Výsledky užívania menopuru na neplodnosť. Interakcia s inými liekmi a iné typy interakcií

Menopur je folikuly stimulujúci liek, ktorý sa používa na mužskú a ženskú neplodnosť, ako aj na vytvorenie podmienok na oplodnenie pomocou IVF. Jedna fľaša lieku obsahuje určité množstvo hormónu. Dávkovanie závisí od indikácií a pokynov lekára. Podáva sa injekciou intramuskulárne alebo subkutánne. Výrobca vyrába koncentráty s ukazovateľmi 75, 600 a 1200 IU.

Menopur pozostáva z purifikovaného ľudského menopauzálneho gonadotropínu získaného z moču ženy po menopauze. Obsah oboch hormónov v lieku je 1:1. Po podaní žene kompozícia pomáha stimulovať produkciu hormónu estrogén, ktorý následne zabezpečuje správne a úplné dozrievanie folikulov. Pomáha tiež zabezpečiť správny prietok proliferačné procesy v tkanivách endometria.

Pri podávaní mužom ten istý liek pomáha zvyšovať hladinu testosterónu. V dôsledku toho sa stimuluje spermatogenéza. To sa deje v dôsledku aktívny vplyv zloženie na bunkách semenných tubulov.

Maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa dosiahne počas neurčitého obdobia. Podľa návodu pre Menopur maximálny obsah komponenty sa môžu vyvinúť do 6-12 hodín. Závisí od konkrétneho individuálna reakcia a fungovanie tela. Potom začne koncentrácia postupne klesať. Polčas rozpadu je približne 4-12 hodín. Metabolizmus lieku sa neskúmal a neskúmal, ale je známe, že prostriedok sa vylučuje z tela primárne obličkami, to znamená močom.

Dôležité! Zavedenie Menopuru je spojené s jeho vlastnými rizikami a vlastnosťami. Droga má veľa vedľajšie účinky a kontraindikácie, a preto pred jeho použitím by ste mali absolvovať dôkladnú diagnostiku. Počas používania musí byť zdravotným personálom neustále monitorovaný stav pacienta alebo pacienta.

Indikácie na použitie

Návod na použitie Menopur ponúka nasledujúce indikácie na použitie lieku:

• Ženská neplodnosť vyskytujúca sa na pozadí porúch v hypotalamo-hypofyzárnom systéme;
• Stimulácia rastu folikulov v reprodukčných technikách;
• Azoospermia u mužov, ktorá je spojená s hypogonadtropným hypodynamizmom;
• Oligoastenospermia u mužov, ktorá je spojená s hypogonadtropným hypodynamizmom.

Vo všeobecnosti sa Menopur používa pri IVF, ako aj pri liečbe mužov a žien ženská neplodnosť zvýšiť šancu na oplodnenie.

Spôsob aplikácie

Liečivo je dostupné vo forme lyofyzilátovej hmoty s fľašou rozpúšťadla. Liečivo sa zriedi bezprostredne pred podaním. Podávajú sa injekcie subkutánne alebo intramuskulárne. Ženská neplodnosť sa začína liečiť dávkou 75 IU. Užívajte 1-2 fľaše denne. Váš lekár vám povie, ako si podať Menopur. Liek sa používa prísne pod dohľadom zdravotníckeho personálu na sledovanie dynamiky stavu pacienta.

Ak vaječníky nereagujú, dávka sa zakaždým zvyšuje, až kým nenastane potrebná odpoveď vo forme rastu folikulov a zvýšenia hladín estrogénu. Dávka sa nemení, kým hladina estrogénu nedosiahne prahovú hodnotu charakteristickú pre predovulačný spôsob. O prudký skok koncentrácie estrogénu a dávkovanie sú znížené.

Vyvolanie ovulácie pomocou Menopuru podľa pokynov sa uskutočňuje podľa obvyklá schéma. Po ukončení režimu sa o niekoľko dní neskôr podáva jednorazovo vo forme viacerých dávok v množstve 5-10 tisíc IU. Je dôležité pochopiť, že liek môže podávať iba lekár, ktorý má príslušné skúsenosti a znalosti v liečbe tehotenstva. To znamená, že liečba tohto typu sa zvyčajne vykonáva v špecializovaných inštitúciách.

Na stimuláciu spermatogenézy u mužov sa liek Menopur podáva trikrát týždenne v množstve 1-3 000 IU. Terapia pokračuje, kým hladiny testosterónu nedosiahnu požadovanú koncentráciu. Potom sa liek používa s rovnakou frekvenciou, ale v dávke 75-150 IU. Počas 3 mesiacov liečby Menopurom sa sleduje dynamika a stav pacienta. Ak sa nedosiahne požadovaný účinok, užívanie lieku sa preruší.

Dôležité! Lekár môže zmeniť liečebný režim v závislosti od indikácií, získaných údajov a dosiahnutia určitého výsledku. V iných prípadoch sa liek používa podľa klasickej schémy, ktorá je uvedená vyššie.

Pri liečbe neplodnosti u ženy sa odporúča pohlavný styk v deň podania hCG alebo nasledujúci deň. V čom nevyhnutnou podmienkou je zodpovedajúca reakcia vaječníkov. Na stimuláciu rastu vaječníkov sa má predpísať približne dva týždne po začatí liečby antagonistami GnRH a Menopurom. Ak je potrebné zvýšiť dávku, potom sa nezvýši naraz o viac ako 150 IU. Respektíve maximálna dávka za deň nie je viac ako 450 IU. Zvyčajne sa liek používa nie dlhšie ako 20 dní. V tomto prípade sa podávanie zvyčajne začína v deň 2-3 menštruačný cyklus. Kedy nepriaznivá reakcia Okrem vysadenia lieku sa očakáva, že pacient bude používať bariérové ​​metódy antikoncepcie.

Liekové interakcie

Je potrebné objasniť, ako Menopur riediť, ako aj ako ho používať, ak sa na vyvolanie ovulácie a stimuláciu spermatogenézy používajú iné lieky. Tento liek sa dobre hodí k Choragonu. Počas podávania by však nemalo byť povolené miešanie injekčných roztokov.

Súčasná liečba klomiféncitrátom prudko zvyšuje odpoveď folikulov. Ak zvýšenie dávky Menopuru viedlo k nežiaducim vedľajším účinkom a predávkovaniu, potom sa použijú antagonisty GRF.

Vedľajšie účinky

Liek má množstvo vedľajších účinkov, a preto sa používa prísne pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Vedľajšie účinky zahŕňajú:

• nevoľnosť;
• Ovariálny hyperstimulačný syndróm;
• Rozšírenie vaječníkov;
• Artralgia;
• Zvracať;
• kolika;
• oligúria;
• Kožná vyrážka;
• gynekomastia u mužov;
• hypotenzia;
• Zvýšenie telesnej hmotnosti;
• Tvorba cysty;
• Opuch oblasti vpichu;
• Tromboembolický syndróm;
• Hemoperitoneum (krvácanie do pobrušnice);
• Sčervenanie oblasti injekcie;
• Viacnásobné tehotenstvo;
• Tvorba protilátok proti zloženiu liečiva.

Keďže symptómy sa často prejavujú dosť intenzívne, mali by ste starostlivo sledovať stav pacienta, ktorému bola podaná injekcia. liek. Akákoľvek odchýlka od normy si vyžaduje okamžitú úpravu alebo prerušenie liečby.

Kontraindikácie

Stimulácia Menopurom má aj svoje kontraindikácie. Medzi nimi:

• Choroby nadobličiek;
• Patológie štítna žľaza;
• Nádory hypotalamu alebo hypofýzy;
• Laktácia;
• Pretrvávajúce zväčšenie vaječníkov;
• precitlivenosť;
• Cysty, ktoré nie sú spojené s polycystickou chorobou;
• Anomálie vo vývoji reprodukčného systému, ktoré sú nezlučiteľné s tehotenstvom;
• Maternicové fibroidy nezlučiteľné s tehotenstvom;
• Androgén-dependentné nádory;
• Vaginálne krvácanie, ktorého príčiny neboli stanovené;
• rakovina maternice;
• Primárne zlyhanie vaječníkov;
• tehotenstvo;
• Onkológia v oblasti vaječníkov;
• Rakovina prsníka.

Stojí za zmienku, že onkologické patológie sú absolútna kontraindikácia užívať liek. Nie každý chápe, prečo je Menopur predpísaný. Ovplyvňuje predovšetkým hormonálne pozadie pacient alebo pacient. A nádory často rastú pod takýmto vplyvom, čo výrazne skracuje život človeka.

Tiež sa liek nepoužíva, ak existuje podozrenie na tehotenstvo. Ak sa liek použije v terapii po oplodnení, objaví sa ovariálny hyperstimulačný syndróm, ktorý sa zhoršuje a trvá pomerne dlho. Tento stav je pre pacienta život ohrozujúci.

špeciálne pokyny

Pred začatím liečby liekom sa odporúča najskôr podstúpiť diagnostické vyšetrenie na prítomnosť kontraindikácií. ak sa nejaké zistia, potom je potrebné najprv podstúpiť terapiu na odstránenie patológií. Iba v tomto prípade, po uplynutí určitého času po ukončení liečby, môžete začať používať lieky na odstránenie následkov neplodnosti alebo na prípravu na IVF.

Pred použitím Menopuru sa tiež hodnotí stav vaječníkov. V prvom rade sa vykoná ultrazvuk a stanoví sa hladina estradiolu v krvi. Počas celého priebehu injekcií sa tieto štúdie vykonávajú denne alebo každý druhý deň.

Počas užívania hMG liekov sa môže vyvinúť ovariálna hyperstimulácia. Najvýraznejšie sa stáva v klinický prejav po podaní liekov tejto skupiny za účelom ovulácie. Prejavuje sa tvorbou ovariálnych cýst, ktoré môžu dosiahnuť veľká veľkosť. V takýchto prípadoch sa môže dodatočne vyvinúť hydrotorax a ascites, ktoré sú sprevádzané oligúriou, arteriálna hypotenzia, tromboembolický syndróm.

Ak sa objavia prvé príznaky hyperstimulácie, ktoré sa zvyčajne prejavujú bolesťami v podbrušku a útvarmi v tej istej oblasti, ktoré sú ľahko hmatateľné alebo viditeľné na ultrazvuku, terapia týmto liekom sa okamžite ukončí. Liek zo skupiny hCG sa v tomto stave nepodáva na ovuláciu. Pri používaní Menopuru sa často vyvíja viacpočetné tehotenstvo.

Ak má muž, ktorý dostáva lieky zvýšená hladina FSH, to naznačuje neúčinnosť použitia kompozície. Tento indikátor spravidla naznačuje primárne zlyhanie semenníkov.

Vo všeobecnosti neboli hlásené žiadne údaje o predávkovaní liekmi. Návod na použitie Menopuru tiež neuvádza tieto javy. Ak sa však kompozícia podávala opakovane vo veľkých množstvách, môžu sa vyvinúť vyššie uvedené vážne vedľajšie účinky. V tomto prípade nie je potrebná žiadna liečba. Lekár upraví priebeh alebo vysadí liek. Príznaky zmiznú samy o sebe v priebehu niekoľkých týždňov.

Je potrebné poznamenať, že mimomaternicové tehotenstvo sa vyskytuje najčastejšie pri chorobách vajíčkovodov. Spontánne a skoré potraty sa vyskytujú častejšie počas liečby Menopurom ako s prirodzené tehotenstvo pri zdravých pacientov, ale rovnaké pre iné typy neplodnosti. Vzťah medzi liekom a rastom nádoru nebol stanovený.

Dôležité! Frekvencia vývoja vrodené anomálie u novorodencov pri použití Menopuru je vyššia ako pri počatí prirodzene, ale štúdie ukázali, že je to do značnej miery spôsobené individuálnych charakteristík rodičia - vek, genetická predispozícia a pod.

Ako uchovávať Menopur

Ako uchovávať Menopur je uvedené v návode. Je potrebné poznamenať, že maximálna teplota skladovania je 25 stupňov. V tomto prípade by miesto malo byť tmavé a chránené pred deťmi. Malo by sa tiež vziať do úvahy, že liek nemožno udržiavať v zriedenej forme kvôli strate jeho účinnosti a rýchlemu rozpadu kompozície.

Lekár vie, ako riediť Menopur. Produkt sa zriedi bezprostredne pred použitím. V tomto prípade je potrebné vyhnúť sa traseniu fľaše. Liek sa považuje za nevhodný na použitie, ak roztok nie je priehľadný alebo ak obsahuje nerozpustené častice. Dávkovanie je rovnaké pre subkutánne resp intramuskulárna injekcia. Typ injekcie určuje lekár. Dávkovanie vyberá lekár na základe reakcie vaječníkov, ktorá sa sleduje pomocou ultrazvuku a stanovením hladiny estradiolu.

Čas použiteľnosti lieku nie je dlhší ako dva roky. Po uplynutí tejto doby je používanie nebezpečné. Liečivo sa vydáva prísne podľa lekárskeho predpisu a používa sa pod dohľadom ošetrujúceho lekára po príslušnom vyšetrení a liečbe. sprievodné patológie. Používanie liekov bez lekárskeho predpisu je prísne zakázané.

Neplodnosť je jedným z problémov, ktoré trápia ženy už viac ako sto rokov, no s poškodzovaním životného prostredia a škodlivými účinkami vonkajšie faktory a slabá dedičnosť, týmto problémom trpí čoraz viac pacientov.

Ale medicína tiež nestojí a všetko vymýšľa viac drog na liečbu.

Jedným z nich je liek "Menopur", ktorý je jedným z desiatich najpopulárnejších v krajinách SNŠ.

farmakologický účinok

Liek, ako je Menopur, možno klasifikovať ako gonadotropín, ktorý stimuluje ovuláciu, hoci hlavný rozdiel od iných tabliet je v tom, že je založený na ľudskom gonadotropíne.

Menopur obsahuje FSH a LH v rovnakých pomeroch, pretože sa vyrába z moču žien počas menopauzy.

Hlavný vplyv Liečivo je zamerané na zvýšenie hladín estrogénu v krvi, stimuláciu rastu folikulov a normalizáciu endometria.

Pokiaľ ide o mužov, môžu im predpísať liek "Menopur" v prípadoch, keď potrebujú zvýšiť hladinu testosterónu a stimulovať spermatogenézu, čím sa zvyšujú šance na oplodnenie. Odvtedy je účinok priamo na semenné kanáliky.

Zloženie a forma uvoľňovania

Liek "Menopur" sa predáva vo forme fliaš, ale kurz musíte začať až po konzultácii s gynekológom

Hlavná aktívna zložka tam bude menotropín v množstve 75 IU.

Účinnosť sa však dosahuje vďaka iným látkam v prípravku: monohydrát laktózy, polysorbát, hydroxid, kyselina vodíková.

Keďže sa liek používa spolu s rozpúšťadlom, napr lepšia absorpcia obsahuje chlorid sodný, kyselinu a čistenú vodu na injekciu.

Liek "Menopur" sa predáva vo forme ampuliek s rozpúšťadlami v baleniach po 5 a 10 kusoch.

Indikácie na použitie

Väčšina bežné dôvody neplodnosť

Použitie lieku "Menopur" je povolené až po návšteve nemocnice, vykonaní testov a vypracovaní individuálneho kurzu od lekára.

Injekcie sa zvyčajne používajú v niekoľkých prípadoch:

• Neplodnosť v dôsledku anovulácie, syndróm polycystických ovárií, keď užívanie klomifénu neprináša výsledky;
• Na kontrolu ovariálnej hyperstimulácie, stimulácie folikulov počas liečby neplodnosti, umelého oplodnenia;
• Stimulácia spermatogenézy u mužov;
• Liečba hypoganodizmu.

V iných prípadoch by sa liek mal používať veľmi opatrne, iba v niektorých prípadoch pod dohľadom lekára.

Môže to byť seborea, prevencia rakoviny, normalizácia hladín hormónov. Potom sa technika, trvanie kurzu a dávkovanie injekcií môžu líšiť. tohto lieku.

Kontraindikácie

Existuje tiež množstvo kontraindikácií, pri ktorých je užívanie lieku "Menopur" zakázané alebo sa priebeh môže líšiť alebo skrátiť, a mali by ste o tom okamžite informovať svojho lekára:

Jednou z kontraindikácií je ovariálna cysta, hobby veľkosti

• • • Abnormálny vývoj pohlavných orgánov;
    • Krvácanie a nejasný vaginálny výtok;
    • Onkológia pohlavných orgánov;
    • Ovariálne zlyhanie;
    • tehotenstvo;
    • Obdobie dojčenia;
    • Nádory v hypotalame a hypofýze;
    • Neznášanlivosť niektorých zložiek lieku "Menopur".

Ak máte niektorú z kontraindikácií, potom musíte nájsť alternatívnu liečbu. To isté platí pre situácie, keď problémy začali po užití lieku. Tomu môže predchádzať množstvo vedľajších účinkov.

Vedľajšie účinky

V prvých dňoch užívania Menopuru sa u väčšiny pacientok môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ktoré súvisia s reakciou tela a stimuláciou folikulov.

Vyskytujú sa jednotlivé, zriedkavé, časté a veľmi časté vedľajšie účinky:

• • • Ovariálna hyperstimulácia;
    • Bolesť, pocit pálenia v dolnej časti brucha;
    • Bolesť počas pohlavného styku;
    • Bolesť hlavy, migréna;
    • Nevoľnosť a zvracanie;
    • edém;
    • Hematómy, modriny v mieste vpichu;
    • Gynekomastia.

Je ich viac nebezpečné prejavy po injekciách "Menopuru", ktoré pozostávajú z torzie vaječníkov, objavenia sa iných symptómov a zhoršenia existujúcich.

Takto vyzerá torzia vaječníkov

Ak sa vedľajšie účinky vyskytnú v ťažkej forme, dlhšie ako päť dní, musíte tiež ísť do nemocnice.

Liekové interakcie

Stojí za zmienku, že s liekom Menopur sa ešte neuskutočnili žiadne štúdie liekových interakcií.

Aj keď pri kombinácii s Clomiphenom sa môžete stretnúť so zvýšenou reakciou folikulov.

Viac o lieku Clomiphene sa dozviete tu.

Ak užívate liek "Menopur" s agonistami, budete musieť zvýšiť dávku prvého lieku, aby ste dosiahli požadovanú reakciu vaječníkov a stimulovali rast folikulov.

Čo sa týka spoločná recepcia s alkoholom, liekmi na epilepsiu a tuberkulózu neboli zistené žiadne negatívne reakcie.

Menopur a alkohol

Pri užívaní Menopuru spolu s alkoholom neexistujú jasné kontraindikácie, ale pre zlepšenie výsledkov liečby je lepšie sa mu vyhnúť.

Keďže alkohol znižuje aktivitu spermií, znižuje aktivitu folikulov, sťažuje oplodnenie a prechod zygoty cez vajíčkovod.

Kombináciu alkoholu s týmto liekom je lepšie konzultovať so svojím lekárom vopred.

Návod na použitie a dávkovanie

Menopur sa užíva ako intravenózna injekcia, ale predtým si musíte pripraviť roztok z fľaše a vodu na injekciu v injekčnej striekačke. Hoci lekári odporúčajú urobiť to len pred podaním lieku Menopur.

Zvyčajne dávku a trvanie kurzu vypracuje lekár v závislosti od problému a špeciálne kontraindikácie u pacientov.

Minimálna dávka Menopura na liečbu neplodnosti u žien je 15-100 IU, približne dve fľaše denne. 48 hodín po prvej injekcii Menopuru sa vykoná diagnostika na určenie kvality folikulov a reakcie vaječníkov. Ak chýba, dávka sa zvýši.

Ak je potrebné vyvolať ovuláciu, potom užite 5000-10000 IU dva dni po začiatku kurzu Menopur.

Čo sa týka liečby mužov a stimulácie spermatogenézy, podávajú sa 1000-3000 IU trikrát týždenne. Po niekoľkých mesiacoch sa vykoná vyšetrenie a denne sa podáva ďalších 75-150 IU injekcií Menopuru.

Prípady predávkovania Menopurom ešte neboli stanovené, ale ak sa dávka zvýši bez súhlasu lekára, môžu sa objaviť nasledujúce príznaky:

• nevoľnosť;
• Zvracať;
• Rozšírenie vaječníkov;
• Zmena telesnej hmotnosti;
• Hnačka;
• Dýchavičnosť.

Potom musíte ísť do nemocnice alebo navštíviť svojho lekára, hoci väčšina príznakov predávkovania Menopurom po niekoľkých týždňoch sama vymizne.

špeciálne pokyny

Pred začatím cyklu injekcií Menopuru sa musíte podrobiť kompletnému vyšetreniu lekárom, dať si analyzovať spermie vášho partnera a byť liečený na obličky alebo zlyhanie pečene, skúmať ovariálne cysty alebo nádory na malignitu.

Musíte pochopiť, že užívanie lieku "Menopur" môže stimulovať viacpočetné tehotenstvo prirodzene. Aj keď môže dôjsť k potratom skoré štádia tehotenstvo po oplodnení.

Pokiaľ ide o onkológiu, užívanie injekcií Menopur túto skutočnosť neovplyvňuje, hoci pacienti sa často stretávajú s patológiami plodu.

Hlavným nebezpečenstvom je, že liek "Menopur" vedie k hyperstimulácii vaječníkov, potom sa musíte poradiť s lekárom, liečiť príznaky a odmietnuť injekcie tohto lieku.

Cena za liek

Injekcie Menopur si musíte kúpiť oddelene od rozpúšťadla na injekciu, takže za prvú sadu 10 kusov musíte zaplatiť asi 11 000 rubľov a za balenie rozpúšťadla budete musieť zaplatiť takmer 12 000 rubľov. Je to o o injekciách 75 IU.

V prípade potreby si môžete vybrať náhradné analógy s prijateľnejšou cenou.

Názov lieku	cena	Nákup	LEKÁREŇ
Menopur lyofilizát na injekciu 75 IU plus 75 IU n1 ampulka s rozpúšťadlom	1270 rubľov.	Kúpiť
Menopur lyofilizát na injekciu 75 IU plus 75 IU n10 ampulky s rozpúšťadlom	12 700 rubľov.	Kúpiť

Analógové náhrady

Pokiaľ ide o analógy lieku "Menopur", môžeme rozlíšiť ako Menogon, Humog, Bravel a Fostimon, hoci Luveris nie je menej účinný.

Všetky majú rovnaké účinná látka, farmakologické pôsobenie a indikácie na použitie. Cena sa pohybuje okolo 5 000 rubľov za fľašu s dávkou 75 IU.

Účinnou zložkou náhradných prípravkov Menopur je gonadotropín alebo folitropín beta.

Pred vymenovaním sa však musíte poradiť s lekárom, otestovať sa a začať kurz bez prerušenia injekciami Menopur.

Fotografie analógov:

Merional Humog

Pomerne veľký počet manželské páry trpí neplodnosťou. Moderná medicína má veľký potenciál pri riešení tohto problému, no pacienti musia pochopiť, že terapia bude dlhodobá. Menopur je liek, ktorý sa používa aj pri liečbe neplodnosti. V tomto článku sa pokúsime zistiť, aký je mechanizmus jeho účinku a aké má indikácie na použitie.

Forma uvoľňovania a zloženie lieku "Menopur"

Produkt je dostupný v ampulkách.

Zloženie: hlavnou látkou je folikuly stimulujúci a luteinizačný hormón (LH) v pomere 1:1.

Ďalšie komponenty:

• Monohydrát laktózy.
• Polysorbát 20.
• Hydroxid sodný.
• Kyselina chlorovodíková.

Súčasťou lieku je aj ampulka s rozpúšťadlom, ktoré obsahuje chlorid sodný a zriedenú kyselinu chlorovodíkovú na vytvorenie normálna úroveň pH.

Liečivo sa vyrába v kartónovej škatuľke, ktorá obsahuje 5 ampuliek s liekom a 5 s rozpúšťadlom.

Liek "Menopur" obsahuje špeciálne purifikovaný ľudský menopauzálny gonadotropín. Získava sa z moču ženskej polovice ľudstva po prechode menopauzou. Keď sa liek "Menopur" zavedie do ženského tela (recenzie a výsledky mnohých štúdií to potvrdzujú), stimuluje sa produkcia estrogénu a dozrievanie folikulov. Okrem toho sa v endometriu vyskytujú proliferatívne procesy.

Ak podáte liek mužovi, hladina testosterónu v jeho tele sa zvýši. Tiež dané liek stimuluje spermatogenézu vďaka svojmu účinku na bunky semenných tubulov.

"Menopur": indikácie na použitie

Mužom sa tiež odporúča používať Menopur. Recenzie a výsledky liečby potvrdzujú jeho účinnosť pri azoospermii a oligoastenospermii, ktoré sú spôsobené primárnou alebo sekundárnou, ale iba liek sa musí kombinovať s iným ľudským liekom ľudský choriový gonadotropín- hCG.

"Menopur": správna metóda pre ženy

Ženám sa odporúča podstúpiť injekciu na neplodnosť, ktorá je spôsobená problémami vo fungovaní oblastí mozgu zodpovedných za produkciu ženské hormóny. Pre každú ženu sa dávka vyberá individuálne. Optimálne množstvo lieku a priebeh liečby sa stanovia až po dokončení všetkých štúdií:

• Ultrazvuk vaječníkov.
• Stanovenie hladiny ženských hormónov v krvi pacienta.
• Všetky potrebné testy.
• Rozhovory s lekárom.

Začnite podávať liek "Menopur" (recenzie a výsledky liečby sú toho dôkazom) s 1-2 fľašami denne (75-150 IU). Ak vaječníky nereagujú, dávka sa musí postupne zvyšovať, kým sa hladina estrogénu nezačne zvyšovať spolu s rastom folikulov. Potom sa dávka udržiava na tejto úrovni, kým hladina estrogénu v krvi nebude rovnaká ako pred ovuláciou. Ak hladina estrogénu stúpa príliš rýchlo, dávka sa zníži.

Aby sa vyvolala ovulácia každý druhý deň, v ako posledná možnosť, po dvoch posledná injekcia"Menopura" je jednorazová dávka 5 000-10 000 IU hCG.

"Menopur" pre silnú polovicu ľudstva

" Na stimuláciu procesu tvorby spermií sa odporúča Menopur" pre mužov (recenzie a výsledky užívania to naznačujú). Liek sa podáva v množstve 1 000 – 3 000 IU hCG trikrát týždenne až do normalizácie hladiny testosterónu v krvi.

Potom by mal byť liek dodaný aj do mužského tela trikrát týždenne, ale v množstve 1-2 fľaše (75-150 IU) počas niekoľkých mesiacov.

Kontraindikácie na použitie

"Menopur" je výborný liek, ale má svoje kontraindikácie na použitie, o ktorých by mal každý pacient vedieť pred začatím terapie, aby o nich informoval svojho lekára a spolu s ním vybral náhradu, resp. správnu dávku. Neodporúča sa užívať liek na nasledujúce patológie:

• Problémy s nadobličkami a štítnou žľazou.
• Nádorové novotvary v hypotalamo-hypofyzárnej oblasti.
• Hyperprolaktinémia.
• Zvýšenie veľkosti vaječníkov alebo prítomnosť cysty, ktorá nie je spojená s príznakom polycystických vaječníkov.
• Krvácanie z vagíny neznámej povahy.
• Anomálie vo vývoji pohlavných orgánov.
• Maternicové fibroidy, ktoré nie sú kompatibilné s nosením dieťaťa.

• Rakovinové nádory v maternici, vaječníkoch, mliečne žľazy Oh.
• 1. štádium zlyhania vaječníkov.
• Tehotenstvo a dojčenie.

"Menopur" na stimuláciu superovulácie

Pred začatím IVF je ženám predpísaný liek, ktorý pomôže stimulovať superovuláciu. Existuje veľa takýchto liekov: Diferelin, Cetrotide, Puregon a mnoho ďalších.

"Menopur" pre muža v protokole IVF je považovaný za jeden z účinné lieky ktorý ukázal dobré výsledky po zákroku. Lekár vám pomôže vybrať správny protokol v každom jednotlivom prípade. Špecialista zohľadní všetky vykonané výskumy a vyberie správny priebeh a dávkovanie, ktoré pomôže zvýšiť pozitívny výsledok z postupu IVF niekoľkokrát.

"Menopur" a jeho vedľajšie účinky

Po použití lieku "Menopur" sú recenzie a výsledky IVF vo väčšine prípadov pozitívne, čo urobilo veľa rodín šťastnými.

Musíme si však uvedomiť, že aj on má vedľajšie účinky:

1. Z tráviaceho systému: vracanie, nevoľnosť a plynatosť.
2. Zvonku endokrinný systém: zvýšené vylučovanie estrogénu močom, bolesť v podbrušku. U mužov sa môže vyskytnúť gynekomastia.
3. Zvonku metabolické procesy telo: zahusťovanie krvi, poruchy vody a elektrolytov, ascites a hydrotorax.
4. Okrem toho počas obdobia užívania lieku mnohí pacienti pozorovali prejavy Alergická reakcia ako aj opuch a svrbenie v mieste vpichu.

"Menopur": špeciálny návod na použitie

Pred začatím liečby by mala každá žena a muž vedieť, že existuje veľa obmedzení a upozornení. Návod na použitie priložený k lieku poskytuje podrobné informácie o tom všetkom. Cena (recenzie ju uvádzajú ako pomerne vysokú, ale nie prehnanú) sa pohybuje medzi 1 500 rubľov za injekciu. Droga je však účinná a mnohým rodinám umožnila zažiť rodičovské šťastie.

Pred použitím je potrebné vylúčiť vyčerpanie vaječníkov alebo syndróm rezistencie, extragenitálne endokrinopatie.

Tiež každá žena, ktorá podstúpi stimuláciu Menopurom (recenzie pacientov si túto skutočnosť obzvlášť všímajú), by mala vedieť, že výsledkom môže byť viacpočetné tehotenstvo.

Ak sa u pacientky objavia príznaky ovariálnej hyperstimulácie, liečba sa má okamžite ukončiť. Môže to byť indikované bolesťou v dolnej časti brucha, ako aj ultrazvukom. Počas terapeutická terapia Každý deň je potrebné sledovať hladinu hormónov a robiť ultrazvuk vyvíjajúcich sa folikulov.

Ak už došlo k otehotneniu, príznaky nadmernej hyperstimulácie sa môžu výrazne zvýšiť a môžu byť pozorované u pacientky na dlhú dobu, čo by mohlo vážne ohroziť jej život.

Počas terapie u mužov s vysoká koncentrácia FSH v krvi, menotropíny nepreukážu pozitívne výsledky.

"Menopur": recenzie

V súčasnosti veľa žien nemôže otehotnieť prirodzene, a preto súhlasia s postupom IVF, ktorý im dáva šancu mať dieťa. Ale nedáva 100% výsledky na prvýkrát, takže postup musíte vykonať niekoľkokrát. Ale nie každá žena má takúto príležitosť, pretože to nie je lacné. S cieľom poskytnúť ženám možnosť otehotnieť prvýkrát v dôsledku IVF bol vyvinutý liek Menopur 300 IU. Recenzie a výsledky terapie sú prevažne pozitívne. Liek niekoľkokrát zvyšuje šance na otehotnenie.

Droga dáva veľmi dobré výsledky po terapii, recenzie pacientov sú len pozitívne, jediná vec, ktorá mnohých z nich desí, je viacpočetné tehotenstvo, ku ktorému môže dôjsť po liečbe Menopurom. Existuje tiež veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov, ale ak ste vždy pod dohľadom lekára, ktorý bude sledovať stav pacienta a kontrolovať dávku, potom všetko nežiaduce prejavy nebude strašidelný.

Na záver by som chcel povedať: túžba ženy mať dieťa je taká veľká, že je pripravená urobiť čokoľvek, len aby spoznala šťastie materstva. Terapia Menopurom so všetkými jeho vedľajšími účinkami pre ňu preto nie je desivá. Je však potrebné pripomenúť, že unáhlené rozhodnutie a nekontrolované užívanie lieku môže viesť k veľmi vážnym a nenapraviteľným následkom. Len lekár musí prejsť touto cestou spolu so ženou a urobiť všetko pre to, aby bol výsledok pozitívny.

Popis platí na 09.06.2016

• latinský názov: Menopur
• ATX kód: G03GA02
• Účinná látka: Menotropíny
• Výrobca: Ferring (Nemecko)

Jeden fľaša zahŕňa 75 IU (FSH) a 75 IU luteinizačný hormón (LG).

Ďalej: hydroxid sodný, monohydrát laktózy, kyselina chlorovodíková, polysorbát 20.

Jeden ampulka s rozpúšťadlom zahŕňa: fyziologický roztok (0,9%) chlorid sodný .

Menopur sa vyrába vo forme injekčného lyofilizátu (prášku) v 2 ml fľaštičkách č. 5 alebo č. 10 s rozpúšťadlom v 1 ml ampulkách č. 5 alebo č. 10.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Menopur patrí do skupiny liekov menopauzálny gonadotropín človeka, zahŕňa ako aktívne zložky menotoropíny FSH A LH (75 IU: 75 IU) a má vysoký stupeň čistenia. Základom na získanie lieku je dámske moč , pridelené počas obdobia po menopauze .

Použitie tohto lieku u žien vedie k zvýšeniu hladín v krvi estrogén , stimulácia dozrievania a vývoja ovariálnych folikulov ako aj k proliferácii (rastu) endometrium .

Podávanie lieku mužom stimuluje sekréciu testosterónu , zvyšuje jeho plazmatickú hladinu a aktivuje spermatogenéza , pôsobením v semenných tubuloch na Sertoliho bunky .

Pri intramuskulárnom podaní Menopuru sa plazmatická Cmax FSH pozorované po 6-24 hodinách, po ktorých sa postupne znižuje. T1/2 menotropíny trvá 4-12 hodín.

Indikácie na použitie

Ženám sa Menopur predpisuje na:

• diagnostikovaná neplodnosť , z dôvodu porušenia v (na stimuláciu rastu dominantný folikul );
• vykonávanie dodatočných reprodukčné metódy stimulácia rozvoj viac folikulov za účelom počatia.

U mužov je liek indikovaný na:

• oligoastenospermia alebo azoospermia , z dôvodu primárneho alebo sekundárneho hypogonadotropný hypogonadizmus , na stimuláciu spermatogenéza (v kombinácii s liečivé drogy ľudský choriový gonadotropín osoba, napríklad s Horagon ).

Kontraindikácie

Pred podaním injekcie Menopuru sa musíte uistiť, že pacient nemá:

• patológie nadobličiek a/alebo štítna žľaza ;
• tehotenstvo;
• nádory lokalizované v hypotalamo-hypofyzárnej oblasti;
• laktácia;
• hyperprolaktinémia ;
• osobná precitlivenosť na menotropíny (znamená vrátane FSH a/alebo LH ), ako aj ďalšie zložky lyofilizátu;
• vytrvalý zväčšenie vaječníkov alebo prítomnosť cýst , ktorý nie je spojený s syndróm polycystických vaječníkov ;
• rakovina prostaty alebo iné androgén-dependentné nádorové formácie u mužov;
• maternicové myómy alebo vývojové anomálie ženských pohlavných orgánov nezlučiteľné s možnosťou počatia;
• vaginálne krvácanie neznámy pôvod;
• primárny zlyhanie vaječníkov ;
• rakovina maternice , mliečne žľazy , vaječníkov .

Vedľajšie účinky

Niekedy sa počas liečby Menopurom pozorovalo nasledovné:

• koliková bolesť;
• mastalgia ;
• viacpočetné tehotenstvo ;
• prudké zvýšenie vylučovania obličkami estrogén ;
• nabrať váhu;
• nekomplikované stredne ťažké zväčšenie vaječníkov ;
• zníženie krvného tlaku ;
• vzdelanie cysty na vaječníkoch ;
• oligúria ;
• artralgia ;
• nevoľnosť/vracanie;
• začervenanie, edém /svrbenie v oblasti injekcie;
• prejavov precitlivenosť (vrátane zvýšenia teploty a kožná vyrážka );
• gynekomastia u mužov;
• tvorba protilátok , zníženie účinnosti lieku (veľmi zriedkavo pri dlhodobom používaní);
• ovariálny hyperstimulačný syndróm : (silný bolesť brucha e; nabrať váhu; nevoľnosť /zvracať ; hypovolémia ; zvýšenie plazmatickej hladiny červené krvinky , v dôsledku zníženia objemu plazmy; ascites ; poruchy elektrolytov; hemoperitoneum ; tromboembolický syndróm ; hydrotorax ).

Menopur, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Návod na použitie Menopuru umožňuje subkutánne (s.c.) alebo intramuskulárne (i.m.) podanie lieku po zriedení lyofilizátu v dodanom rozpúšťadle (bezprostredne pred injekciou).

Pri diagnostikovaní neplodnosť , z dôvodu porušenia v hypotalamo-hypofyzárny systém (na stimuláciu rastu dominantný folikul ), dávkovací režim sa nastavuje individuálne. Optimálne dávkovanie a trvanie liečby sa vyberá na základe Ultrazvuk vaječníkov , koncentrácie v krvi estrogén a ďalej klinický obraz. O dozrievaní dominantný folikul možno posúdiť na základe zvýšenia plazmatických hladín estrogén .

Predávkovanie

Neboli hlásené žiadne prípady predávkovania Menopurom.

Interakcia

Menopur možno predpísať v kombinácii s liekom Horagon , ktorý je ľudský choriový gonadotropín osobu, aktivovať ovulácie u žien po stimulácii rastu folikulov a aktivácii spermatogenéza u mužov.

Podmienky predaja

Menopur je liek na predpis.

Podmienky skladovania

Lyofilizát s rozpúšťadlom sa musí skladovať pri teplote do 25 °C.

Dátum minimálnej trvanlivosti

2 roky od dátumu vydania.

špeciálne pokyny

Ak má pacient nádory hypotalamo-hypofyzárneho systému nedostatočnosť kôry nadobličiek, hypotyreóza , hyperprolaktinémia Pred použitím Menopuru sa má vykonať vhodná liečba, hemokoncentrácia.

Počas liečby neplodnosť je potrebné vykonať predbežné posúdenie stavu vaječníkov . Kritériá pre takéto hodnotenie sú: Ultrazvuk a stanovenie plazmatickej hladiny estradiol . V priebehu liečby sa podobné štúdie musia začať denne alebo každý druhý deň.

Mala by sa vziať do úvahy možnosť hyperstimulácia vaječníkov na pozadí užívania Menopuru, prejavujúceho sa klinicky závažné príznaky po podaní Horagon za účelom aktivácie ovulácie a vyznačuje sa tvorbou veľkých cysty na vaječníkoch . V tomto prípade je to možné hydrotorax A ascites , sprevádzaný arteriálna hypotenzia , oligúria a tromboembolický syndróm.

Ak sa zistia prvé príznaky hyperstimulácia vaječníkov (počítajúc do toho bolesť a/alebo novotvary v bruchu, stanovená ultrazvukom alebo hmatom) terapiu treba ihneď ukončiť!

Pri identifikácii hyperstimulácia vaječníkov injekcie sa majú prerušiť Horagon za účelom aktivácie ovulácie .

Počas liečby Menopurom a ním podobné lieky dosť často dochádza k vývoju viacpočetné tehotenstvo .

Použitie Menopuru na liečbu mužov s vysokými plazmatickými hladinami FSH , čo naznačuje prítomnosť primárny hypogonadizmus , je spravidla neúčinné.

• Alterpur ;
• Gonal-F ;
• Ovitrel ;
• Luveris ;
• Rozpadnutý ;
• Follitrope ;
• Puregon ;
• Horagon ;
• Pergoveris ;
• Ekostimulín ;
• Bravelle ;
• Elonva .

• Gonadotropín v menopauze ;
• Merional ;
• Menogon ;
• HuMoG .

Vzhľadom na svoju hlavnú činnosť zameranú na možnosť koncepcia a urážlivé tehotenstva , Menopur sa v pediatrii nepoužíva.

Počas tehotenstva a laktácie

Recenzie o Menopur

Ženy, ktorým to niekedy predpísali náprava, väčšinou zanechávajú pozitívne recenzie o Menopur na fórach vytvorených na diskusiu o problémoch koncepcia . Recenzie na Menopur pre ECO Tento liek je charakterizovaný ako dosť účinný a vo väčšine prípadov nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky.

Mnoho pacientov, ktorí podstúpili stimulácia vajíčka pomocou lieku Menopur dosiahol dlho očakávané tehotenstvo, ktoré viedlo k pôrodu zdravé dieťa. Prirodzene, takáto terapia si vyžaduje jasné indikácie, serióznu prípravu, konzultácie s kompetentným lekárom a neposkytuje absolútnu záruku počatia a pre niektoré ženy nebude v zásade vhodná. Ale pri absencii kontraindikácií a patológií nezlučiteľných s tehotenstvom výrazne zvyšuje šancu na materstvo.

Menopur cena, kde kúpiť

Menopur": návod, cena, recenzie, popis, dávky

Prečo je potrebný liek "Menopur"? Pokyny pre liek, jeho spôsoby použitia a dávkovanie budú popísané v tomto článku. Z toho sa tiež dozviete, aké indikácie má tento liek, či má vedľajšie účinky a kontraindikácie, čo o ňom hovoria pacienti, aké sú jeho náklady atď.

Zloženie, forma uvoľňovania lieku

V akej forme sa predáva liek "Menopur"? Návod na použitie lieku obsahuje informácie, ktoré tento liek je dostupný vo forme lyofilizátu, ktorý je určený na prípravu roztoku na intravenóznu alebo subkutánnu injekciu.

Liečivo je biela alebo prakticky biela briketa bez akéhokoľvek zápachu. Dodáva sa tiež s bezfarebným a transparentným rozpúšťadlom.

Čo obsahuje liek "Menopur"? Pokyny to hovoria účinná látka Liek obsahuje folikuly stimulujúce a luteinizačné hormóny. Bude obsahovať aj pomocné látky vo forme polysorbátu 20, monohydrátu laktózy, hydroxidu sodného a kyseliny chlorovodíkovej.

Rozpúšťadlom je roztok chloridu sodného (izotonický).

Balenie lieku

Liečivo sa predáva v 2 ml fľašiach. Spolu s ním prichádza rozpúšťadlo (ampula s 1 ml látky). Jedno kartónové balenie môže obsahovať 5 alebo 10 sád.

Farmakologický účinok lieku

Čo je liek "Menopur"? Návod na použitie naznačuje, že tento liek je vysoko purifikovaný ľudský gonadotropín (menopauzálny). Patrí do skupiny menotoropínov a obsahuje aj LH a FSH v pomere 1:1. Liek sa získava z moču žien po menopauze.

Pre nežnejšie pohlavie tento prostriedok nápravy stimuluje proliferáciu endometria, dozrievanie a rast ovariálnych folikulov a tiež spôsobuje zvýšenie hladiny estrogénu v krvi.

Pokiaľ ide o silnejšie pohlavie, tento liek vedie k zvýšeniu koncentrácie testosterónu. Okrem toho stimuluje spermatogenézu prostredníctvom svojho účinku na tubulárne (spermie) bunky.

Farmakokinetika liečiva

Ako dlho trvá, kým sa Menopur vstrebe? Pokyny uvádzajú, že maximálna koncentrácia FSH v krvi sa dosiahne približne 7-24 hodín po intramuskulárnom podaní. Potom sa jeho objem postupne znižuje. Polčas rozpadu menotropínov je 5-12 hodín.

Indikácie na použitie lieku

Pokyny pre liek "Menopur" naznačujú, že ho môžu používať nielen zástupcovia slabšieho pohlavia, ale aj zástupcovia silnejšieho pohlavia.

Pozrime sa teda na indikácie na použitie pre ženy:

• pre reprodukčné techniky(pomocné) na účely počatia (to znamená stimulovať rast folikulov);
• na liečbu neplodnosti, ktorá je spôsobená poruchami hypotalamus-hypofýza (na stimuláciu rastu 1. dominantného folikulu).

Na aké účely sa mužom predpisuje liek Menopur? Pokyny, recenzie, aplikácia budú uvedené nižšie. Pokiaľ ide o indikácie, zahŕňajú nasledujúce:

Existujú nejaké kontraindikácie pre liek?

Kedy sa liek Menopur (lyofilizát) nesmie predpisovať? Návod na použitie obsahuje nasledujúce kontraindikácie:

• nádor hypotalamo-hypofyzárnej oblasti;
• abnormálny vývoj pohlavných orgánov, ako aj prítomnosť maternicových fibroidov, ktoré sú nezlučiteľné s tehotenstvom;
• ochorenia nadobličiek a štítnej žľazy;
• hyperprolaktinémia;
• zväčšenie vaječníkov (pretrvávajúce), výskyt cýst (ak ochorenie nie je spojené so syndrómom polycystických ovárií);
• rakovina vaječníkov, maternice alebo mliečnych žliaz;
• vaginálne krvácanie neznámeho pôvodu;
• čas tehotenstva;
• rakovina prostaty, ako aj iné nádory (závislé od androgénov) u predstaviteľov silnejšieho pohlavia;
• doba laktácie;
• citlivosť (zvýšená) na menotropíny, ako aj na lieky, ktoré obsahujú FSH alebo LH.

Liek "Menopur": návod na použitie, abstrakt

Popis tohto lieku bol uvedený vyššie. Pokiaľ ide o túto časť článku, v nej vám povieme o dávke, v ktorej by sa mal daný liek užívať.

Liečivo sa podáva intramuskulárne. Injekčný roztok Pripravte iba pred použitím pomocou rozpúšťadla, ktoré je súčasťou súpravy.

Ak ošetrujúci lekár nepredpísal inú terapiu, odporúča sa dodržiavať nasledujúci režim.

Na liečbu neplodnosti, ktorá je spôsobená problémami s hypotalamo-hypofyzárnou oblasťou, aby sa stimuloval rast prvého dominantného folikulu, sa dávka lieku nastavuje individuálne. Optimálny objem lieku, ako aj trvanie liečby sa vyberajú na základe ultrazvukového vyšetrenia vaječníkov, klinické pozorovanie a stanovenie hladín estrogénu. Mimochodom, práve podľa poslednej hodnoty sa posudzuje dozrievanie folikulu.

Ak nie sú žiadne ovariálne reakcie, potom sa objem produktu postupne zvyšuje, až kým folikuly nerastú a hladina estrogénu sa nezvýši. Táto dávka sa ponechá nezmenená až do momentu, keď jeho koncentrácia v krvi dosiahne predovulačnú hodnotu. Ak dôjde na začiatku stimulácie k prudkému zvýšeniu hladiny estrogénu, je vhodné znížiť dávkovanie lieku.

Po poslednej injekcii sa podáva 5-10 tisíc IU hCG raz, o 2 dni neskôr. To sa robí na vyvolanie ovulácie.

Vedľajšie účinky užívania drogy

Teraz viete, koľko Menopuru by ste si mali podať. Pokyny, aplikácia, recenzie sú uvedené v tomto článku. Chcel by som však poznamenať, že tento liek môže spôsobiť množstvo vedľajších účinkov.

• Endokrinný systém: zvýšené (prudké) vylučovanie estrogénu močom, mastalgia, tvorba ovariálnych cýst, mierne zväčšenie vaječníkov, gynekomastia (u silnejšieho pohlavia).
• Tráviaci trakt: vracanie, koliková bolesť, nevoľnosť.
• Lokálne reakcie: začervenanie, opuch a svrbenie v mieste vpichu.
• Alergia: kožná vyrážka, horúčka, artralgia, tvorba protilátok, čo vedie k zníženiu účinnosti liečby.
• Ostatné: oligúria, priberanie, nízky krvný tlak, viacpočetné tehotenstvo.

Treba tiež poznamenať, že použitie príslušného lieku môže spôsobiť výskyt syndrómu ovariálnej hyperstimulácie. Medzi skoré príznaky takejto odchýlky patrí bolesť (silná) v dolnej časti brucha, vracanie, ascites, prírastok hmotnosti, nevoľnosť, hypovolémia, rovnováhy elektrolytov, hydrotorax, zvýšený počet červených krviniek, hemoperitoneum a tromboembolický syndróm.

Špeciálne pokyny na používanie produktu

Čo potrebujete vedieť pred použitím Menopuru? Pokyny a recenzie hovoria, že pred vymenovaním tohto lieku pacient musí podstúpiť vhodnú liečbu (v prítomnosti adrenálnej insuficiencie, súbežnej hypotyreózy, nádoru hypotalamo-hypofyzárnej oblasti, hyperprolaktinémie).

Pred začatím liečby neplodnosti je potrebné posúdiť stav vaječníkov. Na tento účel vykonávajú ultrasonografia a tiež skontrolujte hladinu estradiolu v krvi. Počas celého kurzu sa tieto štúdie musia vykonávať každý druhý deň alebo každý deň.

Je potrebné vziať do úvahy, že pri používaní liekov hMG existuje možnosť rozvoja ovariálnej hyperstimulácie. Spravidla sa klinicky prejaví až po podaní lieku za účelom ovulácie a prejavuje sa vo forme tvorby cysty veľké veľkosti. V takýchto prípadoch sa u pacientov môže vyskytnúť hydrotorax, ascites, tromboembolický syndróm a hypotenzia.

Keď sa objavia prvé príznaky ovariálnej hyperstimulácie, medikamentózna liečba sa má okamžite ukončiť.

Pri liečbe hMG často dochádza k viacpočetným tehotenstvám.

U predstaviteľov silnejšieho pohlavia s vysokými hladinami FSH v krvi je tento liek neúčinný.

Aká je cena lieku?

Recenzie o lieku

Existuje veľké množstvo Pozitívna spätná väzba o lieku "Menopur". Podľa nich je tento liek dobrou liečbou neplodnosti, niekoľkokrát zvyšuje pravdepodobnosť počatia. Mimochodom, veľká kvantita u pacientov po použití tohto lieku dôjde k viacnásobnému tehotenstvu.

Jedinou nevýhodou príslušného lieku je jeho cena. Väčšina pacientov si takýto liek nemôže dovoliť. Hoci lekárnici tvrdia, že cena tohto lieku je úplne opodstatnená. Predsa po ňom správne použitie Existuje obrovská pravdepodobnosť dlho očakávané počatie a v dôsledku toho narodenie dlho očakávaného dieťaťa. Preto väčšina mladých párov, ktorým sa nedarí počať dieťa, kupuje tento produkt bez váhania.

Recenzie na Menopur

Uvoľňovacia forma: Lyofilizát

Zodpovedá indikáciám

Cena od 385 rubľov (lacnejšie o 6410 rubľov)

Zodpovedá indikáciám

Cena od 440 rubľov (lacnejšie o 6355 rubľov)

Zodpovedá indikáciám

Cena od 1035 rubľov (lacnejšie o 5760 rubľov)

Zodpovedá indikáciám

Cena od 2505 rubľov (lacnejšie o 4290 rubľov)

• Obchodné meno:
• Dávkovacia forma:
• zlúčenina:
• Popis:
• Farmakologické vlastnosti:
• Indikácie na použitie.
• Kontraindikácie
• Návod na použitie a dávkovanie
• Použitie u žien
• Použitie u mužov
• Vedľajšie účinky
• Predávkovanie.
• Interakcia s inými liekmi.
• Špeciálne pokyny.
• Formulár na uvoľnenie.
• Podmienky skladovania.
• Dátum minimálnej trvanlivosti.
• Podmienky výdaja z lekárne:

Obchodné meno: Menopur

Medzinárodný nechránený názov:

Dávkovacia forma:

zlúčenina:

Účinná látka: folikuly stimulujúci hormón (FSH) a luteinizačný hormón (LH) v pomere 1:1.
Pomocné látky: Monohydrát laktózy, polysorbát 20, hydroxid sodný, kyselina chlorovodíková.
Solventný— 1 ampulka s 1 ml rozpúšťadla obsahuje izotonický roztok chloridu sodného a zriedený kyselina chlorovodíková na vytvorenie pH.

Popis: Obsah fľaštičky s účinnou látkou je biela alebo takmer biela lyofilizovaná briketa bez zápachu. Obsah ampulky s rozpúšťadlom je bezfarebný priehľadný roztok.

Farmakoterapeutická skupina:

Folikulostimulačné a luteinizačné činidlo

Farmakologické vlastnosti:

Indikácie na použitie.
Medzi ženami:

• na neplodnosť spôsobenú poruchami hypotalamu a hypofýzy (s cieľom stimulovať rast jedného dominantného folikulu);
• pri vykonávaní techník asistovanej reprodukcie na počatie (stimulácia rastu viacerých folikulov).

Pre mužov:

• stimulácia spermatogenézy pri azoospermii alebo oligoastenospermii spôsobenej primárnou alebo sekundárnou hypogonadotropný hypogonadizmus(v kombinácii s terapiou ľudským choriovým gonadotropínom, ako je Choragon ®).

Kontraindikácie

• pretrvávajúce zväčšenie vaječníkov alebo výskyt ovariálnych cýst, ktoré nie sú spôsobené syndrómom polycystických ovárií;
• vývojové abnormality pohlavných orgánov alebo maternicové fibroidy nezlučiteľné s tehotenstvom;
• vaginálne krvácanie neznámej etiológie;
• rakovina vaječníkov, maternice alebo prsníka;
• primárne zlyhanie vaječníkov;
• rakovina prostaty alebo akékoľvek iné androgén-dependentné nádory u mužov;
• tehotenstvo;
• obdobie laktácie;
• ochorenia štítnej žľazy a nadobličiek;
• nádory hypotalamo-hypofyzárnej oblasti; hyperprolaktinémia;
• precitlivenosť na menotropíny (lieky obsahujúce luteinizačné a/alebo folikuly stimulujúce hormóny) a ďalšie zložky lieku;

Návod na použitie a dávkovanie
Menopur sa podáva intramuskulárne alebo subkutánne. Injekčný roztok sa pripravuje bezprostredne pred podaním pomocou dodaného rozpúšťadla. Ak nie je predpísané inak, odporúča sa ďalší diagram liečbe.

Vedľajšie účinky
Z endokrinného systému: mastalgia, prudké zvýšenie vylučovania estrogénu močom, u mužov - genikomastia.
Z vaječníkov: mierne (nekomplikované) zväčšenie vaječníkov a tvorba ovariálnych cýst.
Ovariálny hyperstimulačný syndróm: silná bolesť v dolnej časti brucha, nevoľnosť, vracanie, prírastok hmotnosti ( skoré príznaky); hypovolémia, hemokoncentrácia (zvýšenie počtu červených krviniek v plazme spojené so znížením objemu plazmy), nerovnováha elektrolytov, ascites, hemoperitónium (prítomnosť krvi v brušná dutina), hydrotorax, tromboembolický syndróm.
Alergické a imunopatologické reakcie: artralgia, in v ojedinelých prípadoch reakcie sa vyvíjajú precitlivenosť(horúčka, kožná vyrážka).
Miestne: bolesť, začervenanie, opuch alebo svrbenie v mieste vpichu.
Z gastrointestinálneho traktu: Niekedy sa môže vyskytnúť nevoľnosť, vracanie a koliková bolesť.
Ostatné: oligúria, znížený krvný tlak, prírastok hmotnosti, viacpočetné tehotenstvo.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď dlhodobé užívanie liek môže vytvárať protilátky, čo vedie k zníženiu účinnosti terapie.

Predávkovanie.
V súčasnosti neboli hlásené žiadne prípady predávkovania Menopurom.

Interakcia s inými liekmi.
Menopur sa môže používať v kombinácii s liekom Horagon ® (ľudský choriový gonadotropín, hCG) u žien - na vyvolanie ovulácie, po stimulácii rastu folikulov, u mužov - na stimuláciu spermatogenézy.

Špeciálne pokyny.
Pred začatím liečby liekom sa odporúča vykonať vhodnú liečbu hypotyreózy, nedostatočnosti nadobličiek, hyperprolaktinémie, nádorov hypofýzy alebo hypotalamu a korekcie hemokoncentrácie.
Pred predpísaním Menopuru treba posúdiť stav vaječníkov: ultrazvukové vyšetrenie, hladinu estradiolu v krvi.
V priebehu liečby by sa tieto štúdie mali vykonávať denne alebo každý druhý deň. Neoddeliteľnou súčasťou liečby je starostlivé sledovanie stavu pacienta.
Liečba ľudskými menopauzálnymi gonadotropínmi (hMG) môže často viesť k ovariálnej hyperstimulácii, ktorá sa klinicky prejaví po podaní hCG (ľudský choriový gonadotropín) na ovuláciu a prejaví sa tvorbou veľkých ovariálnych cýst. Toto je kombinované s akumuláciou tekutiny v brušnej dutine (ascites), pleurálna dutina(hydrotorax) a je sprevádzaná znížením objemu vylúčeného moču (oligúria), krvný tlak(hypotenzia) a blokáda cievy(tromboembolický fenomén).
Pri prvých príznakoch hyperstimulácie: bolesť brucha, hmatateľná lekárom alebo zistená ultrazvukom objemové útvary spodná časť brucha - liečba by sa mala okamžite ukončiť!
V prítomnosti tehotenstva sa zhoršujú vyššie opísané prejavy hyperstimulačného syndrómu, predlžuje sa trvanie ich prejavov a tento stav môže viesť k ohrozeniu života pacientky.
V prípadoch hyperstimulácie sa ľudský choriový gonadotropín (hCG) nemá podávať na účely ovulácie.
Pri liečbe hMG liekmi sa často vyvinie viacpočetné tehotenstvo.
U mužov s vysokými hladinami FSH v krvi (svedčiace o primárnom zlyhaní semenníkov) je Menopur zvyčajne neúčinný.

Formulár na uvoľnenie.
Fľaša s liekom: 75 IU LH + 75 IU FSH v bezfarebnej sklenenej fľaši typu I s gumenou zátkou, hliníkovým okrajom a odklápacím plastovým uzáverom.
Ampulka s rozpúšťadlom: 1 ml v bezfarebných 1 ml sklenených ampulkách typu I s možnosťou aplikácie farebnej bodky a/alebo jedného alebo dvoch farebných krúžkov.
5 fľaštičiek lieku a 5 ampuliek rozpúšťadla v jednom kartónovom alebo plastovom balení buniek, jedno alebo dve balenia buniek v kartónovej škatuľke s návodom na použitie.

Podmienky skladovania.
Pri teplote neprevyšujúcej 25°C na mieste chránenom pred svetlom. Držte mimo dosahu detí!

Dátum minimálnej trvanlivosti.
2 roky. Liek sa nesmie používať po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Návod na použitie Menopuru: pôsobenie a zloženie

Mnoho párov trpí neplodnosťou. V takýchto prípadoch prídu na pomoc moderné lieky stimuluje ovuláciu u žien a spermatogenézu u mužov. Menopur je jedným z takýchto liekov.

Menopur je liek, ktorý patrí medzi menotropíny. Obsahuje ľudský menopauzálny gonadotropný hormón. Táto látka sa získava z moču žien po menopauze.

Zloženie a farmakologický účinok

Menopur je dostupný ako lyofilizát biely na intramuskulárne resp subkutánne injekcie. Obsahuje 75 IU (medzinárodných jednotiek) folikuly stimulujúci hormón(FSH) a 75 IU luteinizačný hormón(LG). Liek je balený v 2 ml fľaštičkách. Každé balenie obsahuje 5 alebo 10 fliaš. Súčasťou lieku sú aj 1 ml ampulky roztoku Chlorid sodný v množstve 5 alebo 10 kusov. Ako rozpúšťadlo sa používa chlorid sodný.

Existuje forma uvoľňovania lieku nazývaná Menopur Multidose. Tento liek obsahuje 600 IU FSH a 600 IU LH alebo 1200 IU FSH a 1200 IU LH. Súprava Menopur Multidose obsahuje injekčnú striekačku s rozpúšťadlom: metakrezolom a vodou na injekciu.

Užívanie Menopuru spôsobuje zvýšenie hladiny pohlavných hormónov u žien. Liek podporuje dozrievanie a rast folikulov vo vaječníkoch a proliferáciu endometria.

U mužov liek zvyšuje hladinu testosterónu a podporuje spermatogenézu.

Po injekcii Menopuru najviac vysoký stupeň folikuly stimulujúci hormón v tele. Liečivo sa vylučuje predovšetkým obličkami. Polovičná dávka lieku opustí telo v priebehu 4 až 12 hodín.

Indikácie a kontraindikácie na použitie

Menopur sa používa na liečbu žien a mužská neplodnosť. Tento liek sa predpisuje ženám v nasledujúcich prípadoch:

Pri liečbe mužskej neplodnosti sa liek používa na stimuláciu produkcie spermií. Menopur je účinný pri poruchách reprodukčná funkcia spojený s nedostatok gonadotropínu. Tento liek pomáha s malým počtom a zníženou kvalitou spermií alebo keď sú úplná absencia v ejakuláte. Niekedy je liečba doplnená o použitie choriových gonadotropínových liekov (napríklad Pregnil alebo Choragon).

Pred injekciou lieku sa musíte uistiť, že neexistujú žiadne kontraindikácie pre injekcie Menopuru. Návod na použitie varuje, že liek by sa nemal používať na určité ochorenia a stavy.

Menopur je kontraindikovanýľudia oboch pohlaví, ak majú:

• zvýšená hladina hormónu prolaktínu;
• nádory hypofýzy alebo hypotalamu;
• dysfunkcia štítnej žľazy;
• ochorenia nadobličiek;
• precitlivenosť na menotropíny.

Ženy by nemali dostávať injekcie lieku za nasledujúcich podmienok:

• tehotenstvo;
• obdobie dojčenie dieťa;
• krvácanie z maternice;
• myóm;
• vrodené patológie pohlavných orgánov nezlučiteľné s tehotenstvom;
• primárne zlyhanie vaječníkov;
• cysty na vaječníkoch;
• zväčšenie vaječníkov, ktoré nie je spojené s polycystickými zmenami;
• zhubné nádory mliečnych žliaz a vnútorných pohlavných orgánov.

Muži sú kontraindikovaní podávať Menopur v nasledujúcich prípadoch:

• na rakovinu prostaty;
• v prítomnosti hormonálne závislých nádorov.

Vedľajšie účinky Menopuru

Niektorí pacienti môžu po injekciách Menopuru pociťovať nežiaduce príznaky. Návod na použitie naznačuje nasledujúce vedľajšie účinky lieku:

špeciálne pokyny

Ak majú pacienti zhrubnutie krvi, pred liečbou je potrebné tento stav upraviť. A tiež pred predpísaním lieku musíte podstúpiť liečebný cyklus v prítomnosti hyperprolaktinémie, ochorení nadobličiek a štítnej žľazy, nádorov hypotalamu a hypofýzy.

Ak je u muža diagnostikovaný primárny hypogonadizmus, potom je liečba Menopurom neúčinná. Prítomnosť takejto choroby je indikovaná vysokou hladina FSH v krvi.

Pred použitím lieku je potrebný krvný test na pohlavné a gonadotropné hormóny. Aby sa zabránilo hyperstimulácii vaječníkov, injekcie lieku sa vykonávajú pod ultrazvukovou kontrolou. Ak dôjde k hyperstimulácii, potom sa Menopur vysadí a choriogonické gonadotropínové prípravky sa nepodávajú.

Návod na použitie jasne neuvádza kompatibilitu Menopuru s alkoholom. Ale v priebehu liečby je lepšie prestať piť alkohol. Alkohol negatívne ovplyvňuje dozrievanie spermií u mužov a folikulov u žien. Ak počas liečby Menopurom žena zažije dlho očakávané tehotenstvo, potom je pitie alkoholu ešte viac nežiaduce.

Liečebný režim Menopur

Pred použitím je potrebné otvorte ampulku s chloridom sodným a rozpustite liek. Pripravený roztok sa podáva subkutánne alebo intramuskulárne. Výhodný je subkutánny spôsob podávania, Takže liečivá látka lepšie absorbované.

Dávkovanie lieku pri liečbe ženskej neplodnosti sa určuje individuálne. Množstvo podaného liečiva závisí od výsledkov ultrazvukového vyšetrenia a hladiny estradiolu v krvi.

Liek sa používa rovnakým spôsobom počas IVF. Injekcie Menopur sú prvou fázou prípravy na tento postup. Na IVF je potrebné získať niekoľko vajíčok, ktoré sa potom odoberú punkciou, oplodnia sa in vitro a embryá sa prenesú do maternice.

Ako si podať drogu sami

Keď vám lekár predpíše Menopur, môžete si ho podávať sami doma. Ak to chcete urobiť, musíte postupovať podľa nasledujúcich pokynov krok za krokom:

Podmienky skladovania, cena a analógy lieku

Menopur, ako aj ampulky alebo injekčná striekačka s rozpúšťadlom môžu byť skladujte 2 roky pri teplote nie vyššej ako +25 stupňov na mieste chránenom pred slnečné lúče. Liek je možné zakúpiť v lekárni na lekársky predpis.

Existuje mnoho analógov lieku založených na účinnej látke:

Cena týchto liekov je tiež pomerne vysoká, od 5 000 rubľov za 1 fľašu 75 IU.

Pacienti sa často pýtajú, ktorý liek je najlepší na stimuláciu ovulácie. Dá sa povedať, že Menopur má na viac prírodné zloženie než jeho náprotivky. Po užití Menopuru je u žien menšia pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov ako napr prerastanie vlasy alebo prírastok hmotnosti. A tiež po injekciách lieku zvyčajne nedochádza k závažnej hyperstimulácii vaječníkov. Avšak vzhľadom na prirodzenú povahu zložiek Menopuru je potrebná dlhšia liečba a ďalšie vysoké dávky v porovnaní s analógmi.

Opis liekovej formy

Lyofilizát: biela alebo takmer biela lyofilizovaná hmota; rozpúšťadlo: bezfarebný priehľadný roztok.

farmakologický účinok

farmakologický účinok- gonadotropný.

Farmakodynamika

Menopur ® je vysoko purifikovaný prípravok ľudského menopauzálneho gonadotropínu (HMG). Liečivo patrí do skupiny menotropínov, obsahuje FSH a LH v pomere 1:1. získané extrakciou z moču žien po menopauze. Menopur ® stimuluje rast a dozrievanie ovariálnych folikulov, zvyšuje hladinu estrogénu a stimuluje proliferáciu endometria. Liečba Menopurom ® sa zvyčajne kombinuje s podávaním ľudských hCG prípravkov (hCG) na vyvolanie konečného dozrievania folikulov a nástupu ovulácie.

Farmakokinetika

Odsávanie. Cmax FSH v plazme sa dosiahne do 7 hodín po subkutánnom alebo intramuskulárnom podaní.

Distribúcia. Vd po opakovaných dávkach 150 IU počas 7 dní je 8,9±3,5 IU/l pri subkutánnom podaní a 8,5±3,2 IU/l pri intramuskulárnom podaní.

Metabolizmus. Neštudoval.

Vylučovanie. Koncentrácia FSH v krvi postupne klesá. T1/2 je (30±11) hodín pri subkutánnej injekcii a (27±9) hodín pri intramuskulárnom podaní. Vylučuje sa predovšetkým obličkami.

Indikácie pre Menopur ®

Medzi ženami:

anovulácia pri syndróme polycystických ovárií (ak je liečba klomifénom neúčinná);

riadená ovariálna hyperstimulácia na vyvolanie rastu viacerých folikulov počas pomocného reprodukčných technológií(ART).

Pre mužov:

stimulácia spermatogenézy pri azoospermii alebo oligoastenospermii spôsobenej primárnym alebo sekundárnym hypogonadotropným hypogonadizmom (v kombinácii s liečivami hCG).

Kontraindikácie

pretrvávajúce zväčšenie vaječníkov, cysty na vaječníkoch (nie sú spôsobené syndrómom polycystických ovárií);

abnormálny vývoj pohlavných orgánov, maternicové fibroidy, nezlučiteľné s tehotenstvom;

metrorágia a iné krvácanie neznámej etiológie;

rakovinu vaječníkov, maternice a/alebo prsníka;

rakovina prostaty, testikulárny nádor;

vysoká koncentrácia FSH pri primárnom zlyhaní vaječníkov;

tehotenstvo a dojčenie;

nádory hypotalamo-hypofyzárnej oblasti;

androgén-dependentné nádory;

precitlivenosť na liečivo alebo jeho zložky.

Ak máte niektorú z uvedených chorôb, určite by ste sa mali pred užitím lieku poradiť so svojím lekárom.

Opatrne: pozri „Špeciálne pokyny“.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Menopur ® je kontraindikovaný u tehotných a dojčiacich žien.

Vedľajšie účinky

Často (od >1/100 do<1/10)

Z genitourinárneho systému: ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS), bolesť v podbrušku.

Z nervového systému: bolesť hlavy.

Z tráviaceho systému: bolesť brucha, nevoľnosť, plynatosť.

Všeobecné reakcie a reakcie v mieste vpichu: bolesť, opuch a podráždenie v mieste vpichu.

U mužov sa môže vyskytnúť gynekomastia.

Najzávažnejším vedľajším účinkom je OHSS a súvisiace komplikácie: tromboembolický syndróm a torzia vaječníkov. Ak sa niektorý z vedľajších účinkov uvedených v pokynoch zhorší alebo sa objavia akékoľvek iné vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v pokynoch, musíte o tom informovať svojho lekára.

Interakcia

Liek sa nesmie miešať v tej istej injekčnej striekačke s inými liekmi.

Kombinované použitie Menopuru ® a klomiféncitrátu môže viesť k zvýšenému rastu folikulov, hoci neexistujú žiadne klinické údaje o kombinovanom použití týchto liekov. Pri predpisovaní agonistov GnRH na zníženie vnútornej aktivity hypofýzy sa má Menopur ® predpisovať vo vyšších dávkach, aby sa dosiahla požadovaná folikulárna odpoveď.

Návod na použitie a dávkovanie

V/m alebo PC. Subkutánna cesta podávania je výhodnejšia, pretože zabezpečuje najväčšiu absorpciu liečiva. Liečba liekom sa má vykonávať len pod dohľadom lekára s príslušnou špecializáciou a skúsenosťami v liečbe neplodnosti.

Odporúčania na prípravu roztoku: injekčný roztok sa musí pripraviť bezprostredne pred podaním pomocou dodaného rozpúšťadla. Malo by sa zabrániť náhlemu traseniu. Roztok nie je vhodný na použitie, ak obsahuje nerozpustené častice alebo je nepriehľadný. Dávka liečiva opísaná nižšie je rovnaká pre subkutánne aj intramuskulárne spôsoby podania.

Dávka sa má upraviť individuálne v závislosti od odpovede vaječníkov. To si vyžaduje monitorovanie odpovede vaječníkov na terapiu vo forme samotného ultrazvuku a najlepšie v kombinácii s dynamickým meraním koncentrácie estradiolu.

Anovulácia (vrátane syndrómu polycystických ovárií):

Cieľom liečby Menopurom ® je vývoj jedného zrelého folikulu, z ktorého po podaní hCG liekov vznikne oocyt. Liečba sa zvyčajne začína v prvých 7 dňoch menštruačného cyklu dávkou 75-150 IU (1-2 fľaše lieku) denne počas týždňa. Pri absencii odpovede vaječníkov sa dávka postupne zvyšuje o 37,5 IU nie viac ako 1-krát týždenne, kým sa nezaznamená zvýšenie hladín estrogénu v krvi alebo rast folikulov, ale nie viac ako 75 IU. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 225 IU. Ak sa terapeutická odpoveď nedosiahne do 4 týždňov, liečba sa má prerušiť a má sa začať nový cyklus s vyššou úvodnou dávkou. Pacientkám sa odporúča používať bariérové ​​metódy antikoncepcie až do nástupu ďalšej menštruácie. Ak sa dosiahne optimálna odpoveď na liečbu, má sa podať jedna injekcia 5 000 – 10 000 IU hCG deň po poslednej dávke Menopuru ® . Pacientke sa odporúča pohlavný styk alebo vnútromaternicová inseminácia v deň podania hCG a deň po podaní.

Na stimuláciu rastu viacerých folikulov počas ART Menopur ® sa má predpísať približne 2 týždne po začatí liečby agonistami GnRH. Odporúčaná počiatočná denná dávka Menopuru ® je 150-225 IU počas prvých 5 dní liečby. Ak nedôjde k ovariálnej odpovedi, dávka sa môže postupne zvyšovať. Zmeny dávky by nemali presiahnuť 150 IU naraz. Maximálna denná dávka Menopuru ® by nemala presiahnuť 450 IU, vo väčšine prípadov by sa liek nemal podávať dlhšie ako 20 dní. Ak si liečebný režim nevyžaduje predchádzajúce použitie agonistov GnRH, podávanie Menopuru ® sa má začať na 2. alebo 3. deň menštruačného cyklu. Odporúčaný spôsob podávania a rovnaké dávky lieku, ako je opísané vyššie. Keď sa dosiahne optimálna odpoveď na terapiu, má sa podať jedna injekcia 10 000 IU hCG na vyvolanie konečného dozrievania folikulu a prípravu uvoľnenia plnohodnotného vajíčka. Pacientky majú byť pozorne sledované 2 týždne po podaní hCG. Ak dôjde k nadmernej reakcii na liečbu Menopurom ®, liečba sa má prerušiť, podávanie hCG sa má prerušiť a až do nasledujúcej menštruácie sa majú používať bariérové ​​metódy antikoncepcie.

U mužov Ak nie je predpísané inak, odporúča sa nasledujúci liečebný režim:

Pri hypogonadotropnom hypogonadizme na stimuláciu spermatogenézy Menopur ® sa predpisuje, ak predchádzajúca liečba hCG liekmi spôsobila iba androgénnu reakciu bez známok zvýšenej spermatogenézy. V tomto prípade liečba pokračuje podávaním 2 000 IU hCG 2-krát týždenne spolu s injekciami Menopuru ® 75 IU 3-krát týždenne. Liečba podľa tohto režimu by mala pokračovať minimálne 4 mesiace, ak je neúčinná, liečba pokračuje podávaním hCG 2000 IU 2-krát týždenne a 150 IU Menopuru ® 3-krát týždenne. Stav spermatogenézy sa má vyhodnocovať mesačne a ak nedôjde k pozitívnym výsledkom počas nasledujúcich 3 mesiacov, liečba sa má prerušiť.

Pre idiopatickú normogonadotropnú oligospermiu 5000 IU hCG a 75-150 IU Menopur ® sa podáva týždenne 3-krát týždenne počas 3 mesiacov.

Na stimuláciu spermatogenézy Podáva sa 1000-3000 IU hCG 3-krát týždenne, kým sa koncentrácia testosterónu v krvi nenormalizuje. Potom niekoľko mesiacov 75-150 IU Menopur ® 3-krát týždenne.

Predávkovanie

Symptómy: prípady predávkovania nie sú známe, ale v takýchto situáciách treba očakávať rozvoj OHSS a tromboembolických komplikácií. Príznaky OHSS: zväčšenie vaječníkov, bolesť v podbrušku, nevoľnosť, vracanie, hnačka, prírastok hmotnosti, oligúria, ascites, hydrotorax, hemoperitoneum, hemokoncentrácia, dýchavičnosť

Liečba: zvyčajne nevyžadujú ďalšiu liečbu a zmiznú samy do 2-3 týždňov. Ďalšie podrobnosti nájdete v časti „Špeciálne pokyny“.

špeciálne pokyny

Pred začatím liečby sa odporúča vykonať analýzu spermií sexuálneho partnera; v prípade potreby liečiť hypotyreózu, nedostatočnosť nadobličiek, hyperprolaktinémiu, nádory hypofýzy alebo hypotalamu. Gynekologické vyšetrenie so zväčšenými vaječníkmi sa vykonáva veľmi opatrne, aby nedošlo k prasknutiu ovariálnych cýst.

Po stimulácii dozrievania folikulov a ovulácie sa zvyšuje možnosť viacpočetných tehotenstiev počas prirodzeného počatia. V prípade ART závisí pravdepodobnosť viacnásobného tehotenstva od počtu injikovaných oocytov.

Treba mať na pamäti možnosť mimomaternicového tehotenstva, najmä pri anamnéze ochorení vajíčkovodov. Frekvencia skorých a spontánnych potratov počas tehotenstva po liečbe Menopurom ® je vyššia ako u zdravých pacientok, ale porovnateľná s frekvenciou pri neplodnosti inej etiológie.

Nebola preukázaná súvislosť medzi užívaním lieku Menopur ® a výskytom alebo vývojom benígnych alebo malígnych novotvarov reprodukčných orgánov.

Výskyt vrodených malformácií u novorodencov počas ART je o niečo vyšší ako pri prirodzenom počatí. Je to však pravdepodobnejšie kvôli individuálnym vlastnostiam rodičov (vek, vlastnosti spermií atď.) ako kvôli lieku Menopur ®.

Malo by sa pamätať na to, že pacienti s indexom telesnej hmotnosti ≥ 30 kg/m2 zvyšujú riziko vzniku tromboembolických komplikácií.

Liečba menotropínovými liekmi môže viesť k rozvoju OHSS, ktorý sa po podaní hCG liekov klinicky prejaví a prejaví sa tvorbou veľkých ovariálnych cýst. Toto je spojené s hromadením tekutiny v brušnej dutine (ascites), pleurálnej dutine (hydrotorax), sprevádzané znížením objemu vylúčeného moču (oligúria), poklesom krvného tlaku (hypotenzia) a upchatím krvných ciev ( tromboembolický fenomén). Najčastejšie sa OHSS vyskytuje na 7-10 deň po ovulácii, stimulovaný podaním hCG (menej často pri ART).

Pri prvých príznakoch OHSS (bolesti brucha, priestor zaberajúce útvary v podbrušku hmatateľné lekárom alebo zistené ultrazvukom) je potrebné liečbu ihneď ukončiť!

V prítomnosti tehotenstva sa vyššie opísané javy zhoršujú a ich trvanie sa predlžuje, čo môže ohroziť život pacientky.

V prípadoch rozvoja OHSS sa hCG nemá podávať na účely ovulácie. Počas ART možno riziko OHSS znížiť, ak sa obsah všetkých folikulov odsaje pred ovuláciou.

Počas obdobia liečby sú menotropíny neúčinné u mužov s vysokými koncentráciami FSH v krvi.

Menopur ® nemá negatívny vplyv na schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať iné stroje.

Formulár na uvoľnenie

Lyofilizát na prípravu injekčného roztoku.

Fľaša s lyofilizátom: 75 IU lyofilizátu vo fľaši z bezfarebného skla typu 1, uzavretej gumovou zátkou s hliníkovým kotúčom a odklápacím uzáverom.

Ampulka s rozpúšťadlom: 1 ml roztoku v ampulkách z bezfarebného skla typu 1 s možným farebným kódovaním vo forme farebnej bodky a/alebo jedného alebo viacerých krúžkov. 5 fl. lyofilizát a 5 ampuliek rozpúšťadla v kartónovej škatuľke. 1 alebo 2 blistre v kartónovej škatuľke.