Crupa falsă: simptome și tratament la copii, reguli de prim ajutor. Cauzele laringitei acute la copii

Cel mai adesea, boala afectează copiii mici, deși medicina cunoaște și cazuri de dezvoltare crupă falsă la adulti. Pericolul unei asemenea stări este că în absenţă asistență calificată amenințarea la adresa vieții pacientului crește.

Informații generale

Crupa falsă, sau laringotraheita stenozantă, este o boală în care se observă stenoza (îngustarea) laringelui. Datorită faptului că dezvoltarea crupului fals provoacă umflături și procese inflamatorii, boala este clasificată ca infecțios-alergică. Apare de obicei ca o complicație a tractului respirator superior. Copiii mici sunt în pericol vârsta preșcolară, care se explică prin caracteristicile structurale ale traheei și laringelui lor.

Important! Potrivit statisticilor, băieții au de câteva ori mai multe șanse de a fi diagnosticați cu crupă falsă decât fetele.

La adulți, boala se manifestă într-un singur caz, când un alergen intră în organismul lor și provoacă o reacție alergică severă, însoțită de umflarea și stenoza laringelui. În acest moment, lumenul căilor respiratorii se îngustează și începe un atac de sufocare.

Notă! Alături de conceptul de crupă falsă, în practică medicală există și un concept. Acesta din urmă se dezvoltă atunci când laringele este deteriorat și se caracterizează prin apariția unei pelicule și a plăcii pe membranele mucoase. Cu crupa falsă, există pur și simplu roșeața și umflarea țesuturilor moi, care provoacă compresia tubului de respirație.

Dezvoltarea maximă a bolii are loc în extrasezon. În această perioadă, copiii scad și riscul de a dezvolta bacterii sau infectie virala– crește. În cele mai multe cazuri, crupa falsă dispare de la sine dacă pacientul este furnizat conditii optime stând în casă, ameliorându-i starea. Cu toate acestea, pentru 5-10% dintre copii, această boală este incredibil de periculoasă și necesită spitalizare imediată.

Crupa falsă bruscă poate fi experimentată de un copil o dată în viață. Între timp, în practică se repetă aproape întotdeauna. Cei mai susceptibili la aceasta sunt copiii emoționali, excitabili, care, în plus, au o predispoziție alergică. În unele dintre ele, stenoza apare literalmente cu orice secreție nazală sau cu oricare infectie usoara. Cu toate acestea, până la vârsta de 6-8 ani, cerealele se opresc de obicei. Se crede că copilul le depășește, dar de fapt totul se explică prin extinderea lumenului laringelui, la care umflarea încetează să mai fie prezentă. pericol grav pe viata.

Cauza si efect

Cel mai adesea, crupa falsă se dezvoltă pe fondul unei alte boli.

În acest caz, dezvoltarea patologiei poate fi provocată de:

Infecțiile bacteriene pot provoca, de asemenea, edem și stenoză laringiană, și anume:

• enterococi și;
• pneumococi.

Important! Bacteriile cauzează extrem de rar crupa falsă. Cu toate acestea, dacă se întâmplă acest lucru, starea pacientului se înrăutățește și boala devine mai severă. Ca urmare, uneori se poate dezvolta crupa falsă amigdalita cronica.

Merită să ne amintim că nu toți copiii de vârstă preșcolară primară sunt susceptibili la boală.

De obicei, aspectul său este facilitat de:

• transferat;
• care a fost diagnosticat la naștere;
• diateză frecventă;
• absenta alaptareaîn primele luni de viață ale bebelușului;
• avitaminoza;
• scăzut, inclusiv în perioada de după vaccinare;
• înclinaţie pentru reactii alergice.

Mecanismul de dezvoltare a crupei false este extrem de simplu: laringele devine inflamat, ceea ce implică umflare severă în zona de sub corzi vocaleși îngustarea lumenului laringelui. Situația este agravată de un spasm reflex al mușchilor constrictori. Ca răspuns la inflamație, glandele membranei mucoase încep să secrete mai multe secreții - spută groasă, iar persoana are dificultăți de respirație.

Important! Pe etapele inițiale dezvoltarea bolii, lipsa de oxigen este compensată prin respirație intensă și munca grea muschii respiratori. Când stenoza se agravează, fluxul de aer devine dificil. În lipsa îngrijirilor medicale calificate, în acest caz, debutul lipsa de oxigen, care implică afectarea sistemului nervos central și sistemele cardiovasculare, iar după ele - deteriorarea organelor și țesuturilor. Acesta este motivul pentru care crupa falsă este cauza principală rezultat fatal la copiii din primul an de viaţă.

Simptome de crupă falsă

Medicii disting mai multe etape de crupă falsă, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de propriile simptome:

Notă!De obicei boala se face simțită noaptea, după 2-3 zile de la dezvoltarea bolii, care a servit drept imbold pentru apariția stenozei laringiene. Simptomele pot dura de la câteva ore până la câteva zile.

Dacă asistența este oferită în timp util, prognosticul este favorabil.

Pentru a nu pierde timpul, medicii recomandă să aplicați îngrijire medicală deja la apariție:

• răguşeală;
• neliniște și iritabilitate;
• tuse ascuțită „latră”;
• dificultăți de respirație și respirație rapidă;
• un fel de scârțâit la inhalare.

Primul ajutor pentru crupa falsă

Succesul și viteza tratamentului crupului fals depind direct de oportunitatea primului ajutor. Orice întârziere poate provoca progresia bolii și complicații grave.

Prin urmare, în caz de dificultăți de respirație din cauza unei infecții virale acute, este necesar:

De obicei, astfel de proceduri ameliorează starea copilului, dar dacă acest lucru nu se întâmplă și echipa de medici nu a sosit încă, puteți oferi pacientului:

• în doza de vârstă;
• antispastic, de exemplu, No-shpu;
• un medicament care conține salbutamol (sirop Bronchoril sau Ventolin pentru inhalare).

Important! Dacă nu există niciun medicament cu salbutamol, puteți inhala Căile aeriene soluție salină. Principalul lucru este că copilul nu devine capricios sau nervos în acest moment, deoarece anxietatea în exces provoacă noi atacuri. De asemenea, este important să înlocuiți hainele care restricționează respirația cu altele cât mai largi posibil.

Tratamentul crupului fals

Cum copil mai mic, acestea mai probabil că crupa lui falsă va fi tratată într-un spital sub supravegherea unui specialist cu experiență.

Pentru a atenua starea, pacienților tineri li se prescriu:

• diverse decongestionante, inclusiv inhalații cu ser fiziologic sau naftizină;
• injecții cu hormoni, deoarece ameliorează rapid umflarea și previn dezvoltarea complicațiilor;
• sau medicamente, în funcție de natura bolii care a provocat stenoza laringiană;
• pentru îndepărtare;
• medicamente antitusive dacă afecțiunea este însoțită de o tuse severă.

Dacă toate remediile de mai sus nu ajută, medicii prescriu intubarea traheală sau traheostomia cu instalarea unui tub de respirație, care rămâne pe loc până când umflarea dispare.

În plus, în această etapă, starea poate fi atenuată prin ventilarea și umidificarea zilnică a încăperii, respectarea odihna la pat, evitand alimentele calde, reci sau prea picante.

Nu trebuie să fumați în apropierea pacientului sau să pulverizați aerosoli, deoarece un astfel de miros poate provoca complicații.

Important! În timpul unui atac de crupă falsă, o persoană poate dezvolta un spasm reflex al laringelui, care poate fi prevenit apăsând pe rădăcina limbii și provocând astfel vărsături. De asemenea, merită să gâdiliți nasul pacientului și să-l faceți să strănute, ceea ce va atenua și mai mult starea.

Ce să nu faci cu crupa falsă

Dorința de a ajuta un copil în orice fel în timpul unei exacerbări a bolii poate obliga părinții să ia diferite măsuri pentru a preveni ce este mai rău. Într-o situație normală, ei, desigur, pot ajuta, dar în cazul crupului fals nu vor face decât rău.

Este vorba despre:

• frecare, în special cu uleiuri esențiale, care pot crește umflarea la un mic alergic;
• utilizarea tencuielilor de muștar;
• consumând miere gem de zmeură, citrice, care accelerează stenoza;
• utilizarea de medicamente cu codeină, care suprimă tusea - o funcție de protecție a organismului, datorită căreia încearcă să se ajute.

Prevenirea crupei false

Este imposibil să protejezi un copil de apariția bruscă a crupului fals, dar este foarte posibil să previi dezvoltarea acesteia.

• Începeți să vă întăriți gâtul. Se realizează în felul următor: Copilului i se dă un pahar cu apă să facă gargară. La început, această apă ar trebui să fie la temperatura camerei, dar treptat să devină mai rece. Numai după câteva luni de proceduri zilnice puteți trece treptat la clătire apă rece. Cu toate acestea, graba în acest caz este o cauză sigură a bolii copilului.
• Revizuiește-ți dieta. Cel mai adesea fructe citrice fructe strălucitoare, ciocolata, condimentele provoacă dezvoltarea reacțiilor alergice, care provoacă dezvoltarea crupului fals.

Crupa falsă (stenoză acută laringiană, laringotraheită) – stare speciala, care se dezvoltă în principal pe fondul infecțiilor respiratorii acute. Se numește fals pentru a o diferenția de crupa adevărată, care se dezvoltă cu difterie și prezintă simptome asemănătoare (dificultăți de respirație, tuse lătrătă, răgușeală). Cel mai adesea, copiii de 1-5 ani sunt afectați de laringotraheită.

Boala poate pune viața în pericol pentru copil, așa că la primul semn al acesteia, este nevoie urgent de ajutor calificat.

Motivele aspectului

În cele mai multe cazuri, dezvoltarea crupului fals este facilitată de infecții virale:

• gripa;
• adenovirus;
• herpes.

Laringotraheita natura bacteriana Este mai puțin frecventă, dar apare la copii sub forme mai complexe decât cea virală. Bacteriile care pot provoca crupa falsă:

• hemophilus influenzae;
• stafilococi;
• streptococi;
• pneumococi.

Boala poate apărea ca o complicație:

• amigdalită;
• rinită;
• adenoidita;
• dupa vaccinare.

Un grup special de risc include copiii cu supraponderalși o tendință la reacții alergice. Crupa falsă se dezvoltă adesea la copiii care au avut:

• leziune la naștere;
• hipoxie;

Incidenta maxima a laringotraheitei la copiii sub 5 ani se datoreaza caracteristici anatomice structura organelor lor respiratorii. Potrivit statisticilor, fetele suferă de crupă falsă mai rar decât băieții. După 6-8 ani, copiii „depășesc”, cerealele false dispar.

Clasificarea și tipurile de boli

Prin natura sa, stenoza laringiană acută poate fi virală sau bacteriană. Conform fluxului - complicat și necomplicat.

Există 4 grade de crupă falsă:

• compensat (gradul I)- caracterizată prin dificultate la inhalare când activitate fizica sau experiențe;
• subcompensat (gradul 2)– se observă dificultăți de respirație chiar și în stare calmă;
• decompensat (gradul 3)– caracterizată prin respirație paradoxală grea, dispnee severă;
• terminal (gradul 4)– un atac sever cu hipoxie, care poate fi fatal.

Simptome

În cea mai mare parte, stenoza laringiană acută apare pe fondul infecțiilor respiratorii acute. Semnele bolii apar la câteva zile după debutul infecțiilor respiratorii acute. Acest lucru se întâmplă de obicei seara. ÎN în timpul zilei Copilul poate avea febră sau curge nasul. Seara, tiparul tău de respirație se schimbă. Devine clocotitor, fluierat si chinuit (stridor), ingreunandu-i copilului respiratia si lipsit de oxigen.

Cum mai multă umflătură laringelui, cu atât zgomotul devine mai puternic atunci când inhalați și expirați. În multe cazuri, un precursor al stridorului este o tuse uscată, care lătră. Raguseala poate fi considerata un simptom al laringotraheitei daca este insotita de stridor. În alte cazuri, este considerat un semn de laringită, care apare fără umflarea semnificativă a laringelui.

În plus, se observă simptome caracteristice răcelii:

• slăbiciune generală;
• dureri articulare;
• ganglioni limfatici cervicali măriți;
• creșterea temperaturii corpului;
• letargie.

Cu stenoza de gradul 4, simptomele sunt următoarele:

• oprirea tusei lătrătoare;
• dispariția zgomotului de respirație;
• scăderea presiunii;
• aritmie și slăbiciune a respirației;
• Există convulsii și bradicardie.

Conștiința copilului devine confuză și poate leșina. Fără măsuri de urgență în timp util, asfixia este posibilă.

Stenoza laringiană acută trebuie diferenţiată de astm bronsic. Cu crupa falsă, inhalarea este foarte dificilă, iar zgomotul la expirare este aproape inaudibil. Crizele de astm, dimpotrivă, sunt însoțite de inhalare liberă și expirație șuierătoare dificilă.

Diagnosticare

Pentru a identifica crupa falsă și a începe prompt tratament corect, ORL sau pediatru prescrie examinare amănunţită bolnav. El examinează laringele copilului și ascultă căile respiratorii.

Realizat:

• microlaringoscopia;
• însămânțarea bacteriană a materialului din gât;
• otoscopie;
• Radiografia plămânilor și a sinusurilor;
• rinoscopie;
• faringoscopie;
• teste de sânge (PCR și ELISA, compoziția gazelor).

Metode de tratament

Este recomandabil să se efectueze tratamentul într-un spital; atacurile de crupă falsă sunt foarte periculoase. Fiți pregătiți să acordați primul ajutor copilului dumneavoastră.

Important! La primele simptome ale stenozei laringiene acute, este necesar să apelați ambulanță. Umflarea laringelui poate pune viața în pericol pentru copil.

Pe site-ul nostru puteți afla despre alte boli ale organelor ORL la copii. Citiți despre sinuzită; scris despre durerea în gât catarală; Aflați articolele despre ce să faceți dacă copilul dumneavoastră are dureri de urechi. Există o pagină scrisă despre traheită; Avem un articol despre tratarea nasului care curge cu remedii populare.

Primul ajutor în timpul unui atac

Înainte de a oferi asistență medicală calificată, părinții ar trebui să ia măsuri pentru a ameliora starea copilului:

• Calmează copilul și pune-l pe pat. Top parte cadavrul ar trebui să fie pe un deal. O pernă obișnuită va face bine.
• Deschideți fereastra, umidificați aerul din cameră (cu un umidificator sau folosind prosoape umede);
• Eliberați copilul de îmbrăcămintea constrictivă care îngustează pieptul.
• Oferiți copilului un lichid alcalin cald (2% soluție de sifon sau Borjomi). Acest lucru va ajuta la hidratarea membranelor mucoase și va face ca flegma să se subțieze.
• Inspirați cu apă minerală. Este bine sa folosesti un nebulizator. (Citiți articolul pentru mai multe informații despre inhalarea cu un nebulizator).
• Puneți picături vasoconstrictoare în nas.
• Pentru a ameliora umflarea, puteți da antihistaminic(Erespal, Fenistil).
• În caz de temperatură și febră, administrați un antipiretic (Nurofen, Paracetamol).
• Dacă respirația se oprește, provocați vărsăturile. Acest lucru va stimula centrul respirator.

Terapie medicamentoasă

După sosirea ambulanței, medicul va evalua severitatea stării copilului și va determina regimul de tratament al acestuia. În caz de atacuri severe, nu puteți risca sănătatea copilului și să-l internați într-un spital.

Măsuri terapeutice pentru etapa 1 de crupă falsă:

• alimentare bună cu aer;
• bea multă apă caldă frecvent;
• tencuieli de muștar pe mușchii gambei;
• inhalații cu soluție de bicarbonat de sodiu, vitamina A, hidrocortizon, aminofilină;
• luarea de medicamente antispastice (papaverină, atropină);
• hiposensibilizant şi sedative(Pipolfen, Difenhidramină);
• terapie cu vitamine.

Dacă un astfel de tratament nu are efect, se efectuează blocarea novocaineiîn nas. Reduce umflarea membranelor mucoase și ameliorează spasmul reflex. Pentru febra din stadiul 1 al laringotraheitei, se prescriu antibiotice.

Crupa falsă gradul 2 este tratat în același mod ca și gradul 1. Folosit suplimentar:

• oxigen umidificat;
• administrat intravenos soluții hipertonice glucoză, gluconat de calciu pentru a calma umflarea;
• terapie hormonală (hidrocortizon, prednisolon);
• soluțiile cardiace sunt prescrise intravenos (Korglikon, Strophanthin);
• medicamente neuroleptice (promazina, aminazina).

Pentru stenoza de gradul 3, prednisolonul se administrează intravenos. Prima doză trebuie să fie de jumătate pe zi. Ele extind aportul de medicamente cardiace și dau oxibutirat de sodiu.

Se administrează antibiotice gamă largă actiuni:

• tetraolean;
• Tseporină.

Dacă nu există niciun rezultat al tratamentului, se efectuează laringoscopia. În timpul procedurii, mucusul și crustele de sânge sunt aspirate folosind un cateter din polietilenă. Apoi, membrana mucoasă este lubrifiată cu efedrină, hidrocortizon, vaselină sau ulei de piersici. Uneori este indicată bronhoscopia. În timpul acestei proceduri, bronhiile sunt spălate, puroiul și mucusul sunt îndepărtați, iar antibioticele sunt administrate intratraheobronial.

Dacă toate măsurile sunt ineficiente sau copilul are stenoză progresivă severă de gradul 4, este indicată intubarea sau traheostomia.

Citiți aici despre cum să faceți un scutec de tifon pentru un nou-născut cu propriile mâini.

Acțiuni interzise

Laringotraheita este deosebit de periculoasă pentru copiii predispuși la alergii, prea excitabili și cu creșteri limfoide la nivelul rinofaringelui. Prin urmare, terapia pentru ei trebuie selectată cu prudență. Sfat:

• Pentru a nu crește umflarea persoanelor alergice, nu trebuie să dați suc de citrice, miere sau gem de zmeură.
• Pentru a evita provocarea de spasme ale mușchilor laringieni, nu utilizați Uleiuri esentiale, tencuieli de muștar.
• Nu este nevoie să vă grăbiți să dați antitusive. Tuse umedă – functie de protectie corp. Când tușiți, flegma care conține toxine dăunătoare este expulzată.

Măsuri de prevenire

Deoarece crupa falsă în majoritatea cazurilor este o consecință a răcelilor și boli virale, efectiv măsuri preventive care ajută la prevenirea lor:

• întărește copilul;
• întărește imunitatea; (Despre cum să creșteți imunitatea unui copil cu remedii populare afla articolele);
• asigura o alimentatie adecvata;
• utilizați fitoncide naturale;
• efectuați terapia cu vitamine în timpul răcelilor sezoniere;
• nu răciți prea mult copilul;
• respectați regulile de igienă;
• Aerisiți mai des camera copilului și umidificați-o.

Crupa falsă este o afecțiune frecventă la copii, care este cauzată de structura anatomică organele lor respiratorii. Poate apărea la fiecare manifestare a unei infecții respiratorii acute. Prin urmare, părinții ar trebui să fie pregătiți pentru un atac și să ofere toate mijloacele disponibile pentru a-l opri. Neapărat trebuie să chemi o ambulanță cu simptome de crupă falsă, deoarece există riscul de complicații, inclusiv asfixie.

Crupa falsă este o obstrucție a căilor respiratorii superioare cauzată de inflamația laringelui cu dezvoltarea edemului regiunii subglotice.

Crupa falsă se observă în principal la copiii primilor trei ani de viață. Este legat de caracteristici de vârstă structura laringelui (de dimensiuni mici, în formă de pâlnie, liberă țesut subcutanat), contribuind la creșterea rapidă a edemului pe fundal proces inflamator. Crupa falsă la adulți este rară și are în principal o etiologie bacteriană.

Adăugarea unei infecții secundare duce la dezvoltarea complicatii bacteriene crupă falsă: pneumonie, otită, sinuzită, conjunctivită, amigdalită, meningită purulentă.

Incidența are o sezonalitate pronunțată, cu un vârf în sezonul toamnă-iarnă.

Sinonime: laringită stenozantă, laringită subglotică, laringită subglotică, laringită acută obstructivă.

Cauzele crupului fals și factorii de risc

Cel mai adesea, infecțiile virale (gripa, paragripa, adenovirusul, virusul varicela zoster sau virusul herpes simplex) duc la dezvoltarea crupului fals. Mult mai rar, infecțiile bacteriene (pneumococice, stafilococice, streptococice) devin cauza crupului fals. Crupa falsă etiologie bacteriană e diferit curs sever. Dacă laringita stenozantă se dezvoltă pe fondul difteriei laringiene, se pune diagnosticul de crupă adevărată.

De obicei, crupa falsă se dezvoltă ca o complicație a infecției virale respiratorii acute, scarlatina, varicelă, rujeola, gripa, adenoidita, faringita acuta, exacerbarea amigdalitei cronice. Factorii care cresc riscul de apariție a laringitei stenosante sunt:

• consecințele traumei la naștere;
• hipoxia fătului sau a nou-născutului;
• diateza exudativă (alergică) sau limfatico-hipoplazică;
• hrănire mixtă sau artificială;
• stări de imunodeficiență de diverse origini.

În dezvoltarea crupului fals, se pot distinge câteva mecanisme patogenetice principale:

1. Proces inflamator– duce la umflarea membranei mucoase de sub corzile vocale, care, la rândul său, determină o scădere a lumenului laringelui în această zonă și creează un obstacol în calea fluxului de aer în timpul respirației.
2. Spasm reflex al mușchilor care comprimă faringele (mușchi constrictori)– duce la agravarea severității stenozei.
3. Creșterea activității secretorii a glandelor epiteliului laringian– duce la formarea de spută groasă și vâscoasă în cantități mari.

La în stare gravă pacientul este plasat într-un cort de oxigen sau se efectuează intubația traheală și se transferă la un auxiliar sau ventilatie artificiala plămânii.

Pe etapele inițiale dezvoltarea crupei false, ritmul respirator crește și munca mușchilor respiratori se intensifică. Progresia ulterioară a stenozei laringiene este însoțită de o creștere a insuficienței respiratorii, afectarea hipoxică a tuturor organelor și țesuturilor, dar, mai ales, a sistemului cardiovascular și sistemul respirator. În stadiul terminal al bolii, respirația devine abia vizibilă, superficială, iar pulsul devine filiforme. Se dezvoltă cianoză difuză, presiunea arterială cade brusc. Dacă în această perioadă nr terapie intensivă, pacientul cade în comă hipoxică, împotriva căruia se produce moartea.

Formele bolii

Depinzând de factor etiologic crupa falsă este împărțită în virală și bacteriană, iar în funcție de absența sau prezența complicațiilor - în necomplicată sau complicată.

Stadiile bolii

Pe măsură ce stenoza laringiană progresează în timpul crupului fals, se disting următoarele etape:

1. Stenoză compensată. Se observă că apare în timpul fizic sau stres emoțional dispnee inspiratorie, adică dificultăți de respirație.
2. Stenoza subcompensata. Dispneea inspiratorie se observă nu numai în timpul efortului, ci și în repaus.
3. Stenoza decompensata. Caracterizat prin dificultăți severe de respirație de natură inspiratorie sau mixtă. În unele cazuri, se poate dezvolta o respirație paradoxală, în care apare o creștere a volumului cufărîn momentul expirării şi scăderea acesteia în timpul inhalării.
4. Stenoză terminală.Însoțită de dezvoltarea respiratorii acute severe și insuficienta cardiovasculara, hipoxie severă. Această etapă a bolii se termină adesea cu moartea.

Tratamentul crupului fals are ca scop oprirea atacului și prevenirea reapariției acestuia, ameliorând umflarea și inflamația mucoasei laringiene.

Simptome de crupă falsă

Simptomele de crupă falsă apar de obicei în a doua sau a treia zi de la debut boala acuta tractul respirator superior de etiologie virală sau bacteriană. Atacul se dezvoltă cel mai adesea noaptea, cu apariția dificultății inspiratorii și a respirației zgomotoase. O tuse uscată care lătrat este caracteristică. Poate fi observată o oarecare răgușeală, dar afonia completă nu se dezvoltă niciodată cu crupa falsă. La un copil, în timpul țipetelor și al plânsului puternic, răgușeala vocii dispare, iar sonoritatea acesteia este complet restaurată.

Cu stenoza severă a laringelui, în momentul inhalării, apare retragerea spațiilor intercostale și a fosei jugulare. O creștere a insuficienței respiratorii este însoțită de dezvoltarea cianozei, tahicardiei și agitației. O schimbare a naturii dificultății de respirație de la inspirație la mixtă este un semn de prognostic nefavorabil.

Stadiul terminal al crupului fals este caracterizat de următoarele simptome:

• dispariția tusei lătrătoare;
• respirație aritmică superficială;
• convulsii;
• dezvoltarea comei hipoxice.

Severitatea stării copiilor cu crupă falsă poate varia semnificativ în timpul zilei.

Diagnosticare

Diagnosticul crupului fals în majoritatea cazurilor nu provoacă dificultăți și se bazează pe simptome caracteristice boală, istoric medical ( infecție acută căile respiratorii superioare) și examenul fizic.

În caz de crupă falsă, probabil de etiologie bacteriană, este indicată cercetare bacteriologică un frotiu de gât pentru a identifica agentul cauzal al bolii, precum și pentru a determina sensibilitatea acestuia la medicamentele antibacteriene.

Dacă se suspectează crupa falsă cauzată de micoplasmă sau de flora chlamydiană, este necesar diagnostic serologic(ELISA, PCR).

Crupa falsă la adulți este rară și are în principal o etiologie bacteriană.

Pentru a evalua severitatea hipoxiei, se efectuează un studiu compozitia gazelor sânge și determinarea statutului său acido-bazic.

Pentru a identifica posibile complicații Dacă este indicată crupa falsă, se prescriu radiografia plămânilor și a sinusurilor, otoscopia, rinoscopia și faringoscopia.

Crupa falsă trebuie în primul rând diferențiată de crupa adevărată asociată cu difterie. Adevărata crupă se caracterizează prin progresia lentă a stenozei laringiene și creșterea răgușeală a vocii până la pierderea completă a sonorității sale (afonie). La examinarea laringelui se găsesc plăci caracteristice de difterie.

De asemenea, crupa falsă trebuie diferențiată de o serie de alte boli, și anume:

• stridor congenital;
• leziuni ale laringelui datorate sifilisului congenital;
• tumori laringiene;
• epiglotita acută;
• corp străin al laringelui;
• umflarea alergică a laringelui.

Tratamentul crupului fals

Tratamentul crupului fals are ca scop oprirea atacului și prevenirea reapariției acestuia, ameliorând umflarea și inflamația mucoasei laringiene. Copilul trebuie să creeze un mediu calm, să asigure un aflux de aer proaspatȘi cald băutură alcalină. Având în vedere că starea copiilor cu crupă falsă se poate modifica semnificativ în timpul zilei, este indicată internarea acestora într-o secție de specialitate.

Tratamentul medicamentos al crupului fals include administrarea de antitusive și antihistaminice, corticosteroizi, sedative. Copiii sunt arătați inhalatii alcaline. Dacă starea pacientului este gravă, acesta este plasat într-un cort de oxigen sau se efectuează intubarea traheală și se transferă la ventilație asistată sau artificială.

Antibioticele sunt prescrise pentru crupa falsă bacteriană sau dezvoltarea complicațiilor.

O schimbare a naturii dificultății de respirație de la inspirație la mixtă este un semn de prognostic nefavorabil.

Pentru a ameliora spasmul reflex al mușchilor constrictori laringieni și, prin urmare, a reduce severitatea unui atac de crupă falsă, pot fi utilizate următoarele metode:

• prevenirea contactului cu pacienții cu boli infecțioase;
• promovare forte de protectie organism (respectarea rutinei zilnice, alimentație adecvată, plimbări regulate, activitate fizică adecvată și regulată);
• vaccinarea împotriva rujeolei, gripei și a altor infecții potențial periculoase.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Un sindrom destul de comun în timpul unui virus sau, mai rar, infectie cu bacterii tractul respirator este crupa falsă la copii. Pericolul său constă în rapid, și uneori dezvoltare fulgerătoare, necesitatea de a lua anumite măsuri chiar înainte de sosirea echipei medicale. Copiii cu vârsta cuprinsă între unu și 5 ani sunt cei mai sensibili la aceasta, în special cei care au avut traumatisme la naștere, hipoxie în timpul nașterii sau hrănite artificial.

Dar chiar și copiii absolut sănătoși, rar bolnavi pot suferi de crupă falsă: se presupune un răspuns imunitar excesiv la introducerea anumitor viruși și bacterii în membranele mucoase ale organelor respiratorii.

Crupa falsă este o lipsă de admisie a aerului în corpul copilului, cauzată de o îngustare a glotei din cauza edemului. Laringele unui copil este îngust (de la 0,5 cm), iar în timpul infecției pereții săi se îngroașă și se umflă, ceea ce reduce semnificativ lumenul traheei. Producția crescută de mucus ca răspuns la infecție reduce, de asemenea, diametrul căilor respiratorii. În plus, este adesea asociat un spasm reflex al ligamentelor, ceea ce face dificilă intrarea aerului în plămâni.

Cauza crupului fals este bolile catarrale: ARVI, și paragripa (cel mai des), scarlatina,. Dacă microbii din amigdale pătrund în laringe în timpul durerii în gât, se poate dezvolta crupa falsă. origine bacteriană. Apare mai rar decât cerealele virale, dar nu este mai puțin greu de tolerat.

Copiii predispuși la alergii sunt predispuși la dezvoltarea crupului în timpul unei boli infecțioase.

Important! Spre deosebire de crupa adevărată, când un obstacol în calea mișcării aerului este creat de peliculele dense de difterie care blochează gâtul, crupa falsă apare tocmai din cauza îngustării glotei.

Cel mai adesea, crupa falsă la copii este o afecțiune acută și continuă. Cursul subacut (în dezvoltare treptat) se observă la copiii cu procese cronice– amigdalite, adenoide, polipi nazali, boli bucale. În acest caz, simptomele bolii nu sunt detectate imediat, ci apar treptat, organismul se adaptează la noile condiții înainte ca afecțiunea să devină mai complicată. Prin urmare, stenoza laringiană nu este adesea detectată imediat. Copiii cu o imagine clară a crupului în dezvoltare subacută se simt satisfăcători când curs acut starea este severa.

Crupa falsă la copii: simptome și tratament

Simptomele crupului fals și stadiile de dezvoltare ale sindromului

Semnul principal este că probabilitatea de dezvoltare cu boala respiratorie crupa falsă este mare, - insuficiență respiratorie. Cele mai mici semne respirația scurtă ar trebui să alerteze părinții, să-i oblige să fie în alertă și să ia măsuri preventive.

Crupa poate apărea brusc, se poate dezvolta rapid și perioadă scurtă timpul pentru a depăși calea de la o boală ușoară la o stare gravă ireversibilă. Dar, în majoritatea cazurilor, nu ajunge la stadiul terminal; din manifestările strălucitoare ale bolii corpul revine starea originară la fel de repede. Dar pentru aceasta trebuie să cunoașteți simptomele și să puteți ajuta copilul la timp.

Crupa falsă apare în 4 etape. Când luați măsuri în timp util dinamica negativă poate fi oprit la etapele 1-3. Simptomele bolii sunt prezentate în tabel.

Etapa I. Compensarea

Caracteristici ale respirației: dificultăți de respirație numai în timpul stresului emoțional sau fizic. Se exprimă nu atât prin creșterea respirației, cât prin prelungirea inspirației, dispariția pauzei dintre inspirație și expirație.

Senzație satisfăcătoare, simptome ale bolii de bază (febră, tuse, secreții nazale etc.)

Rezultat: Recuperare sau trecere la a doua etapă.

Etapa II. Subcompensarea

Caracteristici ale respirației: dificultăți de respirație, chiar și în repaus, respirație rapidă. Inhalarea este dificilă și însoțită de respirație șuierătoare. Pentru a asigura respirația, mușchii auxiliari sunt activați - mușchii pieptului, abdomenului, iar la inhalare, aripile nasului se umflă. Cianoza (albăstrui) a triunghiului nazolabial. Tuse aspră care lătră.

Copilul este neliniştit, atinge gulerul cămăşii, îi este frică şi plânge.

Exod: Dezvoltare inversă sindrom sau trecere la stadiul de decompensare.

Etapa III. Decompensare

Caracteristici ale respirației: sufocare, respirație paradoxală - superficială și rar, paloarea pielii.

Copilul este letargic, apatic, nu există activitate, conștiința este instabilă, confuză.

Important! Rezolvarea spontană a sindromului în acest stadiu este rară; este necesară asistență urgentă.

Etapa IV. Terminal

Caracteristici ale respirației: stop respirator și scădere a activității cardiace.

Paloare crescută, pierderea conștienței, trecerea involuntară a urinei și fecalelor.

Rezultat: moarte clinică.

Tratamentul sindromului de crupă falsă

La primele semne de dificultăți de respirație, este necesar să se ia măsuri pentru a opri atacul și a elimina condițiile pentru dezvoltarea acestuia. Părinții pacientului ar trebui:

• Sunați imediat o ambulanță - dacă bănuiți crupa, copilul are nevoie control medicalși, pe baza rezultatelor, spitalizare sau tratament ambulatoriu;
• Creați o atmosferă calmă în jurul pacientului - nu strigați, nici măcar nu vorbiți tare, exprimați-vă încrederea în comportamentul dvs. că situația este sub control;
• Dacă pacientul este speriat, luați copilul în brațe, nu-l lăsați singur în cameră - tensiune nervoasa determină o contracție reflexă a mușchilor ligamentari, ceea ce agravează situația;
• Asigurați un flux de aer rece și umed - cel mai bine este să deschideți o fereastră, chiar și iarna (înveliți copilul mai întâi) - aer rece reduce volumul membranelor mucoase, iar umezeala diluează secreția;
• Puteți efectua inhalarea folosind un nebulizator - inhalarea aburului rece va îmbunătăți starea copilului;
• Dacă un inhalator nu este disponibil, copilul este adus într-o baie plină cu abur (se răcește în aer), unde este util să se facă băi de picioare care distrag atenția.

Acestea sunt simple, dar măsuri urgente ar trebui să ajute la oprirea dezvoltării crupei false și să aștepte sosirea medicilor.

Important! În cele mai multe cazuri, medicii sugerează spitalizarea - nu ar trebui să o refuzați: numai într-un cadru spitalicesc este posibilă asigurarea monitorizării calificate non-stop a dezvoltării bolii.

Prevenirea crupei false

Crupa falsă este o boală a copiilor mici. Această afecțiune poate apărea la un copil de mai multe ori, ca o recidivă în timpul unei boli sau în timpul următoarei boli.

Iar la adulți și copiii cu vârsta peste 6 ani, crupa este extrem de rară, așa cum este cazul sugarilor sub un an. La cel mai tânăr varsta scolara Pericol dezvoltare severă evenimentele sunt foarte puțin probabile - experiența depășirii diferitelor boli ale copilăriei își face taxă.

Deoarece crupa falsă la copii apare în timpul boli infecțioase, evident, ceea ce se cere este să ne asigurăm că copilul se îmbolnăvește mai puțin. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că izolarea este necesară pentru a preveni infecția. La copiii, a căror imunitate este rar asociată cu infecția, reacția organismului la contactul accidental cu un agent patogen, chiar și cel mai banal, poate fi excesivă. Și acesta este un drum direct către crupă.

Cel mai important lucru este întărirea corpului. Este necesar să vă asigurați că temperatura se schimbă mediu inconjurator, vântul sau curentul de aer nu au devenit o problemă sau cauză de infecție. Încă din primele zile de viață, copiii ar trebui să respire aer curat, să meargă mult în fiecare zi și să fie activi. Aerul cald și uscat irită tractul respirator mai mult decât aerul înghețat. Mancare nutritiva va asigura un metabolism adecvat și o dezvoltare adecvată vârstei.

Contactele cu colegii vor preda sistem imunitar răspunde corect la germeni și viruși, dintre care majoritatea nu vor dăuna copilului. Aceste măsuri, desigur, nu garantează că copilul va evita crupa, dar va fi mai ușor pentru organism (și părinți) să facă față acesteia.

Amintește-ți ce să pui diagnostic corect Doar un medic poate, nu se auto-medica fără consultație și diagnostic de către un medic calificat. Fii sănătos!

Laringotraheita acută stenozantă este nume oficial o boală în care apare compresia laringelui, care se manifestă ca urmare a unei infecții virale. Această boală are un al doilea nume, mai comun - crupa falsă. Simptomele sale includ de obicei răgușeală a vocii, respirație zgomotoasă, tuse „latră”, cianoză a buzelor și o stare constantă de neliniște a copilului.

De regulă, atacurile bolii apar noaptea; crupa falsă nu vă deranjează ziua. Acest lucru se datorează faptului că noaptea umflarea țesutului de sub ligamente are loc din cauza fluxului de sânge către acesta. De obicei, atacurile pot apărea în două până la trei zile, dar uneori forma bolii devine prelungită.

Crupa falsă este extrem de rară la adulți; de regulă, acest diagnostic este dat copiilor. Există o explicație logică pentru aceasta: motivul este lumenul îngust al laringelui la bebeluși. Ca urmare, umflarea copilului apare mult mai rapid și cauzează consecințe serioase sub forma unor probleme respiratorii. Adulții pot avea doar crupa adevarata care însoţeşte difteria.