Dorsalgia coloanei vertebrale - ce este și cum să o tratezi? Dorsalgia coloanei toracice - simptome, diagnostic, tratament Clasificarea prioritară a dorsalgiei în medicina casnică.

S-a stabilit că durerile de spate apar la 80% din populație în diferite perioade ale vieții. Printre adulți, mai mult de jumătate suferă de simptome cronice pe termen lung. Această prevalență include boala în grupul problemelor sociale.

Cele mai susceptibile și predispuse la manifestări clinice sunt:

• persoane fără activitate fizică suficientă;
• cei angajați într-un antrenament intens sau muncă fizică grea;
• dependent de băuturi alcoolice;
• fumători

Nu orice durere se numește dorsalgie. Pentru a-l identifica, este necesar un diagnostic precis.

Ce este dorsalgia conform Clasificării Internaționale?

Dorsalgia este definită în ICD-10 ca un grup de boli manifestate printr-un simptom clinic atât de comun ca durerea de spate. Codat M54, inclus în blocul „Dorsopatii”, subgrupa „Alte dorsopatii”, clasa „Boli ale sistemului musculo-scheletic”.

Este important ca dorsalgia să nu includă:

• osteocondrita coloanei vertebrale;
• spondiloză;
• orice leziuni ale discului intervertebral;
• inflamație a nervului sciatic.

Este interesant că în ICD nu există diagnostice precum „spondiloartroza” sau „sindromul fațetei”. Potrivit multor oameni de știință, ele reflectă cel mai pe deplin natura modificărilor patologice. Cu toate acestea, sunt forțați să le „acopere” cu termenul „Altă spondiloză” cu codul M47.8.

Ce se ascunde sub termenul „alții”?

Cu acest diagnostic, pacientul poate fi supus examinării și tratamentului până la clarificarea cauzei și a tipului modificărilor la nivelul mușchilor, coloanei vertebrale sau până când se identifică durerea de spate referită din cauza unor boli ale organelor interne (cel mai adesea ulcer duodenal, duodenită, pancreatită) .

Pentru un medic gânditor, astfel de „diagnostice” sunt imposibile.

Diferențele de localizare

În funcție de localizarea leziunii, dorsalgia se distinge:

• întreaga coloană, începând din regiunea cervicală;
• cervicalgie - afectare numai la nivelul gâtului;
• durere în regiunea toracică;
• afectarea spatelui lombar sub formă de sciatică;
• radiculita lombo-sacrala (cum ar fi lombago + sciatica);
• durere în partea inferioară a spatelui;
• radiculopatie - când sindromul radicular predomină clinic;
• alte soiuri nespecificate.

Forme clinice

Neurologii disting 2 forme de dorsalgie:

• acută - apare brusc și durează până la trei luni, la 1/5 pacienți se transformă în cronică;
• cronică - durează mai mult de trei luni.

Durerea „lungă” unilaterală vorbește în favoarea unei cauze fundamentale

Unul dintre fondatorii neurologiei spinale rusești, Ya.Yu. Popelyansky a identificat o descriere a timpului mai precisă a durerii:

• episodic;
• recurente cronice cu exacerbări rare;
• recurente cronice cu exacerbări frecvente sau prelungite;
• treptat sau continuu (tip permanent de curgere).

Studiile care utilizează blocaje diagnostice au stabilit că principala cauză a durerii cronice este spondiloartroza (sindromul fațetei):

• cu localizare cervicală - până la 60% din cazuri;
• la nivel toracic de afectare - până la 48%;
• pentru dureri de spate - de la 30 la 60%.

Majoritatea pacienților sunt în vârstă.

Trecerea la o formă cronică este facilitată de predispoziție ereditară, stres, boli psihice cu percepție afectată, cu sensibilitate patologică.

Cauze

Pentru caracteristicile clinice ale bolii, se disting 4 tipuri etiologice de dureri de spate:

• durere nespecifică - asociată cu afectarea articulațiilor intervertebrale, articulației sacroiliace (fațetă);
• muscular - de la suprasolicitare sau leziune a mușchilor, ligamentelor, fasciei;
• radicular - compresia rădăcinilor nervoase care ies din canalul rahidian;
• specific - acesta este denumirea dată durerilor cauzate de carii tumorale, fracturi vertebrale, tuberculoză, agenți patogeni infecțioși, leziuni sistemice în poliartrita reumatoidă, psoriazis, lupus eritematos.

În funcție de cauză, dorsalgia este împărțită în 2 tipuri:

1. dorsalgie vertebrogenă- include toate conexiunile cu patologia coloanei vertebrale; modificările coloanei vertebrale sunt asociate mai des cu procese degenerative sau sarcini statice și dinamice nefavorabile;
2. nevertebrogen- include musculara, psihogena, in functie de diverse afectiuni.

Manifestari clinice

Simptomele dorsalgiei depind de mecanismul predominant în patologie.

Radiculopatia se caracterizează prin:

• durere unilaterală în picior cu modificări în regiunea lombară, sau în braț, umăr - în partea toracică a spatelui, intensitatea este mai puternică decât în ​​spate;
• în funcție de iradiere, este considerat „lung” - de la partea inferioară a spatelui până la vârful degetelor;
• amorțeală în anumite zone;
• slăbiciune a mușchilor care sunt inervați de rădăcinile afectate;
• simptome severe de tensiune (Lassegue);
• durere crescută la tuse, strănut;
• în decubit dorsal, durerea scade, scolioza cauzată de contracția spastică a mușchilor este echilibrată.

Regiunea lombară este cea mai susceptibilă la leziuni ale articulațiilor intervertebrale, în special cu răsucirea bruscă în lateral

Un factor negativ suplimentar este slăbiciunea mușchilor peretelui abdominal, care permite modificarea formei coloanei vertebrale din partea inferioară.

Următoarele sunt tipice pentru sindromul fațetei:

• fiecare exacerbare schimbă natura durerii;
• durere, strângere sau apăsare în partea inferioară a spatelui;
• întărirea în timpul extensiei, întoarcerea în lateral, ridicarea în picioare;
• rigiditate dimineața și seara cu durere de severitate maximă;
• localizare în zona paravertebrală, unilaterală sau bilaterală;
• cu leziuni lombo-sacrale, iradiază în regiunea fesieră, de-a lungul spatelui coapsei până la coccis, până la inghinal și nu „coboară” sub genunchi;
• din regiunea lombară superioară, durerea iradiază în ambele părți ale abdomenului, în piept;
• de la vertebrele cervicale - se răspândește la brâul umăr, omoplați, rar mai jos;
• spre deosebire de radiculopatii, nu este însoțită de afectarea sensibilității.

Diagnosticare

Diagnosticul dorsalgiei vertebrogene se bazează pe experiența unui neurolog. La examinare, durerea este detectată în anumite zone de inervație. Verificarea reflexelor, a sensibilității și a simptomelor de întindere permite să suspectăm natura leziunii.

Pentru a exclude osteocondroza coloanei vertebrale și prolapsul discului intervertebral, se efectuează următoarele:

• radiografii în diferite proiecții;
• imagistică prin rezonanță magnetică;
• scanare CT.

Singura modalitate standard de a dovedi patologia articulațiilor fațetelor este observarea dispariției durerii după efectuarea unui bloc nervos spinal sub controlul tomografiei computerizate. Tehnica este utilizată numai în clinicile de specialitate.

Trebuie avut în vedere faptul că pacientul poate avea manifestări atât ale simptomelor vertebrale, cât și ale celor musculare. Este imposibil să le distingem.

Tratament

În tratamentul dorsalgiei, medicii folosesc standardele recomandărilor europene pentru tratamentul durerilor de spate nespecifice. Ele sunt de natură universală, nu depind de sursă și sunt calculate ținând cont de nivelul maxim de dovezi.

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în cure scurte sau până la trei luni;
• un grup de relaxante musculare pentru combaterea spasmelor musculare;
• analgezice (medicamente pe bază de paracetamol).

Pentru durerea persistentă se folosesc blocaje paravertebrale cu agenți hormonali și anestezice.

Înainte de utilizare, 1 pachet este dizolvat într-o jumătate de pahar de apă, doza este convenabilă pentru adolescenți și vârstnici

Utilizarea condroprotectorilor pentru tratament este justificată de deteriorarea țesutului cartilajului. Dar studii serioase ale eficacității lor pentru dorsalgie nu au fost încă efectuate.

Se recomandă insistent să nu puneți pacientul în pat, ci să mențineți activitatea fizică și să vă implicați în kinetoterapie. Este chiar considerat un factor de risc suplimentar pentru cronicizarea durerii.

Efectul negativ al medicamentelor nesteroidiene este exacerbarea bolilor stomacului și intestinelor. Nimesulida (Nise) în combinație cu Ketorol este considerată în prezent cea mai eficientă și sigură.

Majoritatea medicilor aprobă utilizarea terapiei fizice:

• fonoforeza cu hidrocortizon;
• terapie magnetică.

Metodele de tratament chirurgical sunt utilizate pentru durerea persistentă. Ele sunt asociate cu o blocare a transmiterii impulsurilor dureroase prin rădăcinile nervoase. Acest lucru se realizează prin ablație cu radiofrecvență. Metoda poate fi efectuată în ambulatoriu sub anestezie locală.

Prevenirea exacerbărilor

Componenta informativă a planului de tratament constă în explicarea pacientului a naturii bolii și combaterea stresului. S-a dovedit că prognosticul pentru tratament este mult mai bun dacă pacientul însuși participă la reabilitare.

• exerciții care întăresc cadrul muscular al coloanei vertebrale;
• lectii de inot;
• cursuri repetate de masaj;
• utilizarea de perne ortopedice, saltea, guler cervical;
• luând vitamine.

În cazul durerilor de spate pe termen lung, există modalități de a ajuta, astfel încât să nu trebuie să îndurați și să suferiți. Auto-medicația cu diverse comprese și încălzire poate duce la rezultatul opus.

Pentru guta pe picioare, alcoolul este incompatibil cu administrarea de medicamente, deoarece acestea conțin substanțe puternice. Rezultatul acestei combinații poate fi sângerare internă sau leziuni toxice ale ficatului.

În timpul unei exacerbări, consumul de băuturi alcoolice contribuie la creșterea cristalelor de săruri de acid uric pe articulații. Sunt produse care conțin alcool care au cel mai mare număr de purine, un exces din care provoacă depunerea de urati de sodiu în țesuturile corpului.

Dacă bei chiar și un pahar mic de vodcă, poate provoca un atac sever de gută, care va începe câteva ore mai târziu. În timpul unui astfel de proces inflamator, durerea este simțită de două ori mai puternică.

Boala este mai dificil de tratat dacă bei alcool mai des. Datorită efectelor negative ale băuturilor alcoolice, efectul terapeutic al medicamentelor este blocat, iar procesul de eliminare a toxinelor din organism încetinește.

Puțini oameni știu să combine alcoolul și guta. Cu toate acestea, există o serie de recomandări care vă vor ajuta să vă distrați fără posibile consecințe. Regula principală este doar pregătirea corpului pentru sărbătoare. Este nevoie de:

• Nu beți alcool pe stomacul gol;
• Înainte de sărbătoare, mâncați puțin unt sau ulei vegetal (1 lingură). Aceste produse pot reduce absorbția alcoolului prin mucoasa gastrică. Uleiul acoperă membrana mucoasă cu o peliculă subțire, care servește ca protecție împotriva absorbției alcoolului;
• Bea carbune activat sau orice alt sorbant cu 30-60 de minute inainte de inceperea banchetului. Aceste medicamente ajută la reducerea cantității de alcool care intră în organism. Doza este calculată ținând cont de greutatea corporală a pacientului - pentru fiecare 10 kg de greutate, este necesar 1 comprimat absorbant. Luați multă apă;
• Nu amestecați diferite tipuri de băuturi alcoolice;
• Nu mâncați cantități mari de alimente;
• Beți numai alcool de înaltă calitate, cu excepția băuturilor ieftine contrafăcute;
• Începeți banchetul cu mâncare caldă. Mâncărurile fierbinți, atunci când sunt amestecate cu alcool, reduc activitatea efectului său asupra mucoasei gastrice. Acest lucru face dificilă intrarea alcoolului în sânge;
• Nu beți alcool în timpul tratamentului medicamentos, pentru a nu provoca o serie de complicații și efecte secundare;
• După băuturile alcoolice, bea o cantitate mare de apă minerală alcalină (Essentuki, Borjomi).

Guta este o boală gravă. Tratamentul acestei boli necesită multă răbdare din partea pacientului și respectarea tuturor recomandărilor medicului. Alcoolul agravează procesul patologic. Fiecare pacient trebuie să determine singur dacă un pahar de alcool merită posibilele complicații.

Este strict interzis să bei băuturi tari dacă ai gută. Cu toate acestea, unii medici nu cred acest lucru. Puteți bea alcool dacă aveți gută? Dozele mici cu siguranță nu vor face rău. Este indicat sa bei bauturi care nu contin conservanti sau arome.

Pentru a întări sistemul imunitar, bea vin. Doza trebuie selectată de medicul curant, ținând cont de severitatea bolii și de caracteristicile individuale ale corpului. Este mai bine să acordați preferință vinului alb sec (nu mai mult de 250 ml pe săptămână).

Abuzul de alcool puternic în doze excesive nu este recomandat. Poate da naștere unui nou atac de gută. Cu toate acestea, poate fi folosit ca frec sau compresă. Vor fi mai multe beneficii din asta.

Mulți bărbați beau alcool pentru gută, deși știu despre răul acestuia asupra organismului.

Ce fel de alcool poți folosi pentru gută? Această întrebare îi îngrijorează pe toți pacienții cu artrită gutoasă.

Pentru a nu vă dăuna sănătății și pentru a nu provoca o exacerbare a bolii, puteți înlocui alcoolul cu următoarele băuturi:

• apa alcalina;
• băutură din fructe;
• compot;
• cicoare;
• decoct de măceș.

Laptele este, de asemenea, considerat benefic. Îndepărtează excesul de urati din organism. O atenție deosebită trebuie acordată regimului de băut. Trebuie să bei cel puțin 2 litri de lichid pe zi. Pentru victimele cu antecedente de boli de inimă, hipertensiune arterială, adenom de prostată sau insuficiență renală, este suficient să beți 1,5 litri de lichid pe zi.

Cu exacerbarea artritei gutoase, este permis să beți decocturi pe bază de ierburi medicinale:

• urzica;
• tanaceu;
• secvențe;
• liliac;
• mentă;
• margarete.

Se recomandă să beți mai des apă curată și infuzii de plante

Pentru a pregăti decoctul, va trebui să turnați 1 lingură. l. ierburi uscate 250 ml apă. Așezați recipientul pe aragaz și aduceți conținutul la fierbere. Se răcește bulionul finit și se strecoară. Bea băutura cu înghițituri mici pe tot parcursul zilei.

CITEȘTE ȘI: Alopurinol pentru gută cum să luați tratamentul în timpul unei exacerbări

Guta apare în principal la bărbații cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani. Având în vedere atitudinea majorității bărbaților față de alcool, este relevant că mulți pacienți se întreabă - ce fel de alcool pot bea atunci când sunt bolnavi?

Există un singur răspuns: consumul de bere, vin și vodcă este strict interzis.

După cum știți, guta se dezvoltă ca urmare a unei tulburări metabolice, în urma căreia acidul uric se acumulează în organism, ceea ce provoacă dezvoltarea bolii. În general, boala este împărțită în două tipuri: gută primară și secundară.

• Boala primară este diagnosticată, de regulă, la pacienții care au o predispoziție genetică. La astfel de oameni, organismul produce independent o cantitate crescută de urat de sodiu. Această boală este adesea cauzată de o funcționare defectuoasă a rinichilor, atunci când aceștia nu pot face față eliminării sărurilor acumulate din organism. Această formă de gută se numește congenitală.
• Guta secundară se poate dezvolta din cauza unui impact negativ asupra organismului, ceea ce duce la perturbarea metabolismului adecvat. Prin analogie cu forma congenitală, cu acest tip de boală organismul este, de asemenea, incapabil să elimine complet sărurile. Sau, alternativ, organismul produce cantități crescute de acid uric.

Atunci când identifică o boală, medicul studiază în primul rând istoricul medical, deoarece cel mai adesea guta începe să se dezvolte cu psoriazis, hemoblastoză, leucemie mieloidă, diabet zaharat și anemie hemolitică.

Formarea celei de-a doua forme a bolii poate fi cauzată de un consum crescut de medicamente, care provoacă perturbarea funcționării tubilor renali și o reducere a circulației sanguine.

Guta se poate dezvolta, de asemenea, cu consumul frecvent de alimente care conțin plumb, precum și de băuturi alcoolice.

1. În timpul bolii, este interzis să bei bere obișnuită și fără alcool. Acest lucru se datorează faptului că băutura amețitoare conține o cantitate mare de purine, care este transformată în acid uric în interiorul corpului.
2. Vodca, ginul, whisky-ul și alte băuturi alcoolice tari, inclusiv vinul fortificat, nu sunt recomandate. Cert este că astfel de băuturi alcoolice nu permit eliminarea completă a acidului uric din organism. Puteți bea doar vin roșu sau alb sec, dar doza zilnică nu trebuie să depășească două pahare.
3. Este important de știut că băuturile alcoolice nu trebuie consumate dacă pacientul ia medicamente pentru a trata inflamația articulațiilor. În acest caz, puteți provoca sângerări gastro-intestinale și puteți afecta ficatul.

Unii pacienți cred că alcoolul pentru gută poate fi luat în doze mici, dar aceasta este o concepție greșită. După cum notează medicii, chiar și o cantitate minimă de substanță care conține alcool poate provoca un atac de gută.

În acest caz, boala se va face simțită literalmente în aceeași zi, după ce băutura alcoolică a fost băută.

Articulațiile afectate vor începe un proces inflamator, indiferent de ce tip de alcool a fost luat. Adesea, medicii acordă atenție faptului că pacientul suferă periodic un atac al bolii, în ciuda unui curs intensiv de tratament.

Acest lucru se datorează în primul rând faptului că dieta este încălcată și persoana bea alcool.

• Pentru a răspunde la întrebarea dacă este posibil să luați băuturi alcoolice pentru gută, au fost efectuate o mulțime de cercetări științifice. Pe baza rezultatelor lor, medicii pot spune cu siguranță că atunci când iau chiar și o cantitate mică de alcool, boala se poate agrava. Este important să ne amintim că guta nu este complet vindecabilă.
• Studiile au arătat că bărbații care au băut cinci porții de alcool pe parcursul a două zile au avut de două ori mai multe șanse de a suferi atacuri de gută, comparativ cu acei pacienți care nu au consumat alcool în această perioadă. S-a dovedit că, atunci când doza a fost crescută la șapte porții, riscul de exacerbare a bolii a crescut de până la 2,5 ori.
• Berea, vinul și alte băuturi tari conțin purine, care afectează negativ organismul. Există o părere că atunci când ești bolnav poți bea o cantitate mică de alcool de elită, de exemplu, vin sec scump. Cu toate acestea, doar un pahar dintr-o băutură de înaltă calitate poate repeta un atac de gută. Deși în vremurile moderne mai există medici care au o altă părere în ceea ce privește alcoolul, care cred că alcoolul de elită poate fi consumat.

CITEȘTE ȘI: Plasmafereza și hemosorpția pentru gută

Boala provoacă tulburări metabolice grave, din acest motiv recăderile pot apărea în mod regulat. Pentru a menține organismul în mod normal, pacientul trebuie să respecte o dietă strictă. Dacă nu urmați o alimentație adecvată, exacerbările pot apărea destul de des.

Guta si bere

Este posibil să bei vodcă dacă ai gută? În ciuda faptului că nu conține purine, încă nu merită să fie băut. Vodca duce la deshidratare, iar aceasta accelerează sinteza purinelor. Dacă bei alcool frecvent, nivelul acidului uric crește semnificativ.

Se cristalizează și începe să se acumuleze în interiorul țesuturilor. Acest proces servește ca un impuls pentru dezvoltarea artritei gutoase sau exacerbarea acesteia. Prin urmare, persoanele care beau vodcă frecvent și în cantități mari sunt expuse riscului.

În plus, vodca este un produs toxic. Datorită conținutului de etanol, are un efect dăunător asupra pancreasului, care este responsabil pentru producția de insulină. Persoanelor predispuse la boală le este interzis să bea băuturi alcoolice puternice.

Vodca sau orice alt alcool puternic afectează negativ funcția rinichilor. Funcția excretorie este afectată. Urații nu sunt complet eliminați din organism. Acest lucru poate duce în continuare la dezvoltarea patologiilor renale. Ficatul suferă și de vodcă. Încetează să mai îndeplinească o funcție antitoxică.

Pe lângă faptul că vodca provoacă deshidratarea generală a organismului, favorizează sinteza purinelor

Berea are efect diuretic. Mulți oameni cred că datorită acestui lucru curăță rinichii, dar nu este așa. Atât băuturile alcoolice, cât și cele nealcoolice reprezintă un pericol. Berea conține o cantitate imensă de purine, astfel încât consumul regulat crește nivelul de uree la niveluri alarmante.

Câte purine sunt în bere? In 100 gr. conține aproximativ 1900 mg de purine. Acest indicator este considerat nesigur chiar și pentru o persoană sănătoasă. Norma zilnică este de 600-1000 mg de purine. Depășirea limitei admisibile este un pas către gută.

Proprietatea diuretică a băuturii duce la deshidratarea organismului și la îngroșarea sângelui. Urații și toxinele rămân în țesuturi. Din cauza vâscozității sângelui, celulele nu mai primesc suficient oxigen și alte substanțe utile, ceea ce are un efect foarte rău asupra țesutului cartilajului.

Consumul de bere în doze mari poate duce de fapt la următoarele consecințe:

• funcția rinichilor este afectată;
• riscul de a dezvolta un nou atac crește semnificativ;
• uratii se acumuleaza in tesuturi.

Nu ar trebui să bei bere dacă ai gută.

Este posibil să bei vodcă dacă ai gută? Aceasta este o problemă controversată, asupra căreia medicii nu au ajuns niciodată la un consens. Majoritatea medicilor reumatologi consideră că este posibil să se bea vodcă pentru gută, deoarece nu conține purine și nu afectează depunerea sărurilor de uree în articulații.

Vodca poate fi utilă doar pentru o singură utilizare. Adică un pahar de vodcă ocazional este mai puțin dăunător decât un pahar de bere. O astfel de doză unică nu va provoca o altă exacerbare a gutei.

Cu toate acestea, abuzul regulat de vodcă încetinește excreția acidului uric prin rinichi. Sărurile sale încep să se depună în țesuturi și organe interne, după care începe formarea tofilor și distrugerea articulațiilor.

O persoană dezvoltă o dependență de alcool, de care uneori este imposibil de scăpat. Luarea de medicamente și consumul de vodcă sunt, de asemenea, incompatibile. Chiar și o cantitate mică de alcool anulează efectul terapiei medicamentoase și agravează dezvoltarea bolii.

Se crede că berea este unul dintre cele mai sigure tipuri de alcool. Cel mai adesea se bea vara. Dar consumul de bere dacă aveți gută este strict interzis. Această băutură conține o cantitate imensă de purine (1810 mg de purine la 100 g de bere), a căror concentrație este periculoasă pentru orice persoană.

Dorsalgia este un concept combinat, tradus literal din latină ca durere de spate. Include toate bolile coloanei vertebrale, al căror simptom principal este durerea în orice parte a spatelui și a coloanei vertebrale. Această afecțiune se găsește peste tot și afectează persoanele de orice grupă de vârstă.

Cauze

Există o serie de factori predispozanți care cresc riscul și duc la dezvoltarea dorsalgiei:

Boli ale coloanei vertebrale caracterizate prin dorsalgie:

• Tumori maligne ale coloanei vertebrale;
• Tuberculoză, formă osoasă;
• osteomielita vertebrală;
• Anomalii de dezvoltare congenitale;

Clasificare

După localizarea durerii Există 4 tipuri de dorsalgie:

• Cervicalgia – dureri de spate la nivelul coloanei cervicale;
• Toracalgia (nevralgie intercostală) - dureri de spate la nivelul coloanei toracice;
• Lumbodynie - dureri de spate la nivelul coloanei lombare;
• Dorsalgia combinată este durerea de spate la nivelul a două sau trei părți ale coloanei vertebrale.

După origine Există două tipuri de dorsalgie:

• Dorsalgie vertebrogenă - dureri de spate cauzate de boli ale coloanei vertebrale. Unii experți disting subspeciile:
• traumatic – cauzat de leziuni ale coloanei vertebrale;
• inflamator – cauzat de procese inflamatorii la nivelul coloanei vertebrale;
• degenerative – cauzate de procese degenerative la nivelul coloanei vertebrale;
• neoplazic – cauzat de creșterea tumorii la nivelul coloanei vertebrale și a structurilor acesteia.
• Dorsalgia nonvertebrogenă este durerea de spate care nu este asociată cu patologia coloanei vertebrale. Subspecia sa:
• miofascial – cauzat de modificări ale cadrului muscular al spatelui (entorse, vânătăi, inflamații etc.);
• psihogen – fără motive fizice, cauzat de factori psihici și psihologici;
• alte motive.

Simptome de dorsalgie

Simptomele dorsalgiei sunt destul de variate:

• Dureri de spate, de coloană vertebrală. Localizare - coloanei vertebrale cervicale, toracice sau lombosacrale, de la localizat la răspândit. Intensitate – de la ușoară la intensă, perturbând performanța. Caracter – dureros, ascuțit, pulsatoriu, constant sau periodic, tragere, apare în repaus sau după efort, împușcare, blocare etc.;
• Tulburări de mers;
• Amorțeală a pielii spatelui;
• Disconfort la nivelul picioarelor;
• Slăbiciune în organism;
• Creșterea temperaturii corpului.

Diagnosticare

Pentru o examinare și un diagnostic complet al dorsalgiei, se aplică o abordare integrată fiecărui pacient:

• Sondaj (culegerea plângerilor și anamneza vieții și a bolii). Ajută la stabilirea plângerilor în momentul contactării unui medic, a cronologiei apariției lor, a mecanismului de dezvoltare a bolii de bază și a complicațiilor acesteia, cauze;
• Inspecţie. Vă permite să identificați pozițiile forțate ale corpului, deformațiile vizibile ale coloanei vertebrale, încălcările mișcărilor active și pasive în partea afectată a coloanei vertebrale etc.;
• Palpare. Simțirea coloanei vertebrale relevă tensiune în cadrul muscular al spatelui, dureri la nivelul coloanei vertebrale, orice deformare etc.;
• Examen neurologic. Verificarea sensibilității pielii și a fibrelor musculare (durere, temperatură, senzații tactile), păstrarea reflexelor fiziologice, pareze sau paralizii, prezența reflexelor patologice;
• Radiografia coloanei vertebrale în două proiecții (antero-posterior și lateral). Vă permite să detectați deformări ale coloanei vertebrale, starea canalului spinal, fracturi, luxații și alte modificări ale țesutului osos;
• CT (tomografie computerizată). Imaginile cu raze X strat cu strat fac posibilă determinarea zonei patologice cu mare precizie, detectând o încălcare a integrității nu numai a coloanei vertebrale, ci și a măduvei spinării etc.;
• RMN (imagini prin rezonanță magnetică). Cea mai precisă metodă vizuală. Determină orice încălcări ale structurii coloanei vertebrale, a măduvei spinării, a țesuturilor moi, a vaselor de sânge și a nervilor;
• Coloanei vertebrale. Vă permite să detectați hemoragia la nivelul măduvei spinării, prezența celulelor tumorale în lichidul cefalorahidian, procese purulente și inflamatorii etc.;
• Mielografie. O radiografie de contrast determină starea măduvei spinării.

Tratamentul dorsalgiei

Tratamentul dorsalgiei de orice locație și origine poate fi împărțit în conservator și chirurgical.

In caz de exacerbare a dorsalgiei, in cazul durerilor severe, se recomanda repausul la pat. Pentru a accelera procesul de vindecare și efectul său maxim, patul trebuie să aibă o saltea și o pernă ortopedică, pacientul trebuie să fie confortabil și confortabil. Este necesar să primiți complex de medicamente:

• AINS. Sunt de bază în tratamentul dorsalgiei. Se prescriu atat sub forma de tablete sau capsule (pentru dureri usoare pana la moderate), cat si prin injectare (pentru dureri intense). Se recomanda combinarea cu produse locale din aceeasi grupa (crema, gel, unguent). Reprezentanți: Diclofenac, Nimid, Analgin, Indometacin, Baralgin, Pentalgin, etc. Frecvența administrării orale este de 1-4 ori pe zi, injecțiile sunt de 1-2 ori pe zi.
• Relaxante musculare. Relaxează mușchii spatelui și fibrele musculare netede din pereții vaselor de sânge, reduce durerea, restabilește postura și mobilitatea coloanei vertebrale. Reprezentanti: Mydocalm, Tizalud, Tizanil, Baclofen, etc. Frecventa de administrare este de 1-2 ori pe zi.
• Condroprotectoare. Accelerează refacerea țesutului cartilajului afectat și previne dezvoltarea ulterioară a bolii. Cursul tratamentului cu aceste medicamente este lung, cel puțin câteva luni. Reprezentanți: Mucosat, Chondroitin sulfate, Artron Complex, Artra etc.
• Angioprotectori. Ele restabilesc permeabilitatea vaselor de sânge, normalizează și accelerează schimbul de gaze și metabolismul dintre sânge și țesuturi, îmbunătățesc starea pereților vasculari și reduc umflarea țesuturilor. Reprezentanți: Pentoxifilină, Detralex, Troxevasin, Ascorutin, etc.
• Stimulanti biologici. Stimulează și accelerează procesele metabolice și mecanismele naturale de combatere a bolii, crește rata de refacere a țesuturilor, restabili fluxul sanguin și conducerea impulsurilor nervoase. Reprezentanți: Aloe, Plazmol, FiBS, etc.
• Vitamine. Ele accelerează metabolismul, alimentarea cu sânge a țesuturilor, conducerea nervoasă, îmbunătățesc procesele de restaurare a țesuturilor și reduc dezvoltarea bolii. Reprezentanți: Milgamma, vitaminele B (B1, B2, B6 și B12).
• Agenți metabolici. Ele accelerează procesele metabolice, refac fluxul sanguin și schimbul de gaze în țesuturi și activează mecanismele naturale de combatere a bolii. Reprezentanți: mildronat, trimetazidină etc.

Este dificil să-l distingem de alte boli din cauza asemănării simptomelor însoțitoare cu alte boli ale coloanei vertebrale, precum și ale organelor interne.

Caracteristicile dorsalgiei și tipurile acesteia

În funcție de cauza apariției sale, dorsalgia se împarte în:

• vertebrogen– apare din cauza modificărilor patologice ale componentelor coloanei vertebrale, care sunt însoțite de un proces inflamator, sunt o consecință a traumatismelor coloanei vertebrale sau sunt de natură neoplazică (tumori maligne);
• nevertebrogen– apare pe fondul încordării musculare, al stresului prelungit și al altor factori psihogeni, ca urmare a spasmelor musculare și a tensiunii prelungite în mușchii spatelui.

Pe baza localizării senzațiilor dureroase, se determină următoarele tipuri de sindrom de durere::

• cervicalgie– durere la nivelul coloanei cervicale;
• toracalgie– durere la nivelul coloanei toracice;
• lumbodynie– durere în coloana lombară.

Dorsalgia poate fi combinată și poate afecta simultan două sau trei părți ale coloanei vertebrale.

Grupuri de risc

Următoarele categorii de persoane pot fi susceptibile la dorsalgie::

• cei care duc un stil de viață sedentar (de exemplu, lucrători de birou, șoferi);
• având un corset muscular subdezvoltat al spatelui;
• cei care au suferit leziuni ale coloanei vertebrale;
• având tumori maligne ale coloanei vertebrale;
• cei care suferă de spondiloză;
• cei care suferă de scolioză;
• având deplasarea vertebrelor din poziția lor anatomic corectă;
• expus la boli infecțioase;
• având boli ale organelor interne;
• cei care suferă de osteoporoză;
• sunt supraponderali;
• cei expuși la hipotermie a mușchilor spatelui (miozită);
• persoanele cu boli congenitale ale sistemului musculo-scheletic.

Un examen neurologic vă permite să determinați siguranța tuturor reflexelor fiziologice și să identificați prezența reacțiilor patologice.

După colectarea unui istoric medical și a unui examen neurologic, medicul trimite pacientul pentru o examinare suplimentară, care va ajuta la stabilirea unui diagnostic precis și fără rezultatele cărora este imposibil să se prescrie tratamentul corect.

Metodele de diagnosticare a dorsalgiei includ:

1. Raze X– realizat în două proiecții: anterioară și laterală. Această metodă ne permite să identificăm fracturile de compresie (pot fi cauzate de osteoporoză etc.), deplasările vertebrale și alte deformări ale coloanei vertebrale. Această metodă de cercetare permite, de asemenea, specialiștilor să evalueze starea canalului spinal al pacientului.
2. Mielografie– Radiografie folosind un agent de contrast. Mielografia vă permite să determinați starea măduvei spinării.
3. tomografie computerizată (CT)– vă permite să obțineți imagini strat cu strat, cu ajutorul cărora puteți determina mai precis localizarea bolii sau a leziunii, prezența sau absența leziunii măduvei spinării.
4. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)– această metodă de cercetare este cea mai precisă și eficientă dintre toate cele de mai sus. Vă permite să identificați toate tipurile de leziuni ale coloanei vertebrale, măduvei spinării, nervilor spinali și vaselor de sânge.
5. Coloanei vertebrale– se recoltează lichid cefalorahidian dacă pacientul este suspectat de a avea tumori benigne sau maligne la nivelul coloanei vertebrale. Această metodă vă permite să aflați despre hemoragiile din măduva spinării și să identificați prezența proceselor purulente sau inflamatorii.

Tratamentul dorsalgiei și prognosticul de recuperare

Stiai asta...

Următorul fapt

Dacă un pacient are dureri acute de spate, tratamentul dorsalgiei trebuie să fie cuprinzător. Apoi pacientului i se prescrie terapie medicamentoasă și i se recomandă să viziteze o sală de kinetoterapie și o sală de terapie cu exerciții fizice. În unele cazuri, poate deveni necesară o intervenție chirurgicală.

Terapia medicamentosă pentru dorsalgie implică utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)	Ele joacă un rol vital atunci când pacientul are dureri severe. Pentru dureri severe, acestea sunt prescrise ca injecții intramusculare. Pentru dureri ușoare sau moderate, acestea pot fi utilizate sub formă de tablete sau capsule. Pentru o mai mare eficacitate, gelurile și unguentele pot fi utilizate simultan cu medicamentele din acest grup sub formă de tablete sau sub formă de injecție.	indometacina Analgin Nimid ibuprofen
Relaxante musculare	Este prescris pentru relaxarea mușchilor spatelui, precum și a fibrelor musculare netede ale vaselor de sânge. Medicamentele din acest grup ajută la scăderea durerii (uneori nu complet), ceea ce vă permite să restabiliți mobilitatea coloanei vertebrale, mersul normal și postura.	Mydocalm Sirdalud Tizalud
Condroprotectoare	Ele ajută la refacerea țesutului cartilajului deteriorat, dar tratamentul cu aceste medicamente ar trebui efectuat timp de câteva luni.	Condroitin sulfat Mucoase
Glucocorticosteroizi	Sunt utilizate pentru a spori efectul medicamentelor din alte grupuri (în special AINS). Ajută la eliminarea durerii și umflarea țesuturilor moi. Glucocorticosteroizii ajută la restabilirea proceselor fiziologice din organism.	Prednisolon Dexametozon
Angioprotectori	prescris pentru a îmbunătăți metabolismul dintre sânge și țesuturile corpului, îmbunătățirea permeabilității vaselor de sânge. Vă permite să scăpați de umflarea țesuturilor moi.	Troxevasin Detralex Askorutin
Biostimulante	Sunt prescrise pentru a stimula procesele metabolice din organism, pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a transmite impulsurile nervoase. Ajută la accelerarea refacerii țesuturilor corpului. Întărește rezistența organismului la boli.	Plazmol
Vitamine	Complexele de vitamine ajută la întărirea organismului, încetinește progresia bolii, accelerează schimbul dintre sânge și țesuturile corpului și stimulează refacerea țesuturilor deteriorate. Pentru dorsalgie sunt necesare complexe de vitamine B (B1, B2, B6, B12).	Milgamma

Atenţie! Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene nu sunt recomandate pentru tratament mai lung de 5-7 zile. Medicamentele din acest grup pot provoca complicații, în special boli ale tractului gastro-intestinal.

Kinetoterapie pentru dorsalgie presupune utilizarea următoarelor metode de tratament:

• apiterapie (utilizarea veninului de albine și a produselor apicole în tratament);
• acupunctura;
• terapie magnetică;
• terapie manuală;
• electroforeză.

Pentru tratamentul dorsalgiei se mai foloseste terapie manuală. Dar masajul trebuie efectuat numai de un specialist calificat.

În timpul masajului, chiropracticianul acționează asupra straturilor subcutanate profunde, îmbunătățind circulația sângelui în corsetul muscular al spatelui și returnând elementele deplasate ale coloanei vertebrale la locul lor.

Terapia exercițiului este eficientă și pentru tratamentul dorsalgiei. Un set de exerciții este selectat de un instructor de kinetoterapie individual pentru fiecare pacient, ținând cont de cauza durerii de spate.

Intervenția chirurgicală este utilizată extrem de rar– în cazurile în care terapia complexă nu dă un rezultat pozitiv. În unele cazuri, se folosește vertebroplastia - o metodă chirurgicală blândă care vă permite să întăriți elementele coloanei vertebrale percutanat, folosind echipamente speciale și ciment medical.

La domiciliu, doar terapia cu exerciții fizice poate fi folosită pentru a trata dorsalgia. Alte metode sunt compresele reci sau calde, împachetarea, încălzirea, tincturile etc. îți poate înrăutăți starea de sănătate doar dacă nu se stabilește cauza exactă a durerii.

În 90% din cazuri, dorsalgia și boala de bază care a provocat sindromul durerii sunt tratate cu succes. În 5% din cazuri, durerile de spate pot fi însoțite de complicații, iar tratamentul poate dura aproximativ 3 luni. În doar 2% din cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a trata dorsalgia.

Video: „Exerciții pentru coloana vertebrală pentru osteocondroză”

Concluzie

Dorsalgie– nu o boală, ci un sindrom de durere care a apărut pe fondul unor boli ale sistemului musculo-scheletic. Pentru tratarea sa, se folosește doar o tehnică cuprinzătoare.

Dacă cauza durerii nu este tratată prompt, aceasta poate duce la consecințe grave:

• la afectarea circulației sângelui în măduva spinării și creier;
• la paralizia parțială sau completă a corpului;
• la afectarea mobilității spatelui;
• la o scădere semnificativă a performanței;
• la perturbarea funcționării organelor pelvine.

Pentru a evita apariția dorsalgiei, se recomandă respectarea următoarelor măsuri preventive:

• întărește-ți mușchii spatelui cu exerciții;
• întinde-ți spatele din când în când în timpul muncii sedentare prelungite;
• controlați greutatea greutăților care se ridică și distribuiți uniform sarcina pe ambele membre superioare;
Alti autori

Colaps

Dacă aveți dureri de spate, ar trebui să vă gândiți să mergeți la spital în timp util. Un astfel de disconfort poate însemna că o persoană are dorsalgie vertebrogenă. Ce este și cum să scăpăm de el, vom lua în considerare mai jos.

Definiție

Dorsalgia vertebrogenă este durerea de spate care a apărut ca urmare a unor boli ale coloanei vertebrale, aceasta include și patologii psihosomatice.

leziuni;

stați într-o poziție inconfortabilă pentru o perioadă lungă de timp;

tiraj și hipotermie;

stres;

producție dăunătoare etc.

Persoanele expuse riscului includ:

• cu o greutate corporală mare;
• cei care sunt inactivi (soferi, angajati de birou);
• cei care au producție periculoasă, unde trebuie să lucreze fizic, ridică obiecte grele (încărcătoare, mineri, constructori);
• face haltere;
• pacienţii nervoşi şi persoanele predispuse la depresie.

Simptome generale ale dorsalgiei

Dorsalgia coloanei vertebrale are următoarele simptome:

• durere, disconfort la aplecare, întoarcere, tuse, strănut sau ridicare a ceva greu;
• imposibilitatea activității motorii complete;
• durere radiantă (în gât, picior etc.).

Severitatea durerii depinde de stadiul și forma bolii. Poate să apară periodic, în anumite momente sau să fie prezent în mod constant.

Clasificarea dorsalgiei vertebrogene pe secții

Dacă luăm în considerare localizarea bolii, ar trebui să distingem mai multe tipuri.

1. Dorsalgia, care apare în regiunea toracică, se numește toracalgie. Se observă disconfort în zona pieptului. Durerea poate radia către umăr și brațe.
2. Coloana cervicală este afectată de dorsalgie vertebrogenă – cervicalgie. Acest tip se caracterizează prin durere în zona gâtului, mușchii secțiunii corespunzătoare sunt încordați. Durerea de cervicalgia poate fi pulsatilă sau furnicături. În paralel cu acestea, există amețeli, disconfort în regiunea occipitală și tinitus.
3. Dacă zona lombosacrală are de suferit, atunci dorsalgia vertebrogenă se numește lumbodynie. Durerea este localizată în partea inferioară a spatelui. Este ascuțit, dureros și devine mai puternic în timpul activității fizice, în principal după munca fizică și după hipotermie. Dacă forma este acută, există lumbago în partea inferioară a spatelui.

Forme de curgere

Există forme acute și cronice.

În perioada acută, durerea este ascuțită, severă, insuportabilă. Nu va fi posibil să duci o viață normală. Mișcările unei persoane sunt constrânse.

Forma cronică se caracterizează prin durere moderată care este prezentă în mod constant.

Diagnosticul dorsalgiei vertebrogene

Dacă apare durere în zona spatelui, trebuie să solicitați ajutor de la un neurolog. Dacă specialistul consideră că este necesar, va trimite pacientul la reumatolog sau vertebrolog. Medicul va examina pacientul și va întreba despre simptome și durata acestora. El va evalua reflexele și va vedea cât de cu succes o persoană realizează anumite acțiuni (plimbări, genuflexiuni etc.).

Apoi se dau indicații către:

1. examinare cu raze X. Imaginea va examina starea oaselor. Dacă există o fractură sau artrită, medicul o va detecta imediat.
2. Imagistică prin rezonanță magnetică. Aici vor fi examinate aparatul ligamentar și muscular, plexurile coroidiene, discurile intervertebrale și nervii.

Dacă RMN nu poate fi efectuat din orice motiv, acesta este înlocuit cu tomografie computerizată. În cazurile severe, este indicat să se facă scintigrafie (această scanare va dezvălui toate neoplasmele și osteoporoza).

Tratament

Dorsalgia vertebrogenă poate fi tratată cu medicamente. Dar o astfel de terapie va fi adecvată numai în cazuri neavansate. Dacă terapia conservatoare nu dă rezultate, ei încep să se gândească la intervenția chirurgicală.

Dacă medicul decide să încerce să elimine boala cu ajutorul medicamentelor, atunci în paralel cu acestea trebuie să participați la sesiuni de masaj și la diferite proceduri fizice.

Forma acuta

În faza acută, acestea sunt limitate la antiinflamatoare, analgezice și corticosteroizi. Acestea includ relaxante musculare și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (aceste medicamente sunt sub formă de Prednisolon, Prednison, Dexametazonă etc.). Ele vin sub formă de tablete, capsule sau injecție.

Remediile locale (geluri sau unguente cu efect de încălzire) vor ajuta la ameliorarea durerii. Acestea includ:

• Nise;
• Finalgel;
• Finalgon, etc.

Acestea trebuie utilizate de 1 sau 2 ori pe zi, aplicate direct pe locul inflamației.

În primele zile, și uneori chiar și o săptămână, este necesară odihnă completă. Toate sarcinile sunt eliminate. Folosirea unei saltele ortopedice și a unei perne speciale va completa totul.

Relaxantele musculare includ Baclofen, Mydocalm, Tizanil sau Tizalud. Nu luați mai mult de două ori pe zi. Medicul vă va spune cu siguranță.

Pentru a preveni progresia bolii, se prescriu condroprotectori. Astfel de produse ajută la refacerea cartilajului. Acestea sunt medicamente precum Artra, Mucosat, Arthron Complex. Cursul tratamentului este de cel puțin o lună.

Pentru a pune în ordine vasele de sânge și pentru a îmbunătăți schimbul de gaze, angioprotectorii vor fi buni. Detrales, Troxevasin, Pentoxifylline sunt populare.

Este important să luați complexe de vitamine. O preferință deosebită este acordată grupului B.

Dacă perioada acută a trecut, puteți recurge la tratament fizioterapeutic.

Forma cronică

Dacă patologia a devenit cronică și perioada acută s-a încheiat, tratamentul se bazează pe kinetoterapie, terapie prin masaj și proceduri fizioterapeutice. Reflexologia și terapia manuală sunt populare în medicina modernă.

Durata cursului terapeutic va fi stabilită de un specialist.

Complicațiile dorsalgiei vertebrogene

Dacă dorsalgia vertebrogenă nu este tratată o perioadă lungă de timp, pot apărea diverse complicații. Acestea includ:

• durere constantă care nu este ameliorată de medicamente;
• circulație cerebrală necorespunzătoare, accidente vasculare cerebrale;
• anomalii în funcționarea intestinelor (se manifestă sub formă de encopresis - golire spontană), vezicii urinare (implică incontinență - incontinență urinară) și organelor genitale (probleme de erecție - la bărbați);
• paralizia membrelor;
• tulburări ale mobilității brațelor și picioarelor.

Există, de asemenea, riscul de a dezvolta boli ale organelor interne. Dacă dorsalgia este localizată în regiunea toracică, atunci poate apărea distrofia mușchiului inimii.

Prevenirea

Pentru a preveni dorsalgia vertebrogenă, aveți nevoie de:

• evitarea hipotermiei;
• faceți exerciții dimineața;
• nu uitați de sport;
• Dacă simțiți disconfort în zona din spate, solicitați imediat ajutor medical.

De asemenea, este necesar să îndepărtați încărcăturile grele, să renunțați la un stil de viață sedentar și să mâncați normal.