Ce poate provoca crupa falsă. Crupa falsă la copii: numele este dubios, dar boala este reală! Principalele semne și simptome ale crupului fals: cum să recunoașteți pericolul

crupă falsă- patologie de natură infecțios-alergică, de dezvoltare edem laringelui cu stenoza sa ulterioară. îngustarea lumenului tractului respirator, inclusiv laringele, duce la un aport insuficient de aer în plămâni și reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, prin urmare, asistența în această afecțiune trebuie furnizată imediat - în câteva minute după atac.

Etiologie

O astfel de condiție patologică precum crupa falsă este o consecință a altor leziuni virale respiratorii. sistemul respirator. Predominant copii mici (mai mici decât vârsta preșcolară), care este asociat cu caracteristici anatomice structurile laringelui și traheei lor. Mai mult, băieții au de câteva ori mai multe șanse de a fi afectați de această boală decât fetele.

Adulții se pot confrunta cu o astfel de patologie doar într-un singur caz - dacă edemul are o natură alergică pronunțată. Adică, atunci când o persoană are o alergie la orice iritant, se poate manifesta în el sub forma unei îngustări a lumenului căilor respiratorii și a sufocării.

În general, în practică medicală Există două concepte precum crupa adevărată și falsă. Adevăratul se dezvoltă pe fundalul unei leziuni difterice a laringelui și trece cu formarea de pelicule și plăci. Acesta este ceea ce diferă stenoza adevărată de falsă - cu fals, se observă doar hiperemie și edem al țesuturilor moi, provocând compresia tubului respirator.

Adesea, crupa falsă se dezvoltă pe fundalul unei alte boli, iar infecția este cauza apariției acesteia:

• adenovirus;
• virus;
• micoplasme și chlamydia;
• virus.

În unele cazuri, cauzele dezvoltării stare patologică la un copil sunt ingestia sau virusurile si.

Infecțiile bacteriene ale tractului respirator pot duce, de asemenea, la umflarea laringelui și la dezvoltarea stenozei. În special, crupa falsă poate apărea atunci când este expus la:

• hemofil şi.

În același timp, nu orice copil care are viruși sau agenți bacterieni în organism dezvoltă această patologie. Motivele sunt că nu au factori predispozanți, cum ar fi:

• tendință la reacții alergice;
• boli respiratorii frecvente;
• perioada de după vaccinare;
• traumatisme la naștere;

De asemenea, este necesar să înțelegem întrebarea de ce copiii mici se confruntă cu un astfel de fenomen precum crupa falsă. Motivul este că traheea și laringele lor sunt încă prea moi și, prin urmare, țesuturile edematoase din jur le pot stoarce cu ușurință, blocând alimentarea cu aer. În plus, sistemul nervos este încă subdezvoltat la copii, prin urmare reglare neuroumoralăîncă imperfect, care se caracterizează printr-o excitabilitate crescută a mușchilor laringelui.

Rețineți că, mai des, crupa falsă la copii se dezvoltă în extrasezon, când imunitatea scade și crește probabilitatea de a contracta o infecție bacteriană sau virală. Trebuie amintit că crupa falsă este o afecțiune extrem de gravă, așa că asistența unui astfel de copil trebuie acordată imediat, când apar primele simptome. Altfel, au mic pacient se poate dezvolta și o comă, cu toate consecințele care decurg și o amenințare la adresa vieții.

Simptome

Crupa falsă se manifestă în mai multe etape și de obicei simptomele sale apar noaptea. Prima etapă se caracterizează prin neliniștea copilului, apariția unei tuse aspră „latră”, dificultăți de respirație și respirație rapidă. În această stare, puteți ajuta copilul și preveni evoluția patologiei, totuși ambulanță cu toate acestea, este de dorit să sunați, deoarece nu puteți prezice niciodată cum va reacționa corpul bebelușului la măsurile terapeutice.

A doua etapă se caracterizează prin apariția unei respirații zgomotoase, o creștere a dificultății de respirație și participarea la procesul de inhalare și expirare a altor muschii respiratori. Copilul în timpul progresiei atacului devine palid, acoperit de transpirație rece, are semne tot mai mari de anxietate. Buzele și zona din jurul gurii devin albăstrui, care este principalul simptom pentru părinți, indicând faptul că copilul lor are lipsă de oxigen.

Dacă în această perioadă nu acordați îngrijiri de urgență copilului, sunt mai multe simptome severe, ca:

• anxietate și frică, transformându-se în apatie și letargie;
• apariția semnelor insuficiență respiratorieși hipoxie tisulară;
• apariția răgușelii vocii;
• scurtarea severă a respirației;
• respirație zgomotoasă din reducere treptata tuse (din cauza stenozei lumenului laringelui);
• dezvoltarea cianozei pielii și mucoaselor;
• o scădere bruscă a presiunii;
• leșin.

Ultima etapă terminală este caracterizată de simptome precum comă, dezvoltare sindrom convulsiv, încetinind circulația sângelui și stop cardiac.

Îngrijire și tratament de urgență

După cum se poate vedea din cele de mai sus, crupa falsă este foarte stare periculoasă provocând moartea unui copil în câteva minute. Prin urmare, atunci când apar primele semne, părinții trebuie să aibă grijă să încetinească severitatea simptomelor până la sosirea ambulanței.

Acest lucru se poate face prin inhalarea căilor respiratorii ale copilului cu ser fiziologic sau oferindu-i posibilitatea de a respira peste o baie de abur fierbinte. În plus, este necesar să îndepărtați îmbrăcămintea care restricționează respirația de la el și să deschideți toate ferestrele din locuință pentru a oferi acces aer proaspat. Acesta este primul ajutor, dar o serie de alte activități ar trebui efectuate înainte de sosirea ambulanței. În special, este indicat să îi dai copilului lichide frecvente, să-i oferiți utilizarea oricărui antihistaminic disponibil în trusa de prim ajutor la domiciliu, care va încetini apariția edemului.

Tratamentul crupului fals se efectuează într-un spital sub supravegherea unui medic. Pacienților mici li se prescriu inhalații cu naftizină, soluție salină și alte decongestionante. De asemenea, în fara esec li se arată injecții cu hormoni pentru a opri umflarea și a o inversa.

Trebuie să aveți grijă de tratament patologie concomitentă provocând stenoză laringiană. În acest scop, fie antiviral, fie medicamente antibacteriene(în funcție de agentul patogen).

Pentru a calma un copil care se confruntă cu stres sever cu tulburări respiratorii, se arată o recepție sedative. În cazurile severe, copilul va avea o intubație traheală sau traheostomie cu un tub de respirație plasat, care este îndepărtat după ce terapia decongestionantă a funcționat și căile respiratorii sunt din nou libere.

Deși la tratament în timp util Prognosticul acestei patologii este favorabil, părinții ar trebui să rețină că crupa falsă este predispusă la recidivă. Prin urmare, în trusa de prim ajutor acasă ar trebui să existe întotdeauna primul ajutor într-o astfel de situație.

Laringotraheita acută stenozantă este nume oficial o boală în care laringele este comprimat, care se manifestă ca urmare a unei infecții virale. Această boală are un al doilea nume, mai comun - crupa falsă. Simptomele sale se manifestă de obicei pe o voce răgușită, respirație zgomotoasă, tuse „latră”, cianoza buzelor și starea constantă de neliniște a copilului.

De regulă, atacurile de boală apar noaptea, în timpul zilei crupa falsă nu deranjează. Acest lucru se datorează faptului că noaptea sub ligamente există umflarea fibrei din cauza fluxului de sânge către aceasta. De obicei, atacurile pot apărea în decurs de două până la trei zile, dar uneori forma bolii devine prelungită.

Crupa falsă la adulți este extrem de rară, de regulă, acest diagnostic se pune la copii. Există o explicație logică pentru aceasta: motivul este lumenul îngust al laringelui la bebeluși. Ca urmare, umflarea copilului apare mult mai repede și provoacă consecințe serioase sub formă de insuficiență respiratorie. Adulții pot avea doar crupa adevărată, care însoțește difteria.

De regulă, starea copilului este clară, el manifestă o mare anxietate, ducând la creșterea tusei și a spasmului. Diagnosticul de „crupă falsă” la domiciliu poate fi făcut prin examinarea gâtului copilului: nu există nicio placă pe amigdale, ganglionii limfatici cervicali nu inflamat sau mărit. Amintiți-vă că crupa falsă nu trebuie confundată cu difteria, deoarece este folosită în tratamentul acestor boli. căi diferite si tehnici. Cu crupa adevărată, care este caracteristică difteriei, nu există tuse care lătră, dar există o placă pe amigdale.

Este important să acordați primul ajutor unui copil atunci când crupa falsă (ale cărei simptome știți deja să le distingeți) s-a manifestat pe stadiul inițial. Medicii nu recomandă administrarea niciunui medicament înainte de a ajunge, decât dacă sunteți sigur de cauza atacului. Dacă știți ce alergen a provocat-o, puteți administra un antihistaminic. Este permis să se administreze no-shpu, care ameliorează spasmul. Dacă respirația copilului este dificilă și apare cu un fluier caracteristic, acesta este un semn de creștere a edemului. Nu puteți lăsa copilul nici măcar o secundă, trebuie să reduceți temperatura în cameră la 18 grade și să aduceți umiditatea la 70% (ceea ce este ușor de făcut dacă există aer condiționat).

Nu puteți pune căni, vă ridicați picioarele și efectuați inhalații dacă este tratat, de regulă, într-un spital sub supravegherea medicilor. Dacă un atac se oprește în timp ce acordați primul ajutor unui copil, nu puteți fi sigur că nu se va mai repeta forță nouă. Înainte de sosirea medicilor, copilul trebuie administrat băutură caldă, vă puteți curăța nasul pentru a ușura respirația (acest lucru este deosebit de important între accesele de tuse).

Amintiți-vă că crupa falsă, ale cărei simptome depind de gradul de complexitate al atacului, trebuie să poată preveni. Pentru a face acest lucru, în camera în care doarme copilul, ar trebui să existe aproximativ 65-70% umiditate, infecții virale trebuie tratate în timp util, reacțiile alergice, dacă copilul le prezintă, trebuie prevenite prin prevenirea acțiunii alergenului asupra organismului. De asemenea, amintiți-vă să ventilați în mod regulat camera și să vă întăriți copilul.

În tratamentul crupului fals, pe lângă administrarea de medicamente și efectuarea procedurilor prescrise de specialiști, se recomandă ca dieta speciala. Include aportul regulat de multivitamine și controlul asupra aportului de rutină, care se găsește în citrice, ceai negru, coajă de mere și

În ciuda numelui - crupă falsă la copii - această boală este cea mai reală. Și, uneori, foarte periculos și grav. După ce simptome se recunoaște crupa copiilor și cum să se ocupe de ea - va fi util pentru părinți să știe.

În unele situații, crupa la copii poate duce la crize de astm.
Prin urmare, este necesară o consultare cu un medic atunci când alegeți o metodă de tratament!

Boală majoră la copiii mici

Să începem cu faptul că un diagnostic separat precum „crupă” sau „crupă falsă” nu există deloc. Sindromul crup la copii în majoritatea cazurilor se dezvoltă pe fundal. Și mai precis:

Crupa la copii este laringita stenozantă (adică o formă de inflamație a laringelui în care pereții laringelui se îngustează brusc, provocând dificultăți de respirație și amenințarea de sufocare). Crupa copiilor nu se dezvoltă niciodată de la sine, ci doar pe fundal boală infecțioasă.

Cu alte cuvinte: dacă laringita la copii poate fi cauzată de alte cauze în afară de o boală infecțioasă (de exemplu, un atac de alergie sau o arsură a tractului respirator), atunci crupul apare numai pe fundalul unei infecții și nimic altceva.

Mai mult, infecțiile pot fi diferite: atât virale (cum ar fi rubeola etc.), cât și bacteriene (difterie și altele).

Cu câteva decenii în urmă, crupa era cel mai adesea asociată cu o infecție precum difteria. Și atunci a fost numit de medici prin expresia „crup adevărată”. Dar în timpul nostru, datorită vaccinării în masă a bebelușilor, focarele de difterie (și, în consecință, crupa de difterie) nu s-au auzit de mult timp. În pediatria modernă, crupa în majoritatea cazurilor (mai mult de 98% din cazuri în rândul copiilor) este diagnosticată la copiii cu ARVI. Și, în consecință, crupa virală a început să poarte un nume de mijloc - „crupă falsă”. Deci, există încă două cereale diferite:

• adevărat (care apare extrem de rar și numai în timpul unui focar de difterie);
• crupă falsă la copii (care apare pe fondul SARS și cel mai adesea pe fondul paragripa).

În cele mai multe cazuri, sindromul crup la copii este provocat de activitatea virusului paragripal, la care adulții practic nu reacționează, dar copiii mici îl „prind” foarte „de bunăvoie”. Așa că cel mai adesea prima crupă din viața unui copil (și pot fi câte dorești) are loc între vârsta de șase luni și 2 ani. Adică chiar în perioada în care bebelușul începe să comunice activ cu alți copii pe terenul de joacă, în piscină, în creșă etc.

Medicii au observat un model: cu cât un copil are mai târziu prima paragripă și, în consecință, prima crupă, cu atât boala este mai gravă.

Cel mai simptome evidente crupă falsă la copii - pierderea temporară a vocii,
tusindși dificultăți de respirație.

În același timp, odată cu vârsta, treptat crupa copilului devine din ce în ce mai puțin și mai ușor de suportat. Și nu pentru că bebelușul se adaptează la ele sau începe să dezvolte ceva nou apărare imunitară, ci pur și simplu pentru că cu cât copilul crește, cu atât crește mai mult și organe interne. Inclusiv laringele! Și cu cât diametrul laringelui este mai larg, cu atât este mai puțin probabil să apară laringită sau crupă.

Popular medic pediatru, Dr. E. O. Komarovsky: „Cu aceeași inflamație a laringelui, cu același grad de edem - unde copilul începe să se sufoce și să devină albastru, adultul va țipa pur și simplu mai liniștit”.

Crupa falsă la copii: simptome

Simptomele crupului, în special la copiii mici, sunt întotdeauna evidente - orice părinte le poate recunoaște cu ușurință, indiferent cât de departe ar fi de medicină. Combinația dintre următoarele 4 simptome dă un foarte probabilitate mare asta in fata ta este exact crupa:

• 1 La un copil febră(și acesta este un semn sigur de infecție);
• 2 La copil tuse lătrătoare;
• 3 Există o schimbare a vocii (sau vocea dispare în general pentru un timp);
• 4 Copilul are dificultăți de respirație (și este greu de inspirat, dar expirația este întotdeauna ușoară și liberă).

Există o diferență fundamentală în simptomele laringitei și crupei clasice: cu simptome generale(tuse latră, semne de infecție, voce răgușită) cu laringită nu există niciodată dificultăți de respirație. Cu toate acestea, este prea devreme pentru părinți să se „relaxeze” - se întâmplă și ca laringita să fie doar începutul crupului. De exemplu, la început copilul a arătat semne de inflamație a laringelui, dar a respirat liber, iar o zi mai târziu a început să se sufoce cu inspirație - asta înseamnă că laringita s-a transformat fără probleme în crupă.

De ce este dificil pentru un copil să respire cu o crupă falsă:

• din cauza umflarii membranei mucoase a laringelui;
• datorită hipersecreţiei: se acumulează în căile respiratorii din laringe un numar mare de mucus (care, în timpul inflamației, este „produs” într-un volum dublu);
• din cauza spasmului muscular al laringelui (mai ales puternic în condițiile în care copilul este speriat și rănit);

O notă importantă: dacă tu, ca părinte, întâlnești crup pentru prima dată și nu știi încă cum să te comporți și ce să faci, atunci cu fiecare atac acut dificultăți de respirație (care apar cel mai adesea noaptea, în timpul somnului), ar trebui să sunați la îngrijirea de urgență pentru copilul dumneavoastră.

Caracteristicile tratamentului crupului la copii

• 1 Tratamentul crupului la copii ar trebui să înceapă cu crearea unei atmosfere confortabile și calme pentru copil. Cert este că atunci când bebelușul este îngrijorat, nervos, panicat sau speriat, riscul unui spasm muscular sever al laringelui (care poate duce la sufocare) crește de multe ori.
• 2 Pe lângă stres (care poate provoca spasme musculare laringe) cu crupă, aer cald și uscat în camera în care locuiește copilul este extrem de periculos. Prin urmare (mai ales în timpul unui atac de dificultăți de respirație și în așteptarea sosirii unei ambulanțe), este necesar să se asigure copilului acces la aer proaspăt, rece și umed. Chiar dacă afară este frig, deschideți ferestrele și lăsați aer proaspăt să intre în cameră, după ce ați îmbrăcat călduros copilul.

Cu crupa, este mult mai util ca un bebelus bolnav sa respire aer geros, stând acasă într-o pălărie de blană, decât respirând aer uscat și fierbinte, plimbându-se prin apartament într-un singur scutec. Pentru un copil cu crupă care este cu adevărat greu de respirat, microclimatul optim în cameră este: temperatura nu este mai mare de 18 ° C, umiditatea este de 55-70%.

• 3 Cu crupa, este foarte important să se respecte regimul băutură din belșug. Pentru că cu cât copilul bea mai mult, cu atât sângele și mucusul devin mai lichid în corpul lui. Și dacă mucusul este lichid, atunci nu se va acumula în cheaguri și nu se va înfunda laringele.
• 4 La temperaturi peste 38 ° C, copilul trebuie să primească medicamente antipiretice - Paracetamol sau Ibuprofen.
• 5 Deoarece cu crupa falsă la copii, de ceva timp ei „eșuează” corzi vocale din cauza procesului inflamator din laringe, în mod ideal ar trebui să fie deranjați și tensionați cât mai puțin posibil. Pentru aceasta, copilul ar trebui să respecte repausul vocal timp de câteva zile.
• 6 Greșeala tragică a multor părinți care abia aud este încercarea de a folosi expectorante. Cu orice crupă expectorant poate duce la sufocarea copilului. Și anume: cu crupa, laringele abia trece de o cantitate mică de aer, provocând respirație grea și o tuse lătrătoare. Cu toate acestea, însăși esența expectorantelor pentru tuse este stimularea în continuare a producției de spută, adică de mucus. Gâtul îngust al laringelui inflamat pur și simplu nu poate face față unei astfel de „poveri”, încercând să tusească o cantitate mare de spută și va fi înfundat.
• 7 Un alt tabu cel mai strict pentru crupa falsă la copii este utilizarea inhalării de abur. Motivul interzicerii este același ca și atunci când se utilizează mucolitice (expectoranți): aburul fierbinte ajută la umflarea crustelor uscate de mucus, mărindu-le în dimensiune. Și în consecință, provocând riscul de blocare a laringelui.

Prevenirea crupului - mai bine niciunul decât cel greșit

Părinții bebelușilor ar trebui să înțeleagă și să creadă că cerealele frecvente (în ciuda natura virala de originea lor) nu au nicio legătură cu un sistem imunitar slăbit și cu o stare de sănătate slăbită a copilului.

Crupa falsă, destul de ciudat, mai des bolnavi fizic puternici și sănătoși

Și asta înseamnă că prevenirea crupului nu este în niciun caz asociată cu întărirea sistemului imunitar, mai ales cu ajutorul oricăror imunostimulatori sau imunomodulatori.

Dr. E. O. Komarovsky: „Dragi părinți, vă rugăm să nu uitați: nici un medicament, nicio pastilă nu poate preveni apariția crupului!”

Singurul rezonabil prevenire eficientă cereale (precum și multe altele afectiuni respiratorii la copii) este crearea unor condiții de zi cu zi confortabile, „sănătoase” pentru copil:

• climă normală în casă (recoroasă și umedă);
• o garderobă adecvată a copilului (în orice anotimp - atât iarna, cât și vara - este extrem de periculos pentru un bebeluș să se supraîncălzească);
• plimbări frecvente în aer curat;

Niciunul dintre copii nu este imun la aceasta. complicatie severa ca crupa falsă. Sindromul cu stenoză (îngustarea) laringelui poate apărea brusc pe fundalul oricărei boli virale, raceala rea si chiar alergii. Despre cum și de ce se dezvoltă crupa falsă și cum să-i dea copilului avea nevoie de ajutor, vom spune în acest material.

Ce este?

Crupa se poate dezvolta ca o complicație în timpul inflamație severă laringe. Apariția sa este întotdeauna strâns legată de umflarea puternică a țesuturilor, creșterea lor în dimensiune și, ca urmare, îngustarea laringelui în cel mai îngust loc - în regiunea corzilor vocale.

Adevărata crupă- aceasta este umflarea și scurtarea respirației numai în zona ligamentelor, apare cu difterie. Crupa falsă este mai frecventă și cantitate mare cauzele apariției. Este mai puțin periculos decât cel adevărat, dar cu tratament intempestiv sau îngrijirea necorespunzătoare poate duce și la moarte.

La copii, organele respiratorii au anumite diferente de varsta care contribuie la dezvoltarea crupei. Căile lor respiratorii sunt laxe și înguste, laringele este mai mic decât la adulți, ca mărime și proporție. Drept urmare, edemul sever care însoțește, de exemplu, laringita sau laringotraheita poate „bloca” literalmente oxigenul copilului.

Risc pentru o astfel de complicație în ARVI, gripă și alte frecvente și tipice copilărie boli, - bebelusi de la nastere pana la 3 ani. Această grupă de vârstă reprezintă mai mult de jumătate din toate cazurile raportate de crup fals. După 6-7 ani, copiii riscă mult mai puțin să sufere o astfel de complicație, iar după 10 ani, riscurile sunt practic reduse la zero.

Cauze

Cel mai adesea, cauza dezvoltării crupului fals este virusul parainfluenza, alți agenți patogeni ai infecțiilor virale respiratorii acute, gripa, infecțiile respiratorii acute. Cele mai severe forme de complicații cu stenoză sunt cauzate de tulpinile gripale A și B și, desigur, de adenovirusuri. Bacteriile prin ele însele cauzează rareori inflamația și umflarea laringelui și a părților adiacente ale sistemului respirator. Dar se pot alătura ca o infecție secundară.

Crupa se dezvoltă rar de la sine.În 99,9% din cazuri, crupa falsă acționează ca o complicație a rinitei, faringitei, laringitei, varicelei, scarlatinei și, de asemenea, amigdalita cronicaîn stadiul acut. La fel de factori conexe putem considera imunitatea slabă sau slăbită a copilului, care, din cauza vârstei și a bolii de bază, nu poate rezista răspândirii procesului inflamator, prematurității, rahitismului și altele. boli sistemice pe care copilul o poate avea.

Crupa falsă diferă de majoritatea bolilor sistemului respirator prin capacitatea sa de a provoca stenoză, în care laringele se închide critic și uneori complet, împiedicând copilul să respire.

Spasmele musculare nu fac decât să mărească stenoza. Iar mucusul, care este produs în mod activ de membranele mucoase în timpul procesului inflamator, „completează” această imagine alarmantă și creează un obstacol suplimentar în calea trecerii aerului în tractul respirator inferior.

Crupa falsă se poate dezvolta în etape sau se poate opri la una dintre etape și începe dezvoltare inversă. sindrom obstructiv in faza initiala cauze oxigen usor foamete, dar corpul copilului, care știe să compenseze totul, dă profunzime și saturație respirației și compensează starea cât poate de bine.

Dacă edemul crește și stenoza devine mai pronunțată, va începe etapa de decompensare. Deficiența de oxigen va „lovi” Sistemul cardiovascular, rinichii și creierul. Acest lucru poate cauza consecințe grave până la asfixie sau deces prin insuficiență cardiovasculară.

feluri

O crupă falsă cauzată de inflamația de origine virală va fi numită virală, iar dacă stenoza a fost rezultatul unei infecții bacteriene, atunci crupa va fi numită bacteriană.

Cu toate acestea, informațiile despre agentul patogen vor fi secundare, medicul va pune alte informații în primul rând - ce tip de crupă are copilul în funcție de gradul de complexitate și severitatea stenozei.

Pe această bază, apare o crupă falsă:

• Primul grad. Aceasta este o stenoză compensată, în care copilul are dificultăți de respirație în timpul activității, mișcării, încărcării. Inhalarea este mai dificilă decât expirarea.
• Gradul II. Aceasta este o crupă cu tulburări subcompensate, în care dificultățile de respirație apare la un copil nu numai în timpul exercițiilor fizice, ci și în repaus.
• Gradul al treilea.În această afecțiune, se dezvoltă foametea de oxigen, respirația scurtă este severă, buzele pot începe să devină albastre, să devină palide piele. Copilul are dificultăți de respirație.
• Gradul al patrulea. Acesta este ultimul și cel mai sever grad de complicație, în care se dezvoltă hipoxia profundă, care poate fi fatală. Toate organele și sistemele suferă corpul copilului si mai ales creierul si sistemul nervos. Unele modificări, chiar dacă copilul poate fi salvat, vor fi ireversibile.

Simptome

Crupa falsă nu se dezvoltă chiar de la începutul bolii de bază. De obicei, primele semne de edem laringian cu stenoză încep la 2-3 zile de la debutul bolii. înștiințare semne de avertizare parintii pot pe cele mai importante simptom diagnostic- apariția unei tuse uscată care lătrat, care este adesea numită „lătrat de focă”.

Tusea este foarte aspra, isterica. Pe măsură ce edemul se dezvoltă, poate apărea răgușeală, dar vocea nu dispare complet cu crupa falsă, așa cum se întâmplă cu difteria adevărată. În timpul plânsului, al tusei, vocea se va intensifica, iar aceasta este una dintre principalele diferențe dintre o crupă falsă și una adevărată.

O alta caracteristică- respirație zgomotoasă. Se modifică din primele minute ale dezvoltării crupei. Devine uscată, fluierând, gradul de efecte sonore depinde direct de gradul de îngustare a laringelui, de stadiul de stenoză. În stadiul inițial compensat, respirația scurtă va fi nesemnificativă, șuieratul va fi episodic. În a doua etapă, respirația scurtă va deveni uscată și frecventă, va împiedica copilul să doarmă și să se concentreze, prima tulburări vasculare- Va apărea paloarea pielii.

La a treia etapă decompensată apar răgușeală și aritmii cardiace. Copilul încetează să mai fie activ, este foarte somnoros, letargic, deoarece suferă de foame severă de oxigen. Bebelușul poate începe halucinații, iluzii, episoade de pierdere a cunoștinței. Pe ultima etapă crupa falsă dispar cel mai mult simptome caracteristice- Tuse lătrătoare și respirație șuierătoare la inspirație. Tensiunea arterială a copilului scade, poate apărea crampe musculare, conștiința îl părăsește, cufundând copilul într-o comă hipoxică.

Cel mai adesea, atacurile de crupă falsă apar noaptea. Ele sunt însoțite nu numai de scurtarea severă a respirației și de o tuse sufocantă, ci și frica de panică, copil plângând, îngrijorat. Copilul are nevoie de ajutor urgent.

Diagnosticare

CU definiție corectă Diagnosticul de către medicii copiilor de obicei nu provoacă probleme. Plângeri cu privire la boala de bază (de obicei virală), tuse, nas care curge, căldură, respirația scurtă va obliga cu siguranță medicul să asculte cu mai multă atenție plămânii copilului. Prin natura respirației șuierătoare, crupa falsă nu este ca orice altă boală, este aproape imposibil să o confundăm.

Pentru a verifica originea virală a bolii, precum și pentru a identifica posibile infecții bacteriene cine s-ar putea alătura, ia un tampon din faringe pentru cultura bacteriană. Dacă medicul are motive să creadă că copilul are hipoxie cauzată de crupa falsă, cu siguranță va efectua o analiză pentru conținutul de oxigen din sânge, așa-numita analiză KOS (acid-bază).

Pentru a vedea locul de îngustare a laringelui și, de asemenea, pentru a evalua posibile complicații, ajută Raze X. Sunt prescrise raze X ale plămânilor și sinusurilor paranazale.

Îngrijire de urgenţă

În timpul unui atac cu crupă falsă, este necesar să se poată oferi îngrijiri de urgență corect și rapid. Constă în chemarea imediată a unei ambulanțe. În timp ce medicii călătoresc, părinții ar trebui să încerce să-l liniștească pe bebeluș, deoarece incapacitatea de a respira din plin îl sperie, iar în timpul unei frici, spasmul muscular și insuficiența respiratorie devin și mai severe.

Copilul trebuie pus în pat și acoperit cu o pătură caldă, toate ferestrele și orificiile de ventilație din casă trebuie deschise, iar dacă este necesar, copilul trebuie scos pe balcon pentru a avea acces constant la aer proaspăt. Afluxul de oxigen facilitează semnificativ starea copilului.

Îți poți da bebelușului o doză de antihistaminic permis de vârstă și în strictă conformitate cu doze de vârstă. Ar putea fi "Suprastin", "Loratadină", "Tavegil". Aceste medicamente ajută la reducerea rapidă a umflăturii țesuturilor, iar odată cu scăderea umflăturii, respirația va deveni mai liberă.

Nu sunt necesare alte medicamente, cu excepția antipireticelor, dacă copilul are febră mare. Pentru a nu se complica deja stare gravă convulsii febrile, după ce termometrul arată o temperatură peste 39,0 grade, trebuie să dai "Paracetamol" sau "Ibuprofen" dar trebuie evitat acid acetilsalicilic ("Acid acetilsalicilic"), deoarece poate duce la dezvoltarea sindromului Reye la bebeluși.

Aici se termină primul ajutor. Toate celelalte manipulări sunt efectuate de un medic. La forme severe crupă falsă, copilul poate avea nevoie să fie intubat. Prin urmare, este imposibil să refuzi spitalizarea în orice caz. Odată îndepărtat, un atac de crupă falsă poate reveni în câteva ore, dar va fi și mai dificil și mai rapid să se repete.

Tratament

crupă falsă grad ușor poate fi tratat la domiciliu. Patologie grad mediu tratată într-un spital, crupa severă necesită condiții de secție terapie intensivă.

• Grad usor. Una dintre cele mai modalități disponibile tratament cu crupă falsă stadiu blând cu stenoză minoră sunt inhalaţiile. Pentru a efectua astfel de proceduri, cel mai bine este să utilizați dispozitive speciale - inhalatoare. Spre deosebire de o oală de cartofi sau de un bol cu ​​apă clocotită, inhalatoarele de abur utilizarea corectă nu provoacă arsuri ale căilor respiratorii.

Cu crupa, copilul nu trebuie inhalat cu componente din plante și esențiale. Sunt iritanti si pot creste gradul de stenoza.

Pentru inhalare, este de dorit să folosiți vapori de apă obișnuiți sau soluție salină. Un nebulizator cu crupă este ineficient, deoarece principiul acțiunii sale este de a aduce particule fine substanță medicinală către căile respiratorii inferioare (bronhii și plămâni).

Un medic ar trebui să prescrie inhalații. Un copil cu crupă falsă, chiar dacă este exprimat într-o etapă foarte uşoară şi uşoară, trebuie observat de un specialist, deoarece linia dintre stenoza uşoară şi îngustarea critică a căilor respiratorii este prea subţire.

Ca tratament principal, sunt prescrise medicamente care sunt necesare pentru tratamentul bolii de bază. De obicei acestea sunt unele agenți antivirali(daca este necesar - "Tamiflu", alte medicamente - la cererea părinților, din moment ce cele mai moderne medicamente antivirale nu au eficacitate dovedită), vitamine, medicamente antipiretice pe bază de paracetamol. O soluție poate fi folosită pentru a face gargară o durere în gât. "Derinat".

• Gradul mediu. Cel mai bine este să tratați crupa falsă cu dificultăți grave de respirație și hipoxie incipientă într-un spital, deoarece medicamentele destul de serioase vor fi utilizate în terapie, multe intramuscular și intravenos. De obicei, hormonii glucocorticosteroizi, cum ar fi prednisolonul sau dexametazona, sunt utilizați pentru ameliorarea insuficienței respiratorii. În plus, copilului i se prescriu medicamente antiinflamatoare, mai ales nesteroidiene, precum și introducerea de soluții intravenoase cu nutrienți, vitamine. Separat, merită menționat utilizarea preparate vasculare, a cărui introducere face posibilă reducerea impact negativ lipsa de oxigen pe creier sistem nervos copil.

Doza "Dexametazonă" cu crupa falsă mediu-ușoară, este de 0,6 mg pe kilogram din greutatea bebelușului. Dacă simptomele nu sunt prea pronunțate, este permisă administrarea medicamentului pe gură. Cu severitate moderată a crupului, cel mai adesea medicamentul în aceeași doză este administrat intramuscular.

Pentru copiii cu o astfel de crupă falsă, se efectuează adesea inhalarea cu adrenalină. În această procedură, se folosește un nebulizator pentru a dispersa medicamentul ( "Epinefrina") în particule foarte mici care pătrund destul de ușor în bronhii, trahee și plămâni. Cel mai adesea, acest lucru ajută la evitarea intubației. Cu toate acestea, în rândul medicilor, un astfel de tratament provoacă discuții aprinse - unii experți susțin că inhalarea de adrenalină este un efect placebo, alții sunt siguri că aceasta este o modalitate excelentă de a ameliora un atac de insuficiență respiratorie. Această inhalare se efectuează într-un spital, deoarece copilul după aceasta are nevoie de câteva ore pentru a fi sub supraveghere medicală.

• Grad sever.În formele severe de crupă falsă se indică șederea în secția de terapie intensivă până în momentul în care a trecut amenințarea de sufocare. Copilul este apoi transferat la departamentul general. Tratamentul constă în administrare "Dexametazonă", inhalații cu adrenalină, precum și aportul de oxigen din exterior. Fiecare al zecelea copil cu crupă falsă severă necesită intubație endotraheală. În timpul manipulării, un tub special este introdus în trahee, care asigură permeabilitatea căilor respiratorii artificiale.

Cu toate acestea, nu toate sunt atât de simple. Destul de des un tub ca corp strain, rănește zona inflamată a sistemului respirator și apoi se dezvoltă așa-numita stenoză subglotică. De aceea se recomanda scoaterea tubului de indata ce copilul incepe sa respire singur, fara a-l lasa in trahee „pentru orice eventualitate”.

Crupa falsă la copii. Aproape toată lumea a auzit despre această boală, dar puțini se pot lăuda cu o conștientizare profundă a acestei probleme. Pentru a elimina posibilul Pata alba» din cunoștințele dumneavoastră despre bolile copilăriei, consultați acest articol.

Când apare o crupă falsă în traheea și laringele unui copil, o acută proces inflamator. Deoarece există o cantitate foarte mare de țesut liber în trahee și laringe, edem intensitate diferită dezvolta destul de repede.

De obicei, crupa falsă acționează ca o consecință a următoarelor boli: gripă, tuse convulsivă, scarlatina, infecție cu adenovirus, rujeola. Se întâmplă adesea ca boala să fie provocată de accese de alergii, deoarece. laringele se umflă din cauza unei reacții la anumiți alergeni. Foarte des, copiii suferă de această boală, din cauza specialului structura anatomică tractul respirator al copiilor. Particularitatea sa constă în faptul că traheea și bronhiile la un copil sunt mult mai înguste decât la adulți. Ele diferă și ca formă: nu este cilindric, ci în formă de pâlnie.

În laringele copiilor există și vase, al căror număr este mult mai mare decât la un adult. Împreună, acești factori indică faptul că corpul copiilor are o tendință mai mare de a forma o varietate de edem ale laringelui, iar acest lucru, la rândul său, duce la spasm laringelui și sufocare. Faptul trist este că copil mai mic, cu atât procesul de atac este mai dificil.

Caracteristicile crupei false

Există două tipuri de crupă pe care medicii le disting: difterie adevărată și difterie falsă. Ambele pot duce la o tuse caracteristică și dificultăți de respirație. Dar există, totuși, diferențe de simptome între cele două tipuri de crupă. Cea mai importantă diferență este aceasta:

Difteria se dezvoltă treptat, filmele dense încep să apară încet în laringele copilului. Pe măsură ce filmele cresc, respirația devine din ce în ce mai dificilă, are loc o creștere a ganglionilor limfatici, iar temperatura corpului crește destul de mare. Într-o situație în care un copil dezvoltă un atac de crupă falsă, totul începe destul de brusc și decurge rapid. Insuficiența respiratorie apare din cauza umflare severă membrana mucoasă a căilor respiratorii.

Precauții și prevenire a crupului fals

Cel mai cel mai bun efect va aduce metoda de întărire a gâtului. Efectuarea acestor proceduri nu va fi dificilă. Va fi suficient doar să controlezi modul în care copilul face gargară cu apă. Inițial, se folosește apă la temperatura camerei, apoi temperatura apei este scăzută treptat în câteva luni. În cele din urmă, apa ar trebui să fie aproape rece ca gheața. Absolut inacceptabil va fi graba excesivă în această procedură, altfel copilul se va îmbolnăvi.

De asemenea, ar trebui să acordați atenție Atentie speciala pentru alimentatia copiilor. Adesea apare un atac de crupă falsă din cauza diverselor reactii alergice, nu o excepție și alergie la alimente. Medicii sfătuiesc părinții să elimine alimentele din dieta copilului care provoacă apariția alergii la mancare. Cu toate acestea, în alimentatia zilnica copilul trebuie inclus mai mult produse de acid lactic precum chefirul.

Demi-sezonul este momentul în care un copil prinde cel mai ușor accese de crupă falsă. Motivele pentru aceasta se află uneori în analfabetismul nostru „meteologic”. Nu este nimic surprinzător aici, pentru că iarna, când afară este geroasă, respectăm o regulă simplă și de înțeles: copilul trebuie să fie îmbrăcat călduros. Vremea extrasezonului ne poate înșela cu ușurință: faceți semn cu razele soarelui și suflați imediat cu un vânt care străpunge oasele. Există un rezultat - copilul apucă raceli, care, după cum am menționat mai devreme, poate provoca apariția atacurilor de crupă falsă.

Semne ale unei crupe false

Un atac de crupă falsă îi sperie de obicei foarte tare pe părinți. Dar în această situație, panica este absolut inacceptabilă, deoarece primul ajutor este extrem sarcină importantă. Atacurile apar de obicei noaptea, în vis. Crupa falsă prezintă următoarele simptome.

Înainte de apariția unui atac de crupă falsă, copilul are o respirație mai grea. Dacă în acest moment copilul ar fi examinat de un medic, ar auzi o șuierătură slabă. Cu toate acestea, părinții înșiși nu vor putea recunoaște astfel de schimbări. Doar o ușoară letargie a bebelușului poate atrage atenția, dar adesea părinții atribuie această afecțiune oboselii după o zi activă de joc.

De fapt, situația se încălzește deja: în interiorul corpului copilului, virusul și-a desfășurat „controlul”. Somnul bebelușului devine agitat, deoarece din cauza umflăturii gâtului care a început, respirația devine din ce în ce mai dificilă. Când umflarea este cea mai severă, va apărea o tuse foarte uscată, aspră, „latră”. Respirația crește brusc, numărul de inhalări și expirații în 1 minut crește odată cu valoare normală 30 până la 50-60. Cu o respirație rapidă, organismul încearcă să compenseze lipsa de oxigen.

Un atac poate provoca, de asemenea, o creștere a temperaturii corpului, din cauza acesteia, umflarea va deveni și mai mare. Tusea se înrăutățește. Dacă în această situație părinții nu se pot trezi și nu pot acorda copilului un astfel de prim ajutor necesar, atunci riscul ca bebelușul să își piardă cunoștința și să se sufoce devine foarte mare.

Primul ajutor pentru un atac de crupă falsă

Toți tații și mamele vor putea acorda primul ajutor copilului dacă acesta are un atac de crupă falsă. Dacă observi copilul tău următoarele simptome: tuse, respirație răgușită cu un fluier - deschide imediat toate ferestrele din camera în care se află copilul bolnav. După cum sa menționat mai devreme, în timpul unor astfel de atacuri, o persoană nu are suficient oxigen, motiv pentru care afluxul de aer proaspăt poate ameliora starea pacientului.

De asemenea, merită menținerea umidității normale în cameră. Această măsură va excelent remediu prevenirea atacurilor de crupă falsă. Există multe tipuri diferite de umidificatoare pe piață astăzi. Cu ajutorul lor, puteți menține cu ușurință nivelul necesar de umiditate în cameră. Există, de asemenea, o metodă „manuală” eficientă - în camera pacientului, o cârpă umedă este atârnată pe spătarul patului, pe scaun, pe baterie. Inhalațiile vor fi, de asemenea, eficiente în ameliorarea stării copilului.

În plus, copilul trebuie să ia imediat antihistaminice vor elimina componentă alergicăși reduce umflarea în gât. După ce a furnizat primul îngrijire medicală nevoie urgentă de a chema o ambulanță. Defini diagnostic corect iar gradul de stenoză a laringelui poate fi doar un medic.

Dacă medicul insistă asupra spitalizării, nu refuzați. Pentru că atunci când crupa falsă la copii este încă confirmată, atunci poate fi necesar un tratament serios, chiar și intubație traheală, dacă este necesar. La urma urmei, în ciuda faptului că medicul va elimina atacul, acesta rămâne destul de Mare șansă că se va întâmpla din nou în câteva ore și de data aceasta într-o formă severă. Chiar și dorind cu sinceritate să te ajute, specialiștii în ambulanță nu vor putea pune pază în apropierea casei tale. Vă rugăm să nu riscați sănătatea și viața copilului dumneavoastră!