Diferența dintre vârsta biologică și vârsta pașaportului. Pașaport și vârsta biologică: ereditate sau mediu? Sau ai nevoie de pașaport pentru antrenament? Cine îmbătrânește mai repede - bărbați sau femei?
23 octombrie 2012Viața pe pantă
Nu muri înainte de a muri! - acest motto al poetului este folosit în felul lor de către psihoterapeuți
Cercetător principal la Centrul Științific pentru Sănătate Mintală al Academiei Ruse de Științe Medicale, Irina Roșchina, răspunde la întrebările editorului executiv al aplicației „NG-scenarios”, Yuri Solomonov.
– Irina Fedorovna, una dintre scriitoare a spus odată, nu fără har: „Fiecare își alege vârsta”. Din punctul dumneavoastră de vedere, acest motto poate avea un efect psihoterapeutic asupra celor care cred în el?
- Cred ca da. Cert este că în activitatea lor practică psihologii se confruntă uneori cu astfel de fenomene. Și se dovedește că există oameni care au un sentiment de sine de o anumită vârstă. Poate fi mai mare decât vârsta reală sau, dimpotrivă, mai mică. Minunata actriță Alla Sergeevna Demidova a scris că de-a lungul vieții ei de adult s-a simțit ca și cum ar avea patruzeci de ani. Cunosc un bărbat de vârstă înaintată care mi-a spus în repetate rânduri: „În mod surprinzător, întotdeauna mă simt de parcă am 38 de ani. Mi se pare că acesta este un fel de vârsta mea de bază. Când eram mai tânăr și când am devenit mai în vârstă decât această vârstă, încă continuă să mă simt în această categorie de vârstă.”
Desigur, nu toată lumea are acest sentiment. În orice caz, percepția unei persoane asupra vârstei sale în contextul întregii sale vieți, din păcate, nu a fost suficient studiată în psihologie. Caracterizarea vârstei umane este posibilă din diferite poziții. Să presupunem că există o vârstă cronologică (pașaport) - aceasta este perioada pe care ați trăit-o în prezent. Există vârsta biologică, care este determinată nu de datele pașapoartelor, ci de starea diferitelor sisteme ale corpului și de rata modificărilor lor legate de vârstă. Adică, este posibil să aflați vârsta biologică a unei persoane pe baza unui set de parametri biologici care reflectă starea sistemului cardiovascular, endocrin și a altor sisteme ale corpului. Diferite sisteme ale corpului se schimbă în ritmuri diferite odată cu vârsta. Pentru unii, schimbările încep mai devreme în sistemul endocrin, pentru alții în sistemul cardiovascular.
Există și conceptul de vârstă psihologică, care a fost puțin dezvoltat științific. Așa se simte o persoană la un moment dat din viață. Până acum, analiza acestor stări a fost redusă la descrieri metaforice, cum ar fi „pep”, „claritatea gândirii” și așa mai departe.
Rezumând, putem spune: dacă vârsta biologică este înaintea celei cronologice, avem de-a face cu îmbătrânirea accelerată. Dacă totul arată invers, vorbim despre faptul că o persoană îmbătrânește mai încet și cu mai mult succes.
Este important să înțelegem că fiecare dintre noi îmbătrânim individual. Desigur, există modele generale ale acestei etape a vieții, dar personal, calitatea bătrâneții pentru fiecare dintre noi este influențată de modul în care am trăit anii precedenți ai vieții noastre. În acest context, este foarte important modul în care o persoană în vârstă folosește experiența etapelor anterioare ale vieții sale și cât de mult a învățat să folosească strategiile de autoreglare dezvoltate conștient sau fără să vrea pentru a face față schimbărilor care au loc în noi de-a lungul anilor. . Dacă o persoană găsește în sine și pentru sine diverse modalități de autoreglare și le folosește, atunci acest lucru duce la un sentiment armonios de sine la bătrânețe. Atât în tinerețe, cât și în îmbătrânire, putem fi sănătoși sau suferi de boli, care, desigur, afectează corpul, psihicul, speranța de viață și sentimentul de vârstă despre care ați întrebat.
– Putem presupune în același timp că există trăsături naționale, etnice ale îmbătrânirii, vârstă, atitudini față de bătrânețe?
- Cu siguranță. Pentru că o persoană și psihicul său sunt determinate de factori biologici, psihologici și sociali. Și acesta este un mod de viață, și obiceiuri, reguli, stereotipuri și chiar prejudecăți ale mediului în care se desfășoară viața fiecăruia dintre noi. Toate acestea nu pot fi reduse. Pe de altă parte, există factori biologici care determină, să zicem, o predispoziție genetică la unele boli, iar aceasta se poate manifesta în cele din urmă atât la un rezident al unei țări foarte dezvoltate, cât și la cineva care trăiește într-un mediu mai puțin confortabil.
Dar, desigur, există și un alt lucru: o societate care se îngrijește și tratează în mod responsabil îmbătrânirea fiecărui cetățean face ca bătrânețea oamenilor să fie prosperă, prosperă și, dacă vrei, fericită. Aici, atât condițiile materiale și morale, cât și nivelul de cultură psihologică a societății, joacă un rol imens.
În plus, dacă vorbim despre caracteristicile naționale, ne putem aminti că în culturile estice (și în Rusia astfel de regiuni sunt pe deplin reprezentate) atitudinea față de bătrâni este în mod tradițional minunată. Într-o persoană care a trăit o viață lungă, cei din jurul lui văd a priori un înțelept, un consilier, un mentor. De aici respect, atenție și chiar ascultare. Mai mult, acest lucru se observă și în legătură cu acei bătrâni care nu posedă deloc aceste calități importante pentru vârsta lor și nu sunt purtătorii înțelepciunii poporului lor. Putem spune că cu astfel de tradiții, atât tinerii, cât și cei maturi se simt încrezători, știind că la bătrânețe vor primi același respect și înțelegere.
– Psihologia ca știință recunoaște un astfel de concept ca „bătrânețe frumoasă” și îl comentează cumva?
– Acest concept este legat, desigur, nu numai de aspectul unei persoane în vârstă, ci mai degrabă este determinat de caracteristicile personalității și faptele și realizările unei persoane. Dacă o persoană s-a dezvoltat de-a lungul etapelor anterioare ale existenței sale, a lucrat în mod conștient asupra sa, atunci la bătrânețe trăiește interesant, activ, căutând noi oportunități, activități și contacte. Aceasta include extinderea gamei de interese și atingerea de noi obiective reale. Desigur, o schimbare bruscă a stilului de viață la o anumită vârstă nu mai este de dorit. Dar cei care au dobândit înțelepciune și experiență de-a lungul anilor înțeleg singuri acest lucru. Principalul lucru este că astfel de oameni nu sunt conduși de viață, ci sunt conduși de ea. Faptul că personalitatea se poate dezvolta până la sfârșitul vieții a fost dovedit de toate studiile. Acesta este primul lucru. Și în al doilea rând, dacă mai devreme exista întotdeauna un semn egal între bătrânețe și boală, adică atitudinea predominantă a fost față de bătrânețe ca boală, astăzi această idee începe să se schimbe în societate. Deși acest proces nu este ușor. De exemplu, oportunitatea ciudată intră adesea în joc: merită să depuneți eforturi semnificative pentru a-i trata oricum pe cei care își pun deja capăt vieții?
— Vrei să vorbim despre asta?
– Aceasta, desigur, este o poziție fundamental greșită. Nu poate fi justificat nici profesional, nici moral. Dar în societatea noastră, mi se pare că situația nu este cea mai bună cu condamnarea imoralității unei astfel de atitudini față de bătrânii bolnavi. Pe lângă scăderea moravurilor, există multe probleme sociale care transformă persoanele în vârstă în proscriși, membri inutile ai familiei etc.
„Dar putem observa adesea activitatea persoanelor în vârstă în sfera publică. Luați aceleași mitinguri. S-ar părea că pasiunea și activitatea dispare de-a lungul anilor, dar unii bătrâni găsesc un fel de compensare pentru ei înșiși atunci când ies brusc în piață să ceară sau să apere ceva...
– Totul depinde de persoana în parte. Înțelegerea de către persoanele în vârstă a perspectivelor de viață este diferită. Este limitat de durata vieții rămase și, prin urmare, trebuie să vă stabiliți obiective realiste, realizabile. Dar sentimentul datoriei față de familie, cei dragi, față de sine - nu dispare nicăieri. Acesta este ceea ce îi forțează pe unii oameni să-și aducă în fire treburile de acasă și de familie și să găsească sens și scop chiar în acest lucru. Și sunt cei a căror conștiință a fost întotdeauna inclusă în sferele publice și nici aceasta nu a dispărut. Și astfel de bătrâni activiști își pot găsi satisfacții într-un miting, întâlnire, întâlnire cu un deputat, în critica publică a ordinii actuale a lucrurilor...
– Este clar că știința ta nu este capabilă să îmbunătățească condițiile sociale ale vârstnicilor sau să crească pensiile. Dar totuși, care este rolul psihologiei și psihiatriei în menținerea acestui strat al societății într-o stare psihologică și spirituală normală?
– Psihiatrii tratează bolile mintale la o vârstă mai înaintată. Există chiar și o astfel de direcție în psihiatrie - gerontopsihiatrie. Psihiatrii tratează întregul spectru al bolilor mintale la pacienții la o vârstă mai înaltă. O caracteristică importantă a tratamentului pacienților la o vârstă ulterioară este o abordare integrată a pacientului. Pentru că bătrânețea este o astfel de vârstă când sferele somatice și mentale ale unei persoane sunt în strânsă interacțiune. Prin urmare, exacerbarea oricărei boli cronice (stomac, rinichi, inimă) duce la o deteriorare a stării psihice a pacientului. Și invers - dacă tratați o boală somatică cronică, atunci starea psihică a pacientului se îmbunătățește.
Există, desigur, o componentă psihologică în problemele îmbătrânirii. Asta înseamnă că există psihologi, deși clar nu sunt de ajuns, care lucrează cu pacienți în vârstă. Ei cunosc bine trăsăturile psihologice ale îmbătrânirii normale și patologice, stăpânesc metodele de diagnosticare a variantelor de îmbătrânire normală și dureroasă, desfășoară cursuri de corecție și reabilitare, antrenează memoria și alte funcții, precum și alte forme de susținere a sănătății mintale a persoanelor în vârstă și oameni batrani.
Apropo, antrenamentul cognitiv este necesar și pentru o persoană îmbătrânită sănătoasă. Acest lucru este deosebit de important pentru cei peste 50 de ani. La această vârstă, antrenarea memoriei, a atenției și a gândirii este deja necesară. Aceasta ar trebui să fie o încărcătură suplimentară obișnuită, pe care americanii o numesc în sens figurat „masaj cerebral”.
– Expresii din filmele americane precum „Te-ai văzut azi pe terapeutul tău?” nu ne mai fac să râdem. sau „Ai o problemă? Vrei sa vorbim despre asta?"
– Nu vreau să spun că în acest sens problema noastră de asistență psihologică a atins proporții americane. Dar, în ciuda faptului că nu toată lumea are un psiholog personal, chiar și la Moscova, posibilitatea de a primi ajutor psihologic devine din ce în ce mai reală. Acest lucru se exprimă în primul rând prin faptul că oamenilor nu le mai este frică să vadă un psiholog. Desigur, nu toată lumea va merge la un psihiatru pentru tratament. Rămâne o prejudecată destul de persistentă și injustă împotriva tratamentului psihiatric. Dar mulți au început să caute ajutor psihologic pentru ei și pentru copiii lor.
Situația este mai complicată în cazul persoanelor în vârstă. Sunt foarte lipsiți de ajutor psihologic și vin adesea la clinică pentru asta - la un terapeut, un neurolog.
Am avut un program științific de succes atunci când într-o clinică raională obișnuită a fost organizat un cabinet special pentru bătrâni, pe care noi, pentru a nu speria pe nimeni, l-am numit „psihoneurolog”. Terapeuții și alți specialiști au trimis în acest cabinet în principal persoane în vârstă cu probleme psihice. Psihiatrii și psihologii au descoperit în ei tulburări depresive și alte simptome ale bolii mintale. Psihiatrii si psihologii au lucrat cu atentie si atentie cu pacientii, oferind tratament, psihocorectie si psihoterapie. Pacienților vârstnici le-a plăcut foarte mult modul în care au fost tratați și au observat o îmbunătățire semnificativă a calității vieții lor. Dar apoi, din păcate, acest birou a fost închis și lucrările au fost întrerupte. În același timp, unii pacienți au venit la noi la NCHC pentru o perioadă destul de lungă după aceasta pentru programări în ambulatoriu.
– Comunicarea a fost importantă pentru ei?
- Comunicarea de asemenea. Dar principalul lucru a fost asistența clinică și psihologică profesională. I-am sfătuit, le-am prescris medicamente, psihologii au lucrat cu ei la pregătirea cognitivă și alte metode de psihoterapie. Iar faptul că s-au întors la noi și au apreciat foarte mult ajutorul primit vorbește despre eficiența muncii noastre și despre necesitatea dezvoltării unui serviciu gerontologic în ambulatoriu.
- Nu am niciun dubiu. Sunteți specialiști. Dar când nu există astfel de oameni în apropiere, locul lor este luat de șarlatani, vindecători ai tuturor și a tuturor. Unii pur și simplu pretind că sunt doctori minuni, alții câștigă încredere prin manipulări inteligente și apoi, știi ce se întâmplă...
– Da, este cu adevărat răspândită. Și nimeni nu rezolvă serios această problemă. Pot vorbi despre asta ca psiholog. Acest lucru se explică prin faptul că multe persoane în vârstă au capacități critice reduse. Ei devin foarte încrezători. Vigilența slăbește, crește încrederea în vindecări miraculoase și în modalitățile ușoare de a câștiga ceva și de a obține medicamente ieftine și eficiente. Atunci când persoanele în vârstă sunt lipsite de posibilitatea de a primi îngrijiri medicale de calitate, ei, vrând sau fără voie, încep să creadă într-o pastilă minune pentru toate bolile. Dar este imposibil să convingi o persoană rezonabilă care îmbătrânește activ și critic cu astfel de trucuri psihologice.
– Pe de altă parte, și tinerii se îndrăgostesc de aceste escrocherii! Și totul pentru că sunt slab educați și creduli. Am studenți curioși care citesc multă literatură modernă. Un astfel de elev vine cu vestea: „Ai auzit? Am găsit un leac pentru îmbătrânire...”
– Și trebuie să vă reamintesc că îmbătrânirea este un proces sistemic complex de modificări legate de vârstă în toate sistemele corpului și nicio pastilă minune nu îl poate încetini, cu atât mai puțin îl poate opri. Este mult mai corect să spunem că trebuie să se pregătească pentru o bătrânețe activă, de succes încă de la o vârstă fragedă. Nivelul de educație primit în tineret, capacitatea de a atinge obiectivele stabilite, optimismul în viață - toate acestea determină calitatea bătrâneții, ceea ce este confirmat de un număr mare de exemple.
- E corect. Dar, în același timp, nu putem ignora întrebarea care ocupă toți oamenii: ce se întâmplă cu memoria noastră pe măsură ce îmbătrânim?
– În memorie apar modificări care sunt și caracteristice altor funcții mentale. Pe măsură ce îmbătrânim, ritmul și volumul activității mentale scad, ceea ce afectează cantitatea de memorare a informațiilor noi, iar uitarea evenimentelor curente crește. Adică, orice persoană în vârstă sănătoasă, de regulă, recunoaște că memoria i s-a înrăutățit. Mai mult decât atât, memoria pentru trecut rămâne bună, dar evenimentele care tocmai s-au întâmplat sunt amintite mai rău. Dar acest lucru nu interferează cu viața normală. Persoanele în vârstă realizează că uită destul de repede elemente din viața lor actuală. Prin urmare, folosesc o varietate de tehnici compensatorii - luarea de notițe, așezarea lucrurilor într-un anumit loc, încetinirea ritmului activității, antrenarea memoriei. Și într-adevăr poate fi antrenat în anumite limite. Dar, repet, memoria trecutului practic nu suferă în timpul îmbătrânirii normale. Și memoria voluntară. Când o persoană în vârstă își pune sarcina de a-și aminti ceva, reușește destul de bine. Da, este nevoie de mai mult timp și efort, dar rezultatul îl justifică.
– Unii oameni în vârstă, de exemplu, învață poezie...
- Foarte bun. Acestea sunt tocmai elementele antrenamentului cognitiv. De asemenea, este util să lucrați cu memoria trecutului: amintirea evenimentelor, detaliilor, datelor. De asemenea, este util să antrenați memoria pentru evenimentele curente, care este în special susceptibilă la schimbările legate de vârstă. Prin urmare, tot ceea ce privește memorarea curentă - poezii, cuvinte încrucișate, puzzle-uri, ghicitori, rezolvarea de probleme etc. - este fără îndoială benefic. A scrie, a citi, a număra, a memora - toată această activitate verbală cu cuvinte este extrem de utilă. Principalul lucru este să faceți acest lucru în cantități rezonabile, preferând ceea ce vă place cel mai mult (cu plăcere!) și ceea ce are sens pentru persoana însuși. În plus, totul trebuie făcut încet. Dacă conduci mai liniștit, îți vei aminti mai multe, aș parafraza celebrul proverb astfel. Ritmul activității mentale scade odată cu vârsta pentru toată lumea. Iar dorința impulsivă de viteză duce la greșeli, care sunt în mod natural enervante și te pot îndepărta de activități cu adevărat utile, scăderea stimei de sine etc.
Vreau să subliniez că, desigur, există o îmbătrânire activă și de succes. Depinde mult de modul în care o persoană și-a trăit viața, cum s-a pregătit pentru bătrânețe, ce face în timpul acesteia, ce fire îl leagă de ceilalți și de sine însuși.
După părerea mea, în scara valorilor oricărei generații în deplasare, primul loc ar trebui să fie și, sunt sigur, simțul familiei și al clanului. Această prioritate se naște dintr-un sentiment, o înțelegere a ce altceva poți face pentru familia și prietenii tăi. Multe sunt decise de sentimente, dintre care principalul lucru este dragostea. Oricine crește într-o atmosferă de căldură, armonie familială, simte dragostea nu numai a părinților, ci și a bunicilor, crește mai protejat din punct de vedere psihologic și mai sănătos din punct de vedere psihic. Rolul generației mai în vârstă în sănătatea mintală a generațiilor următoare ale familiei este foarte mare.
MINISTERUL SĂNĂTĂŢII ŞI DEZVOLTĂRII SOCIALE
GOU VPO CHITA ACADEMIA MEDICALA DE STAT
AGENȚIA FEDERALĂ PENTRU SĂNĂTATE ȘI DEZVOLTARE SOCIALĂ
DEPARTAMENT DE TERAPIE POLICLINICĂ CU CURS DE PRACTICĂ MEDICĂ GENERALĂ
TEST
DISCIPLINA: „Asistenta medicala in geriatrie”
TEMA: „Vârsta biologică și a pașaportului, clasificarea pe vârstă. Factori de risc pentru îmbătrânirea prematură”
Completat de: student în anul IV
451 de grupuri
Facultatea VSO
Kurmazova Inessa Valentinovna
Verificat:
Introducere………………………………………………………………………………………3
1. Vârsta biologică și a pașaportului……………………………………………….4
2. Clasificarea vârstei………………………………………………………………………6
3. Mecanismul îmbătrânirii……………………………………………………………..….7
4. Îmbătrânire și boală……………………………………………………………………………………....9
5. Factori ai îmbătrânirii premature……………………………………...12
Concluzie…………………………………………………………………………………………………………….14
Lista referințelor………………………………………………………...16
Introducere
Procesul de îmbătrânire a populației ridică o serie de probleme sociale, igienice și psihologice. Acestea includ: aranjamentul cel mai potrivit pentru persoanele în vârstă; poziția unei persoane în vârstă și în vârstă în familie și societate, mai ales în schimbare după încetarea activității profesionale și adesea asociată cu singurătatea, lipsa unei atenții adecvate și a sprijinului membrilor familiei. Problema singurătății, care apare ca urmare a divorțului, a morții celor dragi, a separării de familie, implică adesea un interes diminuat pentru viață și izolarea socială. De o importanță considerabilă sunt problema reinstalării bătrânilor, care necesită multă atenție din partea igieniștilor și urbaniștilor, problema alimentației adecvate și unele schimbări în natura producției de alimente.
Gerontologia modernă își propune să asigure o înaltă calitate a vieții unei persoane în vârstă în societate, participarea sa activă la viața socio-politică și la munca culturală folosind experiența, abilitățile și înțelepciunea oamenilor din generația mai în vârstă. Scopul principal al gerontologiei este atingerea longevității active și creative.
Atitudinea față de bătrâni, interesul pentru destinele lor, grija publică și de stat pentru ei, servesc drept criteriu de evaluare a moralității și maturității oricărei țări. Unul dintre indicatorii perfecționării medicinei și a sistemului de sănătate este stăpânirea de către lucrătorii medicali a problemelor de monitorizare și tratare a vârstnicilor și bătrânilor.
1. Vârsta biologică și a pașaportului
Îmbătrânirea omului este un proces biologic natural determinat de programul său individual de dezvoltare, determinat genetic. De-a lungul existenței unei persoane, apar unele dintre elementele constitutive ale corpului său îmbătrânesc și altele noi. Dezvoltarea generală a omului poate fi împărțită în două perioade - dezvoltare ascendentă și descrescătoare. Prima dintre ele se termină cu maturitatea deplină a corpului, iar a doua începe la vârsta de 30-35 de ani. De la această vârstă, începe o schimbare treptată a diferitelor tipuri de metabolism și a stării sistemelor funcționale ale corpului, ceea ce duce inevitabil la o limitare a capacităților sale de adaptare, o creștere a probabilității de a dezvolta procese patologice, boli acute și moarte.
Bătrânețea fiziologică se caracterizează prin păstrarea sănătății mentale și fizice, o anumită capacitate de muncă, de contact și interes pentru modernitate. În acest caz, schimbările în toate sistemele fiziologice se dezvoltă treptat și uniform în organism, cu adaptarea la capacitățile sale reduse. Bătrânețea fiziologică nu poate fi considerată doar ca un proces de dezvoltare inversă a organismului. Acesta este, de asemenea, un nivel ridicat de mecanisme adaptative care determină apariția de noi factori compensatori care susțin funcțiile vitale ale diferitelor sisteme și organe. Natura și ritmul îmbătrânirii umane depind de gradul de dezvoltare și de îmbunătățire a acestor mecanisme adaptative compensatorii.
Îmbătrânirea prematură se observă la majoritatea oamenilor și se caracterizează printr-o dezvoltare mai timpurie a modificărilor legate de vârstă decât la persoanele îmbătrânite fiziologic, prezența unei eterogenități pronunțate a heterohtoniei în îmbătrânirea diferitelor sisteme și organe. Îmbătrânirea prematură se datorează în mare parte bolilor trecute și expunerii la anumiți factori negativi de mediu. Sarcinile puternice asupra sistemelor de reglare ale organismului asociate cu situațiile stresante modifică cursul procesului de îmbătrânire, reduc sau distorsionează capacitățile de adaptare ale organismului și contribuie la dezvoltarea îmbătrânirii premature, a proceselor patologice și a bolilor care îl însoțesc.
Datorită faptului că procesul de îmbătrânire la oameni are loc foarte individual și adesea starea corpului unei persoane în vârstă nu corespunde standardelor de vârstă, este necesar să se facă distincția între conceptele de CALENDAR (cronologic) și vârstă BIOLOGICĂ. Biologic poate preceda calendarul, ceea ce indică îmbătrânirea timpurie, prematură. Gradul de discrepanță între vârsta calendaristică și cea biologică caracterizează severitatea îmbătrânirii premature și ritmul accelerat de dezvoltare a procesului de îmbătrânire. Vârsta biologică este determinată de o caracteristică complexă a stării funcționale a diferitelor sisteme. Determinarea vârstei biologice a unei persoane și a corespondenței acesteia cu vârsta calendaristică este foarte importantă pentru diagnosticarea și terapia corectă, deoarece vă permite să aflați ce schimbări în starea de bine, ce grad de modificări ale organelor și sistemelor, restricțiile asupra funcțiilor lor sunt un manifestarea modificărilor legate de vârstă și ceea ce este cauzat de boală, proces patologic și este supus tratamentului.
Bătrânețea ca o anumită etapă a existenței și îmbătrânirea ca proces dinamic care însoțește etapa descendentă a dezvoltării umane sunt concepte diferite. Pentru a considera o anumită etapă a îmbătrânirii umane și a modificărilor din corpul său la fel de pur legate de vârstă, precum și fiziologice, este necesar să ne asigurăm că subiectul a parcurs fiziologic întreaga cale de dezvoltare descendentă, a atins vârsta înaintată fiziologică, longevitatea activă. .
2. Clasificarea vârstei
Periodizarea vârstei este determinată în mare măsură de speranța medie de viață a unei persoane, modificări în care se schimbă dramatic ideile despre momentul înaintării în vârstă.
La un simpozion de la Leningrad (1962) și un simpozion internațional despre problemele gerontologiei OMS de la Kiev (1963), a fost adoptată o clasificare pe vârstă, conform căreia se recomandă să se distingă trei perioade cronologice în ontogeneza umană târzie:
Vârsta medie - 45-59 ani;
Bătrânețe - 60-74 de ani;
Senil - 75 de ani și mai mult.
La vârsta mijlocie apar modificări intense ale mecanismelor de reglare asociate cu tulburări ale mecanismelor centrale de reglare a funcțiilor endocrine. Modificările în sistemul hipotalamo-hipofizo-gonad conduc la dezvoltarea perioadei de menopauză, modificând relațiile neuroendocrine complexe. Modificările neuroumorale legate de vârstă care rezultă afectează metabolismul și funcția țesuturilor și pot determina dezvoltarea proceselor distrofice și degenerative în țesuturile și organele unui organism îmbătrânit, adaptarea acestuia la noile condiții de existență.
A doua perioadă a ontogenezei târzii este bătrânețea. Cu greu este posibil să o numim o perioadă de bătrânețe timpurie, iar persoanele de această vârstă sunt persoane în vârstă sau persoane de vârstă înaintată. Acest lucru este dictat atât de factorii psihologici, cât și de poziția unei persoane în al șaptelea deceniu al vieții sale în societate. Potrivit OMS, mai mult de 20% dintre persoanele cu vârsta de 65 de ani și peste își păstrează capacitatea de muncă profesională. Acest lucru face posibilă perceperea bătrâneții fiziologice a unei persoane nu mai devreme de 75 de ani.
3. Mecanismul îmbătrânirii
Biologia îmbătrânirii umane, elucidarea caracteristicilor fiziologice ale unui organism îmbătrânit sau care a ajuns deja la bătrânețe, reacția acestuia la factorii de mediu, atât patogeni, cât și terapeutici, sunt de mare importanță pentru înțelegerea corectă a originii și dezvoltării bolilor. caracteristică a doua jumătate a vieții unei persoane, pentru construirea corectă a terapiei . Schimbările legate de vârstă într-un organism îmbătrânit sunt adesea fundalul, adesea baza pe care se dezvoltă un proces patologic cronic.
Fondatorul biologiei îmbătrânirii ca ramură principală a gerontologiei științifice este I. I. MECHNIKOV. Experimentele sale pentru a determina efectul asupra organismului animal al substanțelor toxice formate în timpul fermentației putrefactive în intestine au fost prima încercare de a obține un model experimental de bătrânețe.
A.A. BOGOMOLETS este fondatorul gerontologiei sovietice. Evaluând schimbările legate de vârstă la nivel celular și sistemic, el a acordat o importanță principală țesutului conjunctiv în mecanismele îmbătrânirii. Pe baza ideilor sale despre rolul elementelor din țesutul conjunctiv în nutriție, metabolismul celulelor parenchimatoase și starea de reactivitate a organismului, A. A. Bogomolets credea că creșterea modificărilor structurale metabolice ale acestor elemente odată cu vârsta duce inevitabil la dezvoltarea schimbări complexe și semnificative în organism. Pentru a preveni îmbătrânirea prematură, A.A. Bogomolets a propus stimularea atât a celulelor specifice, cât și a elementelor de țesut conjunctiv.
A.V. Nagorny a prezentat o ipoteză despre atenuarea treptată a procesului de auto-reînnoire a proteinelor, ceea ce duce la scăderea funcțiilor organismului și a îmbătrânirii acestuia. Potrivit lui A. A. Nagorny, în procesul de auto-reînnoire, apar structuri proteice cu metabolism scăzut, care, fără a participa la metabolism, contribuie la o scădere treptată a producției de energie.
De mare importanță în studiul schimbărilor legate de vârstă au fost lucrările școlii lui I.P. Pavlov, care au pus bazele ideilor moderne despre activitatea nervoasă superioară, au dezvăluit cele mai flexibile forme de reglare a adaptării organismului la mediu și au stabilit cele mai principii importante ale relaţiei dintre creier şi glandele endocrine. S-a dovedit rolul tulburărilor funcționale de activitate nervoasă superioară în procesele patologice și îmbătrânirea prematură.
Câțiva dintre oamenii noștri de știință au arătat că odată cu îmbătrânirea, intensitatea reînnoirii ARN-ului, legătura ADN-ului cu histonele și starea cromatinei se modifică, iar rata de reînnoire a proteinelor individuale scade. Modificările metabolice și structurale duc la modificări semnificative ale funcției celulare, limitându-le capacitățile de adaptare.
V.V.Frolkis și alți cercetători au demonstrat că odată cu îmbătrânirea, reacția țesuturilor la influențele nervoase și umorale influențează modificările, relațiile intracentrale, influențele hipotalamo-hipofizare, metabolismul hormonal etc.
Teoriile moderne ale îmbătrânirii sunt strâns legate de descoperirea esenței biosintezei proteinelor și de rolul acizilor nucleici în aceasta. Noi idei despre rolul acizilor nucleici au condus la presupunerea că îmbătrânirea organismului este asociată cu modificări în procesul de biosinteză a proteinelor, cauzate de tulburări ale aparatului genetic care cresc în timpul ontogenezei. Conform lui V.V. Frolkis (1970), modificările legate de vârstă se dezvoltă mai devreme în genele reglatoare și mai târziu în cele structurale. Procesul de îmbătrânire al unei celule se datorează în principal acumulării de metaboliți în ea odată cu vârsta, care pot forma complexe mari inactive cu molecule de proteine care perturbă funcția normală a celulelor. Astfel, îmbătrânirea este un complex complex de modificări metabolice în celule și schimbări în reglarea nervoasă și umorală a organismului.
4. Îmbătrânire și boală
Îmbătrânirea și boala sunt concepte greu de separat în practica medicală, în principal din cauza unei idei vagi a normei de vârstă și a combinației frecvente a proceselor de îmbătrânire fiziologică cu fenomene tipice patologiei legate de vârstă.
Din punctul de vedere al unui patolog, corpul unei persoane în vârstă are întotdeauna un substrat caracteristic procesului patologic și nu este posibil să se distingă modificările structurale constatate la bătrânețe de modificările asociate cu bolile observate la bătrânețe.
Din punctul de vedere al unui fiziolog și clinician, bătrânețea nu poate fi identificată cu boala. Gama uriașă de capacități adaptative ale unui organism îmbătrânit poate asigura o conservare suficientă a funcțiilor care caracterizează sănătatea practică în ontogeneza târzie pentru o perioadă foarte lungă de timp, în multe cazuri până la o vârstă foarte înaintată.
Bătrânețea este o etapă naturală și inevitabilă în dezvoltarea organismului; boala este o perturbare a funcțiilor vitale ale corpului, care poate apărea la orice vârstă. În dezvoltarea multor boli la vârstnici și bătrâni, se poate stabili o legătură genetică directă cu schimbările naturale legate de vârstă. Progresia acestor schimbări la mulți oameni de-a lungul mai multor ani și adesea până la sfârșitul vieții are loc fără fenomene dureroase semnificative. Cu toate acestea, în anumite condiții, sub influența diverșilor factori externi, ele pot servi drept bază pentru boala. Astfel de factori includ sarcini care sunt inadecvate pentru un organism în vârstă, care necesită o perfecționare suficientă a mecanismelor de adaptare, ducând adesea la decompensare somatică și mentală. Schimbările legate de vârstă sunt adesea un fundal care facilitează dezvoltarea procesului patologic. Există o părere că în procesul de îmbătrânire, adaptarea devine din ce în ce mai imperfectă, că numeroase „erori” în procesul de adaptare duc în cele din urmă la o perturbare a homeostaziei și atunci este foarte dificil să se facă diferența între cea legată de vârstă și cea patologică. Dar acest proces de îmbătrânire nu este patologic.
Eliminarea ideii de bătrânețe ca boală este importantă nu numai pentru abordarea corectă a personalului medical de pacienții din grupe de vârstă mai înaintate, ci și pentru construirea rapidă a îngrijirii geriatrice. Pentru a înțelege nevoile de îngrijire a sănătății ale persoanelor în vârstă și în vârstă, este necesar mai întâi să se determine starea lor de sănătate. Atâta timp cât toți bătrânii sunt considerați bolnavi, infirmi și cu dizabilități, planificarea rațională și organizarea asistenței medicale adecvate pentru ei va fi imposibilă.
Cu toate acestea, există câteva prevederi importante ale geriatriei, confirmate de practică, și care ar trebui luate în considerare. În primul rând, aceasta este multiplicitatea proceselor patologice, deoarece numărul de boli diagnosticate la același pacient crește odată cu vârsta. În al doilea rând, este necesar să se țină seama de particularitățile dezvoltării și evoluției bolilor la vârstnici și bătrâni, datorită noilor calități ale organismului îmbătrânit, care este foarte important pentru diagnosticul corect, terapia națională și prevenirea bolilor.
Scăderea proceselor metabolice care progresează odată cu vârsta (după 35 de ani) stă la baza dezvoltării treptate a involuției, a proceselor strofice care se dezvoltă în parenchimul organelor și a proceselor regenerative în țesuturile braditrofice. Rezultatul modificărilor care apar în organismul îmbătrânit este o modificare a reacțiilor sale la factorii mediului intern, la influențele externe și o schimbare semnificativă a mecanismelor compensatorii și adaptative. Procesul de îmbătrânire este însoțit de apariția de noi calități care vizează păstrarea mecanismelor compensatorii, dar ele susțin doar parțial procesele de adaptare.
Bătrânii și persoanele în vârstă pot suferi de boli care au apărut în tinerețe, dar caracteristicile corpului legate de vârstă provoacă abateri semnificative în cursul acestor boli. Cele mai caracteristice trăsături sunt atipicitatea, lipsa de răspuns și netezimea manifestărilor clinice.
Rezumând caracteristicile manifestării și cursului bolilor la vârstnici, N.D. Strazhesko a remarcat:
simptomele diferitelor boli la bătrânețe sunt mult mai sărace decât la vârsta adultă;
toate bolile la bătrâni sunt lente și prelungite;
în timpul bolilor, sistemele lor fiziologice capabile să lupte împotriva daunelor sunt epuizate mai repede;
Aparatul de protecție nu este capabil să asigure dezvoltarea rapidă a imunității umorale și tisulare în timpul infecției și, împreună cu sistemul vascular și organele și țesuturile metabolice, nu poate garanta cursul proceselor energetice în diferite boli la o înălțime atât de mare ca la vârsta adultă.
La vârstnici și senile, procesele de recuperare după o boală acută, exacerbarea sau complicarea unui proces patologic cronic apar mai lent, mai puțin complet, ceea ce determină o perioadă mai lungă de reabilitare și adesea o terapie mai puțin eficientă. În acest sens, în efectuarea tratamentului de reabilitare pentru persoanele în vârstă și senile aflate în diferite stadii de reabilitare, trebuie să se arate o mare persistență și să se țină seama de caracteristicile stării fizice și psihice legate de vârstă.
5. Factori ai îmbătrânirii premature
Îmbătrânirea naturală este caracterizată printr-un anumit ritm și secvență de schimbări legate de vârstă, care corespund capacităților biologice, adaptative și de reglementare ale unei anumite populații umane.
Îmbătrânirea prematură (accelerată) se caracterizează printr-o dezvoltare mai timpurie a modificărilor legate de vârstă sau printr-o severitate mai mare a acestora într-o anumită perioadă de vârstă.
Principalele semne care fac posibilă distingerea îmbătrânirii premature de îmbătrânirea fiziologică sunt un avans semnificativ al vârstei biologice, un istoric de boli cronice, intoxicații, deteriorări cu progresie rapidă a capacității organismului de a se adapta la condițiile de mediu în schimbare, modificări neuroendocrine și imunologice nefavorabile. , neuniformitate pronunțată a modificărilor legate de vârstă în diferite organe și sisteme ale corpului îmbătrânit.
Factorii de risc pentru îmbătrânirea prematură (accelerată) includ:
Factori de mediu negativi.
Obiceiuri proaste.
Inactivitate fizica.
Alimentație proastă.
Ereditatea împovărată (speranța de viață scurtă a părinților).
Stresul neuro-emoțional pe termen lung și frecvent recurent (distres).
Ele pot influența diferite verigi din lanțul schimbărilor legate de vârstă, pot accelera, distorsiona și intensifica cursul lor normal.
Există, de asemenea, îmbătrânirea întârziată (întârziată), ceea ce duce la creșterea speranței de viață și a longevității. Una dintre întrebările fundamentale ale gerontologiei este problema vârstei.
Marea majoritate a oamenilor mor nu din cauza bătrâneții în sine, ci din cauza bolilor care depășesc o persoană la bătrânețe, care sunt necesare și posibil de tratat. Trăitul lung, menținerea sănătății și activitatea creativă este locul firesc al fiecărei persoane.
Din cele de mai sus, trebuie trasă următoarea concluzie. Caracteristicile tabloului clinic:
Cursul bolii este de obicei atipic - asimptomatic, latent, cu prezența „măștilor”, dar sever, adesea invalidant.
Tendinta mai mare la recidiva, trecerea de la formele acute la cele cronice.
Perioada de latentă a bolii este scurtată.
Complicațiile bolii devin din ce în ce mai frecvente.
Momentul complicațiilor, în special decompensarea funcțională a sistemului afectat, este redus.
Speranța de viață a pacientului este redusă.
Caracteristici de diagnostic:
Sunt necesare vigile și căutarea direcționată, pe baza structurii morbidității.
Este necesară verificarea informațiilor primite de la pacient.
Este important să se utilizeze metode de cercetare paraclinice adecvate.
Simptomele minore trebuie luate în considerare.
Este necesară monitorizarea dinamică a pacientului.
Atunci când se evaluează rezultatele studierii unui pacient, trebuie să se procedeze de la criteriul normei de vârstă.
Caracteristici de prevenire:
Factorii de risc anteriori legați de vârstă sporesc rolul prevenției primare și secundare.
Pe lângă măsurile preventive general acceptate, este necesar să se utilizeze metode și mijloace de creștere a toleranței reduse la substanțele nocive la o persoană în vârstă (geroprotectori, regim motor rațional, nutriție rațională geriatrică, terapie climatică etc.).
Caracteristicile tratamentului:
O implementare clară a principiului înaltului umanism.
Respectarea principiului economisirii rezonabile a obiceiurilor pe termen lung ale pacientului.
Respectarea strictă a principiului impactului scăzut.
Potențarea eficacității măsurilor terapeutice prin includerea geroprotectorilor, adaptogenilor, modului motor activ, oxigenoterapiei eficiente etc. în complexul terapeutic.
Bibliografie
1. Standardul educațional de stat 2002 la specialitatea „Asistente medicale”.
2. Nursing, volumul 2. Ed. G.P. Kotelnikov. Manual pentru studenții facultăților de învățământ superior de asistență medicală dragă. universități - Samara: Editura GUP „Perspektiva”, 2004. - 504 p.
3. L.I. Dvoretsky „Iatrogeneza în geriatrie”. – Gerontologie clinică nr 4, 1997
4. A.N.Okorokov. „Diagnosticarea bolilor organelor interne”. -M.: Literatură medicală, 2000.
5. Zhuravleva T.P., Pronina N.A. Asistenta medicala in geriatrie. - M.: ANMI, 2005. - 438 p.
6. L.B. Lazebnik, V.P. Drozdov „Geneza polimorbidității”. - Gerontologie clinică Nr. 1-2, 2001
Vârstă- durata perioadei de la momentul nașterii până în prezent sau orice alt moment în timp. Vârsta anatomică și fiziologică este vârsta determinată de totalitatea proceselor metabolice, structurale, fiziologice și de reglare. Este posibil ca această vârstă să nu corespundă cu vârsta calendaristică.
Vârsta cronologică (pașaport)- perioada de timp de la momentul nașterii până în prezent sau orice alt moment de calcul. Înseamnă câți ani a trăit o persoană.
În plus, există și conceptul vârsta biologică este adevărata vârstă a corpului uman, care arată cât de vârstă are o persoană cu adevărat. Vârsta biologică arată vârsta corpului unei persoane (cât de vârstă a îmbătrânit cu adevărat corpul). Vârsta corpului uman de obicei nu coincide cu vârsta calendaristică. „Uzura” corpului nu este exprimată în mod egal la toți oamenii și nu apare în același ritm la toți oamenii. Corpul unei persoane de 40 de ani poate corespunde din punct de vedere sanitar cu corpul unui tânăr de 20-30 de ani.
Vârsta biologică poate fi înainte sau în urma vârstei cronologice.
Formularea conceptului de „vârsta biologică” este de mare importanță, deoarece pentru multe scopuri practice este importantă gruparea copiilor nu numai după vârsta calendaristică (pașaport), ci și după gradul de dezvoltare a acestora. Pentru o proporție semnificativă de copii, vârstele biologice și cronologice (calendar) coincid. Cu toate acestea, există copii și adolescenți a căror vârstă biologică este înaintea sau în urma vârstei lor cronologice.
De ce pot oamenii de aceeași vârstă calendaristică să arate complet diferit? Cu toții am întâlnit astfel de oameni „adulți”, atunci când chiar și în prezența acestei persoane - semenul tău, te simți ca un adolescent în comparație cu el.
Vitalitatea corpului nostru este determinată nu de anii trăiți, ci de gradul de uzură al corpului. Atâta timp cât organele și sistemele interne funcționează normal și interacționează între ele, se menține un metabolism echilibrat, iar celulele vechi sunt reînnoite, corpul există.
Din punct de vedere biologic, procesul de îmbătrânire a organismului este un proces foarte lent. Moartea apare cel mai adesea nu din cauza îmbătrânirii naturale a corpului în sine, ci din bolile care îl însoțesc.
Conceptul de vârstă biologică a apărut ca urmare a conștientizării dezvoltării inegale, maturității și îmbătrânirii.
Unul dintre cele mai importante modele de ontogeneză este neuniformitatea schimbărilor legate de vârstă. Acest fenomen provoacă o discrepanță între vârsta cronologică și cea biologică a organismului.
Introducerea conceptului de „vârstă biologică” se explică prin faptul că vârsta calendaristică (pașaport, cronologic) nu este un criteriu suficient pentru starea de sănătate și capacitatea de muncă a unei persoane în vârstă.
Vârsta biologică este nivelul de dezvoltare a structurilor morfologice și a fenomenelor funcționale asociate activității de viață a organismului realizat de un individ, determinat de vârsta medie cronologică a grupului căruia îi corespunde din punct de vedere al nivelului său de dezvoltare.
Principalele criterii pentru vârsta biologică sunt:
Maturitatea (evaluată pe baza dezvoltării caracteristicilor sexuale secundare);
Maturitatea scheletică (evaluată prin momentul și gradul de osificare a scheletului);
Maturitatea dentară (evaluată prin momentul erupției dinților primari și permanenți, uzura dinților);
Indicatori ai maturității sistemelor fiziologice individuale ale corpului pe baza modificărilor legate de vârstă în microstructurile diferitelor organe;
Maturitatea morfologică și psihologică.
Maturitatea morfologică se evaluează pe baza dezvoltării sistemului musculo-scheletic ─ forța musculară, rezistența statică, frecvența și coordonarea mișcărilor. Maturitatea școlară este strâns legată de maturitatea morfologică și fiziologică, ceea ce înseamnă gradul de maturitate psihofiziologică și morfologică suficient pentru a începe școlarizarea.
Evaluarea maturității morfologice se bazează pe modificări ale proporțiilor corpului, rezultate din faptul că creșterea capului și a gâtului încetinește, dar creșterea membrelor se accelerează.
Caracteristicile utilizate pentru estimarea vârstei biologice trebuie să satisfacă o serie de cerințe. În primul rând, ele trebuie să reflecte schimbări clare legate de vârstă, care pot fi descrise sau măsurate.
Metoda de evaluare a acestor modificări nu trebuie să dăuneze sănătății subiectului sau să îi provoace disconfort. În cele din urmă, trebuie să fie potrivit pentru screening-ul unui număr mare de indivizi. Acestea sunt așa-numita vârstă osoasă, vârsta dentară, dezvoltarea sexuală, dezvoltarea morfologică generală, maturitatea fiziologică, dezvoltarea mentală și mentală și altele.
Pentru a evalua corect vârsta biologică, este recomandabil să folosiți mai mulți indicatori în combinație. Cu toate acestea, în practică, în timpul examinărilor de masă, vârsta biologică trebuie judecată după niște indicatori individuali care reflectă destul de bine dezvoltarea copilului.
„Vârsta biologică” a unei persoane diferă de vârsta „pașaportului” (cronologic). Ea reflectă rata de creștere, dezvoltare, maturizare și îmbătrânire individuală a corpului. Toate primatele au diferențe individuale în procesele de creștere. Rata de creștere, combinația dintre ratele de creștere și dezvoltare în diferite etape ale ontogenezei pot varia semnificativ între diferiți oameni. Acest lucru se manifestă, de exemplu, atunci când se studiază grupuri de persoane de aceeași vârstă a pașaportului. De exemplu, la un grup de fete de 10 ani, 50% dintre cele examinate din punct de vedere al dezvoltării biologice vor corespunde variantei „tipice”, medie, restul se va abate în decurs de 1-2 ani într-o direcție sau alta. , adică vârsta lor biologică va corespunde cu 11-12 ani sau 8-9 ani.
Vârsta biologică este determinată de totalitatea caracteristicilor metabolice, structurale, funcționale, de reglare și a capacităților de adaptare ale organismului. Evaluarea stării de sănătate prin metoda de determinare a vârstei biologice reflectă influența condițiilor externe asupra organismului și prezența (absența) modificărilor patologice.
Vârsta biologică, pe lângă ereditate, depinde în mare măsură de condițiile de mediu și de stilul de viață. Prin urmare, în a doua jumătate a vieții, oamenii de aceeași vârstă cronologică pot diferi în special în ceea ce privește statutul morfo-funcțional, adică vârsta biologică. Cei care au un stil de viață zilnic favorabil combinat cu ereditatea pozitivă sunt de obicei mai tineri decât vârsta lor.
Opțiuni ZPR.
ZPR de origine constituțională.
Vorbim despre așa-numitul infantilism armonios, în care sfera emoțional-volițională se află, parcă, într-un stadiu mai timpuriu de dezvoltare, amintește în multe privințe de structura normală a machiajului emoțional al copiilor mai mici. Astfel de copii se caracterizează prin emoții strălucitoare, dar superficiale și instabile, o predominanță a motivației de joc, stare de spirit sporită și spontaneitate.
Dificultățile de învățare din primele clase sunt asociate cu predominanța motivației jocului asupra motivației cognitive, imaturitatea sferei emoțional-voliționale și a personalității în ansamblu. În astfel de cazuri, toate calitățile de mai sus sunt adesea combinate cu un tip de corp infantil. Această combinație de trăsături mentale și fizice este adesea cauzată de factori ereditari, ceea ce ne permite să o vedem ca unul dintre tipurile de dezvoltare psihofizică normativă. Uneori, este asociat și cu caracteristicile dezvoltării intrauterine, în special cu nașterile multiple.
ZPR de origine somatogenă.
Acest tip de retard mintal se datorează influenței diferitelor afecțiuni somatice severe suferite la o vârstă fragedă (operații cu anestezie, boli de inimă, mobilitate scăzută, stări astenice). Adesea există o întârziere a dezvoltării emoționale - infantilism somatogen, cauzat de o serie de straturi nevrotice - incertitudine, timiditate, capricios asociate cu un sentiment de inferioritate fizică.
ZPR de origine psihogenă.
Acest tip de tulburare este asociat cu condiții de creștere nefavorabile care au apărut devreme și au durat mult timp. ZPR de acest tip apare în trei cazuri principale:
Ingrijire insuficienta, neglijare. Aceasta este cea mai comună opțiune. În astfel de cazuri, copilul are o dezvoltare anormală a personalității în funcție de tipul de instabilitate psihică. Copilul nu dezvoltă forme de comportament asociate cu inhibarea activă a afectului. Dezvoltarea activității cognitive și a intereselor intelectuale nu este stimulată. Se observă trăsături de imaturitate ale sferei emoțional-voliționale și anume: labilitate afectivă, impulsivitate, sugestibilitate crescută. Există, de asemenea, o lipsă de cunoștințe de bază și înțelegere necesare pentru stăpânirea curriculum-ului școlar. Acest tip de retard mintal trebuie distins de fenomenele de neglijare pedagogică, care nu sunt un fenomen patologic, ci un deficit limitat de cunoștințe și abilități din cauza lipsei de informație intelectuală.
Hiperprotecție, sau creșterea după tipul „idol al familiei”. Cel mai adesea apare la părinții anxioși. Ei „leagă” copilul de ei înșiși, în același timp răsfățându-i capriciile și îl obligă pe copil să acționeze în cel mai convenabil și sigur mod pentru părinte. Orice obstacole sau pericole, atât reale, cât și imaginare, sunt îndepărtate din mediul copilului. Copilul nu este independent, lipsit de inițiativă, este egocentric, incapabil de efort volițional susținut și este excesiv de dependent de adulți. Dezvoltarea personalității urmează principiul infantilismului psihogen.
Dezvoltarea personalității în funcție de tipul nevrotic observate în familii cu părinți foarte autoritari sau în care sunt permise violența fizică constantă, grosolănia, despotismul, agresivitatea față de copil și alți membri ai familiei. Copilul poate experimenta obsesii, nevroze sau stări asemănătoare nevrozei. Se formează o personalitate imatură emoțional, care se caracterizează prin temeri, un nivel crescut de anxietate, indecizie, lipsă de inițiativă și un posibil sindrom de neputință învățată. Sfera intelectuală suferă, deoarece toate activitățile copilului sunt subordonate motivului de a evita eșecul și de a nu obține succesul, prin urmare, astfel de copii, în principiu, nu vor face nimic care ar putea confirma încă o dată eșecul lor.
Relativitatea vârstei. Vârsta biologică și cronologică
"Câți ani ai?" - o întrebare elementară care are un răspuns simplu: „M-am născut în anul YY. De atunci au trecut XX ani. Am XX ani.”
„Și câți ani are Vasya (Petya, Masha...)?” Dacă ești familiarizat cu acest „Vasya” și ți-a spus câți ani are, atunci vei răspunde fără să te gândești prea mult. Același lucru se va întâmpla dacă ați văzut un fel de document „Vasin”, de exemplu un pașaport.
Acum gândește-te cum vei răspunde dacă nu i-ai văzut pașaportul și el însuși nu a spus nimic despre vârsta lui? Va trebui să vă gândiți: „Vasya este colegul meu - el înseamnă cam la fel ca mine... Deși, nu, există tocilari și studenți eterni... Se îmbracă ca un adolescent și are o barbă atât de rară în creștere. - probabil că este mai tânăr... Deși este atât de puternic și musculos, ca un bărbat de 40 de ani... Da, și este întotdeauna atât de serios. Nu, se pare, este încă mai în vârstă...". Acest lucru poate continua la nesfârșit până când sortați toate caracteristicile sociale, psihologice și biologice posibile pe care percepția noastră le corelează cu conceptul de vârstă. Dar s-ar părea că întrebarea a fost similară.
Toată diferența a fost că v-am rugat să estimați vârsta unei alte persoane și fiecare dintre noi are un stereotip individual al percepției vârstei. Potrivit acestuia, trăsăturile (semnele) cele mai eterogene se corelează cu un anumit nivel de dezvoltare (status), pe care îl considerăm tipic, adică corespunzător unei anumite vârste. Mai mult, acest stereotip depinde de experiența noastră personală, adică se schimbă pe parcursul vieții. Drept urmare, estimările vârstei săracului „Vasya” făcute de noi și de alți oameni pot diferi semnificativ. Același lucru se va întâmpla dacă specialiștii (psihologi, antropologi etc.) își exprimă opinia. Judecata lor (peer review) va fi mai aproape de adevăr decât a noastră și va fi mai rezonabilă. Toate împreună, vom obține o estimare a intervalului de vârstă și, cel mai probabil, vom ghici aproximativ cifra pe care o persoană o are în pașaport și pe care o poate spune el însuși.
Nu mai puțin important este faptul că vom stabili cât de vechi arată această persoană din punct de vedere al biologiei, psihologiei etc., iar această definiție - o judecată despre ritmul dezvoltării individuale - va fi, de asemenea, justificată.
Perioada de timp care a trecut în termeni absoluti (adică în ani, luni, zile etc.) de la momentul nașterii unei persoane până la acest moment anume se numește vârstă cronologică sau pașaport. Când întrebăm o persoană despre vârsta sa, ne interesează această cifră.
Vârsta unei persoane, evaluată prin gradul de dezvoltare (sau maturitate) a caracteristicilor individuale și a sistemelor de caracteristici, se numește vârstă biologică. Cu alte cuvinte, vârsta biologică este nivelul de maturizare morfofuncțională atins de organism, pe care îl obținem comparând dezvoltarea după diferite criterii. Printre acestea se numără gradul de maturitate somatică și scheletică, sistemul dentar, indicatorii sistemului reproducător, semnele fiziologice și biochimice etc. Este logic că cu cât sunt luate în considerare mai multe criterii, cu atât evaluarea noastră integrală a stării morfofuncționale devine mai precisă.
Introducerea termenului „vârsta biologică” în circulația științifică este asociată cu numele lui V.G. Shtefko, D.G. Rokhlina și P.N. Sokolov (anii 30-40 ai secolului XX). Vârsta biologică reflectă principalele caracteristici ale dezvoltării ontogenetice și, mai ales, heterocronia creșterii, maturizării și îmbătrânirii la diferite niveluri de organizare. Este clar că această categorie nu este doar o realitate biologică, și putem vorbi, de exemplu, despre vârsta psihologică, criteriile ei etc.
Mai sus, am examinat schemele de periodizare a ontogenezei, reflectând ideea noastră despre normalitatea procesului de creștere. Într-adevăr, în grupul mediu de oameni, să zicem, în perioada de la 8 la 12 ani la băieți și la 8-11 ani la fete, majoritatea dinților permanenți erup, începe dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare, modificări caracteristice în apar psihicul etc. Cu toate acestea, toate împreună, aceste schimbări „tipice” sunt caracteristice doar copilului „mediu” din acest grup, adică acei băieți sau fete în care procesul de creștere și dezvoltare a sistemelor individuale ale corpului este cel mai integrat (echilibrat sau normal). .
De obicei, nu mai puțin o minoritate de indivizi se abate de la această opțiune medie de dezvoltare:
vârsta lor biologică este în urmă față de vârsta pașaportului - apare întârzierea (decelerația dezvoltării în funcție de aceste caracteristici);
dimpotrivă, statutul lor morfofuncțional corespunde unor valori mari ale vârstei cronologice - adică dezvoltarea este accelerată, iar accelerația este caracteristică.
Rezultă din aceasta că statutul de vârstă al unui anumit individ este determinat de gradul de apropiere cu valorile medii ale criteriului corespunzător între semenii cronologici aparținând aceluiași grup de populație, eșantion antropologic sau populație (pentru mai multe detalii, vezi: Vlastovsky V.G., 1976; Pavlovsky O. M., 1987).
Accelerația sau întârzierea poate fi generală, adică observată în toți indicatorii vârstei biologice, sau poate fi privată - atunci când dezvoltarea parametrilor individuali este accelerată sau încetinită disproporționat. În primul caz, corpul experimentează influența unui factor general sau conducător, în al doilea - un factor care acționează numai asupra unui sistem specific al corpului. Aceste fenomene stau la baza unui studiu diferențiat al factorilor de dezvoltare, precum și a unei căi de prevenire, reabilitare și tratament individual.
Dacă ratele de creștere ale diferitelor sisteme ale corpului diferă foarte mult unele de altele (o abatere de la norma generală de reacție a grupului), există o amenințare reală de dizarmonie a tuturor dezvoltării ulterioare. Integrarea reglementării este perturbată și, chiar dacă factorul principal este eliminat, nicio creștere de recuperare nu poate ajuta.
Astfel, una dintre cele mai importante funcții practice ale studierii vârstei biologice este monitorizarea ratei de dezvoltare a sistemelor individuale ale corpului, căutarea corespondențelor dintre ele și determinarea celor pe care le considerăm normale. Luând în considerare o mare varietate de parametri endo- și exogeni în aceste studii, ne apropiem cât mai mult de înțelegerea acțiunii factorilor specifici care determină variabilitatea ontogenetică. În cele din urmă, determinarea vârstei biologice este singura evaluare posibilă în studiile paleoantropologice și în identificarea criminalistică.
