D manitol. Manitol, infúzny roztok

Lieková forma: infúzny roztok zlúčenina: Účinná látka:

Manitol -150,0 mg

Pomocné látky:

Chlorid sodný - 9,0 mg

Voda na injekciu - do 1 ml

Teoretická osmolarita: 1132 mOsm/L.

Popis:

Transparentné bezfarebný roztok.

Farmakoterapeutická skupina:diuretikum. ATX:  

R.05.C.B.16 Manitol

B.05.C.X.04 Manitol

B.05.B.C.01 Manitol

A.06.A.D.16 Manitol

Farmakodynamika:

Osmotické diuretikum. Zvyšovaním osmotického tlaku krvnej plazmy a filtráciou v obličkových glomerulách bez následnej tubulárnej reabsorpcie vedie k zadržiavaniu vody v obličkových tubuloch a zväčšeniu objemu moču. Pôsobí hlavne v proximálnych tubuloch, hoci efekt je vedľajší stupeň uložené v zostupnej slučke nefrónu a v zberných kanáloch. Nepreniká cez bunkové a tkanivové bariéry (napríklad hematoencefalickú bariéru), nezvyšuje obsah zvyškový dusík v krvi. Zvyšovaním osmolarity krvnej plazmy spôsobuje pohyb tekutiny z tkanív (najmä očná buľva, mozog) v cievne lôžko. Neovplyvňuje glomerulárnu filtráciu. Diurézu sprevádza mierne zvýšenie natriurézy bez výrazného vplyvu na vylučovanie iónov draslíka (K+). Čím vyššia je koncentrácia (dávka), tým vyšší je diuretický účinok. Neúčinné v prípadoch zhoršenej filtračnej funkcie obličiek, ako aj pri azotémii u pacientov s cirhózou pečene a ascitom. Spôsobuje zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi (CBV).

Farmakokinetika:

Distribučný objem manitolu zodpovedá objemu extracelulárnej tekutiny, pretože je distribuovaný iba v extracelulárnom sektore. môže podstúpiť menší metabolizmus v pečeni za vzniku glykogénu. Polčas rozpadu je približne 100 minút. Liečivo sa vylučuje obličkami. Vylučovanie manitolu je regulované glomerulárnej filtrácie, bez významnej účasti tubulárnej reabsorpcie a sekrécie. Po intravenózne podanie 100 g manitolu, z toho 80 % sa stanoví v moči do 3 hodín. U pacientov s poruchou funkcie obličiek sa polčas manitolu môže zvýšiť na 36 hodín.

Indikácie: cerebrálny edém, intrakraniálna hypertenzia(s obličkami a/alebo zlyhanie pečene); oligúria pri akútnom zlyhaní obličiek a/alebo pečene so zachovanou filtračnou kapacitou obličiek (v kompozícii kombinovaná terapia), potransfúzne komplikácie po podaní nekompatibilná krv, nútená diuréza v prípade otravy barbiturátmi, salicylátmi; prevencia hemolýzy počas chirurgických zákrokov s použitím mimotelového obehu na prevenciu renálnej ischémie a súvisiaceho akútneho zlyhania obličiek. Kontraindikácie:Precitlivenosť na zložky obsiahnuté v lieku, anúria spôsobená akútna nekróza renálne tubuly, srdcové zlyhanie ľavej komory (najmä sprevádzané pľúcnym edémom), chronické srdcové zlyhanie hemoragická mŕtvica, subarachnoidálne krvácanie (okrem krvácania počas kraniotómie), ťažká dehydratácia, hyponatrémia, hypochlorémia, hypokaliémia.

Detstvo do 18 rokov z dôvodu nedostatočných údajov o užívaní.

Opatrne:

Tehotenstvo, laktácia, staroba.

Tehotenstvo a laktácia:

Manitol sa používa iba v prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku prekročí možné riziko pre plod alebo dieťa.

Návod na použitie a dávkovanie:Intravenózne (pomalý prúd alebo kvapkanie).

Profylaktická dávka je 0,5 g/kg, terapeutická dávka je 1-1,5 g/kg; denná dávka by nemala prekročiť 140-180 g Pred podaním sa má liek zahriať na teplotu 37 ° C (môže byť vo vodnom kúpeli). Pri prevádzke s umelý obeh Bezprostredne pred začiatkom perfúzie sa do prístroja vstrekne 20 až 40 g manitolu.

Pacientom s oligúriou sa má najskôr podať testovacia dávka (200 mg/kg) intravenózne počas 3-5 minút. Ak nedôjde k zvýšeniu rýchlosti diurézy na 30-50 ml/h do 2-3 hodín, ďalšie podávanie lieku sa má prerušiť.

Forma uvoľňovania/dávkovanie:Infúzny roztok 150 mg/ml. Balíček: 250, 500 ml v polyetylénových fľašiach bez uzáveru alebo s navareným euro uzáverom alebo plastovým uzáverom alebo infúznou zátkou. 1 fľaša v hermeticky uzavretom plastovom vrecku alebo bez vrecka v kartónovej škatuli spolu s návodom na použitie.

Od 1 do 96 fliaš bez obalu v hermeticky uzavretých vreciach alebo bez vrecúšok s rovnakým počtom pokynov na použitie v škatuli z vlnitej lepenky (pre nemocnice).

Podmienky výdaja z lekárne: Na predpis Evidenčné číslo: LP-001947 Dátum registrácie: 24.12.2012 Vlastník osvedčenia o registrácii: EAST-PHARM, as

latinský názov: manitol
ATX kód: B05CX04
Účinná látka:
Výrobca: ESKOM NPK, Rusko
Prepustenie z lekárne: Na predpis
Podmienky skladovania: t do 25 C
Dátum minimálnej trvanlivosti: 2 roky

Manitol je osmotické diuretikum, ktoré vykazuje protiedematózny účinok.

Indikácie na použitie

Liečba manitolom sa vykonáva pre:

• Oligúria v dôsledku akútneho zlyhania obličiek
• Opuch mozgových blán
• Časté epileptické záchvaty
• Oftalmotonus
• Intrakraniálna hypertenzia
• Poruchy pečene (akútne zlyhanie)
• Nútená diuréza
• Otrava liekmi zo skupiny barbiturátov, salicylátov, bromidov, liekov na báze lítia
• Výskyt potransfúznych komplikácií, ktoré sa prejavili v dôsledku transfúzie nekompatibilná skupina krvi

Manitol sa môže použiť aj na prevenciu rozvoja hemolýzy, ako aj hemoglobinémie po resekcii prostaty, procedúry využívajúce prístroje mimotelového obehu.

Formy zloženia a uvoľňovania

Injekčný roztok (1 ml) obsahuje 15 mg hlavnej látky účinná látka, čo je manitol. Pripravená voda a fyziologický roztok sú tiež prítomné.

Bezfarebný injekčný roztok sa plní do fliaš s objemom 200 ml, 400 ml a 500 ml.

Liek nie je dostupný vo forme tabliet.

Liečivé vlastnosti

Manitol zvyšuje osmotický tlak v plazme, čím zvyšuje filtráciu bez ďalšej tubulárnej reabsorpcie. Manitol inhibuje proces odstraňovania tekutiny zo samotných tubulov a zvyšuje objem vylučovaného moču. Zvýšením osmolarity plazmy sa stimuluje odtok tekutiny zo všetkých tkanív priamo do cievneho riečiska. Tak sa prejavuje diuretický účinok lieku. Vylučovanie osmoticky voľná kvapalina je sprevádzané odstránením Cl a Na z tela bez výraznej straty K. V tomto prípade sa pozoruje zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi.

Metabolické premeny manitolu prebiehajú v pečeňových bunkách, čo vedie k tvorbe glykogénu. Proces vylučovania metabolitov obličkovým systémom sa uskutočňuje pod kontrolou glomerulárnej filtrácie. Polčas rozpadu je v priemere do 100 minút.

Manitol: návod na použitie

Odporúča sa podávať liečivý roztok intravenózne ( kvapkaním alebo prúdové lietadlo). Na preventívne účely je predpísaná denná dávka 0,5 g na 1 kg, počas liečby - 1-1,5 g na 1 kg. Stojí za zmienku, že denná dávka LS by nemala presiahnuť 140-180 g.

Pri realizácii chirurgické zákroky pri mimotelovom obehu sa liek vstrekuje do prístroja v dávke 20 g až 40 g pred samotnou perfúziou.

U osôb s oligúriou sa odporúča spočiatku č veľké množstvo lieky (200 mg na 1 kg) počas 5 minút. s cieľom určiť reakciu tela. Ak počas nasledujúcich 2-3 hodín nedôjde k nadmernej diuréze (viac ako 50 ml za 1 hodinu), liečba liekom sa nevykonáva.

Kontraindikácie a preventívne opatrenia

• Nadmerná citlivosť na liek
• Výskyt anúrie v dôsledku nekrotických zmien v tubuloch v prípade závažné patológie obličky
• Diagnostika príznakov hemoragickej mŕtvice
• Ťažká dehydratácia
• Opuch pľúcneho tkaniva s rozvojom zlyhania ľavej komory (akútna forma)
• Subarachnoidálne krvácanie
• Závažné patológie kardiovaskulárneho systému
• Nízke hladiny K, Cl, Na v krvi.

So silným výrazom vedľajšie príznaky nahradenie manitolu analógmi nie je vylúčené.

S opatrnosťou sa liek predpisuje tehotným a dojčiacim ženám.

Ak sa na dne fľaštičky objaví sediment, odporúčame zahriať injekčný roztok vo vodnom kúpeli (do 50-70C), nádobu pravidelne pretrepávať, kým sa existujúce kryštály nerozpustia. Ak sa po ochladení lieku znovu objavia malé kryštály, injekčný roztok sa nemôže použiť.

Pri vložení injekčný roztok je potrebné sledovať diurézu, hladiny K a Na v sére, ako aj krvný tlak.

Ak sa počas liečby objavia silné bolesti hlavy so závratmi, rozmazané videnie a zvracanie, podávanie lieku sa zastaví. Bude potrebné vylúčiť výskyt krvácania.

Ak sa objavia príznaky dehydratácie, je potrebné čo najskôr začať s príjmom tekutín.

V prípade kardiovaskulárnych patológií je použitie manitolu možné len so slučkovými diuretikami.

Opätovné uvedenie riešenie by sa malo uskutočniť pri monitorovaní hydro- rovnováhy elektrolytov.

Krížové interakcie liekov

o simultánne podávanie srdcové glykozidy môžu zaznamenať zvýšenie toxických účinkov.

Aktivácia diuretického účinku sa pozoruje počas kombinované použitie blokátory karboanhydrázy, saluretiká, ako aj iné diuretiká.

Neomycín môže zvýšiť pravdepodobnosť nefrotoxicity a ototoxicity.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Počas liečby manitolom sa môžu vyvinúť nasledujúce negatívne reakcie:

• Metabolizmus: nerovnováha hydro-elektrolytov, voj konvulzívny syndróm, letargia, pocit smädu
• Iné reakcie: bolestivé pocity za hrudnou kosťou, rozvoj tromboflebitídy, kožné vyrážky, príznaky tachykardie.

Môžu sa vyskytnúť príznaky dehydratácie, pľúcny edém a nerovnováha hydro-elektrolytov.

Menovaný symptomatická terapia, ako aj zavedenie dostatočného objemu tekutiny.

Analógy

Kraspharma, Rusko

cena od 76 do 150 rubľov.

Liečivo má rovnaké vlastnosti a má podobný účinok ako manitol, pretože zloženie liekov je identické. Diuretikum sa predpisuje na zlepšenie odstraňovania tekutín z tela v prípade oligúrie, edému mozgu, nútenej diurézy a používa sa aj na prevenciu hemolýzy. Uvoľňovacia forma: injekčný roztok.

Výhody:

• Nízka cena
• Vysoká účinnosť
• Používa sa v pediatrii.

mínusy:

• Môže spôsobiť tachykardiu
• Nie je predpísané pre anúriu
• Vydáva sa na lekársky predpis.

Manitol je liek, ktorý patrí medzi osmotické diuretiká. Účinok diuretík je založený na skutočnosti, že účinná látka lieku preniká do potrebný prvok obličky a tvorí v nej vysoký tlak, čím sa zabráni absorpcii vody.

Aké sú indikácie na použitie lieku, existujú nejaké kontraindikácie, je to možné Nežiaduce reakcie, aké je zloženie a forma uvoľňovania. Existujú analógy tohto lieku?

Inštrukcie na používanie

Formulár na uvoľnenie

Uvoľňuje sa liek vo forme 15% injekčného roztoku. Liečivo sa nachádza v sklenených nádobách s objemom 100, 200, 400 ml. Samotný roztok je transparentný a bez zápachu. Vydáva sa v lekárňach na lekársky predpis.

Indikácie na použitie

Roztok manitolu sa podľa pokynov používa:

1. S cerebrálnym edémom.
2. So status epilepticus.
3. Na intrakraniálnu a vnútroočnú hypertenziu.
4. Pre akútny glaukóm.
5. V prítomnosti zlyhania obličiek.

Okrem vyššie uvedených chorôb sa liek používa na profylaktické účely pri hemoglobinémii a hemolýze:

1. Keď dôjde k transuretrálnej resekcii prostaty.
2. Pri vykonávaní operácií s mimotelovým obehom.
3. Keď sa vykonávajú zložité chirurgické zákroky.

Kontraindikácie použitia roztoku

Použitie manitolu je kontraindikované v prípadoch, keď:

• pacient má individuálna intolerancia zložky lieku;
• pacient trpí anúriou;
• existuje pľúcny edém;
• pacient trpí chronickým srdcovým zlyhaním;
• pacient utrpel ťažkú ​​dehydratáciu.

Manitol sa môže pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára používať s mimoriadnou opatrnosťou:

• tehotné ženy a počas laktácie;
• ľudia starší ako 50 rokov;
• v prítomnosti hypovolémie.

Zloženie lieku

Liek Manitol obsahuje takú účinnú látku ako manitol. Ďalšie látky, ktoré poskytujú potrebný účinok lieku sú A.

Ako máte užívať manitol?

Liek Manitol nie je rýchlo pôsobiaci, takže ak pacient potrebuje okamžité okamžitú pomoc nemal by sa používať. Roztok sa podáva injekčne intravenózne pomocou kvapkadla alebo jednoduchej injekcie. Dávkovanie lieku sa určuje podľa telesnej hmotnosti pacienta.

Na účely prevencie je to potrebné podať 500 mg liečiva na 1 kilogram hmotnosti pacienta. Na liečebné účely sa používa 1–1,5 gramu na kilogram ľudskej hmotnosti. Je dôležité vedieť a pamätať si, že denná dávka lieku by nemala presiahnuť 140–180 gramov.

Pred vykonaním chirurgických zákrokov s mimotelovým obehom Pred samotnou operáciou sa má pacientovi podať 20–40 gramov manitolu.

Pacienti, ktorí majú oligúriu Najprv sa má podať takzvaná skúšobná dávka lieku po kvapkách v objeme 200 mg na 1 kilogram hmotnosti pacienta, liek sa musí podať do 4–5 minút. Ak sa po niekoľkých hodinách diuréza nezrýchli na 30–50 ml/g, potom by sa manitol v budúcnosti nemal používať.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky lieku sa môžu prejaviť ako:

Ak pacient prekročí požadované dávkovanie liek, potom sa v tomto prípade môžu vyskytnúť aj vedľajšie účinky. Najbežnejšie z nich sú:

• zvýšený intrakraniálny a vnútroočný tlak;
• hypervolémia;
• porušenie vodná bilancia telo pacienta;
• zvyšuje sa extracelulárna tekutina.

Špeciálne pokyny, ktoré treba dodržiavať

Pri užívaní manitolu nesmiete zabúdať na kontrolu diurézy, krvný tlak hladiny draslíka a sodíka v krvi. Pretože v prípade zlyhania ľavého žalúdka existuje vysoké riziko pľúcneho edému, liek sa má užívať súčasne s diuretikami slučkového typu, ktoré majú rýchla akcia na ľudskom tele.

Ak sa u pacienta počas liečby Manitolom objavia príznaky ako rozmazané videnie, závažné bolesť hlavy a závraty, potom sa musí podávanie lieku prerušiť, aby sa predišlo vážnejším negatívnym následkom.

Je tiež dôležité vedieť, čo je liek, ako Manitol môže rýchlo zvýšiť účinok liekov určených na liečbu srdca. Ak sa manitol používa súčasne s inými diuretikami, celkový diuretický účinok sa zvyšuje. Ak sa manitol používa spolu s neomycínom, zvyšuje sa riziko nefrotoxických a ototoxických účinkov.

Ako skladovať liek?

Ako už bolo spomenuté, Manitol sa predáva v lekárňach iba na lekársky predpis. Liek sa musí uchovávať mimo dosahu detí, dôležité je aj to, aby s liekom neprišiel do priameho kontaktu slnečné lúče, pretože ho to môže predčasne zničiť. Teplota vzduchu v mieste, kde sa liek skladuje, by mala byť 5–20ºС. Roztok sa môže používať 3 roky.

cena

Cena riešenia v Rusku je v rozmedzí 70 - 90 rubľov, na Ukrajine - 30 - 50 hrivien.

Analógy

Pokiaľ ide o štruktúrny obsah, hlavným analógom manitolu je liek manitol. Manitol je dekongestantné diuretikum. Liečivo sa vyrába v rovnakej forme ako manitol, to znamená vo forme roztoku pre intravenózne použitie, ktorý je obsiahnutý v sklenených fľašiach, je tekutina priehľadná.

Aktívnou zložkou manitolu je manitol. Návod na použitie lieku uvádza rovnaké indikácie a kontraindikácie ako pre manitol.

Na prevenciu sa musí manitol užívať v objeme 0,5 gramu na 1 kilogram telesnej hmotnosti chorého človeka. Ak sa liek užíva na liečbu chorôb, potom by denná dávka manitolu nemala byť vyššia ako 140–180 gramov. Vedľajšie účinky zahŕňajú nasledujúce:

1. Kožná vyrážka.
2. Závraty.
3. Dýchavičnosť.
4. Dehydratácia.
5. Vzhľad halucinácií.

Výrobcom manitolu je Ruská federácia.

KNF (liek zahrnutý v kazašskom národnom receptúre liekov)

Výrobca: NUR-MAY LEKÁREŇ, závod infúzne roztoky"AYAT Pharm" LLP

Anatomicko-terapeuticko-chemická klasifikácia: manitol

Evidenčné číslo:č. RK-LS-3 č. 020712

Dátum registrácie: 24.04.2017 - 24.04.2022

Inštrukcie

• ruský

Obchodné meno

manitol

Medzinárodný nechránený názov

manitol

Lieková forma

Infúzny roztok 15% 200 ml, 400 ml

Zlúčenina

1 liter lieku obsahuje

Aúčinná látka - manitol 150,0 g,

Pomocné látky: chlorid sodný, voda na injekciu.

Popis

Transparentný, bezfarebný roztok, bez zápachu.

Farmakoterapeutická skupina

Náhradné a perfúzne roztoky plazmy.

Roztoky na intravenózne podanie.

Osmodiuretiká. manitol.

ATX kód B05BC01

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Manitol je šesťmocný alkohol, ktorý sa pri perorálnom podaní zle absorbuje kvôli vysokej polarite jeho molekuly, ktorá možný spôsob aplikácie - parenterálne podanie(v/v). Distribučný objem manitolu zodpovedá objemu extracelulárnej tekutiny, pretože je distribuovaný iba v extracelulárnom sektore. Liek nepreniká cez bunkové membrány a tkanivové bariéry (napr. krv-mozog, placenta). Manitol môže podliehať menšiemu metabolizmu v pečeni za vzniku glykogénu.

Polčas rozpadu manitolu je približne 100 minút. Liečivo sa vylučuje obličkami. Vylučovanie manitolu je regulované glomerulárnou filtráciou, bez významnejšej účasti tubulárnej reabsorpcie a sekrécie. Ak sa 100 g manitolu podá intravenózne, potom sa 80 % stanoví v moči do 3 hodín.

U pacientov s poruchou funkcie obličiek sa polčas manitolu môže predĺžiť na 36 hodín.

Farmakodynamika

Manitol zvyšuje osmolaritu plazmy a spôsobuje presun tekutiny z tkanív do cievneho riečiska. Manitol má silný diuretický účinok. Princíp diuretický účinok manitolu je, že sa dobre filtruje v obličkových glomerulách, čím vzniká vysoká osmotický tlak v lúmene obličkových tubulov (manitol sa slabo reabsorbuje) a znižuje reabsorpciu vody. Pôsobí hlavne v proximálnych tubuloch, hoci účinok do určitej miery pretrváva v zostupnej slučke nefrónu a v zberných kanálikoch. Na rozdiel od iných osmotických diuretík je manitol schopný odstrániť veľké množstvo voľnej vody. Diurézu sprevádza výrazné uvoľňovanie sodíka a chlóru bez výrazného vplyvu na vylučovanie draslíka. Treba mať na pamäti, že natriuréza, ku ktorej dochádza pri predpisovaní manitolu, je menšia ako vodná natriuréza, čo niekedy vedie k hypernatriémii. Manitol významne neovplyvňuje acidobázický stav.

Diuretický účinok manitolu závisí od množstva liečiva prefiltrovaného cez obličky. Účinok je výraznejší, čím vyššia je koncentrácia liečiva a rýchlosť jeho podania. Ak je narušená filtračná funkcia obličkových glomerulov, diuretický účinok roztoku manitolu môže chýbať.

Indikácie na použitie

Cerebrálny edém, intrakraniálna hypertenzia

Akútny záchvat glaukómu

Oligúria pri akútnom zlyhaní obličiek alebo obličiek a pečene so zachovanou filtračnou kapacitou obličiek (ako súčasť kombinovanej liečby)

Nútená diuréza v prípade otravy barbiturátmi a salicylátmi

Prevencia hemolýzy pri operáciách s mimotelovým obehom za účelom prevencie renálnej ischémie a súvisiaceho akútneho zlyhania obličiek.

Posttransfúzne komplikácie po podaní inkompatibilnej krvi

Návod na použitie a dávkovanie

Manitol sa podáva intravenózne pomalým prúdom alebo kvapkaním. Terapeutická dávka 15 % roztoku manitolu je 1,0-1,5 g/kg. Denná dávka manitolu by nemala presiahnuť 140-180 g.

Dospelým sa podáva 50-100 g liečiva rýchlosťou, ktorá zabezpečuje hladinu diurézy aspoň 30-50 ml/h.

Zvyčajná pediatrická dávka je 0,25 - 0,5 g/kg, ktorá sa podáva počas 2-6 hodín Maximálna denná dávka pre deti je 2,0 g/kg alebo 60 g na 1 m2 povrchu tela. Dávka a rýchlosť podávania manitolu pre deti sa vyberajú individuálne v závislosti od závažnosti stavu pacienta. Pri edéme mozgu, zvýšenom intrakraniálnom tlaku alebo glaukóme - 1-2 g/kg alebo 30-60 g na 1 m2 povrchu tela počas 30-60 minút. U detí s nízkou telesnou hmotnosťou alebo oslabených pacientov postačuje dávka 500 mg/kg. V prípade otravy u detí, intravenózna infúzia do 2 g/kg telesnej hmotnosti alebo 60 g na 1 m2 povrchu tela.

Pri otravách u dospelých sa podáva 50 – 200 g rýchlosťou infúzie, ktorá udržiava diurézu na 100 – 500 ml/hod. Maximálna dávka pre dospelých - do 6 g/kg telesnej hmotnosti do 24 hodín.

Na prevenciu hemolýzy a hemoglobinémie počas transuretrálnej resekcie prostaty, pri vykonávaní bypassu na kardiopulmonálnom systéme alebo pri operáciách s mimotelovým obehom je dávka (suchý prášok) 500 mg/kg telesnej hmotnosti.

Pri operáciách s využitím mimotelového obehu sa Manitol podáva v dávke 20-40 g bezprostredne pred začiatkom perfúzie.

Pacienti s oligúriou s cieľom identifikovať odpoveď na osmotické diuretiká Pred začatím kontinuálnej infúzie sa má intravenózne podať testovacia dávka (200 mg/kg) manitolu počas 3-5 minút. Manitol nie je účinný, ak sa rýchlosť diurézy nezvýši na 50 ml/hod do 3 hodín. Ak sa dosiahne odpoveď na testovaciu dávku, potom sa má podanie roztoku manitolu (12,5 – 25 g) zopakovať po 1 – 2 hodinách, aby sa udržala rýchlosť diurézy nad 100 ml/hod.

Vedľajšie účinky

Často

Bolesť hlavy

Suché ústa

Nevoľnosť a zvracanie

Suchá koža

Málokedy

Bolesť v hrudi

Tachykardia

Kožná vyrážka

Tromboflebitída

Svalová slabosť, kŕče, halucinácie, znížený krvný tlak v dôsledku dehydratácie

Poruchy metabolizmu vody a elektrolytov (zvýšený objem cirkulujúcej krvi, hyponatrémia, hyperkaliémia)

S rýchlym intravenóznym podaním

Bolesť hlavy

Nevoľnosť a zvracanie

Horúčka

Bolesť v hrudi

Problémy s dýchaním

Kontraindikácie

- precitlivenosť na zložky lieku

Ťažký zlyhanie obličiek s narušeným filtračným procesom, s anúriou viac ako 12 hodín

Hemoragická mŕtvica, subarachnoidálne krvácanie (okrem krvácania počas kraniotómie)

Pľúcny edém v dôsledku akútneho zlyhania ľavej komory

Dekompenzované kardiovaskulárne zlyhanie

Ťažká dehydratácia

Hypokaliémia, hyponatrémia, hypochlorémia

Posttraumatické zlepšenie intrakraniálny tlak s rizikom krvácania

Liekové interakcie

Súbežné použitie lieky so srdcovými glykozidmi ich môžu zvýšiť toxický účinok spôsobené hypokaliémiou. Droga potencuje diuretický účinok saluretík, inhibítorov karboanhydrázy a iných diuretík. Súčasné užívanie s inými diuretikami zvyšuje ich účinok. Pri použití s ​​neomycínom sa zvyšuje riziko vzniku oto- a nefrotoxicity.

špeciálne pokyny

V prípade srdcového zlyhania, najmä pri zlyhaní ľavej komory (kvôli riziku rozvoja pľúcneho edému), sa má manitol kombinovať s rýchlo pôsobiacimi „slučkovými“ diuretikami. Možné použitie pri srdcovom zlyhaní (iba v kombinácii s „slučkovými“ diuretikami) a na hypertenzná kríza s encefalopatiou. Počas infúzie je potrebné monitorovať funkciu obličiek, ako aj diurézu, aby sa zabránilo akumulácii manitolu. Je potrebné sledovať krvný tlak, koncentrácie elektrolytov (draselné ióny, sodíkové ióny) a hladinu cukru v krvi. Opakované podávanie lieku sa má vykonávať pod kontrolou rovnováhy vody a elektrolytov v krvi.

Manitol nie je účinný proti azotémii u pacientov s cirhózou pečene a ascitom. Treba mať na pamäti, že na začiatku, keď sa podáva roztok manitolu, objem extracelulárnej tekutiny sa zvyšuje a vzniká hyponatrémia.

Ak sa počas podávania lieku objavia bolesti hlavy, vracanie, závraty alebo poruchy videnia, podávanie sa má zastaviť a má sa vylúčiť rozvoj komplikácií, ako je subdurálne a subarachnoidálne krvácanie.

Súbežné užívanie so srdcovými glykozidmi môže zvýšiť riziko otravy digitalisom a hypokaliémie.

Súčasné užívanie s inými diuretikami zvyšuje ich účinok.

Pri skladovaní lieku pri teplotách pod 20 °C môže dôjsť ku kryštalizácii, v prípade kryštalizácie je potrebné roztok mierne zahriať vo vodnom kúpeli pri teplote 50 °C. do 70 °C, kým kryštály nezmiznú, a bezprostredne pred podaním ochladiť na telesnú teplotu 36 °C.

Použitie v pediatrii

Liek sa predpisuje deťom a dospievajúcim iba zo zdravotných dôvodov. Neexistujú žiadne údaje o kontraindikáciách používania lieku u detí a dospievajúcich.

Tehotenstvo a laktácia

Neexistujú žiadne údaje o kontraindikáciách používania lieku počas tehotenstva a laktácie. Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie je možné s opatrnosťou v prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku preváži možné riziko pre plod alebo dojča.

Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy

Droga sa používa v lôžkových podmienkach, kde sa neplánuje vykonávať taký druh činnosti, ako je vedenie auta alebo práca so zariadením.

Predávkovanie

Symptómy: príznaky dehydratácie (nevoľnosť, vracanie, halucinácie), svalová slabosť, kŕče, strata vedomia.

Liečba: prestať podávať liek. Vykonávanie symptomatickej terapie.

Uvoľňovacia forma a balenie

200 ml a 400 ml liečiva v polypropylénovej nádobe s jedným alebo dvoma portami.

Nádoby sú balené v kartónovej krabici spolu s návodom na lekárske využitie v štátnom a ruskom jazyku v množstve rovnajúcom sa počtu kontajnerov.

Podmienky skladovania

Inštrukcie

Manitol je diuretikum, ktoré vám môže predpísať lekár na liečbu mnohých zdravotných problémov. Používa sa aj v kozmeteológii.

názov

Obchodné meno

Názov sa zhoduje s tradičným.

Medzinárodný nechránený názov

Identické s obchodným názvom.

Latinský názov

Farmakologická skupina

Droga patrí medzi diuretiká (močopudné) lieky, predtým považované okrem iného aj za preháňadlo.

Uvoľňovacie formy a zloženie

Dá sa kúpiť vo forme infúzneho roztoku (sklenené fľaše, nie ampulky). Na 1000 ml roztoku obsahuje 150 g manitolu ako účinnej látky. Pomocné komponenty sú chlorid sodný a vstrekovacia voda. Riešenie je transparentné. Nie je k dispozícii vo forme tabliet.

Mechanizmus účinku manitolu

Farmakodynamika

Účinná látka lieku umožňuje zvýšiť osmotický tlak v plazme a podporuje proces filtrácie bez reabsorpcie. Vďaka tomu sa voda zadržiava v obličkové tubuly, objem moču sa zvyšuje. Tekutina prechádza z tkanív (mozgu a očnej gule) do cievneho toku. Diuretický účinok je priamo úmerný dávke predpísanej lekárom. V dôsledku pôsobenia lieku sa zvyšuje množstvo cirkulujúcej krvi.

Farmakokinetika

Liečivo sa vylučuje obličkami. Polčas môže byť až 36 hodín u pacientov s poruchy obličiek. Normálne je tento čas 100 minút.

Indikácie pre použitie Manitol

Intravenózne podávanie lieku je opodstatnené, ak má pacient nasledujúce patológie:

• cerebrálny edém;
• nútená diuréza, ktorá bola výsledkom otravy salicylátmi alebo barbiturátmi;
• akútne záchvaty glaukómu;
• kraniálna hypertenzia;
• status epilepticus;
• oligúria a renálna ischémia pri renálnom zlyhaní;
• vysoký intrakraniálny tlak;
• zhoršená filtračná funkcia obličiek.

Produkt možno použiť aj na prevenciu hemolýzy v chirurgická intervencia, pri vykonávaní bypassovej operácie na kardiopulmonálnom systéme.

Kontraindikácie

Liek nemôžu užívať pacienti terapeutické účely v nasledujúcich prípadoch:

• hemoragická mŕtvica;
• zvýšená citlivosť na hlavnú zložku lieku;
• pľúcny edém;
• hyponatriémia, hypokaliémia;
• ťažká dehydratácia;
• chronické srdcové zlyhanie;
• subarachnoidálne krvácanie.

Ako užívať manitol?

Infúzny roztok

Roztok sa podáva intravenózne prúdom alebo kvapkaním. Liečba sa vykonáva hlavne v nemocničnom prostredí.

Pre dospelých

Dávka na preventívne účely je 0,5 g / kg telesnej hmotnosti, na terapeutické účely - 1 - 1,5 g / kg hmotnosti pacienta.

Množstvo liečiva na liečbu za deň nemôže presiahnuť 140-180 g.

Pre deti

Liečba liekom sa môže vykonávať u detí, ale opatrne lekársky dohľad. Dávkovanie je 0,25-2 g na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Táto dávka môže lekár zmeniť na základe závažnosti ochorenia a veku dieťaťa.

Vedľajšie účinky

Počas liečby týmto liekom sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce patológie:

• príznaky dehydratácie (sucho v ústach, smäd, kŕče, suchá koža, svalová slabosť, pokles krvného tlaku, halucinácie a dyspepsia);
• problémy s metabolizmom vody a elektrolytov, napríklad hyponatriémia a zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi;
• bolestivé pocity za hrudnou kosťou, kožná vyrážka tachykardia a tromboflebitída;
• poruchy gastrointestinálneho traktu;
• hemoptýza.

Predávkovanie

V prípade nadmerného príjmu účinná látka do tela, prejavy nežiaducich reakcií sa môžu zhoršiť. V tomto prípade je dôležité urýchlene kontaktovať špecialistu, ktorý pacientovi pomôže vyrovnať sa s následkami predávkovania.

Vlastnosti aplikácie

Počas tehotenstva a laktácie

Aplikácia počas dojčenie a v období nosenia dieťaťa je to možné, ale musí to byť pod lekársky dohľad. Predpisovanie by sa malo vykonávať opatrne.

Je to možné v detstve?

Liek môže byť predpísaný deťom, ale lekári musia počas takejto terapie sledovať vitálne funkcie.

V starobe

Účel tohto veková skupina sa musí vykonávať so zvýšenou ostražitosťou.

Pri poruche funkcie obličiek

Ak má pacient tubulárnu nekrózu, tento prostriedok nápravy nemožno predpísať.

Vplyv na koncentráciu

Neovplyvňuje schopnosť koncentrácie alebo rýchlej reakcie (rýchlosť psychomotorických reakcií).

Ak sa vyskytnú nežiaduce reakcie vo forme bolesti hlavy a závratov, môže sa prejaviť nepriamy účinok.

Liekové interakcie

S inými liekmi

Pri použití so srdcovými glykozidmi sa toxické účinky môžu zvýšiť v dôsledku hypokaliémie.

Kompatibilita s alkoholom

Alkoholické nápoje môžu spôsobiť smäd a dehydratáciu, takže kombinácia tohto lieku s nimi je nebezpečná.

Podmienky a obdobia skladovania

Skladujte 3 roky na tmavom mieste mimo dosahu detí. Teplota by mala byť od +18 do +20°C.

Podmienky výdaja z lekární

Predáva sa bez lekárskeho predpisu?

Nie je možné kúpiť liek bez lekárskeho predpisu.

Aká je cena?

Náklady na produkt začínajú od 100 rubľov.

Recept v latinčine

Vydávanie receptu na daný jazyk je vlastnosť spoločná pre všetkých lekárov. V takomto predpise bude liek označený ako Manitolum.