Očakávaná dĺžka života po operácii bypassu koronárnej artérie. Po operácii bypassu koronárnej artérie

Bypass koronárnej artérie je jednou z „populárnych“ operácií, ktorá sa používa na liečbu ischemickej choroby srdca, vr. a infarkt myokardu.

Podstatou tejto operácie je vytvorenie bypassovej cesty – skratu – pre krv, ktorá vyživuje srdce. To znamená, že krv pozdĺž novovytvorenej cesty obchádza zúžený alebo úplne uzavretý úsek koronárnej artérie.

Na vykonanie bypassu koronárnej artérie sa buď odoberie saféna z nohy (za predpokladu, že u pacienta nie je žiadna venózna patológia), alebo sa odoberie tepna, zvyčajne hrudná tepna.

Operácia bypassu koronárnej artérie sa vykonáva v celkovej anestézii. Operácia je otvorená, to znamená, že sa robí klasický rez na prístup k srdcu. Chirurg používa angiografiu na identifikáciu zúženej alebo zablokovanej oblasti koronárnej artérie pomocou plaku a šije skrat nad a pod týmto miestom. V dôsledku toho sa obnoví prietok krvi v srdcovom svale.

V niektorých prípadoch môže byť operácia vykonaná, ako je uvedené vyššie, na bijúcom srdci bez použitia prístroja na srdce a pľúca. Výhody tejto metódy sú:

Operácia trvá v priemere 3 – 4 hodiny. Po operácii je pacient prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde zostáva až do obnovenia vedomia – v priemere jeden deň. Potom je preložený na bežné oddelenie kardiochirurgického oddelenia.

Rehabilitácia po bypasse koronárnej artérie

Rehabilitácia po bypasse koronárnej artérie je v podstate rovnaká ako pri iných srdcových ochoreniach. Cieľom rehabilitácie je v tomto prípade obnoviť výkonnosť srdca a celého tela, ako aj zabrániť novým epizódam ischemickej choroby srdca.

Takže hlavnou vecou v rehabilitácii po operácii bypassu koronárnej artérie je meraná fyzická aktivita. Uskutočňuje sa pomocou individuálne vybraných programov telesného cvičenia, s pomocou alebo bez pomoci simulátorov.

Hlavnými druhmi fyzického cvičenia sú chôdza, cesta zdravia, ľahký beh, rôzne stroje na cvičenie, plávanie atď. Všetky tieto druhy fyzickej aktivity tak či onak zaťažujú srdcový sval a celé telo. Ak si pamätáte, srdce je väčšinou sval, ktorý sa samozrejme dá trénovať rovnako ako ostatné svaly. Školenie je tu však jedinečné. Pacienti, ktorí mali ochorenie srdca, by nemali cvičiť toľko ako zdraví ľudia alebo športovci.

Počas všetkých fyzických cvičení sa vykonáva povinné monitorovanie dôležitých parametrov kardiovaskulárneho systému, ako je srdcová frekvencia, krvný tlak a údaje EKG.

Fyzikálna terapia je základom rehabilitácie srdca. Za zmienku stojí aj fakt, že fyzická aktivita pomáha zmierniť emocionálny stres a bojovať proti depresii a stresu. Po terapeutických cvičeniach spravidla zmizne úzkosť a nepokoj. A pravidelným cvičením zmizne nespavosť a podráždenosť. A ako viete, emocionálna zložka v IHD je rovnako dôležitým faktorom. Koniec koncov, podľa odborníkov je jedným z dôvodov rozvoja ochorení kardiovaskulárneho systému neuro-emocionálne preťaženie. A terapeutické cvičenia pomôžu vyrovnať sa s nimi.

Okrem fyzického cvičenia zohráva dôležitú úlohu aj psychoterapia. Naši špecialisti vám pomôžu vyrovnať sa so stresom a depresiou. A ako viete, tieto dva javy môžu priamo ovplyvniť stav srdca. Na tento účel má naše sanatórium vynikajúcich psychológov, ktorí s vami budú pracovať buď individuálne alebo v skupine. Dôležitou súčasťou celej kardiorehabilitácie je aj psychologická rehabilitácia.

Je tiež veľmi dôležité kontrolovať krvný tlak. Nemalo by sa dovoliť zvyšovať v dôsledku fyzickej aktivity. Preto ho musíte neustále sledovať a užívať potrebné lieky predpísané lekárom.

V závislosti od stavu organizmu možno okrem liečebných cvičení a chôdze využiť aj iné druhy pohybových aktivít, napríklad beh, intenzívnu chôdzu, bicyklovanie alebo cvičenie na rotopede, plávanie, tanec, korčuľovanie či lyžovanie. Takéto cvičenia ako tenis, volejbal, basketbal, tréning na posilňovacích strojoch však nie sú vhodné na liečbu a prevenciu kardiovaskulárnych ochorení, naopak, sú kontraindikované, pretože dlhodobá statická záťaž spôsobuje zvýšený krvný tlak a bolesti srdca.

Na rehabilitáciu po bypasse koronárnej artérie sa používajú aj metódy ako aromaterapia a bylinná medicína.

Ďalším dôležitým aspektom rehabilitácie je výučba správnej životosprávy. Ak sa po našom sanatóriu vzdáte fyzikálnej terapie a budete pokračovať v sedavom životnom štýle, potom je sotva možné zaručiť, že sa choroba nezhorší alebo nezhorší. Pamätajte, že veľa nezávisí od tabletiek!

Zdá sa nám, že správny vývoj stravy je veľmi dôležitý. Veď práve z cholesterolu, ktorý sa do vášho tela dostáva s jedlom, vznikajú ateromatózne pláty, ktoré zužujú cievu. A skrat po operácii je rovnaká cieva ako koronárne artérie a je tiež náchylná na tvorbu plakov na jej stene. Preto je také dôležité pochopiť, že celá záležitosť nekončí len jednou operáciou a dôležitá je správna rehabilitácia.

Pravdepodobne už viete, čo je dôležité v strave pacienta so srdcovým ochorením – jesť menej tuku, kuchynskej soli a viac čerstvej zeleniny a ovocia, byliniek a obilnín, ako aj rastlinných olejov.

Naši špecialisti sa s vami porozprávajú, aby vám pomohli zbaviť sa zlých návykov, najmä fajčenia, ktoré je jedným z dôležitých rizikových faktorov ICHS.

Kardiorehabilitácia zahŕňa aj elimináciu všetkých, ak je to možné, rizikových faktorov ochorenia koronárnych artérií. Nejde len o fajčenie, ale aj o alkohol, mastné jedlá, obezitu, cukrovku, hypertenziu atď.

Rehabilitácia po CABG

Rehabilitácia po CABG, ako po každej inej operácii brucha, je zameraná na rýchle zotavenie tela pacienta. Zotavovanie po operácii CABG začína odstránením stehov, vrátane stehov z oblastí, z ktorých boli odobraté žily na operáciu bypassu (zvyčajne safény na nohách). Bezprostredne po operácii, od prvého dňa a počas piatich až šiestich týždňov (pred a po odstránení stehov), musia pacienti nosiť špeciálne podporné pančuchy. Ich úlohou je pomôcť obnoviť krvný obeh v nohách a udržať telesnú teplotu. Keďže po operácii je prietok krvi distribuovaný cez malé žily nohy, môže sa vyskytnúť prechodný opuch a opuch, ktorý zmizne v priebehu prvého mesiaca a pol.

Zotavenie po CABG

Ako hlavný prostriedok na zotavenie pacientov po CABG sa fyzická aktivita používa od prvého dňa po operácii. Prvý deň sa už môžete posadiť v posteli, natiahnuť sa na stoličku a urobiť niekoľko pokusov. Na druhý deň už môžete vstať z postele a s pomocou sestry sa pohybovať po oddelení a tiež začať vykonávať jednoduché fyzikálne terapeutické cvičenia pre ruky a nohy.

Po zahojení stehu na hrudnej kosti je pacientovi umožnené prejsť na zložitejšie cvičenia (zvyčajne po piatich až šiestich týždňoch). Hlavným odporúčaním je dávkovanie fyzickej aktivity a obmedzenie vzpierania. Medzi hlavné druhy cvičenia v tomto období patrí chôdza, ľahký beh, rôzne cvičebné pomôcky a plávanie. Počas fyzického cvičenia, počnúc prvým dňom po operácii a ako sa pacient zotavuje, sa sledujú najdôležitejšie ukazovatele kardiovaskulárneho systému - krvný tlak, pulz, EKG.

Rehabilitačný program predpisuje odborník na rehabilitačnú terapiu – kardiológ. V podmienkach mestskej nemocnice č. 40 sa realizuje na základe oddelenia liečebnej rehabilitácie pacientov so somatickými ochoreniami, ktoré sa nachádza na 3. poschodí liečebnej budovy nemocnice.

Rehabilitácia bypassu koronárnej artérie

Infarkt myokardu je jedným z najčastejších ochorení nielen u starších ľudí, ale aj v strednom veku. Úmrtnosť na túto chorobu je pomerne vysoká, takmer 50%.

Príčina

Hlavnou príčinou výskytu je srdcová ischémia, ktorá sa vyvíja v dôsledku zúženia alebo úplného zablokovania koronárnych ciev, ktoré vyživujú srdce. Srdce, hoci je to orgán, ktorý cez seba prechádza veľké objemy (prúdi) krvi, dostáva výživu nie zvnútra, ale zvonka, systémom koronárnych ciev. A samozrejme, ak sú ohromení, potom sa to okamžite odráža v jeho práci.

Operácia bypassu koronárnej artérie

V pokročilom štádiu ischemickej choroby srdca, keď je riziko infarktu myokardu značné, sa pristupuje k operácii bypassu koronárnej artérie. Pomocou časti saphenóznej žily dolnej končatiny alebo hrudnej tepny sa vytvorí ďalšia cesta pre krv, ktorá obchádza koronárnu cievu postihnutú aterosklerózou.

Operujú otvorené srdce s otvorením hrudnej kosti, preto sú po prepustení z nemocnice rehabilitačné opatrenia zamerané nielen na obnovenie funkcie srdca a prevenciu opakovaných epizód ischémie, ale aj na rýchle zahojenie hrudnej kosti. K tomu je vylúčená ťažká fyzická námaha a pacienti sú upozornení, aby nešoférovali, kvôli riziku poranenia hrudnej kosti.

Rehabilitácia

Okrem toho, ak sa na operáciu použila žila dolnej končatiny, potom kvôli opuchu, ktorý nejaký čas pretrváva, existuje niekoľko nápravných opatrení: nosenie elastických pančúch a vyvýšená noha v sede.

Mnohí pacienti sa po operácii prehnane chránia a menej sa pohybujú, čo by sa v žiadnom prípade nemalo robiť. Srdce je sval, a preto ho treba neustále trénovať. Fyzická aktivita je potrebná, ale musí byť jemná a dávkovaná.

Vhodná je chôdza, beh, plávanie, rotopedy. Nie všetky športy by sa však mali uprednostňovať. Kontraindikované sú napríklad kolektívne športy, pri ktorých dochádza k dlhodobej statickej záťaži, ako je volejbal, basketbal, tenis. Prispievajú k zvýšeniu krvného tlaku, a to by sa nemalo dovoliť, pretože... zvyšuje sa nechcený stres na srdce.

Monitorovanie krvného tlaku by malo byť povinné, najmä po cvičení.

Okrem posilnenia srdcového svalu a tela ako celku vám fyzické cvičenie umožňuje zmierniť emocionálny stres, ktorý je jedným z faktorov rozvoja ochorenia koronárnych artérií.

Diéta pre bypass koronárnej artérie

Počas rehabilitácie po bypasse koronárnej artérie nie je dôležité dodržiavať diétu. Je potrebné vylúčiť mastné a slané jedlá a zahrnúť do stravy viac zeleniny, zeleniny a ovocia. Mali by ste radikálne zmeniť svoj životný štýl tým, že sa vzdáte zlých návykov: fajčenie, pitie alkoholu, prejedanie sa.

Len v kombinácii s fyzickým cvičením, správnou výživou a zdravým životným štýlom možno riziko opätovného rozvoja ischemickej choroby srdca znížiť na nulu.

Stojí za to získať názor iného lekára na zotavenie po operácii bypassu srdca.

Život po bypasse koronárnej artérie. Fyzická aktivita, výživa

Vo februári tohto roku som narazil na článok „Šunty netrvajú večne“. Korešpondent novín Evening Moscow hovoril s vedúcim laboratória röntgenových endovaskulárnych metód Kardiologického výskumného centra, doktorom lekárskych vied A.N. Samko. Diskusia bola o účinnosti operácií bypassu koronárnych artérií (CABG). Doktor Samko namaľoval pochmúrny obraz: po roku sa zatvorí 20 % šuntov a po 10 rokoch spravidla všetky! Opakovaná operácia bypassu je podľa neho riskantná a mimoriadne náročná. To znamená, že životnosť sa zaručene predĺži len o 10 rokov.

Moje skúsenosti ako dlhoročného kardiochirurgického pacienta, ktorý podstúpil dve operácie bypassu koronárnej artérie, naznačujú, že tieto periódy možno predĺžiť predovšetkým pravidelnou fyzickou aktivitou.

Svoju chorobu a operácie vnímam ako výzvu osudu, ktorej treba aktívne a odvážne vzdorovať. Bohužiaľ, fyzická aktivita po CABG sa mimochodom spomína len okrajovo. Okrem toho existuje názor, že niektorí pacienti po operácii srdca žijú bezpečne a dlho bez vynaloženia úsilia. Takých som ešte nestretol. To, o čom chcem hovoriť, nie je zázrak, nie šťastie alebo šťastná náhoda, ale kombinácia vysokej profesionality lekárov Ruského vedeckého centra pre chirurgiu a mojej vytrvalosti pri realizácii môjho vlastného programu obmedzení a zaťažení (RON) .

Môj príbeh je tento. Narodený v roku 1935. V mladosti trpel dlhé roky maláriou a počas vojny týfusom. Matka - pacientka na srdce, zomrela vo veku 64 rokov.

V októbri 1993 som prekonal rozsiahly transmurálny posterolaterálny infarkt myokardu ľavej komory a v marci 1995 som podstúpil bypass koronárnej artérie - boli mi zašité 4 shunty. O trinásť rokov neskôr, v apríli 2008, bola vykonaná angioplastika jedného skratu. Zvyšné tri fungovali normálne. A po 14 rokoch a 3 mesiacoch som zrazu začal mať záchvaty angíny, ktoré som nikdy predtým nemal. Išiel som do nemocnice, potom do Vedeckého kardiologického centra. Ďalšie vyšetrenie som absolvoval v Ruskom vedeckom centre pre chirurgiu. Výsledky ukázali, že len dva zo štyroch skratov fungovali normálne a 15. septembra 2009 profesor B.V. Shabalkin mi opakovane vykonal bypass koronárnej artérie.

Ako vidíte, podarilo sa mi výrazne predĺžiť priemernú dĺžku života pomocou šuntov a som presvedčený, že za to vďačím svojmu programu RON.

Lekári stále považujú moju pooperačnú fyzickú aktivitu za príliš vysokú a radia mi, aby som viac oddychoval a neustále bral lieky. S týmto nemôžem súhlasiť. Chcem urobiť rezerváciu hneď - existuje riziko, ale je to oprávnené riziko. Pochopiac vážnosť mojej situácie, hneď od začiatku som do svojho systému zaviedol isté obmedzenia: vylúčil som jogging, cvičenie s činkami, na hrazde, zhyby na rukách a iné silové cvičenia.

Lekári na klinike zvyčajne klasifikujú operáciu CABG ako priťažujúci faktor a veria, že osoba podstupujúca operáciu má len jeden osud: žiť svoj život ticho a pokojne a neustále užívať lieky. Ale operácia bypassu zabezpečuje normálne prekrvenie srdca a tela ako celku! A koľko práce, úsilia a peňazí sa vynaložilo na záchranu pacienta pred smrťou a dalo mu príležitosť žiť ďalej!

Som presvedčený, že aj po takejto náročnej operácii môže byť život naplnený. A nemôžem sa vyrovnať s kategorickými vyhláseniami niektorých lekárov, že moja pracovná záťaž je nadmerná. Sú pre mňa realizovateľné. Ale viem, že ak sa objaví fibrilácia predsiení, silné bolesti v oblasti srdca alebo dolná hranica krvného tlaku prekročí 110 mm Hg, musíte okamžite zavolať lekára rýchlej zdravotnej pomoci. Žiaľ, nikto nie je voči tomu imúnny.

Môj program RON obsahuje päť bodov:

1. Fyzická príprava, stála a postupne sa zvyšujúca na určitú hranicu.

2. Diétne obmedzenia (hlavne anticholesterol).

3. Postupne znižujte lieky, až ich úplne vysadíte (beriem ich len v núdzových prípadoch).

4. Prevencia stresových stavov.

5. Neustále byť zaneprázdnený zaujímavými vecami a nezostávať žiadny voľný čas.

Naberal som skúsenosti, postupne som zvyšoval fyzickú aktivitu, zaraďoval nové cvičenia, no zároveň som prísne kontroloval svoj stav: krvný tlak, tep, robil som si ortostatický test, test na srdcovú zdatnosť.

Moja denná fyzická aktivita pozostávala z meranej chôdze (3-3,5 hodiny v tempe krokov za minútu) a gymnastiky (2,5 hodiny, 145 cvičení, 5000 pohybov). Táto záťaž (odmeraná chôdza a gymnastika) sa vykonávala v dvoch dávkach – ráno a popoludní.

K dennej záťaži boli pridané sezónne záťaže: lyžovanie so zastávkami každých 2,5 km na meranie tepovej frekvencie (celkovo 21 km za 2 hodiny 15 minút pri rýchlosti 9,5 km za hodinu) a plávanie, jednorazové alebo zlomkové - pom (800 m za 30 minút).

Za 15 rokov od mojej prvej operácie CABG som prešiel 80 000 kilometrov, pričom som prekonal vzdialenosť, ktorá sa rovná dĺžke dvoch rovníkov zeme. A do júna 2009 nevedel, čo sú to anginózne záchvaty či dýchavičnosť.

Neurobil som to z túžby demonštrovať svoju exkluzivitu, ale z presvedčenia, že cievy, prirodzené a umelé (sťahy), zlyhávajú (upchávajú) nie fyzickou námahou, najmä namáhavou, ale v dôsledku progresívnej aterosklerózy. Fyzická aktivita brzdí rozvoj aterosklerózy, zlepšuje metabolizmus lipidov, zvyšuje obsah cholesterolu s vysokou hustotou (dobrého) v krvi a znižuje obsah cholesterolu s nízkou hustotou (zlého) – čím znižuje riziko vzniku krvných zrazenín. To je pre mňa veľmi dôležité, keďže moja celková hladina cholesterolu kolíše na hornej hranici. Pomáha len to, že pomer cholesterolu s vysokou a nízkou hustotou, obsah triglyceridov a cholesterolový koeficient aterogenity nikdy neprekračuje stanovené normy.

Fyzické cvičenia, postupne sa zvyšujúce a poskytujúce aeróbny účinok, posilňujú svaly, pomáhajú udržiavať pohyblivosť kĺbov, zvyšujú minútový krvný výdaj, znižujú telesnú hmotnosť, priaznivo ovplyvňujú činnosť čriev, zlepšujú spánok, zvyšujú tonus a náladu. Okrem toho pomáhajú pri prevencii a liečbe iných ochorení súvisiacich s vekom - prostatitídy, hemoroidov. Spoľahlivým indikátorom toho, že záťaž nie je nadmerná, je dýchanie nosom, takže dýcham len nosom.

O meranej chôdzi je každý dostatočne informovaný. Ale stále by som chcel citovať názor slávneho chirurga, ktorý sa sám nevenoval športu, ale mal rád poľovníctvo, aby potvrdil jeho užitočnosť a účinnosť. A lov znamená chodiť dlhé hodiny. Budeme hovoriť o akademikovi A.V. Višnevskom. Už od študentských rokov, fascinovaný anatómiou a dokonale zvládnutým pitevným umením, rád rozprával svojim známym najrôznejšie zaujímavé detaily. Napríklad v každej ľudskej končatine je 25 kĺbov. Pri každom kroku sa tak uvedie do pohybu 50 kĺbových sekcií. 48 kĺbov hrudnej kosti a rebier a 46 kostných plôch chrbtice nezostáva v pokoji. Ich pohyby sú sotva badateľné, no opakujú sa pri každom kroku, pri každom nádychu a výdychu. Vzhľadom na to, že v ľudskom tele je 230 kĺbov, koľko maziva potrebujú a odkiaľ toto mazivo pochádza? Po položení tejto otázky Višnevskij na ňu sám odpovedal. Ukazuje sa, že lubrikant je dodávaný perleťovo-bielou chrupavkovou doskou, ktorá chráni kosti pred trením. Nie je v nej ani jedna cieva a napriek tomu chrupavka dostáva výživu z krvi. V jeho troch vrstvách je armáda buniek „staviteľov“. Hornú vrstvu, ktorá sa opotrebováva trením kĺbov, nahrádzajú spodné. Je to podobné tomu, čo sa deje v koži: pri každom pohybe oblečenie vymaže odumreté bunky z povrchovej vrstvy a tie sú nahradené spodnými. Ale tvorca chrupavky nezomrie neslávne, ako kožná bunka. Smrť ho premieňa. Stáva sa mäkkým a klzkým, mení sa na mazivo. Týmto spôsobom sa na trecej ploche vytvorí rovnomerná vrstva „maste“. Čím intenzívnejšie je zaťaženie, tým viac „staviteľov“ zomrie a tým rýchlejšie sa tvorí mazivo. Nie je to chodiaca hymna!

Po prvej operácii CABG sa moja váha udržala do kg (pri výške 165 cm), lieky som bral len v núdzových prípadoch: pri zvýšenom tlaku, teplote, tepe, bolestiach hlavy, arytmii. Ťažkosti mi robil hlavne ľahko vzrušiteľný nervový systém, s ktorým som si prakticky nevedel dať rady a to ovplyvnilo výsledky vyšetrení. Prudký nárast krvného tlaku a srdcovej frekvencie v dôsledku úzkosti zavádzal lekárov o mojich skutočných fyzických schopnostiach.

Po analýze štatistických údajov z dlhodobého telesného tréningu som určil optimálnu tepovú frekvenciu pre moje operované srdce, zaručujúcu bezpečnosť a aeróbny efekt fyzického cvičenia. Moja optimálna tepová frekvencia nie je jednoznačná ako u Coopera, má širší aeróbny rozsah hodnôt v závislosti od druhu fyzickej aktivity. Pre gymnastické cvičenia - 94 úderov / min; pre meranú chôdzu - 108 úderov / min; na plávanie a lyžovanie - 126 tepov/min. Málokedy som dosahoval horné hranice tepu. Hlavným kritériom bolo, že obnovenie pulzu na jeho pôvodnú hodnotu bolo spravidla rýchle. Chcem vás varovať: optimálny pulz odporúčaný Cooperom pre 70-ročného muža - 136 úderov / min - po infarkte myokardu a operácii CABG je neprijateľný a nebezpečný! Výsledky dlhodobej fyzickej prípravy každý rok potvrdili, že som na správnej ceste a závery po prvej operácii CABG boli správne.

Ich podstata je nasledovná:

Hlavná vec pre operátora je hlboko vedomé pochopenie významu operácie CABG, ktorá šetrí pacienta obnovením normálneho prekrvenia srdcového svalu a dáva mu šancu do budúcnosti, ale neodstraňuje príčinu ochorenia. - vaskulárna ateroskleróza;

Operované srdce (CABG) má veľký potenciál, ktorý sa prejavuje pri vhodne zvolenom životnom štýle a fyzickom tréningu, ktorý treba robiť neustále;

Srdce, ako každý stroj, potrebuje trénovať, najmä po infarkte myokardu, keď sa viac ako 25 % srdcového svalu zmenilo na jazvu a potreba normálneho zásobovania krvou zostáva rovnaká.

Len vďaka životospráve a systému fyzickej prípravy sa mi podarilo udržať si dobrú fyzickú kondíciu a podstúpiť opakovanú operáciu CABG. Preto som sa v akýchkoľvek podmienkach, aj v nemocnici, vždy snažil neprestať s fyzickým tréningom, hoci v zníženom objeme (gymnastika - minútky, chodenie po oddelení a chodbách). Počas pobytu v nemocnici a potom v Kardiologickom výskumnom centre a Ruskom výskumnom centre pre chirurgiu som pred opakovanou operáciou CABG prešiel celkovo 490 km.

Dva z mojich štyroch šuntov, inštalovaných v marci 1985, prežili 14,5 roka pomocou fyzickej prípravy. To je veľa v porovnaní s údajmi v článku „Shunty nie sú navždy“ (10 rokov) a štatistikami Ruského vedeckého centra pre chirurgiu (7-10 rokov). Takže účinnosť kontrolovanej fyzickej aktivity pri infarkte myokardu a bypasse koronárnej artérie sa mi zdá byť preukázaná. Vek nie je prekážkou. O potrebe a objeme pohybovej aktivity by mal rozhodovať celkový stav operovaného pacienta a prítomnosť iných ochorení, ktoré obmedzujú jeho pohybovú aktivitu. Prístup musí byť prísne individuálny. Mal som veľké šťastie v tom, že som mal vedľa seba vždy inteligentnú, citlivú a pozornú lekárku – manželku. Nielenže ma pozorovala, ale pomáhala mi prekonávať ako lekársku negramotnosť, tak strach z možnej negatívnej reakcie srdcovo-cievneho systému na neustále sa zvyšujúcu fyzickú aktivitu.

Odborníci tvrdia, že opakované operácie predstavujú osobitnú výzvu pre chirurgov na celom svete. Po druhej operácii moja rehabilitácia neprebiehala tak hladko ako pri prvej. O dva mesiace neskôr sa pri tomto type cvičenia, ako je napríklad meraná chôdza, objavili nejaké známky angíny. A hoci sa dali ľahko odstrániť užitím jednej tablety nitroglycerínu, toto ma naozaj zmiatlo. Rozumel som? že nie je možné robiť unáhlené závery – od operácie uplynulo príliš málo času. Áno, a rehabilitácia začala v sanatóriu už na 16. deň (po prvej operácii som po 2,5 mesiacoch začal viac-menej aktívne akcie). Navyše sa nedalo nebrať do úvahy, že som zostarol o 15 rokov! To všetko je pravda, ale ak človek vďaka svojmu systému dosiahne určité pozitívne výsledky, je inšpirovaný a sebavedomý. A keď ho zrazu osud vráti späť a urobí ho zraniteľným a bezmocným, je to tragédia spojená s veľmi silnými pocitmi.

Keď som sa dal dokopy, začal som vypracovávať nový program života a fyzického tréningu a rýchlo som sa presvedčil, že moja práca nebola zbytočná, pretože základné prístupy zostali rovnaké, ale objem a intenzita záťaže by sa musela zvýšiť. pomalšie, berúc do úvahy môj nový stav a v podmienkach prísnej kontroly nad ním. Počnúc pomalými chôdzami a 5-10 minútovými gymnastickými rozcvičkami (masáž hlavy, rotačné pohyby panvou a hlavou, nafukovanie lopty 5-10 krát), 5 mesiacov po operácii som zvýšil fyzickú aktivitu na 50% predchádzajúce: gymnastika na 1 hodinu 30 minút (72 cvičení, 2300 pohybov) a dávkovaná chôdza na 1 hodinu 30 minút tempom krokov za minútu. Vykonávam ich len raz ráno a nie dvakrát, ako predtým. Za 5 mesiacov po opakovanom posunovaní prešiel 867 km. Zároveň dvakrát denne vediem autotréningy, ktoré mi pomáhajú relaxovať, odbúravať stres a obnoviť pracovnú kapacitu. Zatiaľ môj gymnastický prístroj obsahuje stoličku, dve gymnastické palice, rebrovaný valec, valčekový masér a nafukovaciu loptu. Prestal som pri týchto záťažiach, kým sa úplne neobjasnili príčiny prejavov angíny.

Samozrejme, samotná operácia CABG, nehovoriac o opakovanej, jej nepredvídateľné následky, možné pooperačné komplikácie robia operovanému pacientovi veľké ťažkosti najmä pri organizovaní telesnej prípravy. Potrebuje pomoc, nielen lieky. Aby si mohol kompetentne vybudovať budúci život a vyhnúť sa nežiaducim následkom, potrebuje o svojej chorobe minimum informácií. Takmer som nenatrafil na potrebné informácie. Aj v knihe M. DeBakeyovej so pútavým názvom „Nový život srdca“ sa v kapitole „Zdravý životný štýl“ hovorí najmä o odstránení rizikových faktorov a zlepšení životosprávy (strava, chudnutie, obmedzenie príjmu soli, odvykanie od fajčenia). Hoci autor vzdáva hold fyzickému cvičeniu, upozorňuje, že nadmerný stres a náhle preťaženie sa môže skončiť tragicky. Nič sa však nehovorí o tom, čo je nadmerná záťaž, ako sa charakterizuje a ako žiť s „novým srdcom“.

Články od N.M. mi pomohli vyvinúť kompetentný prístup k organizovaniu telesnej prípravy. Amosova a D.M. Aronov, ako aj K. Cooper a R. Gibbs, hoci všetci sa venovali prevencii srdcového infarktu pomocou joggingu a neovplyvnili operácie CABG.

Hlavná vec, ktorú som dokázal, bolo udržať duševnú aktivitu a tvorivú činnosť, zachovať ducha veselosti a optimizmu, a to všetko mi pomohlo získať zmysel života, vieru v seba, v schopnosť zlepšovať sa a seba samého. -disciplína, v schopnosti prevziať zodpovednosť za svoj život do vlastných rúk. Verím, že niet inej cesty a naďalej budem pokračovať vo svojich pozorovaniach a pokusoch, ktoré mi pomáhajú prekonávať vznikajúce zdravotné ťažkosti.

Populárne odkazy

Najnovšie články

Populárne články

Sme v sociálnych sieťach

Hromadné kopírovanie článkov (viac ako 5 na stránku) je zakázané.

Kopírovanie povolené iba ak je aktívny, nie je uzavretý z

Fyzická aktivita po operácii

Koronárna choroba srdca (ICHS) je jednou z hlavných príčin úmrtnosti vo vyspelých krajinách. Podľa súhrnných údajov stráca ľudstvo v dôsledku ischemickej choroby srdca ročne viac ako 2,5 milióna ľudí, z toho viac ako tretinu tvoria ľudia v produktívnom veku.

Operácia bypassu koronárnych artérií (CABG) je v súčasnosti najúčinnejšou metódou liečby ischemickej choroby srdca, zlepšuje kvalitu a dĺžku života pacientov a znižuje riziko vzniku možných komplikácií choroby. Obnovenie normálneho lúmenu v najviac poškodených cievach uľaví pacientom od vyčerpávajúcej angíny, od potreby neustáleho používania nitroglycerínu a iných liekov, ale bez ohľadu na to, akí radikálni sú chirurgovia, nedokážu ani obnoviť normálnu štruktúru ciev. steny alebo zastaviť progresiu základného ochorenia – ochorenia koronárnych artérií ateroskleróza. To je však do určitej miery v moci samotných pacientov, ak dodržiavajú príslušné odporúčania: zdravý životný štýl, boj s rizikovými faktormi, ktoré prispievajú k progresii ischemickej choroby srdca (fajčenie, hypercholesterolémia, arteriálna hypertenzia, ako aj telesná hmotnosť, fyzická nečinnosť atď.).

Je zrejmé, že pozitívne výsledky operácie budú trvať mnoho rokov iba vtedy, ak sa vykonajú potrebné zmeny v životnom štýle, zrieknutí sa zlých návykov a aktívnej účasti pacientov na preventívnych opatreniach zameraných na udržanie zdravia. Vykonávanie komplexných rehabilitačných opatrení pomáha optimalizovať výsledky CABG, úplnejšie a rýchlejšie zlepšovanie ukazovateľov kvality kardiovaskulárneho a dýchacieho systému a obnovenie pracovnej kapacity. Fyzický tréning je povinný pre všetkých pacientov, ktorí podstúpili CABG. Načasovanie začiatku fyzickej rehabilitácie, jej intenzita a povaha sa však určujú prísne individuálne.

Po prepustení z nemocnice je pacient pozorovaný kardiológom v mieste bydliska alebo prevezený do sanatória. V dispenzárnom štádiu rehabilitácie pokračujú liečebno-preventívne opatrenia a pohybová rehabilitácia na základe vybraných odporúčaní v kardiochirurgickej nemocnici a sanatóriu. Fyzická rehabilitácia by mala byť postavená v závislosti od skupiny pohybovej aktivity pacientov a zahŕňa: ranné hygienické cvičenia, liečebný telocvik, meranú chôdzu, merané výstupy po schodoch.

Ranná hygienická gymnastika (UGG).

Hlavnou úlohou UGG je aktivovať periférny krvný obeh a postupne zapájať všetky svaly a kĺby, počnúc nohami a rukami. Z UGG sú vylúčené všetky cvičenia tréningového charakteru, cvičenia so závažím (ohýbanie, drepy, kliky, činky atď.), pretože to je úlohou terapeutickej gymnastiky.

Východisková poloha - ležať na posteli, sedieť na stoličke, stáť proti podpere, stáť - v závislosti od pohody pacienta. Tempo je pomalé. Počet opakovaní každého cviku je krát. UGG čas je od 10 do 20 minút, vykonáva sa denne pred raňajkami.

Terapeutická gymnastika (LG).

Jednou z najdôležitejších úloh LH je trénovať extrakardiálne obehové faktory na zníženie zaťaženia myokardu.

Dávkovaná fyzická aktivita spôsobuje rozvoj cievnej siete v srdci a znižuje hladinu cholesterolu v krvi. Tým sa znižuje riziko trombózy. Fyzická aktivita musí byť striktne dávkovaná a pravidelná.

Terapeutická gymnastika sa vykonáva denne a nemožno ju nahradiť inými druhmi fyzickej aktivity. Ak sú počas cvičení nepríjemné pocity za hrudnou kosťou, v oblasti srdca, dýchavičnosť, je potrebné znížiť záťaž. Aby sa však dosiahol tréningový efekt, ak sa komplex vykonáva ľahko, zaťaženie sa postupne zvyšuje. Len postupne sa zvyšujúca záťaž zabezpečuje kondíciu organizmu, prispieva k zlepšovaniu jeho funkcií a predchádza exacerbácii ochorenia. Správne postupné zvyšovanie fyzickej aktivity prispieva k rýchlejšej adaptácii srdca a pľúc na nové obehové podmienky po CABG. Odporúčaný súbor fyzických cvičení sa vykonáva minúty pred jedlom alebo 1-1,5 hodiny po jedle, najneskôr však 1 hodinu pred spaním. Cvičenia sa musia vykonávať v odporúčanom tempe a počte opakovaní.

Odporúčame orientačné komplexy terapeutických cvičení doma rôzneho stupňa zložitosti: I - prvé tri mesiace po prepustení z nemocnice; II - na 4-6 mesiacov. a III - po dobu 7-12 mesiacov po prepustení z nemocnice.

Procedúra LH začína vo vodnej časti dychovými cvičeniami. Vďaka práci dýchacích svalov, bránice a zmenám vnútrohrudného tlaku sa zvyšuje prietok krvi do srdca a pľúc. Zlepšuje sa tým výmena plynov, redoxné procesy a pripravuje sa kardiovaskulárny a dýchací systém na zvýšenú záťaž. Jedným z hlavných dychových cvičení je bránicové dýchanie, ktoré by sa malo vykonávať aspoň 4-5 krát denne. Ako to správne vykonať: východisková poloha v ľahu na posteli alebo v sede na stoličke, relaxujte, položte jednu ruku na brucho, druhú na hrudník; pokojne sa nadýchnite nosom a nafúknite žalúdok, pričom ruka ležiaca na žalúdku je zdvihnutá a druhá na hrudi by mala zostať nehybná. Trvanie inhalácie je 2-3 sekundy. Pri výdychu pootvorenými ústami sa žalúdok uvoľní. Trvanie výdychu je 4-5 sekúnd. Po výdychu nie je potrebné sa ponáhľať s opätovným nádychom, ale mali by ste prerušiť asi 3 sekundy, kým sa neobjaví prvá túžba nadýchnuť sa. V hlavnej časti procedúry LH je potrebné dodržať správne poradie zaraďovania rôznych svalových skupín (malé, stredné, veľké). Postupné zvyšovanie záťaže pomáha posilňovať centrálny, periférny krvný obeh, obeh lymfy a rýchlejšiu obnovu síl, zvyšuje odolnosť organizmu. Procedúra LH by mala byť ukončená úplnou svalovou relaxáciou a pokojným dýchaním.

Sledovanie účinnosti postupu sa vykonáva podľa počtu impulzov, charakteru jeho naplnenia, času návratu k pôvodným hodnotám a celkovej pohody.

Pri vykonávaní 1 komplexu LH je dovolené zvýšiť pulzovú frekvenciu na 15-20% počiatočnej hodnoty; II - do 20-30% a III - do 40-50% pôvodnej hodnoty. Obnovenie pulzu na pôvodné hodnoty v priebehu 3-5 minút znamená adekvátnu odpoveď.

Tempo cvičení je pomalé, stredné.

Osobitná pozornosť sa venuje správnemu dýchaniu: nádych - pri narovnávaní trupu, unášaní rúk a nôh; výdych - pri ohýbaní; addukcia rúk a nôh. Vyhnite sa zadržiavaniu dychu, vyhýbajte sa namáhaniu.

Približný komplex terapeutických cvičení N 1

na domáce cvičenie (1-3 mesiace po bypasse koronárnej artérie)

Počiatočná pozícia (I.p.)

Sedieť, ruky na kolenách, nohy mierne od seba

Zdvíhanie rúk do strán (nádych), návrat do východiskovej polohy (výdych)

Nádych na 1-2, výdych

Sed, ruky ohnuté v lakťoch v pravých UHLOCH

Kruhové pohyby s kefami v oboch smeroch

5-7 krát v každom smere

Po cvičení si potraste rukami

Sedieť, ruky na kolenách, nohy mierne od seba

Súčasne zdvihnite obe nohy na prsty a potom ich spustite na päty pri zdvíhaní

Únos pravej ruky do strany s miernou rotáciou tela a hlavy (nádych), návrat do p.(výdych)

24-krát v každom smere

Nenamáhajte svaly

Rozkročenie nôh do strán postupovaním z päty na prsty a návratom do i. rovnakym sposobom

Nenamáhajte svaly

Sedieť na okraji stoličky, opierať sa o chrbát, ľavú ruku na bruchu, pravú na hrudi

Pri nádychu brušná stena vyčnieva, pri výdychu sa sťahuje.

Sedieť, ruky v ramenných kĺboch

Kruhové pohyby v ramenných kĺboch

Sedieť na okraji stoličky, opierať sa o operadlo, držať sedadlo stoličky rukami, jednu nohu narovnať, druhú pokrčiť a položiť na špičku pod stoličku

3 i. p - nádych, pri výdychu niekoľkokrát zmeňte polohu nôh

Po cvičení prestávka na odpočinok

Sed, ruky na kolenách, nohy na šírku ramien

3 i. p - nádych: pri výdychu sa predkloňte k pravej nohe, obe ruky položte na koleno, vráťte sa do i. p. (inhalovať)

4-5 krát v každom smere

Narovnanie trupu. sledujte polohu chrbta

I. p. - sedenie, ruky dole. nohy mierne od seba

Striedavo ťahanie kolena k žalúdku v kombinácii s výdychom. vrátiť sa do i. p - nadýchnuť sa

2-3 krát s každou nohou

Ak máte ťažkosti, obmedzte sa na zdvihnutie kolena vysoko

Sedieť, ruky v páse, nohy mierne od seba

V a. p - nádych, s výdychom vstať, potom si sadnúť

Keď sa naposledy postavíte, zostaňte v stoji.

Stojí za operadlom stoličky

Zdvihnutie rúk do strán (nádych), spustenie rúk na sedadlo stoličky a predklonenie (výdych)

Relaxujte pri ohýbaní

Postavte sa bokom k operadlu stoličky a držte sa ho ľavou rukou

Uvoľnenú pravú nohu voľne kývajte dopredu a dozadu. Otočte sa, urobte to isté s ľavou nohou

Pumpujte nohu 4-6 krát

Nezadržiavajte dych

Stojte za operadlom stoličky a držte ju rukami

Striedavý abdukcia paží s miernou rotáciou trupu v rovnakom smere

2-3 krát v každom smere

Pri otáčaní do strany – nádychu sa vráťte do i. p - výdych

"Roll" z päty na prsty a späť

Rozmazaný švih nohy do strany a návrat do i. Potom urobte to isté s druhou nohou

2-4 krát v každom smere

Voľne dýchať

V stoji, nohy na šírku ramien, ruky dole

V a p - nádych: pri výdychu nakloňte trup na BOKU s kĺzaním paží pozdĺž tela („pumpa“) a vráťte sa do i. P.

3-4 krát v každom smere

Zostaňte rovno, nenakláňajte sa dopredu

Stojte za operadlom stoličky 11 a držte ju rukami

Drepy s rukami podopierajúcimi operadlo stoličky a návratom do i. P.

Udržujte chrbát rovno

Stojace, ruky dole

Zdvíhanie rúk do strán - - nádych: spúšťanie ruty nadol s miernym naklonením trupu dopredu - výdych

Dajte ruky dole a uvoľnite sa

Stojace, ruky dole

Chôdza s postupným zrýchľovaním a následným spomaľovaním

Nádych na 2 kroky, výdych na 4 kroky

Sedí opretý o operadlo stoličky

Pokojný nádych a úplný výdych

Trvanie lekcie min.

Terapeutický gymnastický komplex N 2

na domáce cvičenie 4-6 mesiacov po operácii bypassu koronárnej artérie

Počiatočná pozícia (I.p.)

Sedieť, ruky na kolenách, dlane hore

Pri ohýbaní chodidiel zatínajte prsty do pästí

Sedieť, ruky na kolenách

Pokrčte ruky k ramenám, narovnajte ich dopredu, ohnite ruky k ramenám, roztiahnite ich do strán, vráťte ich do

Sedí, ruky v páse

Nášľapné nohy do strán „rybia kosť“ a späť

Sedí, ľavá ruka na opasku, pravá ruka na hrudi

Zhlboka sa nadýchnite pravými pľúcami, potom pri zmene polohy dýchajte ľavými pľúcami

Vydýchnite na dlhú dobu

Sedí, ruky v páse

Rotácia trupu najprv doľava, potom doprava

Sed, ruky na opasku, jedna noha pod stoličkou, druhá vpredu

Zmena polohy nôh (nohy môžete posúvať po podlahe)

Sedieť, jedna ruka na hrudi, druhá na bruchu

Vydýchnite na dlhú dobu

Sedieť, ruky na pleciach

Kruhové pohyby s ohnutými rukami

10-krát dopredu a dozadu

Pri pohybe rue hore - nádych, dole - výdych

Sediace ruky na opasku

Bicyklovanie jednou nohou, potom druhou nohou

Striedavo pritiahnite koleno k hrudníku, po ktorom nasleduje roztiahnutie ruty do strán

Pri rozpažení rúk nádych, pri ťahaní kolena výdych

Stojace, ruky sa opierajú o operadlo stoličky

Pretáčanie od prstov až po päty

Striedavé nohy dozadu

4-6 krát s každou nohou

Udržujte chrbát rovno

Stojace, ruky dole

Zdvíhanie rúk do strán v kombinácii s nádychom, návrat do východiskovej polohy s výdychom

Udržujte chrbát rovno

Stojace, ruky sa opierajú o operadlo stoličky

Striedavý únos nohy do strany

4-5 krát s každou nohou

Chrbát držte vystretý, voľne dýchajte

Ruky v páse, nohy na šírku ramien

Rotácia trupu doľava, potom doprava

5-6 krát v každom smere

Rotácia trupu do strany s abdukciou tej istej paže

Pri otáčaní na stranu nádych pri návrate do i. Ja - vydýchnem

V stoji s gymnastickou palicou v rukách

Zdvihnite palicu hore, nádych, palicu spustite dole – výdych

Pri zdvíhaní palice sa natiahnite nahor

Stojaci, držať vertikálne

Opierajúc sa rukami o batoh striedavo otáčajte rovnú nohu (dopredu - na stranu - dozadu)

4-6 krát s každou nohou

Stojaci, držať vodorovne

Zdvihnite palicu, spustite ju na ramená za hlavu, zdvihnite ju a spustite dopredu

Pri zdvíhaní palice nahor sa nadýchnite, pri spúšťaní nadýchnite.

Držať za hlavu, nohy na šírku ramien

Otočte telo doľava a potom doprava

Pri otáčaní sa nadýchnite

Stojaci, držať vpredu vodorovne

Polovičný drep s kavka zdvihnutou dopredu

Pri drepe vydýchnite

Stojaca, kavka kolmo

Striedavo posúvajte ruku do strany

Pri únose ruky sa nadýchnite

V stoji, palica vertikálne, jedna noha pokrčená vpredu (výpad vpred)

Spring drepy na jednej nohe, potom, zmena polohy nôh, drepy na druhej nohe

4 krát na každú nohu

V stoji držte palicu za stred v jednej ruke

Rotácia palice v ruke, potom zmena polohy rúk, rotácia packu v druhej ruke

Dýchanie je voľné. Držte palicu pevne bez uvoľnenia prstov

Chôdza na mieste

Sedenie. Jedna ruka na hrudi, druhá na bruchu

Sedenie. Položte jednu nohu na druhú

10 krát s každou nohou

Zdvíhanie ruty nahor v kombinácii s dýchaním

Pri zdvíhaní rúk nahor - nádych, pri spúšťaní - výdych

Sedieť, jedna noha na palci, druhá na päte, ruky na opasku

Zmena polohy nôh

Sedieť, jedna ruka na hrudi, druhá na bruchu

Trvanie lekcie min.

liečebná gymnastika pre domáce cvičenie (7-12 mesiacov po bypasse koronárnej artérie)

Počiatočná pozícia (I.p.)

Stojace, ruky dole

Chôdza po prstoch, pätách, chodidlách s rukami zdvihnutými hore, do strán, dole

Stojace, ruky dole

Dvíhanie rúk do strán – nádych, „kočírske“ pohyby paží – výdych

Pri výdychu zľahka zatlačte na hrudník

stojace. ruky na opasku

Rotácie trupu s pažami unesenými do strán) s napätím

Držte telo rovno

Stojaci, ruky na opasku

Drep, ruky vpred

Nenakláňajte sa dopredu

Stojace, ruky na hrudi

Hlboké hrudné dýchanie

Nezadržiavajte dych

Stojace, ruky dole

Jogging s prechodom do chôdze so spomalením

Stojací, gymnastický batoh na lopatkách

Pružné ohyby trupu do strán (pri výdychu)

Pri narovnávaní tela - nádych

Stojaci, gymnastická palica v rukách

Striedavo ťahajte ohnutú nohu smerom k žalúdku. Pri výdychu

Stlačením priečinka povzbudíte výdych

Stojaca, gymnastická palica na lopatkách

Pri výdychu predkloňte trup

Neskláňajte hlavu

V stoji držte gymnastickú palicu zvisle v ruke uprostred

Striedavá rotácia kefy o 180°

Stojace, ruky dole

Stojaci, ruky na opasku

Rotácia tela vpravo a vľavo

V stoji, jedna ruka na hrudi, druhá na bruchu

Hrudné a bránicové dýchanie

Stojaci, držať vodorovne v rukách

Prekročenie palice

Stojace, ruky ohnuté v lakťoch, prsty zaťaté v päste

Stojace, ruky dole

Trasenie rúk denná svalová relaxácia

Stojace, ruky dole

Jogging s prechodom na pomalú chôdzu

Nezadržiavajte dych

V stoji, ruky za hlavou

Pružné bočné ohyby trupu

Nenakláňajte trup dopredu

Stojace, ruky do strán, ruky v päste

Ručné kopírovanie malých, stredných a veľkých kruhov

Stojace, ruky dole

Striedavo zdvihnite ruky nahor a nadýchnite sa

Keď zdvihnete ruky, pozrite sa na ne

Abdukcia pravej ruky a nohy do strán) a späť. To isté s ľavou nohou a rukou

Stojace, nohy na šírku ramien, držanie operadla stoličky

Nezadržiavajte dych

Sedieť, ruky dole

Rotačné pohyby hlavy

Vyhnite sa závratom

Sedieť, ruky dole

Striedavé trasenie rúk a nôh

Sedieť, ruky dole

Úplná svalová relaxácia

Sila, ruky na kolenách

Trvanie lekcie min.

Veľký význam sa v lôžkovej aj ambulantnej fáze rehabilitácie prikladá využívaniu takého prirodzeného pohybu, akým je chôdza. Dávkovaná chôdza zvyšuje vitalitu organizmu, posilňuje srdcový sval, zlepšuje krvný obeh, dýchanie a vedie k zvýšeniu fyzickej výkonnosti. Pri chôdzi v dávkach musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Môžete chodiť za každého počasia, nie však pod teplotou vzduchu -20°C resp. -15°C s vetrom.

2. Najlepší čas chôdze: od 11 do 13 hodín a od 17 do 19 hodín.

3. Oblečenie a obuv by mali byť voľné, pohodlné a ľahké.

4. Počas chôdze je zakázané hovoriť a fajčiť.

Pri meranej chôdzi je tiež potrebné viesť sebamonitorovací denník, kde sa zaznamenáva pulz v pokoji, po cvičení a po odpočinku po 3-5 minútach, ako aj celková pohoda. Metóda merania chôdze:

1. Pred chôdzou je potrebné odpočívať 5-7 minút a počítať pulz.

2. Tempo chôdze určuje pacientova pohoda a výkon srdca. Najprv je zvládnuté pomalé tempo chôdze -sh/min s postupným zvyšovaním vzdialenosti, potom priemerné tempo chôdze -sh/min, taktiež postupné zvyšovanie vzdialenosti a potom rýchle tempo - 100-110 sh/min. . Môžete využiť intersálny typ chôdze, teda striedanie chôdze so zrýchlením a spomalením.

3. Po odchode z domova sa najskôr odporúča prejsť aspoň 100 metrov pomalším tempom, o minútu pomalším, ako je tempo chôdze, ktoré pacient momentálne zvláda, a potom prejsť na osvojené tempo. Je to nevyhnutné, aby sa kardiovaskulárny a dýchací systém pripravili na vážnejšie zaťaženie. Mali by ste tiež dokončiť chôdzu pomalším tempom.

Bez zvládnutia predchádzajúceho režimu motora sa neodporúča prejsť na zvládnutie nového; naložiť.

Rovnako dôležité vo všetkých fázach rehabilitácie sú merané výstupy na schody.

Takmer všetci pacienti doma alebo z dôvodu svojho povolania čelia potrebe stúpať po schodoch.

Zostup po schodoch sa počíta ako 30% výstupu. Tempo chôdze je pomalé, nie rýchlejšie ako 60 krokov za minútu. Musíte chodiť aspoň 3-4 krát denne. Tak ako pri každom tréningovom zaťažení, aj tu si pacienti vedú denník sebakontroly.

Sociálny a pracovný aspekt rehabilitácie.

Jedným z dôležitých ukazovateľov efektívnosti operácie CABG je obnovenie pracovnej kapacity operovaných pacientov.

Po prepustení z nemocnice (počas prvých 3-4 mesiacov po operácii) sa pacientom neodporúča: zdvíhať a prenášať závažia väčšie ako 5 kg, opravárske práce, práce zahŕňajúce ohýbanie s rýchlymi a náhlymi pohybmi. Z práce sa však nemôžete vylúčiť, robte všetko podľa toho, ako sa cítite, a s odpočinkom. Musíme sa držať zlatej strednej cesty: srdcový sval nepreťažovať, ale ani ho nenechávať v stave nečinnosti.

Treba mať na pamäti, že pre pacientov s ischemickou chorobou srdca, ktorí podstúpili operáciu CABG, bez ohľadu na ich stav, je kontraindikovaná práca spojená s výrazným fyzickým stresom, dokonca epizodickým, s neustálym miernym fyzickým stresom (dlhá chôdza, práca v nočných zmenách). Práce vo výškach, pod vodou, na dopravnom páse, práce s vystavením toxickým látkam, kyselinám, zásadám a pod., práca v nepriaznivých poveternostných podmienkach, práce súvisiace so šoférovaním sú kontraindikované.

Okrem pohybov sú potrebné aj pozitívne emócie. Ak sa pacient nemôže vrátiť do práce, potom si skúste nájsť psychicky menej stresujúce zamestnanie alebo prácu spojenú s menšou fyzickou námahou, alebo choďte na čiastočný úväzok, alebo by ste sa mali pokúsiť nájsť niečo iné, ako svoju dušu doma

A na záver by som chcel slovami riaditeľa Centra ľudskej reprodukcie A.S. Hakobyan: „Samozrejme, medicína dokáže veľa. Nesmieme však zabúdať: životný program človeka je určený len z 15 % úrovňou zdravotnej starostlivosti, z 20 % génmi a zo zvyšných 65 % životným štýlom. Žiadny tvor nemá také sebadeštruktívne sklony ako človek. Myslím si, že úpravou svojho životného štýlu môžete zdvojnásobiť svoju chôdzu na Zemi.“ Životný štýl závisí len od nás samých, zmena chaotického, nečinného životného štýlu na zdravý si nevyžaduje materiálne náklady, stačí na sebe vynaložiť trochu úsilia, prejaviť vôľu a trpezlivosť.. V regionálnej ambulancii klinickej kardiológie skúsení, vysokokvalifikovaní špecialisti - kardiológovia, chirurgovia, rehabilitační špecialisti spolu Sme pripravení s Vami vypracovať individuálny komplexný rehabilitačný program, sledovať jeho realizáciu a efektivitu, ale aj riešiť otázky Vašej pracovnej schopnosti a profesijného zamerania.

Vo februári tohto roku som narazil na článok „Šunty netrvajú večne“. Korešpondent novín Evening Moscow hovoril s vedúcim laboratória röntgenových endovaskulárnych metód Kardiologického výskumného centra, doktorom lekárskych vied A.N. Samko. Diskusia bola o účinnosti operácií bypassu koronárnych artérií (CABG). Doktor Samko namaľoval pochmúrny obraz: po roku sa zatvorí 20 % šuntov a po 10 rokoch spravidla všetky! Opakovaná operácia bypassu je podľa neho riskantná a mimoriadne náročná. To znamená, že životnosť sa zaručene predĺži len o 10 rokov.

Moje skúsenosti ako dlhoročného kardiochirurgického pacienta, ktorý podstúpil dve operácie bypassu koronárnej artérie, naznačujú, že tieto periódy možno predĺžiť predovšetkým pravidelnou fyzickou aktivitou.

Svoju chorobu a operácie vnímam ako výzvu osudu, ktorej treba aktívne a odvážne vzdorovať. Bohužiaľ, fyzická aktivita po CABG sa mimochodom spomína len okrajovo. Okrem toho existuje názor, že niektorí pacienti po operácii srdca žijú bezpečne a dlho bez vynaloženia úsilia. Takých som ešte nestretol. To, o čom chcem hovoriť, nie je zázrak, nie šťastie alebo šťastná náhoda, ale kombinácia vysokej profesionality lekárov Ruského vedeckého centra pre chirurgiu a mojej vytrvalosti pri realizácii môjho vlastného programu obmedzení a zaťažení (RON) .

Môj príbeh je tento. Narodený v roku 1935. V mladosti trpel dlhé roky maláriou a počas vojny týfusom. Matka - pacientka na srdce, zomrela vo veku 64 rokov.

V októbri 1993 som prekonal rozsiahly transmurálny posterolaterálny infarkt myokardu ľavej komory a v marci 1995 som podstúpil bypass koronárnej artérie - boli mi zašité 4 shunty. O trinásť rokov neskôr, v apríli 2008, bola vykonaná angioplastika jedného skratu. Zvyšné tri fungovali normálne. A po 14 rokoch a 3 mesiacoch som zrazu začal mať záchvaty angíny, ktoré som nikdy predtým nemal. Išiel som do nemocnice, potom do Vedeckého kardiologického centra. Ďalšie vyšetrenie som absolvoval v Ruskom vedeckom centre pre chirurgiu. Výsledky ukázali, že len dva zo štyroch skratov fungovali normálne a 15. septembra 2009 profesor B.V. Shabalkin mi opakovane vykonal bypass koronárnej artérie.

Ako vidíte, podarilo sa mi výrazne predĺžiť priemernú dĺžku života pomocou šuntov a som presvedčený, že za to vďačím svojmu programu RON.

Lekári stále považujú moju pooperačnú fyzickú aktivitu za príliš vysokú a radia mi, aby som viac oddychoval a neustále bral lieky. S týmto nemôžem súhlasiť. Chcem urobiť rezerváciu hneď - existuje riziko, ale je to oprávnené riziko. Pochopiac vážnosť mojej situácie, hneď od začiatku som do svojho systému zaviedol isté obmedzenia: vylúčil som jogging, cvičenie s činkami, na hrazde, zhyby na rukách a iné silové cvičenia.

Lekári na klinike zvyčajne klasifikujú operáciu CABG ako priťažujúci faktor a veria, že osoba podstupujúca operáciu má len jeden osud: žiť svoj život ticho a pokojne a neustále užívať lieky. Ale operácia bypassu zabezpečuje normálne prekrvenie srdca a tela ako celku! A koľko práce, úsilia a peňazí sa vynaložilo na záchranu pacienta pred smrťou a dalo mu príležitosť žiť ďalej!

Som presvedčený, že aj po takejto náročnej operácii môže byť život naplnený. A nemôžem sa vyrovnať s kategorickými vyhláseniami niektorých lekárov, že moja pracovná záťaž je nadmerná. Sú pre mňa realizovateľné. Ale viem, že ak sa objaví fibrilácia predsiení, silné bolesti v oblasti srdca alebo dolná hranica krvného tlaku prekročí 110 mm Hg, musíte okamžite zavolať lekára rýchlej zdravotnej pomoci. Žiaľ, nikto nie je voči tomu imúnny.

Môj program RON obsahuje päť bodov:

1. Fyzická príprava, stála a postupne sa zvyšujúca na určitú hranicu.

2. Diétne obmedzenia (hlavne anticholesterol).

3. Postupne znižujte lieky, až ich úplne vysadíte (beriem ich len v núdzových prípadoch).

4. Prevencia stresových stavov.

5. Neustále byť zaneprázdnený zaujímavými vecami a nezostávať žiadny voľný čas.

Naberal som skúsenosti, postupne som zvyšoval fyzickú aktivitu, zaraďoval nové cvičenia, no zároveň som prísne kontroloval svoj stav: krvný tlak, tep, robil som si ortostatický test, test na srdcovú zdatnosť.

Moja denná fyzická aktivita pozostávala z meranej chôdze (3-3,5 hodiny v tempe 138-140 krokov za minútu) a gymnastiky (2,5 hodiny, 145 cvičení, 5000 pohybov). Táto záťaž (odmeraná chôdza a gymnastika) sa vykonávala v dvoch dávkach – ráno a popoludní.

K dennej záťaži boli pridané sezónne záťaže: lyžovanie so zastávkami každých 2,5 km na meranie srdcovej frekvencie (celkovo 21 km za 2 hodiny 15 minút pri rýchlosti 9,5 km za hodinu) a plávanie, jednorazové alebo zlomkové - 50- 200 m (800 m za 30 minút).

Za 15 rokov od mojej prvej operácie CABG som prešiel 80 000 kilometrov, pričom som prekonal vzdialenosť, ktorá sa rovná dĺžke dvoch rovníkov zeme. A do júna 2009 nevedel, čo sú to anginózne záchvaty či dýchavičnosť.

Neurobil som to z túžby demonštrovať svoju exkluzivitu, ale z presvedčenia, že cievy, prirodzené a umelé (sťahy), zlyhávajú (upchávajú) nie fyzickou námahou, najmä namáhavou, ale v dôsledku progresívnej aterosklerózy. Fyzická aktivita brzdí rozvoj aterosklerózy, zlepšuje metabolizmus lipidov, zvyšuje obsah cholesterolu s vysokou hustotou (dobrého) v krvi a znižuje obsah cholesterolu s nízkou hustotou (zlého) – čím znižuje riziko vzniku krvných zrazenín. To je pre mňa veľmi dôležité, keďže moja celková hladina cholesterolu kolíše na hornej hranici. Pomáha len to, že pomer cholesterolu s vysokou a nízkou hustotou, obsah triglyceridov a cholesterolový koeficient aterogenity nikdy neprekračuje stanovené normy.

Fyzické cvičenia, postupne sa zvyšujúce a poskytujúce aeróbny účinok, posilňujú svaly, pomáhajú udržiavať pohyblivosť kĺbov, zvyšujú minútový krvný výdaj, znižujú telesnú hmotnosť, priaznivo ovplyvňujú činnosť čriev, zlepšujú spánok, zvyšujú tonus a náladu. Okrem toho pomáhajú pri prevencii a liečbe iných ochorení súvisiacich s vekom - prostatitídy, hemoroidov. Spoľahlivým indikátorom toho, že záťaž nie je nadmerná, je dýchanie nosom, takže dýcham len nosom.

O meranej chôdzi je každý dostatočne informovaný. Ale stále by som chcel citovať názor slávneho chirurga, ktorý sa sám nevenoval športu, ale mal rád poľovníctvo, aby potvrdil jeho užitočnosť a účinnosť. A lov znamená chodiť dlhé hodiny. Budeme hovoriť o akademikovi A.V. Višnevskom. Už od študentských rokov, fascinovaný anatómiou a dokonale zvládnutým pitevným umením, rád rozprával svojim známym najrôznejšie zaujímavé detaily. Napríklad v každej ľudskej končatine je 25 kĺbov. Pri každom kroku sa tak uvedie do pohybu 50 kĺbových sekcií. 48 kĺbov hrudnej kosti a rebier a 46 kostných plôch chrbtice nezostáva v pokoji. Ich pohyby sú sotva badateľné, no opakujú sa pri každom kroku, pri každom nádychu a výdychu. Vzhľadom na to, že v ľudskom tele je 230 kĺbov, koľko maziva potrebujú a odkiaľ toto mazivo pochádza? Po položení tejto otázky Višnevskij na ňu sám odpovedal. Ukazuje sa, že lubrikant je dodávaný perleťovo-bielou chrupavkovou doskou, ktorá chráni kosti pred trením. Nie je v nej ani jedna cieva a napriek tomu chrupavka dostáva výživu z krvi. V jeho troch vrstvách je armáda buniek „staviteľov“. Hornú vrstvu, ktorá sa opotrebováva trením kĺbov, nahrádzajú spodné. Je to podobné tomu, čo sa deje v koži: pri každom pohybe oblečenie vymaže odumreté bunky z povrchovej vrstvy a tie sú nahradené spodnými. Ale tvorca chrupavky nezomrie neslávne, ako kožná bunka. Smrť ho premieňa. Stáva sa mäkkým a klzkým, mení sa na mazivo. Týmto spôsobom sa na trecej ploche vytvorí rovnomerná vrstva „maste“. Čím intenzívnejšie je zaťaženie, tým viac „staviteľov“ zomrie a tým rýchlejšie sa tvorí mazivo. Nie je to chodiaca hymna!

Po prvej operácii CABG sa moja váha držala v rozmedzí 58-60 kg (pri výške 165 cm), lieky som bral len v núdzových prípadoch: pri zvýšení krvného tlaku, teploty, tepu, bolestiach hlavy, arytmii. Ťažkosti mi robil hlavne ľahko vzrušiteľný nervový systém, s ktorým som si prakticky nevedel dať rady a to ovplyvnilo výsledky vyšetrení. Prudký nárast krvného tlaku a srdcovej frekvencie v dôsledku úzkosti zavádzal lekárov o mojich skutočných fyzických schopnostiach.

Po analýze štatistických údajov z dlhodobého telesného tréningu som určil optimálnu tepovú frekvenciu pre moje operované srdce, zaručujúcu bezpečnosť a aeróbny efekt fyzického cvičenia. Moja optimálna tepová frekvencia nie je jednoznačná ako u Coopera, má širší aeróbny rozsah hodnôt v závislosti od druhu fyzickej aktivity. Pre gymnastické cvičenia - 94 úderov / min; pre meranú chôdzu - 108 úderov / min; na plávanie a lyžovanie - 126 tepov/min. Málokedy som dosahoval horné hranice tepu. Hlavným kritériom bolo, že obnovenie pulzu na jeho pôvodnú hodnotu bolo spravidla rýchle. Chcem vás varovať: optimálny pulz odporúčaný Cooperom pre 70-ročného muža - 136 úderov / min - po infarkte myokardu a operácii CABG je neprijateľný a nebezpečný! Výsledky dlhodobej fyzickej prípravy každý rok potvrdili, že som na správnej ceste a závery po prvej operácii CABG boli správne.

Ich podstata je nasledovná:

Hlavná vec pre operátora je hlboko vedomé pochopenie významu operácie CABG, ktorá šetrí pacienta obnovením normálneho prekrvenia srdcového svalu a dáva mu šancu do budúcnosti, ale neodstraňuje príčinu ochorenia. - vaskulárna ateroskleróza;

Operované srdce (CABG) má veľký potenciál, ktorý sa prejavuje pri vhodne zvolenom životnom štýle a fyzickom tréningu, ktorý treba robiť neustále;

Srdce, ako každý stroj, potrebuje trénovať, najmä po infarkte myokardu, keď sa viac ako 25 % srdcového svalu zmenilo na jazvu a potreba normálneho zásobovania krvou zostáva rovnaká.

Len vďaka životospráve a systému fyzickej prípravy sa mi podarilo udržať si dobrú fyzickú kondíciu a podstúpiť opakovanú operáciu CABG. Preto som sa za akýchkoľvek podmienok, aj v nemocnici, vždy snažil neprestať s fyzickým tréningom, hoci v zníženom objeme (gymnastika - 10-15 minút, prechádzky po oddelení a chodbách). Počas pobytu v nemocnici a potom v Kardiologickom výskumnom centre a Ruskom výskumnom centre pre chirurgiu som pred opakovanou operáciou CABG prešiel celkovo 490 km.

Dva z mojich štyroch šuntov, inštalovaných v marci 1985, prežili 14,5 roka pomocou fyzickej prípravy. To je veľa v porovnaní s údajmi v článku „Shunty nie sú navždy“ (10 rokov) a štatistikami Ruského vedeckého centra pre chirurgiu (7-10 rokov). Takže účinnosť kontrolovanej fyzickej aktivity pri infarkte myokardu a bypasse koronárnej artérie sa mi zdá byť preukázaná. Vek nie je prekážkou. O potrebe a objeme pohybovej aktivity by mal rozhodovať celkový stav operovaného pacienta a prítomnosť iných ochorení, ktoré obmedzujú jeho pohybovú aktivitu. Prístup musí byť prísne individuálny. Mal som veľké šťastie v tom, že som mal vedľa seba vždy inteligentnú, citlivú a pozornú lekárku – manželku. Nielenže ma pozorovala, ale pomáhala mi prekonávať ako lekársku negramotnosť, tak strach z možnej negatívnej reakcie srdcovo-cievneho systému na neustále sa zvyšujúcu fyzickú aktivitu.

Odborníci tvrdia, že opakované operácie predstavujú osobitnú výzvu pre chirurgov na celom svete. Po druhej operácii moja rehabilitácia neprebiehala tak hladko ako pri prvej. O dva mesiace neskôr sa pri tomto type cvičenia, ako je napríklad meraná chôdza, objavili nejaké známky angíny. A hoci sa dali ľahko odstrániť užitím jednej tablety nitroglycerínu, toto ma naozaj zmiatlo. Rozumel som? že nie je možné robiť unáhlené závery – od operácie uplynulo príliš málo času. Áno, a rehabilitácia začala v sanatóriu už na 16. deň (po prvej operácii som po 2,5 mesiacoch začal viac-menej aktívne akcie). Navyše sa nedalo nebrať do úvahy, že som zostarol o 15 rokov! To všetko je pravda, ale ak človek vďaka svojmu systému dosiahne určité pozitívne výsledky, je inšpirovaný a sebavedomý. A keď ho zrazu osud vráti späť a urobí ho zraniteľným a bezmocným, je to tragédia spojená s veľmi silnými pocitmi.

Keď som sa dal dokopy, začal som vypracovávať nový program života a fyzického tréningu a rýchlo som sa presvedčil, že moja práca nebola zbytočná, pretože základné prístupy zostali rovnaké, ale objem a intenzita záťaže by sa musela zvýšiť. pomalšie, berúc do úvahy môj nový stav a v podmienkach prísnej kontroly nad ním. Počnúc pomalými chôdzami a 5-10 minútovými gymnastickými rozcvičkami (masáž hlavy, rotačné pohyby panvy a hlavy, nafukovanie lopty 5-10 krát), 5 mesiacov po operácii som zvýšil fyzickú aktivitu na 50% predchádzajúceho : gymnastika na 1 hodinu 30 minút (72 cvičení, 2300 pohybov) a dávkovaná chôdza na 1 hodinu 30 minút tempom 105-125 krokov za minútu. Vykonávam ich len raz ráno a nie dvakrát, ako predtým. Za 5 mesiacov po opakovanom posunovaní prešiel 867 km. Zároveň dvakrát denne vediem autotréningy, ktoré mi pomáhajú relaxovať, odbúravať stres a obnoviť pracovnú kapacitu. Zatiaľ môj gymnastický prístroj obsahuje stoličku, dve gymnastické palice, rebrovaný valec, valčekový masér a nafukovaciu loptu. Prestal som pri týchto záťažiach, kým sa úplne neobjasnili príčiny prejavov angíny.

Samozrejme, samotná operácia CABG, nehovoriac o opakovanej, jej nepredvídateľné následky, možné pooperačné komplikácie robia operovanému pacientovi veľké ťažkosti najmä pri organizovaní telesnej prípravy. Potrebuje pomoc, nielen lieky. Aby si mohol kompetentne vybudovať budúci život a vyhnúť sa nežiaducim následkom, potrebuje o svojej chorobe minimum informácií. Takmer som nenatrafil na potrebné informácie. Aj v knihe M. DeBakeyovej so pútavým názvom „Nový život srdca“ sa v kapitole „Zdravý životný štýl“ hovorí najmä o odstránení rizikových faktorov a zlepšení životosprávy (strava, chudnutie, obmedzenie príjmu soli, odvykanie od fajčenia). Hoci autor vzdáva hold fyzickému cvičeniu, upozorňuje, že nadmerný stres a náhle preťaženie sa môže skončiť tragicky. Nič sa však nehovorí o tom, čo je nadmerná záťaž, ako sa charakterizuje a ako žiť s „novým srdcom“.

Články od N.M. mi pomohli vyvinúť kompetentný prístup k organizovaniu telesnej prípravy. Amosova a D.M. Aronov, ako aj K. Cooper a R. Gibbs, hoci všetci sa venovali prevencii srdcového infarktu pomocou joggingu a neovplyvnili operácie CABG.

Hlavná vec, ktorú som dokázal, bolo udržať duševnú aktivitu a tvorivú činnosť, zachovať ducha veselosti a optimizmu, a to všetko mi pomohlo získať zmysel života, vieru v seba, v schopnosť zlepšovať sa a seba samého. -disciplína, v schopnosti prevziať zodpovednosť za svoj život do vlastných rúk. Verím, že niet inej cesty a naďalej budem pokračovať vo svojich pozorovaniach a pokusoch, ktoré mi pomáhajú prekonávať vznikajúce zdravotné ťažkosti.

Arkady Blokhin

Koronárna choroba srdca je chronické ochorenie vedúce k infarktu myokardu. Pri ischémii sú postihnuté koronárne tepny, ktoré zásobujú srdcový sval, a ukladá sa na nich cholesterol. Postupne sa lúmen krvných ciev začína zužovať a do srdca sa dostáva nedostatočné množstvo kyslíka.

Pacienti sa sťažujú na bolesť za hrudnou kosťou, v oblasti srdcového svalu. Po takomto procese existuje nebezpečenstvo nekrózy tkaniva a orgánu ako celku. Je diagnostikovaná angina pectoris alebo „angina pectoris“. K čomu to môže viesť a ako dlho žijú pacienti s kardiovaskulárnym ochorením?

Postihnuté cievy srdcového svalu vedú k opotrebovaniu a vyžadujú okamžitú obnovu.

Na tento účel sa vkladajú cievne štepy nazývané skraty. Tieto tkanivá sa odoberajú z pacientovej hrudnej tepny, radiálnej tepny na paži alebo veľkej žily na nohe.

Kardiochirurgovia o bypasse

Donedávna bola táto životne dôležitá operácia dostupná len pre finančne zabezpečených pacientov. Pre iných bolo takéto spracovanie rozprávkovou fantáziou a výsledok bol nepredvídateľný. Ako dlho môžete žiť po výmene koronárnych artérií? Otázok je veľa a všetky si vyžadujú jednoznačnú odpoveď.

Operácia bypassu

Dlho pred operáciou sa uskutočňujú prípravné opatrenia a rozhovory s pacientmi. Pacient by mal vedieť o fázach operácie a priebehu obdobia zotavenia. Za pozitívny výsledok po chirurgickom zákroku nesie veľký podiel zodpovednosti operovaný. Preto musí poznať niektoré aspekty, ako napríklad:

Život po

Človek, ktorý kráčal po hranici nebezpečenstva a zostal žiť, chápe, ako dlho bude musieť po operácii žiť na tejto zemi, závisí od neho. Ako žijú pacienti po operácii, v čo môžete dúfať? Ako dlho bude operácia bypassu trvať?

Jednoznačná odpoveď nemôže byť z dôvodu odlišného fyzického stavu tela, včasnosti chirurgického zákroku, individuálnych charakteristík osoby, profesionality chirurgov a implementácie odporúčaní počas obdobia zotavenia.

V podstate odpoveď na otázku: "Ako dlho žijú?" Existuje. Môžete žiť 10, 15 alebo viac rokov. Je potrebné sledovať stav skratov, navštíviť kliniku, konzultovať s kardiológom, podstúpiť vyšetrenie včas, dodržiavať diétu a viesť pokojný životný štýl.

Dôležitými kritériami budú charakterové vlastnosti človeka - pozitivita, veselosť, efektívnosť, túžba žiť.

Liečba v sanatóriu

Po operácii je obnovenie zdravia indikované v špecializovaných sanatóriách pod dohľadom vyškoleného zdravotníckeho personálu. Tu pacient dostane priebeh procedúr zameraných na obnovenie zdravia.

Diéta

Pozitívny výsledok po operácii závisí od mnohých dôvodov, vrátane dodržiavania špeciálnej stravy. Operácia bypassu srdca je vážny zásah do života organizmu, a preto má určité povinnosti, ktoré musí pacient splniť, a to:

• odporúčania lekára;
• vydržať režim obdobia zotavenia v intenzívnej starostlivosti;
• úplné odmietnutie zlých návykov, ako je fajčenie a alkohol;
• odmietnutie obvyklej stravy.

Čo sa týka diéty, nebojte sa. Pacient sa vzďaľuje od bežných domácich jedál a prechádza na úplné vylúčenie potravín s obsahom tukov – vyprážané jedlá, ryby, maslo, margarín, ghee a rastlinné oleje.

Po operácii bypassu sú všetky jedlá ochutené olivovým olejom, lisovaným za studena.

Pacient sa tak vyhne opätovnému výskytu cholesterolových plakov na cievach. Jedálny lístok bude obohatený o morčacie a hydinové mäso.

Po operácii sa odporúča zahrnúť viac ovocia a čerstvej zeleniny. Každý deň by ste si mali dať pohár čerstvo vylisovaného pomarančového džúsu (čerstvého). Vlašské orechy a mandle svojou prítomnosťou ozdobia stravu. Neuškodí ani čerstvé bobuľové ovocie, černice sú obzvlášť dobré pre srdce, pretože dodávajú telu antioxidanty. Tieto prvky znižujú hladinu cholesterolu v strave.

Zaraďte do svojho denného jedálnička čerstvú zeleň, ktorá sa dá pestovať nielen na záhrade, balkóne, ale v zime aj na parapete.Špenát je bohatý na kyselinu listovú, minerály a vitamínový komplex.

Nemali by ste jesť tučné mliečne výrobky, okrem odstredeného mlieka a nízkotučných syrov. Odporúča sa nie viac ako 200 gramov kefíru denne, ale s nízkym obsahom tuku.

Chutné žemle, rožky a iné výrobky pripravené v margaríne či masle nahraďte pudingami.

Po operácii sú vylúčené Coca-Cola, Pepsi a sladká sóda. Filtrovaná voda a minerálka sa budú používať dlhodobo. Čaj a káva bez cukru alebo sacharózy sú možné v malých množstvách.

Starajte sa o svoje srdce, starajte sa oň viac, dodržiavajte kultúru správnej výživy a nezneužívajte alkoholické nápoje, čo povedie k rozvoju kardiovaskulárnych ochorení.

Úplné zastavenie zlých návykov. Fajčenie a alkohol ničia steny krvných ciev. Implantované skraty „žijú“ nie viac ako 6-7 rokov a vyžadujú si osobitnú starostlivosť a pozornosť.

Recenzie od pacientov a lekárov

Svetlana, 45 rokov. Do kardiologického centra ju prijali s podozrením na ochorenie koronárnych artérií. Sťažnosti na krátkodobú bolesť v oblasti srdca, ktorá tlačí, vyžaruje do ľavej ruky a lopatky. Celková slabosť, ktorá vedie k mdlobám.

Predtým bola opakovane liečená v nemocnici a bola na lekárskej prehliadke u kardiológa. Podstúpil terapeutickú liečbu liekmi, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi; adrenergné blokátory, ktoré znižujú zaťaženie srdca.

Po 12 rokoch bola navrhnutá operácia bypassu srdca. Po rehabilitačnom období sa vrátila do práce, no s ľahkým režimom a krátkym pracovným dňom. Bolesti prestali a stav sa vrátil do normálu.

Valentin, 61 rokov. Od prvej operácie bypassu ubehlo viac ako 8 rokov. Sú opotrebované a vyžadujú výmenu. Kontaktoval som srdcové centrum v Moskve. Bol vyšetrený a pripravený na operáciu.

Ďakujem lekárom Centra za ich pozorný prístup, vysvetlenie k priebehu operácie. Teraz sa mi stav vrátil do normálu, čakám na prepustenie. Za šesť mesiacov sa odporúča absolvovať rehabilitačný kurz v sanatóriu neďaleko Moskvy.

Vedecké centrum cievnej chirurgie Ruskej akadémie lekárskych vied pomenované po. Bakuleva

Sme pacientmi kardiologického oddelenia sídliaceho na 8. poschodí. Ďakujeme zdravotníkom za pozorný prístup k pacientom, včasné vyšetrenie, odporúčania po operácii bypassu, dodržiavanie režimových chvíľ.

Mamedov R., Belokuryev T., Belov A., Zernov V.

Mestská nemocnica č. 2 v Astane

Podľa štatistík praktických lekárov je veľké percento úmrtnosti spôsobené aterosklerózou koronárnych artérií a ischémiou srdca. Od novembra 2013 začali kardiochirurgovia nemocnice zavádzať operačnú metódu koronárneho bypassu.

Unikátna metóda, pri ktorej sa operuje na bijúcom srdci bez použitia prístroja srdce-pľúca. To umožňuje operatívnu liečbu pre mnohých pacientov, ktorí mali obmedzenia.

Nemocniční chirurgovia robia bypass okolo postihnutej oblasti tepny pomocou vnútornej prsnej tepny. Vysoká miera prežitia dáva nádej mnohým pacientom.