Metode de instalare a implanturilor. Instalarea unui implant mamar sub mușchi: ce este important să știe un chirurg Cum să instaleze implanturi mamare

În ultimii ani, cererea pentru chirurgia plastică de mărire a sânilor a crescut dramatic. Astăzi, această direcție în medicina estetică poate fi numită una dintre cele mai populare. Chirurgii plastici au multe tehnici, abordări și tipuri de implanturi în arsenalul lor. Dacă un specialist folosește corect aceste capacități, un rezultat bun este garantat.

Localizarea implantului: avantaje și dezavantaje

Implantul poate fi instalat sub glanda mamară, subglandular, poate fi instalat sub fascia muşchiului pectoral mare, subfascial, sau sub muşchiul pectoral mare, submuscular. Pentru a obține cel mai natural rezultat, un implant mamar trebuie să aibă o acoperire adecvată a țesutului mamar moale. Dacă acest criteriu nu este îndeplinit, marginea implantului poate fi vizibilă sau chiar simțită.

Dezavantajele instalării unui implant sub glandă: palpare, contractură capsulară fibroasă, sensibilitate afectată a mamelonului, valuri.

Plasarea unui implant mamar sub glandă are dezavantaje semnificative, mai ales atunci când grosimea țesutului moale al glandei nu este suficientă pentru a acoperi în mod adecvat implantul. Pe lângă vizualizarea și palparea implantului, atunci când este instalat sub glandă, apar adesea complicații precum contractura capsulară fibroasă, valuri și sensibilitatea afectată a mamelonului. Plasarea unui implant sub mușchiul pectoral mare a devenit populară după ce s-a constatat că evită dezavantajele asociate cu plasarea unui implant sub glandă.

Dezavantajele instalării implanturilor sub mușchiul pectoral major includ faptul că operația este mai traumatizantă - perioada postoperatorie este mai dificilă decât la instalarea unui implant sub glanda mamară, iar atunci când mușchiul pectoral mare se contractă, sânii se pot turti sau chiar deforma . Dacă tehnicile chirurgicale asupra muşchiului pectoral nu sunt efectuate corect, implantul se poate mişca în sus sau în jos şi în exterior.

Solutia corecta la problema obtinerii unei cantitati suficiente de tesut moale pentru a acoperi implantul fara a deforma glandele mamare in timpul contractiei muschiului pectoral mare in perioada postoperatorie este instalarea implantului sub fascia muschiului pectoral mare. Fascia pectorala mare este un strat bine definit care poate fi folosit pentru a preveni ca marginea implantului sa fie vizibila sub piele, fara a leza muschiul pectoral mare, acesta ramane intact, iar implantul este complet acoperit de tesut moale. Fascia acoperă în siguranță implantul. La instalarea unui implant sub fascia in perioada postoperatorie, sanul nu va fi deformat in momentul contractarii muschiului pectoral mare. Pot fi evitate și complicații precum deplasarea implantului din cauza contracției.

Mărirea endoscopică a sânilor prin axile vă permite să evitați cicatricile pe glanda mamară.

Scopul plasării unui implant sub fascia pectoralului mare este de a obține o formă frumoasă a sânului, cu aspect natural. Fascia este un strat suplimentar de țesut moale între implant și piele; în plus, crește elasticitatea țesutului tegumentar, reducând astfel gradul de vizualizare a marginii implantului.

Mărirea sânilor, în timpul instalării unui implant sub fascia muşchiului pectoral mare, se poate face prin acces în axilă, transaxilar, în pliul de sub sân, submamar, sau de-a lungul marginii inferioare a areolei, periareolară, care depinde de dorințele pacientei, caracteristicile ei antropometrice și numărul de sarcini.

Marirea endoscopica a sanilor prin abord axilar este ideala pentru femeile cu sanii mici, precum si pentru femeile cu pielea laxa, dar fara ptoza glandelor mamare. Avantajul maririi endoscopice a sanilor prin abord axilar este ca iti permite sa eviti cicatricile pe glanda mamara.

Accesul în pliul de sub sân permite plasarea de implanturi mai mari. În timpul măririi sânilor printr-un abord axilar sau printr-un abord în pliul de sub sân, parenchimul glandei mamare este intact. Pentru pacienții cu lasare minimă a sânilor sau ptoză areolană, abordarea areola este potrivită.

Îngrijire postoperatorie

După mărirea sânilor, se recomandă purtarea îmbrăcămintei speciale de compresie timp de 1 lună. Dacă mărirea sanilor endoscopică a fost efectuată prin abord axilar, se recomandă purtarea unui bandaj elastic de presiune în zona pantei superioare a sânului timp de 10-14 zile, care va ajuta la menținerea implantului în poziția corectă. După o lună, mișcările mâinii sunt pe deplin permise.

Posibile complicații

Una dintre complicatiile maririi sanilor este deplasarea implantului. Deplasarea în jos a implantului poate apărea la pacienții cu piele laxă. Deplasarea în sus a implantului este tipică pentru mărirea sanilor endoscopică prin abord axilar. Alte complicatii: contractura capsulara, hematom, scaderea sensibilitatii, asimetria glandelor mamare, seromul, complicatiile infectioase sunt rare. În urma cercetărilor efectuate, chirurgii plasticieni au ajuns la concluzia că cele mai puține complicații apar la instalarea implanturilor sub fascia mușchiului pectoral major.

concluzii

Instalarea unui implant sub fascia mușchiului pectoral major în timpul măririi sânilor vă permite să creați o formă naturală a sânilor și asigură o bună acoperire tisulară a implantului. În plus, fascia muşchiului pectoral mare elimină posibilitatea de deteriorare a implantului atunci când muşchiul pectoral mare se contractă. Incidența complicațiilor nu o depășește atunci când se utilizează alte metode de instalare a implanturilor pentru mărirea sânilor. În comparație cu plasarea unui implant sub mușchiul pectoral major, tehnica subfascială creează un contur mai bun al sânilor și rezultatul este mai natural. Incidența complicațiilor pe termen lung, de exemplu, contractura capsulară, caracteristică plasării implantului subglandular, este semnificativ mai mică atunci când se utilizează această tehnică.

Mamoplastia în vremea noastră s-a transformat dintr-o operație exotică și riscantă într-o procedură cosmetică aproape obișnuită. În ciuda acestui fapt, chirurgia plastică a sânilor ridică nu mai puține întrebări, și poate chiar mai multe, decât acum 10 sau 20 de ani: tehnologiile medicale se schimbă rapid, medicii oferă din ce în ce mai multe opțiuni pentru corectarea defectelor estetice.

Am împărtășit gândurile și îndoielile fraților noștri cu Olga KULIKOVA, specialist în mamoplastie, chirurg plastician la centrul medical multidisciplinar Euromed Clinic, Candidată la Științe Medicale, și i-am rugat să răspundă la cele mai stringente întrebări.

Anatomia sânilor: un mic program educațional

Deci, la baza pieptului nostru se află mușchiul pectoral. Acestea sunt două „evantai” musculare deosebite care merg de la stern la stânga și la dreapta - până la tuberculii mari ai humerusului. Situat deasupra mușchiului ( si este atasat de el) glanda mamară - aici este produs laptele cu care hrănim bebelușii noștri. Dimensiunea sa este aproximativ aceeași pentru majoritatea femeilor și datorăm diferențele de dimensiune și formă a sânilor stratului de grăsime care înconjoară glanda.

Nu toate femeile sunt fericite cu sânii lor; Pentru unii, ea pare prea mică, „băiețoasă”, iar prietenii lor cu sânii plini în cele din urmă încep să sufere de efectele gravitației fără inimă, trăgând fără compromisuri glandele mamare la pământ. Deci probabil că nu există femei care să nu fie interesate de mamoplastie în principiu.

Silicon excelent: un alt mic program educațional

Când potențiala proprietară a sânilor luxoși din silicon începe să se întrebe despre perspectivele fericirii ei viitoare, ea descoperă că „totul este complicat”. Implanturile de silicon pot avea forma anatomică a unei picături sau a unei emisfere pline de viață. Ele diferă în ceea ce privește umplerea - pot fi „umplute” cu gel de silicon până la globii oculari sau doar 85%. Și, de asemenea, lățimea și înălțimea bazei ( lățimea și proiecția), precum și înălțimea deasupra pieptului ( profil). Implantul poate fi instalat sub propria glanda mamara, sub muschiul pectoral, sub fascia ( „în interiorul” mușchiului pectoral), precum și sub o parte a mușchiului. În cele din urmă, chirurgul trebuie să decidă unde să facă incizia: sub sân (în pliul inframamar), sub axilă sau de-a lungul conturului mamelonului ( abord periareolar).

Există atât de multe opțiuni încât capul se învârte - care este mai bine? Ce te va aduce mai aproape de rezultatul dorit? Ce îți va plăcea ție (și nu chirurgului?) Să ne dăm seama!

Unde să tăiați și unde să puneți

Parerea fratilor:

O prietenă i-a făcut sânii prin subsuoară, a fost aplecată de durere timp de o lună, nu a putut face nimic și a fost atât de surprinsă că eu (sub accesul la sân) nu am avut nicio durere, asta e diferit. mijloace de acces.

Olga Vladimirovna, locul de acces chiar joacă un rol fundamental în durerea și durata perioadei de reabilitare?

Nu, nu este adevărat. Rolul principal este jucat de localizarea implantului - sub glanda mamară sau sub mușchi. Instalarea sub mușchiul pectoral este întotdeauna dureroasă și nu contează dacă instalăm implantul prin mamelon, sub sân sau de sub braț. Doar că abordarea axilară este concepută special pentru a „se scufunda” sub capul mușchiului pectoral, așa că provoacă întotdeauna disconfort.

- Deci merită durerea și punerea unui implant sub mușchi?

Într-adevăr, atunci când un implant este instalat sub glanda mamară, totul se vindecă rapid, de multe ori după o zi nu mai există nicio durere - o perioadă de reabilitare foarte scurtă. Sânii devin imediat moi și arată foarte natural, dar... Dar un implant, mai ales unul mare, are greutate. Și atunci când este instalat sub glandă, doar propria piele o va ține. Dar nimeni nu a anulat legile gravitației - acești sâni sunt artificiali sau naturali...

” - Cu cât implantul este mai mare, cu atât coboară mai repede. Dacă îl instalăm sub mușchi, atunci va coborî de 10 ori mai încet.

Desigur, multe depind de tonusul mușchilor: pentru unii vor ține implantul până la 80 de ani, dar pentru alții este ca o cârpă; nu avea rost să-l instalezi sub mușchi. În astfel de cazuri, o avertizez mereu pe femeie că nu poate merge fără lenjerie de corp decât în ​​sărbătorile mari.

Opinia fraților

Un anatomist a plasat un implant sub glandă. Trei ani mai târziu, sânii sunt plini, dar lăsați. A fost necesar să se aleagă accesul sub mușchi!

Un profil mediu este normal, un profil înalt, spun ei, există o șansă mai mare ca acesta să se lase chiar și cu instalarea sub mușchi, datorită faptului că iese puternic în față, iar piesa se va lăsa în continuare.

- Acesta este singurul motiv pentru instalarea unui implant sub mușchi?

Nu, nu singurul. Implantul arată bine atunci când este acoperit cu cât mai mult posibil din propriul său țesut. Când intră o fată care, în afară de piele, nu are cu ce să o acopere, atunci aceasta este o indicație absolută pentru instalarea unui implant sub mușchi - atunci acesta nu va fi conturat.

- Adică îi punem pe toți sub mușchi?

Există un grup de femei pentru care, dimpotrivă, este mai bine să aibă un implant plasat sub glanda mamară. Acest lucru se aplică în primul rând sportivelor: fitness corporală, culturism, powerlifting... într-un cuvânt, fetelor care își lucrează activ mușchii pectorali. Cu activitate fizică intensă, mușchiul se poate contracta și disloca implantul.

” -Pe de altă parte, în 18 ani de practică, am văzut doar de două ori deplasarea implantului - acest lucru se întâmplă extrem de rar. Am avut chiar și un pacient care a fost campion mondial la culturism. Am plasat implantul sub mușchiul ei, pentru că înainte de competiție „se usucă” atât de mult încât mușchiul este desenat foarte clar; implantul ar fi prea vizibil. În pregătirea pentru competiții, se antrenează cu greutăți mari, dar, așa cum a spus ea, „principalul este să faci totul fără probleme”, iar implantul rămâne pe loc!

Dar chiar dacă se schimbă, nu se întâmplă nimic groaznic. Se pune prompt la loc, se suturează buzunarul care s-a întins.

Inca ti se umfla sanii!

Opinia fraților

Nu are rost să puneți un profil înalt sub mușchi - acesta va fi aplatizat de mușchi.

390 nu va fi suficient, vă spun imediat. Mușchiul va fi apăsat și pieptul poate să nu fie foarte luxuriant, iar dacă îl setați cu adevărat, atunci de la 450...

Pentru a sta în picioare, ai nevoie de un profil înalt sau foarte înalt, și asta este singura cale. Cu mediu și mediu + 450 vor minți.

Olga Vladimirovna, dar mușchiul se contractă, este posibil să obțineți sâni înalți și voluminosi prin instalarea unui implant sub mușchi?

Mușchiul aplatizează de fapt implantul mai întâi, acest lucru este normal. La urma urmei, în starea sa naturală, mușchiul pectoral se întinde pe coaste, iar când punem ceva sub el, se contractă și rezistă. Dar în timp, mușchiul se întinde; există și o expresie - „sânii s-au umflat”. Mușchiul va „elibera” implantul și sânul își va lua forma finală. Dar acest lucru va trebui să aștepte de la două luni la un an - ne asigurăm că avertizăm toate fetele despre acest lucru.

- Și instalarea unui implant sub fascia ( membrană de țesut conjunctiv care formează un fel de „carcasă” pentru mușchi) - care sunt avantajele acestei metode? Poate că procesul de „pufuire” va merge mai repede?

Nu văd niciun rost să separă fascia și să rănești glanda. A existat un astfel de experiment, aceasta este o știință destul de tânără - mamoplastia a fost practicată abia din anii cincizeci ai secolului trecut. Astăzi, mi se pare, toată lumea a abandonat deja fascia.

Opinia fraților

Implantul este atașat cumva cu viclenie, îmi amintesc în poză, este greu de descris. În general, implantul se poate mișca dacă este ascuns complet sub mușchi de sus în jos, dar dacă este pe jumătate atașat de mușchi și o parte din acesta este sub glandă, atunci totul este ok. Implantul crește în mușchi ca de obicei și rămâne pe loc fără nicio deplasare. În plus, medicul îl atașează și în două locuri suplimentar sub mușchi de acolo, astfel încât totul să crească calm și să prindă rădăcini cât mai perfect.

- Dar instalarea parțială sub mușchi, despre care se vorbește mult acum?

Mușchiul pectoral nu acoperă niciodată complet implantul - acest lucru este imposibil din punct de vedere anatomic. Dar există un mușchi pectoral foarte larg când cea mai mare parte a implantului ajunge sub el. Pentru a face sânul mai moale și mai natural, scoatem parțial implantul de dedesubt deasupra mușchiului. Nu este nevoie să tăiem mușchiul în sine - pur și simplu depărtăm fibrele, făcând literalmente două sau trei tăieturi. Dar, așa cum am menționat, chiar dacă cea mai mare parte a implantului este acoperită de mușchi, acesta se va extinde în timp.

- Ar trebui să ne așteptăm la surprize într-un an - poate sânii se vor „umfla” în cel mai imprevizibil mod?

Nu, rezultatul este întotdeauna exact previzibil. Fac 4-5 mamoplastii pe zi, iar când o fată intră în cabinet, îmi amintesc imediat de pacienți cu o anatomie similară, cu aceeași cocoașă de coastă și îi arăt fotografiile: așa s-a întâmplat, asta s-a întâmplat - ce îți place ? Acesta este un astfel de implant, o astfel de dimensiune. Uneori, dimpotrivă, o rog pe pacientă să aducă o fotografie a sânului care îi place. Și, uitându-mă la fotografie, pot spune oricând: acesta este un implant anatomic instalat sub mușchi, de profil înalt. Acesta este un implant rotund instalat sub glandă... Dar niciodată nu voi putea face asta pentru tine, pentru că nu vei avea suficientă piele sau glandă pentru a acoperi implantul, va arăta ca o caricatură. O astfel de vizualizare oferă o imagine completă a rezultatelor viitoarei operațiuni.

- Ar putea merge ceva prost, de exemplu, o asimetrie vizibilă a mameloanelor?

Asimetria nu poate apărea din cauza operației - dacă o persoană simetrică vine la noi, de unde vine? Dar dacă a existat asimetrie, atunci aceasta este accentuată prin instalarea implantului. Și această problemă trebuie discutată înainte de operație! La urma urmei, există femei care cred că au trăit cu astfel de sfarcuri de mulți ani și vor continua să trăiască, nu văd nimic rău în asta. Pentru altii, este important ca mameloanele sa fie pozitionate strict simetric.

Doctore, nu vă sfiiți, puneți bilele!

- Există o modă pentru forma și dimensiunea sânilor?

În zilele noastre ei cer adesea o formă naturală. Cei care au instalat „bile” în anii 90 merg acum și le scot, chiar le micșorează și le strâng. Acum cer prima mărime! Există implanturi cu formă anatomică foarte frumoase care sunt introduse cu grijă prin areolă de sub mușchi. Cusătura este apoi mascată cu tatuaj și nimeni nu va ghici vreodată că există ceva „nu al nostru” acolo. Forma este pur și simplu fantastică, iese foarte frumos!

” - Dar, desigur, mai sunt fete care spun: „Domnule, uită de naturalețe, am nevoie de mingi!” Nu fi timid în ceea ce privește volumul sau dimensiunea, atât cât îți place - la maxim!” Fiecare are propriile idei despre estetică.

- Adică poți „comanda” orice dimensiune?

Nu. Există marcaje foarte precise, formule de calcul, iar dacă chirurgul spune că mai mult de 400 ( mililitri - măsoară volumul implanturilor) nu se potrivește, atunci nu ar trebui să-l implori, să-l implori și să aștepți să se întâmple un miracol. Sunt chirurgi cu voință slabă... Mi se pare că este deosebit de greu să refuzi chirurgii bărbați, vin fete frumoase! Unii se îndoaie, dar acest lucru este plin de probleme atât pentru chirurg, cât și pentru pacient. Îi refuz pe cei care nu mă aud și apoi, când cineva este „aplecat”, vine la mine cu probleme...

Apropo de probleme...

Ei bine, cât suntem pe subiect, să vorbim despre posibile complicații. Multe femei ar dori să reducă distanța dintre glandele mamare cât mai mult posibil pentru efectul de „clivaj seducător”. Este posibil?

Ei bine, nimic nu este imposibil dacă ai un instrument ascuțit în mâini, dar nu este fiziologic. Distanța dintre sâni se datorează faptului că mușchiul este fixat la marginile osului sternului. Uneori, pacienții sunt lacomi și cer mai multe implanturi decât poate accepta organismul. Și apoi, în loc de un decolteu seducător, această platformă se ridică, buzunarele în care sunt introduse implanturile sunt conectate într-unul singur. Această complicație se numește sinmastia. Pacienții mei nu aveau sinmastia, dar veneau de la o altă clinică și au cerut corecție... Nu îmi place să corectez după alți chirurgi și uneori este imposibil să corectez totul.

- Deci, fără decolteu?

Trebuie doar să ai răbdare. La început după operație, este imposibil să închideți sânii chiar și cu mâinile, dar apoi mușchiul se relaxează, se întinde și „eliberează” implantul, iar distanța dintre sâni scade. Într-un an vei obține forma dorită.

- Dar efectul de „bule duble”, când implantul iese în evidență, de parcă o femeie ar avea sâni dubli?

Apare în două cazuri: prima opțiune este atunci când implantul „alunecă” sub pliul inframamar, iar a doua opțiune când chirurgul coboară în mod deliberat pliul inframamar. Există un așa-numit tip restrictiv de structură a sânului, când distanța de la mamelon până la pliul inframamar este mică. Dacă introduceți un implant, mamelonul va fi complet sub sân. Apoi (după discutarea tuturor riscurilor cu pacienta), se efectuează un lifting periareolar a sânilor, se ridică mamelonul cât mai sus, iar implantul se pune cât mai jos. Există pericolul ca granița dintre implant și glanda proprie să iasă în evidență ca un al doilea pliu inframamar, dar nu mai este nimic de făcut aici.

Opinia fraților

Glanda mea alunecă de pe implant, marginea este clar vizibilă. Trebuia să fie plasat sub mușchi.

- Anatomistul mi-a sugerat un profil înalt și... cum să-l pun corect... în general, mi s-au calculat implanturi largi, adică baza, partea din spate - un diametru de 13 cm. Pentru a „aplatiza” pieptul în toate direcțiile și pentru a elimina cât mai mult posibil toate căderile, am ceva din materialul meu, dimensiunea nu este zero.

- Dacă nu implantul „alunecă”, ci glanda mamară?

Și acesta este „efectul de cascadă”. Cei care au inițial ptoză sunt expuși riscului ( prolaps mamar), de exemplu, după alăptare. În acest caz, chirurgul explică că fără un lift ( incizie în jurul areolei și vertical în jos, de la mamelon până la pliul inframamar) insuficient. Dar... „Nu sunt așa, voi fi bine, nu am nevoie de un lift.” Chirurgul plasează implantul sub mușchi, sperând că glanda mamară, contrar legii gravitației, va urca cu bucurie pe acest mușchi. Uneori, atunci când este instalat un implant mare, acest lucru este posibil. Dar, de regulă, cu un grad pronunțat de ptoză, nu putem seta volumul la 600, ci setăm, de exemplu, un 300 acceptabil. Ei întind mușchiul, iar glanda mamară atârnă, din păcate, de el. Nu vă fie frică de un lift!

Opinia fraților

Nu puteți introduce un mic implant sub sân, de exemplu 300, mai ales dacă sânul nu este deteriorat prin hrănirea mai multor copii. Sânul nu va acoperi pliul mamar și cusătura va fi clar vizibilă.

Cel mai bine este să introduceți prin axilă, unde pielea este diferită, cusătura se vindecă cel mai ușor și devine invizibilă.

- Pot apărea vergeturile pe sâni în timpul mamoplastiei?

Nu! Vergeturile sunt întotdeauna cauzate de nivelurile hormonale. Apar în perioada pubertății, nu doar la fete, ci și la băieți, și nu doar pe piept, ci și pe burtă, pe coapse, sub brațe... Iar a doua perioadă este sarcina. Și nu pentru că sânii cresc, ci pentru că organismul suferă modificări hormonale!

” - Sunt femei care au mai multe fibre elastice decat colagenul, si vor dezvolta inevitabil vergeturi, indiferent ce creme folosesc si indiferent la ce proceduri cosmetice apeleaza. Din păcate, o întreagă industrie lucrează pentru a-i înșela!

Dar natura nu ia niciodată fără să dea ceva în schimb. O astfel de pacientă dezvoltă întotdeauna suturi foarte invizibile: o poți tăia fie pe lungime, fie pe cruce, iar după un an nu vei mai găsi nicio urmă de sutură.

- Și ce este durerea și umflarea în timpul perioadei de reabilitare - care este norma și ce este deja o complicație?

Umflarea este o reacție post-traumatică normală. Ce este sindromul durerii? Țesuturile umflate comprimă terminațiile nervoase, deci și acest lucru este normal și fiziologic. Nu numai pieptul se umflă: din cauza gravitației, edemul coboară prin spațiul celular până la peretele frontal al abdomenului - acest lucru este și normal. Durează cel puțin 10 zile, dar de obicei până la două luni. Unii oameni au pastile ( ușoară umflare) durează un an!

” - Mai mult, pacienții după operație sunt predispuși la umflături la locul intervenției chirurgicale. Adică dacă ai băut alcool cu ​​o zi înainte, primul lucru care ți se va umfla dimineața sunt sânii dacă ai fost operată la sân, pleoapele dacă ai fost operată la pleoape și stomacul dacă ai făcut o abdominoplastie.

Și tot așa timp de un an, până când circulația sângelui este restabilită! Trebuie să fii atent - mai puțin sărat, picant și alcool în acest moment.

O altă complicație care este adesea menționată este contractura, formarea unui strat de țesut conjunctiv dens în jurul implantului, care face ca sânul să devină dur...

Nu am mai întâlnit asta de foarte mult timp! Contracturile au apărut adesea în trecut când implanturile aveau o suprafață netedă. De când am început să lucrăm cu implanturi texturate ( "catifea"), această problemă a dispărut pur și simplu - celulele fibroblaste „se agăță” de o astfel de suprafață, iar organismul nu percepe implantul ca pe un corp străin și nu încearcă să-l izoleze cu o capsulă densă de țesut conjunctiv ( și poate fi la fel de dur ca cartilajul, nici măcar nu îl poți tăia cu foarfecele). Se întâmplă să vină pacienți cărora li s-a pus un implant undeva în zorii erei mamoplastiei, acum 20 de ani, dar în acest caz nu se întâmplă nimic groaznic. Îndepărtăm implantul, scoatem contractura, instalăm un nou implant, dar de dimensiuni mai mari, deoarece contractura „mâncă” o parte din propriile țesuturi.

Și o altă „poveste de groază” este ruptura implantului, când siliconul „se împrăștie” în tot corpul. Este adevărat că acest lucru se întâmplă cu implanturile care nu sunt complet umplute - pe suprafața lor se pot forma pliuri care sunt ușor „purtate”? Poate un implant umplut este mai bine?

Folosim în principal implanturi umplute la 85%. Sunt mai moi și arată mai natural. Dar se întâmplă ca o fată să aibă atât de puțin țesut de acoperire încât nici măcar instalarea sub mușchi nu salvează situația. În acest caz, pliurile minore de pe implant se pot contura și deveni vizibile chiar și prin piele. În acest caz, este mai bine să optați pentru un implant complet umplut.

” - În ceea ce privește ruptura implantului, aceasta este o complicație foarte rară pe care o văd o dată sau de două ori pe an. Și motivul pentru care nu este pliurile, ci îndoirea implantului, când s-a format un buzunar prea mic sub el, în care nu s-a putut îndrepta complet. Această margine îndoită poate provoca o ruptură.

Dar chiar și în acest caz, nu se întâmplă nimic groaznic, deoarece implanturile moderne nu se răspândesc: moleculele sunt cusute împreună cu legături chimice, iar umplutura seamănă cu jeleul. Pur și simplu scoatem implantul vechi și introducem unul nou. Apropo, acest lucru este gratuit pentru pacient, deoarece fiecare implant are o garanție pe viață!

Intervievat de Irina Ilyina

Acest lucru este deja dincolo de bine și de rău. O femeie din provincie, care ea însăși nu a suferit o operație de mărire a sânilor, vinde sisto de silicon ieftin, în speranța că doi chirurgi potcovar îi vor furniza același lucru, dar cu reducere.

Făcând abstracție de toate standardele decenței, această mizerie cu aplomb prost declară ceva care face chiar și mie cinică părul să se ridice pe cap.

De exemplu, toate restricțiile fizice sunt eliminate la o lună și jumătate până la două luni după operație. După acest timp, puteți face presari pe piept, flotări și, în alt mod, puteți încărca mușchii pectorali. Ca ucigaș, dă un argument: dacă nu ar fi așa, nici un profesionist de fitness nu ar face sâni.

Fitnessiștii recurg adesea la operația de mărire a sânilor, dar, de regulă, plasează implanturi sub glanda mamară și nu mai adânc - sub mușchi. Implanturile instalate sub mușchi „se poartă” mai fiabil, cu ele sânii arată frumoși și naturali și sunt plăcuti la atingere. Implanturi instalate sub glanda mamară:

a) foarte vizibil din punct de vedere vizual,

b) palpabil,

c) „mergi” pe sub piele când te miști.

Dar într-o haină push-up și un sutien sport par mai mult sau mai puțin tolerabile.

Aceste fotografii arată clar cum arată sânii cu implanturi instalate sub glande:

Fiți atenți la modul în care implantul instalat sub glandă „merg” pe doamna în sutien roșu.

Pe de altă parte, această metodă de instalare a implanturilor elimină de fapt complet restricțiile asupra activității fizice. Deoarece mușchii pectorali nu exercită presiune asupra implanturilor, acestea pot fi pompate. Dacă implantul este sub mușchi și îl pompezi, mușchiul începe să comprime implantul. Sânii se întăresc. Poate fi chiar o ruptură.

Repet din nou: când l-am întrebat pe chirurgul meu dacă aș putea face presiune pe sânii mei, el a răspuns: „Ei bine... soția mea nu mă atinge de sâni”. Soția lui ține de fitness nu mai puțin decât mine. Inițial, doctorul, cunoscând volumul meu de muncă, mi-a sugerat instalarea unui implant sub glandă, dar a avertizat sincer: ar fi urât. Am ales frumusețea, sacrificând starea fizică.

În sfârșit, înțelegeți: acest lucru nu se va întâmpla fără sacrificii. Nu vă lăsați păcăliți de cinici.

Victimele mele:

1) Nu vă puteți antrena pieptul. Deloc. Nu.

2) După operație, fața mea a îmbătrânit cu 5 ani, sau chiar 10. Aceasta nu este o excursie la un salon de înfrumusețare, aceasta este o operație sub anestezie, care îmbătrânește și nu numai. A trebuit să-mi refac fața, dar din fericire am toate șansele să o fac. Le aveți? Dacă ați economisit o tonă pentru operație, rețineți că veți avea nevoie de cel puțin o treime din această sumă pentru a vă reface fața.

Iată o fotografie foarte sinceră care ilustrează modul în care fața mea s-a încrețit și s-a lăsat după operație:

Și iată cum arăta cu câteva zile înainte de operație:

Acum aici este:

A trebuit să investesc enorm pentru a rezolva problema. Și acestea nu erau măști acasă și masaje de la un cosmetolog „din zonă”. Aceasta este de fapt o treime din costul operațiunii. Și asta este în America.

3) Sensibilitatea pare să fie restabilită, dar nu ceea ce era înainte. Poate se va întoarce complet, poate nu. Nu uita: acolo te-au tăiat repede. Nimeni nu știe ce rămâne acolo și ce se va întâmpla.

Ei bine, nici nu voi vorbi despre faptul că dormitul pe partea ta este incomod, iar pe burtă este imposibil: în comparație cu ceea ce am experimentat, acestea sunt fleacuri. Am să spun un lucru: când te întinzi pe burtă, poți simți cu adevărat implanturile. Aceasta este o senzație foarte neobișnuită și incomodă.

Și cel mai important: dacă ești o persoană urâtă, cu picioare scurte, un dracu groaznic sau un fund gras, fără sânii de silicon - nu lăsa „made in USA” să te decoreze. Și „made in Russia” te va paraliza.

Ei bine, un ultim lucru! Porniți-vă creierul pentru cel puțin jumătate de minut, la naiba, și gândiți-vă: dacă aveți un corp străin în piept, afectează alăptarea? Dacă incizia trece prin mamelon, afectează acest lucru alăptarea? Da, da. Cum influențează? Influenta negativa. Ovulyashki, nu-i crede pe cei care spun contrariul. Sunt un copil ideologic, un egocentric teribil și nu vreau să-mi pierd viața prețioasă slujind o altă creatură. Dacă mi-aș lăsa chiar și cea mai mică șansă de a naște, nu mi-aș face implanturi.

Întrebări?

UPD. Scot o întrebare importantă din comentarii: „Și dacă mușchii pectorali slăbesc, sânii se vor lăsa?” Dau răspunsul: "Se vor slăbi în orice caz și va fi necesară o corecție. Implanturile nu sunt instalate o dată pe viață. Nu-i crede pe cei care spun contrariul." /lj-cut>

Sub un mușchi sau o glandă? Această întrebare apare la fiecare pacient și, cu aceasta, ea vine la medic. Fiecare dintre aceste metode are propriile sale avantaje și dezavantaje.

Instalarea unui implant sub glandă

Când implantul este plasat sub glandă, acesta este plasat în spațiul dintre glandă și mușchiul pectoral mare.

În acest caz, implantul este acoperit numai de piele, țesut subcutanat și țesut gland. În acest caz, mușchiul nu este atins. Implantul este instalat sub glandă și numai țesutul glandei și grăsimea subcutanată îl acoperă deasupra.

Care sunt avantajele acestei metode?? A doua zi, pacientul pleacă calm acasă, practic nu există durere și nici măcar nu este necesară utilizarea calmantelor. Se vindecă destul de repede, bine.

Care sunt dezavantajele? Pentru pacienții slabi, această metodă este inacceptabilă; grosimea țesutului moale este foarte mică și implantul poate fi simțit în unele locuri. Dacă pacienta este gata să-și asume un astfel de risc, atunci un implant poate fi plasat sub glandă; dacă nu este pregătită, atunci trebuie utilizată o altă metodă.

Instalarea unui implant sub mușchi

Când implantul este plasat sub mușchiul pectoral mare. În acest caz, totul arată puțin diferit. În Fig.2. Implantul este acoperit de mușchiul pectoral mare, deasupra glandei. În acest caz, pe lângă faptul că implantul este acoperit de țesut glandular, mușchiul pectoral mare îl acoperă aproape complet.

Aceasta este o acoperire esențială care minimizează riscurile de conturare a superioară și a inferioară. Probabilitatea de conturare a implantului este redusă la minimum.

Care sunt dezavantajele acestei metode?? Este destul de dureros. Instalarea unui implant sub mușchi face ca acesta să se întindă, iar acest lucru, la rândul său, provoacă dureri severe. Aici nu te mai poți lipsi de analgezice.

Să punem o întrebare: dacă plasezi un implant sub glandă, sânul va arăta mai natural?

Acest lucru nu este în întregime adevărat. Să ne uităm la pacienții care sunt potriviți pentru o localizare a implantului submamar și cei care sunt potriviți pentru o plasare strict sub mușchiul pectoral.

Dacă pacientul este subțire, nu există atât de mult țesut moale, așa că dacă plasați un implant sub glandă, există o probabilitate mare ca după șase luni sau un an implantul să înceapă să se contureze în partea superioară și pe laterale. , adică marginea sa va fi pur și simplu vizibilă.

Dacă pacientul are o glandă mamară destul de mare, o construcție densă, cu o bună elasticitate a țesuturilor, dar există ptoză (cădere) a glandei mamare, în acest caz este necesar să instalați un implant sub glanda mamară, o va umple bine. , iar grosimea țesutului moale nu va permite conturarea implantului.

Atunci când alegeți o metodă de instalare a unui implant, trebuie să vă amintiți că ideea fiecăruia despre ce sunt sânii frumoși este diferită.

Standardele de mărire a sânilor din lume

De exemplu, în Brazilia și SUA, ei preferă să instaleze implanturi sub glanda mamară; americanii și latino-americanii iubesc sânii destul de pronunțați, voluminosi, cu un pol superior și adesea spun că nu pun implanturi mai puțin de 500, dar doar cele mai mari.

Mărirea sânilor în Rusia

În Rusia și Europa de Est, pacienții cer ca volumul să fie rezonabil, astfel încât să arate destul de natural, dimensiunea sânilor ar trebui să se potrivească cu silueta. Și în acest caz, instalarea sub glandă nu va fi potrivită; va fi necesar să o plasați sub mușchi, astfel încât implantul să nu fie vizualizat și sânul să aibă cea mai naturală formă posibilă.

Există și părerea pacienților, și chiar a medicilor, că instalarea implanturilor sub mușchi nu dă absolut nimic. Pentru că prin instalarea unui implant sub mușchi, chirurgul dăunează mușchiului: atunci când se face o incizie în mușchiul pectoral mare, de exemplu, de jos, mușchiul merge în sus, adică. se ridică la o distanţă destul de mare. Astfel, funcția musculară este pierdută, sau cel puțin afectată.

Cum se efectuează operația de mărire a sânilor?

Totul depinde de cum să ridici acest mușchi. Fibrele musculare sunt atașate de deasupra claviculei din interior la stern și de jos de arcul costal. Implantul trebuie situat sub mușchiul pectoral mare. Implantul este introdus printr-un mic orificiu sub sân. Dacă un mușchi este tăiat aproximativ, desigur, se poate contracta și crește, iar acest lucru este extrem de nedorit.

Dar dacă fibrele musculare sunt separate cu grijă de dedesubt, sub mușchiul pectoral mare se formează un buzunar de implantare, iar apoi mușchiul rămâne de fapt la locul său, fără să se miște nicăieri. În acest caz, mobilizarea mușchiului pectoral mare se realizează corect.

Care sunt metodele de instalare a implanturilor?

Mulți au auzit că există o metodă instalarea implantuluiîn două planuri. De fapt, această metodă nu este diferită de instalarea implanturilor sub mușchiul pectoral mare, singura diferență este că buzunarul este realizat în acest fel: în primul rând, se face o incizie sub glanda mamară și țesutul glandei este separat deasupra mușchiului pectoral. , formând astfel un buzunar în primul plan (sub glandă). Nivelul acestui buzunar, în funcție de gradul de ptoză al glandei, poate fi de la 2-3 cm deasupra pliului inframamar până la marginea superioară a areolei. Apoi se formează un buzunar cu drepturi depline în al doilea plan sub mușchiul pectoral mare. De aceea se numește metoda de creare a unui buzunar de implantare în două planuri.

De fapt, aceasta este aceeași plasare a implantului submuscular discutată mai sus. Singura diferență este că glanda este mobilizată puțin mai sus, nu doar la 2-3 cm distanță de pliul submamar, ci până la nivelul areolei. Acest lucru se face astfel încât chirurgul să aibă posibilitatea de a muta țesutul, atât mușchiul pectoral mare, cât și glanda, în raport cu implantul. Acest lucru vă permite să obțineți sâni naturali maximi după operație. Aceasta este o metodă mai avansată.

Consider că, prin metoda de implantare în două plane, mușchiul pectoral mare este tăiat aproape până la mijloc și doar partea superioară este acoperită de mușchi, cel puțin nu este în întregime adevărată.

concluzii

Acum cunoașteți principalele metode de instalare a implanturilor mamare, fiecare dintre ele având propriile sale avantaje și dezavantaje, fiecare având propriile indicații și contraindicații.

Pentru a decide asupra opțiunii de instalare a implanturilor, trebuie să veniți la o consultație, să cântăriți argumentele pro și contra, să spuneți chirurgului despre dorințele dumneavoastră și să luați o decizie pe baza acestui lucru.

Unul dintre principalii factori care determină calitatea și durabilitatea rezultatului celei mai populare operații plastice din ziua de azi (mărirea sânilor) este alegerea corectă a stratului anatomic pentru implantul de silicon care se instalează.

Desigur, mai întâi sunt determinați un număr mare de factori pentru a decide care dintre cele patru opțiuni este optimă.

De ce indicatori depinde în primul rând această alegere:

1. pozitia glandelor mamare pe peretele toracic. Poate fi în mod congenital ridicat, mediu și scăzut;
2. prezența sau absența mastotozei dobândite (prolapsul glandelor mamare), gradul acesteia;
3. caracteristici ale pielii și țesutului subcutanat: grosime, elasticitate, prezența sau absența vergeturilor;
4. severitatea (grosime, suprafață, elasticitate, caracteristici anatomice) a mușchilor pectorali mari;
5. prezența deformării sternului și coastelor.

Sub glandă

Sub fascia

In 2 avioane

Sub mușchi

Așadar, care sunt principalele puncte pe care chirurgul și pacientul ar trebui să țină cont atunci când decid să instaleze un implant sub mușchi în timpul măririi sânilor:

1. Aceasta metoda poate fi folosita in toate cazurile in care pacientul are muschii pectorali mari intacti;
2. Această metodă nu poate fi utilizată în prezența ptozei (cădere) sânului, decât dacă această problemă este rezolvată chirurgical (endolifting sau lifting de sân);
3. Atât chirurgul, cât și pacientul trebuie să știe de la bun început că un rezultat bun pe termen lung este întotdeauna realizabil, dar perioada de reabilitare în unele cazuri poate fi prelungită, uneori de două ori mai lungă. Adică, dacă după alte opțiuni rezultatul dorit vine în 1 lună, atunci aici în 2. Și pentru aceasta va trebui să faceți un exercițiu special 8 minute pe zi;
4. Atunci când alegeți implanturi, nu are rost să folosiți implanturi anatomice în formă de lacrimă (cu excepția cazurilor speciale). În caz contrar, însăși forma implanturilor va împiedica reabilitarea rapidă;
5. NU este absolut posibilă utilizarea implanturilor fixe (macrotexturate sau poliuretanice). Acest lucru poate cauza unele probleme.

Peste 20 de ani de instalare a unui implant sub mușchi la peste 1000 de pacienți, în toate cazurile s-a obținut un rezultat bun și de lungă durată. Toți pacienții care au avut experiență anterior purtând implanturi sub glandă sau în două planuri au remarcat că, după operație, folosind un buzunar miofascial plin, au început să se simtă mai protejați. Majoritatea pacienților nu mai simt implanturile ca pe ceva separat, amintindu-le constant de ei înșiși. Uite