Odróżnianie objawów raka trzustki i zapalenia trzustki. Dlaczego występuje rak trzustki? Leczenie w zależności od stopnia zaawansowania nowotworu

Przewlekłe zapalenie trzustki to choroba trzustki związana z trwałym uszkodzeniem jej tkanek na skutek stanu zapalnego.

Przewlekłe zapalenie trzustki może wystąpić u ludzi Różne wieki najczęściej chorują jednak mężczyźni w wieku 45-54 lata. Częstość występowania przewlekłego zapalenia trzustki wśród dorosłej populacji Rosji wynosi 3-5 przypadków na 10 000 osób.

Najbardziej charakterystycznym objawem przewlekłego zapalenia trzustki jest nawracający ból brzucha, który może być intensywny. Inne objawy przewlekłego zapalenia trzustki zależą od stopnia uszkodzenia trzustki i nasilają się w czasie. Jednym z tych objawów jest tworzenie się stolca o tłustym, tłustym połysku i cuchnącym zapachu.

Jeśli zapalenie gruczołu ma charakter krótkotrwały, mówią o ostrym zapaleniu trzustki. Powtarzające się przypadki ostrego zapalenia trzustki związane ze spożywaniem alkoholu mogą prędzej czy później doprowadzić do rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki.

Nadużywanie alkoholu jest przyczyną 7 na 10 przypadków przewlekłego zapalenia trzustki. Wynika to z faktu, że alkoholizm przez wiele lat ma wieloraki wpływ uszkadzający na trzustkę.

Mniej powszechne przyczyny:

• palenie, które zwiększa ryzyko zapalenia trzustki związanego z alkoholem;
• problemy z układem odpornościowym, gdy atakuje on własne komórki w trzustce;
• mutacja genetyczna powodująca upośledzenie funkcji trzustki, którą można odziedziczyć.

W około 2 na 10 przypadków nie można ustalić przyczyny przewlekłego zapalenia trzustki.

Trzustka

Trzustka jest mały organ, w kształcie kijanki, znajduje się za żołądkiem poniżej klatka piersiowa. Pełni 2 ważne funkcje:

• tworzenie enzymów trawiennych, które są wykorzystywane w jelitach do trawienia pokarmu;
• produkcja hormonów, z których głównym jest insulina, która reguluje poziom cukru (glukozy) we krwi.

Leczenie koncentruje się głównie na zmianach stylu życia (patrz poniżej) i łagodzeniu bólu. Jeśli obawiasz się silnego, długotrwałego bólu, którego nie można złagodzić za pomocą leków, może być konieczna operacja. Zauważono, że osoby, które nie palą i unikają alkoholu, z reguły odczuwają mniej bólu i żyją dłużej niż osoby, którym nie udało się pozbyć tych złe nawyki po diagnozie.

U połowy pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki dochodzi do takiego uszkodzenia trzustki, że nie jest ona w stanie produkować insuliny, co prowadzi do rozwoju cukrzycy. Do tej grupy należą pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki zwiększone ryzyko rozwój raka trzustki. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpi silny ból brzucha ważna cechaże coś jest nie tak.

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki

Powtarzające się napady bólu brzucha są najbardziej charakterystycznym objawem przewlekłego zapalenia trzustki. Ból zwykle pojawia się w środkowej części brzucha lub w jego lewej połowie i może rozprzestrzeniać się (dawać) na plecy. Większość pacjentów opisuje swój ból jako tępy i jednocześnie bardzo silny. Ból trwa godzinami, a czasem dniami. Ból pojawia się po jedzeniu, często bez przyczyny.

Opisanym napadom mogą towarzyszyć nudności i wymioty. W miarę postępu przewlekłego zapalenia trzustki ataki stają się coraz poważniejsze i częstsze. W niektórych przypadkach ból utrzymuje się między napadami, zmieniając jedynie charakter na łagodny lub umiarkowany. Dzieje się tak częściej u osób z zapaleniem trzustki, które mimo rozpoznania nie mogą zrezygnować z alkoholu. Natomiast osoby, które rzuciły alkohol i palenie, mogą odczuwać zmniejszenie nasilenia i częstotliwości epizodów bólu. Postępujące przewlekłe zapalenie trzustki

Z biegiem czasu, w przewlekłym zapaleniu trzustki, trzustka traci zdolność do wytwarzania soków trawiennych potrzebnych do rozkładania pokarmu w jelitach. Z reguły dzieje się to wiele lat później od pierwszych objawów choroby. W przypadku braku soków trawiennych tłuszcze i niektóre białka są słabo trawione, co skutkuje cuchnącymi, oleistymi stolcami, które są trudne do spłukania podczas spłukiwania toalety. Są też inne objawy:

• utrata masy ciała;
• utrata apetytu;
• żółtaczka (zażółcenie skóry i twardówki);
• pragnienie, częste oddawanie moczu, osłabienie, - objawy cukrzycy, która dołączyła.

Zawsze idź do lekarza, jeśli odczuwasz silny ból - to ważny znak, że coś jest nie tak. W przypadku wystąpienia żółtaczki należy zwrócić się o pomoc lekarską. Oprócz zapalenia trzustki żółtaczka ma wiele innych przyczyn, jednak w każdym przypadku jest to znak nieprawidłowe działanie układ trawienny. Należy również skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią uporczywe (niekontrolowane) wymioty.

Przyczyny przewlekłego zapalenia trzustki

Zbadano wiele przyczyn przewlekłego zapalenia trzustki, jednak nie więcej niż w 2 przypadkach na 10 nie można ich znaleźć. Poniżej omówiono najczęstsze czynniki prowadzące do rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki.

W co najmniej 7 na 10 przypadków rozwój zapalenia trzustki jest związany ze spożyciem alkoholu, zwłaszcza z długotrwałe znęcanie się napoje alkoholowe. Spożycie alkoholu powoduje epizody ostrego zapalenia trzustki. Ostre zapalenie trzustki zwykle mija szybko, jednak powtarzane wielokrotnie pod wpływem stałego spożycia alkoholu powoduje nieodwracalne uszkodzenie trzustki. Częsty procesy zapalne w gruczole ostatecznie powodują rozwój przewlekłego zapalenia trzustki.

Regularne spożywanie alkoholu niesie ze sobą zwiększone ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki, ale na szczęście tylko u nielicznych choroba się rozwija.

W rzadkie przypadki Występowanie przewlekłego zapalenia trzustki jest związane z chorobą układu odpornościowego, w której układ odpornościowy atakuje własne tkanki trzustki. Choroba ta jest znana jako autoimmunologiczne zapalenie trzustki, a jej przyczyny nie są w pełni poznane.

Autoimmunologiczne zapalenie trzustki często współwystępuje z innymi chorobami, w których komórki odpornościowe uszkadzają zdrową tkankę. Na przykład choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie okrężnicy, które są związane ze stanami zapalnymi w układzie pokarmowym.

Czasami przewlekłe zapalenie trzustki jest dziedziczone. Uważa się, że powodem formy dziedziczne choroby to mutacje (zmiany) w wielu genach, w tym w genach PRSS1 i SPINK-1. Te mutacje zakłócają normalna praca trzustka. Istnieją dowody na to, że u niektórych osób pod wpływem mutacji genetycznych komórki trzustki stają się bardziej podatne na działanie alkoholu.

Zainstalowane i inne, więcej rzadkie przyczyny przewlekłe zapalenie trzustki:

• uraz trzustki;
• zablokowanie lub zwężenie przewodów wydalniczych trzustki;
• palenie;
• radioterapia jamy brzusznej.

Diagnostyka przewlekłego zapalenia trzustki

Ostateczne rozpoznanie przewlekłego zapalenia trzustki można ustalić dopiero po badaniach instrumentalnych. Ale najpierw lekarz pyta o dolegliwości i przeprowadza proste badanie. Jeśli na podstawie wyników badania podejrzewa przewlekłe zapalenie trzustki, zalecane jest dodatkowe badanie w celu potwierdzenia diagnozy.

Studia, które możesz skierować:

• badanie ultrasonograficzne (USG), podczas którego fale dźwiękowe powstaje obraz wewnętrznej budowy trzustki;
• tomografia komputerowa (CT) – w tym badaniu zastosowano serię prześwietlenia powstaje dokładniejszy, trójwymiarowy obraz narządu; ultrasonografia endoskopowa (patrz poniżej);
• cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego lub MRCP (patrz poniżej).

Podczas ultrasonografii endoskopowej przez usta wprowadza się do żołądka giętką rurkę teleskopową (endoskop), na końcu której znajduje się sonda ultrasonograficzna. Znajdując się w bliskiej odległości od trzustki, czujnik pozwala na stworzenie bardzo precyzyjnego obrazu narządu i jego budowy. Podczas zabiegu zwykle podaje się lek uspokajający (uspokajający), aby pomóc Ci się zrelaksować.

Aby uzyskać wyraźniejszy obraz trzustki i pobliskich narządów, takich jak wątroba i pęcherzyk żółciowy, na skanerze MRI, przed MRCP należy wstrzyknąć środek kontrastowy. Aby utworzyć szczegółowe obrazy narządy wewnętrzne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego wykorzystuje energię pole magnetyczne i fale radiowe. MRCP może ocenić, czy przewlekłe zapalenie trzustki jest spowodowane przez kamienie żółciowe.

Czasami objawy przewlekłego zapalenia trzustki i raka trzustki są bardzo podobne. Dlatego wraz z pojawieniem się żółtaczki (żółty kolor skóry i białek oczu) i utratą masy ciała zalecana jest biopsja w celu wykluczenia złośliwego nowotworu w gruczole. Biopsja polega na pobraniu małych próbek komórek trzustki i przesłaniu ich do laboratorium, gdzie są badane pod mikroskopem w poszukiwaniu komórek nowotworowych.

Aby wykonać biopsję, stosuje się długą cienką igłę, którą wprowadza się w miejsce rzekomego guza przez ścianę brzucha. Aby kontrolować dokładność wkłucia igły, stosuje się ultradźwięki lub tomografię komputerową. Alternatywnie, biopsja może być pobrana podczas endoskopowej procedury ultrasonograficznej (patrz wyżej).

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

Nie ma lekarstwa na przewlekłe zapalenie trzustki, ale leczenie może kontrolować przebieg choroby i zmniejszać objawy. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie przewlekłe zapalenie trzustki, zaleca się wprowadzenie pewnych zmian w stylu życia.

Najważniejsze, co możesz zrobić, to wyeliminować alkohol ze swojego życia, nawet jeśli alkohol nie jest przyczyną zapalenia trzustki. Zapobiegnie to dalszemu uszkodzeniu trzustki i zmniejszy ból. Dalsze spożywanie alkoholu zwiększa prawdopodobieństwo rozdzierającego bólu i ryzyko śmierci z powodu powikłań przewlekłego zapalenia trzustki.

Osoby uzależnione od alkoholu potrzebują dodatkowej pomocy i wsparcia, aby przestać pić. Jeśli dotyczy to Ciebie, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby pomógł Ci znaleźć sposób na radzenie sobie z alkoholizmem. Do leczenia alkoholizmu stosowane:

• indywidualne konsultacje psychologa;
• udział w grupach samopomocowych, np. społecznych” Anonimowi Alkoholicy";
• stosowanie leków zmniejszających apetyt na alkohol.

Jeśli masz skłonność do tego złego nawyku, spróbuj rzucić palenie. Palenie pogarsza przebieg przewlekłego zapalenia trzustki poprzez przyspieszenie dysfunkcji trzustki. Lekarz może zalecić leki przeciwnikotynowe, np Terapia zastępcza produkty zawierające nikotynę (NRT) lub leki zmniejszające apetyt na papierosy. Ludzie, którzy używają terapia lekowałatwiej jest rzucić palenie niż tym, którzy polegają tylko na własne siły będzie.

Ponieważ przewlekłe zapalenie trzustki powoduje słabe trawienie, może być konieczna zmiana diety, na przykład ograniczenie ilości tłuszczu w diecie. Twój lekarz udzieli Ci odpowiednich porad dotyczących zmiany diety iw razie potrzeby skieruje Cię do dietetyka.

Leczenie farmakologiczne przewlekłego zapalenia trzustki

Preparaty enzymatyczne zawierające sztuczne analogi enzymów trzustkowych stosowane są w celu poprawy trawienia. Działania niepożądane mogą obejmować biegunkę, zaparcia, nudności, wymioty i ból brzucha. Wraz z rozwojem skutki uboczne należy powiedzieć o tym lekarzowi, ponieważ może być konieczne dostosowanie dawki preparatu enzymatycznego.

Leczenie hormonami steroidowymi (kortykosteroidowymi)., które zmniejszają stan zapalny uszkadzający strukturę trzustki, jest przepisywany w przypadkach, gdy problemy z układem odpornościowym stały się przyczyną przewlekłego zapalenia trzustki. Jednak długotrwałe stosowanie kortykosteroidów może prowadzić do powikłań, takich jak osteoporoza (kruche kości) i przyrost masy ciała.

Leki przeciwbólowe. Ważnym elementem leczenia przewlekłego zapalenia trzustki jest uśmierzanie bólu. Najpierw przepisywane są słabe środki przeciwbólowe. Jeśli nie pomogą, musisz użyć silniejszych leków.

W większości przypadków paracetamol lub niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), taki jak ibuprofen, jest przepisywany jako pierwszy środek przeciwbólowy. Długotrwałe stosowanie NLPZ zwiększa ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka, w związku z czym można dodatkowo przepisać inhibitory pompa protonowa które przed tym chronią.

Jeśli NLPZ lub paracetamol nie złagodzą bólu w wystarczającym stopniu, pacjentowi zostanie podany opioidowy (narkotyczny) lek przeciwbólowy, taki jak kodeina lub tramadol. Skutki uboczne tej grupy leków obejmują zaparcia, nudności, wymioty i senność.

Zaparcia są szczególnie trudne do zniesienia na tle długotrwałe leczenie opioidowe środki przeciwbólowe. W takich przypadkach pomocne może być przyjmowanie środków przeczyszczających. Przeczytaj więcej o leczeniu zaparć. Jeśli po zażyciu opioidowego leku przeciwbólowego odczuwasz senność, unikaj prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Jeśli odczuwasz silny ból, możesz potrzebować jeszcze silniejszego leku, takiego jak morfina. Jego skutki uboczne są podobne do tych z wyżej wymienionych opioidowych środków przeciwbólowych. Długotrwałe stosowanie silnych narkotycznych środków przeciwbólowych nie jest zalecane, ponieważ może powodować fizyczne uzależnienie od leków. Dlatego jeśli stale odczuwasz silny ból, zostanie Ci zaproponowane leczenie chirurgiczne.

W niektórych przypadkach, jak dodatkowe leczenie przepisana amitryptylina. Ten lek został pierwotnie stworzony do leczenia depresji, ale niektórym osobom pomaga złagodzić ból.

Jeśli leczenie nie jest skuteczne, silny ból można złagodzić za pomocą blokady nerwu. Ta procedura pomaga złagodzić stan na kilka tygodni lub miesięcy. Blokada nerwu to zastrzyk (zastrzyk), który zatrzymuje sygnały bólowe wysyłane przez trzustkę.

Pogorszenie

Przy nagłym wzroście stanu zapalnego trzustki konieczna jest hospitalizacja Krótki czas. Leczenie szpitalne będzie obejmowało podawanie płynów przez żyłę, wspomaganie karmienia rurką (rurką) oraz dodatkowy tlen do nosa przez specjalne rurki.

Chirurgiczne leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

Chirurgia może być stosowana w leczeniu silnego bólu w przewlekłym zapaleniu trzustki. Wybór techniki operacyjnej w każdym przypadku zależy od przyczyny choroby. Niektóre z nich opisano poniżej.

Interwencja endoskopowa. Jeśli zapaleniu trzustki towarzyszy niedrożność przewodów wydalniczych trzustki przez kamienie żółciowe, możliwe jest leczenie endoskopowe za pomocą litotrypsji. Litotrypsja polega na rozbijaniu kamieni na mniejsze kawałki za pomocą fal uderzeniowych, które są następnie usuwane za pomocą endoskopu (długiej, cienkiej rurki wyposażonej w źródło światła, kamerę wideo i miniinstrumenty na jednym końcu). Ten rodzaj leczenia w pewnym stopniu łagodzi ból, ale efekt operacji może nie być trwały.

Resekcja trzustki. W przypadkach, gdy poszczególne części trzustki są objęte stanem zapalnym i powodują silny ból, można je usunąć chirurgicznie. Ten rodzaj operacji nazywa się resekcją trzustki. Resekcja jest używana, gdy leczenie endoskopowe nieskuteczny. Technika resekcji zależy od tego, które części trzustki mają zostać usunięte. Na przykład niektóre operacje obejmują jednoczesne usunięcie części trzustki i pęcherzyka żółciowego.

Z reguły wszystkie rodzaje resekcji mają w przybliżeniu taką samą skuteczność w zmniejszaniu bólu i zachowaniu funkcji trzustki. Jednak im większa złożoność operacji, tym większe prawdopodobieństwo powikłań, takich jak krwotok wewnętrzny czy infekcja, oraz dłuższy okres rekonwalescencji po zabiegu. Przed podjęciem decyzji o operacji, przedyskutuj ze swoimi lekarzami wszystkie zalety i wady metod.

Całkowita pankreatektomia ( całkowite usunięcie trzustka). W najcięższych przypadkach przewlekłego zapalenia trzustki, gdy większość trzustki jest uszkodzona, może być konieczne usunięcie całej trzustki. Operacja ta nazywana jest całkowitą pankreatektomią (całkowite usunięcie trzustki). To jest bardzo skuteczna metoda aby pozbyć się bólu. Jednak po usunięciu trzustki organizm nie będzie już w stanie wytwarzać niezbędnego hormonu insuliny. Aby poradzić sobie z tą sytuacją, opracowano nową technikę zwaną autologicznym przeszczepem komórek wysepki Langerhansa.

Polega ona na tym, że jeszcze przed usunięciem trzustki usuwane są z niej komórki wysepek Langerhansa, które odpowiadają za produkcję insuliny. Komórki są następnie mieszane ze specjalnym roztworem i wstrzykiwane do wątroby. Jeśli się powiedzie, komórki wysp trzustkowych zakorzeniają się w tkankach wątroby i zaczynają tam produkować insulinę. Przeszczep jest skuteczny przez krótki czas, ale później może być konieczne leczenie insuliną.

Powikłania przewlekłego zapalenia trzustki

Uszkodzenie trzustki w przewlekłym zapaleniu trzustki często prowadzi do rozwoju powikłań w przyszłości.

Około 50% przypadków przewlekłego zapalenia trzustki prowadzi do rozwoju cukrzycy. Powikłanie to rozwija się wiele lat po rozpoznaniu zapalenia trzustki (zwykle około 20 lat przed jego rozwojem). cukrzyca).

Cukrzyca pojawia się, gdy komórki trzustki nie są już w stanie syntetyzować insuliny, hormonu potrzebnego do rozkładania glukozy na energię. Główne objawy cukrzycy to:

• częste oddawanie moczu, zwłaszcza w nocy;
• utrata masy ciała i masy mięśniowej.

Jeśli cukrzyca rozwinie się z powodu przewlekłego zapalenia trzustki, będziesz potrzebować regularnych zastrzyków (zastrzyków) insuliny, aby zrekompensować jej brak w organizmie.

Każda przewlekła choroba, zwłaszcza ta związana z ciągłym bólem, może mieć negatywny wpływ na stan emocjonalny i emocjonalny zdrowie psychiczne. W badaniu pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki stwierdzono, że jedna na 7 osób rozwinęła się psychicznie i problemy emocjonalne: stres, niepokój lub depresja.

Inny częsta komplikacja przewlekłe zapalenie trzustki to torbiele rzekome – są to ubytki (pęcherzyki) wypełnione płynem na powierzchni trzustki. Torbiele rzekome tworzą się u co czwartego pacjenta z przewlekłym zapaleniem trzustki. W większości przypadków torbiele rzekome nie dają żadnych objawów i są wykrywane przypadkowo w tomografii komputerowej ( tomografia komputerowa). Jednak u niektórych osób torbiele rzekome powodują:

• wzdęcia;
• niestrawność;
• tępy ból w jamie brzusznej.

Jeśli torbiele rzekome są małe i nie dają żadnych objawów, leczenie nie jest konieczne. Zwykle znikają same. Leczenie dotyczy torbieli rzekomych o średnicy większej niż 6 cm, które są niepokojące. W takich przypadkach ryzyko pęknięcia torbieli, wewnętrznego krwawienia lub zakażenia jest większe.

Leczenie torbieli rzekomej polega na usunięciu z niej płynu za pomocą igły wprowadzanej przez skórę. Alternatywą jest drenaż endoskopowy, kiedy cienka, elastyczna rurka zwana endoskopem jest wprowadzana przez usta do układu pokarmowego. Płyn jest usuwany za pomocą specjalnych mikronarzędzi.

Czasami torbiele rzekome są leczone poprzez usunięcie części trzustki przy użyciu minimalnie inwazyjnej operacji zwanej laparoskopową dystalną pankreatektomią.

Przewlekłe zapalenie trzustki wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju raka trzustki. Jednak generalnie ryzyko to nie jest duże. Uważa się, że rak trzustki wystąpi tylko u 1-2 osób na 100 pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki. Najczęstsze początkowe przejawy Rak trzustki jest prawie taki sam jak w zapaleniu trzustki. Należą do nich żółtaczka, ból brzucha i utrata masy ciała.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki?

Z pomocą serwisu NaPopravka można znaleźć dobrego gastroenterologa, który leczy przewlekłe zapalenie trzustki. Jeśli nie możesz zobaczyć specjalisty, znajdź lekarza pierwszego kontaktu, takiego jak lekarz ogólny lub lekarz rodzinny.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki leczy się zwykle na podstawie oddziałów gastroenterologicznych szpitali i specjalistycznych poradni gastroenterologicznych. Po przeczytaniu recenzji możesz wybrać je samodzielnie, klikając w linki.

Jeśli wymagana jest operacja, znajdź dobra klinika operacja brzucha Lub

Rak trzustki jest nowotworem złośliwym, który rozwija się z tkanka gruczołowa lub kanały. Niszczy narząd i szybko wrasta w sąsiednie tkanki. Guz wygląda jak nierówny, gęsty węzeł, biały lub jasnożółty w przekroju.

Za przyczynę guza nowotworowego uważa się uszkodzenie aparatu genetycznego komórek. Nie mogą pełnić funkcji to ciało. Komórki nowotworowe mogą się tylko intensywnie namnażać, co prowadzi do wzrostu nowotworów.

Rak trzustki jest dziesiątym najczęściej występującym nowotworem wśród dorosłych, ale jest także czwartą najczęstszą przyczyną śmierci. Z roku na rok wzrasta liczba osób, u których zdiagnozowano tę chorobę. Ta postać nowotworu występuje częściej u pacjentów w podeszłym wieku. Mężczyźni powyżej 50 roku życia są bardziej podatni na tę chorobę niż kobiety.

Rak trzustki może wystąpić u osób powyżej 30 roku życia, jednak szczyt zachorowań występuje po 70 roku życia. Choroba dotyczy najczęściej głowy trzustki, 75% przypadków. Na trzonie i ogonie narządu guz występuje rzadziej, odpowiednio w 15% i 10% przypadków.

Ze względu na to, że rak trzustki często przebiega bezobjawowo, można go wykryć dopiero w późniejszych stadiach. Dlatego jest trudny do leczenia. Choroba jest niebezpieczna, ponieważ szybko daje przerzuty do pobliskich i odległych narządów: wątroby, płuc, kości, mózgu, węzłów chłonnych, rozprzestrzenia się przez otrzewną. Jednak nowoczesne leki mogą znacząco poprawić stan pacjenta, wydłużyć życie, a w niektórych przypadkach doprowadzić do zmniejszenia guz złośliwy.

Anatomia i fizjologia trzustki

Trzustka jest częścią układu pokarmowego. Odpowiada za produkcję soku trzustkowego, który bierze udział w trawieniu pokarmu. Jej inny ważna funkcja jest produkcja hormonów. Te ostatnie są niezbędne do metabolizmu węglowodanów i tłuszczów.

Trzustka położona jest w jamie brzusznej za żołądkiem, na poziomie 1-2 kręgów lędźwiowych, częściowo sięga do lewy hipochondrium. Leży poziomo i rozciąga się od dwunastnicy do wnęki śledziony. Długość narządu 13-25 cm, szerokość 3-9 cm, grubość 2-3 cm Masa gruczołu 70-90 g.

W strukturze trzustki wyróżnia się głowę, ciało i ogon. Głowa ma kształt młotka i znajduje się w podkowie dwunastnicy. Ciało gruczołu przylega do Tylna ścianażołądek. Od tyłu styka się z żyłą główną, aortą i splotem słonecznym. Pod gruczołem znajduje się pozioma część dwunastnicy. A ogon trzustki wchodzi do wrót śledziony.

Trzustka składa się z wielu zrazików. Są one oddzielone cienkimi warstwami tkanki łącznej. Na zewnątrz narząd pokryty jest elastyczną torebką tkanki łącznej.

Trzustka gra ważna rola w trawieniu i metabolizmie. Tak się składa, że ​​jest jedyne ciało, który wytwarza zarówno enzymy trawienne, jak i hormony.

Zewnątrzwydzielnicza funkcja trzustki. Każdy segment składa się ze specjalnego komórki nabłonkowe. Są gromadzone w pęcherzykach płucnych, do których zbliżają się przewody wydalnicze. Funkcją zrazików jest tworzenie soku trzustkowego. Osoba uwalnia 0,7-1,5 litra tego płynu dziennie, który ma ostro alkaliczną reakcję. Jest wydalany przewodami do dwunastnicy. W skład sekretu trzustki wchodzi wiele enzymów: trypsyna, lipaza, kalikreina, laktaza, maltaza, inwertaza. Odpowiadają za trawienie białek, tłuszczów i węglowodanów w jelitach. Enzymy rozkładają żywność na jej składniki. Dzięki temu organizm może ją wchłonąć.

Funkcja endokrynna trzustki. W gruczole znajdują się małe owalne formacje - wysepki trzustkowe, składające się z komórek produkujących hormony. Ich zadaniem jest produkcja hormonów: insuliny, glukagonu, lipokainy, somatostatyny. Wysepki nie mają kanalików, ale są gęsto splecione z naczyniami włosowatymi, a hormony dostają się bezpośrednio do krwi. Pełnią funkcję regulującą przemianę materii i odpowiadają za stabilny poziom glukozy we krwi, tworzenie rezerw węglowodanów w organizmie oraz wchłanianie tłuszczów.

Istnieje ścisły związek między trzustką a dwunastnicą. Oba te narządy powstały z tej samej części jelita pierwotnego. Przewód wydalniczy trzustka, która biegnie od ogona do głowy, zbiera sok trzustkowy ze wszystkich zrazików. Łączy się z przewodem żółciowym i razem tworzą brodawkę brodawki Vatera dwunastnicy 12. Brodawka otwiera się do jamy jelita za pomocą zwieracza Oddiego. Jest to formacja mięśni gładkich, która może otwierać i zamykać przewody, a tym samym dozować przepływ soku trzustkowego i żółci do jelita. Taka wspólna praca powoduje ścisły związek między trzustką, dwunastnicą i pęcherzykiem żółciowym.

Co powoduje raka trzustki

Istnieje wiele czynników, które mogą prowadzić do wystąpienia nowotworu złośliwego:

• Choroby trzustki - przewlekłe zapalenie trzustki, torbiele i łagodne nowotwory
• Palenie (do 30% przypadków)
• Alkoholizm (do 20% przypadków)
• Ryzyko zawodowe - narażenie na azbest
• Odłożona operacja żołądka
• Niekorzystne warunki środowisko

Osoba, której rodzice chorowali na raka trzustki, ma zwiększone ryzyko zachorowania na tę chorobę. Pogarsza kondycję i dietę niewystarczającoświeże warzywa i owoce.

Rodzaje raka trzustki i ich objawy

Istnieje kilka klasyfikacji raka trzustki.

Przez struktura histologiczna(z jakich komórek powstał guz):

• gruczolakorak przewodowy - z komórek przewodowych
• cystadenocarcinoma - w wyniku zwyrodnienia torbieli
• gruczolakorak śluzowy
• rak kolczystokomórkowy

W zależności od lokalizacji guza dzieli się następujące typy:

• rak głowy
• rak ciała
• rak ogona

Na początkowych etapach objawy choroby są łagodne i podobne do objawów innych chorób. przewód pokarmowy. Jest to utrata apetytu, zmęczenie, osłabienie, lekki dyskomfort w jamie brzusznej, sporadycznie nudności i wymioty.

Z biegiem czasu objawy stają się bardziej specyficzne.

Objawy różnych typów raka trzustki

Ból brzucha
W miarę wzrostu guza ból staje się coraz bardziej intensywny. Może promieniować do tyłu. Nieprzyjemne doznania nasilone przez pochylanie się do przodu. Ból nasila się w nocy. Prawie 90% pacjentów z guzem ogona i 70% z rakiem głowy ma takie objawy.

Żółtaczka, swędzenie skóry, ciemny mocz i jasne stolce
Objawy te występują w 90% przypadków raka głowy. Wynika to z faktu, że guz uciska przewód żółciowy. Żółtaczka szybko rośnie. Skóra nabiera zielonkawego zabarwienia i może wystąpić swędzenie. Temperatura pozostaje w normie.

Utrata masy ciała
Zjawisko to obserwuje się u 90% pacjentów z guzem głowy gruczołu iw 100% przypadków, gdy guz znajduje się w tułowiu lub ogonie. Powodem jest to, że nie jest wytwarzana wystarczająca ilość soku trzustkowego. Zaburza to rozkład i wchłanianie białek, tłuszczów i węglowodanów. Brak enzymów prowadzi do tego, że w kale pozostaje dużo tłuszczu. Z wyglądu staje się tłusty, słabo zmywa się ze ścian muszli klozetowej.

Utrata apetytu (jadłowstręt)
Anoreksję obserwuje się u 65% chorych na raka głowy. W innych formach może rozwinąć się w 30% przypadków.

Nudności i wymioty
Te zaburzenia trawienia rozwijają się w wyniku ucisku dwunastnicy i żołądka przez guz. Często występuje również biegunka. Dzieje się tak w 45% raków głowy i 35% guzów trzonu i ogona gruczołu.

Rozwój wtórnej cukrzycy
Cukrzyca rozwija się w 30-50% przypadków raka trzustki. Wynika to z faktu, że zaburzona zostaje produkcja hormonów odpowiedzialnych za wchłanianie węglowodanów. Jednocześnie u pacjentów gwałtownie wzrasta ilość moczu i pojawia się silne pragnienie.

Powiększenie śledziony
Objaw ten pojawia się u pacjentów z guzem ogona i trzonu gruczołu. Możliwe jest również wewnętrzne krwawienie z rozszerzonych żył żołądka.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego i ostre zapalenie trzustki
Zjawiskom tym towarzyszy pojawienie się silnego ostrego bólu w nadbrzuszu, spadku ciśnienia, ciężkich wymiotów, gwałtowne pogorszenie ogólne warunki. Ta manifestacja choroby jest częściej obserwowana u pacjentów z rakiem głowy.

Etapy raka trzustki

Określenie stadium (stopień) zaawansowania nowotworu jest niezbędne do wyboru właściwej metody leczenia. W zależności od stopnia nasilenia wyróżnia się takie formy.

ja inscenizuję – złośliwość ma mały rozmiar. Nie wychodzi poza granice trzustki.
II etap - ma dwa poziomy.

• 2A - rak rozprzestrzenił się na przewód żółciowy lub dwunastnicę. Nie było rozsiewu do węzłów chłonnych.
• 2B - nowotwór rozprzestrzenił się na węzły chłonne. Jego wymiary mogą się różnić.

III etap - wzrost guza żołądka, śledziony i jelita grubego. Może rozprzestrzeniać się na główne nerwy i naczynia.
IV etap - guz rozprzestrzenia się przez węzły chłonne, pojawiają się przerzuty w innych narządach.

Przerzuty raka trzustki
Przerzuty są drugorzędnym ogniskiem guza nowotworowego. Dzieje się tak dzięki temu, że komórki nowotworowe roznoszone są po całym organizmie wraz z przepływem krwi lub limfy. W przypadku raka trzustki mogą być również rozproszone wewnątrz jamy brzusznej. W innych tkankach, narządach komórki nowotworowe przyczepiają się i zaczynają intensywnie dzielić, powodując pojawienie się nowotworów. Proces powstawania przerzutów nazywany jest przerzutami.

W raku trzustki przerzuty mogą wystąpić w jamie brzusznej, płucach, żołądku, wątrobie, jelitach, kościach, bliższych i dalszych węzły chłonne, mózg.

Guz trzustki jest niebezpieczny przy wczesnych przerzutach. Często sam nowotwór może być mały, ale przerzuty pojawiły się już daleko poza nim.

Powstać objawy zatrucia rakiem:

• nagła utrata masy ciała i utrata energii
• żółtaczka zaporowa spowodowana zablokowaniem dróg żółciowych
• silny ból
• wodobrzusze lub krople - nagromadzenie płynu w jamie brzusznej
• naruszenia funkcji wątroby, nerek, płuc z ich porażką.

W przypadku, gdy w kościach powstały przerzuty, osoba odczuwa silny uporczywy ból, podobny do rwy kulszowej. Kiedy w węźle chłonnym pojawił się nowy guz, odnotowuje się jego wzrost, zagęszczenie i bolesność. Jeśli dotyczy to płuc, może pojawić się kaszel, duszność, smugi krwi w plwocinie. Przerzuty w nerkach powodują ból pleców, obrzęk nóg, zwiększone ciśnienie, pojawienie się czerwonych krwinek w moczu.

Profilaktyka raka trzustki

Zaprzestanie palenia tytoniu, umiarkowane spożycie alkoholu i odpowiednie odżywianie. To podstawowe zasady profilaktyki dostępnej dla każdego. Również ważne terminowe leczenie cukrzyca, zapalenie trzustki, łagodne nowotwory trzustki.

Uważaj na swoje zdrowie i poddawaj się badaniom profilaktycznym w odpowiednim czasie.

Czy raka trzustki w stadium 4 można leczyć?

Rak IV stopnia - to ostatnie, najcięższe i najbardziej zaawansowane stadium raka trzustki. Dzięki temu obserwuje się niekontrolowaną proliferację komórek nowotworowych. Nowotwór osiąga znaczne rozmiary, a przerzuty znajdują się w wielu narządach: kościach, mózgu, wątrobie.

Objawy raka trzustki IV stopnia

1. Ciężkie zatrucie nowotworowe spowodowane zatruciem organizmu produktami przemiany materii komórek nowotworowych.
2. Wyraźny zespół bólowy. Komórki nowotworowe działają na wrażliwe zakończenia nerwowe, które przenikają do tkanek i narządów. Ból nieco ustępuje, gdy pacjent przyjmuje pozycję embrionalną.
3. Ciężkie wyczerpanie. Wynika to z faktu, że czynność przewodu pokarmowego jest zaburzona. Soki trawienne nie są wydzielane do odpowiednia ilość, a to komplikuje trawienie i wchłanianie pokarmu. Często z powodu przerzutów dochodzi do niedrożności jelit, zaburzona jest funkcja innych narządów trawiennych.
4. Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej, do 20 litrów. Związany z obfitym uwalnianiem płynnej części krwi z powodu przerzutów do otrzewnej.
5. Wzrost wielkości śledziony o ponad 12 cm - splenomegalia. Narząd ten odpowiada za utrzymanie odporności i filtrację krwi. Dlatego w chorobach onkologicznych aktywuje pracę, oczyszcza krew i gromadzą się w niej toksyny.
6. Znaczny wzrost wielkości wątroby - hepatomegalia. Może to być spowodowane pojawieniem się przerzutów lub wzmożoną pracą wątroby, która próbuje walczyć z zatruciem nowotworowym.
7. Powiększone nadobojczykowe i inne grupy węzłów chłonnych. Te formacje filtrują limfę, która często rozsiewa komórki nowotworowe. Dlatego mogą w nich tworzyć się guzy wtórne.
8. Miękkie guzki podskórne związane z martwicą tłuszczową (śmierć tkanki) spowodowaną przerzutami.
9. Migrujące zakrzepowe zapalenie żył - występowanie zakrzepów krwi (zakrzepów) w różne obszaryżyły. Związany z zaburzeniami krzepnięcia krwi.

Podstawowe leczenie raka trzustka IV stopnia

Leczenie ma na celu poprawę samopoczucia pacjenta, a także spowolnienie wzrostu guza i zatrzymanie procesu przerzutów.

• Operacja Whipple'a polega na całkowitym lub częściowym usunięciu trzustki i części otaczających narządów.
• Operacje paliatywne mające na celu wyeliminowanie powikłań. Odnów drożność dróg żółciowych i jelit, wyeliminuj ryzyko krwawienia.
• Chemioterapię przeprowadza się za pomocą 5-fluorouracylu, karboplatyny, Gemzara, Campto. Pozwala to przedłużyć żywotność o kilka miesięcy.
• Radioterapia to leczenie promieniowaniem jonizującym. Promieniowanie niszczy cząsteczki białek w komórkach nowotworowych, które są na nie bardziej wrażliwe niż zdrowe tkanki. W rezultacie następuje zmniejszenie guza.
• Radioterapia za pomocą CyberKnife.
• Leczenie objawowe ma na celu uśmierzanie bólu (leki przeciwbólowe, narkotyczne środki przeciwbólowe) i poprawę jakości życia

Oczekiwana długość życia w przypadku raka trzustki stopnia 4 zależy od liczby przerzutów i od tego, jak wyraźne jest zatrucie nowotworowe, które osłabia siły organizmu. A także o tym, jak skuteczne będzie leczenie i jak organizm zareaguje na chemioterapię. Ważny czynnik jest nastawienie psychiczne pacjenta i właściwa opieka nad nim.

Rokowanie co do długości życia w chorobie nowotworowej IV stopnia jest niekorzystne. Przeżycie w ciągu roku wynosi 4-5% przy intensywnym leczeniu. Średni terminżycie od kilku miesięcy do sześciu miesięcy. Czas trwania będzie zależał od nasilenia zespołu bólowego i stopnia zatrucia organizmu toksynami.

Jak długo żyją chorzy na raka trzustki?

Oczekiwana długość życia u takich pacjentów zależy od stopnia zaawansowania choroby, wielkości guza, obecności przerzutów w odległych obszarach (mózg, kości). Decydującą rolę odgrywa to, czy guz ten podlega usunięciu. Około 10% pacjentów udaje się do lekarza na czas, aż guz wyjdzie poza trzustkę i nie nacieka sąsiednich żył i nerwów. Oni mają najlepsze kursy za korzystny wynik.

2-5% pacjentów z tym rozpoznaniem żyje dłużej niż pięć lat. Są to osoby, u których zdiagnozowano raka trzustki wczesne stadia, operacja odbyła się terminowo i przeprowadzono cykl chemioterapii.

Jeśli pacjent ma rozległy guz, który jest uznawany za nieoperacyjny, to w tym przypadku oczekiwana długość życia jest zmniejszona do trzech lat po postawieniu diagnozy. Ta grupa obejmuje guzy, które wyrosły na sąsiednie tkanki i narządy. To 30-40% przypadków.

Kiedy lekarze stwierdzą, że są przerzuty odległe i nie ma sensu przeprowadzać operacji, oczekiwana długość życia wynosi około 6-12 miesięcy. Odsetek takich pacjentów wynosi 50%. Przepisano im terapię wspomagającą w celu złagodzenia stanu i złagodzenia bólu. Jeśli pacjent nie otrzyma odpowiedniego leczenia, śmierć następuje w ciągu 2-3 miesięcy.

Ale 90% pacjentów z zaawansowanym rakiem żyje krócej niż 10 tygodni. Wiąże się to z dużą śmiertelnością pooperacyjną i powikłaniami.

Aby przedłużyć życie pacjentów i poprawić ich samopoczucie, pomaga:

• stosowanie chemioterapii i radioterapii
• przepisanie odpowiednich leków przeciwbólowych
• zwężenie dróg żółciowych - zapewniające usunięcie żółci
• aplikacja leki przeciwdepresyjne i poradnictwo psychologiczne
• wykwalifikowana opieka nad pacjentem

Jakie są objawy raka trzustki?

Rak trzustki jest uważany za chorobę trudną do zdiagnozowania. Nie występuje we wczesnych stadiach charakterystyczne objawy które pomogłyby lekarzowi w postawieniu prawidłowej diagnozy. Dlatego tak ważne jest, aby zwracać uwagę na swoje zdrowie i zwracać uwagę na drobne dolegliwości, które wynikają z układu pokarmowego. Jest to uczucie ciężkości w górnej części brzucha i dolnej części pleców, nudności, zażółcenie białek oczu. Wizyta u lekarza na tym etapie zwiększa szanse na pomyślne leczenie.

Podczas zbierania historii lekarz może podejrzewać, że pacjent ma raka trzustki. Anamneza to informacja o samopoczuciu pacjenta i przebiegu choroby, którą lekarz otrzymuje podczas wywiadu. Dlatego bardzo ważne jest, aby jasno i całkowicie odpowiedzieć na pytania lekarza.

Oznaki raka trzustki

1. Ból w górnej części brzucha.
   • Zwykle ból jest bolesny lub ciągnący.
   • Jeśli guz znajduje się w głowie trzustki, ból odczuwany jest w prawym podżebrzu lub w okolicy pępka.
   • Guz w ciele lub ogonie rozciąga się na dolną część pleców lub obszar między łopatkami.
   • Nieprzyjemne doznania nie są związane z jedzeniem.
   • Zwiększony ból w nocy.
   • Często ból pogarszane przez zginanie, które przypomina rwę kulszową.


2. Objawy paranowotworowe to specyficzne objawy związane z początkiem nowotworu.
   • Niechęć do określonego rodzaju jedzenia: potraw tłustych lub mięsnych, kawy, alkoholu
   • Zaburzenia snu
   • Ostra utrata masy ciała
   • Migrująca zakrzepica żył obwodowych


3. żółtaczka mechaniczna. Zażółcenie skóry i twardówki oczu jest związane z uciskiem dróg żółciowych. Żółć nie przechodzi do jelit, ale wchłania się do krwi, powodując szereg zmian.
   • Zażółcenie skóry, błon śluzowych, białek oczu
   • Ciemnienie moczu
   • Rozjaśnianie kału
   • Swędząca skóra
   • Powiększenie pęcherzyka żółciowego


4. Zaburzenia trawienia, które skutkują niedostatecznym przyjmowaniem żółci i soku trzustkowego do jelit.
   • Występuje biegunka
   • Steatorrhea to zwiększona zawartość niestrawionych tłuszczów w stolcu.
   • Uczucie ciężkości i pełności w żołądku spowodowane uciskiem guza
   • Odbijanie zgniłe


5. Kiełkowanie guza w ścianie żołądka lub dwunastnicy powoduje krwawienie.
   • Wymioty przypominające fusy z kawy spowodowane obecnością krwi w soku żołądkowym
   • Czarny węgiel kałowy


6. Nowotworowe uszkodzenie żyły śledzionowej powoduje zaburzenia składu krwi.
   • Anemia - spadek stężenia czerwonych krwinek
   • Leukopenia - zmniejszenie liczby białych krwinek
   • Małopłytkowość - spadek liczby płytek krwi


7. Objawy cukrzycy pojawiają się, gdy wysepki trzustkowe produkujące insulinę ulegają zniszczeniu. Prowadzi to do niedoboru hormonów.
   • intensywne pragnienie
   • Suchość w ustach
   • Zwiększona objętość moczu
   • Swędzenie skóry i błon śluzowych


8. Dropsy (wodobrzusze) jest spowodowane pojawieniem się przerzutów w otrzewnej i żyła wrotna. Powodują obfity wysięk płynu do jamy brzusznej.
   • Wzdęcia i przyrost masy ciała z ogólną utratą masy ciała
   • Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej

Jakie są metody alternatywnego leczenia raka trzustki?

Walka z rakiem trzustki to długi proces. Wybór metod leczenia zależy od indywidualnych cech przebiegu choroby. Dlatego wybierając receptury tradycyjnej medycyny, musisz skontaktować się z profesjonalistą w tej sprawie.

Nietradycyjne terapie mogą pomóc zmniejszyć objawy choroby i zatrzymać wzrost guzów nowotworowych. Jest to możliwe, jeśli pacjent mocno wierzy w powodzenie leczenia, ściśle stosuje się do zaleceń specjalisty i przechodzi pełny cykl terapii. Wyniki takiego leczenia powinny być również monitorowane przez onkologa.

Oto przegląd metod, które same w sobie są uważane za skuteczne.

Metoda Szewczenki: wódka i olej roślinny

Odmierz 30 ml świeżego nierafinowanego olej roślinny i wódka. Mieszankę wstrząsać w szczelnie zamkniętym słoiczku przez 5 minut, aby nie doszło do rozwarstwienia. Lek należy przyjąć jednorazowo. W przyszłości dawkę można zwiększyć do 40 + 40.

Weź produkt 15 minut przed posiłkiem dla pusty żołądek. Zrób to 3 razy dziennie po 6 godzinach. Jedz tylko 3 razy dziennie 25-30 minut po zabiegu.

Kursy leczenia przez 10 dni. Po pierwszym kursie przerwa 5 dni i ponownie 10 dni kuracji. Po drugim kursie następuje również 5 dni odpoczynku i trzeci cykl leczenia. Potem przerwa 14 dni. Schemat leczenia wygląda następująco: 10/5/10/5/10/14. Potem wszystko zaczyna się od pierwszego dania. I tak przez kilka lat. W przerwach trzeba się zważyć, zrobić badanie krwi i zgłosić się do onkologa.

Uwaga: Nie rozpoczynać leczenia osób cierpiących na przewlekłe zapalenie trzustki.

Leczenie ziołowe według metody Alefirov

Podstawą jest stosowanie nalewki Aconite Dzungarian 2,5%. Konieczne jest rozpoczęcie leczenia od 1 kropli na dawkę. Codziennie dodając kropla po kropli, doprowadź dawkę do 30 kropli. Następnie stopniowe zmniejszanie dawki od 30 do 1 kropli. Rozcieńczyć nalewkę w szklance czysta woda. Pić 3 razy dziennie 40-50 minut przed posiłkiem.

30 minut po zażyciu leku należy wypić wywar z kolekcji ziół:

• Korzeń irysa lactiflora 2 części;
• Apteka łopianu trawiastego 3 części;
• Chmiel zwyczajny (gałki) 2 części;
• kwiaty nagietka lekarskiego 1 część;
• Nasiona kopru 1 część;
• Korzeń tataraku 1 część;
• Korzeń Potentilla erectus 2 części.

Jeden pełny (ze zjeżdżalnią) Art. łyżką zalać 250 ml wrzącej wody i trzymać przez 20 minut w łaźni wodnej. Następnie ostudzić i przecedzić. Do odwaru dodać 1,5 ml 10% nalewki z pojedynczej główki kwiatowej. Konsystencja przyjmuj 100 ml 20 minut przed posiłkiem 3 razy dziennie. Czas trwania kursu - 2 miesiące.

Należy pamiętać, że leczenie metody ludowe nie może zastąpić operacji usunięcia guza. Dlatego nie trać czasu na samodzielne próby pozbycia się choroby. Chwila może być stracona i rak da przerzuty do innych narządów. Dlatego stosuj receptury medycyny tradycyjnej w celu poprawy stanu i zapobiegania nawrotom nowotworu, a nie jako alternatywy dla operacji.

Chemioterapia raka trzustki - co to jest?

Chemoterapia- To jest leczenie guza nowotworowego lekami zawierającymi trucizny lub toksyny. Celem chemioterapii jest zabicie komórek nowotworowych lub spowolnienie tempa wzrostu guza.

Działanie leków chemioterapeutycznych ma na celu zmniejszenie aktywności komórek nowotworowych. Leki te mają również toksyczny wpływ na organizm ludzki, ale w mniejszym stopniu. Wynika to z faktu, że komórki niedojrzałe, aktywnie rosnące i dzielące się, czyli rakowe, są bardziej wrażliwe na działanie toksyn. Dawkę leku dobiera się w taki sposób, aby substancja miała minimalny wpływ na organizm ludzki i maksimum na guz.

Przy leczeniu tymi lekami długość życia wydłuża się średnio o 6-9 miesięcy. Następuje również ogólna poprawa kondycji, przyrost masy ciała, zmniejszenie dolegliwości bólowych, co prowadzi do zmniejszenia spożycia leków i środków przeciwbólowych o 50%. Obecnie chemioterapię w leczeniu raka trzustki stosuje się głównie w połączeniu z innymi metodami.

Mechanizm działania leków stosowanych w chemioterapii na podstawie zmian w DNA komórek nowotworowych. Ta struktura zawiera informacje genetyczne niezbędne do procesu podziału. Jeśli DNA zostanie zniszczone, komórka rakowa nie może się namnażać i reprodukować własnego rodzaju. W rezultacie zmodyfikowane komórki umierają. W ten sposób zatrzymuje się wzrost guza i rozpoczyna się jego redukcja.

Chemioterapia prowadzona jest w cyklach. Wybrano tę ścieżkę, ponieważ komórka jest najbardziej podatna na chemioterapię w okresie podziału. Dlatego leki chemioterapeutyczne są przepisywane, gdy komórki nowotworowe zbliżają się do fazy podziału.

Ta metoda jest uważana za oszczędną, ponieważ przynosi stosunkowo niewielkie szkody ludzkiemu ciału. Istnieją dwa rodzaje chemioterapii:

• Monochemioterapia - do leczenia stosuje się jeden lek
• Polichemioterapia - do terapii stosuje się dwa lub więcej leków. Stosuje się je równolegle lub naprzemiennie.

Ze względu na to, że toksyny mają również wpływ na organizm ludzki, szereg skutki uboczne:

• nudności i wymioty
• biegunka
• wypadanie włosów (łysienie)
• naruszenie hematopoezy (mielosupresja);
• efekt toksyczny do ośrodkowego układu nerwowego

W niektórych przypadkach podczas chemioterapii mogą wystąpić powikłania. Wynikają one z faktu, że substancje wchodzące w ich skład oddziałują na zdrowe tkanki i narządy.

Następujące leki są przepisywane w leczeniu raka trzustki.

1. Gemcytabina (Gemzar) - powoduje zmniejszenie guza i jego przerzutów o 10% oraz złagodzenie objawów choroby o 30% i ogólną poprawę stanu.


2. Docetaksel (Taxotere) - powoduje spowolnienie wzrostu guza o 20% i poprawę ogólne samopoczucie o 15%. Stosowany w monoterapii.


3. Połączenie FP – Fluorouracyl i Cisplatyna. Ta polichemioterapia nie pomaga wszystkim. Ale u tych pacjentów, którzy mają pozytywną odpowiedź na leczenie, oczekiwana długość życia wzrasta do 11-12 miesięcy.


4. Połączenie GF – Gemcytabina (Gemzar) i Fluorouracyl. Działa na 60% pacjentów, zapewnia przedłużenie życia do roku lub dłużej. Odnotowuje się 20% spowolnienie wzrostu guza.

• Nie bierz żadnego leki I Suplementy odżywcze w trakcie chemioterapii bez zgody lekarza. Może to spowodować Reakcja alergiczna.
• Pij więcej płynów. Minimalna dzienna porcja do spożycia to 2 litry (woda, kompoty, herbaty, soki). Narkotyki i toksyny są wydalane przez nerki. Dlatego zwiększając ilość moczu, zmniejszysz stężenie trucizny w organizmie.
• Odżywianie powinno być zrównoważone i lekkostrawne. Musi zawierać dużą liczbę warzyw, owoców, owoców morza, ryb, chudego mięsa, jaj. Nabiał stanie się doskonałe źródło wapń. Produkty węglowodanowe: zboża, ziemniaki, produkty mączne dostarczą organizmowi energii. Alkohol jest całkowicie wykluczony!
• Lekarz może zalecić zmniejszenie nudności i wymiotów specjalne preparaty- Cerucal. Możesz także ssać kawałki lodu, zamrożone sok owocowy. Nie pozwól, aby pojawiło się uczucie głodu. Jedz małe posiłki.
  Potrawy powinny być Średnia temperatura.
• Lek przeciwdepresyjny duloksetyna pomoże zmniejszyć ból spowodowany działaniem leków na układ nerwowy.
• Wypadanie włosów jest jednym z częstych skutków ubocznych. Dlatego przed rozpoczęciem kursu zaleca się wykonanie krótkiej fryzury. Po zabiegu włosy na pewno odrosną.
• Podczas leczenia pacjenci często cierpią na depresję i apatię spowodowaną zaburzeniem równowagi hormonu stresu, kortyzolu. Zastosowanie nalewki z żeń-szenia pomoże go pokonać.
• Zwiększ motywację do powrotu do zdrowia witalność może poradnia psychologiczna. Z pomocy psychologa będą też potrzebować bliscy, na których barkach spoczywa opieka nad pacjentem.
• Jeśli to możliwe, staraj się przebywać na zewnątrz i komunikować się z ludźmi. Poznaj różne techniki relaksacyjne. Ten Skuteczne środki walczyć z bezsennością.

Krewni, którzy opiekują się chorymi na raka, muszą uzbroić się w cierpliwość. Aby uniknąć powikłań, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, monitorować terminowe przyjmowanie leków i wspierać pacjenta w każdy możliwy sposób. Podczas opieki nad obłożnie chorymi bardzo ważne przestrzega zasad higieny.

Kiedy konieczna jest operacja raka trzustki?

Na tym etapie rak trzustki jest uleczalny tylko we wczesnych stadiach.

Kiedy ma być wykonana operacja?

O tym pytaniu decyduje onkolog w zależności od stopnia rozwoju procesu. Jeśli pacjentowi przepisano operację usunięcia trzustki, oznacza to, że ten moment jeszcze nie został pominięty, a guz nie zdążył rozprzestrzenić się na inne narządy. W takim przypadku nie ma czasu do stracenia, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się komórek nowotworowych w organizmie. Ponieważ prowadzi to do pojawienia się przerzutów. Lekarz wybiera rodzaj operacji wraz z pacjentem po ustaleniu wielkości guza i jego cech. Na późniejszych etapach operacje mogą złagodzić stan pacjenta, ale nie uwolnią go od choroby.

Jakie są rodzaje operacji?

Istnieją trzy rodzaje operacji

1. Operacja diagnostyczna (eksploracyjna). często określać prawdziwy rozmiar guzy, ich rozprzestrzenianie się i obecność przerzutów są możliwe tylko podczas operacji. Zabieg przeprowadzany jest dość szybko i pozwala na wybór odpowiedniego kierunku leczenia.


2. Radykalne (całkowite) usunięcie guza. Stosowany jest we wczesnych stadiach choroby i daje znaczną szansę na wyzdrowienie.


3. Operacje paliatywne mające na celu wydłużenie żywotności i poprawę jej jakości. Mają dwa kierunki:
   • Usunięcie części guza, gdy nie ma możliwości całkowitego pozbycia się go. Zwiększa to szanse powodzenia chemio- i radioterapii.
   
   
   • Usunięcie przerzutów w innych narządach lub eliminacja powikłań: niedrożność jelita lub dróg żółciowych, zapobieganie pęknięciu żołądka.

Radykalne usunięcie guza. Rodzaje:

Całkowite usunięcie trzustki. Pozwala pozbyć się guza, który pokrył wszystkie części trzustki. Zaletą tej operacji jest to, że powoduje ona minimum powikłań pooperacyjnych. Jednak po operacji pacjent będzie musiał wziąć preparaty enzymatyczne do normalizacji trawienia.

Operacja Whipple'a. Jest to standardowa technologia dla guzów głowy trzustki. Za jego pomocą usuwa się głowę gruczołu, dwunastnicę, część przewodu żółciowego i odźwiernik, pęcherzyk żółciowy i najbliższe węzły chłonne. Operacja ta zmniejsza ryzyko nawrotu guza i jego przerzutów. A także uratuj część trzustki, która jest ważna dla normalne trawienie dalej. Wady obejmują to, że podczas operacji można usunąć tkanki, które nie zostały jeszcze dotknięte komórkami nowotworowymi.

Dystalna resekcja trzustki. Wykonuje się go w przypadku, gdy guz atakuje ogon i ciało gruczołu. Te części są usuwane, pozostawiając tylko głowę. Często podczas operacji usuwa się również śledzionę i pęcherzyk żółciowy. Operacja pozwala całkowicie usunąć małe guzy znajdujące się w ogonie i ciele, ale jest uważana za wysoce traumatyczną.

Segmentowa resekcja trzustki. Jest to operacja usunięcia centralnej części gruczołu. Przeprowadza się go w celu zachowania w jak największym stopniu zdrowych części ciała. Aby przywrócić odpływ soku żołądkowego, do ogona i głowy przyszyta jest pętla jelitowa. Ten rodzaj operacji jest częściej wykonywany w celu usunięcia przerzutów.

Chirurgia małoinwazyjna. Operacja jest wykonywana przez mały otwór przy użyciu zrobotyzowanego systemu chirurgicznego, takiego jak daVinci. Pozwala na wykonanie złożone operacje w których nie można wykonać normalne warunki. Ponadto możliwe jest uniknięcie rozległego nacięcia w jamie brzusznej.

Kriogeniczna metoda leczenia Polega na „zamrażaniu” komórek nowotworowych przez niskie temperatury, co prowadzi do ich zniszczenia. Uznawany za jeden z najbezpieczniejszych, nie powoduje powikłań i ma dobre działanie przeciwbólowe. Znacząco zwiększa szanse przeżycia pacjenta. Jego wadą jest to, że praktykuje go niewielu specjalistów.

Operacje paliatywne mające na celu wyeliminowanie powikłań spowodowanych przez nowotwór.

• z żółtaczką obturacyjną - zapewnij wewnętrzna ścieżka wydalanie żółci do jelit lub wydalanie żółci na zewnątrz
• Na niedrożność jelit- usunąć część jelita dotkniętą nowotworem.
• z wewnętrznym krwawieniem - zszyto dotknięte naczynia
• w przypadku niebezpieczeństwa pęknięcia narządu w wyniku przerzutów - usunięcie zajętej części.

Oczekiwana długość życia po takich interwencjach wynosi do 8 miesięcy.

Aby skonsolidować wyniki operacji i zapobiec ponownemu wzrostowi guza, chemioterapii i radioterapia. W przyszłości pacjent będzie musiał przejść kurs leków /

Ulga w bólu przy raku trzustki.

Leczenie bólu w raku trzustki jest jednym z głównych obszarów leczenia. Istnieje ogólnie przyjęty schemat przepisywania leków przeciwbólowych (przeciwbólowych).

1. NA etap początkowy- Pierwszy etap chroniczny ból mianować nie narkotyczne środki przeciwbólowe.
   • Analgin 2-3 razy co 6-7 godzin. W tym samym czasie podaje się domięśniowo lub dożylnie 2 ml 50% roztworu. przedawkować i długotrwałe użytkowanie może spowodować uszkodzenie nerek.
   
   
   • Tabletki z paracetamolem. pojedyncza dawka 500 mg. Przyjmować w odstępach 5-6 h. Wraz ze wzrostem dziennej dawki może być niebezpieczny dla wątroby.
   
   
   • tabletki naproksenu. Pić 250-400 mg 2-3 razy dziennie z posiłkami.


2. Drugi krok w leczeniu bólu przewlekłego. Nienarkotyczne środki przeciwbólowe nie mają działania przeciwbólowego. Przepisywane są narkotyczne środki przeciwbólowe - opioidy (słabe opiaty).
   • Tramadol - Dawka 50-100 mg co 4-6 h. Dostępny w tabletkach i roztworach do podawania domięśniowego i dożylnego lub w postaci zastrzyków i zakraplaczy.
   
   
   • Lek dihydrokodeina długo działające do godziny 12. Dostępne w tabletkach. Dawka 60-120 mg co 12 godzin.
   
   
   • Promedol przyjmuje się w dawce 25-50 mg co 6 godzin. Maksymalna dawka dobowa wynosi 200 mg. Ewentualnie przyzwyczajenie.


3. Trzeci krok w leczeniu bólu przewlekłego. Jeśli słabe opiaty przestają działać, przechodzą na silne opiaty.
   • Tabletki Prosidol do ssania pod język lub w formie zastrzyków. Dzienna dawka nie powinna przekraczać 200 mg. Słabszy od morfiny, może uzależniać.
   
   
   • Fentanyl w postaci zastrzyków lub zakraplaczy. Silniejszy niż morfina, ale ma krótkotrwały efekt. Dostępny również w postaci plastra o długotrwałym działaniu do 72 godzin.

Kiedy pacjent kwalifikuje się do narkotycznych leków przeciwbólowych ?

Ten problem musi zostać rozwiązany przez lekarza prowadzącego. Jednocześnie bierze pod uwagę siłę doznań bólowych pacjenta. Opracowano schemat stopniowy, kiedy łagodny ból leczonych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Umiarkowany ból (drugi etap) kombinacja nienarkotyczne środki przeciwbólowe i słabych opiatów. W przypadku silnego bólu (kolejne kroki) wymagane są silne opioidy.

Lekarz określa lek i jego dawkowanie. Wypisuje receptę. Pacjenci z chorobą nowotworową z potwierdzoną diagnozą mają prawo do bezpłatnych leków lub 50% zniżki.

Zasady zakupu narkotycznych środków przeciwbólowych.

Narkotyczne środki przeciwbólowe są sprzedawane w aptekach na receptę. Jest to specjalna forma ustalonego formularza z pieczęcią lekarza i instytucji medycznej. Recepta wypisana przez lekarza musi być poświadczona przez kierownika kliniki.

Pacjent jest tylko wypisywany pewien lek. Zgodnie z tą receptą nie można przyjmować jej zamienników w aptece. Jeżeli recepta nie zostanie wykorzystana w ciągu 15 dni, traci ona ważność.

Na receptę leki można przepisać na okres leczenia do miesiąca. Powinno to być wyraźnie zaznaczone w przepisie. istnieje maksymalna ilość lek, który można kupić w aptece.

Pacjent jest przypisany do apteki w miejscu zamieszkania. W tym celu wydawane jest zarządzenie kierownika placówki medycznej, które jest aktualizowane co miesiąc.

Złe nawyki – palenie i nadużywanie alkoholu – mogą wywoływać raka. Przy silnych atakach bólu i zażółceniu skóry możliwy jest rak trzustki, którego pierwsze objawy bardziej przypominają problemy z wątrobą lub zapalenie trzustki.

Pierwsze objawy raka

Trzustka jest narządem znajdującym się za żołądkiem. Jego główną funkcją jest wydzielanie wewnętrzne i trawienie. Organizm wytwarza enzymy, które rozkładają tłuszcze, białka i węglowodany. Enzymy są wydzielane przewodami do dwunastnicy. Aktywność hormonalna to produkcja hormonów, które biorą udział w procesach metabolicznych. Insulina obniża poziom cukru, glukagon wręcz przeciwnie go podnosi, a gastryna sprzyja powstawaniu soku żołądkowego.

Narząd składa się z głowy, szyi, tułowia i ogona. Rak trzustki zwykle rozwija się w głowie. Choroba ma przebieg utajony. Pierwsze oznaki można rozpoznać, gdy złośliwa formacja zaczyna uciskać sąsiednie narządy i wrasta w nie. Trzustka nie jest łatwa do zbadania za pomocą ultradźwięków lub tomografii komputerowej. Objawy guza etap początkowy podobne do tych, które występują przy zapaleniu wątroby, zapaleniu trzustki, zapaleniu pęcherzyka żółciowego lub zapaleniu żołądka.

Czynniki, które mogą wywołać raka trzustki:

• palenie;
• nadużywanie alkoholu;
• niewielka ilość świeżych owoców w diecie;
• torbiel trzustki;
• cukrzyca;
• kamica żółciowa;
• dziedziczność (jeśli jeden z krewnych był chory rak jelita grubego lub miał zespół Hippla-Lindaua);
• marskość wątroby;
• przewlekłe zapalenie trzustki.

Osoby powyżej 60 roku życia są bardziej podatne na raka niż osoby młodsze. Rak trzustki występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Otyłość może prowadzić do nowotworu, jak również częste używanie tłuste i pikantne potrawy. Guz (ICD 10 - C25, nowotwór złośliwy) może być kilku typów, w zależności od tego, gdzie jest zlokalizowany. Jest rak głowy, tułowia, ogona. Oznaki nowotworu w głowie:

• żółtaczka;
• utrata masy ciała;
• ból brzucha;
• tłusty połysk kału.

Objawy guza ciała lub ogona:

• utrata masy ciała;
• ostry ból w jamie brzusznej.

W zależności od rodzaju komórek, z których rozwija się choroba, izolowany jest gruczolakorak, insulinoma, gastrinoma, glukagonoma. Insulinoma wytwarza znaczną ilość insuliny i towarzyszy mu osłabienie, drżenie rąk, utrata przytomności, a poziom glukozy we krwi gwałtownie spada. W przypadku gastrinoma pacjent ma zgagę, zwiększoną kwasowość, pojawiają się owrzodzenia ścian żołądka. W przypadku glukagonoma waga spada, oddawanie moczu staje się częstsze na tle ciągłe pragnienie, wzrasta poziom cukru we krwi.

Etapy raka

Istnieją takie etapy patologii:

• 1 - mały rozmiar, guz znajduje się w obrębie narządu, nie ma przerzutów;
• 2 - formacja rozprzestrzenia się poza narząd, daje przerzuty do pobliskich węzłów chłonnych;
• 3 - nowotwór złośliwy wrasta do sąsiednich narządów i naczyń, nie ma odległych przerzutów;
• Etap 4 - z przerzutami do wątroby, płuc i innych narządów.

Rak jest zwykle diagnozowany, gdy guz rozprzestrzenił się poza gruczoł. Jak długo żyją ludzie z rakiem trzustki? Przewidywana długość życia: 15-65% pacjentów będzie mogło przeżyć kolejne 5 lat od momentu rozpoznania choroby po operacja chirurgiczna. Przeżycie zależy od stadium raka. W przypadku nieoperacyjnego guza rokowanie wynosi 1–14%.

Główne objawy nowotworu trzustki:

• ból;
• żółtaczka.

90% ludzi ma silny i ostry ból w lewym kwadrancie brzucha, promieniujący do pleców. Pacjent ma zażółcenie twardówki oczu i skóra. Żółtaczce towarzyszy lekki kał, swędzenie ciała i ciemny mocz.

We wczesnych stadiach możliwe są następujące objawy: zaparcia, uczucie osłabienia, wzdęcia. Stopniowo masa ciała człowieka spada, chociaż apetyt jest normalny. Pacjent jest stale spragniony. Ucisk żołądka i dwunastnicy przez nowotwór prowadzi do napadów wymiotów. Czasami przejawem raka jest zakrzepica żył nóg. Temperatura ciała pacjenta wzrasta depresja, apatia i letarg.

Ważny! Kiedy guz wrasta do jelita, pojawiają się objawy niedrożności jelit. Jeśli wysepki dokrewne są uszkodzone, rozwija się cukrzyca. Ściskając żyły śledziony, śledziona powiększa się. Kiedy guz wrasta w jakikolwiek narząd, możliwe jest w nim krwawienie.

Diagnostyka

Do określenia stopnia zaawansowania raka stosuje się różne metody diagnostyczne. Najbardziej pouczające jest CT. Aby wyjaśnić diagnozę, wykonuje się biopsję nakłucia za pomocą ultradźwięków lub CT. Jeśli guz jest tylko w trzustce, nie jest tak łatwo go zidentyfikować na wczesnym etapie.

Metody diagnostyczne:

• jama brzuszna jest badana za pomocą ultradźwięków;
• na tomografii komputerowej cały narząd jest szczegółowo badany i ujawnia się dokładnie, gdzie uformował się guz;
• biopsję wykonuje się za pomocą endoskopu lub igły;
• wykonywana jest cholangiografia lub angiografia, czyli specjalność środek kontrastowy i robić zdjęcia;
• badania krwi w celu wykrycia, które markery nowotworowe są podwyższone (CA19-9 i CEA).

Ważny! Rak trzustki stanowi 3% wszystkich nowotworów. W 60% przypadków guz atakuje głowę narządu, w 10% - ciało, w 8% - ogon. W 23% przypadków - cały narząd.

Leczenie

Uważa się, że jedyną metodą, która może przedłużyć życie człowieka, jest operacja. Pacjent przechodzi resekcję trzustki z guzem, a następnie zalecany jest cykl chemioterapii. Ból łagodzi się środkami przeciwbólowymi (morfina, Promedol), radioterapią i chemioterapią. Aby wyeliminować żółtaczkę, wykonuje się stentowanie endoskopowe i obejście. W przypadku niedrożności dwunastnicy przeprowadza się leczenie chirurgiczne i instalację stentu.

W przypadku raka ogona lub tułowia operację wykonuje się laparoskopowo. Guz jest usuwany. Jeśli formacja znajduje się w głowie i wrosła w naczynia, wykonuje się laparotomię. Po operacji rurki drenażowe są wprowadzane do osoby w celu odprowadzenia płynu z gruczołu.

Aby uniknąć nawrotów, po operacji pacjentowi przepisuje się chemioterapię na okres 6 miesięcy. Operacji nie wykonuje się, jeśli guz dał przerzuty do innych narządów. W tym przypadku potrzebujesz tylko interwencja paliatywna, na przykład, aby wyeliminować komplikację - przeszkodę drogi żółciowe. Aby złagodzić stan nieoperacyjnego raka, pacjentowi można przepisać Leucovorin, Irinotecan, Eloxatin. Leczenie obejmuje również radioterapię.

Operacja

Najtrudniejszą interwencją chirurgiczną jest operacja Whipple'a. Odbywa się to, jeśli guz nie rozprzestrzenił się poza gruczoł. Podczas operacji przeprowadza się częściową lub całkowitą resekcję narządu, a także, jeśli to konieczne, jelito cienkie i żołądka, usunięcie pęcherzyka żółciowego i przewodu, wycięcie węzłów chłonnych. Lekarz tworzy sztuczny kanał łączący żołądek z jelitami, zakłada zespolenie do przepływu żółci do jelit. Dzięki tej operacji długość życia pacjenta wydłuża się o 2 lata.

Środki ludowe

Terapię raka gruczołu można przeprowadzić za pomocą środków ludowej, jako dodatek do głównego leczenia:

1. Soda. Należy przyjmować w postaci rozcieńczonej. Na pół szklanki wody sodę pobiera się na czubku łyżeczki. Nieco później dawkę można zwiększyć do 0,5 łyżeczki.
2. Przydatne jest picie wywaru z rumianku, glistnika, kłączy czarnego bzu, nagietka, nalewki z propolisu na raka.
3. Weź sok ziemniaczany rozcieńczony olejem lnianym.
4. Mieszanka olej słonecznikowy z wódką. Składniki wymieszać w stosunku 1:1. Pij pół szklanki leku 20 minut przed posiłkiem przez 10 dni.
5. Sok z buraków lub gotowane buraczki.

Ważny! Środki ludowe nie są główną metodą terapii. Tylko eliminują nieprzyjemne objawy nieco poprawić samopoczucie pacjenta. Rak trzustki, jak każda inna choroba onkologiczna, wymaga radykalnych metod leczenia.

Prognoza

Przeżycie zależy od stadium i rodzaju guza. Na późna diagnoza Pacjenci przeżywają po operacji tylko w pojedynczych przypadkach. Przy wczesnej diagnozie i gruczolakoraku śluzowym pięcioletnie przeżycie wynosi 65%. Zasadniczo rokowanie dla choroby jest zawsze niekorzystne. Przeżycie we wczesnych stadiach wykrycia wynosi około 15%-65%, w późniejszych stadiach - około 1-14%.

Po operacji jakość życia pacjenta zależy od wykonanej operacji. Jeśli trzustka zostanie usunięta, pacjentowi przepisuje się insulinę przez całe życie, a także enzymy trzustkowe.

Aby zapobiegać nowotworom, należy prowadzić profilaktykę: zrezygnować ze złych nawyków (palenie, picie alkoholu), przestrzegać dietetyczne jedzenie, codziennie jedz świeże owoce i warzywa, jedz frakcyjnie, prowadź aktywny tryb życia, unikaj załamań nerwowych, poddawaj się regularnym badaniom lekarskim i badaniom.

W nowoczesna medycyna istnieje wiele niebezpiecznych chorób, które zamieniają się w przewlekłe, prowadzące do powikłań i kalectwa, aw zaniedbanej formie - do śmiertelny wynik. Według statystyk zapalenie trzustki jest częstym zjawiskiem. jest wykrywany corocznie u ponad 50 tysięcy pacjentów w Federacji Rosyjskiej. Dotyczy to głównie mężczyzn.

Dlaczego zapalenie trzustki jest niebezpieczne? Z wielu powodów dochodzi do zmniejszenia drożności kanałów przepływowych trzustki, rozwija się stan zapalny. Substancje wydzielane przez gruczoł mają za zadanie przedostać się do dwunastnicy, a wraz ze zmianami funkcjonalności pozostają w gruczole i rozpoczynają destrukcję (samotrawienie) gruczołu. Cykl produkcji enzymów i hormonów regulujących czynności życiowe organizmu zostaje zakłócony. Procesowi towarzyszy uwalnianie toksyn, które dostając się do krwioobiegu wpływają na inne narządy, powodując uszkodzenia, zmieniając i niszcząc tkanki.

Jest to zapalenie trzustki, występujące w ostrej, intensywnej postaci. Z powodu alkoholizmu ostra postać jest wykrywana w 35-75% przypadków (w zależności od obszaru). Z kamica żółciowa– 45%. Powody mieszane - 10%. Dla niezidentyfikowanych czynników - 10%.

Niebezpieczne zjawiska ostrego zapalenia trzustki

Niebezpieczeństwo ostrej postaci choroby zaczyna się od ataków, które mogą rozwinąć się natychmiast i trwać od kilku godzin do kilku dni. Co więcej, im silniejszy jest dotknięty gruczoł, tym dłużej trwa atak.

Często podczas ataku rozwijają się ciągłe wymioty z cząsteczkami żółci, ból jest zlokalizowany w górnej części brzucha i następuje odwodnienie. Bóle są tak silne, że jest to obarczone rozwojem szok bólowy u pacjenta.

Występują zmiany skórne w okolicy brzucha i pępka, cera. Język jest przeważnie biały, w ciężkich przypadkach brązowy. Źrenice rozszerzają się, powstają wzdęcia, mocz ciemnieje, stolec się rozjaśnia.

Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju ciężkie powikłania i zagrożenie życia, konieczna jest natychmiastowa pomoc opieka medyczna. Leczenie odbywa się w szpitalu.

Rodzaje ostrego zapalenia trzustki:

• Obrzęk to obrzęk chorego narządu z niewielkimi obszarami martwicy w pobliskiej tkance tłuszczowej.
• Martwica to rozległa martwica samego narządu z krwotokami, w tym wokół niego w tkankach tłuszczowych.

W przypadku pewnych czynników, na przykład nadmiernego odkładania się tłuszczu wokół narządu (otyłość), obrzękowe zapalenie trzustki łatwo przechodzi w martwicze.

Powikłania po ostrym zapaleniu trzustki

Dlaczego ostre zapalenie trzustki jest niebezpieczne? W przypadku braku odpowiedniego leczenia choroba postępuje od ostrej fazy w twardy. Występuje silne zatrucie enzymem trypsyną, którego działanie jest podobne do jadu węża. Działanie trypsyny powoduje obrzęk mózgu, zaburzona jest praca nerek.

Rozwój martwicy i dystrofii gruczołu jest chorobą zaniedbaną. Taka choroba destrukcyjne formy(uszkodzenia toksyczne, ropień, zjawiska ropne) prowadzi do śmierci w 40-70% przypadków.

Po usunięciu ostry przebieg choroby na powierzchni gruczołu i blisko położonych narządów, powstają wrzody, przetoki, erozja o charakterze lokalnym, pojawiają się objawy torbielowate. Na podstawie przeniesionych ataków choroby rozwijają się naruszenia system nerwowy. Pacjenci często po zatrucie alkoholem na tym tle pojawia się ostra psychoza.

Po kilku atakach choroba często staje się przewlekła.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Rozważa się postać choroby postępującą, z elementami miażdżycowego zapalenia, trwającą dłużej niż 6 miesięcy. Przebieg choroby ujawnia przewlekły charakter, stopniowo rozwija się patologia. Istnieją trzy rodzaje rozwoju:

• Światło - gdy przewody pozostają niezmienione, niewielki wzrost narządu, niewielka zmiana w strukturze.
• Umiarkowane - obecność torbieli mniejszych niż 10 mm, nierówny przewód gruczołowy, infiltracja (przenikanie substancji do narządu o jedną trzecią), nierówne krawędzie i kontury, pogrubienie ścian.
• Ciężkie - obecność torbieli większych niż 10 mm, nierównomiernie rozszerzony przewód, całkowita zmiana struktury i powiększenie gruczołu.

Procesy w przewlekłym zapaleniu trzustki

W trzustce wydzielina zatrzymuje się, ponieważ kanały wylotowe są zwężone, trypsyna i inne enzymy są aktywowane wewnątrz gruczołu. Niebezpieczeństwo przewlekłego zapalenia trzustki polega na tym, że główna tkanka, miąższ, zostaje zastąpiona przez tkanka łączna który nie jest zdolny do reprodukcji. W rezultacie występuje niewydolność zewnątrzwydzielnicza (brak enzymów) i endokrynna (niedobór insuliny).

Zmniejsza się produkcja niezbędnych enzymów w odpowiedniej ilości. Substancje nie są w stanie dostać się do jelit w celu trawienia pokarmu z powodu zmian w przewodach.

Produkcja insuliny, która jest niezbędna do normalizacji metabolizmu (metabolizmu), jest ważną funkcją, ale w przypadku naruszeń produkcja hormonu zmniejsza się lub całkowicie zatrzymuje. Następuje samozniszczenie i rozwija się martwica trzustki. Tkanki, komórki gruczołów stopniowo obumierają. Zmiany patologiczne stwarzać zagrożenie działanie destrukcyjne do innych części ciała.

Niebezpieczne powikłania:

• żółtaczka zaporowa (ze wzrostem przedniej części trzustki);
• zwężenie dwunastnicy (zwężenie);
• zjawiska ropne - powstawanie ropni narządu i ściśle leżących tkanek lub narządów;
• zapalenie ścian otrzewnej (zapalenie otrzewnej);
• zatrucie krwi (posocznica);
• krwawienie;
• cholestaza (zmiany w odpływie żółci);
• zakrzepica żył śledziony;
• cukrzyca wszystkich typów, w tym typu 1;
• powstawanie krwiaków, cyst do 10 mm lub więcej;
• wzrost guza;
• wstrząs hipowolemiczny (utrata objętości krwi krążącej w naczyniach i bardzo szybka);
• ostra niewydolność nerek.

Na ogólnym tle choroby rozwijają się krwawiące dziąsła, wysypka na skórze, łamliwe paznokcie.

Zmiany w przewodzie pokarmowym

Narastające zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego w postaci zaburzeń jelitowych, zaparć, biegunek, wzdęć, wzdęć. Biegunka powoduje odwodnienie. Postępujący stan zapalny wywołuje powstawanie na ścianach przełyku i żołądka formacji w postaci licznych blaszek erozyjnych.

Występuje dyskomfort w żołądku, jelitach podczas przyjmowania niechcianych pokarmów (słonych, smażonych, tłustych), pojawia się kolka. W ciężkich przypadkach niedrożność jelit.

Zaburzenia w układzie sercowo-naczyniowym

W układzie sercowym i naczyniach krwionośnych dochodzi do naruszeń pracy tych narządów. Występuje tachykardia (przyspieszone bicie serca), kardiopatia (wzrost wielkości serca, niewydolność serca, niestabilny rytm serca), spada ciśnienie.

Naczynia zwężają się, tlen nie dostaje się do narządów w odpowiedniej ilości, dochodzi do skurczów naczyń krwionośnych. Pogarsza się krzepliwość krwi, pojawiają się nieoczekiwane krwawienia z nosa.

Skutki zaburzeń układu oddechowego

Dotknięty jest również układ oddechowy. Płyn gromadzi się w opłucnej. Możliwy obrzęk płuc.

Pojawia się przy przeziębieniach duże ryzyko szybki rozwój zapalenia płuc. Cierpi układ oddechowy, nawet krtań.

Rozwój onkologii

Straszna diagnoza - rak trzustki - to konsekwencje przewlekłego zapalenia trzustki. Konieczna jest resekcja części dotkniętego obszaru lub usunięcie całego obszaru. Podczas usuwania dotkniętego narządu, dla normalnej czynności funkcjonalnej organizmu, konieczne będzie przyjmowanie leków na całe życie:

• enzymy zastępcze;
• lipotropowe (aminokwasy biorące udział w metabolizmie lipidów i cholesterolu);
• insulina (w celu normalizacji poziomu cukru we krwi).

Zapalenie trzustki jest uważane za trudne do leczenia, ale jeśli środki zostaną podjęte na czas, zostaną znalezione szanse na powstrzymanie zniszczenia. Zgodność proste zasady, stałe przyjmowanie leków i uważne podejście do ciała zmniejszy konsekwencje zapalenia trzustki, uratuje zdrowie i życie.

Gruczolakorak trzustki to nowotwór złośliwy wywodzący się z komórek wyściełających przewód trzustkowy. Według statystyk grupę ryzyka stanowią mężczyźni, a pacjenci silniejszej płci są prawie drugą większą w porównaniu z kobietami. Z reguły choroba wyprzedza po 55 latach, a prawdopodobieństwo pojawienia się gruczolakoraka przewodowego trzustki przed 50 rokiem życia jest dość małe. Jakie są prognozy dotyczące przebiegu choroby? Jakie metody wpływają na guza i na czym polega leczenie? A co najważniejsze, jakie są przyczyny powstawania gruczolakoraka, objawy raka i metody diagnostyczne? Tego wszystkiego i wiele więcej dowiesz się z naszego artykułu.

Rodzaje raka trzustki

Rak to nowotwór złośliwy. Ze względu na częściowe mutacja genetyczna komórki rozmnażają się w sposób niekontrolowany, prowadząc do powstania gruczolakoraka. Rak może również atakować sąsiednie narządy, ściskając je.Wizualnie gruczolakorak jest węzłem o dużej gęstości, który nie ma dokładnych konturów. Poprzez przepływ krwi, limfy lub otrzewnej powstają guzy wtórne z pierwotnie dotkniętego obszaru, które nazywane są przerzutami.

Istnieje 5 typów:

1. Gruczolakorak, najczęstszy typ, występujący w ponad 80% przypadków. U połowy osób, u których zdiagnozowano tę diagnozę, guz jest zlokalizowany wyłącznie w głowie gruczołu. Około 10% - w ciele, 6% - w ogonie;
2. płaskonabłonkowy;
3. komórka groniasta;
4. cystadenocarcinoma;
5. Niezróżnicowany.

Przyczyny powstania guza trzustki

Lekarze zidentyfikowali następujące czynniki, które z kolei z dużym prawdopodobieństwem stymulują powstawanie raka:

• dziedziczna predyspozycja;
• Przewlekłe zapalenie trzustki; cukrzyca; marskość wątroby;
• Patologia żołądka i jego częściowe wycięcie;
• Złe nawyki: uzależnienie od alkoholu i palenie; nadużywanie tłuszczu ostre jedzenie, obfitość konserwantów;
• Nadwaga i siedzący tryb życiażycie.

Nawiasem mówiąc, torbiele, gruczolaki i zapalenie trzustki są już stanem przednowotworowym, którego uruchomienie nieubłaganie zmniejsza szanse na pomyślne wyleczenie.

Objawy gruczolakoraka

Jako takie objawy onkologii stają się widoczne już o godz późne stadium, z powodu ucisku narządów wewnętrznych przez guz o dużych rozmiarach.

Ból jest pewnym znakiem, że rak przeniknął przez zakończenia nerwowe. Mogą być bolesne i tępe, ostre i ostre. Ze względu na charakter bólu można założyć lokalizację guza: - strefa lewego podżebrza; głowy - w prawo; totalna porażka- Zespół pasa. Nasilenie dyskomfortu wzrasta w pozycji leżącej, a także przy nieprzestrzeganiu reżimu i diety.

Żółtaczka zaporowa wskazuje na blokadę spowodowaną uciskiem dróg żółciowych. Może się to objawiać w następujący sposób:

• Błony śluzowe i skóra nabierają żółtego odcienia;
• Wątroba i woreczek żółciowy zauważalnie powiększają się;
• Zauważony;
• Mocz staje się ciemny;
• Występuje swędzenie skóry.

W przebiegu choroby żółta skóra zostaje zastąpiona zielonkawą. Zablokowanie dróg żółciowych może skutkować niewydolnością wątrobowo-nerkową, częstymi krwotokami, a nawet śmiercią.

Krwawienie może rozpocząć się w dowolnym momencie iz dowolnego narządu uszkodzonego przez komórki rakowe. Wnikanie guza w okolice jelit i żołądka staje się przyczyną niedrożności. A ten, który się pojawia, prowadzi do klęski Wysepki trzustkowe. Powiększona śledziona sugeruje, że gruczolakorak wpłynął na żyły śledziony.

Produkty rozpadu guza i toksyny zatruwające organizm prowadzą do zatrucia, które z kolei wyraża się w szybkiej utracie wagi, odmowie produktów mięsnych, zmęczeniu, podniesiona temperatura itp.

Jak diagnozuje się guza trzustki?

Pierwszą rzeczą, którą zrobi lekarz, gdy zadzwonisz, jest badanie. Pamiętaj, aby porozmawiać o wszystkich skargach i uczuciach dyskomfortu, podejrzeniach i wątpliwościach, które Cię dręczą. Najprawdopodobniej badanie palpacyjne da lekarzowi wskazówkę w postaci powiększonych narządów. Jeśli zostanie wykryty wodobrzusze (płyn w jamie brzusznej), oznacza to, że mówimy o zaawansowanej fazie onkologii.

Wymagane jest biochemiczne badanie krwi. Ważne są następujące aspekty:

1. bilirubina;
2. Lipaza i amylaza;
3. AsAt i Alat;
4. Kwasy żółciowe.

Wszystkie powyższe kryteria gruczolakoraka są podwyższone. Zaawansowana forma charakteryzuje się spadkiem wskaźników białkowych.

Techniki ultrasonograficzne i radiograficzne pozwolą dowiedzieć się o lokalizacji, wielkości, stadium rozwoju choroby i penetracji sąsiednich obszarów: angiografii, tomografii, cholangiografii, ultrasonografii itp. Badanie biopsji jest wezwane do ustalenia typu i charakteru.

Rokowanie i leczenie raka trzustki

Wycięcie guza występuje tylko w co dziesiątym przypadku. Ta metoda jest odpowiednia dla osób, u których zdiagnozowano gruczolakoraka we wczesnym stadium rozwoju i przy braku przerzutów. Rokowanie pomyślnych wyników jest wyższe u młodszych pacjentów, którzy lepiej tolerują usunięcie operacyjne.

W procesie wycięcia można usunąć zarówno część gruczołu, jak i całość, a czasem nawet fragmenty innych sąsiednich narządów, w zależności od stopnia ich uszkodzenia przez komórki onko. O operowanym oczekiwaniu na stały odbiór leki zawierające hormony i enzymy trawienne, przywracanie czynności życiowych i utraconych funkcji narządów. Często ustala się zespolenie w celu bezpośredniego odpływu żółci.

W przypadku rozpoznania głębokiej fazy raka preferowane są:

1. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, która poprawi stan i ułatwi usuwanie żółci. Cewnik zmienia się trzy do czterech razy w roku.
2. Cholangiografia wątrobowa skóry, polegająca na założeniu rozmieszczalnego stentu.
3. Radioterapia, która zapobiega powstawaniu nowych zmian i łagodzi ból u pacjentów nieoperacyjnych.
4. Chemioterapia stosowana w połączeniu z ekspozycją na promieniowanie.
5. Terapia hormonalna wydłużająca czas i jakość życia.

Gruczolakorak ze względu na specyfikę funkcjonowania i późne wykrycie choroby nie zawsze jest uleczalny jako taki. W większości przypadków rak jest wykrywany zbyt późno, gdy sąsiadujące narządy są nadmiernie uciśniene, a przerzuty wniknęły głęboko do ich wnętrza. Jednak nawet w sytuacjach zaniedbanych nie należy się poddawać i poddawać, ponieważ istnieją sposoby na zapewnienie skutecznej opieki paliatywnej, która realnie poprawia jakość życia pacjentów.

Objawy, leczenie, diagnostyka, przyczyny raka trzustki


Rak trzustki: objawy, manifestacja

Zapalenie trzustki - co to jest