Caracteristicile structurii sistemului musculo-scheletic la copii. Displazie de șold
Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos
Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.
postat pe http://www.allbest.ru/
- Introducere
- 1. Caracteristici anatomice și fiziologice ale structurii sistemului musculo-scheletic la copii
- 2. Compoziția chimică a osului. Osificare
- 3. Mușchii, forma, clasificarea și proprietățile lor
- 4. Postura. Semne de postură corectă. Poziție proastă. Prevenirea posturii proaste
- Concluzie
- Lista literaturii folosite
Introducere
Organele mișcării sunt sistem unificat, unde fiecare parte și organ este format și funcționează în interacțiune constantă unul cu celălalt. Elementele incluse în sistemul de organe de mișcare sunt împărțite în două categorii principale: elemente pasive (oase, ligamente și articulații) și elemente active ale organelor de mișcare (mușchi).
Mărimea și forma corpului uman este în mare măsură determinată de baza structurală - scheletul. Scheletul oferă suport și protecție întregului corp și organe individuale. Scheletul conține un sistem de pârghii articulate mobil, antrenate de mușchi, datorită cărora se efectuează în spațiu diverse mișcări ale corpului și ale părților sale. Părțile individuale ale scheletului servesc nu numai ca recipient pentru vitale organe importante, dar oferă și protecția acestora. De exemplu, craniul, pieptul și pelvisul servesc drept protecție pentru creier, plămâni, inimă, intestine etc.
Până de curând, opinia predominantă a fost că rolul scheletului în corpul uman este limitat la funcția de susținere a corpului și de participare la mișcare (acesta a fost motivul apariției termenului „sistem musculo-scheletic”). Datorită cercetărilor moderne, înțelegerea funcțiilor scheletului s-a extins semnificativ. De exemplu, scheletul este implicat activ în metabolism, și anume în menținerea compoziției minerale a sângelui la un anumit nivel.
Scopul lucrării este de a studia caracteristicile sistemului musculo-scheletic la copii.
· Studiază compoziția chimică a oaselor;
· Luați în considerare proprietățile și tipurile de mușchi;
· Analizați necesitatea unei posturi corecte la copii.
1. Caracteristici anatomice și fiziologice ale structurii sistemului musculo-scheletic la copii
În timpul dezvoltării prenatale la copii, scheletul este format din țesut cartilaj. Punctele de osificare apar după 7-8 săptămâni. Nou-născutul are diafiza osificată a oaselor tubulare. După naștere, procesul de osificare continuă. Momentul de apariție a punctelor de osificare și sfârșitul osificării variază pentru diferite oase. Mai mult, pentru fiecare os ele sunt relativ constante; din ele se poate judeca dezvoltare normală scheletul la copii și vârsta lor.
Scheletul unui copil diferă de scheletul unui adult prin dimensiunea, proporțiile, structura și compoziția chimică. Dezvoltarea scheletului la copii determină dezvoltarea corpului (de exemplu, mușchii se dezvoltă mai lent decât crește scheletul).
Există două moduri de dezvoltare a oaselor.
1. Osificare primară, când oasele se dezvoltă direct din embrion țesut conjunctiv- mezenchimul (oasele calvariului, partea feței, parțial clavicula etc.). În primul rând, se formează un sincitiu mezenchimal scheletogen. Contine celule - osteoblaste, care se transforma in celule osoase - osteocite, si fibrile, impregnate cu saruri de calciu si transformate in placi osoase. Astfel, osul se dezvoltă din țesutul conjunctiv.
2. Osificare secundară, atunci când oasele sunt așezate inițial sub formă de formațiuni mezenchimale dense, având contururile aproximative ale oaselor viitoare, apoi se transformă în țesut cartilaginos și sunt înlocuite cu țesut osos (oasele bazei craniului, trunchiului și membrelor). ).
Cu osificare secundară, dezvoltare țesut ososînlocuirea are loc atât în exterior, cât și în interior. Extern, formarea substanței osoase are loc de către osteoblastele periostului. Pe plan intern, osificarea începe cu formarea nucleilor de osificare, iar treptat cartilajul este resorbit și înlocuit cu os. Pe măsură ce osul crește, acesta este absorbit din interior de celule speciale - osteoclaste. Creșterea osoasă are loc din exterior. Creșterea în lungime a osului are loc datorită formării substanței osoase în cartilajul situat între epifiză și diafize. Aceste cartilaje se deplasează treptat către epifiza Galperin S.I. Anatomia și fiziologia umană. M.: Liceu, 2004. P. 93..
Multe oase înăuntru corpul uman nu sunt așezate ca un întreg, ci în părți separate, care apoi se contopesc într-un singur os. De exemplu, osul pelvin constă mai întâi din trei părți, care se îmbină până la vârsta de 14-16 ani. Oasele tubulare se formează și în trei părți principale (nu se iau în considerare nucleele de osificare din locurile în care se formează proeminențe osoase). De exemplu, tibiei la embrion constă iniţial din cartilaj hialin solid. Osificarea începe în partea de mijloc la aproximativ a opta săptămână de viață intrauterină. Înlocuirea diafizei cu os are loc treptat și are loc mai întâi din exterior și apoi din interior. În acest caz, epifizele rămân cartilaginoase. Nucleul de osificare din epifiza superioară apare după naștere, iar în epifiza inferioară - în al doilea an de viață. În partea mijlocie a epifizelor, osul crește mai întâi din interior, apoi din exterior, în urma căruia rămân două straturi de cartilaj epifizar care separă diafiza de epifize.
În epifiza superioară femur Formarea grinzilor osoase are loc la vârsta de 4-5 ani. Dupa 7-8 ani se alungesc si devin uniforme si compacte. Grosimea cartilajului epifizar ajunge la 2-2,5 mm până la vârsta de 17-18 ani. Până la vârsta de 24 de ani, creșterea capătului superior al osului se termină și epifiza superioară fuzionează cu diafiza. Epifiza inferioară crește până la diafize chiar mai devreme - până la vârsta de 22 de ani. Odată cu sfârșitul osificării oaselor tubulare, creșterea lor în lungime se oprește.
2. Compoziția chimică a osului. Osificare
Compoziția chimică a osului. Osul uscat și degresat are următoarea compoziție: materie organică - 30%; minerale - 60%; apă - 10%.
Substanțele organice ale oaselor includ proteine fibroase (colagen), carbohidrați și multe enzime.
Mineralele osoase sunt reprezentate de săruri de calciu, fosfor, magneziu și multe oligoelemente (cum ar fi aluminiu, fluor, mangan, plumb, stronțiu, uraniu, cobalt, fier, molibden etc.). Scheletul uman adult conține aproximativ 1200 g de calciu, 530 g de fosfor, 11 g de magneziu, adică 99% din tot calciul prezent în corpul uman este conținut în oase.
La copii predomină substanțele organice în țesutul osos, astfel că scheletul lor este mai flexibil, mai elastic și mai ușor de deformat sub sarcini prelungite și grele sau poziții incorecte ale corpului. Cantitatea de minerale din oase crește odată cu vârsta, ceea ce face ca oasele să devină mai fragile și mai susceptibile de a se rupe.
Substanțele organice și minerale fac oasele puternice, dure și elastice. Rezistența osului este asigurată și de structura sa, amplasarea traverselor osoase ale substanței spongioase în funcție de direcția presiunii și a forțelor de tracțiune.
Osul este de 30 de ori mai dur decât cărămida, granitul - de 2,5 ori. Osul este mai puternic decât stejarul. Este de nouă ori mai puternic decât plumbul și aproape la fel de puternic ca fonta. În poziție verticală, femurul uman poate rezista la o presiune de încărcare de până la 1500 kg, iar tibia - până la 1800 kg.
Procesul de osificare. Osificarea generală a oaselor tubulare este finalizată până la sfârșitul pubertății: la femei - la 17-21 de ani, la bărbați - la 19-24 de ani. Deoarece bărbații ajung la pubertate mai târziu decât femeile, acestea sunt în medie mai înalte.
De la cinci luni la un an și jumătate, adică atunci când copilul stă în picioare, are loc dezvoltarea principală a osului lamelar. Până la 2,5-3 ani, resturile de țesut fibros grosier nu mai sunt prezente, deși în al doilea an de viață majoritatea țesutului osos are o structură lamelară.
Funcția redusă a glandelor endocrine (partea anterioară a adenohipofizei, tiroida, paratiroida, timusul, sexul) și lipsa de vitamine (în special vitamina D) pot provoca osificarea întârziată. Accelerarea osificării are loc odată cu pubertatea prematură, creșterea funcției părții anterioare a adenohipofizei, a glandei tiroide și a cortexului suprarenal. Întârzierea și accelerarea osificării apar cel mai adesea înainte de vârsta de 17-18 ani, iar diferența dintre „os” și vârsta pașaportului poate ajunge la 5-10 ani. Uneori, osificarea are loc mai rapid sau mai lent pe o parte a corpului decât pe cealaltă.
Pe măsură ce îmbătrânim, compoziția chimică a oaselor noastre se schimbă. Oasele copiilor conțin mai mult materie organicăși mai puțin anorganice. Pe măsură ce crește, cantitatea de săruri de calciu, fosfor, magneziu și alte elemente crește semnificativ, iar raportul dintre ele se modifică. Astfel, la copiii mici, calciul este reținut cel mai mult în oase, dar pe măsură ce cresc, are loc o schimbare în lateral. întârziere mai mare fosfor. Substanțele anorganice din oasele unui nou-născut reprezintă o secundă din greutatea osului, la un adult - patru cincimi Matyushonok M.T., Torino G.G., Kryukova A.A. Fiziologia și igiena copiilor și adolescenților. M.: Liceu, 2004. P. 156..
Schimbarea structurii și compoziție chimică modificările oaselor implică și o modificare a proprietăților lor fizice. Oasele copiilor sunt mai elastice și mai puțin casante decât ale adulților. Cartilajul la copii este, de asemenea, mai flexibil.
Diferențele legate de vârstă în structura și compoziția oaselor se manifestă în mod clar în numărul, localizarea și structura canalelor Havers. Odată cu vârsta, numărul lor scade, iar locația și structura lor se schimbă. Cu cât copilul este mai mare, cu atât substanța este mai densă în oasele lui; copiii mici au mai multă substanță spongioasă. Până la vârsta de 7 ani, structura oaselor tubulare este asemănătoare cu cea a unui adult, totuși, între 10-12 ani, substanța spongioasă a oaselor se modifică și mai intens, structura sa se stabilizează cu 18-20 de ani.
Cu cât copilul este mai mic, cu atât periostul este mai fuzionat cu osul. Diferențierea finală între os și periost are loc până la vârsta de 7 ani. Până la vârsta de 12 ani, substanța densă a osului are o structură aproape uniformă; până la vârsta de 15 ani, zonele singulare de resorbție a substanței dense dispar complet, iar până la vârsta de 17 ani predomină osteocitele mari în ea.
De la 7 la 10 ani, creșterea cavității măduvei osoase în oasele tubulare încetinește brusc și se formează în cele din urmă de la 11-12 la 18 ani. Lărgirea canalului medular are loc în paralel cu creșterea uniformă a substanței dense.
Între plăcile substanței spongioase și în canalul medular se află măduva osoasă. Datorită numărului mare vase de sângeîn țesuturile nou-născuților există doar măduvă osoasă roșie - în ea apare hematopoieza. Începe la șase luni proces treptatînlocuirea măduvei osoase roșii în diafiza oaselor tubulare cu măduvă osoasă galbenă, constând în principal din celule adipoase. Înlocuirea creierului roșu se încheie cu 12-15 ani. La adulți, măduva osoasă roșie este stocată în epifizele oaselor lungi, în stern, coaste și coloana vertebrală și se ridică la aproximativ 1500 de metri cubi. cm.
Vindecarea fracturilor și formarea calusului la copii are loc după 21-25 de zile; la sugari acest proces are loc și mai rapid. Luxațiile la copiii sub 10 ani sunt rare datorită extensibilității ridicate a aparatului ligamentar.
3. Mușchii, forma, clasificarea și proprietățile lor
Informații generale despre mușchi. ÎN corpul uman există aproximativ 600 de mușchi scheletici. Sistemul muscular reprezintă o parte semnificativă masa totala corpul uman. Deci, la vârsta de 17-18 ani este de 43-44%, iar la persoanele cu formă fizică bună poate ajunge chiar și la 50%. La nou-născuți, masa tuturor mușchilor este de doar 23% din greutatea corporală.
Creșterea și dezvoltarea grupelor de mușchi individuale au loc inegal. În primul rând, sugarii dezvoltă mușchii abdominali, iar puțin mai târziu - mușchii de mestecat. Mușchii unui copil, spre deosebire de mușchii unui adult, sunt mai palizi, mai moi și mai elastici. Până la sfârșitul primului an de viață, mușchii spatelui și ai membrelor cresc semnificativ, moment în care copilul începe să meargă.
În perioada de la naștere până la sfârșitul creșterii copilului, masa musculară crește de 35 de ori. La 12-16 ani (pubertate), din cauza alungirii oaselor tubulare, tendoanele musculare se alungesc si ei intens. În acest timp, mușchii devin lungi și subțiri, făcând adolescenții să pară cu picioare lungi și cu brațe lungi. La vârsta de 15-18 ani apare creșterea musculară transversală. Dezvoltarea lor continuă până la 25-30 de ani.
Structura musculară. Mușchiul este împărțit într-o parte din mijloc - burta, constând din țesut muscular, iar secțiunile de capăt - tendoane, formate din țesut conjunctiv dens. Tendoanele atașează mușchii de oase, dar acest lucru nu este necesar. De asemenea, mușchii se pot atașa de diferite organe (globul ocular), de piele (mușchii feței și gâtului), etc. La mușchii unui nou-născut, tendoanele sunt destul de slab dezvoltate și abia la vârsta de 12-14 ani sunt relatiile muschi-tendon care sunt caracteristice muschilor stabiliti adulti. Mușchii tuturor animalelor superioare sunt cele mai importante organe de lucru - efectori.
Mușchii sunt netezi și striați. În corpul uman, mușchii netezi se găsesc în organele interne, vasele de sânge și piele. Au puțin control asupra sistemului nervos central, motiv pentru care ei (și mușchiul inimii) sunt uneori numiți involuntar. Acești mușchi au automatitate și o rețea nervoasă proprie (intramurală sau metasimpatică), care le asigură în mare măsură autonomia. Reglarea tonusului și a activității motorii a mușchilor netezi se realizează prin impulsuri care sosesc prin sistemul nervos autonom și umoral (adică prin fluid tisular). Mușchii netezi sunt capabili de mișcări destul de lente și contracții tonice prelungite. Activitatea motrică a mușchilor netezi este adesea ritmică, cum ar fi mișcările pendulului și peristaltice ale intestinelor. Contracțiile tonice prelungite ale mușchilor netezi sunt foarte clar exprimate în sfincterele organelor goale, ceea ce împiedică eliberarea conținutului. Acest lucru asigură acumularea urinei în vezica urinarași bilă înăuntru vezica biliara, decor fecaleîn colon etc.
Mușchii netezi ai pereților vaselor de sânge, în special arterele și arteriolele, se află într-o stare de contracție tonică constantă. Tonul stratului muscular al pereților arterelor reglează dimensiunea lumenului acestora și, prin urmare, nivelul tensiune arterialași alimentarea cu sânge a organelor.
Mușchii striați constau din multe fibre musculare individuale, care sunt situate într-o teacă comună de țesut conjunctiv și sunt atașate de tendoane, care, la rândul lor, sunt conectate la schelet. Mușchii striați se împart în două tipuri: a) fibre paralele (toate fibrele sunt paralele cu axa lungă a mușchiului); b) pinnat (fibrele sunt situate oblic, atașate pe o parte de cordonul tendonului central, iar pe de altă parte de teaca exterioară a tendonului).
Forța unui mușchi este proporțională cu numărul de fibre, adică aria așa-numitei secțiuni transversale fiziologice a mușchiului, suprafața traversând toate fibrele musculare active. Fiecare fibră musculară scheletică este o formațiune multinucleară subțire (diametrul de la 10 la 100 microni), lungă (până la 2-3 cm) - simplast - care decurge în ontogeneza timpurie din fuziunea celulelor mioblastice.
Caracteristica principală a unei fibre musculare este prezența în protoplasma (sarcoplasma) a unei mase de filamente subțiri (aproximativ 1 micron în diametru) - miofibrile, care sunt situate de-a lungul axei longitudinale a fibrei. Miofibrilele constau din zone luminoase și întunecate alternante - discuri. Mai mult, în masa miofibrilelor vecine din fibrele striate, discurile cu același nume sunt situate la același nivel, ceea ce dă striații transversale regulate (striații) întregii fibre musculare.
Un complex de un disc întunecat și două jumătăți adiacente de discuri luminoase, delimitate de linii subțiri Z, se numește sarcomer. Sarcomerele sunt elementul minim al aparatului contractil al fibrei musculare Matyushonok M.T., Torino G.G., Kryukova A.A. Fiziologia și igiena copiilor și adolescenților. M.: Liceu, 2004. P. 73..
Membrana fibrelor musculare - plasmalema - are o structură similară cu membrana nervoasă. Caracteristica sa distinctivă este că produce invaginări regulate în formă de T (tuburi cu diametrul de 50 nm) aproximativ la limitele sarcomerelor. Invaginările plasmalemei îi măresc aria și, în consecință, capacitatea electrică totală.
În interiorul fibrei musculare, între fasciculele de miofibrile, paralel cu axa longitudinală a simplastului, există sisteme de tubuli ai reticulului sarcoplasmatic, care este un ramificat. sistem închis, strâns adiacent miofibrilelor și cu capetele lor oarbe (cisterne terminale) de invaginările în formă de T ale plasmalemei (sistemul T). Sistemul T și reticulul sarcoplasmatic sunt dispozitive pentru transmiterea semnalelor de excitație de la plasmalemă către aparatul contractil al miofibrilelor.
În exterior, întregul mușchi este închis într-o înveliș subțire de țesut conjunctiv - fascia.
Contractilitatea ca principală proprietate a mușchilor. Excitabilitatea, conductivitatea și contractilitatea sunt principalele proprietăți fiziologice ale mușchilor. Contractilitatea musculară constă în scurtarea mușchiului sau dezvoltarea tensiunii. În timpul experimentului, mușchiul răspunde cu o singură contracție ca răspuns la un singur stimul. La oameni și animale, mușchii sistemului nervos central nu primesc impulsuri unice, ci o serie de impulsuri, la care răspund printr-o contracție puternică, prelungită. Această contracție musculară se numește tetanic (sau tetanos).
Când mușchii se contractă, aceștia fac o muncă care depinde de puterea lor. Cu cât este mai gros mușchiul, cu atât conține mai multe fibre musculare, cu atât este mai puternic. Mușchi atunci când este convertit la 1 sq. cm secțiune transversală poate ridica o sarcină de până la 10 kg. Puterea mușchilor depinde și de caracteristicile atașării lor de oase. Oasele și mușchii atașați de ele sunt ca niște pârghii. Forța mușchiului depinde de cât de departe de punctul de sprijin al pârghiei și mai aproape de punctul de aplicare a gravitației este atașat Galperin S.I. Anatomia și fiziologia umană. M.: Liceu, 2004. P. 53..
O persoană este capabilă să mențină aceeași postură mult timp. Aceasta se numește tensiune musculară statică. De exemplu, atunci când o persoană pur și simplu stă în picioare sau își ține capul într-o poziție verticală (adică face așa-numitele eforturi statice), mușchii lui sunt într-o stare de tensiune. Unele exerciții pe inele, bare paralele și ținerea unei mreane ridicate necesită o astfel de muncă statică care necesită contracția simultană a aproape tuturor fibrelor musculare. Desigur, această stare nu poate dura mult din cauza oboselii în curs de dezvoltare.
În timpul muncii dinamice, diferite grupe musculare se contractă. În același timp, mușchii care efectuează o muncă dinamică se contractă rapid, lucrează cu mare tensiune și, prin urmare, obosesc curând. De obicei, în timpul muncii dinamice, diferite grupuri de fibre musculare se contractă alternativ. Acest lucru oferă mușchiului posibilitatea de a lucra pentru o perioadă lungă de timp.
Controlând munca mușchilor, sistemul nervos își adaptează munca la nevoile actuale ale organismului; prin urmare, mușchii lucrează economic, cu o eficiență ridicată. Munca va deveni maximă, iar oboseala se va dezvolta treptat, dacă pentru fiecare tip de activitate musculară se selectează ritmul mediu (optimal) și valoarea încărcării.
Munca muschilor este o conditie necesara pentru existenta lor. Dacă mușchii sunt inactivi o perioadă lungă de timp, se dezvoltă atrofie musculară și își pierd performanța. Antrenamentul, adică munca constantă, destul de intensă a mușchilor, ajută la creșterea volumului acestora, la creșterea forței și a performanței, iar acest lucru este important pentru dezvoltarea fizică a corpului în ansamblu.
Tonusului muscular. La oameni, mușchii sunt oarecum contractați chiar și în repaus. O condiție în care tensiunea este menținută o perioadă lungă de timp se numește tonus muscular. Tonusul muscular poate scădea ușor, iar corpul se poate relaxa în timpul somnului sau al anesteziei. Dispariția completă a tonusului muscular are loc numai după moarte. Contractia tonica musculara nu provoaca oboseala. Organele interne sunt ținute în poziția lor normală doar datorită tonusului muscular. Cantitatea de tonus muscular depinde de starea funcțională a sistemului nervos central.
Tonul mușchilor scheletici este determinat direct de sosirea impulsurilor nervoase de la neuronii motori ai măduvei spinării la mușchi cu un interval mare. Activitatea neuronilor este susținută de impulsuri care vin din părțile supraiacente ale sistemului nervos central, de la receptorii (proprioceptori) care sunt localizați în mușchii înșiși. Rolul tonusului muscular în asigurarea coordonării mișcărilor este mare. La nou-născuți predomină tonusul flexorilor brațului; la copiii de 1-2 luni - tonusul mușchilor extensori, la copiii de 3-5 luni - echilibrul tonusului mușchilor antagoniști. Această împrejurare este asociată cu o excitabilitate crescută a nucleilor roșii ai mezencefalului. Pe măsură ce sistemul piramidal, precum și cortexul, se maturizează funcțional emisfere cerebrale tonusul muscular al creierului scade.
Tonusul muscular crescut al picioarelor unui nou-născut scade treptat (acest lucru are loc în a doua jumătate a vieții copilului), ceea ce este o condiție prealabilă necesară pentru dezvoltarea mersului.
Oboseală. În timpul muncii prelungite sau intense, performanța musculară scade, care este restabilită după odihnă. Acest fenomen se numește oboseala fizica. Cu oboseală pronunțată, se dezvoltă scurtarea prelungită a mușchilor și incapacitatea acestora de a se relaxa complet (contractura). Acest lucru se datorează în primul rând modificărilor care apar în sistemul nervos, perturbării conducerii impulsurilor nervoase la sinapse. Când obosit, rezerve substanțe chimice, care servesc ca surse de energie de contracție, sunt epuizate, iar produsele metabolice (acid lactic etc.) se acumulează.
Rata de apariție a oboselii depinde de starea sistemului nervos, de frecvența ritmului în care se efectuează munca și de mărimea sarcinii. Oboseala poate fi asociată cu un mediu nefavorabil. Munca neinteresantă provoacă rapid oboseală.
Cu cât copilul este mai mic, cu atât mai repede obosește. ÎN pruncie Oboseala se instalează după 1,5-2 ore de veghe. Imobilitatea și inhibarea prelungită a mișcărilor obosesc copiii.
postura de sprijinire a copilului motor
4. Postură. Semne de postură corectă. Poziție proastă. Prevenirea posturii proaste
Importanța posturii pentru formarea sănătății generale este dovedită de prevalența ridicată a bolilor sistemului cardiovascular și respirator în rândul școlarilor cu postură proastă.
Nu numai aspectul oamenilor, ci și sănătatea lor depinde de capacitatea de a-și ține corpul corect. Postura proastă afectează negativ dezvoltarea fizică a corpului, în special funcțiile sistemului musculo-scheletic, cardiovascular, respirator și nervos. Cu o postură normală, se creează condiții favorabile pentru funcționarea organelor interne.
Postura este de mare importanță estetică. Milioane de spectatori urmăresc cu admirație participanții la competiții de gimnastică ritmică și artistică, acrobație și patinaj artistic, admirând sportivii zvelți, armonios dezvoltați, cu o postură bună.
Postura este postura obișnuită, involuntară a unei persoane în repaus și în timpul mișcării. Baza sa este coloana vertebrală. Natura posturii depinde de curbele coloanei vertebrale și a pieptului, de poziția relativă a capului, brâului umăr, brațelor, trunchiului, bazinului și picioarelor Craze R. La sănătate prin postura naturală. M.: 2009. P. 26..
Se formează în procesul de creștere și dezvoltare umană și se modifică în funcție de condițiile de viață, studiu, muncă și exerciții fizice. Prin urmare, este foarte important din ziua în care se naște un copil să se îngrijească de formarea posturii corecte și de dezvoltarea sa fizică.
La o persoană cu o postură corectă, pieptul iese înainte, umerii sunt ușor trași înapoi, stomacul este înclinat, capul este ridicat, genunchii sunt drepți și brațele sunt coborâte. Se comportă liber, în largul său, dar nici relaxat.
Postura depinde de forma și flexibilitatea coloanei vertebrale, unghiul pelvisului, poziția capului, centura scapulară, starea mușchilor, ligamentelor, sistemului nervos, vedere etc. O persoană cu o dispoziție deprimată își lasă capul în jos, își pune umerii în față, o persoană miopă se trântește, o persoană sănătoasă și fericită își ține capul drept și mândru, își îndreaptă umerii. Profesorul E.A. a vorbit cu mare succes despre semnificația psihologică a posturii. Arkin: „Îndreptându-și spatele, un copil, într-o anumită măsură, își îndreaptă sufletul.”
Potrivit noului concept, cauza internă a posturii proaste și a scoliozei la copii este lipsa de stabilitate a centrului de greutate al corpului. În acest caz, postura joacă rolul unui sistem care asigură echilibrul corpului în spațiu.
Acasă, copiii trebuie să creeze toate condițiile pentru o dezvoltare fizică adecvată și să elimine tot ceea ce ar putea provoca o postură proastă. Este important să monitorizați sistematic poziția corectă a copiilor în timpul orelor, odihnei și exercițiilor fizice. Părinții ar trebui să le reamintească copiilor că atunci când stau în picioare, ei distribuie greutatea corpului în mod egal pe ambele picioare, își mențin capul și trunchiul drept, nu se cocoșează, nu stau cu capul înclinat înainte sau cu stomacul ieșit în afară.
Este necesar să vă monitorizați sistematic postura în timpul mersului. Fetele ar trebui să meargă ușor, grațios și grațios. Ar trebui să li se reamintească faptul că în timpul mersului își mențin umerii la același nivel și îi trag ușor înapoi, colțurile inferioare ale omoplaților sunt ușor reunite, iar mușchii abdominali sunt strânși. O fată care merge ar trebui să arate relaxată, dar nici încordată. Când mergeți, nu trebuie să vă îndoiți trunchiul înainte sau să vă legănați în lateral. Postura corectă este dezvoltată prin antrenament.
Când apar defecte posturale, nu numai aspectul unei persoane se schimbă (mers stângaci, poziția asimetrică a umărului și a centurii pelvine), ci și abateri grave de la normă. Astfel, modificări ale toracelui (pui și piept plat), curba lombară, proeminența abdomenului, scurtarea muschii pectorali iar alte defecte de postură împiedică funcționarea organelor interne, afectează dezvoltarea mentală și fizică a copiilor și duc la scăderea performanței acestora. Identificarea în timp util a obiceiurilor proaste care dau naștere la schimbări nefavorabile va preveni apariția modificărilor în sistemul musculo-scheletic. Dezvoltarea fizică cuprinzătoare previne postura proastă.
Posibile defecte de postura:
1. Poziția rotundă se caracterizează printr-o creștere a curburii vertebrelor toracice, o netezire a lordozei cervicale și lombare. Mușchii spatelui și abdomenului sunt slabi și întinși.
Pieptul este subdezvoltat, scufundat, umerii atârnă înainte, omoplații ies în afară. Funcțiile organelor respiratorii și cardiace sunt dificile.
2. Cu o postură aplecată, îndoirea este pronunțată toracic coloana vertebrală. Pieptul este scufundat, omoplații rămân în urmă, umerii ies în față, capul este înclinat înainte.
3. Postura lordotică se caracterizează printr-o creștere a curbei lombare. Unghiul pelvisului crește, stomacul iese înainte.
4. Cu spatele rotund-concav se măresc curbele la nivelul coloanei toracice și lombare. Unghiul de înclinare pelvină este mărit. Fesele sunt puternic proeminente înapoi, stomacul este înainte, pieptul este scufundat, talia este oarecum scurtată.
5. Cu spatele plat, toate curbele coloanei vertebrale sunt subdezvoltate, unghiul pelvisului este redus, stomacul este retractat, iar fesele sunt excesiv de proeminente spre spate. Dimensiunea antero-posterior a toracelui este redusă, iar dimensiunea transversală este mărită. Copilul se ține încordat, ascuțit drept, iar mișcările lui sunt stângace.
6. Un spate oblic (postura asimetrica) apare atunci cand centura scapulara si pelvisul sunt pozitionate asimetric, picioarele sunt de diferite lungimi sau bazinul este oblic. Dacă nu se iau măsuri pentru corectarea posturii, pot apărea modificări ale discurilor intervertebrale și ale țesutului osos, caracteristice unei boli foarte grave - scolioza.
Rolul principal în formarea posturii îl joacă dezvoltarea uniformă a mușchilor și distribuția corectă a tracțiunii musculare. De obicei, cauza unei posturi proaste este dezvoltarea slabă a mușchilor spatelui (care nu pot ține coloana vertebrală în poziție dreaptă pentru o perioadă lungă de timp) și a abdomenului. Prin urmare, la vârsta școlară, dezvoltării lor trebuie să li se acorde o mare importanță. Copiii ai căror mușchi ai spatelui nu sunt pregătiți pentru perioade lungi de ședere la birou și la masă, din cauza oboselii, își schimbă poziția, își găsesc cea mai confortabilă poziție, care se fixează treptat și se transformă în obișnuitul Galperin S.I. Anatomia și fiziologia umană. M.: Liceu, 2004. P. 67..
Postura proastă apare și ca urmare a abaterilor de sănătate cauzate de diferite boli infecțioase, dezvoltarea strabismului etc.
Elevii petrec mult timp stând și adesea stau incorect: se cocoșează, își pleacă capul în jos și își țin umerii în mod neuniform. Acest obicei prost are un efect foarte dăunător asupra posturii tale.
În timp ce citiți, trebuie să vă așezați confortabil, sprijinindu-vă spatele pe spătarul scaunului, să vă puneți mâinile pe masă simetric, fără tensiune, să țineți umerii la același nivel, să înclinați ușor capul înainte; Masa trebuie să fie la 2-3 cm deasupra cotului brațului, îndoită în unghi drept. Distanța de la caiet până la ochi este de 35 cm, cu colțul din stânga jos al caietului aproape de mijlocul pieptului.
Un motiv important care contribuie la apariția defectelor posturale la școlari este, de asemenea, încălcarea dietei, a somnului și expunerea insuficientă la aer proaspăt.
Cu cât defectele posturale sunt identificate mai repede și cauzele sunt eliminate, provocând abateri(mobilier neadecvat pentru activități, purtarea unei sarcini într-o mână, încălcarea dietei, somnul, odihna etc.), cu atât este mai ușor să le corectați.
Când începeți metoda de educare a posturii, este important să știți care poziția de șezut este considerată corectă. Unul care oferă o poziție stabilă pentru corpul copilului. Se poate realiza cu condiția ca organismul să aibă cel puțin trei puncte de sprijin:
1) scaun scaun,
2) spătarul scaunului,
3) podea sau suport pentru picioare.
În primul rând, se determină adecvarea scaunului pentru copil. Pentru a face acest lucru, ar trebui să acordați atenție unghiului articulației genunchiului: atunci când stați, ar trebui să fie egal cu o linie dreaptă.
Pentru a determina înălțimea mesei, trebuie să stați studentul vizavi de el, să-i așezați brațul, îndoit la cot, pe marginea mesei și să cereți elevului să aducă degetele mâinii desfăcute în colțul exterior al mesei. ochi. Dacă antebrațul așezat în acest fel este plasat liber între marginea mesei și ochii copilului, atunci masa corespunde înălțimii acestuia. Dacă mâna este plasată deasupra nivelului ochilor, masa este sus, sub ea, masa este joasă.
Atunci când se utilizează mobilier de dimensiuni mai mici decât înălțimea elevilor, blocurile de lemn sunt așezate sub mese și scaune.
Monitorizarea dacă mobilierul se potrivește cu înălțimea copiilor ar trebui să fie efectuată la școală de cel puțin 2 ori pe an școlar.
În același timp, trebuie recunoscut că recomandările prezentate sunt adaptate forțat la scara redusă a posibilelor costuri materiale, la care recurg majoritatea oamenilor în practică. scoli moderne. Conform standardelor și regulilor sanitare, fiecare instituție de învățământ trebuie să fie dotată cu cinci dimensiuni de mobilier școlar (pentru înălțimi de elevi de la 115 cm până la mai mult de 175 cm), ținând cont de necesitatea fiecărei dimensiuni de înălțime.
Al doilea lucru care necesită atenție în prevenirea tulburărilor posturale este monitorizarea posturii elevilor în timpul orelor. Poziția corectă în timpul orelor depinde nu numai de adecvarea mobilierului pentru înălțimea elevului, ci și de locația scaunului față de blatul mesei. Pentru a menține poziția corectă, este necesar ca marginea scaunului să fie împinsă sub husa de masă cu 3-6 cm.Când scaunul este mai adânc sub masă, marginea mesei începe să exercite presiune pe pieptul elevului. Dacă scaunul este împins complet sub masă, atunci pentru a menține echilibrul în timpul lucrului, elevul este obligat să se întindă pe birou. Pentru a evita ambele, trebuie să-i arătați elevului cum să-și autoregleze poziția față de marginea mesei foarte mult. truc simplu: se pune periodic un pumn intre stern si marginea mesei Craze R. Spre sanatate prin postura naturala. M.: 2009. P. 67..
O atenție deosebită trebuie acordată poziției umerilor în timpul lucrului. Trebuie să fie drepte. Respectarea acestei cerințe este facilitată dacă nivelul suprafeței mesei este situat la 3-4 cm deasupra cotului brațului așezat.
Dar oricât de stricte sunt cerințele profesorului pentru elevii mai mici de a respecta poziția corectă de lucru în timpul lecțiilor, ei ar trebui să știe că copiii nu sunt capabili să mențină o astfel de postură mult timp. Și, fără îndoială, vor fi sprijiniți în acest sens prin ținerea de lecții de educație fizică în clasă.
Concluzie
Celebrul profesor și anatomist P.F. Lesgaft a prezentat o poziție cu privire la relația dintre dezvoltarea fizică și psihică a copiilor: educația fizică se realizează prin influențarea psihicului copiilor, care, la rândul său, afectează dezvoltarea psihicului. Cu alte cuvinte, dezvoltarea fizică determină dezvoltarea mentală. Acest lucru este mai ales clar detectat în subdezvoltarea congenitală a emisferelor cerebrale, care se manifestă în demență. Copiii care au un astfel de defect încă de la naștere nu pot fi învățați să vorbească și să meargă; le lipsesc senzațiile și gândirea normale. Sau un alt exemplu: după îndepărtarea gonadelor și cu funcționarea insuficientă a glandei tiroide, retard mintal.
Hotărât că performanta mentala crește după orele de educație fizică, un mic set de exerciții fizice în lecțiile de educație generală și înainte de pregătirea temelor.
Lista literaturii folosite
1. Dars L.M. Despre formarea posturii corecte. M.: 2008.
2. Galperin S.I. Anatomia și fiziologia umană. M.: Liceu, 2004.
3. Kositsky G.I. Fiziologia umană. M.: Medicină, 2005.
4. Nebunia R. La sănătate prin postura naturală. M.: 2009.
5. Lokatskov. P.I. Fiziologia vârstei. M.: 2005.
6. Mic enciclopedie medicală: În 6 volume.T. 6. M.: Medicină, 1991-2006.
7. Matyushonok M.T., Torino G.G., Kryukova A.A. Fiziologia și igiena copiilor și adolescenților. M.: Liceu, 2004.
8. Nozdrachev A.D. Curs general de fiziologie umană și animală: În 2 volume. T. 2. M.: Liceu, 2001.
9. Nordemar R. Dureri de spate. M.: 2001.
10. Hripkova A.A. Fiziologia vârstei. M.: Educație, 2008.
Postat pe Allbest.ru
Documente similare
Caracteristici de vârstă oasele, scheletul și sistemul muscular, se modifică în structura lor odată cu vârsta. Cauzele posturii proaste la copii. Factorii care influențează dezvoltarea picioarelor plate. Igiena aparatului locomotor al copiilor din instituțiile preșcolare și din familie.
rezumat, adăugat 24.10.2011
Conceptul, cauzele și clasificarea tulburărilor musculo-scheletice. Formarea unei posturi corecte la copii. Prevenirea și tratamentul scoliozei. Factori de risc pentru paralizia cerebrală. Caracteristici ale dezvoltării emoționale și personale a acestor copii.
rezumat, adăugat 26.10.2015
Caracteristicile anatomice ale structurii sistemului musculo-scheletic. Coloana vertebrală este suportul întregului corp. Elemente ale articulației, mușchii scheletici umani. Funcțiile sistemului musculo-scheletic, boli și tratamentul lor. Poziție proastă, radiculită.
rezumat, adăugat 24.10.2010
Structura și funcțiile sistemului musculo-scheletic. Terapie cu exerciții pentru leziuni ale sistemului musculo-scheletic. Metode de evaluare a sistemului musculo-scheletic și de automonitorizare a acestuia. Efectele clinice și fiziologice ale exercițiului fizic. Un set de exerciții fizice.
rezumat, adăugat 24.01.2008
Principalele cauze și clasificarea afecțiunilor musculo-scheletice. Principalele cauze ale posturii proaste și scoliozei. Cauzele tulburărilor motorii în paralizia cerebrală (PC). Efectuarea de lucrări terapeutice și de corecție cu copii cu paralizie cerebrală.
prezentare, adaugat 12.05.2016
Caracteristicile anatomice și fiziologice ale formării posturii corecte, cauzele și factorii încălcării acesteia la copiii preșcolari. Determinarea caracteristicilor dezvoltării fizice și pregătirii fizice a copiilor. Forme de kinetoterapie pentru copiii preșcolari.
lucrare curs, adaugat 18.05.2014
Clasificarea oaselor scheletice. Anatomia cu raze X a sistemului musculo-scheletic la copii. Tehnici de imagistică a scheletului. Importanța celei de-a doua proiecții. Principalele simptome radiografice. Modificări ale structurii osoase. Stadiile cu raze X ale artritei reumatoide.
prezentare, adaugat 22.12.2014
Conceptul sistemului musculo-scheletic: sisteme musculare și osoase. Boli ale sistemului musculo-scheletic (MSD), factori care le cauzează. Înotul ca metodă de reabilitare pentru leziuni și boli ale sistemului musculo-scheletic. Îmbunătățirea sănătății și înot terapeutic.
lucrare curs, adaugat 19.05.2012
Boli ale sistemului musculo-scheletic, cauzele și metodele lor de determinare. Picioare plate, tipurile, etapele și cauzele sale. Scolioza ca cea mai frecventă boală a sistemului musculo-scheletic, formele sale, metodele medicale de tratament și prevenire.
rezumat, adăugat 18.12.2009
Caracteristicile anatomice și fiziologice ale sistemului musculo-scheletic. Cauzele, diagnosticul, prevenirea și tratamentul osteoporozei, osteoartritei, artrozei. Acțiuni ale asistentei medicale în legătură cu problemele identificate ale pacienților care suferă de boli articulare.
Sistemul musculo-scheletic este format din schelet (oase), mușchi, ligamente și articulații. Aceste structuri formează cavități pentru organele interne, protejează organele interne și, de asemenea, asigură acte motorii.
Scheletul (Fig. 24) formează baza structurală a corpului, determină forma și dimensiunea acestuia. În scheletul unui adult există mai mult de 200 de oase, care îndeplinesc în primul rând o funcție de susținere și sunt un fel de pârghii atunci când efectuează acte motorii. În același timp, oasele participă activ la procesele metabolice: acumulează săruri minerale și, dacă este necesar, le furnizează organismului (în principal săruri de calciu și fosfor). Oasele conțin și țesut hematopoietic - măduvă osoasă roșie.
Oasele conțin aproximativ 60% minerale, 30% componente organice (în principal oseina proteică și corpurile celulare osoase - osteoblaste) și 10% apă. Această combinație de substanțe din structura oaselor le conferă o rezistență semnificativă (de 30 de ori mai puternică decât cărămida și de 2,5 ori mai puternică decât granitul) și o mai mare elasticitate, elasticitate și vâscozitate (de 9 ori vâscozitatea plumbului). Oasele se caracterizează printr-o marjă semnificativă de siguranță (de exemplu, femurul poate rezista la o sarcină de 1,5 tone). La copii, oasele tubulare cresc in lungime datorita cartilajului dintre capetele oaselor (epifize) si corpul acestora (diafiza), iar in grosime datorita tesutului de suprafata - periostul. Oasele plate cresc în toate direcțiile
numai din cauza periostului. Când corpul uman încetează să crească, cartilajul din multe oase este înlocuit cu țesut osos. Dezvoltarea scheletică la bărbați se termină la 20-24 de ani, iar la femei la 17-21 de ani.
Oasele individuale etc. chiar și părți ale scheletului se maturizează în perioade diferite. Astfel, până la vârsta de 14 ani, doar părțile mijlocii ale vertebrelor sunt acoperite de osificare, în timp ce celelalte părți ale acestora rămân cartilaginoase și abia la 21-23 de ani devin complet osoase. În aceeași perioadă, osificarea majorității celorlalte oase ale scheletului este practic finalizată.
O etapă importantă în dezvoltarea scheletului uman este formarea și întărirea coturilor coloanei vertebrale (Fig. 25), care sunt împărțite în cele care sunt îndreptate cu partea convexă înainte și se numesc lordoză (apar la nivelul gâtului și regiunea lombară coloana vertebrală) și cele care sunt îndreptate înapoi și se numesc cifoză (coloana vertebrală toracică și sacră). Disponibilitate
lordoza și cifoza sunt un fenomen necesar cauzat de poziția verticală a unei persoane când sta în picioare și merge; acest lucru este necesar și pentru a menține echilibrul corpului și pentru a asigura absorbția șocurilor la mișcare, sărituri etc. Îndoirile sagitale ale coloanei vertebrale apar din momentul în care copiii încep să ridice capul, să se așeze, să se ridice și să meargă. (la vârsta de până la un an). Până la vârsta de 5-6 ani, îndoirile coloanei vertebrale sunt ușor fixate, iar dacă copilul se culcă, atunci de cele mai multe ori aceste îndoituri dispar (uniform). Întărirea coturilor coloanei vertebrale are loc treptat: până la 7-8 ani se formează doar curbele cervicale și toracice, iar la 12-14 ani - lordoza coloanei lombare și cifoza coloanei sacrale. Consolidarea finală a lordozei și cifozei se completează cu osificarea vertebrelor spinale (17-20 ani). În proiecția frontală (când este privită din față sau din spate), o coloană dezvoltată normal ar trebui să fie dreaptă.
Abaterile de la forma normală a coloanei vertebrale pot fi: o coloană îndreptată, când lordoza și cifoza sunt insuficient dezvoltate din motive, de exemplu, copilul are o mobilitate redusă; coloana vertebrală lordotică sau cifatică, când lordoza sau, respectiv, cifoza este crescută. Îndoirile coloanei vertebrale spre stânga sau spre dreapta determină forma scoliotică a coloanei vertebrale. Formele coloanei vertebrale creează forme corespunzătoare de postură corporală (postură): normală, erectă, lordotică, cifatică (înclinată) sau scoliotică.
Odată cu formarea coloanei vertebrale la copii se dezvoltă și pieptul, care capătă o formă cilindrică normală, ca la adulți, la aproximativ 12-13 ani, iar apoi poate crește în dimensiune abia până la 25-30 de ani. Abaterile în dezvoltarea formei pieptului sunt cel mai adesea: formă conică (îngustată în sus) și formă aplatizată (dimensiuni reduse cu tracțiune față spate). Diverse abateri de la dezvoltarea formelor normale ale coloanei vertebrale și ale toracelui pot afecta negativ nu numai postura corpului, ci și pot perturba dezvoltarea normală a organelor interne și pot înrăutăți nivelul de sănătate somatică.
Abaterile de formă a coloanei vertebrale și a pieptului la copii pot fi cauzate de așezarea necorespunzătoare la un birou sau la masă (aplecare în lateral, aplecare peste birou sau întins pe marginea mesei etc.), postură incorectă în picioare. și mersul pe jos (coborârea unui umăr mai jos decât celălalt, coborârea capului, aplecarea), suprasolicitarea fizică, în special ridicarea și transportul de lucruri grele, inclusiv într-o mână. Pentru a preveni și a preveni abaterile în dezvoltarea scheletului trunchiului, este necesar să se respecte cerințele igienice de lucru la masă (birou) și igiena activității fizice. Dezvoltarea normală a coloanei vertebrale și a toracelui este mult facilitată de exercițiul fizic rațional. Exercițiile fizice speciale pot fi, de asemenea, una dintre cele mai eficiente măsuri de eliminare a abaterilor în dezvoltarea scheletului, inclusiv aplecarea, scolioza etc.
Scheletul membrelor superioare este format din centura scapulară a membrelor superioare, inclusiv doi omoplați și două clavicule, și scheletul membrului superior liber. Acesta din urmă, la rândul său, este format din humerus, oasele din fața humerusului (ulna și radius) și oasele mâinii (al 8-lea oase ale încheieturii mâinii, al 5-lea oase al șoldului și oasele falangelor). degete: degetul mare - 2, degetele rămase - 3 falange).
Scheletul extremităților inferioare este format din oasele centurii pelvine și oasele extremității inferioare libere. Centura pelviană, la rândul său, este formată din osul sacral (cinci vertebre sacrale, fuzionate), coccis și trei perechi de oase pelvine (câte câte două dintre ilion, gluteal și pubian). La un nou-născut, oasele centurii pelvine sunt conectate prin cartilaj.
De la vârsta de 5-6 ani începe fuziunea vertebrelor coloanei sacrale și a oaselor pelvine, care se finalizează la vârsta de 17-18 ani. Înainte de această vârstă, este foarte periculos pentru copii să sară de la înălțimi mari (mai mult de 0,7-0,8 m), în special pentru fete, deoarece acest lucru poate duce la deplasarea oaselor pelviene și la creșterea anormală a acestora. Ca urmare, pot apărea diverse tulburări de dezvoltare ale organelor pelvine, iar fetele, ca viitoare femei, pot avea, de asemenea, complicații în timpul sarcinii și al nașterii. Ridicarea și transportul lucrurilor grele (până la 13-15 ani - mai mult de 10 kg) sau utilizarea constantă a pantofilor cu toc înalt de către fetele sub 13-14 ani (înălțimea periculoasă a tocului pentru copii nu este mai mare de 3 cm) poate duce și la consecințe similare.
Scheletul membrului inferior liber este format din femur, oase mici și mari ale piciorului și oase ale piciorului. Piciorul este format din oasele tarsului (7 oase), metatarsului (5 oaselor) și falangele degetelor (la fel ca cele de pe mână). Toate oasele piciorului sunt legate prin legături puternice și, odată cu dezvoltarea normală, piciorul însuși capătă o formă de criptă concavă, care oferă efectul unui arc (amortizor de șoc) și este asociat cu poziția verticală a unei persoane. Piciorul în formă de criptă reduce semnificativ șocul corporal la mers, alergare și transport de sarcini. Un nou-născut nu are arcul piciorului și este plat. Cripta piciorului se formează atunci când copilul începe să meargă și se consolidează în final la vârsta de 14-16 ani. Când stați în picioare, stând mult timp, transportați sarcini semnificative, când folosiți pantofi îngusti și supraîncălziți picioarele, când săriți de la înălțimi mai mari decât aceasta, ligamentele picioarelor la copii se pot întinde și apoi piciorul devine reductiv turtit. O persoană cu picioarele plate obosește rapid când merge și sta în picioare, reduce viteza de alergare și sărituri și, de fapt, are un anumit handicap. Pentru a preveni aplatizarea piciorului, mersul desculț (în special pe nisip sau pietricele), exercițiile fizice pentru întărirea ligamentelor piciorului, săriturile moderate, alergarea, practicarea sporturilor cu motor și utilizarea pantofilor confortabili pot ajuta. Starea piciorului poate fi evaluată prin luarea unei amprente a piciorului pe podea sau pe hârtie (de exemplu, un picior umed pe o bucată de ziar). În fig. Figura 26 prezintă formele picioarelor cu diferite grade de aplatizare. Prezența aplatizării piciorului poate fi evaluată în mod obiectiv folosind metoda plantografică a lui V. A. Yaralov-Yaralenda. Pentru a face asta pe
Amprenta piciorului se realizează prin două linii (Fig. 27): AB, care leagă mijlocul călcâiului cu mijlocul bazei degetului mare, și AC, care leagă mijlocul călcâiului cu al doilea spațiu dintre degete. .
Dacă pliul interior al conturului amprentei piciorului nu ajunge la linia AC sau ajunge doar la ea, atunci se determină un picior normal (I); dacă conturul amprentei este situat între liniile AB și AC, atunci piciorul este aplatizat (II), iar dacă conturul amprentei piciorului ajunge doar la linia AB, atunci piciorul este plat (III). Scheletul extremităților superioare și inferioare la copii se dezvoltă până la vârsta de 18-20 de ani. De la 6-7 ani, băieții și fetele încep procese intensive de osificare a oaselor mici ale încheieturii mâinii, dar la 10-12 ani încep să apară diferențe de gen în ritmul proceselor de osificare: la băieți aceste procese încetinesc și osificarea. este amânată cu 1-1,5 ani. Osificarea falangelor degetelor la majoritatea copiilor este finalizată la vârsta de 11-12 ani, iar a încheieturilor la 12-13 ani, ceea ce este asociat, de exemplu, cu consolidarea scrisului de mână final al unei scrisori. Oasele mâinii copiilor nu se formează și obosesc rapid (de exemplu, în timpul activității fizice prelungite sau scrisului). În același timp, moderat și accesibil mișcări fizice promovează dezvoltarea și chiar deocamdată întârzie procesele de osificare. De exemplu, un joc activ instrumente muzicaleîntârzie osificarea oaselor de pe flancurile degetelor și cresc în lungime mai mult - așa-numitele „degete ale pianistului” cresc.
Scheletul capului uman se numește craniu și combină două secțiuni: creierul și facialul. Craniul este format din aproximativ 23 de oase, care la un copil sunt conectate prin cartilaj, cu excepția maxilarului inferior, care are o articulație. Principalele oase ale părții creierului a craniului sunt oasele frontale, sfenoidale, etmoidale și occipitale ciudate, precum și oasele parietale și temporale pereche. ÎN sectiune faciala craniile cu oase pereche sunt lacrimale, nazale, zigomatice (pomeți), maxilarul superior și palatul și nu sunt pereche - maxilarul inferior și osul hioid. Oasele craniului cresc cel mai rapid în primul an de viață; din aceeași perioadă, conexiunile cartilaginoase ale oaselor încep treptat să fie înlocuite cu țesut osos - creșterea osoasă are loc prin formarea de suturi. Odată cu vârsta, proporțiile părților craniului se modifică semnificativ la un copil: la un nou-născut, regiunea creierului este de 6 ori mai mare decât regiunea facială, în timp ce la un adult este de numai 2-2,5 ori mai mare. Creșterea oaselor craniului are loc la vârsta de 20-25 de ani.
Proporționalitatea dezvoltării părților individuale ale scheletului este evaluată prin raportul dintre înălțimea capului și înălțimea omului. Pentru un nou-născut este de aproximativ 1:4; la 2 ani - 1: 5; la 6-9 ani - 1: 6; la adulți - 1:7.
Sistemul muscular uman este format din trei tipuri de mușchi: mușchii scheletici, mușchii cardiaci și mușchii netezi ai organelor interne și a vaselor de sânge. Partea activă a sistemului musculo-scheletic este mușchii scheletici, al căror număr total în organism este de aproximativ 600.
Dispunerea generală a mușchilor scheletici din corpul uman este prezentată în Fig. 28. În formă, mușchii sunt largi (de exemplu, mușchii superficiali ai trunchiului, abdomenului), scurti (între vertebrele coloanei vertebrale), lungi (mușchii membrelor, spatelui) circulari (mușchii din jurul gurii, ochilor, în jurul deschiderile - sfincter etc.). După funcție, se disting mușchii - flexori, extensori; conduce sau răpi; întorcându-se spre interior sau spre exterior.
Unitatea structurală a mușchilor este miofibrila, care este un grup (asociație) de câteva zeci de celule acoperite cu o membrană comună. Elemente active care oferă funcția contractilă mușchii sunt miofilamente (protofibrile) sub formă de proteine actină (fibre lungi și subțiri) și miozină (scurte și de două ori mai groase decât fibrele de actină). La mușchii netezi, miofilamentele sunt situate aleatoriu și predominant de-a lungul periferiei suprafeței interioare a miofibrilei. În mușchii scheletici, actina și miozina sunt strict ordonate de un cadru special și ocupă întreaga cavitate internă a miofibrilei. Locurile în care fibrele de actină intră parțial între fibrele de miozină apar la microscop ca dungi întunecate, în timp ce alte particule par luminoase, motiv pentru care astfel de miofibrile sunt numite striate. Când un mușchi se contractă, fibrele de actină, folosind energia acidului adenozin trifosforic (ATP), se deplasează de-a lungul fibrelor de miozină, ceea ce determină mecanismul contracției musculare. În acest caz, miozina acționează ca enzima adenozin trifosfatază, care promovează descompunerea ATP și eliminarea cuantelor de energie. Datorită structurii lor, mușchii netezi se contractă relativ lent (de la câteva secunde la 2-5 minute). Mușchii separați sunt capabili să se contracte foarte repede (într-o fracțiune de secundă).
Mușchiul scheletic format este format din mănunchiuri de zeci de mii de miofibrile, acoperite cu o membrană comună numită fascia. Locurile unde sunt localizate fibrele musculare se numesc burtica musculara. Procesele tendinoase cresc de obicei de-a lungul marginilor abdomenului pentru atașarea la oase sau alți mușchi. Procesul de la care începe mușchiul se numește cap, iar cel opus se numește coada mușchiului. Pe baza acestui fapt, mușchii sunt clasificați în capete 1, 2, 3 și 4. Cozile cărora mușchii pot crește împreună, formând legături largi de tendon - aponevroze.
Toți mușchii corpului uman, în funcție de locația lor, sunt împărțiți în mușchi faciali și masticatori ai feței, mușchii capului, gâtului, spatelui, pieptului, abdomenului și mușchii extremităților superioare și inferioare.
În timpul dezvoltării unui copil, mușchii și grupele de mușchi individuali cresc neuniform: mai întâi (înainte de vârsta de un an), mușchii de mestecat ai feței, abdominali și spatelui se dezvoltă rapid; La vârsta de 1-5 ani, mușchii pieptului, spatelui și membrelor se dezvoltă cel mai intens. În timpul adolescenței, conexiunile oaselor și tendoanelor cresc rapid, iar mușchii devin lungi și subțiri, deoarece nu au timp să crească în funcție de creșterea lungimii corpului. După 15-17 ani, mușchii capătă treptat formele și dimensiunile care sunt caracteristice adulților. Odată cu antrenamentul fizic, dezvoltarea musculară poate dura până la 25-32 de ani, iar mușchii înșiși pot dobândi dimensiuni impresionante.
Cea mai importantă calitate a mușchilor este forța lor, care depinde de numărul de fibre musculare (miofibrile) pe unitatea de suprafață a barei transversale musculare. S-a stabilit că 1 cm2 din mușchiul barei transversale este capabil să dezvolte forțe de până la 30 kg. Mușchii pot efectua muncă statică sau dinamică. Cu o sarcină statică, anumiți mușchi sunt într-o stare contractată (încordată) pentru o lungă perioadă de timp, de exemplu, în timpul exercițiilor cu inel sau când ridicați și țineți o mreană. Sarcina statică necesită contracția simultană a multor mușchi ai corpului și, prin urmare, provoacă oboseală rapidă. În timpul muncii dinamice, mușchii individuali se contractă pe rând; actele de contracție se transformă rapid în relaxare și, prin urmare, oboseala apare mult mai lent.
Sarcina asupra muschilor este o conditie necesara pentru dezvoltarea si existenta acestora. Fără muncă, mușchii experimentează atrofie (reducere, moarte) și își pierd performanța. Antrenamentul fizic are efectul opus, datorită căruia puterea, rezistența și performanța pot crește semnificativ.
Toți mușchii umani, chiar și în timpul odihnei și somnului, sunt parțial încordați, adică sunt într-un anumit ton, care este necesar pentru a menține funcționarea organelor interne, pentru a menține forma și poziția spațială a corpului. Tonusul muscular este asigurat de impulsurile nervoase continue de la neuronii motori ai trunchiului cerebral (situați în nucleii roșii ai mezencefalului). Menținerea tonusului constant al mușchilor scheletici este de mare importanță pentru coordonarea mișcărilor și asigurarea pregătirii constante a mușchilor pentru activitate.
La un copil din primul an de viață, mușchii reprezintă doar 16% din greutatea corporală, la 3-5 ani - 23,3%, la 7-8 ani - 27% din greutatea corporală, la 14-15 ani - 33%; la 17-18 ani - 44% din greutatea corporală totală. Cresterea masei musculare se produce atat datorita cresterii lungimii acestora cat si datorita grosimii fibrelor si cresterii numarului de miofibrile musculare. La copiii cu vârsta sub 3-4 ani, diametrul majorității mușchilor scheletici crește față de un nou-născut în medie de 2-2,5 ori; la 7 ani - de 15-20 de ori, la 20 de ani - de 50-70 de ori. În general, mușchii umani pot crește până la 30-35 de ani.
Forța musculară la copiii sub 3 ani este mică și doar de la 4-5 ani începe să crească treptat. La vârsta de 7-11 ani, indicatorii de forță musculară a copiilor rămân relativ scăzuti și, prin urmare, sarcinile de putere, și mai ales statice, duc la oboseală rapidă. La această vârstă, copiii sunt mai capabili să efectueze exerciții dinamice pe termen scurt de viteză și forță.
in orice caz şcolari juniori ar trebui să fie învățat treptat să susțină posturile statice, ceea ce este deosebit de important pentru formarea și menținerea unei poziții corecte a corpului.
Forța musculară crește cel mai intens atât la băieți, cât și la fete adolescent, iar începând cu vârsta de 13-14 ani apar diferențe clare de gen în dezvoltarea forței musculare: la băieți devine semnificativ mai mare decât la fete. Acestea din urmă ar trebui să fie luate în considerare atunci când se organizează cursuri de educație fizică cu adolescente, limitând intensitatea și severitatea sarcinilor acestora.
Creșterea forței la majoritatea mușchilor continuă până la 25-26 de ani, iar la flexori și extensori ai membrelor - până la 29-30 de ani.
Dezvoltarea neuniformă a forței diferitelor grupe musculare trebuie să fie luată în considerare la organizarea educației fizice și la implicarea copiilor în activități utile din punct de vedere social.
Un indicator funcțional important al stării sistemului neuromuscular este viteza mișcărilor (un act sau o serie de mișcări repetate). Viteza mișcărilor cu un singur act crește mai ales rapid la școlarii mai mici și la vârsta de 13-14 ani se apropie de nivelul adulților. De la vârsta de 16-17 ani, ritmul de creștere a acestui indicator încetinește, dar viteza mișcărilor continuă să crească treptat, atingând un maxim la 25-30 de ani. Trebuie remarcat faptul că creșterea vitezei acțiunilor motorii odată cu vârsta copilului este asociată cu o creștere a vitezei impulsurilor nervoase de-a lungul nervilor, precum și cu o creștere a vitezei de transmitere a excitațiilor în sinapsele neuromusculare. . Acest efect se datorează, respectiv, proceselor de mielinizare a fibrelor nervoase (axonilor) și creșterii numărului de sinapse și maturării acestora din urmă.
Odată cu vârsta, copiii cresc și viteza mișcărilor care se repetă. Această calitate se dezvoltă cel mai intens la școlari mai mici. În perioada de la 7 la 9 ani, creșterea medie anuală a vitezei de mișcare este de 0,3-0,6 mișcări pe secundă (s). În perioada de 10-11 ani, rata de creștere a vitezei mișcărilor complexe încetinește (0,1-0,2 mișcări pe s) și crește din nou (creștere la 0,3-0,4 mișcări pe s) la 12-13 ani. Frecvența maximă a mișcărilor (până la 6-8 mișcări pe s) la băieți este stabilită la 15 ani, iar la fete - la 14 ani și apoi acest indicator aproape că nu se schimbă odată cu vârsta. Se crede că o creștere a frecvenței mișcărilor este asociată cu o creștere a mobilității proceselor nervoase și cu dezvoltarea unui mecanism pentru trecerea mai rapidă a mușchilor antagoniști (flexori - extensori) de la o stare de excitare la o stare de inhibiție. si invers. Dezvoltarea vitezei atât a actelor motrice cu un singur act, cât și a celor complexe la copii poate fi atinsă în mod semnificativ printr-o pregătire specială, dacă aceasta se face în mod specific la vârsta școlii primare.
O calitate importantă a actelor motorii este acuratețea lor, care se modifică și ea semnificativ odată cu vârsta: sub 5 ani, copiilor le este greu să facă mișcări precise; În perioada școlii primare, acuratețea mișcărilor crește semnificativ și de la aproximativ 9-10 ani, copiii sunt capabili să efectueze mișcări cu acuratețe la nivelul adulților. Stăpânirea preciziei mișcărilor este asociată cu maturizarea centrilor superiori pentru reglarea acțiunilor motorii și cu îmbunătățirea căilor reflexe, și anume cu procesele de mielinizare a fibrelor nervoase. Odată cu dezvoltarea preciziei mișcărilor, copiii dezvoltă capacitatea de a coordona nivelul de tensiune musculară. La copiii de vârstă școlară primară, această calitate nu este încă suficient de dezvoltată, iar în final se formează abia la vârsta de 11-16 ani. Dezvoltarea mișcărilor de precizie și a capacității de tensionare statică a mușchilor este mult facilitată de stăpânirea scrisului caligrafic, efectuarea de operațiuni complexe de muncă (lucrare cu plastilină, tăiere etc.) și exerciții fizice speciale la orele de educație fizică, precum gimnastică, tenis de masă. , jocuri si exercitii cu mingea.
O calitate importantă a dezvoltării fizice a copiilor este formarea rezistenței lor, inclusiv rezistența mușchilor scheletici”.
Rezistența la munca dinamică la copiii de vârstă școlară primară (7-11 ani) rămâne încă foarte scăzută și abia de la 11-12 ani începe să crească treptat, ajungând la aproximativ 50-70% la 14 ani, iar 80% din acea rezistenţă la 16 ani.având adulţi.
Rezistența la forțele statice la copii crește treptat de la 8 la 17 ani, iar la școlari mai mici acest lucru are loc cel mai intens. La 17-18 ani, rezistența statică ajunge la 85% din cea a adulților. În sfârșit, rezistența la forțele dinamice și statice atinge un maxim la 25-30 de ani. Dezvoltare de tot felul
rezistența este promovată prin mers lung, alergare, înot, jocuri sportive (fotbal, volei, baschet etc.).
Astfel, dezvoltarea multor calități motrice la copii are loc în perioada vârstei școlii primare, ceea ce dă motive să se recomande pentru această categorie de copii să introducă pe cât posibil măsuri de influență direcționată asupra dezvoltării activității lor motrice, inclusiv prin organizarea de ore speciale la lecţiile de educaţie fizică şi în timp pentru antrenament sportiv.
Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos
Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.
Postat pe http://www.allbest.ru/
1. Dezvoltare, caracteristicile osoase legate de vârstă
Dezvoltarea osului are loc în două moduri: din țesutul conjunctiv; din cartilaj.
Oasele bolții și părțile laterale ale craniului, maxilarul inferior și, după unii, clavicula (și la vertebratele inferioare, altele) se dezvoltă din țesut conjunctiv - acestea sunt așa-numitele oase tegumentare sau înglobate. Se dezvoltă direct din țesutul conjunctiv; fibrele sale se îngroașă oarecum, între ele apar celule osoase, iar în spațiile dintre ele se depun săruri de var. Mai întâi se formează insule de țesut osos, care apoi se contopesc unele cu altele. Majoritatea oaselor scheletice se dezvoltă dintr-o bază cartilaginoasă care are aceeași formă ca viitorul os. Țesutul cartilajului suferă un proces de distrugere, absorbție și, în loc de acesta, se formează țesut osos, cu participarea activă a unui strat special de celule educaționale (osteoblaste). Acest proces poate avea loc atât de la suprafața cartilajului, de la învelișul care îl acoperă, pericondriu, care apoi se transformă în periost, cât și în interiorul acestuia. De obicei, dezvoltarea țesutului osos începe în mai multe puncte; în oasele tubulare, epifizele și diafiza au puncte separate de osificare.
Toată lumea, desigur, știe că vârsta unui copac poate fi determinată cu ușurință de inelele anuale ale trunchiului său. Dar nu toată lumea știe că starea osului în practica medicală poate determina vârsta unei persoane. Nu cu mult timp în urmă, osul era considerat în general o substanță inertă, înghețată, cu funcții pur mecanice. Dar microscopia electronică, analiza de difracție cu raze X, microradiografia și alte metode moderne de cercetare au arătat că țesutul osos este dinamic, are capacitatea de a se reînnoi constant și de-a lungul vieții unei persoane, relația cantitativă și calitativă dintre substanțele organice și anorganice se modifică. în ea. Mai mult, fiecare perioadă a vieții se caracterizează prin propriile relații (din care, în special, se determină vârsta).
La un copil de un an predomină substanțele organice față de substanțele anorganice din țesutul osos, ceea ce determină în mare măsură moliciunea și elasticitatea oaselor sale. La urma urmei, substanțele organice și chiar apa sunt cele care oferă oaselor extensibilitate și elasticitate. Pe măsură ce o persoană îmbătrânește, procentul de substanțe anorganice din țesutul osos crește, iar oasele în creștere devin din ce în ce mai dure. Oasele cresc în lungime datorită cartilajelor epifizare situate între corpul osului și capul acestuia. Când creșterea se termină, iar acest lucru se întâmplă în jurul vârstei de 20-25 de ani, cartilajul este complet înlocuit cu țesut osos. Creșterea în grosime a osului are loc prin aplicarea unor noi mase de substanță osoasă din periost.
Dar finalizarea formării scheletului nu înseamnă că structurile osoase și-au căpătat forma finală, înghețată. Procesele interconectate de creare și distrugere continuă să aibă loc în țesutul osos.
Când o persoană depășește pragul de patruzeci de ani, în țesutul osos încep așa-numitele procese involutive, adică distrugerea osteonilor are loc mai intens decât crearea lor. Aceste procese pot duce ulterior la dezvoltarea osteoporozei, în care barele transversale osoase ale substanței spongioase devin mai subțiri, unele dintre ele sunt complet resorbite, spațiile dintre fascicule se extind și, ca urmare, cantitatea de substanță osoasă scade și densitatea osoasă scade. .
Odată cu vârsta, nu numai că devine mai puțină materie osoasă, dar și procentul de materie organică din țesutul osos scade. Și, în plus, conținutul de apă din țesutul osos scade, se pare că se usucă. Oasele devin fragile, casante și, chiar și cu o activitate fizică normală, pot apărea crăpături în ele.
Oasele unei persoane în vârstă sunt caracterizate de excrescențe osoase marginale. Acestea sunt cauzate de modificări legate de vârstă pe care le suferă țesutul cartilajului care acoperă suprafețele articulare ale oaselor, precum și baza discurilor intervertebrale. Odată cu vârsta, stratul interstițial al cartilajului devine mai subțire, ceea ce afectează negativ funcția articulațiilor. Ca și cum ar încerca să compenseze aceste modificări, pentru a crește zona de sprijin a suprafețelor articulare, osul crește.
În mod normal, modificările legate de vârstă ale oaselor se dezvoltă foarte lent, treptat. Semnele de osteoporoză devin de obicei evidente după vârsta de 60 de ani. Cu toate acestea, este adesea necesar să se observe persoanele la care la vârsta de 70-75 de ani sunt doar puțin exprimate. Dar se întâmplă și: în funcție de starea sistemului osos, unei persoane i-ar putea fi date toate șaizeci, dar are doar patruzeci și cinci de ani. O astfel de îmbătrânire prematură a sistemului osos, de regulă, apare la persoanele care duc un stil de viață sedentar și neglijează educația fizică și sportul.
Dar oasele, nu mai puțin decât mușchii, au nevoie antrenament fizic, sub sarcină. Mișcarea este cea mai importantă condiție pentru funcționarea normală a organismului în general și a sistemului musculo-scheletic în special. Observațiile au arătat că resorbția fasciculelor osoase are loc mai ales intens în acele zone ale oaselor care suferă cea mai mică sarcină. În timp ce grinzile situate de-a lungul liniilor de forță cele mai încărcate, dimpotrivă, se îngroașă. Prin urmare, poate că principalii factori în prevenirea modificărilor patologice legate de vârstă în țesutul osos sunt educația fizică și munca fizică.
În timpul activității fizice, alimentarea cu sânge a țesutului osos se îmbunătățește și procesele metabolice sunt activate. Adaptându-se la sarcinile funcționale, țesutul osos își modifică structura internă, iar procesele creative sunt deosebit de intense în el; oasele devin mai masive și mai puternice.
2. Caracteristicile scheletului legate de vârstă
aparatul musculo-scheletic copii
Scheletul corpului este format din coloana vertebrală și cutia toracică. Împreună cu secțiunea creierului a craniului, ele formează scheletul axial al corpului.
Coloana vertebrală face parte din scheletul axial și reprezintă cea mai importantă structură de susținere a corpului, susține capul și de acesta sunt atașate membrele.
Vertebrele (cu excepția vertebrelor coccigiene) la sfârșitul celei de-a doua luni a perioadei embrionare au doi nuclei în arc, fuzionați din mai mulți nuclei, și unul principal în corp. În primul an de viață, nucleii arcului, dezvoltându-se în direcția dorsală, cresc împreună unul cu celălalt. Acest proces are loc mai rapid la vertebrele cervicale decât la vertebrele coccigiene. Cel mai adesea, până la vârsta de șapte ani, arcadele vertebrale, cu excepția lui I vertebra sacră, topite (uneori secțiunea sacră rămâne neacoperită până la vârsta de 15-18 ani). Ulterior, are loc o legătură osoasă a nucleilor arcului cu miezul corpului vertebral; această legătură apare la vârsta de 3-6 ani și cel mai devreme la vertebrele toracice. La vârsta de 8 ani la fete și 10 ani la băieți, la marginile corpului vertebral apar inele epifizare, care formează crestele marginale ale corpului vertebral. În timpul pubertății sau puțin mai târziu, se termină osificarea proceselor spinoase și transversale, care au nuclei suplimentari de osificare secundare la ape. Atlasul și vertebrele axiale se dezvoltă oarecum diferit. Vertebrele cresc la fel de repede ca și discurile intervertebrale, iar după 7 ani dimensiunea relativă a discului scade semnificativ. Nucleul pulpos conține un numar mare de apă și este mult mai mare ca dimensiune la un copil decât la un adult. La un nou-născut, coloana vertebrală este dreaptă în direcția anteroposterioră. Ulterior, ca urmare a mai multor factori: influența muncii musculare, ședința independentă, greutatea capului etc., apar curbele coloanei vertebrale. In primele 3 luni. viata, are loc formarea unei curbe cervicale (lordoza cervicala). Curba toracică (cifoza toracică) se stabilește la 6-7 luni, curba lombară (lordoza lombară) se formează destul de clar până la sfârșitul anului de viață.
Anlajul coastelor constă inițial din mezenchim, care se află între segmentele musculare și este înlocuit cu cartilaj. Procesul de osificare a coastelor are loc, începând din a doua lună a perioadei intrauterine, pericondral, iar ceva mai târziu - encondral. Țesutul osos din corpul coastei crește anterior, iar nucleii de osificare în regiunea unghiului coastei și în regiunea capului apar la vârsta de 15-20 de ani. Marginile anterioare ale celor nouă coaste superioare sunt conectate pe fiecare parte prin benzi sternale cartilaginoase, care, apropiindu-se una de alta prima în secțiunile superioare, iar apoi în cele inferioare se conectează între ele, formând astfel sternul. Acest proces are loc în luna a 3-4-a a perioadei intrauterine. În stern, există nuclei primari de osificare pentru manubriu și corp și nuclei de osificare secundare pentru crestăturile claviculare și pentru procesul xifoid.
Procesul de osificare în stern are loc neuniform în diferite părți ale acestuia. Astfel, în manubrium, nucleul primar de osificare apare în a 6-a lună a perioadei prenatale; până în al 10-lea an de viață are loc fuziunea părților corpului, a cărei fuziune se încheie la vârsta de 18 ani. Procesul xifoid, în ciuda faptului că dezvoltă un nucleu secundar de osificare până la vârsta de 6 ani, rămâne adesea cartilaginos.
Sternul în ansamblu se osifică la vârsta de 30-35 de ani, uneori chiar mai târziu, și nu întotdeauna. Format din 12 perechi de coaste, 12 vertebre toracice și sternul în legătură cu aparatul articular-ligamentar, toracele, sub influența anumitor factori, trece printr-o serie de etape de dezvoltare. Dezvoltarea plămânilor, inimii, ficatului, precum și poziția corpului în spațiu - culcat, așezat, mers - toate acestea, schimbându-se odată cu vârsta și funcționalitatea, provoacă modificări în piept. Principalele formațiuni ale toracelui - șanțurile dorsale, pereții laterali, deschiderile superioare și inferioare ale toracelui, arcul costal, unghiul substernal - își schimbă trăsăturile într-una sau alta perioadă a dezvoltării lor, apropiindu-se de fiecare dată de caracteristicile toracelui unui adult. .
Se crede că dezvoltarea toracelui trece prin patru perioade principale: de la naștere până la vârsta de doi ani există o dezvoltare foarte intensă; în a doua etapă, de la 3 la 7 ani, dezvoltarea toracelui are loc destul de repede, dar mai lent decât în prima perioadă; a treia etapă, de la 8 la 12 ani, se caracterizează printr-o dezvoltare puțin mai lentă, a patra etapă este perioada pubertății, când se remarcă și o dezvoltare îmbunătățită. După aceasta, creșterea lentă continuă până la 20-25 de ani, când se termină.
3. Dezvoltarea, caracteristicile legate de vârstă ale sistemului muscular
Sistemul muscular este o colecție de fibre musculare capabile de contracție, unite în mănunchiuri, care formează organe speciale - mușchi sau fac parte independent din organele interne. Masa mușchilor este mult mai mare decât masa altor organe: la un adult este de până la 40%.
Mușchii trunchiului se dezvoltă din partea dorsală a mezodermului situat pe părțile laterale ale notocordului și tubului cerebral, care este împărțit în segmente primare, sau somite. După eliberarea scelerotomului, care merge spre formarea coloanei vertebrale, partea dorsomedială rămasă a somitului formează un miotom, ale cărui celule (mioblaste) sunt extinse în direcția longitudinală, se contopesc unele cu altele și sunt ulterior transformate. în simmplaste ale fibrelor musculare. Unele mioblaste se diferențiază în celule speciale - miozateliți, care se află lângă simplaste. Miotomii cresc ventral și sunt împărțiți în părți dorsale și ventrale. Din partea dorsală a miotomilor ia naștere mușchii dorsali (dorsali) ai corpului, iar din partea ventrală ia naștere mușchii aflați pe părțile frontale și laterale ale corpului și numiți ventral.
În embrion, mușchii încep să se dezvolte în săptămâna 6-7 de sarcină. Până la vârsta de 5 ani, mușchii copilului nu sunt suficient de dezvoltați, fibrele musculare sunt scurte, subțiri, sensibile și cu greu se simt în stratul adipos subcutanat.
Mușchii copiilor cresc în timpul pubertății. În primul an de viață ei reprezintă 20-25% din greutatea corporală, la 8 ani - 27%, la 15 ani - 15-44%. O creștere a masei musculare apare din cauza unei modificări a dimensiunii fiecărei miofibrile. În dezvoltarea musculară, un regim motor adecvat vârstei joacă un rol important, iar la o vârstă mai înaintată, practicarea sportului.
Antrenamentul, repetiția și îmbunătățirea abilităților rapide joacă un rol important în dezvoltarea activității musculare a copiilor. Pe măsură ce copilul crește și se dezvoltă fibra musculară, intensitatea forței musculare crește. Indicatori ai forței musculare determinați cu ajutorul dinamometriei. Cea mai mare creștere a forței musculare are loc la vârsta de 17-18 ani.
Diferiți mușchi se dezvoltă neuniform. În primii ani de viață, se formează mușchii mari ai umerilor și antebrațelor. Până la 5-6 ani, abilitățile motorii se dezvoltă; după 6-7 ani, se dezvoltă capacitatea de a scrie, sculpta și desena. De la 8-9 ani, volumul mușchilor brațelor, picioarelor, gâtului și brâului umăr crește. În timpul pubertății, există o creștere a volumului mușchilor brațelor, spatelui și picioarelor. La 10-12 ani, coordonarea mișcărilor se îmbunătățește.
În timpul pubertății, din cauza creșterii masei musculare, apar unghiulare, stângăciune și bruștere a mișcărilor. Exercițiile fizice din această perioadă trebuie să aibă un volum strict definit.
În absența sarcinii motorii asupra mușchilor (hipokinezie), apare o întârziere a dezvoltării musculare, se poate dezvolta obezitatea, distonia vegetativ-vasculară și creșterea osoasă afectată.
4. Poziție proastă la copii
Poziția proastă nu este doar o problemă estetică. Dacă nu este corectată la timp, poate deveni o sursă de boli ale coloanei vertebrale și nu numai.
De obicei, postura proastă apare în perioadele de creștere rapidă: la 5-8 ani, și mai ales la 11-12 ani. Este momentul în care oasele și mușchii cresc în lungime, iar mecanismele de menținere a posturii nu s-au adaptat încă la schimbările care au avut loc. Abaterile se observă la majoritatea copiilor cu vârsta cuprinsă între 7-8 ani (56-82% dintre elevii din ciclul primar). Există mulți factori care cauzează curbura coloanei vertebrale. De exemplu, alimentația deficitară și boala perturbă adesea creșterea și dezvoltarea corespunzătoare a țesutului muscular, osos și cartilaj, ceea ce afectează negativ formarea posturii. Un factor important este patologiile congenitale ale sistemului musculo-scheletic. De exemplu, cu dislocarea congenitală bilaterală a articulațiilor șoldului, se poate observa o creștere a curbei lombare. Un rol important în formarea abaterilor îl joacă dezvoltarea neuniformă a anumitor grupe musculare, în special pe fondul slăbiciunii musculare generale. De exemplu, umerii care sunt trași înainte sunt rezultatul unei predominări a forței mușchilor pectorali și al unei forțe insuficiente a mușchilor care unesc omoplații, iar „umerii atârnați” sunt rezultatul muncii insuficiente a mușchiului trapez al partea din spate. Un rol important îl joacă supraîncărcarea anumitor mușchi cu lucru unilateral, de exemplu, poziția incorectă a trunchiului în timpul jocurilor sau activităților. Toate aceste motive duc la o creștere sau scădere a curbelor fiziologice existente ale coloanei vertebrale. Ca urmare, poziția umerilor și a omoplaților se modifică, rezultând o poziție asimetrică a corpului. Poziția incorectă devine treptat obișnuită și poate deveni fixă. Cu siguranță ar trebui să acordați atenție modului în care copilul stă la masă în timpul orelor: dacă pune un picior sub el. Poate că se aplecă sau se „aplecă” într-o parte, sprijinindu-se pe cotul brațului îndoit. Poziția incorectă a corpului atunci când șezi include o poziție în care trunchiul este răsucit, înclinat în lateral sau puternic îndoit înainte. Motivul pentru această situație poate fi faptul că scaunul este departe de masă sau masa în sine este prea joasă. Sau poate că cartea la care se uită copilul se află prea departe de el. O poziție asimetrică a centurii de umăr poate fi formată ca urmare a obiceiului de a sta cu umărul ridicat sus. umarul drept. Slăbiciunea corsetului muscular la copii se datorează în primul rând lipsei unei activități fizice adecvate, în timp ce cu crestere rapida puterea mușchilor abdominali și ai spatelui este pur și simplu necesară.
5. Picioare plate la copii
Picioarele plate sunt una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului musculo-scheletic la copii. Aceasta este o deformare a piciorului cu o aplatizare a arcului său (la copii, arcul longitudinal este de obicei deformat, motiv pentru care talpa devine plată și întreaga sa suprafață atinge podeaua).
Este posibil să se determine cu exactitate dacă un copil are picioarele plate sau nu numai când copilul împlinește cinci (sau chiar șase) ani. De ce? În primul rând, pentru copiii sub o anumită vârstă, structura osoasă a piciorului nu este încă puternică; este parțial o structură cartilaginoasă; ligamentele și mușchii sunt slabi și susceptibili la întindere. În al doilea rând, tălpile par plate, deoarece arcul piciorului este umplut cu un „tamp” moale gras care maschează baza osoasă. Odată cu dezvoltarea normală a sistemului musculo-scheletic, până la vârsta de cinci până la șase ani, arcul piciorului capătă forma necesară unei bune funcționări. Cu toate acestea, în unele cazuri, apare o abatere de dezvoltare, care provoacă picioare plate.
Factori care influențează dezvoltarea picioarelor plate:
· ereditate (dacă una dintre rudele tale are/a avut această boală, trebuie să fii deosebit de atent: copilul trebuie prezentat în mod regulat unui medic ortoped),
· purtarea pantofilor „greșiți” (tălpi plate, fără tocuri, prea înguste sau prea late),
stres excesiv asupra picioarelor (de exemplu, atunci când ridicați obiecte grele sau cu greutate corporală crescută),
Flexibilitatea excesivă (hipermobilitatea) articulațiilor,
· paralizia mușchilor piciorului și piciorului (din cauza poliomielitei sau a paraliziei cerebrale),
· leziuni ale picioarelor.
Picioarele plate este o boală care, în absența unui tratament adecvat, duce la complicații grave și la deformarea severă a oaselor piciorului, precum și la boli ale sistemului musculo-scheletic. Tratamentul și prevenirea în timp util vor readuce copilul la sănătate și încrederea în atractivitatea sa!
6. Igiena musculo-scheletaleaparate pentru copii din instituţiile de învăţământ preşcolar şi din familie
Orice mobilier pentru copii trebuie să îndeplinească cerințele sanitare și igienice care vizează asigurarea performanței pe termen lung, dezvoltarea fizică armonioasă și prevenirea posturii și vederii proaste la copii. Când se utilizează mobilier selectat corect, de înaltă calitate, în grădinițe și școli, copiii mențin acuitatea vizuală și auditivă, se observă un echilibru stabil al corpului, sistemul cardiovascular, respirator și digestiv funcționează normal, tensiunea musculară și posibilitatea de oboseală prematură sunt reduse.
Cerințele de igienă pentru mobilierul pentru copii vizează în primul rând dimensiunea meselor și scaunelor, precum și raportul elementelor principale: blat, spătar și scaun.
În timpul activității școlare, copiii experimentează stresul cauzat de nevoia de a menține o postură de lucru pentru o perioadă lungă de timp. Această sarcină crește brusc dacă mobilierul este aranjat incorect și dimensiunea acestuia nu corespunde înălțimii și proporțiilor corpului. Prin urmare, mobilierul trebuie selectat în conformitate cu distribuția copiilor pe grupe de înălțime. Ca urmare cercetare specială Pentru copiii de vârstă mică și preșcolară până la 100 cm înălțime se adoptă o scară de înălțime cu un interval de 10 cm, pentru copiii de vârstă școlară mai înaltă de 100 cm - 15 cm.
Pentru copiii din grupa mai mică de creșă (de la 7 luni la 1 an 8 luni), se pot folosi mese de hrănire cu un raport de elemente corespunzător mobilierului din grupa A.
În creșe trebuie folosite trei tipuri de mese pentru copii: cu patru locuri pentru copii 1,5 - 5 ani, cu două locuri cu capac cu înclinare variabilă și sertare pentru mijloace didactice pentru copii 5 - 7 ani; dublu trapezoidal pentru copii 1,5 - 4 ani.
Este la fel de important să selectați mesele și scaunele pentru copii nu numai în funcție de înălțimea actuală a copilului, ci și ținând cont de faptul că copiii cresc în moduri diferite. Prin urmare, dacă selectați, de exemplu, mobilier școlar pentru clasele elementare, ar trebui să acordați atenție meselor și scaunelor pentru elevi reglabile pe înălțime, a căror dimensiune poate varia de la 2 la 4 sau de la 4 la 6 grupuri de înălțime. Prețul unui astfel de mobilier este puțin mai mare decât de obicei, dar achiziționarea acestuia elimină necesitatea achiziționării de mobilier pentru grupuri de diferite înălțimi și, prin urmare, evită costurile suplimentare în viitor.
Cerințe igienice pentru încălțămintea pentru copii.
Din punct de vedere igienic, încălțămintea pentru copii trebuie să protejeze corpul de hipotermie și supraîncălzire, să protejeze piciorul de deteriorarea fizică, să ofere asistență mușchilor și tendoanelor, să mențină arcul piciorului în poziția corectă, să ofere un climat adecvat în jurul piciorului. , ajuta la mentinerea necesarului regim de temperatură in toate conditiile meteo mediu inconjurator. Pantofii pentru copii trebuie să îndeplinească cerințele de igienă – să fie confortabili, ușori, să nu restricționeze mișcarea și să fie potriviti pentru mărimea și forma piciorului. Apoi degetele de la picioare sunt așezate liber și pot fi mișcate. Dar poate provoca un număr mare de boli ale picioarelor. Pantofii îngusti și mici pentru copii complică mersul, ciupesc piciorul, afectează circulația sângelui, provoacă durere și, în timp, schimbă forma piciorului, perturbă creșterea normală a acestuia, schimbă forma degetelor de la picioare, contribuie la formarea unor forme dificil de vindecat. ulcere, iar iarna - degerături. Pantofii pentru copii foarte largi sunt de asemenea nocivi. Mersul în el devine rapid obositor și există toate șansele de abraziune, mai ales în zona copiului. Copiilor nu li se recomandă să poarte pantofi îngusti. Purtarea acestuia duce adesea la unghii încarnate, degete îndoite, formarea calusurilor și contribuie la dezvoltarea picioarelor plate. Picioarele plate sunt de asemenea observate atunci când purtați pantofi fără tocuri pentru o perioadă lungă de timp, de exemplu, papuci. Purtarea zilnică a pantofilor cu toc înalt (peste 4 cm) nu este recomandată adolescentelor, deoarece... complică mersul prin deplasarea centrului de greutate înainte. Accentul este transferat pe degetele de la picioare. Zona de sprijin și stabilitatea sunt reduse. Bărbatul se lasă pe spate. O astfel de abatere, la o vârstă fragedă, când oasele pelvisului nu s-au fuzionat încă, implică o schimbare a formei sale și chiar schimbă poziția pelvisului. Acest lucru poate avea ulterior un impact negativ asupra funcția de reproducere. În acest moment, se formează o curbă lombară mare. Piciorul se mișcă înainte, degetele de la picioare sunt comprimate în degetul îngust, sarcina este pornită sectiunea anterioara Dimensiunea piciorului crește, dezvoltând în cele din urmă turtirea arcului piciorului și deformarea degetelor de la picioare. În pantofii cu toc înalt, este ușor să răsuciți piciorul în articulație și este ușor să vă pierdeți echilibrul.
Organizarea activității fizice (în timpul mersului).
Planificarea activității privind dezvoltarea mișcărilor în timpul plimbării ar trebui să ajute la consolidarea, îmbunătățirea jocurilor și exercițiile fizice și la creșterea activității motorii a copiilor. Este important să alegeți momentul potrivit pentru jocuri și exerciții. Activitatea motrică organizată nu ar trebui să aibă loc în detrimentul timpului de activitate independentă al copiilor.
Alegerea timpului și a exercițiilor în timpul plimbării depinde de munca anterioară în grup. Dacă în prima jumătate a zilei a avut loc o lecție de educație fizică sau de muzică, atunci este recomandabil să se organizeze jocuri și exerciții la mijlocul sau la sfârșitul plimbării și, la început, să se ofere copiilor posibilitatea de a se juca independent și exersați cu o varietate de ajutoare.
În alte zile, este indicat să organizați activitatea motrică a copiilor la începutul plimbării, ceea ce va îmbogăți conținutul activității lor independente.
În zilele orelor de educație fizică se organizează cu copiii un joc în aer liber și câteva exerciții fizice (exerciții sportive sau exerciții în principalul tip de mișcare). În alte zile, când nu există lecție, sunt planificate un joc în aer liber, exerciții sportive și exerciții sub formă principală de mișcare (sărituri, cățărare, aruncare, aruncare și prindere a mingii etc.).
Atunci când desfășurați exerciții și tipuri de mișcări de bază, trebuie utilizate diferite metode de organizare (frontal, subgrup, individual). Cel mai potrivit este utilizarea mixtă căi diferite organizatii.
Datorită particularităților efectuării unor mișcări (urcarea unei scări de gimnastică, exerciții de echilibru, sărituri lungi și înalte dintr-un început de alergare), se folosesc metode continue și individuale.
Combinația diferitelor metode de organizare crește semnificativ eficacitatea jocurilor și exercițiilor în timpul unei plimbări. De exemplu, un exercițiu de cățărare este efectuat de copii unul câte unul, iar un exercițiu cu mingi este efectuat frontal, adică de toți copiii în același timp.
Este recomandabil să organizați exercițiile copiilor în principalele tipuri de mișcări în subgrupe, în funcție de gradul de mobilitate al copiilor. Fiecare subgrup își îndeplinește propria sarcină. De exemplu, copiii din prima și a doua subgrupă (cu niveluri ridicate și medii de mobilitate) efectuează exerciții care necesită concentrare, coordonare și dexteritate, în timp ce profesorul exercită controlul. Copiii din al treilea subgrup (cu un nivel scăzut de mobilitate) practică diferite tipuri de sărituri cu coarda.
Durata activității motorii organizate este de 30-35 de minute.
Formare postură corectă - când staimers, mers, stând în picioare, culcat
Vârsta preșcolară este perioada de formare a posturii și trebuie remarcat faptul că deficiențele posturii la preșcolari sunt încă instabile. Copilul poate lua poziția corectă dacă i se aduce aminte de acest lucru, dar mușchii lui, în special spatele și abdomenul, nu reușesc să țină mult timp coloana vertebrală în poziție verticală, deoarece obosesc rapid. Prin urmare, forța musculară suficientă, precum și dezvoltarea și întărirea lor, joacă un rol important în formarea unei posturii corecte. Lucrările pentru dezvoltarea unei poziții corecte trebuie efectuate în mod constant cu toți copiii, și nu doar cu cei care au abateri.
Exercițiile fizice sistematice sunt necesare sub formă de exerciții zilnice de dimineață, cursuri de educație fizică și jocuri în aer liber în grup. Lucrătorii medicali desfășoară cursuri speciale de terapie cu exerciții fizice, întărire și medicină pe bază de plante. Este foarte important să monitorizați postura copiilor preșcolari și să dezvoltați capacitatea de a sta și sta corect:
- postura la masa atunci când desenați, priviți ilustrații, când jucați jocuri de societate, ar trebui să fie confortabil: coatele ambelor mâini sunt pe masă, antebrațele sunt simetrice și libere (conform treimea superioara chiar sub articulațiile cotului) se află pe suprafața mesei. Umerii sunt la același nivel, capul este ușor înclinat înainte, distanța de la ochi la masă este de 30-35 cm.Copilul trebuie să stea cu o sarcină egală pe ambele fese, fără să se încline într-o parte. Picioarele sunt pe podea. Articulațiile gleznei, genunchiului și șoldului formează un unghi drept;
- postura în timpul somnului. Cel mai bine este dacă copilul doarme pe spate, pe o pernă mică. Dormitul pe o parte îndoaie coloana vertebrală, la fel ca și obiceiul de a sta cu sprijin pe un picior;
- postura în picioare. Trebuie să stai cu o distribuție uniformă a greutății corporale pe ambele picioare;
- postura de mers.Țineți umerii la același nivel, îndreptați-vă pieptul, trageți omoplații înapoi fără tensiune, strângeți stomacul, priviți drept fără a lăsa capul în jos.
Principalul mijloc de prevenire a tulburărilor posturale la preșcolari este exercițiul fizic.
Postat pe Allbest.ru
Postat pe Allbest.ru
Documente similare
Caracteristicile legate de vârstă ale oaselor, scheletului și sistemului muscular, modificări ale structurii lor odată cu vârsta. Cauzele posturii proaste la copii. Factorii care influențează dezvoltarea picioarelor plate. Igiena aparatului locomotor al copiilor din instituțiile preșcolare și din familie.
rezumat, adăugat 24.10.2011
Conceptul, cauzele și clasificarea tulburărilor musculo-scheletice. Formarea unei posturi corecte la copii. Prevenirea și tratamentul scoliozei. Factori de risc pentru paralizia cerebrală. Caracteristici ale dezvoltării emoționale și personale a acestor copii.
rezumat, adăugat 26.10.2015
Caracteristicile anatomice ale structurii sistemului musculo-scheletic. Coloana vertebrală este suportul întregului corp. Elemente ale articulației, mușchii scheletici umani. Funcțiile sistemului musculo-scheletic, boli și tratamentul lor. Poziție proastă, radiculită.
rezumat, adăugat 24.10.2010
Principalele cauze și clasificarea afecțiunilor musculo-scheletice. Principalele cauze ale posturii proaste și scoliozei. Cauzele tulburărilor motorii în paralizia cerebrală (PC). Efectuarea de lucrări terapeutice și de corecție cu copii cu paralizie cerebrală.
prezentare, adaugat 12.05.2016
Clasificarea oaselor scheletice. Anatomia cu raze X a sistemului musculo-scheletic la copii. Tehnici de imagistică a scheletului. Importanța celei de-a doua proiecții. Principalele simptome radiografice. Modificări ale structurii osoase. Stadiile cu raze X ale artritei reumatoide.
prezentare, adaugat 22.12.2014
Poziția obișnuită a unei persoane în repaus și în mișcare. Boala scoliotică, boli ale sistemului musculo-scheletic la copii și adolescenți. Mijloace de reabilitare pentru copiii cu postură proastă. Un set de exerciții care vizează corectarea posturii proaste.
lucrare curs, adaugat 29.09.2012
Caracteristicile anatomice și fiziologice ale formării posturii corecte, cauzele și factorii încălcării acesteia la copiii preșcolari. Determinarea caracteristicilor dezvoltării fizice și pregătirii fizice a copiilor. Forme de kinetoterapie pentru copiii preșcolari.
lucrare curs, adaugat 18.05.2014
Caracteristicile posturii copiilor preșcolari sănătoși. Esența tulburărilor în paralizia cerebrală. Specificul dezvoltării motorii a unui copil cu paralizie cerebrală. Rezultatele testării mobilității coloanei vertebrale și a rezistenței statice a mușchilor spatelui.
lucrare curs, adaugat 28.12.2015
Cauzele deformării sistemului musculo-scheletic la copiii preșcolari și prevenirea acestora. Fundamentarea fiziologică a efectelor terapiei cu exerciții fizice pentru tulburările posturale. Metodologie de desfășurare a orelor de gimnastică corectivă pentru copiii preșcolari.
teză, adăugată 19.11.2009
Sistemul musculo-scheletic al copiilor de 6-7 ani. Etiopatogenie și tablou clinic al tulburărilor posturale. Metode de hidroreabilitare pentru tulburări posturale. Analiza comparativă a eficacității diferitelor complexe de reabilitare pentru copiii de 6-7 ani cu spatele rotund.
Caracteristicile anatomice și fiziologice ale dezvoltării sistemului musculo-scheletic al copiilor preșcolari
În dezvoltarea unui copil, starea sistemului musculo-scheletic - scheletul osos, articulațiile, ligamentele și mușchii - este de mare importanță.
Scheletul osos, împreună cu îndeplinirea unei funcții de susținere, îndeplinește funcția de a proteja organele interne de efectele adverse - diferite tipuri de leziuni. Țesutul osos la copii conține puține săruri, este moale și elastic. Procesul de osificare osoasă nu are loc în aceeași perioadă. La un copil se observă o restructurare deosebit de rapidă a țesutului osos și modificări ale scheletului atunci când începe să meargă.
Coloana vertebrală a unui copil mic este formată aproape în întregime din cartilaj și nu are îndoituri. Când copilul începe să-și țină capul sus, el dezvoltă o curbă cervicală, convex cu fața în față. La 6-7 luni, copilul începe să stea, are o îndoire în partea toracală a coloanei vertebrale cu o convexitate în spate. La mers, se formează o curbură lombară cu o convexitate înainte. Până la 3-4 ani, coloana vertebrală a copilului are toate curbele caracteristice unui adult, dar oasele și ligamentele sunt încă elastice, iar curbele coloanei vertebrale sunt aliniate în decubit dorsal. Constanța curburii cervicale și toracice a coloanei vertebrale se stabilește cu 7 ani, iar curbura lombară cu 12 ani. Osificarea coloanei vertebrale are loc treptat și se finalizează abia după 20 de ani.
Pieptul unui nou-născut are o formă cilindrică rotunjită, diametrele sale anteroposterior și transversal sunt aproape aceleași. Când un copil începe să meargă, forma pieptului se apropie de cea a unui adult. Coastele copiilor mici au direcție orizontală, care limitează mișcarea toracelui. Până la vârsta de 6-7 ani, aceste caracteristici nu apar.
Oasele brațelor și picioarelor suferă modificări pe măsură ce copilul crește. Până la vârsta de 7 ani se produce osificarea rapidă. De exemplu, nucleii de osificare din femurul unui copil apar în zone diferite în momente diferite: în epifize - chiar și în perioada prenatală, în epicondili - la 3-8 ani de viață; în epifizele piciorului - în al 3-lea - al 6-lea an, iar în falangele piciorului - în al 3-lea an de viață.
Oasele pelvine ale unui nou-născut sunt formate din părți separate - iliacă, ischială, pubiană, a căror fuziune începe la vârsta de 5-6 ani.
Astfel, sistemul osos al copiilor sub 7 ani se caracterizează prin incompletitudinea procesului de formare a osului, ceea ce impune necesitatea protejării cu grijă a acestuia.
Muşchi la vârsta timpurie și preșcolară suferă creștere morfologică, îmbunătățire funcțională și diferențiere. Când stați în picioare și începe mersul, mușchii pelvisului și ai extremităților inferioare se dezvoltă intens. Mușchii mâinilor încep să se dezvolte rapid la vârsta de 6-7 ani după dezvoltarea structurală a bazei osoase și sub influența exercițiului mușchilor mâinii ca urmare a activităților copilului.
Tulburări ale sistemului musculo-scheletic la copii.
Conţinut Introducere.....................................................................................1 ............1-2 ..2-3 Scolioză și postură proastă.....................................................4 .............................................4 Poziția corectă....................................................................4-5 .............................5-6 Cauzele posturii proaste....................................................6-7 Tulburări de postură.....................................................................7-8 scolioza.....................................................................................8-9 Tratament.......................................................................................9 Prevenirea posturii proaste și a scoliozei................. 10-12 Paralizie cerebrală............................................12-13 Istoria studiului.................................................. ...... ...................13-14 Factoririscuri și cauze ale paraliziei cerebrale............................................14-15 Simptomele paraliziei cerebrale.....................................................................15-16 Cauzele tulburărilor motorii în paralizia cerebrală......................16-18 Forme de paralizie cerebrală...........................................................................18-21 Prevalența formelor de paralizie cerebrală...............................................21 .....................................21-22 Alte consecințe ale paraliziei cerebrale.........................................................22 Caracteristicile manifestării încălcărilor...................................22-23 Caracteristici ale dezvoltării emoționale și personalela copiii cu paralizie cerebrală......................................................................23-24 Tratament și muncă corecțională cu copiii cu paralizie cerebrală............24-27 Tehnica de terapie prin exerciții pentru paralizia cerebrală...........................................................27. Prevalența paraliziei cerebrale.........................................................28 Concluzie................................................................................28 Literatură.................................................................................29
1 Introducere Mișcarea, mișcarea în spațiu este una dintre funcții esențiale ființe vii, inclusiv oameni. Funcția de mișcare la om este îndeplinită de sistemul musculo-scheletic, care combină oasele, articulațiile lor și mușchii scheletici. În ciuda faptului că sistemul musculo-scheletic este aparent cea mai puternică structură a corpului nostru, în copilărie este cea mai vulnerabilă. În copilărie și adolescență sunt descoperite patologii precum torticolisul, picioarele plate, scolioza, cifoza și alte tulburări posturale. Și dacă nu sunt luate la timp măsurile adecvate pentru a elimina defectele congenitale sau emergente la un copil, la vârsta adultă îl pot aștepta consecințe mult mai grave: hernii intervertebrale, osteocondroză, osteoporoză etc. Sistemul musculo-scheletic este împărțit în părți pasive și active. Partea pasivă include oase și conexiunile lor, de care depinde natura mișcării. Partea activă este formată din mușchii scheletici, care, datorită capacității lor de a se contracta, mișcă oasele scheletului. La om, funcțiile sistemului musculo-scheletic sunt asociate cu ceea ce oferă un avantaj față de alți reprezentanți ai lumii organice - munca și vorbirea. Cu toată varietatea de boli și leziuni congenitale și dobândite precoce ale sistemului musculo-scheletic, majoritatea acestor copii au probleme similare. Principalele sunt: formarea întârziată, subdezvoltarea, afectarea sau pierderea funcțiilor motorii.Cauzele tulburărilor musculo-scheletice . Pentru a evita sau corecta la maximum tulburările sistemului musculo-scheletic, este necesar să înțelegem cauzele apariției lor. De exemplu, o astfel de patologie comună precum torticolisul este o boală a sistemului musculo-scheletic cervical, manifestată printr-o poziție incorectă a capului copilului și o mobilitate limitată. Cel mai frecvent torticolis muscular congenital la copii este cauzat de scurtarea și slăbiciunea mușchiului sternocleidomastoid în timpul sarcinii intrauterine.2 dezvoltarea bebelușului. Acest lucru se întâmplă din mai multe motive, dintre care unul este poziția incorectă a capului copilului în uter, din cauza căreia pereții uterului exercită o presiune excesivă unilaterală asupra acestuia și, ca urmare, punctele de atașare ale mușchiului sternocleidomastoidian se apropie și mușchiul se scurtează. Scurtarea mușchiului sternocleidomastoidian poate apărea și din cauza lezării acestuia în timpul nașterii dificile sau din cauza inflamației musculare suferite în uter, devenită cronică. La început, torticolisul este greu de observat: manifestarea bolii are loc treptat, începând cu îngroșarea mușchiului pe o parte, o înclinare fixă a capului copilului și terminând cu mobilitatea limitată a gâtului și apariția asimetriei. jumătățile stângă și dreaptă ale feței. Apropo, torticolisul congenital este unul dintre motivele dezvoltării scoliozei la un copil - o curbură laterală anormală a coloanei vertebrale, deoarece, încercând să ofere capului o poziție verticală, copilul începe să-și ridice umerii și să se aplece. Desigur, scolioza se dezvoltă din o serie de alte motive: fizicul slab al copilului, lipsa unei activitate fizica, petrecând mult timp la computer, poziție incorectă a corpului în timp ce copilul stă așezat. Factorul fundamental în apariția deformării coloanei vertebrale este slăbiciunea în curs de dezvoltare a mușchilor din jurul coloanei vertebrale, din cauza căreia aceștia nu își pot îndeplini funcția de susținere. Slăbiciunea musculară este, de asemenea, responsabilă pentru dezvoltarea picioarelor plate la un copil, atât congenitale, cât și dobândite. Picioarele plate congenitale apar ca urmare a slăbiciunii țesutului conjunctiv al piciorului, din cauza căreia mușchii și ligamentele piciorului nu pot forma arcul corect. Picioarele plate se pot dezvolta și dacă mușchii piciorului nu sunt suficient stimulați de mediul extern, de exemplu, atunci când pantofii copilului au tălpi excesiv de groase.Clasificarea tulburărilor musculo-scheletice . Se notează diferite tipuri de patologie ale sistemului musculo-scheletic. -boli ale sistemului nervos;- patologia congenitală a sistemului musculo-scheletic;- cumparatboli și leziuni ale sistemului musculo-scheletic.Patologia sistemului musculo-scheletic este observată la 5-7% dintre copii.3 Majoritatea dintre ei (89%) sunt copii cu paralizie cerebrală (PC). La astfel de copii, tulburările de mișcare sunt combinate cu tulburări mentale și de vorbire. Ei au nevoie de:- asistenta medicala si sociala;- corecție psihologică, pedagogică și logopedică. Celelalte categorii de copii menționate mai sus, de regulă, nu au nevoie de educație specială. Cu toate acestea, toate categoriile de copii necesită sprijin în procesul de adaptare socială, care are următoarele direcții: - adaptarea mediului la copil (cu ajutorul mijloacelor tehnice speciale de transport, obiecte speciale de uz casnic, dispozitive simple pe stradă). , pe holuri etc.) ; adaptarea copilului însuși la condițiile obișnuite ale mediului social). 1 . Bolile sistemului nervos includ:paralizie cerebrală (PC); poliomielita (inflamație materie cenusie măduva spinării; poliomielita acută este o boală infecțioasă cu o leziune predominantă a coarnelor anterioare ale măduvei spinării, caracterizată prin paralizie). 2 . Patologia congenitală a sistemului musculo-scheletic:luxație congenitală de șold; torticolis; picior roșu și alte deformări ale piciorului; anomalii ale coloanei vertebrale (scolioză); subdezvoltarea și defecte ale membrelor; anomalii de dezvoltare ale degetelor; artrogripoză (deformare congenitală).3 . Boli dobândite și leziuni ale sistemului musculo-scheletic:- leziuni traumatice ale măduvei, creierului și membrelor; - poliartrita (inflamația simultană sau secvențială a multor articulații); - boli ale scheletului - tuberculoza, tumori osoase, osteomielita (inflamatia maduvei osoase care afecteaza toate elementele osoase); - boli sistemice: - condrodistrofie - o boală congenitală a sistemului osteocondral, caracterizată prin creșterea anormală, disproporționată a părților corpului și osificarea afectată, în urma căreia pacientul are statură pitică, membre scurtate cu lungime normală coloana vertebrală; - pute - o boală cauzată de deficit de vitamineși se caracterizează prin tulburări metabolice și leziuni ale funcțiilor unui număr de organe și sisteme; observată mai ales la sugari.4 Scolioză și postură proastă . Scolioza (greaca)σκολιός - „strâmb”, lat.scoliō sora) - deformare triplană a coloanei vertebrale umane. Curbura poate fi congenitala sau dobandita. Scolioza si tulburarile posturale sunt cele mai frecvente afectiuni ale sistemului musculo-scheletic la copii si adolescenti. Aceste boli servesc ca o condiție prealabilă pentru apariția unui număr de tulburări de sănătate funcționale și morfologice în copilărie și au un impact negativ asupra cursului multor boli la adulți. Potrivit ultimelor date, numărul copiilor cu tulburări posturale ajunge la 30 - 60%, iar scolioza afectează în medie 10 - 15% dintre copii.Despre coloana vertebrală și modificările acesteia Coloana vertebrală (coloana vertebrală) este partea principală a scheletului axial uman și este formată din 33-34 de vertebre, care sunt conectate prin cartilaj, ligamente și articulații. În uter, coloana vertebrală a copilului arată ca un arc uniform. Când se naște un copil, coloana lui se îndreaptă și capătă aspectul unei linii aproape drepte. Din momentul nașterii începe să se formeze postura. Dacă aveți priceperea de a vă ține capul sus, o îndoire înainte apare treptat în coloana cervicală a bebelușului, așa-numita lordoză cervicală. Dacă a venit momentul când copilul poate deja să stea, se formează și o îndoire în regiunea toracică a coloanei vertebrale, doar cu fața în spate (cifoză). Iar dacă copilul începe să meargă, în timp se formează o curbă cu o convexitate care se îndreaptă spre înainte în regiunea lombară. Aceasta este lordoza lombară. De aceea, este important să se monitorizeze formarea corectă în continuare a posturii copiilor.Poziția corectă . Poziția corectă se caracterizează prin același nivel de brâuri de umăr, mameloane, unghiuri ale omoplaților, lungime egală a liniilor gât-umăr (distanța de la ureche la articulația umărului), adâncimea triunghiurilor taliei (depresiunea formată). de crestătura taliei și brațul coborât liber), drept5 linia verticală a proceselor spinoase ale coloanei vertebrale, curbele fiziologice uniform exprimate ale coloanei vertebrale în plan sagital, același relief al pieptului și al regiunii lombare (în poziția de înclinare înainte). O coloană corect formată are curbe fiziologice în plan sagital (când este privită din lateral) sub formă de lordoză cervicală și lombară și cifoză în regiunile toracice și sacrale. Aceste curbe, împreună cu proprietățile elastice ale discurilor intervertebrale, determină caracteristicile de absorbție a șocurilor ale coloanei vertebrale. În plan frontal (când este privită din spate), coloana vertebrală ar trebui să fie în mod normal dreaptă. În mod normal, adâncimea lordozei la nivelul coloanei cervicale și lombare corespunde grosimii palmei pacientului examinat. Aceste semne împreună creează un aspect frumos al unei persoane. Abaterea acestor indicatori de la normă indică prezența unei posturi proaste sau a scoliozei.Formarea unei posturi corecte la copii . Formarea unei posturii corecte la copii depinde în mare măsură de mediu. Este responsabilitatea părinților, precum și a angajaților instituțiilor preșcolare și școlare, să monitorizeze poziția corectă a copiilor când stau în picioare, stau și merg, precum și să folosească exerciții care dezvoltă în principal mușchii spatelui, picioarelor și abdomenului. Acest lucru este necesar pentru ca copilul să dezvolte un corset muscular natural. Coloana vertebrală și mușchii din jurul acesteia joacă un rol major în formarea unei poziții corecte. POSTURA este un concept complex despre poziția obișnuită a corpului unei persoane care se află în picioare. Este determinată și reglată de reflexele posturale și reflectă nu numai starea fizică, ci și psihică a unei persoane, fiind unul dintre indicatorii sănătății. Puteți începe în siguranță să stimulați creșterea și să dezvoltați mușchii unui copil din momentul nașterii sale. În acest fel, creșterea și puterea lor se vor dezvolta și se vor înmulți rapid. Pentru sugari, masajul (așa cum este prescris de un medic) este un asistent excelent în acest sens. Un bebelus la varsta de 2-3 luni poate incepe sa faca exercitii pentru a antrena grupele musculare responsabile de mentinerea corpului in pozitia corecta. Pentru a face acest lucru, va fi suficient să ridicați copilul cu ajutorul palmelor, deplasându-l din poziția „culcat” în poziția „sus”, apoi țineți-l în greutate pentru o scurtă perioadă de timp. În această poziție mușchii și6 Articulațiile bebelușului se vor mișca, în timp ce antrenează toate grupele musculare. După 1,5 ani, poți începe să faci gimnastică cu copilul tău într-un mod jucăuș. Împreună puteți „tai lemne”, să vă arcuiți spatele „ca o pisică”, „pompa apă”, să mergeți de-a lungul unei linii trase ca pe o frânghie, să vă rostogoliți pe podea, să treceți printr-o cursă cu obstacole etc. Îi poți cere copilului să se prefacă a fi o pasăre: întinde-te pe burtă, „întinde-și aripile” (întinde-și brațele în lateral) și ține-te de gleznele picioarelor ridicate. Poziția copilului se formează înainte de pubertate. În tot acest timp este necesar să se monitorizeze formarea acestuia. Dacă un copil a dezvoltat deja o anumită tulburare, aceasta poate fi corectată înainte de această perioadă. În acest caz, copilul trebuie să viziteze în mod regulat un medic ortoped, în timp ce este înregistrat la el la dispensar și să se supună tuturor tipurilor de tratament disponibile. Acesta poate fi kinetoterapie, înot, masaj, kinetoterapie, terapie manuală, precum și tratament chirurgical (după indicații).Cauzele posturii proaste . Motivele care pot duce la o postură proastă (scolioză) sunt numeroase. Următoarele au un impact negativ asupra formării posturii:- conditii de mediu nefavorabile;- factori sociali și igienici, în special șederea prelungită a copilului într-o poziție incorectă a corpului;- activitate fizică insuficientă a copiilor (hipodinamie);- pasiune irațională pentru exerciții fizice monotone; - educație fizică necorespunzătoare;- sensibilitate insuficientă a receptorilor care determină poziția verticală a coloanei vertebrale- slăbiciune a mușchilor care țin poziția verticală;- limitarea mobilitatii in articulatii;- accelerarea copiilor moderni;- îmbrăcăminte irațională;- boli ale organelor interne;- scăderea vederii, a auzului;- iluminare insuficientă a locului de muncă;- mobilier nepotrivit înălțimii copilului etc. În 90-95% din cazuri7 Tulburările posturale sunt dobândite, cel mai adesea întâlnite la copiii cu fizic astenic. Scolioza se dezvoltă în principal în perioadele de creștere intensă a scheletului, adică. la 6-7 ani, 12-15 ani. Odată cu sfârșitul creșterii coloanei vertebrale, creșterea deformării se oprește de obicei, cu excepția scoliozei paralitice, în care deformarea poate progresa pe tot parcursul vieții.Tulburări de postură . Postura este capacitatea unei persoane de a-și ține corpul într-o varietate de poziții. Poate fi corect și greșit. Postura este considerată corectă dacă o persoană care stă lejer în picioare, aflându-se în poziția sa obișnuită, nu face tensiune activă inutilă și își menține capul și corpul drepte. În plus, are un mers ușor, umerii ușor coborâți și înclinați pe spate, pieptul îndreptat înainte, stomacul înclinat și picioarele îndoite la genunchi. Cu o postură incorectă, o persoană nu știe cum să-și țină corpul corect, prin urmare, de regulă, se trântește, stă în picioare și se mișcă pe picioare pe jumătate îndoite, cu umerii și capul în jos, iar stomacul împins înainte. Cu o astfel de postură, funcționarea normală a organelor interne este perturbată. Diverse tulburări posturale, fie că este aplecat, lordoză, cifoză sau scolioză (curbura laterală a coloanei vertebrale), sunt destul de frecvente la copiii de vârstă preșcolară și școlară. Practic, aceștia sunt copii care fie sunt slăbiți fizic, fie suferă de vreo boală cronică, fie care au suferit deja de boli grave în copilăria timpurie. Tulburările de postură pot apărea în planul sagital și frontal. Tulburări în plan sagital. Se disting următoarele variante de tulburare posturală în plan sagital, în care se modifică rapoartele corecte ale curbelor fiziologice ale coloanei vertebrale:A). „aplecare” - o creștere a cifozei toracice în secțiunile superioare în timp ce se netezește lordoza lombară;b). „spate rotund” - creșterea cifozei toracice pe tot parcursul posturilor regiunii toracicealbina;V). „spate concav” - lordoză crescută în regiunea lombară;G). „spate rotund-concav” - creșterea cifozei toracice și creșterea lordozei lombare;8 d). „spate plat” - netezește toate curbele fiziologice;e). "spate plat-concav" - reducerea cifozei toracice cu normal sau ușor crescut lordoza lombară. Tulburări în plan frontal Defectele posturale în plan frontal nu sunt împărțite în tipuri separate. Ele se caracterizează printr-o încălcare a simetriei între jumătatea dreaptă și stângă a corpului; coloana vertebrală este un arc cu vârful îndreptat spre dreapta sau stânga; se determină asimetria triunghiurilor taliei, centura membrelor superioare (umeri, omoplați), capul este înclinat în lateral. Simptomele unei posturi proaste pot fi identificate în grade diferite; de la abia sesizabil la pronunțat. Curbura laterală a coloanei vertebrale cu tulburări funcționale ale posturii poate fi corectată prin tensiune musculară volitivă sau în poziție culcat.scolioza . Din punct de vedere istoric, în spațiul post-sovietic, scolioza se numește orice abatere a coloanei vertebrale în plan frontal, fixă sau nefixată, și diagnostic medical, descriind boala grava coloana vertebrală – așa-numita "boala scoliotica" Boala scoliotică este o boală displazică progresivă (adică în agravare) a coloanei vertebrale în creștere a copiilor cu vârsta cuprinsă între 6-15 ani, mai des decât fetele (de 3-6 ori). Boala scoliotică este o curbură laterală a coloanei vertebrale cu rotație obligatorie a corpurilor vertebrale (torsiune), trăsătură caracteristică care este progresia deformării asociată cu vârsta și creșterea copilului. În afara fostei URSS, boala scoliotică se numește scolioză idiopatică sau scolioză rapid progresivă. Scolioza în stadiul inițial de dezvoltare a procesului, de regulă, se caracterizează prin aceleași modificări ca postura proastă în planul frontal. Dar, spre deosebire de tulburările posturale, cu boala scoliotică, pe lângă curbura laterală a coloanei vertebrale, se observă răsucirea vertebrelor în jurul unei axe verticale (torsiune). Acest lucru este evidențiat de prezența unei umflături costale de-a lungul suprafeței posterioare a toracelui (și pe măsură ce procesul progresează, formarea unei cocoașe costale) și a unei perne musculare în regiunea lombară. Într-o etapă ulterioară a dezvoltării scoliozei, se dezvoltă deformarea în formă de pană a vertebrelor situate la vârful curburii coloanei vertebrale.9 Clasificarea scoliozei:după origine;în funcție de forma curburii: scolioza in forma de C(cu un arc de curbură).S-scolioza in forma (cu doua curbe).Z- scolioza figurativa (cu trei arce de curbura); prin localizarea curburii; Clasificarea cu raze X (după V.D. Chaklin): De obicei există 3 grade de curbură a coloanei vertebrale (scolioză) în plan sagital. Pentru a determina dacă curbura este deja stabilită și stabilă, copilul este rugat să se îndrepte. Deformare de gradul I - curbura coloanei vertebrale este nivelată la o poziție normală atunci când este îndreptată; Deformare de gradul 2 - parțial nivelată atunci când copilul se îndreaptă sau atârnă pe un perete de gimnastică; Deformare de gradul 3 - curbura nu se modifică atunci când copilul atârnă sau se îndreaptă. Scolioza de gradul I. Unghiul scoliozei 1° - 10°. scolioza de gradul II. Unghi de scolioză 11° - 25°. scolioza de gradul III. Unghi de scolioză 26° - 50°. Scolioza de gradul 4. Unghiul scoliozei > 50°; prin modificarea gradului de deformare in functie de sarcina asupra coloanei vertebrale; conform cursului clinic. 80% din scolioza este de origine necunoscuta si de aceea este numita idiopatica (greaca: idiopatica).ἴδιος - propriul +πάθος - suferință), care înseamnă aproximativ „boala însăși”. În străinătate, clasificarea în funcție de vârsta pacientului la momentul diagnosticării bolii este utilizată pe scară largă. Diagnosticul de scolioză este pus de un medic ortoped pe baza unui examen clinic și radiografic.Tratament . De fapt, tratarea tulburărilor posturale este un proces lung și minuțios. E ca și cum ai alerga pe distanțe lungi. Tratamentul este efectuat de un medic ortoped. Se utilizează terapia manuală, exercițiile terapeutice, utilizarea corsetelor etc. Cu ajutorul gimnasticii, mușchii sunt dezvoltați și ajută la menținerea coloanei vertebrale în stare normală. Aceștia sunt mușchii abdomenului, spatele inferior, spatele, iar în caz de scolioză cervicală - mușchii gâtului și umerilor. Experții nu recomandă să vină cu un set de exerciții pe cont propriu, deoarece unele exerciții pentru scolioză sunt strict interzise (de exemplu, sărituri, ridicare de greutăți). În cazuri extreme, se efectuează tratament chirurgical.10 Prevenirea . Prevenirea oricăror tulburări asociate posturii trebuie să fie cuprinzătoare și să se bazeze pe principiile prezentate mai jos. Alimentație adecvată. Corpul unui copil în continuă dezvoltare are nevoie de nutrienți benefici pe parcursul creșterii sale. Nutriția ar trebui să fie completă și variată, deoarece aceasta determină cât de corectă va fi dezvoltarea mușchilor și a oaselor. Activitate fizica. Exercițiile fizice, diversele sporturi (în special schi și înot), gimnastica, precum și turismul, jocurile active în aer curat etc. sunt foarte importante pentru sănătatea posturii copiilor. Trebuie avut în vedere că odată cu dezvoltarea fizică, copilul nu trebuie forțat să efectueze sarcini bruște și rapide. Rutina zilnică corectă. Pentru a evita problemele de postură, este necesar nu numai să organizați rutina zilnică corectă (timp de mers, dormit, trezire, mâncat etc.), ci și să o respectați cu strictețe, fără a face excepții, de exemplu, în weekend. Cameră confortabilă pentru copii. Camera trebuie să aibă un iluminat de înaltă calitate. Un birou pentru copii ar trebui să fie echipat cu o lampă de birou suplimentară. Înălțimea mesei trebuie să fie cu 2-3 cm mai mare decât cotul unui copil care stă cu brațele în jos.Există și birouri speciale care sunt concepute pentru a corecta postura elevului. Scaunul trebuie să urmeze curbele corpului. Adevărat, în locul unui astfel de scaun ortopedic, pe lângă un scaun plat obișnuit, poți plasa o pernă de cârpă în spatele spatelui, la nivelul regiunii lombare. În mod ideal, înălțimea scaunului ar trebui să fie egală cu înălțimea tibiei. Folosește un suport pentru picioare dacă picioarele tale nu ajung pe podea. Copilul trebuie să stea astfel încât spatele să se sprijine pe spătarul scaunului, capul să se aplece ușor înainte, iar palma să se potrivească cu ușurință între corp și masă. Când stați jos, nu trebuie să vă îndoiți picioarele sub dvs., deoarece acest lucru poate duce la curbura coloanei vertebrale și o circulație deficitară. Patul unui copil ar trebui să aibă o saltea plată și fermă. Datorită acestei saltele, greutatea corporală a copilului este distribuită uniform, iar mușchii se relaxează cât mai mult după poziția verticală a corpului pentru întreaga zi. Nu lăsați copilul să doarmă pe o suprafață moale. Acest lucru provoacă formarea de curburi neregulate ale coloanei vertebrale în timpul somnului. În plus, o saltea moale stimulează încălzirea discurilor intervertebrale, datorită cărora11 termoreglare. În ceea ce privește perna pentru bebeluș, aceasta ar trebui să fie plată și plasată exclusiv sub cap, și nu sub umeri. Corectarea corectă a încălțămintei. Selectarea corectă, exactă și în timp util a încălțămintei pentru copii permite părinților să evite și chiar să elimine multe probleme, precum scurtarea funcțională a membrului rezultată dintr-o postură proastă sau compensarea defectelor piciorului (picior bot și picioare plate). Distribuția uniformă a sarcinilor. Se știe că cel mai adesea este la vârsta școlară, când copiii experimentează o creștere rapidă a masei osoase și musculare, că, din păcate, dobândesc curbura coloanei vertebrale. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că la această vârstă coloana vertebrală a copilului nu este adaptată la sarcini grele. Părinții ar trebui să încerce să nu supraîncărce copilul atunci când poartă un ghiozdan, rucsac sau servietă. Rețineți că, conform standardului, greutatea pe care un copil are voie să o ridice este de 10% din greutatea corporală totală. Spatele ghiozdanului de școală trebuie să fie plat și ferm, lățimea acestuia nu trebuie să fie mai mare decât lățimea umerilor. De asemenea, rucsacul nu trebuie să atârne sub talie, iar bretelele de pe acesta trebuie să fie moi și largi, reglabile în lungime. Este inacceptabil să purtați genți grele pe un umăr pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce este deosebit de important pentru fete. În acest caz, curbura coloanei vertebrale poate deveni o problemă inevitabilă pentru ei. În ceea ce privește transferul corect al greutăților, se știe că aplecarea, luarea unei greutăți și ridicarea acesteia reprezintă o sarcină uriașă asupra coloanei vertebrale și acest lucru nu trebuie făcut. Lucrul corect de făcut ar fi să vă așezați mai întâi cu spatele drept, apoi să-l ridicați, să îl apăsați la piept, să vă ridicați și să îl duceți. Și ca un sfat pentru părinți: chiar dacă nu respectați singuri această regulă, învățați-o copilul. I. Exerciții utile Pentru a forma o postură corectă la copii, precum și pentru a preveni încălcarea acesteia în timpul exercițiilor de dimineață, educație fizică și în timpul educației fizice la domiciliu și, în principal, în instituțiile preșcolare și școlare, puteți folosi diverse exerciții utile. Mai jos sunt exemple de astfel de exerciții. Copilul stă pe un picior sau merge pe un buștean. Ținând un cerc la spate, copilul se apleacă în lateral. Ținând în mâini un băț de gimnastică, copilul se ghemuiește, stând în picioare. Întinzându-și brațele în lateral, copilul se apleacă pe spate. Cu picioarele depărtate și ținând în mâini un baston de gimnastică, copilul se apleacă înainte și se apleacă înainte. Copilul își ridică picioarele în timp ce este întins pe spate. Copilul se târăște în patru picioare. Copilul, menținând o postură corectă, merge în timp ce ține câteva12 sau o greutate pe cap. Cu mâinile în jos, copilul ține bastonul de gimnastică de capete și își ridică brațele în sus, punând bastonul la spate, după care alternează aplecarea în stânga și în dreapta. Folosind o bară orizontală sau bare de perete, copilul, strângând strâns bara cu mâinile, își îndoaie picioarele în unghi drept și rămâne în această poziție câteva secunde. Fiind în poziția „picioare împreună, brațele în jos”, copilul își ia piciorul drept înapoi, își întinde brațele în lateral și îngheață, după care repetă exercițiul cu piciorul stâng. Întins pe spate, copilul își folosește picioarele pentru a „păla o bicicletă” sau a se preface „foarfecă”. Întins pe burtă, copilul își ridică picioarele îndoite la genunchi, își strânge gleznele cu mâinile și începe să se legene ca o barcă pe valuri. Stând în fața unei oglinzi, copilul alternează între prima rupere și apoi corectarea posturii. Copilul se sprijină de perete în cinci puncte (spatele capului, omoplați, fese, gambe și călcâi). Aceste puncte sunt principalele curbe exterioare ale corpului nostru și ar trebui să fie în mod normal în contact cu peretele. După aceasta, efectuează diverse mișcări, de exemplu, genuflexiuni sau desfășurarea picioarelor și a brațelor în lateral, încordându-și mușchii în medie 5 secunde. 4Paralizie cerebrală . Paralizie cerebrală Majoritatea copiilor cu tulburări musculo-scheletice sunt copii cu paralizie cerebrală. Paralizia cerebrală este un termen clinic care unește un grup de complexe de simptome cronice neprogresive de tulburări motorii secundare leziunilor sau anomaliilor creierului care apar în perioada perinatală. Falsa progresie este observată pe măsură ce copilul crește. Aproximativ 30-50% dintre persoanele cu paralizie cerebrală au deficiențe intelectuale. Dificultățile de gândire și de funcționare mentală sunt mai frecvente în rândul pacienților cu tetraplegie spastică decât în rândul celor care suferă de alte tipuri de paralizie cerebrală. Leziunile cerebrale pot afecta, de asemenea, dobândirea limbii materne și a vorbirii. Paralizia cerebrală nu este o boală ereditară. Însă s-a demonstrat că unii factori genetici sunt implicați în dezvoltarea bolii (în aproximativ 14% din cazuri). În plus, existența multor boli asemănătoare paraliziei cerebrale ridică o anumită dificultate. Cerebral pentru copii13 paralizia (paralizia cerebrală) se referă la un grup de tulburări de mișcare care apar atunci când sistemele motorii ale creierului sunt afectate și se manifestă prin lipsa sau absența controlului de către sistemul nervos asupra mișcărilor voluntare. În prezent, problema paraliziei cerebrale capătă nu numai semnificație medicală, ci și socio-psihologică, deoarece deficiențele psihomotorii, limitările motorii și iritabilitatea crescută împiedică astfel de copii să se adapteze la viața în societate și să stăpânească programa școlară. În circumstanțe nefavorabile, astfel de copii nu își pot realiza abilitățile și nu au posibilitatea de a deveni membri cu drepturi depline ai societății. Prin urmare, problema corectării este deosebit de relevantă manifestări negative paralizie cerebrală. Paralizia cerebrală apare ca urmare a subdezvoltării sau a leziunilor creierului primele etape dezvoltarea (în perioada prenatală, în momentul nașterii și în primul an de viață). Tulburările de mișcare la copiii cu paralizie cerebrală sunt adesea combinate cu tulburări psihice și de vorbire și cu disfuncții ale altor analizoare (viziunea, auzul). Prin urmare, acești copii au nevoie de asistență terapeutică, psihologică, pedagogică și socială.Istoria studiului . Pentru prima dată în detaliu încălcări similare a fost preluat în anii 1830 de eminentul chirurg britanic John Little când a ținut prelegeri despre leziunile la naștere. În 1853 a publicat o lucrare intitulată „On the Nature and Treatment of Deformities of the Human Skeleton” (în engleză).„Despre natura și tratamentul deformărilor cadrului uman”).În 1861, într-un raport prezentat la o reuniune a Societății Obstetricale din Londra, Little a afirmat că asfixia cauzată de patologia în timpul nașterii duce la deteriorarea sistemului nervos (se referea la măduva spinării) și la dezvoltarea spasticității și plegiei la nivelul picioarelor. . Astfel, el a fost primul care a descris ceea ce acum este cunoscut drept una dintre formele de paralizie cerebrală spastică - diplegia spastică. Multă vreme a fost numită boala lui Little. În 1889, nu mai puțin eminentul medic canadian Sir Osler a publicat cartea „Thecerebralparaliziidecopii", introducând termenul de paralizie cerebrală (în versiunea sa în limba engleză -cerebralparalizie) și a arătat că tulburările privesc emisferele cerebrale, și nu afectarea măduvei spinării. În urma lui Little, de mai bine de un secol, principalul cauza paraliziei cerebrale a fost considerată asfixie în timpul nașterii.14
Deși încă la finalXIXsecolului, Sigmund Freud nu a fost de acord cu acest concept, spunând că patologia în timpul nașterii este doar un simptom al tulburărilor fetale anterioare. Freud, fiind neurolog, a observat o legătură între paralizia cerebrală și unele tipuri de retard mintal și epilepsie. În 1893, el a introdus termenul de „paralizie cerebrală” (germană).infantilZerebrallä hmung), iar în 1897 a sugerat că aceste leziuni sunt mai mult asociate cu dezvoltarea afectată a creierului în perioada prenatală. Freud a fost cel care, pe baza lucrărilor sale din anii 1890, a combinat sub un singur termen diferite tulburări cauzate de dezvoltarea anormală a creierului post-neonatal și a creat prima clasificare a paraliziei cerebrale. Clasificarea paraliziei cerebrale după Freud (din monografia „Paralizia cerebrală”, 1897):1) hemiplegie,2) diplegie cerebrală (paralizie cerebrală bilaterală): rigiditate generalizată (boala lui Little), rigiditate paraplegică, hemiplegie bilaterală, coree generalizată și dublă atetoză. Pe baza acestei clasificări, au fost compilate toate cele ulterioare. „Rigiditatea paraplegică” nu se aplică în prezent paraliziei cerebrale. Forma ataxică a fost descrisă în detaliuO. Forster(1913) în articolul „Deranatomischeastatichetypusderinfantilzerebrallaehmung». Factori de risc și cauze ale paraliziei cerebrale . Cauza principală a paraliziei cerebrale este moartea sau malformația oricărei părți a creierului care apare la o vârstă fragedă sau înainte de naștere. În total, există mai mult de 100 de factori care pot duce la patologii ale sistemului nervos central la un nou-născut; aceștia sunt combinați în trei grupuri mari asociate cu:1. Cursul sarcinii;2. Momentul nașterii;3. Perioada de adaptare a bebelusului la mediul extern in primele 4 saptamani de viata (in unele surse aceasta perioada se extinde la 2 ani). Potrivit statisticilor, de la 40 la 50% din toți copiii cu paralizie cerebrală s-au născut prematur. Bebelușii prematuri sunt deosebit de vulnerabili, deoarece se nasc cu organe și sisteme subdezvoltate, ceea ce crește riscul de afectare a creierului din hipoxie (foamete de oxigen). Asfixia la momentul nașterii reprezintă nu mai mult de 10% din total15 cazuri, iar infecția latentă la mamă are o importanță mai mare pentru dezvoltarea bolii, în principal datorită efectului său toxic asupra creierului fetal. Alți factori de risc comuni: fructe mari; prezentare incorectă;pelvis matern îngust;desprinderea prematură a placentei;conflict Rhesus;travaliu rapid;inducere medicamentoasă a travaliului;accelerarea travaliului prin perforarea sacului amniotic. După nașterea unui copil, există următoarele cauze probabile de deteriorare a sistemului nervos central:infecții severe (meningită, encefalită, infecție herpetică acută);otrăvire (plumb), răni la cap;incidente care duc la hipoxie cerebrală (înec, blocarea căilor respiratorii cu bucăți de mâncare, obiecte străine). Trebuie remarcat faptul că toți factorii de risc nu sunt absoluti, iar cei mai mulți dintre ei pot fi preveniți sau efectele lor nocive asupra sănătății copilului pot fi minimizate.Simptomele paraliziei cerebrale . Simptomele paraliziei cerebrale variază de la stângăcie subtilă până la spasticitate musculară severă (strângere) care interferează cu mișcarea brațelor și picioarelor și îl lasă pe copil închis într-un scaun cu rotile. Există patru tipuri principale de paralizie cerebrală:spastică, în care mușchii sunt rigizi și slabi; apare la aproximativ 70% dintre copiii cu paralizie cerebrală; coreoatetoid, în care, în absența controlului conștient, mușchii se contractă spontan; apare la aproximativ 20% dintre copiii cu paralizie cerebrală;ataxic, în care coordonarea este afectată, mișcările copilului sunt incerte; apare la aproximativ 10% dintre copiii cu paralizie cerebrală;16 mixt, în care se combină manifestările a două tipuri de paralizie cerebrală, de obicei spastică și coreoatetoidă; apare la mulți copii bolnavi. În cazul paraliziei cerebrale spastice, poate exista o mobilitate redusă a brațelor și picioarelor (cvadriplegie), în principal a picioarelor (diplegie) sau a brațelor și picioarelor pe o singură parte (hemiplegie). Brațele și picioarele afectate sunt slab dezvoltate, slabe, iar mobilitatea lor este afectată. În cazul paraliziei cerebrale coreoatetoide, mișcările brațelor, picioarelor și corpului sunt lente, dificile, prost controlate, dar pot fi ascuțite, parcă sacadate. Pe fondul experiențelor puternice, zvâcnirea devine și mai intensă; Nu există mișcări patologice în timpul somnului. În paralizia cerebrală ataxică, coordonarea musculară este slabă și se remarcă slăbiciune musculară și tremor. Copiii cu această afecțiune au dificultăți în a face mișcări rapide sau mici; mersul este instabil, astfel încât copilul își depărtează picioarele larg.Cu toate tipurile de paralizie cerebrală, vorbirea poate fi neclară, deoarece copilul are dificultăți în controlul mușchilor implicați în producerea sunetelor. Adesea, copiii cu paralizie cerebrală au alte dizabilități, cum ar fi inteligența redusă; În unele cazuri, retardul mintal este semnificativ. Cu toate acestea, aproximativ 40% dintre copiii cu paralizie cerebrală au o inteligență normală sau aproape normală. Aproximativ 25% dintre copiii cu paralizie cerebrală (de obicei spastică) au convulsii (epilepsie). Toate simptomele: convulsii, retard mental, slăbiciune musculară, mers instabilP cauzele tulburărilor de mișcare în paralizia cerebrală . Cauza oricărei paralizii cerebrale este patologia în cortex, zone subcorticale, capsule sau trunchi cerebral. Incidența este estimată la 2 cazuri la 1000 de nașteri. Diferența fundamentală dintre paralizia cerebrală și alte paralizii este momentul debutului și afectarea asociată în reducerea reflexelor posturale caracteristice nou-născuților. Varietatea tulburărilor de mișcare se datorează acțiunii unui număr de factori: patologia tonusului muscular (cum ar fi spasticitatea, rigiditatea, hipotensiunea, distonia); limitare sau imposibilitate mișcări voluntare(pareza si paralizia); prezența mișcărilor violente (hiperkineză, tremor); tulburări de echilibru, coordonare și senzație de mișcare. Devieri în dezvoltarea mentală și în paralizia cerebrală17 specific. Ele sunt determinate de momentul leziunii cerebrale, gradul și localizarea acesteia. Leziunile aflate într-un stadiu incipient al dezvoltării intrauterine sunt însoțite de subdezvoltarea grosieră a inteligenței copilului. O caracteristică a dezvoltării mentale cu leziuni care s-au dezvoltat în a doua jumătate a sarcinii și în timpul nașterii este nu numai ritmul său lent, ci și natura sa neuniformă (dezvoltarea accelerată a unor funcții mentale superioare și imaturitatea și întârzierea altora). Cauzele acestor tulburări pot fi diferite: acestea sunt diverse boli cronice ale viitoarei mame, precum și boli infecțioase pe care aceasta le-a suferit, în special boli virale, intoxicații, incompatibilitatea mamei și fătului în funcție de factorul Rh sau apartenența la grup etc. Factorii predispozanți pot fi prematuritatea sau distorsiunea fătului. În unele cazuri, cauza paraliziei cerebrale poate fi trauma obstetricală, precum și travaliul prelungit cu cordonul ombilical împletit în jurul gâtului fetal, ceea ce duce la deteriorarea celulelor nervoase ale creierului copilului din cauza lipsei de oxigen. Uneori, paralizia cerebrală apare după naștere ca urmare a unor boli infecțioase complicate de encefalită (inflamație medular), după răni grave la cap. Paralizia cerebrală, de regulă, nu este o boală ereditară. La diagnostic diferentiat Paralizia cerebrală cu diverse tulburări de mișcare ar trebui să țină cont în primul rând de istoricul medical. Istoricul copiilor care suferă de paralizie cerebrală conține adesea indicii ale unei sarcini patologice la mamă și traumatisme la naștere cu utilizarea metodelor obstetricale de naștere. Dintre reflexele care afectează negativ dezvoltarea abilităților motorii, următoarele sunt de cea mai mare importanță. Reflexul tonic labirintic, care se manifestă atunci când poziția capului copilului în spațiu se schimbă. Astfel, în decubit dorsal, atunci când acest reflex este exprimat, tonusul mușchilor extensori crește. Acest lucru determină poziția caracteristică a copilului pe spate: capul este aruncat pe spate, șoldurile sunt aducte, întoarse spre interior, iar în formele severe de paralizie cerebrală - încrucișate; brațele întinse înăuntru articulațiile cotului, palmele întoarse în jos, degetele strânse în pumni. Daca reflexul tonic labirintic este pronuntat in decubit dorsal, copilul nu ridica capul sau o face cu mare dificultate. Nu își poate întinde brațele înainte și să ia un obiect, să se ridice și să se așeze sau să-și ducă mâna sau lingura la gură. Acest lucru împiedică dezvoltarea abilităților de a sta în picioare, în picioare, de mers, de îngrijire de sine și de apucare voluntară a unui obiect sub control vizual. În poziţia unui copil18 asupra abdomenului, influența acestui reflex se manifestă printr-o creștere a tonusului mușchilor flexori, ceea ce determină postura caracteristică: capul și spatele sunt îndoite, umerii sunt întinși înainte și în jos, brațele sunt îndoite sub piept. , mâinile sunt strânse în pumni, coapsele și picioarele sunt aducționate și îndoite, regiunea pelviană a corpului ridicată Această poziție forțată inhibă dezvoltarea mișcărilor voluntare: întins pe burtă, copilul nu își poate ridica capul, îl poate întoarce în lateral, își poate întinde brațele pentru sprijin, îngenunchea, ia o poziție verticală sau se poate întoarce de la burtă către el. înapoi. Întârzierea dezvoltării motorii și tulburările mișcărilor voluntare constituie structura defectului principal și sunt asociate cu afectarea zonelor motorii și a căilor adductoare ale creierului. În funcție de gravitatea leziunii, completă sau absență parțială anumite mișcări. În acest caz, în primul rând, suferă cele mai subtile mișcări diferențiate: întoarcerea palmelor și antebrațelor în sus (supinație), mișcări diferențiate ale degetelor. Restricționarea mișcărilor voluntare în paralizia cerebrală este întotdeauna combinată cu o scădere a forței musculare. Limitarea sau imposibilitatea mișcărilor voluntare întârzie dezvoltarea funcțiilor statice și locomotorii. La copiii cu paralizie cerebrală, secvența de vârstă a dezvoltării abilităților motorii este perturbată. Dezvoltarea motorie la copiii cu paralizie cerebrală nu este doar întârziată, ci este afectată calitativ la fiecare etapă de vârstă. Forme de paralizie cerebrală . În Rusia, este adesea folosită clasificarea paraliziei cerebrale conform K. A. Semyonova (1973). În prezent, se utilizează următoarea clasificare conform ICD-10:G80.0 Tetraplegie spastică Cu o severitate mai mare a tulburărilor de mișcare la nivelul mâinilor, poate fi folosit termenul clarificator „hemiplegie bilaterală”. Una dintre cele mai severe forme de paralizie cerebrală, care este o consecință a anomaliilor în dezvoltarea creierului, a infecțiilor intrauterine și a hipoxiei perinatale cu afectare difuză a emisferelor cerebrale. La prematuri, cauza principală a hipoxiei perinatale este necroza neuronală selectivă și leucomalacia periventriculară; la sugarii la termen - necroza selectivă sau difuză a neuronilor și leziuni cerebrale parasagitale în timpul hipoxiei cronice intrauterine. Diagnosticat clinic19 tetraplegie spastică (cvadripareză; un termen mai adecvat în comparație cu tetraplegia, deoarece tulburările vizibile sunt detectate aproximativ în mod egal la toate cele patru membre), sindrom pseudobulbar, tulburări vizuale, tulburări cognitive și de vorbire. 50% dintre copii suferă de crize epileptice. Această formă se caracterizează prin formarea timpurie a contracturilor, deformări ale trunchiului și membrelor. În aproape jumătate din cazuri, tulburările de mișcare sunt însoțite de patologie nervi cranieni: strabism, atrofie a nervului optic, tulburări de auz, tulburări pseudobulbare. Destul de des, microcefalia este observată la copii, care, desigur, este secundară. Defectele motorii severe ale mâinilor și lipsa de motivație exclud îngrijirea de sine și activitățile simple de muncă.G80.1 Diplegie spastică („Tetrapareză cu spasticitate la nivelul picioarelor”, conformMichaelis) Cel mai frecvent tip de paralizie cerebrală (3/4 din toate formele spastice), cunoscută anterior și sub numele de „boala lui Little”. Funcția mușchilor de pe ambele părți este afectată, mai mult la picioare decât la brațe și față. Pentru diplegie spastică caracterizată prin formarea precoce a contracturilor, deformări ale coloanei vertebrale și articulațiilor. Este diagnosticată în principal la copiii născuți prematur (consecințele hemoragiilor intraventriculare, leucomalaciei periventriculare și alți factori). În acest caz, spre deosebire de tetraplegia spastică, secțiunile posterioare și, mai rar, medii ale substanței albe sunt mai afectate. Cu această formă, se observă de obicei tetraplegie (tetrapareză), spasticitatea musculară predominând vizibil la nivelul picioarelor. Cele mai frecvente manifestări sunt întârzierea dezvoltării mintale și a vorbirii, prezența elementelor sindrom pseudobulbar Patologia nervilor cranieni este frecventă: strabism convergent, atrofie a nervilor optici, tulburări de auz, tulburări de vorbire sub formă de dezvoltare întârziată, scădere moderată a inteligenței, inclusiv cele cauzate de influența mediului asupra copil (insulte, segregare). Prognosticul pentru abilitățile motorii este mai puțin favorabil decât pentru hemipareză. Această formă este cea mai favorabilă în ceea ce privește posibilitățile de adaptare socială. Gradul de adaptare socială poate ajunge la nivelul persoanelor sănătoase cu dezvoltare mentală normală și funcționare bună a mâinii.G80.2 Forma hemiplegică Caracterizată prin hemipareză spastică unilaterală. De obicei, brațul suferă mai mult decât piciorul. Cauza la copiii prematuri este20 infarct hemoragic periventricular (periventricular) (de obicei unilateral) și anomalie cerebrală congenitală (de exemplu, schizencefalie), infarct ischemic sau hemoragie intracerebrală într-una dintre emisfere (de obicei în bazinul arterei cerebrale medii stângi) la copiii născuți la termen. Copiii cu hemipareză stăpânesc abilitățile legate de vârstă mai târziu decât cei sănătoși. Prin urmare, nivelul de adaptare socială, de regulă, este determinat nu de gradul de defect motor, ci de capacitățile intelectuale ale copilului. Caracterizat clinic prin dezvoltarea hemiparezei spastice (mers de tip Wernicke-Mann, dar fără circumductia picioarelor), întârzierea dezvoltării mintale și a vorbirii. Uneori se manifestă ca monopareză. Cu această formă apar adesea crize epileptice focale.G80.3 Forma diskinetică (se folosește și termenul „formă hiperkinetică”) Una dintre cele mai frecvente cauze ale acestei forme este transferată boala hemolitica nou-născuți, care a fost însoțită de dezvoltarea icterului nuclear. De asemenea, motivul estestaremarmoratusganglionii bazali la sugarii născuți. Cu această formă, de regulă, structurile sistemului extrapiramidal și analizorul auditiv sunt deteriorate. Tabloul clinic se caracterizează prin prezența hiperkinezei: atetoză, coreoatetoză, distonie de torsiune (la copii în primele luni de viață - crize distonice), disartrie, tulburări oculomotorii, hipoacuzie. Se caracterizează prin mișcări involuntare (hiperkineză), creșterea tonusului muscular, care poate provoca simultan paralizie și pareză. Tulburările de vorbire sunt observate mai des sub formă de disartrie hiperkinetică. Inteligența se dezvoltă în general satisfăcător. Nu există o aliniere corectă a trunchiului și a membrelor. Majoritatea copiilor se confruntă cu păstrarea funcțiilor intelectuale, care are un prognostic favorabil pentru adaptarea socială și învățare. Copii cu inteligenta buna termina scoala, gimnaziu special si superioare unități de învățământ, se adaptează la anumite activități de muncă. Există variante atetoide și distonice (cu dezvoltarea spasmelor de coree și torsiune) ale acestei forme de paralizie cerebrală.G80.4 Forma atactică (a fost folosit anterior termenul „formă aton-astatică”) Caracterizată prin tonus muscular scăzut, ataxie și reflexe tendinoase și periostale înalte. Tulburările de vorbire sub formă de disartrie cerebeloasă sau pseudobulbară sunt frecvente. Se observă cu afectare predominantă a cerebelului, tractului fronto-pontin-cerebelos și,21 probabil lobii frontali din cauza traumatismelor la naștere, a factorului hipoxic-ischemic sau a anomaliilor congenitale de dezvoltare. Caracterizat clinic printr-un complex de simptome clasice (hipotonie musculară, ataxie) și diverse simptome asinergie cerebeloasă (dismetrie, tremor de intenție, disartrie). Cu această formă de paralizie cerebrală, poate exista o întârziere în dezvoltarea inteligenței în cazuri rare. Mai mult de jumătate din cazurile diagnosticate cu această formă sunt ataxii ereditare precoce nerecunoscute.G80.8 Forme mixte În ciuda posibilității de afectare difuză a tuturor sistemelor motorii ale creierului (piramidal, extrapiramidal și cerebelos), cele de mai sus complexe de simptome clinice permit în marea majoritate a cazurilor diagnosticarea unui anumit formă de paralizie cerebrală. Ultimul punct este important în întocmirea fișei de reabilitare a pacientului. Adesea se remarcă o combinație de forme spastice și diskinetice (cu afectare severă combinată a sistemului extrapiramidal), prezența hemiplegiei pe fondul diplegiei spastice (cu focare chistice asimetrice în substanța albă a creierului, ca o consecință a periventriculare). leucomalacia la prematuri).Prevalența formelor de paralizie cerebrală . tetraplegie spastică - 2%diplegie spastică - 40%formă hemiplegică - 32%forma diskinetică - 10%forma ataxica - 15%Consecințele ortopedice ale paraliziei cerebrale . În multe cazuri, complicațiile ortopedice ale paraliziei cerebrale sunt primare în relație cu tulburările de activitate motrică, iar prin eliminarea acestora, puteți literalmente pune copilul înapoi pe picioare. De cea mai mare importanță în patogeneza acestui tip de consecințe sunt procesele distrofice ale mușchilor scheletici, care duc la formarea de țesut cicatricial aspru cu contracturi multiple și, ulterior, la deformarea articulației și oaselor din apropiere. Acest lucru nu numai că provoacă tulburări de mișcare, dar provoacă și durere persistentă și simptome antalgice.22 posturi (forțate) la pacienți. Contracturile musculare limitează și mai mult capacitatea deja dificilă de mișcare, prin urmare tratamentul consecințelor ortopedice ale paraliziei cerebrale ocupă un loc special în proces general recuperarea pacientului.Alte consecințe ale paraliziei cerebrale . Simptome când această încălcare poate fi foarte diferită: de la invaliditate abia vizibilă până la dizabilitate completă. Depinde de gradul de afectare a sistemului nervos central. Pe lângă simptomele de mai sus, pot fi observate și următoarele: trasaturi caracteristice boli:tonusul muscular patologic;mișcări necontrolate;funcția mentală afectată;convulsii;tulburări de vorbire, auz și vedere;dificultate la inghitire;încălcări ale actelor de defecare și urinare;probleme emotionale. Caracteristici ale manifestării tulburărilor la copiii cu paralizie cerebrală . La copiii cu paralizie cerebrală, formarea tuturor funcțiilor motorii este întârziată și afectată: ținerea capului, ședința, statul în picioare, mersul și abilitățile de manipulare. Devreme stadiile paraliziei cerebrale dezvoltarea motorie poate fi neuniformă. Copilul poate să nu reușească încă să țină capul sus la 8-10 luni, dar deja începe să se întoarcă și să se ridice. Nu are o reacție de sprijin, dar deja întinde mâna spre jucărie și o apucă. La 7-9 luni. copilul poate sta doar cu sprijin, dar sta in picioare si merge in tarc, desi alinierea corpului sau este defecta. În perioada nou-născutului, copiii cu paralizie cerebrală experimentează adesea anxietate generală, tremor (tremur al brațelor, bărbiei), o creștere sau, dimpotrivă, o scădere bruscă a tonusului muscular, uneori există o creștere a dimensiunii capului. , reflexe tendinoase crescute, absența sau slăbiciune a plânsului, și tulburări ale suptării din cauza slăbiciunii reflexului de sugere, apar adesea convulsii. Deja în primele luni de viață apare o întârziere în dezvoltarea psihomotorie, care este combinată cu o întârziere a dispariției. 23 automatismele motorii reflexe, dintre care cele mai importante sunt așa-numitele reflexe posturale. Odată cu dezvoltarea normală, până la 3 luni de viață aceste reflexe nu mai apar, ceea ce creează condiții favorabile dezvoltării mișcărilor voluntare. Păstrarea chiar și a elementelor individuale ale acestor reflexe după 3-4 luni de viață este un simptom de risc sau un semn de afectare a sistemului nervos central. Tulburările motorii la copiii cu paralizie cerebrală au grade variate de severitate: - severe, când copilul nu poate merge și manipula obiecte; - blând, în care copilul merge și are grijă de sine în mod independent. Copiii cu paralizie cerebrală se caracterizează prin: diverse tulburări ale activității cognitive și de vorbire; o varietate de tulburări ale sferei emoționale-voliționale (în unele - sub formă de excitabilitate crescută, iritabilitate, dezinhibare motorie, în altele - sub formă de letargie, letargie), o tendință la schimbări de dispoziție; originalitatea formării personalității (lipsa de încredere în sine, independență; imaturitate, naivitatea judecății; timiditate, timiditate, hipersensibilitate, sensibilitate). Caracteristici ale dezvoltării emoționale și personale ale copiilor cu paralizie cerebrală . Copiii cu paralizie cerebrală sunt caracterizați printr-o varietate de tulburări emoționale și de vorbire. Tulburările emoționale se manifestă sub formă de excitabilitate emoțională crescută, sensibilitate crescută la stimulii obișnuiți din mediu și tendință la schimbări de dispoziție. Excitabilitatea emoțională crescută poate fi combinată cu o dispoziție veselă, ridicată, complezentă (euforie), cu o scădere a criticilor. Adesea, această excitabilitate este însoțită de temeri, în special frica de înălțimi. De asemenea, excitabilitatea emoțională crescută poate fi combinată cu tulburări de comportament sub formă de dezinhibare motrică, izbucniri afective, uneori cu manifestări agresive, și reacții de protest față de adulți. Toate aceste manifestări se intensifică odată cu oboseala, într-un mediu nou pentru copil, putând fi unul dintre motivele inadaptarii școlare și sociale. Cu stres fizic și intelectual excesiv și erori în creștere, aceste reacții sunt întărite și există amenințarea formării unui caracter patologic. Varianta disproporționată cel mai frecvent observată 24 dezvoltarea personalitatii. Acest lucru se manifestă prin faptul că o dezvoltare intelectuală suficientă este combinată cu o lipsă de încredere în sine, independență și sugestibilitate crescută. Imaturitatea personală se manifestă în egocentrism, naivitatea judecății, slabă orientare în problemele cotidiene și practice ale vieții. Mai mult, această disociere crește de obicei cu vârsta. Copilul dezvoltă cu ușurință atitudini dependente, incapacitate și refuz de a se angaja în activități practice independente; Astfel, un copil, chiar și cu activitatea manuală intactă, nu stăpânește abilitățile de îngrijire de sine pentru o lungă perioadă de timp. Când creșteți un copil cu paralizie cerebrală important are dezvoltarea sferei sale emoțional-voliționale, prevenirea tulburărilor nevrotice și asemănătoare nevrozei, în special fricile, excitabilitatea crescută combinată cu îndoiala de sine. Un copil cu paralizie cerebrală experimentează adesea o dezvoltare particulară similară cu infantilismul mental. Pentru a preveni infantilismul mental, este important să se dezvolte voința și încrederea în sine a copilului. Lucrari de tratament si corectie pentru paralizia cerebrala . Stimularea timpurie a dezvoltării mintale și a vorbirii Copiii cu paralizie cerebrală au nevoie de un tratament precoce cuprinzător și de muncă pedagogică, care vizează în primul rând dezvoltarea abilităților motorii vorbirii și a comportamentului comunicativ. Lucrările corective se efectuează diferențiat, ținând cont de forma bolii și de vârsta copilului. Stimularea dezvoltării mentale în primul an de viață are ca scop formarea percepției vizuale, auditive și kinestezice, a comportamentului manipulativ vizual-motor, a comunicării emoționale pozitive cu adulții. Încă din primele luni de viață, copilul este stimulat activ să acumuleze experiență senzorială. El este încurajat să examineze obiectele din jur prin vedere, auz și atingere. Pe baza unor activități practice și de joc bazate pe obiecte, desfășurate cu ajutorul unui adult, comportamentul senzorio-motor și reacțiile vocale sunt stimulate prin metodele așa-numitelor inhibiții și facilitare. Inhibă mișcările patologice nedorite, 25 însoțită de o creștere a tonusului muscular și, în același timp, „facilitează” activitatea senzorio-motorie voluntară. aplica diverse dispozitive pentru fixarea capului, trunchiului și membrelor pentru a facilita funcțiile aparatului articulator, antrenarea coordonării mână-ochi și alte reacții. Serii speciale de exerciții care vizează stimularea funcțiilor senzoriale cu corectarea simultană a tulburărilor motorii creează condiții pentru formarea acțiunilor perceptuale. La vârsta de 1 până la 3 ani, copilul dezvoltă activități de manipulare a obiectelor, învățându-l să stăpânească abilitățile de a opera cu diverse obiecte și moduri inițiale de comunicare cu ceilalți. Sarcinile principale în această etapă sunt dezvoltarea comunicării verbale și obiectiv-eficiente, educarea senzațiilor diferențiate, a formelor inițiale. comportament social, independența. Pe baza unor activități obiectiv-practice, desfășurate cu ajutorul unui adult, se consolidează legăturile dintre cuvinte, obiecte și acțiuni. Copiii sunt învățați să numească obiecte, li se explică scopul și le sunt prezentate altele noi folosind vederea, auzul, atingerea și, acolo unde este posibil, mirosul și gustul; arătați cum să efectuați acțiuni cu aceste obiecte și stimulați implementarea activă. Ei învață intonația unei cereri. Serii speciale de exerciții care vizează antrenarea funcțiilor senzoriale introduc copiii în diferitele calități ale obiectelor și creează condiții pentru formarea acțiunilor perceptuale. Pentru a face acest lucru, folosesc obiecte de diferite forme, lungime, culoare, temperatură și alte proprietăți, aranjate sub formă de grupuri de clasificare, de exemplu: o serie de inele de diferite dimensiuni, o serie de suprafețe de diferite rugozități, bile de diferite dimensiuni. culorile etc. Copilul este învățat să compare obiectele în perechi în funcție de proprietățile lor, efectuând acțiuni obiective, alegând după un model. Materialul folosit este perechi de forme geometrice, obiecte de toate culorile primare, file și imagini pereche. Sarcina principală a profesorului este de a preda acțiuni de orientare externă. Educația conductivă și activitatea de terapie logopedică timpurie pentru paralizia cerebrală (PC) Educația și formarea conductivă pentru paralizia cerebrală include metodologie complexă influența terapeutică și pedagogică folosind funcția de reglare a vorbirii interioare, organizarea ritmică a mișcării. În acest scop, copilul este încurajat să efectueze mișcări numărând de la 1 la 5, pe baza aceluiași tip de instrucțiuni, de exemplu, sus - jos etc. Stimularea ritmică a mișcărilor se bazează 26 pe cercetare psihologică mulți psihologi domestici(L.S. Vygotsky, N.A. Bernstein, A.R. Luria), având în vedere activitatea motrică voluntară bazată pe conceptul de sisteme funcționale, inclusiv bazele kinestezice și cinetice și organizarea vizual-spațială. Metodologia educației conductive bazată pe acest concept, la rândul său, nu numai că facilitează executarea mișcărilor cu paralizie cerebrală, dar contribuie și la formarea reglării voluntare a comportamentului. Folosind această tehnică, se realizează o relație inextricabilă în dezvoltarea abilităților motorii, a vorbirii și a reglarii voluntare a comportamentului. Se formează o înțelegere situațională inițială a vorbirii adresate și ascultarea de instrucțiuni verbale individuale în fraze familiare. Pentru a dezvolta înțelegerea instructiuni simple trebuie să le pronunți, arătând în același timp acțiunile pe care le indică, ajutând copilul să le execute. În realizarea acestei lucrări este de o importanță deosebită interacțiunea emoțional-pozitivă a copilului cu adultul care implementează sistemul de educație conductivă. Lucrările de logopedie pentru paralizia cerebrală sunt deosebit de specifice. Se știe că la copiii cu paralizie cerebrală, cele mai frecvente forme de tulburări de vorbire sunt diverse forme de disartrie, a căror specificitate este comunitatea tulburărilor de vorbire și motorii scheletice cu lipsa percepției kinestezice. Una dintre sarcinile importante ale muncii logopedice pentru paralizia cerebrală este dezvoltarea senzațiilor de posturi și mișcări articulatorii, depășirea și prevenirea dispraxiei bucale. Pentru a îmbunătăți senzația posturilor și mișcărilor articulatorii se folosesc exerciții de rezistență, alternând exerciții cu ochii deschiși cu control vizual folosind o oglindă și cu ochii închiși pentru a se concentra asupra senzațiilor proprioceptive. Relația dintre tulburările motorii generale și ale vorbirii în paralizia cerebrală este evidentă și prin faptul că severitatea deficiențelor motorii articulatorii se corelează de obicei cu severitatea disfuncției mâinii. Aceste date determină necesitatea de a combina munca logopedică cu dezvoltarea funcției mâinii și a abilităților motorii generale ale copilului. Încălcările aspectului pronunției sunetului vorbirii în paralizia cerebrală se manifestă sub forma diferitelor forme de disartrie. Activitatea logopedică se diferențiază în funcție de forma disartriei, de nivelul de dezvoltare a vorbirii și de vârsta copilului. Cu disartria cerebeloasă, este important să se dezvolte acuratețea mișcărilor articulatorii și a senzațiilor acestora, să se dezvolte intonația, ritmul și melodia. 27 aspecte ale vorbirii, lucrează la sincronizarea proceselor de articulare, respirație și formare a vocii. Sistemul de tratament logopedic pentru toate formele de disartrie la copiii cu paralizie cerebrală este de natură complexă și include corectarea pronunției sunetului în combinație cu formarea analizei și sintezei sunetului, aspecte lexico-gramaticale ale vorbirii și rostirea coerentă Scopul principal. a tratamentului paraliziei cerebrale: cel mai complet posibila dezvoltare abilitățile copilului și abilitățile sale de comunicare. Principala metodă de corectare a tulburărilor de mișcare spastică în paralizia cerebrală: dezvoltarea ontogenetic consistentă a funcțiilor motorii prin stimularea secvențială a reflexelor de redresare a lanțului în timp ce slăbirea activității posturale mielencefalice patologice cu poziții reflex-inhibitoare. Aplicabil: Masaj, gimnastică terapeutică, inclusiv terapia Bobath, utilizarea dispozitivelor tehnice auxiliare, inclusiv pentru gimnastică terapeutică: costum de încărcare („Adelie”, „Gravistat”), costum pneumatic („Atlant”) munca logopedică, cursuri cu un psiholog, precum și, dacă este necesar: terapie medicamentoasă: medicamente care reduc tonusul muscular - baclofen (inclusiv: implantarea unei pompe de baclofen), medicamente tolperisone cu toxina botulinica: „Dysport”, „Botox”, „Xeomin” interventii ortopedice chirurgicale: plastie tendinoasa, plastie tendino-musculara, osteotomie corectiva, artrodeza , eliminarea chirurgicală manuală a contracturilor (de exemplu, operații Ulzibat) și folosind dispozitive de distragere a atenției; neurochirurgie funcțională: rizotomie selectivă, neurotomie selectivă, neurostimulare epidurală cronică a măduvei spinării, operații pe structurile subcorticale ale creierului, metoda Voight. Tratament tulburări comorbide(epilepsie etc.). Într-un stadiu incipient: tratamentul bolii de bază care a provocat dezvoltarea paraliziei cerebrale. tratament balnear terapie cu animale. Tehnica de terapie prin exerciții pentru paralizia cerebrală . Regularitate, sistematicitate, continuitate Individualizarea strictă a exercițiilor de terapie cu exerciții în funcție de stadiul bolii, severitatea acesteia, vârsta copilului, dezvoltarea sa mentală. Dozare treptată strictă, creșterea efortului fizic Metode și 28 conținutul exercițiilor pentru lucrul cu copiii cu paralizie cerebrală: pentru a întinde mușchii, ameliora tensiunea musculară, extinde aria de mișcare. Exerciții de influență reciprocă pentru întărirea grupelor musculare conducătoare și antagoniste. Exerciții de anduranță pentru menținerea eficienței stării funcționale a organelor Antrenament de relaxare pentru eliminarea spasmelor musculare, eliminarea crampelor Antrenament pentru a învăța pacientul să meargă normal Exerciții pentru a urca un plan înclinat pentru a îmbunătăți echilibrul și forța motrică Exercițiu de rezistență, creștere treptată, antrenament de rezistență la dezvolta forta musculara Prevalența paraliziei cerebrale . În prezent, paralizia cerebrală ocupă un loc de frunte în structura bolilor cronice ale copilăriei. Conform statisticilor mondiale, numărul copiilor cu această boală este de 1,7-7 la 1000 de sănătoși; în Rusia, această cifră variază de la 2,5-5,9. În unele țări, această cifră este semnificativ mai mare; de exemplu, conform Franței, în 1966 era de 8 persoane. Creșterea numărului de pacienți este asociată nu numai cu deteriorarea mediului, ci și cu progresul în medicina perinatală și neonatală. Astăzi, copiii născuți prematur, inclusiv cei care cântăresc 500 de grame, sunt îngrijiți cu succes; după cum se știe, prematuritatea este unul dintre principalii factori de risc pentru paralizia cerebrală. Concluzie . Unii copii cu patologii nu au abateri în dezvoltarea activității cognitive și nu necesită pregătire și educație specială. Dar toți copiii cu tulburări musculo-scheletice au nevoie de condiții speciale pentru viață, învățare și muncă ulterioară. 29 Literatură . Badalyan L.O., Zhurba L.T., Timonina O.V. Paralizie cerebrală. M., 1989. Mastyukova E.M. Tulburări de vorbire forma hiperkinetică a paraliziei cerebrale și justificarea medicală a măsurilor logopedice // Defectologie. 1999. Nr. 3. Mastyukova E.M., Moskovkina A.G. Care este cel mai important lucru în creșterea unui copil cu paralizie cerebrală? // Creșterea și predarea copiilor cu tulburări de dezvoltare. 2002. Nr 2. Shipitsina L.M., Mamaichuk L.M. Paralizie cerebrală. Sankt Petersburg, 2001. Arkhipova E.F. Lucru corectiv cu copiii cu paralizie cerebrală.M., 1989. Ermolaev Yu.A. Fiziologia vârstei, 1985
