Antitusiká a expektoranciá. Expektoranciá sú lacné, ale účinné Kombinované použitie expektorancií a antitusík

Muž kašľa

Takmer každý z nás sa musí pravidelne zaoberať expektoranciami. Pri nákupe lieku proti kašľu v najbližšej lekárni a pri výbere spoliehajúc sa na názor lekárnika sa opäť málokto zamýšľa nad tým, čo vlastne so svojím telom robí.

Aby sme pochopili, či je expektorans správne zvolený a či sa oplatí ho v tejto situácii použiť, je potrebné pochopiť mechanizmus účinku rôznych expektorantov a princípy podávania. Okrem toho stojí za zváženie, či v každej konkrétnej situácii nie je možné robiť bez liekov.

Prečo sú potrebné expektoranty?

Je mylné domnievať sa, že tvorba hlienu v prieduškách začína vtedy, keď je človek chorý. V skutočnosti sa hlien vytvára vždy, pomáha chrániť pľúca pred prachom a inými látkami, ktoré sa do nich dostanú, a tiež pomáha odstraňovať odumreté častice spolu s kašľom. Ak sú dýchacie orgány postihnuté chorobou, vytvára sa viac hlienu, pretože mikróby a následky ich činnosti musia byť odstránené.

Dá sa teda povedať, že tvorba hlienu počas choroby je pozitívny jav. Ale je to pozitívne len dovtedy, kým hlien nezhustne alebo úplne nevyschne. Ak hlien zaschne, upchá priedušky a zlepí riasinky epitelu. Práca priedušiek je narušená, pohyb epitelu sa zastaví a na vysušenom hliene sa začnú množiť baktérie, ktoré vyvolávajú komplikácie choroby vrátane zápalu pľúc. Súčasne sa kašeľ stáva suchým a neproduktívnym, pretože suchý hlien pevne priľne k epitelu.

Čo robiť v takejto situácii, ako odstrániť hustý hlien z priedušiek a zabrániť komplikáciám? Sú rôzne spôsoby. Najjednoduchšie je hlieny riediť a vykašliavať. Môžete to urobiť tekutým pitím veľkého množstva vody a zvlhčením vzduchu. Ak pijete veľa vody a dýchate vlhký vzduch, hlien určite zmäkne a kašeľ sa stane produktívnym. Vlhký vzduch môžete dýchať bežným elektrickým zvlhčovačom alebo inhaláciou nad parou. Niekedy sa používajú aj rozprašovače, ale to nie je úplne správne riešenie, pretože ich účel je mierne odlišný.

Ak prijaté opatrenia neprinesú výsledky, alebo neexistuje spôsob, ako zvlhčiť vzduch, potom sa môžu použiť expektoranciá, ktorých účelom je odstrániť hlien z priedušiek. Ale pred výberom expektoranta musíte vedieť, že mechanizmus ich účinku je výrazne odlišný a v rôznych situáciách je potrebné zvoliť rôzne lieky.

Mechanizmus účinku expektorantov

Podľa účinku na organizmus pacienta možno všetky expektoračné lieky rozdeliť do dvoch skupín – lieky s reflexným účinkom a lieky s priamym účinkom. Mali by sa posudzovať oddelene, pretože ich účinok na telo je veľmi odlišný.

Do skupiny liekov s reflexným účinkom patria predovšetkým rôzne liečivé byliny a prípravky na ich základe. Uľahčujú uvoľňovanie hlienu z priedušiek a bronchiolov a pôsobenie takýchto liekov je založené na podráždení sliznice tráviacich orgánov. To vedie k zvýšenej tvorbe hlienu v prieduškách a bronchioloch. Vylučuje sa veľa hlienu, takže sa stáva menej viskóznym a pri kašli ľahšie vychádza. Do tejto skupiny liekov patrí koreň sladkého drievka, tymian, bylina termopsis, koreň bahniatka a početné poplatky za prsia a lieky na báze týchto bylín.

Lieky s priamym pôsobením priamo ovplyvňujú kvalitu hlienu a fungovanie priedušiek. Na druhej strane sú rozdelené do dvoch skupín - ovplyvňujúce fungovanie priedušiek a kvalitu spúta. Do prvej skupiny patrí jedlá sóda, niektoré jódové soli a éterické oleje. Používajú sa najčastejšie pri inhaláciách. Prenikajú do dýchacích orgánov a prispievajú k tvorbe tekutejšieho hlienu.

Druhou skupinou sú mukolytiká. Pôsobia priamo na hlien. Najznámejšími predstaviteľmi tejto skupiny sú ambroxol, brómhexín, acetylcysteín. tieto lieky prenikajú do bronchiálneho hlienu a deštruujú proteínové molekuly, ktoré mu dávajú hustotu. Hlien sa stáva tekutejším a oveľa ľahšie sa odstraňuje z priedušiek. Niektoré mukolytiká tiež aktivujú produkciu látky, ktorá obaľuje sliznicu priedušiek a zabraňuje tomu, aby sa chĺpky podporujúce hlien prilepili na jej povrch.

Kedy použiť expektoranty

Vo väčšine prípadov sú zápalové procesy v dýchacom trakte spôsobené vírusmi. „Správny“ kašeľ pomáha odstraňovať patogény z tela spolu so spútom. Niekedy je kašeľ obrannou reakciou, ak je vzduch príliš prašný alebo obsahuje škodlivé prísady. V každom prípade je kašeľ kamarát. Ak hlien so škodlivými nečistotami neopustí priedušky, môže to byť plné nepríjemných následkov a komplikácií.

Preto je potrebné v takýchto situáciách udržiavať kašeľ. Ale je lepšie to urobiť pomocou fyziologických metód, napríklad piť viac tekutín a dýchať vlhký vzduch. Použitie expektorantov je opodstatnené iba vtedy, ak iné metódy zlyhali. Ak máme suchý kašeľ, hekanie, sprevádzané píšťalkou, tak na jeho uvoľnenie možno použiť expektoranciá, no ani v tomto prípade netreba zabúdať na dostatok pitnej vody a čistý, chladný a vlhký vzduch.

Kedy nepoužívať expektorans (video)

Pri použití expektorantov je potrebné pamätať na to, že iba zmierňujú stav a urýchľujú zotavenie, ale neliečia chorobu. Preto v prípadoch, keď ich použitie nie je 100% opodstatnené, je lepšie ich použitie odmietnuť. Nemá zmysel používať expektoranciá, ak je kašeľ dostatočne produktívny aj bez nich. Nemali by ste si sami predpisovať expektoranciá, pretože napríklad pri čiernom kašli a tuberkulóze môžu dokonca poškodiť. Neužívajte takéto lieky na kašeľ spôsobený zápalom horných dýchacích ciest.. V takejto situácii nie je v prieduškách žiadny spút a použitie lieku spôsobuje jeho vzhľad a zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií.

Osobitná opatrnosť je potrebná pri predpisovaní expektorantov deťom. najmä pre malé deti do jedného roka. Takéto lieky výrazne zvyšujú objem spúta a deti často nevedia správne kašľať, takže sa ho nedokážu zbaviť. To vedie k hromadeniu hlienu v dýchacích cestách a zhoršeniu funkcie dýchania so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami.

Ak má dieťa kašeľ, prvým krokom je zistiť, či za to môže nadmerná suchosť vzduchu, prašnosť miestnosti alebo alergie. Potom je potrebné miestnosť vyvetrať, dať dieťaťu napiť, zvlhčiť vzduch a počkať, už len tieto opatrenia by mali priniesť dobré výsledky. Navyše nebola preukázaná účinnosť expektorancií v porovnaní s fyziologickými metódami riedenia hlienu.

Prečítajte si o tom, kedy musíte užívať expektoranty, aké sú typy a aké ľudové prostriedky ich môžu nahradiť.

• Expektoranciá sú určené na zníženie viskozity spúta a urýchlenie jeho evakuácie z dýchacieho traktu, predovšetkým z prieduškového lúmenu. Iným spôsobom sa nazývajú aj expektoranciá.
• V dýchacích cestách je vždy prítomné určité množstvo sekrétu, približne 100 ml. Toto tajomstvo plní ochrannú funkciu. V zdravom stave nám toto tajomstvo neprekáža a väčšinu z neho prehltneme počas dňa.
• Ak sú dýchacie cesty zapálené, vylučuje sa v nich viskózny spútum vo výrazne zvýšenom množstve. Špecifické bunky lemujúce dýchacie cesty, ciliárny epitel, ho preto nedokážu pretlačiť. Tajomstvo sa hromadí a je ťažšie ho odvodiť
• Hlien, hustý a stagnujúci, je prostredím, kde sa mikróby úspešne množia. Keď stagnuje v dýchacom lúmene, výmena plynov je narušená, dýchanie je narušené, kašeľ dráždi dýchacie cesty
• V tomto prípade je potrebné užívať expektoračné lieky, ktorých úlohou je znížiť viskozitu a hustotu hlienového sekrétu, rýchlo ho odstrániť z dýchacích ciest s produktívnym kašľom.

Aké skupiny expektorantov existujú?

Podľa princípu účinku na telo sú expektoranty rozdelené do nasledujúcich skupín:

• sekretomotorické látky, ktoré majú reflexný účinok
• sekretolytické alebo mukolytické činidlá, alebo tie, ktoré majú priamy účinok

Sekretomotorické lieky

Pri užívaní liekov tejto kategórie dochádza k podráždeniu centra kašľa umiestneného v medulla oblongata. V dôsledku jeho aktivácie dochádza k zvýšeniu produkcie tekutého bronchiálneho hlienu. Naštartuje sa aj reflex kašľa.

DÔLEŽITÉ: To isté centrum pre kašeľ je však aj centrom zvracania, takže nevoľnosť a zvracanie môžu byť možnými účinkami sekrečných liekov.

Tu sú drogy:

• thermopsis tráva
• koreň sladkého drievka
• Benzoát sodný
• eukalyptový esenciálny olej

Tablety proti kašľu Thermopsis sú sekrečným expektoračným liekom.

Resorpčné lieky sú zamerané na stimuláciu sekrécie bronchiálneho spúta, čo znamená, že sa riedi a ľahšie sa odstraňuje z lúmenu dýchacích orgánov. Avšak aj tu sa môžu vyskytnúť nepríjemné účinky - upchatý nos a slzenie.

Ide o tieto lieky:

• hydrogénuhličitan sodný
• jodidy sodné a draselné
• chlorid amónny

Predpisujú sa už vtedy, keď hlien nie je hustý a nie je viskózny, ale kašeľ je produktívny.

Sekretolytické alebo mukolytické lieky

• Princípom pôsobenia prostriedkov z tejto skupiny je priame riedenie hlienu produkovaného dýchacím systémom. Sú predpísané pre hustý, lepkavý, zle oddelený spút.
• Obsahuje enzýmy trypsín, chymotrypsín, ribonukleázu, ako aj zlúčeniny síry - acetylcysteín, karbocysteín
• V ich zložení sú tiež deriváty vizicínu, alkaloidu (brómhexín, ambroxol)

Bromhexín je expektorans zo skupiny mukolytík.

Mukolytické lieky (z latinčiny Mucos - hlien az gréckeho Lysis - rozpúšťanie) sa používajú na:

• zápal priedušiek
• zápal pľúc
• bronchiektázie
• bronchiálna astma
• cystická fibróza
• tracheostómia
• bronchiálna obštrukcia s hlienom

Brómhexín a ambroxol, najobľúbenejšie mukolytiká, sú syntetické analógy vizicínového alkaloidu, ktoré majú nezávislý antitusický účinok.
Existujú aj kombinované prípravky na liečbu suchého neproduktívneho kašľa. Kombinované lieky majú rôzne mechanizmy účinku.

Zvyčajne sa predpisujú v kombinácii s antibakteriálnymi alebo antivírusovými liekmi, niekedy podľa indikácií v kombinácii s antipyretikami, dekongestantmi, vitamínmi a imunostimulantmi. V tomto prípade musí lekár vziať do úvahy kompatibilitu všetkých predpísaných liekov.

VIDEO: Expektoračné lieky na liečbu kašľa

Expektoranciá na bronchitídu

Bronchitída je zápal sliznice priedušiek. Môže byť akútna, chronická, obštrukčná, hnisavá.
Vždy verným spoločníkom tejto choroby je kašeľ. Môže byť rôzneho typu – suchý, neproduktívny, produktívny s hlienom, s hlienom s čiastočkami hnisu, neproduktívny kašeľ s ťažko vykašliavateľným hlienom.

Lazolvan je liek zo skupiny expektorancií používaných na liečbu bronchitídy u dospelých a detí.

V závislosti od typu ochorenia a jeho štádia sa expektoranciá predpisujú v kombinácii s inými liekmi (antivírusové alebo antibakteriálne, imunostimulačné, antipyretické a niekedy aj kortikosteroidy).

Účelom získania týchto prostriedkov je:

• znížiť zápal sliznice dýchacích ciest
• zlepšiť priechodnosť lúmenu dýchacích orgánov
• skvapalňujú sekrét produkovaný sliznicou dýchacích ciest
• stimulovať jeho uvoľňovanie
• zmierniť neproduktívny kašeľ

Mukolytické lieky používané pri zápaloch priedušiek:

Ambroxol(alebo importovaný analóg lazolvanu) je najlepší mukolytický prostriedok, ktorý možno užívať pri rôznych typoch zápalov priedušiek, ako aj pri zápaloch pľúc a horných dýchacích ciest, pri ktorých sa vyskytuje hustý lepkavý hlien a obštrukcia. Lieky podobné lazolvanu a ambroxolu sú:

• ambrobene
• ambrohexal
• ambrosan
• ochutené

Acetylcysteín (ACC). Fluimucil - znižuje zápalový proces, má mukolytický účinok. Opatrne sa má používať pri bronchiálnej astme.

brómhexín- expektorans a slabé antitusikum.

Bronchosan (solvin)- analógy brómhexínu.

Expektoranty reflexného účinku indikované na bronchitídu sú:

1. Thermopsol. Tablety proti kašľu (na základe byliny thermopsis). Na zmiernenie kašľa je potrebné ich brať opatrne, pretože súčasne s pôsobením na centrum kašľa dochádza aj k účinku na centrum zvracania.
2. Alteyka. Liečivo na báze ibišteka (korene bahniatka) má stimulačný účinok na peristaltiku bronchiolov, riedi viskózne tajomstvo a má protizápalový účinok. Je predpísaný pre bronchitídu pre dospelých aj deti.
3. Mukaltin
4. Ascoril
5. Joset
6. Casnol
7. Codelac broncho

Ascoril je reflexný liek.

Vzhľadom na skutočnosť, že kombinované prípravky obsahujú zložky, ktoré môžu byť nezlučiteľné s inými liekmi, ktoré pacient užíva na bronchitídu, by ich mal predpisovať iba lekár.

Expektoranciá na astmu

• Nedávne štúdie a pozorovania lekárov fixujú trend predpisovania exaktných expektoračných liekov na bronchiálnu astmu, trend, ktorý sa ukázal ako celkom opodstatnený.
• Koniec koncov, pri astme má zásadný význam problém čistenia bronchiálneho stromu z pokračujúcej akumulácie spúta a obnovenia jeho normálneho výtoku.
• Tradičné metódy liečby antialergickými liekmi, aminofylínom, inhalačnými steroidmi musia byť sprevádzané liečbou expektoranciami

Medzi týmito liekmi:

• lazolvan (ambroxol)
• acetylcysteín
• roztok hydrogénuhličitanu sodného 2%

Ich pôsobenie je najúčinnejšie pri inhalačnom podaní.

ACC je expektorans pri bronchiálnej astme.

Expektoranciá na vlhký kašeľ pre deti

Kašeľ a nádcha u detí sú najčastejšie problémy, s ktorými z času na čas viac či menej úspešne bojujú všetci rodičia. Kvôli kašľu dieťa často nemôže spať, je podráždené a kvôli častému kašľu stráca silu. Vlhký produktívny kašeľ narúša dýchanie, dieťa prehĺta spútum, ktorý opäť vyvolá nový kašeľ.
Prvým a najbezpečnejším liekom na kašeľ u detí je teplý nápoj. Expektoranciá sa odporúčajú podávať najneskôr 2 až 3 hodiny pred spaním, inak sa mu kvôli spúta len ťažko zaspí.

Deťom možno podať expektorans Tussin.

Medzi najčastejšie predpisované expektoranty lekármi patria:

• mukaltin
• tussin
• acetylcysteín
• salbutamol

DÔLEŽITÉ: Rešpektovaný a populárny v našej dobe Dr. Komarovsky dôrazne odmieta vymenovanie expektorantov pre deti, najmä deti mladšie ako 2,5 roka. Jeho hlavnými spôsobmi liečby kašľa a nádchy u detí sú výplach nosa, vetranie miestnosti a pitie dostatočného množstva vody.

VIDEO: Mukolytické lieky v pediatrii

Expektoranciá na suchý kašeľ

Suchý kašeľ najčastejšie znepokojuje v počiatočnom štádiu ochorenia a je príznakom buď prechladnutia, bronchitídy, zápalu pľúc alebo chrípky. Lumen v hrtane, priedušnici a prieduškách sa zužuje, suchý kašeľ je sprevádzaný pískaním a hlukom.
Suchý kašeľ môže byť spôsobený:

• vírusy
• podráždenie dýchacieho traktu
• Alergická reakcia
• reflexná reakcia organizmu na prostredie (dym, štipľavý zápach)

Sinekod je nenarkotický liek proti kašľu.

Suchý kašeľ sa lieči tak, že sa najprv zmení na vlhký a potom sa kašľa zbaví mukolytikami a expektoranciami. Niekedy s oslabujúcim suchým kašľom je vhodné užívať antitusiká a kombinované lieky. Malo by sa však pamätať na to, že antitusiká sa nekombinujú s mukolytikami.
Medzi lieky, ktoré sú účinné pri suchom kašli, patria:

1. Sinekod - účinný pri suchom kašli akéhokoľvek pôvodu, ovplyvňuje centrum kašľa
2. Herbion je kombinovaný prípravok rastlinného pôvodu na báze plantain. Má antitusický, expektoračný, antimikrobiálny a protizápalový účinok
3. Codelac je kombinovaný liek proti kašľu, ktorý obsahuje kodeín, termopsiu, tymian a sladké drievko
4. Stoptussin je kombinované antitusikum a sekretolytikum.
5. Bronchicum je kombinovaný antitusický liek na báze výťažkov z bylín tymiánu, prvosienky a ďalších.
6. Broncholitín je kombinované antitusikum, bronchodilatátor a bronchoceptívum.
7. Libexin je antitusikum s periférnym účinkom.
8. Linkas je bylinný prípravok účinný pri prechode medzi suchým a vlhkým kašľom.

Keď kašeľ prechádza zo suchého na vlhký, môžete piť Linkas.

Expektoranti pre dospelých

Dospelým, pri absencii kontraindikácií spojených s expozíciou zložkám lieku, možno predpísať (podľa indikácií a klinického obrazu ochorenia a pacientovej anamnézy) ktorýkoľvek z vyššie uvedených expektoračných liekov.

Expektoranty pre tehotné ženy

Počas tehotenstva by sa mal akýkoľvek liek užívať s veľkou opatrnosťou, po zvážení rizika poškodenia plodu a tehotnej ženy a poškodenia spôsobeného jej chorobou.

Ak má tehotná žena kašeľ, potom sa bez konzultácie s gynekológom veľmi neodporúča predpisovať lieky. Na zmiernenie kašľa tehotnej ženy by sa mali prijať bezpečné prostriedky, ktoré pomôžu kašeľ zvládnuť alebo ho aspoň obmedziť.

Napríklad teplý nápoj - mlieko s medom a sódou, čaj s medom, citrón, lipový čaj Možné sú inhalácie s tymianom alebo zásadité inhalácie so sódou.

Expektoranti pre deti

Prípravky určené na liečbu kašľa u detí sa spravidla vyrábajú na rastlinnej báze. A iba lekár môže predpísať expektorans pre dieťa, najmä pre malé.

Predtým, ako lekár vymenuje, je pre rodičov najlepšie použiť osvedčené ľudové prostriedky, a to dať dieťaťu teplé mlieko s medom, mlieko s alkalickou minerálnou vodou, mlieko s medom a kozím tukom, šťavu z čiernej reďkovky s mliekom. A ak je potrebné liečiť expektorantmi, potom najobľúbenejšie z nich sú:

• pertusín
• gedelix
• Doktor mama
• mukoltín
• ambrobene

Niektoré lieky sa na odporúčanie lekára môžu použiť vo forme inhalácií.

Ľudové expektoranciá

Medzi ľudovými liekmi používanými na kašeľ sa ukázali ako najúčinnejšie nasledujúce recepty:

RECEPT:Šťava z čiernej reďkovky s medom
Umyte reďkovku a vyrežte v nej jadro, vytvorte akýsi lievik. Do lievika vložte lyžicu medu a nechajte niekoľko hodín pôsobiť. Reďkovka začne púšťať šťavu, zmiešaním s medom. Vylúhovanú šťavu s medom treba piť niekoľkokrát denne.

RECEPT: Mlieko s medom a kozím tukom
Na pohár teplého mlieka si môžete vziať lyžičku kozieho tuku a lyžičku medu. Všetko premiešajte a pite teplé.

RECEPT: Mlieko s jazvečím tukom, medom a šťavou z aloeNápoj pripravený na základe týchto ingrediencií bude mať špecifickú textúru a špecifickú chuť. Všetky tieto zložky sú však také užitočné, že nápoj môže byť úplne premožený.

RECEPT: Parná inhalácia s varenými zemiakmi a jódom
Zemiaky uvaríme v šupke, nahrubo potrieme, pridáme 2 kvapky jódu a pri pare dýchame.

Inhalácie so zemiakmi a jódom sú ľudovým liekom na riedenie a vykašliavanie spúta.

• Medzi ľudové lieky patria aj špeciálne poplatky a čaje na báze liečivých bylín, ktoré si medicína úspešne požičala a na ich základe vytvorila mnoho liekov.
• V lekárňach sa dajú kúpiť takzvané hrudné poplatky za kašeľ. Prsné poplatky majú niekoľko čísel - 1, 2, 3, 4, ktoré sa líšia zložením bylín, ktoré ich tvoria
• Napríklad kolekcia Prsia 1 obsahuje podbeľ, oregano, kolekcia Prsia 2 obsahuje podbeľ, plantain a sladké drievko, kolekcia Prsia 3 obsahuje ibištek, púčiky borovice, šalviu, aníz
• Existujú aj expektoračné bylinné prípravky, ktorých základom sú sladké drievko, ledum, elecampane, skorocel, mäta pieporná a iné.

Bylinný expektorant hrudný zber.

Expektoračné bylinné prípravky

Na základe bylinných prípravkov ponúkajú lekárne tieto lieky:

1. Bronchophyte (čajové vrecúška s pevným zložením liečivých bylín, ktoré majú expektoračný účinok)
2. Herbion s plantain
   Plantain má veľa biologicky aktívnych vlastností, ktoré podporujú vykašliavanie, zmierňujú kŕče, zápaly a iné príznaky. Má viacero kontraindikácií, preto je lepšie, ak ho predsa len predpíše lekár
3. Stoptussin s plantainom, tymianom a tymianom v zložení má protizápalový a expektoračný účinok
4. Coldrex broncho
5. Pertussin
6. Sirup Alteyka

Herbion psyllium je expektorans na rastlinnej báze.

Aké sú najlepšie expektoranty na použitie?

Na túto otázku najlepšie odpovie ošetrujúci lekár. Veď aj keď vám alebo vašim príbuzným nejaký expektoračný liek pomohol, nie je vôbec potrebné, aby tentoraz pomohol aj vám. Vaše ochorenie môže byť tentokrát iného charakteru, sprevádzané trochu inými príznakmi, s komplikáciami alebo bez nich.

Je dosť možné, že budete musieť použiť viacero liekov na vykašliavanie – najskôr tie, ktoré zvlhčujú kašeľ, potom tie, ktoré riedia hlieny, potom mukolytikum. Preto by ste sa nemali samoliečiť, ale brať taký nepríjemný jav, akým je kašeľ, vážne a liečiť ho na základe indikácií v konkrétnom momente jeho priebehu.

VIDEO: Lieky, ktoré zlepšujú vykašliavanie pri kašli

S vlhkým kašľom, zápalom priedušiek, SARS sú pacientom predpísané antitusické lieky. Používajú sa v prípade zlého oddelenia hustého spúta. Na jeho zriedenie lekár predpisuje mukolytiká, na uľahčenie odtoku hlienov – expektoranciá na suchý kašeľ. Aby sa predišlo vedľajším účinkom pred použitím lieku, odporúča sa preštudovať si návod na jeho použitie.

Klasifikácia antitusík

Expektorans proti kašľu znižuje viskozitu hlienu v prieduškách. Keď sa dýchacie cesty zapália, sekréty sa hromadia. Spút stagnuje, je ťažké ho odstrániť. Zhoršené dýchanie je sprevádzané podráždením dýchacích ciest. Reakciou tela je v tomto prípade kašeľ na pozadí hustého a viskózneho spúta.

Aby sa predišlo vzniku závažných patológií (bronchitída, pneumónia atď.), Je dôležité konzultovať s odborníkom včas. Lekár si vypočuje sťažnosti, skontroluje pľúca, stav hrdla a nosa a pošle vás na vyšetrenie. Na zníženie hustoty a viskozity hlienu bude pacientovi predpísaný expektorant. Nevykonávajte samoliečbu! Nesprávne zvolené lieky môžu viesť k zhoršeniu situácie.

V lekárskej praxi sú všetky lieky proti kašľu pre dospelých a deti predpísané v závislosti od povahy symptómu kašľa. V súlade s tým sú lieky rozdelené do niekoľkých hlavných skupín:

1. Antitusiká. Používajú sa, ak je kašeľ neproduktívny, suchý. Symptóm je sprevádzaný poruchami spánku, chuti do jedla.
2. Expektoranti. Sú predpísané pre dospelých a deti na stimuláciu procesu výtoku spúta a získanie produktívneho kašľa. Po užití sirupu alebo tabliet tejto skupiny ochorenie prechádza do štádia tvorby nie príliš viskózneho a hustého hlienu.
3. Mukolytiká. Indikáciou na použitie je produktívny kašeľ s veľkým množstvom viskózneho a hustého hlienu. Na jeho lepšie uvoľnenie z priedušiek sú predpísané prostriedky.

Expektoranciá kašľa sa delia na sekretomotorické a sekretolytické. Ich rozlišovanie je založené na princípe účinku liečiv.

Sekretomotorické lieky

Majú reflexný účinok. Spočíva v podráždení nervových zakončení (centra kašľa) nachádzajúcich sa v mozgu. Aktivuje sa tiež v dôsledku reflexného pôsobenia. V dôsledku toho dochádza k zvýšenej tvorbe hlienu v prieduškách. Silne kašľajúci ľudia ťažko potláčajú záchvatovitý symptóm. Použitie sekrečnej drogy často spôsobuje dávivý reflex. Je to spôsobené tým, že centrá kašľa a zvracania sú umiestnené v tesnej blízkosti seba (medulla oblongata).

Do tejto skupiny liekov patria bylinné prípravky. Expektoračný účinok majú výťažky z koreňa sladkého drievka, éterické oleje (napríklad eukalyptus), divoký rozmarín, tymian. Sirup na vykašliavanie pri suchom a mokrom kašli si môžete pripraviť sami. Ak to nie je možné, lieky podľa veku sa zakúpia v lekárni v súlade s odporúčaniami terapeuta alebo pediatra.

Sekretolytické lieky

Majú priamy resorpčný účinok. Spočíva vo zvýšení sekrécie hlienu po podráždení membrán priedušiek. Účinné látky lieku sú absorbované žalúdočnou sliznicou a potom sa šíria po celom tele a ovplyvňujú dýchací systém.

Sirup proti kašľu - lacný, dobrý a účinný

Dobrý účinný expektorant sa vyberá individuálne podľa odporúčaní špecialistu. Zároveň sa berie do úvahy forma a povaha priebehu ochorenia.

Deti a tehotné ženy by mali užívať expektoračné lieky s mimoriadnou opatrnosťou. Pri používaní liekov sa často vyskytujú sprievodné príznaky - slzenie a výtok z nosa.

Aby sa zabránilo alergickej zložke, ako aj zmiernenie opuchu, pacientovi sú predpísané antihistaminiká. Tiež menovaný:

• nosové kvapky (na zápal vedľajších nosových dutín);
• antipyretikum (v prípade zvýšenia telesnej teploty);
• imunostimulanty (telo pacienta je vyčerpané, takže sa užíva liek, ktorý zvyšuje produkciu interferónov);
• antibakteriálne alebo antivírusové zlúčeniny (na infekcie horných a dolných dýchacích ciest);
• fyzioterapia (inhalácia s fyziologickým roztokom). Sú indikované na astmu a zápal pľúc, bronchitídu, tracheitídu, laryngitídu. Pomocou rozprašovača je možné zmierniť stav pacienta. Postupy umožňujú napučiavanie hlienu a uvoľnenie z priedušiek.

Lieky proti kašľu v tejto skupine predstavujú prípravky na báze chloridu amónneho, draslíka, jodidu sodného, ​​hydrogénuhličitanu sodného. Odoberajú sa v štádiu tvorby spúta, keď nie sú celkom viskózne a husté.

Expektoranciá na suchý kašeľ

Neproduktívny suchý kašeľ sprevádza ochorenie v počiatočnom štádiu. Symptóm vedie k zúženiu lúmenu dýchacieho traktu, výskytu sipotov a píšťaliek v prieduškách.

Príčiny suchého kašľa - SARS, chrípka, astma, zápaly pľúc a priedušiek.

Lekári stoja pred úlohou preložiť neproduktívny symptóm na produktívny kašeľ a následne sa ho zbaviť pomocou mukolytík a expektorancií.

Nasledujúce lieky pomáhajú pri suchom kašli:

1. Sirup Broncholitin. Má výrazný antitusický účinok, ako aj bronchodilatačný účinok.
2. Drops Sinekod. Účinný antitusický liek.
3. Sirup Gerbion. Prírodný liek na báze psyllia na úľavu od suchého kašľa.
4. Tablety Codelac Broncho. Syntetické liečivo s mukolytickým, expektoračným a protizápalovým účinkom.
5. Tablety Stoptussin. Kombinovaný antitusický liek.
6. Sirup Linkas na báze bylinných zložiek. Obsahuje výťažky zo sladkého drievka, papriky, fialky voňavej atď.

Antitusické formulácie sú indikované v prípade oslabujúceho symptómu. Lekári však neodporúčajú ich použitie spolu s mukolytickými liekmi.

Výber najlepšieho expektoranta na suchý kašeľ nie je jednoduchý. Niekomu vyhovuje jedno zloženie lieku, pre niekoho sa stáva účinným iný produkt. Každý z nich je vybraný individuálne.

Expektoranti pre dospelých

Pri rôznych ochoreniach dýchacieho systému, ktorých sprievodným príznakom je kašeľ, sa predpisujú antitusiká rôzneho spektra účinku.

Pri akútnych a chronických formách bronchitídy, kašeľovej pneumónie sa expektoranciá predpisujú v kombinácii s inými skupinami liekov (antibiotiká, antivírusové lieky, imunomodulátory). Expektoranti sa používajú na:

• zníženie zápalového procesu slizníc hrtana, priedušnice, priedušiek a pľúc;
• zmierniť stav pacienta s neproduktívnym kašľom;
• skvapalnenie vyrobeného hlienu;
• stimulácia uvoľňovania spúta z priedušiek.

Nevykašlávam spúta, čo mám robiť? Aký liek na symptóm kašľa účinne bojuje proti bronchitíde a iným patologiám dýchacích orgánov? Nasledujúce mukolytické lieky sú najúčinnejšie:

1. Ambroxol (tablety alebo sirup proti kašľu). V prípade prenosu infekcie z dieťaťa na deti a výskytu bronchitídy lekári predpisujú malým pacientom sirup proti kašľu Ambrovix. Lieky sú indikované pri ochoreniach s akútnym zápalom priedušiek, pľúc a iných dýchacích orgánov.
2. Lazolvan je najlepšie dovážané expektorans. Jeho analógy: Ambrosan, Ambrobene, Flavamed.
3. ACC (acetylcysteín). Má protizápalový a mukolytický účinok. V prípade alergickej povahy pôvodu kašľa sa liek ACC užíva s mimoriadnou opatrnosťou.
4. Solvin (Bronchosan, Bromhexine). Má mierny antitusický účinok. Má silné expektoračné vlastnosti.

Čo ste nevedeli o inhalácii soľným roztokom na suchý kašeľ u dospelých a detí

Pri bronchitíde sú predpísané aj mukolytické lieky reflexnej skupiny. Patria sem Mukaltin, Alteyka, Thermopsol. Prispievajú k zvýšenej tvorbe viskózneho a hustého hlienu.

Ľudové expektoranciá

Ľudové expektoranciá na kašeľ sú účinné, ľahko sa pripravujú a sú cenovo dostupné. Spolu s liečbou drogami je dobré uchýliť sa k používaniu domácich odvarov, sirupov a infúzií.

Na odstránenie symptómu nie je ťažké pripraviť prostriedky doma. Na skvapalnenie spúta sa používajú ľudové lieky na kašeľ pre dospelých:

1. Recept 1. Mlieko s maslom. Starý osvedčený spôsob. Pomáha zmierniť podráždenie priedušiek, zmierniť kašeľ a zlepšiť vylučovanie hlienov. Zmes sa odporúča pre dospelých a deti. Pripravuje sa zohriatím mlieka, do ktorého sa pridá 5-10 gramov masla. Napriek popularite receptu niektorí pediatri neodporúčajú uchýliť sa k nemu kvôli zvýšenému zaťaženiu pankreasu dieťaťa.
2. Recept 2. Teplé mlieko s medom a tukom. Do 250 ml. mliečny výrobok sa pridáva tuk a med. Všetko sa mieša a pije. Metóda pomáha riediť spút a urýchliť jeho výtok z priedušiek. S alergickou zložkou kašľa, uchýliť sa k užívaniu zmesi "mlieka s medom" by sa malo robiť s mimoriadnou opatrnosťou.
3. Recept 3. Med v reďkovke. Na základe prísad sa pripraví šťava. Tento koktail má expektoračný účinok. Ovplyvňuje hrtan, priedušnicu, priedušky. Expektorans na suchý kašeľ sa pripraví takto: do reďkovky sa urobí jamka, do ktorej sa pridajú 2 lyžičky medu. Keď ovocie pustí šťavu, liek sa pije v niekoľkých dávkach počas dňa.
4. Recept 4. Mliečno-tuková zmes tuku (jazvec), mlieko, aloe, med. Kompozícia sa považuje za jeden z najlepších expektorantov na bronchitídu, tracheitídu, faryngitídu, zápal pľúc.

Inhalácie a poplatky

Vykonávanie domácich inhalácií s prídavkom bylín na kašeľ so spútom vám umožňuje účinne riediť hlien a urýchliť jeho vylučovanie. Postup nahrádza použitie sirupov a infúzií. Za najúčinnejšie sa považuje harmanček, oregano, šnúrka, šalvia, nechtík atď.

S liečivými prípravkami sú prezentované aj recepty na vykašliavanie kašľa. Ľudové lieky na kašeľ pre dospelých a deti sa pripravujú prípravou odvarov na báze bylinných formulácií a čaju. Ich prírodné zložky majú liečivé vlastnosti a zároveň pomáhajú bojovať proti rôznym patológiám dýchacieho systému.

Odber expektoranta sa kupuje v lekárni. Obsahuje špeciálne vybrané liečivé byliny. Odvary prispievajú k riedeniu hlienu, zlepšujú jeho výtok z priedušiek. Zo suchého kašľa pomáhajú infúzie na báze plantain, oregano, tymian, šalvia, marshmallow a sladké drievko.

Kašeľ je symptóm známy každému človeku. Prvýkrát sa s tým stretávame v ranom detstve, v škôlkach často a husto kašleme a pokračujeme aj na základnej škole. Pijeme veľa chutných a nie veľmi expektorantov v sirupoch, tabletách a kvapkách. Postupne kašeľ zmizne, aby sa po chvíli opäť pripomenul. Vieme, prečo kašleme? Vieme, ako správne liečiť kašeľ? A na základe čoho vyberáme expektoranty?

Moderný farmaceutický trh nás niekedy udivuje rôznymi liekmi proti kašľu. Úplne zmätený človek sa môže dlho pozerať do výkladov, nútený expektorantom. A vezmite si prvé balenie, ktoré na vás príde, aby ste konečne rozptýlili lekárenskú posadnutosť.

Pokúsme sa umiestniť všetky expektoračné lieky na naše police a jasne pochopiť, kedy, koľko a čo je najdôležitejšie, čo presne by sa malo užívať na kašeľ.

Pred pokračovaním v čítaní: Ak hľadáte účinný spôsob, ako sa zbaviť neustále prechladnutia a choroby nosa, hrdla, pluc, potom sa urcite pozri časť stránky "Kniha" po prečítaní tohto článku. Tieto informácie sú založené na osobnej skúsenosti autora a pomohli mnohým ľuďom, dúfame, že pomôžu aj vám. NIE reklama! Takže teraz späť k článku.

Hlavné príčiny kašľa

Ale skôr, ako sa pustíme do terapie, musíme pochopiť, prečo kašleme. Niekedy si symptóm skutočne vyžaduje zásah lekára a naliehavé opatrenia a samoliečba je nebezpečná.

Kašeľ je teda úplne normálny fyziologický proces, ktorý pomáha vyčistiť naše dýchacie cesty od nadmerných sekrétov, cudzích častíc a, samozrejme, choroboplodných zárodkov. Častý kašeľ je takmer vždy príznakom ochorenia. Je úplne nesprávne veriť, že kašeľ je nevyhnutne prechladnutie. Dôvody týchto príznakov zahŕňajú:

• infekcií.
  Samozrejme, vo väčšine prípadov je kašeľ dôsledkom respiračných infekcií: SARS, chrípka, zápal pľúc, čierny kašeľ, tuberkulóza. Typicky je akútny kašeľ, ktorý trvá menej ako tri týždne, spôsobený bežnou nádchou;
• reaktívne respiračné ochorenie.
  Takéto patológie zahŕňajú bronchiálnu astmu, chronickú obštrukčnú chorobu pľúc a chronickú bronchitídu, vrátane fajčiarskej bronchitídy;
• gastroezofageálny reflux.
  Spätný tok kyseliny chlorovodíkovej do pažeráka je najčastejšie príčinou kašľa neznámeho pôvodu;
• kontaminovaný vzduch;
• cudzie telo;
• užívanie antihypertenzív, ktoré blokujú ACE (enalapril, ramipril a ďalšie);
• psychogénny faktor;
• iné faktory, vrátane nádorov a závažných respiračných ochorení.

Samoliečba kašľa: buďte opatrní!

Kašeľ je možné liečiť samostatne užívaním expektorantov iba v prípadoch infekčných ochorení. Ostražitosť však netreba strácať ani pri zdanlivo nevinnom kašli, ktorý SARS sprevádza.

Nebezpečné príznaky, ktoré si včas všimnete, môžu niekedy zachrániť životy, preto nepoľavujte a sledujte svoj stav. Uveďme si prejavy, ktoré si vyžadujú stretnutie s odborníkom.

Ak na pozadí "studeného" kašľa došlo k prudkému zhoršeniu- začala sa silná horúčka, objavila sa slabosť, potenie, hnisavý hustý spút - naliehavo zavolajte lekára!

Ak kašlete dlhšie ako tri týždne, urgentne choďte k miestnemu terapeutovi!

Ak sú v kašli pruhy krvi, potrebujete okamžitú konzultáciu s pneumológom!

Vrátime sa ku kašľu, ktorý sa dá liečiť samostatne, a budeme sa zaoberať podrobným popisom expektorantov.

Prečo sú potrebné expektoranty?

Ak hovoríme o tom, že kašeľ je fyziologický reflex, tak prečo potrebujeme expektoranty? Poďme na to.

U zdravého človeka produkujú tracheobronchiálne sekréty žľazy priedušnice a priedušiek. Pomáha nášmu dýchaciemu traktu vysporiadať sa s baktériami a vírusmi a podieľa sa aj na odstraňovaní malých častíc, ktoré prichádzajú so vzduchom. Ani si nevšimneme, ako denne prehltneme asi 100 ml tohto hlienu.

Ak sa do tela vkradla infekcia, objem tracheobronchiálnej sekrécie sa môže zvýšiť až na 1,5 litra za deň. Takýto spút je výborným substrátom pre ďalšiu prosperitu patogénov. Telo sa zo všetkých síl snaží zbaviť patologického tajomstva a začína kašeľ.

Hustý, ťažko separovateľný spút však nechce opustiť dýchacie cesty. Skvapalnenie viskózneho tajomstva je hlavnou funkciou expektorantov používaných na liečbu vlhkého kašľa.

Expektoranciá a antitusiká: aký je rozdiel?

Ak expektoranciá prispievajú najmä k skvapalneniu spúta a uľahčeniu jeho vylučovania, potom antitusiká pôsobia presne opačne. Väčšina antitusík má centrálny účinok a blokuje reflex kašľa. Antitusiká sú predpísané iba na suchý, takzvaný "štekací" kašeľ, ktorého hlavným príznakom je úplná absencia bronchiálnej sekrécie.

Preto je pri liečbe kašľa dôležité nezamieňať karty a neužívať lieky na suchý a vlhký kašeľ súčasne. Pamätajte, že expektoranciá na báze ambroxolu, karbocysteínu a acetylcysteínu by sa nemali kombinovať s centrálne pôsobiacimi antitusikami.

Klasifikácia expektorantov

Neexistuje jasná klasifikácia expektorantov. Vo farmaceutickej praxi je však obvyklé rozlišovať medzi:

• lieky, ktoré majú dráždivý účinok: lieky na báze liečivých rastlín;
• nosiče sulfhydrylových skupín: acetylcysteín, karbocysteín;
• deriváty vazicínu: brómhexín, ambroxol;
• kombinované expektoranty.

Expektoranciá: farmakologický účinok

Lieky, ktoré stimulujú vykašliavanie, majú mnoho názvov. Sekretolytiká, expektoranciá, expektoranciá – všetky tieto pojmy spájajú rovnaké lieky. Mechanizmus účinku expektorantov môže byť odlišný.

Lieky s dráždivým účinkom

Niektoré z liekov teda prispievajú k podráždeniu receptorov žalúdočnej sliznice, čo vedie k reflexnej stimulácii bronchiálnych žliaz a zvýšeniu produkcie bronchiálnych sekrétov. Hlien sa skvapalňuje a postupne sa vylučuje. Medzi expektoračné dráždivé látky patrí väčšina liečivých bylín: koreň bahniatka, termopsia, terpinhydrát,

Kašeľ je reflexný akt, ktorý sa vyskytuje ako ochranná reakcia tela, ktorá je určená na odstránenie cudzích telies alebo tracheobronchiálneho tajomstva (hlienu) z dýchacích ciest. Kašeľ je príznakom mnohých chorôb, a to nielen chorôb dýchacieho systému. Príčinou kašľa môžu byť aj ochorenia tráviaceho traktu, srdca a užívanie niektorých liekov. Niekedy môže kašeľ signalizovať prítomnosť veľmi závažných ochorení, preto sa musíte poradiť s lekárom.

Prostriedky na liečbu kašľa sa vyberajú v každom prípade individuálne. Toto zohľadňuje základné ochorenie, ako aj intenzitu, frekvenciu, bolesť, frekvenciu, trvanie, povahu spúta, čas prejavu kašľa.

Celkovo existuje niekoľko skupín liekov proti kašľu. Ide o mukolytiká, expektoranciá, antitusiká a kombinované lieky.

Mukolytické činidlá ovplyvňujú chemické a fyzikálne vlastnosti spúta a súčasne ho riedia. Takéto lieky sú indikované na použitie u pacientov s viskóznym, hustým a ťažko oddeliteľným spútom.

Charakteristickým rysom týchto liekov je, že riedením spúta nezvyšujú jeho množstvo, a preto nemajú negatívny účinok expektorantov.

Na druhej strane sú mukolytiká rozdelené do 3 skupín:

• Aminokyseliny s SH-skupinou
• Proteolytické enzýmy
• Mikroregulátory.

Aminokyseliny so skupinou SH zahŕňajú karbocysteín, acetylcysteín atď. Ich účinok je spôsobený porušením väzieb v mukopolysacharidoch spúta, čo znižuje jeho viskozitu.

Proteolytické enzýmy rozbíjajú peptidové väzby proteínu spúta, čím uľahčujú jeho vypúšťanie. Patria sem chymotrypsín, trypsín, ribonukleáza atď.

Mukoregulátory zahŕňajú deriváty vizicínu. Majú súčasne expektoračný a mukolytický účinok v dôsledku deštrukcie mukopolysacharidov a mukoproteínov spúta, ako aj stimulácie aktivity ciliárneho epitelu. Najznámejšími prostriedkami tejto skupiny sú Ambroxol a Bromhexin.

Mukolytické lieky sú široko používané na tracheitídu, laryngitídu, pneumóniu, bronchitídu, tracheobronchitídu, otitis, sinusitídu. Prípravky sa vyrábajú vo forme tabliet, pastiliek, kapsúl, kvapiek, sirupov na perorálne podanie, ako aj vo forme roztokov na inhaláciu.

Vlastnosti užívania mukolytík:

• Je zakázané súčasne užívať mukolytiká a antitusiká.
• Prípravky tejto skupiny sú kontraindikované pri exacerbácii žalúdočných a dvanástnikových vredov a pľúcneho krvácania.
• Ambroxol a Bromhexin sú nezlučiteľné s prípravkami obsahujúcimi kodeín, ako aj s alkalickými roztokmi.
• Prípravky s bromhexínom nie sú predpísané deťom do 3 rokov.
• Ambroxol zvyšuje schopnosť antibiotík prenikať do bronchiálnej sliznice a bronchiálneho sekrétu.
• Lieky s acetylcysteínom môžu spôsobiť bronchospazmus u pacientov s bronchiálnou astmou.
• Po užití acetylcysteínu sa antibiotiká nemajú užívať 2 hodiny.
• Acetylcysteín a ambroxol nie sú predpísané v prvom trimestri tehotenstva.
• Acetylcysteín môže spôsobiť pľúcne krvácanie, ako aj zhoršenú funkciu pečene a obličiek.

Najpopulárnejšie drogy a ich obchodné názvy:

• Bromhexine - Solvin;
• Ambroxol - Lazolvan, Medox, Ambrobene, Halixol, AmbroGeksal, Ambrosar, Flavamed, Ambrotard, Bronchoval;
• Acetylcysteín - Fluimucil, ACC, Acestine;
• Karbocisteín - Fluifort, Fluditec, Brohobos, Libeksin Muco, Mukosol;

Expektoranti

Väčšina expektorancií sú rastlinné prípravky. Existujú 2 skupiny expektorantov:

• Resorpčné pôsobenie
• reflexné pôsobenie

Lieky s reflexným účinkom zahŕňajú produkty obsahujúce saponíny alebo alkaloidy. Tieto lieky majú dráždivý účinok na receptory žalúdka, v dôsledku čoho dochádza k excitácii blúdivého nervu v mozgu, čo spôsobuje zvýšenie sekrécie priedušiek, zvyšuje peristaltiku steny priedušiek a riedi spútum.

Prostriedky resorpčného účinku sa absorbujú v gastrointestinálnom trakte a potom sa vylučujú bronchiálnou sliznicou. Súčasne sa spútum skvapalňuje a jeho množstvo sa zvyšuje.

Expektoranciá sú predpísané pre choroby sprevádzané prítomnosťou viskózneho, hustého a ťažko oddeliteľného spúta.

Vlastnosti užívania expektorantov:

Expektoranciá zahŕňajú lieky obsahujúce:

Expektoranty môžu obsahovať jednu alebo viacero zložiek. Sú dostupné vo forme sirupov, kvapiek, tabliet, pastiliek na vnútorné použitie.

Obchodné názvy najpopulárnejších expektorantov:

Do tejto skupiny liekov patria lieky, ktoré pôsobia depresívne na reflex kašľa. Podľa typu účinku sa delia na lieky centrálneho, periférneho účinku a majúce oba typy účinku. Sú predpísané na vyčerpávajúci, bolestivý, dlhotrvajúci, suchý kašeľ, ktorý vedie k poruchám spánku, chuti do jedla. Najčastejšie sa ich použitie odporúča pri laryngitíde, tracheitíde, chrípke, akútnych respiračných infekciách, zápale pohrudnice atď.

Lieky s centrálnym účinkom tlmia centrum kašľa a majú analgetický účinok. Patria sem hydrochlorid etylmorfínu, deriváty kodeínu atď.

Lieky s periférnym účinkom majú tlmivý účinok na nervové zakončenia nachádzajúce sa v sliznici dýchacích ciest. Príkladom týchto liekov je prenoxdiazín hydrochlorid.

Pri liekoch s oboma typmi účinku je výraznejšia inhibícia receptorov dýchacieho traktu a menej výrazný je účinok na centrum kašľa. Príkladom takýchto činidiel je bitiodin.

Vlastnosti použitia antitusík:

Najpopulárnejšie antitusiká:

Dôležité mať na pamäti! Mnohé lieky proti kašľu sú dostupné v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Samoliečba však nestojí za to. Aby sa kašeľ akéhokoľvek charakteru liečil včas a efektívne, je potrebné poradiť sa s odborným lekárom, ktorý stanoví presnú diagnózu a predpíše adekvátnu liečbu.

Vyžaduje sa konzultácia s lekárom:

• s dlhotrvajúcim kašľom (viac ako 5-7 dní);
• pri kašli sprevádzanom horúčkou;
• pri kašli s dýchavičnosťou;
• s bolestivým kašľom;
• pri kašli so záchvatmi udusenia;
• pri kašli so zelenkastým spútom alebo prítomnosťou krvi v spúte;
• so silným neustálym kašľom;
• s bohatým spútom;
• so zmenami hlasu;
• so všeobecnou slabosťou, zvýšeným potením, zimnicou na pozadí kašľa.