Rezumat: Bolile oncologice: cauze și consecințe. Studierea cauzelor apariției și creșterii numărului de boli canceroase în societatea modernă
MINISTERUL EDUCAŢIEI ŞI ŞTIINŢEI RF
UNIVERSITATEA DE STAT VOLGOGRAD
FACULTATEA DE FILOZOFIE SI TEHNOLOGII SOCIALE
DEPARTAMENTUL DE ASISTENŢĂ SOCIALĂ ŞI
ADAPTARE MEDICO-BIOLOGICĂ
ABSTRACT
Boli oncologice: cauze și consecințe
Este realizat de un student
Anul 2 gr. SR-061 Ivanov Yu.A.
Consilier stiintific:
Candidat la Științe Medicale, Conf. univ. L.L. Entsova
VOLGOGRAD 2007
Cancerul este un grup de boli, fiecare cu propriul nume, propriul tratament și șanse de a fi controlate și vindecate. În esență, cancerul se formează atunci când o anumită celulă sau un grup de celule începe să se înmulțească și să crească aleatoriu, înlocuind celulele normale. Cancerul poate lua forma leucemiei, care se dezvoltă în măduva osoasă din celulele albe din sânge (leucocite) sau tumori solide găsite oriunde în organism.
Desigur, acest diagnostic nu este o condamnare la moarte. Aproximativ 70% dintre cei care se îmbolnăvesc au șanse să se recupereze. Pentru unele tipuri de tumori, aproape 100% dintre oameni se recuperează.
Este adesea destul de dificil de detectat chiar și cancerul un medic cu experienta. Cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât mai sigur este prognosticul favorabil.
După dezastrul de la centrala nucleară de la Cernobîl, incidența cancerului tiroidian în rândul locuitorilor din Belarus a crescut brusc. În ceea ce privește alte tumori, nu există date statistice sigure care să confirme această legătură. Cu toate acestea, Greenpeace Rusia deține cele mai recente date dintr-un studiu independent al sănătății locuitorilor din sate afectați de radiații. Aceasta este populația din Tatarskaya Karabolka, Muslyumovo și Muskaevo din regiunea Chelyabinsk, situată lângă complexul de prelucrare a materialelor radioactive Mayak. Potrivit Greenpeace, fiecare al zecelea rezident al Tătarului Karabolka are cancer, care este de aproximativ 10 ori mai mare decât cifra națională. În acest sat, cancerul este una dintre principalele cauze de deces. 4% din populația din Muslyumovo are cancer. Radionuclizii intră în corpul uman din râul Techa, pe malurile căruia se află Muslyumovo. Stronțiul înlocuiește calciul, ceea ce duce la fragilitatea și îndoirea oaselor. Potrivit Greenpeace, uzina Mayak aruncă deșeuri radioactive în cascada de lacuri Techensky. Aproximativ 13% din populația din Muslyumovo încă înoată în Techa și aproximativ 8% dintre locuitori prind pește în ea, care este adesea vândut în piețele din Chelyabinsk. Greenpeace a efectuat propria investigație și a constatat că conținutul de stronțiu din pește depășește norma sanitară și epidemiologică de 2 până la 27 de ori. „În loc să finanțeze programul de relocare și reabilitare socială a victimelor din trecutul Cernobîl, Minatom urmează să finanțeze construirea altora noi”, spune Vladimir Chuprov, coordonatorul programului antinuclear al Greenpeace Rusia. „Deși relocarea Muslimovo costă doar costuri. 0,3% din costul acestui program.” În următorii opt ani, ministerul plănuiește să investească 9 miliarde de dolari în construcția de noi reactoare.
Pacienții cu tumori maligne nu prezintă un risc de infecție pentru alții. Cancerul nu este contagios. Nu se poate transmite de la o persoană la alta, ca o răceală, sau de la animal la om.
Marea majoritate a tumorilor maligne nu sunt moștenite. Deși unele dintre ele sunt determinate genetic.
În ciuda cercetărilor foarte importante și pe termen lung, nimeni nu știe de ce copiii fac cancer. Cancerul infantil este încă cea mai inexplicabilă boală și nu există niciun motiv să credem că poate fi prevenit. Principalii factori care contribuie la dezvoltarea tumorilor maligne la copii sunt tulburările dezvoltării intrauterine, influența factorilor de mediu nefavorabili și unele riscuri profesionale ale părinților.
leucemie este un cancer de sânge care se dezvoltă în măduva osoasă, în țesuturile care produc celule sanguine. Măduva osoasă este o substanță asemănătoare jeleului care se găsește în interiorul osului.
Diagnosticul de leucemie necesită analize ample de sânge și analize ale celulelor măduvei osoase, deoarece simptomele precoce pot fi similare cu multe alte boli.
O tumoare nu înseamnă întotdeauna cancer. Unele tumori (aglomerări de celule cu creștere anormală) pot fi benigne (nu canceroase). Când vorbim despre tumori maligne, termenul de tumoare solidă este folosit pentru a diferenția între mase localizate de țesut și leucemie. Leucemia este de fapt un tip de tumoare.
Metode de tratament
În prezent, există trei modalități principale de a trata cancerul:
Chimioterapia- acestea sunt medicamente speciale pentru injecții sau administrare orală copiilor care, de exemplu, au leucemie. Sunt luate pentru a ucide celulele canceroase rele și pentru a le împiedica să crească necontrolat.
Radioterapie folosește raze X puternice pentru a ucide celulele canceroase. Este adesea folosit înainte de operație pentru a ajuta tumora să se micșoreze.
Interventie chirurgicala. Uneori este necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori mari, în funcție de locul în care se află.
În dezvoltat tarile vestice 7 din 10 copii se recuperează. Dar la nivel mondial, în medie, 2 din 10 copii cu cancer supraviețuiesc.
Oamenii de știință nu știu încă pe deplin ce anume provoacă cancerul, dar în niciun caz copilul nu este vinovat că s-a îmbolnăvit și nicio faptă rea nu poate provoca cancer la un copil. Cancerul la copil este destul de rar, afectând unul din 600 de copii din Marea Britanie. Cancerul este mult mai frecvent la adulți. Există anumite recomandări care, dacă sunt respectate, pot reduce riscul de a face cancer.
Reguli pentru menținerea sănătății
· În niciun caz nu trebuie să vă apucați de fumat. În cazul unei dependențe deja formate, este necesar să scapi de ea imediat.
· Trebuie să mănânci 5 fructe și legume diferite pe parcursul zilei. Este destul de ușor pentru oricine, indiferent de venit. Cocktailuri de fructe și fructe și sucuri de legume, precum si bananele, care contin multe substante benefice organismului uman.
· Importanța sportului nu poate fi subestimată. Cel puțin o jumătate de oră de exercițiu pe zi va ajuta corpul uman mai sănătos, mai puternic și mai energic.
· Este foarte important să arăți simțul proporției atunci când consumi alcool. Consumul excesiv de alcool poate provoca, de asemenea, cancer.
· Petrecerea prea mult timp la soare este dăunătoare și poate provoca cancer de piele. Când faceți plajă, trebuie să purtați o șapcă de soare, un tricou cu mâneci lungi și nu trebuie să uitați de protecție solară.
În total, din cauza bolii aflate în prima etapă a dezvoltării ei, 72% dintre copii au fost nevoiți să-și schimbe dispozițiile și să treacă la modul de „adaptare socială forțată”, adică. la fiecare trei din patru. Prin urmare, în această etapă, serviciile sociale (în primul rând pedagogice și psihologice) trebuie să fie conectate la familie. Funcțiile medicului curant devin în mare măsură socio-psihologice, deoarece sunt așteptate nu numai ajutor profesional, dar și pentru a neutraliza stresul moral și psihologic cauzat de conștientizarea gravității bolii.
A doua etapă a adaptării copilului la condiții de viață extreme este marcată de o schimbare activă a dispoziției personalității. Atitudinile, interesele și cerințele anterioare ale copilului sunt încălcate. Procesul de înstrăinare și indiferență a copilului se intensifică, ceea ce atrage după sine schimbări ale acestuia lumea interioara, nevoile spirituale și înclinațiile individuale. Potrivit datelor obținute în această etapă, „un copil cu patologie canceroasă” din fiecare a cincea familie (21%) nu mai este „interesat de nimic”. Acest grup exprimă cel mai pe deplin transformările personalității asociate cu adaptarea la schimbările în curs. Raportul dintre acele familii în care procesul de inadaptare socială a copilului este la început, și cele în care acesta a trecut deja într-un stat dezvoltat, este de 71% la 29%. Peste 20% dintre părinți, și prin ei copiii bolnavi, simțindu-și neputința, caută sprijin spiritual în credința religioasă: prin implementarea funcției compensatorii, biserica deschide calea sufletelor obosite ale părinților și copiilor suferinzi. În această chestiune, ipoteza de lucru a studiului a fost pe deplin confirmată - condițiile societății ruse, pe de o parte, și deznădejdea părinților care caută ajutor pentru un copil bolnav "de la toți cei care pot ajuta" - pe de altă parte, încurajează tot mai mult familia să se întoarcă la Dumnezeu. 22% dintre respondenți notează o creștere a interesului copilului pentru religie în prima etapă a bolii.
Puteți evalua activitatea publică în rezolvarea problemelor bolnavilor de cancer folosind exemplul ONG-ului „Copii și părinți împotriva cancerului”. Organizația publică rusă „Copii și părinți împotriva cancerului” nu este prima încercare de a uni părinții copiilor bolnavi de cancer. De la începutul anilor 90 au fost deja create organizații similare în țara noastră. Dar situația din sferă suport social familiile cu copii cu cancer, în special în Sankt Petersburg, nu a fost abordată în mod cuprinzător, la nivel de oraș, la nivel federal. Nu a existat o forță capabilă să depășească cadrul obișnuit, privind situația nu din punctul de vedere al unei familii individuale, al unui copil individual, ci din pozitii diferite- de la diseminarea informațiilor despre cancerul infantil până la probleme de reabilitare.
Organizația „Copii și părinți împotriva cancerului” a fost creată în mai 1998 și a devenit singura organizație din oraș care adoptă o abordare integrată în rezolvarea problemelor de tratament, suport psihologic și reabilitare a copiilor bolnavi de cancer.
OBIECTIVELE ORGANIZAȚIEI
1. protecția drepturilor copiilor cu dizabilități cauzate de cancer și a familiilor acestora;
2. asigurarea faptului că fiecare copil cu cancer are acces la cele mai avansate opțiuni de tratament și reabilitare.
ACTIVITĂȚILE ORGANIZAȚIEI
·Asistență în furnizarea de medicamente și Echipament medical, absent din spitale;
·Crearea unei legislaţii favorabile pentru solutie de succes problemele copiilor cu cancer și ale familiilor acestora;
· Informarea societății cu privire la problemele oncologiei pediatrice prin intermediul mass-media și crearea unei opinii publice favorabile pentru prezentarea și rezolvarea problemelor copiilor bolnavi de cancer;
Organizarea culturilor şi evenimente de divertismentși vacanțe pentru copiii bolnavi de cancer care urmează tratament în spitale;
·Organizarea de recreere pentru copiii bolnavi de cancer și alți copii din familiile acestora;
·Informarea părinților copiilor bolnavi de cancer despre drepturile copiilor bolnavi și ale familiilor acestora, asistență în implementarea acestor drepturi;
· Reprezentarea intereselor copiilor cu dizabilități în ceea ce privește cancerul, în guvern și alte organisme oficiale;
· Asigurarea accesului părinților copiilor cu cancer la informații despre boala copilului lor, cele mai recente metodeși oportunități de tratament în Rusia și în străinătate;
·Desfășurarea de evenimente caritabile în favoarea copiilor bolnavi de cancer.
Primele succese majore în domeniul chimioterapiei moderne pentru cancer au fost obținute în anii 40, când în timpul celui de-al Doilea Război Mondial au început să studieze în detaliu efectul agenților de război chimic asupra organismului: gazul muștar, sau bis-(b-cloroetil) sulfură și muștar cu azot sau tricloretilamină. Chiar și mai devreme (în 1919) a devenit cunoscut faptul că muștarul cu azot provoacă leucopenie și aplazia măduvei osoase.
Studii ulterioare au arătat că muștarul cu azot are un efect citotoxic specific asupra țesuturilor limfoide și are activitate antitumorală în limfosarcomul la șoareci. În 1942, au început studiile clinice cu tricloretilamină, marcând inaugurarea erei chimioterapiei tumorale moderne. Curând, au fost sintetizați o serie de derivați de bis-(2-cloretil)-amină, iar unii dintre ei și-au găsit folosință ca agenți antitumorali. Conform mecanismului de acțiune, medicamentele din acest grup sunt considerate substanțe alchilante, deoarece formează legături covalente (afișând proprietăți alchilante) cu compușii nucleofili, inclusiv radicali importanți din punct de vedere biologic, cum ar fi fosfați, amine, sulfhidril, grupări imidazol etc. Citotoxice și altele efectele compușilor alchilanți se datorează în primul rând alchilării elementelor structurale ale ADN-ului (puine, pirimidine). În urma bis-(b-cloretil)-aminelor s-au obținut compuși alchilanți citostatici din alte grupe chimice: etilenimine, sulfonați alchilați, triazeni. La începutul anilor 60 au fost descoperite substanțe antitumorale cu un mecanism de acțiune diferit - antimetaboliți.
Metotrexatul, care este similar din punct de vedere structural cu acidul folic și este antimetabolitul său, a fost eficient împotriva unor tumori umane, în special a coriocarcinomului la femei și a leucemiei acute. În urma acesteia, au fost descoperite proprietățile antitumorale ale altor antimetaboliți: analogi de purină (mercaptopurină, tioguanină) și pirimiină (fluorouracil și analogii săi, citarabină etc.). Ulterior, au fost utilizate ca agenți antitumorali o serie de antibiotice (adriamicină, olivomicină, dactinomicina etc.), enzime (L-asparaginaza), unii alcaloizi (vinblastină - rosevin, vincristină), preparate de platină și o serie de alți compuși. Pentru tratamentul tumorilor dependente de hormoni, au fost utilizați pe scară largă o serie de medicamente cu estrogeni, androgeni și progestative (progestative), precum și antagoniști de estrogeni (antiestrogeni - tamoxifen etc.) și antagoniști de androgeni (antiandrogeni - flutamidă etc.). . În ultimii ani, compușii antitumorali endogeni au atras multă atenție. S-a dovedit că interferonii sunt eficienți în unele tipuri de tumori (vezi), iar activitatea antitumorală a altor limfokine (interleukine 1 și 2) este în curs de studiu. Alături de un efect inhibitor specific asupra tumorilor, medicamentele antitumorale moderne acționează asupra altor țesuturi și sisteme ale corpului, ceea ce, pe de o parte, le provoacă efecte secundare și, pe de altă parte, le permite să fie utilizate în alte domenii ale medicinei. . Unul dintre principalele efecte secundare ale majorității medicamentelor antitumorale este efectul lor inhibitor asupra organelor hematopoietice, care necesită o atenție specială și o reglare precisă a dozelor și regimului de medicamente. Trebuie avut în vedere faptul că inhibarea hematopoiezei crește odată cu terapie combinată- utilizarea combinată de medicamente, radioterapie etc. Se observă adesea pierderea poftei de mâncare, diaree, alopecie și alte reacții adverse. Unele antibiotice antitumorale au cardiotoxicitate (Adriamicină, doxorubicină etc.), nefrotoxicitate și ototoxicitate. La utilizarea anumitor medicamente, se poate dezvolta hiperuricmie (vezi Alopurinol). Estrogenii, androgenii, analogii și antagoniștii lor pot provoca tulburări hormonale(de multe ori ginecomastie). Una dintre trăsăturile caracteristice ale unui număr de medicamente antitumorale este efectul lor imunosupresor, care poate slăbi apărarea organismului și poate facilita dezvoltarea complicațiilor infecțioase. În același timp, datorită acestui efect, o serie de medicamente antitumorale (metotrexat, ciclofosfamidă, citarabină, prospidină etc.) sunt utilizate în unele cazuri în scop terapeutic în bolile autoimune. Pentru alotransplantul de organe și transplantul de măduvă osoasă, se folosesc mai des ciclosporina, azatioprina (vezi) și glucocorticosteroizii. Contraindicații generale utilizarea medicamentelor antitumorale sunt cașexia severă, stadiile terminale ale bolii, leucopenia severă și trombopenia. Utilizarea acestor medicamente în timpul sarcinii este decisă individual. De regulă, din cauza pericolului efectelor teratogene, aceste medicamente nu sunt prescrise în timpul sarcinii; De asemenea, nu sunt folosite în timpul alăptării. Medicamentele antitumorale sunt utilizate numai așa cum este prescris de un oncolog. În funcție de caracteristicile bolii, evoluția acesteia, eficacitatea și tolerabilitatea medicamentelor anticanceroase utilizate, schema de utilizare a acestora, dozele, combinația cu alte medicamente etc., se pot schimba. Recent, o serie de noi medicamente, permițând creșterea eficacității și tolerabilității medicamentelor antitumorale. Astfel, foliantul de calciu face posibilă îmbunătățirea utilizării metotrexatului și a altor medicamente antitumorale (în special, fluorouracil). Au fost create noi antiemetice extrem de eficiente - blocanți ai receptorilor serotoninei 5-HT3 (vezi Onanosetron, Tropisetron). Factori de stimulare a coloniilor - Filgratim, Sargramostim etc. (vezi) pot reduce riscul de neutropenie cauzată de medicamentele antitumorale. Recent, o serie de noi medicamente antitumorale au fost aprobate pentru utilizare în Rusia. În același timp, unele medicamente [din derivații de etilenimină și bis-(b-cloretil)-amină etc.] aplicare largăîn prezent nu au, dar au fost păstrate în Registrul de Stat al Medicamentelor. Pe baza structurii chimice, a surselor de producție și a mecanismului de acțiune, medicamentele antitumorale sunt împărțite în grupuri. Cea mai acceptată este o clasificare mixtă, împărțită în următoarele grupe.
1. Agenți de alchilare:
a) derivaţi ai bis-(b-cloretil)-aminei;
b) etilenimine și etilendiamine;
c) alchilsulfonaţi;
d) nitrozouree;
e) triazeni.
2. Antimetaboliți:
a) analogi ai acidului folic;
b) analogi ai purinelor si pirimidinelor.
3. Alcaloizi, antibiotice și alte substanțe de origine naturală. 4. Enzime.
5. Medicamente hormonale și antagoniștii acestora (antiestrogeni și antidrogeni).
6. Medicamente sintetice din diferite grupe chimice:
a) derivaţi de platină (complecşi de coordonare);
b) antracendione;
c) derivaţi de uree;
d) derivaţi de metilhidrazină;
e) inhibitori ai biosintezei hormonilor suprarenalieni.
Clasificarea bolilor tumorale
Unele tumori au păstrat numele care le-au fost atribuite istoric.
Astfel, o tumoare malignă a țesutului conjunctiv se numește sarcom (deoarece atunci când este tăiată, țesutul ei seamănă cu carnea de pește).
O tumoare malignă a țesutului epitelial se numește cancer, carcinom. Boala și-a primit numele de la celebrul medic antic grec Galen, care a observat că vasele de sânge umflate din jurul tumorii arătau ca ghearele cancerului.
În prezent, bolile tumorale includ hiperplazia sistemică a țesutului hematopoietic - leucemie, limfogranulomatoză.
In functie de tipul de tesut (fibros, gras, cartilaginos, osos), tumorile se impart in fibroame, lipoame, condroame, osteoame.
Oncologia, ca ramură a științei medicale, în curs de dezvoltare în sectorul sănătății, a fost întotdeauna unul dintre elementele vieții publice. Este inseparabil de un complex de factori: economici, morali. Juridic, socio-psihologic, profesional și medical. Răspândirea cancerului infantil este o parte integrantă a unei probleme mai generale și pe termen lung - asigurarea securității sociale a societății, familiei și individului.
Despre cancer îi place să se vorbească. Racului îi place să fie temut. Atunci crește și prosperă
Introducere. 4
Capitolul 1. Tumori maligne. 6
Sarcom. 6
Capitolul 2. Ce este cancerul? 10
Apariția unei tumori. unsprezece
Cauzele tumorilor maligne. 12
Factori de mediu și tumori ale pielii. 18
Neoplasme maligne ale pielii. 23
Clasificare. 26
Localizare. 28
Tipuri histologice.. 29
Tabloul clinic al bolii. treizeci
Motive.. 34
Diagnosticare. 35
Tratament. 36
Tipuri de tumori cerebrale. 41
Simptomele tumorilor cerebrale. 42
Factori de risc. 46
Chimioterapia. Unele medicamente antitumorale.. 47
Prevenirea cancerului Vezica urinara. 47
Diagnosticul cancerului vezicii urinare. 49
Tratamentul cancerului vezicii urinare. 49
Etiologia cancerului de rinichi. 51
Metoda de tratament. 52
Cancer de colon. Cauzele cancerului de colon. 53
Prevenirea acestei tumori. 54
Tratamentul cancerului testicular. 57
Prevenirea și tratamentul cancerului. 58
Boală precanceroasă. 62
Povestea tristă din viață... 62
Diabetul zaharat este, de asemenea, 30% cancer. 63
Concluzie. 66
Referințe.. 68
Aplicații. 70
Anexa 1. 70
Anexa 2. 72
Anexa 3. 73
Anexa 4. 74
Anexa 5. 75
Anexa 6. 76
Anexa 7. 77
Anexa 8. 79
Anexa 9. 80
Introducere
Date. Uneori trebuie să le privești cu bucurie, alteori cu regret amar sau doar cu tristețe. Dar dacă faptele nu ne oferă motive de bucurie, atunci ele ne oferă un motiv de acțiune activă și speranță în bine!
Deci, astăzi rata mortalității în Rusia este cea mai mare din Europa. Suntem în urmă nu numai țărilor Europa de Vest, dar și din Polonia, Cehia, România și țările baltice. Una dintre principalele cauze de deces în populație sunt tumorile maligne. De exemplu, în 2005, 285 de mii de oameni au murit din cauza unor neoplasme maligne! Cele mai frecvente tumori au fost tumorile pulmonare, de trahee, de stomac și de sân.
Dar ce este o tumoare malignă? O tumoare malignă este o tumoare care se caracterizează prin: invazive (capacitatea de a crește în țesuturile din jur și de a le distruge) și metastaze. Există două tipuri principale de tumori - cancer și sarcom. Dar leucemiile sunt, de asemenea, clasificate drept tumori maligne.
Aș dori să acord mai multă atenție cancerului. În zilele noastre, ne confruntăm adesea cu un astfel de diagnostic precum cancerul. Acesta poate fi cel mai înfricoșător lucru pe care îl poate auzi o persoană. Mulți oameni, după ce și-au învățat diagnosticul: „Cancer...”, nu cred, pentru că fiecare om își dorește sănătate și viață lungă, dar cancerul „ia” sănătate și viață. Cu cât auzi mai mult de la oameni că cancerul este „moarte”, cu atât am mai multe întrebări, cum ar fi: este posibil să vindeci cancerul? Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului? Cum se detectează o tumoare în stadiile incipiente ale dezvoltării sale? Și multe altele.
Un alt fapt foarte interesant este că cancerul este probabil una dintre puținele boli care se pot dezvolta în oricare dintre organele unei ființe vii, adică asta înseamnă că apare cancerul: ... de stomac, ficat, creier, plămâni, rinichi. , prostată, glande mamare, intestine și așa mai departe. Și cel mai uimitor lucru este că boala poartă numele de crustaceu.
Am ales acest subiect pentru că este relevant în vremurile noastre, și pentru a-și lărgi orizonturile și, desigur, oricine se poate confrunta cu o astfel de problemă precum cancerul.
Scopul muncii mele: stabilirea cauzelor cancerului; afla daca mediul extern influenteaza dezvoltarea tumorii; familiarizați-vă cu ipotezele care explică cauzele cancerului, precum și metodele de studiu de tratament și prevenire a tumorilor maligne.
Pentru a atinge acest obiectiv, mi-am propus următoarele sarcini:
dezvoltarea abilităților de lucru cu literatura științifică;
autoperfectionare;
capacitatea de a alege principalul lucru;
structura textului;
alfabetizare în exprimarea gândurilor tale;
extinderea orizontului de cunoaștere în domeniul oncologiei.
Obiect: tumoră malignă – cancer.
Obiectul cercetării: cauzele cancerului; ipotezele cauzelor tumorilor; factori de influență ai mediului extern; clasificarea tumorilor maligne; prevenirea si tratamentul cancerului.
Problemă: una dintre principalele cauze de deces în populație sunt tumorile maligne. De ce cancerul a devenit recent una dintre principalele cauze de deces?
Ipoteza: cauza dezvoltării tumorilor canceroase este imagine greșită viața umană și mediul extern.
Metode: 1) metode statistice; 2) vizualizarea datelor; 3) abstractizare; 4) analiza si sinteza; 5) ascensiunea de la abstract la concret.
Capitolul 1. Tumori maligne
O tumoare malignă este o tumoare care se caracterizează prin invazive (capacitatea de a crește în țesuturile din jur și de a le distruge) și metastază. Cele două tipuri principale de tumori maligne sunt cancerul și sarcomul. Leucemiile sunt, de asemenea, clasificate ca tumori maligne.
Sarcom
Sarcom (din grecescul sárx, Genitiv sarkós - carne și - oma - care se termină în numele tumorilor; denumirea se datorează faptului că S. la tăiat seamănă cu carnea crudă de pește), o tumoră malignă a țesutului conjunctiv. Există mezenchimom - sarcom din țesut conjunctiv embrionar și sarcom din țesuturi mature de origine mezenchimală - os (osteosarcom) și cartilaj (condrosarcom), vascular (angiosarcom) și hematopoietic (reticulosarcom), muscular (leiomiosarcom, rabdomiosarcom) și elemente de susținere a țesutului nervos. (gliosarcom). Sarcoamele reprezintă până la 10% din toate tumorile maligne, iar în unele țări din Africa și Asia sunt relativ mai frecvente. Dintre sarcoame, cele mai frecvente sunt tumorile osoase, apoi tumorile tesuturilor moi - musculare, vasculare, nervoase; Sarcomul organelor hematopoietice este mai puțin frecvent. Prin histo tablou morfologic Există celule rotunde, polimorfocelulare (uneori celule gigantice), celule fusiforme - sarcoame (toate diferă prin forma și dimensiunea celulelor) și fibrosarcoame (diferă prin predominanța elementelor fibroase față de cele celulare). Proprietatea tuturor tumorilor maligne - de a crește în țesuturile din jur și de a le distruge - este deosebit de pronunțată în sarcom. Spre deosebire de cancerul care metastazează în stadii relativ incipiente la ganglionii limfatici din apropiere, sarcoamele se răspândesc de obicei fluxul sanguinși adesea dau metastaze precoce la organe îndepărtate. Principiile și metodele de diagnostic, prevenire și tratament al sarcomului sunt aceleași ca și pentru alte tumori maligne.
leucemie
Leucemie (din greaca leukós - alb), leucemie, leucemie, boala sistemica tumorala a tesutului hematopoietic. Cu L., apare o tulburare a hematopoiezei, exprimată în proliferarea elementelor celulare patologice imature atât în organele hematopoietice în sine, cât și în alte organe (rinichi, pereți vasculari, de-a lungul nervilor, în piele etc.).L. - boală rară (1 din 50 de mii de persoane). Există leucemii spontane, a căror cauză nu a fost stabilită, leucemii cu radiații (radiații) care apar sub influența radiațiilor ionizante și leucemii care apar sub influența anumitor substanțe chimice, așa-numitele leucozogenice (blastomogene). A fost posibilă izolarea virusurilor leucemice de la un număr de animale (găini, șoareci, șobolani și câini, pisici și vite) care suferă de leucemie. Etiologia virală a leucemiei umane nu a fost dovedită. În funcție de morfologia celulară, leucemia este împărțită în reticuloză și hemocitoblastoză, leucemie mieloidă și eritromieloză, leucemie megacariocitară etc. În funcție de gradul de creștere a numărului total de leucocite și „inundarea” sângelui cu celule tinere, patologice, se disting următoarele forme de leucemie: leucemică, subleucemică, leucopenică și leucemică (numărul de leucocite din sânge nu crește, iar formele tinere, patologice, nu se observă deloc). Aleucemic L., care apare cu creștere pronunțată a tumorii, este de obicei denumit reticuloză.
În funcție de curs, se disting leucemia acută și cronică. Cele acute sunt caracterizate printr-un curs rapid și o imagine de sânge caracteristică, care este cauzată de o întrerupere a hematopoiezei într-un anumit stadiu, ca urmare a căreia cele mai imature forme - blaști - nu se maturizează în celule sanguine mature, hemograma este caracterizat printr-un grad sau altul de „blastemie” cu un număr mic de leucocite mature și absența formelor tranzitorii De regulă, leucemia acută apare cu febră, anemie severă, sângerare, ulcerație și necroză în diverse organe. Leucemiile cronice se disting in functie de afectarea uneia sau alteia ramuri a hematopoiezei: mieloza cronica (leucemie mieloida), limfadenoza (leucemie limfocitara), L. histio-monocitara, eritromieloza, L. megacariocitara. Forma cea mai frecventa este mieloza cronica, caracterizata prin hiperplazia (creșterea) elementelor măduvei osoase (mieloid) hematopoieza atât în măduva osoasă în sine (măduva osoasă grasă a oaselor tubulare lungi este înlocuită cu măduva osoasă roșie, hematopoietică), cât și în splina, care atinge dimensiuni semnificative, în ficat , în ganglionii limfatici, unde țesutul limfoid normal este înlocuit cu elemente mieloide patologice. Sângele este inundat cu leucocite granulare (forme tinere, mature și de tranziție). Limfadenoza cronică, de regulă, durează mult timp și este relativ benignă. Boala se dezvoltă treptat și se caracterizează în principal printr-o creștere noduli limfatici, deși uneori predomină mărirea splinei și a ficatului. În măduva osoasă se observă înlocuirea măduvei osoase mieloide normale cu măduvă limfoidă. Sângele este inundat de limfocite cu predominanță a formelor mature. În timpul exacerbărilor, apar explozii. De-a lungul timpului, anemia se dezvoltă din cauza suprimării funcției hematopoietice normale a măduvei osoase de către infiltratele limfoide, precum și ca urmare a pierderii competenței imune de către limfocitele patologice și a producției acestora de anticorpi autoagresivi, în special anticorpi anti-eritrocitari. , provocând hemoliză; în unele cazuri, limfocitele patologice produc anticorpi antiplachetari, ducând la trombocitopenie și sângerare. În timpul exacerbării bolilor pulmonare cronice, se observă febră, transpirație, epuizare, dureri osoase și o creștere a slăbiciunii generale, anemie, sângerare etc.
Tratamentul leucemiei acute, precum și exacerbărilor leucemiei cronice, se efectuează în spitale (de preferință cele hematologice specializate) sub controlul testelor de sânge și măduvă osoasă. Se folosesc combinații agenţi citostatici cu hormoni steroizi. În unele cazuri, sunt prescrise terapie cu raze X, transfuzii de sânge, restauratoare, medicamente antianemice și multivitamine; pentru prevenirea și combaterea complicațiilor infecțioase – antibiotice. În perioada de remisiune, pacienții cu L. acută și cronică primesc tratament de susținere sub supraveghere clinică în secțiile de specialitate hematologie ale clinicii. Conform situației actuale din URSS, toți pacienții cu L. primesc gratuit toate medicamentele prescrise.
Capitolul 2. Ce este cancerul?
Din punct de vedere clinic și morfologic, se disting tumorile benigne și maligne. Atunci ce este cancerul? Cancer (latina cancer, carcinom, din grecescul karkinos - cancer, crab), o tumoare malignă a epiteliului, adică a țesutului care acoperă corpul animal din exterior și care îl căptușește din interior, precum și glanda. care o formează. Prin urmare, cancerul este o tumoră malignă a pielii și tractului digestiv, tractului respirator și urinar, plămânilor, rinichilor, ficatului, organelor genitale și glandelor. Numele dat de medicii medievali este asociat cu aspect o tumoare asemănătoare unui rac sau un crab. Cancerul reprezintă marea majoritate a tuturor neoplasmelor maligne umane, care includ și numeroase sarcoame, afecțiuni hematologice maligne, tumori gliale, osoase și alte tumori. În unele țări, cancerul este definit ca orice neoplasm malign.
Țesutul canceros este o formațiune mobilă și schimbătoare. Comportamentul său depinde de mulți factori, inclusiv de intensitatea reacțiilor de protecție împotriva cancerului de care organismul este capabil într-un anumit caz. Sistemul imunitar uman poate distruge parțial sau complet tumora. De asemenea, poate bloca celulele canceroase într-un stadiu incipient și le poate împiedica să se miște mai adânc în organ (cancer neinvaziv sau cancer „in situ”). Denumirea formei de cancer reflectă: aparținând unui anumit organ (cancer pulmonar, cancer ovarian etc.), tipul de epiteliu care servește ca sursă a tumorii (cancer cu celule scuamoase, cancer glandular - adenocarcinom, cancer bazocelular , etc.), rata de creștere, al cărei echivalent histologic este gradul de maturitate al țesutului canceros (cancer diferențiat și nediferențiat), proprietăți asociate cu gradul de maturitate tumorală și eficacitatea reacțiilor imune în acesta (agresiv, stabil, regresiv). cancer).
Astfel, cancerul este o tumoră malignă a celulelor transformate din epiteliul pielii, mucoaselor stomacului, intestinelor, căilor respiratorii, diverse glande etc. Cancerul apare în timpul oncogenezei.
Apariția unei tumori
Tumora apare ca urmare a perturbării proceselor metabolice în celule și a slăbirii controlului asupra proceselor intracelulare de către organism. Ca urmare a dobândirii de noi calități și a independenței parțiale față de sistemele de reglare ale corpului, celulele tinere care se divide își pierd capacitatea de diferențiere - nu dobândesc funcții adecvate și nu formează țesut care funcționează normal. Fără a participa la viața corpului, astfel de celule devin inutile, de prisos. Organismul încearcă să scape de ele folosind reacții imune, care nu sunt întotdeauna eficiente. Un exces de celule tinere, în continuă multiplicare, dar care nu funcționează, care necesită și o cantitate din ce în ce mai mare de resurse energetice și alimentare, duce la faptul că astfel de celule atacă țesutul sau organul care le-a dat naștere. Aceste celule (se numesc celule tumorale) invadează țesuturile organului, le infiltrează și le distrug, captează vasele de sânge și limfatice, prin care se răspândesc în tot organismul - metastazează. Tumorile maligne cresc în țesuturile înconjurătoare și le distrug, de obicei dăunând vaselor de sânge și limfatice, celulele tumorale intră în fluxul sanguin sau limfatic, se răspândesc în tot corpul și se pot stabili în diferite organe și țesuturi, formând metastaze. Tumorile benigne nu metastazează, dar pot reprezenta un pericol datorită locației lor (de exemplu, compresia țesutului cerebral - adenom hipofizar). Prezența sau absența metastazelor, precum și amploarea și rata metastazelor depind de starea imunobiologică a organismului.
Apariția unei tumori începe cu apariția în țesuturi a unui grup mic de celule cu tendință de diviziune nelimitată. În dezvoltarea unei tumori, există etape de hiperplazie neuniformă (creștere a numărului de celule), creșteri focale, tumori benigne și tumori maligne. Stadiile imediat premergătoare unei tumori maligne (excrescențe focale sau tumori benigne) se numesc precancer. Fiecare cancer are propriul său precancer; acest lucru a fost confirmat de multe observații clinice și experimente pe animale. Stadiul dezvoltării tumorii și posibilitatea creșterii în continuare a malignității acesteia se reflectă în conceptul de progresie tumorală. Pe măsură ce progresează, independența tumorii față de sistemele corpului care controlează în mod normal procesele de diviziune celulară crește (autonomia tumorii crește).
Prin urmare, putem trage următoarea concluzie: o tumoare apare ca urmare a perturbării proceselor metabolice în celule și a slăbirii controlului asupra proceselor intracelulare de către organism.
Cauzele tumorilor maligne
Nu se știe totul despre cauzele tumorii. Predispoziția la cancer a unui anumit organ (de exemplu, sân, stomac) este moștenită, adică este de natură familială. Strict vorbind, anomaliile hormonale din organism sau tulburările structurale locale în orice organ sunt moștenite (polipoză intestinală, semne de nastere pe piele etc.). Aceste abateri și nereguli pot duce la dezvoltarea unei tumori, care a fost observată în urmă cu mai bine de o sută de ani de către patologul german Yu.F. Congame. Cu toate acestea, pentru apariția unei tumori - oncogeneza - deformările tisulare singure nu sunt suficiente. Stimulii mutageni sunt necesari pentru a provoca modificari in aparatul ereditar al celulei si apoi transformarea tumorii. Astfel de stimuli pot fi interni sau externi - de natura fizica, chimica, virala etc. Internă, de exemplu, creșterea producției de hormoni sau a altor produse metabolice, dezechilibrul acestora. Iar cele externe sunt fizice, de exemplu, radiațiile ionizante sau ultraviolete. Acești factori au un efect mutagen și, prin urmare, cancerigen, care declanșează un mecanism care produce celule canceroase în număr din ce în ce mai mare. Se presupune că orice celulă are un program de creștere tumorală. Acest program este scris în gene speciale - oncogene. În condiții normale, oncogenele sunt strict blocate (reprimate), dar sub influența mutagenilor blocarea poate fi ridicată, iar oncogenele sunt capabile să funcționeze.
De asemenea, se știe că mulți agenți cancerigeni suprimă sistemul imunitar al organismului, eliberând celulele anormale de controlul său strict și constant. Funcții de control și restaurare sistem imunitar slăbește brusc la bătrânețe, când apare cel mai adesea o tumoare malignă. Dar, pe lângă ereditate, cancerul poate fi dobândit, de exemplu, luați în considerare:
Cancer la stomac. În general, cancerul de stomac depinde de o serie de motive. De exemplu, consumul de carne de porc este mai periculos decât consumul de carne de miel sau de vită. Riscul de a dezvolta cancer de stomac este de 2,5 ori mai mare pentru cei care consumă ulei animal în fiecare zi. Și, de asemenea, mult amidon (pâine, cartofi, produse din făină) și nu sunt suficiente proteine animale, lapte, legume și fructe proaspete. Incidența poate depinde chiar de natura solului. Acolo unde în sol există mult molibden, cupru, cobalt și puțin zinc și mangan, ca, de exemplu, în Karelia, cancerul de stomac este mult mai frecvent.
Cancerul de sân este cauzat de hormonii sexuali (estrogeni). Peste un secol de experiență în studierea acestui tip de cancer a permis oamenilor de știință să tragă concluzii clare: cu cât o femeie are mai târziu primul copil, cu atât este mai mare riscul de cancer de sân. Probabilitatea de a se îmbolnăvi, de exemplu, crește de trei ori dacă prima naștere a avut loc la 30 de ani, mai degrabă decât la 18 ani. Recent, a apărut o altă ipoteză interesantă despre beneficiile sarcinii timpurii. Se dovedește că fătul produce o proteină numită alfa-fetoproteină. O parte din această proteină „se scurge” în sângele mamei, protejând împotriva bolilor maligne. Trebuie spus că în mediu există substanțe care afectează incidența cancerului de sân. De exemplu, fumul de tutun conține aproape copii exacte estrogeni. Și acționează în consecință - provoacă cancer. Dar unele plante conțin compuși (flavonoide) care ne protejează de cancer. Se găsesc în ceai, orez, soia, mere, varză, salate și ceapă. Cu consumul regulat al unora dintre aceste alimente, oamenii de știință asociază incidența scăzută a cancerului de sân în Est.
Cancer de pancreas. Oamenii de știință cred că acest lucru se datorează consumului crescut de proteine animale și carne.
Cancerul vezicii urinare, potrivit medicilor, depinde în mare măsură de cantitatea de fumat pe care o fumează.
Cancerul de col uterin este direct legat de viața sexuală. Chiar și în ultimul secol, s-a observat că, de regulă, femeile căsătorite mor de cancer de col uterin, în timp ce fecioarele și călugărițele sunt scutite de necazuri. Mai târziu, au găsit o explicație pentru acest fapt - însă nu în totalitate evidentă. S-a dovedit că această boală feminină depinde... de bărbat. Mai exact, despre cât de preocupat este de igiena organelor sale genitale.
Cancerul de prostată ocupă astăzi unul dintre primele locuri în rândul oncologiei masculine. Există toate motivele să credem că cauza cancerului de prostată sunt condițiile și obiceiurile de viață. De exemplu, un angajament față de carnea roșie și grăsimile animale. Se crede că grăsimea animală crește nivelul hormonilor sexuali din sânge și, prin urmare, provoacă boala. Includerea uleiului vegetal și a uleiului de pește în dieta ta reduce șansa de a te îmbolnăvi.
Cancerul testicular este o tumoare relativ rară. Afectează în principal bărbații albi. Motivul este simplu - speranța de viață scăzută.
Dar cum rămâne cu alcoolul, nu are consecințe? Consumul excesiv de băuturi alcoolice este una dintre cauzele semnificative ale cancerului în unele zone. Oamenii de știință francezi de la Agenția Internațională pentru Cercetare a Cancerului au revizuit studii științifice pentru a stabili relația dintre consumul de alcool și riscul de a dezvolta cancer. Oamenii de știință au descoperit că consumul excesiv de alcool crește riscul de a dezvolta cancer de gură, laringe, esofag, ficat, intestine și sâni și este, de asemenea, probabil asociat cu cancerul pancreatic și pulmonar. „Alcoolul este subestimat ca cauză a cancerului în multe țări din întreaga lume”, spune autorul studiului Paolo Boffetta. Consumul de alcool este responsabil pentru multe cazuri de cancer, cu o tendință clară de creștere a numărului de cancere într-un număr de țări, în special în Asia de Est și Europa de Est. Oamenii de știință cred că riscul de a dezvolta cancer este direct legat de cantitatea de alcool consumată. Pe măsură ce volumul de băuturi alcoolice crește, crește riscul de cancer. Cu toate acestea, cercetătorii nu cer abstinența completă de la alcool. Când sunt consumate cu moderație, cercetătorii spun că beneficiile cardiovasculare pot depăși posibilele daune. Conform celor mai recente recomandări ale experților europeni, bărbații pot bea până la doi, iar femeile până la un pahar de vin pe zi.
În 2000, în țările dezvoltate, OMS estimează că consumul de alcool a fost asociat cu 185.000 de decese la bărbați și 142.000 de decese la femei, dar a prevenit 71.000 de decese la bărbați și 277.000 de decese la femei.
Corpul uman are o rezistență uimitoare. Nu orice fumător moare de cancer. Dar slăbiciune Cu siguranță va fi o problemă, iar fumatul va afecta sănătatea ta. Natura ne-a creat să fim foarte puternici, iar mulți fumători, în special cei tineri, nu simt că există niciun pericol pentru sănătatea lor. Dar dacă te uiți mai atent! Tata este adesea iritat și are adesea dureri de cap. Sau poate fumeaza? Părinții sănătoși au dat naștere unui copil slab, adesea bolnav. Sau poate unul dintre părinții lui fumează? Copilul era chinuit de alergii. Sau poate că mama lui a fumat în timpul sarcinii sau l-a alăptat? Ai probleme cu somnul? Memoria slabă? Uită-te în jurul tău, poate. Există un fumător care locuiește lângă tine? Astfel, fumatul merge împreună cu alcoolul. Oamenii de știință din SUA au descoperit că femeile care fumează sunt mai susceptibile la cancer de colon decât bărbații. Rezultatele observației au fost prezentate la cea de-a 70-a întâlnire științifică a Colegiului American de Gastroenterologie. În timpul studiului, medicii din Evanston, Illinois, au studiat efectele alcoolului și tutunului asupra dezvoltării cancerului de colon la bărbați și femei, utilizând istoricul de caz. S-a dovedit că, odată cu utilizarea simultană atât a băuturilor alcoolice, cât și a tutunului, Influență negativă Fumatul a afectat corpul femeilor, făcându-le mai susceptibile la această boală decât bărbații.
Astfel, putem concluziona că există multe cauze ale bolii:
Fumatul: crește foarte mult probabilitatea de cancer de plămân, laringe și esofag.
Consumul de alcool: poate duce la cancer hepatic și esofagian.
Cazuri de boli maligne la rudele de sânge.
Expunerea la substanțe cancerigene (azbest, formaldehidă și altele) și radiații radioactive.
În plus, bacteriile și virușii contribuie la apariția tumorilor maligne.
Papilomavirusul uman cu transmitere sexuală crește riscul de a dezvolta cancer de col uterin.
Helicobacter pylori crește riscul de cancer de stomac.
Virusurile hepatitei B și C pot provoca cancer la ficat.
Și multe alte motive pentru dezvoltarea tumorilor maligne.
Ipoteze pentru cauzele cancerului.
Nu există o singură teorie general acceptată care să explice cauzele cancerului. Principalele sunt: chimice și virale.
Susținătorii ipotezei chimice asociază cauza cancerului cu expunerea la substanțe chimice (substanțe cancerigene) de pe organism, care sunt cunoscute în cantități mari. În favoarea ipotezei chimice, fapte despre apariția cancerului din cauza anumitor riscuri profesionale, de exemplu, atunci când se lucrează cu parafină, smoală, unele tipuri de uleiuri minerale, derivați de anilină și altele. În ciuda faptului că teoria chimică se bazează pe un număr mare de experimente efectuate cu diferite substanțe cancerigene, cu ajutorul cărora este posibil să provoace cancer la animale, multe din această învățătură rămân încă neclare, controversate, iar rolul etiologic al substanțele cancerigene, deoarece cauzele tuturor tumorilor maligne nu sunt pot fi considerate dovedite.
Conform ipotezei virale, cancerul este cauzat de un virus specific filtrabil, care, prin infectarea celulelor organismului, duce în cele din urmă la dezvoltarea lor malignă. Natura virală a unor tumori maligne la animale a fost dovedită. Cu toate acestea, rămâne fără îndoială că cancerul la animalele de experiment poate fi cauzat de substanțe chimice cancerigene, fără participarea unui virus. În plus, filtratele de la majoritatea tumorilor la mamifere nu provoacă apariția tumorilor atunci când sunt inoculate la animale sănătoase și, prin urmare, susținătorii teoriei virale trebuie să presupună că virusul în astfel de tumori este într-o stare nedetectată. La fel ca, potrivit susținătorilor ipotezei cancerului viral, chimic cancerigeni Pregătește doar țesuturile pentru infectarea cu virusul filtrabil, atunci este necesar să se permită prevalența pe scară largă a virusului cancerului în organism, deoarece atunci când este expus la substanțe cancerigene, o tumoare poate apărea în orice parte a corpului animalului. Deocamdată nu se știe nimic despre momentul și metodele de infectare a organismului cu virusuri tumorale, precum și despre localizarea virusurilor înainte de debutul cancerului.
Majoritatea medicilor oncologi sunt de părere că cauza cancerului poate fi diverși factori de mediu care afectează organismul, fără a exclude influențele chimice și virale. Oricare ar fi acest efect, acesta trebuie să fie de lungă durată: Cancerul nu apare brusc; dezvoltarea sa este precedată de o serie de procese patologice care apar cronic, pe fondul cărora, în anumite condiții, pot apărea tumori maligne.
Rezultă că există două teorii principale ale apariției cancerului - chimică și virală.
Factori de mediu și tumori ale pielii
Până în prezent, etiologia și patogeneza majorității neoplasmelor cutanate nu au fost suficient studiate și în multe cazuri rămân neclare. Din punct de vedere al epidemiologiei clinice, tumorile și malformațiile pielii pot fi, în principiu, cauzate de influența a numeroși factori exogeni, endogeni, genetici și ereditari.
O persoană este expusă la o mulțime de influențe negative în fiecare zi. factori antropiciși surse de poluare a mediului. Studiile epidemiologice și experimentale ale cancerului din ultimii douăzeci de ani au arătat că 90-95% dintre tumorile maligne sunt cauzate de factorii de mediu cancerigeni și de alegerile necorespunzătoare ale stilului de viață. Printre acestea, factorul nutrițional (caracteristicile) ocupă primul loc - mai mult de 35%, al doilea este fumatul - 30%, apoi agenții infecțioși - 10%, factorii reproductivi (sexuali) - 5%, riscurile profesionale - 3-5% , radiații ionizante - 4%, radiații ultraviolete - 3%, consumul de alcool - 3%, poluarea mediului - 2%, inactivitatea fizică - 4% și factori necunoscuți - 2%.
De asemenea, s-a dovedit că marea majoritate a tumorilor umane nu sunt ereditare, cu excepția sindroamelor genetice rare.
În ultimii ani, s-a stabilit că ereditatea are o influență mai mare asupra predispoziției unui individ la dezvoltarea cancerului, determinând caracteristicile metabolismului substanțelor cancerigene și capacitatea de a repara (repara) ADN-ul celular deteriorat. Numeroase studii epidemiologice, experimentale, demografice și clinice indică importanța în dezvoltarea majorității tumorilor maligne de piele, în special a celulelor bazale, carcinom cu celule scuamoaseși melanomul pielii, o combinație de diverși factori de mediu: radiații ultraviolete (UV) de la soare, radiații ionizante, diverși agenți chimici cancerigeni, infecție virală (HPV - papilomavirus uman), traumatisme cronice ale pielii etc. De asemenea, diverse stări de imunodeficiență joacă un rol important în patogeneza organismului tumorilor cutanate. De exemplu, riscul de a dezvolta majoritatea tumorilor benigne și maligne, inclusiv a celor cutanate, crește semnificativ la bătrânețe, în prezența tulburărilor imune și genetice. De ce? Dacă persoana sanatoasa Activitatea imună maximă este atinsă până la vârsta de 17-20 de ani, când parenchimul limfoid al timusului reprezintă 55-60% din întregul organ, dar la vârsta de 50-60 de ani este de doar 10%! Pe baza multor ani de cercetare, T. Meikinedan și M. Kay au publicat date uimitoare în 1980: se dovedește că la o persoană sănătoasă până la vârsta de 50 de ani, activitatea imunității celulare scade cu aproape 50% (!), ceea ce semnificativ , după cum arată practica clinică, contribuie la creșterea frecvenței apariției diferite forme cancer.
Expunerea cronică și prelungită la radiațiile UV de la soare joacă un rol principal în dezvoltarea majorității tumorilor maligne ale pielii. Acest lucru a fost raportat pentru prima dată în 1906 de D. Hyde, iar în 1922
Findlay a demonstrat experimental carcinogenitatea razelor UV de la soare. De aceea, cele mai multe neoplasme maligne sunt adesea localizate pe zone deschise ale pielii - față, buza de jos, gât, scalp, dosul mâinii.
Moda pentru pielea bronzată a fost introdusă pentru prima dată în anii 20 ai secolului trecut de celebrul creator de tendințe Coco Chanel. În 1923, revista americană Vogue a publicat pentru prima dată o reclamă pentru lămpi de bronzat (prototipul solarelor), iar din acel moment noua modă nu a mai putut fi oprită. De dragul corectitudinii, să spunem că omul de știință austriac F. Wolf a inventat solarul deloc pentru ca doamnele să se bucure de el, ci exclusiv în scopuri medicale - tratamentul bolilor respiratorii. Chiar și astăzi, după cum arată studiile sociologice din diferite centre medicale, 74% dintre bărbați și aproximativ 80% dintre femei nu pot refuza să arate bronzat.
Medicii au declarat oficial război soarelui în 1992, când la Conferința Mondială a ONU pentru Mediu și Dezvoltare s-a decis să se elaboreze măsuri pentru reducerea efectelor agresive ale radiațiilor solare asupra oamenilor. Motivul acestei acțiuni a fost eliberarea datelor de la Fondul Mondial de Cercetare a Cancerului (WCRF). Ei au arătat că stratul de ozon al atmosferei, care absoarbe o parte semnificativă a radiațiilor solare, a început să scadă, iar numărul pacienților cu tumori maligne ale pielii și boli oculare (cataractă) a crescut catastrofal. Acestea și alte boli sunt asociate tocmai cu radiațiile UV agresive de la soare. Potrivit experților OMS (1995), în fiecare an în lume de la 2,5 până la 3 milioane de oameni dezvoltă cancer de piele și sunt înregistrați peste 150 de mii de pacienți cu melanom malign al pielii; Aproximativ 14 milioane de oameni devin orbi din cauza cataractei, iar peste 35% dintre aceste cazuri sunt cauzate de expunerea la radiațiile UV de la soare. Apoi, în 1992, OMS, împreună cu Programul Națiunilor Unite pentru Mediu (UNEP), Organizația Meteorologică Mondială (OMM), Agenția Internațională de Cercetare a Cancerului (IARC) și Comisia Internațională pentru Protecția Radiațiilor Neionizante, au dezvoltat INTERSUN program - un proiect global dedicat radiațiilor UV. Și trei ani mai târziu, în 1995, indicele UV era deja dezvoltat - un indicator care caracterizează agresivitatea luminii solare. Se definește prin capacitatea sa de a provoca eritem (roșeață) și arsuri ale pielii. Datorită indicelui UV, puteți evalua pericolul radiațiilor UV pentru piele și ochi. Radiația UV este partea invizibilă a spectrului electromagnetic al luminii solare. Există trei tipuri de radiații UV: C - cu undă scurtă (lungime de undă 100-280 min), B - cu undă scurtă (290-320 nm) și A - cu undă lungă (320-400 nm) - vezi Fig. 4 . UV-C practic nu ajunge la sol; este reținut de stratul de ozon al atmosferei.
Pentru noi, mult mai important este UV-A, care ajunge aproape complet la sol, și UV-B, din care 10% ajunge la sol. UVB joacă un rol principal în dezvoltarea arsurilor solare, a cancerului de piele și a melanomului.
Efectele mutagene și cancerigene ale energiei solare sunt mediate în principal prin efectul UV-B asupra ADN-ului (vezi diagrama). UVA joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea cancerului de piele. Această radiație este asociată cu îmbătrânirea mai rapidă a pielii (fotoîmbătrânire) și bronzare, dar nu provoacă arsuri. Spectrul îngust de la granița undelor A și B crește fotosensibilitatea pielii, care poate provoca mai rapid arsuri la administrarea anumitor medicamente și produse cosmetice. Indicele UV este măsurat în unități de la 0 la 11 și mai mari, iar cu cât valoarea este mai mare, cu atât este mai mare riscul de afectare a pielii (vezi Fig. 5). Un indice de la 1 la 2 este considerat scăzut, de la 3 la 5 - moderat, de la 6 la 7 - ridicat, de la 8 la 10 foarte mare, peste 11 - extrem de mare. Cu un indice UV de la 0 la 2, o persoană poate fi în siguranță în aer liber și la soare, fără a utiliza niciun mijloc de protecție împotriva luminii. Cu un indice UV de 3 până la 7 la prânz, trebuie să fii la umbră. Când ieși afară, ar trebui să purtați o cămașă cu mâneci lungi și o pălărie cu boruri și să aplicați protecție solară pe zonele expuse ale corpului. Se recomanda ochelari de soare. Dacă indicele UV este mai mare de 8, nu ar trebui să apară afară la prânz. Dacă acest lucru este inevitabil, ar trebui să încercați să rămâneți în umbră. Cămașă cu mânecă lungă, protecție solară, ochelari de soareși o pălărie sunt necesare.
Din 1995, OMS a încurajat țările membre să includă informații nu numai despre temperatură, precipitații, presiune și umiditate în prognozele lor meteo, ci și despre indicele UV solar global (nivelul UV maxim pentru ziua următoare, care apare de obicei de la 10 până la ora 15:00). Aceste informații ajută la evitarea bolilor periculoase ale pielii, ochilor și sistemului imunitar care sunt direct legate de radiația solară (vezi Tabelul 1). Rusia, însă, nu se grăbește să raporteze indicele UV, deși aproape toate țările UE și lumea fac acest lucru de 10 ani.
Sensibilitatea pielii la lumina soarelui depinde de tipul ei. De clasificare internă(vezi tabelul 2) există 4 tipuri de piele: I - Celtic, P - Nordic, III - Central European
și IV - sudul Europei. Potrivit celebrului dermatolog american T. Fitzpatrick (1999), există 6 fenotipuri de piele: tipul 1 - piele albă, pistrui, păr roșu, ochi albaștri; arsurile solare apar întotdeauna după o scurtă (30 de minute) de expunere la soare; bronzul nu se dobândește niciodată; tip 2 - piele nebronzica fara pistrui; arsurile solare apar ușor; bronzarea este posibilă, deși cu dificultate; tip 3 - piele predispusă la bronzat, par inchis la culoare, ochi caprui; arsuri minore sunt posibile; se dezvoltă un bronz uniform; tip 4 - piele închisă la culoare de tip mediteranean; nu există niciodată arsuri; bronzarea are loc cu ușurință; tip 5 - piele foarte închisă la culoare, de exemplu, indieni sau indienii din America Latină; tip 6 - pielea neagră a oamenilor de pe continentul african. Cel mai adesea, tumorile maligne ale pielii sub influența energiei radiante de la soare apar la persoanele cu fotosensibilitate a pielii de tipul I și II, care se bronzează cu dificultăți și se ard cu ușurință. Există efecte dăunătoare directe și de la distanță ale razelor solare.
Neoplasme maligne ale pielii
După cum au arătat cercetările din ultimii ani, mecanismul efectului cancerigen al radiațiilor UV asupra pielii este formarea în celulele normale a radicalilor liberi foarte activi care dăunează direct ADN-ului celulei și procesele de reparare a genomului, ceea ce duce la diferite mutații. Procesul de apariție a cancerului de piele și melanomului este prezentat schematic sub următoarea formă: radiații UV Celulele stratului germinativ al epidermei - keratinocite; melanocite, nevi pigmentați, melanoblaste Mutație - afectarea ADN-ului celular Activarea oncogenelor Diferențierea celulară afectată Creșterea tumorii Manifestarea clinică a unei tumori maligne: cancer, melanom Componenta principală a atmosferei care ne protejează de radiațiile UV excesive este ozonul. Ozonul absoarbe radiațiile UV în stratosferă, permițând doar unei cantități foarte mici (10%) de raze UV să ajungă la sol. Conform ultimelor estimări, pierderea stratului de ozon în 20 de ani (1984-2004) a fost de aproximativ 4%. Calculele Comitetului de evaluare a impactului ecologic al schimbărilor din stratosferă arată că o pierdere de 1% a stratului de ozon duce la o creștere cu 2% a nivelurilor de radiație UV-B la latitudini medii. Și aceasta va fi urmată de o creștere semnificativă a incidenței tumorilor maligne ale pielii.
De ce cu bronzare intensă și activitate ridicată Sistemul imunitar suferă de expunerea la soare? Timp de mulți ani, oamenii de știință au fost sceptici cu privire la declarația compatriotului nostru, remarcabilul biofizician A. Chizhevsky, care la începutul secolului al XX-lea a arătat că ciclurile periodice ale activității solare provoacă epidemii în masă pe pământ, o creștere a bolilor grave și a dezastrelor naturale. .
Cercetările efectuate de oamenii de știință autohtoni și străini din ultimii douăzeci de ani au arătat că radiațiile UV de la soare reduc semnificativ imunitatea și contribuie la dezvoltarea multor boli.
În 1993, academicianul Academiei Ruse de Științe Medicale V.M. Bogolyubov a fost unul dintre primii din țara noastră care a publicat materiale despre consecințele catastrofale ale bronzului intens asupra sănătății umane. În termen de trei
De ani de zile, specialiștii de la Moscova împreună cu colegii de la Soci au studiat 130 de voluntari - barbati sanatosi de la 20 la 40 de ani, studenți și absolvenți ai Universității de Stat din Moscova. Lomonosov. În timpul șederii de două săptămâni (perioada standard de vacanță), subiecții au făcut plajă zilnic în medie 2-3 ore. Toți subiecții au avut parametrii sanguini imunologici examinați în prima și penultima zi de repaus. Rezultatele testelor au arătat că radiațiile UV prelungite de la soare înrăutățesc dramatic sistemul imunitar uman. S-a dovedit: numărul de limfocite T și B responsabile de imunitatea celulară după bronzarea intensă a scăzut cu 30-40%, lizozima salivară, care neutralizează microbii care intră în cavitatea bucală, a scăzut cu 40%, celulele helper au scăzut cu aproape 50% . Nivelul imunității a fost restabilit abia după 3 luni! Acest studiu explică de ce, după vacanța pe plajele din sud, oamenii sunt mai susceptibili și mai susceptibili de a se îmbolnăvi de boli virale, răceli și reacții alergice. Imunologii cunosc de mult fenomenul: atunci când nivelul radiațiilor UV din sânge crește, numărul de limfocite crește brusc, adică. organismul luptă cu influențele externe nocive. De ce această luptă este cel mai adesea ineficientă? Răspunsul la această întrebare mult așteptată a fost primit abia la începutul anului 2000 de către N. Karnaukhova, cercetător senior la Institutul de Biofizică Celulară al Academiei Ruse de Științe. Folosind o tehnică fundamental nouă și microfluorimetrul Radical DIF-2 creat la institut, a fost posibil să se înregistreze că radiațiile UV de la soare aproape înjumătățiesc capacitatea limfocitelor de a sintetiza proteine protectoare - anticorpi, care, împreună cu T-killers, citokine și macrofagele, suprimă infecțiile și celulele tumorale. Aceasta înseamnă că apărarea organismului este redusă - apare o stare de imunodeficiență.
Biofizicienii nu pot spune încă care componentă a spectrului solar este „de vină”, dar sugerează că câmpurile solare slabe provoacă un efect de rezonanță în celulă, ceea ce duce la consecințe patologice grave.
Un alt fapt despre efectele patogene ale radiațiilor solare. La începutul anului 2005, oamenii de știință de la Institutul Singer (SUA) au făcut o descoperire importantă - au descoperit un loc în genomul uman în care deteriorarea ADN-ului unei celule provoacă melanom malign.În acest studiu, este important de menționat că deteriorarea gena, care este responsabilă pentru 70% din cazurile de melanoame cutanate, nu poate fi considerată ereditară. Apare ca urmare a efectelor patogene ale radiațiilor UV de la soare asupra pielii neprotejate. Prin urmare, singura concluzie este că trebuie să te protejezi de soare! Cremele de protecție solară (SPF sau IP - de la 4 la 35, vezi Fig. 6) conțin filtre UV anti-soare - substanțe care neutralizează efectele agresive ale razelor UVA și B. Sunt fizice și chimice.
Filtrele fizice acționează ca un ecran, împiedicând razele UV să pătrundă în straturile mai profunde ale pielii. Filtre fizice ultimele generații- Acestea sunt pulberi micronizate. Produsele cu astfel de filtre nu lasă o peliculă albicioasă pe piele și nu se desprind.
Filtrele chimice (creme, uleiuri, geluri, lapte) - contin substante neutralizante (oxid de zinc, dioxid de titan etc.) care transforma energia solara in energie termica, neutralizand astfel efectul acestora.
Trebuie amintit că la bronzare, pielea reacționează cel mai adesea la arsurile solare sau la apariția petelor pigmentare, chiar și după o scurtă ședere la soare, dacă o persoană a luat următoarele medicamente: sulfonamide (sulfadimezină, sulfadimetoxină), tetraciclină, antibiotice din grupa chinolului și fluorochinolului (ciprolet, zanozym, lomflox), diuretice (furosemid, hipotiazidă etc.), analgezice (diclofenac, piroxicam), cardiace (cordaronă, amiodarona, azulfidină), preparate pe bază de sunătoare, vitaminele B6 , B2 și contraceptive hormonale. Pielea persoanelor cu tensiune arterială scăzută și a persoanelor în vârstă este în special fotosensibilă.
Astfel, nu se poate exclude ca mediul din jurul tau sa aiba un mare impact asupra sistemului imunitar al organismului uman.
Clasificare
Toată lumea știe că cancerul se poate dezvolta în diferite organe. Astfel, clasificarea tumorilor canceroase este diversă, adică: cancer de rinichi și stomac, sân și prostată, laringe, stomac etc.
Cancerul de stomac este o tumoare malignă care crește din mucoasa (internă) mucoasă a stomacului. Una dintre cele mai frecvente tumori maligne umane. Conform statisticilor de incidență, cancerul de stomac se află pe primul loc în multe țări, în special în țările scandinave, Japonia, Ucraina, Rusia și alte țări CSI. Cu toate acestea, în Statele Unite în ultimii douăzeci de ani a existat o scădere vizibilă a incidenței cancerului de stomac. O tendință similară s-a observat și în Franța, Anglia, Spania, Israel etc. Mulți experți cred că acest lucru s-a întâmplat datorită condițiilor îmbunătățite de depozitare a alimentelor cu utilizarea pe scară largă a unităților frigorifice, ceea ce a redus nevoia de conservanți. În aceste țări, consumul de sare, alimente sărate și afumate a scăzut, iar consumul de produse lactate, organice, legume și fructe proaspete. Incidența mare a cancerului de stomac în țările de mai sus, cu excepția Japoniei, conform multor autori, se datorează consumului de alimente care conțin nitriți. Nitrozaminele se formează din nitriți prin conversie în stomac. Se crede că acțiunea locală directă a nitrozaminelor este una dintre cele mai importante cauze ale cancerului gastric și esofagian. Se crede că incidența mare a cancerului de stomac în Japonia este legată de consumul de cantități mari de pește afumat (conținând carbohidrați policiclici) mai degrabă decât de conținutul ridicat de nitrozamină al produselor. În prezent, cancerul de stomac a început să fie depistat mai des la o vârstă fragedă, la grupele de vârstă 40-50 de ani. Cel mai mare grup de cancere gastrice sunt adenocarcinoamele și cancerele nediferențiate. Cancerele apar de obicei pe fondul bolilor inflamatorii cronice ale stomacului. S-a dovedit acum că într-un stomac complet sănătos, cancerul practic nu apare. Este precedată de o așa-numită afecțiune precanceroasă: o modificare a proprietăților celulelor care căptușesc stomacul. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu gastrita cronică cu aciditate scăzută, ulcere și polipi în stomac. În medie, durează 10 până la 20 de ani de la precancer la cancer. Condițiile precanceroase includ gastrita cronică atrofică, ulcerul gastric cronic și polipii adenomatoși. Modificările precanceroase ale mucoasei gastrice includ metaplazia intestinală și displazia severă. În același timp, unii autori consideră că cancerul gastric se poate dezvolta de novo, fără modificări anterioare displazice și metaplazice. În stadiul inițial al cancerului, în stomac apare o mică tumoare de dimensiuni mai mici de 2 cm, care se mărește treptat, crescând în adâncime (crește prin toate straturile peretelui stomacal) și în lățime (se răspândește pe suprafața stomacului). ).
Cancerul gastric este predispus la apariția timpurie a unui număr mare de metastaze: unele celule canceroase se separă de tumora originală și (de exemplu, împreună cu fluxul sanguin și limfatic) se răspândesc în tot organismul, formând noi ganglioni tumorali (metastaze). În cancerul gastric, metastazele afectează cel mai adesea ganglionii limfatici și ficatul. În unele cazuri, pot fi afectate ovarele, țesutul adipos, plămânii, pielea, oasele etc.
Întrebarea histogenezei cancerului gastric este controversată. Există mai multe ipoteze despre sursele diferitelor tipuri histologice de cancer gastric. De exemplu, profesorul V.V. Serov crede că cancerul de stomac apare dintr-o singură sursă - elemente cambiale sau celule precursoare în și în afara focarelor displaziei. Unii autori europeni sugerează că adenocarcinomul gastric provine din epiteliul intestinal, iar cancerele nediferențiate din epiteliul gastric. Cap Departamentul Universității Medicale de Stat Donețk Profesor I.V. Vasilenko crede că sursa adenocarcinoamelor sunt celulele proliferante ale epiteliului tegumentar al mucoasei gastrice, iar cancerele nediferențiate apar din epiteliul gâtului glandelor.
Localizare
Cel mai adesea, cancerul la stomac apare în regiunea pilorică, apoi pe curbura mică, în regiunea cardiacă, pe curbura mare, mai rar pe pereții anterior și posterior și foarte rar în fund.
Cancerul de stomac are o formă ulceroasă cu margini nodulare, înălțate sau plate, uneori în combinație cu creșterea infiltrativă - cancerul ulcerat-infiltrativ, pe locul doi se află cancerul difuz (forma infiltrată) (cu afectare limitată sau totală a stomacului). Mult mai rar în stomac există cancer sub formă de nod (în formă de placă, polip, în formă de ciupercă).
Tipuri histologice
Cel mai frecvent tip histologic de cancer gastric este adenocarcinomul. Cancerele nediferențiate includ cancerul solid, cancerul scirhos și carcinomul cu celule inelare. În partea cardiacă a stomacului se pot dezvolta cancere cu celule scuamoase keratinizante și nekeratinizante.
O tumoare la stomac poate interfera cu digestia. Fiind situat aproape de intestine, va interfera cu trecerea alimentelor în intestine. Situat în apropierea esofagului, va împiedica intrarea alimentelor în stomac. Ca urmare, persoana începe să slăbească brusc. Crescând în peretele stomacului, tumora se răspândește în alte organe: colon și pancreas. Metastazele apar în ficat, plămâni, creier și oase. Ca urmare, funcționarea tuturor organelor deteriorate este perturbată, ceea ce duce în cele din urmă la moarte.
Metastaza cancerului de stomac se realizează pe căi limfogenă, hematogenă și de implantare (de contact). De o importanță deosebită sunt metastazele limfogene la ganglionii limfatici regionali localizați de-a lungul curburii mai mici și mai mari a stomacului, precum și la ganglionii limfatici ai epiploonului mai mare și mai mic. Ele apar primele și determină volumul și natura intervenției chirurgicale. Metastazele limfogene la distanță includ metastaze la ganglionii limfatici ai porților hepatice (periportale), parapancreatice și para-aortice. Cele mai importante localizări cu semnificație diagnostică includ metastazele limfogene retrograde:
- „metastaze Virchow” - la ganglionii limfatici supraclaviculari (de obicei la stânga);
- „Cancerul ovarian Krukenberg” - în ambele ovare;
- „Metastaze Schnitzler” - la ganglionii limfatici din alte țesuturi.
În plus, sunt posibile metastaze limfogene la pleură, plămâni și peritoneu.
Metastazele hematogene sub formă de ganglioni multipli se găsesc în ficat, plămâni, pancreas, oase, rinichi și glandele suprarenale.
Metastazele de implantare se manifestă sub formă de ganglioni tumorali multipli de dimensiuni variabile în peritoneul parietal și visceral, care sunt însoțiți de exudat fibrinos-hemoragic.
Tabloul clinic al bolii
Tumorile mici apar cel mai adesea asimptomatic. Doar în unele cazuri, pacienții pot experimenta o schimbare a preferințelor alimentare: de exemplu, ei simt o aversiune față de carne, pește etc. Pe măsură ce tumora crește, apar noi simptome:
senzație de greutate în stomac după masă, greață și vărsături;
disfuncție intestinală (diaree, constipație);
durere în partea superioară a abdomenului, durere de centură care iradiază spre spate (când tumora se extinde la pancreas);
creșterea dimensiunii în abdomen, acumulare de lichid în cavitatea abdominală (ascita);
pierdere în greutate;
Când tumora distruge vasele de sânge, se poate dezvolta sângerare gastrointestinală.
Complicații.
Complicațiile frecvente ale cancerului de stomac includ:
Epuizarea (cașexia), care este cauzată de malnutriție și intoxicație;
Anemia cronică asociată cu post (absorbția afectată a alimentelor), pierderi mici frecvente de sânge, producerea afectată a factorului antianemic (factorul Castle), intoxicație tumorală, metastaze în măduva osoasă (hematopoieza afectată);
Anemia acută generală, care poate apărea ca urmare a coroziunii vaselor mari și poate provoca moartea;
Perforarea unui ulcer gastric tumoral și dezvoltarea peritonitei;
Flegmonul stomacal ca urmare a infecției;
Dezvoltarea stomacului și obstructie intestinala, care apare în timpul germinării și compresiei lumenului pilorului și intestinului (de obicei colonul);
Dezvoltarea icterului obstructiv, hipertensiunea portală, ascită ca urmare a invaziei tumorale a capului pancreasului, căile biliare, vena portă sau compresia prin metastazele lor în ganglionii limfatici ai portalului hepatic.
Cancerul de col uterin este un cancer destul de frecvent la femei. Această boală ocupă locul șase în lume în structura tuturor patologiilor canceroase ale femeilor. În unele țări (Japonia, Brazilia, India), cancerul de col uterin reprezintă până la 80% din toată incidența cancerului în zona genitală feminină, deși în lume, în general, primul loc aparține cancerului de sân. În Rusia, cancerul de col uterin (CC) apare cu o frecvență de aproximativ 11 cazuri la 100.000 de locuitori, în SUA - aproximativ 13, în Japonia - aproximativ 22, în India - aproximativ 43, în Brazilia - aproximativ 80 de cazuri.
Printre principalele cauze ale cancerului de col uterin se numără infecțiile virale (papillomavirus și herpes), debutul precoce al activității sexuale, promiscuitatea, traumatismele cervicale în timpul nașterii și fumatul. Cel mai adesea, CC este înregistrată în grupe de vârstă mai înaintată (peste 45 de ani). Cele mai frecvente plângeri ale pacienților cu cancer de col uterin și ale endometrului sunt sângerările, mai ales după actul sexual, între menstruații. Posibilă durere în spate și picioare, umflare a picioarelor și apariția sângelui în urină. Cu toate acestea, aceste semne sunt caracteristice etapelor 2-3 ale bolii. Stadiile incipiente și precancerul pot să nu apară clinic, dar sunt destul de ușor de detectat la examinare. Colul uterin este reprezentat de partea vaginală, acoperită cu epiteliu scuamos stratificat și partea endocervicală, acoperită cu epiteliu columnar. În zona faringelui extern, epiteliul scuamos stratificat devine cilindric. Zona de tranziție a epiteliului este locul de formare a proceselor precanceroase și a cancerului de col uterin. Având în vedere că cancerul de col uterin începe de obicei cu precancer, examinările de screening (examen regulat de către un ginecolog) oferă un efect de diagnostic bun. Acest lucru vă permite să observați și să începeți tratamentul patologiei deja în stadiul precancer.
Semnele citologice detectate ale unui frotiu în timpul studiilor de screening includ următoarele gradații:
1. Citogramă fără caracteristici (normal).
2. Tip inflamator de frotiu (risc mare de precancer) o cu displazie o Trichomonas, ciuperci (cu displazie epitelială) o proliferare a epiteliului columnar (moderată, severă)
3. Displazie (precancer) o grad slab, o grad moderat, o grad sever
4. Suspiciunea de cancer.
Dacă se suspectează cancerul, este necesar să se verifice diagnosticul și să se stabilească stadiul bolii (să se determine forma de creștere a tumorii, relația acesteia cu structurile din jur) și să se evalueze starea funcțională a altor organe și sisteme. Metode suplimentare de cercetare utilizate:
Colposcopia - examinarea membranei mucoase a colului uterin și a vaginului folosind un endoscop special; colposcopia vă permite să identificați zonele mucoasei cu precanceroase și patologia cancerului, faceți o biopsie pentru cercetare.
Examenul cu ultrasunete - poate detecta metastaze la nivelul retroperitoneului, ficatului și altor organe. Sub ghidaj ecografic, se poate efectua puncția ganglionilor limfatici pentru a detecta eventualele metastaze.
Tratamentul cancerului de col uterin depinde în mod semnificativ de stadiul procesului și necesită o analiză separată. Trebuie remarcat doar că atunci când se tratează prima etapă a bolii, rata de supraviețuire la 5 ani a pacienților este mai mare de 95%.
Cancerul de prostată este o tumoare avansată a glandei prostatei. Ei spun că prostata este a doua inimă a unui bărbat, dar pentru mulți reprezentanți ai jumătății mai puternice a umanității, mersul și examinarea acestui organ echivalează cu tortură. Deși, nu este nimic rușinos într-o astfel de examinare. Da, urologul, folosind un deget într-o mănușă sterilă, determină prezența bolii de prostată prin rect, prescrie o examinare cu ultrasunete și o analiză a „sucului” acesteia. Acest lucru este destul de suportabil. Dar bărbații suportă până la capăt o manipulare complet non-medicală, rămânând singuri cu o boală progresivă, iar când cocoșul a „ciugulit complet în coroana capului” (mai precis, în alt loc) și boala se dovedește. a fi greu de vindecat. Situația este aceeași și cu tumorile rectale, pentru care unii indivizi poate fi dificil să se pregătească psihologic pentru examinare. Trebuie doar să spuneți cu sinceritate medicului curant despre acest lucru, el simpatizează cu pacientul și cunoaște exemple triste de examinare prematură. Ca urmare, puteți găsi o opțiune de compromis: de exemplu, faceți o examinare seara târziu (sau, dimpotrivă, dimineața devreme), când sunt puțini pacienți pe coridor și nu există niciun risc, întâlniți cunoscuți, colegi , vecini și colegi de muncă care pot disemina informații nedorite prin intermediul canalelor de informare agenție de gură în gură. Sau contactați un psihoterapeut care vă va prescrie sedative eficiente care vă vor permite să obțineți curajul de a fi supus procedurii necesare de examinare și examinare de către un proctolog, urolog sau endoscopist. Este important să sprijiniți o persoană bolnavă acasă, sprijin din partea celor dragi și a prietenilor.
Prostata sau glanda prostatică este un organ intern al sistemului reproducător masculin, care, ca o brățară largă, acoperă secțiunile inițiale. uretra. Principalele funcții ale prostatei sunt de a produce o parte din lichidul seminal (până la 30% din volumul total) și de a participa la actul de ejaculare. Prostata are, de asemenea, o influență directă asupra capacității unui bărbat de a reține urina. Cancerul de prostată este o tumoare malignă care se dezvoltă de obicei din țesutul glandelor prostatei. Ca și alte tumori maligne, cancerul de prostată are tendința de a metastaza (răspândit în tot corpul).
Cauze
Până acum, cauzele cancerului de prostată nu au fost pe deplin elucidate. Cu toate acestea, se știe cu siguranță că boala este asociată cu hormonul sexual masculin - testosteronul. Cu cât este mai mare nivelul acestuia în sângele unui pacient, cu atât este mai probabil ca acesta să dezvolte cancer de prostată și cu atât boala va fi mai malignă.
Factorii de risc includ, de asemenea:
varsta in varsta;
ereditate slabă (rudele apropiate au cancer de prostată);
adenom progresiv de prostată existent;
mediu prost;
lucrul cu cadmiu (lucrări de sudare și tipografie, producție de cauciuc);
alimentație necorespunzătoare (multe grăsimi animale, puține fibre), etc.
Cancerul de prostată are de obicei un curs lent și malign. Aceasta înseamnă că tumora crește relativ lent (din momentul în care tumora microscopică apare în prostată până la ultima etapă cancerul durează în medie 10-15 ani). Cancerul de prostată afectează unul din șapte bărbați cu vârsta peste 50 de ani. Și, din păcate, această boală este una dintre cele mai frecvente cauze de deces la bărbații în vârstă. Pe de altă parte, cancerul de prostată poate da metastaze precoce, adică chiar și o tumoare mică poate începe să se răspândească în alte organe. Cel mai adesea, răspândirea se duce la ganglionii limfatici și la oase (pelvis, șolduri și coloana vertebrală), plămâni, ficat, glandele suprarenale. Acesta este cel mai mult pericol mare cancer. Înainte de apariția metastazelor, tumora poate fi îndepărtată, iar aceasta va opri boala. Dar dacă apar metastaze, este aproape imposibil să le eliminați pe toate și va fi foarte dificil să vindecați complet o persoană.
Problema este că simptomele bolii încep să deranjeze un bărbat doar atunci când boala a mers prea departe și există șanse mici de vindecare completă. Cancerul de prostată se poate manifesta ca frecvență crescută a urinării, durere în perineu și sânge în urină și material seminal. Dar este posibil să nu experimentați niciunul dintre aceste simptome. Și apoi prima manifestare a bolii va fi semnele care sunt caracteristice metastazelor: durere în oase (pelvis, șold, coloană), durere în piept. În cazuri avansate, se poate dezvolta retenție urinară acută, precum și simptome de intoxicație cu cancer: o persoană pierde brusc în greutate, devine mai slabă și pielea sa devine foarte palidă, cu o nuanță de pământ. Simptomele mai rare ale cancerului de prostată sunt impotența sau erecția slabă (cancerul a afectat nervii care controlează erecția), o scădere a volumului spermatozoizilor în timpul ejaculării (tumora blochează canalul ejaculator).
Diagnosticare
Dacă aveți probleme cu urinarea, mergeți imediat la un urolog. Acesta poate fi doar un adenom sau o inflamație a prostatei, care, de asemenea, trebuie tratată imediat. În primul rând, medicul va verifica starea glandei prostatei - va efectua o examinare rectală digitală (prin rect). Aceasta este cea mai simplă metodă de testare pentru a suspecta cancerul de prostată. Din păcate, dacă tumora poate fi simțită, cel mai adesea este deja una dintre etapele ulterioare ale cancerului. Prin urmare, chiar dacă tumora nu poate fi palpată, pacientului i se va prescrie cercetări suplimentare: test de sânge pentru antigenul specific prostatic (PSA). PSA este o substanță a cărei concentrație în sângele unui bărbat crește brusc odată cu cancerul de prostată. Pentru a clarifica diagnosticul, pacientului i se poate prescrie și TRUS - examinarea cu ultrasunete a prostatei, tomografie computerizată, studii cu raze X și radioizotopi. Diagnosticul final al cancerului de prostată se face după o biopsie de prostată - o mică bucată de prostată este prelevată prin perineu sau prin rect pentru examinare.
Tratament
Există tratamente chirurgicale, medicamentoase și cu radiații pentru cancerul de prostată. Oncologul selectează ce metodă să aleagă individual, în funcție de vârsta pacientului, de amploarea și stadiul cancerului și de prezența metastazelor. Metodele de tratament chirurgical (indepartarea glandei prostatei) sunt de obicei folosite numai atunci cand tumora nu a metastazat inca. Dacă operația este efectuată cu succes, practic garantează o vindecare completă a cancerului de prostată fără consecințe asupra sănătății. Tratamentele medicamentoase sunt tratamente cu hormoni care reduc sau blochează testosteronul, ceea ce poate reduce rata cu care tumora crește și metastazează. Tratamentul cu hormoni nu oferă o vindecare completă, dar îmbunătățește starea pacientului și reduce simptomele bolii. Radioterapia - iradierea radioactivă a unei tumori de prostată, de asemenea, reduce rata de creștere a tumorii și reduce probabilitatea apariției metastazelor, dar nu garantează o vindecare completă a cancerului. Radioterapia și terapia medicamentoasă sunt adesea folosite împreună pentru a spori efectul tratamentului.
Cancerul de sân este cel mai frecvent tip de cancer. Conform celor mai recente date publicate de Oncologicul rus Centrul științific, peste 50 de mii de femei din întreaga lume sunt diagnosticate cu cancer de sân în fiecare an. Astăzi, această boală este cea mai frecventă cauză de deces la femeile cu vârsta cuprinsă între 45 și 55 de ani. Mulți factori influențează dezvoltarea cancerului de sân. În primul rând, numărul de avorturi este de mare importanță. Cu cât o femeie a avut mai multe avorturi, cu atât este mai mare riscul de îmbolnăvire. Nealăptarea crește și riscul de îmbolnăvire. Cu toate acestea, recent mulți ginecologi consideră că alăptarea excesiv de lungă (până la doi ani) este, de asemenea, un factor de risc. În plus, predispoziția genetică contează, mai ales dacă în familia maternă a femeii existau pacienți cu cancer. Debutul tardiv al activității sexuale (după 30 de ani) este, de asemenea, un factor nefavorabil. Dezvoltarea proceselor tumorale este, de asemenea, facilitată de stres mental . Orice stres este însoțit de imunosupresie și, ca urmare, de tulburări hormonale. Oamenii aflați într-o stare de liniște sufletească se îmbolnăvesc mai puțin. În ciuda faptului că orice femeie poate identifica în mod independent modificări ale glandei mamare, mai mult de jumătate dintre pacienți consultă un medic în stadiul 1 al bolii, iar 42% vin la clinică atunci când stadiul 3-4 al bolii a apărut deja. Mai mult, 11% dintre femeile chestionate spun că le este frică să meargă la medic, iar 6% se automedică. Din cauza diagnosticului târziu în Rusia, până la 13% dintre femei mor în primul an de la data diagnosticului. Statisticile generale de prognoză sunt următoarele: După intervenția chirurgicală pentru prima etapă a bolii, 94% dintre pacienți supraviețuiesc timp de cinci ani și 78% timp de 10 ani. Aceleași date pentru a doua etapă sunt 78%, respectiv 50%. Și când vizitează medicii în a treia etapă, 50% dintre pacienți trăiesc cinci ani după operație și doar 28% trăiesc la 10 ani după operație. În străinătate, prevenirea cancerului de sân este luată foarte în serios și temeinic. De exemplu, în SUA, toate spitalele atârnă postere speciale cu diagrame și explicații pentru autoexaminarea sânilor, iar broșuri speciale sunt distribuite gratuit. Datorită prevenirii eficiente, americanii au reușit ca a treia etapă a cancerului de sân practic să nu aibă loc acolo. Introducerea activă a autoexaminării a dus la faptul că majoritatea femeilor apelează la oncologi în prima etapă a bolii, când este posibilă conservarea glandei mamare. „A avea grijă de sănătatea ta astăzi înseamnă a-ți oferi șansa de a trăi mâine.” Această frază a devenit de fapt sloganul lui Avon, care în urmă cu 10 ani a inițiat campania „Împreună împotriva cancerului de sân”, care trebuia să promoveze măsuri preventive în lupta împotriva acestei boli groaznice. Până în prezent, programul este susținut pe scară largă și activ în 44 de țări ale lumii.La 17 septembrie 2002, Rusia s-a alăturat acestui program. În acest timp, în presa rusă și în publicațiile online au fost publicate 27 de articole despre problema cancerului de sân, iar peste 3 milioane de femei din 240 de orașe din Rusia au primit o broșură informativă despre această boală. În același timp, a început strângerea de fonduri, o parte din care a fost direcționată către deschiderea unei linii telefonice telefonice gratuite, deschisă 24 de ore pe zi, „Împreună pentru viață”. Această linie a fost primul pas către implementarea unui program pe termen lung de prevenire și tratare a cancerului de sân. De la 1 martie 2003, funcționarea liniei este asigurată neîntrerupt de mamologi, oncologi și psihologi din clinicile rusești de top, de la care puteți obține sfaturi în orice problemă care vă interesează. De asemenea, alături de fapte, există și mituri precum: În ultimii douăzeci și cinci de ani, metodele de depistare și tratare a cancerului de sân au fost îmbunătățite semnificativ, iar în acest domeniu există progrese incontestabile, dar, în ciuda acestui fapt, cauzele formarea și metodele de tratament a acestei boli groaznice rămân în mare parte necunoscute. De aceea, mulți dintre noi împărtășim concepții greșite despre cancerul de sân. A sosit momentul să dezminți miturile existente și să le înlocuim cu fapte reale despre această boală gravă, dar deloc fatală.
Mit: Este prea devreme pentru mine să-mi fac griji cu privire la cancerul de sân.
Adevărat: Este adevărat că riscul de cancer de sân crește odată cu vârsta, dar posibilitatea apariției acestuia chiar și la fetele tinere, din păcate, nu este deloc exclusă.
Mit: Nimeni din familia mea nu a avut cancer de sân, așa că nu sunt expusă riscului și nu ar trebui să-mi fac griji.
Fapt: De fapt, majoritatea femeilor diagnosticate cu cancer de sân nu s-au confruntat niciodată cu această boală teribilă până acum, adică. Nimeni din familia lor nu a fost bolnav. Totuși, dacă mama, sora sau bunica ta a suferit de cancer la sân, riscul de îmbolnăvire crește semnificativ.
Mit: Nu am o genă mutantă BRCA1 sau BRCA2, așa că am încredere că nu sunt expusă riscului de cancer de sân.
Adevăr: Nu vă lăsați păcăliți! Absența unei gene mutante BRCA1 sau BRCA2 nu înseamnă că ești imun la cancerul de sân. Potrivit Societății Americane de Cancer, aproape toate femeile (90–95%) diagnosticate cu cancer de sân nu au avut niciodată antecedente familiale ale bolii și nu au o genă mutantă BRCA1 sau BRCA2.
Mit: Majoritatea femeilor diagnosticate cu cancer de sân aparțin unuia sau altuia grup de risc.
Realitate: Toate femeile sunt expuse riscului de cancer de sân, indiferent în ce grup de risc se încadrează. De fapt, majoritatea pacientelor cu cancer de sân nu au fost niciodată clasificate ca fiind expuse riscului. Singurul lucru pe care îl au în comun este genul lor feminin.
Mit: Cancerul mamar poate fi prevenit.
Realitate: Deși medicamentul Tamoxifen, clasificat ca un antiestrogen, poate reduce riscul de cancer de sân la unele femei, cauza cancerului de sân rămâne necunoscută, așa că nu există nicio modalitate de a-l preveni. Singura modalitate eficientă de a învinge această boală este diagnosticarea precoce și tratamentul adecvat.
Mit: Screening-ul anual de sân duce la expunerea excesivă a organismului la radiații și, ca urmare, la inevitabil cancer de sân.
Realitate: Potrivit Colegiului American de Radiologie, beneficiile mamografiilor anuale depășesc cu mult orice riscuri asociate cu acestea, deoarece cantitatea de radiații pe care organismul o primește în timpul mamografiei este neglijabilă.
Mit: Nu-mi voi alapta copilul deoarece alaptarea creste riscul de cancer mamar.
Fapt: De fapt, contrariul este adevărat. Alăptarea reduce riscul de cancer de sân în perioada premenopauză.
Simptomele cancerului de sân sunt un nodul necaracteristic în zona sânului sau axilei, orice modificare a dimensiunii sau formei sânului, scurgeri anormale de la mamelon, o schimbare a culorii sau fermității sânului, un cerc în jurul mameloanului. sau mamelonul în sine, deformarea sau contracția sânului.
Cancer la creier. Termenul corect este tumora cerebrală deoarece creierul nu are țesut epitelial din care se poate dezvolta cancerul. Tumorile cerebrale sunt relativ rare: ele reprezintă aproximativ un procent și jumătate din toate tumorile maligne. Tumorile sistemului nervos se caracterizează prin dimorfism sexual: meduloblastoamele și tumorile germinale sunt mai frecvente la bărbați, iar meningioamele și neuroamele sunt mai frecvente la femei.
Tipuri de tumori cerebrale
Tumori neuroepiteliale (ependimom, gliom, oligodendrogliom).
Tumori meningeale (meningioame).
Tumori metastatice.
Tumori hipofizare (adenoame hipofizare).
Tumori ale nervilor cranieni (neurom acustic etc.).
Tumori vasculare.
Disembriogen.
Conceptul de malignitate în relație cu tumorile cerebrale.
Conform naturii cursului clinic, toate tumorile cerebrale sunt maligne, deoarece duc la moarte din cauza hipertensiunii arteriale și a dislocării creierului. Există tumori cu creștere rapidă (glioame, metastaze, glioblastoame, adenocarcinoame etc.) și cu creștere relativ lentă (meningioame, adenoame etc.). Această diviziune a tumorilor cerebrale este destul de arbitrară, deoarece locația creșterii tumorii este de asemenea importantă.
După structura histologică – în funcție de caracteristicile histologice detectate la microscopie.
Glioamele reprezintă 60% din toate tumorile cerebrale primare. Glioamele maligne glioblastomul multiform și glioamele anaplazice (astrocitomul anaplazic, oligodendrogliomul anaplazic și oligoastrocitomul anaplazic) sunt cele mai frecvente tumori cerebrale primare infiltrative. Din punct de vedere histologic, ele sunt împărțite în patru grade de malignitate, dintre care diferite variante apar cu frecvență diferită și diferă ca prognostic. Glioblastomul multiform este cea mai frecventă tumoră și are un prognostic extrem de prost. Speranța medie de viață după diagnostic este de 12 luni.
Simptomele tumorilor cerebrale
Una dintre principalele caracteristici ale tumorilor cerebrale este că se dezvoltă într-un spațiu strict limitat al cavității craniene, ceea ce, mai devreme sau mai târziu, duce la deteriorarea ambelor părți ale creierului adiacente tumorii și părți ale creierului îndepărtate de aceasta. Comprimarea sau distrugerea din cauza creșterii tumorii în țesutul cerebral adiacent provoacă apariția simptomelor primare (așa-numitele focale, locale, locale, imbricate). Pe măsură ce boala progresează, pot apărea simptome cerebrale generale, dezvoltându-se ca urmare a edemului cerebral larg răspândit. Generalizarea tulburărilor hemodinamice și aspectul hipertensiune intracraniană(creșterea presiunii intracraniene) Cu toate acestea, dacă tumora este localizată într-o zonă „tăcută”, nesemnificativă funcțional, a creierului, este posibil să nu existe o astfel de secvență de simptome, iar boala va începe cu simptome cerebrale generale, în timp ce focale. simptomele pot lipsi cu totul.
1. Cefalee - cel mai adesea un simptom cerebral general, dar poate fi focalizat si in tumorile cerebrale asociate cu dura mater bogat inervata.
2. Vărsăturile sunt adesea un simptom cerebral general.
3. Deficiență vizuală – apare adesea cu adenoamele hipofizare.
4. Disfuncția nervilor cranieni - afectarea simțului mirosului, tulburarea mișcărilor globilor oculari, durere și/sau amorțeală la nivelul feței, pareze ale mușchilor faciali, scăderea auzului, tulburări de echilibru, tulburări de deglutiție, gust etc.
5. Simptome focale – severitatea și natura simptomelor focale este determinată în mare măsură de rolul funcțional al zonei afectate. Toți pacienții cu o criză epileptică pentru prima dată sunt sfătuiți să facă o scanare CT sau RMN a creierului pentru a exclude o leziune în masă a creierului. .
În ciuda apariției mici a acestor tumori, ele reprezintă un capitol important al oncologiei moderne: simptomele neurologice dureroase (paralizie și pareză, tulburarea conștienței, dureri de cap severe, halucinații) provoacă suferință pe termen lung, iar măsurile de tratament existente sunt asociate cu dezvoltarea diverse efecte secundare. Progresele în domeniul neurochirurgiei, radiațiilor și chimioterapiei astăzi nu sunt foarte mari. În mod tradițional, prima linie de tratament pentru tumorile cerebrale primare este chirurgia și radioterapia. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală radicală nu este fezabilă la toți pacienții, deoarece localizarea tumorii și dimensiunea acesteia nu permit adesea intervenția chirurgicală, iar glioamele sunt adesea rezistente la radiații și chimioterapie.
O caracteristică a evoluției gliomelor maligne este o tendință mare de a dezvolta recăderi: 60-90% dintre pacienți prezintă recăderi locale (adesea la 2 cm de tumora primară), doar 15% dintre pacienți supraviețuiesc 2 ani. Nu există abordări standard pentru tratamentul recăderilor: unii pacienți sunt supuși intervențiilor chirurgicale repetate; pentru majoritatea pacienților, chimioterapia este de preferat, deși astăzi este considerată paliativă.
Cancer de ficat. Dintre neoplasmele maligne primare ale ficatului, cancerul hepatocelular (hepatocelular) este cel mai frecvent și reprezintă 90% din toate tumorile maligne primare ale ficatului și ale căilor biliare intrahepatice.
Pe baza datelor experimentale, genetice moleculare și epidemiologice, au fost identificați factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului hepatocelular, aceștia sunt:
hepatita virală B, C etc.
ciroză hepatică de orice etiologie
boli hepatice metabolice ereditare
micotoxine alimentare (aflotoxine)
congestia venoasă a ficatului în sindromul Budd-Chiari
hormoni steroizi exogeni (orale).
agenţi chimici de diferite grupe
metaboliți endogeni de tirozină
antecedente familiale de cancer hepatic primar.
Cancerul colangiocelular (colangicarcinomul intrahepatic) este semnificativ inferior ca frecvență față de formele hepatocelulare de cancer.
Chiar mai puțin frecvente sunt carcinomul hepatocolangiocelular, chistadencarcinomul, cancerul nediferențiat, hemangiosarcomul (hemangioteliomul) - o tumoare rară foarte malignă, hemangioendoteliomul epitelioid, hemangioendoteliomul infantil, leiomiosarcomul hepatic, nediferențiat hepatic, sarcomul extrablastodal fibros primar, malign primar. imfosarcom al ficat, carcinosarcom hepatic, teratom hepatic, melanom hepatic primar, carcinom corionic hepatic ectopic primar, hipernefrom hepatic primar.
Din punct de vedere histologic, cancerul primar al ficatului și al căilor biliare intrahepatice este reprezentat de următoarele forme:
cancer hepatocelular
carcinom colangiocelular
carcinom hepatocolangiocelular mixt
chistadenocarcinom intraductal
hepatoblastom
cancer nediferențiat.
Manifestările clinice ale cancerului hepatic primar sunt nespecifice și variate.
Simptomele depind de mulți factori: severitatea bolii hepatice, contextul pe care s-a dezvoltat cancerul hepatic primar, amploarea tumorii și prezența complicațiilor.
Diagnosticul cancerului hepatic primar include ultrasunete, tomografie computerizată cu raze X, metode de evaluare stare functionala ficat (parametri biochimici de bază ale sângelui, teste imunochimice ale serului sanguin, teste ale funcției hepatice). Dar numai diagnosticul în stadiul preclinic al bolii duce la rezultate bune de tratament.
Metodele de tratament pentru cancerul hepatic primar sunt diferite și depind, de asemenea, de severitatea bolii hepatice, de fondul pe care s-a dezvoltat cancerul de ficat primar, de amploarea tumorii, de prezența complicațiilor și de capacitățile clinicii în care se află pacientul. tratate. Acest tehnici chirurgicale tratament, metode de tratament ablativ și citoreductiv, tratament intravascular transcateter (raze X endovasculare), tratament medicamentos, tratamentul combinat al pacienților cu cancer hepatic primar.
Cancerul vezicii urinare. Se estimează că 60.240 de persoane (44.640 bărbați și 15.600 femei) vor dezvolta cancer de vezică urinară în Statele Unite în 2004. În cursul acestui an, acolo se vor înregistra 12.710 decese prin cancer de vezică urinară (8.780 la bărbați și 3.930 la femei). În perioada 1975-1987, s-a observat o creștere a incidenței cancerului de vezică urinară. Albii sunt diagnosticați cu cancer mai des decât negrii. Cancerul vezicii urinare apare mai des la bărbați decât la femei. Ocupă locul 4 ca frecvență în rândul bărbaților și pe locul 10 în rândul femeilor. În 74% din cazuri, cancerul vezicii urinare este detectat într-un stadiu localizat. Aproape fiecare al 5-lea pacient la momentul diagnosticării bolii are leziuni ale ganglionilor limfatici regionali, iar 3% au metastaze la distanță.
Factori de risc
Chimioterapia. Unele medicamente anticancerigene
Arsenic. Arsenicul din apa potabilă crește riscul de cancer de vezică urinară.
Prevenirea cancerului de vezică urinară
În prezent, nu există recomandări clare pentru prevenirea cancerului de vezică urinară. Cel mai bun mod de a te proteja este de a evita, pe cat posibil, factorii de risc care pot influenta dezvoltarea cancerului de vezica urinara. Nu fuma. Se crede că fumatul este responsabil pentru jumătate din decesele cauzate de cancerul vezicii urinare la bărbați și o treime la femei. Evitați expunerea la substanțe chimice la locul de muncă. Dacă manipulați substanțe chimice numite amine aromatice, urmați instrucțiunile de siguranță. De obicei, aceste substanțe sunt utilizate în producția de produse din cauciuc, piele, materiale imprimate, textile și vopsele.
Bea multe lichide. Consumul de lichide poate reduce riscul de a dezvolta cancer de vezică urinară. Acest lucru duce la urinare mai frecventă și la diluarea substanțelor cancerigene în urină și, de asemenea, limitează timpul de contact al acestor substanțe cu membrana mucoasă a organului.
Cura de slabire. Bruxelles și conopidă poate reduce riscul de a dezvolta cancer de vezică urinară. Aceste legume conțin o enzimă care protejează celulele și le împiedică să devină celule tumorale.
Screening pentru cancerul vezicii urinare
Este posibilă depistarea precoce a cancerului de vezică urinară? Uneori, cancerul vezicii urinare poate fi detectat în stadiile incipiente, crescând probabilitatea tratament de succes. Studiile de screening sunt utilizate pentru a detecta cancerul vezicii urinare la persoanele care nu prezintă niciun simptom al bolii și care nu au avut anterior cancer de această locație. De obicei, screening-ul pentru cancerul vezicii urinare nu se efectuează, cu excepția cazurilor cu factori de risc pronunțați (pacientul a fost tratat anterior din acest motiv; prezența defectelor congenitale ale vezicii urinare; contactul cu anumite substanțe chimice). Screening-ul constă într-o examinare, inclusiv un test de urină sau cistoscopie.
Sângele în urină sau probleme cu urinarea pot fi semne ale cancerului vezicii urinare. Alte semne pot include creșterea frecvenței urinare sau nevoia de a urina. Deși aceste simptome pot fi cauzate de alte afecțiuni medicale, nu le ignorați. Este necesar să consultați urgent un medic.
Diagnosticul cancerului vezicii urinare
Dacă se suspectează cancerul vezicii urinare, se vor face teste. Cistoscopie. Vezica urinară este examinată cu ajutorul unei optici speciale, iar dacă este detectată o zonă suspectă sau o tumoare, se efectuează o biopsie.
Analiza urinei. În acest test, urina sau celulele „spălate” din vezică sunt examinate la microscop pentru a căuta o tumoare sau leziuni precanceroase. Examenul bacteriologic al urinei poate detecta infecția, care poate provoca simptome asemănătoare cancerului de vezică urinară.
Biopsie. În timpul cistoscopiei, se prelevează o bucată de țesut, care, după o pregătire specială, este examinată la microscop. Pe baza acestui fapt, puteți judeca prezența cancerului și tipul acestuia.
Studiul markerilor tumorali vezicii urinare. Unele substanțe eliberate sunt în studiu celule canceroaseîn urină. Cu toate acestea, această metodă este utilizată în principal la pacienții cu o tumoră deja identificată. Tehnicile imagistice (imagini) sunt folosite pentru a obține informații suplimentare despre tumoră și extinderea acesteia. Acestea includ: urografia sondajului și excretor, tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), ecografie (US), scanarea osoasă etc.
Tratamentul cancerului vezicii urinare
Când se tratează pacienții cu cancer de vezică urinară, se folosesc metode chirurgicale, radiații, medicamentoase și imunologice. Problema tratamentului este decisă în funcție de stadiul (gradul de răspândire) a bolii. Tratament chirurgical. Există mai multe metode tratament chirurgical cancerul vezicii urinare. În stadiile incipiente ale cancerului, numai o parte a organului este îndepărtată (TURP a vezicii urinare, rezecția vezicii urinare), în alte stadii - întreaga vezică (chistprostatvesiculectomie radicală).
Tratamentul cu radiații. Această metodă utilizează atât iradierea externă, cât și internă, în care materialul radioactiv este injectat direct în tumoră. Radioterapia ajută la distrugerea tumorii sau la reducerea dimensiunii acesteia, ceea ce facilitează intervenția chirurgicală ulterioară. În garsoniere neglijate proces tumoral, după îndepărtarea parțială a vezicii urinare, radiațiile suplimentare și chimioterapia pot face posibilă evitarea unei intervenții chirurgicale mai radicale. Și deși efectele secundare ale radioterapiei (iritarea pielii, vezicii urinare, rectului și colon sigmoid, greață, scaune moale, slăbiciune) poate deranja pacientul pentru o lungă perioadă de timp, aceste simptome încă dispar după terminarea tratamentului. Chimioterapia. Această metodă de tratament este indicată pacienților cu cancer avansat. De obicei, medicamentele sunt injectate într-o venă sau prescrise pe cale orală. În unele cazuri, medicamentele anticancer sunt injectate în vezică, dar această metodă este indicată doar pacienților cu stadii incipiente de cancer. Efecte secundare chimioterapia (greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, chelie, ulcere bucale, sângerare crescută) dispar treptat după tratament. Imunoterapia intravezicală. Această metodă folosește cel mai adesea vaccinul BCG, folosit pentru vaccinarea împotriva tuberculozei. Injectarea vaccinului în vezică activează sistemul imunitar al organismului în lupta sa împotriva celulelor tumorale. Tratamentul este de obicei prescris o dată pe săptămână timp de 6 săptămâni.
În unele cazuri, în acest scop este utilizată imunoterapia intravezicală sistemică sau locală. Cum să trăiești după ce ai fost supus unui tratament pentru cancerul vezicii urinare? După terminarea întregului tratament se recomandă observatie dinamicași examinare pentru a detecta eventual reapariția (revenirea) cancerului sau a diagnostica o nouă tumoră în sistemul urinar. De obicei, după examinarea pacientului, se prescriu metode de examinare a urinei, sângelui, cistoscopiei și cu ultrasunete și cu raze X. Dacă ai fumat, atunci încetează. Acest lucru vă va îmbunătăți sănătatea și vă va reduce riscul de alte tipuri de cancer.
Cancer de rinichi. Cel mai frecvent tip de tumoră renală este carcinomul cu celule renale. Ponderea sa în structura tumorilor maligne este de aproximativ 3%. Tumorile pelvisului renal și ale ureterului sunt mai puțin frecvente, reprezentând doar 15% din toate tumorile rinichilor și ureterului. Tumorile mezenchimale (sarcoamele) sunt și mai puțin frecvente. Dar trebuie remarcat faptul că în oncologia pediatrică, tumorile renale ajung uneori la 50% din toate patologiile oncologice din copilărie.
Etiologia cancerului de rinichi
Principalele motive care cresc riscul de cancer renal sunt:
Defecte genetice
Boli ereditare (sindrom Hippel-Lindau)
Condiții de imunodeficiență
Radiații ionizante
Se găsesc următoarele tipuri de cancer de rinichi:
carcinom cu celule renale (carcinom)
adenocarcinom
adenocarcinom papilar
carcinom tubular
carcinom cu celule granulare
adenocarcinom cu celule clare (hipernefrom)
Cancerul de rinichi este predispus la metastaze atât pe calea limfogenă, cât și pe cea hematogenă. Din acest motiv, metastazele sunt găsite la mai mult de jumătate dintre pacienți. Cel mai mare număr de metastaze sunt detectate în plămâni, urmate în ordinea descrescătoare a frecvenței de oase, ficat și creier, cu metastaze la ficat și creier caracteristice etapelor ulterioare ale bolii. Boala în stadiile incipiente este adesea complet asimptomatică. Semnele care indică indirect posibil cancer renal includ:
sânge în urină
prezența umflăturii în regiunea lombară, evidențiată la palpare
deteriorarea stării generale, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate
cresterea fara cauza a temperaturii corpului
creșterea tensiunii arteriale
durere în zona rinichilor
varicocel (venele varicoase ale cordonului spermatic).
Un rol important în stabilirea unui diagnostic revine metodelor imagistice medicale: ecografie, radiografie (inclusiv angiografie renală, urografie, venocavografie), tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică, scintigrafie radioizotopică. Următoarea etapă a diagnosticului este o biopsie prin puncție a tumorii, dar valoarea ei diagnostică este uneori limitată. Tabloul de sânge pentru cancerul de rinichi este nespecific; un test de urină poate evidenția eritrociturie, leucociturie și proteinurie.
Metoda de tratament
Principala metodă de tratare a cancerului de rinichi este intervenția chirurgicală. Chiar și în prezența metastazelor, ei încearcă să fie supuși unei intervenții chirurgicale, deoarece aceasta prelungește destul de semnificativ viața pacientului. Metastazele unice nu sunt o contraindicație pentru intervenția chirurgicală. În stadiile incipiente, ori de câte ori este posibil, se efectuează operații de conservare a organelor, în special cele de conservare a glandei suprarenale. Condiție obligatorie tratament chirurgical este extracția trombilor tumorali din vena renală și vena cavă inferioară (diagnosticul lor se realizează prin ecografie sau tomografie computerizată), precum și îndepărtarea ganglionilor limfatici regionali în care a fost posibilă metastaza. Radioterapia, chimioterapia și terapia hormonală sunt rareori efectuate, în principal ca metode de tratament paliativ, deoarece eficacitatea lor în majoritatea cazurilor este scăzută. Imunoterapia tumorilor cu alfa-interferon, interleukină-2, 5-fluorouracil dă un rezultat pozitiv în aproximativ jumătate din cazuri și crește supraviețuirea la 15% dintre pacienți. Prognosticul bolii depinde de stadiul procesului tumoral și de gradul de diferențiere a celulelor tumorale. Prognostic prost pentru pacienții cu metastaze care cresc în vena renală.
Cancer de colon. Cauzele cancerului de colon
Apariția cancerului de colon este asociată cu influența substanțelor cancerigene formate în conținutul intestinal sub influența florei bacteriene. Enzimele secretate de microorganisme participă la metabolismul proteinelor, fosfolipidelor, acizilor grași și biliari, bilirubinei, colesterolului etc. Sub influența florei bacteriene, amoniacul este eliberat din aminoacizi. Se formează nitrozamine și fenoli volatili, iar acizii biliari primari sunt transformați în acizi secundari. Concentrația acizilor biliari depinde de natura dietei: crește la consumul de alimente bogate în proteine și în special grăsimi. Prin urmare, în țările dezvoltate cu un consum mare de carne și grăsimi animale, incidența cancerului de colon este mai mare decât în țările în curs de dezvoltare.
Se crede că efectul opus, inhibarea carcinogenezei, este exercitat de alimentele care conțin o cantitate mare de fibre vegetale și saturate cu vitaminele A și C. Fibrele vegetale conțin așa-numitele fibre alimentare. Acest termen se referă la substanțele care sunt rezistente la procesele metabolice din organism. Acestea includ celuloză, hemiceluloză, pectine și produse din alge. Toți sunt carbohidrați. Fibrele alimentare măresc volumul fecalelor, stimulează peristaltismul și accelerează transportul conținutului prin intestine. În plus, ele leagă sărurile biliare, reducându-le concentrația în fecale. Făina integrală de secară, fasolea, mazărea verde, meiul, prunele și unele altele se caracterizează printr-un conținut ridicat de fibre alimentare. produse din plante. În țările dezvoltate, aportul alimentar de fibre grosiere a scăzut în ultimele decenii. Acest lucru ar fi putut duce la o creștere a incidenței colitei cronice, polipilor și cancerului de colon.
Factorii genetici joacă un anumit rol în apariția cancerului de colon. Acest lucru este dovedit de cazurile de cancer de colon în rândul rudelor de sânge.
Cancerul de colon se dezvoltă cel mai adesea din polipi. Polipii sunt creșteri epiteliale sub formă de papile mici sau formațiuni rotunde care se ridică deasupra suprafeței membranei mucoase. Polipii adenomatoși, polipoza difuză, colita ulceroasă și boala Crohn sunt considerate precanceroase.
Prevenirea acestei tumori
Prevenirea primară a cancerului de colon se reduce la o dietă echilibrată, inclusiv alimente care conțin cantitate suficientă fibre alimentare din legume și fructe bogate în vitaminele A și C. Prevenția secundară constă în examinarea medicală și tratamentul pacienților cu polipoză difuză, depistarea precoce și tratamentul tumorilor viloase, polipilor multipli și unici, colită ulcerativăși boala Crohn, examinarea medicală a rudelor de sânge ale pacienților cu cancer de colon.
Pe baza modelului de creștere, se disting tumorile exofitice și endofitice. Tumorile exofitice cresc în lumenul intestinal sub forma unui polip, nod sau formare viloasă asemănătoare conopidă. Când o tumoare exofitică se dezintegrează, apare un cancer în formă de farfurioară, care are aspectul unui ulcer cu fundul dens și margini asemănătoare rolelor care ies deasupra suprafeței mucoasei neafectate. Cancerul endofitic (infiltrativ) crește predominant în grosimea peretelui intestinal. Tumora se extinde de-a lungul perimetrului intestinului și acoperă circumferința acestuia, provocând o îngustare a lumenului. Când cancerul endofitic se dezintegrează, este vizibil un ulcer plat extins, situat de-a lungul perimetrului intestinului, cu margini dense ușor ridicate și fund neuniform (formă ulceroasă sau ulcerativ-infiltrativă).
Există un model în natura creșterii tumorii în diferite părți ale intestinului. Pe jumătatea dreaptă colon se găsesc de obicei tumori exofitice, iar în stânga - 3/4 din toate neoplasmele cresc endofit.
În 70-75% din cazuri, tumorile maligne sunt reprezentate de adenocarcinom; cancerele solide sau mucinoase sunt mai rar întâlnite. Ultimele două forme sunt maligne.
Cancer testicular. Tumorile testiculare sunt destul de rare și apar predominant la copii (aproximativ 30% din toate tumorile din copilărie) și adulții tineri. În general, tumorile testiculare reprezintă aproximativ 1% din toate neoplasmele maligne la bărbați.
Cauzele apariției tumorii.
Principalii factori care contribuie la dezvoltarea lor sunt:
criptorhidie
leziuni testiculare
Sindromul Klinefelter
microunde, raze X și radiații gamma
infertilitate.
Cele mai frecvente tumori care se dezvoltă sunt seminomul, cancerul testicular embrionar, tumora sacul vitelin, poliembriomul, teratomul și carcinomul corionic. Tipul histologic de tumoră poate fi unul dintre cele enumerate sau mixt. Gradul de diferențiere a tumorii poate varia. Există tumori cu celule germinale (de origine embrionară) și tumori cu celule non-germinale ale testiculului, iar la adulți tumorile cu celule germinale reprezintă 95% din cazuri. Acestea includ seminomul - cancer testicular care se dezvoltă din epiteliul spermatogen. Tumorile nonseminom sunt cel mai adesea de origine mixtă. Cea mai comună combinație este „teratoma + carcinom embrionar" Coriocarcinomul are evoluția cea mai agresivă.
Răspândirea locală a tumorilor testiculare se manifestă prin creșterea dimensiunii testiculului, germinarea în celelalte părți ale acestuia (epididim, cordon spermatic, membrane testiculare). În această etapă (când nu există metastaze imediate sau la distanță), este posibil să se identifice aproximativ 40% dintre pacienți. Pentru acest grup rezultatele tratamentului sunt cele mai favorabile. Metastazele regionale ale tumorilor testiculare prin tractul limfatic sunt tipice în ganglionii limfatici retroperitoneali și mult mai rar în cei inghinali sau pelvieni. Metastaza hematogenă este cea mai tipică în țesutul pulmonar. Tabloul clinic al unei tumori testiculare începe de obicei cu identificarea unui nodul dens unilateral, o creștere a dimensiunii sau o modificare a formei testiculului sau scrotului. În stadiul inițial, tumora este de obicei nedureroasă, dar pe măsură ce crește, apare durerea, atât în testicul propriu-zis, cât și de-a lungul cordonului spermatic. Durerea în abdomenul inferior poate apărea din cauza metastazelor la ganglionii limfatici regionali. Metastazele îndepărtate dau manifestări clinice în organele și țesuturile corespunzătoare. În prezența unei tumori active hormonal apar modificări ale caracteristicilor sexuale secundare: ginecomastie (glandele mamare mărite), pubertate precoce, hirsutism (creșterea excesivă a părului) etc.
Diagnosticul primar se rezumă la examinarea și palparea testiculelor, palparea ganglionilor limfatici și examinarea glandelor mamare. Cel mai simplu și în același timp bine informativ studiu instrumental include diafanoscopia (examinarea testiculului cu un fascicul îngust de lumină).
Metodele imagistice medicale sunt utilizate pe scară largă: metode de cercetare cu ultrasunete, CT, RMN, contrast cu raze X. Ele permit nu numai identificarea prezenței și caracteristicile creșterii tumorii, ci și evaluarea țesuturilor din jur, ceea ce face posibilă identificarea prezenței metastazelor imediate și îndepărtate. O atenție deosebită este acordată determinării markerilor tumorali specifici:
alfa fetoproteina (AFP)
antigen carcinoembrionar (CEA)
HCG (gonadotropină corionică umană beta)
Uneori, lactat dehidrogenaza (LDH) este de asemenea inclusă în markerii enumerați. Apariția tuturor acestor markeri în cantități semnificative din punct de vedere diagnostic indică activarea oncogenelor și a procesului tumoral în ansamblu.
Tratamentul cancerului testicular
Tratamentul cancerului și al altor leziuni maligne ale testiculului este de obicei complex. Combinația dintre radioterapia cu intervenția chirurgicală și chimioterapia oferă cele mai bune rezultate astăzi. Calitatea tratamentului depinde în primul rând de oportunitatea detectării tumorii, radicalitatea îndepărtării leziunii primare, radiația preoperatorie, îndepărtarea ganglionilor limfatici regionali și chimioterapia postoperatorie.
Fiecare etapă are propriile sale caracteristici, în funcție de tipul tumorii. Astfel, tumorile cu celule germinale (în special seminomul) răspund mai bine la radioterapie primară, iar unele tipuri de tumori sunt tratate cu destul de mult succes doar prin intervenție chirurgicală. Prevenirea tumorilor testiculare maligne se rezumă la prevenirea acelor factori care contribuie la dezvoltarea lor, în special criptorhidia, traumatismele și iradierea organelor genitale.
Astfel, există multe tipuri de tumori canceroase și fiecare dintre ele are propriile simptome și metode de tratament.
Prevenirea și tratamentul cancerului
Simptomele cancerului apar relativ târziu, când tumora atinge o dimensiune semnificativă și perturbă funcțiile organului în care crește. Dacă organul este gol, permeabilitatea acestuia poate fi afectată, pot apărea scurgeri patologice (inflamatorii sau de altă natură) și este posibilă sângerare. Pacientul se simte slăbit, pierde în greutate, i se ridică temperatura corpului, suferă de durere, iar rata de sedimentare a eritrocitelor crește.
Cel mai important principiu al diagnosticului cancerului este oportunitatea acestuia, detectarea tumorii într-un stadiu incipient (preclinic), când recuperarea are loc la 80-95% dintre pacienți. În acest scop se folosesc toate metodele cunoscute medicinei moderne: clinice, biochimice, imunologice, radiologice, ecografice, endoscopice, citologice, histologice cu biopsie. Eficacitatea utilizării lor combinate este foarte mare.
Prevenirea cancerului este, în primul rând, detectarea acestuia într-un stadiu incipient în timpul unei examinări în masă a acelei părți a populației care este clasificată ca grup cu risc ridicat. În acest scop se utilizează fluorografia pulmonară, mamografia, frotiurile cervicale etc. Un alt scop al prevenirii este crearea unor condiții optime de viață pentru oameni, minimizarea poluării mediului, reducerea probabilității ca organismul să intre în contact cu factorii cancerigeni și îmbunătățirea generală a populației. Astfel de măsuri pot reduce semnificativ incidența tumorilor maligne.
Tratamentul este chirurgical, precum și cu utilizarea de hormoni, radioterapie și chimioterapie. Chimioterapia se bazează pe o tehnologie care nu permite deosebirea celulelor între ele, astfel încât atât țesuturile bolnave, cât și cele sănătoase sunt expuse unui atac chimic, ceea ce duce la efecte secundare severe. Pentru a crește apărarea organismului, ei recurg la influențarea sistemului imunitar. Diferite metode de tratament sunt adesea utilizate în combinație între ele - în funcție de stadiul bolii, localizarea tumorii, afilierea sa tisulară și alți factori.
Găsiți un remediu pentru cancer - cea mai dificilă problemă Medicină modernă. Astăzi putem spune cu încredere: în primele două etape, „tratamentul pentru cancer” a fost depistarea precoce a tumorilor maligne. De aceea, în medicina modernă există un astfel de concept - „vigilență oncologică”.
Oamenii de știință britanici lucrează pentru a crea un medicament care va fi capabil să distrugă rapid tumorile fără a provoca efecte secundare. Testele preliminare de laborator arată rezultate foarte încurajatoare. Cu toate acestea, experții avertizează că va mai trece ceva timp până când acest medicament va ajunge în farmacii. Cercetătorii speră să efectueze studii pe pacienți în stadiu terminal în următorii cinci ani. Profesorul Jerry Potter și specialiștii care lucrează sub conducerea sa la Universitatea din Leicester spun că câteva granule din noul medicament distrug aproape complet tumora în doar 24 de ore. Această substanță este de 10 mii de ori mai toxică pentru celulele canceroase decât pentru cele sănătoase.
Detectarea în timp util a unei tumori maligne nu este doar importantă. Acest lucru este vital! Detectarea unei boli precanceroase sau identificarea unei tumori într-un stadiu incipient este posibilă doar într-un caz - dacă suferiți în mod regulat examinări preventive(Tabelul nr. 1).
Oamenii de știință italieni cred că berea previne dezvoltarea tumorilor canceroase. Oamenii de știință susțin că berea previne dezvoltarea tumorilor canceroase, iar cei care beau adesea această băutură pot trăi până la o sută de ani. „Am examinat compoziția berii și am constatat că aceasta conține un număr mare de molecule deja cunoscute că interferează cu dezvoltarea tumori maligneîn corpul uman", a spus Adriana Albini, director adjunct al institutului pentru afaceri științifice. „Cea mai utilă bere în acest sens este cea care are un gust mai amar și produce o spumă mai densă. Vinul roșu și ceaiul au și ele proprietăți similare, dar în aceste băuturi concentrația de molecule anticancerigene este mult mai mică decât în bere”, a spus ea.
Există și alte metode de tratament. Tratamentele pentru tumorile de prostată devin din ce în ce mai eficiente. „Acum 30 de ani, cercetările italiene au condus la primul medicament pentru tratarea tumorilor de prostată. Am continuat să lucrăm în următorii 30 de ani, iar în ultimii cinci ani i-am depășit din nou pe americani”. Profesorul Franco Di Silverio, un urolog de renume mondial, va vorbi astăzi la Roma despre această lungă călătorie de cercetare. - Când a început totul? - În mai 1975, când am prezentat Consiliului Național de Cercetare un medicament pentru tratamentul carcinomului de prostată. După 10 ani de cercetări efectuate exclusiv de oameni de știință italieni. Brevetul a fost înregistrat pentru prima dată în lume în Italia și ulterior a fost confirmat în multe alte țări.
Cum s-au născut experimentele? - La sfârșitul anilor 60, se credea pe scară largă că antagonistul hormon masculin este hormon feminin, estrogen. Dar datorită cercetărilor profesorului Friedman Neumann, care a sintetizat un medicament pe bază de hormoni de origine animală, mi-am dat seama că ar fi util pentru tratarea prostatei. Așa că, împreună cu endocrinologii de la Universitatea din Roma și de la Institutul Superior de Sănătate, ne-am pus pe treabă și am început experimentele pe oameni. Pentru prima dată au început să vorbească despre un antihormon. În urma Italiei, studii similare au început să fie efectuate în Statele Unite și Marea Britanie.
Cum ți-ai continuat căutarea? - Am mers înainte și în ultimii cinci ani i-am depășit chiar și pe americani. Am constatat că există unele forme care sunt imune la terapia hormonală, cauza fiind procesele neuroendocrine. Prin urmare, împreună cu markerul clasic numit Psa, am reușit să creăm un alt marker numit Cromogranina A, datorită căruia putem determina că cancerul de prostată nu mai răspunde la terapia anti-hormonală pentru că și-a schimbat caracterul. Când nivelul markerului este prea mare, folosim terapia pe bază de somatostatină cu adaos de estrogen. Rezultatele acestui studiu au fost publicate în toate publicațiile științifice internaționale importante.
Unde suntem acum în tratamentul cancerului de prostată? - Rata mortalității este semnificativ redusă. În prezent, aproximativ 7.000 de pacienți urmează tratament. În 10 ani, depistarea precoce și intervenția chirurgicală au făcut pași uriași. Cândva, era pur și simplu imposibil să te gândești la recuperare. De aceea este necesar să ne concentrăm eforturile pe cercetare.
Astfel, se poate concluziona că nu există un tratament primar pentru cancer. Cancerul poate fi oprit doar, adică dezvoltarea lui poate fi suprimată pentru o perioadă, deoarece nu există nicio garanție că tumora nu va începe să se dezvolte din nou după un timp.
Boală precanceroasă
Este important să ne amintim că, cu diferite semne de boală, senzații dureroase Este important să fie examinat la timp și, dacă este necesar, să începeți imediat tratamentul. De asemenea, nu intrați în panică, deoarece cancerul în stadiile incipiente poate fi cel mai adesea vindecat. Ce sunt precancerele opționale? Amintiți-vă de pe vremea școlii și a facultății: un curs opțional este o clasă la care nu este obligatoriu să participe. La fel și precancerul facultativ - nu degenerează neapărat într-o tumoră malignă reală (acest lucru se întâmplă în 10% sau mai puțin din cazuri). Acestea sunt cele mai frecvente „opționale”: leucoplazia esofagului, leucoplazia stomacului, polip glandular al stomacului, gastrită atrofică, polipi vezicii biliare, polipi intestinali. Aceste nume de boli trebuie reținute și trebuie exercitată vigilență în cazul unui astfel de diagnostic.
Povestea trista din viata...
Vladimir Starodubtsov, un medic din orașul Orel, dă următorul exemplu: „Un pacient cu antecedente familiale de cancer esofagian este observat cu leucoplazie a acestei secțiuni inițiale a canalului digestiv. Observat - aceasta înseamnă „înghite o sondă cu o lumină. bulb" (adică examinat de FGDS) o dată la șase luni Pur și simplu nu există alt tratament decât o dietă adecvată. Oamenii de știință recomandă antioxidanții ca protectori împotriva cancerului (de exemplu, ulei de pește, vitamina E, preparate cu seleniu). Această idee este literalmente vulgarizată de mii de suplimente alimentare care se presupune că conțin seleniu, care, de fapt, conțin, pe lângă cretă zdrobită și glucoză, nimic altceva nu era aproape.Așa că, ea înghite un tub japonez o dată la șase luni timp de 5 ani.Și la ultima examinare , totul i s-a părut atât de bine endoscopistului, iar biopsia s-a dovedit a fi deloc rea. Mai bine decât în toți anii precedenți. Desigur, această femeie, în ciuda unei analize atât de optimiste, a fost încă ordonată să apară în 6 luni. Dar... Medicii o așteaptă de șase luni, așteaptă un an. A apărut la controlul FGDS după un an și 2 luni, 8 luni „întârziere”. Ei bine, ce a fost dezvăluit??? Cancer esofagian și deja în ultimul stadiu al patrulea. Cu metastaze. Asta e întrebarea. Era doar destinat ei? Organismul, în timpul gastroscopiei obișnuite, părea să se concentreze asupra problemei esofagului și nu a permis celulelor maligne să se dezvolte din cauza unei astfel de mobilizări? Și când vigilența dvs. este slăbită, iată, veți face cancer...
Diabetul zaharat este 30% și cancer
Vladimir Starodubtsov, medic din orașul Orel, spune: „În regiunea de Nord locuiesc peste 2.200 de pacienți cu diabet (5,5% din populația adultă a regiunii), iar după unii cercetători, diabetul zaharat cumva (probabil prin defecte ale sistemul imunitar) predispune, pe langa hipertensiunea arteriala si infarctul miocardic, la neoplasme oncologice, in special ale colonului, ficatului si esofagului.In general prezenta diabetului zaharat creste probabilitatea de a dezvolta cancer cu 30%.Aproximativ 100 de diabetici mor pe an. în regiunea de nord, principala cauză a decesului este atacurile de cord și accidentul vascular cerebral.Dar mai multe persoane trec în altă lume din cauza tumorilor maligne.Permiteți-mi să reamintesc pe scurt principalele puncte de prevenire a diabetului.În primul rând, este luarea în considerare a eredității. Dacă rudele dvs. de sânge au suferit de această boală, atunci există o mare probabilitate ca o puteți moșteni de la ei.Un risc ridicat de diabet - la femeile care au avut multe sarcini, un făt mare, nașterea de gemeni.Genotiparea este efectuată în străinătate - o analiză a materialului ereditar, cu un grad ridicat de fiabilitate, care face posibilă identificarea probabilității de dezvoltare a bolii. În condițiile noastre, controlul preventiv al zahărului din sânge este disponibil, mai ales după 40 de ani. Trebuie amintit că un tratament complet pentru diabet nu este încă posibil. Adevărat, metode eficiente pentru controlul și tratarea diabetului au fost acum dezvoltate. Dacă aderați la ele, boala nu va duce la o scădere a speranței de viață sau la o deteriorare a calității acesteia. Dar acum vorbim de prevenire. Primul ei punct este să prevină obezitatea și excesul de greutate. Abuzul de alcool este, de asemenea, periculos, mai ales la persoanele predispuse.
Un studiu realizat de oamenii de știință coreeni de la Universitatea Yonsei, Seul, a constatat că diabetul crește riscul de a dezvolta diferite tumori, inclusiv cancerul tractului digestiv. Date similare au apărut deja de multe ori în lumea științifică medicală, dar acesta este primul studiu în care sunt studiate în detaliu mecanismele specifice ale efectului diabetului zaharat asupra dezvoltării tumorilor. Diabetul este asociat destul de des cu o altă boală caracterizată prin tulburări metabolice, obezitatea, care ea însăși este un factor de risc pentru cancer. Și cu cât este mai mare concentrația de zahăr din sânge, cu atât este mai mare riscul de formare a tumorii. Chiar și ținând cont de alți factori de risc precum vârsta, sexul, consumul de alcool și tutun, stilul și stilul de viață, oamenii de știință au ajuns la concluzia că riscul de cancer este mai mare la diabetici.
În prevenirea diabetului zaharat de tip 1 (când sunt necesare imediat injecții cu insulină) la copii și adolescenți (și mai des apare primul tip la ei), este necesar să fiți atenți la diferite boli infecțioase. Se crede că diabetul de tip 1 poate fi cauzat de rujeola, varicela, rubeola, gripa, oreionul (oreionul) și virusurile citomegalovirusului. Adică, dacă te îmbolnăvești de o infecție virală, trebuie să fii tratat cu atenție, să urmezi punctual ordinele medicului și să stai în pat. Stresul, traumele, intoxicațiile și tulpina nervoasă predispun la dezvoltarea diabetului. Pentru cele mai frecvente forme de diabet, activitate fizică și mâncat sănătos sunt foarte eficiente de prevenire. Dar efectul preventiv al vitaminei E (tocoferol) în prevenirea diabetului, a cancerului și a patologiei cardiovasculare, potrivit unor studii recente ale oamenilor de știință canadieni, nu reduce probabilitatea de a contracta aceste afecțiuni. Potrivit Dr. B. Greg Brown și Dr. John Crowley (Școala de Sănătate Publică și Medicină Comunitară din Seattle), prăbușirea speranțelor puse pe vitamina E demonstrează încă o dată că efectul teoretic al unui anumit medicament adesea nu rezistă. verificarea în timpul studiilor clinice de bună credință efectuate în conformitate cu cerințele medicinei bazate pe dovezi.
Concluzie
Deci, astăzi rata mortalității în Rusia este cea mai mare din Europa. Una dintre principalele cauze de deces în populație sunt tumorile maligne.
De la an la an, relevanța acestui subiect nu scade. Deoarece din ce în ce mai multe organe vitale sunt expuse bolilor - cancer. Ce este cancerul? Cancerul este o tumoare malignă, care se caracterizează prin: invazive (capacitatea de a crește în țesuturile din jur și de a le distruge) și metastaze. Există două tipuri principale de tumori: cancer și sarcom. Dar leucemiile sunt, de asemenea, clasificate drept tumori maligne. Tumora apare ca urmare a perturbării proceselor metabolice în celule și a slăbirii controlului asupra proceselor intracelulare de către organism.
Ce face o persoană pentru a-și slăbi sănătatea și ce contribuie la dezvoltarea celulelor canceroase în corpul său? După cum a fost stabilit anterior, în procesul de lucru la abstract, motivele pot fi obiceiurile dăunătoare ale unei persoane, adică: 1) Fumatul: de multe ori crește probabilitatea de cancer la plămân, laringe și esofag. 2) Consumul de alcool: poate duce la dezvoltarea cancerului hepatic și esofagian. Dar, pe lângă aceasta, există și alte cauze ale tumorilor maligne. De exemplu: 1) Prin moștenire, adică au existat cazuri de boli maligne la rudele de sânge. 2) Expunerea la substanțe cancerigene (azbest, formaldehidă și altele) și radiații radioactive. La fel și bacteriile și virușii.1) Papilomavirusul uman cu transmitere sexuală crește riscul de a dezvolta cancer de col uterin. 2) Helicobacter pylori crește riscul de cancer de stomac. 3) Virusurile hepatitei B și C pot provoca cancer la ficat. Și multe alte motive pentru dezvoltarea tumorilor maligne.
Găsirea unui leac pentru cancer este cea mai dificilă problemă a medicinei moderne. Astăzi putem spune cu încredere: în primele două etape, „tratamentul pentru cancer” a fost depistarea precoce a tumorilor maligne. Dar pentru mai mult stadii târzii Tratamentul pentru această boală este chimioterapia și radioterapia. Cu toate acestea, nu se poate spune cu certitudine că cancerul în stadiile ulterioare de dezvoltare poate fi vindecat; este posibil doar suprimarea dezvoltării ulterioare pentru o perioadă de timp.
În timpul desfășurării lucrării, am putut să mă familiarizez cu boala; stabiliți cauzele unei tumori maligne; afla daca mediul extern influenteaza dezvoltarea cancerului; familiarizați-vă cu ipotezele care explică cauzele cancerului; și, de asemenea, studiază metode de tratament și prevenire a tumorilor maligne. Am reușit să realizez pe deplin obiectivele pe care mi le-am propus la începutul muncii mele. Am învățat: 1) să-mi exprim corect gândurile; 2) lucrul cu literatura științifică; 3) structura textului; 4) aleg principalul lucru și 5) mi-am extins orizonturile de cunoștințe în domeniul oncologiei.
Mi-a plăcut foarte mult să lucrez la acest subiect. Această lucrare este foarte semnificativă pentru mine, în primul rând, pentru extinderea orizontului cunoștințelor mele și, în al doilea rând, mi-a oferit oportunitatea de a transmite material în procesul de comunicare cu alte persoane. În timp ce îmi făceam munca, am învățat o mulțime de lucruri noi pe această problemă, de exemplu, ce ipoteze există pentru cauzele cancerului, ce este o tumoare și ce factori de mediu pot afecta dezvoltarea celulelor canceroase în organism.
Materialul despre cancer, cred, este util oricărei persoane și nu fac excepție. La urma urmei, nimeni nu are garanția că nu va întâmpina o astfel de problemă precum o tumoare malignă (cancer...). Acest material poate fi util atât în viață, cât și în lecțiile de biologie.
Bibliografie
1) „Marea Enciclopedie Sovietică”
2003 Editura științifică „Big Russian Encyclopedia”
(vizualizare electronica)
2) „Big Enciclopedia of Cyril and Methodius 2006”
3) „Marea Enciclopedie a lui Chiril și Metodiu 2007”
4) „Teoria virusogenetică a apariției tumorii”
Zilber L.A., Moscova 1968
5) „Tumori maligne secundare ale peretelui toracic //
Chirurgia peretelui toracic"
Trakhtenberg A.Kh., Reshetov I.V., Kolbanov K.I.
Moscova 2005 (224-228 pagini) 6) „Oncologie clinică”
editat de N.N. Blokhin și B.E. Peterson,
vol.1-2, Moscova, 1971.
7) „Diagnosticarea radiațiilor pentru chirurgii toracici”
Ișcenko B.I., Bisenkov L.N., Tyurin I.E.
Sankt Petersburg 2001. (343 pagini)
8) „Modele și metode de oncologie experimentală”
editat de A.D. Timofeevski,
Moscova, 1960;
9) „Cu privire la circulația agenților cancerigeni în mediu”
Shabad L. M, Moscova, 1973:
10) „Fundamentele oncologiei teoretice”
Neiman I.M., Moscova, 1961.
11) „Ghid de oncologie generală”
editat de N.N. Petrova,
Leningrad, 1961; 6
12) „Posibilitati moderne de endoscopie în oncologie //
Oncologia la începutul secolului al XXI-lea”
Sokolov V.V. . - Moscova, 1999. (361-363 pagini) 13) „Progrese în studiul cancerului”
editat de L.M. Shabad, volumul 1-10,
Moscova 1955-1971;
14) „Substanțe blastomogene endogene”
Shabad L.M., Minsk, 1969;
15) http: // - Internet
Aplicații
Anexa 1
Prevalența tumorilor canceroase.
Cancer de prostată. Chinezii și japonezii suferă cel mai puțin des de cancer de prostată în țările lor de origine. Dar de îndată ce o persoană Asia de Sud-Est se mută în altă țară, riscul acestei boli crește brusc. Deci, printre chinezii care trăiesc în California, este de 13-16 ori mai mare
Cancer mamar. În țările în care femeile nasc devreme: Asia Centrală și Orientul Mijlociu, China, Japonia, incidența cancerului de sân este scăzută. Cancerul de sân este cel mai frecvent în Marea Britanie.
Cancerul pancreatic este cel mai frecvent în Noua Zeelandă, Danemarca, Canada și Statele Unite. În Japonia, Italia și Israel, cancerul pancreatic este rar.
Cancerul de vezică urinară este frecvent în cazul în care oamenii fumează mult. În SUA, Anglia, Polonia, Italia și Canada „fumători istoric” există mai ales multe cazuri de această boală.
Cancerul de stomac și-a ales ca loc de reședință Japonia, Rusia și Corellia.
Cancerul hepatic este mai des diagnosticat în Asia de Sud-Est și Africa Centrală, precum și în districtul Tobolsk din regiunea Tyumen. În Mozambic, de exemplu, incidența cancerului hepatic este de 113 cazuri la 100.000 de locuitori, ceea ce este de 50 de ori mai mare decât în Franța.
Cancerul testicular are cea mai mare rată de incidență în Norvegia, Danemarca și Elveția. Este greu de explicat de ce, de exemplu, rata de incidență în Danemarca este de 4 ori mai mare decât în Finlanda vecină și de 9 ori mai mare decât în Lituania. În țările dezvoltate, fiecare a patra persoană este expusă riscului de a dezvolta cancer în timpul vieții și fiecare a cincea persoană este expusă riscului de a muri din cauza acestuia. Au fost întotdeauna mai puțini pacienți cu cancer în țările în curs de dezvoltare.
Anexa 2
Examinare pentru depistare precoce tumori maligne
| Cercetare | 18-39 de ani | 40-49 de ani | 50 și peste | |
| Autoexaminarea glandelor mamare | lunar | |||
| Examinarea și examinarea glandelor mamare de către un medic | O dată la 3 ani | Înainte de fiecare mamografie | ||
| Examinare cu raze X - mamografie | anual | |||
| Ultrasonografia | Nu este recomandat decât dacă există reclamații | 1 dată la 2 ani | ||
| Examinarea fecalelor pentru sânge ocult | Nu este recomandat decât dacă există reclamații* | Anual | ||
| Examinarea digitală a rectului | O dată la 5 ani | |||
| Sigmoidoscopie | ||||
| Colonoscopia | O dată la 10 ani | |||
| Examinarea digitală a prostatei | Nu este recomandat decât dacă există reclamații | Anual | ||
| Studiul concentrației antigenului specific prostatic în sânge (PSA) | Nu este recomandat fără special numiri | anual | ||
| Consultatii ginecolog | Anual | |||
| Frotiu pentru oncocitologie | Anual | |||
| Radiografie cufăr(fluorografie) | 1 dată la 2 ani | |||
Anexa 3
Statistici despre cauzele cancerului.
mai mult de 35% - factor de nutriție
30% - al doilea - tutun de fumat,
10% - agenți infecțioși,
5% - factori reproductivi (sexuali),
3-5% - riscuri profesionale,
4% - radiații ionizante,
3% - radiații ultraviolete,
3% - consumul de alcool,
2% - poluarea mediului,
4% - activitate fizică scăzută,
2% - factori necunoscuți
Anexa 4
Cancer de prostată.
Anexa 5
 |
Cancer laringian
Anexa 6
Cauzele mortalității în Rusia.
Anexa 7
Date statistice pentru Rusia și SUA pentru perioada 2002-2004.
În 2002, în Rusia au fost identificate 14.560 de tumori maligne ale rinichilor. Rata de incidență a crescut semnificativ față de 1993 (cu 58,5%). S-a observat o creștere semnificativă a incidenței începând cu vârsta de 35-39 de ani și atingând un maxim la vârsta de 65-69 de ani.
În 2002, în Rusia au fost identificate 1189 de tumori testiculare maligne, ceea ce s-a ridicat la 1,8 la 100 de mii de locuitori. Aceste tumori sunt observate cel mai adesea la vârste cuprinse între 0 și 4 ani, 30 până la 34 de ani și peste 75 de ani.
Se estimează că aproximativ 8.980 de cazuri noi de cancer testicular vor fi diagnosticate în Statele Unite în 2004. În acest an, aproximativ 360 de oameni ar putea muri din cauza acestei boli. Cancerul testicular este considerat unul dintre cele mai vindecabile tipuri de tumori. Luând în considerare toate etapele bolii, peste 90% dintre pacienți sunt vindecați.
În 2002, în Rusia au fost înregistrate 385 de cazuri de tumori maligne ale penisului. Rata de incidență a fost de 0,5 la 100 de mii de bărbați.
În 2004, se estimează că 1.570 de cazuri de cancer de penis vor fi diagnosticate în Statele Unite și 270 de bărbați pot muri din cauza bolii. În Statele Unite, 1 din 100 de mii de bărbați dezvoltă o tumoare malignă a penisului.
Cancerul de prostată este cel mai frecvent cancer din Statele Unite, după cancerul de piele. Se așteaptă ca în 2004 să fie detectate 230.110 de noi cazuri de cancer de această localizare în Statele Unite. Unul din 6 va fi diagnosticat cu cancer de prostată, dar doar unul din 32 va muri din cauza acestei boli. Barbatii afro-americani sunt mai predispusi sa se dezvolte si sa moara din cauza cancerului de prostata in comparatie cu barbatii albi americani si asiatici. Motivul pentru aceasta nu este clar.
Cancerul de prostată este a doua cauză de deces prin cancer în rândul bărbaților din Statele Unite, a doua numai după cancerul pulmonar. Se estimează că în 2004, 29.900 de pacienți ar putea muri în Statele Unite din cauza cancerului din această locație, sau 10% din numărul deceselor cauzate de cancer.
Se estimează că 60.240 de persoane (44.640 bărbați și 15.600 femei) vor dezvolta cancer de vezică urinară în Statele Unite în 2004. În cursul acestui an, acolo se vor înregistra 12.710 decese prin cancer de vezică urinară (8.780 la bărbați și 3.930 la femei). În perioada 1975-1987, s-a observat o creștere a incidenței cancerului de vezică urinară.
Albii sunt diagnosticați cu cancer mai des decât negrii. Cancerul vezicii urinare apare mai des la bărbați decât la femei. Ocupă locul 4 ca frecvență în rândul bărbaților și pe locul 10 în rândul femeilor. În 74% din cazuri, cancerul vezicii urinare este detectat într-un stadiu localizat. Aproape fiecare al 5-lea pacient la momentul diagnosticării bolii are leziuni ale ganglionilor limfatici regionali, iar 3% au metastaze la distanță.
Anexa 8
Clasificarea Dukes și prognosticul cancerului colorectal
|
Etapă |
Semne |
Frecvență,% |
rata de supraviețuire la 5 ani,% |
| Tumora nu se extinde dincolo de mucoasa | 20-25 | Mai mult de 90 | |
| Tumora invadează stratul muscular | 40-45 | 60-70 | |
| Ganglionii limfatici afectați | 15-20 | 35-45 | |
| Metastaze la distanță sau recidivă tumorală | 20-30 | 0-5 | |
| Toate etapele (cu terapie optimă) | 50-60 | ||
Notă: A, B, C și D - niveluri de încredere acceptate convențional (tabel).
| Fiabilitate ridicată | Pe baza constatărilor din recenzii sistematice. O revizuire sistematică este obținută prin căutarea sistematică a datelor din toate studiile clinice publicate, evaluarea critică a calității acestora și rezumarea rezultatelor folosind meta-analiză. | |
| Încredere moderată | Pe baza rezultatelor a cel puțin mai multor studii clinice controlate randomizate independente | |
| Valabilitate limitată | Pe baza rezultatelor a cel puțin unui studiu clinic care nu a îndeplinit criteriile de calitate, de exemplu, fără randomizare. | |
| Valabilitate incertă | Declarația se bazează pe opinia experților; Nu există studii clinice. |
Anexa 9
Glosar.
ADENOCARCINOM (din grecescul aden - gland și karkinom - tumoare), o tumoare malignă din epiteliul organelor glandulare (sân, mucoasa gastrică etc.).
ANAPLAZIE (din grecescul ana - spate, plásis - formare), revenirea celulelor si tesuturilor la o stare nediferentiata; în același timp, ei încetează să îndeplinească funcții specifice și dobândesc capacitatea de creștere nelimitată. În mod obișnuit, A. denotă un set de modificări pe care le suferă celulele în timpul degenerării maligne.
BIOPSIE (din greaca bios - viata si opsis - vedere, spectacol), excizia intravitala a unei bucati de tesut sau organ pentru studii microscopiceîn scop de diagnosticare.
HEMOLISĂ (de la hemo... și greacă liză - dezintegrare, dizolvare), hematoliză, eritrocitoliză, procesul de distrugere a globulelor roșii cu eliberarea hemoglobinei din acestea în mediu.
HEPARINA (din greaca hepar - ficat), o substanta care previne coagularea sangelui; mai întâi izolat din ficat.
HORMONI (din greaca hormao - excita, pus in miscare), substante biologic active produse in organism de celule sau organe specializate (glandele endocrine) si au un efect vizat asupra activitatii altor organe si tesuturi.
DIFERENȚIAREA, transformarea în procesul de dezvoltare individuală a organismului (ontogeneză) a celulelor inițial identice, nespecializate ale embrionului în celule specializate ale țesuturilor și organelor.
ȚESUT ADIPOS, un tip de țesut conjunctiv din organismele animale, format din mezenchim și format din celule adipoase.
TUMORĂ MALIGNĂ, o tumoare caracterizată prin invazive (capacitatea de a crește în țesuturile din jur și de a le distruge) și metastaze.
IMUNITATEA (din latinescul immunitas - eliberare, a scăpa de ceva), imunitatea organismului la agenți infecțioși și substanțe străine de natură antigenică care poartă informații genetice străine. Cea mai frecventă manifestare a I. este imunitatea organismului la bolile infecţioase.
REACȚIE IMUNĂ, interacțiunea unui anticorp cu antigenul corespunzător. Poate apărea în organism atunci când antigenele sunt introduse sau introduse în el și in vitro. Face posibilă identificarea unui antigen (de exemplu, identificarea agentului cauzal al unei boli), determinarea gradului de imunitate a organismului.
INVAZIVITATE - capacitatea de a crește în țesuturile din jur și de a le distruge.
RADIAȚII IONIZANTE, radiații ionizante, radiații a căror interacțiune cu mediul duce în cele din urmă la ionizarea atomilor și moleculelor.
COLPOSCOPIE - examinarea membranei mucoase a colului uterin și a vaginului folosind un endoscop special; colposcopia vă permite să identificați zonele mucoasei cu patologie precanceroasă și canceroasă în timpul examinării și să luați o biopsie pentru examinare.
BLOODOOSIS hematopoieza (din grecescul háima - sânge și póiēsis - producție, creație), procesul de formare, dezvoltare și maturare a celulelor sanguine la animale și la oameni.
ORGANE FORMATOARE A SÂNGELE, Organe ale animalelor și ale oamenilor în care se formează elementele formate din sânge și limfă.
LEUCEMIE (leucemie, leucemie), boli tumoralețesut hematopoietic cu afectarea măduvei osoase și deplasarea germenilor hematopoietici normali, mărirea ganglionilor limfatici și a splinei, modificări ale imaginii sanguine și alte manifestări.
VASOLE LIMFATICE, căi de transport ale sistemului limfatic, formate prin fuziunea capilarelor limfatice. Vasele limfatice drenează limfa din organe și țesuturi în vene.
RADIOTERAPIE, utilizați cu scop terapeutic radiatii ionizante. Sursele de radiații sunt dispozitivele care le generează și medicamentele radioactive. Include alfa, beta, gamma, radioterapie etc.
MAMOGRAFIE (din latină mamma - sânul femininși „grafie”), examinarea cu raze X a glandelor mamare (de obicei fără utilizarea agenților de contrast).
MESENCHIM (de la meso... și greacă énchyma - turnat, umplutură; aici - țesut), țesutul conjunctiv embrionar al majorității animalelor pluricelulare și a oamenilor.
METABOLISM (din grecescul metabole - schimbare, transformare),
1) la fel ca metabolismul.
2) Într-un sens mai restrâns, metabolismul este un metabolism intermediar, adică. transformarea anumitor substanțe în interiorul celulelor din momentul în care acestea intră și până la formarea produselor finite (de exemplu, metabolismul proteinelor, metabolismul glucozei, metabolismul medicamentelor).
METAPLAZIE (din grecescul Metaplásso - transforma, transforma): 1) transformare persistentă a unui tip de țesut într-altul, diferit din punct de vedere morfologic și funcțional de primul, menținând în același timp specia principală.
2) metaplazia sau metaplazia - o perioadă de înflorire atât în dezvoltarea individuală a unui individ (de exemplu, starea de maturitate sexuală), cât și în istoria unui grup de organisme, care se exprimă prin variabilitate puternică și abundență de indivizi.
METASTAZA (din greacă metastaza - mișcare), un focar patologic secundar care apare ca urmare a transferului de particule patogene (celule tumorale, microorganisme) din focarul primar al bolii prin fluxul sanguin sau limfatic. În înțelegerea modernă, metastaza caracterizează de obicei diseminarea celulelor tumorale maligne.
MUCOPOLIZAHARIDE (din latinescul mucus - mucus și polizaharide), complexe polimerice carbohidrat-proteine cu un conținut predominant al părții glucide (70-80%).
MUTAȚII (din latină mutatio - schimbare, schimbare), schimbări subite naturale (spontane) sau artificiale (induse) persistente în structurile ereditare ale materiei vii responsabile de stocarea și transmiterea informațiilor genetice.
ONCOGENEZA (din grecescul onkos - tumora si... geneza) (blastomogeneza, carcinogeneza), procesul de transformare a celulelor si tesuturilor normale in tumori. Include o serie de etape pre-tumorale și se termină cu transformarea tumorii.
ONCOGENI, gene care provoacă transformarea (transformarea) celulelor normale în cele maligne.
ONCOLOGIE(1) (din grecescul onkos - tumoră și logos - cuvânt, doctrină), știință medicală și biologică care studiază aspectele teoretice, experimentale și clinice ale oncogenezei la om, animale, plante și elaborează metode de recunoaștere, tratare și prevenire a tumorilor. .
ONCOLOGIE (2) - (din grecescul onkos - masa, crestere, tumora si „logie”), stiinta care studiaza cauzele cancerului, mecanismele de dezvoltare, evolutia clinica a tumorilor si elaboreaza metode de tratare si prevenire a cancerului.
ONCOLOGIA(3) este știința tumorilor.
TRANSFORMAREA TUMORALĂ, o etapă critică a oncogenezei - momentul transformării unei celule normale într-o celulă tumorală.
PAPILOM (din latină papilla - mamelon), o tumoare benignă a pielii sau mucoaselor la oameni și animale; are aspectul unei papile sau „conopidă”.
PRE-CANCER – modificări patologice care preced apariția unei tumori maligne.
CANCERUL (boli oncologice) este o tumoră malignă din celulele transformate din epiteliul pielii, mucoaselor stomacului, intestinelor, căilor respiratorii, diferite glande etc. Cancerul apare în timpul oncogenezei.
CANCERUL DE STOMAT este o tumoare malignă care crește din mucoasa (internă) mucoasă a stomacului.
TUMORILE CANCERICE - neoplasme, blastoame, creșteri patologice excesive ale țesutului, constând din celule modificate calitativ ale corpului care și-au pierdut diferențierea. Celulele tumorale continuă să se înmulțească chiar și după încetarea acțiunii factorilor care au cauzat tumora.
ȚESUT RETICULAR, țesut reticular, un tip de țesut conjunctiv care formează baza organelor hematopoietice (măduvă osoasă, splină, ganglioni limfatici etc.).
SARCOM (din grecescul sarx, genul sarkos - carne), o tumoare malignă a diferitelor tipuri de țesut conjunctiv: embrionar (mezenchimom), osos (osteosarcom), muscular (miosarcom) etc. Pe baza tabloului morfologic, se disting între rotunde. -, fusi- , sarcoame polimorfocelulare, fibrosarcom.
SEMINOM (din latinescul semen, genitiv seminis - sămânță), o tumoare a gonadelor mai ales la bărbați tineri, de obicei malignă.
COAgularea sângelui, transformare sânge lichidîntr-un cheag elastic; o reacție de protecție a corpului uman și animal care previne pierderea de sânge.
ȚESUT CONECTIV - țesut al corpului animal care se dezvoltă din mezenchim. Țesutul conjunctiv îndeplinește: funcții de susținere, de nutriție și de protecție. O caracteristică a structurii acestui țesut este prezența unor structuri intercelulare bine dezvoltate (fibre și substanță fundamentală).
MATOCELULE, mastocite, mastocite, unul dintre tipurile de celule de țesut conjunctiv lax din corpul animalelor și al oamenilor.
TERAPIA ULTRASONICĂ, utilizarea ultrasunetelor cu o frecvență de 500-3000 kHz în scopuri terapeutice. Are efecte mecanice, termice și fizico-chimice (micro-masajul celulelor și țesuturilor), activează procesele metabolice, imunitare și de altă natură.
FAGOCITOZA, procesul de captare și absorbție activă a particulelor vii și nevii de către organismele unicelulare sau celulele speciale (fagocite) ale organismelor animale multicelulare.
FIBROBLASTI (din latină fibra - fibre și greacă blastos germen, germinare), principala formă celulară a țesutului conjunctiv din corpul vertebratelor și al oamenilor.
FLUOROGRAFIE, o metodă de diagnosticare cu raze X care implică fotografiarea unei imagini în umbră de pe un ecran translucid pe un film fotografic relativ mic. Ele sunt utilizate pentru a detecta bolile pulmonare în principal în timpul examinărilor în masă.
Helicobacter pylori este o infecție bacteriană.
MEDICAMENTE CHIMIOTERAPEUTICE, medicamentele, având un efect dăunător specific în principal asupra agenților patogeni ai bolilor infecțioase sau a celulelor tumorale (de exemplu, sulfonamide, antibiotice).
eritrocite (din grecescul erythrós - roșu și kýtos - recipient, aici o celulă), globule roșii (celule) din sângele oamenilor, vertebratelor și a unor nevertebrate (echinoderme).
etapele procesului inflamator.
Tendovaginita purulentă poate fi de origine primară sau secundară. Apare primar cu diferite leziuni ale bursei vaginale cu introducerea unei infecții purulente în ea și secundar- cu inflamația purulentă a țesuturilor din jur și tranziția procesului sau introducerea vezicii purulente în bursa vaginală, de exemplu, cu flegmon, abcese etc., sau cu boli infecțioase, atunci când vezica purulentă este transportată în tendon teaca prin fluxul sanguin.
Tendovaginita purulentă se rezolvă aproape întotdeauna violent. MO purulentă, care a pătruns în cavitatea tecii tendonului, înmulțindu-se rapid, provocând intense intense inflamație reactivă. Hiperemia vasculară foarte puternică apare cu exudație abundentă și emigrare a leucocitelor, membranele interioare și chiar exterioare ale bursei tendonului se umflă, devin saturate cu cantități mari de exsudat, membrana endotelială este parțial acoperită cu colonii MO și se desprinde. La locurile endoteliului exfoliat se formează ulcerații superficiale, al căror țesut conjunctiv, fiind supus unei iritații mai intense din exsudat purulent, începe să se înmulțească intens și să se acopere cu granulații. Astfel de locuri, care se apropie din părți opuse, de obicei se lipesc împreună și se răspândesc prin pungă. tipuri variate aderențe care deseori rămân pe viață și provoacă ulterior tulburări de mișcare.
13. Caracteristici ale examinării pacienţilor cu cancer.
Neoplasmul este o proliferare patologică a țesuturilor constând din celule modificate calitativ care transmit aceste proprietăți în timpul diviziunii ulterioare. Există două tipuri de neoplasme: benigne și maligne.
Anamneza unui pacient cu o tumoare oferă date indicative care permit să suspecteze un proces tumoral într-un anumit organ sau sistem. Aflați: condiții de viață și de muncă, obiceiuri proaste (fumat și cancer pulmonar), oboseală crescută etc. Uneori, pacienții se plâng de durere în diferite locații, somnolență, indiferență față de orice, scădere rapidă în greutate, simptome neurologice. Pe baza unor astfel de semne mici, medicul poate fi precaut la cancer în legătură cu acest pacient. Este important de remarcat cunoștințele despre: simptome de neoplasme, boli precanceroase, trimiterea promptă a pacientului pentru examinare oncologică. Pacienții cu cancer se caracterizează printr-o creștere a simptomelor. Datele de palpare (ganglioni limfatici măriți), percuție (tumoare pulmonară) și auscultație sunt foarte importante. Generalizarea simptomelor în sindroame:
Sindromul „plus-țesut”, de exemplu: creșteri precanceroase difuze și focale ale epiteliului pielii și mucoaselor (semne de naștere)
Sindromul de descărcare patologică (sângerare)
Sindromul de disfuncție (o tumoare a pancreasului poate duce la diabet, icter.) Durerea nu este de obicei tipică pentru tumori, dar depinde de natura creșterii, localizarea, stadiul. Dimensiunea tumorilor poate varia de la mm la cm.O metoda importanta de examinare fizica este palparea. Consistența tumorii depinde de natură. De exemplu, consistență moale - sarcom. Mobilitate (activă și pasivă). Metode de clarificare a diagnosticului: endoscopie, diagnostic citologic (leucemie), biopsie, diagnostic cu raze X, ecografie, CT, RMN, PET, diagnostic de laborator.
Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos
Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.
postat pe http://allbest.ru
Introducere
1. Epidemiologie și modele de răspândire tumorală
1.1 Tipuri de tumori
1.2 Factori de risc și mecanisme de carcinogeneză
1.3 Carcinogeneza chimică
1.4 Prevenirea
2. Ajutor psihologic asistente medicale pentru bolnavii de cancer
2.1 Ajutor pentru bolnavii de cancer cu simptome neurologice
Concluzie
Lista surselor utilizate
nursing cancer tumoral oncologic
Introducere
Cancerul este un grup de boli care pot fi însoțite de orice număr de semne și simptome. Semnele și simptomele depind de dimensiunea tumorii, de localizarea cancerului și de cât de mult sunt implicate organele sau structurile din jur. Dacă cancerul se răspândește (metastazează), simptomele pot apărea în diferite părți ale corpului.
Pe măsură ce tumora crește, ea începe să exercite presiune asupra organelor, vaselor de sânge și nervilor din apropiere. Această compresie are ca rezultat unele dintre semnele și simptomele cancerului. Dacă tumora este localizată într-o zonă deosebit de sensibilă, cum ar fi anumite părți ale creierului, atunci chiar și cancerele mici pot prezenta simptome precoce. În ceea ce privește complexitatea și importanța pentru umanitate, problema cancerului nu are analogi. În fiecare an, 7 milioane de oameni din întreaga lume mor din cauza tumorilor maligne, dintre care peste 0,3 milioane mor în Rusia. Cancerul afectează toate segmentele populației, provocând pagube enorme societății. Este imposibil să se calculeze toate pierderile numai în termeni monetari
Și deși tumorile maligne sunt extrem de diverse și greu de înțeles, se cunosc destule despre factorii de risc și mecanismele de dezvoltare a cancerului încât, în multe cazuri, nu doar să trateze, ci și, prin luarea unei poziții active în evaluarea propriului risc, să previne cu succes.
1. EpidemiologieȘimodele de răspândire tumorală
Tumorile pot apărea la o persoană la orice vârstă, dar la copii este mult mai puțin frecventă. Aproximativ 80% dintre pacienții care dezvoltă neoplasme maligne pentru prima dată în decurs de un an sunt persoane de peste 50 de ani, atingând un maxim la 65 de ani. Dar chiar și la o vârstă mai mică, incidența este relativ mare; mortalitatea prin tumori maligne la copii a ajuns pe locul 2 și se află pe locul doi după mortalitatea prin accidente. De remarcat că pentru grupele de vârstă mai tinere există două vârfuri de incidență: până la 4 - 7 ani și la 11 - 12 ani. La copiii mici, bolile de sânge, tumorile de rinichi (Wilms) și țesutul nervos (neuroblastomul) sunt mai frecvente. În adolescență - tumori ale oaselor și țesutului limfatic.
În ciuda faptului că orice organ este expus riscului de cancer, frecvența leziunilor în diferite părți ale corpului este departe de a fi aceeași. Distribuția pe rang a primelor 5 locuri (în fostele republici CSI, stabilite după mijlocul anilor 80) în frecvența înregistrării tumorilor la bărbați și femei este următoarea:
Dacă încercați să estimați incidența cancerului la reprezentanții ambelor sexe, atunci tristul primat aparține tumorilor maligne. sistem digestiv(esofag, stomac, intestine etc.)
ÎN părți diferite Lumină, numărul total de cancere variază, la fel ca și frecvența leziunilor organelor individuale. În țările civilizate, fiecare a patra persoană, mai devreme sau mai târziu în timpul vieții, se îmbolnăvește de o formă sau alta de tumoră malignă. Fiecare a cincea persoană moare de cancer, doar cancer de inimă boli vasculareîn ceea ce privește mortalitatea, ei sunt înaintea sau împărtășesc această „palmă” tragică.
În țările în curs de dezvoltare, incidența bolnavilor de cancer a fost întotdeauna mai mică decât în țările cu un nivel tehnic ridicat. Motivul pentru aceasta este speranța de viață scăzută. Recent, în aceste țări, odată cu creșterea speranței de viață, incidența cancerului a crescut. În plus, obiceiurile proaste din țările dezvoltate devin o moștenire ușoară, dar tragică a țărilor în curs de dezvoltare. În același timp, există anumite diferențe etnico-geografice în structura formelor individuale de neoplasme maligne. Kazahii, turkmenii și alți indigeni din Asia Centrală suferă adesea de cancer esofagian, care este într-un fel legat de obiceiurile și obiceiurile alimentare. În Asia de Sud-Est, unele regiuni din Africa și regiunea Tyumen, cancerul hepatic primar este frecvent. Pentru unii, motivul incidenței mari a cancerului la ficat este consumul de culturi de cereale (arahide etc.), care sunt afectate de o ciupercă de mucegai care produce aflatoxină. Persoanele cu piele albă și ochi albaștri sunt mai susceptibile de a dezvolta cancer de piele decât persoanele de culoare și, invers, persoanele de culoare au mai multe șanse de a dezvolta tumori pigmentate.
1.1 Tipuri de tumori
Tumorile se disting:benignă, frontieră, malign.
În unele discipline clinice, termenul de tumoare este înțeles ca orice compactare, întărire, umflătură de cea mai diversă origine, de multe ori neavând nicio legătură cu cancerul. De exemplu, în ginecologie, o tumoare a anexelor uterine înseamnă mai des o tumoare inflamatorie decât o tumoare malignă. Prin urmare, un concept atât de larg ca „tumoare” este folosit pentru a desemna un întreg grup de diferite tumori „adevărate” și „false” atunci când vorbim despre un diagnostic preliminar și natura lor nu a fost încă stabilită.
Oncologia (știința tumorilor), pe baza importanței sale practice, are o terminologie destul de extinsă și precisă pentru a desemna tumorile adevărate.
O tumoare benignă crește lent, are limite clare și este adesea înconjurată de o capsulă. Pe măsură ce o tumoare benignă crește și se dezvoltă, ea comprimă și împinge țesutul din jur. Prin urmare, poate fi îndepărtat cu ușurință în timpul intervenției chirurgicale.
Tumorile maligne, dimpotrivă, cresc agresiv în ritmuri diferite. Astfel de tumori nu au limite clare și cresc în țesuturile din jur, asemănând cu o coroană radiantă, numită coroană malignă (corona maligna). O tumoare malignă este asociată cu apariția uneia sau mai multor celule proprii ale unui anumit organ, care, sub influența unui număr de factori, încetează să se supună nevoilor corpului și încep să se dividă necontrolat și nelimitat. Celulele nou apărute se comportă la fel ca și cele anterioare, conform principiului „mărul nu cade departe de copac”.
Cu toate acestea, spre deosebire de „marul”, o tumoare malignă poate crește în pereții vaselor de sânge, iar celulele sale fiice se pot separa și pot fi transportate pe distanțe lungi de-a lungul căilor sanguine și limfatice, dând naștere la noi focare (fiice) de creștere în alte locuri – metastaze. Tratamentul unor astfel de tumori comune pune provocări semnificative. Deoarece tumorile maligne pot apărea în toate organele și țesuturile, fiecare dintre ele poartă în sine „amprenta” acestor țesuturi originale, propria „față” specială și propriul „stil de comportament”.
În special, tumorile maligne care apar din țesutul epitelial (epiteliul pielii și căptușeala mucoasei suprafata interioara organe goale) se numesc cancer. Acesta este chiar „cancerul” pe care oamenii de rând îl numesc toate tumorile maligne. Cancerul este într-adevăr cea mai frecventă tumoare, deoarece învelișurile epiteliale ne aliniază întregul corp în exterior și organele în interior și sunt prima barieră care întâlnește și „reflectează” atacurile de la factorii nocivi ai mediului extern și intern formați în timpul procesului metabolic. Cu toate acestea, cancerul în sine are multe fețe, deoarece fiecare organ are propriile caracteristici ale structurii țesutului epitelial. Numele altor tumori provine cel mai adesea din afilierea lor tisulară cu adăugarea terminației „-oma” sau, respectiv, „sarcom”, pentru a desemna tumorile benigne sau maligne:
|
Tesatura originala |
Benign |
Maligne |
|
|
Muscular |
miosarcom |
||
|
Osteosarcom |
|||
|
Neurom |
Sarcomul neurogen |
||
|
Vascular |
Hemangiom |
Hemangiosarcom |
|
|
Limfatic |
Limfosarcom |
Și asta nu este. Există și alte tumori care nu dau metastaze la distanță, dar „local” se comportă ca „malign”. Aceste tumori sunt clasificate drept „limită” (de exemplu, carcinoame bazocelulare comune ale pielii etc.). La autopsia morților și studierea tumorilor, medicii au descoperit că tumora are propria sa rețea de vase prin care sângele curge din corp către tumoare și înapoi. Țesutul tumoral poate fi dens, moale sau eterogen, culoarea sa este gri-albicioasă, galbenă, maro sau roșie în diferite nuanțe. Uneori, în tumori s-au găsit diverse țesuturi și incluziuni (rămășițe de dinți, păr sau unghii). Unele tumori sunt foarte saturate cu sânge și împletite vase de sânge(hemangioame, tumori placentare), altele sunt suprasaturate cu pigment (nevi pigmentati, melanoame).
Astfel, lumea tumorilor este foarte mare. Să lăsăm toată diversitatea, inclusiv formele rare, pentru specialiști și să ne concentrăm atenția asupra formelor comune și „mici” de cancer. Pe suprafața pielii și a mucoaselor, formele „mici” de cancer în primele etape (până la 1-2 cm) prezintă în principal două tipuri de creștere:
Tipul I (cancer de placă) este o tumoră mică, ușor proeminentă deasupra suprafeței, cu o suprafață sferică sau neuniformă, sub formă de platformă sau depresiune în centru. Tumora are aproape întotdeauna o consistență mai densă și mai fragilă decât țesutul din jur. Uneori, tumora este localizată adânc în țesut.
Tipul II (cancer ulcerativ) - tumora este un ulcer sau o fisură cu margini neuniforme și adesea înălțate, cenușiu-roz. Un ulcer canceros este de obicei de densitate eterogenă, are fragilitate și tendință de a sângera la contact, fără tendință de vindecare.
În organele parenchimatoase sau necav, formele „mici” de cancer (până la 1 - 2 cm) au de obicei formă rotundă (regulată sau neregulată), cu limite nu foarte clare și au o consistență densă. Acest tip de tumoare poate fi identificat folosind echipamente moderne de raze X, computer și ultrasunete și chiar palatație (de exemplu, în glanda mamară).
Radiografiile relevă contururi radiante caracteristice unei tumori maligne (corona maligna - coroana malignității), asemănătoare cu corona solară.
Cu microscopie, puteți observa structura tumorii (la nivel de țesut - examen histologic), celule individuale (la nivel celular - examen citologic) și structuri celulare (cu microscopie electronică), folosind diverși coloranți. Datorită microscopiei, este posibil să se distingă în mod fiabil nu numai celulele tumorale de cele normale, ci și, în cele mai multe cazuri, să se identifice țesutul care le-a dat naștere.
1.2 Factori de risc și mecanisme de carcinogeneză
90% din toate formele de cancer la om sunt rezultatul factorilor de mediu: substanțe chimice, viruși și agenți fizici (raze X, raze de radiu și ultraviolete, izotopi radioactivi etc.).
Impactul factorilor de mediu poate fi asociat cu:
Cu mese - 35%;
Cu consumul de tutun - 30%;
Cu metaboliți ai organelor de reproducere - 10%;
Cu insolație - 5%;
Cu alcool - 2%;
Și doar alte căi și factori de expunere reprezintă restul de 18%, inclusiv contactele cu agenți cancerigeni naturali și industriali. Pana la 25% cancere primare ficatul din Asia și Africa este asociat cu virusul hepatitei B. Aproximativ 300.000 de cazuri noi de cancer de col uterin în lume sunt identificate anual cu papilomavirus (HPV - 16, 18 și 31). Alți agenți dovediți sau suspectați sunt prezentați în zona carcinogenezei.
1.3 Carcinogeneza chimică
În secolul al XVIII-lea, s-a observat că oamenii expuși la anumite substanțe chimice au dezvoltat cancer. Cu toate acestea, identificarea primului cancerigen a avut loc la numai 75 de ani după modelele experimentale obținute pentru prima dată de M.A. Novinsky (1877).
De atunci, au fost identificați un număr semnificativ de agenți cu structuri diferite, direct sau indirect asociati cu dezvoltarea tumorilor maligne. De structura chimica Se pot distinge următoarele clase principale:
1) Hidrocarburi aromatice policiclice (HAP) și compuși heterociclici - această grupă include substanțe cu trei sau mai multe inele benzenice, de exemplu, omniprezentul benzo(a)piren (BP), conținut în gudron, funingine, nicotină și alte produse de oxidare incompletă. sau arderea în natură, este bine cunoscută ca o cauză a cancerului de piele și plămâni și alte organe la om.
2) compuși amino aromatici - substanțe cu structura bifenil sau naftalenă (de exemplu, 2-naftilamină - un produs secundar al producției de colorant este un potențial cancerigen al cancerului vezicii urinare.
3) compuși azoici aromatici - majoritatea sunt coloranți azoici din țesături naturale și sintetice, utilizați în imprimarea color, cosmetice și anterior aditivi pentru adăugarea de prospețime și culoare margarinei și untului. A fost stabilită selectivitatea lor cancerigenă pentru ficat și vezică urinară;
4) compuși nitrozoși (HC) și nitramine - sunt folosiți pe scară largă ca intermediari în sinteza coloranților, medicamentelor, materialelor polimerice, ca antioxidanți, pesticide, agenți anticorozivi etc.
5) metale, metaloizi și săruri anorganice - elementele incontestabil periculoase includ arsenul, azbest (material silicat cu structură fibroasă) etc.
6) Carcinogeni naturali - deșeuri ale plantelor superioare și ale organismelor inferioare - ciuperci de mucegai (de exemplu, aflatoxina ciupercii Aspergillus flavus, un produs al cerealelor și nucilor putrezite, care provoacă cancer la ficat cu o frecvență ridicată sau antibiotice ale altor ciuperci). Marea majoritate a compușilor chimici cancerigeni din mediu sunt de origine antropică, adică. aspectul lor este asociat cu activitatea umană.
Agenția Internațională de Cercetare a Cancerului (IARC, 1982) a propus să împartă toate substanțele chimice naturale și artificiale existente în trei categorii, în funcție de gradul de pericol pentru oameni:
1) substanțe cancerigene pentru om și procesele lor de producție;
2) substanțe și subgrupe de compuși probabil cancerigene cu grad de probabilitate ridicat și scăzut;
3) substanțe sau grupe de compuși care nu pot fi clasificate din lipsă de date.
Practic, această diviziune oferă baza pentru prioritizarea implementării măsurilor preventive și a necesității supravegherii sanitare asupra vânzării tuturor produselor alimentare, în condițiile unui sistem de piață în expansiune largă.
1.4 Prevenirea
Cunoașterea modernă a mecanismelor de dezvoltare a tumorilor maligne (carcinogeneza) ne permite să stabilim abordări pentru reducerea incidenței multor tumori maligne.
Prevenirea se distinge:
1) Primar (sanitar și igienic)
2) secundar (medical)
Prevenția primară are ca scop eliminarea sau reducerea impactului factorilor cancerigeni (chimici, fizici și biologici) asupra celulelor țintă, crescând rezistența specifică și nespecifică a organismului. Se realizează folosind sanitare masuri de igiena, precum și prin corectarea tulburărilor biochimice, genetice, imunobiologice și legate de vârstă.
Prevenția secundară sau medicală presupune identificarea, tratarea și monitorizarea persoanelor care suferă deja de boli cronice sau boli precanceroase, precum și contingentele de persoane expuse sau expuse la expunere prelungită la factori cancerigeni și care au nevoie de corecție chirurgicală, medicinală sau de altă natură. Se pare că o modalitate mai fiabilă de prevenire este eliminarea completă a expunerii la factorii cancerigeni. Totuși, acolo unde eliminarea este imposibilă, în special la întreprinderile industriale, în zonele de trafic auto și radioactivitate crescută, sunt necesare reglementări igienice și respectarea dozelor și concentrațiilor de substanțe cancerigene sigure sau maxime permise prin stabilirea regulilor de circulație și a concentrațiilor maxime admise. Fiecare tip de factor are propriile reguli de circulație și concentrații maxime admise. În special, doza de expunere ionizantă a unei persoane nu trebuie să depășească 0,5 rem pe an și nu mai mult de 35 rem pe viață (rem - echivalent biologic de raze X = 0,01 J/kg). Există motive să credem că doar cu ajutorul măsurilor individuale sanitare, igienice și biochimice, refuzul obiceiuri proasteși creând condiții optime pentru fluxul proceselor fiziologice în corpul uman, este posibilă reducerea incidenței cancerului cu 70 - 80%. Nu este o coincidență că în multe țări dezvoltate economic prevenirea primaraîn domeniul sănătății câștigă din ce în ce mai multă popularitate, prioritatea în care aparține persoanei însuși.
2. Asistenta psihologica a unei asistente la pacientii cu cancer
Pacienții diagnosticați cu cancer se află într-o situație dificilă, iar studiul a concluzionat că asistentele pot juca un rol cheie în a ajuta la rezolvarea problemei, contribuind la îmbunătățirea calității vieții pacienților.
Oamenii care se confruntă cu un diagnostic care pune viața în pericol se simt singuri și deprimați. Și pacienții cu o recidivă a bolii simt incertitudine cu privire la tratamentul viitor și riscul de deces.
Cea mai bună soluție la această problemă poate fi asistentele care pot asculta pacientul și discuta problemele asociate cu boala, ceea ce va îmbunătăți starea psihologică a pacientului.
Prea des, în timp ce furnizorii de servicii medicale se concentrează direct pe viitorul tratament al bolii, cercetarea asistentei are ca scop identificarea strategiilor care pot ajuta pacienții să facă față probleme psihologice mai ales în perioada de după diagnostic și perioada de tratament.
Cu ajutorul unei asistente, pacientul va putea aborda problemele care îi afectează calitatea vieții în timpul tratamentului, ceea ce poate îmbunătăți semnificativ perspectivele viitoare de tratament. Este dificil pentru pacienți să se concentreze pe un rezultat pozitiv al tratamentului atunci când sunt copleșiți de anxietate și îngrijorare.
Asistentele trebuie să discute despre un rezultat favorabil al bolii, să ofere pacientului toate informațiile necesare despre medicamentele care au ca scop îmbunătățirea calității vieții lor, să discute problemele personale și problemele legale.
Dacă asistentele discută probleme legate de tratamentul sau decesul viitor, ei vor putea identifica nevoile individuale de sănătate mintală sau alte activități și servicii de sprijin.
2.1 Ajutorarea bolnavilor de cancer cu simptome neurologice
64% dintre bolnavii de cancer suferă de acest simptom neplăcut. Cu cancerul într-un stadiu avansat, slăbiciunea este cel mai frecvent simptom.
Somnolența, oboseala, letargia, oboseala și slăbiciunea sunt trăite diferit de fiecare pacient. În unele cazuri, situația poate fi incontrolabilă. Cu toate acestea, cauzele slăbiciunii pot fi tratabile. O examinare amănunțită a pacientului și evaluarea situației este primul pas către rezolvarea acestei probleme.
În primul rând, ar trebui să aflați dacă pacientul se confruntă cu slăbiciune locală sau slăbiciune generală. Slăbiciunea locală poate fi cauzată de neoplasme cerebrale (monopareză, hemipareză), compresie măduva spinării(mai ales bilateral), leziune a plexului brahial, cancer axilar recurent, leziune a plexului lombosacral, paralizie a nervului popliteu lateral și slăbiciune musculară a membrelor proximale (miopatie cu corticosteroizi, miopatie paraneoplazică și/sau neuropatie). Manifestările clinice ale sindromului includ slăbiciune a picioarelor (25% dintre pacienți pot prezenta și slăbiciune a brațelor), diplopie temporară (vedere dublă), disartrie, disfonie, disfagie, gură uscată, constipație.
Slăbiciunea generală progresivă poate însemna că pacientul este aproape de moarte. Dar sunt și altele care merită luate în considerare motive posibile. Cauzele slăbiciunii generale pot include anemie, hiperfuncție suprarenală, neuropatie, miopatie și depresie. Slăbiciune generală poate fi cauzată de consecințele intervențiilor chirurgicale, chimioterapiei și terapie cu radiatii, precum și utilizarea consumabile medicale(diuretice, medicamente antihipertensive, hipoglicemiante), hiperkaliemie, insomnie, oboseală, durere, dificultăți de respirație, stare generală de rău, infecție, deshidratare, malnutriție.
În funcție de situație, pacientului trebuie să i se prescrie un tratament adecvat.
Îngrijirea medicală pentru un pacient fragil ar trebui să se concentreze pe a ajuta pacientul să fie cât mai activ posibil în timpul zilei, ceea ce îi va oferi un sentiment de independență. Asistenta trebuie să monitorizeze și să evalueze eficacitatea tratamentului prescris, să raporteze medicului despre schimbările în starea pacientului, să învețe pacientul să ducă un stil de viață corect; oferiți-i sprijin și insuflați-i un sentiment de încredere în sine.
Asistenta trebuie să ajute pacientul să respecte regulile de igienă personală, să monitorizeze starea pielii și a cavității bucale pentru a elimina posibilele complicații.
Pacientul trebuie să fie convins de necesitatea de a mânca și de a bea (mâncarea trebuie să fie cât mai bogată în calorii) și, de asemenea, să-l ajute să mănânce dacă pacientul este prea slab. Un pacient slăbit nu trebuie lăsat nesupravegheat când mănâncă sau bea alimente fierbinți. De asemenea, este necesar să-l asiste atunci când merge la toaletă, asigurând în același timp suficientă intimitate.
Asistenta trebuie să ofere pacientului sprijin psihologic, să manifeste îngrijorare prietenoasă pentru a-și crește stima de sine și pentru a promova interesul pentru viață. Pacientul trebuie încurajat, dar nu forțat.
Sentimentele de slăbiciune și incapacitatea de a efectua acțiuni obișnuite pot provoca stres la pacient. În acest caz, o discuție calmă a situației ajută. De exemplu, o asistentă poate spune unui pacient: „Da, nu poți face multe dintre lucrurile pe care le-ai putea face înainte. Dar dacă încercăm să o facem împreună sau amânăm până când te simți puțin mai bine, atunci putem face acest lucru. totul.” se va rezolva.”
Asistența medicală trebuie să vizeze prevenirea posibilelor complicații sau disconfort asociat cu mobilitate limitată a pacientului. Astfel, pentru a preveni contracturile dureroase, maseaza membrele si recomanda pacientului exercitii pasive, iar pozitionarea corecta a membrelor slabe va ajuta la prevenirea deteriorarii articulatiilor.
Concluzie
În ciuda tuturor măsurilor enumerate pentru tratamentul și prevenirea cancerului, bolile oncologice cresc ca număr și reduc nivelul de vârstă al populației.
Dar oamenii de știință americani au descoperit că unele tulpini ale virusului rujeolic utilizate în vaccinuri pot ajuta la tratarea cancerului de prostată avansat. Într-un experiment pe șoareci, acești viruși au infectat și au distrus efectiv celulele tumorale. Cercetătorii au injectat tulpina vaccinală a virusului MV-CEA în șoareci cu cancer de prostată în stadiul în care tumora a crescut în țesuturile învecinate sau a metastazat la alte organe. Îndepărtarea completă tumori prin metode chirurgicale sau alte metode în astfel de cazuri este imposibil. S-a dovedit că la șoarecii cărora li s-a injectat virusul, speranța medie de viață s-a dublat. Oamenii de știință au obținut, de asemenea, remiterea cancerului de măduvă osoasă la un pacient de 49 de ani, prin injectarea de viruși modificați ai rujeolei. Terapia s-a dovedit eficientă pentru alte tipuri de cancer. Odată ajuns în organism, vaccinul ucide receptorii creați de celulele canceroase pentru a proteja împotriva sistemului imunitar. Mai mult, cu cât celula este mai grav afectată, cu atât mai activ va fi atacată de virusul modificat. În plus, uciderea unei celule cu un vaccin poate provoca o reacție puternică din partea sistemului imunitar, ceea ce crește eficacitatea tratamentului. Oamenii de știință numesc această descoperire un progres în tratamentul cancerului, care va distruge celulele bolnave, păstrându-le în același timp pe cele sănătoase și previne apariția de noi tumori pe piele. pentru o lungă perioadă de timp. Totuși, există speranță pentru ce e mai bun, că în viitorul apropiat va fi inventat un remediu pentru această boală teribilă și se va întâmpla un miracol, numărul bolnavilor de cancer va scădea la minimum.
Lista surselor utilizate
1. Oncologie. Carte de referință completă. V.N. Plokhov și colab., Moscova, EKSMO, 2007
2. Anatomie patologică, A.I. Strukov, V.V. Serov, Moscova, „Medicina”, 1993
3. Materiale ale „Organizației Societății Anticancer din Rusia (PROR)”.
Postat pe Allbest.ru
...Documente similare
Factori de risc pentru apariția cancerului. Metode moderne de diagnostic și tratament al cancerului. Responsabilitățile secției asistent medical. Efectuarea managementului durerii în oncologie. Îngrijirea medicală pentru bolnavii de cancer.
teză, adăugată 11.05.2014
Diagnosticul cancerului. Tumori ale țesutului vascular. Metode chirurgicale tratamentul tumorilor. Tratamentul durerii cronice la bolnavii de cancer. Îngrijirea oncologică în Rusia. Procesul de nursing atunci când lucrați cu bolnavi de cancer.
test, adaugat 27.11.2011
Tipuri de cancer ale organelor digestive. Proprietățile biologice ale tumorilor. Polipoză intestinală, cancer de esofag, stomac, colon. Simptomele, diagnosticul și tratamentul bolilor. Managementul pacientilor in perioada preoperatorie si postoperatorie.
lucrare curs, adăugată 11.09.2015
Teoriile de bază ale etiologiei tumorale ca proces patologic, factori de risc pentru creșterea tumorii. Esența atipiei morfologice și baza moleculară a carcinogenezei tumorale. Mecanisme de transformare a proto-oncogenelor în oncogene, clasificarea tumorilor.
rezumat, adăugat 10.11.2010
Problema incidenței cancerului în Republica Belarus și în întreaga lume. Teoriile de bază ale carcinogenezei. Caracteristicile metabolismului celulelor maligne. Principalii markeri tumorali, rolul lor în diagnostic. Perspective pentru diagnosticarea, prevenirea și tratamentul cancerului.
rezumat, adăugat 19.05.2013
Cauzele și etapele cancerului, acesta diagnostic clinic. Abordări tradiționale și netradiționale pentru tratamentul cancerului. Clasificarea complicațiilor chimioterapiei pentru tumorile maligne. Percepțiile publice asupra metodelor de tratare a cancerului.
lucrare de curs, adăugată 12.11.2010
Principii de îngrijire a pacienților neurologici. Procesul de nursing pentru acest grup de boli, luarea în considerare a acestora caracteristici specificeși valori în atac rapid recuperare. Abordări ale pacienţilor neurologici, asistenţă psihologică.
rezumat, adăugat 30.04.2011
Studiul cauzelor, mecanismelor de dezvoltare, manifestărilor clinice, diagnosticul, prevenirea și tratamentul cancerului pulmonar. Caracteristicile organizării muncii la clinica de pneumologie. Analiza noilor metode în procesul de îngrijire medicală a bolnavilor de cancer.
lucrare curs, adaugat 16.09.2011
Statistica cancerului de col uterin în structura cancerului organelor genitale feminine. Vârfuri de vârstă și factori de risc pentru morbiditate. Vaccin împotriva virusului papiloma. Diagnosticul și prevenirea cancerului. Rolul paramedicului și al asistentei în acordarea de îngrijiri.
prezentare, adaugat 12.02.2013
Epidemiologia bolilor cardiovasculare și a mortalității. Factori de bază, grupe sanguine și factori de risc pentru dezvoltarea bolilor umane. Program de prevenire a bolilor cardiovasculare. Prevenirea patologiei cardiovasculare în Rusia.
