Dispoziție deprimată, splină, depresie. Sfatul psihologului

Depresia frecventă duce la scăderea dimensiunii hipocampului. Cu toate acestea, cel mai probabil, afectarea acestei zone a creierului este reversibilă, spun cercetătorii.

Hipocampul este o zonă a creierului care este responsabilă pentru memoria pe termen lung, formarea de noi amintiri și legătura emoțiilor cu acestea. 15 institute de cercetare din mai multe țări din întreaga lume au efectuat un studiu în colaborare pentru a compara hipocampul persoanelor sănătoase și celor cu depresie. 1 Acest lucru a făcut posibilă examinarea scanărilor creierului a 8.927 de participanți la studiu, dintre care 1.728 se confruntau în prezent cu depresie. 65% dintre participanții din grupul depresiv au avut mai multe episoade de depresie. S-a demonstrat că pacienții cu depresie recurentă și netratată, precum și cei care s-au îmbolnăvit înainte de vârsta de 21 de ani, au leziuni pronunțate ale hipocampului. Acest rezultat vorbește despre importanța tratamentului în timp util al depresiei, în special la adolescenți și adulții tineri, cred autorii studiului.

În Australia, proiectul a fost condus de un profesor la Universitatea din Sydney, membru al comisiei de stat pentru sănătate mintală, Ian Hickie. 2 Pentru cei care au experimentat depresie pentru prima dată, mărime normală hipocampus, deci este deosebit de important să identificăm și să tratăm depresia cât mai curând posibil pentru a preveni schimbările, psihiatru este sigur. „Dar cu cât o persoană a experimentat mai multă depresie, cu atât hipocampul ei se micșorează.”

Deși hipocampul joacă un rol important în formarea și stocarea noilor amintiri, Ian Hickey explică că memoria în acest caz nu înseamnă doar amintirea parolelor sau rezolvarea de cuvinte încrucișate: „Sentimentul nostru de sine depinde de modul în care suntem capabili să fim în permanență conștienți de locul nostru în lume. Starea memoriei nu este doar amintirea, ci și ideea noastră despre sine. În multe experimente pe animale, s-a demonstrat anterior că o scădere a hipocampusului duce nu numai la modificări ale memoriei, ci și la modificări ale comportamentului; cu alte cuvinte, deteriorarea hipocampului înseamnă pierderea unor funcții.

A. Lenglet „Reaching out for life... O analiză existențială a depresiei”

Depresia este cea mai frecventă tulburare psihică.

„Vedem dovezi că tratament adecvat recuperarea este posibilă”, continuă psihiatrul. – În hipocamp, conexiunile dintre celulele distruse de depresie se regenerează rapid. În același timp, tratamentul eficient implică nu numai medicamente. Dacă nu ai un loc de muncă, de exemplu, și stai într-o cameră fără să faci nimic, acest lucru poate afecta micșorarea hipocampului.” Deci interacțiunea cu societatea este absolut necesară. „În plus, dovezile sugerează că pacienții care iau antidepresive își păstrează intact hipocampul, ceea ce înseamnă că aceste medicamente pot avea un efect protector”, spune Hickey. Dar asta nu înseamnă că ar trebui să fie singurul remediu. De fapt, există întreaga linie posibile tratamente non-medicamentale care nu trebuie uitate, mai ales când vine vorba de tineri.”

www.psychologies.ru

COSMOPOLIT

Cum afectează emoțiile sănătatea?

Emoțiile nu numai că fac viața mai strălucitoare, ajută sau, dimpotrivă, interferează în afaceri și relații, ci ne afectează în mod direct sănătatea și frumusețea.

Emoțiile nu numai că fac viața mai strălucitoare, ajută sau, dimpotrivă, interferează în afaceri și relații, ci ne afectează în mod direct sănătatea și frumusețea. Cum îți afectează acest lucru pielea, părul, furia sau bucuria - citește articolul.

Pielea noastră este direct conectată cu sistemul nervos. Mai mult decât atât, dacă totul este mai mult sau mai puțin clar cu partea exterioară a emoțiilor reflectată pe piele (roșeață cu furie sau jenă, paloare cu frică, „pielea de găină” cu frică), atunci ce se întâmplă în interiorul corpului?

În timpul unei perioade de stres emoțional sever, fluxul de sânge este direcționat în principal către acele organe pe care organismul le consideră cele mai importante pentru supraviețuire, iar sângele iese din toate celelalte. Acest din urmă grup include și pielea, care simte imediat o lipsă acută de oxigen, ceea ce o face să dobândească o nuanță gălbuie nesănătoasă. Prin urmare, stresul prelungit poate perturba foarte mult mecanismul întregului organism, iar acest lucru va fi vizibil în special pe pielea feței. Dermatologii cred că stresul provoacă eczeme, psoriazis, veruci și papiloame. Cu toate acestea, cele mai frecvente reacții ale pielii la emoțiile negative sunt erupțiile cutanate, iritațiile și acneea. Din cauza sentimentelor și îngrijorărilor puternice, glandele sebacee ale unei persoane încep să lucreze mult mai mult decât de obicei, iar produsele acestei activități se acumulează și înfundă porii, ceea ce duce la toate cele de mai sus.

Medicii care se ocupă de cauzele îmbătrânirii celulelor pielii, în general, cred că cosurile sunt furie și furie care ies la iveală. Acest lucru, desigur, nu înseamnă că colegul tău de clasă cu proșuri este diavolul în carne și oase, poate că este doar o persoană foarte nesigură, deoarece acest lucru afectează și aspectul problemelor pielii.

Vitamina D: cum să înțelegi că nu primești suficient?

Fără diete: cum să te înveți pe tine și animalul tău să mănânce sănătos

Se dovedește că, având grijă de sistemul nervos, ajutăm pielea să scape de diverse probleme și invers - punând în ordine fața și corpul, avem un efect pozitiv asupra sistemului nervos. Adică, poți scăpa de stres cu ajutorul diverselor proceduri cosmetice pentru piele, de exemplu, cu ajutorul unei împachetări (ciocolată, cu uleiuri esențiale, cu alge) sau cu masaj, măști de față calmante și hrănitoare și într-adevăr orice proceduri care înveselesc și afectează pozitiv starea pielii.

Psihologii au identificat mai multe modalități de exprimare a emoțiilor care vă vor ajuta să scăpați de problemele pielii.

În primul rând, învață să-ți exprimi emoțiile cu voce tare. Desigur, șeful tău nu trebuie să știe ce crezi cu adevărat despre el, așa că cel mai bine este să spui cu voce tare ce ai acumulat, dar într-un mod pe care nimeni altcineva să nu-l poată auzi.

În al doilea rând, puteți începe un jurnal în care veți nota totul, dar în acest caz, asigurați-vă că nimeni nu îl citește. Alternativ, puteți ține un jurnal online sau, după ce v-ați alăturat oricărei comunități de interese, să discutați despre ceea ce s-a acumulat cu străinii - un fel de „sindrom al colegilor de călătorie” modernizat.

În al treilea rând, folosiți experiența regelui Solomon. Purta mereu un inel care avea o gravură în interior. În cele mai multe perioade grele regele a întors inelul și a citit: „Va trece și acesta”.

Stres suplimentar - greutate suplimentară

Se crede că, cu depresie sau stres prelungit, o persoană pierde în greutate. Acest lucru se datorează pierderii poftei de mâncare. Cu toate acestea, odată cu înaintarea în vârstă, totul se întâmplă exact invers: metabolismul încetinește, hormonii bucuriei nu sunt produși în timpul depresiei, așa că atunci când începi să „supizezi stresul”, atunci ciocolatele și croissantele cu migdale trimit salutări din șoldurile rotunjite. Desigur, acest lucru agravează și mai mult situația și strica starea de spirit, așa că nutriționiștii recomandă să nu atacați alimentele chiar și în cea mai groaznică dispoziție, astfel încât să nu se dezvolte obiceiul de a „mânca stres”. În schimb, mergi, de exemplu, la piscină sau la sală. Activitatea fizică face față bine unei stări depresive, vă permite să aruncați energie negativă, relaxează-te și tonifică și, desigur, au un efect pozitiv asupra siluetei, care în sine îmbunătățește starea de spirit.

OPTIMISMUL ȘI ATITUDINEA UȘOĂ FĂRĂ PROBLEME ESTE CHEIA CĂTRE O VIAȚĂ SĂNĂTOSĂ ȘI FERICĂ

Optimismul împotriva gripei

Experții au efectuat un studiu și au descoperit că oamenii echilibrați și veseli sunt mult mai puțin sensibili la infecții virale și gripă. Dacă se infectează, atunci boala decurge mult mai ușor și fără consecințe. Prin urmare, încercați în orice, chiar și foarte situatie neplacuta vezi ceva pozitiv. Tocuri rupte la pantofii tăi preferați? Aceasta este o ocazie de a-ți face în sfârșit curajul să-l întâlnești pe tipul frumos de la magazinul de pantofi vizavi de biroul tău, sau pur și simplu să cumperi acele sandale drăguțe albastre pe care le-ai văzut în magazinul tău preferat săptămâna trecută. Atunci va fi mai multă bucurie în viață, iar imunitatea va deveni mai puternică.

Rasplata pentru pacate

Emoțiile negative au un impact negativ asupra tuturor organelor corpului tău. Oamenii de știință austrieci au studiat timp de cinci ani efectul invidiei asupra sănătății și au descoperit că, de exemplu, oamenii invidioși au șanse de două ori și jumătate mai mari decât alții să devină victime ale infarctului miocardic și ale bolilor cardiovasculare. Chiar dacă nu spui cu voce tare că invidiezi cariera lui Katya sau apartamentul lui Masha pe Stoleshnikov, asta nu înseamnă că Masha, Katya și toți cei din jurul lor nu simt asta. La urma urmei, poți simți când cineva este gelos pe tine. Dacă nu poți face față singur invidiei, psihologii te sfătuiesc să acționezi dimpotrivă - dă-ți o atitudine că obiectele invidiei nu vor deveni niciodată ale tale dacă vrei să faci rău celor care le au. Aspru, dar eficient.

Însă gelozia este deosebit de periculoasă pentru bărbați, deoarece poate provoca cu ușurință impotență, despre care ar trebui să-l informezi discret pe tânărul tău atunci când își exprimă încă o dată nemulțumirea față de faptul că mergi la o petrecere de burlac plănuită de mult.

Vinovăția mănâncă o persoană în sensul cel mai literal, deoarece provoacă dezvoltarea cancerului, iar obiceiul de a vă simți rău pentru dvs. poate duce la ciroză hepatică, gastrită sau un ulcer. Carnea de vită lacomă trebuie, de asemenea, să își monitorizeze îndeaproape sănătatea - suferă adesea de constipație și alte boli ale tractului digestiv.

Dacă suprimați sentimentele de furie, atunci aveți un risc crescut de a câștiga boli cardiovasculare. Neputința, disperarea și depresia pot slăbi grav sistemul imunitar.

Corpul este influențat nu atât de emoții, cât de modul de gândire al unei persoane în ansamblu. Constructiv, adică gândire pozitivă și atitudine ușoară la viață duce la faptul că o persoană nu merge în cicluri în sănătatea sa. Potrivit statisticilor, astfel de persoane merg mult mai rar la spital și suferă mai puțin de infecții, exces de greutate, dureri de stomac și spate și migrene. Nutriționiștii au observat că dețin controlul asupra alimentației și sunt mai capabili să facă față obiceiului de a mânca în exces, dacă este cazul.

Prin urmare, este important să înveți să gândești diferit, să ignori cele rele și să lași să intre mai multe lucruri bune, să începi să ai grijă de tine nu doar extern, ci și intern.

Anna Golenko
Fotografie de Michael Omm/ACP

Cum afectează depresia relațiile? 10 exemple

Sănătatea mintală afectează calitatea vieții și relațiile tale. În special, depresia poate face dificilă comunicarea cu alte persoane, poate interfera cu construirea unei vieți personale și poate avea, de asemenea, consecințe potențial devastatoare pentru relațiile romantice.

Depresia este o boală psihică care vă afectează negativ gândurile, sentimentele, convingerile și comportamentele, modul în care vă relaționați cu voi înșivă și cu ceilalți și modul în care percepeți lumea.

Cum afectează depresia relațiile și cum îți poți gestiona starea de spirit pentru a menține o relație sănătoasă ca cuplu?

Depresia îți afectează energia, starea de spirit și dorința de a socializa. Datorită iritabilității crescute, imaginii negative de sine și dorinței de a te izola de lume, depresia vă poate afecta relațiile într-o varietate de moduri. Iată cele mai frecvente 10 efecte:

1. Lipsa de energie.

În timpul depresiei, motivația intrinsecă scade, dorința de a fi în societate, de a fi sociabil, vorbăreț și atrăgător dispare. Poți să te izolezi și să nu petreci timp interacționând cu alte persoane, inclusiv cu ceilalți.

Tendințele de a se retrage, de a evita sau de a se îndepărta de persoana iubită pot să-l lase pe celălalt semnificativ să simtă resentimente sau să conducă la alte forme de conflict relațional. Partenerul tău se poate simți copleșit dacă anulezi planurile, nu apari așa cum ai promis sau dacă vrei să fii singur în loc să dezvolți relația.

2. Petrecerea timpului cu celălalt semnificativ nu este la fel de plăcut ca înainte.

Imersiunea constantă în propriile gânduri și sentimente negative te împiedică să trăiești fizic și emoțional. Depresia afectează percepția asupra vieții și complică implementarea planurilor.

Adesea, activitățile care înainte erau distractive par acum lipsite de sens sau nesatisfăcătoare. S-ar putea să devii și mai frustrat că interesele tale sau timpul petrecut cu iubitul tău nu mai sunt satisfăcătoare, creând noi sentimente de tristețe și deznădejde.

3. Când ești deprimat, nu există nicio modalitate de a acorda suficientă atenție și sprijin persoanei tale.

Nemulțumirea creează cu ușurință probleme dacă celălalt semnificativ încearcă să se simtă auzit, apreciat și susținut. Sprijinul reciproc, interesele și respectul sunt aspecte importante ale unei relații romantice pe termen lung, iar depresia poate face dificilă legătura cu partenerul tău, mai ales dacă te simți ca un vas gol.

4. Iritabilitate, lipsă de răbdare în relația cu persoana iubită.

Simți că viața a devenit mai dificilă, gândurile sunt copleșitoare, răbdarea se epuizează și chiar și cel mai mic fleac te poate dezechilibra și îți poate da un sentiment de îngrijorare.

Acest lucru duce la o criticitate excesivă față de partener, în orice situație problematică, alegi mai degrabă o luptă decât o conversație calmă, deși ar fi mai logic să reacționezi calm și să nu te blochezi. Depresia duce la conflicte frecvente, nedorite pentru o relație.

5. Depresia poate duce la lipsa dorinței sau la o viață sexuală neregulată.

Dacă a avea un element sexual într-o relație este important pentru tine și partenerul tău, lipsa dorinței sexuale sau a te confrunta cu schimbări majore în viața ta sexuală poate fi în detrimentul unei relații romantice. Dacă încetezi să mai arăți interes sexual față de partenerul tău, acest lucru poate provoca o mulțime de emoții negative în el sau chiar dorința de intimitate în tine va dispărea cu totul. Nu este nimic mai rău dacă într-un cuplu ambii nu sunt mulțumiți sexual.

6. Depresia poate provoca negative și sentimente de îndoială.

Lipsa de interes pentru viața ta suprimă orice bucurie, speranța că relația are viitor. În mod neașteptat pentru tine, simți că vrei să fii singur sau să încetinești puțin, sau poate că încrederea că ești demn de o persoană iubitoare lângă tine va dispărea cu totul. Există îndoieli cu privire la adevăratele obiective ale relației, precum și preocupări cu privire la modul și cum să le dezvolte.

7. Depresia distorsionează felul în care privești relațiile.

Sentimentele de anxietate pot schimba felul în care privești relațiile și partenerul tău, înfățișându-le într-o lumină negativă, trezind sentimente de nemulțumire. Chiar dacă totul este lin și normal într-o relație, vei găsi ceva de care să te plângi și aceste lucruri te vor supăra. Poți să iei la inimă comentariile și cuvintele partenerului tău, cu siguranță vei dori să corectezi orice lucruri mici. Relațiile cu o persoană ar trebui să ajute la combaterea depresiei, nu să o agraveze.

8. Autocritică excesivă.

Vocea interioară autocritică va spune că ar trebui să fii mai puțin amabil cu tine, să te ierți pentru slăbiciuni și așa mai departe. O astfel de atitudine poate duce la o luptă cu stima de sine scăzută, la gânduri că ești nesemnificativ, nereușit și tocmai din această cauză sufletul tău pereche vrea să fie alături de tine pentru a avea grijă de tine.

Lipsa încrederii și gândirea deprimată pot duce la utilizarea unui comportament inadecvat ca mecanisme de apărare precum ignorarea, suprimarea sentimentelor și emoțiilor, iar acest lucru contribuie la creșterea unui zid între două inimi iubitoare.

9. Depresia poate provoca o despartire in perioadele de conflict.

Evitarea colțurilor ascuțite, a situațiilor conflictuale pentru autoconservare este destul de logic, dar acest lucru poate crea noi probleme în comunicarea cuplului și poate duce la dificultăți. Când o persoană este deschisă, ia contact, menține un dialog pentru a rezolva conflictul, tensiunea dispare și oamenii iau o singură decizie corectă. Dacă ignorați problema într-o relație, este posibil să nu vă mai înțelegeți, iartă. a fi pe aceeași lungime de undă și, în curând, a merge mai departe împreună va deveni incredibil de dificil. Din cauza depresiei, îți poți pierde sufletul pereche.

10. Depresia duce la consumul de alcool și droguri.

Adesea, încercarea de a evita emoțiile și de a reduce durerea emoțională poate duce la o creștere a consumului de alcool și droguri. Dar acest lucru oferă doar o ușurare temporară și poate crește sentimentele depresive. Abuzul de alcool și droguri poate distruge relațiile prin afectarea gândirii și conducând la alte schimbări de comportament. Modul în care îți tratezi partenerul și comportamentul nesăbuit care însoțește adesea abuzul de substanțe pot fi dăunătoare relației tale.

Depresia se întâmplă oricărei persoane, poate că problemele la locul de muncă sau moartea unei persoane dragi te-au dus într-o stare atât de gravă. Nimeni nu spune că e rău să fii singur și să-ți pui toate gândurile pe rafturi, dar să trăiești în această stare luni și ani nu este bine. Pentru că îți închizi ușa sufletului, îți vei milă de tine sau te disprețuiești ore întregi, nu va deveni mai ușor. Ai deja o persoană care este gata să ajute, să asculte și să sprijine - nu-l pierde din cauza depresiei tale, pentru că este pentru o vreme, dar iubit / Mai pentru viață.

Articol pentru Les Nouvelle Esthetique 06/2013

„Străduiți-vă să adăugați calități de durată frumuseții”

Esop, un fabulist grec antic care a trăit
în secolul al VI-lea î.Hr e.

Ce poate oferi un cosmetolog unui pacient care a apelat la el cu o cerere de corectare a defectelor estetice ale aspectului său? S-ar părea că răspunsul la această întrebare este evident. Cu progresele de astăzi în cosmetologie și medicina estetica orice client poate fi făcut atractiv - profesioniștii au la dispoziție un număr mare de tehnologii diferite, tehnici hardware, medicamente, trebuie doar să le alegeți corect.

Dar, cu o astfel de abordare unilaterală, pierdem din vedere faptul că aspectul este doar o parte a unui „sistem” numit persoană, care include nu numai componenta fizică (corpul), ci și componenta psihologică (suflet). Și frumusețea exterioară, sănătatea corpului în ansamblu este imposibilă fără sănătatea sufletului. Pentru a oferi servicii cosmetice efect maxim, specialiștii din industria frumuseții trebuie să aibă o înțelegere clară a caracteristicilor psihologice ale personalității unei persoane.

În societatea medievală, în mare parte prin eforturile Sfintei Inchiziții, s-a implantat activ ideea controlului total asupra corpului și, în același timp, a neglijării totale a acestuia. Mortificarea cărnii era sarcina primordială cu care se confrunta cuviosul cetățean, iar atenția la sănătate, aspectul era considerată o formă proastă. Exista o părere că, dacă o persoană este frumoasă, atunci este un păcătos, deci ar putea fi ars pe rug.

În mod surprinzător, atitudinea medievală față de corpul și aspectul unei persoane este atât de înrădăcinată în societate încât încă îi simțim consecințele. „Nu se poate”, spuneți, „pentru că astăzi toată lumea este obsedată de menținerea unei forme fizice bune, realizările în domeniul medicinei sunt uimitoare, iar cosmetologia modernă, tehnologiile anti-îmbătrânire au făcut un pas mult înainte.”

Cu toate acestea, obscurantismul medieval ne-a îndepărtat mult de principiile străvechi ale dezvoltării armonioase a individului, care cultivau unitatea sufletului, psihicului și trupului. Foarte des observăm extreme care nu contribuie la această armonie.

Iar cea mai comună dintre ele este atitudinea față de corp ca un apendice care efectuează rol secundarîn slujba valorilor intelectuale. În acest caz, menținerea sănătății se transformă într-o sarcină pur mecanică - la momentul potrivit pentru a da o pastilă „magică”, pentru a efectua un fel de manipulare (chirurgie plastică, procedură anti-îmbătrânire, injecție).

Care sunt costurile unei astfel de atitudini față de organism?

Pacientul își transferă medicului responsabilitatea pentru propriul corp și sănătate, iar apoi psihicul uman urmează calea celei mai puține rezistențe: dacă soluția problemei este încredințată altuia (de exemplu, unui cosmetolog), atunci nu mai poți. Gândește-te la asta și nu încerca să faci ceva singur. În acest caz, persoana este închisă la percepția noilor informații, are loc o slăbire a conexiunii minte-corp.

În atitudinea sa față de sine, starea sa, o persoană se bazează adesea pe o singură componentă, și nu pe întregul complex de calități care caracterizează o personalitate. Manipulari care iau in considerare doar
fiziologie, nu permit dezvoltarea posibilităților asociate stării mentale. Corpul nostru s-a format de-a lungul a milioane de ani - iar capacitatea de a se auto-regla, inclusiv mental, l-a salvat de multe ori.

Astăzi, dorința de a restabili armonia sufletului și trupului devine deosebit de vizibilă. Această tendință nu a ocolit industria frumuseții. Cunoscutul dermatolog și psihiatru american din New York, Amy Wexler, care a consultat-o ​​pe Coco Chanel, spune în cartea sa The Connection of Mind and Beauty: pielea, având în vedere acest lucru, putem obține rezultate unice.”

Relația dintre corp și psihicul la o persoană este evidentă: problemele fizice și funcționale ale corpului se bazează adesea pe factori psihologici, dar dezechilibrul psihicului și patologia somatică îi afectează negativ și aspectul.

Apare imediat ideea unor metode integrative de lucru cu psihicul și corpul în același timp, corectarea problemelor corpului poate fi eliminată doar prin rezolvarea cauzelor psihologice. boli somatice. Această teză este principiul așa-numitei psihoterapii orientate pe corp.

Mai aproape de practică

Cum poți folosi știința conexiunii corp-minte într-o afacere frumoasă? În primul rând, dobândiți cunoștințe în acest domeniu. Următoarele se reflectă asupra corpului procesele interneși calități: stare emoțională, dispoziție, experiență trecută, trăsături de personalitate, temperament.

Acest lucru este exprimat în alcătuirea constituțională a corpului, postură, tonusul muscular (al tuturor grupelor musculare, inclusiv mimica), simetria corpului și a feței, caracteristicile mișcării și comportamentului, reacții psihofiziologice (ritmul respirației, pulsul, tensiunea arterială). ), starea pielii, înclinație către anumite boli.

Este departe de a fi complet, dar este suficient lista mare să înțelegem că aspectul nostru este în mare măsură determinat de starea psihologică. Prin influențarea acestei componente, obținem oportunități suplimentare de a obține armonia dorită atât în ​​interior, cât și în exterior.

Vorbind despre o abordare holistică a lucrului cu o persoană (zona psihosomatică), vom alege ce poate fi aplicat în industria frumuseții. Cu alte cuvinte, vom explora modul în care starea mentală a unei persoane afectează silueta și postura, mușchii, starea pielii și alte câteva manifestări ale aspectului.

Ce sunt emoțiile?

Cuvântul „emoție” într-o traducere literală din limbile indo-europene înseamnă „mișcare spre exterior”. Această reacție este inerentă tuturor formelor de viață. Chiar și cele mai simple organisme la care reacționează stimul extern dilatare sau contracție. Ceva asemănător se întâmplă cu oamenii - ne „întoarcem”, „ne extindem”, ocupăm mai mult spațiu, comunicăm mai mult atunci când ne simțim bine (emoții pozitive) și „pliăm”, ne liniștim, ne strângem într-o situație neplăcută (emoții negative).

Aceste oscilații, numite condiționat „expansiune-compresie”, sunt controlate de două ramuri sistem nervos- simpatic și parasimpatic. Impulsurile nervoase merg din părțile superioare ale sistemului nervos central către toate părțile corpului, reglând circulația sângelui, respirația, digestia, funcțiile sexuale. În mod normal, aceste procese sunt ritmice și se înlocuiesc armonios. Dar uneori pot eșua.

De exemplu, o persoană care se află în permanență într-o situație în care ceva îl amenință va fi întotdeauna mobilizată (apropo, o astfel de situație poate fi atât un pericol real, cât și o problemă, și una care este considerată doar subiectiv ca amenințătoare pentru pace). Aceste mecanisme contribuie la activarea reacțiilor fiziologice vizate luptă sau evadare. Problema este că în societate nu putem răspunde adecvat unei amenințări sau iritații, nu putem, ca răspuns la o insultă, să lovim pe infractor și să fugim imediat. O persoană trebuie să-și rețină emoțiile, încorporate genetic în comportamentul său, ceea ce nu trece neobservat pentru organism.

Mulți oameni sunt stresați în mod constant, iar tensiunea musculară - ca urmare a activității crescute a sistemului nervos simpatic - este cronică pentru ei. Mecanismele normale de autoreglare pur și simplu nu pot face față, tensiunea devine constantă. În acest caz, se poate aminti „cleme”, „blocuri” musculare și alte reacții fiziologice pe care le văd alții (apropo, există multe expresii în rusă care reflectă aceste reacții). Să le luăm în considerare mai detaliat.

Păr.

Ele sunt foarte sensibile la modificările statutului psihofiziologic.
și sunt întruchiparea forței și vitalității inerente unui corp sănătos. Stresul, depresia, anxietatea duc la o creștere a caderii părului.

Unul dintre motivele fiziologice ale acestui fenomen este activarea hormonului cortizol, care este eliberat în sânge în timpul stresului. Creșterea nivelului conținutului său duce la o încetinire a creșterii părului, căderea accelerată a părului, pierderea strălucirii și elasticității, apariția părului gri („nu este timpul care albește părul, ci răsucirea”).

Ochi.

Expresia ochilor și diferitele grade de intensitate ale privirii reflectă modul în care
oamenii percep lumea din jurul lor. Multe lucruri pot fi determinate de ochi - atât povara experiențelor, cât și mulți ani de experiență, și chiar istoria vieții unei persoane („ochii sunt oglinda sufletului”). Persoanele care au probleme psihologice (psihologii spun că fiecare persoană este nevrotică, iar acest lucru este normal) experimentează într-o măsură sau alta o senzație de tensiune în zona ochilor, care poate fi determinată și de ridurile destul de adânci din jurul lor.

Plânsul suprimat (la urma urmei, suntem învățați să fim puternici), frica, mânia, situațiile stresante provoacă tensiune musculară în jurul ochilor, supraînălțare „protectoare” a sprâncenelor, mijit, aspectul „mai greu”. Furia în general este o emoție distructivă pentru ochi și vedere, această condiție poate înrăutăți dramatic claritatea imaginii percepute („furia întunecă ochii”).

O persoană care este cufundată în propriile gânduri, derulând constant în cap scenariile de desfășurare a evenimentelor din viața sa, are o privire absentă îndreptată spre sine. O privire fixă ​​și severă vorbește despre dificultăți în comunicare, apropiere de caracter.

Obținerea ochilor ajunge adesea la mușchii frunții și a capului, apoi se acumulează în gât, ducând la dureri de cap. Dar ochii strălucesc de fericire („ ochi strălucitori”), o strălucire specifică apare în ele - este foarte frumoasă și atrage invariabil atenția celorlalți.

Partea inferioară a feței. Tensiunea descrisă mai sus este legată, printre altele, de
apasă” în jurul gurii și maxilarelor. Un zâmbet înghețat pe buze, o gură curbată cu jale, fălcile încleștate, obrajii înfundați indică faptul că o persoană experimentează o mulțime de emoții negative, dar nu îi poate oferi o ieșire. O reacție agresivă, furia se exprimă în tensiunea mușchilor maxilarelor, încleștarea buzelor, adesea într-o schimbare a formei feței.

În ceea ce privește forma feței, există și alte observații interesante. O persoană cu gânduri și planuri clare pentru viitor are un contur facial mai clar. Încețoșarea gândurilor, o oarecare confuzie în cap duc la estomparea ovalului feței, umflare.

Dacă o persoană se află într-o stare de tensiune nervoasă, atunci anumite emoții se reflectă pe fața sa, este constrânsă, amintește de o „mască” (amintiți-vă de așa-numita „mască de doliu”, când ridurile adânci curg din aripile nasul până la colțurile gurii). Mai mult, o astfel de „mască” nu depinde de vârstă, poate fi văzută și pe chipul unei tinere. O față mohorâtă, sprâncene tricotate - această expresie devine pentru
ei obișnuite, „masca” pare să crească până la față. Tensiunea mușchilor faciali cauzată de experiențele interne este eliminată, expresiile faciale ale unei persoane se schimbă și fața
se transformă atunci când emoțiile „se împrăștie” („inima se bucură și fața
flori).

Piele.„Dacă cineva trece printr-o perioadă dificilă în acest moment, pielea lui îmbătrânește foarte repede”, spune medicul dermatolog și psihiatru Amy Wexler. Într-adevăr, pielea este extrem de sensibilă la stările emoționale, stresul psihologic. Când ceva te irită, apare pe pielea ta. Nu este surprinzător faptul că diferitele concepte - psihologice și fiziologice - în limba rusă sunt transmise prin aceleași cuvinte („iritare”, „iritare”).

Indiferent dacă tensiunea este cauzată de un motiv serios (concediere, ceartă etc.) sau doar a avut o zi grea, stresul și depresia îți vor afecta atunci aspectul. Dermatologii de la Școala de Medicină a Universității Stanford au efectuat un studiu interesant. După ce au observat un grup de studenți (22 de persoane), au observat o exacerbare accentuată a acneei în perioada de pregătire pentru examene și în timpul nașterii lor ( situație stresantă). Mulți experți sunt de acord
opinia că acneea asociată cu stresul este justificată fiziologic. Sub influența adrenalinei, organismul începe să secrete o cantitate crescută de grăsime, care
trebuie să protejeze pielea de deteriorare. Dar această grăsime nu este îndepărtată corespunzător, se amestecă cu celulele moarte ale pielii, înfundă porii, ceea ce duce la
apariția acneei.

Cel mai interesant lucru se întâmplă în continuare când ne apropiem de oglindă. In acest moment
cercul se inchide: stresul a declansat aparitia acneei, iar acestea nu dispar pana cand
cauza eliminată. Dar când ne vedem fața cu acnee, experimentăm din nou stres.

Stresul cronic, anxietatea și depresia duc la scăderea producției de colagen, o proteină foarte importantă pentru piele. Fără el, pielea devine mai subțire și mai slabă. Aceleași condiții psihologice duc la deshidratarea țesuturilor, ceea ce împiedică pielea să își revină rapid după deteriorare. Rezultatul este o piele subțire, uscată, deshidratată.

Deci, pielea uscată, urticaria, acneea, roșeața, uneori eczema, dermatita sunt adesea un fel de marker al bolilor psihosomatice, al căror tratament, mai ales în cazuri grave, va fi eficient dacă în acest proces este implicat un psiholog sau psihoterapeut.

Dimpotrivă, oamenii veseli sunt deținătorii unei tenuri tinere și frumoase, cu o bună circulație a sângelui.

Mâinile. Cu ajutorul mâinilor, puteți determina vârsta unei persoane și starea sa emoțională. Când este stresat, unghiile devin subțiri și casante. Acest lucru se datorează absorbției slabe a mineralelor și vitaminelor, precum și faptului că, în timpul stresului, mai mult sânge intră în extremitățile inferioare (în special în timpul reacției „a alerga”), mâinile primesc mai puține substanțe nutritive și se răcesc.

Sânul. tensiune nervoasaîntr-o oarecare măsură poate favoriza arderea grăsimilor, dar, din păcate, nu în acele locuri în care ne-am dori. Sub stres, bustul suferă cel mai adesea - în această zonă se ard grăsimea, pielea zonei decolteului nu are timp să se „strângă”, ceea ce duce la formarea de defecte estetice, în special, sânii lăsați.

Șolduri, fese. Sub stres, metabolismul funcționează într-un mod foarte specific: dacă dimensiunea sânului scade, atunci stratul de grăsime de pe abdomen, șolduri, fese crește. Această creștere a grăsimii duce la apariția celulitei și la o „coajă de portocală” vizibilă. (Urcând în jungla psihologiei, ar trebui să ne amintim, de asemenea, că psihologii orientați spre corp cred că problemele cu celulita pot fi asociate, de exemplu, cu resentimente de lungă durată împotriva tatălui sau a bărbaților.
în general – „crusta protectoare”).

Respirație, burtă. Respirația este strâns legată de natura emoțiilor pe care le trăim.
Când suntem relaxați și calmi, respirația noastră este liberă, chiar și, în cea mai mare parte se întâmplă din cauza lucrului diafragmei, a abdomenului. Toți copiii mici respiră astfel. Într-o stare de anxietate, tensiune, excitare emoțională, respirația devine rapidă și neuniformă, iar pieptul este mai implicat în acest proces, stomacul „nu funcționează”. Acest lucru se reflectă în aspectul unei persoane, uneori plângerile cu privire la imperfecțiunea figurii pot indica motivele psiho-emoționale ale unei astfel de nemulțumiri față de sine.

Limitarea respirației profunde, tensiunea excesivă și retragerea inconștientă a abdomenului împiedică scăparea de emoțiile negative. Prin urmare, recomandarea „trageți-vă stomacul!” poate fi interpretat ca un apel la suprimarea lor. Mai trebuie remarcat un punct interesant. Pentru a-și sublinia tinerețea și atractivitatea, modelele de pe paginile revistelor demonstrează burte plate inversate; ne-am obișnuit deja și încercăm să corespundă acestei imagini. Dar un abdomen încordat și plat, din punctul de vedere al psihologilor, indică uneori o plinătate insuficientă a vieții. Încă o paralelă mai poate fi făcută cu domeniul filologiei: atunci când vorbim despre un fapt, fenomen sau obiect, ca
„plat”, atunci ne referim la ceva care nu este original, incolor, fără gust.

Răspunsurile musculare și motorii la stres. Este bine cunoscut faptul că emoțiile pot mobiliza o persoană, sau pot paraliza. La nivelul corpului, acest lucru se manifestă foarte clar. Răspunsurile primitive la amenințări nu s-au schimbat cu greu în ultimul milion de ani. Modalități de a rezolva o situație dificilă (agresiv – „lovită” sau defensiv – „fugi”) funcționează inconștient în fiecare dintre noi. Astfel de reacții duc la modificări ale fiziologiei, bunăstării, aspectului.

O cale agresivă de ieșire dintr-o situație amenințătoare (reacția „lovită”) este caracterizată prin
tensiunea centurii scapulare, tragerea umerilor în sus, „cleme” constante ale spatelui superior și gâtului, gâtului. Activat sistem circulator, presiunea și pulsul cresc, temperatura corpului crește, mâinile sunt tensionate, pumnii sunt strânși („mâncărimea mâinilor”). Fruntea este brăzdată, ochii sunt îngustați, fălcile sunt închise, există un flux de sânge pe față. Pentru astfel de oameni le este greu să se relaxeze, se simte tensiune în aspectul lor.
Dacă observi oamenii din jurul tău, poți să identifici cu exactitate oamenii care se află în mod constant într-o stare de luptă, ei sunt caracterizați de umerii ridicați, o poziție de luptă și „obișnuit”.

Reacția „de zbor” se caracterizează prin activarea circulației sângelui, dar forțele sunt redistribuite în așa fel încât să fie posibil să se ascundă de o situație care sperie o persoană cât mai curând posibil. Activitatea funcțională a coloanei vertebrale și a pelvisului, a mușchilor și articulațiilor extremităților inferioare crește, stomacul este comprimat. În viață, este foarte ușor să recunoașteți o astfel de persoană prin mișcări nesistematice frecvente, de exemplu, își tocă neliniştit picioarele, ca și cum ar spune că este timpul să alerge, căutând suporturi suplimentare (masă, scaun, perete), se sprijină pe .

În ceea ce privește ambele tipuri, trebuie spus că sunt asociate cu activarea fiziologică, organismul este adus într-o stare de pregătire crescută, puterea este un proces consumator de energie, prin urmare, nevoia de hrană, calorii după „luptă” sau „ reacțiile de zbor” crește. Există o părere că așa-numita „blocare” a stresului, atunci când o persoană mănâncă mult dulci, grase, este asociată tocmai cu aceste efecte. Alte consecințe ale stărilor cronice de stres - probleme cardiovasculare, boli articulare, diabet zaharat.

Acum este clar (și cercetările științifice confirmă acest lucru) că parametrii și frumusețea corpului sunt strâns legate de starea noastră psihologică. Corectarea problemelor corporale va fi mult mai eficientă dacă o persoană își poate schimba propriile atitudini, stereotipuri comportamentale, moduri de a răspunde la stres,
învață să-și exprime propriile emoții, mai degrabă decât să le suprime. Ca aceasta
do? Cum poți folosi factor psihologic, la
să devii mai frumos și să-i ajuți pe alții să găsească frumusețea? Pentru asta ai nevoie
ia in considerare o serie de puncte.

• După cum a spus una dintre cele mai frumoase femei de pe planetă, Sophie
  Lauren,„Frumusețea este un sentiment de sine și se reflectă în ochii tăi.” Ma simt ca bărbat chipeș, puteți obține motivația necesară pentru a rezolva probleme nu numai psihologice, ci și estetice. Dorința de a avea grijă de aspectul tău și de a-ți monitoriza starea psiho-emoțională se naște din observarea ta și din sentimentul de persoană.
• Pentru a rezolva probleme psihologice, gestionând stresul, emoțiile pentru ca ulterior să aibă un efect pozitiv asupra aspectului, este necesar să se apeleze la ajutorul profesioniștilor (psihologi, psihoterapeuți). Sfatul universal din seria „Luați o vacanță, relaxați-vă, faceți o baie caldă plăcută” în acest caz, de regulă, este ineficient. Astfel de recomandări nu țin cont de caracteristicile individului și de situația în care se află persoana respectivă.
• Cu toate acestea, este mai bine să utilizați metode universale pentru a obțineechilibru emoțional, relaxare, decât să nu foloseascănimic, numărând că totul va trece de la sine. Da, poate trece, sau poate nu, sau nu va trece în curând. Și în timp ce ești stresat sau încă nu ai renunțat emoțional la evenimentele care te-au afectat mai devreme, aspectul tău va continua să sufere, va fi dificil să corectezi defectele estetice apărute doar cu ajutorul unei creme sau terapii botulinice. . Va putem recomanda urmatoarele modalitati de realizare a armoniei sufletului si corpului, care actioneaza universal: yoga, qigong, metode europene de relaxare, auto-training, fitness, spa, masaj, sport, piscina, plimbari in natura. Cultivarea emoțiilor pozitive, capacitatea de a te acorda cu calmul, frumusețea și bucuria funcționează, de asemenea, bine. Sentiment
  umorul, râsul, zâmbetul sunt un remediu bun pentru a găsi o dispoziție veselă. Încearcă să zâmbești în fața unei oglinzi timp de 5 minute și vei fi puțin mai fericit. Chiar dacă zâmbești prin forță, corpul tău va considera acest lucru ca pe o manifestare a fericirii și „acord” procese fiziologice care apar în organism. Când te simți mai bine, zâmbetul va fi sincer, chipul tău se va schimba. Nu e de mirare că oamenii sunt angajați în terapia prin râs, are un efect cosmetic.
• Totul este interconectat în „sistemul” numit om. Stilul de viață, emoțiile trăite, comportamentul - totul afectează aspectul. Optimizați-vă stilul de viață, mâncați corect (mai multe legume, fructe, alimente negătite, mai puțină carne), eliminați drogurile (alcool, tutun etc.), reduceți consumul de cafea, beți mai multă apă, mișcați mai mult și mergeți, restabiliți durata somnului (dacă o femeie doarme mai puțin de 7 ore, apoi riscă să-și piardă frumusețea mult mai repede), armonizează-ți viața sexuală ( sex bun capabil să facă minuni cu starea și aspectul psihologic), păstrează un echilibru între muncă și odihnă. Ești sănătos nu atunci când faci proceduri speciale, ci când trăiești și te comporți corect.

Epidemiologia bolii Alzheimer Epidemiologia bolii Alzheimer Această boală, descrisă de Alois Alzheimer, cunoscută și sub denumirea de demență de tip Alzheimer, se caracterizează prin creșterea demeniei corticale pe parcursul mai multor ani, în care, până în stadiile tardive, nu există manifestări neurologice. Boala Alzheimer […]

Stresul și adaptarea la munca terminală de stres Introducere Introducere ............................................... .................................................. .................................................. .................................................. .................................. 5 ……………….. 10 CAPITOLUL 2 [ …]

Dementa la pacientii tineri si de varsta mijlocie: boala Alzheimer / Demența vasculară/ Demența de tip frontotemporal (demența frontotemporală) Demența la persoanele tinere și de vârstă mijlocie nu este o problemă atât de rară. Potrivit unor date, prevalența unor astfel de încălcări în rândul persoanelor în vârstă de […]

Boala Alzheimer. Durata de viață „Cât timp trăiesc oamenii cu Alzheimer?” - o astfel de intrebare ii ingrijoreaza pe rudele pacientului cand afla diagnosticul. Există două forme principale de boala Alzheimer: cele mai frecvente forme sunt senile și presenile. Forma senilă de Alzheimer - cât timp trăiesc. Acest […]

Bâlbâiala nu dispare de la sine. bâlbâială - denumirea comună Pentru diverse încălcări ritmul, tempo-ul și fluența vorbirii datorită contracției convulsive a diferitelor grupe musculare care formează designul sonor al vorbirii (vorbirea expresivă). La 70 - 90 la sută dintre pacienți, începe la vârsta de 2 - 4 ani, adică la […]

Markeri ai schizofreniei PSIHIATRIE BIOLOGICĂ: PROBLEME ȘI PERSPECTIVE AV Snezhnevsky, ME Vartanyan (1975) Ultimii 15 ani au fost o perioadă de dezvoltare rapidă a cercetării care vizează studierea mecanismelor biologice de apariție și dezvoltare a bolilor mintale. Această tendință în psihiatria mondială […]

Depresia ca stare de depresie emoțională este cunoscută din cele mai vechi timpuri. Chiar cu opt secole înainte de nașterea lui Hristos, marele poet grec antic Homer a descris starea clasică depresivă a unuia dintre eroii Iliadei, care „... rătăcea, singur, roadându-și inima, fugind de urmele unui persoana...”

În chiar prima colecție de tratate medicale Grecia antică, a cărui autoritate este atribuită „părintelui medicinei științifice” Hipocrate, suferința cauzată de depresie a fost descrisă destul de clar, iar definiția bolii a fost dată: „dacă tristețea și frica continuă suficient de mult, atunci putem vorbi despre un melancolic. stat."

Termenul „melancolie” (literal bilă neagră) a fost folosit în medicină perioadă lungă de timpși s-a păstrat în numele unor patologii mentale până astăzi (de exemplu, „melancolie involuțională” - depresie care se dezvoltă la femei în timpul menopauzei).

Descrieri ale experiențelor emoționale patologice care duc la o percepție inadecvată a lumii înconjurătoare se găsesc și în Vechiul Testament. În special, Prima Carte a Regilor descrie o clinică de depresie severă la primul rege al Israelului, Saul.

În Biblie, o astfel de stare este interpretată ca o pedeapsă pentru păcatele înaintea lui Dumnezeu, iar în cazul lui Saul, se termină tragic - regele s-a sinucis aruncându-se pe sabie.

Creștinismul, bazat în mare parte pe Vechiul Testament, a menținut multă vreme o atitudine extrem de negativă față de toate bolile psihice, asociindu-le cu mașinațiunile diavolului.

În ceea ce privește depresia, în Evul Mediu a început să fie desemnată prin termenul de Acedia (letargie) și considerată ca o manifestare a unor astfel de păcate de moarte precum lenea și descurajarea.

Termenul de „depresie” (opresiune, depresie) a apărut abia în secolul al XIX-lea, când reprezentanții științelor naturii au început să studieze bolile din sfera psihică.

Statistici actuale despre depresie

Temele de singurătate în mulțime și sentimentul lipsei de sens al existenței sunt printre cele mai discutate subiecte de pe internet,

Astăzi, depresia este cea mai frecventă patologia psihică. Potrivit OMS, depresia reprezintă 40% din cazurile tuturor bolilor psihice și 65% din patologiile psihice care sunt tratate în ambulatoriu (fără plasarea pacientului într-un spital).

În același timp, incidența depresiei crește constant de la an la an, astfel că în ultimul secol numărul pacienților depresivi înregistrați anual a crescut de peste 4 ori. Astăzi, în lume, în fiecare an, aproximativ 100 de milioane de pacienți merg la medic pentru prima dată din cauza depresiei. Este caracteristic că cea mai mare parte a pacienților cu depresie revine țărilor cu un nivel ridicat de dezvoltare.

O parte din creșterea cazurilor raportate de depresie se datorează dezvoltării rapide a psihiatriei, psihologiei și psihoterapiei. Așa că chiar și cazurile ușoare de depresie care treceau neobservate sunt acum diagnosticate și tratate cu succes.

Cu toate acestea, majoritatea experților asociază creșterea numărului de pacienți cu depresie în țările civilizate cu particularitățile vieții unei persoane moderne în orașele mari, cum ar fi:

• ritm ridicat de viață;
• un număr mare de factori de stres;
• densitate mare a populației;
• izolarea de natură;
• înstrăinarea de tradițiile vechi de secole, care în multe cazuri au un efect protector asupra psihicului;
• fenomenul de „singurătate în mulțime”, când comunicarea constantă cu un număr mare de oameni este combinată cu absența unui contact cald „neoficial” apropiat;
• deficit activitate motorie(s-a dovedit că o mișcare fizică banală, chiar și mersul obișnuit, are un efect pozitiv asupra stării sistemului nervos);
• îmbătrânirea populației (riscul de depresie crește de multe ori odată cu vârsta).

Diferențe diferite: fapte interesante despre depresie

• Autorul poveștilor „sumbre” Edgar Allan Poe a suferit de crize de depresie, pe care a încercat să le „trateze” cu alcool și droguri.
• Există o ipoteză că talentul și creativitatea contribuie la dezvoltarea depresiei. Procentul de depresie și suicid în rândul figurilor remarcabile ale culturii și artei este mult mai mare decât în ​​populația generală.
• Fondatorul psihanalizei Sigmund Freud a dat unul dintre definiții mai bune depresie, desemnând patologia ca o iritare îndreptată spre sine.
• Persoanele care suferă de depresie au mai multe șanse de a avea fracturi. Studiile au arătat că acest lucru este asociat atât cu o scădere a atenției, cât și cu o deteriorare a stării țesutului osos.
• Spre deosebire de concepția greșită populară, nicotina nu este în niciun caz capabilă să „te ajute să te relaxezi” și o pufătură. fum de tigara aduce doar o ușurare vizibilă, agravând de fapt starea pacientului. Printre fumători, există semnificativ mai mulți pacienți care suferă de stres cronic și depresie decât în ​​rândul persoanelor care nu folosesc nicotină.
• Dependența de alcool crește riscul de a dezvolta depresie de mai multe ori.
• Persoanele care suferă de depresie au mai multe șanse de a deveni victime ale gripei și ale SARS.
• S-a dovedit că jucătorul obișnuit este o persoană care suferă de depresie.
• Cercetătorii danezi au descoperit că depresia paternă are un efect foarte negativ asupra stării emoționale a sugarilor. Acești bebeluși plâng mai des și dorm mai rău.
• Studiile statistice au arătat că copiii supraponderali de vârsta grădiniței au un risc semnificativ mai mare de a dezvolta depresie decât colegii lor care nu sunt supraponderali. În același timp, obezitatea agravează semnificativ evoluția depresiei în copilărie.
• Femeile care sunt predispuse la depresie au un risc semnificativ mai mare de naștere prematură și alte complicații în timpul sarcinii.
• Potrivit statisticilor, fiecare 8 din 10 pacienți care suferă de depresie refuză ajutorul de specialitate.
• Lipsa de afecțiune, chiar și cu o situație financiară și socială relativ prosperă, contribuie la dezvoltarea depresiei la copii.
• Aproximativ 15% dintre pacienții cu depresie se sinucid în fiecare an.

Cauzele depresiei

Clasificarea depresiilor în funcție de cauza dezvoltării lor

O serie de factori sunt implicați în dezvoltarea aproape oricărei stări depresive:

• influențe externe asupra psihicului
  • acută (traumă psihologică);
  • cronică (stare de stres constant);
• predispozitie genetica;
• schimbări endocrine;
• defecte organice congenitale sau dobândite ale sistemului nervos central;
• boli somatice (corporale).

Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, poate fi identificat un factor cauzal principal. Pe baza naturii factorului care a cauzat starea depresivă a psihicului, toate tipurile de stări depresive pot fi împărțite în mai multe grupuri mari:

1. Depresia psihogenă, care sunt reacția psihicului la orice circumstanțe nefavorabile ale vieții.
2. Depresiuni endogene(cauzate literalmente de factori interni) care sunt boli psihiatrice, în a căror dezvoltare, de regulă, rolul determinant revine predispoziției genetice.
3. depresiuni organice cauzate de un defect sever congenital sau dobândit al sistemului nervos central;
4. Depresii simptomatice, care sunt unul dintre semnele (simptomele) unei boli corporale.
5. Depresiile iatrogene care sunt efecte secundare ale unui medicament.

Depresia psihogenă

Motive pentru dezvoltarea depresiei reactive și neurastenice

Depresia psihogenă este cel mai frecvent tip de depresie, reprezentând până la 90% din toate tipurile de depresie. Majoritatea autorilor subîmpart toate depresiile psihogene în reactive - stări depresive acute și depresii neurastenice, care au inițial un curs cronic.

Cel mai adesea motivul depresie reactivă devin o traumă psihologică severă, și anume:

• tragedie în viața personală (boala sau moartea unei persoane dragi, divorț, lipsă de copii, singurătate);
• probleme de sănătate (boală gravă sau handicap);
• cataclisme la locul de muncă (eșecuri creative sau de producție, conflicte în echipă, pierderea locului de muncă, pensionare);
• a suferit abuz fizic sau psihologic;
• probleme economice (colaps financiar, tranziție la un nivel mai scăzut de securitate);
• migratie (mutarea in alt apartament, in alt cartier al orasului, in alta tara).

Mult mai rar, depresia reactivă apare ca răspuns la un eveniment vesel. În psihologie, există un astfel de termen ca „sindromul obiectivului atins”, care descrie starea de depresie emoțională după debutul unui eveniment vesel mult așteptat (admiterea la universitate, realizare în carieră, căsătorie etc.). Mulți experți explică dezvoltarea sindromului obiectivului atins prin pierderea neașteptată a sensului vieții, care anterior era concentrată pe o singură realizare.

O caracteristică comună a tuturor depresiilor reactive, fără excepție, este prezența unui factor traumatic în toate experiențele emoționale ale pacientului, care este clar conștient de motivul pentru care suferă, fie că este vorba de pierderea unui loc de muncă sau de dezamăgire după intrarea într-un universitate de prestigiu.

Motivul depresie neurastenică este stresul cronic, prin urmare, în astfel de cazuri, principalul factor traumatic nu este de obicei detectat de pacient sau este descris ca o serie lungă de eșecuri și dezamăgiri minore.

Factori de risc pentru dezvoltarea depresiei psihogene

Depresia psihogenă, atât reactivă, cât și neurastenică, se poate dezvolta la aproape orice persoană. În același timp, așa cum arată experiența banală, oamenii acceptă loviturile destinului în moduri diferite - o persoană percepe concedierea de la serviciu ca pe o neplăcere minoră, cealaltă ca pe o tragedie universală.

Prin urmare, există factori care cresc înclinația unei persoane spre depresie - vârstă, sex, social și individual.

factor de vârstă.

Deși tinerii duc un stil de viață mai activ și, prin urmare, sunt mai susceptibili la efecte adverse factori externi, în adolescență, stările depresive, de regulă, apar mai rar și decurg mai ușor decât la vârstnici.

Oamenii de știință leagă susceptibilitatea persoanelor în vârstă la depresie de o scădere legată de vârstă a producției de „hormon al fericirii” - serotonina și o slăbire a legăturilor sociale.

Gen și depresie

Femeile, din cauza labilitatii fiziologice a psihicului, sunt mai predispuse la depresie, dar la barbati depresia este mult mai severa. Statisticile arată că femeile suferă de depresie de 5-6 ori mai des decât bărbații și totuși, dintre 10 sinucideri, există doar 2 femei.

Acest lucru se datorează parțial faptului că femeile preferă „ciocolata pentru a vindeca tristețea”, iar bărbații sunt mai predispuși să caute alinare în alcool, droguri și relații ocazionale, ceea ce exacerbează foarte mult cursul bolii.

statut social.

Studiile statistice au arătat că bogăția și sărăcia sunt cele mai predispuse la depresie psihogenă severă. Persoanele cu venituri medii sunt mai rezistente.

În plus, fiecare persoană are și caracteristicile individuale ale psihicului, viziunea asupra lumii și microsocietatea (mediul imediat), care cresc probabilitatea de a dezvolta stări depresive, cum ar fi:

• predispoziție genetică (rudele apropiate erau predispuse la melancolie, făceau tentative de sinucidere, sufereau de alcoolism, dependență de droguri sau alte dependențe, mascând adesea manifestările depresiei);
• traume psihologice suferite în copilărie (orfanitate timpurie, divorț de părinți, violență domestică etc.);
• vulnerabilitatea congenitală crescută a psihicului;
• introversie (o tendință de autoaprofundare, care, atunci când este deprimat, se transformă în auto-sapă și autoflagelare inutilă);
• trăsături ale caracterului și viziunea asupra lumii (viziune pesimistă asupra ordinii mondiale, stima de sine supraestimată sau, dimpotrivă, subestimată);
• slab sănătate fizică;
• lipsa suportului social în familie, între semeni, prieteni și colegi.

Depresiuni endogene

Depresiile endogene reprezintă doar aproximativ 1% din toate tipurile de depresii. Un exemplu clasic este psihoza maniaco-depresivă, care se caracterizează printr-un curs ciclic, când perioadele de sănătate mintală sunt înlocuite cu faze de depresie.

Destul de des, fazele depresiei alternează cu faze ale așa-numitelor stări maniacale, care, dimpotrivă, se caracterizează prin ridicare emoțională inadecvată și creșterea vorbirii și a activității motorii, astfel încât comportamentul pacientului în faza maniacală seamănă cu comportamentul unui persoană beată.

Mecanismul de dezvoltare a psihozei maniaco-depresive, precum și a altor depresii endogene, nu a fost pe deplin studiat, cu toate acestea, se știe de mult timp că această boală este determinată genetic (dacă unul dintre gemenii identici se îmbolnăvește de psihoză maniaco-depresivă , atunci probabilitatea de a dezvolta o astfel de patologie la un geamăn genetic este de 97%).

Femeile sunt mai des bolnave, primul episod, de regulă, apare la o vârstă fragedă, imediat după vârsta adultă. Cu toate acestea, este posibilă și o dezvoltare ulterioară a bolii. Faza depresivă durează de la două până la șase luni, în timp ce depresia emoțională se înrăutățește treptat, ajungând la o anumită profunzime critică, iar apoi se reface treptat și starea normală a psihicului.

Intervalele „ușoare” în psihoza maniaco-depresivă sunt destul de lungi - de la câteva luni la câțiva ani. O exacerbare a bolii poate provoca un fel de șoc fizic sau psihic, dar cel mai adesea faza depresivă se produce de la sine, supunând unui anumit ritm intern al bolii. De multe ori perioada critica pentru boală există o schimbare de anotimp (faze de toamnă și/sau primăvară), unii pacienți notează apariția depresiei în anumite zile ciclu menstrual.

Un alt exemplu de depresie endogenă relativ comună este melancolie involutivă. Boala se dezvoltă la vârsta de 45-55 de ani, în principal la femei.

Cauzele bolii rămân necunoscute. Factorul ereditar în acest caz nu este urmărit. Orice soc fizic sau nervos poate provoca dezvoltarea melancoliei involutive. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, boala începe ca o reacție dureroasă la ofilirea și apropierea de bătrânețe.

Melancolia involuțională, de regulă, este combinată cu simptome precum anxietate crescută, ipocondrie (teama de moarte de la o boală gravă), uneori există reacții isterice. După ieșirea din depresie, pacienții au cel mai adesea unele defecte psihice (scăderea capacității de empatizare, izolare, elemente de egocentrism).

Depresie senilă (senilă). se dezvoltă la bătrânețe. Mulți experți consideră că cauza dezvoltării acestei patologii este o combinație a unei predispoziții genetice la boală cu prezența unor mici defecte organice ale sistemului nervos central asociate cu tulburările circulatorii ale creierului legate de vârstă.

O astfel de depresie se caracterizează printr-o deformare particulară a trăsăturilor de caracter ale pacientului. Pacienții devin morocoși, sensibili, apar trăsături de egoism. Pe fondul unei dispoziții sumbre deprimate, se dezvoltă o evaluare extrem de pesimistă a realității înconjurătoare: pacienții se plâng în mod constant de „inecorectitudinea” normelor și obiceiurilor moderne, comparându-le cu trecutul, când, în opinia lor, totul era perfect.

Debutul depresiei senile este de obicei acut și este asociat cu un anumit factor traumatic (decesul unui soț, mutarea în alt loc de reședință, o boală gravă). În viitor, depresia urmează un curs prelungit: cercul de interese se îngustează, pacienții activi anterior devin apatici, unilaterali și meschini.

Uneori, pacienții își ascund starea celorlalți, inclusiv celor mai apropiați, și suferă în tăcere. În astfel de cazuri, există o amenințare reală de sinucidere.

Depresia asociată cu modificări endocrine fiziologice în organism

Hormonii joacă un rol principal în viața organismului în ansamblu și în funcționarea sistemului nervos central în special, prin urmare orice fluctuații ale fondului hormonal pot provoca tulburări emoționale grave la persoanele susceptibile, așa cum vedem în exemplul premenstrual. sindrom la femei.

Între timp, ciclul de viață al unei persoane implică existența unor perioade în care are loc un fel de explozie hormonală. Aceste perioade sunt asociate cu funcționarea Sistem reproductivși includ maturizarea, reproducerea (la femei) și extincția (menopauză).

În consecință, depresiile asociate cu modificări endocrine fiziologice în organism includ:

• depresie la adolescență;
• depresie postpartum la femeile aflate în travaliu;
• depresie la menopauză.

Acest tip de stări depresive se dezvoltă pe fondul celei mai complexe restructurări a corpului, prin urmare, de regulă, ele sunt combinate cu semne de astenie (epuizare) a sistemului nervos central, cum ar fi:

• oboseală;
• declinul reversibil al funcțiilor intelectuale (atenție, memorie, Abilități creative);
• performanță redusă;
• iritabilitate crescută;
• tendință la reacții histeroizi;
• slăbiciune emoțională (plâns, capricios etc.).

Modificările fondului hormonal provoacă o tendință la acțiuni impulsive. Din acest motiv, sinuciderile „neașteptate” apar adesea în stări depresive relativ superficiale.

O altă trăsătură caracteristică asociată cu adâncimea modificari hormonale stări depresive - dezvoltarea lor este în multe privințe similară cu depresiile psihogene, deoarece există un factor traumatic semnificativ pentru psihic (creșterea, nașterea unui copil, senzația de apropiere a bătrâneții).

Prin urmare, factorii care cresc riscul de a dezvolta astfel de depresii sunt aceiași ca și în psihogenii (predispoziție genetică, vulnerabilitate crescută a psihicului, traume psihologice, trăsături de personalitate, lipsă de sprijin din mediul imediat etc.).

depresiuni organice

Frecvența depresiei în unele leziuni cerebrale este destul de mare. Așadar, studiile clinice au arătat că aproximativ 50% dintre pacienții cu AVC prezintă semne de depresie deja în perioada de recuperare timpurie. În același timp, depresia emoțională se dezvoltă pe fundalul celuilalt tulburări neurologice(paralizie, tulburări senzoriale etc.) și sunt adesea combinate cu accese caracteristice de plâns violent.

Depresia este și mai frecventă în insuficiența cerebrovasculară cronică (aproximativ 60% dintre pacienți). În astfel de cazuri, depresia emoțională este combinată cu o anxietate crescută. Pacienții, de regulă, îi deranjează în mod constant pe alții cu plângeri monotone despre starea lor fizică și psihică dificilă. Din acest motiv, depresiile vasculare sunt numite și depresii „dureroase” sau „plângere”.

Depresia în leziuni cerebrale traumatice apare în 15-25% din cazuri și se dezvoltă cel mai adesea în perioadă îndepărtată– luni sau chiar ani după evenimentul tragic. De regulă, în astfel de cazuri, depresia apare pe fondul encefalopatiei traumatice deja dezvoltate - o patologie organică a creierului, manifestată printr-o serie întreagă de simptome, cum ar fi atacuri de cefalee, slăbiciune, pierderea memoriei și a atenției, iritabilitate, răutate, resentimente, tulburări de somn, lacrimi.

Cu neoplasme în lobul frontal și temporal, precum și cu boli atât de grave ale sistemului nervos precum parkinsonismul, scleroza multiplă și coreea Huntington, depresia apare la majoritatea pacienților și poate fi primul simptom al patologiei.

Depresii simptomatice

Depresiile simptomatice sunt înregistrate destul de rar. Acest lucru se datorează parțial faptului că depresiile care se dezvoltă în stadiul clinic avansat al unei boli grave sunt de obicei considerate ca reacție a pacientului la starea sa și sunt clasificate ca psihogenii (depresii reactive sau neurastenice).

Între timp, multe boli sunt adesea combinate cu depresia, ceea ce ne permite să vorbim despre depresia emoțională ca pe un simptom specific această patologie. Astfel de boli includ:

• înfrângere a sistemului cardio-vascular(boli cardiace ischemice, insuficienta circulatorie cronica);
• boli pulmonare (astm bronșic, insuficiență cardiacă pulmonară cronică);
• patologii endocrine (diabet zaharat, tireotoxicoză, boala Itsenko-Cushing, boala Addison);
• boala tract gastrointestinal (ulcer peptic stomac și duoden, enterocolită, hepatită C, ciroză);
• boli reumatoide (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, sclerodermie);
• boli oncologice (sarcom, fibrom uterin, cancer);
• patologia oftalmologică(glaucom);
• sistemul genito-urinar (pielonefrită cronică).

Toate depresiile simptomatice se caracterizează printr-o relație între profunzimea depresiei și exacerbările și remisiile bolii - cu o deteriorare a stării fizice a pacientului, depresia se agravează, iar când se obține o remisiune stabilă, starea emoțională se normalizează.

Cu unele afecțiuni corporale, o stare depresivă poate fi primul simptom al unei boli care încă nu se face simțită. În primul rând, acest lucru se aplică bolilor oncologice, precum cancerul pancreatic, cancerul de stomac, cancerul pulmonar etc.

O trăsătură caracteristică a depresiei simptomatice care a apărut în stadiul preclinic al cancerului este predominarea așa-numitelor simptome negative. Nu tristețea și anxietatea ies în prim-plan, ci pierderea „gustului de viață”, pacienții devin apatici, evită colegii și prietenii, la femei primul semn al acestui tip de depresie poate fi o pierdere a interesului față de ei. propriul aspect.

Cu neoplasmele maligne, depresia poate apărea în orice stadiu al dezvoltării patologiei, prin urmare, multe clinici oncologice angajează psihologi specializați în acordarea de asistență pacienților cu cancer.

Depresii care se dezvoltă la pacienții cu dependență de alcool și/sau droguri
Depresiile care se dezvolta in alcoolism si/sau dependenta de droguri pot fi considerate ca semne de intoxicatie cronica a celulelor creierului cu substante neurotoxice, adica ca depresii simptomatice.

Cu toate acestea, dependența de alcool și/și droguri apare adesea pe fondul depresiei psihogene prelungite, atunci când pacientul încearcă să „trateze” durerea mentală și dorul cu substanțe stupefiante pentru creier.

Ca urmare, se formează adesea un cerc vicios: drama emoțională încurajează pacientul să folosească substanțe care slăbesc suferința morală, iar alcoolul și drogurile provoacă o întreagă cascadă de greutăți cotidiene (cerrări în familie, probleme la locul de muncă, sărăcie, excluziune socială etc. .) experiențe noi, de care pacientul scapă cu ajutorul „medicamentului” obișnuit.

Astfel, în stadiile incipiente ale dezvoltării alcoolismului și dependenței de droguri, depresia poate să semene în multe privințe cu depresiile psihogene (reactive prelungite sau neurastenice).

În stadiul avansat al bolii, când se formează o dependență fiziologică și psihologică de o substanță psihoactivă, acest tip de depresie are trăsături proprii pronunțate. Pacientul percepe întreaga lume prin prisma dependenței de alcool și/sau droguri. Deci, în astfel de cazuri, sesiunile de psihoterapie de grup (grupuri de alcoolici anonimi și dependenți de droguri etc.) pot fi deosebit de eficiente.

Pe etapele finale dezvoltarea dependenței de alcool și droguri, atunci când în sistemul nervos central se dezvoltă modificări ireversibile, depresia capătă un caracter organic pronunțat.

Trăsăturile caracteristice ale depresiei în dependența de alcool și droguri au devenit motivul alocării acestor patologii într-un grup separat. Eficacitatea tratamentului în astfel de cazuri este asigurată de implicarea mai multor specialiști (psiholog, psihoterapeut, narcolog, iar în ultimele etape și neuropatolog și psihiatru).

Depresiile iatrogene

Însuși numele „iatrogen” (literalmente „provocat de un medic” sau „având o origine medicală”) vorbește de la sine - acesta este numele depresiei asociate cu utilizarea medicamentelor.

Cei mai frecventi „vinovați” de depresie iatrogenă sunt următoarele medicamente:

• medicamente antihipertensive (medicamente care scad tensiunea arterială) - rezerpină, raunatin, apresină, clonidină, metildopa, propranalol, verapamil;
• antimicrobiene - derivați de sulfanilamidă, izoniazidă, unele antibiotice;
• antifungice(amfotericină B);
• medicamente antiaritmice (glicozide cardiace, novocainamidă);
• hormoni (glucocorticoizi, steroid anabolic, contraceptive orale combinate);
• medicamente hipolipemiante (utilizate pentru ateroscleroză) - colestiramină, pravastatina;
• agenți chimioterapeutici utilizați în oncologie - metotrexat, vinblastină, vincristină, asparaginaza, procarbazină, interferoni;
• medicamente utilizate pentru reducerea secreției gastrice - cimetidină, ranitidină.

Depresie- departe de singurul efect secundar neplăcut al unor astfel de pastile, la prima vedere, nevinovate, ca agenți de reducere a acidului suc gastricși contraceptivele orale combinate.

Prin urmare, orice medicamente concepute pentru utilizare pe termen lung trebuie utilizate conform instrucțiunilor și sub supravegherea unui medic.

Depresia iatrogenă, de regulă, apare numai cu utilizarea pe termen lung a acestor medicamente. În astfel de cazuri, starea de depresie generală ajunge rareori la o adâncime semnificativă, iar fondul emoțional al pacienților este complet normalizat după retragerea medicamentului care a provocat simptomele depresiei.

Excepție este depresia iatrogenă care s-a dezvoltat la pacienții care suferă de patologii precum:

• tulburări ale circulației cerebrale (deseori însoțite de hipertensiune arterială și ateroscleroză);
• boala ischemica inima (de regulă, este o consecință a aterosclerozei și duce la aritmii);
• insuficiență cardiacă (deseori tratată cu glicozide cardiace);
• ulcer peptic al stomacului și duodenului (de obicei apare cu hiperaciditate);
• boli oncologice.

Aceste boli pot duce la modificări ireversibile ale sistemului nervos central și dezvoltarea depresiei organice (circulația cerebrală afectată) sau pot provoca depresie simptomatică (ulcere gastrice și duodenale, leziuni cardiace severe, patologie oncologică).

În astfel de cazuri, numirea medicamentelor „suspecte” poate provoca o exacerbare a depresiei simptomatice sau poate agrava cursul depresiei asociate cu un defect organic al sistemului nervos. Prin urmare, pe lângă eliminarea medicamentului care a provocat depresia, poate fi necesar și un tratament special pentru simptomele depresiei (psihoterapie, prescrierea de antidepresive).

Prevenirea depresiei iatrogenice constă în respectarea tuturor precauțiilor la prescrierea medicamentelor care pot provoca depresie și anume:

• pacienții cu tendință la depresie trebuie să selecteze medicamente care nu au capacitatea de a suprima fondul emoțional;
• aceste medicamente (inclusiv contraceptivele orale combinate) trebuie prescrise de medicul curant, luând în considerare toate indicațiile și contraindicațiile;
• tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui medic, pacientul trebuie informat cu privire la toate efectele secundare neplăcute - înlocuirea la timp a medicamentului va ajuta la evitarea multor probleme.

Simptome și semne de depresie

Semne psihologice, neurologice și vegetativ-somatice ale depresiei

Toate semnele depresiei pot fi împărțite condiționat în simptome reale ale unei tulburări mintale, simptome ale unei încălcări a sistemului nervos central (simptome neurologice) și simptome ale tulburărilor funcționale ale diferitelor organe și sisteme ale corpului uman (semne vegetativ-somatice) .

LA semne ale unei tulburări mintale se referă, în primul rând, la triada depresivă, unind următoarele grupuri simptome:

• scăderea fondului emoțional general;
• inhibarea proceselor de gândire;
• scăderea activității motorii.

O scădere a fondului emoțional este un semn cardinal al depresiei care formează sistemul și se manifestă prin predominarea unor emoții precum tristețea, melancolia, un sentiment de deznădejde, precum și pierderea interesului pentru viață până la apariția gândurilor suicidare. .

Inhibarea proceselor de gândire este exprimată în vorbire lentă, răspunsuri scurte monosilabice. Pacienții se gândesc mult timp la rezolvarea unor sarcini logice simple, funcțiile lor de memorie și atenție sunt reduse semnificativ.

O scădere a activității motorii se manifestă prin încetineală, lenețe, o senzație de rigiditate a mișcărilor. În depresia severă, pacienții cad într-o stupoare (o stare de imobilitate psihologică). În astfel de cazuri, postura pacienților este destul de naturală: de regulă, ei se întind pe spate cu membrele întinse sau stau, aplecați, plecând capetele și sprijinindu-și coatele pe genunchi.

Din cauza scăderii activității motorii generale, mușchii faciali par să înghețe într-o singură poziție, iar fața bolnavilor depresivi capătă caracterul unui fel de mască a suferinței.

Pe fondul unui fundal emoțional suprimat, chiar și cu depresie psihogenă ușoară, pacienții au o scădere bruscă a stimei de sine și se formează idei delirante despre propria lor inferioritate și păcătoșenie.

În cazurile ușoare, vorbim doar de o exagerare clară a propriei vinovății, în cazurile severe, pacienții simt povara răspunderii pentru toți, fără excepție, necazurile vecinilor și chiar pentru toate cataclismele care au loc în țară și în întreaga lume.

O trăsătură caracteristică a delirului este că pacienții practic nu sunt predispuși la persuasiune și, chiar realizând pe deplin absurditatea presupunerilor făcute și fiind de acord cu medicul, după un timp revin din nou la ideile lor delirante.

Se asociază tulburări psihice cu simptome neurologice , dintre care principala este tulburarea somnului.

O trăsătură caracteristică a insomniei în depresie este trezirea precoce (aproximativ 4-5 dimineața), după care pacienții nu mai pot adormi. Adesea, pacienții susțin că nu au dormit toată noaptea, în timp ce personalul medical sau cei dragi i-au văzut dormind. Acest simptom indică o pierdere a simțului somnului.
În plus, la pacienții depresivi se observă o varietate de tulburări de apetit. Uneori, bulimia (lacomia) se dezvoltă din cauza pierderii de sațietate, dar pierderea poftei de mâncare până la anorexia completă este mai frecventă, astfel încât pacienții pot slăbi semnificativ.

Încălcări ale activității sistemului nervos central conduc la patologia funcțională a sferei reproductive. Femeile se confruntă cu nereguli menstruale până la dezvoltarea amenoreei (absența sângerării menstruale), bărbații dezvoltă adesea impotență.

LA semne vegetativ-somatice de depresie se aplică triada lui Protopopov:

• tahicardie (frecvență cardiacă crescută);
• midriaza (pupila dilatată);

În plus, o caracteristică importantă este modificările specifice ale pielii și anexelor acesteia. Se notează pielea uscată, unghiile fragile, căderea părului. Pielea își pierde elasticitatea, ducând la formarea ridurilor, adesea apare o fractură caracteristică a sprâncenelor. Drept urmare, pacienții arată mult mai în vârstă decât vârsta lor.

Un alt semn caracteristic al unei încălcări a activității sistemului nervos autonom este abundența plângerilor de durere (inima, articulația, capul, intestinul), în timp ce studiile de laborator și instrumentale nu dezvăluie semne de patologie gravă.

Criterii de diagnosticare a depresiei

Depresia este una dintre bolile, diagnosticul căruia, de regulă, se stabilește prin semne externe fără utilizarea analize de laboratorși examene instrumentale complexe. În același timp, clinicienii identifică simptomele principale și suplimentare ale depresiei.

Principalele simptome ale depresiei

• o scădere a dispoziției (determinată de senzația pacientului însuși sau din cuvintele rudelor), în timp ce un fond emoțional redus se observă aproape zilnic în cea mai mare parte a zilei și durează cel puțin 14 zile;
• pierderea interesului pentru activitățile care aduceau plăcere; restrângerea gamei de interese;
• scăderea tonusului energetic și creșterea oboselii.

Simptome suplimentare

• scăderea capacității de concentrare;
• scăderea stimei de sine, pierderea încrederii în sine;
• idei delirante de vinovăție;
• pesimism;
• gânduri de sinucidere;
• tulburari de somn;
• tulburări de apetit.

Semne pozitive și negative ale depresiei

După cum puteți vedea, nu toate simptomele care apar cu depresia sunt incluse în criteriile pentru stabilirea unui diagnostic. Între timp, prezența anumitor simptome și severitatea lor fac posibilă recunoașterea tipului de depresie (psihogenă, endogenă, simptomatică etc.).

În plus, concentrându-se pe simptomele principale ale tulburărilor emoționale și voliționale - fie că este vorba de dor, anxietate, detașare și retragere în sine sau prezența unor idei delirante de auto-umilire - medicul prescrie unul sau altul medicament sau recurge la non-medicament. terapie.

Pentru comoditate, toate simptomele psihologice ale depresiei sunt împărțite în două grupuri principale:

• simptome pozitive (apariția oricărui semn care nu este observat în mod normal);
• simptome negative (pierderea oricărei abilități psihologice).

Simptome pozitive ale depresiei

• Dorul în stările depresive este în natura suferinței psihice dureroase și este resimțit sub formă de opresiune intolerabilă în torace sau în regiunea epigastrică (sub groapa stomacului) - așa-numitul dor precordial sau epigastric. De regulă, acest sentiment este combinat cu descurajare, deznădejde și disperare și adesea duce la impulsuri suicidare.
• Anxietatea are adesea un caracter nedefinit de premoniție dureroasă a unui dezastru ireparabil și duce la o tensiune timidă constantă.
• Retardarea intelectuală și motrică se manifestă prin încetineala tuturor reacțiilor, afectarea funcției atenției, pierderea activității spontane, inclusiv îndeplinirea sarcinilor simple de zi cu zi, care devin o povară pentru pacient.
• Ritmul circadian patologic - fluctuații caracteristice ale fondului emoțional în timpul zilei. În același timp, severitatea maximă a simptomelor depresive apare în primele ore ale dimineții (din acest motiv, majoritatea sinuciderilor au loc în prima jumătate a zilei). Până seara, starea de sănătate, de regulă, se îmbunătățește semnificativ.
• Ideile despre propria nesemnificație, păcătoșenia și inferioritatea, de regulă, duc la un fel de reevaluare a propriului trecut, astfel încât pacientul să-și vadă propria cale de viață ca pe o serie continuă de eșecuri și să-și piardă orice speranță pentru „lumină la sfârșit. a tunelului.”
• Ideile ipocondriale – reprezintă o exagerare a severității afecțiunilor fizice asociate și/sau frica de moarte subită din cauza unui accident sau a unei boli fatale. Cu depresia endogenă severă, astfel de idei capătă adesea un caracter global: pacienții susțin că „totul este deja putrezit la mijloc”, lipsesc anumite organe etc.
• Gânduri de sinucidere - dorința de a se sinucide capătă uneori un caracter obsesiv (mania de sinucidere).

Simptome negative ale depresiei

• Insensibilitate dureroasă (deplânsă) - cel mai frecvent în psihoza maniaco-depresivă și este un sentiment dureros de pierdere completă a capacității de a experimenta astfel de sentimente precum iubirea, ură, compasiune, furie.
• Anestezia morală este un disconfort mental datorat pierderii legăturilor emoționale evazive cu alți oameni, precum și dispariția unor funcții precum intuiția, fantezia și imaginația (de asemenea, cele mai caracteristice depresiilor endogene severe).
• Devitalizarea depresivă - dispariția dorinței de viață, stingerea instinctului de autoconservare și a principalelor impulsuri somatosenzoriale (libido, somn, apetit).
• Apatie - letargie, indiferență față de mediu.
• Disforie - mohorâtă, morocănă, meschină în pretențiile față de ceilalți (mai frecvente cu melancolie involuțională, depresii senile și organice).
• Anhedonia - pierderea capacității de a se bucura de viața de zi cu zi (comunicarea cu oamenii și natura, citirea cărților, vizionarea serialelor de televiziune etc.), este adesea recunoscută și percepută dureros de pacient, ca o altă dovadă a propriei inferiorități.

Tratament pentru depresie

Ce medicamente pot ajuta cu depresia

Ce sunt antidepresivele

grupul principal medicamente prescrise pentru depresie sunt antidepresivele - medicamente care cresc fondul emoțional și redau pacientului bucuria vieții.
Acest grup de medicamente a fost descoperit la mijlocul secolului trecut destul de întâmplător. Medicii au folosit noul medicament izoniazida și analogul său, iproniazida, pentru a trata tuberculoza și au constatat că starea de spirit a pacienților s-a îmbunătățit semnificativ chiar înainte ca simptomele bolii de bază să înceapă să scadă.

Studiile clinice ulterioare au arătat efect pozitiv utilizarea iproniazidei pentru tratamentul pacienților cu depresie și epuizare nervoasă. Oamenii de știință au descoperit că mecanismul de acțiune al medicamentului este de a inhiba enzima monoaminoxidaza (MAO), care inactivează serotonina și norepinefrina.

Cu utilizarea regulată a medicamentului, concentrația de serotonină și norepinefrină în sistemul nervos central crește, ceea ce duce la o creștere a dispoziției și la o îmbunătățire a tonusului general al sistemului nervos.

Astăzi, antidepresivele sunt un grup popular de medicamente, care este actualizat constant cu tot mai multe medicamente noi. proprietate comună dintre toate aceste medicamente este specificul mecanismului de acțiune: într-un fel sau altul, antidepresivele potențează acțiunea serotoninei și, într-o măsură mai mică, a norepinefrinei în sistemul nervos central.

Serotonina este numită neurotransmițătorul „bucuriei”, reglează poftele impulsive, facilitează adormirea și normalizează schimbarea ciclurilor de somn, reduce agresivitatea, crește toleranța la durere, elimină obsesiile și fricile. Noradrenalina potențează abilități cognitiveși este implicat în menținerea stării de veghe.

Diferite medicamente din grupul de antidepresive diferă prin prezența și severitatea următoarelor efecte:

• efect stimulator asupra sistemului nervos;
• efect sedativ (calmant);
• proprietăți anxiolitice (ameliorează anxietatea);
• efecte anticolinergice (astfel de medicamente au multe efecte secundare și sunt contraindicate în glaucom și în alte boli);
• efect hipotensiv (scăderea tensiunii arteriale);
• efect cardiotoxic (contraindicat la pacienții care suferă de boli cardiace grave).

Antidepresive de prima și a doua linie

Medicamentul Prozac. Unul dintre cele mai populare antidepresive de primă linie. A fost folosit cu succes pentru depresia adolescentă și postpartum (alăptarea nu este o contraindicație pentru Prozac).

Astăzi, medicii încearcă să prescrie medicamente antidepresive de nouă generație care au un minim de contraindicații și efecte secundare.

În special, astfel de medicamente pot fi prescrise femeilor însărcinate, precum și pacienților care suferă de boli de inimă (CHD, defecte cardiace, hipertensiune arterială etc.), plămâni (bronșită acută, pneumonie), sistemul sanguin (anemie), urolitiază ( inclusiv insuficiență renală complicată), patologii endocrine severe (diabet zaharat, tireotoxicoză), glaucom.

Antidepresivele noilor generații sunt numite medicamente de primă linie. Acestea includ:

• inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS): fluoxetină (Prozac), sertralină (Zoloft), paroxetină (Paxil), fluvoxamină (Fevarin), citalopram (Cipramil);
• stimulente selective a recaptării serotoninei (SSOZS): tianeptină (coaxil);
• reprezentanți individuali ai inhibitorilor selectivi ai recaptării norepinefrinei (SNRI): mianserina (lerivon);
• inhibitori reversibili ai monoaminooxidazei de tip A (OIMAO-A): pirlindol (pirazidol), moclobemidă (aurorix);
• derivat de adenozilmetionină - ademetionină (heptral).

Un avantaj important al medicamentelor de primă linie este compatibilitatea cu alte medicamente, pe care unii pacienți sunt nevoiți să o ia, având în vedere prezența bolilor concomitente. În plus, chiar și cu utilizarea prelungită, aceste medicamente nu provoacă o astfel de extremă efect neplăcut ca o creștere semnificativă în greutate.

Pentru medicamentele de linia a doua includ medicamente din primele generații de antidepresive:

• inhibitori de monoaminooxidază (IMAO): iproniazidă, nialamidă, fenelzină;
• timoanaleptice cu structură triciclică (antidepresive triciclice): amitriptilină, imipramină (melipramină), clomipramină (anafranil), doxilină (sinequan);
• unii reprezentanți ai SNRI: maprotilina (ludiomil).

Medicamentele de linia a doua au o activitate psihotropă ridicată, acțiunea lor este bine studiată, sunt foarte eficiente în depresia severă, combinată cu simptome psihotice severe (iluzii, anxietate, tendințe suicidare).

Cu toate acestea, un număr semnificativ de contraindicații și efecte secundare, compatibilitatea slabă cu mulți agenți terapeutici și, în unele cazuri, necesitatea de a urma o dietă specială (IMAO) limitează semnificativ utilizarea acestora. Prin urmare, antidepresivele de linia a doua sunt utilizate, de regulă, numai în cazurile în care medicamentele de prima linie dintr-un motiv sau altul nu s-au potrivit pacientului.

Cum alege un medic un antidepresiv?

În cazurile în care pacientul a luat deja cu succes un antidepresiv, medicii prescriu de obicei același medicament. În caz contrar, tratamentul medicamentos pentru depresie începe cu antidepresive de primă linie.
Atunci când alege un medicament, medicul se concentrează pe severitatea și prevalența anumitor simptome. Așadar, în depresiile care apar în principal cu simptome negative și astenice (pierderea gustului de viață, letargie, apatie etc.), se prescriu medicamente cu un ușor efect de stimulare (fluoxetină (Prozac), moclobemidă (Aurorix)).

În cazurile în care predomină simptomele pozitive - anxietate, melancolie, impulsuri suicidare, sunt prescrise antidepresive cu efect sedativ și anti-anxietate (maprotilină (ludiomil), tianeptină (coaxil), pirlindol (pirazidol)).

În plus, există medicamente de primă linie care au un efect universal (sertralină (Zoloft), fluvoxamină (Fevarin), citalopram (Cipramil), paroxetină (Paxil)). Ele sunt prescrise pacienților la care simptomele pozitive și negative ale depresiei sunt la fel de pronunțate.

Uneori, medicii recurg la prescrierea combinată de medicamente antidepresive, atunci când pacientul ia un antidepresiv dimineața cu efect de stimulare, iar seara - cu un sedativ.

Ce medicamente pot fi prescrise suplimentar în tratamentul antidepresivelor

În cazurile severe, medicii combină antidepresivele cu medicamente din alte grupuri, cum ar fi:

• tranchilizante;
• neuroleptice;
• nootropice.

tranchilizante- un grup de medicamente care au un efect calmant asupra sistemului nervos central. Calmante sunt utilizate în tratamentul combinat al depresiei care apare cu predominanța anxietății și a iritabilității. În acest caz, medicamentele din grupul benzodiazepinelor sunt cel mai des utilizate (fenazepam, diazepam, clordiazepoxid etc.).

Combinația de antidepresive cu tranchilizante este utilizată și la pacienții cu tulburări severe de somn. În astfel de cazuri, se prescrie un antidepresiv stimulativ dimineața, iar un tranchilizant seara.

Antipsihotice- un grup de medicamente destinate tratamentului psihozei acute. În terapia combinată a depresiei, neurolepticele sunt utilizate pentru iluzii severe și tendințe suicidare. În același timp, se prescriu antipsihotice „ușoare” (sulpiridă, risperidonă, olanzapină), care nu au efecte secundare sub forma unei depresii generale a psihicului.

Nootropice- un grup de medicamente care au un efect general de stimulare asupra sistemului nervos central. Aceste medicamente sunt prescrise în terapia combinată a depresiei care apare cu simptome de epuizare a sistemului nervos (oboseală, slăbiciune, letargie, apatie).

Nootropicele nu oferă impact negativ pe funcții organe interne bine combinat cu medicamente din alte grupuri. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că acestea pot, deși ușor, să crească pragul de pregătire pentru convulsii și pot provoca insomnie.

Ce trebuie să știți despre medicamentele pentru depresie

• Tabletele se iau cel mai bine în același timp. Pacienții depresivi sunt adesea distrași, așa că medicii sugerează să țină un jurnal pentru a ține evidența consumului de droguri, precum și note despre eficacitatea acestuia (îmbunătățire, nicio schimbare, efecte secundare neplăcute).
• Efectul terapeutic al medicamentelor din grupa antidepresivelor începe să apară după o anumită perioadă de la începerea administrării (după 3-10 sau mai multe zile, în funcție de medicamentul specific).
• Majoritatea efectelor secundare ale antidepresivelor, dimpotrivă, sunt cele mai pronunțate în primele zile și săptămâni de la internare.
• Contrar credinței populare, medicamentele destinate tratament medicamentos depresiile, dacă sunt luate în doze terapeutice, nu provoacă dependență fizică și psihică.
• Antidepresivele, tranchilizantele, antipsihoticele și nootropele nu dezvoltă dependență. Cu alte cuvinte: nu este nevoie să creșteți doza de medicament pentru utilizare pe termen lung. Dimpotrivă, în timp, doza de medicament poate fi redusă la doza minimă de întreținere.
• Cu o încetare bruscă a antidepresivelor, este posibilă dezvoltarea unui sindrom de sevraj, care se manifestă prin dezvoltarea unor efecte precum melancolie, anxietate, insomnie și tendințe suicidare. Prin urmare, medicamentele utilizate pentru tratarea depresiei sunt întrerupte treptat.
• Tratamentul cu antidepresive trebuie combinat cu metode non-medicamentale terapia depresiei. Cel mai adesea, terapia medicamentoasă este combinată cu psihoterapia.
• Terapia medicamentoasă pentru depresie este prescrisă de medicul curant și se efectuează sub supravegherea acestuia. Pacientul și/sau rudele acestuia trebuie să informeze imediat medicul despre toate efectele secundare adverse ale tratamentului. În unele cazuri, sunt posibile reacții individuale la medicament.
• Înlocuirea unui antidepresiv, trecerea la tratamentul combinat cu medicamente din diferite grupuri și încetarea terapiei medicamentoase pentru depresie sunt, de asemenea, efectuate la recomandarea și sub supravegherea medicului curant.

Trebuie să văd un medic pentru depresie?

Uneori, depresia i se pare pacientului, iar altele este complet nerezonabilă. În astfel de cazuri, este necesar să consultați urgent un medic pentru a afla diagnosticul.

Aproape toată lumea a îndurat perioade trecătoare de albastru și melancolie, când lumea din jurul lor este văzută în culorile gri și negru. Astfel de perioade pot fi asociate atât cu cauze externe (ruperea relațiilor cu cei dragi, probleme la locul de muncă, mutarea într-un alt loc de reședință etc.), cât și cu cauze interne (adolescența la adolescenți, criza vârstei mijlocii, sindromul premenstrual la femei și așa mai departe). .

Cei mai mulți dintre noi suntem salvați de depresia generală prin mijloace deja dovedite la îndemână (citind poezie, ne uităm la televizor, comunicând cu natura sau cu cei dragi, o meserie sau un hobby preferat) și putem mărturisi despre posibilitatea de autovindecare.

Cu toate acestea, timpul de medic poate să nu ajute pe toată lumea. Trebuie căutat ajutor profesional dacă există oricare dintre următoarele semne de avertizare ale depresiei:

• starea de spirit depresivă persistă mai mult de două săptămâni și nu există tendința de a îmbunătăți starea generală;
• metodele de relaxare ajutate anterior (comunicarea cu prietenii, muzica etc.) nu aduc ușurare și nu distrage atenția de la gândurile sumbre;
• există gânduri de sinucidere;
• legăturile sociale întrerupte în familie și la locul de muncă;
• cercul de interese se restrânge, gustul pentru viață se pierde, pacientul „intră în sine”.

O persoană care este deprimată nu va fi ajutată de sfaturi conform cărora „trebuie să vă liniștiți”, „vă ocupați”, „distrați-vă”, „gândiți-vă la suferința celor dragi”, etc. În astfel de cazuri, este necesar ajutorul unui profesionist, deoarece:

• chiar și cu depresie ușoară, există întotdeauna amenințarea unei tentative de sinucidere;
• depresia reduce semnificativ calitatea vieții și performanța pacientului, afectează negativ mediul său imediat (rude, prieteni, colegi, vecini etc.);
• ca orice boală, depresia se poate agrava în timp, așa că este mai bine să consultați un medic în timp util pentru a asigura o recuperare rapidă și completă;
• depresia poate fi primul semn al unor afecțiuni grave ale corpului (boli oncologice, scleroză multiplă etc.), care sunt, de asemenea, mai bine tratate în stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei.

Ce medic trebuie consultat pentru tratamentul depresiei

Pentru depresie, consultați un psiholog. Este necesar să încercați să oferiți medicului cât mai multe informații utile.

Înainte de a vizita un medic, este mai bine să vă gândiți la răspunsurile la întrebările care sunt de obicei adresate la întâlnirea inițială:

• Despre reclamatii
  • ce îngrijorează mai mult melancolia și anxietatea sau apatia și lipsa „gustului de viață”
  • dacă starea de spirit depresivă este combinată cu tulburări de somn, apetit, dorință sexuală;
  • la ce moment al zilei sunt simptomele patologice mai pronunțate - dimineața sau seara
  • dacă au existat gânduri de sinucidere.
• Istoricul bolii actuale:
  • cu ce asociază pacientul dezvoltarea simptome patologice;
  • cu cât timp în urmă au apărut;
  • Cum s-a dezvoltat boala?
  • ce metode a încercat pacientul pentru a scăpa de simptomele neplăcute;
  • ce medicamente a luat pacientul în ajunul dezvoltării bolii și continuă să ia astăzi.
• Starea actuală de sănătate(este necesar să se raporteze toate bolile concomitente, cursul lor și metodele de terapie).
• Povestea vieții
  • traume psihologice trecute;
  • ați avut episoade de depresie înainte;
  • boli anterioare, răni, operații;
  • atitudine față de alcool, fumat și droguri.
• Antecedente obstetricale si ginecologice(pentru femei)
  • dacă au existat nereguli menstruale (sindrom premenstrual, amenoree, sângerare uterină disfuncțională);
  • cum au decurs sarcinile (inclusiv cele care nu s-au încheiat cu nașterea unui copil);
  • dacă au existat semne de depresie postpartum.
• Istorie de familie
  • depresie și altele boală mintală, precum și alcoolismul, dependența de droguri, sinuciderea în rândul rudelor.
• Istorie sociala(relațiile în familie și la locul de muncă, pacientul poate conta pe sprijinul rudelor și prietenilor).

Trebuie amintit că informațiile detaliate vor ajuta medicul să determine tipul de depresie deja la prima întâlnire și să decidă dacă sunt necesare consultații cu alți specialiști.

Depresia endogenă severă, de regulă, este tratată de un psihiatru într-un cadru spitalicesc. Terapia depresiei organice și simptomatice este efectuată de psiholog împreună cu medicul responsabil cu patologiei de bază (neurolog, oncolog, cardiolog, endocrinolog, gastroenterolog, ftiziatru etc.).

Cum tratează un specialist depresia

O metodă obligatorie de tratare a stărilor depresive este psihoterapia sau tratamentul cu un cuvânt. Cel mai adesea, se efectuează în combinație cu terapia farmacologică (medicamentală), dar poate fi utilizată și ca metodă independentă de tratament.

Sarcina principală a unui psiholog specialist este de a stabili o relație de încredere cu pacientul și mediul său imediat, să ofere informații despre natura bolii, metodele de tratament și posibilul prognostic, corectarea încălcărilor stimei de sine și atitudinea față de realitatea înconjurătoare. , creează condiții pentru sprijinul psihologic suplimentar al pacientului.

În viitor, aceștia trec la psihoterapie propriu-zisă, a cărei metodă este aleasă individual. Dintre metodele general acceptate, cele mai populare sunt următoarele tipuri psihoterapie:

• individual
• grup;
• familie;
• raţional;
• sugestiv.

Baza psihoterapiei individuale este interacțiunea strânsă directă dintre medic și pacient, în timpul căreia apar următoarele:

• studiul profund al caracteristicilor personale ale psihicului pacientului, care vizează identificarea mecanismelor de dezvoltare și menținere a unei stări depresive;
• conștientizarea pacientului cu privire la caracteristicile structurii propriei personalități și cauzele dezvoltării bolii;
• corectarea aprecierilor negative ale pacientului asupra propriei personalități, a propriului trecut, prezent și viitor;
• rezolvarea rațională a problemelor psihologice cu cei mai apropiați oameni și lumea înconjurătoare în toată integritatea ei;
• suport informațional, corectare și potențare a terapiei medicamentoase în curs pentru depresie.

Psihoterapie de grup se bazează pe interacțiunea unui grup de persoane - pacienți (de obicei în cantitate de 7-8 persoane) și un medic. Psihoterapia de grup ajută fiecare pacient să vadă și să realizeze inadecvarea propriilor atitudini, manifestată în interacțiunea dintre oameni, și să le corecteze sub supravegherea unui specialist într-o atmosferă de bunăvoință reciprocă.

Psihoterapie de familie– psihocorecție relatii interpersonale pacient cu mediul social imediat. În același timp, se poate lucra atât cu o singură familie, cât și cu un grup format din mai multe familii cu probleme similare (psihoterapie familială de grup).

Psihoterapia rațională constă în convingerea logică a pacientului, bazată pe dovezi, a necesității de a-și reconsidera atitudinea față de sine și de realitatea înconjurătoare. În același timp, sunt utilizate atât metode de clarificare și persuasiune, cât și metode de aprobare morală, distragere și comutare a atenției.

terapie sugestivă se bazează pe sugestie și are următoarele variante cele mai comune:

• sugestie în starea de veghe, care este un moment necesar al oricărei comunicări între un psiholog și un pacient;
• sugestie într-o stare de somn hipnotic;
• sugestie într-o stare de somn medical;
• autohipnoza ( antrenament autogen), care este efectuată de pacient în mod independent după mai multe sesiuni de antrenament.

Pe lângă medicamente și psihoterapie, în tratamentul combinat al depresiei sunt utilizate următoarele metode:

• fizioterapie
  • magnetoterapie (folosind energia câmpurilor magnetice);
  • terapia cu lumină (prevenirea exacerbărilor depresiei în perioada toamnă-iarnă cu ajutorul luminii);
• acupunctura (iritarea punctelor reflexogene cu ajutorul unor ace speciale);
• muzică terapie;
• aromaterapie (inhalare de uleiuri aromatice (esențiale));
• terapie prin artă ( efect de vindecare din artele plastice ale pacientului)
• fizioterapie;
• masaj;
• tratament cu ajutorul citirii versetelor, Bibliei (biblioterapie) etc.

Trebuie remarcat faptul că metodele enumerate mai sus sunt folosite ca auxiliare și nu au o valoare independentă.

Pentru depresia severă, rezistentă la medicamente, pot fi utilizate metode de terapie cu șoc, cum ar fi:

• Terapia electroconvulsivă (ECT) implică trecerea unui curent electric prin creierul pacientului pentru câteva secunde. Cursul de tratament constă din 6-10 ședințe, care se efectuează sub anestezie.
• Privarea de somn - refuzul somnului pentru o zi și jumătate (pacientul petrece noaptea fără somn și toată ziua următoare) sau privarea de somn târziu (pacientul doarme până la unu dimineața, iar apoi merge fără somn până seara).
• Descărcarea și terapia dietetică este un post de lungă durată (aproximativ 20-25 de zile) urmat de o dietă reparatorie.

Metodele de terapie cu șoc sunt efectuate într-un spital sub supravegherea unui medic după o examinare preliminară, deoarece nu toată lumea este prezentată. În ciuda aparentei „rigidități”, toate metodele de mai sus, de regulă, sunt bine tolerate de către pacienți și au rate ridicate de eficacitate.

Ce este depresia postpartum?

depresie postpartum numită stare depresivă care se dezvoltă în primele zile și săptămâni după naștere la femeile predispuse la o astfel de patologie.

DESPRE probabilitate mare dezvoltarea depresiei postpartum trebuie luată în considerare atunci când sunt prezenți factori de risc din diferite grupuri, cum ar fi:

• genetic (episoade de depresie la rudele apropiate);
• obstetrică (patologia sarcinii și a nașterii);
• psihologic (vulnerabilitate crescută, traume psihologice și stări depresive);
• sociale (absența soțului, conflicte în familie, lipsa sprijinului din mediul apropiat);
• economic (sărăcia sau amenințarea scăderii nivelului de bunăstare materială după nașterea unui copil).

Se crede că principalul mecanism de dezvoltare a depresiei postpartum sunt fluctuațiile puternice ale fondului hormonal, și anume nivelul de estrogeni, progesteron și prolactină din sângele unei femei în travaliu.

Aceste fluctuații apar pe un fundal de stres fiziologic puternic (slăbirea corpului după sarcină și naștere) și psihologic (anxietate în legătură cu nașterea unui copil) și, prin urmare, provoacă semne tranzitorii (tranzitorii) de depresie în mai mult de jumătate din femeile în travaliu.

Majoritatea femeilor se confruntă cu schimbări de dispoziție, scăderea activității fizice, scăderea apetitului și tulburări de somn imediat după naștere. Multe femei în timpul nașterii, în special primiparele, se confruntă cu o anxietate crescută, sunt chinuite de temerile dacă pot deveni o mamă cu drepturi depline.

Semnele tranzitorii de depresie sunt considerate un fenomen fiziologic atunci când nu ating o adâncime semnificativă (femeile își îndeplinesc sarcinile de îngrijire a unui copil, participă la discuțiile despre problemele familiei etc.) și dispar complet în primele săptămâni după naștere.

Depresia postpartum se referă atunci când se observă cel puțin unul dintre următoarele simptome:

• depresia emoțională, tulburările de somn și apetitul persistă câteva săptămâni după naștere;
• semnele de depresie ating o adâncime considerabilă (o femeie în travaliu nu își îndeplinește îndatoririle în raport cu copilul, nu participă la discuția despre problemele familiei etc.);
• fricile devin obsesive, se dezvoltă idei de vinovăție față de copil, apar intenții de sinucidere.

Depresia postpartum poate atinge diverse adâncimi – de la prelungit sindrom astenic cu tulburări de dispoziție scăzută, somn și apetit până la afecțiuni severe care se pot transforma în psihoză acută sau depresie endogenă.

Stările depresive de profunzime moderată sunt caracterizate de diverse fobii (teama de moartea subită a unui copil, teama de a-și pierde soțul, mai rar temeri pentru sănătatea cuiva), care sunt însoțite de tulburări de somn și apetit, precum și de excese comportamentale (deseori de tip histeroizi).

Odată cu dezvoltarea depresiei profunde, de regulă, predomină simptomele negative - apatie, îngustarea cercului de interese. În același timp, femeile sunt deranjate de sentimentul dureros de a nu putea simți dragoste pentru propriul copil, soțului ei, rudelor apropiate.

Adesea există așa-numitele obsesii contrastante, însoțite de teama de a nu răni copilul (loviți cu un cuțit, turnați apă clocotită peste el, aruncați-l de pe balcon etc.). Pe această bază, se dezvoltă idei de vinovăție și păcătoșenie și pot apărea tendințe suicidare.

Tratamentul depresiei postpartum depinde de profunzimea acesteia: pentru stările depresive tranzitorii și depresia ușoară se prescriu măsuri psihoterapeutice (psihoterapie individuală și de familie), pentru depresia postpartum moderată este indicată o combinație de psihoterapie și terapie medicamentoasă. Depresia postpartum severă devine adesea o indicație de spitalizare într-o clinică de psihiatrie.

Prevenirea depresiei postpartum include participarea la cursuri de pregătire pentru naștere și îngrijirea nou-născutului. Femeile care au o predispoziție la dezvoltarea depresiei postpartum, este mai bine să fie sub supravegherea unui psiholog.

S-a observat că stările depresive după naștere se dezvoltă adesea la primiparele suspecte și „hiper-responsabile”, care petrec mult timp pe forumurile „mamei” și citind literatura relevantă, căutând simptome ale bolilor inexistente la copil și semne de propriul lor eşec matern. Psihologii spun că cea mai bună prevenire a depresiei postpartum este odihna adecvată și comunicarea cu copilul.

Ce este depresia adolescentului?

Depresia care apare în timpul adolescenței se numește depresie la adolescență. Trebuie remarcat faptul că granițele adolescenței sunt destul de neclare și variază de la 9-11 la 14-15 ani pentru fete și de la 12-13 la 16-17 ani pentru băieți.

Potrivit statisticilor, aproximativ 10% dintre adolescenți suferă de semne de depresie. În același timp, vârful tulburărilor psihologice cade la mijlocul adolescenței (13-14 ani). Vulnerabilitatea psihologică a adolescenților se explică printr-o serie de caracteristici fiziologice, psihologice și sociale ale adolescenței, cum ar fi:

• asociat cu furtuna endocrină a pubertății în organism;
crestere crescuta, care duce adesea la astenie (epuizare) forţelor defensive organism;

• labilitatea fiziologică a psihicului;
• dependență crescută de mediul social imediat (familie, personalul școlii, prieteni și prieteni);
• formarea unei personalități, adesea însoțită de un fel de răzvrătire împotriva realității înconjurătoare.

Depresia în adolescență are propriile sale caracteristici:

• simptome de tristețe, melancolie și anxietate caracteristice stărilor depresive la adolescenți se manifestă adesea sub formă de întuneric, capricios, izbucniri de agresiune ostilă față de ceilalți (părinți, colegi de clasă, prieteni);
• adesea primul semn de depresie în adolescență este o scădere bruscă a performanței academice, care este asociată cu mai mulți factori simultan (scăderea funcției de atenție, oboseală crescută, pierderea interesului pentru învățare și rezultatele acesteia);
• izolarea și retragerea în adolescență, de regulă, se manifestă sub forma unei restrângeri a cercului social, conflicte constante cu părinții, schimbări frecvente de prieteni și cunoștințe;
• ideile de inferioritate proprie caracteristice stărilor depresive la adolescenți se transformă într-o respingere acută a oricărei critici, plângeri că nimeni nu le înțelege, nimeni nu le iubește etc.
• apatia și pierderea vitalității la adolescenți, de regulă, este percepută de adulți ca o pierdere a responsabilității (lipsă de la cursuri, întârziere, atitudine neglijentă față de propriile îndatoriri);
• la adolescenți mai des decât la adulți, stările depresive se manifestă fără legătură cu patologia organică dureri corporale (dureri de cap, dureri în abdomen și în regiunea inimii), care sunt adesea însoțite de frica de moarte (mai ales la adolescentele suspecte).

Adulții percep adesea simptomele depresiei la un adolescent ca fiind trăsături de caracter proaste manifestate în mod neașteptat (lene, indisciplină, răutate, proaste maniere etc.), ca urmare, pacienții tineri devin și mai retrași în ei înșiși.

Majoritatea cazurilor de depresie la adolescenți răspund bine la psihoterapie. Cu manifestări severe de depresie, prescrieți preparate farmacologice, care sunt recomandate pentru internare la această vârstă (fluoxetină (Prozac)). În cazuri extrem de severe, poate fi necesară spitalizarea într-o secție de psihiatrie a unui spital.

Prognosticul pentru depresia adolescentă în cazul tratamentului în timp util la medic este de obicei favorabil. Cu toate acestea, dacă copilul nu primește ajutorul de care are nevoie de la medici și de la mediul social imediat, sunt posibile diverse complicații, cum ar fi:

• agravarea semnelor de depresie, retragere în sine;
• tentative de sinucidere;
• fuga de acasă, apariția unei pasiuni pentru vagabondaj;
• predispoziție la violență, comportament disperat și imprudent;
• alcoolism și/sau dependență de droguri;
• promiscuitate timpurie;
• aderarea la grupuri social nefavorabile (secte, bande de tineri etc.).

Stresul afectează dezvoltarea depresiei?

Stresul constant epuizează sistemul nervos central și duce la epuizarea acestuia. Deci stresul este principalul motiv pentru dezvoltarea așa-numitelor depresii neurastenice.

Astfel de depresii se dezvoltă treptat, astfel încât pacientul uneori nu poate spune exact când au apărut primele simptome de depresie.

Adesea, cauza principală a depresiei neurastenice este incapacitatea de a-și organiza munca și odihna, ceea ce duce la stres constant și la dezvoltarea sindromului de oboseală cronică.

Sistemul nervos epuizat devine deosebit de sensibil la influențele externe, astfel încât chiar și greutățile relativ minore ale vieții pot provoca depresie reactivă severă la astfel de pacienți.

În plus, stresul constant poate provoca o exacerbare a depresiei endogene și poate agrava cursul depresiei organice și simptomatice.

Depresia psihogenăeu - o tulburare care apare sub influența unor factori externi negativi sau pozitivi (atât cu acțiune prelungită, cât și unică) după situații de pierdere/schimbare a valorilor semnificative pentru o persoană. Pentru persoanele care suferă de această tulburare sunt caracteristice hipersensibilitatea, impresionabilitatea, timiditatea, suspiciunea, trăsăturile pedante. Depresia psihogenă se poate dezvolta imediat după o situație traumatică, deși la unii pacienți un episod depresiv apare după o perioadă de timp după un eveniment stresant.

La pacienți, se remarcă adesea fixarea asupra faptului care s-a întâmplat, ei se caracterizează prin tensiune internă intensă și constantă, care nu poate fi slăbită de eforturile voinței. Persoanele care suferă de depresie psihogenă manifestă o preocupare irațională pentru soarta, sănătatea, bunăstarea lor și a celor dragi.

Pacienții constată retard mental, dificultăți de concentrare și predominanța ideilor despre propria lor inutilitate în gândurile lor. Își descriu trecutul și prezentul în culori pesimiste, sunt convinși că existența viitoare este zadarnică și lipsită de sens. Adesea, ideea de sinucidere este considerată de ei a fi singura decizie corectă și o cale „rezonabilă” de ieșire din situația actuală. Persoanele cu diagnostic de „depresie psihogenă” nu au dorința de a depăși dificultățile, de a rezolva probleme. Preferă să-și ascundă emoțiile în ei înșiși, nu pentru a-și exprima nemulțumirea, ci pentru a „mergi cu fluxul”.

Personalitățile cu trăsături de caracter isterice predominante prezintă simptome de depresie în demonstrativ capriciu, nervozitate, iritabilitate, agitație. Astfel de persoane fac adesea tentative de sinucidere, iar toate acțiunile lor se disting printr-o „teatralitate” simulată, nefirească.

Depresia de natură psihogenă a fost recent luată în considerare în cadrul tulburării distimice - o boală cronică de severitate moderată a simptomelor cu manifestări astenice și neurastenice. Ele au o anumită asemănare cu formele de depresie recurentă provocate psihogen: claritatea psihologică a cauzei experiențelor, legătura cronologică și semantică cu un eveniment stresant, lipsa autohtonității (capacitatea de a se dezvolta fără prezența unui factor cauzal).

Factorii de stres provocatori care preced și/sau însoțesc depresia psihogenă mărturisesc diversitatea și eterogenitatea lor. Cu toate acestea, la majoritatea pacienților dezvoltarea sindrom depresiv precedat de cauze latente nefavorabile de aspecte personale, domestice, profesionale.

O trăsătură distinctivă a depresiei psihogene este o schimbare a stării pacientului atunci când este expus la factori externi cu conținut diferit. Opusul depresiei endogene tipice, care nu își schimbă structura sub influența factorilor externi, sunt variații diverse ale modurilor de răspuns emoțional și reacții comportamentale. S-a stabilit și perspectiva posibilității compensării senzațiilor dureroase prin metode de influență psihoterapeutică.

De regulă, melancolia opresivă și anxietatea irațională sunt dominante în aspectul emoțional al unei tulburări psihogene, deși sunt adesea înregistrate manifestări disforice și hiperestezie senzorială. În cele mai multe cazuri, tabloul clinic conține manifestări de labilitate a sistemului nervos autonom:

• fluctuații frecvente ale tensiunii arteriale,
• modificări ale ritmului cardiac,
• transpirație crescută,
• uscăciunea mucoasei bucale.

Mai mult, fluctuatiile vegetativ-vasculare cresc si se exprima mai clar in situatiile de suprasolicitare fizica sau emotionala care apar dupa-amiaza, si se combina cu senzatii de letargie, slabiciune musculara, disconfort corporal.

Pulsiunile vitale, epuizarea interesului pentru evenimentele în curs, pierderea interesului pentru fostele hobby-uri și plăceri sunt, de regulă, rudimentare și se caracterizează prin fluctuații de intensitate. Trebuie remarcat faptul că la pacienții cu depresie psihogenă, anestezia senzațiilor vitale este combinată cu o exacerbare a căilor de răspuns emoțional în cazul unor circumstanțe deosebit de semnificative pentru individ, adesea asociate cu o situație psihotraumatică.

Clasificarea depresiei psihogene este o decizie diagnostică destul de dificilă, deoarece boala poate fi o manifestare a distimiei, o formă severă de tulburare de adaptare sau poate acționa ca un episod depresiv primar.

După conținut, depresiile psihogene sunt împărțite în boli de natură nevrotică și psihotică. O tulburare de nivel nevrotic este o stare depresivă relativ superficială, cu o predominanță a dispoziției triste, lacrimi, sentimente de inferioritate în tabloul clinic, manifestări isterice, stări astenice. Pentru dezordine nivel psihotic(psihozele reactive) se caracterizează prin anxietate patologică irațională, agitație și/sau inhibiție psihomotorie pronunțată, fenomene de depersonalizare și derealizare, stări ipohondrice, manifestări puerile, idei delirante de persecuție și acuzare, gânduri suicidare.

Pentru depresia psihogenă:

• predispoziția ereditară (genetică) nu este caracteristică;
• există o legătură cu un eveniment traumatic specific;
• episodul depresiv primar se dezvoltă ca urmare a unei situații stresante;
• intensitatea reacțiilor depresive depinde de pragul de sensibilitate individuală;
• deteriorarea are loc seara;
• se menține conștientizarea bolii;
• nu există întârziere motorie;
• starea de spirit depresivă este exprimată prin lacrimi;
• acuzații îndreptate către alții.

Depresia psihogenă: cauze

Această boală apare ca urmare a unei expuneri prelungite sau unice la factori externi psiho-traumatici (stresanți) care au provocat o reacție emoțională puternică, înregistrată ulterior în subconștient.

Unul dintre factorii principali care provoacă depresia psihogenă este nemulțumirea emoțională a individului din cauza conflictului moral cu cerințele societății, neglijarea celorlalți față de nevoile individului, criticii excesive, umilirea sau indiferența față de ceilalți. Trăsături personale de caracter: suspiciune, vulnerabilitate, impresionabilitate, smerenie, împreună cu o trăsătură accentuată de a rămâne blocat (fixare) la evenimente, obligă o persoană să suporte cerințele modernității. În loc să reziste în mod adecvat presiunii negative, categoria oamenilor timizi, timizi, pedanți preferă să-și rețină furia și să-și suprime dezacordul cu ceea ce se întâmplă. Pentru a îndeplini cerințele șablon ale normei, pentru a fi acceptați, înțeleși și solicitați de societate, oamenii încearcă să înlocuiască emoțiile negative, demonstrând în exterior consimțământ, umilință și plăcere. Rezultatul deplasării emoțiilor experimentate este că persoana începe să rămână într-o lume fantastică, fictivă, trăind viața altcuiva și ascunzând sentimente reale nu numai de ceilalți, ci și de sine. Consecința unui astfel de „joc după regulile altcuiva”: solicitările excesive față de sine, stima de sine scăzută, nemulțumirea față de sine și sentimentul de singurătate rezultat sunt premise directe pentru apariția unei tulburări depresive.

Incapabil să se readapteze, adică să schimbe efectiv modul de adaptare la factorii de stres, în situații neobișnuite, individul resimte o stare de stres emoțional puternic. În momentele de criză, a căror semnificație nu corespunde intensității reacției ulterioare, o persoană cade într-o stare depresivă și simte simptomele dureroase ale bolii.

Factorii care provoacă dezvoltarea depresiei psihogene pot fi atât situații de viață negative, cât și pozitive. În ceea ce privește puterea influenței asupra psihicului uman, pozițiile de conducere sunt ocupate de evenimente:

• decesul unui soț sau al unei rude apropiate;
• divorțul sau separarea de o persoană dragă;
• propria boală sau vătămare;
• pedeapsa cu închisoarea;
• căsătorie;
• pierderea locului de muncă;
• reconcilierea soților;
• pensionare;
• deteriorarea sănătății unui membru al familiei;
• sarcina sau sosirea unui nou membru al familiei;
• probleme sexuale;
• schimbarea statutului social sau a situației financiare;
• schimbarea activității;
• incapacitatea de a rambursa obligațiile de credit;
• realizare personală remarcabilă;
• modificarea condițiilor de viață sau a locului de reședință;
• schimbarea obiceiurilor personale, a rutinei sau a condițiilor de muncă, tipul obișnuit de petrecere a timpului liber;
• schimbarea activității sociale sau schimbarea credințelor religioase;
• începutul sau sfârșitul antrenamentului.

Este de remarcat faptul că simptomele depresiei psihogene pot fi întârziate, adică pot apărea după o anumită perioadă de timp după o situație traumatică.

Depresia psihogenă: simptome

Această boală se manifestă sub formă de:

• plâns fără cauza;
• sentiment opresiv de singurătate;
• depresie, senzație de goliciune interioară;
• încălcări în modul „veghe-somn”;
• insomnie;
• gânduri despre lipsa de scop a existenței și inutilitatea viitorului;
• sentimente de inutilitate;
• gândurile de sinucidere;
• amplificarea sentimentelor negative seara.

Adesea, cei care suferă de depresie psihogenă au o stima de sine scăzută, dar pacienții nu se angajează în auto-acuzare, ci pun toată responsabilitatea și vina pentru vătămare asupra oamenilor din jurul lor.

Cu depresia psihogenă care a apărut după o pierdere semnificativă, există o dinamică naturală a manifestărilor și modificări ale senzațiilor. În prima etapă, majoritatea oamenilor sunt într-o stare de șoc, se simt detașați și goliți. A doua etapă, care este destul de lungă în timp, poate fi caracterizată ca o perioadă de căutare și conștientizare a celor pierduti. În timpul celei de-a treia etape, furia, furia, agresivitatea se alătură adesea sentimentelor de pierdere și sentimentelor de tristețe. Mai mult, manifestările depresive și maniacale se pot alterna și modifica de mai multe ori pe zi.

Depresia psihogenă privează pacienții de bucuria existenței, nicio activitate și plăcere obișnuită nu îi inspiră sau inspiră. Adesea, în spatele unei măști artificiale exterioare a succesului, persoanele care suferă de această tulburare maschează un sentiment dureros, frica de singurătate și un sentiment de vid spiritual, vid interior. Majoritatea pacienților refuză categoric să participe sau chiar să urmărească orice activități recreative, preferând să fie singuri cu ei înșiși și „mestecă gumă mentală”, analizându-și greșelile trecute și criticându-și prezentul.

Pe lângă schimbările în stilul de viață obișnuit și reacțiile comportamentale, astfel de persoane își schimbă radical gesturile și expresiile faciale: fețele lor nu se luminează niciodată cu un zâmbet, colțurile buzelor sunt coborâte, iar ridurile de îmbătrânire sunt clar vizibile. Pacienții privesc trecutul și prezentul dintr-un punct de vedere pesimist, sunt încrezători că viitorul lor este lipsit de sens, fără speranță și fără scop.

Etapa nevrotică a dezvoltării bolii se caracterizează prin absența componentelor vitale ale depresiei, labilitatea (variabilitatea și instabilitatea) simptomelor și echivalentelor fiziologice ale tulburării, care maschează adesea principalele componente ale depresiei. Prin urmare, în această etapă, majoritatea pacienților nu se află sub supravegherea psihoterapeuților și psihiatrilor, solicitând ajutor medical de la medicii generaliști sau de la alți specialiști.

Depresia psihogenă: tratament

La alegerea metodelor de tratare a depresiei psihogene, severitatea și durata impactului asupra individului a factorilor psiho-traumatici, caracteristicile cursului premorbid (o afecțiune care precede și contribuie la dezvoltarea bolii) și personalul pacientului. sunt luate în considerare caracteristicile.

Componenta principală, obligatorie, a tratamentului depresiei psihogene este psihoterapia. - sunt foarte eficiente si eficiente, ajuta la depasirea manifestarilor bolii, ies din starea de depresie, previne aparitia unui nou episod depresiv, reda vitalitatea. Tehnicile de psihoterapie ajută pacientul să lucreze productiv la dezvoltarea, schimbarea și îmbunătățirea unei noi viziuni asupra lumii și a unui model diferit de comportament mai universal. Amintindu-și, retrăind și regândind rănile primite, o persoană poate scăpa complet de o stare depresivă.

Metodele moderne ale diferitelor învățături direcționează pacientul să regândească și să reevalueze semnificația evenimentului traumatic, ele permit individului să privească trecutul și prezentul dintr-un punct de vedere diferit și ajută la formarea unei noi imagini a unei percepții realiste a lumii. Procesul de tratament psihoterapeutic nu este rapid, necesită investirea forței mentale și a voinței, sprijinul unui medic cu experiență și atenția celor dragi.

În combinație cu consultațiile psihoterapeutice, pentru a obține un rezultat pozitiv stabil în depresia psihogenă, antidepresivele sunt utilizate pentru o cură de cel puțin 6 luni. Aceste medicamente restabilește nivelul necesar de neurotransmițători: serotonina, dopamina, norepinefrina, care sunt responsabile pentru sfera emoțională a unei persoane.

Deoarece antidepresivele diferă în ceea ce privește mecanismul lor de acțiune, doar un specialist calificat trebuie să selecteze și să determine doza medicamentului. Automedicația pentru depresie este plină de consecințe negative până la întărirea gândurilor și acțiunilor suicidare.

Depresia este o tulburare mentală care se manifestă ca o scădere persistentă a dispoziției, tulburări de gândire și retard motor. O astfel de stare este considerată una dintre cele mai grave, deoarece poate provoca o denaturare gravă a conștiinței, care în viitor va împiedica o persoană să perceapă în mod adecvat realitatea. Acest lucru nu poate fi permis. La primele semne ale acestei tulburări, este necesar să solicitați ajutor de la un psiholog. Ce este depresia și cum se manifestă? Care sunt principalele metode de tratare a acestuia?

Prevalența bolii

Depresia în lumea modernă depășește o persoană destul de des. Conform statisticilor, această stare din întreaga listă a tulburărilor mintale este cea mai frecventă. Oamenii de știință au arătat că probabilitatea de a dezvolta depresie la orice persoană variază de la 22% la 33%. Mai mult, pe baza practicii psihiatrilor, se poate susține că aceste cifre reflectă doar statistici oficiale. Cert este că unele persoane care suferă de această tulburare nici măcar nu încearcă să caute ajutor medical. Unii pacienți vin la un specialist numai după dezvoltarea tulburărilor concomitente și secundare.

Există perioade în care incidența atinge vârfuri. Aceasta este adolescența, precum și a doua jumătate a vieții. Între 15 și 25 de ani, depresia este frecventă la 15-40% dintre tineri. Pentru persoanele peste 40 de ani, această cifră este de 10%, iar pentru cei care au depășit pragul de 65 de ani, este de 30%. Mai mult, femeile cad într-o stare de depresie de 1,5 ori mai des decât bărbații.

Cauzele patologiei

În aproape 90% din vizitele la medic, un specialist dezvăluie că stresul cronic sau traumele psihologice au contribuit la dezvoltarea unei tulburări psihice afective. În al doilea caz, patologia rezultată se numește reactivă. Este provocată, de regulă, de divorț, de o boală gravă a unei persoane dragi sau de moartea acestuia, precum și de o patologie cronică care a apărut la pacientul însuși sau de dizabilitate. Adesea, tulburarea reactivă apare în timpul pensionării, falimentului, mutării, precum și o scădere bruscă a nivelului de stare materială.

Uneori, dezvoltarea depresiei este facilitată de atingerea unui obiectiv important atunci când o persoană se află pe valul succesului. Experții explică astfel de efecte reactive prin faptul că pacientul își pierde brusc sensul vieții.

Pe val există o depresie nevrotică. În astfel de situații, este aproape imposibil să se stabilească o cauză specifică a patologiei. Pacientul fie este incapabil să evidențieze evenimentul traumatizant, fie îi descrie medicului întreaga sa viață de dezamăgire și eșec.

Femeile și persoanele în vârstă sunt expuse riscului de apariție a depresiei psihogene. Au această afecțiune destul de des.

O altă cauză a depresiei este situația la polii extremi ai scarii sociale, adică atunci când o persoană este săracă sau bogată. influențează apariția dezordine mentala ca urmare a:

• rezistență scăzută la stres;
• o tendință de autoflagelare;
• viziune pesimistă asupra lumii;
• stimă de sine scazută;
• situație nefavorabilă în familia părintească;
• abuz emoțional, psihologic sau fizic experimentat în vârstă fragedă;
• predispoziție ereditară;
• pierderea timpurie a părinților;
• lipsa sprijinului social și familial.

Destul de rar, apare depresia de natură endogenă. Acestea apar la doar 1% dintre pacienții cu tulburări afective documentate. Depresiile periodice sunt considerate endogene, însoțite de o formă unipolară de psihoză maniaco-depresivă, precum și tulburări senile și melancolie involutivă. Grupuri similare de afecțiuni se dezvoltă, de regulă, din cauza tulburărilor metabolice cauzate de îmbătrânire, dar și din cauza unor factori neurochimici.

Probabilitatea depresiilor psihogene şi endogene creşte în perioada în care modificări fiziologice fond hormonal. Aceasta este adolescența, precum și condițiile postpartum. Modificări ale fondului hormonal sunt observate și în timpul menopauzei. Toate aceste etape sunt foarte greu de tolerat de către organism, deoarece în acest moment are loc o restructurare a activității tuturor sistemelor și organelor, iar acest lucru se reflectă atât în ​​termeni fiziologici, cât și emoționali și psihologici. O astfel de stare este cu siguranță însoțită de scăderea capacității de lucru, oboseală crescută, deteriorarea atenției și a memoriei, precum și iritabilitate. Astfel de trăsături, alături de încercările unei persoane de a-și accepta propria creștere, îmbătrânire sau o nouă funcție maternă, sunt impulsul care pune în mișcare dezvoltarea depresiei.

Un alt factor de risc care contribuie la apariția patologiei sunt bolile somatice și afectarea creierului. Pe baza statisticilor, tulburări afective destul de semnificative clinic apar la aproape jumătate dintre pacienții care au suferit un accident vascular cerebral. Depresia apare la 60% dintre persoanele care suferă de insuficiență cerebrovasculară, precum și la 15-25% dintre cei care au suferit o leziune cerebrală traumatică. În acest din urmă caz, simptomele tulburărilor nervoase nu apar decât la câteva luni sau ani după TBI.

Printre bolile somatice care provoacă tulburări afective se numără:

• boala tiroidiană;
• Diabet;
• ulcer duodenal și stomac;
• artrita reumatoida;
• insuficiență respiratorie și cardiovasculară de tip cronic;
• oncologie;
• HIV, SIDA și alte patologii.

Adesea, depresia apare la dependenții de droguri și la alcoolici. Motivul pentru aceasta este intoxicația cronică a organismului, precum și numeroasele probleme provocate de utilizarea substanțelor psihoactive.

Patologia poate apărea și din vizionarea unor filme, a căror intriga include o poveste despre oameni care și-au pierdut pe cei dragi și sunt convinși că un viitor luminos nu le va veni niciodată. Acest lucru poate fi văzut în serialele de televiziune asiatice - drame. Acest lucru vă permite să răspundeți la întrebarea de ce apare depresia din filmele coreene. Da, pentru că intriga lor are rezultate neașteptate, se remarcă prin jocul senzual al eroilor și departe de a avea întotdeauna un final fericit.

Clasificarea patologiei

Tulburări depresive Sunt:

1. Clinic. Aceasta este o depresie profundă. Uneori se mai numește și mare. Cum se manifestă Este însoțită de o scădere constantă a dispoziției, oboseală, pierderea interesului, o scădere semnificativă a nivelului de energie, incapacitatea pacientului de a se bucura, pierderea poftei de mâncare și a somnului. O persoană începe să-și perceapă prezentul cu pesimism și să privească viitorul în același mod. Are idei de vinovăție, gânduri suicidare, intenții sau acțiuni. Simptome similare durează 1-2 săptămâni.
2. Mic. Cum se manifestă acest tip de depresie? Tabloul clinic pentru tulburări minore nu corespunde oarecum cu cele descrise în paragraful anterior. Pacientul are doar unul sau două simptome care persistă 1-2 săptămâni.
3. Atipic. Cum se manifestă depresia în această formă a tulburării? Simptomele acestei afecțiuni sunt exprimate prin somnolență, reactivitate emoțională și apetit crescut.
4. Postpartum. Acest tip de tulburare afectivă apare la femei după nașterea unui copil.
5. Recurent. Simptomele acestui tip de depresie apar aproximativ o dată pe lună și continuă să persistă până la câteva zile.

Depresia este, de asemenea, înțeleasă ca distimie, care este o scădere moderat pronunțată, dar persistentă a dispoziției. O astfel de stare nu se dezvoltă niciodată la intensitatea care este caracteristică tipului clinic de depresie. Semnele distimiei pot apărea pentru o perioadă lungă de timp (până la câțiva ani). Pe fondul acestei afecțiuni, unii pacienți încep periodic depresie majoră.

Luați în considerare manifestarea patologiei la diferite categorii de pacienți.

Depresia la adolescenți

Fiecare copil va intra cu siguranță în perioada în care începe maturitate. Aceasta este adolescența, care se caracterizează prin apariția unei emoționalități crescute și a inconsecvenței. Psihicul unui adolescent devine instabil și vulnerabil.

În acest moment, organismul este în curs de restructurare. Apare pubertatea, care se caracterizează prin activitate crescută sistemul endocrin si nervos. Adesea, adolescenții au o reacție inadecvată la evenimentele din jur, precum și la ridiculizarea și remarcile semenilor sau la învățăturile adulților. Acest lucru poate fi explicat prin predominanța proceselor de excitare a sistemului nervos asupra proceselor de inhibiție. În această perioadă, primele simptome ale unei tulburări mintale devin vizibile.

Ce este depresia și cum se manifestă Această patologie este o tulburare mintală severă care necesită asistență medicală imediată pentru a preveni consecințe atât de grave precum dizabilitatea sau sinuciderea.

Cum se manifestă depresia la adolescenți? Semnele sale sunt:

• performanță slabă, gol, lipsă de forță, apatie și oboseală;
• activitate crescută în timpul zilei, entuziasm, pierderea poftei de mâncare, griji, dor, insomnie sau somn agitat;
• pierderea comunicării cu rudele și prietenii, apariția vinovăției, dorința de singurătate și apropiere;
• lipsa de concentrare, stima de sine scazuta, uitare, iresponsabilitate;
• lăcomia sau refuzul complet al alimentelor;
• dureri de inimă sau de cap, precum și disconfort în stomac;
• dependența de droguri, consumul de alcool, fumatul, promiscuitatea;
• gândurile de sinucidere, care se manifestă în desene, poezii și declarații, precum și auto-rănirea sau comiterea diferitelor acte nesăbuite care pot pune capăt vieții.

În primul rând, părinții săi, precum și persoanele apropiate tânărului, ar trebui să acorde atenție semnelor apariției unei stări depresive la un adolescent. Profesorul este, de asemenea, obligat să observe schimbarea comportamentului elevului, informând rudele elevului său despre aceasta în timp util.

depresie la femei

Reprezentanții jumătății mai slabe a umanității au obiceiul de a fi mai degrabă critici cu ei înșiși, susținând constant urmărirea idealului. Acesta este ceea ce provoacă depresia la femei.

Acest tip de tulburare psihologică se moștenește, iar primele semne ale acestei patologii pot fi observate cel mai adesea între 15 și 30 de ani.

Cum se manifestă depresia la o fată și la o femeie? Simptomele acestei afecțiuni pot fi diferite și depind de forma bolii. Cum se manifestă depresia la femei și care sunt formele ei?

1. PMS. Acesta este unul dintre cele mai frecvente tipuri de depresie ușoară la femei. Principalele semne ale acestei afecțiuni sunt oboseala crescută, iritabilitatea, anxietatea și schimbările de dispoziție. Somnul unei fete sau al unei femei se înrăutățește, uneori apare o panică inexplicabilă, iar apetitul crește. Cum să ieși din depresie cu simptome la femei? De regulă, aceste simptome ale tulburării dispar de la sine. Cu toate acestea, dacă acestea provoacă femeii disconfort sever, atunci medicii recomandă să luați sedative pe bază de plante.
2. Distimie sau depresie nevrotică. Odată cu această tulburare, nivelul de stima de sine al unei femei scade, apare oboseala cronicași pierderea poftei de mâncare. În plus, apare insomnia, memoria se înrăutățește și îi devine greu să se concentreze. O femeie diagnosticată cu distimie percepe orice schimbare a vieții în mod foarte pesimist.
3. Pseudo demență. Aceasta este una dintre varietățile de depresie, care apare cel mai adesea la femeile care au ajuns la bătrânețe. Principalele simptome ale acestei afecțiuni sunt o încălcare a concentrării și a memoriei, precum și dificultatea de orientare în spațiu.
4. Atipic Principalul simptom al acestui tip de patologie este obezitatea. La urma urmei, o femeie „prinde” stresul, în timp ce începe să mănânce fără minte. În plus, este crescută, care este înlocuită de somnolență și apatie.
5. Depresie circulară. Un tip similar de boală apare în perioada toamnă-iarnă. Cum se manifestă depresia circulară? O femeie se simte în mod constant plictisit. Ea încearcă să nu facă nimic și să se întindă cât mai mult posibil.
6. Depresie de primăvară. Această formă a bolii este răspunsul organismului la diverși factori de stres. Cum se manifestă depresia de primăvară la femei? O senzație constantă de oboseală, încetinirea gândirii și a vorbirii, somnolență sau insomnie, nervozitate, creștere bruscă în greutate, agresivitate și grosolănie, apariția îndoielii de sine.
7. Tulburare psihică de vară. Cum se manifestă depresia la femei în perioada caldă? Simptome precum lipsa de muncă și izolare, anxietate și oboseală, dificultăți de concentrare și iritabilitate, scăderea poftei de mâncare și anxietate, pierderea în greutate și apetitul, tulburările de somn și excitabilitatea crescută pot sugera prezența unei tulburări mentale.

depresie postpartum

După nașterea unui copil, acest tip de tulburare mintală apare la fiecare a patra mamă tânără. Ce este depresia la naștere și cum se manifestă? Principalele cauze ale tulburărilor psihice sunt:

• lipsa timpului liber;
• dificultăți financiare;
• modificari hormonale.

Cum se manifestă depresia postpartum la femei? Această afecțiune este caracterizată de o sensibilitate crescută a unei femei, ceea ce duce la dezvoltarea diferitelor simptome însoțitoare. Trebuie avut în vedere faptul că depresia postpartum nu apare neapărat imediat după nașterea copilului. Simptomele bolii pot apărea într-un an. Cum să ieși din depresie cu simptome la femei? Boala dispare uneori de la sine. Cu toate acestea, în 20-25% din cazuri, devine cronică și necesită sfaturi de specialitate.

Cum se manifestă depresia la proaspetele mame? Aceasta este o dispoziție proastă dimineața din cauza lipsei cronice de somn, a lacrimilor și a descurajării, a iritabilității și a atacurilor de panică, absență completă sau creșterea poftei de mâncare, atacuri de cefalee dimineața, dureri articulare, precum și o scădere și uneori o absență completă a dorinței sexuale.

Dacă depresia postpartum se manifestă, ce să faci și cum să ieși din această stare? Uneori, psihoza postpartum apare cu o tulburare ciclotimică, bipolară sau otrăvire a sângelui. În acest sens, în prezența simptomelor descrise în perioada postpartum o femeie trebuie să consulte un specialist și să fie supusă unei examinări prescrise de acesta.

depresie după 40 de ani

La această vârstă, viața unei femei suferă schimbări majore. Copiii deja maturați încep să trăiască independent, semnele de ofilire ale corpului se manifestă în mod clar și viață de familie devine monoton și plictisitor.

Pentru a combate depresia legată de vârstă, o femeie va trebui să scape de conexiunile și lucrurile inutile, precum și să monitorizeze cu atenție schimbările stării ei psihologice.

Cum se manifestă depresia odată cu vârsta? Recenziile experților sugerează că prezența bolii va fi determinată de emoții negative, a căror manifestare nu poate fi controlată de reprezentantul sexului slab. Aceasta este anxietatea și îngrijorarea cu privire la viitor, o dorință constantă de a se plânge, suspiciunea unui soț și obsesie, mormăi și iritabilitate la cea mai mică provocare. O stare depresivă similară la o femeie este exacerbată de problemele de sănătate și modificările hormonale.

depresie masculină

Reprezentanții jumătății puternice a umanității nu sunt obișnuiți să vorbească despre starea lor. Acest lucru duce adesea la faptul că problema devine din ce în ce mai mare.

Cum se manifestă depresia la bărbați? Multe dintre simptomele acestei tulburări mintale sunt similare cu cele observate la femei. Deci, semnele depresiei masculine sunt:

• sentiment oboseală constantă;
• lipsa somnului sau somnolență constantă;
• pierdere sau creștere semnificativă în greutate;
• durere în spate și abdomen;
• iritabilitate crescută;
• dificultate de concentrare;
• agresivitate și furie;
• stres;
• anxietate crescută;
• abuzul de alcool sau droguri;
• pierderea dorinței sexuale;
• îndoiala de sine și indecizie;
• gânduri de sinucidere.

Tratament medical

Eliminarea distimiei, postpartum, recurente și, de regulă, se efectuează în setari ambulatoriu. Defecțiunea profundă va necesita spitalizare. În funcție de severitatea și tipul stării pacientului, i se poate aplica metoda psihoterapiei în combinație cu prescrierea de medicamente.

Medicamentele sunt în principal antidepresive. În prezența inhibiției, aceste medicamente ar trebui să aibă un efect stimulant. anxietate depresie tratate cu medicamente sedative.

O scădere a severității semnelor unei tulburări mintale începe să fie observată la numai 2-3 săptămâni după începerea terapiei. În acest sens, pe stadiul inițial tratament, pacientului i se prescriu adesea tranchilizante. Se iau timp de 2-4 săptămâni.

Tratament psihoterapeutic

La primele semne ale unei stari depresive, se recomanda consultarea unui psihoterapeut sau psiholog care va prescrie terapie de grup, individuala sau de familie.

În tratamentul acestei afecțiuni, de regulă, sunt utilizate trei abordări, care sunt cele mai eficiente. Această psihoterapie este cognitivă, psihodinamică și comportamentală. Scopul principal al unui astfel de tratament este ca medicul să-și ajute pacientul să-și dea seama de conflictul existent și apoi să îl rezolve în cel mai constructiv mod.