Typy metód krvácania na dočasné zastavenie krvácania. Krvácanie z pažeráka a žalúdka

Každý môže zažiť krvácanie v každodennom živote a v práci. Strata krvi je život ohrozujúca. Navyše pri vonkajšom krvácaní je to otvorený prístup pre infekciu cievne lôžko nasleduje infekcia. Preto zdravie obete závisí od toho, ako účinne a rýchlo zastaviť krvácanie.

Teória a prax

Prvá pomoc pri rezných ranách a krvácavých poraneniach sa vyučuje v škole a je súčasťou prípravného programu na kempovanie. Vyučovacie metódy využívajúce obrázky a plagáty poskytujú teoretické pochopenie toho, ako zastaviť krvácanie.

Pri skutočnom stretnutí so zranenou osobou nie každý znesie pohľad na krv. Aj dospelí sa stratia, keď vidia vážny stav. Preto je pri príprave dôležité pamätať na algoritmus poskytovania pomoci.

Deti sa učia pozornejšie ako dospelí

V tabuľke nižšie sú uvedené typy vonkajšieho krvácania a spôsoby poskytovania prvej pomoci pri nich.

vyhliadka	Symptómy	Spôsoby, ako zastaviť krvácanie
Kapilárne	rana je povrchová, krv vyteká pomalými kvapkami	ošetrite ranu peroxidom vodíka, na poškodenú oblasť aplikujte obväz z obväzu, gázy alebo bežnej vreckovky s miernym tlakom. Na ošetrenie rany môžete použiť vatu, ale nemali by ste ju obväzovať.
Venózna	zvyčajne je rana hlboká, spôsobená rezným alebo bodným predmetom, vyteká veľa krvi, farba je tmavočervená, obeť je bledá	v prípade poranenia končatiny dajte vyvýšenú polohu, ošetrite ranu peroxidom, položte na ňu obrúsok a pevne obviažte pri masívnom krvácaní by mal asistent tlačiť na ranu alebo nižšie (ak je končatina zranená);
Arteriálna	rana je vždy hlboká, výsledok pôsobenia rezných, prepichovacích prostriedkov, možno ju seknúť, krv vyteká prúdom, je vidieť pulzovanie, farba je šarlátová, obeť je bledá, je možná strata vedomia	Počas prípravy obväzu pritlačte krvácajúcu cievu prstami (alebo dlaňou) nad ranu, z dostupného materiálu je možné vyrobiť škrtidlo, pod škrtidlo je potrebné umiestniť poznámku s časom aplikácie, obväz by mal pozostávať z niekoľko vrstiev gázy s cieľom nielen aplikovať, ale aj tamponovať cievy; ak je zranenie v oblasti krku, slabín a obväz sa veľmi namočí, potom by sa malo pokračovať v tlaku prstov až do príchodu lekárov sanitky.
Zmiešané	výsledkom rozsiahleho poškodenia, hojnej straty krvi	je použiteľná ktorákoľvek z vyššie uvedených metód

Väčšina vhodné prostriedky Na prekrytie povrchu rany s následným použitím rôznych metód dočasného zastavenia krvácania sa používa obväz z individuálneho balenia. Dá sa kúpiť v lekárni a uschovať pre prípad núdze doma, na vidieku alebo si ho vziať na výlet.

Pravidlá pre aplikáciu turniketu a používanie dostupných materiálov nájdete na našej webovej stránke v článku

Ak je to možné, priložte na obväz vyhrievaciu podložku s ľadom alebo niečím studeným. Obete by mala neustále piť vodu. To čiastočne kompenzuje stratu tekutín.

V tabuľke sú uvedené miesta možného stlačenia krvných ciev

Aké je nebezpečenstvo krvácania

Je potrebné mať na pamäti, že ak dôjde ku krvácaniu z prsta, častý pohľad Detské a „kuchynské“ úrazy sa dajú zvládnuť aj svojpomocne, no na odstránenie zložitejších typov treba zavolať záchranku a nepreceňovať svoje znalosti a zručnosti.

Pri poranení krku a iných veľkých žíl môže byť do cievy nasávaný vzduch. Takto sa vytvára „bublina“ a prúdi do pravej strany srdca. Pri objeme asi 10 ml nastáva úplná tamponáda predsiení a smrť.

Ak má človek defekt v podobe rázštepu interatriálneho resp medzikomorová priehradka, potom sa vzduchová embólia presunie na ľavú stranu srdca. Ďalej pozdĺž aorty, aj keď je veľmi malá, môže dosiahnuť mozgové cievy a spôsobiť cerebrovaskulárnu príhodu.

Oneskorené zastavenie arteriálneho krvácania spôsobuje akútnu anémiu. Pri strate krvi 1,5 litra hrozí ohrozenie života. Krv prenáša kyslík do buniek. Prudký pokles prísunu kyslíka (hypoxia) ovplyvňuje predovšetkým funkciu mozgu. Postihnutý zbledne, pulz zoslabne a často a na čele sa objaví lepkavý pocit. studený pot. Tento stav sa nazýva šok.

Veľmi zaťažuje obdobie zotavenia po zraneniach. Bez poskytnutia včas zdravotná starostlivosť vedie k smrteľný výsledok.

Rozsah lekárskej starostlivosti

Liečba krvácania začína v štádiu prvej pomoci. Tu je lekár schopný posúdiť závažnosť stavu pacienta a použiť dostupné lieky.

Pacient musí byť uložený v polohe na chrbte. Zavedú sa intravenózne kvapky fyziologického roztoku, ktoré nahradia stratu tekutín a bojujú proti šoku.

Pacientovi sa nasadí maska ​​a nechá sa dýchať zmes kyslíka.

Na zastavenie venózneho krvácania lekár odstráni primárny obväz a turniket, znovu priloží hrubú sterilnú gázu a ranu pevne obviaže. Ak krvácanie pokračuje, turniket sa znova aplikuje. Ak miesto poranenia neumožňuje kompresiu, potom sa prevoz do nemocnice vykonáva pod neustálym tlakom ruky lekára.

Lieky s hemostatickými vlastnosťami sa podávajú intravenózne (tablety na núdzová pomoc nepoužiteľné): Dicynone, chlorid vápenatý, kyselina aminokaprónová, vicasol. Nie všetky lieky účinkujú dostatočne rýchlo, ale počas prevozu pacienta do nemocnice pomôžu pri trombóze krvných ciev.

Pri masívnom arteriálnom krvácaní musí lekár cievu v rane upnúť svorkou.

Extrémnou metódou konečného zastavenia krvácania môže byť urgentná operácia v chirurgickej nemocnici s revíziou rany, hľadaním poškodenej cievy a jej podviazaním.

Vlastnosti zastavenia krvácania

Existujú funkcie poskytovania pomoci v závislosti od miesta.

Ak vám krváca nos

Obeť musí byť umiestnená pohodlná poloha. Nemusíte zakláňať hlavu dozadu. Tampóny (turundy) namočené v peroxide vodíka by mali byť tesne vložené do nosových priechodov. Umiestnite studený obklad na koreň nosa. Tampóny je možné vymeniť hneď, ako sa namočia. Pacient by mal vypľuť všetku krv, ktorá steká dole zadná stena hrdla.

Pri častom opakovanom krvácaní sú predpísané tablety Vikasol. Vyšetrenie vykonáva otolaryngológ. Možno bude potrebné použiť elektrokoaguláciu krvných ciev.

Ak sa po extrakcii zuba dlho nezastaví krvácanie z otvoru

V prípade dlhšieho krvácania by ste sa mali vrátiť na miesto, kde bolo odstránenie vykonané. Možno v rane zostali úlomky kostí a koreňov.

Pred navrhovanou operáciou exstirpácie je potrebné prestať užívať všetky tablety na riedenie krvi (s obsahom Aspirínu, Warfarínu, Analginu).

Ak krv pochádza z ucha

Môžete len kontrolovať vonkajšie umývadlo. Ak nie sú žiadne vonkajšie zranenia, mali by ste dať tampón do zvukovodu a zavolať sanitku. Pacient musí udržiavať polohu na chrbte. Faktom je, že príznak krvácania z ucha sa vyskytuje pri poraneniach hlavy a zlomeninách lebky. Pacient musí byť vyšetrený odborníkom.

V tomto prípade je vonkajšia časť ucha poškodená

Na pľúcne krvácanie

Ak krv pochádza z pľúcnych ciev. potom sa hromadí v prieduškách a spôsobuje reflexný kašeľ. Pre pľúcny typ je typická spenená krv a vykašliavaný hlien. Pacient musí byť v sedacej polohe. Na zmiernenie kašľa môžete podať tabletu Codterpine. Na hrudník sa aplikuje studený obklad. Pacienti s pľúcnou tuberkulózou praktizujú pitný režim nasýtený soľný roztok(lyžica soli na pohár vody). Pacient musí byť prevezený do nemocnice, aby pochopil príčinu krvácania.

Ak krv pochádza zo žalúdka alebo čriev

Ulcerózne lézie žalúdka a čriev, dezintegrujúce nádory spôsobujú poškodenie krvných ciev s akútnym krvácaním. Môže sa „vylievať“ vo forme zvratkov v tmavej hmote alebo sa môže prejaviť tekutou čiernou stolicou.

Pacientovi sa nemá podávať nič piť ani jesť. Ako prvá pomoc je možné priložiť studený obklad vrchná časť brucho. Vyžaduje sa urgentný prevoz do nemocnice.

Hemoroidné krvácanie z venózneho kruhu ciev umiestnených okolo konečníka je sprevádzané ďalšími príznakmi hemoroidov (bolesť, pálenie) a je spojené s defekáciou. Zriedkavo je hojný, ale trvá dlho. Používa sa pri liečbe rektálne čapíky s hemostatickými látkami.

Krvácanie z maternice

U dievčat a žien je krvácanie z maternice spojené s narušenou hormonálnou rovnováhou, nádorovým, silná menštruácia, mimomaternicové tehotenstvo. Sprevádzané bolesťou v dolnej časti brucha. Žena by mala byť položená a na brucho by mala byť umiestnená gumená vyhrievacia podložka s ľadom. Dicinon a Vikasol sa predpisujú interne v kurzoch. Požadovaný " Ambulancia„a doručenie do nemocnice na zistenie príčiny.

Chlad spôsobuje spazmus ciev maternice a zvyšuje trombózu

Pleurálne krvácanie

Krvácanie do pleurálnej dutiny je možné v dôsledku zlomenín rebier alebo traumy. hrudník. Nevyteká žiadna krv. Podozrenie na tento stav je možné podľa zvyšujúcej sa bledosti, akútnej bolesti na hrudníku a ťažkostí s dýchaním. Obeť musí byť čo najrýchlejšie prevezená do nemocnice.

Je možné použiť ľudové prostriedky?

Známy ľudové prostriedky, zvýšenie zrážanlivosti krvi. Ale neposkytujú núdzové opatrenie ktorý je potrebný na zastavenie krvácania. Preto ich používajte rýchlo terapeutický účinok zbytočné. Pri liečbe chronického krvácania sa odporúča užívať odvar z listov žihľavy, mäty, pastierska kabelka. Sú indikované pri krvácaní z maternice, hemoroidov a nosa.

Akákoľvek aplikácia lieky alebo metódy liečby krvácania by sa mali vykonávať iba podľa predpisu lekára.

Obsah článku: classList.toggle()">prepnúť

Krvácanie je bežné poranenie, pri ktorom krv uniká z cievy von alebo do telovej dutiny. V závislosti od smeru prietoku krvi sa krvné výrony delia na vonkajšie a vnútorné. Okrem toho, v závislosti od toho, ktorá cieva je poškodená, lekári rozlišujú medzi kapilárnym, venóznym a arteriálnym krvácaním. Najzákernejšie je krvácanie z parenchýmu, pretože jeho príznaky nie je ľahké rozpoznať.

Je dôležité vedieť, ako určiť typ krvácania a aké núdzové opatrenia prijať. Osoba, ktorá si pamätá, ako konať v konkrétnom prípade, môže zachrániť život človeka. Aké sú spôsoby, ako dočasne zastaviť vonkajšie a vnútorné krvácanie, ako zastaviť krvácanie vo vnútri tela - dozviete sa v našom článku.

Druhy krvácania

Diferenciálna diagnostika krvácania je dôležitý postup, ktorá vám umožní ušetriť vzácne sekundy pri záchrane zraneného.

Po preštudovaní príznakov krvácania môžete rýchlo určiť jeho typ a poskytnúť kompetentný prvá pomoc. Týmto spôsobom nielen zachránite osobu, ale aj minimalizujete stratu krvi. Pozrime sa stručne na hlavné typy krvácania a ako ich zastaviť.

V závislosti od poškodenej cievy sa tieto krvácania delia:

• – ide o najmenej nebezpečné vonkajšie krvácanie. Vyskytuje sa vtedy, keď je narušená celistvosť kapilár. Po úraze rovnomerne vyteká tmavočervená krv ako zo špongie. Telo sa s krvácaním vyrovná samo, okrem prípadov, keď má postihnutý zníženú zrážanlivosť krvi alebo je rana rozsiahla. Na zastavenie krvácania sa používa tesné obväzovanie;
• je krvácanie, ku ktorému dochádza pri poškodení žily v dôsledku povrchového alebo hlbokého poranenia. Po úraze vyteká z rany tmavá krv, krvácanie je intenzívne a neustále. Na zastavenie krvácania použite tlak prsta pod ranu alebo tlakový obväz. Ak predchádzajúce metódy nefungovali, potom je potrebné použiť turniket;
• - toto je najsilnejší a nebezpečné krvácanie ku ktorému dochádza v dôsledku rán nožom, strelnou zbraňou alebo výbuchom mín. Po úraze vyteká z rany pulzujúci prúd jasne červenej krvi. Krvácanie je veľmi silné, ak človeku nepomôžete, do 3 minút zomrie. Ak chcete zastaviť krvácanie, použite prsty na stlačenie poškodenej tepny nad ranou, po ktorej sa na miesto kompresie aplikuje turniket.

Nebezpečenstvo vnútorného krvácania je, že k nemu dochádza, keď je strata krvi už veľká.

Príznaky vnútorného krvácania:

Vnútorné krvácanie sa vyskytuje v dôsledku uzavretých alebo prenikajúcich rán. V dôsledku toho sú poškodené cievy vnútorných orgánov (žalúdok, črevá, pečeň, srdce atď.), V ich dutine sa hromadí krv a stav obete sa zhoršuje. V takýchto prípadoch je nutné urýchlene hospitalizovať zraneného a priložiť chlad na miesto podozrenia na krvácanie.

Metódy na zastavenie krvácania

Medzi dočasné metódy na zastavenie krvácania patrí digitálny tlak na poškodenú cievu, tlakový obväz a turniket.

Spôsoby, ako zastaviť krvácanie:

• Mechanický- podviazanie ciev, sutúra ciev, tlakový obväz, tamponáda, cievne protézy (shunty). Pri poškodení malých a stredných ciev sa vykonáva ligácia, používajú sa rôzne stehy a protézy (ošetrené kadaverové cievy, syntetické protézy). Ak nie je možné použiť vyššie opísané metódy, krv sa zastaví pomocou gázového tampónu, ale pri tejto metóde hrozí infekcia. Ak nie je možné použiť závit na krvácajúcu nádobu, potom sa uzavrie svorkou;
• Termálne- krvácanie sa zastaví pri vysokej a nízke teploty. Na zastavenie vnútorného krvácania použite horúci roztok chloridu sodného. Na kauterizáciu poškodených ciev sa používa elektrický nôž alebo laser. Na ochladenie poškodeného miesta použite ľadový obklad alebo lokálne chladiace zariadenie.
• Chemický- lieky, ktoré sťahujú cievy a zvyšujú zrážanlivosť krvi (adrenalín, námeľové alkaloidy, chlorid vápenatý atď.);
• Biologické– tamponáda rán so zvieracími tkanivami, krvnými produktmi, krvnými transfúziami, vitamínmi, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi.

Je dôležité zvoliť správnu metódu, aby sa krvácanie neopakovalo.

Pravidlá pre aplikáciu turniketu

Hemostatický turniket, ako metóda nielen dočasného zastavenia krvi, sa používa pri ťažkom vonkajšom arteriálnom krvácaní, ak tlak prstov a tlakový obväz neboli účinné.

Podobné články

Algoritmus na zastavenie vonkajšieho krvácania pomocou:

Ak prevoz pacienta trvá 2 hodiny a viac, potom je potrebné uvoľniť škrtidlo na 15 sekúnd, aby sa obnovil krvný obeh. Potom sa elastický pás opäť utiahne, ak je to potrebné, postup sa opakuje každých 30 minút.

Ak ste škrtidlo priložili správne, krvácanie sa zastaví, distálna končatina nepulzuje, bledne a chladne. Pri slabom utiahnutí tieto príznaky chýbajú.

Ak sa pacient cíti ostrá bolesť, potom sa turniket mierne uvoľní, pretože stláča nervový kmeň, čo ohrozuje parézu končatiny.

Mechanická metóda zastavenia krvi

Na zastavenie krvácania sa cieva v rane podviaže a po celej dĺžke sa skrúti, do rany sa vloží tampón, cieva sa umelo utesní, prípadne sa na ňu nasadí steh.

Na trvalé zastavenie vnútorného krvácania sa vykoná operácia na odstránenie časti orgánu alebo celého orgánu.

Najčastejšie sa krvácanie zastaví podviazaním cievy. Za týmto účelom sú jeho centrálne a obvodové okraje izolované, upevnené svorkami a zviazané závitom (ligatúra). Aby sa zabránilo jej skĺznutiu, tkanivo cievy sa najskôr zašije.

Ak chirurg nemôže zistiť konce cievy, potom sa ligácia vykoná pozdĺž dĺžky. Táto metóda sa používa na prevenciu krvácania počas operácie.

Pri poškodení malých a stredných ciev sa používa metóda krútenia. V tomto prípade je koniec nádoby upevnený svorkou a jej intima je skrútená. V dôsledku toho sa lúmen cievy uzavrie a vytvorí sa krvná zrazenina.

Na zastavenie kapilárneho alebo vnútorného krvácania sa používa tamponáda. Na realizáciu tejto metódy sa do rany vloží gázový tampón, ktorý stlačí krvácajúce cievy.

Na zastavenie pľúcneho alebo gastroduodenálneho krvácania sa používa metóda embolizácie ciev. K tomu sa pod röntgenovou kontrolou zavedie do poškodenej cievy katéter, cez ktorý sa do cievy dostane suspenzia s embóliou. Substrát uzatvára lúmen cievy a podporuje tvorbu krvnej zrazeniny.

Fyzikálne metódy

Termálne metódy zastavenia krvi boli použité späť v staré časy. Metóda je založená na vplyve teploty na krvácajúcu cievu. Nízka teplota vyvoláva vazokonstrikciu a vysoká teplota podporuje koaguláciu proteínov (zlepenie proteínových častíc) a urýchľuje zrážanie krvi.

Na ochladenie poškodených tkanív použite ľadový obklad alebo studenú vodu. Pri gastroduodenálnom krvácaní sa žalúdok ochladzuje vodou, ktorej teplota je od +4 do +6°.

Na zastavenie krvácania sa často používa diatermokoagulácia, počas ktorej sa poškodené tkanivo kauterizuje pomocou vysokofrekvenčného prúdu. Našiel túto metódu široké uplatnenie počas operácie na zastavenie krvácania z ciev tukového tkaniva, svalov, ako aj gastroduodenálneho krvácania.

Na zastavenie kapilárneho alebo vnútorného krvácania sa rana ošetrí roztokom chloridu sodného.

Chemické metódy na zastavenie krvácania

Na zastavenie krvácania sa používajú lieky, ktoré spôsobujú vazokonstrikciu a zvyšujú zrážanlivosť krvi.

Populárne vazokonstriktory na zastavenie krvácania:

• Adrenalín (1:1000) sa používa lokálne na krvácanie z vnútorných membrán;
• Extrakt z námeľu pomáha zastaviť krvácanie z maternice;
• Pituitrín sa používa na zastavenie krvácania z kŕčových žíl pažeráka, žalúdka, maternice atď.

Na tento účel sa používa 3% roztok peroxidu vodíka. Tampón je namočený v tekutine a vložený do rany, v dôsledku čoho sa vytvorí krvná zrazenina.

Kamenec hlinito-draselný má hemostatický (hemostatický) účinok. Hemostatické ceruzky sa používajú na ošetrenie drobných rán a odrenín.

Roztok chloridu vápenatého (10%) tiež zvyšuje zrážanlivosť krvi. Liečivo sa podáva intravenózne, po ktorom stimuluje zrážanie krvi, znižuje priepustnosť cievnych stien a zvyšuje tonus periférnych ciev.

karbosachróm, rutín, kyselina askorbová, rutamín tiež znižuje vaskulárnu permeabilitu.

Biologické metódy

Na zastavenie krvácania sa používajú biologické činidlá, ktoré majú resorpčný (absorpčný) a lokálny účinok.

Pri vnútornom krvácaní sa používajú séra, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi. Vo väčšine prípadov používajú konské sérum, ktorý sa podáva subkutánne, štandardná dávka- od 20 do 40 ml.

Sérum proti tetanu a záškrtu tiež pomôže zastaviť krvácanie a používa sa v rovnakom dávkovaní. Lieky sa uchovávajú nie dlhšie ako 2 týždne, po ktorých sa liek už nezvyšuje, ale znižuje zrážanlivosť krvi.

Na zlepšenie zrážanlivosti sa podáva transfúzia 100–200 ml krvi. Pri chronickom krvácaní pomáhajú malé dávky krvi zastaviť krvácanie.

Pri vnútornom krvácaní sa transplantujú živé tkanivá, ktoré obsahujú trombokinázu (látka urýchľujúca zrážanlivosť). Na zastavenie krvácania sa používajú svaly, omentum, tukové tkanivo a fascia. Tkanina sa aplikuje na krvácajúcu cievu a zaistí sa stehmi.

Na lokálnu hemostázu sa používa fibrínový film, trombín, hemostatická vata alebo špongia.

Po zastavení krvácania potrebuje obeť odpočinok, aby znovu nabrala silu. Odporúča sa vykonať transfúziu krvi, pod kožu sa vstrekne fyziologický roztok a do žily sa vstrekne roztok glukózy (5%). Často sa predpisujú lieky na srdce, napríklad gáfor, kofeín, efedrín. Dôležité je tiež udržiavať končatiny v teple, používať kyslíkový stan a jesť vysokokalorickú stravu bohatú na vitamíny.

Metódy na zastavenie krvácania

Včasné zastavenie krvácania má rozhodujúce na záchranu života obete, pričom čas sa stáva prognostickým faktorom. Rozlišuje sa spontánne a umelé zastavenie krvácania.

Spontánne zastavenie krvácania nastáva v dôsledku spazmu cievy a tvorby krvnej zrazeniny v jej lúmene, čo je uľahčené hypotenziou. Pri úplnom priečnom pretrhnutí tepny sa teda cieva stiahne, vnútorná membrána sa zaskrutkuje dovnútra, v dôsledku čoho je možnosť tvorby trombu a pravdepodobnosť spontánneho zastavenia krvácania oveľa vyššia ako pri marginálnom poškodení tepny. . Krvácanie z malých tepien a žíl, ako aj z kapilár sa spravidla spontánne zastaví.

Umelé zastavenie krvácania môže byť dočasné alebo trvalé.

Metódy dočasného zastavenia krvácania

Medzi metódy dočasného zastavenia krvácania patrí: tamponáda rany a aplikácia tlakového obväzu, maximálna flexia končatiny v kĺbe, zvýšená poloha končatiny, digitálny tlak tepny v celej rane a v rane, aplikácia svorky na krvácajúcu cievu v rane priloženie turniketu, dočasný bypass cievy.

Tamponáda rany a priloženie tlakového obväzu sú najjednoduchšie a najefektívnejšie spôsoby dočasného zastavenia krvácania zo žíl, malých tepien a kapilár – stlačenie cievy priamo v mieste poranenia tesne priloženým obväzom znižuje priesvit cievy, podporuje vznik trombózy a zabraňuje vzniku hematómu. Tento spôsob hemostázy je nutné kombinovať s imobilizáciou a zvýšenou polohou končatiny nad úroveň tela.

Maximálna flexia končatiny v kĺbe je účinná a rozšírená známym spôsobom dočasné zastavenie arteriálneho krvácania, založené na ohnutí končatiny až do zlyhania v kĺbe ležiacom nad ranou – lakeť, koleno a bedrový kĺb a jej fixáciu obväzom alebo improvizovaným materiálom.

Tlak prsta na tepnu po jej dĺžke sa používa v prípadoch, keď je potrebné okamžité zastavenie tepnového krvácania. Táto metóda je založená na pritlačení povrchovo umiestnenej arteriálnej cievy k blízkym kostiam kostry nad miestom krvácania pri poraneniach ciev končatiny a pod ranou pri poškodení ciev krku. Táto technika sa vykonáva so značným úsilím, tlak prstami sa vykonáva tak, že lúmen cievy je úplne zablokovaný. Krčná tepna môže byť stlačená proti karotidovému tuberkulu priečneho výbežku VI krčný stavec. Podkľúčová tepna je stlačená a pritlačená k prvému rebru v bode nad kľúčnou kosťou, bezprostredne smerom von od miesta pripojenia sternocleidomastoideus k manubriu hrudnej kosti, zatiaľ čo pacientova ruka je stiahnutá nadol a dozadu. Axilárna artéria sa ľahko pritlačí v podpazuší k hlave ramenná kosť. Brachiálna tepna pritlačený proti vnútorný povrch humerus na vnútornom okraji bicepsového svalu. Stehenná tepna je pritlačená lonovej kosti v bode umiestnenom bezprostredne pod Poupartovým ligamentom uprostred medzi prednou hornou bedrovou chrbticou a symfýzou. Keď pomáhate obeti s ranou na veľkej žile, poškodená cieva by sa mala vtlačiť do rany a nad ňu. Je lepšie stlačiť nádobu palcami oboch rúk a položiť jeden prst na druhý. Táto metóda je obzvlášť dôležitá pri prvej pomoci, pri príprave na aplikáciu škrtidla alebo na jeho výmenu.

Tlak prsta na cievu v rane sa používa v núdzových prípadoch, niekedy počas operácií. Efektívny spôsob Dočasné zastavenie krvácania je aplikácia hemostatickej svorky na krvácajúcu cievu v rane. Aplikácia svorky na krvácajúcu cievu sa vykonáva iba na operačnej sále a svorku nemôžete aplikovať na cievu naslepo: po prvé, je to neúčinné a po druhé, môžete poškodiť blízke nervy a samotnú tepnu. Aby ste predišli komplikáciám, musíte sa najskôr pokúsiť zastaviť krvácanie zatlačením cievy prstami do rany a potom po vysušení rany priložiť svorku priamo na krvácajúcu cievu.

Dočasný cievny bypass (dočasná intravaskulárna protetika) je metóda dočasného obnovenia krvného obehu pri poškodení veľ. arteriálne cievy a zabraňuje ďalšiemu rozvoju akútnej končatinovej ischémie (Novikov Yu.V. et al., 1984). Do oboch koncov poškodenej cievy sa vloží protetická trubica a konce cievy sa pripevnia k protéze pomocou ligatúr. Pomocou shuntov zavedených do lúmenu poškodených tepien a žíl je možné udržať dočasný prietok krvi 6-24 hodín a viac. Dočasná protetika môže byť vonkajšia (vonkajšia), vnútorná a bočná. Rúry vyrobené z rôznych materiálov sa používajú ako dočasné protézy, uprednostňujú sa protézy vyrobené zo silikónu - materiálu, ktorý je chemicky inertný, odolný, má vodoodpudivé a atrombogénne vlastnosti, je ľahko sterilizovateľný a bezpečne fixovaný v lúmene a. poškodené plavidlo.

Aplikácia turniketu je najspoľahlivejšou metódou dočasného zastavenia krvácania. Táto metóda nie je bez mnohých závažných nedostatkov, ale osvedčila sa v praxi poskytovania núdzová starostlivosť obete s krvácaním do končatín. Od zavedenia Esmarchovho turniketu v roku 1873 túto metódu prijaté široké využitie vďaka jednoduchosti, rýchlosti a spoľahlivosti zastavenia krvácania pri poranení končatiny. Esmarchov hemostatický turniket je gumička s dĺžkou 1,5 m, zakončená kovovou retiazkou na jednej strane a háčikom na druhej strane. Princíp zastavenia krvácania je založený na stlačení hlavnej truncus arteriosus spolu s mäkkými tkanivami ku kosti. V tomto ohľade sa používa iba turniket na hornej tretine ramena a strednej tretine stehna. Ak je turniket správne aplikovaný, potom arteriálne krvácanie sa okamžite zastaví, pulz v periférnych tepnách zmizne, končatina zbledne, ochladne a zníži sa jej citlivosť. Treba pamätať na to, že škrtidlo zachraňuje život zranenému, ale nie končatinu. Preto, aby sa znížili negatívne dôsledky, je potrebné prísne dodržiavať: pravidlá pre manipuláciu s turniketmi:

— priložte škrtidlo iba na rameno a stehno a len na mäkkú podšívku;

— k turniketu nezabudnite pripojiť poznámku s dátumom a časom (hodina a minúta) priloženia turniketu;

— škrtidlo by malo byť vždy dobre viditeľné, a preto sa odporúča priviazať naň kúsok obväzu alebo gázy a nikdy naň nedávať obväz;

— pomocou štandardných alebo improvizovaných dlah zabezpečiť znehybnenie poškodenej končatiny;

— najprv evakuujte obeť pomocou turniketu;

- v chladnom období po priložení škrtidla, aby ste predišli omrzlinám, končatinu teplo zabaľte.

Nesmieme zabúdať, že aplikácia turniketu je ďaleko od ľahostajného postupu. Pri aplikácii turniketu na končatinu dochádza k úplnému krvácaniu jej distálnych častí nielen v dôsledku kompresie hlavných ciev, ale aj kolaterál a svalových vetiev. Nepoškodené sú tiež vystavené kompresii. nervové kmene, čo môže viesť k narušeniu motorickej funkcie končatiny až po paralýzu, pretrvávajúci vazospazmus; Odstránenie turniketu môže byť sprevádzané šokom turniketu. V tomto ohľade musí byť turniket aplikovaný bez nadmerného uťahovania a len s takou silou, aby sa zastavilo krvácanie. Najzávažnejšou komplikáciou uťahovania končatiny turniketom je nekróza tkaniva a rozvoj gangrény končatiny v dôsledku dlhšieho zastavenia prietoku krvi. Podobná komplikácia sa vyvíja predovšetkým pri nekontrolovanom používaní škrtidla po dlhú dobu. To je dôvod, prečo sa turniket aplikuje nie dlhšie ako 2 hodiny v lete a 1 hodinu v zime. Ak je pre čiastočné obnovenie krvného obehu v zovretej končatine potrebné prevážať zraneného na dlhší čas, treba škrtidlo na niekoľko minút povoliť tak, že najskôr stlačíme veľkú tepnu nad miestom, kde bolo škrtidlo priložené. prstom, kým sa končatina nesfarbí do ružova a zahreje, a potom opäť utiahnite a zafixujte škrtidlo. Treba mať na pamäti, že škrtidlo by sa malo vždy ponechať v oblasti ramien kratšiu dobu ako v oblasti bedier, čo je spôsobené menej výrazným objemom svalov na Horná končatina a v dôsledku toho obmedzené zdroje kolaterálneho obehu.

Lekárska prax a prvá pomoc pri krvácaní závisia od miesta, objemu a povahy krvácania a od závažnosti fyzického stavu pacienta. Existujú spôsoby, ako dočasne a natrvalo zastaviť krvácanie. Metódy na dočasné zastavenie krvácania sa využívajú najmä v prednemocničnom období, pri prevoze pacienta.

Metódy dočasného zastavenia krvácania

Metódy na dočasné zastavenie krvácania zahŕňajú:

• aplikácia tlakového obväzu;
• zvýšená poloha krvácajúcej časti tela;
• maximálna flexia končatiny v kĺbe a stlačenie krvných ciev;
• lisovanie krvných ciev prstami;
• aplikácia turniketu;
• priloženie svorky na krvácajúcu cievu.

Každá metóda má svoje vlastné indikácie na použitie. Tlakový obväz sa používa hlavne na rany malých a stredne veľkých ciev, nezastavuje krvácanie pri poranení veľkých tepien. Zvýšená poloha končatiny sa využíva pri poranení kapilár a malých žiliek, často v kombinácii s tlakovým obväzom.

Maximálna flexia končatiny v kĺbe sa využíva pri poranení podkolennej, brachiálnej alebo stehennej tepny. Tlak prsta na tepnu sa využíva pri prezentácii sanitky pri poranení veľkých tepien (krčná, brachiálna a pod.) ako prostriedok na dočasné zastavenie krvácania pred priložením škrtidla alebo pri vyberaní škrtidla. Týmto spôsobom nie je možné dosiahnuť dlhodobé zastavenie krvácania, pretože sa ruka, ktorá stláča, unaví.

Priloženie turniketu je hlavnou metódou dočasného zastavenia krvácania. Pri aplikácii turniketu je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

1. Turniket sa používa hlavne pri arteriálnom krvácaní.
2. Turniket sa aplikuje na končatiny jednou kosťou (rameno, bedro). Pri aplikácii na predlaktie alebo dolnú časť nohy je použitie turniketu neúčinné, pretože v tomto prípade sú stlačené iba žily.
3. Pod škrtidlom by mala byť podložka, aby nedošlo k priškripnutiu kože.
4. Na hornú a strednú tretinu stehna alebo ramena je potrebné priložiť škrtidlo, aby nedochádzalo k stláčaniu nervov (ulnárnych, sedacích).
5. Turniket sa aplikuje na 2 hodiny v zime, končatina by mala byť izolovaná, aby sa zabránilo omrznutiu.
6. Turniket sa musí pravidelne uvoľňovať, pričom sa tento spôsob zastavenia krvácania strieda s tlakom prstov na cievy; v lete - každú hodinu, v zime - každú pol hodinu.
7. Pri správnom priložení turniketu je koža bledá, nedochádza k pulzácii tepien pod oblasťou priloženia turniketu.

Účinnou metódou na zastavenie krvácania je priloženie svorky na poškodenú cievu. V tomto prípade je nutná transportná imobilizácia. Konečné zastavenie krvácania sa vykonáva v nemocnici.

Metódy na definitívne zastavenie krvácania

Existujú 4 skupiny metód na konečné zastavenie krvácania:

1. mechanický;
2. tepelný;
3. chemický;
4. biologické.

TO mechanické metódy zahŕňajú podviazanie ciev, aplikáciu cievneho stehu, tlakový obväz a tamponádu a použitie cievnych protéz (shuntov). Ligácia krvných ciev je najbežnejšou metódou, používa sa na rany malých a stredne veľkých ciev, okrem hlavných ciev. Používajú sa rôzne typy stehov a protéz. Ako protéza sa môžu použiť cievy mŕtvoly podrobené špeciálnemu ošetreniu, autotransplantát (žily pacienta), syntetické protézy (nylon, Dacron atď.).

Keď nie je možné použiť žiadnu z uvedených metód, kapilárne a parenchýmové krvácanie je možné zastaviť tamponádou rany gázovým tampónom. Táto metóda je nútená v prípade kontaminovanej rany môže prispieť k rozvoju infekcie rany. Tamponáda rany sa vykoná do 48 hodín. Nevyhnutnou nápravou je aj ponechanie svorky umiestnenej na cieve v rane, ak nie je možné aplikovať ligatúru. Tento liek nie je spoľahlivý, pretože po odstránení svorky sa môže obnoviť krvácanie.

Tepelné metódy zastavenia krvácania zahŕňajú použitie vysokých a nízkych teplôt. Prestať parenchymálne krvácanie použite horúce roztoky 0,85% chloridu sodného. Na kauterizáciu krvácajúcich ciev sa používa elektrický nôž a chirurgický laser. Využíva sa regionálne chladenie (ľadový obklad, lokálne hypotermické zariadenia), ako aj kryodeštrukcia pomocou rôznych kryogénnych zariadení.

Chemické metódy zastavenia krvácania sú použitie vazokonstriktorov a liekov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi (adrenalín, námeľové lieky, chlorid vápenatý atď.).

Biologické metódy možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

1. Tamponáda rán so živočíšnymi tkanivami bohatými na trombokinázu (omentum, tukové tkanivo atď.). Táto technika sa používa predovšetkým na zastavenie parenchýmového kapilárneho krvácania.
2. Lokálne použitie krvných produktov (trombín, hemostatická špongia, biologický antiseptický tampón atď.).
3. Krvná transfúzia a použitie krvných produktov, ktoré zlepšujú jej zrážanlivosť (plazma, hmota krvných doštičiek, fibrinogén atď.). Indikáciou pre transfúziu krvi je stupeň straty krvi.
4. Zavedenie vitamínov (C, K vo forme vikasolu) pomáha zlepšiť zrážanlivosť krvi.
5. Intramuskulárna injekcia ľudského a zvieracieho krvného séra poskytuje hemostatický účinok.

Existuje veľa klasifikácií tohto patologického stavu a špecialisti ich všetky učia. Rozdelenie krvácania na typy nás však zaujíma v prvom rade z praktického hľadiska. Nasledujúca klasifikácia je dôležitá pre úspešnú prvú pomoc. Zobrazuje typy krvácania v závislosti od charakteru poškodenej cievy.

Arteriálne krvácanie

Pochádza z tepien obsahujúcich okysličenú krv prúdiacu z pľúc do všetkých orgánov a tkanív. Tvorí vážny problém keďže tieto cievy sa zvyčajne nachádzajú hlboko v tkanivách, blízko kostí a situácie, keď sú poranené, sú výsledkom veľmi silné vplyvy. Niekedy sa tento typ krvácania zastaví sám, pretože tepny majú výraznú svalovú vrstvu. Keď je takáto nádoba zranená, táto sa dostane do kŕčov.

Venózne krvácanie

Jeho zdrojom sú žilové cievy. Prostredníctvom nich prúdi krv obsahujúca produkty metabolizmu a oxid uhličitý z buniek a tkanív do srdca a ďalej do pľúc. Žily sú umiestnené povrchnejšie ako tepny, preto sú častejšie poškodené. Tieto cievy sa pri poranení nesťahujú, ale môžu sa zlepiť, pretože ich steny sú tenšie a ich priemer je väčší ako priemer tepien.

Kapilárne krvácanie

Krv vyteká malé plavidlá najčastejšie koža a sliznice, zvyčajne je takéto krvácanie nevýznamné. Aj keď so širokou ranou môže byť desivo hojná, pretože počet kapilár v tkanivách tela je veľmi veľký.

Parenchymálne krvácanie

Samostatne sa rozlišuje aj takzvané parenchymálne krvácanie. Orgány tela sú duté, v podstate „vrecia“ s viacvrstvovými stenami a parenchymálne, ktoré pozostávajú z tkaniva. Tie zahŕňajú pečeň, slezinu, obličky, pľúca a pankreas. Tento typ krvácania môže zvyčajne vidieť iba chirurg počas operácie, pretože všetky parenchymálne orgány sú „skryté“ hlboko v tele.

V závislosti od toho, či krv zostáva v dutine tela alebo v orgáne alebo vyteká z tela, sa rozlišuje krvácanie:

• Interné. Krv nevyteká, zostáva vo vnútri: v brušnej, hrudnej, panvovej dutine, kĺboch ​​a komorách mozgu. Nebezpečný typ straty krvi, ktorý je ťažké diagnostikovať a liečiť, pretože vonkajšie znaky nedochádza ku krvácaniu. Dostupné iba všeobecné prejavy jeho strata a príznaky výraznej dysfunkcie orgánu (orgánov).
• Vonkajšie krvácanie. Krv sa vylieva do vonkajšieho prostredia, najčastejšie príčinou tohto stavu sú zranenia a rôzne neduhy, ktoré ovplyvňujú jednotlivé orgány a systémov. Tieto krvácania môžu byť pľúcne, maternicové, z kože a slizníc, žalúdočné a črevné, z močového systému. V tomto prípade sa viditeľné výrony krvi nazývajú zrejmé a tie, ktoré sa vyskytujú v dutý orgán, komunikuje s vonkajšie prostredie- skrytý. Ten nemusí byť zistený ihneď po začatí krvácania, pretože to trvá nejaký čas, kým krv vyjde, napríklad z dlhej tráviacej trubice.

Krvácanie so zrazeninami je zvyčajne vonkajšie, skryté alebo vnútorné, keď je krv zadržaná vo vnútri orgánu a čiastočne koaguluje.

1. Pikantné. V tomto prípade pre krátke obdobie veľké množstvo krvi sa stráca v priebehu času a zvyčajne sa vyskytuje náhle v dôsledku zranenia. V dôsledku toho sa u človeka vyvinie stav akútna anémia(anémia).
2. Chronický. Dlhodobé straty malých objemov tohto biologická tekutina, dôvod je zvyčajne chronické choroby orgány s ulceráciou ciev ich stien. Spôsobuje stav chronickej anémie.

Hlavné príčiny krvácania

Prečo je tam krv? Pre rôzne typy sú príčiny krvácania rôzne. V prípade traumatického krvácania sú príčiny nasledovné:

• tepelné účinky môžu spôsobiť krvácanie;
• mechanický náraz. Prečo v tejto situácii dochádza ku krvácaniu? Napríklad zlomeniny, modriny, ktoré sa vyskytujú pri dopravných nehodách, počas leteckej dopravy, bitkách, sem patria aj domácnosti a pracovný úraz, môže spôsobiť krvácanie.

V patologickej forme sú dôvody nasledovné:

• cievne ochorenia;
• choroby spojené s obehovým systémom;
• choroby, ktoré možno klasifikovať ako všeobecné. Prečo tam tečie krv? Je spojená s chorobami. Patria sem choroby endokrinný systém, napríklad diabetes mellitus, choroby spojené s vírusová infekcia, rôzne choroby vnútorné orgány.

Čo môže spôsobiť krvácanie? Tu je vhodné poznamenať, že existujú aj ich dva zásadne odlišné typy, a to podľa faktora, či je poškodená bežná cieva, resp. patologický stav vznikli na pozadí deštrukcie zmenenej cievnej steny. V prvom prípade sa krvácanie nazýva mechanické, v druhom - patologické.

Možno identifikovať tieto hlavné príčiny krvácania:

• Traumatické zranenia. Môžu byť tepelné (z vystavenia kritickým teplotám), mechanické (z zlomeniny kosti, rany, modrín). Posledne menované sa vyskytujú v rôznych extrémnych situáciách: pri dopravných nehodách, zrážkach vlakov a lietadiel, pádoch z výšky, bitkách s prepichovaním predmetov, strelných poraneniach. Existujú aj priemyselné a domáce zranenia.
• Cievne ochorenia vrátane nádorov (hnisavé tkanivové lézie zahŕňajúce krvné cievy, ateroskleróza, hemangiosarkóm).
• Choroby systému zrážania krvi a pečene (hemofília, von Willebrandova choroba nedostatok fibrinogénu, hypovitaminóza K, hepatitída, cirhóza).
• Všeobecné choroby. Napríklad diabetes mellitus, infekcie (vírusové, sepsa), nedostatok vitamínov, otravy spôsobujú poškodenie cievnych stien v celom tele, v dôsledku čoho cez ne presakuje plazma a krvinky a dochádza ku krvácaniu.
• Choroby postihujúce rôzne orgány. Krvácanie z pľúc môže spôsobiť tuberkulózu, rakovinu; z konečníka - nádory, hemoroidy, trhliny; od tráviaci trakt- žalúdočné a črevné vredy, polypy, divertikuly, nádory; z maternice - endometrióza, polypy, zápaly, novotvary.

Klasifikácia

Čo je krvácanie z lekárskeho hľadiska? Krvácanie znamená uvoľnenie krvi zo stien poranených krvotvorných ciev. Môže to byť spôsobené zranením alebo iným dôvodom. Aké druhy krvácania existujú? Krvácavé typy prvej pomoci pri krvácaní sú navzájom veľmi prepojené.

Rozdelenie na rôzne typy krvácania je nevyhnutné, pretože pri poskytovaní prvej pomoci pri krvácaní bude ľahké určiť algoritmus činností, ktorý každý lekár jasne pozná. To vám umožní rýchlo pomôcť pri krvácaní a minimalizovať stratu krvi. Ale človek, ktorý má ďaleko k medicíne, musí rozumieť aj typom krvácania, aby v ťažkých časoch poznal pravidlá prvej pomoci a vedel ich aplikovať v praxi, čím možno zachrániť životy svojich priateľov, príbuzných. a on sám.

1. K správnemu poskytnutiu prvej pomoci pri krvácaní pomôže tabuľka, ktorá uvádza definície poranených ciev v súvislosti s tým, aký typ cievy je poškodený.

Typ poškodeného plavidla	Charakteristický
kapilárnej	krv prúdi z malých ciev na povrchu kože; ak sú sliznice poranené, tiež krvácajú; charakterizované nie silná intenzita; -ak je poranenie široké, líši sa v hojnosti kvôli veľkému poškodeniu kapilár.
arteriálnej	prúdi z pľúc cez tepny; okysličený; rana je vážna, pretože tepny ležia blízko kostí; spontánne zastavenie prietoku krvi. Vysvetľuje to skutočnosť, že výstelka tepny pozostáva zo svalov, ktoré spôsobujú kŕče.
venózna	prúdi z venóznych ciev z tkanív a buniek do srdca a pľúc; krv obsahuje oxid uhličitý a metabolické produkty; v dôsledku ich povrchovej polohy je poškodenie častejšie ako poškodenie tepien; nemajú vlastnosť zmluvy, ak sú zranení, ale kvôli tenké steny schopné držať spolu.
zmiešané	z ktorej cievy krv prúdi nemožno vidieť, pretože orgán má všetky odrody a spravidla sú všetky poškodené; sa vyskytuje pri poraneniach rúk a nôh, pretože žily a tepny sa nachádzajú blízko nich.
parenchýmu	typ prietoku krvi sa vyskytuje počas operácií v dôsledku skutočnosti, že všetky vnútorné orgány sa považujú za parenchymálne; nedá sa to určiť, keďže orgány pozostávajú z rôznych typov tkanív a ciev, každý sa zraní.

2. Okrem toho klasifikácia krvácania zahŕňa jeho delenie podľa miesta prietoku krvi a je:

• interné, keď sú poranené vnútorné orgány alebo cievy umiestnené vo vnútri tela. Známky krvácania sa časom stanú viditeľnými, takže tento prietok krvi sa považuje za nebezpečný. Prvá pomoc pri krvácaní tohto typu by mala byť poskytnutá čo najrýchlejšie. Príznaky tohto krvácania sú nepriame;
• vonkajšie krvácanie pri kožnom povrchu tela, slizniciach resp mäkké tkaniny nachádza v blízkosti povrchu. Rany, rezné rany a iné zranenia sú vyjadrené vonkajším prietokom krvi. Sila prúdu závisí od poškodenej nádoby. Okrem toho sa vonkajšie prietoky krvi delia okrem kožných aj na krvácanie z maternice, pľúc, žalúdka, čriev a močového systému. V tomto ohľade sa delia na skryté (objavené po určitom čase) a zjavné. Krvné zrazeniny možno klasifikovať ako prekážku vonkajšieho prietoku krvi, ako aj vnútorné, ak je krv zadržaná v ľudskom tele.

3. Typ krvácania je tiež klasifikovaný podľa jeho intenzity a môže byť:

• akútna, keď dôjde k veľkej strate krvi v krátkom časovom období. Spravidla je táto situácia spojená so zraneniami. To vedie k anémii;
• chronická, kedy dochádza k strate krvi v malých častiach počas dlhého obdobia, čo postupne spôsobuje u človeka chronickú anémiu.

4. V závislosti od príčin krvácania sa vyskytuje:

• traumatické;
• patologické;

5. V závislosti od intenzity prietoku krvi sa delí takto:

• ak je strata krvi do 0,5 litra, potom sa tento prietok krvi nazýva svetlo;
• v priemere je strata až jeden liter;
• v závažných prípadoch - až jeden a pol litra;
• s masívnym - až dva a pol litra;
• v prípade smrti - až tri litre;
• Absolútne smrteľné - až tri a pol litra.

Pre dieťa by tento údaj nemal presiahnuť 0,25 litra, inak sa stáva nebezpečným pre jeho zdravie.

Celkovo lekári rozlišujú päť typov straty krvi:

• Kapilárne. Charakteristické pre poškodenie malých cievy systémy, napríklad s oderom alebo plytkým rezom. Krv sa uvoľňuje vo forme kvapiek a krvácanie sa najčastejšie zastaví samo.
• Venózna. V tomto prípade sa rana týka hlbokých vrstiev kože s poškodením žíl. Krv vyteká veľmi pomaly, vizuálne sa javí ako súvislý prúd tmavočervenej farby. Ak sú žily zranené horná polovica telo, potom krv vychádza vo forme prerušovaného prúdu synchrónne s dýchaním.
• Arteriálna. Príčinou krvácania v tomto prípade je poškodenie tepien. Rýchlosť prietoku krvi a riziko krvácania sú priamo úmerné veľkosti poškodenej cievy. Najmä poškodenie stehennej resp iliaca artéria môže viesť k smrti v priebehu niekoľkých minút. Arteriálne poranenie je charakterizované vyvrhnutím krvi prúdom. Zastavenie krvácania je v tomto prípade zabezpečené upnutím postihnutej tepny nad miestom poranenia.
• Zmiešané. Pri takejto strate krvi dochádza k súčasnému poškodeniu žíl aj tepien.
• Parenchymatózne. Charakteristické pre poškodenie vnútorných orgánov, zatiaľ čo povrch rany Nepretržite krváca. V tomto prípade je zastavenie krvácania na vlastnú päsť takmer nemožné. Je dôležité čo najrýchlejšie vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

V tomto prípade sa rozlišuje vonkajšie a vnútorné krvácanie. Pri vonkajšom type jasne vidíte, ako sa z rany uvoľňuje krv.

Je veľmi ťažké nezávisle diagnostikovať vnútorné krvácanie, pretože povrch kože zostáva neporušený. V tomto prípade sa krv hromadí buď v tkanivách alebo v dutinách tela.

Príčinou vnútorného krvácania môže byť napríklad pád z výšky alebo úder tupým predmetom.

Krvácanie sa zvyčajne nazýva prietok krvi z poškodených ciev v dôsledku ich poranenia. Môže sa vyskytnúť aj netraumatické krvácanie. Jeho príčinami môžu byť bolestivé lézie (ulcerózne, rakovinové, tuberkulózne), ktoré spôsobujú koróziu ciev.

Traumatické krvácanie je hlavným znakom zranenia. Krv má veľmi dôležitý majetok- koagulabilita. Vďaka nemu je možné spontánne zastavenie drobného krvácania. K zablokovaniu otvoru cievy v dôsledku poranenia dochádza prostredníctvom zrazeniny zrazenej krvi.

Ak je zrážanie krvi slabé, aj malé krvácanie sa spomalí veľmi pomaly. Preto pri nedostatočnej koagulácii dochádza k strate významné množstvo krvi.

Krvácanie sa rozlišuje v závislosti od typu poškodenej cievy. Preto je zvykom zdôrazniť:

1. Kapilárne. Vyznačuje sa pomalým, rovnomerným uvoľňovaním šarlátovej krvi z celej rany. Zvyčajne sa zastavia sami (ak je zrážanie normálne).

Venózna. Krv vyteká rovnomerným, neprerušovaným prúdom. Jeho farba je tmavá.

Arteriálna. Prúd krvi vyteká, pulzuje, vo forme chvenia. Jeho farba je šarlátová. Strata krvi je veľmi veľká. Nebezpečné, ak sú poškodené veľké tepny.

Určenie typu krvácania v praxi je komplikované skutočnosťou, že všetky cievy sú umiestnené blízko seba. Vo väčšine zranení sú zranení súčasne. Preto pri určovaní typu krvácania stojí za to identifikovať tieto typy:

1. slabý. Zastaví sa pri ošetrovaní rany.
2. Silný. Charakterizované rýchlou stratou krvi. Preto sa krvácanie najprv zastaví a potom sa rana ošetrí. Koniec koncov, veľká strata krvi môže spôsobiť smrť.

Je dôležité vedieť, ako určiť typ krvácania a aké núdzové opatrenia prijať. Osoba, ktorá si pamätá, ako konať v konkrétnom prípade, môže zachrániť život človeka. Aké sú spôsoby, ako dočasne zastaviť vonkajšie a vnútorné krvácanie, ako zastaviť krvácanie vo vnútri tela - dozviete sa v našom článku.

Diferenciálna diagnostika krvácania je dôležitý postup, ktorý vám umožňuje ušetriť vzácne sekundy pri záchrane ranených.

Po preštudovaní príznakov krvácania môžete rýchlo určiť jeho typ a poskytnúť kompetentnú prvú pomoc. Týmto spôsobom nielen zachránite osobu, ale aj minimalizujete stratu krvi. Pozrime sa stručne na hlavné typy krvácania a ako ich zastaviť.

V závislosti od poškodenej cievy sa tieto krvácania delia:

• Kapilárne je najmenej nebezpečné vonkajšie krvácanie. Vyskytuje sa vtedy, keď je narušená celistvosť kapilár. Po úraze rovnomerne vyteká tmavočervená krv ako zo špongie. Telo sa s krvácaním vyrovná samo, okrem prípadov, keď má postihnutý zníženú zrážanlivosť krvi alebo je rana rozsiahla. Na zastavenie krvácania sa používa tesné obväzovanie;
• Venózne krvácanie, ku ktorému dochádza, keď je žila poškodená v dôsledku povrchovej alebo hlbokej rany. Po úraze vyteká z rany tmavá krv, krvácanie je intenzívne a neustále. Na zastavenie krvácania použite tlak prsta pod ranu alebo tlakový obväz. Ak predchádzajúce metódy nefungovali, potom je potrebné použiť turniket;
• Arteriálne krvácanie je najzávažnejšie a najnebezpečnejšie krvácanie, ku ktorému dochádza v dôsledku poranení nožom, strelnou zbraňou alebo výbuchom míny. Po úraze vyteká z rany pulzujúci prúd jasne červenej krvi. Krvácanie je veľmi silné, ak človeku nepomôžete, do 3 minút zomrie. Ak chcete zastaviť krvácanie, použite prsty na stlačenie poškodenej tepny nad ranou, po ktorej sa na miesto kompresie aplikuje turniket.

Známky krvácania

Sťažnosti pacientov:

1. Slabosť, nemotivovaná ospalosť;
2. závraty;
3. Smäd;
4. Pocit búšenia srdca a dýchavičnosť.

Vonkajšie príznaky straty krvi, ktoré sa pozorujú pri akomkoľvek type krvácania, sú nasledovné:

• Bledosť kože a slizníc;
• Studený pot;
• Zvýšená srdcová frekvencia;
• dyspnoe;
• Poruchy močenia až úplná absencia moč;
• Pokles krvného tlaku;
• Častý slabý pulz;
• Poruchy vedomia až po stratu vedomia vrátane.

Miestne

Ale rozliata krv nemusí mať kontakt s okolím. V tomto prípade hovoria o vnútornom krvácaní. Má tiež niekoľko odrôd:

• krvácanie do voľnej brušnej dutiny;
• gastrointestinálne;
• maternicové, vaginálne;
• krvácania vo vnútorných orgánoch.

Keď človek zažije stratu krvi, objavia sa tieto všeobecné príznaky:

• smäd;
• závraty;
• slabosť, ospalosť;
• pocit búšenia srdca a dýchavičnosť.

O ťažká strata krvi akéhokoľvek typu, objavia sa tieto následky:

• bledosť koža;
• dyspnoe;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• studený pot;
• porucha močenia;
• rýchly a slabý pulz;
• pokles tlaku;
• porucha vedomia až jeho strata.

Pre všetky typy vonkajšieho krvácania všeobecný príznak- ide o prítomnosť rany alebo poškodenie kože alebo sliznice a viditeľné krvácanie z nej. Povaha sa však líši v závislosti od typu plavidla.

Kapilárne krvácanie pokryté zaschnutou krvnou kôrou

Kapilárne krvácanie je najčastejšie, pretože sa vyskytuje pri akomkoľvek poranení alebo poškodení celistvosti kože. Tento typ sa vyznačuje nízkou intenzitou, rovnomerným prietokom krvi, ktorý sa zvyčajne sám zastaví. Ťažkosti nevznikajú ani pri diagnostikovaní stavu, ani pri jeho liečbe.

Príčinou venózneho krvácania sú hlboké rany akejkoľvek veľkosti a povrchové poranenia, ktoré narúšajú integritu medzisvalových a safénových žíl. Možno ich rozpoznať podľa intenzity krvného obehu, ktorý je ťažké zastaviť, pretože žilou neustále prúdi krv. Krv má tmavý odtieň, jej vylievanie sa dá zastaviť, ak na poškodené stlačíte cieva pod miestom rany.

Venózne krvácanie je veľmi nebezpečné a vyžaduje si naliehavú lekársku pomoc. IN krátka dobačlovek môže stratiť veľké množstvo krvi. Iba v v ojedinelých prípadoch venózne krvácanie sa zastaví samo. Povrchové rany krvácajú menej intenzívne a pri poškodení hlbokých žíl dochádza k hojnému krvácaniu.

Arteriálne cievy ležia hlbšie, preto je ich výpotok najmenej častý. Spravidla nôž, míny-výbušné a strelné rany. IN životné podmienky Takéto poškodenie môže spôsobiť len veľmi tenký a ostrý predmet.

Arteriálne krvácanie je charakterizované intenzívnym, pulzujúcim krvácaním jasne červenej krvi. Stratu krvi nemožno zastaviť normálnym tlakom pod alebo nad ranou.

Typicky pri arteriálnom krvácaní človek rýchlo stratí veľa krvi, čo spôsobí, že upadne do šoku. O úplná prestávka tepny, môže krv vo svojom plnom cirkulujúcom objeme vytiecť už za 1 minútu. Preto si takéto zranenia vyžadujú okamžitú pomoc.

Typické je zmiešané vonkajšie krvácanie rozsiahle rany a zranenia, ako sú zlomeniny, pády z výšky do ostré predmety atď.

V závislosti od miesta skrytého krvácania charakteristické príznaky a znamenia.

Podobná tabuľka môže byť zostavená pre vnútorné krvácanie. Jeho rozdiel od skrytého je, že krv nevyteká. Miesto straty krvi možno rozpoznať podľa charakteristických znakov.

Strata alebo zmätok, miestne porušenia motorické funkcie, kóma

Bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie; svalové napätie brušnej steny

Bolestivosť v oblasť hrudníka, dýchavičnosť

Opuch kĺbov, bolesť pri palpácii a pohybe

Pred doručením pacienta do zdravotníckych zariadení sa vykoná dočasné zastavenie. Potom v nemocničnom prostredí, zdravotníckych pracovníkov konečne zastaviť krvácanie.

Existuje niekoľko spôsobov, ako zabezpečiť minimálnu stratu krvi. Táto alebo tá metóda sa používa v závislosti od typu krvácania a miesta poškodenia ciev.

Aplikujte priamu kompresiu na oblasť krvácania. Môže sa použiť na mierne krvácanie (venózne, kapilárne a zmiešané). Je účinnejšia, keď sa rana nachádza na horných a dolných končatinách.

Dočasné zastavenie sa vykonáva takto:

• naneste na ranu sterilnú obrúsku (ak nie je k dispozícii, použite čistú, čerstvú bielizeň);
• urobte zvitok vaty alebo oblečenia a pritlačte ho k rane;
• utiahnite obväzom alebo stlačte rukou.

O menšie krvácanie Na zdvihnutie poranenej končatiny možno použiť ruky, prsty alebo nohy. Túto metódu je možné kombinovať s použitím tlakového obväzu.

• turniket je indikovaný iba na arteriálne krvácanie;
• mal by sa aplikovať nad miesto krvácania a iba na rameno alebo stehno;
• je potrebné použiť látkovú podložku;
• ak nie je elastická trubica alebo pásik, použite obväz (zatočte v 4-5 vrstvách), prúžok látky alebo lana;
• turniket by sa nemal používať dlhšie ako 2 hodiny v lete a 1 hodinu v zime;
• Na voľnú končatinu, papier alebo samotný obväz je potrebné vyznačiť čas aplikácie škrtidla.

Na zastavenie arteriálneho krvácania môžete použiť metódu nútenej flexie končatín. K tomu sú silne ohnuté v kĺboch, ktoré sa nachádzajú nad ranou - bedro, koleno, lakeť. Potom je končatina fixovaná obväzmi.

Na okamžité zastavenie krvácania, keď nie sú podmienky a možnosti na aplikáciu turniketu, môžete použiť iný spôsob jeho zastavenia. Stlačením hlavných arteriálnych kmeňov sa zastavia arteriálny obeh. Vyberú sa cievy najbližšie ku kostiam a povrchom.

Spoločná krčná tepna je pritlačená k priečnym procesom krčných stavcov v strede vnútorného okraja sternocleidomastoideus. Ak pacient leží na bruchu, potom otočte hlavu opačným smerom. Ruka je umiestnená tak, že palec je na zadnej strane krku a zvyšné prsty tlačia na krčnú tepnu.

Kompresia podkľúčovej (a) a krčnej tepny(b)

Pri krvácaní podkľúčová tepna je pritlačený k prvému rebru v nadkľúčovej jamke v mieste, kde leží medzi svalmi scalene. Keď postihnutý leží na bruchu, osoba, ktorá poskytuje pomoc, pohybuje hlavou v opačnom smere od podkľúčovej tepny, položí štyri prsty na zadnú časť krku a palcom stlačí tepnu.

Brachiálna artéria je stlačená prstami na okraji biceps brachii. Ruka zviera rameno z vonkajšej strany.

Kompresia brachiálnej (a) a intramuskulárnej artérie (b)

Na stlačenie stehennej tepny sa stlačí k horizontálnej vetve lonovej kosti pod väzivom umiestneným v strede medzi prednou hornou chrbticou. ilium a lonovej časti. K tomu použite dva palce, ktoré sú obtočené okolo stehna, prípadne zovreté v päsť. pravá ruka a silne s ňou zatlačte, pričom na ňu zatlačte ľavou rukou. Ak sú tieto metódy neúčinné, potom sa na stlačenie tepny použije koleno.

Stlačenie stehennej tepny päsťou

Na zastavenie krvácania v brušnej aorte sa používa päsť. Tlačia tepnu na chrbticu v epigastrickej oblasti. Tlak sa zvyšuje pomocou ľavej ruky.

Ak prichádza krvácanie z ramena resp axilárna artéria, potom sú lakte obete ohnuté a držané v tejto polohe pomocou obväzov alebo iného obväzu

Pravidlá na zastavenie zmiešaného krvácania závisia od toho, ktorá časť tela je poškodená. Algoritmus prvej pomoci je nasledujúci:

1. 1. Ak dôjde ku krvácaniu z končatiny, potom ju zdvihnú a pokúsia sa ju opraviť niekoľko minút, kým neprinesú lekárničku.
2. 2. Pri krvácaní do veľké množstvá z poškodenej tepny zatlačte na cievu nad ranou (metódy sú popísané vyššie).
3. 3. Ak je poškodenie rozsiahle, zatlačte na ranu dlaňou, pričom použite podšívku z vreckovky alebo čistej bielizne.
4. 4. Po 3-5 minútach sa končatina položí na rovný povrch, prsty alebo ruky sa odstránia z rany. Zaviesť gázový obväz alebo obväz zložený v 7-10 vrstvách.
5. 5. Pred príchodom ambulancie sa aplikuje lokálna anestézia (Ketanov, Lidokaín, analgin). Tieto lieky sa podávajú obeti, ktorá je pri vedomí.
6. 6. Po ďalšej minúte odstráňte obväz, ošetrite ranu peroxidom vodíka a oblasť okolo nej žiarivo zelenou farbou a jódom.
7. 7. Na vrch sa opäť aplikuje čistý kompresívny obväz.

Ak dôjde k vnútornému krvácaniu, aplikujte chlad na miesto poranenia. K tomu vám poslúži sneh nasypaný do vrecka, ľad zabalený v uteráku alebo ľadová voda nazbieraná vo fľaši.

Obeť je daná piť veľa tekutín. Ak nemá známky „akútneho brucha“, musíte mu neustále dávať sladký čaj. To je potrebné na doplnenie rovnováhy tekutín. Na úľavu od bolesti možno podať 3 ml Dexametazónu a na zníženie intenzity krvácania látky ako Hemofobín, vitamín C, chlorid vápenatý, Vikasol.

Na úplné zastavenie krvácania existujú aj rôzne metódy. Vykonáva sa v nemocničnom prostredí.

Symptómy

V závislosti od toho, ktorá cieva je poškodená, sa príznaky krvácania líšia.

1. Príznaky kapilár sú nasledovné:

• červená krv;
• jej straty sú malé;
• prestane prúdiť sám od seba.

2. Príznaky venózneho prietoku krvi:

• je tmavočervená, môže mať bordovú farbu;
• charakterizovaný rýchlym tokom vo forme pruhov;
• ak v dôsledku zranenia stlačíte nižšie, prietok krvi sa zníži;
• predstavuje nebezpečenstvo, ak sa prvá pomoc neposkytne včas;
• málokedy prestane tiecť.

3. Symptómy kedy arteriálny prietok krv:

• je jasne červenej farby;
• zvláštnosťami tohto typu je, že krv rýchlo prúdi vo forme pulzujúcich impulzov;
• ak stlačíte nad a pod zranením, tok pokračuje rovnako;
• veľmi nebezpečné svojou intenzitou, môže viesť k šokový stav. Prvá pomoc by mala byť poskytnutá okamžite.

4. Príznaky vnútorného prietoku krvi:

• človek sa cíti ospalý a vyčerpaný;
• začne vás bolieť žalúdok;
• krvný tlak klesá;
• dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie;
• pokožka získa bledý odtieň;
• človek sa rozvíja bolestivý pocit vpravo alebo vľavo dovnútra krčnej oblasti. Ak si ľahne, bolesť sa zintenzívni;
• veľmi zákerné vzhľadom na to, že sa prejavujú vtedy, keď už došlo k veľkej strate krvi a v počiatočné obdobie Je ťažké zistiť prietok krvi. Osoba môže náhle ochorieť niekoľko dní po nástupe zranenia.

5. Príznaky skrytého prietoku krvi:

• keď sa objaví spenená krv jasne červenej farby, sprevádzaná kašľom, možno predpokladať prietok krvi v pľúcach;
• Pri žalúdočných problémoch je krv hnedá a vyskytuje sa vo forme zrazenín. V tomto prípade je človek vyčerpaný, jeho pulz sa zvyšuje, krvný tlak klesá, farba kože sa stáva bledou, vracanie začína hnedou krvou, výkaly sú čierne alebo krvavé;
• s črevnou stolicou sa vo výkaloch zistí zmena farby na tmavú, hnedú alebo čiernu;
• ak sa prietok krvi vyskytuje v obličkách alebo z močového systému, farba moču sa zmení na červenú;
• pri prúdení z reprodukčného systému je jeho farba červená s kúskami hlienu;
• šarlátová farba krvi vo forme kvapiek na výkaloch naznačuje krvácanie v konečníku;
• človek môže náhle ochorieť niekoľko dní po nástupe zranenia. Zavolanie núdzovej pomoci v prípade krvácania je v tomto prípade povinné.

Nebude zbytočné mať informácie, ktoré vám to umožňujú sprievodné príznaky určiť, ktorá cieva alebo orgán bol poškodený. Príznaky sú rozdelené do dvoch typov: všeobecné a lokálne.

Všeobecné príznaky akéhokoľvek typu krvácania sú rovnaké. Obeť zažíva nasledovné:

• silná slabosť;
• závraty sprevádzané mdlobou;
• sucho v ústach a silný smäd;
• bledá farba kože;
• nestabilita krvného tlaku;
• slabý a nestabilný pulz.

Ale lokálne symptómy charakteristické pre vnútorné krvácanie sú dosť rôznorodé. Keď sa krv rozleje do dutiny lebky, zreteľne sa objavia známky kompresie mozgovej hmoty.

Plnenie krvou pleurálna dutina sprevádzané príznakmi hemotoraxu. V tomto prípade obeť pociťuje silnú dýchavičnosť. Jeho dýchanie slabne, hlas sa chveje a hĺbka inšpirácie klesá. Röntgenové vyšetrenie hrudníka, ako aj punkcia pleurálnej dutiny pomôže potvrdiť diagnózu.

Krv sa nahromadila v brušná dutina môže vyvolať príznaky peritonitídy. Ide o bolesť, vracanie, nevoľnosť, napätie v prednej brušnej stene a celkové príznaky podráždenia pobrušnice. Ultrazvukové vyšetrenie môže tieto obavy potvrdiť.

Klinický obraz krvácania do kĺbovej dutiny závisí od veľkosti poškodenej cievy. Miestne prejavy zahŕňajú:

• silný opuch kĺbu;
• pocit plnosti;
• bolesť rôznej intenzity.

Ak sa neprijmú žiadne opatrenia, v budúcnosti sa môže vyvinúť gangréna.

Teraz ste oboznámení nielen s príznakmi a typmi, ale aj so spôsobmi, ako zastaviť krvácanie. Dúfame, že v ťažká situácia tieto znalosti budú pre vás užitočné.

Predtým, ako pochopíte, aké typy krvácania existujú, a prvá pomoc pre ne, je dôležité naučiť sa rozpoznať túto patologickú situáciu. Koniec koncov, nie všetky poškodené cievy môžu byť viditeľné zvonku, a to veľmi sťažuje diagnostiku.

• Takže, ak sú poškodené veľké tepny, dochádza k najnebezpečnejšiemu krvácaniu - arteriálnemu krvácaniu. Farba krvi je jasne červená, vystrekuje sa silným a rýchlym prúdom. Pacient rýchlo stráca vedomie, jeho pulz je rýchly a slabý. Pacient môže mať nevoľnosť, vracanie a závraty. Smrť nastáva rýchlo, ak nie je poskytnutá náležitá pomoc a krvácanie nie je eliminované.
• Venózne krvácanie je pomalšie, rovnomernejšie a jeho farba je tmavá čerešňa. Ak dôjde k poškodeniu malých ciev, krv sa môže dokonca sama zastaviť, čo má za následok tvorbu krvnej zrazeniny. Pri dlhotrvajúcom krvácaní hladina krvi prudko klesá, čo vedie k šoku a dokonca k smrti.
• Najneškodnejšie krvácanie je kapilárne. Samotné telo to môže zastaviť, pretože cievy sú veľmi malé a ich poškodenie nie je ani viditeľné. Kapilárne krvácanie môže byť nebezpečné len v prípade poruchy zrážanlivosti.
• Veľmi nebezpečné je aj krvácanie z parenchýmu. Dá sa pozorovať, keď sú orgány poškodené s obrovským cievna sieť(obličky, pečeň), kedy nekrváca nie jedna cieva, ale veľa. Zastavenie takéhoto krvácania - náročná úloha, vzhľadom na to, že je často interná.

Prirodzene, kedy odlišné typy krvácanie, prvá pomoc pre nich bude tiež iná.

Terapia po zastavení krvácania v nemocnici

Povinné je používanie liekov zlepšujúcich zrážanlivosť krvi, liekov na náhradu krvi, suspenzie plnej krvi/plazmy/trombocytov. Vyžaduje sa aj intravenózna tekutina infúzna terapia obnoviť iónovú rovnováhu. Pretože po vážnych traumatických príhodách je krvácanie zvyčajne ďaleko jediný problém, potom súbežne s prácou na jej zastavení lekári vykonávajú núdzovú diagnostiku a liečbu pridružených porúch.

Hlavné je nestratiť hlavu, ak sa niekomu vo vašom okolí stane niečo zlé a človek krváca. Aby ste sa s tým vyrovnali, môžete použiť materiály z autolekárnička, predmety z vlastnej tašky, kusy oblečenia alebo domáce potreby.

Úlohou a povinnosťou každého normálneho človeka je poskytnúť obeti prvú pomoc, ktorá spočíva v dočasnom zastavení straty krvi. A potom by ste mali okamžite vziať pacienta do zdravotníckeho zariadenia pod vlastnou silou alebo naliehavo zavolať sanitku.

Aké metódy sú známe na dočasné zastavenie krvácania? Tu sú:

1. Tlak (stlačenie cievy v rane, priloženie tlakového obväzu).
2. Aplikácia hemostatická špongia, ľad, zavlažovanie peroxidom vodíka (na kapilárne krvácanie).
3. Veľmi silná flexia končatiny.
4. Hustá tamponáda s obväzom, gázou, vatou (na nosovú dutinu, hlboké vonkajšie rany).
5. Aplikácia hemostatického turniketu.

Metódy konečne zastaviť krvácanie, ktoré môže vykonávať iba lekár a v podmienkach liečebný ústav, sú:

• Mechanické: podviazanie cievy v rane, zhotovenie cievneho stehu, zošitie tkaniva spolu s cievou.
• Chemické: lieky proti zrážaniu krvi a vazokonstrikčné lieky (chlorid vápenatý, epinefrín, kyselina aminokaprónová)
• Tepelné: elektrokoagulácia.
• Biologické (na zastavenie kapilárneho a parenchýmového krvácania počas operácií): fibrínové filmy, hemostatické špongie, zošívanie vlastných tkanív (omentum, svaly, tukové tkanivo).
• Embolizácia cievy (zavedenie malých vzduchových bublín do nej).
• Odstránenie postihnutého orgánu alebo jeho časti.

Prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní

Aplikácia turniketu je veľmi účinná, ak je poškodená cieva končatiny. Používa sa aj metóda tlakovej a tesnej rany tamponády.

Na zastavenie krvácania je dôležité vedieť, aké typy krvácania existujú a spôsoby ich zastavenia. Ak sa zistí krvácanie, možno použiť rôzne metódy na zastavenie krvácania. Na tento účel sa prijímajú tieto opatrenia:

1. Oblasť krvácania musí byť zvýšená.
2. V prítomnosti kapilár, venózne krvácanie je potrebný tlakový obväz.
3. Povinná kompresia tepny.
4. Je potrebné ohýbať končatinu v kĺbe s maximálnou silou.
5. Ak je krvácanie na končatinách silné, je potrebné priložiť škrtidlo alebo ho skrútiť.

Po dokončení všetkých vyššie uvedených krokov aplikujte sterilný obväz.

Keďže arteriálne krvácanie je pre človeka považované za najnebezpečnejšie, je potrebné ho veľmi rýchlo rozpoznať a poskytnúť liečbu. urgentná pomoc. Strata krvi je veľmi veľká a rýchla v dôsledku skutočnosti, že tekutina sa pohybuje cez tepny s vysokým tlakom a pulzáciou. Prvá pomoc pri tomto type krvácania sa poskytuje podľa nasledujúceho algoritmu:

1. Poškodená tepna sa nájde a tesne pritlačí škrtidlom ku kosti nad miestom krvácania.
2. Pod turniket sa vloží látka, aby toľko nestláčala mäkké tkanivá tela. Ďalej zaznamenajte čas, kedy bol tento tesný obväz aplikovaný, pretože ho možno uchovávať maximálne 1-1,5 hodiny. Tento čas vystavia na kus papiera a schovajú ho pod obväz. Ak sa časový limit ignoruje a turniket sa drží dlhšie, tkanivo môže bez prísunu krvi odumrieť, čo vedie k amputácii končatiny.
3. Ak je potrebné odstrániť turniket a pacient ešte nebol prevezený do nemocnice, uvoľnite obväz na niekoľko minút a držte ranu rukami.
4. Pacient musí byť čo najrýchlejšie prevezený na kliniku na ďalšie lekárske ošetrenie.

Ak dôjde k arteriálnemu krvácaniu na nohách alebo rukách, turniket sa nepoužíva. Namiesto toho je poškodená oblasť pevne obviazaná a vyvýšená nad zvyšok končatiny.

Pri poškodení krčnej, temporálnej, podkľúčovej a bedrovej tepny nie je možné aplikovať konvenčný turniket. Preto je potrebné urobiť tesnú tamponádu. Vezmite sterilnú vatu, vložte ju hlboko do poškodenej oblasti, uistite sa, že prietok krvi sa zastaví, a potom naneste na vrch hrubú vrstvu obväzu.