.

Predávkovanie

Bradykardia, strata ubytovania, ospalosť, arytmia, fotofóbia. Liečba: výplach žalúdka, enterosorbenty, metionín vo vnútri a acetylcysteín intravenózne. V prípade predávkovania sa resuscitácia vykonáva iba v nemocnici: okamžite zavolajte sanitku.

Formulár na uvoľnenie

• Liek "Trigande" (tablety) - biela alebo krémová farba, s hladkým povrchom, okrúhly tvar, na jednej strane brázda v strede. Jeden blister obsahuje dvadsať tabliet.
• Injekčný roztok "Trigande" - 2 ml ampulky s 20 mg dicyklamínu. Roztok neobsahuje paracetamol. Vyrába sa v kartónovej škatuľke v množstve piatich ampuliek.

Liek sa predpisuje opatrne v horúcom období - v dôsledku zníženia potenia v dôsledku užívania Trigande (tablety) je možné dostať úpal, hypertermiu. Tiež buďte opatrní, ak trpíte bronchospazmom alebo nízkym krvný tlak. Príjem prísne podľa odporúčania lekára.

Liek "Trigande" (tablety): varovanie!

Počas užívania lieku sa neodporúča viesť vozidlo. Použitie s alkoholom spôsobuje intoxikáciu podobnú omamným látkam, pri ktorej vznikajú halucinácie, eufória, strata pamäti (krátkodobá), kóma, neadekvátne reakcie, delírium tremens. Rodičia, dávajte si pozor, čo vaše dieťa berie! Pri prvom z vyššie uvedených príznakov zavolajte núdzová starostlivosť. Pred príchodom záchranného tímu sa pokúste vyvolať dávivý reflex a vypláchnite žalúdok.

Môže sa použiť ako antipyretikum pre ARVI. Existuje problém nelekárskeho použitia tento liek. Jeho použitie je bežné medzi dospievajúcimi na dosiahnutie opojného účinku.

Zloženie a mechanizmus účinku Triganu D

1 tableta Trigan D obsahuje 20 mg dicykloveríniumchloridu a 500 mg paracetamolu.
Dicykloverín je slabý M-cholinergný blokátor a myospazmolytikum, v veľké dávky vykresľuje kurariformná akcia. Uvoľňuje hladkú svalovú vrstvu orgánov tráviaci trakt a ciev, preto je najúčinnejší pri ochoreniach spastického charakteru.
Paracetamol sa vzťahuje na NSAID, je charakterizovaný antipyretickými a analgetickými účinkami, ale nemá protizápalovú aktivitu. V kombinácii s dicykloverín hydrochloridom vykazuje synergizmus, t.j. výrazne zvyšuje účinok posledne menovaného.

Kedy dôjde k predávkovaniu Triganom D?

Jedna dávka by nemala presiahnuť 2 tablety denne - nie viac ako 4 tablety, trvanie liečby - do 5 dní.
K predávkovaniu zvyčajne dochádza v dôsledku:

• predávkovanie liekom so zle vyliečeným syndróm bolesti,
• úmyselné použitie veľkej dávky lieku na dosiahnutie opojného účinku,
• kombinácie s alkoholom
• kombinácia s liekmi, ktoré inhibujú cytochróm P450 (tricyklické antidepresíva, makrolidy, inhibítory MAO, barbituráty atď.)
• použitie osobami s zlyhanie pečene.

Príznaky predávkovania Triganom D

Akútne predávkovanie je bežnejšie, vyskytuje sa v dôsledku jednorazovej dávky veľkej dávky a je sprevádzané rozvojom takzvaného „anticholinergného syndrómu“. Jeho príznakmi sú výrazné psychomotorické vzrušenie, búšenie srdca, rozšírené zrenice (mydriáza), suché sliznice a poruchy akomodácie. Vzhľadom na účinok podobný kurare môže existovať svalová slabosť, "bavlna" nôh. Pacienti hlásia nezvyčajné telesné pocity a emócií, klesá úzkosť, objavujú sa sluchové, hmatové, farebné zrakové halucinácie, eufória. Dochádza k dezorientácii, zmätku. So zvyšujúcou sa závažnosťou otravy sa objavuje úzkosť, strach a môže sa vyvinúť delirantný stav. Útlak vedomia postupne prechádza do kómy, často tam sú záchvaty. Extrémne závažné predávkovanie môže spôsobiť paralýzu dýchacie centrum a smrť.
Paracetamol, ktorý je súčasťou predávkovania, spôsobuje vážne poškodenie pečene s následným rozvojom zlyhania pečene.
Chronické zneužívanie lieku Trigan D Negatívny vplyv na tele. Vplyv na srdce je plný poškodenia myokardu s rozvojom kardiomyopatie a arytmií. Postihnutý je hematopoetický systém. Rozvíjanie chronická hepatitída, ktorá sa rýchlo transformuje na cirhózu a je sprevádzaná zlyhaním pečene a encefalopatiou. Chronické predávkovanie má tlmivý účinok na centrálny nervový systém.

Liečba predávkovania Triganom D

Na poskytnutie prvej pomoci pacientovi je potrebné umyť žalúdok alebo vyvolať zvracanie a potom podať enterosorbenty. Ďalšia liečba bude závisieť od Všeobecná podmienka postihnuté a prevládajúce symptómy. Menovaný infúzna terapia. Ako protijed na toxické poškodenie pečene spôsobené paracetamolom, je indikované zavedenie acetylcysteínu. S ťažkým vzrušením vymenujte sedatíva. O konvulzívny syndróm a respiračné ťažkosti môžu vyžadovať antikonvulzíva a podporu dýchania.

Trigan D je účinné antispazmodikum, ktoré má rýchly analgetický účinok. V rámci tohto liek existujú dve hlavné zložky - paracetamol a dicykloverín. Vďaka ich prítomnosti v tomto lieku sa uskutočňuje špeciálny mechanizmus účinku lieku spojený s anticholinergnou aktivitou zložiek produktu. Dicykloverín má analgetický účinok, ktorý sa prejavuje spazmolytickými javmi hladkého svalstva. Paracetamol zosilňuje a urýchľuje svoj analgetický účinok, z ktorého sa Trigan D používa najmä na liečbu chorôb zažívacie ústrojenstvo spojené s kŕčmi membrány hladkého svalstva črevnej steny.

Dicyklomín hydrochlorid sa pri perorálnom podaní veľmi rýchlo vstrebáva a akumuluje dosť v krvnej plazme asi po 1 - 1,5 hodine. Jeho polčas rozpadu je 30-70 minút. Asi 79,5 % tejto látky sa vylučuje obličkami. Paracetamol sa úplne a rýchlo vstrebáva z tráviacej trubice. Jeho maximálna koncentrácia sa zaznamená neskôr orálne podávanie po asi 30 minútach. Osoba môže pocítiť analgetický účinok do 30 minút po užití a analgetický účinok - po 2 hodinách.

Na čo sú predpísané tablety Trigan D?

Dané liek sa používa na symptomatická liečba bolesť v bruchu. Môže byť predpísaný pre choroby a stavy, ako sú:

• črevná, pečeňová a obličková kolika;
• dysmenorea je chorobný stav ženské telo prichádzajúce v dňoch, ktoré sa zhodujú s menštruačným cyklom;
• syndróm dráždivého čreva, charakterizovaný kŕčovitými kontrakciami výstelky hladkého svalstva čreva.

Tento liek môžu v prípade potreby odporučiť aj lekári, krátkodobá úľava od bolesti v prípade neuralgie - lézie periférne nervy, ktorý sa vyznačuje záchvatmi bolesti v zóne inervácie akéhokoľvek nervu, myalgia - bolestivé pocity vo svaloch, artralgia - bolesť kĺbov. Okrem toho tento liek zlepšuje pohodu pacienta po diagnostike a chirurgické zákroky, prispieva k normalizácii telesnej teploty pacienta pri rôznych prechladnutia.

Tento liek, rovnako ako všetky lieky, má kontraindikácie na použitie. Prestaňte ho používať, ak:

• obštrukčné ochorenia gastrointestinálneho traktu, močového systému a pečene;
• akútne krvácanie;
• refluxná ezofagitída;
• glaukóm;
• myasthenia gravis;
• ťažká ulcerózna kolitída;
• závažné poruchy funkcie obličiek a pečene;
• hypertrofia prostaty;
• precitlivenosť na paracetamol a ktorúkoľvek inú zložku Trigan-D;
• choroby krvného systému;
• kolaps;
• nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
• deti do 12 rokov.

Pravidlá užívania a dávkovania

Pre tento liek sú stanovené pravidlá dávkovania a liečby lekársky špecialista v závislosti od choroby pacienta, jeho veku a pohody. Odporúčaný liečebný režim pre dospelých a dospievajúcich nad 12 rokov je 1 až 2 tablety 2 až 4-krát denne. Najlepšia absorpcia lieku sa dosiahne, keď sa užíva 15 minút pred jedlom. Maximálna povolená jednotlivá dávka sú 2 tablety a maximálna denná dávka sú 4 tablety. Priemerná dĺžka trvania Priebeh liečby je päť dní.

Interakcia s inými liekmi:

• Potencovať Akcia Trigan-D antipsychotiká, inhibítory monoaminooxygenázy, amantadín, benzodiazepíny, tricyklické antidepresíva, narkotické analgetiká, sympatomimetiká, anticholinergiká, nitráty a dusitany a kortikosteroidy.
• Účinnosť tohto lieku sa znižuje súčasným podávaním antacíd.
• Hepatotoxicita Trigan-D sa zvyšuje, keď sa užíva s rifampicínom, barbiturátmi, alkoholom a zidovudínom.

Trigan D je kombinované analgetikum. Mechanizmus jeho účinku je spojený s anticholinergnou aktivitou zložiek prípravku, z ktorých Trigan D účinne odstraňuje bolesť a kŕče.